Afasian oireet aivohalvauksen jälkeen

Afaasia aivohalvauksen jälkeen on patologinen tila, jossa puheominaisuudet häviävät kokonaan tai osittain paikallisten vahinkojen seurauksena aivojen tietyille alueille.

Tämän tyyppisellä häiriöllä on suora yhteys leesion laajenemisen paikkaan ja asteeseen, voi alkaa jo ennen kuin aivohalvauksen kliininen kuva kehittyy, ja kolmannessa osassa potilaista puhe puuttuu kokonaan.

Koska iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen aikana aivojen suurten alueiden väliaikainen toiminta ilmenee, täydellinen afaasia ilmenee usein aluksi.

Ahasian tyypit aivohalvauksen jälkeen

Akuutin iskeemisen tilan seurauksena lähes kaikki afaasia voivat kehittyä, mutta useimmiten havaitaan:

• Yhteensä afaasia. Useimmiten tämä on tapa, jolla aivohalvauksen jälkeinen afasia ilmestyy. Tässä tilassa potilas ei voi puhua eikä ymmärrä sanojen ja lauseiden merkitystä viitatessaan häneen. Jonkin ajan kuluttua (ja se voi olla useita päiviä kuukauteen) tapahtuu toinen puhehäiriön muoto.
• Moottorin afasia Potilas alkaa ymmärtää hänelle esittämiä vetoomuksia, mutta samalla hän voi vastata joidenkin sanojen tai ilmaisujen avulla (puheembolus), intonointiväritys voi vastata halutun vastauksen merkitystä.
• Aistien aistia. Toisten ymmärtäminen on täysin puutteellista, moottorin toiminnan rikkominen tässä tilassa voi olla poissa. Tätä muotoa varten ominaispiirre on sanojen havaitsemisen korvaaminen - yksi ja sama sana potilaalle voi sisältää erilaisia ​​semanttisia merkityksiä tai vastaavia sanoja pidetään merkityksinä samana.
• Semanttinen afasia. Potilas säilyttää mahdollisuuden ymmärtää toistensa yksinkertaisen puheen merkityksen ja samalla säilyttää kyvyn normaaliin ja riittävään vasteeseen. Mutta hänellä on vaikeuksia ymmärtää monimutkaisempia liikevaihtoja sekä sanontoja.
• Ammattilainen afaasia. Suhteellisen suotuisa tila, jossa puheviestintä ei ole käytännössä häiriintynyt, mutta potilaalla on vaikeuksia yksittäisten objektien nimen kanssa.

Työ puheterapeutin kanssa

Afaasian hoito aivohalvauksen jälkeen tulisi aloittaa välittömästi elämää uhkaavan tilan jälkeen. Tämän pitäisi tehdä vain asiantuntija - puheterapeutti-apasiologi.

Ahasiassa tapahtuva elpymiskoulutus alkaa kaikin tavoin ymmärtää potilaiden hoitoa ulkopuolelta, säilyttäen tämän mahdollisuuden, on tarpeen parantaa potilaiden ymmärrystä semanttisesta puherakenteesta, koska tämä häiriö esiintyy suuremmassa tai pienemmässä määrin missä tahansa afaasiassa.

Pakollinen kohta on luku- ja kirjoitustaidon palauttaminen tai parantaminen. Tässä prosessissa sukulaisten, potilaan ympärillä olevien ihmisten ja koko lääketieteellisen henkilökunnan apu ja tuki ovat ehdottoman välttämättömiä.

Mitä sinun täytyy tietää ja muistaa sukulaisia

Potilaan palauttamiseksi normaaliin viestintään tärkeä tekijä on läheisten ihmisten asenne. Siksi on ymmärrettävä, että:

• Henkilö, jolla on aivohalvauksen jälkeinen puhehäiriö, ei ole henkisesti sairas, vaikka hän voi sanoa merkityksettömiä asioita ymmärtämättä sitä. Ja useimmiten hän näkee toisten pääpuheen
• Älkää nostako äänesi puhuessasi. Näiden potilaiden kuulo ei häiriintynyt ja äänenvoimakkuus ei takaa parempaa viestintää.
• Puhuessasi sinun tulee sulkea ulkopuolinen ääni - radion tai television ääni, koska afaasia sairastavat potilaat ovat herkkiä.
• Pitkä ja nopea puhe havaitaan potilaalla suurilla vaikeuksilla. Vetoomus hänelle on rakennettava lyhyistä lauseista ja toistettava niitä tarvittaessa. Mutta sen ei pitäisi olla liian gestuloiva. Kysymyksiä on parempi rakentaa siten, että vastaus "one-to-yes" -vastauksiin voidaan vastata.
• Potilasta, jolla on afasia, ei saa missään tapauksessa eristää viestinnästä. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin. Eräistä vaikeuksista huolimatta hänen olisi osallistuttava kaikkiin viestintään täysivaltaisen keskustelukumppanin tasolla. Ei pitäisi ehdottaa sanoja hänelle, on äärimmäisen tärkeää, että henkilö voi tehdä tämän itse.

Aivohalvauksen puuttuminen - poikkeavuustyypit

Aivohalvauksen seurauksena aivoissa on häiriintynyt verenkierto. Tähän liittyy keskushermoston vaurioituminen ja aivotoiminnan myöhemmät komplikaatiot.

Useimmissa tapauksissa henkilö joutuu puhehäiriöön aivohalvauksen aikana, sillä on vaikeuksia ääntää tai ymmärtää sitä.

Tämä on potilaalle ja hänen sukulaisilleen suuri psykologinen ongelma. Oikean hoitomenetelmän avulla kuntoutusjakso on nopeampi ja tehokkaampi.

Puhekeskusten sijainti aivoissa

Aivot ovat henkilön keskushermoston merkittävin elin. Aivorungossa olevat ytimet lähettävät impulsseja tietyille osastoille, jotka suorittavat moottorikäskyjä. Niiden joukossa ovat hermot, jotka ovat mukana puheen luomisessa.

Puhevyöhykkeiden sijainti johtuvan pallonpuoliskon takia. Niille, jotka omistavat enimmäkseen oikean käden, keskukset sijaitsevat vasemmalla pallonpuoliskolla. Vasemmanpuoleisissa - oikealla.

Eturivin alaosassa on Broca-keskusta, joka osallistuu puheen toistoon. Tämä aivojen alue on vastuussa puheen artikulaatioprosessista, vähentää puhetta muodostavien elinten lihaksia.

Keski Brock ja Wernicke aivoissa

Broca-alue kattaa lauseiden rakentamisen, oikean sanajärjestyksen, lausuntojen järjestyksen. Jos tämän vyöhykkeen työtä rikotaan, henkilö lakkaa ilmaisemasta ajatuksiaan selvästi. Kyky ymmärtää puhetta säilyy.

Wernicken vyöhyke sijaitsee ajallisen gyrusin takana, joka vastaa suullisen ja kirjallisen kielen ymmärtämisestä. Se on kuulokeskus, joka pystyy analysoimaan ja vertaamaan sitä, mitä he kuulevat.
On olemassa muita apukeskuksia, jotka sijaitsevat aivokuoren eri osissa. He ovat vastuussa loogisesta ajattelusta, kyvystä eristää tekstin pääajatus, lukea, tunnistaa ääniä.

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, voidaan havaita kahden tyyppisiä puhehäiriöitä.

Aivohalvaus on sairaus, joka voi näkyä ilman näkyvää syytä. Kuinka monta on sairaalassa aivohalvauksen vaihetta ja hoitoa sairauden vakavuudesta riippuen.

Luetellaan iskeemisen aivohalvauksen hoidosta lääkkeillä.

Hemorraginen aivohalvaus on salakavalaista tautia, joka voi olla kohtalokas. Tässä http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html yksityiskohtaiset tiedot aivohalvauksen mahdollisista seurauksista.

ataxiophemia

Toimii aivojen subortikaalisten rakenteiden tappion kanssa.

Tämä rikkoo sanojen ääntämistä artikulaation, fonemisen rakenteen, puhehengityksen, intonaation vuoksi.

Tuloksena on, että henkilön puhe on ymmärrettävää.

On lisääntynyt syljeneritys, ääntämisen hitaus, artikulaation heikkeneminen. Kasvojen lihakset muuttuvat vähemmän liikkuviksi, mikä johtaa puhuttujen äänien vääristymiseen. Tässä tapauksessa potilas ymmärtää puheen, osaa kirjoittaa ja lukea.

Dysartriaa on neljä:

1. lievä sairaus, jossa dysartriaoireet havaitaan vain asiantuntijalta;
2. puhe on muille ymmärrettävää, mutta ääntämisessä on vikoja;
3. puhe on käsittämätön, ymmärrettävä vain kapealle ihmisjoukolle;
4. vakavasta dysartriasta, jolle on ominaista puuttuminen.

afasia

Taudille on tunnusomaista puheaktiivisuuden täydellinen tai osittainen rikkominen kuuntelun ja artikulaation säilyttämisen aikana. Aivot saavat riittämättömän hermoimpulssin ilmaisemaan ajatuksen puheelinten kautta. Vaurion paikannuksesta ja tunnistetuista toimintahäiriöistä riippuen afasia on jaettu useisiin tyyppeihin:

Moottorin afasia

Havaittiin aivojen päävaltimon yläosien vaurioitumisella.

Puheen tärkeimmät elimet säilyttävät toiminnallisuutensa, mutta potilasta on vaikea hallita.

Moottorin afaasia lievässä muodossa sanojen ja lauseiden lausuminen säilyy.

Puheessa on muutos esitysjärjestyksessä, sanojen järjestyksen ja niiden muotojen rikkomisessa. Henkilön on vaikea lausua joitakin konsonanttisia ääniä, lausuu yksinkertaisia ​​sanoja tavuilla. Samalla edellä mainitun merkitys on selvä.

Vakavampien moottorifaasia koskevien muotojen kohdalla on ominaista täydellinen puheenvajaus aivohalvauksen jälkeen. Potilas ei pysty rakentamaan sanoja, voi lausua vain vokaaleja. Muiden ihmisten puhe ymmärtää.

Hoito on aloitettava viikon kuluttua aivohalvauksesta. Tätä varten riittää yrittää lausua yksinkertaisia ​​sanoja, laulaa lauluja.

Aistien aistia

Sairaus johtuu Wernicken vyöhykkeen tappiosta. Sille on tunnusomaista puhe- ymmärtämisen täydellinen tai osittainen menettäminen. Äänitoiminto säilyy.

Potilas pystyy toistamaan sanoja, yksittäisiä ääniä, joilla ei ole semanttista yhteyttä keskenään. Lukemisessa, kirjoittamisessa ja laskemisessa on ongelmia.

Potilas siirtyy jännittävään tilaan, joka aktiivisesti gesztuloi käsillään. Voi seurata ohjeita (suu auki, käännä pää, istua alas). Kykenee toistamaan yksinkertaisia ​​sanoja, mutta ei löydä niissä merkitystä. Kuulee hänelle osoitetussa puheessa epäjohdonmukaisia ​​ääniä. Kadonnut kyky lukea ja kirjoittaa.

Jos vasemman pallonpuoliskon parietaalinen alue on vaurioitunut, havaitaan epäselvyyttä avaruudessa.

Aistien aistia voi ilmetä lievässä muodossa, sitten ihminen oppii jokapäiväisiä sanoja ja lauseita.

Dynaaminen afasia

Se johtuu hallitsevan pallonpuoliskon takaosien takaosien tappiosta.

Luonteenomaista tekstin sanamuodon puute.

Potilas ei voi henkisesti rakentaa lauseen ja toistaa sen suullisesti. Vääristynyt ajatteluprosessi.

Henkilö sekoittaa sanojen muotoa, käyttää yksinkertaisia ​​lauseita, kuviollisia lauseita, vaihtaa ääniä paikoissa.

Dynaamista afasiaa leimaa spontaani lausunto. Tekstin rakenne ja rikottujen, lausuttujen vain lauseiden fragmenttien semanttinen eheys. Potilas unohtaa sanat, yrittää poimia synonyymin tai selittää, mitä hän haluaa muilla tavoilla.

Taudin lievässä muodossa ihminen pystyy ymmärtämään hitaasti puhutun kielen. Mutta samalla kun kiihdytetään keskustelun nopeutta, potilas menettää lausuman merkityksen. Kun vastataan kysymykseen, se käyttää samoja sanoja, joita keskustelukumppani sanoi.

Monimutkaisempi dynaamisen afaasia muodostaa potilaan inerttiin tilaan. Pitkien lauseiden ymmärtämisessä on vaikeuksia. Puhe voi olla kokonaan poissa. Potilas ei näytä kiinnostavan sitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu.

Ajattelun ajattelun palauttamiseksi puheterapeutti ehdottaa kuvien ja kuvien kuvaamista. Potilaan kanssa laaditaan erilaisia ​​tarinoita ja vuoropuheluja, joiden seurauksena puhekyky suunnitellaan.

Aivohalvaus on yksi yleisimmistä kuolinsyistä ihmisissä ympäri maailmaa. Aivohalvauksen merkkejä naisilla ja ehkäisymenetelmiä kuvataan yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Miten potilaan elpymisaika aivohalvauksen jälkeen kerrotaan edelleen.

Akustinen henkinen afasia

Se liittyy aivojen ajallisen osan keski- ja takaosien katkeamiseen.

Luonteenomaista kuulo-puhe-muistin väheneminen. Kyky säilyttää ja käsitellä tarvittava määrä tietoa menetetään.

Potilaan tulkinta sanojen kuviollisesta merkityksestä on vääristynyt, tekstin merkitys menetetään. Ominaisuuksia ovat yhden sanan useat toistot.

Viestinnässä potilas voi unohtaa sanojen äänen, voidaan selittää synonyymien avulla. Puheessa vallitsee verbaalinen parafaasia. Esimerkiksi sanan "taulukko" sijasta henkilö sanoo "tuoli" tai "sohva".

Lukeminen ja kirjoittaminen on osittain tallennettu. Tekstin uudelleenkirjoittaminen on vaikeaa, koska tietoja ei voida säilyttää muistissa. Tilin monimutkaisuus syntyy suorittaessaan aritmeettisia tehtäviä suullisesti.

Ammattilainen afaasia

Poikkeama tapahtuu alemman ajallisen alueen tappion myötä.

Sitä pidetään kaikkein "lempeimpänä" afaasia. Luonnehtii tietoisuutta, puheen riittävyyttä.

Potilas säilyttää henkiset, henkiset ja kuulo-toiminnot.

Amninaalisen afasian pääpiirre on sananvalinnan vaikeus viestinnässä. Potilas unohtaa esineiden nimet ja nimet, mutta pystyy kuvaamaan niitä adjektiivien ja verbien avulla.

Yhteensä afaasia

Käsitelty välittömästi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Potilas menettää kykynsä kopioida ja ymmärtää puhetta, kun taas äänitoiminto ei muutu.

Heikentynyt herkkyys. Henkilö lopettaa kirjallisen ja suullisen puheen, eleiden, artikulaation, äänien tunnistamisen. Jatkuu kykyä lausua yksittäisiä ääniä, yskää, moo.

Vakavampien fokusaalisten vaurioiden varalta potilaan oikealla puolella on halvaus. Yleinen käyttäytyminen on passiivista.

Täydellinen afasia voi muuttua monimutkaisemmiksi, joten hoito alkaa välittömästi poikkeavuuksien havaitsemisen jälkeen.

Aivojen osan vaurioituminen voi vaikuttaa haitallisesti keskushermostoon.

Henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, tarvitsee rakkaansa huomiota ja huolta. Yritä näyttää kärsivällisyyttä potilaalle. Ympäröi hänet positiivisilla tunteilla, ja hoitoprosessi kiihtyy selvästi.

Aivohalvauksen puuttuminen - syyt ja palautusmenetelmät

Akuutti aivoverisuonisairaus aiheuttaa vakavia seurauksia. Aivohalvauksessa esiintyy usein puhehäiriöitä. Miksi tämä patologia kehittyy? Miten voit selviytyä siitä? Lisää tästä sairaalan ja kodin potilaiden hoitomenetelmien tarkastelussa.

Miksi puhehäiriö aivohalvauksen jälkeen

Veripalautuksen aiheuttaman aivojen ravitsemuksen puute aiheuttaa elimistön toimintahäiriöitä. Puhehäiriö ilmenee, kun veri ei virtaa siihen vastuussa oleville alueille, ja niissä esiintyy kudoksen atrofiaa. Aivoissa on kaksi puhealuetta, jotka sijaitsevat vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon oikealla kädellä. Yksi niistä - moottori (Broca-keskus) - sisältää:

• vastuussa viittomakielestä, kirjallisen ja suullisen puheen toistamisesta;
• antaa signaaleja, jotka käynnistävät äänien ääntämisestä vastaavat lihakset;
• se sijaitsee kolmannessa etuosan gyrusessa;
• muodostaa edellisen puhekeskuksen.

Toinen vyöhyke - aistillinen (keskusta Wernicke). Sille on ominaista tällaiset ominaisuudet:

• sijaitsee ylimmän ajallisen gyrusuksen takaosassa;
• vastuussa lauseiden rakentamisesta yksittäisistä sanoista;
• tallentaa tietoja, joiden vuoksi puhetta pidetään mielekkänä;
• muodostaa puhekeskuksen takaosan;
• on yhteydessä kuulon, muistin ja kohteiden tunnistamiseen.

On vielä kaksi aluetta, jotka vaikuttavat puhehäiriöihin - tämä on visuaalinen aivokuori, joka vastaa sanojen lukemisesta ja kuulosta, joka auttaa ymmärtämään ja tunnistamaan ääniä. Aivohalvauksen aikana näiden vyöhykkeiden läheisen sijainnin vuoksi vaikuttaa usein useisiin puheista vastuussa oleviin kohteisiin. Vaara on, että aivosolujen atrofia on peruuttamaton prosessi. Voit palauttaa puhehäiriön aivohalvauksen aikana:

• kyky suorittaa puhetoimintoja aivojen koskemattomilla alueilla;
• potilaan halu toipua;
• pitkään.

Lääkärit sanovat vasemmanpuoleisten aivojen rakenteen ominaisuuksia. Heillä on puuttuva puhefunktio aivohalvauksessa voi tapahtua minkä tahansa puolipallon tappion myötä. Tässä tapauksessa vasemmanpuoleinen häiriö sietää helpommin, oireet tasoittuvat. Tämä johtuu siitä, että vasemmanpuoleisissa puhekeskuksessa on paikannus:

• 20 prosentissa tapauksista se sijaitsee oikealla;
• 60% - vasemmalla;
• 20% - kahden pallonpuoliskon välillä.

Puhehäiriöiden lajikkeet

Kun verenkiertohäiriö aivohalvauksen aikana vaikuttaa aivokuoren puhealueisiin, henkilöllä on viestintäongelmia. Näyttää ääntämisen vaikeuden, ajatusten muodostumisen sanoiksi. On olemassa tällaisia ​​puhehäiriöitä:

• Dysarthria - epäselvä puhe aivohalvauksen jälkeen, joka johtuu nivelen aiheuttaman kasvojen lihasten heikentyneestä liikkuvuudesta.
• Afasia on sairaus, johon liittyy täydellinen tai osittainen puhehäviö.
• Dyspraxia - kasvojen lihasten liikkumis- ja koordinointitoimintojen häiriö normaalilla äänellä, mikä aiheuttaa epäselvää ääntämistä.

afasia

Kun henkilöllä on aivohalvaus ruumiinsa oikealla puolella, hänen kykynsä ymmärtää ja käyttää sanoja on heikentynyt. Tämän tyyppistä häiriötä kutsutaan afasiaksi. Asiantuntijat tunnistavat useita ihmisolosuhteita puhefunktioiden menetyksellä:

• ilmeikäs - potilas tietää, mitä haluaa sanoa, mutta hänelle on vaikea valita sanoja;
• nimellinen - henkilö käyttää paikkojen, tapahtumien nimiä, mutta tekee sen vaikeuksissa;
• vastaanottavainen - potilas kuulee, mutta sanoman merkitys on hänelle käsittämätön.

Avaus aivohalvauksessa ei vaikuta älyyn, vaan se on monimutkainen häiriö. Aivojen vaurioitumisalueesta riippuen sen tyypit erottuvat - aistien ja moottorin. Ensimmäisessä tapauksessa se on Wernicken keskusta, patologiaa on vaikea palauttaa. Potilaalla voi olla tällaisia ​​ongelmia:

• sanoo yksittäisiä sanoja, mutta ei käydä vuoropuhelua;
• pystyy lukemaan otsikot, mutta ei ymmärrä muuta tekstiä;
• on tunne, että ihmiset puhuvat vieraasta kielestä, jota hän ei tiedä;
• voi kirjoittaa ja lukea mitä tapahtui, epäonnistuu.

Moottorifaasiassa Broca-alue vaikuttaa. Tässä tilanteessa on mahdollista saada täydellinen puhepalautus. Havaitsivat tällaiset häiriöt:

• on ymmärrys käänteisistä sanoista, halu sanoa, mutta se ei toimi
• vastakohtaisia ​​merkityksiä havaitaan vastauksissa ”kyllä” ja ”ei”;
• vastaus johonkin kysymykseen annetaan sanajoukolla;
• yksi ääni toistetaan useita kertoja;
• lyhyet lauseet voivat puuttua avainsanoista;
• sanoo, mitä et halunnut.

Kun kyseessä on afaasia, akustinen ja kotimainen muoto, kuulo- ja puhemuisti heikkenee, kun lukeminen ja kirjoittaminen säilyvät. Potilaalla voi olla tällaisia ​​ongelmia:

• sanat toistetaan monta kertaa;
• on vaikea toteuttaa suullinen tili;
• ääneen luetun tekstin merkitys menetetään;
• ymmärretään sanojen kuviollista merkitystä;
• uudelleenkirjoittaminen on vaikeaa, koska tietoja ei voida muistaa;
• hänelle osoitettuja sanoja ei ymmärretä.

On olemassa erilaisia ​​afaasialaisia, jotka poikkeavat oireista:

• Dynaaminen - sille on ominaista tekstin rakenteen ja merkityksen loukkaaminen, spontaani lausunto. Ajattelu on vääristynyt, potilaan on vaikea rakentaa lauseen mielessä ja toistaa se ääneen.
• Amnesic - eroaa siinä, että henkilö puhuu, mutta ei voi muistaa yksittäisiä sanoja.

Vakavin puhehäiriö aivohalvauksessa on yhteensä, jossa monenlaisia ​​häiriöitä on sekoitettu. Tämäntyyppinen afaasia parannetaan harvoin. Potilas voi kokea seuraavia ongelmia:

• vaikeus kirjoittaa, lukea, ymmärtää sanoja ja toistaa niitä;
• vaikeuksia tehdä ehdotuksia;
• kyky siirtää sanoja;
• vakavia viestintäongelmia.

ataxiophemia

Potilas, joka on aivohalvauksen jälkeisen halvaantumisen takia, saattaa näkyä puheiden lihaksista. Dysarthria - tämän syyn aiheuttama puhehäviö. Tämä tila on hyvin hoidettavissa. Potilas ymmärtää keskustelun, osaa lukea ja kirjoittaa, mutta hänen puheensa on epäselvä. Lääkärit ovat ottaneet 4 dysartria-vaihetta:

• ensimmäinen - helppo - rikkominen paljastuu vain asiantuntija;
• toinen on järkevä puhe, vaikka ääntämisessä on vikoja;
• kolmas - keskustelu on lukematon, muille ymmärrettävä;
• neljäs on raskas - kyky lausua sanat on kokonaan poissa.

Aivohalvauksen jälkeen ilmenee dysartriaa, kun lihasheikkous tapahtuu, jota käytetään äänen toistamiseen, hengityksen hallintaan keskustelun aikana ja suun, huulten ja kielen siirtämiseen. Samalla potilas ei heikennä kykyä ymmärtää muita ihmisiä, löytää sanoja, jotka täytyy sanoa. Jos kyseessä on dysartria, seuraavat ongelmat ovat mahdollisia:

• vaikeuksia puhua pitkiä lauseita, jos hengitysohjaus on heikentynyt;
• hiljaiset, epätasaiset, hitaat ääniäänet;
• selkeän ääntämisen puute;
• potilaan puheiden havaitsemisen vaikeus.

Dysartria kehittyy, kun aivojen kortikaaliset, aivo-aivo-ja subkortikaaliset alueet vaikuttavat. Tätä patologista tilaa on kahdenlaisia:

• Bulbar - poikkeaa epäselvästä artikulaatiosta, jonka aiheuttaa suuontelon lihasten atony. Kaikki konsonantit ilmaistaan ​​yhdellä rakoäänellä.
• Pseudobulbar - on ominaista kielen liikkeen loukkaaminen. Sanat puhutaan epämääräisesti, hämärtyneinä, äänien ääntäminen tapahtuu nenän kosketuksella.

dyspraksia

Puheen katoaminen aivohalvauksen aikana voi johtua äänien toistamiseen tarvittavien lihasten liikkeen ja koordinoinnin rikkomisesta. Tätä tilannetta kutsutaan dyspraxialle. Tässä tapauksessa potilaalla on joskus tällaisia ​​ongelmia:

• lihasparalyysi puuttuu, mutta ne eivät toimi oikein järjestääkseen sanat;
• jopa yksittäisiä ääniä on vaikea sanoa;
• on mahdotonta puhua selvästi, varsinkin jos siitä kysytään.

Miten saada se takaisin aivohalvauksen jälkeen

Palautustoiminta toteutetaan neurologin, puhe- terapeutin, kuntoututkijan kanssa. Potilas laatii ohjelman rikkomisen luonteen mukaan. Hoito tulisi aloittaa ensimmäisinä päivinä, jolloin potilas sai tajuaan. Seuraavat tekijät vaikuttavat hoidon tehokkuuteen:

• kärsineen alueen laajuus - mitä enemmän, sitä vaikeampaa hyödyntämisprosessi;
• kuntoutustoimien täydellisyys;
• potilaan halu jatkaa kykyä puhua;
• eräänlainen afaasia - moottori korjaa nopeammin, aistillinen - usein on peruuttamaton muoto.

Puhehäiriöiden palauttamiseen on suosituksia:

• Akuutissa vaiheessa enintään kolme viikkoa intensiivisiä tekniikoita ei suositella. Tällä hetkellä on mahdollista palauttaa toiminnot fysiologisella tasolla.
• Subakuuttijakso - kolmesta viikosta vuoteen - merkitsee lääkärien ja sukulaisten aktiivista koulutusta potilaan kanssa.
• Krooninen vaihe - yli 12 kuukautta - kuntoutus on edelleen mahdollista, mutta se vaatii paljon työtä.

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen

Keskusteluosaamisen palauttaminen kestää kauan. Tämä johtuu siitä, että puheesta vastaavat neuronit ovat vahingoittuneet. On välttämätöntä, että terveitä aivojen osia järjestetään uudelleen niiden toiminnan suorittamiseksi. Tarvittavien monimutkaisten toimintojen palauttaminen, mukaan lukien:

• ryhmähoito;
• luokat puheterapeutin kanssa;
• fysioterapia;
• lääkehoito;
• taideterapia (musiikki, laulaminen, piirustus);
• liikunta;
• hieronta;
• työtä kuvien kanssa;
• hengitysharjoitukset;
• vaihtoehtoinen menetelmä on kantasoluterapia;
• kirurgiset toimenpiteet.

Lääkehoito

Puhekyvyn menetys kun aivohalvaus hoidetaan lääkityksellä. Niiden toiminnan tarkoituksena on parantaa potilaan tilaa, normalisoida aivojen aineenvaihduntaprosesseja. Neurologi määrää seuraavat lääkkeet:

• verihiutaleiden estoaineet, jotka estävät verihiutaleiden tarttumista - Tiklid, Aspirin;
• lääkkeet, jotka palauttavat verenkierron - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulantit, jotka vähentävät verihyytymien riskiä - Finilin, hepariini;
• metabolia palauttaa nootropics - Piracetam, Cerakson.

Potilaalle puhetoimintojen menetys tulee vakavaksi testiksi, johon liittyy hermostuneita häiriöitä, masentunut mieliala. Usein tässä tilassa oleva henkilö kieltäytyy kuntoutushoidosta. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät hänet:

• masennuslääkkeet - Gidatsepaami, Adaptol;
• sedatiivit, joilla on rauhoittava vaikutus - fenatsepaami, zolpideemi;
• rauhoittava - valerian, Persen.

Asiantuntijoiden havaintojen mukaan lääkkeillä on sellainen vaikutus puhefunktioiden palautumiseen aivohalvauksen jälkeen:

• Dextroamfetamiini, Piracetam - nopeuttaa kuntoutusta yhdessä puheharjoitusten kanssa.
• Donezepil - auttaa elpymistä täydellisen afaasia.
• Memantiini - yhdessä korjaavien fyysisten harjoitusten, puheterapeutin kanssa tehtyjen harjoitusten kanssa parantaa afaasia regeneratiivisia prosesseja.

Operatiivinen toiminta

Puhehäiriöiden kirurgista hoitoa aivohalvauksen jälkeen käytetään harvoin. Indikaatiot ovat muiden elpymisen menetelmien, toivottomien tilanteiden tulosten puute. Mahdolliset kirurgisen toimenpiteen menetelmät:

• Stentin sijoittaminen kaulavaltimoon verenkierron normalisoimiseksi iskeemisessä aivohalvauksessa.
• Vaikutus puhekeskuksiin hermokudoksen toiminnan parantamiseksi.
• Uusien yhteyksien muodostuminen puheen ja terveellisten alusten aivojen alueiden välillä. Menetelmä on monimutkainen, ei riittävän tehokas.

kuntoutustoimenpiteitä

Puhetoimintojen palautumisaika kestää kauan. Se voi kestää jopa viisi vuotta. Tulosten saavuttamiseksi on tarpeen luoda edellytykset, joihin kuuluvat:

• rauhallinen ilmapiiri;
• stressaavien tilanteiden poissulkeminen;
• potilaiden kiinnostus tuloksiin;
• jatkuvaa yhteyttä potilaan kanssa;
• pitkät keskustelut jopa uhrin reaktion puuttuessa;
• kaikkien toimien toteuttamisjärjestys.

Kuntoutusjakso sisältää useita vaiheita. Kullakin niistä voi olla erilainen kesto aikaa. Aivohalvauksen puuttuminen sisältää tällaisten kykyjen asteittaisen palauttamisen:

• äänien oikea sanonta, sanat;
• puheen ymmärtäminen;
• ehdotusten tekeminen;
• mielekäs ääntäminen;
• tulosten parantaminen.

Elvytysprosessi menee nopeammin ja tulee olemaan erilainen tehokkuudessa, jos tuomme siitä asiantuntijoita - neuropatologia ja puheterapeutti. On suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

• vuorottelevat aktiiviset aktiviteetit ja virkistys;
• älä ylikuormita potilasta;
• yhdistää fyysiset harjoitukset, luokat puheterapeutilla, puheen kuunteleminen, television katseleminen;
• harjoitusten kestoa olisi nostettava asteittain muutaman minuutin kuluttua yhden kuukauden kuluttua tuntiin.

Luokat puheterapeutin kanssa

Elvytystekniikoiden valinta tapahtuu riippuen puhefunktion häiriöiden asteesta, potilaan tilasta. Hoidon taktiikat valitaan yksilöllisesti. Luokat, joissa on puheterapeutti, alkavat sairaalassa, kolmasosa potilaista voidaan tyhjentää palautetun puhefunktion avulla. Käytä seuraavia hoitomenetelmiä:

• vaikeuksissa tapauksessa rangaistusta tarjotaan;
• aistihäiriöiden tapauksessa käytetään visuaalisia materiaaleja, kortteja, eleitä ja piirustuksia.

Puheterapeutti käyttää näitä menetelmiä puhefunktioiden palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen:

• neuvottelee yhdessä lauseiden päättymisestä;
• potilas vahvistaa sanan noudattamisen kuvaan;
• potilas toistaa päivittäisessä elämässä tarvittavat lausekkeet;
• dysartriossa lääkäri osoittaa kielen ja huulien oikeat liikkeet;
• moottorifaasiassa potilas etsii sopivia rhyming-sanoja, kommentteja kuvista;
• artikulaatiokoulutusta varten, lue kielen twisters;
• potilas oppii tekstin osia.

Fysioterapia

Puhehäviö aivohalvauksen jälkeen vaatii erilaisia ​​hoitoja. Potilaiden palauttamiseksi käytetään fysioterapiaa. Hänen tehtävänään on korjata artikulaatio, stimuloida sanojen ääntämistä ohjaavaa lihaksia. Neurologit määrittävät tällaiset menettelyt:

• hieronta kasvojen lihakset, kieli;
• transkraniaalinen magneettinen stimulaatio, joka aktivoi aivosoluja vaihtelevalla magneettikentällä;
• akupunktio, joka parantaa äänilaitteen toimintaa;
• niveltymisessä mukana oleviin lihaksiin vaikuttava elektromyytimulaatio.

Harjoitukset ja hieronnat

Aivot ohjaavat kaikkia kehon toimintoja. Verenvuotoa tietyillä alueilla voi esiintyä kielen tunnottomuus, puhe-lihasten paresis. Toimintoja palautetaan menetelmillä, jotka aktivoivat verenkiertoa, rentouttavat suuontelon spastiset alueet ja ovat vastuussa niveltymisestä. Lääkärit käyttävät näitä hoitoja:

• aktiivisten pisteiden hieronta;
• mekaaninen vaikutus lihakseen;
• hengitysharjoitukset.

Tärkeä rooli on leukojen, kielen, huulien harjoituksissa, joiden tarkoituksena on puhua lihaksia. Kukin toistetaan 10 kertaa. Voimistelukompleksissa on tällaisia ​​harjoituksia:

1. Lick huulet myötäpäivään, alkaen ylhäältä, toista toisessa suunnassa.
2. Suorita suudelma, joka on mukana äänekkäästi haisevalla äänellä.
3. Kiristä alempi huuli yläleuan kanssa, pidä se 5 sekunnin ajan.
4. Sulje suusi, kieli nousee taivaalle.
5. Vedä kaula eteenpäin, kiinnitä kieli ulos, kiinnitä asento kolme sekuntia.
6. Tartu alaleuan alareunaan, pidä.

Luokat kotona

Jotta hoito olisi tehokas, lääkärit antavat suosituksensa. Niiden käyttö kotona voi nopeuttaa puhetoimintojen palauttamista. Kommunikoida sairaan henkilön kanssa:

• puhu hitaasti;
• älä nosta ääntäsi;
• ylläpitää jatkuvaa silmäkosketusta;
• antaa potilaalle aikaa vastata - kiire voi aiheuttaa negatiivisen hermoreaktion;
• kiinnitä huomiota siihen, mitä henkilö sanoo;
• Älä korjaa sanoja, lauseita, ennen kuin kysyt.

Lähellä olevien ihmisten tulee muistaa - jos potilaalla on puhehäiriö, äly pysyy muuttumattomana. Kotitehtävien aikana on otettava huomioon tällaiset hetket:

• On toivottavaa käyttää lyhyitä lauseita;
• On parempi esittää kysymyksiä, joihin voidaan vastata "kyllä" tai "ei";
• ei pitäisi nopeasti muuttaa työllisyyskysymystä;
• Älä teeskentele ymmärtävän, mitä sanotaan, jos se ei ole;
• on tarpeen käyttää visuaalisia viestintätekniikoita - eleitä, kortteja, esineitä;
• on tärkeää poistaa häiriötekijät - musiikki, radio;
• kannattaa käyttää kynää, paperia, tietokonetta ymmärtämisen helpottamiseksi.

Kun puhutaan puhehäiriöistä kärsivien potilaiden kanssa, kärsivällisyyttä täytyy saada potilaille ja läheisille. Palauttaminen kotona voidaan tehdä näiden tekniikoiden avulla:

• suorittaa hengitysharjoituksia;
• fysioterapian harjoitusten suorittaminen;
• puhuminen kielen twisters;
• shakkipelit, tammi;
• tekstien kirjoittaminen;
• ristisanatehtävien ratkaiseminen;
• kappaleiden oppiminen;
• lukemaan jakeja ääneen;
• Sanapelit;
• laulua.

Miten palauttaa puhe taistelun jälkeen kansan korjaustoimenpiteillä

Luontaisten tuotteiden käyttö akuutin aivoverisuonitaudin hoitoon tulisi olla osa monimutkaista hoitoa. Psyko-emotionaalisen stressin lievittämiseksi, joka häiritsee puhetta aivohalvauksen jälkeen, on suositeltavaa suorittaa vesitöitä neulalla. Tämä edellyttää seuraavaa:

1. Kirjoita kylvyn veden lämpötila 40 astetta.
2. Lisää 5 tippaa setriä tai mäntyöljyä.
3. Istunnon kesto 15 minuuttia.
4. Hoidon kulku on 20 kylpyhuonetta joka toinen päivä.

Puhehäiriöiden parantumisprosessin nopeuttaminen auttaa avaamattomien mäntykartioiden tinktuurissa. Ota se teelusikallinen kolme kertaa päivässä kuukaudessa. Reseptiä tarvitaan: pese käpyjä, täytä ne purkilla ja täytä vodka. Jätä tuote 2 viikkoa pimeässä paikassa, valuta ennen käyttöä. Healers suosittelee, että potilaat, joilla on aivohalvaus, ottavat koostumuksen, jossa on muumio. Tarvittava resepti:

1. Purista 150 ml aloe-mehua.
2. Lisää 5 grammaa muumiaa.
3. Ota aamulla ja illalla tl.
4. Kurssi on 10 päivää.
5. Toista neljän päivän tauon jälkeen.

näkymät

Asiantuntijat eivät anna takeita puheen täydellisestä palautumisesta aivohalvauksen jälkeen. Se riippuu monista tekijöistä. Tärkeitä rooleja ovat tällaiset hetket:

• aivovaurion aste;
• kehon kyky regeneroida;
• halu, kärsivällisyys, potilaan sitkeys toipua;
• vaurion sijainti;
• kuntoutusolosuhteiden saatavuus.

Potilailla, joilla on vasemmanpuoleinen halvaus, on suotuisampi ennuste puhetoimintojen palauttamiseksi. Mitä voimakkaampi vahinko on aivorakenteille, sitä enemmän aikaa se kestää kuntoutukseen. Mahdollisuudet poistaa ongelma kokonaan tässä tapauksessa ovat vähemmän. Hoitamattomana todennäköisyys, että potilas puhuu, on 15%. Jos noudatat kaikkia lääkäreiden vaatimuksia, teet kuntoutustoimia, seuraavat ennusteet annetaan puheen palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen:

• vakava muoto - 55%;
• keskimäärin 76%;
• lievällä muodolla - 92%.

Afaasia aivohalvauksen jälkeen. Mikä se on? Hänen näkemyksensä, hoito.

Afasia (AF) - puhefunktion rikkominen osittaisen tai täydellisen ymmärryksen menetyksenä jonkun toisen puheesta tai omasta teoksestaan, oman ajatuksensa ilmaisemiseksi. Silloin kun hallitseva pallonpuolisko on vaurioitunut (vasemmanpuoleinen oikealla ja oikealla kädellä) aivoissa (HM), kun puheiden lihasten ja kuulon häiriöitä ei ole.

Tällaiset puhehäiriöt ilmenevät, jos kielen sanastoa ja kielioppia ymmärretään tai puheen tuottaminen on puheen aloittaminen. Ja myös silloin, kun on vaikea valita oikeaa sanaa tai kykyä rakentaa kieliopillisesti oikea lause.

Samalla kielellisiä vikoja ilmaistaan ​​kielen ja painostavan puheen (IR) ymmärryksen rikkomisena tai oman puhetuotannon hajottamisena - ilmaisevana puheena (ER).

Vaikuttava puhehäiriö

Vaikuttavan puheen häiriötilanteissa esiintyy voimakkaita puhehäiriöitä, joita on vaikea saada takaisin. Puheiden ymmärtäminen ja riittävä mielivaltainen valvonta ovat heikentyneet.

Tällaisilla potilailla foneminen kuulo on häiriintynyt (ääniyhdistelmän käsitys), niille osoitetut lausekkeet eivät tunnista, ikään kuin he eivät tunteneet äidinkieltään. Jos patologia ilmaistaan, puhetta pidetään äänimerkkinä ilman merkitystä - "kuurouden oireyhtymä".

On kirjaimellisia parafaasioita (korvikkeita omassa puheessani joidenkin ääniä varten, konsonantti: “ba” ja ”pa”) tai verbaalisia parahasia (sanan substituutioita).

Jos kielen kieliopilliset rakenteet menetetään, potilas ei ymmärrä yksittäisten lausekkeiden merkitystä, jotka muodostuvat tekosyistä tai loppuista. Esimerkiksi: ei näe semanttista eroa "neliön alla soikion" ja "neliön yläpuolella ovaalin" välillä.

Ekspressiivinen puhehäiriö

Puhetuotannon prosessi on häiriintynyt - vaikeus puheajassa. Ilmeisen puheen rikkomisen aikana tempo häiritään, se rikkoutuu ja pysähtyy. Vaikeudella ja hitaasti valitaan oikea sana (bradylalia).

Näkyvyys näkyy (sanojen stereotyyppiset toistot - sanallinen tai äänen yhdistelmä - kirjaimellinen).

Kun puhetta ei ohjata potilaan lihaksen liikkeellä, ääni vaihdetaan puhe-lihasten asemasta riippuen (esimerkiksi ”p”, ”l”).

Afasian tyypit

• Efferent-moottori-afaasia (MAF) - ER on rikki: potilaat ovat hiljaisia ​​ja voivat tuskin sanoa sanoja ilman puhetta, puhua väärin verbien puuttumisen (telegrafinen tyyli) kanssa. He käyttävät pitkiä taukoja, ääni- ja sanallisia perseversioita. Lääkäri ei toista lauseita ja sanoja. Nämä merkit yhdistetään ääneen lukemisen ja kirjeen virheiden rikkomiseen;
• Subkortikaalinen MAF (apymia) - puheen sujuvuus vähenee, sanoja toistettaessa on vaikeuksia, ääntäminen on rikki. Toisin kuin EMAF, kirje ei kärsi;
• Dynaaminen AF on samankaltainen kuin EMAF: n ilmentymissä, se erottuu lausekkeiden ja sanojen toistojen säilyttämisestä lääkärin jälkeen sekä usein esiintyvien verbaalisten perseversioiden (toistojen);
• Afferentit LFA-kirjaimelliset parafaasiat synnyttävät vähentämättä puheen sujuvuutta, taukoja ja kieliopillisia muutoksia;
• Aistinvarainen AF - foneeminen kuulo katoaa: suullista ja kirjallista puhetta ei ymmärretä. Ei ole mitään järkeä siitä, mitä kuultiin ja on kirjaimellisia parahasia, myös kirjoitettaessa. Puhe ei ole sujuva ja ilman taukoja, normaali ääntäminen;
• Sensomotorinen AF - puhefunktio on heikentynyt (sekä puheenkytkentä että foneeminen kuulo), sekä aistien että moottorin AF: n oireita;
• Akustinen-henkinen AF (AMAF) - rikkonut IR: potilas ei ymmärrä suullista ja kirjallista puhetta. Hän sanoo muutamia substantiiveja (jotka on korvattu nimimerkillä), joille on ominaista verbaaliset paraasiat ja pienet taukot;
• Optinen mnestic AF (OMAF) - kutsuvien kohteiden erottelu näytöllä, niin se on mahdollista kehotteiden avulla. Toisin kuin AMAF, puhehäiriöitä ei ole;
• Amnesinen AF on AMAP: n ja OMAP: n yhdistelmä, yleinen syy on Alzheimerin tauti;
• Semanttinen AF - lauseiden kielioppi on rikki: vaikeudet kuulemisen ja lukemisen monimutkaisten lauseiden ymmärtämisessä; omassa puheessaan vain yksinkertaisia ​​sanoja, monimutkaisia ​​lauseita toistetaan helposti lääkärin jälkeen;
• Transkortikaalinen sekoitettu AF (TKSAF) - dynaamisen ja semanttisen afaasia oireiden yhdistelmä; ero on se, että potilas toistaa lauseita lääkärin jälkeen;
• Kapellimestari AF - lausekkeiden muotoilu lääkärille ja ääneen lukeminen, esineiden määrittely näyttelystä, molempien tyyppien perseversioiden esiintyminen on mahdollista, kirjaimessa on monia virheitä, kirjainten ja sanojen laiminlyönti. Ominaisuudet, kun valkoista ainetta vaikuttaa GM: n parietaalisen lohkon ylemmissä osissa, joskus muutettaessa aistivaa afasiaa;
• Thalamuksen tappio häiritsee subkortikaalista AF-ER: tä (samanlainen kuin aistinvarainen AF, eroaa puheen ymmärtämisestä ja lääkärin toistamisesta); striatum (alentunut sujuvuus, häiriintynyt häiriö, parafaasi); takaosan sisäinen kapseli (VC) - lievät puhehäiriöt.

AF kehittyy, kun GM: n kuoren seuraava alue vaikuttaa, mikä vastaa puhetoiminnosta:

• premotori - vastaa alemman etuosan giruksen takaa (kentän numero 44 ja 45);
• postcentral - vastaa kortikaalisten alojen alaosaa (1,2,5,7 ja 40 kenttää), ajallista gyrusa (kenttä nro 22),
• alempi parietaalilohko (39 ja 40 kenttää) ja ajallisen lohkon takaosa (kenttä nro 37);
• prefrontal - vastaa etuosan etuosia (9-11, 46 kenttää).

Afasia aivohalvauksella

Afatiikkaiset puhehäiriöt esiintyvät neljänneksellä aivohalvauksen tapauksista. Tietyntyyppisen afaasia esiintyminen riippuu verenkiertohäiriöiden paikasta aivoissa.

Aivoissa on puhekeskuksia, joiden faasia esiintyy. Aivohalvaus paikan päällä:

• vasemman keskimmäisen aivovaltimon (LSMA-) altaaseen vaikuttavat hallitsevan pallonpuoliskon etureunojen (Broca-alueen) alaselän alueet, hemipareesi ja hemihypestesia yhdistetään efferenttisen moottorifaasia vastaan;
• LMMA: n kortikaalisilla haaroilla subkortikaalinen motorinen afaasia esiintyy yhdessä kasvojen lihasten (protoparesis, mitä se tässä tarkoittaa) ja lievän ohimenevän hemiparesiksen keskeisen halvaantumisen yhteydessä;
• vasemmassa etupuolen aivovaltimossa, kun etupoikkeamien prefrontaalialueet vaikuttavat, kehittyy dynaaminen afasia.
• vasemman pallonpuoliskon parietaalisen lohkon ylemmissä osissa (oikeakätisissä ihmisissä) esiintyy afferenttista moottorifaasia;
• vasemmassa keskimmäisessä aivovaltimossa kärsivät ajallisen giruksen ylemmät osat, aistinvarainen afasia kehittyy;
• LSMA-altaassa se osoittautui laajaksi, sitten iskemia esiintyy aivojen takaosassa ja ajallisilla alueilla ja tämä johtaa sensorimotoriseen afasiaan, oikeanpuoleiseen hemipareesiin, hemihypestesiaan ja hemianopsiaan;
• aivojen ajallisissa lohkoissa kehittyy akustinen ajallinen moottorifaasia
• ajallisten ja niskakalvojen lohkojen viereisissä osissa - optinen-kotimainen moottorifaasia
• ajallisten, parietaalisten ja okcipitaalisten lohkojen risteyksen alueella näkyy semanttinen AF
• etummaisten lohkojen prefrontaalisilla alueilla, transcortical-sekoitettu afaasia.

Afaasia aivohalvauksen jälkeen: hoito ja elpyminen

Tuloksena olevan aivohalvauksen hoito suoritetaan erikoistuneessa angioneurologisessa sairaalassa. Hoidon taktiikka valitaan tyypin mukaan (iskeeminen tai hemorraginen).

Puhehäiriöiden elpymisen osalta sovelletaan samoja periaatteita, ja aikaisemmin kohdennettujen kuntoutustoimien aloittaminen lisää puhetta täydellisen toipumisen todennäköisyyttä.

Puhehäiriöt ovat puheterapeutin alue. Tämä asiantuntija on potilaan jälkeen tärkein puhe kuntoutuksessa. Puheterapeutti harjoittaa harjoitusta - puhehoidon koulutus. Tämä on joukko harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa häiriintynyt puhekomponentti.

Mitään huumeita ei voida verrata puhetoiminnan palautumisen tuloksiin, mikä antaa puhe- terapeutin.

Puheterapiakoulutusta täydentävät fysioterapiaharjoitukset, se stimuloi hermosolujen työtä ja verkostoitumista aivoissa.

Ahasuuden palautumisen ennuste aivohalvauksen jälkeen riippuu:

• polttoväli;
• aivohalvauksen ja afaasia-tyypin sijainti;
• potilaan motivaatio;
• aikaisempi puheen kuntoutus (ensimmäiset päivät ja viikot aivokierron akuutin rikkomisen jälkeen).

Afaasia aivohalvauksen jälkeen: tyypit, hoito, harjoitukset

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Kun vanhukset yrittävät selittää jotakin sukulaisilleen, ja hän saa joko merkityksettömän äänen tai täysin epäasianmukaisia ​​sanoja tilanteeseen, tätä kutsutaan apasiaksi. Sen pääasiallinen syy vanhemmille ihmisille on aivohalvaus, jonka seurauksena solut yhdessä tai useammassa aivokeskuksessa ovat vastuussa puheen kuolemisesta. Ja niin, että iäkäs sukulaisesi ei saavu vakavaa masennusta eikä yritä itsemurhayrityksiä, jotka liittyvät afaasiaan aivohalvauksen jälkeen, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Suurin osa terapeuttisista toimenpiteistä kohdistuu sairaiden sukulaisten hartioihin.

Mikä tekee afaasia aivohalvauksesta

Ihmisen aivoissa on useita keskinäisiä keskuksia, jotka vastaavat suullisesta puheesta: sen ymmärryksestä, lisääntymisestä, monimutkaisten puhe- kuvioiden analysoinnista, kyvystä rakentaa oikeita lauseita. Kaikki ne ovat toisiinsa yhteydessä hermokuitujen kanssa, ja ne sijaitsevat pääasiassa aivojen keskiosassa sekä ajallisissa ja parietaalisissa lohkoissa. Jotkin näistä puhekeskuksista ovat symmetrisiä molemmilla puolipalloilla (eli ne kopioidaan kussakin niistä), mutta on myös alueita, joilla oikeanpuoleisilla on vain vasemmassa pallonpuoliskossa, ja vasemmanpuoleiset - oikealla.

Kun aivohalvaus tapahtuu, osa aivoista kuolee. Jos kuolema tapahtui toisessa puhekeskuksessa tai hermopäätteet, jotka yhdistävät näitä vyöhykkeitä, vaurioitui, afasia kehittyy. Ahasia on siis jo muodostetun suullisen puheen ymmärryksen tai toistamisen loukkaus, joskus jopa sen täydelliseen poissaoloon asti. Jos rikkominen koskee kirjoittamista, niin tällaisella neurologisella oireyhtymällä on jo toinen nimi (alexia, agraphia).

Miten tunnistaa afasia

Afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan tunnistaa erilaisilla oireilla, joiden yhdistelmä mahdollistaa erilaisten tämän oireyhtymän erottamisen.

Joten, aistinvaraisen afaasia (Wernicke), voimme sanoa, jos potilas on läsnä:

• puheiden väärinkäsitys;
• väärinkäsitys allegorioista, sanoista, sananlaskuista;
• valitukset siitä, että kaikki ympärillä alkoi puhua kuin "vieraalla kielellä";
• unohtamatta keskustelukumppanin pitkän lauseen alkuperäistä osaa, pitkien puhekonstrukttien ymmärryksen menettämistä, mikä saa potilaan esittämään kysymyksiä sanoistaan, jotka ovat jääneet muististaan.

Tässä tapauksessa potilas voi laatia oman ehdotuksensa. Ja vaikka se on lakoninen, ilman kuvailevia käänteitä, merkitys on siinä.

Jos aivohalvauksen jälkeen kotimainen afaasia on kehittynyt, iäkäs henkilö:

• voi pitää muistissa vain muutaman sanan kuunnellusta lauseesta;
• hän alkoi puhua, unohtaa, mitä hän halusi sanoa;
• puhuu hitaasti, huolellisesti valitsemalla sanoja;
• korvaa joitakin sanoja muiden kanssa, jotka eivät ole tarkoituksenmukaisia.

Tämä on akustinen afrikka. On myös optinen-kotimainen oireyhtymä, sitten:

• henkilö voi lukea otsikoita kirjoissa tai sanomalehdissä, mutta itse tekstin merkitys menetetään;
• hänelle on vaikea kuvata vain sitä, mitä hän näkee (ympäröivässä maailmassa tai kuvassa), mutta myös nimetä esineitä.

Erotetaan myös ameettinen afasia, joka kehittyy parieto-temporaalisen lohen aivohalvauksessa. Tässä tapauksessa henkilö unohtaa, miten tiettyjä esineitä kutsutaan, mutta hän muistaa, miksi niitä tarvitaan. Tällainen potilas "kynän" sijaan voi sanoa "asia, jonka he kirjoittavat" ja vastaavat.

Semanttinen afasia ei ole heti havaittavissa. Tässä tapauksessa henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, heittää pitkiä lauseita, jotka kuvaavat loogisia toimia, tilasuhteita stuporiksi.

Kaikki tämäntyyppiset oireyhtymät - Wernicken afasia, mnestic, semanttinen ja amnestic-tyypit - on yhdistetty yleisnimellä ”sensory afhasia”, kun henkilön aivohalvauksen jälkeen on vaikeuksia ymmärtää puhetta. Usein potilas itse ei ymmärrä, mitä hän sanoo.

Taudin toinen päätyyppi on moottorifaasia. Tässä tapauksessa henkilö päinvastoin ymmärtää täysin osoitetun puheen, mutta ei voi toistaa sitä, josta hän kärsii moraalisesti. Moottorifaasia on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Afferenttinen moottorifaasia. Tässä tapauksessa potilas sekoittaa samankaltaisia ​​kuuroja ja äänestettyjä konsonantteja, vaihtaa äänet sanoin.
2. Dynaaminen afasia. Potilas ymmärtää osoitetun puheen ja yrittää vastata, mutta sanansa lauseessa eivät ole niin paikoissa, että koko lause menettää merkityksensä. Henkilö kuulee ja ymmärtää tämän, mutta ei voi korjata sitä, koska hän kärsii.
3. Aphasia Broca. Se esiintyy ihmisissä, jotka ovat menettäneet aivojen alueen vasemman pallonpuoliskon etuosan lähellä aivohalvauksen vuoksi (siellä sijaitsee Broca-keskus, joka vastaa niiden liikkeiden johdonmukaisuudesta, joiden kautta puhetta toistetaan). Tämä on ominaista viestintätavan muutokselle: henkilö puhuu erillisinä sanoina, tekee taukoja niiden välillä ja jopa erillisten tavujen välillä, koska hänen on vaikea siirtyä yhdestä tavasta jotain täysin erilaista. Tällainen henkilö alkaa kirjoittaa ja lukea suuria virheitä. Hän voi toistaa saman tavun koko ajan, kutsua sanoja, jotka ovat vastakkaisia, puhuvat lukematta.

Potilaan puhe, jolla on moottori-afaasia, on hyvin lyhyt, koostuu lähes kokonaan substantiivista ja verbistä, joiden välillä henkilö pysähtyy. Hän voi toistaa yhden tavun (esimerkiksi ”la”) tai äänen (esimerkiksi mumble) yrittäen lisätä siihen merkityksen intonaation avulla. Keskustelun aikana tällainen henkilö huutaa usein, koska hän kärsii siitä, että hän ei pysty välittämään ajatuksiaan.

Neurologi tekee motorisen afaasia diagnoosin, koska jokapäiväisessä elämässä voi olla vaikeaa erottaa tämä erityinen oireyhtymä dysartriasta. Dysarthria esiintyy, kun aivojen keskukset vaikuttavat, jotka kantavat käskyn puhetta muodostaviin lihaksiin (kielen, huulien, äänenjohtojen liikkuminen). Potilaat, joilla on dysartria, ymmärtävät puheen ja rakentavat lauseita oikein. Mutta koska ääniäänen muutos ja kyvyttömyys lausua yksittäisiä ääniä, heidän puheensa muuttuu lukukelvottomaksi. Jos siihen liittyy hengityshäiriö, se aiheuttaa sairaan ikääntyneen henkilön puhumaan lyhyellä lauseella. Kuvaukset, adjektiivit, sanat puheesta eivät katoa.

Kolmas "suuri" afaasia, jossa on aistinvarainen ja moottorityyppi, on täydellinen afaasia. Sille on ominaista rikkomus ja ymmärrys sekä puheentulo. Seuraavat oireet voivat epäillä tätä tilannetta:

• vastauksena puhuttuun puheeseen tarkastellaan puhujaa, ei ymmärrystä. Jos yksinkertaistat lauseen, voit korvata sanat yksinkertaisemmilla, primitiivisemmillä sanoilla, voivat täyttää pyynnön, mutta eivät silti pysty vastaamaan selkeästi;
• sellainen henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, ei pysty ilmaisemaan pyyntöä selvästi;
• puuttuu useita sanoja lauseessa. Loput sanat ovat yksinkertaisimpia. Kirjallisia vallankumouksia ei ole: hyperboli, vertailut, monimutkaiset yksityisyyden vallankumoukset, puhe. Vaikeissa tapauksissa jopa adjektiivit ja adverbit katoavat lauseista: lause koostuu vain substantiivista.

Miten hoitaa afasia

Koska kaikkia on opetettu lapsuudesta lähtien, "hermosolut eivät regeneroi." Itse asiassa näin ei ole: jopa syvissä vanhimmissa elävien hermosolujen välillä voi muodostua uusia yhteyksiä - "siltoja", joita pitkin tiedot kulkevat hermosolusta toisella puolella aivohalvauksen keskeltä toiselle puolelle. Mutta tähän tarvitaan:

1. päivittäiset toimet, joihin liittyy aivojen alueita, jotka sijaitsevat lähellä kuollutta aluetta;
2. riittävän veren tarjonnan aivoihin, erityisesti kärsivällä alueella;
3. aivojen aikaansaaminen tarvittavalla määrällä happea;
4. aivoissa esiintyvien lisäkaaosisten impulssien poistaminen stressin aikana ja estämästä impulssien virtausta kuolleiden solujen lähelle lähellä olevaan alueeseen. Afaasiassa stressi johtuu siitä, että henkilö ymmärtää kykenemättömyytensä välittää ajatuksiaan muille.

Ahasia iskun jälkeen hoidetaan myös näiden periaatteiden mukaisesti. Se tulee aloittaa mahdollisimman pian - heti, kun aivojen turvotus on pysähtynyt, mikä ilmenee tajunnan masennuksesta (uneliaisuudesta koomaan), kouristuksiin, hallusinaatioihin.

Hoidon tulee olla:

• aloitettiin mahdollisimman pian;
• suoritettava päivittäin siinä määrin kuin potilas voi hallita;
• Sen tarkoituksena on korjata paitsi suullista, myös kirjallista kieltä, jos tällainen oireyhtymä ilmenee sukulaisesi kanssa.

Joissakin tapauksissa afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan pysäyttää itsestään, mutta tämä on erittäin harvinaista, joten sinun ei pitäisi luottaa tällaiseen tulokseen. Yleensä tämän oireyhtymän hoito on pitkä ja työläs prosessi, joka vaatii suurta tuottoa sukulaisilta.

Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia hoitotyyppejä.

Lääkehoito

Sen nimittää sen sairaalan neurologi, jossa potilaalla on aivohalvaus, ja se aloitetaan mahdollisimman pian. Lääkehoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat hapen ja ravinteiden kulkeutumista aivoihin, vahvistavat sen hermoyhteyksiä ja optimoivat sen aineenvaihduntaa. Tämä on:

Katso myös:

• Cerebrolysiini (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• meripihkahapon "sytoflaviini", "Reamberiini", "Mexidol" valmisteet;
• B-ryhmän vitamiinit: Neuromidiini, Milgamma.

Näitä lääkkeitä käytetään kompleksissa sen järjestelmän mukaan, jota tämä lääketieteellinen laitos käyttää. Aluksi ne annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti 1-3 viikon ajan. Siirry seuraavaksi näiden lääkkeiden tablet-muotoon.

Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle annetaan lääkkeitä, joita hänen tilansa vaatii. Siksi, jos afaasia aivohalvauksen jälkeen täydennetään muilla, enemmän hengenvaarallisilla häiriöillä, puhehäiriöiden monimutkainen hoito on "rajoitettu" vähentämään lääkeaineen kuormitusta sisäelimissä.

fysioterapia

Afaasia hoidettaessa aivohalvauksen jälkeen suoritetaan fysioterapiamenetelmiä aivokierron parantamiseksi. Tämä on:

• akupunktio;
• nivelten mukana olevien lihasten sähkömekostimulaatio (pulssivirta);
• vaikutus aivokuoren magneettikenttään.

Luokat puheterapeutin kanssa

Eräs puhe- terapeutti, aphasiologi, osallistuu afaasia pysäyttämiseen aivohalvauksen jälkeen. Tyypillisesti nämä asiantuntijat työskentelevät samalla lääketieteellisellä laitoksella, joka hoitaa aivohalvausta, mutta joissakin tapauksissa sukulaisten on etsittävä tällaista asiantuntijaa yksin.

Ammatit aphasiologin kanssa tulisi aloittaa neurologisen osaston olosuhteissa viikon kuluttua siitä, kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä. Tämä lääkäri kouluttaa aivohalvauksen jälkeenjääneen vähintään 5-7 minuutin ajan ja kasvattaa vähitellen koulutuksen aikaa 15 minuuttiin. Se toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:

1. Luo vuoropuhelu potilaan kanssa.
2. Saavuta ymmärrys.
3. Junan lukeminen.
4. Muistuta kirjoitustaitoja.

Ennen istunnon aloittamista potilaan kanssa, jolla on aistillinen afaasia, jos hän ei ymmärrä hänen tilaansa, häntä pyydetään kirjoittamaan sana (yleensä hän kirjoittaa kirjekokoelman) ja lukee sen. Kommunikoi hänen kanssaan kasvojen ilmeitä ja eleitä. Levyllä, jossa on joukko kirjaimia, jotka on alleviivattu kynällä tai kynällä.

Apasiologin on osoitettava sukulaisille harjoitukset, joita hän tekee potilaan kanssa, jotta he voivat toistaa ne illalla.

Esimerkkejä harjoituksista:

• Rintakipu.
• Kielen nuoleminen vuorotellen ylempi huuli, sitten alempi huuli.
• Vetämällä huulet oljella, jonka jälkeen sinun täytyy pitää ne tässä asennossa 5 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
• Kielen liikkeet: nenäpäähän - leukaan.
• Yritämme taittaa kielen peilin eteen.
• Vedä alaleuka eteenpäin ja ylöspäin, jotta voit tarttua ylemmän huulen hampaisiin. Sitten tee sama alaleuan kanssa.
• Kun suusi on suljettu, sinun täytyy yrittää saada kieli kielelle.
• Kielen kieli on kitalaessa.
• Kuva suudelmista.
• Yksinkertaisten tuttujen sanojen ääntäminen.

Aphasiologin kanssa he oppivat lauseen tai sanan, josta aloittaa viestintä, "muistaa" pisteet 1-10 ja päinvastaisessa järjestyksessä.

Tehokas apasia-melodisen-intonaalisen hoidon hoidossa: laulamisen aikana niveltyminen paranee - itseluottamus näkyy. He alkavat laulaa tutulla laululla, joka tukee potilasta kaikin mahdollisin tavoin, vaikka hän ei voinut tehdä yhtä ymmärrettävää ääntä.

Aistien apaasiassa harjoitukset, joissa on kortteja, joihin kuvat vedetään. Voit käyttää erityisiä tietokoneohjelmia (esimerkiksi puheterapeutin Ryabtsunin ohjelma) tai sovelluksia puhelimessa. Apasiologi pyytää potilasta selittämään, mitä hän haluaa sanoa käyttämällä kuvia. Jos henkilö sekoittaa myös kirjaimia sanoin, hän pyytää osoittamaan, missä esimerkiksi "tynnyri" on kuvattu ja missä "munuainen" on kuvattu.

Jos puhe on kärsinyt hieman tai hoidon myöhemmissä vaiheissa, he käyttävät sanoja, jotka lukevat ääneen. Hoidon kannalta on myös tärkeää lausua kielen twisters, jotka kouluttavat erityisesti ne äänet, joita potilas ei voi lausua.

Jokaisen onnistuneen toimeksiannon jälkeen potilas ylistetään.

Harjoitusten ja sanelujen lisäksi puheterapeutti-apasiologi suorittaa puhehoitohierontaa. Tätä varten hän varovasti, käyttämällä lastaa tai lusikaa, hieroo eri kieliä, huulia, poskia, taivasta. Hieronnan tehtävänä on palauttaa näiden alueiden lihasten ääni puheen parantamiseksi.

Psykoterapeutin luokat

Potilaat, joilla on ahasia aivohalvauksen jälkeen, erityisesti sen moottorityyppi (kun he ymmärtävät puheen, mutta eivät pysty toistamaan sitä), ovat vetisiä, masentuneita. Jotta he eivät kehittyisi masennusta, tarvitsemme luokkia psykoterapeutin kanssa. Tämä asiantuntija arvioi sukulaisen mielentilaa ja määrittele tämän perusteella asianmukaisen psykoterapian tyypin, jota voidaan täydentää tarvittavalla lääketieteellisellä tuella.

Useimmissa tapauksissa psykoterapeutti suorittaa luokkia paitsi potilaan itsensä kanssa myös sukulaistensa kanssa. Hän selittää, miten heidän täytyy rakentaa käyttäytymislinjaa kohti potilasta, miten kommunikoida hänen kanssaan, miten reagoida hänen kyyneleisiinsä tai vihanhyökkäyksiin.

Vaihtoehtoiset hoidot

Tällä hetkellä vakavan, ei-standardoidun hoidon hoitoon voidaan käyttää afaasia.

1. Johdatus kantasolujen verta - ne ihmissolut, jotka voivat muuttua mihin tahansa muuhun soluun elimistössä. Oletetaan, että kantasolut, jotka tuntevat aivohalvauksen aiheuttamat "signaalit" aivoissa, lähetetään sinne ja korvataan (ainakin osittain) hermokudoksen kuolleet osat. Tämän seurauksena kuolleiden aivokudosten määrä pienenee, ja lisää harjoituksia puheterapeutin kanssa voidaan palauttaa todennäköisemmin.
2. Toimenpide, jota kutsutaan extra-intrakraniaaliseksi anastomoosiksi. Se koostuu keinotekoisen yhteyden luomisesta valtimon ulkopuolella olevaan valtimoon (ajallinen valtimo) ja aivoja ruokkivan keski-aivovaltimon välille. Operaatio ei ole vielä saanut laajaa käyttöä ja sen tarkoituksena on parantaa aivojen verenkiertoa.

Mitä tehdä kotona

Purkauksen jälkeen sukulaisten on jatkettava sairaalassa aloitettua hoitoa:

• lääkkeet tableteissa;
• puhekielen harjoitukset: lääkärin määräämät tai edellä mainitut;
• ääntävät kielet;
• tarvittaessa psykologin ja psykoterapeutin kanssa.

Potilaita on kohdeltava kohteliaasti, yritä olla korostamatta, että hänen puheensa on käsittämätön, toista, että tämä on tilapäinen vaikeus ja että teillä on yhteisiä ponnisteluja tämän sairauden kanssa. Puhu selkeästi, selkeästi, mutta ei niin kuin henkisesti hidastuneella tai tuntemattomalla lapsella eikä äänekkäästi. Yritä kattaa vain ne aiheet, jotka inspiroivat häntä optimismilla.

Älä eristä vanhuksia. Päinvastoin, yritä kerätä ympärillään monia sukulaisia ​​ja ystäviä, jotka kommunikoivat hänen kanssaan ja keskenään niin, että hän voi kuulla heidän puheensa. Jos puhehäiriöt ovat vakavia, on parempi esittää hänelle kysymyksiä niin, että hän voi vastata kielteisesti tai myöntävästi.

Siirto ja video potilaalle voi katsella, mutta - enintään 2 tuntia päivässä. Tämä selittyy sillä, että on mahdotonta ylikuormittaa aivojen yksittäisiä vyöhykkeitä, joita ei ole vielä täysin palautettu, jotta se ei aiheuttaisi tilan huononemista. Katsottujen ohjelmien, elokuvien tai videoiden on oltava positiivisia.