Afaasia aivohalvauksen jälkeen: tyypit, hoito, harjoitukset

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Kun vanhukset yrittävät selittää jotakin sukulaisilleen, ja hän saa joko merkityksettömän äänen tai täysin epäasianmukaisia ​​sanoja tilanteeseen, tätä kutsutaan apasiaksi. Sen pääasiallinen syy vanhemmille ihmisille on aivohalvaus, jonka seurauksena solut yhdessä tai useammassa aivokeskuksessa ovat vastuussa puheen kuolemisesta. Ja niin, että iäkäs sukulaisesi ei saavu vakavaa masennusta eikä yritä itsemurhayrityksiä, jotka liittyvät afaasiaan aivohalvauksen jälkeen, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Suurin osa terapeuttisista toimenpiteistä kohdistuu sairaiden sukulaisten hartioihin.

Mikä tekee afaasia aivohalvauksesta

Ihmisen aivoissa on useita keskinäisiä keskuksia, jotka vastaavat suullisesta puheesta: sen ymmärryksestä, lisääntymisestä, monimutkaisten puhe- kuvioiden analysoinnista, kyvystä rakentaa oikeita lauseita. Kaikki ne ovat toisiinsa yhteydessä hermokuitujen kanssa, ja ne sijaitsevat pääasiassa aivojen keskiosassa sekä ajallisissa ja parietaalisissa lohkoissa. Jotkin näistä puhekeskuksista ovat symmetrisiä molemmilla puolipalloilla (eli ne kopioidaan kussakin niistä), mutta on myös alueita, joilla oikeanpuoleisilla on vain vasemmassa pallonpuoliskossa, ja vasemmanpuoleiset - oikealla.

Kun aivohalvaus tapahtuu, osa aivoista kuolee. Jos kuolema tapahtui toisessa puhekeskuksessa tai hermopäätteet, jotka yhdistävät näitä vyöhykkeitä, vaurioitui, afasia kehittyy. Ahasia on siis jo muodostetun suullisen puheen ymmärryksen tai toistamisen loukkaus, joskus jopa sen täydelliseen poissaoloon asti. Jos rikkominen koskee kirjoittamista, niin tällaisella neurologisella oireyhtymällä on jo toinen nimi (alexia, agraphia).

Miten tunnistaa afasia

Afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan tunnistaa erilaisilla oireilla, joiden yhdistelmä mahdollistaa erilaisten tämän oireyhtymän erottamisen.

Joten, aistinvaraisen afaasia (Wernicke), voimme sanoa, jos potilas on läsnä:

  • puheiden väärinkäsitys;
  • väärinkäsitys allegorioista, sanoista, sananlaskuista;
  • valitukset siitä, että kaikki ympärillä alkoi puhua kuin "vieraalla kielellä";
  • unohtamatta keskustelukumppanin pitkän lauseen alkuperäistä osaa, pitkien puhekonstrukttien ymmärryksen menettämistä, mikä saa potilaan esittämään kysymyksiä sanoistaan, jotka ovat jääneet muististaan.

Tässä tapauksessa potilas voi laatia oman ehdotuksensa. Ja vaikka se on lakoninen, ilman kuvailevia käänteitä, merkitys on siinä.

Jos aivohalvauksen jälkeen kotimainen afaasia on kehittynyt, iäkäs henkilö:

  • voi pitää muistissa vain muutaman sanan kuunnellusta lauseesta;
  • hän alkoi puhua, unohtaa, mitä hän halusi sanoa;
  • puhuu hitaasti, huolellisesti valitsemalla sanoja;
  • korvaa joitakin sanoja muiden kanssa, jotka eivät ole tarkoituksenmukaisia.

Tämä on akustinen afrikka. On myös optinen-kotimainen oireyhtymä, sitten:

  • henkilö voi lukea otsikoita kirjoissa tai sanomalehdissä, mutta itse tekstin merkitys menetetään;
  • hänelle on vaikea kuvata vain sitä, mitä hän näkee (ympäröivässä maailmassa tai kuvassa), mutta myös nimetä esineitä.

Erotetaan myös ameettinen afasia, joka kehittyy parieto-temporaalisen lohen aivohalvauksessa. Tässä tapauksessa henkilö unohtaa, miten tiettyjä esineitä kutsutaan, mutta hän muistaa, miksi niitä tarvitaan. Tällainen potilas "kynän" sijaan voi sanoa "asia, jonka he kirjoittavat" ja vastaavat.

Semanttinen afasia ei ole heti havaittavissa. Tässä tapauksessa henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, heittää pitkiä lauseita, jotka kuvaavat loogisia toimia, tilasuhteita stuporiksi.

Kaikki tämäntyyppiset oireyhtymät - Wernicken afasia, mnestic, semanttinen ja amnestic-tyypit - on yhdistetty yleisnimellä ”sensory afhasia”, kun henkilön aivohalvauksen jälkeen on vaikeuksia ymmärtää puhetta. Usein potilas itse ei ymmärrä, mitä hän sanoo.

Taudin toinen päätyyppi on moottorifaasia. Tässä tapauksessa henkilö päinvastoin ymmärtää täysin osoitetun puheen, mutta ei voi toistaa sitä, josta hän kärsii moraalisesti. Moottorifaasia on jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Afferenttinen moottorifaasia. Tässä tapauksessa potilas sekoittaa samankaltaisia ​​kuuroja ja äänestettyjä konsonantteja, vaihtaa äänet sanoin.
  2. Dynaaminen afasia. Potilas ymmärtää osoitetun puheen ja yrittää vastata, mutta sanansa lauseessa eivät ole niin paikoissa, että koko lause menettää merkityksensä. Henkilö kuulee ja ymmärtää tämän, mutta ei voi korjata sitä, koska hän kärsii.
  3. Aphasia Broca. Se esiintyy ihmisissä, jotka ovat menettäneet aivojen alueen vasemman pallonpuoliskon etuosan lähellä aivohalvauksen vuoksi (siellä sijaitsee Broca-keskus, joka vastaa niiden liikkeiden johdonmukaisuudesta, joiden kautta puhetta toistetaan). Tämä on ominaista viestintätavan muutokselle: henkilö puhuu erillisinä sanoina, tekee taukoja niiden välillä ja jopa erillisten tavujen välillä, koska hänen on vaikea siirtyä yhdestä tavasta jotain täysin erilaista. Tällainen henkilö alkaa kirjoittaa ja lukea suuria virheitä. Hän voi toistaa saman tavun koko ajan, kutsua sanoja, jotka ovat vastakkaisia, puhuvat lukematta.

Potilaan puhe, jolla on moottori-afaasia, on hyvin lyhyt, koostuu lähes kokonaan substantiivista ja verbistä, joiden välillä henkilö pysähtyy. Hän voi toistaa yhden tavun (esimerkiksi ”la”) tai äänen (esimerkiksi mumble) yrittäen lisätä siihen merkityksen intonaation avulla. Keskustelun aikana tällainen henkilö huutaa usein, koska hän kärsii siitä, että hän ei pysty välittämään ajatuksiaan.

Neurologi tekee motorisen afaasia diagnoosin, koska jokapäiväisessä elämässä voi olla vaikeaa erottaa tämä erityinen oireyhtymä dysartriasta. Dysarthria esiintyy, kun aivojen keskukset vaikuttavat, jotka kantavat käskyn puhetta muodostaviin lihaksiin (kielen, huulien, äänenjohtojen liikkuminen). Potilaat, joilla on dysartria, ymmärtävät puheen ja rakentavat lauseita oikein. Mutta koska ääniäänen muutos ja kyvyttömyys lausua yksittäisiä ääniä, heidän puheensa muuttuu lukukelvottomaksi. Jos siihen liittyy hengityshäiriö, se aiheuttaa sairaan ikääntyneen henkilön puhumaan lyhyellä lauseella. Kuvaukset, adjektiivit, sanat puheesta eivät katoa.

Kolmas "suuri" afaasia, jossa on aistinvarainen ja moottorityyppi, on täydellinen afaasia. Sille on ominaista rikkomus ja ymmärrys sekä puheentulo. Seuraavat oireet voivat epäillä tätä tilannetta:

  • vastauksena puhuttuun puheeseen tarkastellaan puhujaa, ei ymmärrystä. Jos yksinkertaistat lauseen, voit korvata sanat yksinkertaisemmilla, primitiivisemmillä sanoilla, voivat täyttää pyynnön, mutta eivät silti pysty vastaamaan selkeästi;
  • sellainen henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, ei pysty ilmaisemaan pyyntöä selvästi;
  • puuttuu useita sanoja lauseessa. Loput sanat ovat yksinkertaisimpia. Kirjallisia vallankumouksia ei ole: hyperboli, vertailut, monimutkaiset yksityisyyden vallankumoukset, puhe. Vaikeissa tapauksissa jopa adjektiivit ja adverbit katoavat lauseista: lause koostuu vain substantiivista.

Miten hoitaa afasia

Koska kaikkia on opetettu lapsuudesta lähtien, "hermosolut eivät regeneroi." Itse asiassa näin ei ole: jopa syvissä vanhimmissa elävien hermosolujen välillä voi muodostua uusia yhteyksiä - "siltoja", joita pitkin tiedot kulkevat hermosolusta toisella puolella aivohalvauksen keskeltä toiselle puolelle. Mutta tähän tarvitaan:

  1. päivittäiset toimet, joihin liittyy aivojen alueita, jotka sijaitsevat lähellä kuollutta aluetta;
  2. riittävän veren tarjonnan aivoihin, erityisesti kärsivällä alueella;
  3. aivojen aikaansaaminen tarvittavalla määrällä happea;
  4. aivoissa esiintyvien lisäkaaosisten impulssien poistaminen stressin aikana ja estämästä impulssien virtausta kuolleiden solujen lähelle lähellä olevaan alueeseen. Afaasiassa stressi johtuu siitä, että henkilö ymmärtää kykenemättömyytensä välittää ajatuksiaan muille.

Ahasia iskun jälkeen hoidetaan myös näiden periaatteiden mukaisesti. Se tulee aloittaa mahdollisimman pian - heti, kun aivojen turvotus on pysähtynyt, mikä ilmenee tajunnan masennuksesta (uneliaisuudesta koomaan), kouristuksiin, hallusinaatioihin.

Hoidon tulee olla:

  • aloitettiin mahdollisimman pian;
  • suoritettava päivittäin siinä määrin kuin potilas voi hallita;
  • Sen tarkoituksena on korjata paitsi suullista, myös kirjallista kieltä, jos tällainen oireyhtymä ilmenee sukulaisesi kanssa.

Joissakin tapauksissa afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan pysäyttää itsestään, mutta tämä on erittäin harvinaista, joten sinun ei pitäisi luottaa tällaiseen tulokseen. Yleensä tämän oireyhtymän hoito on pitkä ja työläs prosessi, joka vaatii suurta tuottoa sukulaisilta.

Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia hoitotyyppejä.

Lääkehoito

Sen nimittää sen sairaalan neurologi, jossa potilaalla on aivohalvaus, ja se aloitetaan mahdollisimman pian. Lääkehoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat hapen ja ravinteiden kulkeutumista aivoihin, vahvistavat sen hermoyhteyksiä ja optimoivat sen aineenvaihduntaa. Tämä on:

Katso myös:

  • Cerebrolysiini (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • meripihkahapon "sytoflaviini", "Reamberiini", "Mexidol" valmisteet;
  • B-ryhmän vitamiinit: Neuromidiini, Milgamma.

Näitä lääkkeitä käytetään kompleksissa sen järjestelmän mukaan, jota tämä lääketieteellinen laitos käyttää. Aluksi ne annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti 1-3 viikon ajan. Siirry seuraavaksi näiden lääkkeiden tablet-muotoon.

Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle annetaan lääkkeitä, joita hänen tilansa vaatii. Siksi, jos afaasia aivohalvauksen jälkeen täydennetään muilla, enemmän hengenvaarallisilla häiriöillä, puhehäiriöiden monimutkainen hoito on "rajoitettu" vähentämään lääkeaineen kuormitusta sisäelimissä.

fysioterapia

Afaasia hoidettaessa aivohalvauksen jälkeen suoritetaan fysioterapiamenetelmiä aivokierron parantamiseksi. Tämä on:

  • akupunktio;
  • nivelten mukana olevien lihasten sähkömekostimulaatio (pulssivirta);
  • vaikutus aivokuoren magneettikenttään.

Luokat puheterapeutin kanssa

Eräs puhe- terapeutti, aphasiologi, osallistuu afaasia pysäyttämiseen aivohalvauksen jälkeen. Tyypillisesti nämä asiantuntijat työskentelevät samalla lääketieteellisellä laitoksella, joka hoitaa aivohalvausta, mutta joissakin tapauksissa sukulaisten on etsittävä tällaista asiantuntijaa yksin.

Ammatit aphasiologin kanssa tulisi aloittaa neurologisen osaston olosuhteissa viikon kuluttua siitä, kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä. Tämä lääkäri kouluttaa aivohalvauksen jälkeenjääneen vähintään 5-7 minuutin ajan ja kasvattaa vähitellen koulutuksen aikaa 15 minuuttiin. Se toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  1. Luo vuoropuhelu potilaan kanssa.
  2. Saavuta ymmärrys.
  3. Junan lukeminen.
  4. Muistuta kirjoitustaitoja.

Ennen istunnon aloittamista potilaan kanssa, jolla on aistillinen afaasia, jos hän ei ymmärrä hänen tilaansa, häntä pyydetään kirjoittamaan sana (yleensä hän kirjoittaa kirjekokoelman) ja lukee sen. Kommunikoi hänen kanssaan kasvojen ilmeitä ja eleitä. Levyllä, jossa on joukko kirjaimia, jotka on alleviivattu kynällä tai kynällä.

Apasiologin on osoitettava sukulaisille harjoitukset, joita hän tekee potilaan kanssa, jotta he voivat toistaa ne illalla.

Esimerkkejä harjoituksista:

  • Rintakipu.
  • Kielen nuoleminen vuorotellen ylempi huuli, sitten alempi huuli.
  • Vetämällä huulet oljella, jonka jälkeen sinun täytyy pitää ne tässä asennossa 5 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
  • Kielen liikkeet: nenäpäähän - leukaan.
  • Yritämme taittaa kielen peilin eteen.
  • Vedä alaleuka eteenpäin ja ylöspäin, jotta voit tarttua ylemmän huulen hampaisiin. Sitten tee sama alaleuan kanssa.
  • Kun suusi on suljettu, sinun täytyy yrittää saada kieli kielelle.
  • Kielen kieli on kitalaessa.
  • Kuva suudelmista.
  • Yksinkertaisten tuttujen sanojen ääntäminen.

Aphasiologin kanssa he oppivat lauseen tai sanan, josta aloittaa viestintä, "muistaa" pisteet 1-10 ja päinvastaisessa järjestyksessä.

Tehokas apasia-melodisen-intonaalisen hoidon hoidossa: laulamisen aikana niveltyminen paranee - itseluottamus näkyy. He alkavat laulaa tutulla laululla, joka tukee potilasta kaikin mahdollisin tavoin, vaikka hän ei voinut tehdä yhtä ymmärrettävää ääntä.

Aistien apaasiassa harjoitukset, joissa on kortteja, joihin kuvat vedetään. Voit käyttää erityisiä tietokoneohjelmia (esimerkiksi puheterapeutin Ryabtsunin ohjelma) tai sovelluksia puhelimessa. Apasiologi pyytää potilasta selittämään, mitä hän haluaa sanoa käyttämällä kuvia. Jos henkilö sekoittaa myös kirjaimia sanoin, hän pyytää osoittamaan, missä esimerkiksi "tynnyri" on kuvattu ja missä "munuainen" on kuvattu.

Jos puhe on kärsinyt hieman tai hoidon myöhemmissä vaiheissa, he käyttävät sanoja, jotka lukevat ääneen. Hoidon kannalta on myös tärkeää lausua kielen twisters, jotka kouluttavat erityisesti ne äänet, joita potilas ei voi lausua.

Jokaisen onnistuneen toimeksiannon jälkeen potilas ylistetään.

Harjoitusten ja sanelujen lisäksi puheterapeutti-apasiologi suorittaa puhehoitohierontaa. Tätä varten hän varovasti, käyttämällä lastaa tai lusikaa, hieroo eri kieliä, huulia, poskia, taivasta. Hieronnan tehtävänä on palauttaa näiden alueiden lihasten ääni puheen parantamiseksi.

Psykoterapeutin luokat

Potilaat, joilla on ahasia aivohalvauksen jälkeen, erityisesti sen moottorityyppi (kun he ymmärtävät puheen, mutta eivät pysty toistamaan sitä), ovat vetisiä, masentuneita. Jotta he eivät kehittyisi masennusta, tarvitsemme luokkia psykoterapeutin kanssa. Tämä asiantuntija arvioi sukulaisen mielentilaa ja määrittele tämän perusteella asianmukaisen psykoterapian tyypin, jota voidaan täydentää tarvittavalla lääketieteellisellä tuella.

Useimmissa tapauksissa psykoterapeutti suorittaa luokkia paitsi potilaan itsensä kanssa myös sukulaistensa kanssa. Hän selittää, miten heidän täytyy rakentaa käyttäytymislinjaa kohti potilasta, miten kommunikoida hänen kanssaan, miten reagoida hänen kyyneleisiinsä tai vihanhyökkäyksiin.

Vaihtoehtoiset hoidot

Tällä hetkellä vakavan, ei-standardoidun hoidon hoitoon voidaan käyttää afaasia.

  1. Johdatus kantasolujen verta - ne ihmissolut, jotka voivat muuttua mihin tahansa muuhun soluun elimistössä. Oletetaan, että kantasolut, jotka tuntevat aivohalvauksen aiheuttamat "signaalit" aivoissa, lähetetään sinne ja korvataan (ainakin osittain) hermokudoksen kuolleet osat. Tämän seurauksena kuolleiden aivokudosten määrä pienenee, ja lisää harjoituksia puheterapeutin kanssa voidaan palauttaa todennäköisemmin.
  2. Toimenpide, jota kutsutaan extra-intrakraniaaliseksi anastomoosiksi. Se koostuu keinotekoisen yhteyden luomisesta valtimon ulkopuolella olevaan valtimoon (ajallinen valtimo) ja aivoja ruokkivan keski-aivovaltimon välille. Operaatio ei ole vielä saanut laajaa käyttöä ja sen tarkoituksena on parantaa aivojen verenkiertoa.

Mitä tehdä kotona

Purkauksen jälkeen sukulaisten on jatkettava sairaalassa aloitettua hoitoa:

  • lääkkeet tableteissa;
  • puhekielen harjoitukset: lääkärin määräämät tai edellä mainitut;
  • ääntävät kielet;
  • tarvittaessa psykologin ja psykoterapeutin kanssa.

Potilaita on kohdeltava kohteliaasti, yritä olla korostamatta, että hänen puheensa on käsittämätön, toista, että tämä on tilapäinen vaikeus ja että teillä on yhteisiä ponnisteluja tämän sairauden kanssa. Puhu selkeästi, selkeästi, mutta ei niin kuin henkisesti hidastuneella tai tuntemattomalla lapsella eikä äänekkäästi. Yritä kattaa vain ne aiheet, jotka inspiroivat häntä optimismilla.

Älä eristä vanhuksia. Päinvastoin, yritä kerätä ympärillään monia sukulaisia ​​ja ystäviä, jotka kommunikoivat hänen kanssaan ja keskenään niin, että hän voi kuulla heidän puheensa. Jos puhehäiriöt ovat vakavia, on parempi esittää hänelle kysymyksiä niin, että hän voi vastata kielteisesti tai myöntävästi.

Siirto ja video potilaalle voi katsella, mutta - enintään 2 tuntia päivässä. Tämä selittyy sillä, että on mahdotonta ylikuormittaa aivojen yksittäisiä vyöhykkeitä, joita ei ole vielä täysin palautettu, jotta se ei aiheuttaisi tilan huononemista. Katsottujen ohjelmien, elokuvien tai videoiden on oltava positiivisia.

Mikä on amnastinen afaasia

Amnesinen afasia ilmentyy potilaalla erilaisissa poikkeavuuksissa puheessa. Tätä patologiaa leimaa kyvyttömyys käyttää sanoja, joita henkilö käyttää jokapäiväiseen viestintään. Tämän seurauksena hänelle on vaikeaa ilmaista ajatuksiaan, mutta jos puhumme laitteistosta tai kuulosta, nämä toiminnot säilyvät.

Kuten muidenkin afaasia (akustinen-gnostinen aphasia), poikkeavuuksia voi liittyä aivojen astioihin liittyviin ongelmiin. Tähän kuuluvat myös erilaiset suljetut tai avoimet vammat, kasvaimet, enkefaliitti, Pick-tauti, leukemia tai leukoenkefaliitti. Amneaalisen afaasian hoito voi olla tarpeen jokaiselle ikäiselle henkilölle. Siksi, jos potilaalla on ongelmia verisuonijärjestelmään tai liittyy yrtteihin, on tarpeen kuulla lääkäriä ja tarkistaa komplikaatioiden esiintyminen.

Mikä on amnastinen afaasia

Amfasia on eräänlainen sairaus, jolle voidaan tunnistaa henkilön kyvyttömyys ilmoittaa minkään esineen nimeä, jopa yksinkertaisinta. Samalla ei voida sanoa, että hän kokee vakavan puhehäiriön. Ainoa miinus, joka voidaan huomata, on pieni määrä substantiiveja ja kyvyttömyys toimia huomattavan määrän verbejä.

Kun potilas alkaa kutsua esineitä, hän käyttää aktiivisesti parafraaseja, mikä tarkoittaa, että hän kuvaa niitä omilla sanoillaan, mutta hän ei voi käyttää tiettyä nimeä.

Syitä

Amnesisen afaasian oireita esiintyy ihmisen aivojen vasemman pallonpuoliskon parietaalisen ajallisen ja lonkka-osan rajalla sijaitsevien valkoiseen aineeseen liittyvien häiriöiden vuoksi. Jos potilas on kärsinyt näiden elinten osiin liittyvistä poikkeavuuksista, hänellä ei ole ongelmia pelkästään muistin, vaan myös puheen kanssa, koska tämä on se, missä ihmisen muistin keskipiste on keskittynyt.

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän poikkeamisen, ovat seuraavat:

  • pahanlaatuiset aivokasvaimet;
  • erilliset mielentilat;
  • tartuntataudit. Näitä ovat meningiitti ja enkefaliitti;
  • jos potilas on kärsinyt traumaattisesta aivovauriosta, hän voi kokea useita tietyn verran vammoja. Jos puhumme pienistä loukkaantumisista, voit tuoda esiin lyhyen aikavälin muistin menetyksen ja nopean toipumisen. Vakavien vammojen kohdalla voi olla vakavampia ongelmia, jotka vaikuttavat muistin vajaatoimintaan ja siihen liittyvään ihmisen puhefunktioon;
  • sekaannus, joka johtuu akuutista myrkytyksestä sisäisillä tai ulkoisilla myrkkyillä. Näitä ovat lääkkeet tai myrkylliset aineet sekä jotkin ihmisen veressä olevat komponentit. Samat olosuhteet voidaan havaita maksan vajaatoiminnassa tai munuaisten tapauksessa;
  • verenkiertoon liittyvät krooniset poikkeavuudet;
  • tulehdusprosessit;
  • aivojen paise, Pick tai Alzheimerin tauti. Tässä potilas kärsii asteittain puheen ja muistin heikkenemisestä, mikä johtuu jatkuvasti kehittyvistä negatiivisista muutoksista aivojen toiminnallisuudessa.

On myös ihmisiä, jotka ovat erillisessä riskiryhmässä; Tässä on kiinnitettävä huomiota seuraaviin potilaisiin:

  1. ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus tällaisiin sairauksiin;
  2. vanhukset;
  3. potilaat, jotka pitkään kärsivät tavallisista sairauksista. Näitä ovat verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus, epilepsia sekä pysyvät päänsärky ja vastaavat sairaudet.

Kiinnitä huomiota! Itse asiassa ei ole väliä, mistä syistä amnestinen afasia on aiheuttanut. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa ja estää ei-toivottuja komplikaatioita. Jos potilaat tulevat lääkäriin ajoissa, heillä on suurempi mahdollisuus täydelliseen toipumiseen ja vakavien poikkeavuuksien ehkäisyyn.

Taudin oireet ja oireet

Amnesista afasiaa leimaa usein lievä virtausmuoto verrattuna moottorifaasiaan, joten oireet eivät näy liian voimakkailta. Tämän taudin kehittymisen määrittämiseksi on tarpeen pitkään kommunikoida potilaan kanssa. Täällä kannattaa kiinnittää huomiota seuraaviin ilmentymiin:

  • Potilalla on ongelmia, jotta he muistaisivat esineiden nimen, mutta samalla hän on hyvin perehtynyt niiden tehtäviin ja ulkonäköön.
  • Potilas toistaa jatkuvasti yhden tai useamman sanan ja käyttää samoja lauseita. Usein puhe rakennetaan väärin kielioppi tai logiikka.
  • Etkö tunnista kotirasvoja, älä kiinnitä huomiota artikulaatioon, koska se on aina oikea, toisin kuin dynaaminen afasia.
  • Potilaan puhe on aina rikas parafraaseissa. Henkilö puhuu usein joko hitaasti tai käyttää usein taukoja. Myös täällä on syytä huomata joidenkin sanojen väärinkäyttö.
  • Substantiivit jätetään useimmiten lausunnoissa. Periaatteessa potilas ei kärsi luku- tai kirjoituskyvyn täydellisestä menetyksestä.
  • Potilalla ei ole vaikeuksia äänien ääntämisessä. Jos amnesinen afaasia esiintyy merkityksettömässä muodossa, henkilö voi jatkaa työskentelyään aiheuttamatta epäilyksiä työntekijöiden keskuudessa, mutta tämä ei tarkoita sitä, ettei sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa, vaikka poikkeama olisi pienin.

Nämä oireet voivat aiheuttaa vain tämäntyyppisiä afasiaa, täällä voimme puhua monimutkaisemmista muodoista. Ajan myötä ne herättävät vakavia poikkeamia, joista on lähes mahdotonta päästä eroon. Taudin tyypin tarkemman tunnistamisen kannalta on välttämätöntä ymmärtää tällaisten ilmentymien syyt.

Taudin diagnosointi

Ensinnäkin, kun diagnosoidaan amnoosista afasiaa, lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa, jotta he ymmärtäisivät tarkkaan, mitkä oireet ovat voimakkaampia. Tämän keskustelun tuloksena hän pystyy määrittelemään karkeasti, mitkä syyt ovat tulleet olennaisiksi tämän taudin kehittymisessä. Seuraavaksi sinun on tehtävä sarja testejä, ne voivat vahvistaa tai kieltää diagnoosin. Näitä ovat seuraavat menettelyt:

  1. sen jälkeen, kun asiantuntija on määrittänyt, kuinka kauan potilaan puhe on häiriintynyt, ja mikä tapahtuma olisi voinut aiheuttaa näiden patologioiden kehittymistä, on tarpeen suorittaa neurologinen tutkimus. Tähän kuuluu sellaisten oireiden tunnistaminen, kuten kasvojen epäsymmetria, silmien epätäydellinen sulkeminen, suun nurkan jättäminen, raajojen heikkouden tunne sekä refleksien korkeuden muutos;
  2. sitten sinun täytyy läpäistä kokeen puheopettajalla. On olemassa arvio puheessa olevista olemassa olevista rikkomuksista, jotka mahdollistavat työn palauttamisen oikein;
  3. tietokonetomografia ja MRI. Tämä on tarpeen aivojen rakenteen syvemmälle tutkimukselle. Lisäksi asiantuntijat pystyvät tunnistamaan sen rakenteen ja kudosten rikkomukset, määrittelemään haavaumien, kasvainten, hermoston kudosten hajoamisen tai verenvuotojen esiintymisen;
  4. MR. Magneettiresonanssiangiografian avulla voit arvioida täysin astioiden eheyttä ja läpäisevyyttä kallon ontelossa.

Kaikkien näiden tutkimusten tuloksena asiantuntija voi tarkentaa leesion tarkemmin amnoosissa. Vasta sen jälkeen on tarpeen jatkaa korjaavaa hoitoa ja potilaan puheen palauttamista.

hoito

Kun lääkäri on määrittänyt, millaisia ​​vaurioita potilaalla on amnesinen afasia, hän voi valita tehokkaan hoidon, johon liittyy lääkkeiden ottaminen sekä erikoisharjoitukset. Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, mutta tämä on vain, jos poikkeaman syy oli kasvaimen tai toisen vakavan sairauden.

Melkein missä tahansa taudin monimutkaisuudessa on välttämätöntä käyttää integroitua lähestymistapaa, johon kuuluu työskentely asiantuntijoiden kanssa ja lääkkeiden samanaikainen käyttö. Tähän kuuluvat myös liikunta sekä muutkin kuntoutusterapiat.

Nuorten potilaiden kohdalla heillä on suuremmat mahdollisuudet elpyä täysimääräisesti, mikä ei ole vanhempien potilaiden tapauksessa. Lääketieteellisessä käytännössä on sellaisia ​​tapauksia, joissa nuoret potilaat toipuivat välittömästi, mutta tämä tapahtuu vain, jos potilaalla on vahva immuniteetti.

Riippumatta siitä, että amnesinen afasia ja siihen liittyvät häiriöt ilmenevät, koko kuntoutusterapia voi kestää kahdesta viiteen vuoteen. Tällöin yksikään asiantuntija ei anna potilaalle takeita joidenkin komplikaatioiden toipumisesta tai esiintymisestä. On erittäin tärkeää, että ihminen pysyy jatkuvasti mukana ja lisää henkisten prosessien kuormitusta vähitellen.

johtopäätös

Tähän mennessä lääkärit eivät voi määrittää tarkkoja varotoimia, jotka estävät taudin kokonaan. Patologian esiintymismahdollisuuksien vähentämiseksi on ensinnäkin tarpeen käydä läpi rutiinitarkastus lääkärin kanssa. Jos on olemassa myös kraniocerebraalisia vammoja ja muita sairauksia, jotka voivat laukaista amnesista afasiaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta estetään näiden prosessien mahdollinen alkaminen.

Miten voittaa amnesinen afasia

Kaikenikäiset ihmiset kärsivät sairaudesta, jota kutsutaan amninaaliseksi afaasiaksi. Tässä artikkelissa käsitellään tämän taudin oireita sekä sen kehityksen syitä ja hoitomenetelmiä.

Amfasia afaasia on sairaus, jolle on tunnusomaista potilaan kyvyttömyys ilmoittaa tiettyjen kohteiden nimet. Samalla ei ole vakavia puhehäiriöitä, paitsi että potilaan puhe erottuu pienellä määrällä substantiiveja ja verbejä. Aiheiden nimeämisessä potilaat käyttävät aktiivisesti parafraaseja (kuvaa niitä omilla sanoillaan, mutta eivät voi käyttää tiettyä nimeä).

Afasian luokitus

Tiettyjen tautityyppien tunnistamiseen ja kuvaamiseen Venäjällä käytetään pääasiassa Neuvostoliiton psykologin Alexander Romanovich Lurian luokittelua. Alla oleva taulukko osoittaa, kuinka afaasialajeja karakterisoidaan.

Kuten taulukosta käy ilmi, afaasia eri muotojen kehittymisessä havaitaan, kun tietty osa aivoista vaikuttaa, mutta useimmissa tapauksissa useisiin osastoihin vaikuttaa välittömästi, mikä osoittaa luokituksen yleisyyttä. Afasian tyypit kehittyvät rinnakkain, yhdistämällä oireet ja vaikuttavat yhtä hyvin potilaan puheeseen.

Taudin oireet

Amnesinen afasia esiintyy lievässä muodossa ja oireiden implisiittinen ilmentyminen. Taudin kehittymisen tunnistamiseksi on mahdollista vain pitkäaikainen kommunikointi potilaan kanssa. Tauti ilmenee seuraavasti:

  • potilas ei pysty muistamaan esineiden nimiä, mutta voi osoittaa niiden tehtävät ja ulkonäön;
  • potilaan puhe hidastuu joko suurella taukoilla tai sujuvasti sanojen virheelliseen käyttöön;
  • potilas toistaa näitä tai muita sanoja tai lauseita toistuvasti;
  • puhe on rikas parafraaseissa ja kuvailevissa rakenteissa;
  • sanat jätetään usein pois lausunnoissa (lähinnä substantiivit);
  • potilas ei osoita luku- ja kirjoitustaitojen osittaista tai täydellistä häviämistä;
  • puhe on rakennettu grammatisesti ja loogisesti oikein;
  • potilaalla ei ole vaikeuksia äänien ääntämisessä;
  • potilaille on ominaista oikea niveltyminen.

Nämä oireet saattavat viitata sekä amninaalisen afaasia että siihen liittyvien sairauden muotojen kehittymiseen. Taudin muodon tarkkaan diagnosointiin on tarpeen tunnistaa sen esiintymisen syy.

syistä

Amnesinen afasia tapahtuu, kun aivojen vasemmanpuoleisten (oikeakätisten) puolipallojen parietaalisten, okcipitalisten ja ajallisten osien reunassa on vaurioitunut valkoista ainetta. Nämä aivojen osat edustavat ihmisen muistin keskusta ja aiheuttavat vaurioituneena häiriöitä paitsi muistin myös uhrin puheen. Tärkeimmät syyt ovat seuraavat tekijät:

  • Aivovaurioita sairastavalla potilaalla rekisteröidään vaihtelevia aivovaurioita. Kevyempiä vammoja (aivotärähdyksiä) leimaavat lyhyen aikavälin muistin menetys ja nopea elpyminen. Vakavat vammat, jotka vaikuttavat aivojen valkoiseen aineeseen, voivat aiheuttaa voimakasta muistin vajaatoimintaa ja sen seurauksena ihmisen puheen toimintaa;
  • Alzheimerin tauti ja Pickin tauti aiheuttavat muistin ja puheen asteittaista heikkenemistä, joka on seurausta aivojen progressiivisista negatiivisista muutoksista;
  • tartuntataudit (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus);
  • sekaannus, joka johtuu kehon akuutista myrkytyksestä ulkoisiin (myrkyllisiin aineisiin, lääkkeisiin jne.) tai sisäisiin myrkkyihin (ihmisen veressä olevat myrkylliset aineet, munuaisten tai maksan vajaatoiminta);
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • krooniset verenkiertohäiriöt;
  • aivoverenkierron akuutit häiriöt, jotka johtavat aivohalvauksiin, verisuonten tromboosiin jne.;
  • tulehdus (aivojen paise);
  • jotkut henkiset tilat.

Riskiryhmään kuuluvat seuraavat henkilöt:

  • vanhoja ja vanhuksia;
  • ihmiset, joilla on tiettyjä yleisiä sairauksia (iskeeminen sydänsairaus, verenpaine, epilepsia, säännölliset akuuttien päänsärkyjen ja muiden sairauksien hyökkäykset);
  • ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus tällaisiin sairauksiin.

Riippumatta syistä, joista on tullut lähtökohta amnesisen afaasian kehittymiselle, on toivottavaa aloittaa elvytyskurssi mahdollisimman pian. Hoidon aloittaminen taudin kehittymisen alkuvaiheessa lisää elpymisen mahdollisuuksia.

hoito

Ennen hoidon määräämistä potilaalle suoritetaan aivotarkastus käyttäen nykyaikaisia ​​laitteita (magneettikuvaus, tietokonetomografia, angiografia, aivojen alusten ultraääni ja muut menetelmät), jonka avulla voidaan määrittää aivojen vaikutusalueet.

Saatujen tietojen perusteella asiantuntijat määrittelevät hoidon. Vaurion tyypistä riippuen voidaan määrätä sekä kirurgisia että tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä. Erityisen vakavissa tapauksissa (aivohalvaus, paise), välitön kirurginen interventio ja tiettyjä menettelyjä tarvitaan vaurion mukaan.

Puheen palauttamiseksi kaikille potilaille tarvitaan integroitu lähestymistapa, johon kuuluu työskentely asiantuntijoiden kanssa, lääkehoito, liikunta ja muuntyyppiset elvyttävät hoidot.

Nuorilla potilailla on suuremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen kuin vanhukset. Nuorilla potilailla, joilla on hyvä terveys, esiintyy harvoin äkillinen toipuminen.

Potilaiden elpyminen missä tahansa afaasia muodossa kestää pitkään (noin 5 vuotta). Tällöin yksikään lääkäri ei voi antaa potilaalle ja hänen perheelleen sadan prosentin takuun onnistuneesta elpymisestä, vaikka kaikkia vaatimuksia noudatettaisiin.

elpyminen

Potilailla, joilla on minkä tahansalaista afasiaa, on tärkeää suorittaa asteittainen koulutus, jonka aikana tauti, joka on kadonnut tai heikentynyt taudin vaikutuksen alaisena, palautuu.

Elvytysjakso voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, joiden aikana potilas lisää vähitellen akustisen ja visuaalisen kanavan kautta vastaanotetun tallennetun informaation määrää.

  1. Alkuvaiheessa potilas on koulutettu työskentelemään visuaalisten kuvien kanssa. Tätä varten hänellä on kuvat, jotka allekirjoittavat määritetyn kohteen nimi. Kuvien käsittelyssä potilas tutkii kohteen, sen sovellusalueen ja ulkonäön toimintoja. Tässä vaiheessa potilas oppii myös korreloimaan osan kehostaan ​​piirroksilla, jotka on esitetty annetuilla korteilla.
  2. Seuraava hoitovaihe liittyy tilanteellisen puheen palauttamiseen. Potilas alkaa navigoida puhekäskyihin perustuen, voi tukea tietyn aiheen keskustelua, suorittaa itsenäisesti erilaisia ​​kyselylomakkeita ja suorittaa muita toimia, joilla pyritään vakiinnuttamaan edellisellä tasolla saavutetut tulokset.
  3. Kolmas vaihe liittyy äänen ja visuaalisen muistin äänenvoimakkuuden kasvuun. Tässä vaiheessa potilas suorittaa monimutkaisempia tehtäviä: ratkaisee arvoituksia ja ristisanatehtäviä, hahmottaa kuulemansa tai lukemansa fragmentin, säveltää tarinoita tietystä aiheesta tai kuvatuista aiheista, muistaa kaikenlaisia ​​tosiasioita koskevia tietoja (tärkeitä päivämääriä, osoitteita, puhelinnumeroita jne.).

Amnestilaisia ​​afaasia sairastavia potilaita ovat suositeltava työterapia, fysioterapia, elokuvien katselu, kirjojen lukeminen, hiljaiset harrastustunnit ja niin edelleen.

Amneettista afasiaa esiintyy aivovaurion varalta. Toipuminen vakavista tapauksista kestää yli vuoden ja vaatii kärsivällisyyttä ja tukea potilaan sukulaisilta. Amfasia ei ole vakavin aivovaurion seuraus, mutta sillä on myös kielteinen vaikutus potilaan elämään, minkä vuoksi on tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja suorittaa uusiutumisvaihe.

Puheen palautuminen afasiassa: korjaavat tekniikat

Afaasian hoito - puheen palauttaminen potilailla, jotka ovat menettäneet puheensa, sen tekniikat lainattiin alun perin kuurojen ja tyhmien (kuulolaite) oppimiskokemuksesta ja keinoista työskennellä perifeerisen puhehäiriön kärsivien lasten kanssa. Myöhemmin kehitettiin erityisiä puheterapiatekniikoita afaasia sairastaville potilaille. Vaikka nykyään stroke-potilaiden sukulaiset eivät usein osaa palauttaa puhetta, mutta sairaalassa ei ole puheterapeuttia. Puheen palauttamista on mahdotonta lykätä loputtomiin, se on liian myöhäistä kuuden kuukauden kuluessa. On välttämätöntä löytää puheterapeutti lähimpään puheenkorjauskeskukseen, neuvotella hänen kanssaan ja heti sairaalasta poistumisen jälkeen, aloittaa luokat käyttämällä joitakin tekniikoita omassa kotona.

Vasen käsi tai oikea käsi?

Kun diagnoosi on tehty, ennen korjaustöiden aloittamista on erittäin tärkeää tietää, mikä potilaan aivot ovat hallitsevia. Toisin sanoen hän on vasenkätinen tai oikeakätinen, koska vasemmanpuoleinen pallonpuoli on hallitseva puhe- ja muussa henkisessä toiminnassa oikeakätisissä ja oikeanpuoleisessa vasemmistossa. Tilastojen mukaan absoluuttiset oikeakätiset - vain 40-42% väestöstä, absoluuttiset vasenkätiset - 5-8%. Jäljelle jäävä 50% on koulutettu vasemmalta kädeltä oikealle tai piilotetut vasemmanpuoleiset. Usein tapahtuu, että uudelleenkoulutetussa vasemmistossa oleva afasia lähtee itsestään itsestään 2-7 päivän kuluessa. Oikean pallonpuoliskon vaurioitumisessa vasemmanpuoleinen afasia on vähemmän selvä, koska vasemman pallonpuoliskon suuret ominaisuudet kompensoivat kärsineiden alueiden toiminnot. Puhehäiriöt piilotetuissa vasemmistoissa, joissa vasemman pallonpuoliskon tappio ilmenevät eniten karkeasti, koska kun uudelleenkoulutetaan vasemmalta kädeltä oikealle, vasemmassa pallonpuoliskossa muodostetaan lisää puhevyöhykkeitä premotoriin ja ajalliseen lohkoon. Joten, vasemmanpuoleisen potilaan määrittämiseksi tai oikeanpuoleiseksi, on suoritettava seuraava testi.

Testit vasemman tai oikean käden määrittämiseksi (oikea / vasen)

Tunnista johtava silmä. Potilasta pyydetään tarkastelemaan kaleidoskooppia tai kaukoputkia (mihin silmään hän vie ensin ja vasemmalle).

Lukitussormet: peukalon yläasento (vasen, oikea).

Risti käsivartesi rinnassasi: "Napoleonin asento", jonka käsi on vasemmalla, oikealla.

Peukalon pinnan koon määrittäminen.

Missä kädessä (vasemmalla, oikealla) laskimojärjestelmä on kehittyneempi.

Määritä, mikä käsi on 1-2 mm pidempi.

Katso mitä jalka on urheilussa.

Mikä käsi sisältää kynän, haarukan, lusikan, harjat hampaat, kengät.

Minkälainen käsi on kammattu, mikä puoli on päällekkäinen.

Minkälaisia ​​käsinpesuja, kaivoksia, ruuveja, leikkaa paperia, leikkaa kynnet, avaa oven, tukkii kynnet, sahat jne.

Mikä käsi on helpompi soittaa soittimella.

Lääkärin on vastattava näihin kysymyksiin potilaan lähipiirissä. Testin mukaan ei ole mahdollista määrittää pelkästään johtavaa kättä (yli puolet vastauksista), vaan myös piilotettua vasemmistoa, jos vasemmanpuoleinen reaktio löytyy kolmesta tai useammasta kysymyksestä.

Vasemmanpuoleisilla apasioilla on yleensä paremmat mahdollisuudet puheen toipumiseen kuin oikeakätiset ihmiset, koska oikean pallonpuoliskon toiminnot pysyvät enimmäkseen ehjinä. Vasemman pallonpuoliskon parietaalisten ja ajallisten lohkojen tappion avulla puheenkorjaus perustuu vasemman pallonpuoliskon etuosan suunnittelutoimintaan, jonka avulla potilas voi saada motivaatiota oppia. Vasemmanpuoleisten puhujien palauttamisen vaikeudet syntyvät vain akustisella ja kotimaisella ja semanttisella afaasialla. Vasemmanpuoleisissa ihmisissä dynaaminen afaasia ei käytännössä ilmene aivojen takaosien pseudoblossal-alueiden toimintojen suuren vaihdettavuuden vuoksi.

Ahasiassa korjaustyön menetelmät

Samoja opetusmenetelmiä käytetään vasemmanpuoleisille ja oikeakätisille. Puheen palautumisen periaate on käyttää vaurioitumattomien aivojen alueen kompensointikykyä. Puheterapian istuntojen kesto kaikissa afaasia muodoissa on kaksi tai kolme vuotta (sairaalassa, sitten kotona), mutta potilasta ei pitäisi puhua siitä. Tutkittuaan potilaan neurologi määrittää afaasia. Puheterapeutin korjaus- ja kuntoutustyöt alkavat hoitavan lääkärin luvalla ja valvonnassa ensimmäisten viikkojen jälkeen aivohalvauksen tai vamman jälkeen. Varhaisvaiheessa luokkien kesto ei saa ylittää 15 minuuttia kahdesti viikossa. Myöhemmissä vaiheissa kestää 30-40 minuuttia kolme kertaa päivässä. Kaikkien afaasialajien ensimmäinen vaihe on sama: puheen puuttuminen. He puhuvat potilaan kanssa, tarkkailevat hänen kuunteluaan, vastauksia kysymyksiin ja puheen ymmärtämistä. Lisätyötä tehdään sairauden muodosta riippuen kaikilta puheilta.

Puheenkorjaus aistien apaasiassa

Akustisen gnostisen (aistinvaraisen) afaasian pääasiallinen tehtävä on palauttaa yksinkertaisimpien puheohjeiden foneeminen käsitys ja ymmärtäminen (esimerkiksi nosta kättäsi). Käyttämällä turvallisia analysaattoreita (visuaalinen, moottori) ne käyttävät ei-sanallisia työmuotoja: lyhyt sanojen poistaminen kuvista, eleistä.

harjoitukset

Fonemisen kuulemisen palauttaminen (erikoisharjoitukset) suoritetaan pohjakuvan alla olevilla tonttikuvilla. Ensinnäkin ota kaksi kontrastia, esimerkiksi autoa ja taloa. "Näytä minulle, missä auto on, ja missä talo on." Potilas liittää äänikuvan kirjaimeen.

Samanaikaisesti työ on käynnissä huijausprosessissa olevien sanojen äänen havaitsemisessa. Ota sitten kuvia samalla sananrakenteella, mutta eri äänellä (na-sos, zo-bor).

Kolmannessa vaiheessa otetaan sana, jossa on sama tavun rakenne ja erilaiset kuulostavat ensin (mac-rapu) tai viimeiset äänet (metsä-leijona), ja ehdottaa potilaalle valita kuva, jossa on sana, joka alkaa tai päättyy yhteen tai toiseen ääniin. Sitten häntä pyydetään lisäämään puuttuvat kirjaimet sanoihin.

Työ äänien palauttamiseksi kestää 2-3 kuukautta, sitten taidot on vahvistettu puheessa, palauttamalla sanan esineyhteys. Valitse esimerkiksi kaikki puusta esineet, kaikki vaatteet tai kengät. Lisäksi ne palauttavat mahdollisuuden analyyttiseen ja globaaliin lukemiseen. Työ on käynnissä sanojen semantiikan ymmärtämiseksi käyttämällä sanojen määritelmiä, homonyymien erottelua, homografeja, homofoneja, antonymien valintaa ja sanan synonyymejä.

Tehokas menetelmä aistien apaasia varten on kirjoittaa teksti pois, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden löytää oikea sana mielessään ja koordinoi sitä muiden kanssa. Rinnakkainen lukeminen.

Työskentele akustisella afaasia

Siinä tapauksessa, että potilas on heikentänyt kuulo- ja puhe- muistia, hoito (korjaustyö) suoritetaan riippuen visuaalisista ideoista kohteen merkkeistä.

harjoitukset

Ensimmäisessä vaiheessa he pyrkivät palauttamaan sanojen objektiivisen läheisyyden. Ne näyttävät potilaalle aiheen kuvat ja niitä pyydetään hajottamaan kuvatekstit tai valitse haluamasi kohde kohteiden luettelosta. Esimerkiksi "ambulanssi saapui..."; "Kävin ruokaan..." jne. He selittävät esineiden toiminnallisen tarkoituksen, pyytävät heitä valitsemaan erilaisia ​​kuvia, jotka parhaiten sopivat tilanteeseen, esimerkiksi perhe lounaalla tai kävellä metsässä. Samanaikaisesti kahden tai kolmen sanan äänimerkinnät perustuvat piirtokuviin. Kehon kaaviossa on käynnissä työtä: näytä kehon osat ohjeiden ja kuvan mukaisesti.

Toisessa vaiheessa he työskentelevät tilanteen korjaamiseksi. Potilas suorittaa ohjeet, viittaa nimettyyn kohteeseen, täyttää kyselylomakkeen, johtaa tilannekeskustelun. Tämän jälkeen potilaalle tarjotaan mahdollisuus toistaa sanasarja tai automatisoitu sarja esimerkiksi laskemalla 10: een, tunnistaa ja piirtää puuttuva elementti aiheesta, esim. Teepannussa oleva nokka jne.

Myös työ on ymmärrettävä sanojen epäselvyydestä, synonyymien, antonymien, homonyymien, tarinankertojen valinnasta tonttikuvista, kuullun tekstin uudelleenkirjoittamisesta. Foneemisen kuulemisen säilyttäminen ja sanan täsmällisyyden ymmärtäminen mahdollistavat korjaustöiden ensimmäisistä päivistä alkaen yksityiskohtaiset vankeuslausekkeet, jotka estävät sanaston ja agrammatismin köyhyyden.

Puheen korjaus (hoito) semanttisessa afaasiassa

Logopedisen työn päätehtävänä on poistaa vaikeudet valita nimiä esineille, rikastuttaa sanaston ja sanan syntaktisia rakenteita. Luottamus on sijoitettu ehjiin analysaattoreihin: visioon, ääni-verbaaliseen muistiin, suunniteltuun puhetoimintoon.

harjoitukset

Ensinnäkin on meneillään työtä avaruusalueen korjaamiseksi: kehon kuvion palauttaminen, heikentyneen visuaalisen spatiaalisen käsityksen voittaminen, sanan yhteyden palauttaminen objektiiviseen kuvaan. Konstruktiivinen-spatiaalinen apraxia korjataan oppimalla kuvion hajottamisjärjestys tietyiksi segmenteiksi. Objektien nimien ymmärtämiseksi on tarpeen verrata koko sanaryhmän eri ominaisuuksia ja toimintoja, murtamalla ne luokkiin: huonekalut, vaatteet, astiat jne.

Myös sanojen yhteensopivuus määräytyy niiden juuriosan (metsä, metsänhoitaja, metsästäjä), oheismerkkien (pöytä, veitsi) perusteella. Työskentelemme synonyymien, epäselvien sanojen, sanan merkityksellisten merkitysten ymmärtämisessä, palauttamalla tapahtuman syy-yhteydet, erottelemalla esiaste-tapausrakenteet (”äiti ruokkii poikaansa, joka söi?”)., tekstissä tehtyjen loogisten ja kielioppisten virheiden ansaitseminen.

Acalculian voittamiseksi potilaalle tarjotaan ratkaisu loogisiin ja matemaattisiin ongelmiin, määritetään numero (kymmeniä, satoja), korjataan käsitteet "miinus", "plus", ratkaistaan ​​aritmeettiset ongelmat. Kirjainten peilikirjoituksessa korostetaan potilaan suuntautumisen palauttamista eri kohteiden järjestelyssä (vasen, oikea), jossa sinun pitäisi alkaa kirjoittaa kirjain, mihin suuntaan se "näyttää".

Puheen palautuminen afferenttisessa moottorifaasiassa

Puheavaikeuksien voittaminen afferenttisessa moottorifaasiassa perustuu visuaalisen ja akustisen havainnon turvallisuuteen.

harjoitukset

Karkeasti ilmaistussa muodossa työ tehdään ensin puheen estämiseksi, embolofrasian voittamiseksi, korostamalla ensimmäiset sanat. Ennen äänen aiheuttamista potilaan täytyy lukea se huulilta kielestä. On tehokkaampaa aloittaa työn tekeminen vastakkaisilla äänillä: a, k, y. Paremman hallinnan varmistamiseksi puheterapeutti käyttää järjestelmiä kullekin äänelle: a - suuri ympyrä, y - kapea ympyrä, p - aaltoileva linja jne.

Sen jälkeen kun on määritetty artikulaatiotaidot, he jatkavat äänen sarjan ääntämistä sanan ääni-kirjaimen analyysiin, jotta vältetään sanojen uudelleenjärjestelyt ja äänien korvaaminen. Käytetään seuraavia: konjugoitu puhe, puhe- terapeutti yhdessä potilaan täydellisten sanojen kanssa ja sitten vakaat lausekkeet; automaattisten rivien lukeminen; yksittäisten äänien sanelujen lukeminen ja kirjoittaminen; taittamalla sanoja jaetusta aakkosesta.

Siirry sitten sanojen heijastukseen. Vuoropuhelun kautta he työskentelevät puheenvuoron ymmärtämisessä ja herättävät vastauksia.

Lisäksi on käynnissä työtä analyyttisen lukemisen ja kirjoittamisen palauttamiseksi.

Työskentele efferenttisen moottorin afaasia

Päätehtävänä on palauttaa kineettinen moottoriohjelma, voittaa inertia siirtymisestä yhdestä artikulaatiotilasta toiseen, jotta voidaan palauttaa suullinen ja kirjallinen lausunto.

harjoitukset

Tätä tarkoitusta varten käytetään kirjallisia tehtäviä, joissa on tarpeen valita sylinterien oikea järjestys sanalla. Esimerkiksi Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Jos lukeminen ja kirjoittaminen loukkaantuvat raskaasti, he alkavat työskennellä tavallisten aakkosien taittamisesta aakkosista, jotka muodostavat kaksi ensimmäistä ja sitten kolme-tavuiset sanat (kyllä, co-ba-ka). Lukemisen helpottamiseksi lauseita voidaan kääntää vaaka-asennosta pystysuoraan. Harjoitti samanaikaisesti sanojen lukemista tietyllä rytmillä. Käyttäen puhesuunnittelun ehjä toimintoa, he piirustavat sanan kaavion tai suunnitelman, lauseita, jotka mahdollistavat sen, että voittaa vaikeudet siirtyä yhdestä tavasta toiseen, sitkeyttä ja echolaliaa.

Agrammatismin voittaminen saavutetaan kirjoittamalla päätteitä, lisäämällä esiohjelmia, palauttamalla sanan semanttinen rakenne. Kun palautetaan ilmeikäs puhe, annetaan tehtäväksi täyttää lause: "Vaihdin sängyn..." tai kerro, mitä kohdetta tarvitaan.

Sanallisten sanastojen kehittämiseen käytetään minkä tahansa suunnitelman tai päivän muotoa: "Nousi ylös, pukeutunut, pesty...." jne. Jos lukema on täysin häiriintynyt, käytetään erityisiä aakkosia, joissa on kuvia: A - vesimeloni, B - susi jne. Elvytyksen lukeminen suoritetaan samanaikaisesti sanojen äänen kirjaimen analyysin kanssa. Myöhemmissä vaiheissa potilasta kehotetaan ratkaisemaan yksinkertaisia ​​ristisanatehtäviä.

Korjaava työ dynaamisessa afaasiassa

Tärkein tehtävä tässä afaasia muodossa on puheen ohjelmointitoiminnon palauttaminen.

harjoitukset

Potilaalle on suositeltavaa laatia kysymyksiin, ääriviivoihin perustuva toimintasuunnitelma, lausunto-ohjelma, joka perustuu kasvavaan kuvasarjaan. Apasicin on pystyttävä määrittämään maalausten sankarin toiminnan järjestys, jotta he voivat luokitella esineitä kuvaryhmän esimerkkinä: huonekalut, kuljetus jne. Puheterapeutti luo edellytykset puheaktiivisuudelle, suorittaa roolipelejä, pelata tätä tai tätä tilannetta: "Vaatteet" -myymälä sijaitsee apteekin oikealla puolella ja ruokakaupan vasemmalla puolella, miten pääsen apteekkiin kadun vastakkaiselta puolelta ja sitten myymälälle, josta minun täytyy ostaa leipää. "

Potilasta opetetaan myös voittamaan sanojen kuviollisen merkityksen ymmärtämisen vaikeudet, heitä pyydetään välittämään lääkärin pyyntö, tekemään tarina tietystä aiheesta, esittämään teksti uudelleen alustavan suunnitelman mukaisesti.

Keskustelu päivän tapahtumista, nopea vaihto yhdestä aiheesta toiseen edistää myös aktiivista puhetta: mitä tapahtui edellisenä päivänä, mitä tapahtuu huomenna.

Samalla tekstissä on kirjoitettu työ puuttuvien puheosien palauttamisesta, etukäteen syötettyjen verbien oikeasta käytöstä. Viimeisessä vaiheessa essee on kirjoitettu sarjaan kuvia, lausuntoja, valtakirjoja, kirjeitä ystäville.

7.4. Puheenkorjausmenetelmät amnesisessa afaasiassa

7.4. Puheenkorjausmenetelmät amnesisessa afaasiassa

Vasemman pallonpuoliskon jälkipuolisten ja parieto-okcipitaalisten osien leesiot johtavat toisen afaasia muodon oireyhtymän - amnestic, joka on tunnettu pitkään ja esiintynyt kaikissa afaasia-luokissa.

Keskeinen vika, tämän afa- nian oire, on puheen nimellisen funktion eli toisin sanoen esineiden nimeämisprosessi, joka johtuu virheistä, nimittäin nimitetyn objektin tunnistimen pohjalta, ja toisaalta johtuen sanan valinnasta pop-up-vaihtoehdoista. Nämä kaksi tekijää ovat amnestisen afaasia (tai "nominatiivista afasiaa") keskeinen mekanismi, jonka ainoa oire on vikoja sananimien toteutuksessa. Tämä vika ilmenee suullisessa puheessa kotimaisen painostuksen tai verbaalisen parafaasian muodossa. Koska sanan syntagmaattinen organisaatio säilyy näillä potilailla, ne pyrkivät synteettisten rakenteiden avulla löytämään halutun sanan tällä tavalla (esimerkiksi potilas etsii sanaa ”omena”.) Potilas: ”Se on, tiedätte, tiedän hyvin. omena hilloa, Apple?! Apple, täällä ".).

Sanan päivittämisen vaikeudet poistetaan paitsi syntagmatikoilla, mutta myös sanan yksinkertaisesti (esimerkiksi potilaan edessä on teekannu). Potilas: "No, tiedän sen. Haluan juoda teetä. Tiedän aina, että... Cha... Kettle! No, tietenkin, teekannu. ").

Amnesista afasiaa sairastavilla potilailla viestintä on köyhtynyt, mikä johtaa stereotyyppisiin tapoihin etsiä sanaa, jonka jälkeen potilaat eivät voi jättää itseään. Näin ollen potilaalla on jäykkä suuntaus yhdentyyppisille sanayhteyksille ja yksi tapa hakua varten. Siksi sanayhteyksien palauttaminen, koko sanaston elvyttäminen antaa mahdollisuuden voittaa sanan etsinnän stereotyypin.

Tässä on meneillään sana- ja suunnattujen yhteyksien lähimpien yhteyksien suunnitelmat V. M. Koganin mukaan. Ohjattavat linkit johtavat lyhyempään ja nopeampaan tapaan löytää oikea sana, joten suunnattujen sanan linkkien menetelmää tulisi käyttää vasta sen jälkeen, kun koko sanajärjestelmien järjestelmä, niiden polysemia, on herätetty uudelleen käyttämällä kategorisia linkkejä. Esimerkiksi: omena

myydä kaupassa

Merkit ja ominaisuudet

autuus keittää hilloa

mitä se on tehty

eloton kasvien hedelmäruoka

tee hilloa, tee kompotti

Nämä ohjelmat mahdollistavat sanan epäselvyyden palauttamisen, sen yhteydet muihin sanoihin, sen sijainnin merkitysjärjestelmässä ja ennen kaikkea luomaan eri tapoja, joilla potilas voi hakea sanaa - kategoristen yhteyksien tai tilan, merkkien, toimintojen jne. Kautta. tekniikoita, jotka ovat tehokkaita palauttamaan nimityksiä amnastisessa afasiassa.

Yhteenveto lyhyesti.

1. Suullisen vaikuttavan puheen (puheen ymmärtäminen) rikkominen on johtava oire afaasia - aistinvarainen, akustinen ja kotimainen ja semanttinen.

2. Nämä faasin muodot eroavat sekä mekanismeissa että oireyhtymässä ja kliinisessä kuvassa.

3. Elvytyskoulutus on erilainen kaikissa kolmessa tapauksessa sekä tehtävien ja menetelmien osalta vian voittamiseksi.

4. Sensori-afaasia sairastavien potilaiden opettamisen ymmärtäminen tärkein tehtävä on voittaa foneemisen kuulon vika ja palauttaa akustisen erottelun prosessi.

5. Pääasiallinen tehtävä palauttaa sanan ymmärtäminen akustisessa ja kotimaisessa afaasiassa on kuunnella ääni- ja puhemuistin vikoja, palauttaa objektiiviset kuvat sekä poistaa äänimerkin äänenvoimakkuuden supistumisen puutteet.

6. Semanttisen afaasia sairastavien potilaiden opettamisen pääasiallisena tehtävänä on opettaa heille kyky navigoida avaruudessa, ymmärtää avaruudessa "oikea" ja "vasen", toisin sanoen palauttaa spatiaalinen käsitys, joka perustuu monien loogisten ja kielioppisten rakenteiden ymmärryksen rikkomiseen.

7. Myös näiden afaasia olevien kuntoutuskoulutuksen menetelmät ovat erilaisia, ja ne vastaavat puhehäiriöiden mekanismeja.

8. Kaikkien näiden afaasia koskevien muotojen oppiminen on strategia, jonka tavoitteena on:

a) toiminnallisten järjestelmien rakenneuudistus ja uusien perustaminen;

b) puheiden ymmärtämisen vian voittaminen ei suoraan, vaan toimimalla joko muilla henkisillä prosesseilla (spatiaalinen havainto, muisti) tai tietyillä linkeillä puheen rakenteessa (foneeminen kuulo);

c) työ kokonaisuudesta osaan (esimerkiksi aistivassa ahasessa puhekäsityksen palautuminen alkaa siitä, että potilaat opettavat kuuntelemaan tekstiä, sitten lauseen ja sanan).

9. Myös verbaalisen ja ei-verbaalisen työmateriaalin vaatimukset ovat yleisiä - sen valinnassa on otettava huomioon verbaalisen materiaalin taajuus, foneettinen ja kieliopillinen monimutkaisuus sekä kuvan taajuus ja kuvitettavuus.

Y. Kuten puhutun kielen palauttamisessa, tehokkain on tekniikan järjestelmien käyttö.

11. Puheen ymmärryksen palauttamiseen liittyvä työ sisältyy aiheeseen liittyvään työhön.

12. Koulutus toteutetaan ottaen huomioon puheen eri ymmärryksen organisaation eri tasot ja sen eri osa-alueiden käyttö.

Pidät Epilepsia