Aivojen aivojen välinen kysta - hyvänlaatuiset kasvaimet virtsarakon muodossa, jotka sijaitsevat aivojen kalvojen välissä ja täytetään aivo-selkäydinnesteellä. Useimmissa tapauksissa patologia on oireeton, havaittu sattumanvaraisesti MRI: n aikana. Suuren koon muodostuminen kuitenkin painostaa aivokudosta, mikä johtaa epämiellyttävien oireiden etenemiseen. On syytä pohtia tarkemmin, mitä araknoidikysta on, sen syyt, oireet ja hoitotaktiikka.
Aivokystin tyypit
On olemassa seuraavia kasvaimia, riippuen sijainnista:
- Arachnoidinen kysta. Koulutus sijaitsee aivojen kalvojen välillä. Yleisemmin diagnosoidaan miespotilailla. Jos kasvain ei ole kasvanut, hoitoa ei tarvita. Lapsuudessa, voi aiheuttaa ulkonäkö hydrokefaali, kasvaa kallo.
- Aivojen aivoverenkiertoinen kysta. Tyypillistä kehon patologisen koulutuksen kehittymiselle. Tärkeimmät syyt: aivohalvaus, enkefaliitti, verenkiertohäiriöt. Retrocerebellar-kysta voi johtaa aivojen hermosolujen tuhoutumiseen.
- Aivojen subarachnoidinen kysta. Tämä on synnynnäinen patologinen muodostuminen, joka löytyy sattumalta. Sairaus voi aiheuttaa kouristuksia, kävelyn epävarmuutta, pään sisäpuolella.
- Aivoverenvuotoinen aivo-selkäydin aivokysta. Koulutus kehittyy potilailla, joilla on ateroskleroottisia ja ikään liittyviä muutoksia.
Patologian kehittymisen syistä riippuen:
- ensisijainen (synnynnäinen). Muodostui sikiön kehityksessä tai lapsen tukahduttamisen aikana työvoiman aikana. Esimerkki tällaisesta muodostumisesta on Blakin taskukysta;
- toissijainen. Patologinen muodostuminen kehittyy siirrettyjen tautien taustalla tai ympäristötekijöiden vaikutuksella.
Taudin kliinisen kuvan mukaan päästää:
- asteittainen koulutus. Kliinisten oireiden tyypillinen lisääntyminen, joka liittyy araknoidin muodostumisen kasvuun;
- jäädytetyt kasvaimet. Pidä piilevä virta, älä lisää äänenvoimakkuutta.
Aivokystin tyypin määrittäminen tämän luokituksen mukaisesti on ensiarvoisen tärkeää tehokkaan hoitostrategian valinnassa.
Arachnoidisen kystan syyt
Synnynnäinen (vastasyntyneiden aivokysta) muodostuu aivojen kohdunsisäisen kehityksen prosessien loukkausten taustalla. Provokatiiviset tekijät:
- sikiön kohdunsisäinen infektio (herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus, vihurirokko);
- myrkytys (alkoholin saanti, tupakointi, teratogeenisen lääkkeen käyttö, huumeriippuvuus);
- altistuminen;
- ylikuumeneminen (usein altistuminen auringolle, käynti kylpyammeessa, sauna).
Pääsinuksen araknoidinen kysta voi kehittyä Marfan-oireyhtymän (sidekudos mutaatiot), korpukutsuumuksen hypogeneesin (septa-puuttumisen tässä rakenteessa) taustalla.
Toissijaiset muodot kehittyvät tällaisten tilojen seurauksena:
- pään vammat;
- aivojen leikkaus;
- aivoverenkierron häiriöt: aivohalvaus, iskeeminen sairaus, multippeliskleroosi;
- degeneratiiviset prosessit aivoissa;
- tartuntataudit (aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, araknoidiitti).
Aikavyöhykkeellä esiintyvä araknoidikysta kehittyy usein hematooman kehittymisen vuoksi.
Kliiniset oireet
80 prosentissa tapauksista aivojen araknoidinen kysta ei johda epämiellyttäviin oireisiin. Patologiaa leimaa epäspesifisten oireiden esiintyminen, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Taudin ilmentyminen määräytyy patologisen muodon paikantamisen, sen koon mukaan.
Seuraavat yleiset aivokystin merkit erotetaan:
- Huimausta. Tämä on yleisin oire, joka ei ole riippuvainen vuorokaudesta tai vaikuttavista tekijöistä.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Kouristukset (tahaton supistuminen ja lihasten nykiminen).
- Päänsärky. Luonteenomaista on voimakkaan ja voimakkaan kivun oireyhtymän kehittyminen.
- Mahdollinen koordinoinnin puute (hämmästyttävä kävely, tasapainon menetys).
- Pulsointi pään sisällä, raskauden tai paineen tunne.
- Hallusinaatioita.
- Tietoisuuden sekavuus.
- Pyörtyminen.
- Vähentynyt näöntarkkuus ja kuulo.
- Raajojen tai ruumiinosien väsymys.
- Muistin heikkeneminen
- Tinnitus.
- Käsien ja pään vapina.
- Unihäiriöt
- Puhehäiriö.
- Paralyysin ja pareseesin kehittyminen.
Taudin etenemisen myötä aivojen oireet kehittyvät, mikä liittyy sekundaariseen hydrokefalaaniin (aivoverenkierronesteen ulosvirtauksen rikkominen).
Kun etusilmukan kysta on, seuraavat oireet voivat kehittyä:
- henkisen tason väheneminen;
- talkativeness;
- kävelyhäiriö;
- puhe muuttuu osittaiseksi;
- huulet, jotka on tehty putken muodossa.
Kun aivopuolen arachnoidisella kystalla on seuraavat oireet:
- lihasten hypotensio;
- vestibulaariset häiriöt;
- hämmästyttävä kävely;
- tahattomat silmäliikkeet;
- halvaantumisen kehittyminen.
On syytä huomata, että aivojen kysta voi olla melko vaarallinen kasvain.
Aivojen pohjalla oleva arachnoidinen kasvain voi aiheuttaa tällaisten merkkien kehittymisen:
- näön elinten toiminnan rikkominen;
- karsastus;
- kyvyttömyys liikkua silmissä.
Lapsilla synnynnäinen arakhnoidinen koulutus voi aiheuttaa näitä oireita:
- fontanelin pulssi;
- alaraajojen sävy;
- hämmentynyt ilme;
- runsas regurgitaatio ruokinnan jälkeen.
Taka-aivokalvon arachnoidinen kysta aiheuttaa tällaisten merkkien kehittymisen:
- jatkuva päänsärky;
- puolen kehon halvaus;
- mielenterveyden häiriöt;
- usein ja vakavia kouristuksia.
Aikaisen lohen kysta on ominaista ”etupainoksen” oireiden kehittyminen: potilaat eivät ole kriittisiä omalle hyvinvoinnilleen, kyyneltyvyys kehittyy, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot näkyvät.
Diagnostiset toimenpiteet
Lääkärin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana on mahdotonta havaita araknidaalista kasvainta. Symptomatologia voi osoittaa vain patologisten muodostumien kehittymisen, joten se on syynä laitteistokokeen suorittamiseen:
- MRI- tai CT-skannaus. Voit määrittää kystan läsnäolon, arvioida sen kokoa, lokalisointia.
- Angiografia, jossa kontrasti. Auttaa poistamaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen - syöpä voi kerätä kontrastiaineita.
- Verikokeet infektioita varten.
- Kolesterolin määrittäminen verenkierrossa.
- Doppler-ultraääni, jonka avulla voidaan arvioida verisuonten läpinäkyvyyttä.
- EKG ja sydämen ultraääni. Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä.
Arachnoidisen kystan hoidon piirteet
Jäädytetyt kokoonpanot: vasemman temporaalisen lohen arachnoidinen kysta, hippokampus-kysta, taka-aivokalvo, aivojen pohja, aivopuoli eivät vaadi hoitoa, eivät aiheuta tuskallisia tunteita. Potilaiden on kuitenkin tunnistettava perimmäiset syyt, jotta estetään uusien muodostumien kehittyminen.
Pään arachnoidisen kystan konservatiivinen hoito vaaditaan vain kehittyneille opetustyypeille. Lääkkeitä määrätään tulehduksen lievittämiseksi, aivokierron normalisoimiseksi, vaurioituneiden hermosolujen korjaamiseksi. Kurssin kesto määritetään yksilöllisesti. Käytä näitä lääkkeitä:
- Longidaz, karipatiini tarttumien resorptioon;
- Actovegin, Gliatilin palauttaa aineenvaihduntaa kudoksissa;
- Viferon, Timogen immuniteetin normalisoimiseksi;
- Pyrogenal, Amiksin - viruslääkkeet.
Arachnoidin muodostumisen hoito alkaa kirurgisesti vain konservatiivisten menetelmien tehottomuudesta. On olemassa viitteitä leikkauksesta:
- koulutuksen rikkoutumisen riski;
- mielenterveyshäiriöt;
- usein kouristukset ja kohtaukset;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- kohonnut polttoväli.
Käytetään seuraavia araknoidisten kystisten muodostumien kirurgisen hoidon menetelmiä:
- Salaojitus. Neulan aspirointimenetelmä poistaa tehokkaasti nestettä vasemman ja oikean lohkon CSF: stä.
- Ohitusleikkaus. Tekniikka sisältää koulutuksen tyhjennyksen nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi.
- Fenestration. Se käsittää patologisen muodostumisen leikkaamisen laserilla.
- Kallon trepitaatio. Tämä on radikaali ja tehokas menettely. Menetelmä on erittäin traumaattinen, joten se voi johtaa vaarallisten seurausten syntymiseen.
- Tähystykseen. Tämä on matala vaikutusmenetelmä, jonka avulla voit poistaa kystisen ontelon sisällön lävistysten kautta.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ensisijaisen arnohnoidisen koulutuksen ehkäiseminen on noudattaa terveellistä elämäntapaa naiselle raskauden aikana. Toissijaisten kokoonpanojen kehittymisen estämiseksi tarvitaan:
- ylläpitää normaalia kolesterolitasoa;
- seurata verenpainetasoja;
- tartuntatautien tai autoimmuunisairauksien kehittymisen myötä oikea-aikainen hoito on tarpeen;
- seurata hyvinvointia aivovammojen jälkeen.
Araknoidikysta on vaarallinen sairaus, jolla on vakavia seurauksia hoidon puuttuessa. Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen välittömästi kasvaimen määrittämisen jälkeen, noudattaa kaikkia suosituksia, ennuste on optimistinen. Muuten oikean ajallisen lohen aivojen selkäydinnesteen kysta, käpylisäke tai muu aivojen osa araknoidista kysta aiheuttaa lopulta epämiellyttäviä oireita, komplikaatioita (kouristuksia, epilepsiaa, herkkyyden menetystä) ja kuolemaa.
Aivojen aivolisäkkeen kysta: miksi tällaisessa tilanteessa on mahdotonta lykätä hoitoa?
Aivojen arachnoidinen kysta on hyvänlaatuisen luonteen kupliva muodostuminen, joka on lokeroitu aivokalvojen väliin ja täynnä selkäydin aivo-selkäydinnestettä. Usein patologia ei kiinnitä huomiota itseensä ja se havaitaan satunnaisesti pään MRI: n aikana. Muodostumisen suuri koko aiheuttaa kuitenkin hermokudoksen puristumisen, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.
Yleistä tietoa
Kuten jo mainittiin, aivojen arachnoidinen kysta on rajoitettu kokoelma aivo-selkäydinnestettä suojaaviin aivomembraaneihin. Muodostumisen nimi kiinnitettiin sen sijainnin perusteella araknoidikalvossa. Kystan kehittymispaikassa se paksunee ja jaetaan kahteen verihiutaleeseen, joissa aivo-selkäydinneste kerääntyy.
Araknoidikystojen luokittelu
Kun otetaan huomioon kokoonpanojen sijainti, ne erottavat tällaiset lajikkeet tällaisiksi.
- Arachnoidinen kysta. Se sijaitsee aivojen kalvojen välissä ja usein vaikuttaa miehiin. Ilman kehittymisen merkkejä hoidossa ei tarvita. Lapsilla se voi laukaista aivojen vesivoimaa tai nostaa kallon kokoa.
- Aivojen aivoverenkiertoinen kysta. Se on peräisin aivojen syvyydestä harmaata ainetta kuolion alueilla. Se aiheutuu aivohalvauksesta, enkefaliitista tai aivojen verenkiertohäiriöistä.
- Subarachnoidinen kysta. Tämä on primaarinen muodostuminen, jonka kasvu voi johtaa oireisiin, kuten pään pulsoitumiseen, kouristukseen liittyvään oireyhtymään tai epävarmaan kulkuun.
- Araknoidi-likööri-kysta. Usein esiintyy potilailla, joilla on seniili-ikä tai ateroskleroottinen metamorfoosi.
Patologia on alkuperänsä mukaan seuraava:
- ensisijainen (synnynnäinen);
- toissijainen (hankittu).
Ensimmäisessä tapauksessa muodostuminen muodostuu alkionkehityksen vaiheessa tai raskaan työvoiman seurauksena (esimerkiksi Blaken taskukysta). Hankittu koulutus syntyy kokeneiden sairauksien tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Kun otetaan huomioon oireiden erityispiirteet, ne erottavat progressiiviset muodostumiset (kystan koon kasvun ja negatiivisten ilmentymien lisääntymisen) ja jäädytetyt muodot (piilevällä kurssilla).
Arachnoidisen kystan syyt
Ensisijaiset kystat voivat esiintyä aivojen kehittymisen poikkeavuuksien vuoksi. Poikkeamat tapahtuvat yleensä tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:
- alkoholin, nikotiinin, huumausaineiden, teratogeenisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden myrkytys;
- alkion sisäinen infektio (herpes, vihurirokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirus);
- ylikuumeneminen (aurinko, sauna, kylpy);
- altistumista.
Lisäksi pääasiallisen sinuksen arachnoidinen muodostuminen voi ilmetä Marfan-oireyhtymän (sidekudoksen patologia) tai korpuskutsun hypogeneesin vuoksi.
Hankitut kystat esiintyvät samanlaisissa tilanteissa:
- aivojen leikkaus;
- pään vammat;
- degeneratiiviset elimen prosessit;
- infektiot: araknoidiitti, aivokalvontulehdus, meningoentfaliitti;
- aivoverenkierron ongelmat: aivohalvaus, iskemia, multippeliskleroosi.
Aikavyöhykkeellä tapahtuvan araknoidin muodostumisen osalta se ilmenee hematoma-pahenemisen taustalla.
Arachnoidisten kystojen oireet
Monissa tapauksissa muodostuminen ei aiheuta epämiellyttäviä oireita. Mutta vaarallisempi aivojen arachnoidinen kysta, joten on epäspesifisiä ilmenemismuotoja, jotka vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia. Oireiden vakavuus riippuu koulutuksen koosta ja sijainnista. Aivojen muodostumisen yleisiä oireita ovat:
- kouristukset;
- pyörtyminen;
- tinnitus;
- hallusinaatiot;
- pahoinvointi, oksentelu;
- huimaus;
- unihäiriöt;
- halvaus ja paresis;
- muistin ongelmat;
- puhehäiriöt;
- käsien ja pään vapina;
- sekava tietoisuus;
- voimakas migreeni;
- näön hämärtyminen ja kuulo;
- kehon osien ja raajojen tunnottomuus;
- pulssi päähän, kireyden tunne ja raskaus;
- koordinaation poikkeamien ilmenemismuodot (värähdys, tasapainon menetys).
On kuitenkin jo mainittu, että spesifiset ilmenemismuodot ovat luontaisia araknoidikystassa. Niiden joukossa ovat:
- vaeltava kävellä;
- lihasten hypotensio;
- pysyvä migreeni;
- lisääntyneet kouristukset;
- mielenterveyden häiriöt;
- ongelmia vestibulaaristen laitteiden kanssa;
- halvaus (joskus puolet kehosta);
- näköelimien toiminnalliset häiriöt;
- tahattomat silmäliikkeet, piikit, silmäliikkeiden vaikeudet.
Jos tällainen kysta muodostaa ajalliseen vyöhykkeeseen, niin potilaat, jotka liittyvät kriittisesti heidän tilaansa, kärsivät kyyneleellisyydestä, visuaalisista ja kuuloisista hallusinaatioista. Lapsen aivojen arachnoidinen kysta voidaan ilmaista fontanelin pulssiossa, käsivarsien ja jalkojen alentuneessa sävyssä, epämiellyttävässä ulkoasussa ja voimakkaassa regurgitaatiossa ruokailun jälkeen.
Diagnostiset toimenpiteet
Kun visuaalinen tarkastus arachnoidin muodostumisen havaitsemiseksi on mahdotonta. Oireista puhutaan vain patologisen muodostumisen kehityksestä, mutta se voidaan erottaa vain laitteistojen tutkimusmenetelmien avulla.
- CT ja MRI. Paljasta kysta, sen koko ja sijainti.
- Angiografia, jossa kontrasti. Myötävaikuttaa pahanlaatuisen kasvain läsnäolon poissulkemiseen.
- EKG ja sydämen ultraääni. Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa ongelmia aivojen verenkiertoon.
- Alusten Doppler-ultraääni niiden läpinäkyvyyden arvioimiseksi,
- Verikokeet kolesterolia ja infektioiden esiintymistä varten.
hoito
Usein aivojen jäädytetty araknoidikysta (ajallinen, hippokampus, taka-aivokalvo, aivopuoli, aivopohja) ei tarvitse hoitoa, jos ne eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin hoitavan lääkärin on määritettävä ilmiön perimmäiset syyt, jotta vältetään muiden muodostumien kehittyminen.
Araknoidikysta on mahdollista hoitaa lääkityksellä vain patologian etenemisen myötä. Lääkkeitä määrätään tulehduksen poistamiseksi, aivojen verenkierron normalisoimiseksi ja hermokudoksen palauttamiseksi. Kurssin kesto annetaan yksilöllisesti. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein:
- Karipatiini, Longidaz: adheesioiden poistamiseksi;
- Amiksin, Pyrogenal: viruslääkkeet;
- Viferon, Timogen: immuunijärjestelmän stimulointi;
- Actovegin, Gliatilin: kudosten metabolian palauttaminen.
Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito osoittaa tehottomuutta. Lisäksi on selkeä merkki toiminnasta. Näitä ovat:
- kysteen repeämisen uhka;
- mielenterveyden häiriöt;
- lisääntyneet polttovälineet;
- lisääntyneet kouristukset, epileptiset oireet;
- lisääntyminen.
Kirurginen interventio voidaan toteuttaa käyttämällä tekniikoita, kuten viemäröintiä (CSF: n poistaminen neulan aspiraatiolla), manuaalinen (aikaansaa nesteen ulosvirtaus), endoskooppi (CSF: n poistaminen puhkaisulla ja endoskoopilla), fenestration (laserin muodostumisen poistaminen) ja kraniotomia.
näkymät
Araknoidin muodostuminen on erittäin vaarallinen patologia, jonka vakavia komplikaatioita on tyypillisiä ilman riittävää hoitoa. Jos henkilö haki välittömästi lääketieteellistä apua koulutuksen tai hälyttävien oireiden havaitsemisen jälkeen ja noudatti kaikkia lääkärin neuvoja, ennuste on melko suotuisa. Muuten arachnoidinen kysta (erityisesti ajallinen lohko ja käpyrauhas) aiheuttaa lopulta epämiellyttäviä oireita, vakavia komplikaatioita (kohtauksia, epileptisiä kohtauksia, herkkyyden menetystä) ja myöhemmin kuolemaa.
Kuinka vaarallinen on arachnoidinen kysta ja onko se mahdollista elää sen kanssa?
Ihmisen aivoissa voi muodostua pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia. Benignin mukaan tällainen kasvain on arachnoidinen kysta (joissakin lähteissä araknoidilipeän kysta). Tämän taudin syitä, oireita ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.
Yleistä tietoa
Joten, mikä on aivojen selkäydinnesteen kysta? Tämä on pallomainen kasvain, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF), ja tästä syystä tauti on saanut tämän nimen.
Se on arachnoid, koska se sijaitsee aivojen arachnoidisessa kalvossa. Sellaisessa paikassa, jossa kasvain muodostuu, kuoren paksuus on jaettu kahteen terälehteen, ja neste kerääntyy näiden kahden terälehden väliseen kuiluun.
Kystan lokalisointi on erilainen, se voi sijaita turkkilaisen satulan yläpuolella olevassa aukossa tai sillan alueella aivojen kulmaan.
Yleisyyden kannalta tämä sairaus ei ole harvinainen, koska noin 3-4% maailman väestöstä kärsii siitä. Neoplasman pienen tilavuuden vuoksi monet eivät edes ymmärrä, että ongelma on olemassa.
Miehet ovat alttiimpia tälle taudille kuin naiset.
Sitä paitsi aikuiset, mutta myös lapset kärsivät tästä taudista. Samankaltaisen kystan kehittyminen lapsessa tapahtuu saman skenaarion mukaisesti kuin aikuisessa.
Vaarallisinta tässä sairaudessa on se, että sitä ei voi tuntea pitkään aikaan ja että se havaitaan sattumalta, rutiinitarkastuksen tai toisen sairauden diagnoosin aikana.
luokitus
Taudin luokittelussa on useita alueita. Erityisesti kystan sijainnin mukaan on:
- Aivojen araknoidikysta.
- Aivojen aivojen selkäydinnesteinen aivojen selkäydinnesteen kysta.
Tärkein ero on se, että aivojen arachnoidinen retrocerebellar-kysta sijaitsee syvällä aivoissa, kun taas tavallinen sen pinnalla.
Näiden kystojen pääpiirteet ovat seuraavat:
- Normaali, kehittyy pintaan ja aivojen sisällä oleva retrocerebellar harmaata ainetta kuolemaan.
- Retrocerebellar-tyypin taudissa aivot voidaan tuhota jopa ilman leikkausta, vaikka kysta kuuluu hyvänlaatuiseen kasvaimeen.
Kystan alkuperän mukaan jakautuvat:
Aivojen primäärilipeysysta on useimmissa tapauksissa synnynnäinen. Toissijainen vaihtoehto voi kehittyä ulkoisen altistuksen (trauma, tartuntataudit, kallonsisäinen verenvuoto jne.) Vuoksi.
Morfologian mukaan erotetaan:
Yksinkertaisessa CSF-kystassa on rakenne, jonka avulla neste voi liikkua vapaasti. Monimutkainen sisältää vain araknoidikalvon solut, mutta myös kolmansien osapuolten kudokset ja elementit.
Alavirta erottaa:
Progressiiviset kystat ovat kasvuvaiheessa ja kasvavat jatkuvasti, kun taas jäädytetyt eivät edisty.
Kliininen kuva, jolla on tämän sairauden hoidon taktiikka, on suurin arvo.
Paikannuksen osalta kystat muodostavat useita vaihtoehtoja, mukaan lukien kysta:
- taka-aivokalvo;
- oikea tai vasemmanpuoleinen lohko (riippuen siitä, missä kysta sijaitsee - vasemmalla tai oikealla, oireet ovat erilaisia);
- interhemisfäärinen (sijaitsee aivopuoliskojen välisessä aukossa);
- etu- tai parietaalinen osa;
- cerebellar (voi sijaita sekä cerebellum itse, ja viereisten osastojen);
- käpyrauhan.
Joka tapauksessa pään sisällä muodostunut kysta, riippumatta siitä, missä osastossa, on vakava häiriö ja vaatii välitöntä hoitoa. Kystan asteittainen kasvu aiheuttaa painetta tietylle aivojen alueelle, mikä puolestaan johtaa vaihtelevan vakavuuden ja intensiteetin neurologisten oireiden muodostumiseen.
syistä
Aivojen cerebrovaskulaarisen kystan syyt on jaettu kahteen tyyppiin:
Ensisijainen on:
- poikkeavuudet raskauden aikana (synnynnäinen sairauden tyyppi);
- huumeiden tai muiden kemikaalien väärinkäyttö;
- epäterveellisen elämäntavan ylläpitäminen, joka johtaa haitallisten aineiden kertymiseen elimistöön;
- säteilyaltistus.
Toissijaisen sairauden tyypin voi aiheuttaa:
- aivokalvontulehdus;
- corpus callosumin agnesia;
- pään vammat;
- operatiivinen interventio;
- tulehdukselliset prosessit aivoissa;
- lisääntynyt aivo-selkäydinneste;
- aivohalvaus;
- vihurirokko;
- herpes;
- araknoidiitin;
- aivotulehdus;
- aivoverenvuoto.
Lisäksi kysta voi aiheuttaa huumeiden tai alkoholin väärinkäytön.
Raskaana olevien tyttöjen kohdalla heidän banaalinen käynti kylpyyn tai saunaan raskauden aikana voi aiheuttaa tämän sairauden, kuten usein kuumia kylpyjä.
oireet
Taudin ensisijainen tyyppi tuntuu itsestään jo lapsuudessa, koska tällainen kysta alkaa muodostua sikiön kehityksen vaiheessa. Jos kyseessä on lapsuuden tyyppinen sairaus, se aiheuttaa kehitysviiveitä, näköhäiriöitä tai psyykkisiä ongelmia pienellä potilaalla.
Useimmissa tapauksissa diagnoosin vaikeuksia esiintyy aikuisilla ja mitä sanoa vauvoista. Lapsi, vaikka hän tuntee joitakin poikkeavuuksia, ei voi ilmoittaa vanhemmille tästä.
Taudin toissijainen muunnos voi myös kehittyä vastasyntyneelle (tai teini-ikäiselle), mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.
Syyt CSF-araknoidikystojen sekundäärityypin muodostumiseen ovat sopivampia aikuisen elinaikaan.
Kuitenkin oireet kahdessa tapauksessa ovat suunnilleen samanlaiset ja voivat vaihdella vain ilmentymisen intensiteetissä. Yleisiä oireita ovat:
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- päänsärky;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- lisääntynyt väsymys;
- patologinen uneliaisuus;
- takavarikointiolosuhteet;
- kouristukset.
Kun kystan massa ja tilavuus kasvavat, osoitetut oireet lisääntyvät ja siihen voidaan lisätä seuraavat merkit:
- epävakaa kävely;
- kuulon heikkeneminen;
- hallusinaatiot;
- hemipareesi;
- pään painovoima;
- "Sisäinen" paine silmämunoille (johtaa näön vähenemiseen, kaksoisnäkymään, "tummien pisteiden" muodostumiseen);
- vestibulaarinen ataksia;
- dysartria;
- tajunnan menetys
Vaara ei ole niin paljon itse kysta, koska useimmissa tapauksissa sen läsnäolo ei vaikuta potilaan hyvinvointiin, vaan sen murtumiseen. Rikkoutumisen sattuessa aivoissa esiintyy aivojen selkäydinneste, joka aiheuttaa potilaan kuoleman.
Pitkäaikainen aivojen alueiden puristus johtaa palautumattomiin degeneratiivisiin vaikutuksiin.
On ymmärrettävä, että sairauden, joka voi aiheuttaa araknoidikystettä, läsnäololla on omat oireet, ja usein nämä oireet ovat samat, mikä vaikeuttaa diagnosointia.
diagnostiikka
Useimmissa tapauksissa arachnoidinen kysta muistuttaa aivokasvainta, hematomaa tai paiseita, mikä tarkoittaa, että potilaan tutkimukseen perustuvan diagnoosin tekeminen epäonnistuu.
Neurologi käyttää kaikkia diagnostisia menetelmiä patologian tunnistamiseksi ja oikean hoidon osoittamiseksi.
Niinpä monimutkainen diagnostiikka sisältää:
- elektroenkefalografia;
- rheoencephalography;
- kaiku Encephalography;
- magneettikuvaus (MRI);
- tietokonetomografia (CT).
Tärkein analyysi taudin määrittämisessä - MRI. Vain sen avulla voit tehdä diagnoosin. Koska muiden tutkimusvaihtoehtojen tapauksessa voidaan tunnistaa vain kasvaimen prosessi, ja vain MRI voi paljastaa tämän prosessin luonteen.
hoito
Aivojen arachnoidisen aivo-selkäydinnesteen hoito voidaan yleensä suorittaa kahdella tavalla:
- lääkehoito (konservatiivinen hoito);
- kirurgiset toimenpiteet.
Jos kysta ei kasva ja ei häiritse potilasta, on mahdollista välttää kirurgisia toimenpiteitä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että potilaan ei pitäisi neuvotella lääkärin kanssa, vaan pikemminkin hänen on oltava hänen valvonnassaan ja säännöllisesti diagnostisissa toimenpiteissä. Lisäksi lääketieteellisiä lääkkeitä on perustettu, jonka lääkäri määrää potilaalle, vaikka hänellä ei ole kliinisiä taudin ilmenemismuotoja.
- viruslääkkeet;
- immunostimuloivat lääkkeet;
- lääkkeet, jotka stimuloivat tarttuvuuden imeytymistä;
- lääkkeitä, jotka aiheuttavat parempaa verenkiertoa.
Jos kysta kasvaa ja oireet lisääntyvät vähitellen, kirurginen interventio on osoitettu.
Toiminnolle on kolme vaihtoehtoa:
- Endoskooppinen menetelmä.
- Ohitusleikkaus.
- Kystan leikkaus.
Edullisin menetelmä on endoskooppinen. Tämä menetelmä sisältää kystan sisällön poistamisen kallon pienen reiän (jyrsintäreiän) läpi, jonka halkaisija voi olla muutaman millimetrin ja 1,5–2 senttimetrin välillä. Sisällön poistamisen jälkeen luodaan erityinen aukko, joka yhdistää kystan kammioon tai subarachnoidiseen tilaan sen uudelleen täytön estämiseksi.
Shuntti merkitsee erityisen shuntin syöttämistä kysteen, jonka kautta kaikki siihen kerääntynyt CSF virtaa vatsaonteloon, jossa se imeytyy. Ego-vastaanoton tärkein haittapuoli on shuntin tukkeutumisen riski.
Kystan eksissio (poisto) on traumaattisin ja harvoin käytetty menetelmä. Tosiasia on, että kun kysta on poistettu, sen viereisten aivojen vaurioitumisriski on erittäin korkea, mikä puolestaan johtaa neurologisiin ongelmiin.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Tämän sairauden ennuste vakavuudesta huolimatta on hyvin optimistinen ja elämä edellisen toiminnan jälkeen on melko normaalia. Aikaisella hoidolla potilas palautuu kokonaan. Luonnollisesti, jos hoitoa ei ole tai se on huonolaatuista, on mahdollista, että tietyt seuraukset tulevat esiin ja erityisesti laiminlyötyissä tapauksissa jopa tappava lopputulos.
Normaalisti potilas toipuu muutaman viikon kuluessa.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta sen tarkoituksena on vähentää kystan riskiä, sitä ei ole olemassa. On kuitenkin olemassa yleisiä suosituksia, jotka auttavat pelkästään vähentämään arachnoidisen kystan riskiä, mutta myös muita kasvaimia, mukaan lukien:
- vasta-aiheet tuleville äideille kaikki huonot tavat (erityisesti tupakointi), koska ne voivat aiheuttaa sikiön hapen nälkää, ja tämä ei ole hyvä;
- terveellinen syöminen;
- työ ja lepo;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- ylläpitää normaalia kolesterolitasoa;
- verenpaineen hallinta (ylempi ja alempi);
- kehon kaikkien tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen ja laadukas hoito;
- säännöllinen lääkärin tarkastus.
tehosteet
Mitä tulee seurauksiin myöhemmälle elämälle, ne voivat olla taudin hallitsematon kulku, mukaan lukien:
- Neurologiset ongelmat (herkkyyden menetys, sisäelinten ongelmat hermoston tasolla).
- Epilepsia ja kohtaukset.
Niinpä arachnoidinen kysta on vakava ja ennalta arvaamaton sairaus, hoito tai havainto, joka tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa. Älä pahenna tilannettasi, ja lääkärit kohtelevat niitä oikein!
Arachnoidinen kysta: alkaminen, ilmenemismuodot, diagnoosi, ennusteen hoito
Aivojen arachnoidinen kysta on arachnoidisen kalvon lehtien välinen aivojen muodostuminen, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Se voi olla synnynnäinen tai sekundaarinen, se on oireeton tai ilmeisillä oireilla yleensä aiheuttaa verenpainetta alentavaa hydrokefalista oireyhtymää, kouristuksia, fokusaalisia neurologisia häiriöitä. MRI: tä käytetään patologian diagnosointiin, ja kirurginen hoito voi olla tarpeen.
esimerkki pienestä arachnoidisesta kystasta, usein oireeton
Aivojen arachnoidinen kysta muistuttaa ulkoisesti aivo-selkäydinnesteellä täytettyä kuplia, joka sijaitsee syvällä arachnoidimateriaalissa, josta se sai nimensä. Vyöhykkeellä, jossa kysta sijaitsee, araknoidikalvo paksunee ja jakaa kahteen lehteen, joiden väliin CSF kerääntyy ja laajenee asteittain muodon koon.
Yleensä arachnoidisilla kysteillä on pieni halkaisija, mutta aivojen selkäydinnesteiden määrän jatkuvalla kasvulla ne pystyvät saavuttamaan merkittäviä kokoja, puristamalla hermokudoksen, joka usein osoittautuu aivokuoreksi.
Ensimmäinen merkki neoplasian kasvusta on intrakraniaalinen hypertensio, koska jopa ilman aivojen aineen puristamista kysta luo lisää tilavuutta kallon suljetussa tilassa. Myöhemmin esiintyy myös fokusaalinen neurologinen alijäämä, jonka syvyys ja ominaisuudet määritetään patologisen muodostumisen sijainnin mukaan.
Arachnoidisen kystan lokalisointi voi olla hyvin erilainen, mutta yleisin paikka ontelon kasvua varten ovat silta-aivo-kulma, hemisfäärinen aukko, turkkilaisen satulan yläpuolinen alue, ajallinen lohen alue, jossa muodostuminen havaitaan yli puolessa tapauksista. Harvemmin sitä löytyy selkäytimen kanavasta, joka simuloi nikamien välisten levyjen herniaa.
Tilastojen mukaan kystakannattimet ovat noin 4% väestöstä, mutta kaikilla omistajilla ei ole asianmukaisia oireita ja yleensä tiedetään patologian läsnäolosta. Araknoidisten kystojen osuus on noin 1% kaikista intrakraniaalisen tilavuuden vaurioista.
Aivojen arachnoidinen kysta rekisteröidään useamman kerran miesten joukossa useammin kuin oikeudenmukaisen sukupuolen joukossa, mutta tiede ei anna tarkkaa selitystä tälle ominaisuudelle. Ehkä koko asia toissijaisissa kokoonpanoissa, jotka ovat taustalla kraniaalivammat, jotka ovat alttiimpia miehille.
Oireeton, ei-kasvava kysta ei uhkaa elämää eikä vaadi edes hoitoa, riittää vain potilaan seuranta, ajoittain aivotomografian suorittaminen. Päinvastaisessa tapauksessa tilanne on monimutkaisempi, ja dekompressioihin tähtäävä kirurginen toimenpide on tarpeen.
Arachnoidisten kystojen lajikkeet
Tavallisesti arakhnoidi (araknoidinen) kalvo ympäröi aivoja ja selkäydintä, rajoittamalla itsensä ja sen pinnan välissä subarachnoidia tilaa, joka on täynnä nestettä. Kiertävällä nesteellä on poisto- ja troofinen tarkoitus, päivitettynä jatkuvasti kuoren soluja. Normi ei tarkoita, että on olemassa sellaisia onteloita ja kiinnityksiä, jotka rajoittavat nesteen virtausta tai lisäävät tilavuutta.
Alkuperästä riippuen:
- Ensisijaiset neste-kystat;
- Keskiasteen koulutus, joka syntyi syntymän jälkeen.
Ensisijainen araknoidilipeä-kysta esiintyy alkion aikana tapahtuneiden rikkomusten seurauksena. Itse asiassa se on synnynnäinen epämuodostuma, joka muodostuu raskauden alkuvaiheessa, koska hermokudos alkaa rakentaa ensimmäisten viikkojen aikana käsityshetkestä.
Toissijaiset kystat hankitaan, esiintyvät jo muodostuneessa aivoissa ulkoisten haittavaikutusten kärsimisen jälkeen - trauma, infektio jne. Kallion tomografian mukaan molemmat lajit eivät ehkä eroa toisistaan, mutta synnynnäiset ontelot voivat merkitä epätäydellistä angiogeneesiä ja sidekudoksen poikkeavuuksia ja verisuonikomponentit ja hankitut sisältävät usein huomattavan määrän kollageenikuituja. Lääkäriasema koostuu samankaltaisista oireista ja oireista, jotka viittaavat kalkin tilavuusprosessiin.
Arachnoidisten kystojen patologian erityispiirteet antavat meille mahdollisuuden erottaa tällaiset lajikkeet seuraavasti:
Yksinkertaiset ontelot on vuorattu sisäpuolelta arachnoidisen kalvon elementteillä, jotka erittävät aivo-selkäydinnestettä, mikä lisää muodostumisen määrää.
Monimutkaiset araknoidilipeät kystat voivat kuljettaa osana seinäään paitsi araknoidikalvon, endoteelin, mutta myös neurogliaa sisältävien solujen soluja. Monimutkaisten kystojen seinämä muodostaa myös CSF: n.
Koska arachnoidisen tilan onteloiden morfologisten piirteiden kliininen merkitys puuttuu, tätä luokitusta ei mainita diagnoosissa, kun taas etiologia otetaan välttämättä huomioon ja se on osoitettu patologian asiantuntijan päätelmässä.
Oireiden ominaisuuksista riippuen:
- Progressiiviset arachnoidiset kystat:
- Tyynnytti.
Progressiivinen patologinen muoto on ominaista lisääntyneille neurologisille oireille, jotka johtuvat arachnoidisen ontelon kasvusta.
Arachnoidin lisäksi kallo voi esiintyä niin sanotulla retrocerebellar-kystalla. Ne muodostuvat hermokudoksen paksuudesta aikaisemman vaurioitumisen sijasta ja antavat pääsääntöisesti polttoväliklinikan neuronien häviämisen vuoksi, kun taas tilavuusprosessin merkkejä puuttuu. Toisin kuin retroserebraalisessa kystassa, araknoidikysta sijaitsee aivojen ulkopuolella, joten sen käyttö kirurgisen korjauksen aikana on helpompaa kuin intraserebraalisella.
Araknoidiliuosten kystat
Intrakraniaalisen muodostumisen esiintymisen syyn määrittäminen on erittäin tärkeä diagnostiikkapiste, ja CSF-kystatapauksissa se vaikuttaa asiantuntijoiden edelleen taktiikkaan. Tähän mennessä on tunnistettu tällaisten muodostumien kehittymisen riskitekijät patologian alkuperän mukaan.
Synnynnäinen subarachnoidinen kysta esiintyy johtuen poikkeavuuksista embryogeneesin aikana, kun aivovuori on häiriintynyt. Tällaisten tapahtumien kehittymiselle altistuvat:
- Haitallisten ympäristöolosuhteiden, tulevan äidin huonojen tottumusten toiminta raskauden aikana, varsinkin alkuvaiheessa;
- Toksoplasman sisäinen sisäinfektio, vihurirokovirukset, sytomegalia, herpesinfektio;
- Teollinen myrkytys, alkoholismi, huumeriippuvuus, lääkkeiden käyttö teratogeenisillä vaikutuksilla;
- Fyysiset vaikutukset - ionisoiva säteily, ylikuumeneminen (käynti kylvyssä ja saunassa raskauden aikana, kuumia kylpyjä, liiallinen altistuminen auringolle).
Raskauttava seikka voi olla toisen synnynnäisen patologian, erityisesti sidekudoksen, kuljettaminen - Marfanin oireyhtymä.
Hankittujen arachnoidionteloiden syyt ovat:
- Traumaattiset aivovammat - mustelmat, vapinaa;
- Kallotettu leikkaus kallo ja sen sisältö;
- Aikaisemmin siirretyt neuroinfektiot ja tulehdusmuutokset - araknoidiitti, meningoenkefaliitti;
- Verenvuodot arachnoidiseen tilaan tai dura mater -alueen alle, jonka jälkeen resoluutio säilyy "tilana", jotka muodostavat ontelon.
Nämä tekijät voivat aiheuttaa sekä kystan esiintymisen että myötävaikuttaa olemassa olevan patologian etenemiseen johtuen aivo-selkäydinnesteen yliherkkyydestä sisäiseen tilaansa.
esimerkki aivo-selkäydinnesteiden ylieristymisestä ja sitä seuraavasta aivo-selkäydinnesteen muodostumisesta
Miten patologia ilmenee?
Useimmiten arachnoidiset kystiset ontelot ovat pieniä eivätkä aiheuta lainkaan oireita. Tällainen ontelo havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana kraniaalisen ontelon toisen patologian vuoksi. Ilmentymiä voi esiintyä myös tarttuvien vaurioiden, aivojen verisuonijärjestelmän muutosten, vammojen yhteydessä.
Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat oireiden alkamiseen, on nesteen tilavuuden asteittainen lisääntyminen kystan sisällä. Koulutuksen kasvu johtaa paineen nousuun kallon sisällä ja hermokudoksen puristumiseen - fokaalisiin neurologisiin oireisiin, patologisen kohinan vastaavaan lokalisoitumiseen.
Jokaisella viidennellä kantajalla on merkkejä arachnoidisen kystan läsnäolosta, ja yleisimmät valitukset ovat:
- cranialgia;
- huimaus;
- tinnitus;
- Raskaus pään päällä, sykkivä tunne on mahdollista;
- Odota muutoksia
suuri kysta johtaa intrakraniaaliseen hypertensioon
Spinal arachnoid cyst voi ilmetä sekä herniated levy.
Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä johtuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, aivo-selkäydinnesteen häiriöstä, joka johtuu dura mater -levyjen välisestä ontelosta. Se ilmenee voimakkaana kallon kipuna, silmämunien kipuna, pahoinvointina, jonka korkeudella oksentelu voi tapahtua, mikä ei tuo helpotusta. Ominaisuudet kouristukset.
Kystisen ontelon määrän lisääntymiseen liittyy lisääntyneitä oireita, päänsärky muuttuu vakaana ja melko voimakkaaksi, siihen liittyy pahoinvointi, varsinkin aamulla, kipu tai repiminen silmissä, oksentelu. Kehittyneissä tapauksissa kuulo- ja näön häiriöt, kaksoiskuvaus, parestesia ja tunnehäviö, puhehäiriöt, koordinaatio ja epävakaus liittyvät.
Kun johtavat polut puristuvat voimakkaasti, kehon toisella puolella esiintyy osittaista immobilisointia (pareseesiä), pareseoksen lihasten voimakkuus laskee ja herkkyyshäiriöt voivat ilmetä. Usein esiintyy kouristuksia ja tajunnan menetystä. Hallusinaatiot ovat harvinaisempia, ja lapsilla voidaan diagnosoida mielenterveyden heikkeneminen.
Hyvinvoinnin heikentyminen, lisääntyneet oireet ja uusien ilmeneminen viittaavat kystisen ontelon lisääntymiseen ja aivojen hermosolujen tiivistymiseen. Koulutuksen kasvu huomattavaan kokoon on täynnä potilaan repeämää ja kuolemaa.
Pitkäaikainen kysta, joka painaa jatkuvasti aivoja ja aiheuttaa tiettyjä oireita, edistää irreversiibeliä iskeemisiä-dystrofisia vaurioita jatkuvan neurologisen alijäämän kehittymisen myötä.
Kliinisen subarahnoidimuodon ominaisuudet riippuvat niiden sijainnista.
Esimerkiksi ajallisen alueen araknoidinen kysta voi ilmetä paitsi hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän, kouristusten lisäksi myös moottorin ja aistinpallon tyypillisissä häiriöissä leesion vastakkaisella puolella.
Oireet ajallisen lohen kystan puristamisen aikana voivat muistuttaa niitä, joilla on sama lokalisointi, mutta useammin ilmaistaan vähemmän, koska kysta ei aiheuta aivokudoksen äkillistä nekroosia. Hemipareesit, joilla on vähentynyt lihasten sävy ja refleksit, oppilaan laajentuminen vaikutusalueella ovat mahdollisia.
Posteriorisen kallon fossaan (ACF) arachnoidisen kystan oireet liittyvät varren rakenteiden puristumiseen, jotka voivat ilmetä hengitysvaikeuksina ja sydämen aktiivisuutena, nielemisenä, halvaantumisena ja pareseesina, kävely- ja koordinaatiohäiriöinä, nystagmuksena. Nesteen kerääntymisen ja koulutuksen kasvun myötä potilas voi joutua koomaan, jossa on kuolemanvaara varren rakenteiden puristamisesta.
Aivopuolen puristus antaa ennen kaikkea heikentyneen koordinaation, liikkuvuuden, kävelyn klinikan. Potilaan on vaikeaa pitää poseja pysyvässä asennossa, käynti muuttuu väriseväksi, lakkaavat tahattomat liikkeet ovat mahdollisia. Voimakkaan huimauksen takavarikot, joiden kyvyttömyys pitää tasapainoa, pahoinvointia ja pään kohinaa, ovat hyvin ominaista aivoihin.
Lapsilla esiintyvät araknoidiset kystat
Lapsissa esiintyy myös araknoidin kysta. Useimmiten - pojissa he ovat synnynnäisiä, eli tärkein syy niiden ulkonäköön on anomalia embryogeneesin aikana. Hankitut kystat ovat seurausta vammoista ja neuroinfektioista. Ensisijaiset kystat ovat yleisempiä lapsenkengissä, toissijaiset vanhemmille lapsille.
Äskettäin tällaisten kokoonpanojen määrä on lisääntynyt hieman lasten keskuudessa, mutta se on pikemminkin yhteydessä, ei lisääntyvään esiintyvyyteen, vaikka tätä tosiasiaa ei voida hylätä, vaan lisääntyvän kallonsisäisen diagnoosin laatua, turvallisuutta ja saatavuutta.
Synnynnäiset arachnoidiset kystat ilmenevät melkein välittömästi, varsinkin jos ontelo on huomattavan kokoinen ja painaa vauvan aivoihin. Pitkään hankittua ei voida diagnosoida, mutta tietyn koon saavuttamisen jälkeen se aiheuttaa edelleen oireita.
Yleisiä ilmentymiä araknoidisista kystoista lapsessa pidetään:
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- cranialgia;
- Lapsen uneliaisuus tai ahdistuneisuus;
- kouristukset;
- Fontanellien tukkeutuminen kallonsisäisen verenpaineen takia.
Vastasyntyneessä merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta - oksentamisesta, ahdistuksesta, huutamisesta ja unen sijasta itkemisestä, ruokintaongelmista - ilmenee mahdollinen intrakraniaalinen tilavuusprosessi. Jos odottava äiti läpäisi ultraäänitutkimukset välittömästi, neonatologit voivat oppia kystojen läsnäolosta niiden tuloksista.
Fokaaliset neurologiset oireet ovat voimakkaampia vanhemmilla lapsilla, jotka voivat jäljittää psyko-puheen kehitystyön, liikkuvuuden jne. Piirteet. Jos ontelo sijaitsee etummaisten lohkojen projektiossa, sitten muutokset puheessa, henkinen kehitys, riittämätön käyttäytyminen ehkä jopa aggressio.
Aivopuolen vaurio ilmenee koordinaatio- ja kävelyhäiriöillä, lihasten hypotensiolla, nystagmuksella, huimauksella. Ajallisten lohkojen puristamisen myötä kouristukset, puhe- ja näköhäiriöt ovat hyvin todennäköisiä, paresis ja jopa halvaus ovat mahdollisia.
Erityisen vaikeaa on selvittää, mikä on vastasyntyneen tai lapsen huoli, joka ei pysty kertomaan terveydentilastaan. Epäsuoria intrakraniaalisen muodostumisen oireita voivat olla ahdistuneisuus, itku, regurgitaatio, syömisen epääminen ja nopea väsymys ruokinta, nykiminen nykiminen tai yleistynyt kohtaus.
Lapsilla arachnoidinen kysta on vaarallista psyko-moottorin ja puheen kehittymisen häiriöille ja viiveelle, kouristuksille ja aivosairauden riskille kallonsisäisen verenpaineen taustalla. Pitkäaikainen puristus tiettyjen aivojen osien voi muodostaa pysyvän neurologisen alijäämän, jota ei voida eliminoida väistämättömällä vammaisuudella.
Arachnoidisten kystojen diagnosointi ja hoito
Araknoidikystojen tarkka diagnoosi on mahdotonta vain kliinisten oireiden perusteella, jotka osoittavat lääkärille mahdollisesta tilavuuden muodostumisesta kallonontelossa, mutta eivät salli yhden arvioida tarkasti, mitä se todella on - kasvain, kysta, hematooma.
arachnoidinen kysta MRI: ssä
Oikean diagnoosin aikaansaamiseksi, joka voi auttaa kehittämään hoitotaktiikkaa, potilaan täytyy käydä neurologissa, joka tutkii, tutkii valituksia ja tilata tutkimuksen, mukaan lukien:
- Laskettu tai magneettikuvaus;
- EEG konvulsiivisessa oireyhtymässä;
- Echo-Encephalography.
Optimaalinen tapa diagnosoida pia mater: n kystat ovat MRI, jossa on kontrastia, joka mahdollistaa eron kystan ja kasvaimen välillä (kystinen ontelo ei keräänny kontrastiin, kun taas kontrastiaine tunkeutuu tuumorin läpi astioiden kautta), kysta ja hematoma, röyhkeä ontelo, tulehduksellinen tunkeutuminen jne..
Asymptomaattiset araknoidilipeät kystat eivät vaadi mitään hoitoa, mutta on tärkeää, ettei potilas ota näkyviin, säännöllisesti saada kontroll tomografia (kerran vuodessa), jotta ei jää väliin mahdollisesta kasvun kasvusta.
Suurille, oireenmukaisille kysteille suoritetaan kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on purkaa ja konservatiivinen - palauttaa aivojen oikea toiminta, lievittää kouristavaa oireyhtymää.
Neurokirurgit käyttävät useita keinoja dekompressioon (paineen alentaminen) kallon sisällä:
- ohitusleikkaus;
- fenestration;
- Tyhjennys neulan imeytymisellä.
Maksan kysta ohitus esimerkki
Sekä avoimet dekompressiiviset trepanaatiot että minimaalisesti invasiiviset ja endoskooppiset interventiot ovat mahdollisia. Viimeksi mainitut ovat etusijalla niiden vähemmän trauman ja harvinaisempien komplikaatioiden vuoksi. Kirurgisen korjauksen tarve on kysymys, jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettua tulosta (esimerkiksi antikonvulsanttiset lääkkeet eivät toimi) tai kystisen koulutuksen jatkuva kasvu ei ole epäilystäkään. Päätöksiä tekevät yhdessä neurokirurgit ja neurologit.
Jos kystan ontelossa on esiintynyt verenvuotoa, joka aiheutti muodostumisen eheyden rikkomisen, potilaalle osoitetaan kystan täydellinen poisto, ja mitä nopeammin tämä tehdään, sitä parempi. Tämä avoimen trepanaation hoitomenetelmä on hyvin traumaattinen, se vaatii pitkäaikaista kuntoutusta ja siksi sen merkinnät punnitaan tarkasti.
Jos komplikaatioita ei ole ja potilaan tila on vakaa, kirurgi mieluummin käyttää endoskooppista kirurgiaa - kystan fenestroitumista. Tämä interventio suoritetaan trefiiniaukon kautta, jonka on tehnyt leikkuri, jonka läpi ontelon sisältö imetään, ja sitten luodaan ylimääräisiä reikiä, jotka yhdistävät kystan kammiojärjestelmään tai subarahnoidaaliseen tilaan.
Indikaattorien mukaan voidaan suorittaa ohitus, ts. Kysteeria pitkin kystisen ontelon nestettä poistetaan vatsan tai rinnan onteloon, jossa se on imeytynyt seerumin kalvoon. Tällaisia interventioita voidaan suorittaa paitsi aikuisille myös lapsille, joilla on jatkuva CSF-tuotanto, laajentamalla kysta. Menetelmän haittana on sulkun ja infektion estämisen riski.
Aivojen arachnoidisten kystojen ennuste on epäselvä. Asymptomaattisella kurssilla se ei häiritse elintärkeää toimintaa eikä uhkaa terveydellisiä häiriöitä, kun taas progressiiviset muodostumat voivat johtaa peruuttamattomiin vakaviin seurauksiin, vammaisuuteen ja kuolemaan. Patologian oikea-aikainen poistaminen johtaa elpymiseen, mutta on syytä harkita mahdollisuutta uusiutua.
Koska subarahhnoidisen imusolmukkeen täsmällinen syy ei ole vielä vahvistunut, ennaltaehkäisy on luonteeltaan yleinen ja sen tarkoituksena on minimoida raskaana oleville naisille aiheutuvat haitalliset vaikutukset, luoda suotuisa hoito, tarjota korkealaatuista ravintoa primaarisissa kysteissä ja estää saamansa patologian, vammoja on vältettävä, tulehduksia ja tulehduksia on vältettävä. muut aivovauriot.