Alzheimerin tauti - merkit vaiheittain, oireet ja hoito, ennuste - Komplikaatioita

Ne, jotka kohtaavat Alzheimerin taudin, sekä potilas itse että hänen sukulaisensa, ymmärtävät täydellisesti tämän patologian vakavuuden. Vaikka tauti on jo kauan tunnistettu (1907, psykiatri Alois Alzheimer) ja se esiintyy melko usein iäkkäillä ihmisillä, nykyaikaisessa lääketieteessä ei vielä ole tarkkoja tietoja Alzheimerin taudin syistä ja se tarjoaa radikaalia hoitoa vain taudin varhaisessa vaiheessa.

Siksi tietoa keskushermoston patologian kehittymistä osoittavista ensimmäisistä merkkeistä on niin tärkeää.

Nopea siirtyminen sivulla

Alzheimerin tauti - mikä se on?

Alzheimerin tauti on aivojen hermosolujen degeneratiivinen patologia, jonka pääasiallinen oire on dementian (dementian) asteittainen kehittyminen seuraavien toimintojen tukahduttamisen avulla:

muisti - ensimmäinen lyhytaikainen ja sitten pitkäaikainen;
kyky vastata riittävästi ympäristöön;
kielitaito ja kognitiiviset kyvyt (viestintä ihmisten kanssa);
itsetunnistus;
alueellinen suuntautuminen ja omavaraisuus;
päätöksentekoa.

Alzheimerin tautia kutsutaan seniiliseksi marasmukseksi, joka heijastaa täysin potilaan tilan vakavuutta sekä ympäristöön kohdistuvaa emotionaalista taakkaa. Alzheimerin taudin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tiedemiehet kuitenkin tietävät varmasti: hankittu dementia ja Alzheimerin tauti ovat tämän tilan yleisin syy, johon liittyy amyloidilevyjen muodostuminen aivoissa, jotka estävät hermoimpulssien kulkeutumisen.

Muita erityisiä sulkeumia muodostetaan - neurofibrillatiiviset tangles, jotka ovat kuolleiden hermosolujen kokoelma. Samaan aikaan aivot eivät pysty kompensoimaan kadonneita toimintoja hermoyhteyksien pienen määrän vuoksi.

Seuraavat tekijät altistavat Alzheimerin taudin esiintymiselle:

Perinnöllisyys on perinnöllinen geneettinen mutaatio;
Aivovammat ja kasvaimet;
Hypothyroidism pitkällä aikavälillä ja täydellisen hoidon puuttuminen;
Krooninen raskasmetallimyrkytys.

Alzheimerin taudille on ominaista seuraavat seikat:

Taudin oireita esiintyy useimmiten 65-vuotiaana. Vaikka joskus diagnosoidaan Alzheimerin tauti, jonka oireet ilmenevät jo nuorena (25-vuotiaana).
Sairaudet ovat herkempiä naisille, etenkin neurastenisillä psykeillä.
Sairaus diagnosoidaan useammin fyysisen työvoiman parissa. Ihmiset, joilla on kehittyneitä henkisiä kykyjä, ovat vähemmän alttiita Alzheimerin taudille.
Alzheimerin taudin ja tupakansavun passiivisen inhalaation välillä on selkeä yhteys.

Alzheimerin taudin ydin on aivojen henkisten kykyjen asteittainen tukahduttaminen, joka johtaa lopulta vammaisuuteen. Tällöin vaikein hetki on itsehoidon kyvyn menetys, kun potilas vaatii suhteellisen ja huolellisen hoidon jatkuvaa läsnäoloa. Kaikkien ikääntyneiden henkilöille on ominaista unohtaminen ja ympäröivän todellisuuden riittämättömät arvioinnit (jotka ilmenevät usein potilaan elämässä tapahtuvan innovoinnin hylkäämisessä). Tämä ei kuitenkaan aina osoita vakavaa patologiaa.

Sinun ei pitäisi olla huolissaan seuraavista tilanteista:

Satunnainen unohtaminen - henkilö unohti, missä hän asetti avaimet asunnolle;
Väliaikainen apatia, joka syntyi ruuhkautumisen taustalla, - henkilö vie aikaa työstä, toistaiseksi rajoittaa viestintää ihmisten kanssa;
Yksittäiset tapaukset, joissa on epäselvyyttä avaruudessa ja ajassa - henkilö, joka herää aamulla, alkaa muistaa, mikä päivä se on tänään;
Silmän patologiaan liittyvät näköhäiriöt - henkilö ei tunnistanut kävelyetäisyyttä etäisyydestä;
Äänen heilahtelut ja persoonallisuuden muutokset, jotka liittyvät joko ikään (haluttomuus havaita jotain uutta) tai emotionaalista uupumusta;
Vaikeuksia ajatusten ilmaisemisessa - ihmisen on vaikea löytää oikeita sanoja;
Ongelmallista suunnittelua tai ongelmia ongelmien ratkaisemisessa - henkilö ei voi tehdä päätöstä siitä, miten päästä pois tästä tilanteesta pitkään, joskus tekee virheitä matemaattisissa laskelmissa.

On tärkeää! Edellä mainitut tilanteet, jotka esiintyvät yksittäistapauksissa ja jotka ovat ajallisesti rajoitettuja, eivät millään tavoin osoita Alzheimerin tautia.

Alzheimerin taudin merkit ja oireet vaiheittain

Alzheimerin taudin oireet kehittyvät vähitellen, ja sen ensimmäiset merkit voivat näkyä noin kahdeksan vuoden kuluttua ja vakava kliininen kuva. Neuropatologit erottavat Alzheimerin taudin neljä vaihetta oireiden vakavuuden mukaisesti.

1) Ennalta määritys

Taudin ensimmäisiä merkkejä kutsutaan usein hermorakenteeksi tai ikääntymiseksi. Alzheimerin taudissa nämä oireet ovat kuitenkin jatkuvia ja pahenevat ajan myötä. Seuraavat merkit ovat ominaisia pre-mesentia-taudin vaiheelle:

Pysyvä apatia, välinpitämättömyys aiemmin merkittäviin esineisiin ja ihmisiin.
Lyhyen aikavälin muistin rikkominen - henkilö assimiloi huonosti uusia tietoja ja unohtaa hetket, jotka hänelle tapahtui äskettäin. Samalla pitkän aikavälin muistit ovat edelleen selvät.
Vaikeudet keskittyä tehtävään ja suunnitteluun (esimerkiksi päivittäinen rutiini).
Rahan liikkeeseenlaskun riittämätön arviointi on merkityksettömien asioiden kohtuuton ylivoimaisuus, jonka ostamista ei voida selittää.
Joskus on vaikeuksia ilmaista ajatuksia, jotka herättävät hämmennystä ja sekaannusta ihmisten kanssa yhteydessä.
Kysymysten toistaminen tai tietyn tilanteen toistuva kuvaus.

On tärkeää! Alzheimerin taudin varhaisin merkki on hajufunktion heikkeneminen. Kyvyttömyys erottaa tunnusomaisia hajuja (bensiini, valkosipuli jne.) Osoittaa selvästi aivojen hermoyhteyksien vaurioitumisen.

2) Varhainen dementia

Alzheimerin taudin ensimmäiset merkit pahenevat. Samaan aikaan, oireiden joukossa potilas on huolissaan käsityksen, puheen ja joidenkin tehtävien, jotka eivät olleet aiemmin aiheuttaneet vaikeuksia, rikkomisesta. Alzheimerin taudin varhaisessa vaiheessa on jo selkeä oireenmukaista kuvaa, jolla tauti diagnosoidaan:

Muistin heikkeneminen - säännöllisesti esiintyvä potilas menettää asiat ja löytää ne väärään paikkaan, usein syyttämällä heidän sukulaisiaan.
Negatiivinen tunne - potilas on jatkuvasti vihainen, ja väsymys näkyy usein ärtyneisyydessä. Potilas menee yhä enemmän sisäiseen maailmaansa, mutta rajoittaa viestintää myös läheisten ihmisten kanssa.
Kyvyttömyys hyväksyä uutta tietoa - epäonnistuneet yritykset selvittää, miten uutta TV: n kauko-ohjainta käytetään, ovat röyhkeitä ja vihaisia.
Hidas puhetaajuus, sanasto muuttuu niukaksi, vaikka potilas käyttää vapaasti vakiomuotoisia käsitteitä.
Hienojen moottoritaitojen loukkaaminen - sanojen piirtämiseen ja kirjoittamiseen liittyvät ongelmat, mutta helposti omistaa ruokailuvälineet ja muut tavanomaiset elämäntaidot.
Unohdat maksaa ostoksestasi tai maksamastasi.
Hygienian laiminlyönti on tyypillinen tyyppi potilaalle: huono hiukset, likainen keho, huolimaton vaatteet, hämmästynyt ja käsittämätön ulkoasu auki.
Unohtamatta syödä tai ei, potilas pyytää jatkuvasti ruokaa.

Usein henkilö itse korjaa ongelmat omassa mielessään, mutta yrittää piilottaa ne varovasti muista, mikä vaikeuttaa Alzheimerin taudin diagnosointia varhaisessa vaiheessa.

3) Kohtalainen dementia

Patologian jatkokehitys johtaa aivotoimintojen selvään heikentymiseen, jota ei voida perustella stressillä tai iällä eikä piilottaa muilta:

Puhehäiriöt - unohdetut sanat korvataan samankaltaisilla äänillä, mutta toisistaan poikkeavat. Potilas kieltäytyy vähitellen lukemasta ja kirjoittamaan.
Vakavat muistin ongelmat - rakkaiden tunnistamisen epäonnistuminen (vaimo ottaa sisarensa tai tuntemattoman naisen), tunnistetaan aukkoja pitkäaikaisessa muistissa (unohtaa pitkään oppinut tiedot).
Aggressiivinen käyttäytyminen - täydellisen apatian taustalla on äkillisesti aggressiota, potilas usein huutaa ilman syytä.
Täydellinen unohtaminen johtaa usein hämmennykseen ja täydellisen ymmärryksen puuttumiseen ympäröivästä todellisuudesta - potilas työskentelee keskellä yötä.
Harhaanjohtaviin ajatuksiin - riittämätön itsearviointi (yhdistyminen elokuvan sankariin jne.) Liittyy usein perusteettomia pelkoja, uhkia ja kirouksia sukulaisia ja vieraita vastaan.
Tavallisten toimintojen häiriö - potilas pukeutuu vuodenaikaan, ei voi mennä wc: hen ja pestä itse. Usein kirjattu virtsankarkailu.

Tässä vaiheessa potilas tarvitsee jatkuvaa valvontaa, mutta myös hoitoa, jota sukulaiset viettävät paljon aikaa ja vaivaa. Tässä tapauksessa potilas ymmärtää selvästi muiden asenteen. Selkänsä kuiskaus ja epämiellyttävät keskustelut aiheuttavat hänelle paheksuntaa, väärinkäsityksiä ja jopa enemmän irtisanomisia viestinnästä ja vetäytymisestä itseensä.

4) Vaikea dementia

Tässä Alzheimerin taudin vaiheessa potilas on täysin riippuvainen muista:

Puheominaisuudet pienennetään muutamiin yksinkertaisiin lauseisiin tai yksittäisiin sanoihin. Puhe epäjohdonmukainen ja muille käsittämätön.
Syvän apatian mukana on uupumus. Potilas viettää suurimman osan ajastaan sängyssä, joka ei kykene edes kääntymään puolelleen.
Elementtitoiminnot (syöminen, pukeutuminen jne.) Ovat mahdollisia vain muukalaisten avulla. Poistuminen ja virtsaaminen tahattomasti.
Vaikea ihon kuivuminen johtaa halkeamien ja painehaavojen muodostumiseen.

Alzheimerin hoito ja huumeet

Alzheimerin taudin tehokasta hoitoa, joka palauttaa täysin menetetyn aivotoiminnan, ei ole olemassa. Kun tauti havaitaan, neuropatologi määrää lääkkeitä, jotka inhiboivat neuronaalisen rappeutumisen prosesseja:

Koliinesteraasi-inhibiittorit, jotka keskeyttävät asetyylikoliinin tuhoutumisen, - Rivastigmiini, Galantamiini, Donepetsiili (vain sen käyttö on tarkoituksenmukaista vaikeassa vaiheessa);
Erityiset neurotrooppiset lääkkeet - memantiini (nimetty yksinomaan vakavaan sairauden muotoon);
Antipsykootit - nimitetty psykoosin tilaan ja voimakkaaseen aggressioon.

Kaikilla näillä lääkkeillä, joita käytetään usein yhdessä Alzheimerin taudin hoidossa, on vain vähäinen vaikutus ja ne eivät palauta menetettyä aivotoimintaa, ja niillä on myös melko vakavia sivuvaikutuksia.

Yhdessä lääkehoidon kanssa psykiatrisella hoidolla on tärkeä rooli. Se käyttää erilaisia emotionaalisen tilan korjausmenetelmiä, käyttäytymisreaktioita ja kognitiivisia toimintoja. Vaikeassa vaiheessa hoito on vähentynyt laadukkaaseen hoitoon ja jatkuvaan hoitoon.

Uusi sairauden hoidossa

Yksi innovatiivisista menetelmistä Alzheimerin taudin hoidossa on aivojen syvä sähköinen stimulaatio, joka perustuu sähköimpulssien kykyyn keskeyttää hermosolujen rappeutuminen.

Erityisen MIND-ruokavalion luominen, joka pienentää patologian kehittymisriskiä, voidaan liittää Alzheimerin taudin tutkimusten edistyneisiin tuloksiin.

Ruoanruoka (vilja, vihannekset, siipikarja, kala, marjat), lukuun ottamatta lihaa, makeisia ja muita rasvaisia elintarvikkeita, estää vain Alzheimerin taudin kehittymisen eikä vaikuta progressiiviseen tautiin.

Ennuste: kuinka paljon elää Alzheimerin taudissa?

Alzheimerin taudin ennuste on aina epäsuotuisa. Kuinka paljon potilas elää patologian diagnoosissa riippuu aivojen hermosolujen ja hoidon laadusta. Niinpä sairauden ensimmäisten merkkien ilmestymisestä sen ilmaisemiin oireisiin keskimäärin 8 vuotta.

Diagnoosin jälkeen (ilmaantunut heikentynyt aivotoiminta) potilas elää noin 7 vuotta. Tässä tapauksessa henkilö kuolee ei aivojen patologiasta vaan siihen liittyvistä olosuhteista. Tärkeä kohta on potilaan lisääntynyt invasiivisuus.

Elintarvikkeiden kieltäytyminen aiheuttaa uupumusta, toistuvia ei-parantavia painehaavoja, keuhkokuumeita ja muita infektioita, jotka eivät reagoi tavanomaiseen hoitoon.

Alzheimerin taudin ensimmäinen merkki - mitä minun pitäisi etsiä?

Alzheimerin tauti on ikään liittyvä dementia tai dementia (latinan sanasta dementia, joka tarkoittaa hulluutta).

Alzheimerin taudin ensimmäinen merkki on muistin menetys: potilaat unohtavat ensin, mitä tapahtui vain tunti sitten.

Myöhemmin aivojen atrofiaprosessi pahenee ja henkilö jo, kuten sanotaan, ei muista itsensä.

Alzheimerin taudin ensimmäisten merkkien tunteminen auttaa sinua saamaan lääkäreiden apua ajoissa ja pidentämään täyttä elämää useita vuosia.

Alzheimerin taudin luonne

Dementia esillä olevassa taudissa kehittyy aivojen hermokudoksen atrofian seurauksena. MRI-skannaukset osoittavat:

aivojen koon väheneminen,
muutokset puolipallojen aivokuoressa,
ominaista "Alzheimerin tauti" tai "seniili" (seniili) plakkeja aivokuoressa, jotka johtavat hermosolujen kuolemaan.

Taudin luonne, eli neuronaalisten plakkien muodostumisen perussyy, ei valitettavasti ole vielä määritetty tarkasti.

Terveen ihmisen aivot ja Alzheimerin tauti

Alzheimerin taudista tiedetään luotettavasti vain seuraavat:

Enimmäkseen iäkkäät ihmiset ovat sairaita, jotka ovat ylittäneet 65-linjan ja useammin 70 vuotta. Nämä ovat 90% potilaista. Jäljelle jäävät 10% ovat tapauksia, joissa taudin puhkeaminen on 45–60 vuotta.
Useimmat varhaisen muodon tapaukset johtuvat APP, PSEN1 ja PSEN2 geenien mutaatioista. Näiden mutaatioiden tuloksena muodostuu toksinen peptidi-beeta-amyloidi ja se kerääntyy, mikä johtaa "Alzheimerin taudin" plakkien muodostumiseen aivoissa. Tällöin tauti siirtyy sukupolvelta toiselle, vaikkakaan ei jokainen perheenjäsen.
On olemassa teoria taudin virusluonteesta. Millainen virus on täsmällisesti eikä täysin määritelty. Alzheimerin taudin erityinen versio esitettiin, ja on myös näyttöä siitä, että herpesvirus voi vaikuttaa dementian kehittymiseen.
Alzheimerin taudin yleisin teoria modernin sivilisaation seurauksena. Ihmisen aivot ovat "laiska" tietotekniikan kehittämisen ansiosta. Kaikenlaisia gadgeteja käytetään ratkaista rutiinihenkisiä tehtäviä, kuten pieniä laskelmia, joita ihmiset käyttivät mielessään, muodostavat luettelon tehtävistä ja ostoksista jne. Tämän seurauksena aivot, jotka ovat tottuneet työskentelemään, monet sen toiminnoista menetetään passiivisuuden vuoksi. Toinen "sivilisaation" tekijä on väestön elinkaaren keskimääräisen keston kasvu. Vahvistus tästä on dementiaa sairastavien potilaiden määrän lisääntyminen kaikissa kehittyneissä maissa, mikä on tilastollisesti kirjattu viime vuosikymmeninä.
Dementian riski lisääntyy ihmisillä, jotka ovat kärsineet elämässään vakavia päänvammoja tai mielenterveysongelmia.
On huomattava, että tauti vaikuttaa usein heikosti henkistä toimintaa harjoittaviin ihmisiin ja harvemmin - korkeakoulutukseen ja henkiseen työhön.

Alzheimerin taudin varhaiset merkit - oireet

Sairaus on salakavalaista, koska potilas itse tai hänen perheenjäsenensä eivät yleensä huomaa sitä varhaisessa vaiheessa. Vähitellen henkilö muuttuu hämmentyneemmäksi ja unohtavammaksi, kun taas toiset voivat kirjoittaa, mitä hänen kanssaan tapahtuu ikään liittyvistä muutoksista.

Varhaiset potilaat:

unohda aika;
on vaikeuksia toimissa, jotka vaativat muistia ja huomiota: työ, auton ajaminen, jotkut kotityöt;
yhtäkkiä itsellesi he voivat kadota pitkään tuttuun paikkaan;
kommunikoinnin ongelmat: sanojen valinnan vaikeudet, henkilö alkaa puhua ja unohtaa siitä, mitä hän puhui, vähentää kykyä ymmärtää keskustelukumppanin puheen;
ne tulevat ärtyisiksi ja vihaisiksi tai päinvastoin apatisiksi ja masentuneiksi;
kokee ahdistusta;
voi näyttää odottamattomia aggressiivisuuden puhkeamisia.

Alzheimerin taudin tärkein oire on se, että henkilö unohtaa ajan.

Taudin oireet yleisessä kuvauksessa

Alzheimerin taudin kulku vaihtelee suuresti sairauden alkaessa ja sen esiintymisen erityispiirteissä yksittäisissä tapauksissa. Kuitenkin taudista on yleisiä merkkejä:

Muistin menettäminen alussa - lyhyellä aikavälillä - viimeaikaisista tapahtumista; sitten vähitellen kaikki aikaisempi elämä poistetaan muistista. Välivaiheessa henkilö ei muista nuoruutensa tai lapsuudensa, eikä sairauden viimeisessä vaiheessa tunnista omia sukulaisiaan.
Henkilölle on vaikeaa tehdä tavanomaisia toimia: ajaa autoa, harjoittaa ammattitoimintaa (jos henkilö työskentelee) tai talon askareita.
Tunne hämmentyneenä tai pettynyt, varsinkin yöllä.
Väkivaltaiset mielialan vaihtelut - vihan, ahdistuksen ja masennuksen puhkeaminen.
Tunne epäjohdonmukaisuudesta avaruudessa: potilas voi helposti eksyä kodin ulkopuolella ja loppuvaiheessa - omassa talossaan (vaikka hän asuu yhden huoneen asunnossa).
Fyysiset ongelmat, kuten sumea kävely, huono liikkeen koordinointi.
Viestintäongelmat. Ensinnäkin unohdetaan erilliset sanat, keskustelukierre menetetään. Taudin kehittyessä potilas tulee verbose, toistaa useita kertoja samaa. Myöhäisessä vaiheessa henkilö ei puhu lainkaan, ja hänestä on mahdotonta ottaa yhteyttä.

Kehon toimintojen asteittainen häviäminen johtaa kuolemaan.

Taudin erityiset oireet

Naisilla

Viime aikoihin asti katsottiin, että naiset kehittävät todennäköisemmin Alzheimerin tautia kuin miehet. Tilastojen mukaan noin 70% potilaista on heikomman sukupuolen edustajia. Euroopassa ja Yhdysvalloissa tehtyjen tutkimusten mukaan tilanne ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen.

Ensinnäkin tämän prosenttiosuuden syynä on elinajanodotteen ero. Yksinkertaisesti sanottuna, kunnes sairaus on diagnosoitu, merkittävä osa miehistä ei yksinkertaisesti elä. Toisaalta naishormonien, kuten estrogeenin ja muiden, vaikutus aivojen hermosolujen ja synapsien muutoksiin on osoitettu.

Tutkijat ovat havainneet, että Alzheimerin taudin oireet ovat selvästi ilmaisseet sukupuoliominaisuuksia.

Taudin oireet naisilla:

kognitiiviset häiriöt (latinalaisesta sanasta "Cognitio" - kognitio): heikentynyt muisti, suuntautuminen avaruuteen ja aikaan; myöhemmin sekaannus ja epäselvä ajattelu;
anhedonia, eli ilon menetys elämästä, täyteen apatiaan ja masennukseen asti;
käyttäytymiseen liittyvät ongelmat, jotka häiritsevät normaalia viestintää: mielialan vaihtelut naurusta itkuun, ärsytyksen välähdykset ilman ulkoista syytä jne.

Taudin puhkeamisen aikana naiset kokevat itse tapahtuvan, yrittäen säilyttää sosiaalisen asemansa ja ainakin aikaisemman hyvinvoinnin. Tietäen, että tällaiset yritykset ovat epäonnistuneet, vetäytyvät ja emotionaalisesti epävakaat.

Yleisin syy dementiaan vanhuksilla on Alzheimerin oireyhtymä, jossa naiset kärsivät taudista paljon useammin.

Alzheimerin taudista kärsivien ihmisten majoitustiloista kerro tästä.

Tässä säikeessä otetaan huomioon senilien dementian tyypit ja sen ilmenemismuodot.

Miehillä

Vahvemman sukupuolen edustajista Alzheimerin taudilla on seuraavat ominaisuudet:

taipumus aggressiivisuuteen, sanalliseen, fyysiseen ja seksuaaliseen tilanteeseen verrattuna naisiin;
dementian hitaampi eteneminen;
taipumus lähteä kotoa, vagrancy.

Miehen diagnoosi on vaikeaa, koska sukulaiset ottavat Alzheimerin taudin oireet usein muutoksen vuoksi. Dementia esiintyy vähitellen, joten sukulaiset voivat havaita aggressiivisuutta ja inkontinenssia jonkinlaisena miesten ikästandardina.

Jos havaitset ajankohtaisen dementian ajoissa, seniilisen dementian hoito lääkkeillä auttaa hidastamaan taudin etenemistä.

Tässä julkaisussa kuvataan senilisen dementian kehittymisen vaiheet ja elämän ennuste.

Alzheimerin tauti vaikuttaa enimmäkseen vanhuksiin, mutta se ei ole osa normaalia ikääntymisprosessia, koska se aiheuttaa aivosolujen kuoleman.

Kun olet huomannut ensimmäiset oireet, ota välittömästi yhteyttä neurologiin, ja hän määrittelee tarvittavan tutkimuksen ja hoidon taudin etenemisen lopettamiseksi ja siten tietoisen elämän pidentämiseksi.

Alzheimerin tauti - mikä se on, oireet ja merkit, syyt, hoito, vaiheet

Alzheimerin tauti on yksi neurodegeneratiiviseen sairauteen liittyvistä yleisistä dementioista. Sitä esiintyy iäkkäillä ihmisillä, mutta esiintyy tapauksia jo varhaisessa iässä. Alzheimerin tautia diagnosoidaan joka vuosi yhä useammassa ihmisessä. Tämä on melko vakava sairaus, jonka syy on aivojen toiminnan loukkaaminen. Se kehittyy hermosolujen tuhoutumisen seurauksena ja sille on ominaista hyvin spesifiset oireet. Usein ihmiset jättävät nämä merkit huomiotta ottamalla heidät iän ominaisuuksiin.

Artikkelissa tarkastellaan mitä se on, mitkä ovat Alzheimerin taudin pääasialliset syyt, ensimmäiset oireet ja kuinka monta vuotta ihmiset ovat saaneet tämän sairauden.

Alzheimerin tauti: mikä se on?

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka kuuluu parantumattomaan luokkaan, jota aivot kärsivät. Aivojen rakenteiden välisten impulssien välittämisestä vastuussa olevien hermosolujen tuhoaminen aiheuttaa peruuttamattoman muistin vajaatoiminnan. Alzheimerin taudista kärsivällä henkilöllä ei ole perustaitoja ja se menettää itsepalvelumahdollisuutensa.

65–85-vuotiaiden ryhmässä tämä sairaus on 20–22%: lla ihmisistä.
Yli 85-vuotiaiden joukossa esiintymistiheys kasvaa 40 prosenttiin.

Tutkijoiden mukaan maailmassa on tällä hetkellä yli 27 miljoonaa tätä tautia sairastavaa potilasta. Ennusteiden mukaan 40 vuoden aikana tämä luku kasvaa kolminkertaisesti.

syitä

Mikä on taudin syy? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivin selitys on amyloidilevyjen muodostuminen verisuonten seinille ja aivojen aineelle, mikä johtaa hermosolujen tuhoutumiseen ja kuolemaan.

Alzheimerin taudin mahdolliset syyt:

Asiantuntijat sanovat, että Alzheimerin taudin kehittyminen ilmenee useimmiten ihmisillä, joilla on alhainen älyllinen kehitystaso ja jotka suorittavat ammattitaidon. Kehittyneen älykkyyden läsnäolo vähentää tämän taudin todennäköisyyttä, koska tässä tapauksessa hermosolujen välillä on suurempi määrä yhteyksiä. Tällöin kuolleiden solujen suorittamat toiminnot siirretään muille, aikaisemmin osallistumattomille.
On näyttöä siitä, että tämän taudin kehittymisen riski kasvaa joka vuosi 60 vuoden kuluttua. Aikaisemmin tämä tauti esiintyy Downin oireyhtymässä.
Naiset ovat myös alttiimpia dementiaan kuin miehet. Syynä tähän on heikomman sukupuolen pitempi elinajanodote.

Alzheimerin taudin muodot:

Seniili (satunnainen) - taudin puhkeaminen 65 vuoden jälkeen, oireet etenevät hitaasti, perheen historia on yleensä poissa, mikä on ominaista 90%: lle potilaista, joilla on tämä diagnoosi.
Presenilnaya (perhe) - taudin puhkeaminen ennen 65 vuotta, oireet kehittyvät nopeasti, perheen historia on rasittava.

Riskitekijät

Korjaamattomat syyt ovat synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia tai fysiologisia patologioita, joita ei voida enää parantaa tai muuttaa. Näitä tekijöitä ovat:

vanhuus (yli 80 vuotta);
kuuluvat sukupuoleen;
kallon vammat;
vakava masennus, stressi;
"koulutuksen" puuttuminen älylle.

Osittain korjattavat tekijät muodostavat joukon sairauksia, jotka aiheuttavat akuuttia tai kroonista hapenpuutetta aivokuoren soluissa:

verenpainetauti;
kaulan, pään, aivojen ateroskleroosi;
lipidimetabolian häiriö;
diabetes;
sydänsairaus.

Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että samat riskitekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen mahdollisuuksia, voivat myös lisätä Alzheimerin taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Esimerkiksi:

Liikunnan vähyyteen.
Lihavuus.
Tupakointi tai passiivinen tupakointi.
Arteriaalinen hypertensio.
Hyperkolesterolemia ja triglyseremia.
Tyypin 2 diabetes.
Ruoka, jossa ei ole riittävästi hedelmiä ja vihanneksia.

Alzheimerin taudin ensimmäiset merkit

Alzheimerin taudin oireet osoittavat aivojen patologisten muutosten esiintymistä, jotka kehittyvät ajan myötä ja etenevät asteittain.

Aivosolut kuolevat vähitellen ja henkilö hitaasti menettää muistinsa, hajoaa, koordinointi häiriintyy. Kaikki nämä ja muut oireet johtavat dementiaan. Tätä kutsutaan usein seniiliksi marasmukseksi.

Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla voi olla varhaisessa kehitysvaiheessa seuraavat oireet:

Voimakas aggressiivisuus, ärtyneisyys, mielialan epävakaus;
Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menetys ympäröiviin tapahtumiin;
”Jotain muistoissani on tullut...” - kyvyttömyys muistaa sekä eilen muistetut sanat että ”menneiden päivien” tapahtumat;
Vaikeudet ymmärtää keskustelukumppanin mainitsemia yksinkertaisia lauseita, ymmärtämisprosessin puuttuminen ja riittävän vastauksen muodostaminen tavallisiin kysymyksiin;
Potilaan toimintakyvyn heikkeneminen.

Vaikka taudin ensimmäiset merkit ovat jo pitkään huomanneet, pään prosessi on täydessä vauhdissa, ja patogeneesin monimuotoisuus tekee tiedemiehistä esille erilaisia hypoteeseja taudin kehittymisestä.

vaihe

Alzheimerin dementia esiintyy kahdessa versiossa: tavallinen, joka alkaa 65-vuotiaana, ja varhainen muoto, joka on paljon harvinaisempi.

Aldheimerin taudin seuraavat vaiheet erotetaan seuraavista vaiheista: t

Preddementsiya

Dementia edeltävässä vaiheessa syntyy hienovaraisia kognitiivisia vaikeuksia, jotka ilmenevät usein vain yksityiskohtaisen neurokognitiivisen testauksen aikana. Vuodesta niiden ilmestymisestä aina diagnoosin todentamiseen pääsääntöisesti 7-8 vuotta. Suurimmassa osassa tapauksia muistin heikkeneminen tulee etusijalle viimeisimmissä tapahtumissa tai aikaisemmin vastaanotetuissa tiedoissa, mikä on huomattavan vaikeaa muistaa tarvittaessa jotain uutta.

Varhainen tai varhainen Alzheimerin taudin vaihe

Varhainen dementia - henkisen alan häiriö on pieni, mutta samalla potilaan kriittinen asenne ongelmaan säilyy. Lisäksi huomiota kiinnitetään, henkilö muuttuu ärtyneeksi ja hermostuneeksi. Usein on vakavia päänsärkyä, huimausta. Kuitenkin tällaisten rikkomusten, se ei ole aina tarkastus voi havaita muutoksia.

Kohtalainen tyyppi

Lievä dementia - johon liittyy pitkäaikaisen muistin osittainen häviäminen ja jotkut tavanomaiset arkipäivän taidot.

Vaikea Alzheimerin tauti

Vaikea dementia - liittyy yksilön hajoamiseen ja kognitiivisten kykyjen koko spektrin häviämiseen. Potilaat ovat uupuneet sekä henkisesti että fyysisesti. He eivät kykene suorittamaan jopa yksinkertaisimpia toimia, liikkumaan vaikeuksissa ja lopulta lopettamaan nousta sängystä. On lihasmassaa. Liikkumattomuuden takia syntyy komplikaatioita, kuten kongestiivinen keuhkokuume, painehaava jne.

Potilaan tuki patologian kehityksen viimeisessä vaiheessa koostuu seuraavista toiminnoista:

säännöllisen ruokinnan varmistaminen;
hygieniamenettelyt;
apua kehon fysiologisten tarpeiden hallinnassa;
tarjoaa mukavan mikroklimatuksen potilaan huoneeseen;
hallinnon järjestäminen;
psykologinen tuki;
oireenmukaista hoitoa.

Alzheimerin oireet

Valitettavasti Alzheimerin taudin oireet iäkkäillä ihmisillä alkavat näkyä aktiivisesti, kun suurin osa synaptisista yhteyksistä tuhoutuu. Orgaanisten muutosten leviämisen seurauksena muihin aivokudoksiin vanhukset kokevat seuraavat edellytykset:

Alzheimerin taudin varhaisvaiheelle on tunnusomaista tällaiset oireet:

kyvyttömyys muistuttaa viimeaikaisia tapahtumia, unohtaminen;
tuntemattomien esineiden tunnistamisen puute;
sekavuus;
emotionaaliset häiriöt, masennus, ahdistus;
välinpitämättömyys (apatia).

Alzheimerin taudin myöhäisessä vaiheessa seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

hullut ajatukset, hallusinaatiot;
kyvyttömyys tunnistaa sukulaisia, läheisiä ihmisiä;
ongelmia pystyasennossa, kääntymällä sekoituskiertueen;
harvinaisissa tapauksissa takavarikot;
kyky liikkua ja ajatella itsenäisesti.

ongelmat muistaa kaikki tiedot;
käyttäytymishäiriöt;
yksinkertaisimpien toimintojen suorittamatta jättäminen;
masennus;
itkuisuus;
apatia;
agedoniya.

ärtyneisyys;
muistin menetys;
apatia;
perusteetonta aggressiota;
seksuaalinen käyttäytyminen;
taistelutahtoa.

Alzheimerin taudin oireiden vahvistaminen voi:

yksinäisyys pitkään;
joukko vieraita;
tuntemattomat esineet ja ympäristö;
pimeys;
kuume;
infektio;
lääkkeitä suurina määrinä.

komplikaatioita

Alzheimerin taudin komplikaatiot:

tartuntavaurioita, useimmiten keuhkokuumeiden kehittymistä vuoteisiin potilailla;
pohjustusaineiden muodostuminen haavaumien ja märkien haavojen muodossa;
kotitalouksien taitojen häiriöt;
vammat, onnettomuudet;
kehon täydellinen tyhjentyminen lihasten surkastumiseen asti kuolemaan asti.

diagnostiikka

Alzheimerin taudin diagnosointi on tarpeeksi vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää saada yksityiskohtainen kuvaus henkilön tilan ja käyttäytymisen muutoksista, useimmiten sukulaisilta tai työntekijöiltä. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pidempään on mahdollista ylläpitää aivojen kognitiivisia toimintoja.

Sinun täytyy ottaa yhteyttä neurologiin (poistaakseen muita neurologisia sairauksia) ja psykiatri.

Alzheimerin taudin oireilla on tärkeä rooli tämän taudin diagnosoinnissa. Jos tunnistat patologian varhaisessa vaiheessa, voit vaikuttaa merkittävästi sen kehityksen kulkuun. Siksi mielenterveyden häiriöön liittyviä oireita ei voida sivuuttaa.

Muut neurologiset patologiat voivat liittyä samankaltaisiin oireisiin, esimerkiksi:

sen vuoksi differentiaalidiagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

MMSE-asteikolla testataan kognitiivisia toimintoja ja niiden heikkenemistä.
Laboratoriotestit - veren biokemiallinen analyysi, kehon endokriinisten toimintojen tutkimus.
CT ja NMR - tietokonetomografia ydinmagneettisella resonanssilla.

Kuvassa on aivojen atrofia Alzheimerin taudissa (oikea)

Tärkeä lääkäreiden tehtävä sekä varhaisen diagnoosin määrittäminen on tietyn tilan vaiheen määrittäminen. Jos eritämme taudin kulun rikkomisen asteiden mukaan, tauti jakautuu kolmeen vaiheeseen ja jokainen segmentti on kolme vuotta. Mutta taudin kehittymisen kesto on puhtaasti yksilöllinen ja voi olla erilainen.

Mitä asiantuntija voi auttaa:

Tutkii potilasta.
Neuvoo sukulaisia hänen hoitoonsa liittyvistä säännöistä.
Määritä hoito lääkkeillä, jotka hidastavat taudin kehittymistä.
Lähettää sinut psykiatriin, gerontologiin ja muihin lääkäreihin lisätutkimuksia varten.

hoito

Valitettavasti Alzheimerin tautia on erittäin vaikea hoitaa, koska toistaiseksi kukaan ei ole toipunut siitä. Lisäksi on toinen kysymys: onko se sen arvoista? Tietenkin nämä ongelmat ratkaistaan lääkärisi kanssa.

Huumeet, jotka voivat hidastaa Alzheimerin taudin kehittymistä alkuvaiheessa:

Antikolinesteraasilääkkeet (rivastigmiini, galantamiini). Ominainen edustaja - "Ekselon", "Donepezil". Asetyylikoliinin konsentraation lisääminen hidastaa Alzheimerin tautien aivoissa muodostuvan patologisen amyloidiproteiinin etenemistä ja muodostumista;
Glutamaatti-NMDA-reseptorin salpaajat. Tämä on "Akatinol Memantine", joka hidastaa harmaata ainetta.
Antidepressantit (fluoksetiini "Prozac", sertraliini, loratsepaami).

Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten päivittäisen elämän parantamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

suuntaus todellisuudessa (potilaalle annetaan tietoa hänen persoonallisuudestaan, sijainnistaan, ajastaan ...);
kognitiivinen uudelleenkoulutus (potilaan heikentyneiden kykyjen parantamiseksi);
taideterapia;
eläinten hoito;
musiikkiterapia jne.

On tärkeää, että sukulaiset ymmärtävät, että tauti on potilaan vika, eikä henkilö, ja olla suvaitsevainen, oppia hoitamaan sairaita, antamaan hänelle turvallisuutta, ravitsemusta, imeytymistä ja infektioita.

Päivittäistä rutiinia on kevennettävä, voit tehdä merkintöjä - muistutuksia siitä, mitä on tehtävä, miten kodinkoneita käytetään, allekirjoittaa valokuvia tunnistamattomista sukulaisista, potilaan stressaavia tilanteita tulisi välttää.

Alzheimerin potilaiden ennuste

Valitettavasti Alzheimerin taudilla on huono ennuste. Kehon tärkeimpien toimintojen vähitellen häviäminen on kohtalokas 100%: ssa tapauksista. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 vuotta. Yli 14 vuotta elää alle 3% potilaista.

Kuinka monta elää Alzheimerin taudin viimeisessä vaiheessa? Vaikea dementia alkaa siitä hetkestä, kun potilas ei voi liikkua. Ajan mittaan sairaus on lisääntynyt, puhetta menetetään ja kyky olla tietoinen siitä, mitä tapahtuu.

Henkisen toiminnan täydellisestä puuttumisesta ja nielemisrefleksin rikkomisesta kuolemaan kuluu useita kuukausia - kuusi kuukautta. Kuolema tapahtuu infektion seurauksena.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole virallisesti ilmoitettuja toimenpiteitä Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi. Uskotaan, että on mahdollista ehkäistä tai hidastaa taudin etenemistä tekemällä säännöllisesti henkistä työtä ja korjaamalla joitakin taudin laukaisevia tekijöitä:

ruoka (Välimeren ruokavalio - hedelmät, vihannekset, kala, punaviini, vilja ja leipä);
verenpaineen, lipiditasojen ja verensokerin hallinta;
tupakoinnin lopettaminen.

Edellä mainitun yhteydessä Alzheimerin taudin välttämiseksi ja sen kulun hidastamiseksi on suositeltavaa johtaa terveellistä elämäntapaa, stimuloida ajattelua ja suorittaa fyysisiä harjoituksia missä tahansa iässä.

Alzheimerin tauti: syyt, ensimmäiset merkit, ilmenemismuodot, hoito

Tämä dementian muoto on sen nykyinen nimi Alois Alzheimerin psykiatrille Saksasta, joka yli sata vuotta sitten (1907) kuvasi tätä patologiaa ensimmäistä kertaa. Kuitenkin näinä päivinä Alzheimerin tauti (Alzheimerin tyypin senaattinen dementia) ei ollut niin laajaa kuin nyt, kun ilmaantuvuus lisääntyy jatkuvasti ja unohtumattomien potilaiden luetteloa täydentävät yhä useammat uudet tapaukset. Kymmenen vuotta sitten potilaiden määrä oli lähes 27 miljoonaa, mutta ottaen huomioon taudin tilastot ja pitkän aikavälin havainnot, jotka osoittavat, että esiintyvyys lisääntyy, voimme odottaa, että tämän vuosisadan puolivälissä tämä luku voi ylittää 100 miljoonaa. Tämä saa ihmiskunnan etsimään sairauden hoitoa, joka voi vaikuttaa merkittävään osaan maailman väestöstä, jos sitä ei pysäytetä ajoissa.

Valitettavasti tähän mennessä ei ole mitään syytä sanoa, että tehokasta lääkettä on löydetty, ja Alzheimerin seniilinen dementia voidaan hoitaa ja parantaa. Alzheimerin taudin aiheuttama kognitiivinen häiriö on peruuttamaton - muisti häviää ikuisesti.

Mitä tapahtuu

Tulevien lääkäreiden vitseissä vanhuuden sairaudesta ilmenee myös kysymys: onko parempi valita - Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti? Potentiaalinen potilas ei tietenkään ole muuta vaihtoehtoa, mutta opiskelijoilla on aina vastaus: Parkinsonin tauti on epäilemättä hyväksyttävämpi, koska “on parempi lähteä pikku brändistä kuin unohtaa, missä piilotit koko pullon”.

Vitsejä, vitsejä, mutta tämä patologia kärsii muistin menettämisestä, ei muista itsensä, ei tunnista lähisukulaisia, puhumattakaan piilotetusta pullosta. Samaan aikaan tauti ei tapahdu samaan aikaan ja etenee kussakin omalla tavallaan. Valitettavasti hänen vanhassa mielettömyytessään monet potilaat alkuvaiheessa eivät ajattele mitään sellaista ja eivät huomaa taudin kehittymistä, kuten heidän sukulaisensa. Unohdettavuus on niin tyypillistä vanhukselle, eikä se aina johdu juuri tämän patologian läsnäolosta. Palaudumme tämäntyyppisiin dementian oireisiin, mutta tyypillisesti taudille kokonaisuutena, on huomattava, että useilla yleisillä merkkeillä kaikilla potilailla, joilla on edelleen:

Voimakas aggressiivisuus, ärtyneisyys, mielialan epävakaus;
Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menetys ympäröiviin tapahtumiin;
”Jotain muistoissani on tullut...” - kyvyttömyys muistaa sekä eilen muistetut sanat että ”menneiden päivien” tapahtumat;
Vaikeudet ymmärtää keskustelukumppanin mainitsemia yksinkertaisia lauseita, ymmärtämisprosessin puuttuminen ja riittävän vastauksen muodostaminen tavallisiin kysymyksiin;
Potilaan toimintakyvyn heikkeneminen.

Useimmat Alzheimerin tautia tutkivat ihmiset ovat taipuvaisia amyloidihypoteesiin, jonka ydin on patologisen amyloidiproteiinin (β-amyloidoproteiini, Аβ) muodostuminen, joka muodostaa "senilisiä plakkeja" aineessa ja aivojen verisuonten seinämissä, mikä aiheuttaa neuronaalista kuolemaa ja oireiden ilmaantumista..

Lisäksi oletetaan, että amyloidi itsessään voi tuhota aivojen aivorakenteet, aktivoimalla mikrogliaa, joka aktivoidussa tilassaan kykenee tuottamaan patologista P-amyloidoproteiinia, joka takaa taudin syklisen ja progressiivisen kehittymisen.

Samaan aikaan β-amyloidoproteiini kerrostuu paitsi Alzheimerin tyypin seniiliseen dementiaan, sen saostumismekanismiin ei ole vielä tehty perusteellista tutkimusta, vaan sen ulkonäkö muussa patologisessa (Downin oireyhtymässä, synnynnäinen aivoverenvuoto amyloidoosissa) eikä hyvin patologinen (kehon vanheneminen). luotettavasti.

Video: Alzheimerin taudin syntyminen, lääketieteellinen animaatio

Syyt tapahtumiin, joita ei vielä ole nimetty

Esimerkinomainen oletus ei rajoitu Alzheimerin taudin tutkimukseen. Tutkijat etsivät edelleen selitystä hallitsemattoman patologisen prosessin alusta, joka muuttaa henkilön "kasviksi". On selvää, että Alzheimerin taudin ongelmaan ammattimaisesti harjoittaneet ihmiset eivät ole vielä onnistuneet lopulta "saamaan pohjaan" aivoissa esiintyvien monimutkaisten biokemiallisten muutosten olemuksen ja aiheuttavat sellaisia merkittäviä persoonallisuuden muutoksia.

Näyttää kuitenkin siltä, että tavalliset ihmiset eivät ole kiinnostuneita argumenteista, jotka koskevat komplementaarista proteiinia sisältävien reaktioiden kaskadia, lisäämällä sytokiinien pitoisuutta ja apoproteiini E: n patologisten muotojen muodostumista, jolla on affiniteettia amyloidiproteiineja ja muita reaktiivisia prosesseja, jotka johtuvat häiriöistä, joiden syy on Loppu ei ole selvä. Jätämme nämä ongelmat asiantuntijoille perustana uusien ja vanhojen hypoteesien vahvistamiselle. Potilaiden sukulaiset haluavat tietää erityisesti: mitä tapahtui heidän rakkaansa johtajalla, miksi hän ei enää ymmärtänyt ja tunnustanut aiemmin tuttuja asioita? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivin selitys on amyloidilevyjen muodostuminen verisuonten seinille ja aivojen aineelle, mikä johtaa hermosolujen tuhoutumiseen ja kuolemaan.

Siten Alzheimerin tyypin seniilisen dementian esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä lopullisesti todettu, mutta voidaan tunnistaa seuraavat riskitekijät, jotka voivat laukaista patologisen prosessin kehitysmekanismin:

Ikä 65 vuoden jälkeen, jolloin jokainen viiden vuoden jälkeinen elämä kasvattaa dementian kehittymisen todennäköisyyttä 2 kertaa (voit kuvitella, kuinka yli 80-vuotiaita ihmisiä). On huomattava, että joskus (harvinaisissa tapauksissa) tauti alkaa debytoida neljänkymmenen vuoden iässä tai jossakin sen ympärillä;
Geneettinen hoito. Tätä hypoteesia tukee amyloidihypoteesi, jolla on β-amyloidoproteiinipitoisuus Alzheimerin taudin taustalla. Tosiasia on, että tämän proteiinin tuottamisesta vastuussa oleva geeni on kromosomissa 21. Trisomy 21 -kromosomia, kuten tiedetään, kutsutaan Downin oireyhtymän syyksi, jossa lähes kaikissa tapauksissa on samanlainen patologia kuin Alzheimerin taudissa. Amyloidihypoteesin perusteella luotiin rokote dementian torjumiseksi, joka näyttää voivan ratkaista kaikki ongelmat lähitulevaisuudessa. Kuitenkin, kun se oli tehokas amyloidilevyjä vastaan, se osoittautui täysin kyvyttömäksi palauttamaan kadonneen muistin henkilölle.

Joten tähän saakka taudin syitä ei ole löydetty. Ne koostuvat hypoteeseista, eikä hypoteeseja ole vielä täysin vahvistettu, mutta on toivottavaa: patologisen prosessin käynnistävät mekanismit ovat tiedossa, ja tehokkaita hoitomenetelmiä löytyy. Tutkijat ehdottavat, ajattele, etsivät...

Alzheimerin tauti kulkee neljän kehitysvaiheen läpi

Vanhuus ei ole ilo

Taudin ensimmäiset merkit liittyvät usein ikään, toiseen verisuonten patologiaan tai yksinkertaisesti stressaavaan tilanteeseen, joka tapahtui jonkin aikaa ennen kliinisten oireiden alkamista. Aluksi henkilö näyttää vain joitakin outoja, jotka eivät ole hänelle ominaisia, joten on epätodennäköistä, että läheiset ihmiset ajattelevat, että hänen Alzheimerin taudin seniilisen dementian alkuvaihe on ennaltaehkäisy. Voit oppia sen seuraavista ominaisuuksista:

Ensinnäkin on menetetty kyky suorittaa työtä, joka vaatii erityistä huomiota, keskittymistä ja tiettyjä taitoja;
Potilas ei voi muistaa, mitä hän teki eilen ja varsinkin eilen edellisenä päivänä, oliko hän ottanut lääkettä (vaikka monissa terveissä hetkissä myös tällaiset asiat ohittavat) - tämä toistuu yhä enemmän, joten on ilmeistä, ettei hänen pitäisi luottaa tällaisiin asioihin ;
Yritetään oppia säkeitä kappaleen tai osan runosta ei tuoda paljon menestystä, eikä mitään muuta uutta tietoa voida tallentaa päähän oikeaan aikaan, josta tulee ylitsepääsemätön ongelma;
Potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella jotain ja tuottaa monimutkaisia toimia tämän mukaisesti;
"Et kuule mitään (et ymmärrä), mitään ei voi sanoa sinulle..." - tällaisia lauseita osoitetaan yhä useammin henkilölle, jolle "jotain ei ole oikein" - ajatusten menettäminen, ajattelun joustavuuden puute ja viestintä vastustajan kanssa tekevät mahdottomaksi jatkaa potilaiden tuottavaa vuoropuhelua. Tällaista henkilöä tuskin kutsutaan mielenkiintoiseksi keskustelukumppaniksi, joka yllättää ihmisiä, jotka tuntevat hänet älykkäästi ja järkevästi;
Se tulee ongelmaksi potilaalle ja itsehoidolle: hän unohtaa pestä, vaihtaa vaatteita, poistaa. Ei ole selvää, millainen huolimattomuus henkilöstä, joka aiemmin rakasti järjestystä ja puhtautta, kuuluu myös dementian lähestymismerkkeihin.

Uskotaan, että luetellut oireet etusijalla voidaan tunnistaa 8 vuotta ennen taudin näiden ilmentymien alkamista.

Näitä oireita kutsutaan "lieviksi kognitiivisiksi häiriöiksi", jotka ovat yleisesti tunnusomaisia monille muille patologisille tiloille (pääasiassa aivojen verisuonten leesioille): ateroskleroosille, krooniselle aivojen iskemialle, iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen seurauksille. multippeliskleroosi, aivokasvaimet... lista jatkuu.

aivojen vaskulaariset ja muut häiriöt saattavat aiheuttaa oireita lähellä Alzgemeria, joten ei ole syytä paniikkia, mutta mahdollisten uhkien alue olisi harkittava laajemmin

Ihmiset, joilla ei ole historiallisia vaskulaarisia ongelmia ja jotka pitävät itseään suhteellisen terveinä, itse havaitsevat itselleen vaikeuksia muistaa, kommunikoida ja suorittaa vaikeita tehtäviä, jotka aiemmin annettiin helposti, kuin se on ilmeinen muille. Loppujen lopuksi henkilö ei ole kokenut erityisiä vaikeuksia arkielämässä lievän kognitiivisen heikentymisen läsnä ollessa. Useimmiten toiset katsovat, että hänen tekemänsä vähäiset virheet ovat luonteenvaihtoa, joka ei ole parhaimmillaan lähestyvän vanhuuden vuoksi.

Alzheimerin tauti varhaisessa vaiheessa

Dementian varhaisvaiheelle on ominaista oireiden eteneminen, jotka ovat syntyneet muutosvaiheessa:

Muistin kärsimys pahenee, mutta eri näkökohdat eivät vaikuta tasapuolisesti: potilas muistaa vielä pitkään oppinut tiedot, muistuttaa tiettyjä menneisyyden jaksoja, osaa käyttää kotitaloustavaroita, mutta viimeaikaiset tapahtumat ovat täysin pois päältä;
Puheesta aiheutuvat ongelmat tulevat havaittaviksi, sanojen määrä sanastossa vähenee, potilas unohtaa merkityksensä, puheen sujuvuus vähenee, mutta puheviestinnässä hän käyttää silti aivan riittävän yksinkertaisia lauseita ja käsitteitä.
Executive-toiminnot ovat häiriintyneitä: potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella toimiaan, hän alkaa menettää abstraktin ajattelun joustavuutta. Kyky kirjoittaa ja piirtää tässä vaiheessa ei ole menetetty, mutta hienoja moottoritaitoja käyttävät luokat ovat vaikeat, joten kun pukeutuu tai suoritetaan muita tarkkoja liikkeitä vaativia tehtäviä, henkilön kömpelö on havaittavissa.

Taudin alkuvaiheessa potilas pystyy edelleen palvelemaan itseään, suorittamaan yksinkertaisia liikkeitä, puhumaan tarkoituksellisesti, mutta yksinkertaisilla lauseilla hän kuitenkin lakkaa olemasta täysin itsenäinen (hän halusi - nopeasti valmis ja meni, suunnitellut - ei) - erityiset kognitiiviset ponnistelut eivät ole enää ulkopuolella apua.

aivovaurio, kun Alzheimerin tauti etenee, elintärkeät segmentit vaikuttavat

Kohtalainen dementia

Tässä vaiheessa potilaan tila pahenee vähitellen, luonnollisesti, oireiden vakavuus etenee myös:

Ympäröivät ihmiset huomaavat ilmeiset puhehäiriöt, on mahdotonta sopia henkilön kanssa, hän menettää kykynsä ymmärtää sanojaan ja ymmärtää toisia, unohtaa sanojen merkityksen, ei voi ilmaista ajatuksiaan paitsi sanoin vaan myös kirjallisesti. Yritetään kommunikoida jotain, hän korvaa unohdetut sanat sanoilla, jotka tulivat hänen päähänsä ja käyttävät niitä paikoillaan (parafraasi);
Potilas ei voi ilmaista ajatuksiaan paitsi sanoin, vaan myös kirjallisesti, hän menettää kirjoittamisen ja lukutaidon kokonaan, vaikka hän joskus yrittää lukea, mutta vain nimeämällä kirjeitä, jotka hän vielä muistaa. Kiinnostus aikakauslehtiin ja kirjoihin ilmenee todennäköisesti siinä, että potilas haluaa repiä paperin pieniksi paloiksi koko ajan;
Liikkeiden koordinointi kärsii huomattavasti, potilas ei voi itsenäisesti pukeutua, käyttää ruokailuvälineitä, mennä kylpyhuoneeseen ja wc: hen;
Pitkän aikavälin muistin rikkomukset ovat havaittavissa: menneisyyden elämä poistetaan, henkilö ei voi muistaa, mihin hän on syntynyt, opiskellut, työskennellyt, lakkaa tunnistamasta häntä lähellä olevia ihmisiä;
Näiden oireiden kehittymisen myötä potilaalla on kuitenkin taipumus taipua, aggressiota, joka korvataan kyyneleellä ja avuttomuudella. On tapauksia, joissa tällaiset potilaat lähtevät kotoa, kun kuulemme myöhemmin mediaraporteissa. Tietenkin, kun ne löytyvät, he eivät sano mitään ymmärrettävää;
Fysiologiset toiminnot tässä vaiheessa ovat myös alkaneet päästä eroon potilaan valvonnasta, virtsan ja suoliston sisältöä ei pidä - on kiireellistä huolehtia hänestä.

Kaikki nämä muutokset ovat suuri ongelma itselleen (vaikka hän ei tiedä siitä, koska hän ei ymmärrä hänen asemansa monimutkaisuutta) ja niille, jotka hänen puolestaan putosivat huolehtimaan. Tässä tilanteessa sukulaiset alkavat kokea jatkuvaa stressiä ja he tarvitsevat itse apua, joten tämä potilas on paremmin hoidettu erikoistuneissa laitoksissa. Yritetään parantaa ja toivoa, että muisti palaa henkilöön valitettavasti, ei ole järkeä.

Täydellinen riippuvuus ulkopuolisesta avusta

Tässä vaiheessa sairaus lopetti sen kehityksen, vakava dementia alkoi (vaihe 4). Ne, jotka ovat lähellä heitä, eivät enää odota parannusta ja ovat menettäneet viimeisen toivonsa nähdäkseen ainakin joitakin merkkejä terveen järjen rakkauden silmissä. Oireet tässä vaiheessa ovat erittäin pahentuneet:

Sanasto supistuu yksittäisiin lauseisiin tai jopa sanoihin yleensä, joiden merkitys potilaan itsensä ei enää tiedä, kun puhetta katoaa kokonaan, vain epämääräinen mutterointi pysyy;
Harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi olla hyökkäyksiä tai tunteiden ilmentymistä, mutta useammin esiintyy apatiaa ja täydellistä välinpitämättömyyttä siihen, mitä tapahtuu. Joillekin jopa tässä tilassa säilytetään tietty ymmärrys ja muodostuu vastaus emotionaaliseen asenteeseen heitä kohtaan;
Yksinkertaisin toimenpide (esimerkiksi ottaa lusikka, tuoda se suuhun) on saavutettavissa - jonkun apua tarvitaan joka minuutti. Jos tässä vaiheessa säilytetään kyky liikkua ensin, sitten, tyhjentynyt ja menettämättä voimaa, potilas lakkaa poistumasta sängystä, hän vain valehtelee ja katsoo kattoon tyhjillä silmillä;
Suuret ongelmat taudin tässä vaiheessa johtuvat kontrolloimattomista fysiologisista toiminnoista. Huolimatta siitä, että tällaisia esineitä, kuten vaippoja, käytetään nyt voiman ja tärkeimmän kanssa, on todennäköistä, että vuotojen muodostuminen on melko korkea. Ristirauhasen keuhkokuumeen kehittymisen riski on edelleen merkittävä, koska henkilö ei liiku ja hengityselimet ovat erityisen haavoittuvia.

Tässä vaiheessa asuminen ei ole pitkä, jos maltillinen dementia voi kestää kymmenen vuotta, sitten tässä vaiheessa, kun otetaan huomioon ravitsemukselliset ongelmat, imeytymisongelmien kehittyminen ja keuhkokuume (Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden kuolinsyy), ei ole tarpeen luottaa erityiseen elinajanodotukseen - se kärsii noin kuusi kuukautta.

Yleensä elinajanodote riippuu ennen kaikkea siitä, missä iässä sairaus on tapahtunut: 60-vuotiailla sairastuneilla on mahdollisuus elää 15–20 vuotta, 70–75 vuoden diagnoosi jättää potilaan vuosikymmenen ja 85-vuotiaiden ikä lyhentää elinajanodotetta - tällaiset potilaat eivät todennäköisesti elää yli 4 vuotta.

Lisäksi asiantuntijat toteavat, että naiset elävät pidempään kuin miehet, ja ihmiset, joilla ei ole vakavia sairauksia, kuten sydänongelmia, aluksia ja hengityselimiä, jotka pahentavat Alzheimerin taudin kulkua, voivat myös odottaa elinajanodotteen nousua.

Video: Psykiatri Alzheimerin taudista ja sen oireista

Miten olla väärässä?

Miten Alzheimerin tautia ei voida sekoittaa toiseen patologiaan? On selvää, että monet verisuonten leesiot antavat kliinisen kuvan, joka on samanlainen kuin Alzheimerin taudin alkuvaiheessa. Ei ole tarvetta mennä pitkälle, riittää, kun muistetaan tällainen yleinen tauti kohdunkaulan selkärangan osteokondroosina, mikä on usein syynä nikaman valtimon puristumiseen ja vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Lukuisista valituksista (päänsärky, huimaus, pyörtyminen) taudista kärsivä henkilö toteaa keskittymisen vähenemisen, muistin kärsimyksen, mielialan epävakauden - on hyvä olla peloteltu saamalla tietoa dementiasta. Tämän estämiseksi lääkäreillä, jotka tutkivat potilasta, jolla on epäilty dementiaoireyhtymä, on mielessä muita sairauksia, jotka eivät johda mielettömyyteen, mutta antavat samanlaisia oireita.

On tunnettua, että Alzheimerin tauti vaikuttaa useimmiten tällaisiin elämänalueisiin:

muisti;
Ilmaise ajatuksesi sujuvasti;
Maailman käsitys;
Suunnittelu ja ennustaminen;
Suuntaus avaruudessa ja ajassa;
Yksinkertaisten ongelmien ja monimutkaisten ongelmien ratkaiseminen;
Kyky suorittaa erilaisia toimia, joihin liittyy keskushermosto;
Omavaraisuus.

Ennen taudin historian kääntämistä (Anamnesis morbi) diagnostinen haku paljastaa elämän historian (A. vitae). Tässä tapauksessa lääkäri tutkii paitsi potilaan elämänhistoriaa myös hänen lähisukulaisiaan. Ensinnäkin, joskus on mahdollista havaita perinnöllisen tekijän vaikutus patologisen prosessin kehitykseen, ja toiseksi he voivat välittää tietoa, jonka potilas hyvin tunnettujen olosuhteiden (muistiongelmien) takia on jo pitkään unohtanut tai ei voi riittävästi pelata.

Diagnoosissa lääkäri luottaa anamneettitietojen lisäksi neurologisten ja neuropsykologisten ilmenemismuotojen vakavuuteen, lukuun ottamatta muita patologioita, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita. Asia ei tietenkään pääse vain puhumalla, potilas käy läpi tarvittavan tutkimuksen, jossa he ensinnäkin pitävät seuraavia työkaluja hakuun:

Laboratoriodiagnostiikka: yleiset testit (veri, virtsa), biokemialliset verikokeet (transaminaasit, bilirubiini, kreatiniini, urea, kilpirauhashormonit, foolihappo ja B12-vitamiini). Nämä testit auttavat havaitsemaan aineenvaihduntahäiriöitä, jotka usein johtavat kognitiivisiin häiriöihin, joilla on palautuva luonne;
Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) - ne mahdollistavat aivojen vaihtoehtoisten patologisten tilojen tunnistamisen, jotka voivat aiheuttaa dementian kehittymistä;

aivojen diagnostinen kuva: normaali (vasen) ja Alzheimerin tauti (oikealla) - aivot ovat atrofoituneet, kammiot suurentuvat

Aivokudoksen histopatologinen tutkimus vahvistaa täysin Alzheimerin taudin diagnoosin, mutta tämä on post mortem -analyysi, joten ymmärrettävistä syistä se ei ole hyväksyttävää tutkia elävien ihmisten aivosairauksia.

Mielenterveystestit

Yksinkertainen sairaiden tarjoama testi. Voit viettää kotona ymmärtääkseen rikkomusten syvyyden (selvittää heidän todellinen syy ja vertaa Alcegmeriin vain lääkäri!)

Psykiatrit käyttävät neuropsykologisia testejä tunnistamaan ja arvioimaan "Alzheimerin taudille" ominaisia kognitiivisia häiriöitä. Testi, joka määrittää henkisten kykyjen ja muistin tilan, on hyvin samanlainen kuin esikouluikäisten lasten luokat: potilasta pyydetään kopioimaan lukuja, muistamaan kuulemiaan sanoja, ratkaista yksinkertaisia aritmeettisia tehtäviä.

On mahdollista, että taudin alkuvaiheessa, jos dementian ilmeisiä merkkejä ei ole, potilas pystyy selviytymään tehtävästä ja osoittamaan käyttäytymisensä suhteen mitään epätavallista. Etsimään sellaista tautia, joka on varhaisessa kehitysvaiheessa, psykiatrisessa käytännössä käytetään laajempaa valikoimaa testejä (vaihtelevan monimutkaisuuden asteella), jolloin jonkin verran syvempää "tarkastella aivoihin" ja havaita muutoksia, jotka eivät ole kovin havaittavissa ihmisille.

Neuropsykologiset testit, joiden tarkoituksena on tunnistaa ja arvioida tähän patologiaan liittyvät kognitiiviset häiriöt, suorittaa tutkija, joka tuntee tämän näennäisen yksinkertaisen diagnoosityypin periaatteet ja menetelmät.

Pitäisikö minun toivoa hoitoa?

Valitettavasti Alzheimerin tautia on erittäin vaikea hoitaa, koska toistaiseksi kukaan ei ole toipunut siitä. Lisäksi on toinen kysymys: onko se sen arvoista? Tietenkin tällaiset ongelmat ratkaistaan lääkärisi kanssa, joten sallimme vain joitakin (hyvin lyhyitä) päättelyjä.

On mahdotonta valittaa, että Alzheimerin seniilisen dementian hoitoon tarkoitetut lääkkeet puuttuvat kokonaan, mutta tähän mennessä käytetyt lääkkeet eivät ole kyenneet pysäyttämään eikä ainakin hidastamaan patologista prosessia.

Tällä hetkellä koliinesteraasi-inhibiittoreita (galantamiini, donepetsiili, rivastigmiini) käytetään Alzheimerin taudin hoitoon, hidastamalla asetyylikoliinin tuhoutumista ja jota käytetään varhaisessa ja kohtalaisessa dementiassa, sekä memantiinia, NMDA-antagonistia (N-metyyli-D-aspartaattireseptori), jota käytetään keskitaudin hoitoon. ja vakavia.

Taudin heikon terapeuttisen vaikutuksen lisäksi koliinesteraasin estäjät aiheuttavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (pahoinvointia, oksentelua, bradykardiaa, kohtauksia), ja memantiinin huono haittavaikutukset voivat ilmetä päänsärkynä, huimauksena, hallusinaatioina.

Muissa tapauksissa "ongelmallisia" potilaita (liiallinen aggressiivisuus, psykoosi) ovat määrättyjä psykotrooppisia lääkkeitä, joilla on kuitenkin melko vakavia sivuvaikutuksia ja kyky vähentää edelleen kognitiivisia kykyjä, joten ne eivät ole ensisijaisia huumeita eivätkä sovellu pitkään.

Farmakologisten aineiden lisäksi käytetään joskus psyko-emotionaalista interventiota tai aistillista integroitua hoitoa. Tällainen vaikutus on mahdollista erikoistuneen laitoksen seinissä, koska se edellyttää psykoterapeutin osallistumista. Tämän hoidon ytimenä on lääkärin välittäminen sellaisen henkilön kanssa, joka menettää (tai häviää) mielen, jotta voidaan korjata käyttäytymistä, emotionaalista palloa, kognitiivisia ja muita kykyjä. Onko tämä menetelmä konkreettista tulosta, on vaikea sanoa, että tämän alan kehitys on käynnissä, mutta erityisiä saavutuksia, jotka ansaitsevat huomiota, ei ole vielä koottu.

Onko mahdollista estää?

Monet ihmiset, jotka ovat kuulleet Alzheimerin taudista ja jotka ovat löytäneet merkkinsä (tai sukulaisensa) (ongelmat äskettäin oppinut ja nähneet), yrittävät estää tai lopettaa prosessin.

Ensinnäkin tällaisissa tapauksissa sinun on tiedettävä, että tämä on todella sairaus, ja toiseksi, ei ole erityistä toimenpidettä, jolla ehkäistään Alzheimerin taudin seniilista dementiaa.

Samaan aikaan jotkut väittävät, että henkisen toiminnan parantaminen auttaa säästämään tilannetta: sinun on aloitettava pikaisesti shakki, ratkaise ristisanatehtäviä, muistettava runoja ja kappaleita, opittava soittamaan soittimia, oppia vieraita kieliä.

Toiset pyrkivät noudattamaan erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää riskiä ja lievittää dementian oireita ja jotka koostuvat vihanneksista, hedelmistä, viljasta, kalasta, punaviinistä (kohtalaisina annoksina) ja oliiviöljystä.

Voidaan olettaa, että molemmat ovat oikeassa, koska mielen ja tiettyjen elintarvikkeiden koulutus voi todella vaikuttaa myönteisesti mielenterveyden toimintaan. Joten miksi ei yritä, varmasti ei ole pahempaa?

Juuri sellaisten ihmisten huomion kiinnittäminen, jotka vanhassa iässä pelkäävät "ei muista itsensä" ja yrittää estää Alzheimerin taudin, on kiinnitettävä verisuonten patologian ehkäisemiseen. Tosiasia on, että tällaiset sydän- ja verisuonitautien riskitekijät, kuten kolesterolemia, diabetes mellitus, korkea verenpaine, huonot tavat, lisäävät samalla riskiä sairauden kehittymiselle ja sen vakavamman kulun todennäköisyydelle.

Toimituksen Valinta

Alzheimerin tauti - merkit vaiheittain, oireet ja hoito, ennuste