Hydrocephalus lapsilla: merkit, hoito ja vaikutukset

Hydrocephalus on vakava sairaus, joka vaikuttaa aivoja ympäröiviin kudoksiin. Useimmiten sitä havaitaan pikkulapsilla, mutta aikuiset eivät myöskään ole immuuneja taudista. Tauti voi kehittyä ajan myötä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita sekä kuolemaa.

Taudin kuvaus

Sana "hydrokefaliini" muodostuu kahdesta kreikkalaisesta sanasta "vesi" ja "pää". Toisin sanoen tauti on ylimäärä vettä vedessä. Tästä syystä sen toinen nimi - aivojen dropsy. Tiukasti ottaen nimi ei ole täysin oikea. Tosiasia on, että kun päähän on vesivety, on ylimäärin vettä ja aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste.

Alkoholi on neste, joka on elintärkeä hermokudoksen toiminnan kannalta. Se löytyy sekä selkäytimestä että aivoista. Aivoissa aivojen selkäydinneste on keskittynyt kolmanteen kammion keskellä sijaitsevaan kammioon. Kaksi ylempää kammiota sijaitsevat molemmilla puolipalloilla ja kaksi alempaa puolia aivojen keskiakselia pitkin. Kammiot kommunikoivat keskenään käyttämällä putkijärjestelmää, jota kutsutaan aivojen vesihuolloksi. Lisäksi aivo-selkäydinneste voi päästä subarahnoidaaliseen tilaan, joka erottaa pääkallon pohjassa olevat aivot ja erityiset aivotankit.

Nesteen toiminnot vaihtelevat:

• hermokudoksen suojaaminen ulkoisista mekaanisista vaikutuksista
• haitallisten aineiden poistaminen aivoista ja ravinteiden toimittaminen
• ylläpitää vakaa kallonsisäinen paine.

Nesteen tilavuus on suhteellisen pieni, imeväisillä se on 50 ml, aikuisilla 120-150 ml.

Alkoholi, kuten veri, kiertää kallon sisäpuolella. Tässä tapauksessa sen kokoonpano päivitetään koko ajan. Aikuisilla tämä tapahtuu keskimäärin 3 kertaa päivässä, vauvoilla useammin - jopa 8 kertaa päivässä. Joka minuutti aikuinen henkilö tuottaa 0,35 ml nestettä ja noin 500 ml päivässä. Aivo-selkäydinnesteen paine aikuisessa voi vaihdella suuresti - 70–180 mmHg. Art.

Useimmiten CSF muodostuu aivojen kammiot. Kaksi kolmasosaa nesteestä muodostuu kammion koroidin plexus ja loput kammion kalvolla ja aivokalvoilla. Kallon sisällä olevissa erityisissä suonissa, sen niskakalvon-parietaalisessa osassa - laskimotukokset, se imeytyy.

Näin ollen, jos jostain syystä aivojen selkäydinnesteen kiertoprosessi on häiriintynyt ja se muodostuu enemmän kuin on tarpeen tai se ei imeydy tarpeeksi nopeasti, niin neste on ylimäärin kallon koloon. Tätä oireyhtymää kutsutaan hydrokefalaksi.

Ylimääräinen liuos ilmenee eri tavoin lapsilla ja aikuisilla. Aikuisilla on kova luusto, joten ylimääräinen aivo-selkäydinneste johtaa yleensä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Vielä toinen asia - alle 2-3-vuotiaat pienet lapset. Niillä on melko pehmeät luut kallo, ja siksi hydrokefalaani ilmenee usein pään kehän epämääräisenä laajentumisena.

Taudin lajikkeet

Hydrokefalin pääasiallisia muotoja on kolme: avoin, suljettu (okklusiivinen) ja hypersekkeri. Taudin suljettu tyyppi ilmenee, jos on olemassa fyysinen este CSF: n ulosvirtaukselle kalloille tarkoitetuista astioista systeemiseen kiertoon. Tämän lajin syy voi olla kystat, kasvaimet tai verenvuodot. Avoin tyyppi hydrokefaliaa havaitaan, kun CSF: n imeytymismekanismi systeemiseen verenkiertoon on häiriintynyt. Tämän tyyppinen sairauden syy on useimmiten aiemmin siirretty infektio, esimerkiksi meningiitti tai veren läsnäolo subarahnoidaalisessa tilassa. Hypersekretorinen hydrokefalaani on suhteellisen harvinainen sairaus, jota havaitaan noin 5 prosentissa tapauksista. Se tapahtuu aivojen selkäydinnesteen liiallisen tuotannon seurauksena. Tämä tilanne voi tapahtua esimerkiksi koroidiplexuksen patologian vuoksi.

Myös erottaa tällaiset hydrokefalaanit synnynnäisiksi, hankituiksi ja korvaaviksi. Tietoja synnynnäisestä sairauden tyypistä puhuu, kun hydrokefalaani on läsnä ihmisessä syntymähetkestä lähtien. Hankittu hydrokefaali on seurausta menneistä sairauksista. Taudin substituutiotyyppi esiintyy aivokudoksen hajoamisen ja sen korvaamisen yhteydessä aivojen selkäydinnesteen lisääntyneellä tilavuudella.

Taudin patologisten prosessien intensiteetti voidaan jakaa akuuttiin ja krooniseen tyyppiin. Akuutti tyyppi kehittyy muutaman päivän kuluessa, yleensä suljetussa muodossa, ja se vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. Krooninen muoto kehittyy muutaman kuukauden kuluessa. Se yhdistetään useammin taudin avoimen tyypin kanssa.

Nesteen lisääntyneen määrän mukaan taudin jakautuu ulkoisiin, sisäisiin ja sekavaihtoehtoihin. Ulkoisen tyypin tapauksessa ylimääräinen neste kerääntyy pääosin aukkojen väliseen tilaan. Kun sisäinen tauti vaikuttaa aivojen kammiot. Tällainen sairaus yhdistetään useimmiten synnynnäiseen suljettuun muotoon. Lisäksi sisäinen hydrokefaliini voidaan jakaa symmetriseen ja yksipuoliseen. Yksipuolinen valikoima hydrokefaliaa diagnosoidaan, jos nesteen tilavuuden kasvu vaikuttaa vain yhteen kahdesta symmetrisesti sijaitsevasta kammiosta. Sekatyypin tapauksessa havaitaan nesteen tilavuuden lisääntymistä sekä kammioissa että aukkojen välisessä tilassa.

Myös taudilla voi olla kompensoitu ja dekompensoitu muoto. Kompensoidussa muodossa nesteen määrän kasvusta huolimatta ei havaita aivojen hermorakenteiden puristumista ja siten negatiivisia neurologisia oireita. Hoitamattomana sairaus voi kuitenkin siirtyä dekompensoituun vaiheeseen.

Kehityksen dynamiikan mukaan hydrokefaali on jaettu progressiiviseen, vakautettuun ja regressiiviseen. Aivo-selkäydinnesteen paine-asteen mukaan tauti voidaan jakaa verenpainetautiin (kohonnut paine), normotensiiviseen (normaalipaineella) ja hypotensiivisiin (alennetun paineen) tyyppeihin.

Aivojen turvotuksen syyt lapsilla

Vaikka lasten sairaus on yleisempää kuin aikuisilla, sen esiintyvyys on kuitenkin paljon pienempi kuin yleisesti uskotaan. Tilastot väittävät, että yksi hydrokefalian tapaus esiintyy useissa tuhansissa vastasyntyneissä (1000 - 3000 eri lähteiden mukaan). Aivojen tiputus on kuitenkin yksi yleisimmistä kehityshäiriöistä lapsilla. Pojat ovat sairaita useammin kuin tytöt. Useimmiten tauti havaitaan kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana.

On syytä muistaa, että hydrokefalian todellisella moninaisuudella ei ole mitään tekemistä paljon yleisempään diagnoosiin verenpainetauti-hydrokefalisen oireyhtymän imeväisillä. Tähän tilaan on tunnusomaista hieman kohonnut kallonsisäisen paineen arvot, mutta useimmissa tapauksissa se kulkee yksinään eikä vaadi vakavaa hoitoa, toisin kuin todellinen hydrokefaliini.

Lasten sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Eri tekijät voivat aiheuttaa synnynnäisiä hydrokefaleja:

• syntymävammat
• sikiön hypoksia,
• geneettisiä poikkeavuuksia
• lapsen ruumiin tarttuminen tartuntatauteihin.

Tartuntataudit, jotka voivat aiheuttaa aivoverenvuotoa, ovat:

• vihurirokko,
• sikotauti,
• kuppa,
• herpes
• toksoplasmoosi,
• mykoplasmoosin,
• SARS,
• sytamegalovirusinfektio.

Synnynnäinen geneettinen poikkeama, joka johtaa hydrokefalian kehittymiseen:

• Chiarin oireyhtymä - tauti, jossa aivojen tilavuus on pienempi kuin kallon tilavuus;
• Aivojen vesihuollon synnynnäinen supistuminen;
• Alkoholin kehittymättömyys liuoksen ulosvirtausta varten;
• Muut kromosomaaliset poikkeavuudet.

Taudin hankittu tyyppi voi olla akuuttien tartuntatautien komplikaatio, kuten aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus tai enkefaliitti, joka ilmenee myrkytys myrkyllisten aineiden seurauksena verenvuotojen ja kasvainten seurauksena. Kokonaisuudessaan asiantuntijat uskovat, että hydrokefaliaa on yli 180 syytä.

Lasten sairauden oireet

Imeväisillä ja pikkulapsilla oireet ilmaistaan ​​yleensä. Ensinnäkin kallon suuri koko houkuttelee huomiota. On syytä muistaa, että pikkulasten pää kasvaa melko nopeasti - noin 1,5 cm ympärysmitta kuukaudessa. Kuitenkin, jos pään nousunopeus ylittää tämän arvon, tämä on syytä huoleen.

Vastasyntyneissä kallo koostuu erillisistä luista, jotka on erotettu toisistaan. Iän myötä luut kasvavat yhdessä. Aivojen nesteen määrän lisääntyminen häiritsee tätä prosessia ja laajentaa luut, jolloin lapsen pää on suhteettoman suuri.

Suuri pään koko ei kuitenkaan ole ainoa merkki hydrokefaalista, ja joissakin tapauksissa tämä oire voi puuttua. On myös tarpeen kiinnittää huomiota päänahkaan. Yleensä hydrokefaluksella se on ohut ja kiiltävä, ja siinä on näkyvä verisuonten verkko. Vaikka lapsilla on kuitenkin kallojen joustavia luita, joissakin tapauksissa nesteen määrän lisääntyminen kallonontelossa johtaa aivojen eri osien puristumiseen.

Myös lapsen sairauden oireet ovat turvonneet, ihon ulkonemat kallo-luiden tukkeutumisalueilla. Kääntämällä kallon luita on kuunneltu "halkeamisen potin" ominaista ääntä.

Lapsi, jolla on hydrokefaali, voi kärsiä erilaisista neurologisista häiriöistä:

• kehon erillisten osien paresis
• lihasäänen muutos,
• lihasheikkous
• kouristukset,
• huono unta
• huono ruokahalu
• vapina kädet ja leuka,
• vaikeuksia pitää päätäsi, seisoa ja istua
• puheen viive ja kehitys.

On myös syytä kiinnittää huomiota silmien ulkonäköön ja niiden liikkeiden luonteeseen. Luetteloon taudista ominaisia ​​oftalmologisia oireita ovat:

• silmämunien tahattomat liikkeet
• liikkuvat silmät,
• karsastus,
• Grefin oireyhtymä tai "auringonpaisteen" oire (valkoinen silmukka silmäluomen ja oppilaan välillä, joka näkyy silmien liikkeellä).

Useimmissa tapauksissa imeväisille on tyypillistä normotensiivinen hydrokefalyyppi. Yli 2-vuotiaille lapsille oireet voivat sisältää merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta:

• oksentelu;
• päänsärkyä;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• ärtyneisyys;
• uneliaisuus;
• kaksinkertainen näkemys ja muut näkövammat, mukaan lukien täydellinen sokeus.

Vanhemman esikoulun ja kouluikäisten lapset saattavat kokea muistin, akateemisen suorituskyvyn, sosiaalisen sopeutumisen, neuroosin ja päänsärkyyn liittyviä ongelmia.

Sairauden syyt aikuisilla

Useimmissa tapauksissa sairaus aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla on toissijaista. Tämä tarkoittaa, että taudin syy on jokin muu sairaus.

Luettelo sairauksista, jotka voivat aiheuttaa hydrokefaliaa aikuisilla, on melko pitkä:

• aivokasvain,
• aivokalvontulehdus,
• aivotulehdus,
• tuberkuloosi,
• sydämen vajaatoiminta
• vakava verenpaine,
• sarkoidoosi,
• munuaissairaus
• verisuonten aneurysma,
• verenvuoto,
• pään vammat,
• iskeeminen aivohalvaus
• aivojen hypoksia
• alkoholismi.

Myös aivokudoksen atrofia voi olla sairauden syy. Tätä taudin muunnosta kutsutaan korvaavaksi hydrokefalaksi.

Oireet hydrokefalian aikuisille

Aikuisilla kraniaalitilassa kiertävän nesteen määrän lisääminen ei lisää kallon luita. Siksi useimmissa tapauksissa aivojen tiputukseen liittyy kallonsisäisen paineen (ICP) lisääntyminen. Tämä oireyhtymä voidaan tunnistaa tyypillisistä oireista. ICP: n lisääntymisen pääasiallinen oire on pysyvä päänsärky, jota ei helpota kipulääkkeillä. Päänsärky kasvaa useimmiten aamulla, mikä liittyy ICP: n lisääntymiseen yöllä. Akuutin hydrokefaliinin muodossa voidaan havaita:

• näön hämärtyminen;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• uneliaisuus;
• vestibulaariset oireet - huimaus, kävelyhäiriöt;
• pareesi;
• muutokset lihaksen sävyssä;
• okulomotoriset häiriöt.

Vakavissa tapauksissa potilailla saattaa olla heikentynyt puhe ja käyttäytyminen, lisääntynyt aggressiivisuus tai päinvastoin apatia.

Hydrokefaliinin kroonisen muodon kannalta seuraavat häiriöt ovat ominaisia:

• kognitiiviset häiriöt
• unettomuus,
• apatia
• muistin heikkeneminen
• heikentynyt kävely
• epileptiset kohtaukset,
• kastelu.

Taudin diagnosointi

Taudin määrittämiseksi on useita tapoja. Lapsilla sairaus on usein helpompi tunnistaa kuin aikuisilla. Mutta aikuisilla potilailla on joskus vaikea tunnistaa tautia. Aikaisemmin monilla aikuisilla, joilla oli hydrokefaliaa, diagnosoitiin erilaisia ​​henkisiä ja neurologisia häiriöitä. Tässä tapauksessa tietenkin niiden hoito ei ollut kovin tehokas. Vasta nykyaikaisten diagnostisten menetelmien syntymisen jälkeen tilanne muuttui paremmaksi.

Lapsilla taudin havaitsee useimmiten lapsenlääkäri, joka tutkii säännöllisesti lasta. Lääkäri voi kiinnittää huomiota sellaisiin ilmeisiin merkkeihin, jotka johtuvat hydrokefaluksesta, kuten pään laajenemisesta, jousen pullistumisesta, kallon ompeleiden eroavaisuuksista, ihon ulkonäön muutoksista ja tyypillisistä neurologisista oireista. Diagnoosin helpottamiseksi vanhemmille on suositeltavaa tallentaa vauvan pään kehän arvot säännöllisin väliajoin. Jos tautia epäillään, lastenlääkäri voi kutsua sinut neurologiin, neurokirurgiin tai lasten kirurgiin.

Monia edellä mainituista oireista voidaan kuitenkin havaita myös muissa patologioissa - intrakraniaaliset hematomit, kystat ja kasvaimet, jotkut synnynnäiset sairaudet, esimerkiksi Kanevenin tauti. Siksi alustava diagnoosi voidaan vahvistaa tai kumota vain instrumentaalikokeiden avulla - MRI (informatiivisin menetelmä), tietokonetomografia, röntgen. Ultraääniä voidaan käyttää pienissä lapsissa (ns. Neurosonografia), jossa käytetään erillisiä vauvan pään alueita, jotka ovat käytettävissä ultraääniaaltojen kulkua varten. Ultraääni sallii myös diagnosoida hydrokefalia lapsessa, joka on vielä kohdussa. Tällainen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska laajentunut sikiön pää voi monimutkaistaa synnytystä.

Kun diagnosoidaan suljetun hydrokefaluksen syitä, voidaan käyttää endoskooppista tekniikkaa. Tämän menetelmän ydin on erityislaitteen kammioiden - endoskoopin - tuonti onteloon, jolla kuva voidaan välittää lääkärin näyttöön.

Diagnoosille voidaan myös tutkia alusta, joka auttaa tunnistamaan ICP: n kasvun. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole tärkeä, koska taudille ei aina liity ICP: n lisääntymistä.

Useimmissa tapauksissa hydrokefalaaninen elektroenkefalografia on myös informatiivinen ja sitä voidaan käyttää vain apuvälineenä. EEG: ää voidaan kuitenkin käyttää hydrokefaliaan liittyvien neurologisten häiriöiden, kuten kouristavan oireyhtymän, hoitoon.

Taudin diagnoosissa tulisi ottaa huomioon esiintyvien patologisten muutosten dynamiikka. Tämä tarkoittaa esimerkiksi, että kammioiden koon kasvu, kun se on tallennettu MRI: lle, ei ole merkki, joka ilmaisee hydrokefaliaa. Monissa tapauksissa tämä oire voi erota itsestään. Toinen asia, jos se suoritetaan usean kuukauden välein, osoittaa, että tutkimukset ovat huonontuneet. Vain tässä tapauksessa diagnoosi voidaan vahvistaa. Jos havainto osoittaa, että kammioiden tilavuus kasvaa, mutta se pysyy vakaana, hoito tässä tilanteessa ei yleensä ole tarpeen.

Komplikaatiot hydrokefaalia

Hoitamattomana sairaus etenee useimmissa tapauksissa. Tämä voi johtaa negatiivisiin seurauksiin, mukaan lukien potilaan kuolema.

Tärkeimmät hydrokefalin komplikaatiot:

• Aivojen turvotus
• Aivojen siirtyminen
• Epileptiset kohtaukset,
• kooma
• aivohalvaus,
• Hengityselinten vajaatoiminta.

Kun imeväisillä on vesivoimaa, havaitaan uusien aivokudosten muodostumisen hidastumista tai lopettamista. Ja tämä johtaa lapsen henkisen, henkisen ja emotionaalisen kehityksen viivästymiseen.

hoito

Viime aikoina lääke on edistynyt suuresti hydrokefaliinin hoidossa. Jos neljännesvuosisataa sitten yli puolet potilaista kuoli, nyt kuolleisuus on enintään 5%.

Hydrokefaliinin hoitomenetelmien valinta riippuu taudin etiologiasta, sen muodosta ja kehitysasteesta. Joissakin tapauksissa mahdollinen etiotrooppinen hoito. Useimmissa tapauksissa hoidon tarkoituksena on kuitenkin poistaa nestettä kallonontelosta. Progressiivisen hydrokefaluksen hoitoa aikuisilla ja lapsilla voidaan suorittaa vain kirurgisilla menetelmillä, konservatiivinen hoito on tehotonta.

Suljetulla ja avoimella hydrokefalilla suoritetut toiminnot ovat hieman erilaisia. Aikaisemmin avointa aivojen turvotusta pidettiin lähes parantumattomana sairautena. 2000-luvun puolivälissä. On olemassa uusia tekniikoita, jotka mahdollistavat suurimman osan potilaiden pelastamisesta.

Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kallonontelosta käytetään yleisesti ohitustietä. Se koostuu putkilinjan asettamisesta, jonka läpi nestettä pumpataan muuhun kehononteloon. Suurimman osan pituudesta nämä putket ovat ihon pinnan alapuolella. Peritoneaalialuetta (95% tapauksista), atriaa ja rinta-aluetta voidaan käyttää paikoissa, joissa neste kerätään. Joissakin tapauksissa nestettä ei saa päästää aivoista, vaan selkäytimestä ja lähettää myös vatsaonteloon.

Jos toimenpide suoritetaan lapsella, kun lapsi kasvaa ja kasvaa, katetrit vaativat pidentämistä tai vaihtamista. Nykyaikaisissa katetreissa on erityiset venttiilit, joiden avulla voit säätää aivojen verenpainetta.

Jos välitöntä uhkaa elämälle ei ole, manuaalinen toiminta suoritetaan suunnitellulla tavalla. Väliaikaisena toimenpiteenä aivo-selkäydinnesteen paineen vähentämiseksi käytetään selkärangan rei'ityksiä.

Suljettu hydrokefaali vaatii usein nopean kirurgisen toimenpiteen, koska hengityskeskuksen puristuminen voi tapahtua taudin tämän muodon kanssa. Siten tällaisessa tapauksessa väliaikainen toiminta voidaan suorittaa asentamalla erityinen säiliö nesteen ulosvirtaamiseksi.

Suljetulla hydrokefalaanilla kirurgin pääpyrkimyksissä olisi pyrittävä poistamaan esteet, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden normaalia kiertoa. Joissakin tapauksissa tällainen este (verisuonten aneurysma, kysta, hematoma, tuumori) voidaan poistaa. Tätä tarkoitusta varten käytetään useimmiten kammion onteloon sijoitettuja endoskooppisia järjestelmiä. Toiminta toteutetaan kirurgisten instrumenttien, elektrodin tai laserin avulla ja voit palauttaa aivoputkistojen toiminnot.

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi kasvaimille, sekä hyvänlaatuisille että pahanlaatuisille, tällaiset toimenpiteet ovat mahdotonta. Tällöin kirurgi voi asettaa putkilinjan säiliöstä, jossa aivo-selkäydinneste kerääntyy toiseen säiliöön, jossa on mahdollista imeä vereen.

Kaikissa tapauksissa operaation tarkoituksena on palauttaa jonkin syyn vuoksi rikkoutuneen aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja tuotoksen tasapaino. Tietenkin, jos tauti on toissijainen, tärkeimmät voimat tulisi suunnata pääasiallisen aivo-selkäydinnesteen aiheuttaneen taudin hoitoon.

Lääkehoito

Huumeiden hoito on useimmissa tapauksissa apu, ei ensisijainen. Yleensä käytetään diureetteja ja aineita, jotka lisäävät kalsiumin tuottoa elimistöstä, kuten diakarbia, mannitolia, furosemidiä.

Jos kyseessä on lievä hydrokefaali, hoito on mahdollista vain diureettilääkkeiden avulla. Taudin etenevässä muodossa lääkkeitä käytetään kuitenkin vain valmistelun aikana tai leikkauksen jälkeen.

ruokavalio

Hydrocephalus-ruokavalio on myös tukeva ja auttaa hillitsemään taudin nopeaa etenemistä. Ensinnäkin pitäisi jättää ruokavalion elintarvikkeet, jotka edistävät nesteen kertymistä kehoon. Erityisesti seuraavat tuotteet:

• savustettua lihaa
• makkara,
• makeiset,
• rasvainen liha ja siipikarja,
• tuotteet natriumglukonaatilla, t
• tuoreet leivonnaiset.

näkymät

Vesipitoisuuden ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti ja nopeasti diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan. Lapset, joilla on hydrokefalaani, voivat elää normaalissa elämässä, vaikka heillä on myös joitakin ongelmia shuntien ylläpidossa. Jos lapsen sairauden hoitoa ei ole aloitettu ajoissa, sen kehitys uhkaa lapsen kehittymisviivettä, puhehäiriöitä ja aivojen peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat vammaan.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla on merkkejä hydrokefaalista ja sen seurauksista

Hei rakkaat lukijat. Tänään puhumme siitä, mitä lapsilla on merkkejä hydrokefaluksesta. Saat selville, mistä syistä patologia kehittyy, miten se diagnosoidaan. Opit, mitkä hoitomenetelmät ovat hyväksyttäviä ja mitä pitäisi tehdä tämän taudin kehittymisen estämiseksi.

luokitus

Jakautuminen taudin yksittäisiin tyyppeihin perustuu aivojen selkäydinnesteen paikallistumiseen aivojen tietyllä alueella.

1. Ulkona. Klusteri havaitaan kuorien alla. Tätä tyyppiä pidetään synnynnäisenä, jonka kehittyminen vaikuttaa syntymävammaan. Lääketieteellinen hoito sallii nesteen ulosvirtauksen. Positiivisen dynamiikan puuttuessa määrätään operatiivinen interventio.
2. Sisäinen. Aivojen kammiot havaitsevat aivojen selkäydinnesteen kertymistä. Tämän tyyppisellä taudilla voi olla sekä hankittu että luontainen luonne. Aloitushoito - konservatiivinen, ilman positiivisia tuloksia - kirurginen.
3. Sekoitettu. Neste kerääntyy aivojen kalvojen ja kammioiden alle.
4. Hypertensio - hydrokefalinen oireyhtymä. Kohonneen kallonsisäisen paineen vaikutuksesta aivojen tiloihin, erityisesti kammioihin, on kertyminen aivo-selkäydinnesteeseen.

Todennäköiset syyt

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tärkeimpiä tekijöitä ovat:

• siirretään kohdunsisäisiä infektioita;
• keskushermoston tulehdukselliset sairaudet;
• synnytyksen jälkeen, ja pään vammat synnytyksen jälkeisenä aikana;
• aivokasvain.

Sinun täytyy olla tietoinen siitä, että syyt siihen, miksi hydrokefaalia esiintyy, voivat vaihdella sen mukaan, kuinka vanha lapsi on.

1. Sikiö synnytystä edeltävässä kehityksessä:

• melkein aina - se on hermoston epämuodostuma;
• harvemmin - geneettiset patologiat;
• infektioita synnytyksen aikana.

1. Vastasyntyneillä:

• lähes 81% kaikista tapauksista johtuu synnytysjakson infektioista, erityisesti aivojen epämuodostumista, sekä selkäydin että aivot;
• vähemmän yleisiä syntymävammoja, jotka aiheuttavat aivokalvontulehduksen kehittymistä;
• intrakraniaalisen verenvuodon tulos;
• vielä harvemmin vaskulaariset viat;
• kasvain.

1. Yli vuoden ikäisillä lapsilla:

• selkärangan tai aivokasvaimet;
• meningiitin vaikutukset;
• verenvuotojen seurauksena;
• traumaattisen aivovaurion vaikutukset;
• geneettiset ongelmat;
• verisuonten tai itse aivojen epämuodostumia.

Voit erikseen pohtia tarttuvan ja ei-tarttuvan luonteen syitä.

Tartuntatauteihin kuuluvat:

• herpes;
• vihurirokko;
• sytomegalovirusinfektio;
• neurosyphilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toksoplasmoosi;
• meningokokki;
• epidemian parotiitti;
• hemofiilinen sauva.

Hydrokefalin syitä ovat:

• Dandy-Walkerin oireyhtymä;
• kapeneva kanava, joka yhdistää aivot kammioihin;
• Arnold Chiarin oireyhtymä;
• nesteen ulosvirtaukseen tarvittavien reikien synnynnäinen alikehitys;
• aivojen alusten poikkeavuus.

• papillooma;
• verisuonten plexus meningiomas;
• kallon tuumorit;
• aivosyöpä, aivot tai selkäranka;
• aivokammioiden onkologia.

Tunnista myös tekijät, jotka kuljettavat vaarassa olevaa lasta:

• lapsen syntymä ennen 35 viikon alkua;
• vastasyntyneen paino enintään 1,5 kg;
• äidin kapea lantio;
• erikoistyökalujen käyttö työn aikana, kuten pihdit tai tyhjiö;
• tukehtuminen tai hypoksia toimitushetkellä;
• äidin sisäiset sairaudet, jotka johtuvat odottavan äidin siirtämistä tarttuvista patologioista, erityisesti toksoplasmoosista tai mononukleoosista;
• huonojen tapojen esiintyminen naisilla lapsen kuljettamisen aikana.

oireet

Hydrokefaliaa kuvaavat oireet voivat vaihdella alle vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla. Siksi harkitsemme tarkemmin molempia vaihtoehtoja.

1. Imeväisten oireet:

• nopeutettu pään kasvu, merkittävä poikkeama tämän parametrin kuukausikorotuksesta;
• kallon osuuksien muutos;
• harvennettavat luut;
• on korkea otsa, näet laskimoverkon;
• kevään ajoissa sulkeminen;
• lapsi usein taipuu, voi heittää päänsä;
• lihaksen hypertonus;
• okulomotoriset häiriöt, kuten leikkaus tai viilto;
• ei ole kykyä pitää päätä itsenäisesti, vauva ei yritä istua ja ryömiä;
• lapsi on unelias, ei hymyile;
• vauva nukkuu suurimman osan ajasta;
• siellä voi olla itkeä ilman syytä.

1. Yli vuoden ikäiset lapset:

• valitukset pysyvistä päänsärkyistä, jotka voivat aiheuttaa oksentelua;
• visio-ongelmien esiintyminen;
• kouristava oireyhtymä;
• virtsankarkailu;
• tajunnan häiriö voi ilmetä;
• aktiivisia pelejä ei ole kiinnostunut;
• unettomuus tapahtuu;
• yleinen kehityksen hidastuminen;
• lyhyen aikavälin muistin heikentyminen;
• mahdolliset nenäverenvuodot;
• käyttäytymisen muutokset kirjataan;
• koordinoinnin menetys;
• lapsi on unelias ja unelias, voi nukkua lähes päivässä;
• kasvua;
• ennenaikainen murrosikä;
• nopeutettu painonnousu;
• lihavuus voi esiintyä jopa ruokavalion yhteydessä;
• endokriininen patologia voi myös osoittaa hydrokefaliaa.

Selkeyden vuoksi ehdotan, että huomaatte, mitä lapsilla on hydrokefaalia, kuvia taudista:

Hydrocephalus lasten vaikutuksissa

Lasten aivojen hydrosephalus ei ole niin harvinainen: yhdessä vastasyntyneessä 4 tuhatta. On kuitenkin rohkaisevia tilastoja aivojen synnynnäisten muotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta. Ohjaustoimintojen avulla ympäri maailmaa pelastettiin satoja tuhansia lapsia, joilla oli tämä vaarallinen diagnoosi. Ja mikä tärkeintä, he voivat johtaa terveiden ihmisten täysipainoista elämää: mennä lastentarhoihin ja kouluihin, harjoittaa ei-traumaattisia urheilulajeja, ilmoittautua yliopistoihin, luo perheitä, nauti elämästä huolimatta siitä, että he elävät putken kanssa.

Esiintymismekanismi

Aivojen syvyydessä ovat kanavat, joita kutsutaan kammioksi. Ne on täytetty aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä. Neste liikkuu koko ajan kammiota ja selkärankaa pitkin, pesee aivot ja selkäydin. Imeytyminen, tasapainoinen verenkierto ja aivo-selkäydinnesteen tuotanto ovat ensiarvoisen tärkeitä aivojen toimimiselle ja normaalin kallonsisäisen paineen ylläpitämiselle. Jos aivo-selkäydinneste tuotetaan liian aktiivisesti ja se imeytyy huonosti, jos verenkierto-prosessi on häiriintynyt, on olemassa vaara, että kehittyy hydrokefaali.

Sairauden syyt

Aivojen todellinen putkea on vakava sairaus, jossa on vaarallisia seurauksia. Mikä voi provosoida sen ulkonäköä?

• Synnynnäinen hydrokefaali. Äiti vakavat infektiot raskauden aikana, aivojen kohdunsisäinen kehitys, aivojen selkäydinnesteen epänormaali leviäminen ja ylimääräinen.
• Hankittu hydrokefaali. Se tapahtuu yleensä ensimmäisenä elinvuotena, useammin ennenaikaisilla vauvoilla sekä vauvoilla, jotka ovat saaneet syntymävamman. Voi esiintyä neurokirurgisen toiminnan, traumaattisten aivovaurioiden ja verenvuodon jälkeen. Syynä voivat olla myös kasvaimet, aivokalvojen tarttuvat tulehdukset (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti).

Tyypit hydrokefal

Riippuen siitä, mitä aivojen osaa neste kerääntyy, on useita tippeja.

• Ulkopuolinen vesisirkka lapsilla. Alkoholi kerääntyy aivojen kalvojen alle. Tämän tyyppistä tautia pidetään synnynnäisenä, kehittyy syntymän trauman jälkeen. Sitä hoidetaan lääkkeillä, jotka vähentävät ja stabiloivat nesteen ulosvirtausta. Jos positiivista tulosta ei ole, toiminto näytetään.
• Sisäinen hydrokefaliini lapsilla. Aivojen kammiot kertyvät aivo-selkäydinnesteeseen. Tällainen sairaus voi olla synnynnäinen ja hankittu. Sitä hoidetaan myös lääkkeillä ja tehottomuuden tapauksessa kirurgisesti.
• Sekoitettu hydrokefaliini lapsilla. Aivojen selkäydinnesteen kertyminen kalvojen alle ja aivojen kammiot. Sama kohtelun periaate.
• Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä (HGS). "Käännetty venäjäksi" tarkoittaa lisääntynyttä ICP: tä ja nesteen kertymistä kammioihin ja muihin aivoihin, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Tällainen diagnoosi tehdään nykyään lähes jokaiseen kolmanteen lapseen neurosonografian (NSG), tietokonetomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI) jälkeen. Lääketieteessä on olemassa sellainen asia kuin tarpeeton diagnoosi. Nykyaikaisilla tutkintamenetelmillä lapsi voi löytää paljon asioita ja tuoda vanhempansa pyörtymään. Itse asiassa ICP on harvinaista, ja suuret kammiot voivat olla aivojen rakenteen yksittäisiä piirteitä. Tärkeää on niiden kasvun dynamiikka eikä yksittäisen kokeen koko.

oireet

Synnynnäisessä hydrokefaliassa ulkoiset merkit voivat näkyä välittömästi. On myös tärkeää kiinnittää huomiota vauvan käyttäytymiseen: jatkuva itku ja ahdistuneisuus, imevät ongelmat, niskan ja pään liikkumisvaikeudet.

Tyhjennä merkki

Vauvojen normaalin kehityksen aikana pään ympärysmitta kasvaa keskimäärin 1 cm kuukaudessa. Lastenlääkärin kuukausitutkimuksella suoritetaan punnitus, mitataan korkeus, rintakehä ja pää. Näiden antropometristen indikaattorien mukaan määritellään lapsen kasvu- ja kehitystasot sekä poikkeamat niistä. Mitä tapahtuu vesipisaralla? Intensiivinen pään kasvu on tämän taudin tärkein oire. Tärkeää ei ole, mitä vauvan pään ympärysmitta on. Loppujen lopuksi lapset ovat erilaiset perustuslain mukaan: pään ympärysmitta on 36 cm 2 kuukaudessa ja toinen 41 cm: n kohdalla, ja kaikki tämä on normaalialueella. Mutta jos lapsen pää ei ole kasvanut 1 cm kuukaudessa, mutta 3 cm tai enemmän, se on merkki liian nopeasta ja luonnottomasta kasvusta. Kallon hydrokefaalisessa muodossa on sellainen termi. Se on tyypillistä lapsille, joilla on tämä tauti, kokenut lääkäri määrittää visuaalisesti hydrokefaliinin merkit ja vie sinut lisäkokeeseen epäilysten hajottamiseksi tai diagnoosin vahvistamiseksi.

Muut merkit

Vesipisaroiden oireet imeväisillä:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP);
• voimakkaasti ulkoneva jousi, voi olla auki jopa 3 vuotta;
• pyöristettyjen pintojen muodostuminen fontanelin sulautumispaikassa;
• silmämunojen alaspäin siirtyminen;
• silmän rasitus, tahattomat ja rytmiset värähtelyt (nystagmus);
• pudota pää takaisin;
• oksentelu;
• ahdistuneisuus;
• huono unta;
• kouristukset;
• heikentynyt kuulo ja näkö.

Vanhemmilla lapsilla voi näiden oireiden lisäksi olla:

• pahoinvointi;
• päänsärky;
• ärtyneisyys;
• käsien ja jalkojen heikkous;
• inkoordinaatiota;
• virtsankarkailu;
• muistin heikkeneminen;
• viivästynyt kehitys (vakavien sairausasteiden).

Ensinnäkin sinun täytyy ottaa yhteyttä lastenlääkäriin ja neurologiin. Mutta ilman neurokirurgia kuulemasta epäiltyä hydrokefalaa ei riitä. Neurokirurgi määrittää, tarvitseeko lapsi leikkausta, kuinka kauan voit odottaa, jos ilmenee ilmeisiä merkkejä etenemisestä, mitkä ovat toipumisen mahdollisuudet ilman leikkausta. Kaikkia näitä tärkeitä kohtia on käsiteltävä välittömästi. Muuten voit jättää arvokasta aikaa. Lyhyesti sanottuna on parempi olla turvallinen.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Hydrokefaluksen hoito lapsilla riippuu taudin vakavuudesta.

• Lääkitys. Tehokas vain lievemmissä vesipitoisissa muodoissa. Vaatii neurologin hoitoa, neurokirurgin havaintoa. Hoidon tavoitteena on parantaa aivojen verenkiertoa ja vähentää ICP: tä, myös diureettisia lääkkeitä. Ultraäänen kuukausittainen ohjaus. Tarkempaa diagnoosia varten määrätään myös CT ja MRI.
• Lisähoitoja. Yhdessä lääkehoidon kanssa käytetään fytoterapiaa ja hierontaa. Mikrovirran vyöhyketerapia on osoittautunut neuropsykiatristen sairauksien kuntoutusmenetelmäksi. Usein tapahtuu, että monimutkainen hoito, vanhempien pysyvyys ja toipuminen toivovat kirurgisen toimenpiteen merkkejä.
• Hoito osteopaatilla. Lieviä hydrokefaliinin muotoja hoidetaan hyvin osteopatia, eräänlainen manuaalinen hoito. Kallon luiden aseman korjaaminen on herkkä asia, varsinkin kun kyseessä on pikkulapset. On tärkeää löytää ammattilainen, joka on erikoistunut tämän taudin hoitoon. Hydrocephalus synnytyksen tapaturmien ja hematomien jälkeen hoidetaan onnistuneesti. Osteopatian istunnot edistävät aivojen selkäydinnesteen hyvää kiertoa, mikä helpottaa tilannetta jopa aivojen aivoverenvuotojen vakavissa synnynnäisissä muodoissa.
• Ohjaustoiminnot. Tehokkain hoito aivojen todelliselle pilvelle. Toimenpiteen aikana syötetään shunteja - silikoniputkia, joiden kautta aivojen kammiot ylimääräistä nestettä poistuu vatsaonteloon. Erityinen venttiili säätää nestevirtausta. Siten ICP normalisoidaan ja aivo-selkäydinnestettä ei heitetä vastakkaiseen suuntaan. Muutaman samanlaisen toiminnan aikana. Ensinnäkin shunit voivat tukkeutua ja taivuttaa, mikä johtaa mekaanisiin vaurioihin ja niiden toimintojen heikkenemiseen. Toiseksi määritetään aikataulun mukaiset toiminnot, jotka liittyvät lapsen kehon ikään liittyviin muutoksiin. Shuntista riippuvaiset lapset kasvavat ja kehittyvät normaalisti. Tällaiset toiminnot suoritetaan erikoistuneissa klinikoissa. Shuntin korkea laatu on tärkeää, jotta se kestää mahdollisimman pitkään.
• Neuro-endoskooppinen kirurgia. Innovatiivinen, tehokas, luotettava ja erittäin kallis menetelmä. Toiminta kestää enintään 20 minuuttia. Neuro-endoskooppi, jossa on sisäänrakennettu minikamera, näyttää, mihin sinun täytyy lisätä erityinen katetri CSF-ulosvirtaukseen. Lisäkanava luodaan ylimääräisen nesteen esteettömälle virtaukselle kammiosta meningien suurennettuihin osiin. Toistuvaa toimintaa ei tarvita, koska shuntia ei tarvitse vaihtaa. Kaikkia hydrokefalaisia ​​ei voida parantaa tämän toimenpiteen avulla. Useimmiten he tekevät shuntia, mikä säästää monien lasten elämää.

Lapset, joilla on erilaiset hydrokefalaaniset muodot hoidon jälkeen, rekisteröidään neurologiin, tehdään pakollinen uudelleen diagnoosi. Jos kyseessä on lievä sairaus, lapsi voidaan poistaa rekisteristä. Shuntista riippuvaiset lapset ovat neurologin valvonnassa loppuelämänsä ajan.

Ennuste ja seuraukset

Onnistunut tulos riippuu syystä, nesteen määrästä, pään kasvun dynamiikasta, taudin havaitsemisajasta ja sen asteesta. Tietenkin lääkärin pätevyys ja oikein määrätty hoito ovat tärkeitä. Monet lapset ovat täysin parantuneet ja elävät täydellisen fyysisen ja henkisen elämän. Parannus tapahtuu pääsääntöisesti intensiivisen ja monimutkaisen hoidon aikana. Mikä voisi olla seuraus vakavista synnynnäisistä hydrokefaliinin muodoista?

Kuolema on mahdollista. Kuolema tapahtuu, jos tauti havaitaan myöhään, etenee nopeasti ja hoito puuttuu tai sitä suoritetaan väärin. Hydrocephalus lapsessa - kuulostaa kauheasta lauseesta. Voit ymmärtää vanhemmat, niiden sekaannuksen, pelon ja ahdistuneisuuden. On tärkeää löytää hyvä erikoislääkäri, joka on tutkittava hydrokefalin täsmällisen syyn ja tyypin määrittämiseksi, keräämään mahdollisimman paljon hyödyllistä ja positiivista tietoa paranemista koskevista tapauksista. Aikaisella ja tehokkaalla hoidolla hydrokefaliinin ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Hydrocephalus - tauti, jonka ihmiset tuntevat paremmin aivojen pilaantumisena. Se on aivojen aivojen selkäydinnesteiden (aivojen selkäydin) liiallinen kertyminen (toinen nimi on CSF), nimittäin sen kammiojärjestelmässä.

Hydrocephalusta diagnosoidaan usein vastasyntyneillä, kun lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina sairauden alkuvaiheen oireet on jo havaittu. Hirvittävästä diagnoosista huolimatta vanhempien on toteutettava kaikki mahdolliset toimenpiteet vauvan tilan lievittämiseksi. Ensin täytyy ymmärtää, mikä olisi voinut johtaa tällaiseen vakavaan sairauteen.

syistä

Mahdolliset syyt hydrokefaliaan vastasyntyneillä voivat olla erilaisia:

• aivojen kohdunsisäiset ja perinnölliset epämuodostumat (selkäranka ja aivot);
• geneettiset häiriöt;
• sisäisten infektioiden vaikutukset (herpes, sytomegalia, toksoplasmoosi);
• syntymävamman seurauksena, johon liittyy intraserebraalinen verenvuoto ja aivokalvontulehdus - tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen imeytymisen rikkomiseen;
• turvotus;
• aivoverisuoniviat;
• tunnistamaton intrauteriininen hydrokefaali ajoissa;
• keskushermoston patologia.

Niin, että vauvan kauan odotetun syntymän jälkeen, kun hän ei kuule kauheaa diagnoosia, taudin on voitava varoittaa kaikin mahdollisin tavoin. Ensinnäkin estä sikiön infektio. Toiseksi, vastasyntyneiden aivojen hydrokefaali 80 prosentissa tapauksista on jo tunnustettu raskauden aikana, joten sinun täytyy läpäistä kaikki tutkimukset, joita lääkäri suosittelee 9 kuukauden ajan. Kolmanneksi sinun täytyy yrittää synnyttää mahdollisimman onnistunut.

Valitettavasti perinnöllisiä vikoja ei voida korjata, joten on erittäin tärkeää tunnistaa vastasyntyneiden ensimmäiset hydrokefaluksen merkit mahdollisimman pian hoidon aloittamiseksi nopeasti.

Oireet ja merkit

Suurennettu pää ei ole ainoa merkki aivojen turvotuksesta vauvoilla. Ne ovat paljon enemmän. Joskus vastasyntyneillä esiintyy hyvin erilaisia ​​hydrokefaluksen oireita:

Suurennettu pää tulee usein näkyväksi visuaalisesti jopa paljaalla silmällä. Hitaalla prosessilla tämä voi kuitenkin tapahtua hitaasti. Jotta tämä oire voidaan tunnistaa taudin varhaisvaiheessa, piirin lastenlääkäri mittaa yleensä pään ympärysmitta ja vertaa sitä normaalien indikaattorien kaavioon. Jos esiintyy poikkeamia, lisätutkimuksia nimitetään, minkä jälkeen imeväisillä on jo diagnosoitu hydrokefaali.

diagnostiikka

Ensisijaisen diagnoosin tekee neonatologi, lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi. Sitten lasten aivojen hydrokefaali vahvistetaan erilaisilla laboratoriokokeilla. Pidetään:

• kliinisen kuvan analyysi (ts. oireet);
• pohjan tutkiminen;
• neurosonography;
• Aivojen ultraääni;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus.

Vastasyntyneiden hydrokefaluksen diagnoosilaitteet ovat melko kalliita, mutta kaikki sairaalat eivät ole käytettävissä. Siksi vanhempien olisi löydettävä tällaisissa tapauksissa mahdollisuus suorittaa CT-skannaus tai MRI toisessa keskuksessa, vaikka se olisi tarpeen tehdä kaupallisesti. Klinikka, jolla on tällaiset laitteet, voi myös hoitaa sairaan lapsen.

hoito

Klassinen hoito hydrokefaalia lapsilla on toteuttaa asianmukainen toiminta sairauden edelleen etenemisen kanssa. Tämä päätös annetaan vanhemmille ei ole helppoa, mutta tämä on ainoa ongelma, jota ei voida viivästyttää. Myöhästynyt psykomotorinen kehitys, kasvava pää, kipu, joka johtuu kallonsisäisestä paineesta - taudin oireet eivät anna vanhemmille mahdollisuuden valita jotain muuta. Kirurginen interventio toteutetaan tässä tapauksessa seuraavasti.

1. Tavoitteena on tuoda aivojen selkäydinneste pois aivoista mihin tahansa muuhun vapaaseen kehoon.
2. Tuotettu HPS - ventriculo-peritoneaalinen shuntti. Silikonikatetreilla CSF, jota säätelee erityinen venttiili, virtaa vatsaonteloon ja sitten imeytyy suolistossa. Kaikki laitteet pidetään ihon alle, se ei ole näkyvissä ulkopuolelta.
3. SINUN voi suorittaa - kammio-eteis-shuntti, kun aivo-selkäydinneste poistuu oikealle atriumille.
4. Toisinaan lääkärit määrittävät Torkilsenin tehtävän, jossa viina näkyy suuressa niskakammiossa.
5. Toisena vaihtoehtona operaatiossa on LPS (lumbo-peritoneaalinen shuntti), kun selkäranka on liitetty katetriin alemman selän tasolla vatsaonteloon.
6. Nykyaikainen lääketiede, jossa käytetään viimeisintä kehitystä, käyttää yhä enemmän endoskooppisia tekniikoita hydrokefaluksen hoitoon vastasyntyneillä. Se ei käytä shunt-järjestelmää. Pienen viillon kautta aivojen syvyyteen asetettu endoskooppi auttaa luomaan erityisen ongelman aivo-selkäydinnesteen ulostulolle. Tätä toimenpidettä kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi, se on erittäin tehokas, mutta se voi parantaa rajoitetun määrän vauvoja (vain 10% potilaiden kokonaismäärästä). Muissa tapauksissa aseta shunt-järjestelmä.

Onnistunut toiminta voi estää taudin etenemisen. Suurin osa pienimmistä palaa normaaliin elämään, käy lastentarhassa yhdessä terveiden ikäisensä kanssa, käy kouluun.

On tapauksia, joissa vastasyntyneiden hydrokefaluksen hoito ei rajoitu leikkaukseen. Tämä tapahtuu, kun taudin etenemistä ei ole. Tässä tapauksessa määrätty lääkitys (esimerkiksi Diakarb, joka vähentää aivo-selkäydinnesteiden määrää). Tässä tapauksessa vauva on useiden vuosien ajan lääkärin tarkassa valvonnassa. Jos sairaan lapsen lääketieteellistä apua ei annettu ajoissa, hoitoa ei annettu, komplikaatioita ei voitu välttää.

tehosteet

Mitkä ovat hydrokefaliinin vaikutukset lapsiin? Useimmiten mainittujen komplikaatioiden joukossa lääkärit kutsuvat:

• puhehäiriöt;
• lisää kallonsisäistä painetta, mikä johtaa pysyviin päänsärkyihin;
• näön heikkeneminen sokeuteen saakka;
• fyysinen ja henkinen hidastuminen;
• epileptiset kohtaukset.

Lisäksi, jos lääketieteellistä hoitoa koskeva pyyntö on myöhässä, jopa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista. Vanhempien tulisi kuitenkin tietää ja muistaa, että nykyään vastasyntyneiden hydrokefaliaa hoidetaan onnistuneesti, joten eri komplikaatioita voidaan välttää.

Aivojen erilaiset patologiat vastasyntyneillä voivat ilmetä monien poikkeamien vuoksi rakenteissa, jotka varmistavat tämän elimen elintärkeän toiminnan. Jos lapsilla kehittyy hydrokefaali, tällaisen poikkeaman seuraukset voidaan minimoida tämän patologisen tilan ajoissa.

Aivojen membraanien aivo-selkäydinnesteen patologisen kertymisen myötä kehittyy lapsille sellainen tila, kuten hydrokefalus, jonka seuraukset voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin tämän prosessin vakavuudesta riippuen. Kehittymällä hydrokefalaa, erityisesti aivojen selkäydinnesteen kertymistä subarahnoidiseen tilaan, sekä aivojen kammiot. Aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste on aine, joka liittyy aivojen ravitsemukseen ja suorittaa useita muita tärkeitä toimintoja.

Kun suuri määrä aivo-selkäydinnestettä alkaa kerääntyä lapsen aivoihin, se voi vaikuttaa kielteisesti tämän elimen kehitykseen ja kasvuun. Tosiasia on, että vauvan aivot muodostuvat ja kasvavat syntymänsä jälkeenkin, mutta nesteen patologinen kertyminen voi pysäyttää tämän prosessin. Lisäksi aivojen selkäydinneste lisää kallonsisäisen paineen nousua, minkä vuoksi terve aivokudos puristuu ja ei pysty toimimaan normaalisti.

Näin ollen hydrokefaliinin kehittymisen seurauksena tämän tilan seuraukset lapsille ilmaistaan ​​neuro-psykologisen ja fyysisen kehityksen viiveenä. Joissakin tapauksissa tämän patologisen tilan seuraukset jäävät ihmisen elämään, vaikka tällainen epäsuotuisa tulos ilmenee yleensä silloin, kun lapsi ei ole saanut asianmukaista hoitoa eikä vakavaa sairautta.

On monia syitä hydrokefalian kehittymiseen, ja taudin vakavuus riippuu suurelta osin siitä, mikä sen aiheuttanut. Hydrocephaluksen voi aiheuttaa kehityshäiriöt, tartuntataudit, traumaattiset pään vammat synnytyksen aikana, aivokasvaimet, geneettiset häiriöt ja keskushermoston patologiat.

Oireita oireita hydrokefalian ovat erittäin erilaisia. Hydrokefaliinin pääasiallinen ilmentymä, eli pään patologinen lisääntyminen, on seurausta siitä, että lasten kallo on kasvattamatta alueita, jotka voivat kasvaa aivojen kehittyessä ja lisääntyessä. Hydrokefalaanissa on pään patologinen lisääntyminen, ja joissakin tapauksissa hydrokefaliaa sairastavien lasten pään määrä voi ylittää 1 metrin. Yleensä hydrokefaali tunnistetaan myös raskauden aikana.

Kun hydrokefaalia esiintyy, vaikutukset lapsiin voivat olla hyvin erilaisia. Oireet voivat kasvaa asteittain. Joillakin lapsilla on henkisen ja fyysisen kehityksen viive ensimmäisistä elämän päivistä, ja niin paljon, että lapset eivät edes opi pitämään pään, puhumattakaan istumisesta ja pystyssä. Lapset, joilla on hydrokefalaani, ovat pääsääntöisesti hyvin levottomia, unen huonosti, ja heillä voi olla myös poikkeavuuksia näköelimissä, mukaan lukien liikkuvat silmät, strabismus ja patologinen ulkonema.

Oireiden oireet hydrokefaliassa lisääntyvät lapsen kehityksen ja kasvun myötä, mutta vain tapauksissa, joissa ei ole kohdennettu hoitoa. Kun kyseessä on lapsilla oleva hydrokefaali, taudin vaikutukset voidaan minimoida. Lapsilla, jotka ovat läpäisseet shuntkirurgiaa, ei usein ole poikkeavuuksia.

Hydrocephaluksella on ilmentymiä jo kohdunsisäisessä kehityksessä, mutta ensimmäisissä elämän kuukausissa oireet voivat nopeasti kasvaa. Lapset, joilla on zasroshenny-jouset, voivat kokea päänsärkyä ja desorientaatiota, joka on voimakkainta aamulla.

Ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka auttaisivat poistamaan vastasyntyneen vaahdon. Jos tällainen vika havaitaan, shuntin nopea asennus asennetaan, minkä vuoksi ylimääräinen neste poistuu vatsaonteloon. Vain tällainen toimenpide voi poistaa hydrokefalia ilman seurauksia.

Kirjaimellisesti termi "hydrokefaliini" on käännetty "vesiksi aivoissa". Joten se on. Tässä patologiassa aivo-selkäydinneste (”vesi”) kerääntyy ylimääräiseen tilavuuteen kanavissa, joiden läpi sen täytyy kulkea, pesemällä aivot ja selkäydin. Nämä kanavat voivat sijaita joko kallon sisäpuolella tai käytännöllisesti katsoen sen ulostulosta. Koska vesi on kokoonpuristumaton aine, jonka tilavuus kasvaa, se pyrkii lisäämään kallon tilavuutta. Monille vastasyntyneille ja lapsille ensimmäisten elämänkuukausien aikana tämä on mahdollista, koska kaikki kallon luut eivät muodostuneet tiheisiin, tuhoutumattomiin yhteyksiin. Kun ylimääräinen neste esiintyy vanhemmalla iällä, kun saumat ovat jo "suljettuina" ja jousta ei ole, se toimii vain hermostorakenteiden vaurioitumisella (paineen alaisena). Pää ei pääse kallon paalutettavien paikkojen puuttuessa. Patologian hoito on erittäin tärkeää, koska se on kehittynyt, missä se on lokalisoitu, mikä luo paineita. Aika havaitaan (aikataulutarkastukset ovat erityisen tärkeitä), tauti on todennäköisemmin täysin parantunut. Tätä voidaan soveltaa lääkehoitoon sekä kirurgisiin menetelmiin. Ratkaise kyselyn tulokset yhdessä neurologin ja neurokirurgin kanssa. Jos tilannetta vähennetään, hätätoiminnan viivästyminen voi johtaa lapsen kuolemaan.

Miten hydrokefaali muodostuu

Hydrocephalus esiintyy, kun tasapaino aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja sen imeytymisen välillä on häiriintynyt. Selitä, mitä tämä tarkoittaa. Aivot ovat kiinteitä, runsaasti veren syöttäviä rakenteita, joissa on tiukat elastiset ominaisuudet, joissa on useita onteloita. Niitä kutsutaan aivojen kammioiksi. Ne on vuorattu eräänlaisen "sammalin" kanssa aluksista, ja hän on nimeltään "tangles", joka on vastuussa aivojen selkäydinnesteen (CSF) muodostumisesta. Kammiot kommunikoivat keskenään, ja aivojen selkäydinneste virtaa niiden läpi aivojen aineesta. Sitten hän tarvitsee pestä selkäydintä ja päästä keski- ja sisäkalvojen väliseen kuiluun, joka välittömästi kattaa sekä selkäydin että aivot. Tässä kuilussa (jota kutsutaan subarachnoidiseksi tilaksi), joka esiintyy sekä kallonontelossa että selkärangan kohdalla, on aluksia, jotka imevät aivo-selkäydinnesteessä, jossa tähän mennessä on jo olemassa metaboliitteja. Lisäksi aivo-selkäydinnesteen tulisi päästä erityisiin suoniin, jotka ovat kallon ontelossa. Niitä kutsutaan laskimonsisäiksi ja niiden erityispiirre on se, että ne eivät romahtaa, sillä niillä on erityinen kiinnittyminen kallon luuihin. Aivo-selkäydinnesteen imeytyminen laskimonsisäisiin riippuu paine-erosta: paine sinusien on oltava pienempi kuin kallonsisäinen paine. Alkoholi suorittaa seuraavat toiminnot:

• se on kokoonpuristumaton neste, suojaa aivoja vammoilta;
• poistaa joitakin aineita keskushermoston molemmista osista;
• ylläpitää kallonsisäisen paineen pysyvyyttä;
• aikaansaa tasapainon verenkiertoelimistön veden ja elektrolyyttikoostumuksen välillä;
• aivo-selkäydinnesteiden värähtelevät liikkeet vaikuttavat autonomisen hermoston toimintaan.

Aivo-selkäydinneste muodostuu jatkuvasti. Päivittäisestä iästä riippuen se syntetisoidaan 40-150 ml: sta (vertailua varten aikuisilla on jopa 1,5 l / vrk). Tämä neste sisältää vähän leukosyyttejä lymfosyyttien muodossa, tietyn määrän proteiinia, elektrolyyttejä. Kaasujen ja sokerin taso korreloi veren sisältämien määrien kanssa. Esimerkiksi aivo-selkäydinnesteessä olevan glukoosipitoisuuden tulisi olla puolet niin paljon kuin veressä. Jos rikkominen tapahtuu:

1. nesteen muodostuminen (sen ylimäärä syntetisoidaan);
2. sen imu;
3. nesteen virta suunnitelluilla reiteillä

kehittyy. Riippuen siitä, missä määrin rikkominen tapahtuu, sekä paineesta, joka syntyy kallononteloon, on taudin luokitus, jota tarkastelemme jäljempänä. Sen mukaan lääkärit ovat suuntautuneet patologian hoitoon. Kun tasapaino CSF: n muodostumisen ja imeytymisen välillä on häiriintynyt tai sen kierto kärsii, niin tämän absorption saavuttamiseksi yleisesti CSF: n on "työnnettävä" aluksiin, jotka käyttävät sitä, eli lisäämään kallonsisäistä painetta. Tämä johtaa viina-tilojen laajenemiseen. Kallon tilavuutta voidaan muuttaa vain pikkulapsilla elämän ensimmäisten kuukausien aikana (niin kauan kuin jouset ja luun väliset ompeleet eivät kasva yhteen), joten aivojen supistuminen aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen kiertämisen. Aluksi tämä johtuu aivojen joustavuudesta (se kutistuu), ja sen seurauksena esiintyy jatkuvasti puristettujen osien atrofiaa. Tämä aiheuttaa patologian oireita.

Sairauden syyt

Vastasyntyneiden hydrosephalus on melko yleinen synnynnäinen patologia, joka kehittyy 1-4 lapselle, pääasiassa sikiön siedettävien infektioiden vuoksi. 3-4 tapauksesta 10: stä patologia kehittyy keskushermoston tulehdussairauksien takia, joka toinen tai kolmas lapsi sairastui syntymän ja synnytyksen jälkeisen pään vamman vuoksi. Suurin määrä - lähes ¾ taudista - johtuu aivokasvaimista. Hydrokefalin syyt vaihtelevat hieman iän mukaan: