Kefalgia: päänsärkyjen syyt ja hoito

Päänsärky (GB), jota lääketieteellisissä piireissä kutsutaan ”kefalgiaksi”, on yksi yleisimmistä epäspesifisistä oireista kehon eri epänormaaleissa olosuhteissa. Kefalgian alla ymmärretään yleisesti kipu-oireyhtymää, joka on paikallistettu pään eri osiin mahdollisen säteilytyksellä (heijastus) kaulassa.

epidemiologia

Päänsärky seuraa ihmiskuntaa jo muinaisista ajoista lähtien. WHO: n tilastojen mukaan vähintään yksi cephalgia-hyökkäys yhden kalenterivuoden aikana havaitaan 50%: lla koko planeetan aikuisväestöstä. Noin 4% aikuisista kärsii usein kroonisesta päänsärkystä, jonka jaksot on vahvistettu yli kaksi viikkoa yhden kuukauden aikana.

Maailmanlaajuisesti vakava päänsärky sijoittuu kolmanneksi niistä syistä, jotka estävät henkilön kyvystä toimia täydellisesti, heikentäen elämänlaatua ja johtavat merkittäviin taloudellisiin kustannuksiin. Kefalgiaa koskevat hyökkäykset ovat kaikkein tuskallisin ja kielteisimpiä tuottavaan ikäryhmään (15–60 vuotta), joten päänsärkyjen tutkiminen, diagnosointi ja hoito on vakava maailmanlaajuinen ongelma.

On huomattava, että suurin osa ihmisistä, jotka kärsivät usein päänsärkyistä, lääketieteellinen henkilökunta ei määritä oikeaa diagnoosia, eikä se näin ollen toteuta riittäviä kattavia hoitotoimenpiteitä. Samaan aikaan 1% potilaiden väestöstä, joka on sairaalahoidossa sairaaloiden tehohoitoyksiköissä vakavan päänsärkyjen takia, kärsii vaarallisista sairauksista, joilla on todennäköisesti kuolemaan johtava tulos.

Kefalgia: kehityksen syyt ja mekanismi

Kefalgia voi viitata kroonisten patologioiden kehittymiseen tai rasittumiseen tai olla merkki akuuttien sairauksien esiintymisestä. Päänsärky, joka ylittää henkilön pitkään aikaan, voi tulla itsenäiseksi vakavaksi ongelmaksi, jolla on patogeeninen ja tuhoava vaikutus kehon toimintaan. Kefalgia on johtava ja usein ainoa valitus yli 45 somaattisesta ja neurologisesta sairaudesta.

Lisätietoja! Päänsärkeen lähde ei ole sellaiset patologiset prosessit, jotka tapahtuvat suoraan aivojen hermokuidussa, koska nisiseptorit eivät ole aivokudoksissa - primaariset hermosolujen (kivun reseptorit).

Miksi päänsärky? Tähän mennessä on tutkittu ja kuvattu yli kaksisataa kefalgiatyyppiä. Tällöin päänsärkyhyökkäykset voivat tapahtua sekä viattomista syistä, ei henkeä uhkaavista syistä, että vakavista sairauksista, jotka ovat kuolemaan johtavia.

Päänsärky johtuu herkkien nociceptorien ärsytyksestä - afferenttien kuitujen vapaista hermopäätteistä, jotka sijaitsevat pään ja kaulan alueilla, erityisesti:

• pään luustossa (kallo);
• lihasten ja kasvojen lihaksissa;
• kraniaalisissa hermoissa;
• selkärangan hermoissa;
• pään ja kaulan verisuonissa;
• pään lihaksikas aponeuroottinen kerros;
• silmän alueella;
• nenän särkeiden osastoissa;
• nenän limakalvossa.

Nociceptorin aktivointi tapahtuu useista syistä, mukaan lukien:

• pään vammat;
• hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• stressaavat valtiot;
• liiallinen lihasjännitys;
• verisuonten laajentuminen ja supistuminen;
• akuutit verenkiertohäiriöt;
• hyppää valtimo- tai kallonsisäiseen paineeseen;
• muuttuvat sääolosuhteet;
• henkinen väsymys ja fyysinen uupumus;
• unen puute;
• akuutit virus- ja bakteeri-infektiot;
• ENT-elinten krooniset sairaudet;
• kehon myrkytys;
• selkäydinsairaudet.

Kefalgialajit jaetaan 6 ryhmään patogeenisten syiden vuoksi (kivun oireyhtymän mekanismi).

• Tyyppi 1. Vascular GB. Kivun oireyhtymä johtuu valtimoiden kouristuksesta, verisuonten lisääntymisestä tai lisääntymisestä, laskimoiden vajaatoiminnasta, huonosta laskimonsisäisestä sävystä, hemorologisista häiriöistä, verenkierron pahenemisesta, aivojen hapen nälästä.
• Kirjoita 2 GB: n lihasjännitys. Cephalgia kehittyi johtuen impulssilähetyksen aktivoinnista myo-neuraalisessa synapssissa (luuston lihaskudoksen hermopäätteissä). Joko kipu on syntynyt lihasmekanismin aiheuttaman lihasjännityksen takia.
• Tyyppi 3. Liquorodynamic GB. Päänsärky liittyy intrakraniaaliseen hypertensioon (lisääntynyt paine kallon sisällä) tai kallonsisäiseen hypotensioon (paineen lasku). Sitä voidaan havaita normaalilla kallonsisäisellä paineella, kun kallonsisäisten (intrakraniaalisten) rakenteiden siirtyminen muuttuu, mikä liittyy verisuonten jännitteeseen.
• Tyyppi 4. Neuralgic GB. Se johtuu trigeminaalisen, glossofaryngeaalisen, ajallisen, niskakalvon hermojen ärsytyksestä tai puristumisesta patologisen prosessin aikana, kun polttimet sijaitsevat antinosiseptiivisessä (anestesia) järjestelmässä.
• Kirjoita 5. GB: n sekoitettu merkki. Kivun oireyhtymä alkaa edellä mainittujen tekijöiden yhdistetystä vaikutuksesta: verisuonten, lihaksen, neste- ja nivelgeneettisten mekanismien samanaikainen tai vaihtoehtoinen aktivointi.
• Tyyppi 6. Psykalgia. Phantom-kipu, joka ilmenee antinosiseptiivisen järjestelmän toimintahäiriön aiheuttaman todellisen päänsärkeen lähteen vuoksi, koska serotoniinin, norepinefriinin, dopamiinin ja endogeenisten opiaattien aineenvaihduntaa rikotaan.

Päänsärkyluokitus

Mitä päänsärkyä on? Tällä hetkellä yleisin kefalgia-luokitus on ICGB-2-variantti, jonka Kansainvälinen kivun tutkimisjärjestö (International Association for Pain of Study) ehdotti vuonna 2004. Tämä luokitus on hyvin muotoiltu ja huolellisesti harkittu hierarkkinen järjestelmä, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti kunkin kefalgialajin kuvaukset ja annetaan tarkat diagnostiset kriteerit tietyntyyppisen päänsärkyn määrittämiseksi.

Päänsärkyjen pääjako tässä järjestelmässä on kefalgioiden luokittelu ryhmiin:

• ensisijainen GB;
• toissijainen GB;
• kraniaalinen neuralgia;
• luokittelemattomat GB.

Ensisijainen GB ovat riippumattomia nosologisia muotoja. Ne eivät liity kehon orgaanisiin vaurioihin tai rakenteellisiin vikoja. Yleisimmät päänsärkyasetukset. Onko sinulla erityisiä oireita.

Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat kivun ja epämukavuuden tunteet:

• migreeni;
• GB-jännite (GBN);
• puchkovy (cluster) GB ja muut trigeminaaliset autonomiset kefalgia;
• muut ensisijaisen GB: n muodot.

Secondary GB - oireet, jotka ovat kehittyneet taustalla tai minkä tahansa sairauden vuoksi. Tässä ryhmässä on läsnä:

• GB liittyy traumaattiseen vaikutukseen kaulan ja pään alueille;
• GB, joka johtui verisuonten vaurioista;
• GB, joka liittyy ei-verisuonten luonteisiin intrakraniaalisiin patologioihin;
• GB aiheutuu erilaisten myrkyllisten aineiden käytöstä tai peruuttamisesta;
• GB havaittiin bakteeri- tai virusinfektioissa;
• GB, joka on aloitettu kehon itsesääntelyn rikkomisella;
• GB, joka alkoi kasvojen ja kallon rakenteiden anatomisten vikojen ja patologioiden vuoksi;
• Somatisoidun tai psykoottisen häiriön aiheuttama GB.

Kefalgia-muotojen diagnoosi

Kefalosian tyypin määrittäminen voi olla vaikea lääketieteellinen tehtävä ja edellyttää potilaan pitkän aikavälin tarkkailua. Jotta voitaisiin määrittää syy siihen, miksi päänsärky sattuu ja määrittelee tietyntyyppisen päänsärky, lääkäri tekee tarkan analyysin potilaan historiasta ja suorittaa objektiivisen tutkimuksen potilaasta. Joissakin tilanteissa diagnoosin vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa seuraavat toimet:

• verenpaineen testi;
• pohjan tutkiminen;
• kallon ja nikamien radiografia;
• tietokonetomografia (CT);
• magneettikuvaus (MRI);
• elektrokardiografia (EKG);
• aivojen ja selkärangan angiografia;
• lannerangan (selkärangan) puhkaisu.

Kefalgia tulisi erottaa senestopatiasta, epämiellyttävästä kehon tunteesta, joka johtuu tietyistä mielenterveyden häiriöistä.

Kefalosian hoito: yleiset periaatteet

Kefalgiahyökkäysten hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti, mukaan lukien yhdistelmä lääkettä, psykoterapeuttista ja ei-lääkehoitoa. Avain päänsärkyn onnistuneeseen voittamiseen on sen syiden selvittäminen ja hyökkäysten alkamismekanismien ymmärtäminen.

Tärkeimmät terapeuttiset lähestymistavat päänsärkyjen hoidossa ovat seuraavat toimet:

• kivun lähteen poistaminen;
• vaikutukset kivun oireyhtymän somaattisiin komponentteihin (esimerkiksi tulehduksen keskipisteen poistaminen);
• kivun reseptorien neurokemiallisten stimulanttien deaktivointi käyttäen ei-narkoottisia kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
• kipuimpulssien välitysnopeuden estäminen antamalla paikallisia nukutusaineita
• aineen P (aistinvarainen välittäjäaine - kipua impulssilähetin) pitoisuuden väheneminen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suoritetaan opiaattien antaminen käyttäen fyysisiä stimulointitekniikoita. Voidaan määrittää aineille, jotka vaikuttavat GABAergisiin rakenteisiin. Antikonvulsantteja, SSRI-ryhmän masennuslääkkeitä, keskus-a2-adrenoreceptoriagonisteja voidaan käyttää;
• vaikutukset kivun psykologisiin näkökohtiin psykotrooppisten lääkkeiden käytön ja psykoterapeuttisten tekniikoiden käytön avulla;
• sympaattisen aktivoinnin eliminointi kroonisessa päänsärkyssä.

Lasten aivojen hydrosephalus: merkkejä ja hoitomenetelmiä

Lasten aivojen hydrosephalus on patologinen oireyhtymä, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallisesta kertymisestä kalloonteloon. Tällä taudilla on suosittu nimi - aivojen turvotus. Hydrocephalus on vakava uhka lapsen elämälle ja vaatii välitöntä hoitoa. Hydrocephalus lapsilla: yleistä tietoa CSF: n eritykseen, kuljetukseen, adsorptioon ja toimintoihin liittyviä fysiologisia mekanismeja on tutkittu varsin hyvin. [...].

Pick's Disease: Aivojen ennenaikainen atrofia

Pickin tauti on suhteellisen harvinainen variantti seniilista dementiaa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tämäntyyppistä dementiaa kuvataan myös termillä "aivojen vähäinen presenilinen atrofia".

Korsakovskin oireyhtymä: syyt, merkit ja hoitomenetelmät

Korsakovin oireyhtymän alkamiseen johtava johtava syy on tiamiinin, B1-vitamiinin huomattava puute. Tällaisen puutteen pääasiallinen syyllinen on krooninen alkoholismi.

Tension päänsärky: syyt ja hoitomenetelmät

Päänsärky (HDN), joka on saanut modernin nimen "jännitystyyppi GB" (jännitystyyppinen päänsärky), on yleisin primäärisen kefalgia-muoto. Tämä neurologinen patologia on esitetty ICD-10: ssä (Kansainvälinen sairausluokitus 10. versiossa) koodilla G44.2. WHO: n tietojen mukaan HDN: n osuus on yli 90% kefalgisten oireyhtymien yleisestä esiintyvyydestä. Yleisväestössä tämä diagnoosi oli [...].

Syljenerityksen häiriöt: syyt ja hoitomenetelmät

Kaikentyyppiset syljenpoistohäiriöt voivat olla pysyviä tai satunnaisia. Häiriöiden vakavuus ja syljenerityksen intensiteetti riippuvat organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, taustalla olevasta taudista tai provosoivasta tekijästä ja aivojen toiminnallisesta tilasta.

Korkeammat mentaaliset toiminnot: lasten ja aikuisten häiriöiden syyt

Korkeampien henkisten toimintojen loukkausten mukaan muistin heikkeneminen, huomion keskittämisen kyky vähenee, puhehäiriöt, aivojen terveyden heikkeneminen kokonaisuutena ja muut kognitiiviset viat.

Mikä on kefalgia ja miten sairaus ilmenee

Lääkärit ilmaistaan ​​usein outoina termeinä, jotka eivät ole asukkaalle ymmärrettäviä. Tässä ja potilaassa, joka valittaa säännöllisesti syntyvistä päänsärkyistä, voi kuulla, että hänellä on - kefalosgeeni. Mutta mikä on kefalgia, mikä se on? Tämä on yleinen nimi kipuun, joka vaikuttaa pään rakenteeseen.

Aivojen kefalgia - mikä se on?

Kefalgia - päänsärky, patologinen tila, joka esiintyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisena tai kehittyy oireeksi, merkki mistään taudista.

Päänsärkyyn voi tulla henkilö, joka voi sijaita geneettisesti verisuonijärjestelmän rakenteen tai aivojen ominaisuuksien vuoksi. Potilaan elinolosuhteet voivat myös aiheuttaa kivun oireyhtymää: kemikaalien ja teollisuusyritysten haitallisten aineiden jatkuvia päästöjä, suurten kaupunkien kaasun saastumista.

Kefalgia voi olla paikallinen - vaikuttaa vain yhteen pään osaan tai hajallaan - levitä koko pintaan, jopa vaikuttaa kasvoihin, kaulaan.

Mieli, että aivojen hermosolut aiheuttavat pään kivun oireyhtymää, on virheellinen. Itse asiassa aivot koostuvat neuroneista, mutta niillä ei ole hermoseptoreita. Aivojen kefalgia on alusten, luukudoksen, kasvojen, kaulan lihasten ja muiden pään sisältämien rakenteiden kipu.

Syyt Cephalgia

Päänsärky voi esiintyä ulkoisten tekijöiden ja henkilön elämäntavan ominaisuuksien perusteella. Cephalgia johtaa:

• Jatkuva hermoston jännitys, stressi, masennus.
• Virheellisesti järjestetty makuupaikka: pehmeä tyyny, epämiellyttävä patja.
• Ei tarpeeksi unta.
• Päiväkäytön epäonnistuminen - nukkua päivällä, herätys yöllä.
• Työskentele tukkoisissa, savuisissa, vähän tuuletetuissa tiloissa.
• Tupakointi, huumeiden ottaminen, liiallinen juoma.
• Istuva työ, ainakin vähäisen fyysisen rasituksen puuttuminen.
• Virheellinen ruokavalio, paasto, riittämätön nesteenotto, tuotteet, joissa on synteettisiä lisäaineita.
• Äkillinen säämuutos.
• Lämpö, ​​auringonsuoja.
• Myrkytys lääkkeillä, ruoka, kaasu.
• Hormonaalinen epäonnistuminen.
• Trauma kasvoille, kaulalle, päälle.

Useimmiten kivun oireyhtymä toimii merkkinä ihmisen kehossa olevan patologian kehittymisestä. Tämä voi olla yleinen krooninen sairaus tai yksi infektio. Aivojen kefalgia havaitaan, kun:

• Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Kasviperäisen verisuoniston dystonia.
• Migreeni, klusterin oireyhtymä.
• Hypertensio tai hypotensio.
• Osteokondroosi, miogeloze, kohdunkaulan spondylosis.
• Aikavaltimoiden arteriitti.
• ENT-elinten sairaudet: antriitti, etupuolinen sinuiitti, otiitti.
• Tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
• Kylmät, flunssa, kurkkukipu.
• Silmäkoneen tappio.
• Kasvojen, niskakyhmyjen, kolmiulotteisen hermo-neuralgia.
• Niveltulehdus, leukanivelen niveltulehdus, ylempi selkäranka.
• Diabetes mellitus.
• Syöpäkasvaimet.
• Hemorrhaginen tai iskeeminen aivohalvaus.
• Aneurysmin repeämä.

Päänsärky esiintyy harvoin sairauden ainoana oireena. Useimmiten kefalgia ilmenee yhdessä muiden patologisten merkkien kanssa.

Cephalgia-luokitus

Asiantuntijoiden päätöksen mukaan kohdennetaan viisi aivojen kefalgiaa, riippuen siitä, mitä se ilmenee, lokalisointiominaisuudet ja kivun tunteiden luonne.

verisuoni-

Jos aivojen alukset kärsivät liiallisesta kasvusta, heille altistuvat jatkuvasti kouristukset, uskotaan, että potilaalla kehittyy verisuonten kefalgia. Pään ja kaulan valtimot venytetään epätasaisen verenkierron alla, ylivuoto, tuskallinen jännitys syntyy.

Potilaat vertaavat verisuonten päänsärkyä ja rytmistä vasaraa, joka puhaltaa päähän ja esiintyy yhdessä paikassa. Epämukavuutta tuntee pulssi, synkroninen puristus. Tämäntyyppinen kefalgia havaitaan, kun:

• Migreeni.
• Fyysinen väsymys.
• Emotionaalinen ylikuormitus.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Kasviperäisen verisuoniston dystonia.

Verisuonten sävyn lisääntymisen vuoksi aivokudoksen tarjonta hapen kanssa häiriintyy ja hypoksia kehittyy. Potilas valittaa puristavasta, räjähtävästä päänsärkystä, voimakkaasta huimauksesta, kärpäsen ilmestymisestä hänen silmänsä edessä, kuohuviinien piireihin, tähdisiin. Korvoissa havaitaan rytmistä sykkivä melu, kasvojen ja kaulan iho on herkempi.

vasomotoriseen

Fyysinen tai hermostunut väsymys laukaisee pään puristumisen tunteen, niskan lihasten kireyden, niskan kireyden, etuosan puristamisen. Aivojen vasomotorinen kefalgia liittyy yleensä lihasjännitykseen. Kipu voi olla kevyt tai keskivaikea, vaikka se ei mene pois pitkään, potilaat kuvaavat sitä yksitoikkoisena, kipeänä.

Yleensä vasomotorinen kefalgia ilmestyy pään molemmille puolille, sillä ei ole sykettä. Mikä aiheuttaa tällaista kipua? Se johtaa päänsärkyihin:

• Stressi, sekä negatiivinen että positiivinen.
• Neurotiset tilat.
• Masennus.

Päänsärky liittyy usein lihasten jäykkyyteen, huonoon koordinaatioon, vähentyneeseen pitoisuuteen, muistin menetykseen.

liquorodynamic

Tämäntyyppinen kivun oireyhtymä riippuu suoraan ihmisen kallon aivojen nesteen tasosta. Sekä nouseva että laskeva kallonsisäinen paine johtavat päänsärkyyn. Heillä on puristava ja kaareva merkki. Potilaat valittavat, että heidän silmänsä suljettuina he tuntevat tuskallista painetta silmiinsä. Aivojen nestemäistä kefalgiaa esiintyy, kun:

• Hydrocephalus tahansa.
• Kystisen muodostumisen kasvu kallonontelossa.
• Syövän kehittyminen aivokudoksessa.
• Meningien eheyden loukkaaminen.
• Veenisen ulosvirtauksen epäonnistuminen.

Epämiellyttävät tunteet pahenevat, jos potilas yskää, aivastaa, kallistaa päänsä, nousee äkillisesti ylös tai kääntää päänsä sivulle.

Tarttuva myrkyllisiä

Tämän tyyppinen päänsärky on ominaista intensiteetin lisääntymiselle. Aluksi se voi sijaita yhdellä pisteellä ja levittää asteittain koko pään yli. Potilaat huomaavat lämmön tunteen, pään purkautuvan paineen, sykkeen, joka on samanlainen kuin valurauta-kypärään kohdistuvat iskut. Tarttuva myrkyllinen kefalgia kehittyy, kun:

• Ruoka, huumeet, alkoholimyrkytys.
• Tartuntataudin kehittyminen.
• Tulehdusprosessin kulku pään kudoksissa, ENT-elimet.
• Kylmä tauti.

Potilaat, joilla on tällainen patologia, valittavat voimakkuuden yleisestä vähenemisestä, voimakkaasta lämpötilan noususta, väsymystä, sekavuutta.

hermosärkyä

Neuralginen kefalgia on tulehtuneiden hermojen vaste ärsytykseen. Potilaat valittavat leikkaamisesta, voimakkaasta kivusta tuntua yhdessä paikassa. Lisäksi ulkonäkö lumbago korvaan, alle silmä pistorasiaan, leuka liikkuvat, aivastelu, pureskella ruokaa ja täysin staattisessa asennossa.

Kefalgiaa koskevat kliiniset ilmenemismuodot vastasyntyneillä

Myös vastasyntyneillä on päänsärkyä. Koska lapsi ei voi suoraan sanoa, että hänellä on kipua, äidin tulisi ohjata patologian ulkonäköä. Kun kefalgia vastasyntynyt:

• Kieltäytyminen rintamasta.
• Huutaa voimakkaasti, tulee huutamaan.
• Huutaa unen aikana, vskidyvayetsya.
• Heittää päänsä takaisin.
• Hän sylkii suihkulähteen.

Vauvassa lihasten ääni heikkenee selvästi, syke on voimakkaasti sykkivä ja jousi on ulkoneva. Silmien painopiste voi olla häiriintynyt, lapsella on kimmeltävä, oppilas-ptoosi.

Diagnostiset menetelmät

Päänsärkyyn liittyy monia sairauksia. Potilaalle on tutkittava, miten aivojen kefalgia on, miten sitä hoidetaan. Diagnoosin määrittämiseksi neuropatologi voi suositella:

• Tee aivojen enkefalogrammi.
• Täytä pään ja kaulan MRI- ja CT-skannaus.
• Tarkista, että pään veren virtaus on normaali reoenkefalogrammilla.
• Tehdä aivojen angiografia.
• Käy läpi pään ja kaulan astioiden ultraääni.

Lopullinen diagnoosi tehdään potilaan esittämien oireiden, kyselytietojen ja yleisten testien perusteella.

Cephalgia-hoidon piirteet

Päänsärkyjen hoitoon on paljon erilaisia ​​tapoja. Voit korostaa:

• Perinteinen lääkehoito.
• Fysioterapia.
• Manuaalinen hoito.
• Kirurginen toimenpide
• Aromaterapiaa.
• Perinteiset hoitomenetelmät.

Hoidon valinta riippuu siitä, miten päänsärky ilmenee, kuinka usein se häiritsee henkilöä, onko kipua aiheuttava sairaus tavanomaisen hoidon kohteena.

Jotkut potilaat päättävät olla menemättä lääkäreille ja ottaneet vain kipulääkkeitä. Tällä ei kuitenkaan aina ole myönteistä vaikutusta. Esimerkiksi kefalgia-stressiä ei hoideta kipulääkkeillä, jotta kivusta päästäisiin eroon, sinun pitäisi ottaa rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita, psykoterapeutin hoitoon. Siksi on suositeltavaa olla hoitamatta itseään, pahentamalla tilannettasi, mutta saamaan pätevää lääketieteellistä apua.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Mikä on aivojen kefalgia

Neurologiassa termi "päänsärky" sisältää kipu tai epämukavuuden tunteen kulmakarvojen yläpuolella ja kohdunkaulan yläosaan asti. Kasvojen kipu ei enää sisälly päänsärkeen käsitteeseen, ja se erottuu erillisestä termistä - prozopalgiya - kasvojen kipu.

Kefalgia ei ole sairaus, vaan ei-spesifinen oire. Vain yksi hänen läsnäolostaan ​​taudin diagnosointi ei ole mahdollista. Päänsärky merkitsee toisaalta sisäisen homeostaasin rikkomista ja voi olla yksi sisäisen elimen taudin oireista tai patologisen prosessin alkamisen oireesta. Toisaalta erityinen kefalgia ja täydellinen neurologinen sairaus on migreeni. Cephalgia migreenin kanssa ei suorita kipu-normaalitoimintoa - kudosvaurioiden merkitystä ja päänsärkyä, "niin että se sattuu." Ukrainan patofysiologi ja molekyylipatofysiologian laboratorion johtaja V. Dosenko sanoo, että migreeni on kipu kipuun.

Kipuherkkyydet eivät sijaitse itse aivoissa, vaan kallon sisällä olevissa pehmeissä kudoksissa, joilla on hermopäät: lihakset, hermot, verisuonet, ihonalainen rasvakudos, limakalvot ja periosteum. Epämukavuutta esiintyy nociceptor-herkkien hermosolujen stimuloinnin aikana. Ne ovat innoissaan mahdollisessa vaarassa, kun kudos voi tai on jo vahingoittunut. Sisäelimissä olevat sisäelimet. Herkin ärsytykselle - valtimoiden ja laskimotukosten seinät. Kallon ja aivokudoksen luut eivät ole herkkiä: niillä ei ole kivun reseptoreita.

Olipa heidät viety armeijaan: pysyvä diagnosoitu kefalgia, varusmies kuuluu B-luokkaan - ”hitaasti etenevä neurologinen sairaus, jolla on pieni keskushermoston toimintahäiriö”. Luokka "B" tarkoittaa seuraavaa: palvelukelpoinen on rajoitettu. Varusmies lähetetään varusmiehille.

syistä

Kefalgia on erilainen sairaus. Päänsärkyhyökkäysten syyt:

1. Verisuoni- ja sydänsairaudet. Aivojen verenvirtauksen akuutit ja krooniset häiriöt, verenpaine, aivojen verisuoniverkon synnynnäiset viat, arteriovenoosiset epämuodostumat, vaskuliitti, ateroskleroosi, IRR.
2. Neuroinfektiot, aivojen ärsyttävät kalvot: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, meningoentfaliitti. Yleiset infektiot, jotka aiheuttavat myrkytysoireyhtymää ja vaikuttavat aivojen verenkiertoon. Kuumeisia infektioita.
3. Kallon ja aivojen loukkaantumiset, jotka vahingoittavat intrakraniaalista pehmytkudosta mekaanisesti. Esimerkiksi murtunut luu, joka kaatui aivojen kovaan kuoreen tai fragmenttiin, joka vaurioi valtimon seinää.
4. Kallon kasvaimet. Kasvain tai kysta, joka laajenee, puristaa ympäröivän kudoksen, ärsyttää hermopäätteitä. Toisen neoplasmien päänsärkymekanismin aiheuttaa hypertensiivinen oireyhtymä.
5. Pään ja kaulan elinten sairaudet, esimerkiksi nenän limakalvojen tulehdus, suu, ikenien tulehdus tai leukakalvonivel. Esimerkiksi kefalgia on kohdunkaulan osteokondroosilla.
6. Somaattiset sairaudet. Cephalgia esiintyy usein endokriinisten rauhas- tai hengityselinten sairauksien taustalla, joihin liittyy hengityselinten rikkominen ja sen seurauksena veren kaasun koostumuksen rikkominen, mikä johtaa hiilidioksiditasojen kasvuun.
7. Akuutti ja krooninen myrkytys alkoholin, tupakoinnin tai huumeiden kanssa. On syytä muistaa, että huumeessa lievää myrkytystä kahdesta lasista olutta pidetään akuutin alkoholimyrkytyksenä, mikä myös aiheuttaa päänsärkyä. Kefalgiaa myrkytyksen taustalla voi esiintyä kofeiinia, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, antibiootteja tai antikonvulsantteja vastaan. Cephalgia johtuu riittämättömistä lääkkeistä sai nimen "abuzusnaya päänsärky."
8. Psykofysiologinen stressi, neuroottiset häiriöt, psykosomaattiset sairaudet.

Kefalgiaa koskevat patofysiologiset mekanismit:

Vaskulaarinen kefalgia

Vaskulaarinen kefalgia tai vaskulaarinen päänsärky tai vasomotorinen kefalgia.

Tämä mekanismi johtuu verisuonten laajenemisesta, joka johtuu verenpaineen systeemisestä alentumisesta tai voimakkaan sydämen ulostulon ja aivojen verisuonten vastustuskyvyn lisääntymisestä. Verisuonityypin kefalgia-oire on kipeä pulsaatio temppeleissä molemmin puolin.

Arteriaalisen verenpainetaudin alaisena esiintyy aivojen iskemiaa, hermosoluja ei ole ravinteita ja happea. Täällä verisuonten kefalgia ilmenee tylsinä kivuina. Potilaat sanovat, että heillä on tunteita puristamisesta, kipuista, huimauksesta ja kelluvista pisteistä heidän silmänsä edessä.

Toinen verisuonten mekanismin tyyppi on laskimainen kefalgia. Se johtuu suonen ja laskimoveren ulosvirtausjärjestelmän vasomotorisista häiriöistä. Siinä kehitetään yksi kahdesta vaihtoehdosta: laskimotukos tai laskimohäiriö.

On parasta vuotaa suonien läpi, kun henkilö seisoo tai pystyasennossa. Siksi vaskomotorisen kefalgia-oireyhtymä laskimotyypillä ilmestyy tai kasvaa altis-asennossa tai istuu päänsä alas. Oire oireyhtymä vaskulaarinen kefalgia - päänsärky aamulla, johon liittyy kehon yleinen paino. Usein epämukavuus sijaitsee pään takaosassa - tämä on paikka solunsisäisen laskimoon. Pysyvä vasomotorinen kefalgia poistuu urheilun aikana.

Cephalgia stressi

Se johtuu pään lihasten pitkästä supistumisesta: lihaskudosta, niskasta ja päänahasta. Kefalgia-jännityksen ytimessä on kaksi mekanismia:

• Psykologinen stressi. Psykologinen stressi, ahdistus tai pelko aktivoi autonomisen hermoston sympaattisen osan. Se lisää neuromuskulaarista kiihtyvyyttä, mikä helpottaa lihasten supistumista.
• Segmentti-refleksimekanismi. Se toimii, kun henkilö istuu epämukavassa tai luonnottomassa asennossa.

Tension kefalgialla on kohtalainen kipuintensiteetti. Sijaitsee symmetrisesti, usein otsaan ja niskakyhmyyn. Kefalgia - puristaminen. Tämäntyyppistä kipua kutsutaan myös "neuroottiseksi kypäräksi". Potilaat valittavat, että he asettivat päähänsä kovan päähän, joka puristuu asteittain ja puristaa pään. Pään kosketuksen aikana on epämiellyttäviä tunteita. Myöskään kosketus päähän, esimerkiksi kampaus ja voimakas emotionaalinen reaktio aiheuttaa tai lisää kipua. Kestää 30 minuutista 2-3 päivään.

Taudina cephalgia-kanta altistetaan tällaisille kriteereille:

1. Kefalosian yhden hyökkäyksen kesto kestää vähintään 30 minuuttia.
2. Cephalgia ilmenee erityisesti: ”neurasthenic kypärä”, puristamalla kipua, keskipitkällä intensiteetillä, ei pulsointeja.
3. Fyysisen rasituksen aikana kefalgian intensiteetti ei kasva.

Stressi-tyyppinen kefalgia näkyy vähitellen erillisessä nosologiassa ja migreenissä.

Liquorodynamic mekanismi

Päänsärky kehittyy tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteen heikentyneen muodostumisen tai poistumisen seurauksena. Intrakraniaalisen verenpainetaudin oireyhtymä kehittyy: kallo saattaa nesteen sisällön lisääntymisen vuoksi paineen nousuun.

Nestemodynamiikan aiheuttamasta päänsärkystä on tunnusomaista kaareva kipu. Kefalgiaa seuraa myös aivojen oireet: huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, näkökyvyn heikkeneminen. Jos aivot turpoavat - potilaan tietoisuus häiriintyy. Kefalgia ilmenee yskimisen, virtsaamisen, suolen liikkeiden ja vaakasuorassa asennossa. Kipu pienenee, kun henkilö ottaa suoran asennon. Tyypillinen merkki kefalgiasta nestemäistä mekanismia kohtaan on Mannin oire: painettaessa silmämunia liikkumisen aikana syntyy tuskallisia tunteita.

Neuralginen kefalgia

Sille on ominaista lyhyen aikavälin kivulias hyökkäys, joka seuraa yksi kerrallaan. Potilaat sanovat, että tämä kipu on kuin ammunta, kuten sähköisku. Trigeminaalinen vegetatiivinen kefalgia on eräänlainen neuralginen päänsärky. Tutkimus paljasti provosoivia pisteitä, jotka painostivat päänsärkyä. Yleensä nämä pisteet sijaitsevat kasvojen kolmiulotteisen (trigeminaalisen) hermon varrella.

Psykogeeninen mekanismi

Havaittiin masentuneissa ja hysteerisissä persoonallisuuksissa. Mekanismi liittyy nociseptisen järjestelmän psykogeeniseen häiriöön. Kefalgiaa esiintyy emotionaalisen kuohunnan, ahdistuneisuuden vuoksi. Krooninen kefalgia esiintyy usein psykogeenisen mekanismin vuoksi.

Sekoitettu kefalgia

Se syntyy patologisten mekanismien yhdistelmästä, esimerkiksi emotionaalisen stressin, fyysisen rasituksen, verenpaineen ja unen puutteen aikana. Sekalaisen syntymän kefalgia ilmenee vallitsevasta syystä. Jos esimerkiksi määräävä tekijä on fyysinen aktiivisuus, klinikka on samanlainen kuin intensiivinen kefalgia.

Diagnoosi "epäselvän syntymän kefalgia" tai "määrittelemätön kefalgia" voidaan määrittää, kun syytä ei tunnistettu diagnoosin jälkeen.

Tyypillisten kefalgia-tyyppien lisäksi on olemassa muita päänsärky-alatyyppejä:

hemicrania

Migreeni kefalgia tai hemicrania. Mikä se on.

Tämä on hyökkäys voimakkaasta sykkivästä päänsärkystä pään toisella puolella. Migreenin kaltaisella kefalgialla on perinnöllinen taipumus. Naiset kärsivät usein siitä. Seksuaalinen riippuvuus johtuu naisten hormoneista - progesteronin vähenemisestä ja estradiolin lisääntymisestä. Mekanismi perustuu heikentyneeseen verisuonten säätelyyn ja heikentyneeseen neurotransmitterin metaboliaan.

Patologia etenee kolmessa vaiheessa:

1. Verisuonten supistuminen ja aura-esiintyminen (epämukavuus kehossa, joka esiintyy ennen kipua).
2. Suurten ja pienten alusten laajentaminen. Serotoniinin taso laskee, tulehdusvälittäjien taso kasvaa. Tuhoava päänsärky tapahtuu.
3. Turvotus verisuonten ympärillä tulehdusvälittäjien sisäänvirtauksen vuoksi. Serotoniinitasojen alentaminen.

Migreeni käynnistyy emotionaalisen stressin, voimakkaan liikunnan, paastoamisen ja alkoholin vuoksi.

Miten se ilmenee:

• paroksysmaalisen sykkivän kivun kesto kestää 4 - 72 tuntia;
• kipujen paikantaminen - pään toisella puolella (vasemmanpuoleinen kefalgia);
• kefalgia lisääntyy harjoituksen aikana;
• yksi oireista on olemassa: valonarkuus, pahoinvointi, oksentelu ja äänen pelko.

Migreeni-komplikaatiot - migreeni. Nämä ovat voimakkaita sykkiviä päänsärkyjä, jotka esiintyvät yksi toisensa jälkeen ilman taukoa. Aivoinfarkti saattaa vaikeuttaa migreenin tilaa.

Migreeni ei ole vain pää. Vatsan tai vatsan migreeni - voimakas vatsakipu. Kiput vuorottelevat: ensin vatsassa, sitten päässä, sitten taas vatsassa. Tämä kefalgia esiintyy 5–10-vuotiailla lapsilla. Kefalgiaa nuorilla aiheuttaa usein nälkä tai huono ruokavalio.

Klusterin kefalgia

Sille on ominaista vakava, leikkaava ja polttava kipu päähän. Tyypillinen kipun sijainti - etu-, ajallinen tai sygomaattinen alue. Useimmiten histamiini-kefalgia on paikallistettu yhden silmän ympärille. Joskus kipu leviää koko pään tai kasvojen puolelle.

Coital kefalgia

Latinalaisesta "yhdistyksestä" käännetään "sukupuoliyhteys". Cephalgia tapahtuu sukupuolen aikana. Se tapahtuu, jos kopulaatioon liittyy voimakas emotionaalinen sokki tai vakava fyysinen rasitus.

Orgasminen kefalgia

Päänsärky orgasmin aikaan johtuu lisääntyneestä verenpaineesta. Orgasmisen päänsärkyjen fysiologinen mekanismi toistaa täsmälleen verisuonten kehittymisen päänsärkyä arteriaalisen verenpaineen vuoksi.

Vertebrogeeninen kefalgia

Kehitys johtuu kohdunkaulan selkärangan patologioista, erityisesti osteokondroosin seurauksena.

Posttraumaattinen kefalgia

Post-traumaattinen kefalgia - nämä ovat päänsärkyä, joka esiintyy fyysisen aivovaurion tai kallon jälkeen. Se on akuutti ja krooninen. Akuutti tapahtuu 14 päivän kuluessa päänvammasta ja kestää enintään 8 viikkoa. Krooninen post-traumaattinen kefalgia esiintyy myös ensimmäisen

14 päivää loukkaantumisen jälkeen, mutta traumaattinen pysyvä kefalalgia kestää yli 3 kuukautta. Lajike on traumaattinen enkefalopatia, jossa on kefalgiaa. Se tapahtuu aivokudoksen vahingoittumisen seurauksena vamman seurauksena, jota seuraa päänsärky.

Postfunktionaalinen kefalgia

Patologia esiintyy 5 päivää duraalisen punktion jälkeen. Postfunktionaaliseen kefalgiaan liittyy kaulan lihasten jäykkyys, korvan kohina, oksentamisen ja fotofobian tarve.

Aivojen angiodystonia ja kefalgia

Tapahtuu aivoalusten orgaanisten tai toiminnallisten häiriöiden taustalla. Jälkimmäinen johtuu sisäelinten infektioista, vammoista tai sairauksista.

Cephalgia johtuu dyscirculatory enkefalopatia

AED ja kefalgia johtuvat aivojen verenkiertohäiriöistä aivojen verisuonten ateroskleroosin tai valtimoverenpaineen taustalla.

Kefalgia raskauden aikana

Toimii raskaana olevien naisten toksikoosin taustalla eklampsian tai preeklampsian taustalla. Päänsärkymekanismi tässä tapauksessa on verenpaineen nostaminen.

Miten sitä hoidetaan?

Hoidon ytimessä on kaksi periaatetta:

• Tuskallisen kohtauksen poistaminen.
• Vaikutus kefalgiaan.

Jos kefalgian luonne on vasomotorinen häiriö, potilaalle suositellaan lääkitystä alfa-salpaajien tai beetasalpaajien ryhmästä. Kalsiumantagonisteja on myös esitetty. Kun laskimonsisäinen kefalgia määritti lääkkeitä, jotka vakauttavat suonien sävyjä. Kun verenpaine on lisääntynyt, käytetään diureetteja: mannitolia tai hydroklooritiatsidia.

Migreenihoidon tarkoituksena on estää seuraavat hyökkäykset. Tätä varten käytä kevyitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia. Ergotamiinituotteet voivat poistaa verisuonten supistumisen (hydrotartraatti, dihydroergotamiini).

Histamiinin tai klusteripäänsärkyjen hoito on migreenin ja antikonvulsanttien (karbamatsepiini, klonatsepaami) ottaminen.

Cephalgia Brainin merkit

Aivojen kefalgia on sepelvaltimotaudin aiheuttama hermopäänsärky. Päänsärky voi olla ainoa sepelvaltimotauti (CAD). Tällä hetkellä kirjallisuudessa on kuvattu 36 taudin tapausta. Diagnoosi riippuu vakavista päänsärkyistä, joita fyysinen rasitus tai stressi pahentavat lepoa.

Tapaushistoria

44-vuotias miespotilas meni kardiologian poliklinikkaan, jossa oli voimakkaita päänsärkyä rasituksen jälkeen ja lievää epämukavuutta rintakehässä ja rauhoittui levon jälkeen. Oireita aiheutti vain fyysinen rasitus, kuten reipas kävely tai pöytätennis. Hän oli ei-tupakoitsija, eikä aikaisempaa lääketieteellistä historiaa ollut muita kuin perheen diabetesta. Hyperlipidemia havaittiin seuraavissa verikokeissa.

Neurologiset ja kardiologiset tutkimukset olivat ilman patologioita. Se tutkittiin käyttäen aivojen MRI: tä ja MRA: ta, jotka molemmat eivät osoittaneet poikkeavuuksia (kuviot 1, 2). Kokonaiskolesteroli nousi 6,6 mmol / l, elektrokardiogrammi paljasti normaalin sinuksen rytmin ilman akuutteja iskeemisiä muutoksia tai aikaisempien sydänkohtauksien merkkejä.

Lisätutkimuksia tehtiin aivojen kefalgiaa koskevilla epäillyillä harjoitustoleranssitesteillä, joka osoitti päänsärkyyn liittyvän ei-diagnostisen lateraalisen ST-segmentin masennuksen, johon liittyi epämukavuutta rintakehään ja jotka erosivat muutamassa minuutissa palautumisen aikana. Sepelvaltimoiden angiografia osoitti kroonista täydellistä tukkeutumista proksimaalisessa vasemmassa etupuolen laskussa (LAD) normaalin vasemman ympärysmitan (LCX) ja oikean sepelvaltimon (RCA) kanssa (kuvio 3). LAD: ää hoidettiin onnistuneesti yhdellä lääkeaineen eluenttiantentilla trombolyysillä (TIMI) (kuvio 4).

Potilaalle määrättiin kaksinkertainen verihiutaleiden hoito ja sekundaariset ennaltaehkäisevät lääkkeet elämäntapamuutosten ohella. 4 kuukautta leikkauksen jälkeen potilas jäi oireettomaksi, jatkoi työtä ja normaalia liikuntaa. Menettelyjen siirrettävyyden seurantatesti sen jälkeen, kun menettely oli kiistaton, oli kielteinen ja suuri työmäärä.

Kaksi vuotta myöhemmin ilmeisesti ilmeni ajoittaista etukivua, jossa oli jännitystä, jota lievitti lepo ilman mitään oireita rinnassa tai dipneassa. Hoito: aspiriini, statiini, beetasalpaaja. Akuutteja iskeemisiä EKG-muutoksia ei tapahtunut, mutta koska aikaisempi aivojen kefalgia on ollut aikaisemmin, testattiin 12 tunnin sydäntroponiini T.

Se kasvoi - 0,026 µg / l (normaaliarvo)

Miten hoitaa kefalgiaa

Ei ole yllättävää, että aivojen kefalgia ei reagoi yksinkertaisiin kipulääkkeisiin, mutta reagoi nopeasti nitroglyseriiniin. Triptaanit ja ergotjohdannaiset ovat vasta-aiheisia. Epäilyttävissä tapauksissa ainoa testi, joka voi vahvistaa diagnoosin, on sepelvaltimoiden angiografia. Jos revaskularisaatio tehdään, kefalgia voi paljastua sepelvaltimon uudelleen stenoosin sattuessa, tai jos toisessa valtimossa on toinen stenoosi.

Miksi syntyy

Patologisena fysiologisena mekanismina on esitetty neljä teoriaa. Ensimmäinen viittaa siihen, että kefalgia liittyy kipuun, koska ylemmän selkäytimen sydänreitin (vagus-hermo) ja kraniaalisen kipua afferenttien (trigeminaalinen hermo) välillä on yhteys. Toinen teoria viittaa siihen, että oireyhtymä on toissijainen laskimonsisäisestä ruuhkautumisesta johtuvaan lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, joka johtuu sydämen ulostulon väliaikaisesta vähenemisestä, joka johtuu iskeemisestä kammion toimintahäiriöstä.

Kolmannen teorian mukaan se voi olla toissijainen kemiallisten välittäjien paikalliselle vapautumiselle sydämen lihaksessa, jotka kykenevät aiheuttamaan kaukaisen kivun, tässä tapauksessa päänsärky. Muun muassa serotoniinia, bradykiniiniä, histamiinia ja ainetta P on ehdotettu mahdollisiksi aineiksi, jotka aiheuttavat oireita. Sikiön sisäisen paineen lisääntyminen angina-iskujen aikana johtaa natriureettisten peptidien vapautumiseen, jota seuraa aivojen verisuoniverkon vasodilaatio, mikä johtaa päänsärkyyn.

Lopuksi aivojen kefalgiaa voi aiheuttaa vasospasmin samanaikainen esiintyminen sekä sepelvaltimossa että verisuonissa. Kun päänsärky ilmenee akuutin sepelvaltimotapahtuman ainoana ilmentymänä, diagnoosi voi olla vaikeaa; hyödyllisiä vinkkejä ovat vanhempi ikä, aiemman migreenihistorian puuttuminen, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden olemassaolo, oireiden esiintyminen stressin aikana.

Ero migreenistä

Eri diagnoosi - migreenistä, jossa on tai ei ole vegetatiivisia oireita, päänsärkyä, kuten jännitystä, vakavia primaarisia ja sekundaarisia vakavia muotoja, pahenemista tai migreenihyökkäyksiä käyttäen nitroglyseriiniä. On äärimmäisen tärkeää erottaa aivojen kefalgia muista ei-sydänsairauk- sista, koska triptaanien tai ergotjohdannaisten käyttö on vakava varoitus.

Miten aivojen kefalgia ilmentyy ja miten sitä hoidetaan

Ihmisen pää on läpäissyt runsaasti hermoretseptoreita, jotka sijaitsevat ihossa, jänteissä, lihaksissa ja verisuonissa, kallon periosteumissa, aivokalvossa ja siinä olevissa astioissa. Kudosten hermoseptorien tiheys määrää niiden herkkyyden tai kipuherkkyyden.

Pään aiheuttamat sairaudet vaikuttavat hermoreseptoreihin, aiheuttavat päänsärkyä tai kefalgiaa, joilla on omatekniikastaan ​​riippuen omat ominaisuutensa.

syistä

Kefalgiaa esiintyy usein kroonisen väsymyksen seurauksena, mutta joskus se on vakavan patologian oire. Lääketieteessä on luokiteltu taudit, joissa otetaan huomioon kipujen sijainti ja syy. Joten kaikki kefalgia-ilmenemismuodot liittyvät johonkin seuraavista tyypeistä:

• Kipu jännitystä;
• migreeni;
• Kipu lääkkeistä;
• Histamiinikipu;
• Muut oireet kefalgia.

Täysin erilainen syy voi aiheuttaa päänsärkyä:

• Meningien toksiinien ärsytys;
• Verisuonien laajentuminen tai kouristus;
• Liian korkea kallonsisäinen paine;
• Korkea verenpaine;
• Kohdunkaulan selkärangan sairaudet;
• Tartuntataudit, joiden kulku liittyy kuumeeseen;
• Silmien, korvien, kallon luiden sairaudet;
• Lihaskanta;
• Metabolisten prosessien rikkominen;
• Psykologiset ongelmat (stressi, masennus, emotionaalinen stressi);
• Kehon nesteiden häviäminen;
• Lämpö- tai auringonsuoja;
• Unihäiriöt;
• anemia;
• aivohalvaus;
• Huonojen tapojen läsnäolo.

Provosoivat päänsärkytekijät ovat seuraavat:

• Korkea verenpaine;
• Trigeminaalinen neuralgia;
• Silmäkanta;
• Sydänsairaus;
• Sisäelinten patologiat;
• Arteriitti temppeleissä;
• Diabetes mellitus;
• Aivojen aneurysma;
• Kraniaalinen trauma tai meningiitti;
• Kohdunkaulan osteokondroosi;
• Unen puute;
• Sääherkkyys.

Mikä ilmenee

Kipun etiologia kefalgiahyökkäyksen aikana on erilainen, minkä vuoksi häiriön oireet voivat olla samankaltaisia ​​ja erilaisia. Niinpä klusterikipulla on seuraavat oireet:

1. Akuutti reaktio valon ja äänen ärsykkeisiin;
2. Poistuminen silmistä ja nenästä;
3. Laajennetut oppilaat;
4. Ärtyneisyys, ahdistuneisuus, levottomuus jne.

Samanlaiset hyökkäykset kulkevat tietyn ajan kuluttua. Joissakin tapauksissa, jos seuraavat oireet ovat olemassa, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua:

• Terävä, äkillinen ja paheneva kipu, pahoinvointi ja oksentelu.
• Psyykkiset poikkeavuudet ja mielialan muutokset, niihin liittyvä kipu, jotka osoittavat hemorragisen aivohalvauksen alkamista.
• Kivun lisääntyminen fyysisen, hermoston jännityksen tai yskän aikana voi olla aivojen turvotuksen oire.
• Vaikea, terävä ja tuntematon kipu ilmenee, kun aneurysma rikkoutuu.
• Kipu traumaattisen aivovamman jälkeen osoittaa usein aivojen verenvuotoa.
• Kefalgia, joka ilmenee amnesian, visuaalisten ja puhehäiriöiden, tunnottomuuden, moottorikoordinoinnin puute - puhuu pienestä aivohalvauksesta.
• Pulssin särky otsassa, punoitus, kontrastirenkaiden ulkonäkö esineiden ympärillä osoittaa glaukooman esiintymisen akuutissa muodossa.
• Yksipuolinen kipu temppelialueella ilmenee ajallisen niveltulehduksen läsnä ollessa. Hyökkäyksen aikana voi ilmetä aivohalvaus tai näköhäviö.
• Äkillinen kipu silmämunien alueella ilmenee usein aivoverenvuotojen verenvuotoon.

Kefalgia-oireet riippuvat erityisestä patologian tyypistä:

• Vascular. Sen mukana tulee voimakas verisuonten venytys veren pulssiolla liiallisen jännityksen ja ylikuormituksen tilassa. Sille on tunnusomaista sykkivä, synkroninen kipu, joka on verrattavissa pään puhalluksiin ja joka lakkaa sen jälkeen, kun additio valtimo on puristettu. Tällainen kipu on vahva aamulla, pienenee päivän lopussa ja keskittyy pään takaosaan. Sen intensiteetti lisääntyy verenpaineen ja fyysisen rasituksen hyppyessä, joskus siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, pyörtymistä ja kramppeja.
• Neuralginen kipu on yksipuolinen, vahva ja ammunta. On alueita, jotka aiheuttavat kivun hyökkäystä ärsytyksen aikana. Kasvojen ihon herkkyys vähenee.
• Lisääntyneen kallonsisäisen paineen aiheuttama nestemäinen kipu. Kipu syntyy usein aamulla ja on kaareva, usein oksentelu ja sekava tietoisuus. Se lisääntyy aivastamalla tai yskimällä. Alhainen paine on ominaista myös tylsälle, matalan intensiteetin hajanaiselle kipulle, joka on havaittavissa, kun päätä ravistellaan.
• Cluster-kipu on erittäin kivulias ja ilmenee pääasiassa miehillä. Näkyy yleensä 3 kertaa päivässä yleensä lepotilan jälkeen. Leikkaus kipu on niin vahva, että se tekee ihmisestä putoamisen ja kiirehtiä huoneen ympärille. Hyökkäys kestää noin tunnin, ja sille on ominaista lakkaatio, silmäluomien turvotus, ptoosi, nenän tukkoisuus. Kivun loputtua tulee tuhoa tai euforiaa.
• Migreeni ilmenee voimakkaana sykkivänä kipuna, yleensä toisella puolella. Hyökkäyksen aikana havaitaan aisti- ja näköhäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja hikoilua. "Paniikki" migreeni saa aikaan takykardiaa, ripulia, kylmiä raajoja, ilmanpuutteen ja kuoleman pelon. Hyökkäyksen kesto - 4 tuntia 3 päivään. Jatkuvat kohtaukset esiintyvät useammin, menettävät intensiteettiä ja ovat voimakkaasti samanlaisia ​​kuin jännityksen kipu.
• Jännityksen kipu tapahtuu joskus tai on krooninen. Se on lievä tai kohtalainen, painaa ja riippuu kuormituksesta. Tähän voi liittyä valonarkuus ja pahoinvointi, ja niitä voi lisätä kampaus ja päähineet.
• Cephalgia glaukooman kanssa on keskittynyt temppeleihin ja antaa nenän vyöhykkeelle.

Miksi pään etuosa sattuu? Selvitä hoidon syyt ja menetelmät napsauttamalla linkkiä.

Mene osoitteeseen http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html ja opi lievittämään päänsärkyä ilman lääkitystä.

hoito

Kun potilas valittaa päänsärkystä, anamnesio kerätään ja diagnostiikka suoritetaan, jonka aikana he selvittävät:

• Kipun kesto ja tiheys.
• Kipun esiintymis- ja lokalisointiaika.
• Kivun ilmenemisen luonne ja vahvuus.
• Tekijät, jotka lisäävät ja vähentävät kipua.
• Emotionaalisen tilan ero ennen hyökkäystä ja sen jälkeen.
• Tuskan hyökkäyksen stereotyyppi.
• Samanaikaiset oireet.
• Perheen historia.

Tutkimuksen aikana käytetään kallon selkärankaa, jossa on kohdunkaulan, MRI: n ja CT: n, elektroenkefalografian, kaikuentsaloskoopin ja lannerangan. Lisäksi on suositeltavaa kuulla neurologia, silmälääkäri, neurokirurgi ja psykoterapeutti. Jos olet jatkanut kipua yli 12 tuntia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

On huomattava, että kefalgia on harvoin kuolemaan johtava, mutta usein tulee krooniseksi ja vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Seuraavia menetelmiä käytetään päänsärkyyn:

1. Täydellinen hoitokurssi, jonka avulla ei vain kipua lievennetä, vaan myös pääpatologia paranee;
2. Lääkehoito, jossa käytetään anestesia- ja vasodilataattoreita;
3. Säilytä terveellinen elämäntapa päivittäisen hoito-ohjelman ja asianmukaisen ravinnon mukaisesti.

Kefalosian syistä riippuen hoito on seuraava:

• Vakavien systeemisten patologioiden tapauksessa syy on poistettava: jos verenpaineesta aiheutuu komplikaatioita, verenpainetta alentavia lääkkeitä. Vaikeassa kefalgiassa vasodilataattoreita käytetään parantamaan potilaan tilaa.
• Neuraalinen kipu eliminoidaan kipulääkkeillä, mutta niiden alhaisen tehokkuuden ansiosta ne käyttävät Novocainic-estoa ja fysioterapeuttisia keinoja.
• Osteokondroosissa, sinuiitissä ja lihaspäänsärkyissä käytetään lääkitystä, jossa käytetään kipulääkkeitä, joskus diureetteja, manuaalista hoitoa, hierontaa ja fysioterapiaa.
• Pitkäaikaislääkkeiden aiheuttamasta kefalalgiasta huumeiden käyttö peruutetaan, ja muita määrätään, että ne eivät aiheuta tällaista sivuvaikutusta.
• Kasvivaskulaarisen dystoniaa käytettäessä käytetään rauhoittavia aineita - äiti, valeriania tai stimulanttia - Eleutherococcus. Käytettiin myös fysioterapiaa, vitamiineja ja terapeuttisia kylpyjä.
• Päänsärkyä, jossa on aivokalvontulehduksia, kasvaimia, hematomeja ja enkefaliittia, jolle on ominaista lisääntyvä kefalgia, hoidetaan kalium- ja diureettilääkkeillä.
• Verenkiertohäiriöiden aiheuttamaa kefalgiaa hoidetaan kipulääkkeillä ja hormoneilla.

Lasten kefalgiaa hoidetaan interkotaalisessa jaksossa. Tätä varten kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa kipua, poistuvat hänen ympäristöstään ja niiden on sovellettava kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lapsen hoitoon kefalgiasta ei ole niin paljon lääkkeitä.

Käytettyjen hyväksyttyjen kipulääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kofeiinia sisältävien yhdistelmävalmisteiden hoidossa.

Päänsärkyjen yleisyys ja yhteensopivuus nyky-yhteiskunnassa on johtanut väestön vaaran tunteen vähenemiseen, kun tämä oire ilmenee. Useimmat ihmiset ovat tottuneet lievittämään kefalgiahyökkäystä kipulääkkeillä unohtamatta, että se voi olla merkki vakavasta sairaudesta.

Kaikki päänsärky olisi syytä käydä lääkärillä, jotta voidaan selvittää sen esiintymisen syy ja sopiva hoito.