Mikä uhkaa aivoverisuonisairautta?

Aivoverisuonisairaus on aivojen alusten toimintahäiriö, jonka seurauksena potilaalla on hypoksia ja iskemia. Aivoverenkierron muutoksista tulee usein ateroskleroosi ja hypertensio. Cerebrovaskulaarisen patologian merkkejä ovat persoonallisuuden erilaiset kognitiiviset muutokset (henkisten kykyjen väheneminen, voimakkaat mielialan vaihtelut tai muistiongelmat).

Aivoverisuonisairauksien luokittelu

CVD on aivosairaus, joka liittyy kehon verenkiertohäiriöiden aiheuttamaan progressiiviseen kudosvaurioon. Se voi johtua aivojen verisuonitautien aiheuttamista aivokudosten ja hypoksian muutoksista. Se diagnosoidaan pääasiassa iäkkäillä ihmisillä, mutta harvinaisissa tapauksissa sairaus voi esiintyä myös lapsella.

Aivoverisuonisairaus kehittyy vähitellen. Alussa aivot alkavat kokea hapenpuutteen, joka johtuu alusten häiriöistä. Kroonisella hypoksialla kaikki aivotoiminnot alkavat kärsiä. Aivokudoksessa tapahtuu aluksi ohimeneviä ja pysyviä muutoksia. Aivoverisuonisairaus edistää AED 2 -asteen kehittymistä, jossa on aivovaurioita.

CVD: n luokittelun perusteella voidaan jakaa valssaus, akuutti ja krooninen. Akuuttiin aivoverisuonisairauteen kuuluvat:

• Hypertoninen enkefalopatia.
• Iskeeminen hyökkäykset.
• Aivohalvaus (multi-lakunarinen muoto, iskeeminen, hemorraginen, määrittelemätön).

Krooninen aivoverisuonisairaus (CVVD) on jaettu seuraaviin:

1. Embolia, joka johtaa verisuonten verisuonten tukkeutumiseen kehon suurissa valtimoissa ja veressä, voi joutua pieniin.
2. Verisuonten seinämien repeämästä johtuva verenvuoto. Tämä ehto aiheuttaa hemorragisen aivohalvauksen kehittymisen.
3. Tromboosi on patologia, kun verisuonten lumenin supistuminen ja niiden tukkeutuminen plakkeihin tapahtuu.

Neurologi Mihail Moiseevich Shperling kertoo sinulle enemmän iskemiasta: t

Siirrä aivoverisuonitaudin muotoon:

syistä

Tärkeimmät syyt, jotka voivat johtaa aivoverisuonisairauden kehittymiseen, ovat hypertensio ja ateroskleroosi. Jos potilaalla on korkea verenpaine, silloin kun verisuonet supistuvat, aivosolut alkavat saada vähemmän tarvitsemansa happea. Mitä korkeampi happitaso on, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilöllä on aivohalvaus.

Ateroskleroosi liittyy siihen, että kolesteroli-plakkien verisuonten seinämiin muodostuu kerrostumia, jotka kaventavat lumenia ja vähentävät sen läpi kulkevan veren määrää. Näin ollen krooninen iskemia (HIHM), kudosten hapen nälkä ja aivojen asteittainen häiriö kehittyvät. Jos aika ei aloita hoitoa, aivokudoksessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia.

Lisäksi on muitakin syitä CMC: n kehittämiselle.

Taulukko 1. Aivoverisuonisairauden syyt ja provosoivat tekijät

Mikä on aivoverisuonisairaus (CVD)

Erilaiset syyt voivat johtaa aivojen verenkierron heikentymiseen. Tämä ehto edistää monien patologioiden kehittymistä, jotka yhdistetään lääketieteessä yhteiseen ryhmään, jota kutsutaan "aivoverisuonisairaudeksi". Kaikki eivät kuitenkaan ymmärrä, mikä diagnoosi on ja mitä seurauksia voi olla.

Mikä se on

Cerebrovaskulaarinen sairaus (CVD) on tila, jossa ihmisen aivojen verisuonijärjestelmälle aiheutuu progressiivista vahinkoa, jolle on ominaista asteittainen neuronaalinen kuolema olennaisten ravintoaineiden ja hapen puutteen vuoksi.

Tilastojen mukaan vuosittain diagnosoitujen ihmisten määrä kasvaa. Jos 30 vuotta sitten CVD altistui vanhuksille, nyt tämä muoto 70 prosentissa tapauksista havaitaan yli 40-vuotiailla potilailla.

Lomakkeet ja tyypit

Lääketieteellisen luokituksen mukaan aivoverisuonisairaus on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• iskeeminen hyökkäys;
• hypertensiivinen enkefalopatia;
• iskeeminen, määrittelemätön, hemorraginen aivohalvaus.

Krooniselle muodolle on tunnusomaista dyscirculatory encephalopathy, joka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• embolia, jossa suuret valtimot muodostavat hyytymät estävät alukset ja tulevat verenkiertoon pienempiin;
• verenvuoto repeämästä, joka aiheuttaa verenvuotoa;
• tromboosi, jossa plakit estävät lumenin ja edistävät sen supistumista.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen on asteittaista ja ajan myötä taudin akuutti vaihe.

Mikä herättää CMB: tä

Atherosclerosis on melko yleinen. Lisääntynyt veren kolesterolitaso tulee sen ulkonäön provosoijaksi. Tämä aine on viskoosinen massa, joka kerääntyy verisuonten seinille. Ateroskleroottiset plakit kaventavat valoa, mikä usein heikentää aivoverenkiertoa.

Jatkuvasti tämän ehdon mukana verenpaineen nousu johtaa siihen, että verisuonten seinät alkavat venytellä, mikä johtaa niiden läpäisevyyden kasvuun. Lumenin asteittainen kaventuminen, stenoosin kehittyminen. Tällaiset prosessit edistävät solujen kuolemaa hapenpuutteen taustalla.

Vähemmän merkittäviä syitä ovat systeeminen vaskuliitti. Tähän ryhmään kuuluvat sairaudet seuraavat tulehdus- ja muodonmuutosprosesseja, jotka vaikuttavat suoraan verisuonten seinämiin, minkä seurauksena toimintahäiriö ilmenee niiden normaalissa toiminnassa, minkä seurauksena happi menee kudoksiin riittämättömässä määrin ja kuolee.

Muita riskitekijöitä ovat:

• diabetes;
• tupakointi;
• liiallinen juominen;
• ylipaino;
• kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset patologiat;
• stressi;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• aivokasvain;
• tartuntataudit.

Lisäksi perinnöllisyys, ikään liittyvät muutokset, hidas aineenvaihdunta tai vaihdevuosien jakso reilussa sukupuolessa voi olla provosoiva tekijä.

oireet

Keskusvarainpankin kehittämisen alkuvaiheessa on mukana:

• unettomuus;
• yleinen heikkous;
• nopea väsymys;
• päänsärkyä;
• huomion heikkeneminen;
• intoleranssi henkiseen työhön.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa aivojen verisuonisairauksiin on tunnusomaista selvät oireet. Päänsärky tulee voimakkaammaksi, usein potilaat pitävät sitä migreeninä, ärtyneenä, huimauksena, pahoinvointina.

Jos tässäkin tapauksessa älä hakeudu lääkärin hoitoon, oireet ovat vielä vakavampia. Tärkeimmät päästöt:

• voimakas kipu kaulassa;
• usein pyörtyminen;
• epävakaa kävely;
• liikehäiriöt - raajojen pareseesi ja halvaus;
• vähäinen näön heikkeneminen;
• epäselvä puhe;
• kouristukset;
• vapina;
• lisääntynyt huimaus, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

Patologian kulusta riippuen erotetaan 3 astetta:

• Ensimmäistä on ominaista CVD: n näkymätön kehitys, oireet muistuttavat monin tavoin muita vammoja ja sairauksia.
• Toinen merkitsee mielenterveyshäiriöitä, jotka toimivat vammaisuuden osoittamisen indikaattorina. Tässä vaiheessa potilas ei kuitenkaan menetä itsepalvelua.
• Vaiheen 3 aikana kehittyy verisuonten dementia. Potilas menettää itsenäisen liikkeen kyvyn, suuntautumisen avaruuteen, tarvitsee sukulaisten apua. Tällaisia ​​potilaita tulee seurata jatkuvasti.

Huolimatta siitä, että aivoverisuoniryhmään kuuluvat sairaudet voivat edetä aktiivisesti, monilla potilailla tila pysyy vakaana yli vuoden.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen toiminnan patologiset tilat johtavat aivokudoksen muutoksiin, joihin liittyy henkisiä ja kognitiivisia poikkeavuuksia:

• muisti heikkenee nopeasti;
• fobiat näkyvät;
• on egocentrismi;
• disorientaatio avaruudessa;
• usein esiintyy dementiaa.

Joissakin tapauksissa mahdollinen nystagmi - tahaton luonne.

Keskuksen vakavimmista seurauksista

• Akuutti ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Sille on tunnusomaista verenkierron väliaikainen heikentyminen ja sen uusi palautuminen. Liitännäiset oireet häviävät ensimmäisen päivän aikana.
• Iskeeminen aivohalvaus. Happi pysähtyy aivoihin, jolloin solut kuolevat. Mukana on käsivarsien ja jalkojen pareseesi ja halvaus, muistin menetys, puhe- ja näköhäiriöt.
• Binswangerin tauti. Kun valkoisen aivojen aineen atrofia kehittyy vähitellen disorientaatiota, dementiaa, kykyä palvella itseään ja muistia heikkenee.

Muita ehtoja ei suljeta pois, joissa ennuste ei ole suotuisin, jopa tappavaan lopputulokseen saakka.

Miten tauti diagnosoidaan

Cerebrovaskulaarisen taudin diagnoosi tekee neurologi ja verisuonikirurgi. Yleinen ehto arvioidaan, suoritetaan useita pakollisia tutkimuksia:

1. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet.
2. Sydänfilmi.
3. Rintakehän rinta.
4. Serologinen reaktio syfilisiin.
5. Virtsan analyysi
6. Protrombiinin indeksin määrittäminen.

Täydellisempi tutkimus, jossa käytetään tällaisia ​​instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä, kuten:

• Angiografia. Se auttaa määrittämään verisuonten tilan kontrastiaineella. Se paljastaa myös mahdollisen tromboosin, ateroskleroosin, aneurysmin ja syövän.
• Angioscanning. Sitä käytetään CVD: n alkuvaiheessa. Tämä on yksi halpoja ja nopeita menetelmiä, jotka eivät aiheuta vaaraa toistuvassa käytössä.
• Transkraniaalinen Doppler. Tutkimukset tehdään ultraäänen avulla, jonka avulla voidaan määrittää verenvirtauksen nopeus ja esiintyvät häiriöt.
• Aivosintigrafia on yksi yksinkertaisimmista menetelmistä, joilla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Sen olemus on radioaktiivisen lääkkeen vieminen laskimoon, jonka jälkeen skannaus suoritetaan 15 minuutin kuluttua. Tänä aikana radioisotooppi leviää kehon läpi ja kerääntyy kudoksiin, joille on tehty patologisia muutoksia.

Tärkeä rooli on magneettikuvauksella ja tietokonetomografialla.

Lääketieteelliset tapahtumat

Vain kokenut asiantuntija pystyy diagnosoimaan patologian ja määrittelemään oikean hoidon, jonka pääasiallisena tehtävänä on poistaa aivojen toimintahäiriöt.

Lääkehoito suoritetaan kompleksissa. Ensimmäinen vaihe on riskitekijöiden poistaminen. Näihin tarkoituksiin lääkkeille annetaan sellaisia ​​ryhmiä kuin:

• verenpainelääkkeet;
• antisclerosic;
• hypoglycemic.

Vasta sen jälkeen kun perusmetabolinen nopeus on korjattu, voit siirtyä suoraan sairauden hoitoon.

Aivojen verenkierron normalisoitumiseen vaikuttavien tärkeimpien lääkeryhmien joukossa on:

1. Antioksidantit - Cerebrolysiini, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoksantit - Mekapriini, Ketoprofeeni.
4. Nootrooppiset lääkkeet - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Suora antikoagulantti (fraxiparin), epäsuora - varfariini, Fenilin.
7. Lääkkeet, jotka edistävät vasodilataatiota (Agapurin, Trental).
8. Asetyylisalisyylihappo.

Perushoidon aikana normalisoi ulkoinen hengitys, tukee neuroprotektiota ja homeostaasia.

1. Hengityselimet ovat desinfioituja, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto suoritetaan.
2. Jos ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireita, käytetään lääkkeitä, kuten Pentamine ja Lasix.
3. Kun sydämen rytmi epäonnistuu, antiarytminen hoito suoritetaan käyttämällä Korglikonia ja Strofantinia.
4. Kasvullisten toimintojen helpottamiseksi määrättiin difenhydramiinia tai haloperidolia.
5. Aivojen turvotuksessa, mannitoli ja furosemidi.

Ylimääräistä hapetusta käytetään veren kyllästämiseen hapella ja sen normaalia syöttöä kudoksiin. Tämän menetelmän ydin on, että potilas sijoitetaan kammioon, jossa kudosten happipuutos poistuu puhtaan ilman vuoksi. Tämä menettely voi parantaa merkittävästi elämää ja estää mahdollisia komplikaatioita.

Operatiivinen toiminta

Taudin vakavissa muodoissa, joita ei voida hoitaa, on tarpeen suorittaa operaatioita, joiden seurauksena ateroskleroottiset plakit ja verihyytymät poistuvat valtimoista. Vaskulaarisia luumeja lisätään asettamalla katetreja niihin.

Kirurginen hoito suoritetaan intraserebraalisten verenvuotojen ja valtimoiden aneurysmien avulla.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Aivoverisuonisairauksien hoidossa folk-korjaustoimenpiteitä ei suljeta pois. Käytä todistetuimpia reseptejä seuraavasti:

• Kuiva pionijuuri. Sen jälkeen leikkaa se hienoksi ja kaada keitettyä vettä. Anna sen hautua 60 minuuttia. On suositeltavaa käyttää lusikaa jopa 5 kertaa päivässä.
• Kierrä lihamyllyssä sitruuna ja oranssi (2 kpl). Tuloksena oleva massa sekoitetaan nestemäisen hunajan kanssa ja sekoitetaan hyvin, kunnes se on homogeeninen. Tarve vaatia viileässä paikassa 24 tuntia. Ota aamulla, iltapäivällä ja illalla 1 rkl. lusikka.

On muistettava, että vain tällaiset menetelmät eivät voi päästä eroon taudista. Niitä voidaan käyttää vain pääasiallisen hoidon lisänä.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Patologian estämiseksi on tärkeää noudattaa useita suosituksia:

1. Anteeksi huonot tavat.
2. Katso painoa.
3. Syö oikein.
4. Suorita yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia joka päivä.
5. Aikaa ryhtyä toimenpiteisiin liittyvien sairauksien hoitamiseksi.

Ennaltaehkäisyssä voidaan määrätä myös lääkkeitä, jotka tukahduttavat veren hyytymistä ja parantavat verenkiertoa.

Aivoverisuonisairaus on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa melko vakavan uhan henkilön elämälle.

Elämän ennustaminen riippuu pitkälti siitä, kuinka oikea-aikaista hoitoa annettiin. Tärkeintä on muistaa, että et voi missään tapauksessa harjoittaa itsehoitoa ilman lääkärin määräyksiä.

Yleiskuva aivoverisuonisairaudesta: syyt, tyypit, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on aivoverisuonisairaus (lyhennetty CEC: ksi), sen syyt ja tyypit. Oireet ja hoitomenetelmät.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Cerebrovaskulaarinen sairaus on aivosairaus, joka johtuu aivokudoksen asteittaisesta progressiivisesta vaurioitumisesta kroonisten aivoverisuonisairauksien taustalla. Taudin perusta on aivojen (aivojen) säiliöiden patologinen muutos, joka johtaa riittämättömään verenkiertoon aivosoluihin ja sen seurauksena kudosten hapen nälkään.

CEC kehittyy asteittain verisuonitautien taustalla. Aluksi, alusten patologian vuoksi aivojen verenkiertohäiriöt häiritsevät ja johtavat siihen hapen nälkään. Krooninen hapen ja ravinteiden puute johtaa erilaisten aivotoimintojen häiriöihin. Ensinnäkin muodostuu väliaikaisia ​​ja sitten pysyviä orgaanisia muutoksia aivokudoksessa. Kliinisesti tämä ilmenee kognitiivisilla persoonallisuuden häiriöillä - useat mielialan vaihtelut, älykkyyden väheneminen ja muistamisen vaikeus.

Cerebrovaskulaarista sairautta ei voida täysin parantaa, koska se riippuu suoraan syystä, esimerkiksi verenpaineesta, joka ei myöskään paranna, vaan korjataan vain. Sairaus on hyvin yleinen. Se diagnosoidaan yli 50%: lla potilaista 60–75 vuoden kuluttua. Kehittyy vähitellen vuosien varrella. Hänen oireet vaikuttavat aina henkilön elämänlaatuun, mikä usein aiheuttaa vakavan uhan komplikaatioista, joista tärkein on aivohalvaus.

Neurologi hoitaa kaikenlaisia ​​aivoverisuonisairauksia. Taudin kroonisessa kulussa ambulatorinen tarkkailu ja hoito ovat riittäviä. Aivojen verenkierron akuuttien häiriöiden kehittyessä tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa erikoistuneessa, neurologisessa, osastollisessa ja useammin ensin reanimointissa.

Aivoverisuonisairauden syyt

Tärkeimmät syyt aivoverisuonisairauksiin ovat ateroskleroosi ja hypertensio (korkea verenpaine).

Ateroskleroosissa kolesterolilevyt kerääntyvät aivojen verisuonien seiniin, kaventamalla niiden lumenejä ja häiritsemällä verenkiertoa. Tämän seurauksena iskemia, hypoksia, muita aivotoimintoja häiritään ja sitten muodostuu pysyviä peruuttamattomia muutoksia aivokudoksessa.

Ateroskleroosin kehittymisen vaiheet, jotka ovat aivoverisuonisairauksien syy. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Jos verisuonten verenpaine on verisuonten supistumisen takia, soluihin ei saada riittävästi happea. Mitä useammin hypertensiiviset kriisit (patologian paheneminen) ilmenevät, sitä enemmän aivot kärsivät hypoksiasta, ja mitä suurempi aivohalvausriski on.

Patologian tyypit

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta on ohimenevää, akuuttia tai kroonista. Erilaiset CVD-tyypit luokitellaan rikkomusten vakavuuden ja keston mukaan.

Alla olevassa taulukossa luetellaan taudit, jotka kuvaavat tietyntyyppistä aivoverisuonisairautta.

Taudin oireet

Aivoverisuonitaudin oireet lisääntyvät hyvin hitaasti, asteittain. Alkuvaiheessa heidät ilmaistaan ​​heikosti ja potilaat tulkitsevat ne lähes aina tavallisena ylityönä. Ajatuksia lääkärin vierailusta ei edes esiinny.

Ensisijaiset oireet

• väsymys;
• mielialan vaihtelut, joissa on usein ärtyneisyyttä;
• heikentynyt suorituskyky;
• lievä päänsärky;
• huimauksen jaksot;
• unihäiriöt;
• ääni päähän;
• muistin ongelmia.

Useimmiten näistä oireista esiintyy jopa eri-ikäisissä terveissä ihmisissä fyysisen ylikuormituksen, stressin tai erilaisten fysiologisten prosessien taustalla, esimerkiksi naisten kuukautisten aikana. Siksi niitä ei pidetä vakavan patologian alkuna.

Muita taudin etenemistä

Koska aivoverisuonisairaus etenee, oireet lisääntyvät:

• melu ja päänsärky pahenevat;
• huimausta esiintyy useammin myös pään kääntämisen tai kallistamisen yhteydessä;
• unettomuus ilmestyy yöllä, heikkous ja uneliaisuus päivän aikana;
• huono mieliala korvataan masennuksella, apatialla tai henkilön huomiolla omien terveytensä ongelmiin;
• tiettyjen raajojen osien mahdollinen herkkyyshäiriö;
• ohimenevät näköhäiriöt;
• puhehäiriöt;
• äkillinen lyhytaikainen synkooppi, jossa tajunnan menetys on muutaman sekunnin ajan, jota kutsutaan synkoopiksi, ei suljeta pois;
• älykkyyden väheneminen, erilaiset muistihäiriöt tulevat havaittaviksi paitsi itse itselleen, myös myös ympärillä oleville.

Vaikka näitä merkkejä ei otettaisi huomioon, haluttomuutta hakea lääketieteellistä apua, aivoverisuonisairautta vaikeuttaa akuuttien hengenvaarallisten tilojen kehittyminen - akuutti iskeeminen hyökkäys ja (tai) aivohalvaus.

Aivoverenkierron seuraukset ovat hyvin vakavia. Aivokudoksen äkillinen lopettaminen aiheuttaa solukuoleman. Riippuen aivojen alueesta, joka vaikutti iskeemiseen hyökkäykseen, pareseesiin, raajojen halvaantumiseen, vakavaan puheeseen tai näkövammoihin, ja usein potilaan kuolema on mahdollista.

Aivoverisuonisairauden seuraukset

Aivojen toiminnan vakavaan häiriöön liittyy aivokudoksen pysyvien peruuttamattomien muutosten lisääntyminen. Tämä ilmenee kognitiivisten ja henkisten häiriöiden muodossa: muistin jyrkkä heikkeneminen, kyvyttömyys keskittyä johonkin, suuntautumisen menetys avaruudessa, egocentrismin, fobioiden, pakkomielteisten ajatusten tai jopa dementian esiintyminen. Liikkumusten usein yhteensovittaminen - käsien vapina (vapina), kävelyn epävarmuus. Joillakin on nystagmi - rytminen tahattomia erittäin usein liikkuvia silmämunia.

CVD: n vakavimmat komplikaatiot:

Akuutti ohimenevä iskeeminen hyökkäys on akuutti väliaikainen aivoverenkierto, joka aiheuttaa palautuvia vaikutuksia. Kehittyvät neurologiset oireet häviävät kokonaan ensimmäisen päivän aikana.

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti vajaatoiminta, johon liittyy solukuolema iskeemisessä alueella. Kliinisesti etenee aivo- ja fokusoireilla, joista jälkimmäinen riippuu nekroosikeskuksen paikannuksesta. Merkkien joukossa ovat havaittavissa olevat reversiibelien tai irreversiibelien luonto-, puhe- ja (tai) näköhäiriöiden, tajuttomuuden ja muistin häviäminen.

Subkortikaalinen enkefalopatia tai Binswangerin tauti on aivojen valkoisen aineen progressiivinen atrofinen vaurio, joka johtaa vähitellen lisääntyvään dementiaan, disorientaatioon, muistin menetykseen ja kykyyn hoitaa itseään jokapäiväisessä elämässä.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin voi määrittää vain neurologi neurologisten testien, potilaiden valitusten, laboratorio- ja instrumentaalitutkimustulosten perusteella. Niiden joukossa ovat:

• Veren biokemiallinen analyysi.
• Aivojen alusten ultraääni (triplex tai duplex scan).
• Angiografia on aivojen verisuonten röntgenkuvaus kontrastiaineen injektion jälkeen verenkiertoon.
• Elektroenkefalografia (EEG).
• Scintigrafia - tutkitaan radioaktiivisia isotooppeja käyttävien aivojen verenkiertoa.
• Tietokonetomografia tai MRI.

CVD: n hoitomenetelmät

Ensinnäkin sinun pitäisi yrittää poistaa tai minimoida aivojen verisuonitautien perimmäinen syy: vähentää painoa, lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia, estää sokeritasoa diabeteksesta, ottaa säännöllisesti verenpainelääkkeitä estämään hypertensiiviset kriisit.

Taudin hoito pyritään palauttamaan aivosolujen täysi verenkierto, poistamalla neurologiset oireet ja pysäyttämällä taudin eteneminen. Tilanne on mahdollista korjata sekä lääkehoidolla että kirurgisella toimenpiteellä.

Konservatiivinen lääkehoito

Lääkehoito koostuu CVD: tä aiheuttaneen taudin hoitamisesta ja aivojen häiriöiden välittömästä eliminoinnista.

Aivoverisuonitaudit - syyt ja ensimmäiset oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy

Päänsärky, väsymys, huimaus, pyörtyminen, puhe- ja näköhäiriöt, älykkyyden väheneminen, raajojen halvaantuminen, kooma, kuolema. Aivoverisuonisairaudet ovat toinen johtava kuolinsyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ryhmässä. Tästä syystä on erittäin tärkeää huomata ensimmäiset patologiset merkit ja aloittaa hoito.

Mikä on aivoverisuonisairaus

Kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan aivoverisuonisairauksiin kuuluvat olosuhteet, joissa aivojen aivojen säiliöt muuttuvat patologisesti ja aiheuttavat aivoverenkierron heikkenemistä. Tämä voi aiheuttaa valtimon tukkeutumista tai rikkoutumista, joka johtaa aivokudoksen tuhoutumiseen, vammaisuuteen ja kuolemaan.

Tilanne on vaarallista lähinnä siksi, että aivot ovat keskushermoston tärkein elin, joka ohjaa kaikkia kehossa olevia prosesseja, mukaan lukien sen aistien kautta tulevan tiedon käsittely. Se dekoodaa ja toistaa äänet, vastaa negatiivisista ja positiivisista tunteista, huomiosta, muistista, koordinoinnista, ajattelusta.

Suurimmaksi osaksi aivot koostuvat neuroneista (parenchyma) ja glial (stroma) -soluista:

• Neuronit käsittelevät, tallentavat ja lähettävät tietoja kemiallisten tai sähköisten signaalien avulla. Synaptiset yhteydet ovat yhteydessä toisiinsa, joiden kautta he lähettävät impulsseja, jotka ohjaavat koko organismin työtä.
• Glial-solut ovat neuronien avustajia. Ne tarjoavat edellytykset hermoimpulssien oikeaan siirtoon ja tukevat parenchymin työtä.

Neuronien työ vaatii suuria energiakustannuksia, jotka hermoston pääelimistö vastaanottaa veren kautta, joka virtaa siihen verisuonten verkon kautta. Aivokudosten ja plasman välillä on veri-aivoestettä, joka suojaa keskushermoston pääelimiä erilaisilta infektioilta ja siirtää selektiivisesti sille verinäytteinä vastaanotetut aineet.

Jos aluksilla on vaurioita, niiden repeämä tai tukos, tämä vaikuttaa haitallisesti keskushermostojärjestelmän pääelimen toimintaan, ja se lakkaa toimimasta. Elimistö reagoi välittömästi tähän erilaisen vakavuuden oireiden mukaan riippuen vaurion tyypistä. Jos et kiinnitä niihin huomiota ajoissa eikä ota hoitoa, seurauksena voi olla persoonallisuuden huonontuminen, halvaus ja kuolema.

syistä

Harvennus, repeämä, aivojen alusten tukkeutuminen aiheuttavat erilaisia ​​syitä. Niiden joukossa ovat:

• Ateroskleroosi. Pinnoitetaan kolesterolitasojen laskimoihin ja valtimoihin, jotka jonkin aikaa kovettuvat ja korvaavat astian seinien terveen kudoksen, minkä vuoksi ne muuttuvat hauraiksi. Lisäksi tämän prosessin aikana suonet ja valtimot loukkaantuvat, jolloin muodostuu verihyytymiä. Kuten plakki laajenee, verisuonten valo kaventuu, mikä aiheuttaa verenpaineen nousun ja veren virtauksen heikkenemisen.
• Arteriaalinen hypertensio. Jatkuva verenpaineen nousu johtaa verisuonten seinämien kuormituksen lisääntymiseen, niiden haurauteen ja aivoverenkierron myöhempään rikkomiseen. Se on erityisen vaarallista, jos tilanteeseen liittyy ateroskleroosi, kouristus, tromboosi tai muut sairaudet, jotka aiheuttavat verisuonten vaurioitumista tai tukkeutumista.
• Kohdunkaulan osteokondroosi. Kun se johtuu levyn siirtymisestä, on valtimoiden kapeneminen tapahtunut, jonka kautta veri pääsee aivoihin.
• Diabetes. Glukoosi on ainoa lähde, josta aivot poistavat energiaa. Jos hän ei pysty imemään sitä oikeassa määrässä, alkaa energiaa nälkä, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan. Lisäksi diabetes aiheuttaa ongelmia veren hyytymisessä, ateroskleroosissa.
• Verisuonten rakenteessa synnynnäiset poikkeavuudet. Nämä keskushermoston pääelimen muutokset ovat erittäin tärkeitä.

Cerebrovaskulaarinen sairaus voi kehittyä traumaattisen aivovamman, aivokasvainten, kihti. Vanhukset ovat riskialueella: ajan kuluessa kaikki elimet ja järjestelmät, myös alukset, kuluvat. Tupakointi, alkoholismi, jatkuva pitkäaikainen stressi, istumaton elämäntapa, liikalihavuus vaikuttavat myös verisuoniin ja aiheuttavat niiden tuhoutumisen.

Aivoverisuonisairauksien luokittelu

ICD-10: n mukaan aivoverisuonisairaudet kuuluvat verenkiertoelimistön sairauksien luokkaan ja menevät koodin I60-I69 alla. Ryhmä sisältää seuraavat sairaudet:

• Subarahhnoidinen verenvuoto. Verisuonten repeämä ja veren virtaus onteloon, joka sijaitsee pehmeän ja arakhnoidisen aivokalvon välissä. Syitä ovat traumaattiset aivovammat, valtimon aneurysmin repeämä. Se johtaa työkyvyttömyyteen jopa oikea-aikaisen hoidon yhteydessä, ja 50 prosenttia tapauksista kuolee.
• Intraserebraalinen verenvuoto (hemorraginen aivohalvaus). Veren virtaus parenkyymiin. Tärkein syy on verenpaine. Kuolleisuus - 40%.
• Aivoinfarkti (iskeeminen aivohalvaus). Verenkiertohäiriöiden vuoksi kudokset nälkään, mikä johtaa neuronien kuolemaan. Tämän seurauksena homeostaasi häiriintyy, veriplasman vesi vuotaa aivoihin, mikä aiheuttaa sen turvotuksen ja yksittäisten osien siirtymisen kallon sisällä. Kuolleisuusaste - 56%.
• Sairaudet, jotka eivät johda aivoinfarktiin, jossa on aivoverisuonten esto ja stenoosi. Näitä ovat embolia (verisuonten kanssa keskushermoston pääelimen rakenteisiin tunkeutuneiden vieraiden hiukkasten sulkeminen), suonien ja valtimoiden kapeneminen, tromboosi, täydellinen tai osittainen esto.
• Aivojen aneurysmi. Verisuonten lumenin laajentuminen niiden harvennuksen vuoksi, ilman synnynnäisiä muotoja.
• Hypertensiivinen enkefalopatia (hypertensiivinen kriisi). Aivoverenkierron häiriöt, joihin liittyy neurologisia oireita. Se on verenpainetaudin komplikaatio.
• Sairaus Moyamoy. Aivojen astioiden progressiiviset patologiset muutokset, joissa ne ovat hitaasti supistumassa, täydelliseen tukkeutumiseen asti (tukkeutuminen).

ICD-10: n mukaan cerebrovaskulaariset sairaudet sisältävät myös aivojen valtimoiden erottamisen ilman repeämää, solunsisäisen laskimon systeemistä tromboosia, aivojen ateroskleroosia. Tähän kuuluvat verisuonitulehdus (keskiasteen tulehdus), progressiivinen verisuonten leukoenkefalopatia, johon valkoinen aine vaikuttaa.

Sairaudet, jotka johtavat aivojen aivojen aivoihin, ilmenevät akuuteina, kroonisina tai ohimenevinä muotoina. Ne voidaan ilmaista lievinä, kohtalaisina tai vaikeina. Vakavat vakavat sairaudet johtavat nopeaan kuolemaan. Pätevä apu olisi annettava viiden ensimmäisen kymmenen minuutin aikana, eikä se ole aina tehokasta. Näitä sairauksia ovat:

• intraserebraalinen verenvuoto;
• iskeeminen aivohalvaus;
• määrittelemättömän alkuperän aivohalvaus;
• akuutti hypertensiivinen enkefalopatia.

Krooninen aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu verisuonten luumenin tukkeutumisesta. Sairaus on hidas, potilaan tila heikkenee vaiheittain. Jos potilaan aika kiinnittää huomiota terveyden heikkenemiseen ja alkaa hoitaa, taudin kulku voidaan hidastaa. Jos et ryhdy toimenpiteisiin tämän prosessin lopettamiseksi, sairaus voi tulla akuutiksi. Tähän ryhmään kuuluvat:

• aivojen alentaminen ja ahtauma;
• aivojen tromboosi;
• enkefalopatia (subkortikaalinen, hypertensiivinen, ateroskleroottinen, dyscirculatory);
• aivotulehdus.

Aivoverisuonisairaudet voivat olla ohimeneviä. Tässä tapauksessa vaskulaarisen alkuperän aivotoiminnot, jotka ilmenevät sekoitus-, aivo- tai fokusoireista, häiritsevät jyrkästi. Väliaikainen aivoverisuonisairaus on täysin palautuva koko päivän: hyökkäyksen jälkeen vain pieni epäselvyys voi pysyä. Näitä sairauksia ovat:

• Väliaikainen iskeeminen hyökkäys (mikrostroke). Kehitetty johtuen veren vähennyksestä. Ero aivohalvauksesta on, että tauti ei liity peruuttamattomaan vahinkoon aivojen osalle.
• Hypertensiivinen aivokriisi. Se on ominaista 2 ja 3 verenpaineesta. Verenpaine on äkillisesti lisääntynyt, ja siihen liittyy aivojen oireita. Se tapahtuu eri asteittain. Sairauden kesto voi kestää useita päiviä, ja taudin vakava kuolema on mahdollinen. Jos päivän kuluessa oireet eivät mene pois - ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Aivoverisuonisairauden oireet

Useimmissa tapauksissa aivoverisuonisairaus kehittyy pitkään. Ensimmäiset merkit (huimaus, muistin vajaatoiminta) liittyvät hapen nälkään, ravinteiden puutteeseen, energiaan, jonka aivot poistavat glukoosista. Ajan myötä tilanne pahenee, kognitiivisten häiriöiden oireet näkyvät, kun henkinen kapasiteetti vähenee, kyky analysoida tilannetta. Sitten koordinointiongelmat alkavat, henkilö ei pysty liikkumaan normaalisti. Vakavissa tapauksissa esiintyy kooma ja kuolema.

ensisijainen

Potilas kiinnittää harvoin huomiota aivoverisuonisairauksien ensimmäisiin merkkeihin, ottaen kaiken tavalliseen epäluuloon. Sinun tulee olla varovainen ja ota yhteys lääkäriin, jos ilmoitat säännöllisesti seuraavista oireista:

• säännölliset mielialan vaihtelut;
• ärtyneisyys;
• väsymys;
• heikentynyt suorituskyky;
• siedettävä päänsärky;
• huimaus;
• unettomuus;
• ääni ja pää;
• sydämen sydämentykytys;
• suun kuivuminen;
• muistin heikkeneminen.

Kun sairaus etenee

Jos aivojen aivoverisuonisairautta ei hoideta, tila huononee. Hapen nälän taustalla, pään melu, migreenit lisääntyvät, huimaus kasvaa ja näkyvät myös pään kallistuessa ja kääntämällä. Potilas ei usein voi nukahtaa, päivän aikana hän tuntee uneliaisuutta ja väsymystä. Seuraavat oireet viittaavat suoraan aivojen ongelmiin:

• ongelmia raajojen yksittäisten osien herkkyydellä;
• ohimenevä näön menetys;
• puhehäiriö;
• Lyhyet, useita sekunteja kestävät huijaukset ovat mahdollisia;
• henkisten kykyjen, älykkyyden heikkeneminen;
• keskittyminen on häiriintynyt;
• fyysisen rasituksen aikana silmien tummeneminen;
• muistissa on ongelmia;
• masennus, apatia, neuroosi, psykoosi, keskityttiin omaan terveyteen.

komplikaatioita

Vaikeissa tapauksissa aivoverisuonitautiin liittyy kouristuksia, vapinaa, kulkua, puhetta. Kadotetut refleksit, huomattavasti heikentynyt visio. Sitten tilanne pahenee, se voi tapahtua:

• raajojen halvaus ja paresis;
• lantion elinten toimintahäiriöt (virtsaamiseen, ulostumiseen liittyvät ongelmat);
• kyky liikkua ja navigoida avaruudessa;
• dysfagia (nielemisvaikeudet);
• dementia (dementia);
• microstroke;
• aivohalvaus;
• aivoverenkierto kooma;
• aivokriisi;
• kuolema.

diagnostiikka

Jos havaitset oireita, jotka viittaavat aivoverisuonisairaukseen, ota yhteys lääkäriin. Tutkittuaan potilaan ja selvittämällä oireet lääkäri määrää sarjan tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tarkan diagnoosin tekeminen:

• täydellinen verenkuva;
• plasman biokemiallinen tutkimus, mukaan lukien kolesteroli- ja lipoproteiinianalyysi;
• veren hyytymisanalyysi;
• Aivojen verisuonit (duplex- ja triplex-skannaus);
• Angiografia - verisuonten röntgenkuvaustutkimus, jolla voit määrittää tromboosin, ateroskleroosin, lumenin kaventumisen, hematooman, kasvainten läsnäolon;
• EEG (elektroenkefalografia) - näyttää neuronien aktiivisuuden;
• scintigrafia - radioisotooppien veren sisäänmenon jälkeen auttaa havaitsemaan aivojen verenkiertoon liittyviä ongelmia;
• magneettikuvaus (MRI) - havaitsee kasvaimet, aneurysmat ja muut verisuonitaudit;
• CT (tietokonetomografia) - osoittaa verenvuodon, tulehduksen, kasvainten esiintymisen.

Aivoverisuonisairauksien hoito

Aivojen verisuonitautien hoidon tarkoituksena on palauttaa aivosoluille täysi veren tarjonta ja poistaa taudin oireet. Useimmissa tapauksissa on mahdotonta päästä eroon sairaudesta aiheutuneesta syystä. Kuitenkin voidaan toteuttaa toimenpiteitä aivoverisuonisairauden etenemisen hidastamiseksi. Tämä voidaan tehdä lääkehoidon avulla, ja vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä enemmän mahdollisuuksia välttää aivohalvaus ja muut komplikaatiot.

Aivoverenkierron sairauden hoitamiseksi lääkäri voi määrätä fysioterapeuttisen menettelyn. Niistä - hyperbarinen hapetus, joka kyllästää veren hapella ja varmistaa sen pääsyn aivojen kärsimään alueeseen. Tätä varten potilas sijoitetaan erityiseen kammioon, jossa hän hengittää puhdasta happea jonkin aikaa. Tämä menettely vähentää hapenpuutteen oireita, estää komplikaatioiden kehittymisen.

Lääkehoito

Aivoverisuonisairaudet vaativat pitkäaikaista hoitoa. Useimmissa tapauksissa lääkkeitä on käytettävä koko elämänsä ajan (esimerkiksi diabeteslääkkeet). Jos noudatat täysin lääkärin suosituksia, voit päästä eroon taudin oireista, vähentää merkittävästi oireita, estää komplikaatioita. Seuraavat lääkeaineet auttavat korjaamaan aivoverisuonisairauden kulun:

• Verenpainelääkkeet (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - alhainen korkea verenpaine.
• Antihypoksantit (ketoprofeeni, imidatsoli, gutimin, amtizoli). Lisää kehon vastustuskykyä hapen nälkään säilyttämällä energian aineenvaihdunta tasolla, joka on välttämätön solun eheyden ja toiminnan säilyttämiseksi.
• Sydän- ja verisuonilääkkeet, joihin kuuluvat Vinpocetine (Cavinton). Sillä on antioksidanttia, vasodilataattoria, neuroprotektiivista toimintaa. Vaikuttaa aineenvaihduntaan aivokudoksessa, joka edistää verisuonten laajentumista, parantaa verenkiertoa. Edistää hypoksiaa.
• Antikoagulantit (Fenilin, Hepariini). Estä verihyytymien esiintyminen, vähentää veren hyytymistä.
• Verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspiriini, Curantil). Estä verihyytymiä.
• Hypokolesteroleemiset lääkkeet (Lipostat, Lovastatin). Ne vähentävät kolesterolin määrää veressä estäen ateroskleroottisten plakkien esiintymisen.
• Nootrooppiset lääkkeet (pyrrolidonijohdannaiset - Piracyte, Omaron). Edistää henkistä toimintaa, parantaa muistia, kognitiivisia toimintoja. Lisää aivojen vastustuskykyä haittavaikutuksille, hypoksiaa.
• Osmoottiset diureetit (furosemidi, mannitoli). Käytetään aivojen turvotuksen lievittämiseen. Ne lisäävät osmoottista painetta plasmassa, niin että vesi jättää turvonneet kudokset, lisää verenkierron määrää.
• Antioksidantit (Cerebrolysin, Actovegin). Ne neutraloivat hapettavia prosesseja, pääasiassa vapaiden radikaalien vaikutusta, suojaavat solukalvoja tuhoutumiselta, edistävät niiden elpymistä. Antioksidantit parantavat energian aineenvaihduntaa, ovat neuroprotektoreita.

Kalsiumkanavasalpaajat (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) estävät kalsiumionien pääsyä solujen keskelle kalsiumkanavia pitkin. Kalsiumionit myötävaikuttavat sähköimpulssien muodostumiseen ja johtumiseen, tarjoavat verisuonten seinämien vähentymisen, parantavat verenkiertoa. Niiden käyttö parantaa verenkiertoa, vähentää hapen nälkää, alentaa verenpainetta, vähentää verihiutaleiden tarttumista.

Aivoverisuonitaudin hoitamiseksi määrätä verisuonia laajentavia lääkkeitä (pentoksifylliini, Trental), lääkkeitä angioprotektorien ryhmästä ja kudosten regeneroinnin stimulantteja. Voidaan määrätä kalvon stabilointiaktiivisuuden keinoja (Propranolol, Talinol), jotka estävät solukalvojen natriumkanavia, jotka edistävät toimintapotentiaalin muodostumista. Näillä lääkkeillä on anestesia- ja antiarytminen vaikutus.

Kirurginen toimenpide

Jos aivoverisuonisairaus on vakava ja lääkehoito ei auta, lääkäri voi määrätä leikkausta. Se voi olla:

• Balloon-angioplastia. Erilaisia ​​verettömiä interventioita, joita käytetään supistettujen alusten laajentamiseen. Verenvirtauksen palauttaminen tapahtuu erityisen ilmapallon avulla, jonka koko on deflatoidussa tilassa 2-3 mm. Sen jälkeen, kun se on tullut kehoon, se lähetetään paikkaan, jossa valon suurin kaventuminen tapahtui, ja se täytettiin.
• Stenttaus. Sen jälkeen, kun ballonia on käytetty aluksen luumenin lisäämiseen, riski sen supistumisesta jää. Tästä syystä laajennettuun osaan asennetaan metallirunko (stentti), joka tulevaisuudessa ei salli aluksen kutistumista.
• Endarterectomy. Kaulan operaatio kolesterolitasojen poistamiseksi kaulavaltimoista, jonka kautta veri liikkuu aortasta aivoihin.
• Extra-intrakraniaalinen anastomoosi. Manipulointi tapahtuu täysin valtimon tukkeutumisen myötä, ilmaisi jatkuvan supistumisen tai sen palautumisen mahdottomuuden. Toiminnan aikana valtimo on liitetty kirurgisesti, mikä ei osallistu veren tarjontaan aivoihin, kun valtimo sijaitsee sen pinnalla. Näin voit ohjata verenkiertoa estämään estetyn valtimon, parantamaan verenkiertoa keskushermostoon ja välttämään aivohalvauksen riskiä.

Kansanlääketiede

Monimutkaisena hoitona lääkärin kanssa neuvoteltuasi voit käyttää kansanhoitoa. On muistettava, että lääkehoidon huomiotta jättäminen yksinomaan kasviperäisten infuusioiden hyväksi johtaa taudin kehittymiseen, komplikaatioihin, vammaisuuteen, kuolemaan. Samanaikaisesti hoidon kanssa tulee kiinnittää huomiota painonpudotukseen, oikeaan ravitsemukseen ja diabetekseen glukoosipitoisuuksien hallitsemiseksi. Pitäisi lopettaa tupakointi ja alkoholi.

Aivoverisuonisairauksien hoidossa voit käyttää seuraavia työkaluja:

• Kuivaa hienonnettua pioni-juuria, kaada kiehuvaa vettä, jätä tunti. Juo ruokalusikallista viisi kertaa päivässä.
• Leikkaa sitruuna ja appelsiini lihamyllyllä, sekoita nestemäiseen hunajaan, pidä päivä kylmässä paikassa. Ota 1 rkl. l. kolme kertaa päivässä.
• Kaada 100 g neuloja neulasta 1 litra kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Purista mehu puoli sitruunasta, lisää infuusioon. Juo tyhjään mahaan kolmen kuukauden ajan 1 rkl. l.
• Juo tinktuuran verisuonia 0,5 tl. kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.

ennaltaehkäisy

Aivoverisuonisairauden kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata terveyttä jo varhaisesta iästä lähtien. Hypertensiivisten potilaiden on jatkuvasti mitattava verenpainetta, jotta se ei saa ylittää 140/90 hg: a. Art. Jos näin tapahtuu, on toteutettava toimenpiteitä sen normalisoimiseksi. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden joukossa ovat seuraavat toimet:

• radan paino;
• noudattaa asianmukaista ravitsemusta, rajoita eläinrasvojen, suolan kulutusta;
• välttää stressiä, emotionaalista stressiä, fyysistä rasitusta;
• älä tupakoi, rajoita alkoholin käyttöä, ohita huumeita;
• johtaa liikkuvaa elämäntapaa, mieluummin kävelyä, kävelyä luonnossa;
• päivittäinen harjoitus;
• välttää tilanteita, jotka voivat johtaa pään vammaan;
• normalisoida työ ja lepo;
• saat riittävästi unta.

Aivoverisuonitaudit: muodot, syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Cerebrovaskulaarinen sairaus (CVD) on aivojen verisuonten patologia, joka johtaa iskemiaan, hypoksiaan ja kehon eri toimintojen häiriöihin. Haitallisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta aivojen alukset ovat vaurioituneet ja aivoverenkierto häiriintyy.

Cerebrovaskulaarinen sairaus johtaa dyscirculatory-enkefalopatian kehittymiseen - tauti, joka edustaa kroonisesta verisuonipuutoksesta johtuvaa progressiivista orgaanista aivovaurioita. Tätä patologiaa pidettiin vanhusten ongelmana. Tällä hetkellä aivoverenkierron vajaatoiminta on "nuorempi": tauti esiintyy yhä enemmän alle 40-vuotiailla. Tämä liittyy epäterveellisen elämäntavan ylläpitämiseen, huonoon ympäristöön, huonoon ravitsemukseen.

Aivoverisuonisairaus on tällä hetkellä merkittävä lääketieteellinen ongelma. Se sijoittuu kolmanneksi sepelvaltimotaudin ja onkopatologian jälkeisen kokonaiskuolleisuuden rakenteessa. CVD - aivohalvauksen ja pitkäaikaisen vamman syy.

kuolleisuus

luokitus

Aivoverisuonisairaudet - verenkiertoelimistön sairaudet, joihin kuuluvat:

• Hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset.
• Aivojen krooninen dyscirculatory patologia - okkluusio ja vasospasmi, arteriitti, aneurysma.
• Intrakraniaalinen verenvuoto.
• Hypertensiiviset aivoverisuonisairaudet - ateroskleroottinen ja hypertensiivinen enkefalopatia.

syyoppi

Taudin tärkeimmät etiologiset tekijät:

1. Aivojen verisuonten ateroskleroottinen vaurio johtaa kolesterolin laskeutumiseen, plakkien muodostumiseen, niiden kaventumiseen ja tukkeutumiseen sekä aivoverenkierron, aivojen trofismin ja henkisten prosessien loukkaamiseen.
2. Veren hyytymisjärjestelmän toimintahäiriö, tromboosi ja tromboembolia aiheuttavat usein aivojen mikroverenkierron häiriöitä.
3. Valtimon seinämän spasmi kroonisen valtimoverenpaineen taustalla vähentää aivoverenkiertoa.
4. Vaskuliitti häiritsee aivojen verenkiertoa.
5. Osteokondroosi voi johtaa vertebro-basiliseen vajaatoimintaan ja aivoverenkierron ohimeneviin häiriöihin.

Aivojen valtimoiden läpäisevyys tromboosin, ateroskleroosin, spasmin (a) ja aivojen verenvuodon verenvuodon aiheuttaman repeämisen vuoksi (b) - CVD: n tärkeimmät syyt

Patologian kehittymistä aiheuttavat tekijät:

• Diabetes mellitus
• Edistynyt ikä
• Hyperkolesterolemia, dyslipidemia,
• lihavuus,
• verenpainetauti,
• sepelvaltimotauti,
• stressi,
• Traumaattinen aivovamma
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö
• Tupakointi,
• Istuva elämäntapa
• Perinnöllisyys.

oireiden

Cerebrovaskulaarinen sairaus sen alkuvaiheessa ilmenee seuraavina kliinisinä oireina:

1. Vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
2. Ärtyneisyys, huono tunnelma, emotionaalinen epävakaus;
3. Liiallinen ahdistus;
4. unettomuus;
5. Kuuma;
6. Suun kuivuminen;
7. voimattomuus;
8. Sydämen sydämentykytys.

Tulevaisuudessa aivojen hypoksian lisääntyessä kehittyy vaarallisia häiriöitä ja ilmenee vakavampia oireita: keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistihäiriö, heikentynyt ajattelu, logiikka, koordinointi, jatkuva päänsärky, henkisen suorituskyvyn heikkeneminen.

Potilaat kehittävät masennusta, heidän älyllensä vähenee, neuroosi ja psykoosi, fobiat ja pelot kehittyvät, itsekeskeisyys, räjähtävyys, heikkous näkyvät. Potilaat ovat alttiita hypokondrioille ja epävarma itsestään. Vaikeissa tapauksissa kouristukset, vapina, kävelyn epävarmuus, puuttunut puhe, liikkeet ja herkkyys raajoissa kehittyvät, fysiologiset refleksit häviävät, näköelimet vaikuttavat.

Aivokudoksen morfologisten muutosten edelleen lisääntyminen johtaa voimakkaampien ja havaittavampien oireyhtymien ilmaantumiseen - aivokriisit ja aivohalvaukset, raajojen paresis ja halvaus, lantion häiriöt, dysfagia, pakko naurua ja itkemistä.

Nämä kliiniset oireet, joita esiintyy potilailla koko päivän ajan, osoittavat aivoverenkierron - aivoverenkierron aivohalvauksen - akuutin rikkomisen. Jos ne häviävät lyhyemmässä ajassa, epäillään ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.

Aivoverisuonisairauksien aste on 3 astetta:

• Ensimmäisen asteen TsVB etenee huomaamattomasti. Sen merkit ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien tai vammojen oireet.
• Toinen aste ilmenee mielenterveyden häiriöinä. Tauti on indikaattori vammaisuuteen, mutta potilas palvelee itseään.
• Kolmas aste - siirtymäpatologia verisuonten dementian vaiheessa. Potilas ei pysty liikkumaan ja navigoimaan avaruudessa, hän tarvitsee apuaan ja huolta ihmisten ympärillä. Tällaisten potilaiden käyttäytymistä on seurattava.

Yleisimmät CVD: n komplikaatiot ovat aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, dementia, aivoverenkierto kooma.

diagnostiikka

Aivoverenkierron patologian diagnosointi ja hoito koskivat neuropatologeja ja verisuonikirurgeja. He valitsevat hoidon taktiikan taudin kulun ominaisuuksien, potilaan yleisen tilan ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien mukaan.

CSD-potilaiden yleinen tutkimus sisältää:

1. Verikoe
2. Biokemiallinen verikoe,
3. Protrombiinin indeksin määrittäminen, t
4. Serologinen reaktio syfilisiin,
5. EKG,
6. Virtsa-analyysi,
7. Rintakehän röntgen.

Menetelmät, joiden tarkoituksena on suorittaa aivoverisuonisairauksien täysi ja kattava instrumentaalidiagnoosi:

• Duplex- tai triplex angioscanning on tarkoitettu CVD: n ensisijaiseen diagnoosiin. Se on turvallisin, nopea ja edullinen. Tällöin tutkitaan, voiko tartunnan saaneet alukset olla toistuvasti ja vahingoittamatta terveyttä.
• Angiografia on verisuonten röntgenkuvaustutkimuksen menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää niiden toiminnallinen tila, patologisen prosessin läsnäolo ja sen pituus. Aivojen angiografia suoritetaan kontrastiaineen injektoinnin jälkeen vereen. Se antaa potilaalle mahdollisuuden määrittää tromboosin, ateroskleroottisen vaurion ja verisuonten supistumisen, onkopatologian, hematooman ja aneurysmin läsnäolon.
• Aivosintigrafia on yksinkertainen ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jolla ei ole mitään vasta-aiheita eikä aiheuta komplikaatioita. Ydintarkastus on erittäin herkkä ja informatiivinen tapa diagnosoida aivoverenkiertohäiriö. Radioaktiivinen farmakologinen lääke injektoidaan laskimoon ja skannataan 15 minuutin kierros. Tämä aika riittää, kun radioisotooppi leviää koko kehoon ja kerääntyy sairaaseen kudokseen. Indikaattori sisältää keholle vaarattoman säteilyannoksen.
• Transkraniaalinen Doppler-ultraääni on aivojen alusten ultraäänitutkimus, joka mittaa veren virtausnopeutta ja tunnistaa hemodynaamiset häiriöt.
• Yhtä tärkeää on, että CVD: n diagnoosi on MRI ja CT.

hoito

On mahdotonta itsenäisesti tunnistaa ja parantaa aivoverisuonitautia. Ainoastaan ​​kokenut, erittäin pätevä asiantuntija, joka on tutkinut potilaan valitukset ja tutkinut hänet täysin, määrittelee pätevän hoidon. Riittävä ja oikea-aikainen hoito parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää hengenvaarallisen tilan - aivohalvauksen - riskiä.

Taudin hoidon päätarkoitus - aivotoimintojen rikkomusten poistaminen. Täysin päästä eroon aivoverisuonisairaudesta on tarpeen määrittää ja poistaa sen syy. Lääkkeiden määräämisen lisäksi asiantuntijat antavat potilaille tärkeitä suosituksia: muuttaa elämäntapaa, laihtua, älä tupakoi ja älä juo alkoholia, syö oikein ja tasapainoisesti.

Lääkehoito

Aivoverisuonisairauksien kattava hoito suoritetaan yleensä neurologisessa osastossa. Asiantuntijat poistavat ensin riskitekijät: määrittävät skleroottiset, hypotensiiviset, hypoglykeemiset lääkkeet. Vasta sen jälkeen, kun perusmetabolia on korjattu, ne jatkavat patologian suoraa hoitoa.

Spesifinen hoito

Tärkeimmät lääkeaineet, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja on tarkoitettu kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan hoitoon:

1. Kalsiumkanavasalpaajat parantavat aivoverenkiertoa, vähentävät impulssien nopeutta, estävät verihiutaleiden tarttumista ja parantavat verikoostumusta. Nifedipiiniin perustuvat lääkkeet laajentavat aivojen verisuonia - Corinfar, Cardipin, diltiatseemiryhmän Dilzemin, Cardilin valmisteet. Kalsiumkanavasalpaajiin kuuluvat myös Cinnarizine ja sen johdannaiset, Verapamil.
2. Antioksidantteja. Cerebrolysiini on voimakas antioksidantti, joka on määrätty aivoverisuonisairauksiin, aivohalvaukseen ja enkefalopatiaan. Lisäksi sitä käytetään usein "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoksiset lääkkeet on määrätty aivojen verisuonten vaurioille - ketoprofeeni, imidatsoli, mekapriini.
4. Metaboliat - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Suora antikoagulantti - "Hepariini", "Fraxiparin" ja epäsuora - "Fenilin", "Sinkumar", "Varfariini".
6. Verihiutaleiden vastainen hoito - asetyylisalisyylihappo, Curantil.
7. Lääkkeet, joilla on hypokolesterolemia, statiinit - Lovastatiini, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootrooppiset lääkkeet - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Huumeet, jotka laajentavat aivojen aluksia - "Pentoksifylliini", "Trental", "Agapurin".
10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Ensisijainen hoito

CVD: n perushoito koostuu ulkoisen hengityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoinnista, homeostaasin ylläpidosta ja neuroprotektiosta.

• Tätä varten hengitystiet desinfioidaan, henkitorvi intuboidaan ja suoritetaan keinotekoinen hengitys.
• Kun ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireita ja keuhkoödeemaa, käytetään Lasixia, Pentamiinia.
• Antiarrytminen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä. Yleensä määrätä antianginaalisia lääkkeitä, sydämen glykosideja - "Strofantin", "Korglikon", antioksidantteja.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" auttaa lopettamaan kasvulliset toiminnot.
• Aivojen turvotuksen torjumiseksi käytetään osmoottisia diureetteja - mannitolia, furosemidiä.
• Verenpaineen vakauttamiseksi määritä "Atenololi", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Metabolisten häiriöiden korjaus suoritetaan täyttämällä solunulkoinen nestemäärä Ringerin liuoksilla, plasmalla, glukoosilla.
• Oireelliseen hoitoon kuuluvat antikonvulsantit ja psykotrooppiset lääkkeet, lihasrelaksantit, kipulääkkeet - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbaarinen hapetus on fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka tarjoaa veren kyllästymisen happeen ja sen pääsyn vaikuttamaan aivokudokseen. Potilas on erityisessä kammiossa ja hengittää puhdasta happea. Hyperbarinen hapetus eliminoi kudosten hapen velkaantumisen ja palauttaa aerobisen glykolyysin. Tämä menettely parantaa potilaiden elämänlaatua, vähentää patologian oireita ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Kirurginen hoito

Vaikeat patologiset muodot, jotka ovat huonosti huumeiden korjaamiseen, edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Potilaat poistavat verihyytymiä ja ateroskleroottisia plakkeja valtimoista, lisäävät astioiden luumenia katetrilla ja ilmapallolla, lisäävät stentit valtimoihin, jotka tukevat astian lumenia auki.

Cerebrovaskulaariset sairaudet ovat kirurgisen hoidon kohteena: valtimoiden aneurysmat ja intraserebraaliset verenvuotot.

Kansanlääketiede

Yleisin tavanomaisen lääketieteen tapa, jota käytetään aivoverisuonisairauksien hoidossa:

• Peonyjuuri kuivataan, murskataan ja kaadetaan kiehuvaa vettä. Vaatia keinoja tunnin ajan, suodattaa ja vie 5 kertaa päivässä ruokalusikallista.
• Leikkaa 2 appelsiinia ja 2 sitruunaa lihamyllyssä, sekoita massa nestemäiseen hunajaan ja sekoita. Vaadi kylmää päivää ja ota sitten ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä.
• Havupuikot kaadetaan kiehuvaan veteen, vedetään ja puolen sitruunan mehu lisätään liemeen. Ota huume tyhjään vatsaan 3 kuukautta.
• Pistokalvon tinktuura otettiin tyhjään vatsaan kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Perinteinen lääketiede on hyvä lisä tärkeimpään patologiseen hoitoon.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet aivoverisuonisairauden kehittymisen estämiseksi:

1. Verenpaineen normalisointi,
2. Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien oikea-aikainen hoito,
3. Taistelu huonojen tapojen kanssa
4. Kevyt harjoitus,
5. Oikea ravinto
6. Työ- ja lepoajan optimointi,
7. Painon korjaus.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin potilaille määrätään lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja tukahduttavat veren hyytymistä.

Jos tautia hoidetaan viipymättä ja oikein, potilaan elämänlaatua voidaan parantaa, mutta myös vähentää aivohalvauksen ja muiden vakavien komplikaatioiden riskiä.