Miten hoitaa migreenilääkkeitä

Päänsärky on ryhmässä yleisimpiä valituksia kaikista ehdottomasti kaikista ikäryhmistä. Ominaisuuksiensa mukaan on vaikeaa määrittää esiintymismuotoja ja -mekanismeja. Mutta on olemassa eräänlainen päänsärky - migreeni, jolla on varsin erityisiä piirteitä ja ilmenemismuotoja. Se ei voi olla vain valitus, vaan myös itsenäinen sairaus.

Mikä on migreeni?

Migreeni on eräänlainen päänsärky, jonka tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • Jakelu tiukasti yhdessä pään puoliskosta (useimmiten frontotemporaalisessa osassa);
  • Kivun luonne on terävä ja sykkivä;
  • Äkillinen alkaminen;
  • Kohtausten toistuva toistuminen;
  • Kivun oireyhtymään liittyy oireita, kuten valonarkuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • Suuri heikkous hyökkäyksen jälkeen.

Mielenkiintoista! Migreeni on saanut nimensä muinaisista ajoista lähtien. Termi kirjaimellisesti käännetty muinaisista kreikkalaisista kuulostaa hemicranialta. Sanan ensimmäinen osa (hemi) käännetään "puoliksi", toinen (cranios) on "kallo".

Ihmiset, joilla on riski migreenistä

Maailman terveysjärjestön virallisten tilastojen mukaan migreeni on ongelma noin 15–17 prosentissa maailman väestöstä. Tämän patologisen tilan kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Perinnöllinen taipumus Yli 70%: lla migreeniä sairastavista potilaista esiintyy rasittavaa perhetausta. Taudin geneettisen siirron todennäköisyys on suurin sairastuneiden äitien pojille (riski on noin 72-75%). Migreeni välittyy isältä useimmiten kuin 30 prosentissa tapauksista. Jos molemmat vanhemmat kärsivät takavarikoista, saman ongelman todennäköisyys jälkeläisillä sukupuolesta riippumatta on yli 90%.
  2. Ikä. Tyypillisin ikäryhmä migreenistä kärsivien joukossa on 17–18 - 38–42 vuotta. Varhaisin ikä, jolta tauti voi mahdollisesti ilmetä, on 5 vuotta vanha. Yli 50-vuotiailla potilailla taudin esiintymistä ei käytännössä käytetä;
  3. Paul. Naiset sairastuvat useammin. Kehon hormonaalisella taustalla on luonteenomainen vaikutus. Tytöt juhlivat migreenihyökkäyksiä kuukautiskierron jälkeen. On olemassa yhteys kuukautiskierron tiettyyn vaiheeseen;
  4. Elämäntapa On todettu, että migreeni on yleistä aktiivisessa ammatillisessa toiminnassa, pääasiassa henkisessä. Usein stressaavat tilanteet ja psyko-emotionaalinen epävakaus voivat laukaista migreenin muodostumisen jopa henkilöissä, joilla ei ole perinnöllistä taipumusta.

Miksi on migreeni: mekanismit hyökkäyksen aloittamiseksi

Nykyaikaisen tieteellisen tiedon mukaan migreenin pääasiallista patogeneettistä teoriaa pidetään verisuonina. Sen ydin on aivojen ja aivokalvojen sävyjen paikallisen säätelymekanismin hajoaminen sen laskun suunnassa. Sikiön verisuonten muutoksiin kohdistuva migreenihyökkäys on pään valtimoalusten veren tarjonnan kasvu. Tämän seurauksena paikallinen paineen nousu kivun reseptorivyöhykkeiden ärsytyksellä, joka ilmenee vahvana spesifisenä tuskana kirkkaasta paikannuksesta.

On tärkeää muistaa! Migreenin todellinen syy on alusten äkillinen laajentuminen aivojen pienellä alueella. Siksi lääkkeet, jotka sisältävät spasmodista ainetta, eivät ole tehokkaita migreenille, vaikka ne poistavat muuntyyppisiä päänsärkyä!

Tyypit migreeni: ilmenemismuodot ja oireet

Migreenin luokittelun ytimessä on joukko oireita, joita se esiintyy useimmiten. Tutkijat ovat kuvanneet kahdenlaisia ​​migreenejä: klassinen ja yksinkertainen. Niiden yleisyys on tyypillinen se, että jos joudut aiemmin käsittelemään klassista ulkoasua, nykyaikaiset ihmiset ovat alttiimpia yksinkertaisille migreenihyökkäyksille (75% tapauksista). Tämä johtuu monien uusien aivoihin vaikuttavien syy-tekijöiden syntymisestä.

Klassinen migreenihyökkäys

Termi "klassinen migreeni" osoittaa, että päänsärkyä edeltää ei-spesifiset oireet, joita kutsutaan auriksi. Tällaiset prekursorit voivat olla erilaisia ​​kuulo-, visuaalisia, puhe- tai hajuhäiriöitä, heikentynyttä koordinointia. Aura-spesifiset ilmenemismuodot riippuvat aivojen alueesta, jossa esiintyy tilapäisiä verenkiertohäiriöitä.

Klassisen migreenihyökkäyksen vaiheet ja oireet

1. Prodromal (3-5 tuntia ennen päänsärkyä)

  • Mielialan epävakaus;
  • Jakautuminen ja yleinen heikkous;
  • Suun kuivuminen ja jano;
  • Nälän tunne ja ruokahalun lyhytaikainen kasvu;
  • Ahdistus ja ärtyneisyys;
  • Yliherkkyys valolle, äänelle, haju-, maku-ärsykkeille

2. Aura (tunnin kuluessa hyökkäyksestä)

  • Visuaaliset häiriöt: pienten alueiden katoaminen näkökentissä, moniväristen pisteiden ulkonäkö silmien edessä, vilkkuvat lentävät ja välkkyminen;
  • Puhehäiriöt: tiiviys, epäselvä puhe;
  • Koordinointihäiriöt: huimaus, epävakaus, epävakaus kävelyn aikana

3. Päänsärky (kesto 2-3 tuntia 2-3 päivään).

Vaikea kipu yhdessä pään puoliskosta, kiertoradan paikallisesta alueesta, otsasta tai temppelistä. Kaikki liikkeet ja fyysinen rasitus, kirkas ja kevyt ja kovat äänet johtavat lisääntyneeseen kipuun. Usein tuskallisen hyökkäyksen korkeudessa esiintyy vakavaa oksentelua. Monilla potilailla on halua puristaa päätään käsillään. Hiljaisessa pimeässä huoneessa kipu on jonkin verran pienentynyt.

4. Kivun loppu.

Sen esiintymistä osoittaa päänsärkyn voimakkuuden heikkeneminen, uneliaisuus syvään nukkumaan upottamalla. Kasvot ja raajat turvotetaan virtsanpidätyksen takia.

5. Elpyminen (useita tunteja useita päiviä hyökkäyksen jälkeen)

Migreeni aiheuttaa kehon elintärkeiden resurssien heikkenemisen. Tämä on syynä voimakkaaseen rikkoutumiseen hyökkäyksen jälkeisenä aikana. Potilaat ovat osoittaneet yleistä heikkoutta, apatiaa, joka vähitellen vähenee. Kun virtsaaminen palautuu, turvotus menee pois, visuaaliset, kuuloiset, haju- ja koordinaatiokyvyt palautuvat.

Migreenihyökkäys

Yksinkertainen migreeni tarkoittaa yksipuolisen päänsärkyn hyökkäystä ilman ennalta auraa tai sen ilmaisematonta ja lyhytkestoista opintoja. Tällainen migreeni tapahtuu usein ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä (mahdolliset arteriaalisen verenpaineen, angina pectoriksen ja muiden iskeemisen sydänsairauden muodot, epilepsia, Raynaudin oireyhtymä).

Yksinkertaiseen migreeniin liittyvät oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin klassisen taudin version hyökkäys. Tärkein ero on se, että päänsärky syntyy yhtäkkiä täydellisen hyvinvoinnin taustalla ilman ennalta auraa. Jos verrataan kivun voimakkuutta, niin yksinkertaisen migreenin kanssa se on vähemmän selvää, mutta pitkittyneempi ajassa. Muiden päänsärkyjen ominaisuuksien joukossa ovat:

  • Kussakin tietyssä potilaassa kipu syntyy aina samalta puolelta (joko oikealla tai vasemmalla);
  • Näkyy yhdessä pisteessä, leviää koko fronto-orbitaaliselle ja parietaaliselle alueelle;
  • Kivun voimakkuus kasvaa vähitellen lievästä puhkaisusta voimakkaaseen puoleen koko anteroposterioriosan yhteisestä päästä;
  • Kipu voi säteillä kaulan ja olkahihnan vastaavaan puoleen;
  • Kivun luonne: sykkivästä kaarevuuteen;
  • Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä oireita, jotka eivät lievitä potilaan tilaa yksinkertaisen migreenin avulla;
  • Repiminen, valonarkuus, näköhäiriöt silmän puolella vaikutusalueella;
  • Terävät äänet, visuaaliset ja muut ärsykkeet lisäävät välittömästi kipua;
  • Liikkumien heikentynyt koordinointi ja kyky kävellä;
  • Kasvojen ja raajojen turvotus, jotka ovat janon ja virtsaamisen häiriöitä;
  • Hyökkäyksen jälkeen tulee uupumus, uneliaisuus, joka kulkee hetken kuluttua.

On tärkeää muistaa! Klassisen ja yksinkertaisen migreenihyökkäyksen välillä ei ole oleellista eroa. Näiden taudin kliinisten muotojen valinta on ehdollinen, koska niiden ilmenemismuodot eroavat vain auran läsnä ollessa, ja hoito on identtinen!

Hyökkäystä herättävät tekijät

Useimmat migreenistä kärsivät ihmiset tietävät, että se provosoi tuskallisen hyökkäyksen. Koska mahdolliset ärsyttävät aineet voivat tehdä:

  • Sää- ja ilmasto-olosuhteiden muutokset yksittäisen meteosensenssin taustalla. Mitä nopeammin ne esiintyvät, sitä suurempi on todennäköisyys, että aivojen verenkiertohäiriöt laukaisevat migreenille;
  • Kehon liiallinen reaktiivisuus ärsyttäviin elintarvikkeisiin: mausteet ja mausteet, mausteiset astiat, vahva kahvi ja tee, suolakurkkua ja säilykkeitä;
  • Alkoholijuomat;
  • Psyko-emotionaalinen stressi ja stressi. Migreenin tyypillinen esiintyminen ei ole jännityksen korkeudella, vaan sen jälkeen;
  • Kirkkaat, värikkäät tai vilkkaat valon ärsykkeet;
  • Vahvan hajun hengittäminen;
  • Pysy huonossa ilmanvaihdossa;
  • Fyysinen sammuminen;
  • Pitkäaikainen unettomuus;
  • Hormonitasojen muutokset ja vaihtelut.

Migreenihoito

Migreenihoito-ohjelma sisältää seuraavat osat:

  • Takavarikon ehkäiseminen;
  • Päänsärky helpotus;
  • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Päämenetelmä migreenipäänsärkyjen helpottamiseksi on lääkehoito. Se on tehokas missä tahansa hyökkäysvaiheessa. Sienilääkkeiden käyttö auran aikana, jos sellainen on, vähentää merkittävästi päänsärkyn voimakkuutta ja voi joskus estää sen esiintymisen kokonaan. Kivun alkamisen jälkeen otetut lääkkeet vähentävät sen kestoa ja vähentävät intensiteettiä. Mutta älä aliarvioi muita kuin huumeita koskevia toimenpiteitä, joiden toteuttaminen vähentää päänsärkyjen todennäköisyyttä ja vakavuutta.

On tärkeää muistaa! Parannus migreenille tulisi ottaa mahdollisimman pian ennen hyökkäystä. Mitä nopeammin lääke otetaan, sitä parempi terapeuttinen vaikutus!

Miten ehkäistä migreenihyökkäys?

Jokainen migreenipotilas tietää, mikä provosoiva tekijä useimmiten aiheuttaa toisen hyökkäyksen. Liipaisuvaikutusten poistamiseksi on välttämätöntä välttää negatiivisia vaikutuksia. Voi auttaa:

  • Kieltäytyminen elintarvikkeista, joiden käyttö on aiemmin aiheuttanut päänsärkyä;
  • Erikois- ja aurinkolasien käyttö;
  • Alkoholijuomien kohtalainen käyttö tai niiden täydellinen hylkääminen;
  • Vältä stressaavia tilanteita, fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä;
  • Henkisten ja fyysisten rentoutumismenetelmien käyttö. Mitä tasapainoisempi työ- ja lepotila, sitä parempi ja vakaampi mieliala, sitä harvemmin migreeni tapahtuu;
  • Poista tai minimoi melu- ja haju- ärsykkeiden vaikutukset;
  • Niiden lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät organismin mukautuvia ominaisuuksia sääherkkyyden taustalla (anti-front).

Jos ei voitu välttää provosoivan tekijän vaikutusta, tai jopa pienimmille auraaleille tunnusomaisia ​​merkkejä, ota välittömästi migreenin vastaiset lääkkeet tai suorita erityistekniikoita.

Miten lievittää migreenikipua kotona?

On olemassa kolme tapaa pysäyttää aloitettu migreeni.

  1. Valmistaudu hyökkäykseen. Potilaan pitäisi pystyä tunnistamaan migreenin prekursorit ja ensimmäiset oireet sekä erottamaan ne muista päänsärkyistä. Sinun täytyy yrittää suojella itseäsi pelosta ja paniikista ennen tulevan vakavan päänsärkyn jaksoa. Jos hyökkäys ei tapahtunut ensimmäistä kertaa, otetaan huomioon aiemmin käytettyjen lääkkeiden käyttökokemus ja tehokkuus. Niiden tulisi aina olla käden ulottuvilla ja ottaa ne vähäisin akuutin sairauden merkkinä.
  2. Jotta mukavimmat olosuhteet hyökkäyksen vähentämiseksi olisivat: potilaan tulee olla pimeässä huoneessa, jossa ei ole melua, pölyä, voimakkaita hajuja ja muita ärsyttäviä tekijöitä. Kaikki henkiset, emotionaaliset ja fyysiset kuormitukset eivät kuulu. Kollegoiden, sukulaisten, tuttavien ja muiden, potilaan kanssa kosketuksissa olevien ihmisten on oltava tietoisia tästä.
  3. Huumeet ja muut kuin lääkeaineet migreenin helpottamiseksi. Niiden käytön tärkein suositus on tiukasti eriytetty ja varoittava lähestymistapa. Tämä tarkoittaa, että jos ei ole epäilystäkään siitä, että potilaalla on todellinen migreenihyökkäys, on parasta ensin käyttää erityisiä lääkkeitä. Ainoat poikkeukset ovat lievä migreenihyökkäykset. Voit yrittää pysäyttää ne kipulääkkeillä ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä (ketorolakki, pentalgin, citramon, ibuprofeeni, copacil jne.). Jos ainakin kerran oli tehottomuutta, uudelleenkäyttö ei ole suositeltavaa.

On tärkeää muistaa! Migreenin hoidossa ei ole paikkaa antispasmodicsille ja vasodilataattoreille. He eivät ainoastaan ​​tuo helpotusta, mutta ne voivat pahentaa kivun oireyhtymää!

Tabletit migreenin hoitoon

Käytännössä migreenin hoidossa suositellaan parhaiten tällaisia ​​lääkkeitä:

  • Sumatriptaanin perusteella: antimigren, amigreniini, imigraani;
  • Naratriptaanin perusteella: huumeiden nimi;
  • Sisältää zolmitriptaania: zomig-tabletteja;
  • Eletriptan: Relpax-tabletit;
  • Yhdistetty sienilääke, joka ei sisälly triptaanien ryhmään: nomigren.

Asiantuntijoiden suositukset lääkkeiden ottamisesta triptaanien ryhmästä ovat seuraavat:

  1. Vahva migreenihyökkäys on lopetettava yksinomaan triptaanien avulla. Muut lääkkeet eivät ole tehokkaita;
  2. Kun esiasteita tai erityisiä päänsärkyä esiintyy, suositeltu vähimmäisannos on yksi tabletti;
  3. Tehokkuuden arviointikriteeri - kahden tunnin jakso pillerin ottamisen jälkeen. Jos päänsärky on täysin rajattu, potilas voi palata tavalliseen elämäntapaan. Intensiteetin vähentäminen, mutta hyökkäyksen säilyttäminen on syynä toisen pillerin ottamiseen;
  4. Potilaat, jotka tarvitsivat kaksi pilleria aiemman hyökkäyksen lievittämiseksi, voivat välittömästi ottaa kaksinkertaisen annoksen migreenin seuraavassa pahenemisessa;
  5. Hyväksytyn lääkkeen (kaksi annosta) terapeuttisen vaikutuksen täydellinen puuttuminen on vasta-aihe sen toistuvaan käyttöön. Tällaisten potilaiden tulisi siirtyä toiseen triptaanitablettien sukupolveen;
  6. Jos lääke on ollut tehokas, sitä tulee käyttää vain niin kauan kuin sen vaikutus jatkuu. Lääkkeen tulisi aina olla käsillä potilaassa;
  7. Jos työkalua käytetään enintään kaksi kertaa viikossa, se ei aiheuta riippuvuutta, yliannostusta ja sivuvaikutuksia.

Oireinen migreenin hoito

Koska päänsärkyn lisäksi migreeniin liittyy monia muita oireita, hyökkäyksen aikana on usein tarpeen lievittää niitä. Nämä voivat olla:

  • Oksentelua vastaan: pillereitä ja laukauksia metokloparmidi, cerucal, domperidoni;
  • Kasvojen ja aivojen turvotus: diureetit (lasix, furosemidi), glukokortikoidit (deksametasoni, prednisoloni), ei-steroidityyppiset tulehduskipulääkkeet (indometasiini, ibuprom, nimesil);
  • Sedatiivit ja rauhoittavat aineet: valokardiini, Corvalol, barboval.

Ei-huumeiden apuvälineet hyökkäyksen aikana

Joka tapauksessa migreenit voivat suorittaa erityisiä tekniikoita, varsinkin jos ne olivat tehokkaita aikaisemmissa hyökkäyksissä. Voi auttaa:

  • Aura - heikko lämmin makea tee. Juominen ei ole suositeltavaa, jos päänsärky on jo esiintynyt;
  • Akupressuurin elementit. Painepisteet voivat olla pään ja temppelin takana pään kivuliaalla puolella. Täytäntöönpanosäännöt: 10 puristusta sekoitetuilla sormilla 2-3-4 10 sekunnin ajan uloshengityksen aikana;
  • Hiero kaulavaltimon painetta 2-3 sekuntia 5-6 kertaa. Ei ole mahdollista painaa vain arteria vastaavalla vaurion puolella, vaan myös sitä, joka pulssi enemmän kaulan ympärille;
  • Kylmä pakkaa otsalle ja temppeleille.

On tärkeää muistaa! Migreenin diagnosointi ja hoito on välttämättä suoritettava asiantuntijan - neuropatologin - valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että maskin alla voi piilottaa suuri määrä patologisia tiloja!

Onko ehkäiseminen mahdollista?

Asiantuntijoiden mukaan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää luotettavasti migreenihyökkäysten määrää. Tehokas voi olla:

  • Yhteyden rajoittaminen tai provosoivien tekijöiden vaikutusten täydellinen poistaminen;
  • Vältä pitkää oleskelua television tai tietokoneen edessä;
  • Minimoi puhelujen kesto;
  • Terveellisen ravitsemuksen, liikunnan ja unen periaatteiden noudattaminen;
  • Yksilöllisen päiväkirjan ylläpito, jossa havaitaan hyökkäysten taajuus, kesto, saostavat tekijät ja tehokkaat avustustoimenpiteet. Näin voidaan tehdä johtopäätöksiä taudin ennusteesta ja hoidon näkymistä;
  • Magnesiumia ja B-ryhmän vitamiineja sisältävien valmisteiden vastaanotto;
  • Lääkkeiden ottaminen yhdelle lääkeryhmästä: adrenergiset estäjät (propranololi), antikonvulsantit (topiramaatti), masennuslääkkeet (venlafaksiini).

Mielenkiintoista! Tähän mennessä on kehitetty ruiskutettuja lääkkeitä, nenäsuihkeita ja fysioterapeuttisia tekniikoita, jotka mahdollisimman lyhyessä ajassa voivat pysäyttää jopa vakavimmat migreenihyökkäykset. Mutta tämän ongelman torjunnassa tärkein on sairaanhoidon järjestäminen, potilaiden opettaminen hyökkäysten lopettamista ja ehkäisemistä, asiantuntijoiden ja potilaiden välisen vuorovaikutuksen hyödyllisyyttä!

Migreeni. Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Migreeni on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat tai säännölliset päänsärkypinnat toisella puolella (oikealla tai vasemmalla). Joskus kipu on kuitenkin kahdenvälinen.

Lisäksi kaikki vakavat sairaudet (tuumori, aivohalvaus ja muut) sekä vammat ovat poissa.

Hyökkäykset voivat tapahtua 1-2 kertaa vuodessa useita kertoja viikossa tai kuukaudessa.

Tilastojen mukaan noin 10-14% (joissakin maissa jopa 30%) aikuisväestöstä kärsii tästä taudista. Ja kahdesta kolmasosasta heistä sairaus tuntuu ensin 30 vuoden iässä. Tässä rakenteessa äskettäin sairastuneiden potilaiden enimmäismäärä on 18–20-vuotiaiden ja 30–35-vuotiaiden välillä.

Taudin puhkeamisen tapauksia on kuitenkin kuvattu myös 5-8-vuotiailla lapsilla. Pojat ja tytöt kärsivät tästä taudista samalla taajuudella.

Aikuisilla on hieman erilainen jakauma: naisilla migreeni esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin miehillä.

On osoitettu, että on olemassa geneettinen alttius migreenille. Esimerkiksi, jos molemmat vanhemmat kärsivät taudista, heidän lapsensa kehittävät sairauden 60–90 prosentissa tapauksista, jos vain äiti, sitten - 72 prosenttia, ja jos vain isä, sitten - 20 prosenttia.

Aktiiviset, määrätietoiset ja vastuulliset ihmiset kärsivät useimmiten migreenistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kaikki muut ihmiset ovat tuntemattomia hänen kiusastaan.

On huomionarvoista, että missä tahansa iässä migreeni ei alkanut pääsääntöisesti sen merkkien laskiessa kypsyessään.

Mielenkiintoisia faktoja

Ensimmäiset oireet, jotka muistuttavat migreeniä, kuvasivat antiikin paranijat sumerisen sivilisaation aikoina ennen Kristuksen syntymää 3000 eKr.

Hieman myöhemmin (noin 400 AD) Hippokrates erottui migreenistä, kuten sairaudesta ja kuvaili sen oireita.

Migreenin nimi on kuitenkin velkaa roomalaiselle lääkärille Claudia Galenille. Lisäksi hän tunnisti ensin migreenin ominaispiirteen - kipun paikantamisen pään puolella.

On huomionarvoista, että migreenistä tulee usein neroiden kumppani. Tämä sairaus, kuten mikään muu, "rakastaa" aktiivisia ja emotionaalisia ihmisiä, jotka mieluummin henkistä työtä tekevät. Esimerkiksi Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton kärsivät tästä.

Ei ole ohittanut migreenipuolta ja nykyaikaisia ​​kuuluisuuksia. Päänsärkyhyökkäyksistä kärsivät tunnetut henkilöt kuten Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja muut.

Toinen utelias tosiasia (vaikka se ei ole tieteellisesti todistettu): ihmiset, jotka pyrkivät täydellisyyteen, kärsivät useammin migreenistä. Tällaiset persoonallisuudet ovat kunnianhimoisia ja kunnianhimoisia, heidän aivonsa toimivat jatkuvasti. Ei riitä, että he tekevät kaiken täydellisesti, heidän pitäisi olla paras. Siksi he ovat hyvin vastuullisia ja tunnollisia kaikesta, työskentelevät "itselleen ja miehelle". Itse asiassa ne ovat työarkolisia.

Veren tarjonta aivoihin

Normaalille aivotoiminnalle tarvitaan paljon energiaa, ravinteita ja happea. Kaikki tämä toimitetaan soluihin verenkiertoon.

Veri tulee aivoihin kahden parin selkärankaisen ja kahden sisäisen uneliaisuuden kautta
suuret runkoverhot.

Vertebraaliset valtimot ovat peräisin rinnan ontelosta, ja sitten aivojen kantapäähän saakka sulautuvat yhteen ja muodostavat basaalisen valtimon.

Seuraavaksi basaalinen valtimo haarautuu:

  • etu- ja taka-aivojen valtimoiden, jotka toimittavat verta aivokalvolle ja aivopuolelle
  • taka-aivo valtimo, joka toimittaa verta aivojen niskakalvoille
Sisäinen kaulavaltimo on peräisin yhteisestä kaulavaltimosta ja sitten aivoihin saakka jakautuu kahteen haaraan:
  • etu-aivovaltimot, jotka toimittavat verta aivojen etuosan lohkojen etuosille
  • keski-aivovaltimot, jotka toimittavat verta aivojen etu-, ajalliseen ja parietaaliseen lohkoon

Migreenin kehityksen mekanismi

Tähän mennessä, huonosti ymmärretty. Tästä on vain joitakin teorioita. Jokaisella on oikeus olla olemassa.

Yleisin migreenin kehityksen teoria

Wolfin verisuoniteoria

Hänen mukaansa migreenihyökkäys johtuu intrakraniaalisten alusten äkillisestä kaventumisesta. Tämän seurauksena iskemia (paikallinen anemia) ja aura kehittyvät. Sitten aivosäiliöt laajentuvat ja aiheuttavat päänsärkyä.

Verihiutaleiden teoria

Uskotaan, että verihiutaleilla on aluksi patologia, joka johtaa niiden liimaamiseen tietyissä olosuhteissa.

Tämän seurauksena merkittävä määrä serotoniinia (ilohormonia) vapautuu jyrkästi, mikä supistaa aivojen aluksia (on aura). Lisäksi samana aikana histamiinin (hormoneja, jotka säätelevät elintärkeitä kehon toimintoja) tuotantoa mastosoluilla kasvaa. Nämä kaksi pistettä johtavat siihen, että valtimon seinämien kipukynnys pienenee (ne ovat herkempiä kivulle).

Sitten serotoniini ja histamiini erittyvät munuaisten kautta, ja niiden taso kehossa laskee. Siksi alukset laajenevat, niiden sävy vähenee ja alusten ympärillä olevien kudosten turvotus tapahtuu. Tämä aiheuttaa kivun.

Kaivuvan masennuksen teoria

Uskotaan, että aivot kulkevat aivojen läpi vähenevän hermoston aktiivisuuden aallon (hiipuva masennus) aiheuttamalla verisuoni- ja kemiallisia muutoksia. Mikä aluksi johtaa verisuonten supistumiseen ja auran syntymiseen ja sitten verisuonten laajenemiseen ja päänsärkyyn.

Yhdistetty neurovaskulaarinen teoria tai kolmiulotteinen verisuoni

Tällä hetkellä häntä pidetään johtavana. Hänen mukaansa aivojen alusten ja kolmiulotteisen hermon välinen normaali suhde häiriintyy.

Hyökkäyksen aikana provosoivien tekijöiden vaikutuksesta trigeminaalinen hermo aktivoituu liikaa. Tämän seurauksena sen päät muodostavat vahvoja vasodilataattoreita, jotka alentavat astioiden sävyjä ja lisäävät niiden läpäisevyyttä. Tämä johtaa astioiden lähellä sijaitsevien kudosten turvotukseen ja turvotukseen.
Näiden teorioiden ohella on useita muita: geneettinen, autoimmuuninen, hormonaalinen ja muut.

Syyt migreeni

Riskiryhmät

Ruoka ja lisäravinteet

  • makuaineita parantavat aineet, joita käytetään mausteissa, säilyketuotteissa, pakastetuissa elintarvikkeissa, instant keitoissa
  • makeutusaineet sisältyvät hiilihappopitoisiin juomiin, mehuihin, purukumiin
  • Tyramiini kuumalla savustetulla kalalla, vanhat juustot, suolatut silli, alkoholijuomat, hiiva
  • natriumnitraatteja, joita käytetään lihavalmisteiden säilyttämiseen
  • kahvia, teetä
  • suklaa, sitrushedelmät, pavut, pähkinät
  • rasvaiset elintarvikkeet
  • merenelävät
  • marinoituja ja savustettuja tuotteita
Ympäristö
  • Hajuvedet, puhdistusaineet, lakat ja maalit, tupakansavut
  • liian kirkas tai vilkkuva valo
  • äkillinen säämuutos
Elämäntapa
  • unihäiriöt (unen tai pitkän unen puute)
  • liikarasitus
  • epäsäännöllinen syöminen tai ruokavalion väärinkäyttö
  • stressaavat tilanteet (akuutti, krooninen)
  • stressaavan tilanteen päätyttyä: sopimuksen allekirjoittamisen, vastuullisen suorituksen, työn edistämisen jälkeen
  • elämän rytmin muuttaminen ja aikavyöhykkeiden muuttaminen
  • lisääntynyt liikunta alhaisen ylläpidon omaavilla henkilöillä (erityisesti koulutuksen alussa)
  • tupakointi
Muita syitä
  • kärsivät päävammat (jopa hyvin vanhoja)
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä
  • kehon hormonaalisen taustan muutokset: kuukautisten alkaminen, vaihdevuodet, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen, raskaus
  • "Päiväretken migreeni", kun hyökkäys tapahtuu lomapäivänä tai viikonlopun jälkeen
Luettelo on varsin laaja. Kuitenkin siitä, jokaisen potilaan on kokeilun ja virheen välityksellä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa määriteltävä "hänen" tekijänsä (usein yhdistyvät useita) ja yritettävä sitten poistaa ne. Sitten todennäköisyys, että potilas suojataan seuraavilta migreenihyökkäyksiltä, ​​kasvaa merkittävästi.

On kuitenkin olemassa yksi vaikeus: tunnistettu provosoiva tekijä ei aina johda hyökkäyksen kehittymiseen samassa potilaassa.

Migreeni oireet

Migreenilomakkeet

I. Migreeni auralla. Taudin klassinen versio. Se tapahtuu vain 20–25 prosentissa tapauksista.

Se virtaa kahdessa versiossa:

  • normaalilla auralla (kestää 5–60 minuuttia)
  • pitkä aura (kestää tunnin ja usean päivän välillä)
II. Migreeni ilman auraa. 75-80%: lla potilaista tauti esiintyy tässä muodossa.

Kuitenkin joskus samassa potilaassa havaitaan molempia migreenihyökkäystyyppejä, jotka vuorottelevat keskenään.

Aurojen tyypit

Aura on monimutkainen reversiibeli neurologinen häiriö, joka esiintyy ennen hyökkäyksen alkua tai sen kanssa.

tiputtelua

Tämä lomake on yleisin.

Potilaat näkevät linjat alkaen pienestä pisteestä, joka kasvaa vähitellen. Lisäksi piste muuttuu kiiltäviksi siksak-linjoiksi, jotka kulkevat keskeltä kehään (reunat).

Potilailla on usein tunne menettää osan visioistaan. He saattavat tuntea, että he ovat sokeita yhdessä tai molemmissa silmissä. Niillä on joskus kaksinkertainen näkemys.

Usein näyttää siltä, ​​että he "näkevät" sokeita kohtia: on tunne, että sanoissa ei ole kirjaimia.

Joskus esineiden ympärillä on sykkiviä viivoja tai potilaiden mielestä heidän silmänsä ovat suunnattu rikkoutuneen lasin läpi.

Potilaiden on usein vaikeaa keskittyä näönsä kohdalla: esineet näyttävät pienemmiltä tai korkeammilta kuin ne ovat. Niiden väri ja ääriviivat saattavat olla vääristyneet, joskus näkyvät visuaaliset hallusinaatiot.

Hemipareteettiset (herkkyyshäiriöt)

Potilaat valittavat ulkonäköä kehon toisella puolella tunnetta "ryömimistä", pistelystä ja tunnottomuudesta, joka sitten levisi käsivarteen. Sitten he nousevat korkeammalle, mikä vaikuttaa puoleen kielestä ja päästä.

Jalkoissa tällaisia ​​tunteita havaitaan harvoin.

Hemiparetiset (liikehäiriöt)

Käsivarressa tai jalkana on toisaalta heikkous ja toisinaan jopa käänteinen paresis.

Dysfasia (puhehäiriöt)

Potilaiden on vaikea puhua. Heillä on tunne, että he ovat menettäneet kykynsä muistaa sanoja, eivät voi yhdistää lauseita eivätkä erottaa kirjaimia ja numeroita.

sekoitettu

Kun samanaikaisesti havaitaan useita kahden tai kolmen tyyppisen auran oireita.

Miten migreenihyökkäys jatkuu?

Migreeni auralla

Sen kurssi sisältää kaikki viisi vaihetta:

Prodromal (alkuvaihe)

Muutama tunti tai päivä ennen migreenihyökkäystä. Potilaat muuttavat mielialaansa dramaattisesti, tulevat ärsyttäviksi, niillä on haukottelu, uneliaisuus tai unettomuus, ruokahalun muutokset, herkkyys kirkkaaseen valoon, haju ja melu lisääntyvät. Ja jotkut potilaat yksinkertaisesti "tietävät", että he kehittävät pian hyökkäyksen.

Prodrominen vaihe on kuitenkin joskus poissa.

aura

Yleisimmät aura-oireet ovat visuaalisia, jotka vaikuttavat molempiin silmiin. Kaikki muut merkit kehittyvät harvemmin.

Aura näkyy heti alkuvaiheen päätyttyä.

Aura-pään ja päänsärkyjen alkamisen välillä on joskus väliä - enintään 60 minuuttia. Lisäksi jotkut potilaat väittävät, että heidän tilansa paranee hieman tämän ajanjakson aikana. Mutta he tuntevat hieman irti todellisuudesta.

Päänsärky voi kuitenkin esiintyä yhdessä auran kanssa joko heti sen valmistumisen jälkeen.

Kipu-vaihe - oikea hyökkäys

Kestää useita tunteja kolmeen päivään. Sille on ominaista yksipuolinen, sykkivä päänsärky (harvemmin se on kahdenvälinen).

Kipu esiintyy useimmiten auran vastakkaisella puolella, joka on paikoitettu otsan, pistorasioiden, temppelin tai kaulan alueella. Hyökkäyksen alussa kipu on pääsääntöisesti ekspressoimaton, mutta se kasvaa asteittain ja tarttuu koko pään puoleen. Potilailla on tunne, että pää on räjähtävä.

Lisäksi, koska päänsärkyn voimakkuus kasvaa, sivut voivat vuorotellen.

Kipu lisääntyy liikkeen myötä, joten hyökkäyksen aikana on suositeltavaa istua alas ja jopa paremmin makuulle.

Potilailla on lisääntynyt herkkyys valolle, hajuille ja äänille.

On kuitenkin muitakin oireita: monet potilaat valittavat kaulan ja hartioiden lihasten merkityksellisyydestä.

Lisäksi potilaat ovat vaaleat, ne kehittävät joskus pahoinvointia ja oksentelua, mikä tuo vain väliaikaisen helpotuksen.

Kuitenkin oksennuksesta huolimatta joillakin potilailla on lisääntynyt ruokahalu. Ja ne vedetään tärkkelystä sisältäviin tuotteisiin: leipomotuotteet, perunat.

Erotteluvaihe - loppuun saattaminen

Migreenihyökkäys päättyy eri tavalla: joku yksin ja joku vasta lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Oireiden häviämisen jälkeen potilaat nukahtavat usein syvään uneen.

Elvytysvaihe

Hyökkäyksen jälkeen virtsaaminen lisääntyy ja virtsan määrä (polyuria) kasvaa. Lisääntynyt ruokahalu.

Potilaat 24 tunnin kuluessa migreenihyökkäyksestä tuntuu hukkua. Jotkut päinvastoin ovat kuitenkin lisänneet aktiivisuutta ja euforiaa.

Migreeni ilman auraa

Tässä muodossa ei ole auraa (kolmas vaihe), kun taas kaikki muut vaiheet ovat läsnä ja virtaavat samalla tavalla kuin migreenien kanssa, joissa on aura.

On erittäin tärkeää erottaa toisistaan ​​migreenit, joissa on aura ja ilman sitä, koska hoito riippuu siitä.

Migreeni-diagnoosikriteerit

  1. Potilaan tulee olla vähintään yksi aura, joka on rekisteröity vähintään kaksi kertaa.
  2. Aura-oireiden tulisi hävitä hyökkäyksen päätyttyä.
  3. Päänsärkyjen hyökkäykset ja muut oireet vastaavat sellaisia ​​migreenejä, joissa ei ole auraa. Ne voivat alkaa auralla tai vähintään 60 minuuttia sen valmistumisen jälkeen.
  1. Kuumat aallot kestävät useita tunteja kolmeen päivään.
  2. Vähintään kahden merkin läsnäolo seuraavista:
    - yksipuolinen päänsärky, ja kun se kasvaa, sivut voivat vuorotellen
    - päänsärky on sykkivä
    - kipu voi olla kohtalainen tai vaikea, mikä vähentää päivittäistä toimintaa
    - päänsärky huonompi vain vähän rasitusta
  3. Vähintään yhden seuraavista ominaisuuksista:
    - pahoinvointi
    - oksentelu
    - fotofobia (valofobia)
    - pelko kovasta melua (fonofobia)

Tämä on tyypillinen migreenihyökkäys.

Joskus migreeniin liittyy kasvullisia kriisejä. Siksi vilunväristykset liittyvät, sydämen syke kiihtyy, ilman tunne tuntuu, verenpaine hyppää, virtsaaminen lisääntyy. Usein on ahdistuneisuus, joka pahentaa taudin kulkua.

Siten lähes kaikki herkät järjestelmät ovat mukana migreenihyökkäyksen toteuttamisessa.

Eräiden migreenin muotojen ominaisuudet

Migreeni kuukausittain

Naisilla esiintyy kaksi päivää ennen kuukautisia tai kolmen päivän kuluessa sen jälkeen. Tällaiset kohtaukset on kirjattava vähintään kahteen jaksoon.

Noin 2/3 migreenin naisista kärsii tästä muodosta. Joko he panevat merkille takavarikkojen kulun pahenemisen itse tänä aikana.

Tässä ilmeisesti estrogeenin (naarashormoni) taso laskee jyrkästi ennen fysiologisen verenvuodon alkamista.

Tämä tila voi helpottaa sellaisen iholaastarin käyttöä, joka vapauttaa estrogeenin 7 vuorokauden ajan. Näin ollen hyökkäyksen estämiseksi se on liimattu iholle kolme päivää ennen kuukautisia.

Lasten migreeni

Provosoivat tekijät lisäävät usein henkistä stressiä ja ylitöitä koulussa, pitkää oleskelua tietokoneen näytön edessä.

Valitettavasti lapsilla ei aina ole tyypillistä migreeniä, joka on usein harhaanjohtavaa myös kokeneiden lääkäreiden toimesta. Koska kivun hyökkäys on useimmiten ilmaista.

Siksi, jos lapsi (erityisesti potilas) on intohimoinen pelin suhteen, hän ei saa välittömästi kiinnittää vanhempien huomiota hänen tilansa huononemiseen. Ja kun päänsärky on jo kasvamassa ja sietämätön, vauva, jolla on virheellinen diagnoosi (esimerkiksi meningiitti), voidaan viedä sairaalaan ambulanssissa.

Lisäksi kipu on usein luonteeltaan kahdenvälinen, paikallinen otsan, kruunun tai niskakyhmän alueella.

Muista oireista ilmenee joskus pahoinvointia ja uneliaisuutta. Lisäksi usein päänsärkyyn liittyy vatsakipu.

Hyökkäys ei aina pääty oksennukseen ja sen jälkeen nukkumaan, mikä tuo helpotusta pienelle potilaalle.

Migreeni raskauden aikana

Useimmissa tapauksissa (60–80%) migreeni-oireet häviävät raskauden aikana, kun naisen hormonaalinen tila muuttuu.

Tosiasia on, että estrogeenin määrä vähenee (naisen hormoni, joka on vastuussa kiihottumisprosesseista), ja progesteronin taso (raskaushormoni, joka on vastuussa inhibitioprosesseista) kasvaa.

Kuitenkin joskus joillakin naisilla migreeni tuntuu ensimmäistä kertaa tuntuvalta juuri raskauden aikana.

Useimmiten migreeni hyökkää tuskin naisia ​​raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, sitten vähitellen niiden tiheys vähenee tai ne häviävät kokonaan.

"Headed" migreeni

Harvinainen muoto, jolle on tunnusomaista prekursorien ja aurojen läsnäolo, mutta tyypillistä kivun oireyhtymää, jossa on sykkivä päänsärky, ei tapahdu.

Oftalmologinen (oftalmopleginen) migreeni

Sille on ominaista silmän ympärillä olevien lihasten halvaus kipun korkeudella. Tämä ilmenee silmäluomen laiminlyönnistä, toisaalta oppilaan laajenemisesta kipu-puolella, ja piikit. Potilaat valittavat kaksoisnäkymästä.

Kuitenkin usein samassa potilaassa tyypilliset migreenihyökkäykset vuorottelevat silmän muodon kanssa.

Ensimmäinen okulaarinen migreeni on syy potilaan perusteelliseen tutkimukseen aivohalvauksen tai aivokasvain sulkemiseksi pois.

Vatsan migreeni

Sille on tunnusomaista paroxysmal diffuusinen kipu vatsassa, mutta joskus se on paikallistettu napaan. Kipu yhdistetään toisinaan anteriorisen vatsan seinän lihaksen kouristuksiin. Hyökkäys voi kestää 40 minuutista kolmeen päivään.

Tärkeitä kohtia vatsan migreenin diagnosoinnissa:

  • yhdistelmä vatsakipua ja migreenin kaltaisia ​​päänsärkyä
  • Parannetaan potilaiden tilaa tyypillisen migreenin hoitoon käytettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen
  • vatsakiput aiheuttavat samat tekijät kuin migreeni
Migreenin tila

Tämä on tila, jossa useat migreenihyökkäykset seuraavat toisiaan (alle 4 tunnin välein). Joskus hyökkäysten välillä on valaistumisen jaksoja, joiden aikana potilaiden tila paranee.

Tai yksi päänsärky kehittyy, joka hoidosta huolimatta kestää yli kolme päivää.

Migreenin tila voi johtaa:

  • pitkät konfliktitilanteet
  • pitkittynyt hormonaalinen ehkäisyvalmiste
  • hypertensiivinen kriisi (verenpaineen nousu suuriin lukuihin).
Migreenin tilalle on ominaista sietämätön kaareva päänsärky.

Lisäksi on toistuvaa oksentelua, joka häiritsee ruokien ja nesteiden normaalia saantia sekä lääkkeiden ottamista. Siksi potilaat dehydratoidaan, mikä johtaa aivojen turvotuksen ja hapen nälän kehittymiseen. Tämän seurauksena voi esiintyä kohtauksia, kehittää migreeni-sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Koska migreenin tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, potilaiden tulee olla sairaalahoidossa osastossa asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Migreenihoito

Miten päästä eroon migreenikipusta?

Nykyään kivun hoito migreenin aikana suoritetaan ottaen huomioon, miten kipu vaikuttaa potilaan jokapäiväiseen elämään. Tämä on luokiteltu migreenin vammaisarviointimalliin.

Mittakaava perustuu päänsärkyjen aiheuttamaan ajan menetykseen kolmella elämänalueella:

  • opiskelussa ja työssä
  • kotitalouksissa ja perhe-elämässä
  • urheiluun ja yhteiskunnalliseen toimintaan
Siten MIDAS-asteikko jakaa migreenihyökkäykset neljään asteeseen:

Olen tutkinto. Painamaton päänsärky, joka ei rajoita jokapäiväistä elämää


Käytännössä potilaiden elämänlaatu ei heikkene. Siksi he menevät harvoin lääkäriin, koska heitä avustavat fyysiset menetelmät (kylmä) tai perinteinen lääketiede.

Lääkkeistä tavallisimpia lääkkeitä (Analgin) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään: Ibuprofeeni (suositeltava), Naprokseeni, Indometasiini.

II-tutkinto. Päänsärky on kohtalainen tai vakava, ja arjen rajoitukset ovat vähäisiä.


Jos kyseessä on ekspressoimaton päänsärky, NSAID-lääkkeitä tai yhdistettyjä nukutusaineita määrätään: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kun päänsärky on ilmaistu ja potilaiden kyky sopeutua ympäristöolosuhteisiin on häiriintynyt, on määrätty triptanilääkkeitä (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig ja muut).

III-IV-tutkinto. Vaikea päänsärky, jolla on kohtalainen tai vakava (IV asteen) rajoitus arkielämässä

Näillä lomakkeilla on suositeltavaa aloittaa välittömästi lääkeaineita triptaanien ryhmästä.

Joissakin tapauksissa nimitetään Zaldiar. Se sisältää tramadolia (voimakas kipulääke) ja parasetamolia (heikko kipulääke, jolla on antipyreettisiä ominaisuuksia).

Jos hyökkäykset ovat raskaita ja pysyviä, potilaalle annetaan hormonaalisia lääkkeitä. Esimerkiksi deksametasoni.

Pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä käytetään pahoinvointia ja oksentelua vastaan: Metoklopramidi, Domperidoni, Chlorpromazine ja muut. Ne on suositeltavaa ottaa 20 minuuttia ennen kuin otat NSAID-lääkettä tai lääkettä triptaaniryhmästä.

Mitkä ovat triptaaniryhmän lääkkeet?

Ne ovat “kulta-standardi”, koska ne on suunniteltu erityisesti migreenikipujen helpottamiseksi. Niiden toiminta on voimakkainta, jos otat vaaditun annoksen hyökkäyksen alussa.

Suositukset käyttöön

  • Kun potilas on tuntenut hyökkäyksen alkamisen, on tarpeen ottaa yksi pilleri. Jos kahden tunnin kuluttua kipu on kulunut, potilas palaa normaaliin elämäänsä.
  • Siinä tapauksessa, että kahden tunnin kuluessa kipu on vähentynyt, mutta ei ole kulunut ollenkaan, on tarpeen ottaa toinen pilleri. Ja seuraavan hyökkäyksen aikana on suositeltavaa ottaa välittömästi kaksi pilleria.
Jos lääke otettiin ajoissa, mutta se ei auttanut, sinun täytyy korvata se.

Triptaaneja on kaksi sukupolvea:

  • Ensimmäistä edustaa Sumatriptan. Sitä on saatavana tabletteina (Amigrenin, Imigran ja muut) kynttilöiden muodossa (Triigren) ruiskun muodossa (Maahanmuuttaja).
  • Toinen on Naraptan (Namig) ja Zolmitriptan (Zomig). Ne ovat tehokkaampia ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia.
On muistettava, että potilailla on yksilöllinen herkkyys saman ryhmän lääkkeille. Siksi jokaiselle potilaalle on välttämätöntä valita "hänen" lääkkeensä ja jos se löytyy, ei pitäisi jatkaa kokeilua.

Vihje!

Huumeet, joita käytetään hyökkäyksen kehittymisen ehkäisemiseen, ovat kaikkein parhaiten apua alussa. Siksi potilaita kehotetaan käyttämään lääkettä aina heidän kanssaan ja ottamaan se heti, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.

Näkymät migreenihyökkäysten hoitoon

Lääkkeen Olcegepant tutkimuksen toinen vaihe on käynnissä. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, se estää aivojen laajenemisen migreenihyökkäyksen alkamisen aikana. Olcegepant-tablettimuodon tehokkuutta tutkitaan ja arvioidaan myös.

Lisäksi tutkimuksia tehdään lääkkeen koodattavaksi AZ-001: ksi, jota käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon. Uusimpien tietojen mukaan se on tehokas migreenin torjunnassa.

Lääkkeen etuna on, että sitä käytetään Staccato-järjestelmän inhalaattoreiden kanssa. Tämän inhalaattorin olemus: laitteessa on sisäänrakennettu akku, joka mäntää painettaessa lämmittää kiinteää lääkeainetta ja muuttaa sen aerosoliksi.

Lisäksi aerosoli menee keuhkoihin ja sieltä jo verenkiertoon. Siten lääkkeen tehokkuutta kasvatetaan useita kertoja, mikä vastaa laskimonsisäistä antoreittiä.

Mitä lääkkeitä auttaa migreenin hoidossa?

Migreenihyökkäysten helpottamisen lisäksi on toinen tärkeä osa itse sairauden hoidossa - hyökkäysten kehittymisen ehkäiseminen.

Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien ne, joiden käyttöohjeissa ei ole viitteitä niiden tehosta migreenin hoidossa. Tosiasia on, että migreenin kehittymismekanismi ei ole vielä täysin selvä. Siksi on edelleen selittämätöntä, miksi lääkkeitä käytetään täysin eri sairauksien hoitoon, auttaa migreenissä.

Useimmiten yksi lääke on määrätty, koska hoito on pitkä ja mikä tahansa lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Valittavat lääkkeet (käytetään ensin) - beetasalpaajat. Vaikka ne auttavat estämään migreenihyökkäystä, se on toistaiseksi selittämätön. Tärkein huume - Propranololi.

Antidepressantteja käytetään. Niiden käyttö perustuu hyvään tehokkuuteen kroonisen kivun hoidossa. Lisäksi ne vähentävät masennusta, joka voi kehittyä potilailla, joilla on pitkä sairausvaihe ja usein hyökkäykset.

Lisäksi masennuslääkkeet pidentävät kipulääkkeiden ja triptaanien vaikutusta. Ja jotkut masennuslääkkeet itse voivat vähentää päänsärkyä. Tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet ovat uuden sukupolven masennuslääkkeitä: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetiini (Simbalta).

Antikonvulsiiviset lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin: valportata (Depakine, Apilepsin) ja Topiramaatti (Topamax). Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että Topiromat on tehokkain. Koska se vähentää hyökkäysten taajuutta melko nopeasti - ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Myös sairaat sietävät hyvin.

Miten hoitaa migreeni raskauden aikana?

Raskauden aikana monia lääkkeitä ei voida ottaa, koska ne voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Tästä syystä migreenin ennaltaehkäisevää hoitoa ei suoriteta, ja vain sen hyökkäykset pysäytetään.

Siksi on ensinnäkin tärkeää poistaa laukaisutekijät hyökkäyksen kehittymisen estämiseksi.

Lisäksi on tarpeen normalisoida päivittäinen rutiini ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa:

  • Nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, mutta ei enää.
  • Voit tehdä joogaa ja meditaatiota, akupunktio. Koska nämä menetelmät eivät vahingoita sikiötä eivätkä vaikuta raskauden kulkuun.
  • No auttaa helposti säännöllistä liikuntaa kohtalaisen voimakkaasti, koska ne eivät vahingoita vauvaa.
  • Syö tasapainoinen, syö ruokaa usein ja pieninä määrinä.
  • Ei ole suositeltavaa rajoittaa itseäsi juomisessa, jos muita sairauksia ei ole. Esimerkiksi korkea verenpaine tai taipumus turvota.
  • Tulevan äidin tulisi välttää melua, din, ankaria huutoja ja konfliktitilanteita.

On tärkeää!

Raskaana olevien naisten peukalon ja etusormen välistä kättä ei ole hierottu. Koska tällainen toiminta voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen.

Hierontatekniikka

  • Hieronta suoritetaan peukalolla, indeksillä tai keskisormella.
  • Paineen pitäisi olla riittävä, mutta ei heikko eikä vahva. Koska heikolla paineella ei ole vaikutusta, ja voimakas paine voi lisätä lihasjännitystä.
  • Hieronnan tulee olla pyöreitä liikkeitä, jotka vähitellen huokuvat "sisällä".
  • On mahdollista siirtyä toiseen pisteeseen vasta, kun lihasjännitys katoaa, ja pehmeys ja lämpö näkyvät sormenpäissä.
  • Jokaisen pisteen hieronta on lopetettava vähitellen, vähentämällä painevoimaa ja hidastamalla liikettä.

Lääkkeet migreenihyökkäysten helpottamiseksi

  • Vakavissa tapauksissa asetaminofeeni on määrätty vähimmäisannoksessa.
  • Jos hyökkäykset ovat kevyitä, käytetään Paracetamolia. Sen annosta ei kuitenkaan voida ylittää. Koska on osoitettu, että äidit, jotka ottivat sen raskauden viimeisellä kolmanneksella, lapset ovat todennäköisemmin syntyneet hengityselinsairauksien kanssa.
  • Käytetään magnesiumin valmisteita, jotka eivät vaikuta sikiöön ja raskauden kulkuun.

Vihje!

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta ennen niiden käyttämistä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Koska jotkut niistä voivat lisätä kohdun sävyä, aiheuttaa kohdun verenvuotoa tai vahingoittaa sikiötä.

Mitkä ovat migreenin suosituimmat hoidot?

Migreenin ehkäisy

On olemassa useita sääntöjä:

  1. Selvitä ja, jos mahdollista, poista migreenin laukaisevat tekijät.
  2. Normaali nukkuminen. On tarpeen nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä, mutta ei enempää. Iltaisin suljetaan meluisia tapahtumia ja mene nukkumaan 1,5-2 tuntia ennen keskiyötä. Koska energianmuodostusprosessi kehossamme tapahtuu unessa: suurin osa unen ensimmäisestä vaiheesta keskiyöhön asti. Mutta jo energiankulutus alkaa kolmena aamuna.
  3. Sulje pois kaikenlaiset ruoan stimuloinnit - kahvin, vahvan teen ja suklaan järjestelmällinen käyttö.
  4. Luopu tupakoinnista ja alkoholin juomisesta.
  5. Syö oikein. Älä tartu monimutkaisiin ruokavalioihin, syö vähintään kerran viikossa, yritä syödä luomutuotteita, vähentää mausteita mahdollisimman vähän. Muista nauttia aamiainen.

Syö energiaa sisältäviä elintarvikkeita, biologisesti aktiivisia aineita, vitamiineja:

  • vähärasvainen liha ja kala (erityisesti meri)
  • maitotuotteet ja munat (mieluiten kotitekoiset)
  • kokonaiset hedelmät (ei mehuja!)
  • tuoreet vihannekset (voidaan peitellä)
  • Anna keholle oikea fyysinen rasitus. Koska ne ovat liiallisia, ne voivat johtaa kehon varavoimien mobilisointiin, kuten stressiin. Tämän seurauksena kehität toisen migreenihyökkäyksen. Siksi käydä rauhallisessa urheilussa tai liikunnassa ilman ylimääräisiä kuormia: uinti (ei nopeutta), Pilates, kävely ja niin edelleen.
  • Noudata juomatilaa: juo vähintään 1,5-2 litraa vettä päivässä. Koska keho "päättää", että se on kuivattu ja säilyttää nestettä. Tuloksena on turvotus.
  • Varmista miellyttävä tunne. Jos mahdollista, kommunikoi vain haluamiesi ihmisten kanssa. Muista, että ei ole huonoja tai hyviä ihmisiä, vaan kaikki riippuu siitä, miten heitä kohdellaan. Ja ole kärsivällinen rakkaasi kanssa, mutta osaa sanoa ei. Ja muista tehdä suosikki asia.

  • Mikä on kohdunkaulan migreeni?

    "Kohdunkaulan migreeni" - termi, jota kutsutaan joskus yhdeksi selkärangan valtimon oireyhtymän oireista - kivuliaista kivusta, joka muistuttaa migreeniä.

    Itse asiassa kohdunkaulan migreeni ei liity "todelliseen" migreeniin. Kaksi nikaman valtimoa kulkee kohdunkaulan selkärangan oikealle ja vasemmalle, jolloin veri aivoihin on noin 30%.

    Kohdunkaulan ja joidenkin muiden sairauksien osteokondroosissa verenkierto valtimoissa on rikki. Tämä johtaa tuskallisiin päänsärkyihin, joiden aikana visio, kuulo, liikkeiden koordinointi on häiriintynyt.

    Miten migreeni koodataan ICD 10: ssä?

    Eri migreenin muotojen määrittelemiseksi kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä luokituksessa on useita koodeja:

    • G43 - migreeni;
    • G43.1 - migreeni, jossa on aura, tai migreenin klassinen muoto;
    • G43.0 - migreeni, jossa on auraa tai migreenin yksinkertainen muoto;
    • G43.3 - monimutkainen migreeni;
    • G43.2 - migreenin tila;
    • G43.8 - toinen migreeni (verkkokalvo, silmälääke);
    • G43.9 - määrittelemätön migreeni.

    Mikä voisi olla migreenin vaikutuksia?

    Taudiin suoraan liittyvät komplikaatiot:

    • Krooninen migreeni. Jos migreenikipu kesti 15 tai enemmän päivää kuukaudessa, 3 kuukautta tai enemmän, he sanovat kroonista migreeniä.
    • Migreenin tila. Tilanne, jossa migreenihyökkäykset kestävät vähintään kolme päivää.
    • Pysyvä aura. Yleensä migreenihyökkäyksen jälkeen aura pysähtyy. Mutta joskus se kestää kauemmin kuin viikko hyökkäyksen jälkeen. Pitkittyneen auran oireet voivat muistuttaa aivohalvausta (aivoinfarkti), joten tätä tilannetta kutsutaan migreeni-infarktiksi. Jos aura hyökkäyksen jälkeen kestää yli 1 tunnin, mutta alle 1 viikko, he puhuvat migreenistä, jolla on pitkänomainen aura. Joskus migreenihyökkäykset ilmenevät vain aura ilman päänsärkyä - tätä tilannetta kutsutaan migreeniekvivalenteiksi.

    Hoitoon liittyvät migreeni-komplikaatiot:

    • Ongelmia ruoansulatuselinten kanssa. Ibuprofeeni ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vatsakipua, haavaumia, maha-suolikanavan verenvuotoa ja muita komplikaatioita, varsinkin jos käytät näitä lääkkeitä pitkään ja suurina annoksina.
    • Lääkkeiden päänsärky (synonyymit: abuzusnye päänsärky, rikošettipäänsärky). Tapahtuu, jos otat päänsärky-lääkitystä yli 10 päivää kuukaudessa 3 kuukauden ajan tai enemmän suurina annoksina. Tässä tapauksessa huumeet itse aiheuttavat päänsärkyä. Potilas näyttää olevan kieroutuneena: usein lääkityksen vuoksi kipu lisääntyy ja voimakkaampi, ja ihminen uskoen, että tauti etenee ja lääkkeet aikaisemmissa määrissä eivät enää auta, ottaa taas pillereitä ja lisää annosta. Tutkijat eivät voi täysin selittää, miksi huumeiden päänsärkyä on. Niiden välttämiseksi sinun on otettava kaikki lääkkeet tarkoin lääkärin määräämiksi, ja jos he alkavat auttaa huonommin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin sen sijaan, että annosta ja annosta lisätään.
    • Serotoniinin oireyhtymä. Harvinainen, mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio. Se tapahtuu, kun keho suurentaa huomattavasti serotoniinin määrää - hermostoon sisältyvää kemikaalia. Triptaanit ja masennuslääkkeet voivat johtaa serotoniinin oireyhtymään. Yhdessä nämä lääkkeet lisäävät serotoniinitasoja paljon enemmän kuin yksitellen.

    Onko armeija migreeni?

    1. lokakuuta 2014 voimaan tulleen sairausaikataulun mukaan erilaisten migreenin muotojen, joissa esiintyy usein (kerran kuukaudessa ja useammin) ja pitkiä (24 tuntia tai kauemmin) sairaalahoitoa vaativia hyökkäyksiä, pitäisi olla syynä siihen, että varusmiehelle määritetään luokka "B" - "rajoitettu sopivaksi sotilaspalveluun."

    Jos hyökkäykset ovat harvinaisempia ja lyhyempiä, rekrytoijalle on määritetty luokka "G" - "väliaikaisesti kykenemätön asepalvelukseen". Säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten aikana viivästystä voidaan pidentää siihen asti, kun ei ole varusmiesikäistä.

    Miten migreeni-diagnoosi tehdään? Mikä on tällaisen diagnoosin perustana?

    Useimmiten lääkäri diagnosoi migreenin perheen historiaa, elämänhistoriaa ja sairauden historiaa, valituksia ja oireita, neurologisen tutkimuksen aikana saatuja tietoja. Muita tutkimuksia ja analyysejä ei yleensä tarvita.

    Joskus esimerkiksi jos diagnoosissa on epäilyksiä, potilaalla on vakavia tai ei täysin ominaista migreeni-oireita, lääkäri määrää tutkimuksen, johon voi kuulua:

    • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
    • Pään kompuutertomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).
    • Selkäranka. Tämän toimenpiteen aikana neula asetetaan vierekkäisten lannerangan väliin ja saadaan jonkin verran aivo-selkäydinnestettä, joka sitten lähetetään analyysiin laboratorioon.

    Migreenin varjolla voi piilottaa sellaisia ​​sairauksia, kuten aivohalvaus, aivokasvain, aivojen aneurysma, glaukooma, sinuiitti jne.

    Mikä on migreeni stressi?

    Mikä on hormonaalinen migreeni?

    On olemassa migreenin teoria, jonka mukaan päänsärkyä esiintyy hormonitasojen muutosten seurauksena - vähentämällä tai lisäämällä tiettyjen hormonien määrää kehossa.

    Erityisesti migreenihyökkäykset liittyvät naisten endokriiniseen järjestelmään ja kuukautisiin. Naarashormonien roolista ilmenee joitakin tosiseikkoja:

    • Taudin esiintyvyys naisilla on 10-15%, miehillä se on paljon harvinaisempaa.
    • Naisilla migreeni voi esiintyä missä tahansa iässä. Mutta usein tämä tapahtuu ensimmäisen kuukautisten saapuessa.
    • Lapsuudessa poikien ja tyttöjen migreenin esiintyvyys on noin sama. Kun murrosikä alkaa, tyttöjen migreeni esiintyy jo 2-3 kertaa useammin.
    • Usein on olemassa yhteys naisen migreenihyökkäysten ja kuukautisten, raskauden, imetyksen ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden välillä.

    Tältä osin useita vuosia sitten tunnistettiin erikseen eräänlainen migreeni, kuten kuukautisten migreeni (kuukautisten riippuvainen migreeni). Monilla naisilla on kuukautiskiertoa edeltävien kahden päivän aikana tai kuukautiskierron kolmen ensimmäisen päivän aikana. Mutta päänsärky kuukautisten migreenin aikana voi tapahtua muina syklin päivinä, useimmiten sen toisella puoliskolla.

    Menstruaalisen migreenin syyt eivät vieläkään ole täysin selvät. Yleisimmät teoriat ovat:

    • Estrogeenin vetäytymisen teoria. Migreenihyökkäykset johtuvat yhden estrogeenihormonien - estradiolin - kuukausitason alkaessa.
    • Prostaglandiiniteoria. Päänsärky johtuu siitä, että ennen kuukautisia ja kuukautisten ensimmäisinä päivinä elimistössä on lisääntyneitä prostaglandiinipitoisuuksia, biologisesti aktiivisia aineita, joita yleensä esiintyy kaikissa soluissa ja kudoksissa.
    • Magnesiumteoria. Päänsärky johtuu alhaisesta magnesiumin pitoisuudesta kuukausikierron toisella puoliskolla.

    Joillakin naisilla migreeni pahenee hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Raskauden ja imetyksen aikana yleensä (mutta ei kaikkia naisia) sairaus paranee, kohtaukset saattavat pysähtyä.

    Mikä on basiilinen migreeni?

    Basilar-migreenin syyt

    "Triggereitä" basaalisen migreenin hyökkäyksille ovat useimmiten seuraavat tekijät:

    • alkoholi;
    • stressi;
    • unen puute;
    • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
    • paasto;
    • hormonaaliset muutokset naisen kehossa;
    • kirkas valo;
    • kofeiini;
    • nitriittejä sisältävien elintarvikkeiden syöminen;
    • voimakas harjoitus;
    • sää, sää nousee korkeuteen.

    Basilarin migreenin oireet

    Aura voi kestää 5 minuutista 1 tuntiin. Kun päänsärky alkaa, se jatkuu edelleen tai päättyy. Hyökkäys kestää 4–72 tuntia. Basaalinen migreeni alkaa yhdeltä puolelta, sitten leviää ja tehostuu.

    Mahdolliset oireet:

    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • lisääntynyt herkkyys valolle ja äänille;
    • kylmät kädet, jalat;
    • kaksinkertainen näkemys;
    • epäselvä puhe;
    • väliaikainen sokeus;
    • epätasapaino;
    • pistely eri kehon osissa;
    • kuulovamma;
    • tajunnan menetys;
    • vaikeuksia puhua

    Pidät Epilepsia