Traumaattinen aivovamma: ominaisuudet, seuraukset, hoito ja kuntoutus

Traumaattiset aivovammat sijoittuvat ensimmäistä kertaa kaikista vammoista (40%), ja useimmiten niitä esiintyy 15–45-vuotiailla. Miesten kuolleisuus on 3 kertaa suurempi kuin naisten. Suurissa kaupungeissa joka vuosi tuhannesta ihmisestä seitsemän kärsii aivovammoista ja 10% kuolee ennen sairaalaan pääsemistä. Lievän vamman tapauksessa 10% ihmisistä pysyy vammaisina, jos kyseessä on kohtalainen vamma - 60%, vakava - 100%.

Traumaattisen aivovaurion syyt ja tyypit

Aivojen, sen kalvojen, kallon luiden, kasvojen ja pään pehmeiden kudosten kompleksi, tämä on traumaattinen aivovamma (TBI).

Useimmiten onnettomuudessa osallistujat kärsivät päävammoista: kuljettajista, joukkoliikenteen matkustajista, moottoriajoneuvojen kuljettajista. Toiseksi esiintymistiheyden kannalta kotitalouksien vammat: satunnaiset putoamiset, lakot. Seuraavaksi tulevat työssä ja urheilussa saadut vammat.

Nuoret ovat alttiimpia loukkaantumiselle kesällä - nämä ovat niin kutsuttuja rikollisia vammoja. Vanhemmat ihmiset saavat usein päävammoja talvella, ja johtava syy on pudotus korkeudesta.

Yksi ensimmäisistä päänvammojen luokittelusta oli ranskalainen kirurgi ja 1800-luvun anatomisti Jean-Louis Petit. Nykyään loukkaantumisia on useita.

• vakavuuden mukaan: lievä (aivotärähdys, lievä mustelma), kohtalainen (vaikea mustelmia), vakava (vaikea aivojen tunkeutuminen, akuutti aivojen puristus). Glasgow-kooma-asteikon avulla määritetään vakavuus. Uhrin tila arvioidaan 3 - 15 pisteen mukaan sekaannusastetta, kykyä avata silmät, puhe- ja motoriset reaktiot;
• tyypin mukaan: avoin (on haavat päähän) ja suljettu (pään ihoa ei ole rikottu);
• vahinkotyypin mukaan: eristetty (vaurio vaikuttaa vain kallo), yhdistettynä (vahingoittunut kallo ja muut elimet ja järjestelmät) yhdistettynä (vamma ei ollut pelkästään mekaanisesti, keholla oli myös säteilyä, kemiallista energiaa jne.);
• vahingon luonteen mukaan:
  • aivotärähdys (vähäinen loukkaantuminen, jolla on palautuvia vaikutuksia, joilla on lyhytkestoinen tajunnan menetys - enintään 15 minuuttia, suurin osa uhreista on sairaalahoito, tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä CT-skannauksen tai MRI);
  • sekoittuminen (aivokudoksen rikkominen, koska aivojen vaikutus kallon seinään vaikuttaa usein verenvuotoon);
  • aivojen hajakuormitus (aksonit ovat vaurioituneet - hermosoluprosessit, johtavat impulssit, aivorunko kärsii, aivojen corpus callosumissa havaitaan mikroskooppisia verenvuotoja, tämä vaurio tapahtuu useimmiten onnettomuuden aikana - äkillisen eston tai kiihdytyksen aikana);
  • puristus (kallonpoistoon muodostuu hematoomia, pienenee kallonsisäistä tilaa, havaitaan murskautumiskohdat, ihmisen elämän pelastamiseksi tarvitaan kirurgisia operaatioita).

Luokittelu perustuu diagnostiikkaperiaatteeseen, jonka perusteella laaditaan yksityiskohtainen diagnoosi, jonka mukaan hoito on määrätty.

TBI: n oireet

Traumaattisen aivovamman ilmentyminen riippuu vamman luonteesta.

Aivojen aivotärähdyksen diagnoosi tehdään anamneesin perusteella. Yleensä uhri kertoo, että oli päänsärky, johon liittyi lyhyt tajunnan menetys ja kertaluonteinen oksentelu. Aivotärähdyksen vakavuus määräytyy tajunnanmenetyksen keston mukaan - 1 minuutista 20 minuuttiin. Tarkastuksen aikana potilas on selkeässä tilassa, voi valittaa päänsärky. Mitään muita poikkeavuuksia kuin vaalea iho ei yleensä havaita. Harvoissa tapauksissa uhri ei voi muistaa vahingon edeltäviä tapahtumia. Jos tajunnan menetys ei tapahtunut, diagnoosi tehdään epäilyttäväksi. Kahden viikon kuluttua aivotärähdyksestä saattaa ilmetä heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, hikoilua, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä. Jos nämä oireet eivät katoa pitkään, diagnoosi kannattaa harkita uudelleen.

Jos kyseessä on lievä aivovamma, uhri voi menettää tajuntansa tunnin ajan ja sitten valittaa päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Silmien nykiminen, kun tarkastellaan puolta, refleksien epäsymmetria. Röntgenkuvat voivat näyttää kraniaalisen holvin luut, viinaa - veren sekoitusta.

Kohtalaisen vakavan aivojen aiheuttama tajunta liittyy tajunnan menetykseen usean tunnin ajan, potilas ei muista tapaturmaa edeltäviä tapahtumia, itse vammaa ja sen jälkeen tapahtuneita tapahtumia, valittaa päänsärkyä ja toistuvaa oksentelua. Voi olla: verenpaineen ja pulssin häiriöt, kuume, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, kouristukset, näköhäiriöt, epätasainen oppilaskoko, puhehäiriöt. Instrumentaaliset tutkimukset osoittavat fornix- tai kallonpohjan murtumia, subarahnoidaalista verenvuotoa.

Vakavassa aivovammassa uhri voi menettää tajuntansa 1-2 viikkoa. Samalla hän paljasti elintoimintojen vakavia loukkauksia (pulssi, paineen taso, hengitysnopeus ja rytmi, lämpötila). Silmien liikkeet ovat koordinoimattomia, lihasten ääni muuttuu, nielemisprosessi häiriintyy, käsien ja jalkojen heikkous voi saada kohtauksia tai halvaantumista. Tämä ehto on pääsääntöisesti seuraus kallo- ja intrakraniaalisen verenvuodon fornixin ja pohjan murtumista.

Aivojen herkkä aksonivaurio aiheuttaa pitkittyneen kohtalaisen tai syvän kooman. Sen kesto on 3–13 päivää. Suurimmalla osalla uhreista on hengityselinten rytmihäiriö, eri oppilaiden sijainti vaakasuunnassa, oppilaiden tahattomat liikkeet, kädet, joissa kädet on ripustettu, kyynärpäissä taivutettu.

Kun aivot painetaan, voidaan havaita kaksi kliinistä kuvaa. Ensimmäisessä tapauksessa on olemassa ”kevyt jakso”, jonka aikana uhri palauttaa tajunnan, ja sitten tulee hitaasti stuporin tilaan, joka on yleensä samanlainen kuin tainnutus ja torpor. Toisessa tapauksessa potilas joutuu välittömästi koomaan. Jokaiselle tilalle, jolle on ominaista hallitsematon silmäliike, strabismus ja raajojen raajojen halvaus.

Pään pitkittynyt puristus liittyy pehmytkudosten turvotukseen, ja se saavuttaa maksimaalisen 2-3 päivän kuluttua sen vapautumisesta. Uhri on psyko-emotionaalinen stressi, joskus hysteria tai amnesia. Turvellut silmäluomet, heikko näkö tai sokeus, kasvojen epäsymmetrinen turvotus, herkkyyden puute kaulassa ja kaulassa. Tietokonetomografia osoittaa turvotusta, hematoomia, kallo-luiden murtumia, aivojen infuusion painopisteitä ja murskattua vahinkoa.

Pään vamman seuraukset ja komplikaatiot

Traumaattisen aivovaurion jälkeen monet tulevat vammaisiksi mielenterveyden häiriöiden, liikkeiden, puheen, muistin, post-traumaattisen epilepsian ja muiden syiden vuoksi.

TBI jopa lievä aste vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin - uhri kokee sekaannusta ja henkistä taantumista. Vakavampien vammojen varalta voidaan diagnosoida amnesiaa, näön ja kuulon heikkenemistä, puhe- ja nielemisosaamista. Vaikeissa tapauksissa puhe muuttuu osittain tai jopa kokonaan kadonneeksi.

Lihas- ja liikuntaelimistön heikentynyt liikkuvuus ja toiminta ilmenevät raajojen pareseesina tai halvaantumisina, kehon herkkyyden menetyksenä, koordinaation puutteena. Vakavien ja keskivaikeiden vammojen tapauksessa kurkunpään sulkeminen on riittämätöntä, minkä seurauksena ruoka kertyy nieluun ja menee hengitysteihin.

Jotkut TBI: tä sairastavat ihmiset kärsivät akuutista tai kroonisesta kivusta. Akuutti kivun oireyhtymä jatkuu kuukauden ajan vamman jälkeen, ja siihen liittyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Krooninen päänsärky seuraa henkilöä koko elämän ajan TBI: n saamisen jälkeen. Kipu voi olla terävä tai tylsä, sykkivä tai puristava, paikallinen tai säteilee esimerkiksi silmiin. Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voivat kestää useita tunteja useisiin päiviin, tehostuvat emotionaalisen tai fyysisen rasituksen hetkiä.

Potilaat kärsivät voimakkaasta kehon toiminnan heikkenemisestä ja menetyksestä, osittaisesta tai täydellisestä tehokkuuden menetyksestä ja siksi kärsivät apatiasta, ärtyneisyydestä, masennuksesta.

TBI: n hoito

Henkilö, jolla on pään vamma, vaatii lääkärin apua. Ennen ambulanssin saapumista potilas on asetettava hänen selkäänsä tai hänen puolelleen (jos hän on tajuton), haavoille on tehtävä sidos. Jos haava on auki, sidosta haavan reunat ja sitten siteet.

Ambulanssihenkilöstö ottaa uhrin Traumatologian tai intensiivihoidon osastolle. Siellä potilaalla tutkitaan tarvittaessa kallon, kaulan, rintakehän ja lannerangan, rintakehän, lantion ja raajojen röntgensäteily, suoritetaan rintakehän ja vatsan ultraääni, ja veri ja virtsa otetaan analyysiä varten. Myös EKG voidaan suunnitella. Jos vasta-aiheita ei ole (aivotila), tee aivojen CT. Sitten potilaalle tutkii traumatologi, kirurgi ja neurokirurgi ja diagnosoidaan.

Neurologi tutkii potilasta joka 4. tunti ja arvioi hänen tilansa Glasgow-asteikolla. Häiriötilanteessa potilaalle on ilmoitettu trakeaalinen intubaatio. Potilasta, jolla on stuporin tai kooman tila, määrätään keinotekoinen hengitys. Potilaat, joilla on hematoomat ja aivosairaus, mittaavat säännöllisesti kallonsisäistä painetta.

Uhrit ovat antiseptisiä, antibakteerisia. Tarvittaessa - antikonvulsanttiset lääkkeet, kipulääkkeet, magnesia, glukokortikoidit, sedatiikka.

Potilaat, joilla on hematooma, tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä. Toiminnan viivästyminen neljän ensimmäisen tunnin aikana lisää kuoleman riskiä 90 prosenttiin.

Vakavan traumaattisen aivovaurion elpymisen ennuste

Jos kyseessä on aivotärähdys, ennuste on suotuisa, jos hoitavan lääkärin suositukset täyttyvät. Täysi kuntoutus havaitaan 90%: lla potilaista, joilla on lievä TBI. Klo 10% on edelleen kognitiivinen heikentyminen, jyrkkä mielialan muutos. Nämä oireet häviävät kuitenkin yleensä 6–12 kuukauden kuluessa.

Kohtalaisen ja vaikean TBI: n ennuste perustuu Glasgow-asteikon pisteeseen. Pisteiden kasvu osoittaa positiivista kehitystä ja vahingon myönteistä tulosta.

Myös kohtalaisen päävamman uhrit voivat saavuttaa täydelliset elimistön toiminnot. Mutta usein on päänsärkyä, hydrokefaliaa, vegetatiivista toimintahäiriötä, heikentynyttä koordinaatiota ja muita neurologisia häiriöitä.

Vaikeassa TBI: ssä kuoleman riski nousee 30–40 prosenttiin. Eloonjääneiden joukossa lähes sataprosenttinen vammaisuus. Sen syyt ovat voimakkaita mielenterveys- ja puhehäiriöitä, epilepsiaa, aivokalvontulehdusta, enkefaliittia, aivojen paiseita jne.

Potilaan palaamisessa aktiiviseen elämään on erittäin tärkeää, että kuntoutus on monimutkainen, joka on tehty hänen suhteensa akuutin vaiheen helpottamisen jälkeen.

Kohteiden kuntoutus traumaattisen aivovaurion jälkeen

Maailman tilastot osoittavat, että kuntoutukseen tänään investoitu 1 dollari säästää huomenna 17 dollaria uhrin elämään. TBI: n jälkeistä kuntoutusta tekee neurologi, kuntoutusterapeutti, fysioterapeutti, työterapeutti, hierontaterapeutti, psykologi, neuropsykologi, puhe- terapeutti ja muut asiantuntijat. Niiden toiminnan tarkoituksena on pääsääntöisesti palauttaa potilas sosiaalisesti aktiiviseen elämään. Potilaan kehon palauttaminen riippuu suurelta osin vamman vakavuudesta. Niinpä vakavan vamman sattuessa lääkäreiden ponnisteluilla pyritään palauttamaan hengitys- ja nielemisfunktiot, parantamaan lantion elinten toimintaa. Asiantuntijat pyrkivät myös palauttamaan korkeampia henkisiä toimintoja (havainto, mielikuvitus, muisti, ajattelu, puhe), jotka saattavat kadota.

Fysioterapia:

• Bobat-hoitoon liittyy potilaan liikkeiden stimulointi muuttamalla ruumiinsa asemaa: lyhyitä lihaksia venytetään, heikkoja vahvistetaan. Ihmiset, joilla on liikkumisrajoituksia, saavat mahdollisuuden hallita uusia liikkeitä ja oppia.
• Vojta-hoito auttaa yhdistämään aivojen toimintaa ja refleksiliikkeitä. Fysioterapeutti ärsyttää potilaan kehon eri osia ja kannustaa häntä suorittamaan tiettyjä liikkeitä.
• Mulligan-hoito auttaa lievittämään lihasjännitystä ja kivunlievitystä.
• Asennus “Ekzarta” - jousitusjärjestelmät, joiden avulla voit poistaa kivun oireyhtymän ja palauttaa atrofoidut lihakset töihin.
• Luokat simulaattoreissa. Näyttää luokat sydän- ja verisuonikoneille, simulaattoreille, joilla on biofeedback, sekä stabiloplatform - liikkeen koordinoinnin koulutukseen.

Ergoterapia on kuntoutussuunta, joka auttaa ihmistä sopeutumaan ympäristön olosuhteisiin. Eroterapeutti opettaa potilaalle palvella itseään jokapäiväisessä elämässä, mikä parantaa hänen elämänlaatuaan, jolloin hän voi palata paitsi yhteiskunnalliseen elämään, vaan jopa töihin.

Kinesiotiping - erityisten teippien asettaminen vaurioituneille lihaksille ja nivelille. Kinesitabapia auttaa vähentämään kipua ja lievittämään turvotusta, mutta ei rajoita liikkumista.

Psykoterapia on olennainen osa laadun palautumista TBI: n jälkeen. Psykoterapeutti hoitaa neuropsykologista korjausta, auttaa selviytymään traumaattisen ajan potilaille ominaisesta apatiasta ja ärtyneisyydestä.

fysioterapia:

• Lääkkeen elektroforeesi yhdistää huumeiden uhrin tulon kehoon ja tasavirran vaikutukset. Menetelmällä voidaan normalisoida hermoston tila, parantaa kudosten verenkiertoa, lievittää tulehdusta.
• Laserterapia torjuu tehokkaasti kipua, kudosten turvotusta, sillä on anti-inflammatorisia ja korjaavia vaikutuksia.
• Akupunktio voi vähentää kipua. Tämä menetelmä sisältyy terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin pareseesin hoidossa ja sillä on yleinen psykostimuloiva vaikutus.

Lääkehoidon tarkoituksena on ehkäistä aivojen hypoksia, parantaa metabolisia prosesseja, palauttaa voimakas mielenterveys ja normalisoida henkilön emotionaalinen tausta.

Kohtalaisen ja vakavan vamman traumaattisten ja aivovaurioiden jälkeen on vaikeaa palata tavalliseen elämäntapaan tai sovittaa yhteen pakotetut muutokset. Jotta voitaisiin vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä päänvamman jälkeen, on tarpeen noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä: olla kieltämättä sairaalahoitoa, vaikka näyttää siltä, ​​että terveys on kunnossa, eikä laiminlyödä erilaisten kuntoutuksen tyyppejä, jotka integroidulla lähestymistavalla voivat osoittaa merkittävää tulosta.

Mihin kuntoutuskeskukseen voi ottaa yhteyttä TBI: n jälkeen?

”Valitettavasti ei ole olemassa yhtä kraniocerebraalisten vammojen kuntoutusohjelmaa, joka antaisi ehdottoman takuun avulla palauttaa potilaan hänen aikaisempaan tilaansa”, sanoo Three Sistersin kuntoutuskeskuksen asiantuntija. - Tärkeintä on muistaa, että TBI: n yhteydessä paljon riippuu siitä, kuinka pian kuntoutustoimenpiteet alkavat. Esimerkiksi Kolme Sisarea vastaanottaa uhreja heti sairaalan jälkeen, autamme jopa potilaita, joilla on stomas, nukkuminen ja työskentely pienimpien potilaiden kanssa. Annamme potilaita 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa, eikä vain Moskovasta, vaan myös alueilta. Vietämme kuntoutuskursseja 6 tuntia päivässä ja seurataan jatkuvasti elpymisen dynamiikkaa. Keskuksessamme neurologit, kardiologit, neuro-urologit, fysioterapeutit, työterapeutit, neuropsykologit, psykologit, puheterapeutit toimivat - kaikki ovat asiantuntijoita kuntoutuksessa. Meidän tehtävämme on parantaa uhrin fyysistä kuntoa, mutta myös psykologista. Autamme henkilöä saamaan luottamuksen siihen, että hän voi vakavan vamman jälkeen olla aktiivinen ja onnellinen. ”

Moskovan alueen terveysministeriön 12. lokakuuta 2017 myöntämä lupa lääketieteelliseen toimintaan LO-50-01-009095

Potilaan, jolla on traumaattinen aivovamma, lääketieteellinen kuntoutus voi nopeuttaa elpymistä ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Kuntoutuskeskukset voivat tarjota lääketieteellisiä kuntoutuspalveluja potilaille, jotka ovat kärsineet traumaattisesta aivovauriosta ja joiden tarkoituksena on poistaa:

• liikehäiriöt;
• puhehäiriöt;
• kognitiiviset häiriöt jne.

Jotkut kuntoutuskeskukset tarjoavat kiinteitä oleskelu- ja hoitopalveluja.

Saat neuvoja, oppia lisää kuntoutuskeskuksesta ja varaa hoidon aika, voit käyttää online-palvelua.

On suositeltavaa suorittaa kuntoutus craniocerebraalisten vammojen jälkeen erikoistuneissa kuntoutuskeskuksissa, joilla on laaja kokemus neurologisten patologioiden hoidosta.

Jotkut kuntoutuskeskukset viettävät 24/7 sairaalahoitoa ja voivat ottaa nukkumaan potilaita, potilaita akuutissa tilassa sekä vähän tietoisuutta.

Jos epäillään päänvammoja, sinun ei pidä missään tapauksessa yrittää purkaa uhria tai nostaa häntä. Et voi jättää häntä ilman valvontaa ja kieltäytyä hoidosta.

Traumaattisen aivovaurion seuraukset

Traumaattinen aivovaurio on yleisin niistä, jotka usein johtavat potilaan vammaisuuteen. Kliininen kuva riippuu vahingon vakavuudesta. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa aivojen vakavien rikkomusten välttämiseksi.

Mikä on ongelma

Traumaattisia aivovammoja pidetään mekaanisina vaurioina, joissa kallo, sen hermot, kudokset ja verisuonet häiriintyvät. Tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy hyvin usein, useimmissa tapauksissa jopa viisikymmentä vuotta. Ongelmana on se, että ilman ajoissa tapahtuvaa apua ja vakavan kudosvaurion sattuessa aivotoimintaa ei voida täysin palauttaa. Juuri tämä on syynä uhrien korkeaan kuolleisuuteen ja usein vammaisuuteen.

CMT: luokitus

Aivojen aineen vahingoittumisen luonteesta ja vakavuudesta riippuen vammat jakautuvat seuraavasti:

1. Vapinaa.
2. Mustelmia.
3. Puristamalla. (Aivokudoksen ödeema, sisäiset hematomit, kraniaaliholvin luunpalojen paine, nesteen kertyminen kovan kuoren alle, laaja infuusiokeskiö, ilman kertyminen kallononteloon).
4. Vaikeat aksiaaliset diffuusion vauriot.

Kun otetaan huomioon pään koskemattomuuden puuttuminen tai olemassaolo, sisäinen infektio tai ilmatilan kertymisen todennäköisyys kallononteloon, vammat ovat:

• Suljettu, jossa pehmeä kudos säilyy ehjänä tai haavana, mutta ei vahingoita kallo-aponeuroosia. Tässä tapauksessa ei voi esiintyä meningiittiä ja pneumoencephaliaa. Suljettu päävamma on vähemmän vaarallinen.
• Avoin, kun pehmytkudokset ovat loukkaantuneet, kallo ja sen syvät muodostumat, aivojen kalvot ja kudokset ovat aponeuroosia. Tällaisessa tilassa punaisten-septisten komplikaatioiden, pneumoencephaluksen ja aivojen alueet puristetaan kallo-fragmenttien avulla.

Avoimet vammat voivat puolestaan ​​olla:

• Tunkeutuu, jossa aivojen dura mater on vaurioitunut. Selkäydinneste voi vuotaa nenästä tai korvalla. Purulenttien prosessien todennäköisyys on erittäin korkea.
• Vihlova. Kiinteän kuoren eheys pysyy muuttumattomana.

Traumaattisten aivovaurioiden ja muiden vammojen yhdistelmästä riippuen pään trauma ovat:

1. Eristetty.
2. Yhdistetty, jossa rintakehä, vatsaontelot, raajat tai muut kehon alueet ovat vaurioituneet.
3. Yhdistetty. Tässä tapauksessa uhri vaikuttaa mekaanisiin, lämpö-, säteily- ja kemiallisiin tekijöihin.

Vakavuusasteet

Vammojen vakavuudesta riippuen:

1. Lievä vakavuus. Potilaan tila pysyy tyydyttävänä, tajunnan selkeys ei muutu, tärkeitä aivotoimintoja ei ole rikottu, neurologiset oireet ovat täysin poissa, ja primaariset fokusoireet ovat lieviä. Oikealla hoidolla ei ole uhkaa elämälle. Uhri voi luottaa nopeaan elpymiseen.
2. Keskitaso. Tietoisuus pysyy kirkkaana tai kohtalaisen tainnutettuna. Elintoimintojen loukkaukset eivät joissakin tapauksissa ole sydämen supistusten tiheyden vähenemistä. On puolipallon tai craniobalanin oireita. Jos hoito suoritetaan oikein, uhka elämälle on pieni. Vammaisuus on useimmissa tapauksissa palautettu.
3. Raskas. Uhri on syvässä tainnutuksessa tai stuporissa. Elintoimintoja rikotaan. Äänestetyt fokusoireet. Pyramidin vajaatoiminta on vähäistä, pienentynyt pupillireaktio, oppilaiden koko vaihtelee. Selkeä vakavuus hemisfääriset ja craniobasal-oireet. Tämä ilmenee epilepsiakohtauksina ja vakavina moottorivaurioina, mukaan lukien halvaus. Vaara elämälle on erittäin suuri. Vammaisuus palautetaan harvoin.
4. Erittäin raskas. Potilas joutuu koomaan, elintärkeät merkit häiriintyvät. Havaitsivat varsin oireiden esiintymisen oppilaiden valon, eron, anisokorian voimakkaan heikkenemisen muodossa. Craniobasic ja puolipallon ilmentymiä ilmaistaan. Potilaan elämä on vaarassa. Eloonjäämismahdollisuudet riippuvat siitä, kuinka kauan henkilö pysyy koomassa. Palauta työkyky on lähes mahdotonta.
5. Terminaalin tila Potilas on terminaalisessa koomassa. Kriittisesti heikentynyt kaikki elintärkeät toiminnot. Oppilas- ja sarveiskalvon refleksejä ei ole. Aivo- ja kantasairauksia havaitaan. Selviytyä tässä tilanteessa on mahdotonta.

Oireet TBI: n eri muodoissa

Aivojen törmäys on toiminnallisesti palautuva häiriö. Tämä tila ilmenee aivojen oireina. Lievissä tapauksissa uhri menettää tajuntansa muutaman sekunnin tai minuutin ajan. On tiettyä tyhmyyttä, ongelmia, jotka liittyvät orientaatioon ajassa, paikassa, tietoisuus supistuu, ympäröivä maailma on vaikea havaita.

Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan retrograde-amnesia, toisin sanoen potilas ei muista niitä tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen vamman tapahtumista. Harvoin havaitaan anterogradeista amnesiaa, jossa on muistoja tapahtumista loukkaantumisen jälkeen. Jotkut kehittävät puhe- ja moottoristimulaatiota.

Useimmilla potilailla ravistelun jälkeen kärsivät päänsärky ja huimaus, pahoinvointi, johon liittyy oksentelua. Neurologisen tutkimuksen aikana he löytävät epätasaisia ​​refleksejä, suullista automaatiota.

Värähtelyissä havaitaan usein aivojen oireita, jotka ilmenevät nystagmina, lihaskudoksen vähenemisenä, epävakautena ja vapinaa. Vahingon erottamiskyky on, että kaikki merkit purkautuvat useiden päivien aikana vähitellen. Vaskulaariset ja autonomiset häiriöt voivat kestää kauemmin:

• verenpainemittarit vaihtelevat;
• lisää sydämen supistusten taajuutta;
• raajat saavat sinisen sävyn;
• hikoilu lisääntyy.

Aivotulehduksen yhteydessä havaitaan verenvuodon aiheuttama fokusaalinen makrostruktuurinen vaurio ennen tuhoa. Loukkaantumisen aikana sisäänkäynnin luut ja kallon pohja voivat rikkoutua, esiintyy subarahhnoidisia verenvuotoja.

Pienellä loukkaantumisella tietoisuus sammuu muutaman minuutin ajan. Kun uhri on toipunut, hänen päänsä alkaa särkyä ja tuntea huimausta, huolissaan pahoinvointia ja oksentelua, retrogradeen ja anterograde-amnesian ilmenemistä. Joissakin tapauksissa paine nousee valtimoissa ja sydämen supistusten tiheys, mutta nämä poikkeavuudet ovat kohtalaisia.

Kohtalaisen vaikeassa mustelmassa henkilö voi menettää tajuntansa useita tunteja. Sen jälkeen päänsärky on toistuva oksentelu. Joissakin tapauksissa kehittää mielenterveyshäiriöitä. Joitakin kehon toimintoja rikotaan, ja niihin liittyy:

• bradykardia ja takykardia;
• korkea verenpaine;
• pysyvä kuume jopa 37 astetta;
• lisääntynyt matala hengitys häiritsemättä sen rytmiä.

Usein on meningeaalisia oireita. Riippuen siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut, silmien herkkyys ja liikkuminen häiriintyvät, raajat ovat halvaantuneet ja muut merkit tulevat näkyviin.

Tärkeimmät ilmenemismuodot häviävät muutaman viikon kuluessa, mutta jotkut oireet voivat olla hyvin pitkäaikaisia.

Kallon ja subarachnoidisten verenvuotojen murtumien yhteydessä kaula usein sattuu.

Aivojen voimakas sekoittuminen ilmenee ensinnäkin tietoisuuden pitkittyneellä deaktivoitumisella. Tässä tilassa uhri voi olla muutama päivä tai viikko. Aivovaurion oireet ovat seuraavat:

• raajojen motorinen toiminta häiriintyy jopa halvaantumiseen;
• vähentynyt lihasten sävy;
• epileptisiä kohtauksia esiintyy;
• suullisen automaation refleksejä ja muita on rikottu.

Fokusoireita kehittyy hitaasti. Usein esiintyy jäännösvaikutuksia. Yleensä se koskee motorista ja henkistä alaa.

Vakavissa mustelmissa kallo, sen holvit ja tukikohdat joskus rikkoutuvat, sekä vakavat verenvuodot subarahnoidaaliseen tilaan. Tietoja murtumasta löytyy aivojen selkäydinnesteen loppumisesta nenästä tai korvista. Jos kraniaalinen fossa on vaurioitunut, hematomas ilmestyy silmän alueelle kiertoradan tyypin mukaan. Aikaisen luun murtuma ilmenee mustesulkeina mastoidiprosessissa.

Progressiivinen patologinen tila vamman jälkeen on aivojen puristus. Samalla runko siirretään ja kehittyvät hillityt ja hengenvaaralliset häiriöt. Useimmiten samanlaisia ​​ongelmia esiintyy mustelmilla. Aivokudos puristuu epiduraalisten, subduraalisten, intraserebraalisten ja intraventrikulaaristen hematomien avulla. Paineita voivat aiheuttaa katkenneet luut, hygromat, kallo-ilmakertymät.

Valon välein, jonka aikana henkilö tuntuu hyvin, vaarallinen kliininen kuva kasvaa. Fokus- ja kantasymbolit kehittyvät, tietoisuus häiriintyy.

Havaittu diffuusinen aksonivaurio. Samanaikaisesti aksonikuidut ja myeliinikuoret ovat rikki. Tämä voi tapahtua myös pienillä loukkaantumisilla. Kliinisesti tämä tila ilmenee synkoopilla, joka kestää yli kuusi tuntia tietyn leesion puuttumisen taustalla. Loukkaantumisen jälkeen tapahtuu turvotusta, joka johtaa kallonsisäisen paineen nousuun.

Ensiapu

TBI on vaarallinen tila, joka voi johtaa uhrin kuolemaan. Siksi on tärkeää auttaa häntä ennen lääkärin saapumista.

Jos henkilöllä on pään vamma, on tarpeen:

1. Anna vaakasuora sijainti, suorita hengitystesti ja pulssi.
2. Jos potilas on tajuton, se tulisi laittaa sivulleen niin, että pahoinvoinnin tapauksessa oksentelu ei pääse hengitysteihin eikä estä kielen tarttumista.
3. Levitä vaurioituneelle alueelle side.
4. Kun havaitaan avoin päävamma, kääri ensin haavan reunat siteillä ja jatka sitten sidoksen levittämistä.

On välttämätöntä soittaa lääketieteelliseen tiimiin, kun runsas verenvuoto, veren esiintyminen korvista ja nenästä, vaikea päänsärky, sekavuus tai tajunnan menetys, hengitysvajaus, raajojen heikkous, kouristukset, epäselvä puhe, toistuva oksentelu.

Jos avoin vamma ilmenee, ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Vaikka potilas tuntuu tyydyttävältä, hänen täytyy käydä traumatologissa.

Ei missään tapauksessa voi:

1. istuttaa uhri;
2. nosta potilas;
3. jätä se ilman valvontaa;
4. Älä ota yhteyttä lääkäriin.

Ensiapu traumaattisen aivovamman vuoksi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.

diagnostiikka

Diagnoosiprosessi koostuu:

1. Tunnista vahingon olosuhteet.
2. Potilaan kliininen arviointi.
3. Sisäelinten tutkimukset.
4. Neurologinen tutkimus.
5. Echoencephalography.
6. Kallon röntgenkuva.
7. Laskettu ja magneettikuvaus.
8. Pohjan silmälääketieteellinen tutkimus.
9. Lannerangan puhkeaminen. Sitä määrätään kaikille potilaille akuutin ajanjakson aikana lukuun ottamatta niitä, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Diagnoosi tehdään vahingon luonteen ja tyypin, puristuksen, verenvuodon, myrkytyksen ja muiden ominaisuuksien perusteella.

hoito

Hoito on tärkeää heti loukkaantumisen jälkeen. Jos kaikki manipulaatiot suoritetaan oikein, eloonjäämisen ja elpymisen mahdollisuudet lisääntyvät. Kun ambulanssi saapuu, potilas on sairaalassa. Vammojen luonteen ja vakavuuden määrittämisen jälkeen määrätty hoito.

Jos henkilö on loukkaantunut hieman, hänelle määrätään kivunlievityslääkkeitä ja suositellaan, että hänellä on hyvä levätä.

Vaikeassa tilanteessa aloita hengitystoiminnan palauttaminen (jos se on rikottu). Potilas voidaan kytkeä mekaaniseen ilmanvaihtoon. Jos haava on pieni, se voi sietää vakavissa tapauksissa.

Vakava vahinko vaatii leikkausta, mukaan lukien vieraiden esineiden poistaminen, roskat, kallon trepointi ja muut.

Tulevaisuudessa turvautui hoitoon, jonka kautta palautetaan ja ylläpidetään perusindikaattoreita, palautetaan tai vakautetaan potilaan mieli. Kun on mahdollista ylittää akuutti vaihe, he jatkavat kuntoutusta.

Elvytysjakson kesto ja sen menestys riippuvat vahingon vakavuudesta ja valitun hoidon oikeellisuudesta.

kuntoutus

Sairaalasta poistumisen jälkeen uhrin on suoritettava kuntoutuskurssi, johon kuuluu:

• itsensä hoitamisen taitojen palauttaminen;
• puhehäiriöiden poistaminen;
• moottorin toimintojen palauttaminen;
• kivun korjaus;
• psykologinen sopeutuminen uusiin elinolosuhteisiin.

Henkilön tulee olla traumatologin ja neurologin valvonnassa. Hoito-ohjelma harjoittaa kuntoutusta.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Traumaattisella aivovammalla voi olla hyvin vakavia seurauksia. Tällaista vahinkoa pidetään vaarallisimpana ja uhkaavimpana ihmishenkenä. Tämä ehto johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, joka voi ilmetä välittömästi, mutta tietyn ajan kuluttua:

1. Kognitiiviset häiriöt. Tämä tapahtuu jopa pienillä loukkaantumisilla. Potilas kärsii sekavuudesta, henkisen kyvyn, huomion ja muistin menetyksestä. Kohtalaiset ja vakavat vammat johtavat amnesiaan, kuulon ja näön heikkenemiseen, suorituskyvyn heikkenemiseen.
2. Heikentynyt puhe- ja nielemisosaaminen. Tämä tapahtuu kohtalaisiin tai vakaviin vammoihin. Vakavissa tapauksissa potilaan puhe muuttuu vahingoittumisen jälkeen osittain tai kokonaan kadonneeksi.
3. Liikkuvuus ja liikuntahäiriö. Kohtalaiset loukkaantumiset johtavat kouristuksiin, kaulalihasten halvaantumiseen. Vakavat loukkaantumiset johtavat potilaan osittaiseen halvaantumiseen, tuntemuksen menetykseen, raajojen pareseesiin ja vammaisuuteen liikkeiden koordinoinnissa. Vaikka lieviä vammoja, päänsärkyä vaivaa, jotka usein tulevat krooniseksi. Erityisesti tämä tapahtuu vakavien ja keskivaikeiden vammojen tapauksessa.
4. Psykologisen tilan heikkeneminen. Kraniaaliset aivovammat aiheuttavat samanlaisia ​​seurauksia. Rikkomuksia ei ole vain loukkaantumisten yhteydessä. Kehon toimintojen heikkeneminen, osittainen tai täydellinen vamma aiheuttaa potilaalle vahvan kokemuksen, minkä vuoksi hän kärsii apatiasta, ärtyneisyydestä, masennuksesta.

Tilastot kertovat, että suurin osa vammoista ilmenee kotimaisessa ympäristössä. Näihin kuuluvat lyönnit ja taistelut. Useimmiten pää on vaurioitunut syksyn aikana. 70 prosentissa tapauksista uhrit ovat sairaalahoidossa, mikä tekee hoidosta vaikeampaa. 15%: lla lääketieteelliseen laitokseen otetuista ihmisistä havaitaan vakavia päävammoja.

Ennuste riippuu monista tekijöistä. Tämä vaikuttaa vahingon vakavuuteen, annettavan avun nopeuteen ja tarkkuuteen. Palautuksen onnistuminen riippuu potilaan iästä. Nuoret uhrit ovat todennäköisemmin toipumassa ja ylläpitävät aivotoimintaa.

Aivovamma TBI

Rain Aivovamma tai TBI antaa monipuolisimmat, toisinaan vakavat seuraukset. TBI: n vaikutusten ehkäiseminen on tärkeää mielisairauden muodostumisen estämiseksi. Aivovaurion vaikutusten ehkäiseminen ja varhainen diagnosointi on yksi regeneratiivisen lääketieteen klinikamme tärkeimmistä erikoisaloista.

Terapeuttisilla korjaavien lääkkeiden menetelmillä neurologialla on mahdollisuus mahdollisimman lyhyessä ajassa välttää seurauksia, mutta myös palauttaa useimmat prosessit, jotka ovat häiriintyneitä TBI: n aikana.

Autamme vaikeimmissa tilanteissa, vaikka edellinen hoito ei auttanut. Tämä saavutetaan käyttämällä Brain Clinicsin asiantuntijoiden kehittämää yksilöllistä menetelmää, joka on hyväksytty käytettäväksi Kansainvälisen lääketieteellisen etiikan komitean toimesta.

Paras hoito on ennaltaehkäisy. Ajoissa ja oikein annettava hätäapu antaa kuitenkin hyviä tuloksia.

Aivovamma

Traumaattisen aivovaurion jälkeen esiintyvät häiriöt ovat hyvin erilaisia ​​ja ovat usein hyvin vaarallisia.

Lääkärit erittävät akuutteja häiriöitä (kehittyvät välittömästi aivovaurion jälkeen) ja kaukaisia ​​häiriöitä (näkyvät pitkään loukkaantumisen jälkeen).

Soita +7 495 135-44-02 voimme auttaa sinua!

Tilastojen mukaan TBI: n jälkeen akuutit oireet kehittyvät kolmen päivän kuluessa, tämä on kriittinen ajanjakso, jonka jälkeen aivovammojen vakavimmista seurauksista ei enää odoteta.

Traumaattisen aivovaurion seuraukset voivat olla täysin arvaamattomia ja erittäin vaarallisia. Tosiasia on, että päähän lyömisen jälkeen voi esiintyä ns. ”Valoaukkoa”, jonka aikana kraniocerebraalisen vamman oireet ovat täysin näkymättömiä, vaikka niitä tutkisi myös kokenut lääkäri.

Pään vamman vaara

Siinä on suuri vaara, koska aivojen turvotuksen tai subarahhnoidisen hematooman oireet voivat kehittyä vasta 24 tunnin tai enemmän. Tässä tapauksessa potilas on suuressa vaarassa.

Olen kuullut useammin kuin hätätilanteen osaston lääkäreiltä, ​​miten subarahnoideja tai subduraalisia hematomeja ei havaittu, mikä johtaa suurempaan potilaiden kuolleisuuden riskiin.

Siksi traumaattisen aivovaurion jälkeen, vaikka olisitkin hyvin, on kiireesti muutaman tunnin kuluessa etsittävä apua asiantuntijalta, neurologilta ja suoritettava tarvittavat diagnostiikkamenettelyt.

Traumaattisten aivovaurioiden seurauksena voi esiintyä aivotärähdystä (aivotärähdystä) - suhteellisen vähäisiä aivojen vaurioita tai sekoittumista -, mikä on vakavampi tila.

• Useimmiten ne ilmenevät vakavina tietoisuuden rikkomisina seuraavien muotojen muodossa:
• kooma (tajuttomuus) tai
• Sopor (hämmästyttävä tila),

jonka kesto ja vakavuus riippuvat aivokudoksen mekaanisen vaikutuksen asteesta.

Pitkäaikaiset vaikutukset

TBI: n pitkäaikaiset vaikutukset voivat ilmentää neurologisia häiriöitä:

• herkkyyshäiriöt (käsien, jalkojen tunnottomuus, polttava tunne, pistely eri ruumiinosissa jne.),
• liikehäiriöt (vapina, koordinaatiohäiriöt, kouristukset, epäselvä puhe, liikkeiden jäykkyys jne.),
• näön muutokset (kaksinkertainen visio, sumea tarkennus)
• mielenterveyden häiriöt.

Psyykkiset häiriöt ja aivovammojen aiheuttamat käyttäytymishäiriöt voidaan ilmaista eri tiloissa: väsymyksestä muistiin ja älykkyyden voimakkaaseen vähenemiseen, unihäiriöistä emotionaaliseen inkontinenssiin (itku-, aggressiivisuus-, riittämätön euforia), päänsärkyistä psykoosiin, harhaluuloihin ja hallusinaatioihin.

Aivovaurion vaikutusten yleisin rikkomus on asteeninen oireyhtymä.

Astenian tärkeimmät oireet traumaattisen aivovaurion jälkeen ovat väsymystä ja nopeaa uupumusta, kyvyttömyyttä kestää ylimääräistä stressiä, epävakaa tunnelmaa.

Päänsärkyä, stressiä pahentavat.

Tärkeä oire asteeniseen tilaan, joka on syntynyt traumaattisen aivovaurion jälkeen, on lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille (kirkas valo, voimakas ääni, voimakas haju).
On erittäin tärkeää tietää, että paljon riippuu siitä, onko aivotärähdys tai aivotulehdus tapahtunut ensimmäistä kertaa, tai jos potilas on toistuvasti kyennyt kestämään tällaisia ​​vammoja kotona. Hoidon tulos ja kesto riippuvat suoraan tästä.

Jos potilaalla on yli 3 aivotärähdystä historiassa, hoidon ja kuntoutuksen aika on huomattavasti pidentynyt ja komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.

Aivovamman traumaattinen diagnoosi

Traumaattisia aivovammoja varten tarvitaan kiireellisesti diagnostisia menettelyjä.

On myös tärkeää, että asiantuntijat tutkivat ja valvovat niitä joka kuukausi loukkaantumisen jälkeen.
Yleensä TBI: n diagnosoinnissa käytetään magneettikuvausta, tietokonetomografiaa ja radiografiaa.

TBI: n hoito ja aivovaurion vaikutukset

Akuutin ajanjakson aikana suoritetaan antiedemaattinen, neurometabolinen, neuroprotektiivinen, oireenmukainen hoito, joka koostuu useiden lääkkeiden valinnasta, joita tarjotaan sekä tablettivalmisteiden muodossa että injektiona (tiputus ja lihaksensisäinen).

Tällainen hoito suoritetaan noin kuukauden ajan. Tämän jälkeen potilas pysyy hoitavan lääkärinsä valvonnassa TBI: n vakavuudesta riippuen kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Alkoholijuomat ja raskas fyysinen rasitus ovat vähintään kolme kuukautta TBI: n jälkeen ehdottomasti kiellettyjä.

TBI: n perinteisten hoitomenetelmien lisäksi ei ole vähemmän tehokkaita menetelmiä:

Yhdessä lääkehoidon ja fysioterapian kanssa näillä tekniikoilla voi olla voimakkaampi ja nopeampi vaikutus. Joissakin tapauksissa ne ovat vasta-aiheisia käytettäväksi.

Kaikki tietävät, että hoidon tulisi olla kattava, ja mitä enemmän tekniikoita käytetään hoidon aikana, sitä parempi.

Hoidon päättymisen jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa, ja myöhemmin hänen on ehkä toistettava kursseja, yleensä kerran puolessa vuodessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoitamattomana aivovamma aiheuttaa usein komplikaatioita. Vaarallisimpia seurauksia pidetään syrjäisinä, jotka alun perin on piilotettu. Kun yleisen hyvinvoinnin taustalla muodostuu monimutkaista patologiaa ilman näkyviä oireita. Ja vain muutama kuukausi tai jopa vuosia vanha aivovaurio voi tuntea itsensä.

Yleisin niistä on:

• päänsärkyä, ei harvoin pahoinvointia ja oksentelua t
• huimaus,
• muistin heikkeneminen
• mielenterveyden muodostuminen jne.

Traumaattiset aivovammat ovat vaara, että potilas ei ehkä ole tietoinen.

Pään törmäyksen jälkeen voi ilmetä erilaisia ​​ongelmia, vaikka ei ole näkyviä aivotärähdysoireita (päänsärky, huimaus, oksentelu, paine silmiin, ylikuormitusta, uneliaisuutta ja verhoa silmien edessä).

Monissa tapauksissa aivovaurion seuraukset voivat liittyä kohdunkaulan nikamien siirtymiseen, mikä voi myös johtaa:

• päänsärkyä,
• kaulakipu
• muistin heikkeneminen
• lisääntynyt väsymys myöhemmin.

Aivovamma on usein sellaisten sairauksien "laukaisumekanismi", kuten:

• kasvojen neuriitti,
• kolmiulotteisten ja muiden kasvojen hermojen patologia.

tähän voi liittyä kipua kasvojen toisella puolella tai lihasheikkoutta kasvojen toisella puolella.

Brain Clinicissa suoritetaan kaikki aivovammojen vaikutusten tutkimukset ja monimutkainen hoito.

Traumaattinen aivovamma: seuraukset ja elämä sen jälkeen.

Tervehdys, rakkaat vieraat ja blogini lukijat. Blogi-neurologi, joka on sitoutunut kuntoutukseen aivohalvausten ja loukkaantumisten jälkeen, jotka johtavat hermoston häiriöihin (pää- ja selkäydinvammat, tartuntataudit, toiminta jne.). Tänään puhumme traumaattisesta aivovauriosta ja siitä, miten se on täynnä myöhempää elämää, eli ennuste sekä terveydelle että elämälle, ottaen huomioon sen sosiaalinen puoli. Monille, jotka ovat kärsineet pään vammoista, olkoonpa itse itse, joka sattui olemaan sitä tai hänen sukulaisiaan ja sukulaisiaan aikaisemmin tai myöhemmin, kysymys: ”Mitä seuraavaksi...?... miten seuraava? ”Ja niin edelleen. Ja se, että se riippuu edelleen hyvin tarkasti siitä, missä määrin vahinko on saatu.

Aivovaurion (TBI) vakavuus ja seuraukset.

Lyhyesti sanottuna kirjoitan, mitä halusin sanoa elämänlaadusta ja traumaattisen aivovaurion seurauksista sen vakavuudesta. Kuvailen käytännön esimerkkejä konkreettisista esimerkkeistä ilman, että selvitän niiden luokittelua ja kuivia ehtoja. Kuvailen 3 tyypillistä tapaa, jotka vastaavat vahingon vakavuusasteita, jäljempänä artikkelissa tarkastelemme niitä yksityiskohtaisemmin.

Tapausnumero 1. Nimenomaiset vaikutukset, jotka voivat saada vammaisen ulos terveestä ihmisestä, voivat tapahtua vakavan vamman jälkeen, ja siihen liittyy luun murtuma kallon pohjassa, aivojen aivojen hematomas ja aivojen aineessa olevat moninkertaiset infuusiopisteet. Kontuusiopisteiden läsnäolo määritettiin käyttämällä aivojen tietokonetomografiaa. Elpymisen ennuste pahentaa pitkää oleskelua koomassa, kun loukkaantunut voi jäädä viikkoihin tai jopa kuukausiin tajuton.

Esimerkki: kypsä ikäinen mies otettiin sairaalaan tajuttomassa tilassa, hänet otettiin onnettomuuspaikasta ambulanssilla. Asiantuntijoiden (neurologi, neurokirurgi, resusulaattori) tutkinnan ja tutkinnan jälkeen diagnoosi tehtiin: Avoin kallonvamman vamma (OCMT). Vaikea aivojen aiheuttama häiriö 01/12/2014. Post-traumaattinen subarahhnoidinen verenvuoto (SAH). Kooma 1 rkl. Vasemman ajallisen etupiirin alueen mustekudoshaava. Kasvojen hankaukset. Sairaalahoito tehohoitoyksikössä.

Tapausnumero 2. TBI: n kohtalaisen voimakkaat vaikutukset ilmenevät yleensä kohtalaisen vamman jälkeen ja ovat heikentyneitä toimintoja, jotka voivat kestää viikkoja tai kuukausia, mutta joita ei esiinny.

Esimerkki: nuori mies, joka puhaltaa päähän, joutuu taisteluun, menetti tajuntansa 10 minuutin ajan, tuli sitten aisteihinsa ja meni itsenäisesti sairaalaan, jossa hän sai diagnoosin päätteeksi suljetun craniocerebralisvaurion (suljettu päävamma). Kohtalaisen voimakkaan aivojen aiheuttama häiriö 01.12.2014 alkaen, jolloin yksittäinen infuusio on keskellä vasemmassa ajallisessa lohkossa. (tietokonetomografian aikana havaittu infuusion tarkennus). Sairaalassa neurokirurgian osastossa.

Tapausnumero 3. Lievä traumaattinen aivovamma ei yleensä jätä pysyviä vaikutuksia. Elvytysjakso on usein rajoitettu yhteen kuukauteen, joissakin tapauksissa unihäiriöt, toistuvat päänsärky, paniikkikohtaukset ja muistin vajaatoiminta voivat jäädä. Nämä vaikutukset ovat todennäköisempiä toistuvien päävammojen tapauksessa.

Esimerkki: Vanhempi nainen, joka liukastui liukkaalle pinnalle, kaatui ja osui päähänsä kovaa pintaa vasten. Lyhyesti hän menetti tajuntansa (jopa 30 sekuntia), kun hän oli toipunut, tunsi pahoinvointia ja päänsärkyä. Hän pyysi apua ambulanssissa. Hänet sairaalahoitettiin paikallisen sairaalan hätäosastoon, jossa hänet tutkittiin tullin traumatologin ja neurologin tutkittavaksi suljettua craniocerebraalista vahinkoa. Aivojen (SGM) tunkeutuminen 12.1.2014 alkaen sairaalahoito onnettomuusosastolle jatkokäsittelyä varten.

Infuusio ja aivotärähdys: ennuste terveydelle ja elämälle.

Nyt analysoidaan järjestyksessä jokaisen edellä mainitun tapauksen ennuste elämästä ja terveydestä.

Tapausnumero 1. Tämä tapaus on kaikkein vakavin kuvatuista 3. Tällaisilla loukkaantumisilla on suuri riski elämälle, kuolleisuus on korkea. Jos henkilö pysyy hengissä, niin todennäköisimmin keskushermostoon tulee vakavia vaurioita. Tämä käsite on laaja ja yritän kuvailla tarkemmin, mikä on vaakalaudalla. Suuret aivojen alueet ovat vaurioituneet ja toiminnan menetyksen merkitys on merkittävä: liikkeiden voimakkuuden heikkeneminen kehon kaikilla ääripäillä sekä puolella kehoa tai hemipareesia voi olla liikkeiden kasvaessa. tonus (spastisuus). Tämä tekee itsenäisen liikkumisen vaikeaksi. On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, joskus tällaiset ihmiset palautetaan hyvälle tasolle, kun he itse kävelevät ilman apua, mutta tapaukset, joissa pidetään enemmän, eivät ole harvinaisia.

Usein tällaiseen vaurioon liittyy näkökyvyn heikkeneminen visuaalisten kenttien (hemianopsia) häviämisen seurauksena, jotka ovat vastuussa aivojen vaurioituneista alueista tai optisten hermojen vaurioitumisesta, mikä voi johtaa niiden täydelliseen atrofiaan tulevaisuudessa. Henkilön luonne voi muuttua dramaattisesti, samoin kuin henkisten kykyjen häviäminen tai väheneminen. Mahdolliset muistin menetys, menneisyyden tai ajankohtaiset tapahtumat.

Uhrin persoonallisuus muuttuu, joskus hänen sukulaisilleen voi tulla tunnistamattomaksi luonteenpiirteiden dramaattisen muutoksen ja uusien ominaisuuksien, usein negatiivisten, vuoksi. Näitä ovat aggressiivisuus, välinpitämättömyys, apatia tai ärtyneisyys. Epileptiset kohtaukset eivät ole harvinaisia ​​voimakkaan aivojen tunkeutumisen jälkeen.

Tapaus 2. Kohtalaisen ja lievän vakavuuden aivojen aiheuttama häiriö voi saada henkilön vammaiseksi vähintään 3-4 viikkoa, joskus enemmän. Hermoston toimintahäiriöistä huolimatta herkkyyden heikkeneminen (hypestesia), voiman väheneminen käsivarressa ja (tai) jalkassa, liikkeiden koordinointi, ovat harvoin pysyviä ja palautuvat parin kuukauden kuluessa. Usein seurauksena ovat päänsärky, joka voi häiritä useita kuukausia, ja sitten kulkea.

Yleensä ei ole pysyvää vammaa, ja muutama kuukausi kärsivät päänvammasta elää samaa elämää ilman merkittäviä eroja tavallisista ihmisistä. Jopa puolen vuoden ajan voi esiintyä toistuvia kipuja ja / tai paniikkikohtauksia - sydämentykytys, hikoilu, pelko ja ilman puute, mutta näin ei aina ole.

Tapaus 3. Aivojen hermostuminen on lievin traumaattisen aivovaurion muoto. Useimmat aivotärähdyksissä olevat ihmiset tulevat jaloilleen lääkärille ja myös lähtevät, kieltäytyessään sairaalasta sairaalassa. Jos hoito tapahtuu kuitenkin sairaalassa, hoidon kesto on harvoin yli 14 päivää. Hoidon kokonaisjakso kestää enintään yhden kuukauden. Tietoja siitä, miten hoito tapahtuu ja mitä menetelmiä käytetään tarkemmin, lue artikkelin jatko.

Aiheeseen liittyvät viestit:

Tallenna navigointi

kommentit:

Traumaattinen aivovamma: seuraukset ja elämä sen jälkeen. : 12 kommenttia

Vahva H / M / T vasemman kallo paino, vammaisuus, levy kustannukset, 3,5 vuotta, vääntyminen jalat, humalassa kävely.

TSPT, trauma 7-vuotias, levy on kallon vasemmalla puolella.
Seuraukset: Olen unohtanut kuinka laskea, kirjoittaa ja puhua, minun piti oppia siitä, muistan kaiken muun kuin olisin eilen.
Hän toipui lähes täydellisesti ja 8-vuotiaana meni kouluun tavallisimpana lapsenaan. Suoraan täysin itsenäistä elämäntapaa, vaikka ei ole mitään vammaa. 28 vuotta on kulunut onnettomuudesta. Johtuvasti, ei paljon päänsärkyä pään takana. Kun ilmastonmuutos muuttuu usein 2-3 kertaa päivässä, ilmakehän muutokset johtavat myös pään. Usein taipumalla tai hyppäämällä se sattuu myös, vaikka alussa tätä ei tuntunut. eli jos sinun tarvitsee kaivaa perunoita, polvistua ja ryömätä, niin että aivoihin ei tule pisaroita ja säännöllisiä verenkiertoja.

Ehkä tällaisia ​​lieviä seurauksia, koska minulla on alhainen verenpaine syntymän jälkeen. (en tiedä)

Miten luulet, että tulevaisuudessa voi olla muita ongelmia?

Hei, ja tulevaisuudessa yhden esimerkin miehen on käsiteltävä jaksottaista hoitoa, kuka ottaa yhteyttä?

Hei Tarvittavan avun määrä riippuu siitä, millaisia ​​seurauksia tämä vahinko jäi. Jos vahingot jäävät menettyneiden neurologisten toimintojen takia, hänen täytyy joutua kohdennettuun hoitoon, joka on valittu hänen erityistapaansa.

Kaikki on hyvin epäselvä tässä artikkelissa, valitettavasti.. minun tapaukseni soveltuu paremmin numerolle 2. Aivotulehdus (vasen oksipipalohko). Ja seuraukset olivat kuten esimerkissä 1 on kuvattu. Ja ei heti, vaan vasta vuoden kuluttua. Kaikki tapahtui hyvin nopeasti. Se alkoi pienillä asioilla, sitten alkoi unohtaa yhä enemmän. Minun täytyi lähteä töistä 26-vuotiaana. Aiemmat tapahtumat muistettiin normaalisti. Mutta RAM käytännössä ei toiminut. Voidaan sanoa, että melkein ei keskitytty siihen, mitä tapahtuu, tai ajoissa. Ja kaikki tämä tapahtui 3 kuukauden kuluessa. Kuten lääkäri selitti minulle myöhemmin, aivososien väliset yhteydet solutasolla rikkoutuivat. (asiantuntijat ymmärtävät minut). MRI ei näytä kommunikointieroa solutasolla, vaan se näyttää vain aivojen patologisia muutoksia. Palasin noin 9 vuotta. En tiedä, miten kaikki tämä helvetti meni pois. Juo ja söin kaiken, mikä voisi parantaa aivojen toimintaa. En voi katsoa joitakin tuotteita nyt. Muutaman kerran hän yritti poistaa itsensä, ei välittää mitään sanoja, kuinka huono se oli, mutta hän lopetti kuoleman pelon. En voi sanoa, että olen toipunut täysin. Työskentelen kotona freelancerina. Minulla on usein unettomuus ja päänsärky. Krooninen väsymys ei voittanut. Vuosi sitten, huimaus tiellä, alkoi syödä runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita, - ovat läpäisseet. Mutta muisti on toipunut lähes kokonaan.
Yleensä olen nyt hyvin myötätuntoinen kaikkien kanssa, joilla on tai joilla on ollut samanlaisia ​​ongelmia. Tiedän etukäteen, että minun on mentävä parantumaan, haluan mieluummin kuolla paikan päällä. En edes tiedä, mistä löysin itsestäni niin paljon voimaa näinä yhdeksänä vuotena pyrkimään elpymiseen... En nähnyt mitään muuta tapaa tehdä jotain. Koska hän pelkäsi kuolla, mutta hän ei halunnut sietää sitä ja pysyä siinä valtiossa.. Näin ollen olen nyt 37. Voimme sanoa, että elämäni parhaat vuodet häviävät tässä taistelussa.

Hyvää iltapäivää, mieheni on 32-vuotias, nyt hän on intensiivihoidossa, kun hän osuu päähän! Diagnoosi, kuten yksi tarina, vakava päävamma, sekasorto! Mutta hän tuli koomalla, nyt hänet nukutetaan niin, että aivot voivat levätä! Mitkä ovat seuraukset? Haluamme mennä pidemmälle Saksaan hoitoon! Kiitos jo etukäteen

Hei Mitä tulee seurauksiin, kuten tässä tapauksessa, kuten seuraavassa kuvauksessa. Ikä on nuori, on tärkeää saada positiivinen elpymisdynamiikka ensimmäisten kuukausien aikana, kun se on palauttanut tietoisuuden. Positiiviset muutokset, jotka johtuvat loukkausten hyvästä regressiosta kuukauden tai kahden kuukauden aikana, ovat rohkaisevia hyvälle toipumisasteelle. Aika kertoo tämän dynaamisen, tämä on myös tärkeä tekijä ennustettaessa neurologisten häiriöiden toipumista.

Hyvää iltapäivää Halusin kysyä neuvoja aviomiehille vaimojen jälkeen
Lähes vuosi on kulunut onnettomuutemme jälkeen, 18 päivää mieheni oli tehohoitoyksikössä, valinnut, 7 kylkiluiden murtuman, myöhemmin kallo-trepoinnin, hematooman poistamisen, nenänesteen hallinnan, miningiitin...
Me selviytyimme kaikesta, hän selviytyi ja tämä on tärkein asia
Marraskuussa 2017 suljettiin kallon levy
Täysin fyysisesti toipunut, mitään ei ole rikki
Mutta hänen mielentilansa... on hyvin vaikea tottua ja oppia rakastamaan toista, hän rakastaa jotakin, vihaa kappaleita, laulaa lauluja kadulla, puhuu hyvin äänekkäästi liikenteessä, käyttäytyy julkisissa paikoissa kuten lavalla
Työssä päinvastainen on totta, huomaamaton, sitkeä jne.
Tuntuu kuin rentoutua kotona ja vapauttaa tunteita
Älä halua mennä lääkäreille
Kerro minulle, voiko joku törmätä tähän? Opettele käyttäytymään? Miten voin auttaa häntä?

Hei Toisessa kysymyksessä on kysymys siitä, ymmärtääkö miehesi ja tuntee tämän käyttäytymisen? Jos näin on, tämä on tärkein askel tällaisten seurausten korjaamisessa. Jos haluat apua tällaisissa tapauksissa, sinun on otettava yhteyttä psykiatriin ja psykoterapeuttiin.

Neurologille, ennen kaikkea. Loput riippuvat vahingon aiheuttamista seurauksista.

Hei Vuonna 2017 mieheni heitti minut, lensi, osui kaulani ovikehykseen. Huono, en tiedä kuinka kauan. Kiireellinen MRI ja incefologram osoittivat normaalia. "Vain muutamia hyvin pieniä taskuja, jotka vastaavat ikää", kuten he kirjoittavat. Outoa minulle 51, luulin, että en ollut vielä vanha. He sanoivat vain mustelmia, kaikki on kunnossa. Olin hyvin väsynyt seuraavana päivänä ja pääni kipeä. Mutta viikon kuluttua siitä tuli huono. Erittäin voimakkaita päänsärkyä, niin että ajattelin kuolevani syöpään (aiemmin, 20 vuotta sitten, selviytyi syövän jälkeen). Verikokeet osoittivat voimakasta raudan vajaatoimintaa. Kapelnitsy 2 kuukautta. Pom B-12 anemia - injektiot. Rauta-droppien alussa spontaani hymotomi alkoi jalkojen edessä, pysyvä. Jotkut ovat jo muuttuneet keltaisiksi, toiset näyttivät tuoreilta ja 2 kuukautta, kun rauta-droppers. Vereya ensin sanoa logadinnye annokset rauta tabletteja 2 valenssi, sitten 3 valenssi vapelnitsy. Joten rautaterapian alusta alkaen alkoi himatomas ja SUDORRGS! Joka päivä ja joskus 2-3 kertaa päivässä. ensin 15 minuuttia, sitten suurennus 1 tuntiin. Paperin tällaisissa hetkissä sydämeni pysähtyy. Kouristukset rauhoittuivat säähän... nyt harvoin. Mutta vahva rasti (vasemmalla kädellä korkkiruuvilla, pää alaspäin ja polvilla) ilmestyi ja vakiintui. Muisti! sitten syksyllä oli fuuga. Unohdin minne menin. Lapsen aivot olivat useita kuukausia. Ja hämmästyttävät refleksit ovat pysyviä. Nyt kaikuu ujo ujouksia. Nykyään muisti on palautettu, mutta loppupäähän asti lievää slobourismia, jatkuvaa väsymystä, huimausta, kuten vettä, on vahvoja. Säilytys 30 minuutin ajan pääni ja sitten taas olen niin tyhmä. ja niin useita kertoja päivässä. En voi keskittyä huomiota. Se oli aiemmin nopea ajattelu. Koska aviomies väärinkäytti häntä kotona 2 vuotta, lääkärit kirjoittavat post-traumaattisen stressin - huimauksen. (englanniksi tämä on Amerikka). He kirjoittavat CONVERSION DISORDER, masennuksen, Myoclonus-nykimisen, hallitsemattomien liikkeiden häiriön. He pitävät tätä perheväkivallalta ja stressiltä. Ja he lähettävät minut psykiatriin. Mutta! Tietäen, että mieheni halusi päästä eroon minusta, en voi uskoa, että tällaiset vakavat seuraukset johtuvat vain stressistä. Ennen avioliittoa, 3 vuotta sitten olin hyvin vastustuskykyinen stressiä vastaan ​​ja en voi uskoa, että risti ja kouristukset stressiä. Jos aivotärähdystä ei olisi, voisiko se kehittyä jonkinlaisesta myrkytyksestä? Ehkä hän antoi minulle joitakin neuroleptikkoja? Hän voisi, hän ei ole ystävällinen lain kanssa eikä pelkää mitään. Kaikilla 10 kynälläni oli voimakkain syvä poikittainen kuoppiin. kaikki 10 kynsiä. hiukset tulivat puoli ja kaikki tämä taustalla anemia ja spontaani hematomas (kun lämmin suihku, se oli kauheasti himatomas kutina). Syvä vakaumus. että jotain söin. Loppujen lopuksi anemian syy, lääkärit eivät selittäneet. Se, että he kirjoittavat "CONVERSION DISORDER", on minulle vaikea uskoa. Minulla ei ole pelottavaa jatkaa kanssani, asun Amerikassa. Lääketiede on hieman erilainen.

Hei Syy voi olla myös myrkytys. MUTTA! Kaikki farmakologiset lääkkeet eivät voi aiheuttaa näitä oireita. Kysymys kuuluu, mitä muuta on anemia? Jälleen raudanpuute tai B12-puutosanemia. Nämä ovat erilaisia ​​muotoja ja syyt ovat täysin erilaisia. Ensimmäisessä tapauksessa veren menetys toisessa, vatsa-taudissa, ruumiillisissa hyökkäyksissä jne. Olisi mukavaa kääntyä gastroenterologin puoleen, ota verikoe uudelleen.
Aivojen törmäys ei ilmene MRI: ssä, nämä ovat vain kliinisiä ilmenemismuotoja (oireita), jotka menevät pois ilman jälkiä. Oireet, jotka tapahtuvat vuoden tai useamman kerran aivotärähdyksen jälkeen, eivät liity siihen. Voisiko tämä olla syy traumaattiseen stressivasteeseen (psykologisen trauman jälkeen) - kyllä, se voi. Huimaus, muistin menetys, väsymys ja ajoittainen disorientaatiot voivat kaikki johtua anemiasta. Mistä se tulee sinulta ja mikä aiheuttaa sen? Vilpittömästi.