Päävamma: ensiapu

Traumaattiset aivovammat ovat luonnostaan ​​yksi niistä harvoista ehdoista, joissa jokainen hoito-minuutti on kirjaimellisesti sen painon arvoinen kullassa. Ensiapu on nopeus, joka määrittää sen jälkikäteen, kun uhreille ei aiheudu vakavia seurauksia. Lisäksi joissakin tilanteissa on ensiavun tarjoaminen, joka auttaa säästämään loukkaantuneen elämän.

Traumaattisen aivovaurion oireet

Traumaattinen aivovamma, jonka ensimmäinen apu on niin vakava vaikutus, syntyy kallo ja kallonsisäisten rakenteiden luiden vaurioitumisessa, joihin kuuluvat erityisesti aivot, kallon hermot, aivojen vuori ja verisuonet. Enimmäkseen loukkaantuminen tapahtuu onnettomuuden sattuessa sekä puhaltaa päähän ja putoaa korkeudesta. Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat traumaattisen aivovaurion esiintymiseen, ovat seuraavia ilmenemismuotoja:

• uneliaisuus;
• Yleinen heikkous;
• päänsärky;
• Tajunnan menetys;
• huimaus;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• Amnesia (tämä tila poistaa muistista tapahtumia, jotka aiheuttivat vahinkoa, samoin kuin ennen sitä tapahtuneet tapahtumat).

Traumaattisen aivovaurion ulkoiset ilmenemismuodot ovat seuraavat:

Vaikea päävamma aiheuttaa tajuttomuuden huomattavan ajan, jonka aikana voi myös tapahtua halvaus.

Päävamma: ensiapu

Koska traumaattisen aivovaurion seuraukset ovat vakavia, ensiapuun on sisällyttävä seuraavat toimenpiteet:

• Uhri sopii selkäänsä ja hallitsee hänen yleistä tilaansa (hengitys, pulssi);
• Jos tajunnan uhria ei ole, on välttämätöntä asettaa hänet hänen puolelleen, mikä mahdollistaa oksennuksen nielemisen estämisen hengitysteissä, ja myös poistaa kielen pudotuksen mahdollisuuden;
• Sidos levitetään suoraan haavaan;
• Avoin traumaattinen aivovamma vaatii haavan reunojen sidoksen, minkä jälkeen sidos itse levitetään.

Pakolliset edellytykset ambulanssin kutsumiselle ovat tämän tilan seuraavat ilmenemismuodot:

• Runsas verenvuoto;
• Verenvuoto korvista ja nenästä;
• Vaikea päänsärky;
• Hengityksen puute;
• sekavuus;
• Tajunnan menetys yli muutaman sekunnin ajan;
• Tasapainotus;
• Käsien tai jalkojen heikkous, tietyn raajan liikkuvuuden mahdottomuus;
• kouristukset;
• Toistuva oksentelu;
• Epämääräisyys puheessa.

Ambulanssin kutsuminen edellyttää myös avoimen pään vammoja. Hyvin terveydeltään ensiapua jälkeen uhrin on otettava yhteyttä lääkäriin (vieraile hätätilanteessa).

Virheellinen toiminta traumaattisessa aivovauriossa

Tärkeitä kohtia, joita ei voida hyväksyä traumaattisen aivovamman vuoksi:

• Istuvan asennon hyväksyminen;
• Uhrin nostaminen;
• Pysy loukkaantuneena ilman valvontaa;
• Poista lääkärin kuuleminen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion varalta: mitä sinun tarvitsee tietää?

1. Luokittelu 2. TBI: n oireet 3. Hätäapu 4. Suuret virheet hätäpalvelujen tarjoamisessa

Luultavasti jokainen ihminen ainakin kerran elämässään sai vaihtelevan pään vamman (ehkä edes huomaamatta sitä) tai nähnyt samanlaisen tapauksen. Jotkut jopa yrittivät tarjota hätäapua sairaalahoidossa. Ensiapu traumaattisen aivovaurion varalta ja sen ajoitus ovat johtavassa asemassa ensiapurakenteessa (PPS). Hyvin usein päävamman kielteiset seuraukset ja komplikaatiot eivät johdu pelkästään itse vamman määrästä, vaan ne johtuvat myös epäasianmukaisesta ja myöhäisestä lääkehoidosta.

Päänvamman vuoksi kallon ja pehmytkudosten luut vahingoittuvat - aivot, sen vaippa, verisuonet. Traumalla on erilaisia ​​kliinisiä oireita, ja jopa kokeneet traumatologit voivat arvioida asianmukaisesti sen vakavuutta.

Päänvamman sattuessa lääketieteellistä apua ei aina haeta. Useimmiten tämä tapahtuu, jos potilas menettää tajuntansa. Jos TBI: llä on lievä vakavuus ja käytännössä ei ole merkkejä patologisesta prosessista, uhri ei kiinnitä riittävästi huomiota pään vammaan. Tämä on virhe, sillä myös matala-asteen TBI ilman asianmukaista tutkimusta ja hoitoa voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia tulevaisuudessa.

Joillakin trauman aiheuttamilla sairauksilla on prodromaalinen tai kevyt aika. Loukkaantumisen jälkeen potilas on jonkin aikaa parempi, kaikki oireet häviävät, potilas tuntuu täysin terveeltä. Mutta tämä on kuvitteellinen hyvinvointi, muutaman tunnin tai päivän kuluttua oireet palaavat ja uhrin tila heikkenee. Tämä klinikka on ominaista subduraaliselle hematomalle.

Hätäpalvelujen asianmukaisen tarjoamisen ja samanaikaisesti ei vahingoita potilasta, on syytä tietää pään vamman luokittelu, pystyä määrittämään oikein ja oikea-aikaisesti pään vamman olemassaolo ja heillä on yleisiä taitoja avustaa sairaalahoidossa.

luokitus

Päävammat luokitellaan tunkeutuvan haavan perusteella:

1. Avoin craniocerebral vaurio (OCBT).
2. Suljettu pään vamma (suljettu aivovaurio).

Taudin vakavuus tuottaa:

Päänvammoja leimaa myös vahinkotyyppi:

1. Aivojen iskeminen on palautuva prosessi, jolle on tunnusomaista harmaata ainetta sisältävä paikallinen vaurio.
2. Aivovamma - tällainen vamma aiheuttaa fokaalista aivovaurioita, patologiset muutokset voivat olla palautuvia tai ei. Se on myös jaettu vakavuuden mukaan kolmeen luokkaan;
3. Aivojen murskaaminen hematomien muodostumisen takia - kliiniset oireet ja kurssin vakavuus riippuvat hematooman tyypistä, koosta ja sijainnista, joskus prosessi kehittyy krooniseksi;
4. Pään puristus, kuten nimikin kertoo, johtuu siitä, että ulkoiset voimat puristavat päätä, yleensä vahinko tapahtuu yhdessä muiden vammojen kanssa;
5. Aksonien diffuusion vaurio on erityinen patologinen prosessi, jossa aivojen aine kärsii, tai pikemminkin sen johtava järjestelmä.

Näillä ominaisuuksilla on johtava rooli ensiapupalvelujen algoritmissa sairaaloissa ja sairaaloissa.

Nykymaailmassa käytännössä kaikissa akkreditointitason koulutuslaitoksissa on otettu käyttöön opetuksia, joilla pyritään kehittämään käytännön taitoja hätäavun antamisessa sairaalahoidossa, myös TBI: ssä. Tämä mahdollistaa paitsi teoreettisen tiedon tason paranemisen myös käytännön taitojen hankkimisen SMP: ssä.

TBI: n oireet

Avoimen pään vamman diagnosointi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Vaikka tunkeutuva vamma on pieni ja se on scalped, avoimen haavan läsnäolo luokittelee sen automaattisesti BSCMT: ksi. Suljetun pään vamman diagnosointi on paljon vaikeampaa.

Suljetun päänvammon tärkeimmät merkit ovat tajunnan menetys 3-4 - 15-20 minuutissa, huimaus, voimakas päänsärky, johon voi liittyä pahoinvointia tai jopa oksentelua, tajunnan heikkenemistä hampaan, stuporin muodossa. Joskus uhri on muistin heikentynyt. Se kulkee kahdella tavalla:

Potilas, jolla on TBI, on hidas, passiivinen, nukkuu. Vakavien pään vammojen sattuessa potilaalla voi olla puhehäiriö: hän reagoi tahattomasti, sekoittaa sanoja, puhe on hidas. Potilas itse ei yleensä tiedä näitä merkkejä. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa elintärkeät toiminnot ovat heikentyneet, mikä voi johtaa uhrin kuolemaan ilman ajoissa tapahtuvaa ensiapua sairaanhoitovaiheessa.

Ensiapu

Riippumatta potilaan yleisestä tilasta ja oireiden vakavuudesta, traumaattisen aivovamman ensimmäinen apu sisältää seuraavat toimet:

1. Uhri on asetettava selälleen, mieluiten tasaiselle, kovalle pinnalle, ilman tyynyjä ja rullia.
2. Jos potilas on tajuton, pään kääntäminen sivulle on oksennuksen pyrkimyksen estäminen sairaalahoidossa. Se ei myöskään salli kielen estää hapen pääsyä keuhkoihin.

Jos uhri on loukkaantumishetkellä kiinnittänyt jotain, esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, hän puristi oven, älä yritä vapauttaa häntä itse, koska tämä voi aiheuttaa lisävahinkoja.

1. Jos päähän on avoin haava, on tarpeen käyttää sidosta. Haavan reunat on peitetty siteillä, jos mahdollista, kostutettu suolaliuoksessa, ja sitten sidos levitetään. Sen on oltava riittävän tiukka, puristamalla verenvuodon pysäyttämiseksi, mutta samalla vahingoitettava minimaalisesti jo vahingoittunutta kudosta, sen toinen tehtävä on estää tartunnan saaminen haavaan.
2. Toinen tapa estää verenvuoto on sormenpaine. Kun verenvuoto on pysähtynyt tai merkittävästi vähentynyt, pään päälle kiinnitetään rullan kanssa sidospaine.
3. Käytössä oli ensiapupakkaus, voit joutua kiinnittämään uhrin pään erityiseen kaulukseen, mutta tämä olisi tehtävä äärimmäisen varovaisesti.

TBI: n uhrit, jotka eivät ole kriittisiä heidän tilaansa, vaativat seurantaa sairaalassa.

Soita ambulanssijoukkueelle. Kuvaile heille uhrin asema, ehkä lähettäjä kysyy prehospital-vaiheessa tapahtuvan toiminnan algoritmia.

Indikaatiot uhrin sairaalahoitoon:

• ompeleita vaativan haavan läsnäolo;
• vakava ulkoinen verenvuoto sekä nenän ja korvien verenvuoto;
• tajunnan menetys;
• vakava päänsärky, pahoinvointi, toistuva oksentelu;
• tajunnan häiriöt;
• kramppeja tai raajojen voimakasta heikkoutta;
• puhehäiriöt;
• spontaanin hengityksen ja sydämentykytyksen puute.

Tärkeimmät virheet hätäpalvelujen tarjoamisessa

Tarjotessaan TBI: n hätäapua sairaalahoidossa kokematon henkilö voi hämmentyä ja tehdä joitakin vakavia virheitä. Et voi:

• sijoittaa uhri;
• vedä jyrkästi tai nosta uhri jalkoihinsa;
• jätä vartioimatta.

Potilasta ei myöskään suositella antamaan kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä, mikä saattaa hämärtää kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa taudin diagnoosia.

Craniocerebral vamma ensiapu

traumaattinen aivovamma: ensiapu

Koska traumaattisen aivovaurion seuraukset ovat vakavia, ensiapuun on sisällyttävä seuraavat toimenpiteet:

Uhri sopii selkäänsä ja hallitsee hänen yleistä tilaansa (hengitys, pulssi);

Jos tajunnan uhria ei ole, on välttämätöntä asettaa hänet hänen puolelleen, mikä mahdollistaa oksennuksen nielemisen estämisen hengitysteissä, ja myös poistaa kielen pudotuksen mahdollisuuden;

Sidos levitetään suoraan haavaan;

Avoin traumaattinen aivovamma vaatii haavan reunojen sidoksen, minkä jälkeen sidos itse levitetään.

Pakolliset edellytykset ambulanssin kutsumiselle ovat tämän tilan seuraavat ilmenemismuodot:

Verenvuoto korvista ja nenästä;

Vaikea päänsärky;

Tajunnan menetys yli muutaman sekunnin ajan;

Tasapainotus;

Käsien tai jalkojen heikkous, tietyn raajan liikkuvuuden mahdottomuus;

Epämääräisyys puheessa.

Ambulanssin kutsuminen edellyttää myös avoimen pään vammoja. Hyvin terveydeltään ensiapua jälkeen uhrin on otettava yhteyttä lääkäriin (vieraile hätätilanteessa).

Virheellinen toiminta traumaattisessa aivovauriossa

Tärkeitä kohtia, joita ei voida hyväksyä traumaattisen aivovamman vuoksi:

Istuvan asennon hyväksyminen;

Pysy loukkaantuneena ilman valvontaa;

Poista lääkärin kuuleminen.

Aivotärähdys

Aivotärähdys on traumaattinen vamma, jolle on ominaista diffuusion aivovaurion oireet.

Kudoksissa ja tietokonetomografiassa ei ole morfologisia muutoksia.

Kliiniset merkit.

· Lyhytaikainen tajunnan menetys;

· Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu;

· Vestibulaariset häiriöt (ihon haju, bradykardia tai takykardia);

· Jänne-refleksien sävyjen muuttaminen;

Aivojen törmäys kuuluu lievään DAP: iin (LB Likhterman).

I. Ensiapu:

· Aseta pää 15-30 0 vaakatason yläpuolelle;

· Jääpakkaus päähän;

· Kääntäkää pää sivulle (jos uhri on tajuton ja ei ole merkkejä kohdunkaulan selkärangan loukkaantumisesta);

· Verenvuodon läsnä ollessa haava aseptinen paine;

· Jos tajunnan menetys on pitkittynyt (yli 3-5 minuuttia), kutsu ambulanssi, kaikissa muissa tapauksissa neurologille.

· Sairaalahoito neurokirurgisessa sairaalassa.

P. Hoidon periaate

· Vuodepaikat 5 päivää;

· Sedatiivinen hoito (fenatsepaami, orehotel);

Aivojen sekoittuminen

Aivojen sekoittuminen - aivokudoksen traumaattinen vaurio.

Kliiniset oireet riippuvat tunkeutumispisteiden lokalisoinnista ja aivokudoksen vaurioitumisen vakavuudesta sekä aivojen hajoamisen läsnäolosta ja vakavuudesta.

Aivovaurion vakavuus.

tajunnan menetys 15 - 30 minuutissa;

päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu;

syvä taaksepäin amnesia;

menetyksen oireet: refleksien katoaminen, tietyntyyppiset herkkyydet, tiettyjen lihasryhmien liikkeet (riippuen loukkaantumispaikasta);

episindromi (luuston lihaskrampit).

Keskimääräinen vakavuus.

· Tajunnan menetys 1 tunnista;

· Meningeaaliset oireet (subarahnoidaalinen verenvuoto)

jäykkä kaula, Kernigin positiiviset oireet ja

· Veri aivo-selkäydinnesteessä lannerangan aikana;

· Hemiparesis - vahingon vastakkaisella puolella;

· Strabismus konvergoituu ja erottuu (okulomotoristen hermojen vaurioituminen).

· Eri koon vakavuus ja kesto;

· Elintoimintojen rikkominen (hengitys, termoregulointi, hemodynamiikka, sydän).

Se on samanlainen kuin aivotärähdyksen ensimmäinen apu, mutta kaikki potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa sairaalan neurokirurgisessa osastossa.

Hoidon periaate on pääasiassa konservatiivinen hoito.

· Tiukka sängyn lepo - asento kohotettuna

lopussa 10-30 0 riippuen hemodynaamisista parametreista;

· Ulkoisen hengityksen normalisointi: ylähengitysteiden sanitaatio.

· Tarvittaessa henkitorven intubaatio tai henkitorvi; hengitysteitse

kostutettu happi, mekaaninen ilmanvaihto (indikaatioiden mukaan), jota seuraa kuntoutus

· Aivojen parempi liikkuvuus:

- dehydraatiohoito tiukasti lääkärin käyttöön:

osmoottiset diureetit: mannitoli, glyseriini, urea,

NaCl: n hypertoninen liuos, magnesiumsulfaattiliuos;

- keinot laajentaa aivojen verisuonia:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- aineet, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia: - reopolyglukiini, trental, aspiriini, kristalloidiliuosten infuusio (hypervoleminen hoito);

- keinot, jotka parantavat aivojen energiaa (vähentävät hapenkulutusta ja parantavat biologisen hapettumisen prosesseja): B-vitamiinit₁, ₆, C;

- nootropit (nootropil, pirasetaami) etäkaudella;

- sanitaation lannerangan pistos (subarachnoidinen verenvuoto);

Sedatiivit (fenatsepaami),

Antikonvulsiiviset lääkkeet (Finlepsin, Na-hydroksibutyraatti).

Aivojen puristus

Aivojen murskaaminen liittyy lisävolyymin lisääntymiseen kallonontelossa, mikä johtaa aivojen puristumiseen ja siirtymiseen, aivojen selkäydinnesteen ja verenkiertohäiriöiden heikkenemiseen aivokudoksessa.

Intrakraniaaliset hematomat (epiduraalinen, subduraalinen, intraserebraalinen) Masentunut murtuma.

Tense pneumocephalus (CSF vuotanut ulos - CSF-paine putosi - ilma imetään haavan läpi).

Kliiniset oireet tulevat esiin aivotärähdyksen tai aivotulehdusklinikan taustalla:

Ø progressiivinen ja pysyvä anisokoria (oppilaan laajeneminen vaikutusalueella);

Ø oppilaan reaktio valoon vähitellen häviää;

Ø menetyksen oireet pareseesin ja halvaantumisen muodossa;

Ø epileptiset kohtaukset;

Ø hemodynaamiset muutokset;

• korvauksen aikana bradykardia (enintään 40 per min.), Verenpainetauti,

• dekompensoinnin aikana - takykardia, hypotensio.

Ø hengitysvajaus (ARF) takypnean alussa, sitten vaikeus,

epäsäännöllinen rytmi, hengityksen vinkuminen ja lopulta pinnallinen patologinen

Chin-Stokes-tyyppinen hengitys (huono ennuste);

Ø hypertermia - yli 39 0 С (huono ennuste).

Ensiapu on samanlainen auttamaan aivojen aivotärähdyksissä ja sekoittumisessa, mutta sen jälkeen aivojen puristus johtaa vakaviin hengitys- ja hemodynamiikkahäiriöihin, on mahdollista elvyttää (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta). Kaikki potilaat tulee toimittaa mahdollisimman nopeasti sairaalaan.

Hätäkirurgia - (resektio tai osteoplastinen) craniotomy, poisto (sub-, epiduraali- tai intraserebraalinen) hematomas.

Hoidon periaate postoperatiivisessa jaksossa on samanlainen kuin aivosyntyksen konservatiivinen hoito.

Vakava TBI: n hoitotyön hoito

Ø Soita ambulanssi.

Ø Aseta potilas nostetulla pään päähän 10-15 0, kääntäen pään sivulle (parantaa aivojen laskimon ulosvirtausta ja estää oksennuksen ja veren imeytyminen nenäverenvuotoihin).

Ø Pysäkkeen haavan verenvuodon lopettaminen aseptisella paineella.

Ø Vapaa tiukka vaatetus.

Ø Varmista vapaa pääsy ilmaan.

Ø Odota, että ambulanssi saapuu.

Ø Aseta uhri paikoilleen, jossa on kohotettu pää, käännä pää sivulle;

Ø Käsittele haava ihon ja haavan antiseptikoilla ja levitä antiseptistä painetta.

Ø Anna antipyreettisiä lääkkeitä.

Ø Pysäytä pää (hiekkalaatikot, puuvillasidosrenkaat jne.).

Ø Aloita hapen sisäänhengitys.

Ø Aloita plasman substituutioinfuusio.

Ø Syötä magnesiumsulfaattiliuoksen aminofylliiniliuos.

Ø Mittaa ja hallita verenpainetta, NPV, HR.

Ø Sairaalahoito neurokirurgisessa sairaalassa.

Ensimmäinen apu traumaattiselle aivovamalle

Aivot ovat monitoiminen elin, joka tarjoaa koko organismin elintärkeän aktiivisuuden. Sen vuoksi sen turvallisuuden ja suorituskyvyn tulisi olla jokaiselle ensiksi. Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion (TBI) kannalta on ensiarvoisen tärkeää, koska vahinko voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, nimittäin aivojen heikentynyttä toimintaa ja verenkiertoa, mikä vaikeuttaa suuresti hapen saantia verisuoniin ja aivokudokseen. Tämä voi aiheuttaa äärimmäisen vakavia seurauksia, kuten harmaata ainetta, aivojen turvotusta, verisuonten kiinnittämistä ja muita yhtä vaarallisia tiloja henkilön kuolemaan saakka.

TBI-lomakkeet

Vahingon vakavuuden mukaan voidaan erottaa kolme vahinkomuotoa:

1. Helppo, kun henkilö voi menettää tajuntansa, mutta tulee nopeasti tunteisiin, enintään 20 minuuttiin. Oireista potilaalla on tyypillinen traumaattinen malli: huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Hypertensiota tai bradykardiaa voi esiintyä. Neurologiset oireet ovat lievä anisokoria tai pyramidin vajaatoiminta.
2. Medium, jossa tajunnan menetys voi kestää useita tunteja. Tietoisuuden palautumisen jälkeen potilas ilmentää useita oksenteluhyökkäyksiä, mahdollisen muistin menetyksen, mielenterveyden häiriöitä. Elintärkeän toiminnon osalta pysyvä bradykardia tai hypertensio ovat mahdollisia. Neuralgiset poikkeavuudet ilmenevät meningeaalisista oireista, lihassävyn epäsymmetriasta, raajojen ja puhehäiriöiden pareseesista.
3. Vakavassa loukkaantumisessa uhri voi olla tajuton enintään 1 kuukausi. Elintärkeitä toimintoja rikotaan erittäin vakavasti, mikä on vaarassa potilaan elämälle. Tärkeimmät ilmenemismuodot tässä ovat varren ilmentymiä, joille on tunnusomaista silmukkojen kelluvat liikkeet ja niiden poikkeama, hengityselinsairaudet, kahdenvälinen mydriaasi, patologiset pysäytysmerkit, raajojen paresis, hormonivärjäys ja kouristukset. Mies on koomassa.

Vahinko voi olla kahdenlaisia: avoin ja suljettu.

Avoin vamma osoitetaan päänahan vaurioitumisella, joka voi vaikuttaa luukudokseen ja harmaaseen aineeseen.

Jos vahinko vain peittää ihon rikkomatta aponeuroosia, tällaiset vauriot osoittavat suljetun TBI: n, joka on paljon yleisempää. Tähän voi liittyä aivotärähdys, jonka vakavuus määräytyy osittaisen amnesian ja tajuttoman henkilön havainnon keston perusteella.

Jos potilas on tajuissaan, oireet, kuten kasvot, pahoinvointi ja oksentelu, sydämen rytmihäiriöt ja yleinen toiminta, puhuvat aivotärähdyksestä pään vamman aikana.

Melkein kaikissa tapauksissa hermokudoksen nekroosi on seurausta aivojen sekoittumisesta. Ilman tulon ja sisäisten hematomien muodostumisen myötä tilanne aiheuttaa riskin ihmisen elämälle.

Uhri pystyy pysymään koomassa pitkään, sitten tilannetta voi pahentaa aivoverenvuoto aivojen pehmytkudokseen.

Miten määritetään TBI: n läsnäolo

Jos vahinko on avoin tyyppi, sen diagnoosi ei ole vaikeaa, ulkoiset merkit kertovat siitä. Jos tuloksena oleva vaurio on suljettu, diagnosointi on vaikeampaa. On kuitenkin olemassa tietty luettelo oireista, joiden perusteella voidaan havaita eräänlainen TBI.

Suljetun pään vamman merkit:

• uneliaisuus;
• huimaus ja vaikea heikkous;
• päänsärky;
• tajunnan menetys;
• pysyvä pahoinvointi ja oksentelu;
• amnesia - uhri ei voi muistaa olosuhteita, joissa hän loukkaantui;
• Halvaus pidetään yhtenä pahimmista tuloksista, jotka johtuvat pitkästä tajuttomasta tilasta.

Ensiapu - mistä aloittaa

Koska traumaattisen aivovamman aiheuttama mahdollinen lopputulos on vakava, ensiapuna olisi oltava seuraavat toimenpiteet:

• uhrin loukkaantumisen jälkeen on tärkeää laittaa välittömästi kova pinta, ennen kuin ambulanssi saapuu, on välttämätöntä seurata jatkuvasti hänen sykkeään ja hengitystä;
• jos henkilö on tajuton, hänen täytyy olla hänen puolellaan, mikä poistaa kielen tarttumisen ja hengitysteiden oksennuksen tukkeutumisen
• ensiapu traumaattisen aivovaurion läsnä ollessa olisi liitettävä steriiliin sidokseen vaurioituneelle alueelle;
• jos haava on auki, sen reunat olisi peitettävä sidoksella, ja vasta sitten siirrytään suoraan sidoksen levittämiseen;
• jos pulssia ei ole, on välittömästi aloitettava epäsuora sydänhieronta;
• ilman hengitystä suorita keinotekoinen hengitys (keinotekoinen hengitys suuhun suuhun);
• Kiinnitä kylmä esine vaurioituneelle alueelle ja mieluiten jäälle.

Meidän ei pidä epäillä sitä, aiheuttaako hätäapua lievän vakavuuden traumaattisen aivovaurion varalta. Lääkäri tutkii potilaan joka tapauksessa, varsinkin kun on kyse tällaisista ilmenemismuodoista:

• verenvuoto, myös nenästä ja korvista;
• hengityksen puute;
• lukuisia oksenteluita;
• jos tajunnan menetys ylittää useita sekunteja;
• sekavuus;
• sietämätön päänsärky;
• heikkous raajoissa tai liikkumattomuus yhdessä niistä;
• sumea puhe.

Jos uhri sai avoimen pään vamman, hänen pitäisi tutkia lääkärin, vaikka hän vakuuttaa, että hänen terveydentilansa on normaali. Ensiapu tällaisen traumaattisen aivovaurion varalta on tarpeen.

Miten estää virheitä

Auttaakseen ja vahingoittamatta uhria, ensiapu päänvammojen saamisessa on oikea. Tätä varten sinun pitäisi tietää, mitä et voi tehdä ennen lääkärien saapumista ja PMP: n tarjoamista:

• uhrin ei pitäisi olla istuma-asennossa myös normaalissa terveydentilassa;
• on myös mahdotonta muuttaa paikkaa ilman tarvetta, koska loukkaantumisen vuoksi loukkaantuneen kunto on epävakaa, tarpeettomat liikkeet voivat merkittävästi pahentaa sitä;
• älä saa vieraita esineitä haavasta (jos sellaisia ​​on), mikä voi aiheuttaa verenvuotoa;
• uhrin on oltava jatkuvasti näkyvissä, koska hänen tilansa on epävakaa ja voi huonontua milloin tahansa;
• kipulääkkeitä saa antaa vain lääkäri, sinun ei pitäisi tehdä tätä itse.

Ensiapu lapsille

Lasten liikkuvuus aiheuttaa usein vammoja. Useimmissa tapauksissa heidät loukkaantuvat, kun koulutuksen aikana putoaa korkeus tai vahinko, mutta on monia muita syitä.

Onneksi lapsilla on joitakin etuja aikuisiin nähden. Niiden kallo on enemmän muovia, ja aivokudoksessa on enemmän vettä, joka epäilemättä vaikuttaa lapsen eduksi ja joka vähentää vamman vakavuutta syksyllä. Nuorten organismin kompensointikapasiteetti on myös korkeampi kuin aikuisten, joten useimmissa lasten aivovammoissa on myönteinen tulos.

Jos lapsi loukkaantuu, hätäapua on kutsuttava kiireellisesti. Ennen lääkäreiden saapumista on tärkeää arvioida pienen henkilön yleinen kunto, välittömästi seuraavien merkkien tulee varoittaa:

• tajunnan poikkeama, jopa lyhyin;
• gagging ja pahoinvointi välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai jonkin aikaa;
• letargia ja uneliaisuus;
• hiki tai kylmä hiki;
• muistin menetys;
• tasapainon menetys;
• koordinoinnin puute.

Ennen lääkäritiimin saapumista vauva on asetettava kovalle pinnalle. Jos hän on tajuton, on tärkeää tarkistaa hänen henkensä. Voit estää tukehtumisen kääntämällä lapsen sivulle.

Verenvuotoa varten on käytettävä vain steriilejä sidoksia.

On tärkeää ymmärtää, että vaikka suotuisa lopputulos ja lapsen näkyvien vammojen puuttuminen, lääkärin olisi tutkittava. Jos on epäilyksiä patologiasta, vauva saa tarvittavan tutkimuksen, joka auttaa välttämään lisää komplikaatioita.

Jokaisen aikuisen vastuulla on oppia tarjoamaan ensiapua TBI: ssä. Loppujen lopuksi kyky liikkua äärimmäisissä tilanteissa voi pelastaa ihmishenkiä.

Päävamma: ensiapu

Ensiapun antaminen kraniaalisen aivovaurion varalta on erittäin tärkeää. Tämä johtuu siitä, että tämä ongelma voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jos apua annettiin myöhässä ja väärin. Mitä komplikaatioita on mahdollista päänvammoilla, mitä tehdä, mitä ensiapua pään vammoille tarvitaan? On monia kysymyksiä, mutta oikeiden vastausten saamiseksi sinun on harkittava kaikkea järjestyksessä.

Ihmisen aivojen suoja on vahvempi kuin kaikki muut elimet. Se pestään erityisellä nesteellä, jolla on kaksi toimintoa:

• ylimääräinen virtalähde;
• eräänlainen iskunvaimennin.

Tämän nesteen lisäksi ihmisen aivoissa on suojakuoret ja kallo. Kuitenkin tällaisesta suuresta suojasta huolimatta aivovamma voi aiheuttaa huomattavia ongelmia.

Kyky tunnistaa ja antaa ensiapua craniocerebralisille vaurioille voi olla tarpeen odottamatta - katutaistelun, urheilun, vaelluksen tai rakennus- ja korjaustöiden aikana sekä huoneen puhdistamisen aikana. Siksi ohjeet tässä tilanteessa on välttämätön kaikille.

Aivovamma on usein seurausta raskaasta iskusta, pään äkillisestä liikkumisesta tai mustelmista. Toimii TBI seuraavissa tilanteissa:

• Onnettomuus, onnettomuus;
• työpaikan vahingoittuminen;
• urheilutoiminnan aikana saadut vammot;
• kotimainen vahinko;
• putoaminen korkeudesta, joka aiheutti pään ja kaulan vahinkoa.

On tärkeää! Tällaisia ​​vahinkoja pidetään erittäin vaarallisina ja se on täynnä komplikaatioita - aivojen toiminnan, verenkierron rikkomista. Tämän seurauksena syntyy aivojen ja kudosten epätäydellinen rikastuminen hapella. On olemassa riski, että aivot turpoavat, verisuonten puristuminen, harmaat aineet voivat siirtyä samoin kuin muutkin poikkeamat kuolemaan asti.

TBI-tyypit ja erityiset merkit

Aivovamma on jaettu seuraaviin muotoihin:

Aivovamma on jaettu kahteen tyyppiin ja sitä pidetään monimutkaisena:

• Avoin kraniereero tai vaurio kaikille pään pehmeille kudoksille, epidermiseltä kraniaaliluun.
• Suljettu, jota ei pidetä niin vaarallisena päävammoissa. Tyypillisin tämäntyyppinen vamma on aivotärähdys, ja tärkein arvio vakavuudesta on osittainen amnesia ja aika, jolloin uhri oli tajuton.

Jos henkilö pysyy tietoisena ja riittävänä, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen värin menetys, sydämen rytmin keskeytykset osoittavat aivotärähdyksen.

On tärkeää! Tietyn ajan kuluttua aivotärähdyksen merkit voivat kokonaan kadota.

Aivotärähdyksen lisäksi pään vamma johtaa aivojen puristumiseen, sekoittumiseen tai kallon pohjan murtumiseen.

ruhje

Tämäntyyppiset vauriot muodostavat toisen vakavuuden vähemmän vaarallisten muotojen joukossa. Tämä vamma on aivokudoksen sisäpuolella. Aivotärähdyksen oireita ovat polttovälineiden esiintyminen:

• Raajojen halvaus.
• Kuuleminen ja näkövamma.
• Puheongelmat.

Oppilaat, joilla on tällainen vamma, voivat nousta, kaikki aivotärähdyksen oireet ovat kirkkaita.

Aivojen puristuminen

Tämän trauman seurauksena ihmisissä muodostuu subduraalisia, epiduraalisia ja intraserebraalisia hematomeja. Tämä vahinko johtuu verisuonien repeämästä. Aluksesta virtaava veri kerätään kallononteloon, mikä provosoi tiettyjen aivojen alueiden puristamista.

Kun uhrilla on tällainen poikkeama, seuraavat oireet tulevat esiin:

• Tietoisuus on masentunut.
• Päänsärky esiintyy vaurioalueella.
• Uneliaisuus.
• Oksentelu.
• Kooma voi esiintyä.
• Oppilaan laajennus yksipuolinen.

Kallon kaaren ja pohjan murtuma

Päävamma tapahtuu kallon pohjan luiden murtumalla ja jakautuu kahteen tyyppiin:

• Lineaarinen - muodostuu suurelle alueelle lyömällä.
• Masentunut - tapahtuu, jos loukkaantuu pienellä alueella. Kun näin tapahtuu, luun fragmentti tunkeutuu kallononteloon.

Tällaisen murtuman oire on paraorbitaalinen hematoma, aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus, veri nenästä ja korvista ja "teekannun" oire, kun neste virtaa nenästä, kun pää on kallistettu eteenpäin ja korvasta kallistuksen aikana.

Tämäntyyppisen traumaattisen aivovaurion vaara on se, että kallonontelon tartunnan riski nenänielän, keskikorvan ja paranasaalisten nilojen kautta on erittäin korkea. Ontelon sisällä voi olla paiseita, aivokalvontulehdus. Kasvojen epäsymmetria, kuulo-, näkö- ja hajuongelmat - nämä seuraukset johtuvat tällaisesta vahingosta.

Avoin päävamma on helppo tunnistaa, koska kaikki oireet näyttävät kirkkailta. Mutta suljettua vahinkoa on vaikea tunnistaa. Tärkeimmät merkit vaarallisesta vahingosta ovat seuraavat ilmentymät:

• joissakin tapauksissa jyrkkä tajunnan menetys;
• voimakas pään kipu;
• yleinen heikkous;
• vakava pahoinvointi, oksentelu;
• unen unelma;
• muistin menetys - potilas ei voi muistaa vahingon edeltäviä tapahtumia.

Ulkoiset merkit sisältävät seuraavia ilmentymiä:

• päänahan leesio;
• kohtausten esiintyminen;
• avoin luunmurtuma;
• jännitys kaulassa;
• pään päällä on hankaumia, turvotusta;
• pää kallistuu takaisin;
• poistuminen nenästä veren muodossa, aivo-selkäydinneste;
• kun katsot sivulle, silmät alkavat vääntyä;
• epätasainen oppilaan laajentuminen;
• mustelmia silmien ympärillä;
• pulssi hidastuu;
• kehon lämpötila nousee;
• hengitys muuttuu ajoittain, karkeaksi.

Potilaan lääketieteellinen diagnoosi auttaa tunnistamaan muita päänvaurion oireita, jotka jakautuvat seuraavasti:

• Psyykkinen häiriö - mielenterveyshäiriö, tahdikka, älyllisesti - henkinen ja affektiivinen sekä paroksysmaalinen oireyhtymä.
• Ongelmat tietoisuuden kanssa - potilas voi olla täysin tietoisessa tai olla kohtalaisesti, syvästi tainnutettu. Olla kohtalainen, syvä, terminaalinen kooma, patologinen uneliaisuus.

Ensiapu TBI: lle

Jos haluat antaa ensiapua traumaattisille aivovammoille, sinun tulisi harkita seurauksia ja tietää, mitä ei tehdä.

Apua päävammoissa:

• loukkaantunut on asetettava hänen selkäänsä ja samaan aikaan hänen yleistä tilaansa on seurattava - hengitysnopeus, pulssi;
• jos hänet vahingoittuu tajuttomasti, niin estämään oksentelu hengitysteissä, se on asetettava sen puolelle, ja on myös tarpeen poistaa vieraita esineitä nenä- ja suuontelosta - tällaiset toimenpiteet auttavat välttämään kielen tarttumista, tukehtumista;
• ilman haittaa, jos haava on olemassa, on käytettävä steriiliä sidosta;
• jos vahinko on avoin tyyppi, kaikki pinnalla olevat vauriot on suljettu siteillä, ja sitten pääpeitto tehdään;
• jos on aivojen selkäydinnesteen vuoto, on tarpeen sulkea nenän ja kuulon läpiviennit marli turunda;
• jos uhri on tietoisesti sijoitettu maahan altis-asentoon, kiinnitä kaulaansa, laita kylmä kompressi vaurioon;
• jos hätätilanteessa on mahdotonta kutsua hätäapua, kannattaa huolehtia siitä, että uhri toimitetaan nopeasti lääkäriasemalle, ja samalla varmistettava, että hänen ruumiinsa on edelleen makuulla, seurata sykettä ja hengitystoimintoa.

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä PMP: n tarjoamiselle on ambulanssi. Tätä ehtoa on noudatettava, jos:

• verenvuoto haavasta päähän ja jos se tulee korvista ja nenästä;
• sietämätön päänsärky;
• hengityselinten pysäyttäminen;
• tietoisuus hämmentynyt tai kokonaan poissa;
• moottorin ja lihaksen impulssien rikkominen, tasapainon menetys;
• suuri heikkous, mahdoton seisoa hänen jalkojensa päällä;
• puheessa on häiriöitä, runsaasti oksentelua, kouristuksia.

Sen lisäksi, että tiedät, mitä apua kraniaalivammoille voidaan tarjota, sinun pitäisi tietää, mitä et voi tehdä. On olemassa useita toimia, jotka voivat vahingoittaa potilaan tilaa:

• uhrin ei pitäisi sallia istua tai nousta, vaikka hän vakuuttaa, että hänellä on kaikki oikeus - ensimmäisen kerran minuutin kuluttua vamman saamisesta sekaannus ei anna henkilölle mahdollisuutta arvioida kunnolla hänen tilannettaan ja tilannettaan;
• uhri ilman äärimmäistä välttämättömyyttä ei voi siirtyä;
• on kiellettyä saada luun, vieraan esineen haavasta itsestään - tämä on välttämätöntä vielä suurempien vahinkojen estämiseksi;
• henkilö, jolla on TBI ennen kuin hoitoa ei voida jättää yksin - hänen tilansa voi muuttua kriittiseksi milloin tahansa;
• Huumausaineiden käyttö on kiellettyä ennen lääkärin tutkimusta, koska ne voivat häiritä oireita ja myöhempi diagnoosi ja hoito eivät ole tehokkaita.

Vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla pääkallovaurion syyt putoavat yleensä korkeudesta tai harjoituksen aikana. Tässä tapauksessa on muistettava, että lapsen kallon luut ovat paljon muovia, ja aivokudoksessa nesteen määrä on suurempi kuin aikuisen. Kaikki nämä tekijät vähentävät TBI: n vakavuutta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että lapsille annettava apu ei voi tarjota tai tarjota sitä myöhemmin kuin on tarpeen.

On tärkeää! Vaikka on varmuutta siitä, että putoaminen ja mustelmat ovat onnistuneet turvallisesti, asiantuntija vahvistaa sen tarkastuksen jälkeen.

Traumaattinen aivohoito

Näiden loukkaantumisten hoito myöhemmän kuntoutuksen yhteydessä riippuu loukkaantumisen vakavuudesta ja luonteesta. Akuutti loukkaantumisaika uhkaa uhrin elämää. Tällä hetkellä potilaalle annetaan monimutkainen hoito hätätoimenpiteiden avulla. Tällainen toiminta vie aikaa kahden ensimmäisen tunnin kuluttua siitä, kun potilas tulee lääketieteelliseen laitokseen.

Lääkäreiden toiminta akuutin ajanjakson aikana:

• aikaansaada ilma pääsy ylempiin hengitysteihin;
• keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto;
• antishock-toiminta;
• yleisen hemodynamiikan stabilointi;
• ylläpitää verenpainetta hyväksyttävällä nopeudella;
• veden tasapainon säätäminen;
• kehon lämpötilan säätö.

Myös tänä aikana on tärkeää tehdä antibakteerinen hoito. Lääkärit määrittävät potilaalle lääkkeitä näkyvien oireiden lievittämiseksi ja tarvittaessa kirurgisen hoidon helpottamiseksi. Potilaan tietoisuuden palautumisen jälkeen hänelle määrätään aktivoiva hoito.

Tärkeimmät tehtävät ovat asiantuntijoita:

• ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta;
• aivokuoren suojaaminen hypoksiaa vastaan;
• toimenpiteet aivokudoksen vahingoittumisen ehkäisemiseksi.

On tärkeää! Jos mahdollista, potilaalla, jolla on päänvamma, tulisi olla mahdollisimman tietoa hänen tilastaan. Tämä on välttämätöntä, jotta hän ymmärtää, että hänelle tapahtunut ja jos hänen vikansa on siinä, niin tällainen toiminta auttaa häntä ymmärtämään, että huolimattomuus ja viivästynyt reaktio maksavat hänelle liian paljon.

Älä vedä taudin diagnosointiin ja hoitoon!

Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion varalta

Riippumatta traumaattisen aivovamman vakavuudesta, sen seurauksia ja komplikaatioita ei pidä aliarvioida. Vaikka tätä elintä pidetään anatomisesti suojatuna ulkoiselta paineelta ja vammoilta, on monia syitä luun ja pehmytkudosten koskemattomuuden loukkaamiseen, aivotärähdyksiin ja vammoihin, jotka edellyttävät kiireellistä apua vahingoittuneelle potilaalle.

Tällä vahingolla on erityisiä merkkejä ja pätevän, asiaan liittyvän ja välittömän avun merkitystä uhreille. On tärkeää, että arvokasta aikaa ei menetetä, niin että jokaisella on käsitys siitä, mitä tehdä traumaattisen aivovaurion kanssa, koska tietämättömyys ja viivästyminen voivat maksaa joillekin uhreille elämän. Lääketieteellisissä tilastoissa päävammat on jaettu surulliseen johtavaan paikkaan, ja ne ovat yleensä lapsille ja nuorille.

Miksi

Traumaattinen aivovaurio on kallon aivovaurion, pehmeän ja luukudoksen yhdistelmä, joka johtuu seuraavista:

• liikenneonnettomuudet;
• työtapaturmat;
• epäonnistunut fyysinen rasitus;
• putoaa korkeudesta;
• suora isku päähän;
• puristamalla kallon luut.

FM-vammojen tyypit

Yleisimpiä päävammojen luokkia ovat:

• aivojen aivotärähdys - vamman sattuessa on aivoissa harmaata ainetta vahingoittava repeämä;
• sekoittuminen (häiriö) - yksittäisten aivojen osien vaurioituminen;
• aivojen ja luukudoksen puristus. Traumaattisen hematoman muodostumisen myötä aivot painostetaan. Vahingon vakavuus ja sen seuraukset riippuvat hematooman alueesta ja sijainnista. Kun painetaan kallon luita, voi olla aivojen kokonaisuuden ja lisääntyneen paineen rikkominen;
• kallon ja sen kaaren murtuma.

Vahinkojen tyypistä riippuen on:

• suljettu (sisäiset vammat ja pehmeiden kudosten ulkoiset mustelmat);
• avoin (jossa päänahan lisäksi taipumainen levy on vaurioitunut (aponeurosis));
• tunkeutuu (jossa on päänahan eheyden rikkominen, dura mater).

Vahingon vakavuus on jaettu seuraaviin:

Merkkejä

Ensiapu traumaattisen aivovaurion varalta liittyy pääasiassa potilaan neurologisen kliinisen kuvan ja ulkoisten vammojen määrittämiseen.

TBI: llä on oireita, jotka vaativat erityistä huomiota ja pakollista lääketieteellistä apua:

• voimakas verenvuoto;
• veren virtaus korvista ja nenästä;
• terävä kipu päähän;
• hengityksen rytmin tai heikkouden häiriöt;
• tajunnan häiriöt;
• pitkäaikainen tajunnan menetys;
• vestibulaarisen laitteen toimintahäiriö, tasapainon menetys, epätasapainoiset liikkeet;
• luurankojen tiettyjen raajojen liikkuvuuden täydellinen häviäminen tai lihaskudoksen heikkous;
• kouristukset;
• oksentelu;
• sanojen epämääräisyys;
• oppilaan refleksireaktion puuttuminen valonsäteen jne.

Traumaattisen aivovamman vuoksi potilas on vietävä lääketieteelliseen laitokseen. Jopa näennäisesti puuttuvien loukkaantumisten vuoksi se tarvitsee lisätutkimuksia ja tarkan diagnoosin asennuksen.

Monet hermopäätteet keskittyvät henkilön päähän, ovat vastuussa hajuista, nielemisestä, tasapainon säilyttämisestä, kuulosta, näköstä jne. Erään sisäelimen toimintahäiriön tulisi olla syy siihen, että lääkäri on määrännyt hoitoon ja hätäapuun traumaattiseen aivovaurioon.

diagnosoinnissa

Vahingon diagnosointiin ja vakavuuden määrittämiseen liittyvät toimenpiteet ovat seuraavat:

• neurologin kuuleminen;
• radiografia, joka tarvitaan kallo-luiden eheyden määrittämiseen;
• Echo EEG on tarpeen intrakraniaalisten kasvainten esiintymisen poistamiseksi;
• Silmäkalvo, voit tunnistaa näköongelmia, havaita näön hermolevyjen turvotusta;
• CT-skannaus - sisältää hematoomien, sisäisten verenvuotojen tunnistamisen.

Ensiapu

Miehen ensisijainen tehtävä on traumaattisen aivovaurion ensimmäinen apu. Ennen lääkäreiden saapumista on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ja antaa uhreille kiireellinen tuki. Kun potilas loukkaantuu, hän menettää usein tajunnan ja muistin, joka yleensä palautuu ajan myötä.

Klikkaa suuremmaksi

On erittäin tärkeää odottaa lääkäreiden saapumista ja selittää heille vahingon syyt ja olosuhteet. Tämä auttaa heitä käynnistämään tarkkoja ja kiireellisiä toimenpiteitä potilaan elvyttämiseksi ja hoitamiseksi. Ensiapua varten on suoritettava seuraavat toimet:

• on välttämätöntä laittaa loukkaantunut selkään asettamatta tyynyjä tai rullia pään alle, pinnan tulee olla tasainen ja luja;
• tajuton potilas joutuu kääntämään päänsä sivulle. Tämä on välttämätöntä oksentelun välttämiseksi ja estämään upotetun kielen estämästä ilman virtausta hengitysteihin;
• potilaan kuljetus tapahtuu, kun pään ja kaulan immobilisointi;
• kun loukkaantunut runko on kiinnitetty objektien väliin, sinun ei tarvitse yrittää purkaa sitä itse. Tämä voi johtaa lisävammoihin;
• avoimen TBI: n läsnä ollessa on käytettävä steriiliä sidosta, jotta infektiot ja patogeeniset bakteerit eivät pääse haavaan. Tätä varten sidokset kyllästetään suolaliuoksella haavan reunalle, ja sitten sidos asetetaan päälle. Hän siteet tiukasti. Se auttaa estämään veren menetystä ja suojaamaan haavaa. Samalla on tärkeää yrittää minimoida vahingoittuneen kudoksen vahingoittuminen;
• avoimen haavan sormipuristaminen auttaa estämään verenvuodon;
• Voit kiinnittää potilaan kaulan ja pään erityiseen apteekkikaulukseen.

Ymmärrä vahingon vakavuus TBI: n avustamisessa, älä unohda kaikkien toimien tarkkuutta. Tämä estää potilasta kärsimästä voimakasta kipua ja se ei salli mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemistä loukkaantumisen jälkeen.

virheitä

Ensiapu tarjoaa kaikille osallistujille koordinoituja toimia kaikissa hoitovaiheissa. Mutta usein uhrin lähellä olevan henkilön kokemattomuus ja sekavuus johtaa virheisiin. Et voi:

• sijoittaa loukkaantunut;
• turvautua teräviin ja karkeisiin liikkeisiin;
• nosta ja aseta jalat;
• jätä se jättämättä huomaamatta.

Tällöin potilas tarvitsee anestesiaa ja anestesiaa, mutta niitä ei suositella antamaan, koska tämä johtaa vaikeuksiin diagnosoida ja määrittää vammojen merkkejä ja piilottaa täydelliset oireet.

Samanaikaisesti loukkaantuneen hengitys, pulssi ja syke on seurattava tarkasti. Elintärkeiden merkkien puuttuessa käytetään keinotekoista hengitystä tai sydänlihaksia. Jos näkyviä luunpaloja havaitaan avoimen haavan läpi, niitä ei pidä poistaa. Tämä voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon. On syytä muistaa, että pään vamman uhrit ovat shokissa ja heidän pyyntönsä vahingoittavat usein heidän terveyttään. Tämän vuoksi vahingon vakavuuden vuoksi on noudatettava vain sääntöjä, jotka koskevat PMT: n tekoa TBI: ssä.

tehosteet

Päänvamman vakavuus on usein kuolemantapauksissa potilailla. Potilaan vakavuudesta riippuen hoito voidaan määrätä sairaalassa, kodin lepotilassa tai vakavassa kirurgiassa, jossa on pitkä kuntoutus- ja toipumisprosessi.

Jokaisen, joka on mahdollinen traumaattisen aivovaurion todistaja, on tiedettävä, että toimimattomuus tai epäonnistuminen vahingon kärsineelle johtaa rikosoikeudelliseen vastuuseen.

TBI: ssä alkava, akuutti jakso loukkaantumisen jälkeen on erityisen vaarallista. Asiantuntijoilla on tähän 2 tuntia. Lääkäri suorittaa seuraavat toimet, joiden tarkoituksena on:

• hengitystien palauttaminen ja keuhkojen ilmanvaihto;
• sokin poistaminen;
• verenpaineen palautuminen;
• veden tasapainon normalisointi;
• lämpötilamittareiden tarkkailu.

Kaikki tarkat ja hyvin toteutetut toimet auttavat säästämään monien potilaiden elämää ja terveyttä.

Pään vamma - oireet, ensiapu, seuraukset

Uudenvuoden vapaapäivien aattona puhumme tänään traumaattisista aivovammoista, jotka voidaan saada, jopa vain liukastumalla jäälle. Ja jo aktiivisella talvilomalla, ja vielä enemmän. Aiomme keskustella alter-zdrav.ru: sta avoimen ja suljetun pään vamman oireista, ensiapusta, diagnoosista, näissä tapauksissa annettavasta hoidosta.

Ajoissa traumaattisen aivovamman kärsineelle hoidettu lääketieteellinen hoito voi säästää uhrin elämän ja lisätä merkittävästi hänen mahdollisuuksiaan nopeaan elpymiseen. Tämäntyyppiset vahingot yleensä saavat henkilön onnettomuuden seurauksena.

Mikä on traumaattinen aivovaurio, miten saada

Traumaattisen aivovamman käsitteen mukaan kaikki tapaukset putoavat, minkä seurauksena se diagnosoidaan:

• kallon luiden vaurioituminen;
• aivokudos;
• intrakraniaaliset alukset;
• kallon hermoja.

Useimmiten tällainen vahinko, jonka henkilö saa tieliikenteen törmäysten seurauksena, on isku, joka sai syksyllä suuresta korkeudesta. Myös urheiluvammat, kotimaiset, rikolliset.

Traumaattinen aivovamma voi olla auki tai suljettu. Molemmat vauriot ovat yhtä vaarallisia ja voivat olla kohtalokkaita.

TBI-tyypit

Suljettu pään vamma - suljetun craniocerebraalisen vamman oireet

Seuraavat ulkoiset merkit viittaavat siihen, että uhrilla on suljettu kallo vahinkoon:

1. pään ja kasvojen hankaumat ja repeytymät;
2. verenvuoto nenästä tai aivo-selkäydinnesteestä, joskus korvat, suu;
3. tajunnan menetys;
4. kallon luiden murtuma;
5. kireä kaula.

Tietoisuuden menetyksen kesto riippuu vahingon vakavuudesta. Seuraavat oireet ovat ominaista suljetulle pään vammalle:

• vaikea päänsärky;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• uneliaisuus;
• tajunnan menetys;
• muistin menetys;
• tajunnan pilvinen;
• korvat;
• yleinen heikkous.

Vamman aiheuttama muistin menetys (amnesia) kestää jokaiselle potilaalle eri ajanjakson ja riippuu aivovaurion vakavuudesta.

Suljetun pään loukkaantuminen sisältää myös:

1. aivotärähdys;
2. aivojen rikkoutuminen;
3. sisäiset verenvuodot ja hematomit.

Avoin craniocerebral vamma - oireita OSHT

Avoin kutsutaan tällaiseksi kallon traumaksi, kun yhdessä ulkoisten lihaskudosten ja pään ihon kanssa on vahingoittunut kallon luut. Jos heidän kanssaan on vaikutettu aivojen vaippa, vamma katsotaan tunkeutuvaksi. Avoin vaurion muoto katsotaan vaarallisemmaksi kuin suljettu haavan suuren infektioriskin vuoksi.

Usein avoimet vahingon muodot yhdistetään suljettuun vammaan. Samalla onnettomuuden seurauksena syntynyt henkilö voi saada aivotuloksen ja useita luunmurtumia, joista yksi tai useampi on diagnosoitu avoimeksi.

TBI: n avoimeen muotoon on tunnusomaista pitkäaikainen tajunnan menetys. Vaikeissa tapauksissa potilas voi joutua koomaan.

Kallion avoimen vamman uhri voidaan havaita:

• kouristukset;
• karkea ja ajoittainen hengitys;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Traumaattinen aivovamma - ensiapu

Heti onnettomuuden tapahtumisen jälkeen sinun täytyy soittaa ambulanssi. Ilmoita operaattorille keskustelun aikana aiheutuneiden vammojen syy ja luonne.

Kallo ei voi:

1. kuljettava, kunnes ambulanssi saapuu;
2. jätä ilman valvontaa;
3. yritä nousta tai maata.

Ennen ambulanssin saapumista uhri on asetettava selkään. Jotta vältettäisiin tartunta avoimessa haavassa, se on vuorattu puuvilla-sideharjalla ja suljettava sitten sidoksella.

Koko ajan ennen ambulanssin saapumista tulee seurata niin, että oksentelun seurauksena loukkaantunut ei tukahduta oksentelua.

Itse asiassa kaikki ensisijaiset apuvälineet, joita ihmiset, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, voivat tarjota asianomaiselle henkilölle, tulevat näihin yksinkertaisiin toimiin.

Niin tapahtuu niin, että jostain syystä potilas on kuljetettava lääketieteelliseen laitokseen yksin odottamatta lääkärin saapumista. Tällöin hänelle annetaan vaakasuora sijainti ja kiinnitetään rungon yläosa, jotta varmistetaan kohdunkaulan nikamien liikkumattomuus.

TBI - diagnoosi

Uhrin diagnoosi on perustettu lääketieteelliseen laitokseen tutkimuksen jälkeen. Ensinnäkin neuropatologi ja kirurgi tutki- vat potilaan, sitten hän ohjataan röntgenkuvaukseen.

Röntgenkuva voi paljastaa:

• suljetut murtumat;
• halkeamia kallo;
• hematomas.

Verisuonien repeämisen seurauksena muodostuneet hematomat johtavat mediaanirakenteiden siirtymiseen. Kaiku ec auttaa tunnistamaan nämä muutokset. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään suurelta osin sen saatavuuden vuoksi.

Diagnostiikassa arvokkaimmillaan on nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten:

1. magneettikuvaus (MRI);
2. tietokonetomografia;
3. ophthalmoscopy.

Niiden avulla tunnistetaan kaikenlaiset vahingot, jotka voidaan saada TBI: n aikana. MRI: n ainoa haittapuoli on, että tämä menetelmä on melko kallista.

Joissakin tapauksissa, kun diagnoosi on jostain syystä monimutkainen, aivotomografiasta tulee ainoa tapa luoda luotettava diagnoosi.

Traumaattinen aivovamma - hoito

Potilaiden hoito missä tahansa traumaattisessa aivovauriossa tapahtuu sairaalassa. Avoimien murtumien ja epiduraalisten muodostumien (hematomien) kanssa tarvitaan usein kirurgisia toimenpiteitä.

Potilaan, joka on saanut pään vamman, on täytettävä sängyn lepo. Pieniä hematomeja ja mustelmia hoidetaan huumeilla.

Traumaattisten aivovammojen hoitoon määrätä:

• lääkkeet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa aivokudoksessa, palauttavat aivojen mikrokierron (Cavinton, Eufillin);
• kipulääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• vitamiinikompleksit, jotka mahdollistavat kehon elpymisen nopeasti kuntoutusjakson aikana.

Yhdistetty hoito mahdollistaa lyhyen ajan palauttaa ihmisten terveyden vamman jälkeen. Yleensä hoidon kesto riippuu ihmiskehon yksilöllisestä kyvystä regeneroida nopeasti ja saadun vahingon monimutkaisuudesta.

Potilaat, joilla on lievä aivotärähdys, voivat tulla hoitoon kotona. Tärkeintä on noudattaa sängyn lepoa ja välttää stressaavia tilanteita. Kova musiikki, elokuvien katselu, jotka aiheuttavat voimakkaan emotionaalisen jännityksen, sekä pelko tunne hoidon aikana eivät ole hyväksyttäviä.

TBI - seuraukset

Kallon ja aivokuoren vaurioituminen on vaarallista sen seurauksilla. Vakavissa tapauksissa henkilö voi loukkaantumisen jälkeen joutua koomaan.

Kahden viikon kuluttua tässä tilassa uhri menettää monia tärkeitä toimintoja normaaliin toimintaan. Tämän seurauksena aivovauriot voivat heikentyä:

Jos vaurio oli vähäinen, kehon elintoiminnot palautetaan vähitellen. Henkilön, joka on kärsinyt pitkästä koomasta, on opittava perusasioita uudestaan.

Usein kuntoutuksen aikana tällaiset potilaat on koulutettava kävelemään, syömään itsenäisesti.

Usein potilaiden traumaattisen aivovaurion jälkeen:

1. raajojen tunnottomuus;
2. herkkyyden osittainen menettäminen;
3. mielenterveyden häiriöt;
4. moottorin toimintojen rikkominen,
5. näön menetys;
6. kuulokyvyn menetys;
7. unihäiriöt;
8. muistin osittainen häviäminen (ns. muistin raukeaminen);
9. täydellinen amnesia;
10. tartuntataudit (meningiitti on selkärangan ja / tai aivokalvojen tulehdussairaus).

Traumaattisen aivovaurion seuraukset voivat ilmetä ajan kuluessa. Jopa lievä muotoutuminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia ajan myötä. Vakavissa tapauksissa TBI voi olla kohtalokas.

Kuntoutus traumaattisen aivovaurion jälkeen

Potilaalle, joka tarvitsee täydellisen toipumisen trauman jälkeen, lääkärit suosittelevat joukon toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan kehoa:

• liikuntaterapia;
• kävely raittiiseen ilmaan;
• vitamiinikompleksit;
• lääkitys.

Kuntoutusjakson kesto riippuu täysin aivovaurion vakavuudesta. Mitä helpommin vastaanotettu vahinko on, sitä helpompi ja nopeampi keho toipuu. Vakavat vammat aiheuttavat aivovaurioita, minkä jälkeen kuntoutus voi hidastua vuosia.