Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.
Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehittymisestä, koska lääkärit eivät myöskään näe mitään patologisia muutoksia elimistön kudoksissa ja aivokuoressa, kun ne suorittavat tietokonetomografiaa.
On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteellisen laitoksen asiantuntijaan, ja vasta vammojen luotettavan diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista lääkärin kanssa neuvoteltaessa käyttää hoitomenetelmiä kotona.
Mikä se on?
Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päähänsä kovalla pinnalla, mikä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.
Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:
- jokapäiväisessä elämässä;
- tuotannossa;
- lasten ryhmässä;
- urheilulajeissa;
- liikenneonnettomuuksien tapauksessa;
- sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
- sotilaallisissa konflikteissa;
- barotraumalla;
- vammoja, jotka johtuvat pään pyörimisestä (pyöriminen).
Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tällöin tulee voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnityksen erityispiirteet kalloissa - ei pysy äkillisessä liikkeessä, jotkut hermoprosessit voivat venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.
Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä asia, joka on aivotärähdyksellä, on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.
Merkkejä
Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:
- sekavuus, esto;
- päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
- epäjohdonmukainen estetty puhe;
- pahoinvointi tai oksentelu;
- liikkeiden koordinoinnin puute;
- diplopia (kaksinkertainen näkemys);
- kyvyttömyys keskittää huomiota;
- valo ja fytofaasi;
- muistin menetys.
Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivojen aivotärähdyksen oireita on yleisimpiä, pidämme seuraavaksi.
Lievä aivotärähdys
Jos aikuisilla on lievä aivotärähdys, ilmenee seuraavia oireita:
- pään tai kaulan voimakas sekoittuminen (isku "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
- lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
- "kipinän silmistä" vaikutus;
- huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
- "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.
Aivojen aivotärähdyksen oireet
Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:
- Pahoinvointi ja gag-refleksi, kun ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
- Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
- Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on huimausta.
- Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
- Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
- Vahva aivotärähdys - takavarikot.
- Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovalla äänellä.
- Kun puhut henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
- Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.
Vahingon jälkeisten ensimmäisten päivien aikana henkilö voi kokea seuraavia aivotärähdyksiä:
- pahoinvointi;
- huimaus;
- päänsärky;
- unihäiriöt;
- disorientaatio ajassa ja tilassa;
- ihon haju;
- hikoilu;
- ruokahaluttomuus;
- heikkous;
- kyvyttömyys keskittyä;
- vaiva;
- väsymys;
- epävakauden tunne jaloissa;
- kasvojen huuhtelu;
- tinnitus.
On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.
Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona
Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Voit laittaa jotain pehmeää pään alle, levitä pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.
Jos aivojen aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin sanottu säästöasema on edullinen:
- oikealla puolella
- pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
- vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).
Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.
Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalahoidossa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilaalle on kielletty mitään henkistä ja psyko-emotionaalista stressiä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).
Vakavuusasteet
Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:
- Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
- 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
- Taso 3 - kudosvauriot, jotka on ilmaistu tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuus puuttuu yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta kuuden tunnin ajan loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.
On syytä muistaa, että jokainen uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän loukkaantumisen seurauksena voi kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”kevyt väli”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.
tehosteet
Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkärin suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen ja työkyvyn palauttaminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.
- Vakavimmista aivotärähdyksen seurauksista pidetään jälkikaasun oireyhtymää, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvien voimakkaiden päänsärkyjen, huimauksen, hermostuneisuuden, unettomuuden kanssa.
- Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
- Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, estää ajo-oikeuden ja pääsyn tiettyihin ammatteihin.
- Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, huuhteluista, hikoilusta ja väsymyksestä.
- Yliherkkyys alkoholijuomille.
- Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.
Ajoissa laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.
Iskupuristus
Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka hallitsee taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon sisältyy pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.
Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.
Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:
- Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
- Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
- Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
- Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
- On suositeltavaa käyttää verisuonten valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja ryhmän B vitamiineja.
Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.
Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on myönteinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja parannetaan aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.
kuntoutus
Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tarkasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.
Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.
Aivojen iskeminen - oireet, merkit, ensiapu, vaurion aste
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Aivojen iskeminen on aivotoiminnan loukkaaminen loukkaantumisen jälkeen, joka ei liity verisuonivaurioihin. Se johtuu siitä, että aivot osuvat pääkallon sisäpintaan, kun taas hermosolujen prosessit venyvät.
Aivojen iskeminen on helpoin kaikista traumaattisista aivovammoista. Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä, mikä on tämän taudin kehittymisen mekanismi. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta aivojen rakenteen häiriöitä. Hänen solunsa pysyvät hengissä ja eivät ole lähes vahingoittuneet. Mutta samalla he suorittavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin.
- Viestintä hermosolujen (neuronien) välillä on rikki.
- Muutoksia tapahtuu molekyyleissä, jotka muodostavat aivokudoksen.
- On aivojen verisuonet. Tämän seurauksena kapillaarit eivät tuo riittävästi happea ja ravinteita hermosoluihin.
- Aivokuoren ja sen pilarirakenteiden välinen koordinointi on heikentynyt.
- Aivojen ympärillä olevan nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.
Miehillä on 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdys kuin naisilla. Mutta heikomman sukupuolen edustajat kykenevät kärsimään tällaisista vammoista ja kärsivät enemmän seurauksista.
Tilastojen mukaan yli puolet aivojen aivotärähdyksistä (55–65%) esiintyy jokapäiväisessä elämässä. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun on paljon vapinaa. Useimmat tapaukset ovat tämän ajanjakson aikana johtuneet lasten ja teini-ikäisten bravadon lisääntyneestä toiminnasta. Mutta talvella, kun kadulla on jäinen, kaikki ovat yhtä vaarassa.
Jos menet lääkärille ajoissa, voit hoitaa aivojen aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikon kuluessa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilan tilapäiseen heikkenemiseen, niin tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski kasvaa 2 kertaa ja äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa 7 kertaa.
Aivojen aivotärähdyksen syyt
Aivojen aivotärähdyksen syyt ovat aina trauma. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäällä ja laskeutui pakaraansa. Samalla hänen päänsä ei koskettanut maata, mutta hänen tietoisuutensa oli pilvinen. Hän ei muista, miten hän putosi. Tässä on yleisin kuva "talven" aivotärähdyksestä.
Samankaltainen tilanne ilmenee auton matkustajilla, joilla on jyrkkä käynnistys, jarrutus tai onnettomuus.
Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, olisi varoitettava. Tämä voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvammoja.
Teini-ikäisten vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia. Pojat saavat usein päähakuja tai salkkuja aktiivisista luokkatovereilta, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteita tai osoittavat rohkeuttaan ja kyvykkyyttään yhtiössä. Ja tämä tapahtuu harvoin ilman kovaa laskeutumista tai jopa otsikkoa. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan.
Aivojen aivotärähdyksen merkit ja oireet
Miten aivotärähdys diagnosoidaan?
Jos päänvamman jälkeen on esiintynyt ainakin yksi luetelluista oireista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä traumatologiin, vaan neurologiin. Lääkärillä on erityiset kriteerit, joiden avulla voit tehdä aivotärähdyksen diagnoosin ja erottaa tämän vahingon vakavammasta.
Diagnoosikriteerit
- Ei muutoksia aivoissa: hematomas, verenvuoto.
- Pään röntgenkuvassa ei ole vaurioita pääkallolle.
- Aivo-selkäydinnesteiden koostumus on normaalia.
- Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta fokaalisia tai laaja-alaisia (diffuusi) vaurioita aivoissa. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaalia. Turvotus tapahtuu vähitellen loukkaantumisen jälkeen.
- Vaikuttavalla henkilöllä on sekaannusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä toimintaa.
- Tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 30 minuutin välisen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista, että hän menetti tajuntansa.
- Retrograalinen amnesia. Muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
- Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin, punoituksen tai ihon punastumisen epävakaus.
- Gurevichin okulostaattinen ilmiö. Potilas alkaa laskea taaksepäin, kun se etsii ja romahtaa eteenpäin, kun silmät ovat murenevia alaspäin.
- Neurologiset mikrosimptomit. Suun kulmat sijaitsevat epäsymmetrisesti, leveä hymy "hampaiden hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Häiritty ihon refleksit: vatsan, cremasteric, plantar.
- Symptom Romberg. Henkilöä pyydetään seisomaan suoraan, jalat ovat siirtyneet, käsivarret laajennetaan hänen edessään, silmät ovat kiinni. Aivojen aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa käsien ja silmäluomien sormet vapinaa, potilaan on vaikea säilyttää tasapainoa, hän putoaa.
- Palmar ja henkinen refleksi. Palmun iho peukalon läheisyydessä sijaitsevassa korkeusalueessa on maalattu liuskan muotoisilla liikkeillä. Henkilö, jolla on aivotärähdys vasteena tähän ärsytykseen, leuan lihas pienenee. Tämä ominaisuus on hyvin merkitty 3-14 päivässä.
- Nystagmus. Se ilmenee epävakaassa horisontaalisessa silmukkakimppussa.
- Lisääntynyt jalkojen ja kämmenen hikoilu (hyperhidroosi).
Tarvittaessa lääkäri määrittelee lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokonetomografia, kaikuentunnistus, aivojen verisuonten kuvantaminen, selkärangan puhkaisu.
Miten aivojen aivotärähdyksissä autetaan?
Jos kyseessä on päänvamma tai toisen vamman, joka voi aiheuttaa aivotärähdyksen, on noudatettava huolellisesti ihmisen tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on välttämätöntä, että soitat ambulanssille tai otat uhrin hätätilaan.
Ennen ambulanssin saapumista henkilölle on taattava täydellinen lepo. Se on asetettava sängylle tai tasaiselle alustalle. Laita pieni tyyny pään alle. Löysää rajoittavia vaatteita (solmio, kaulus) ja anna raitista ilmaa.
Kun henkilö on tajuton, on parempi olla siirtämättä sitä. Jokainen liike voi aiheuttaa luiden siirtymisen selkärangan murtumasta.
Jos uhri on tajuton, hänet pitäisi laittaa oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja varsi. Tällainen tilanne auttaa häntä olemaan tukahduttamatta oksentelua ja varmistamaan ilman pääsyn keuhkoihin. Tarvitaan pulssin ja paineen seurantaan. Jos hengitys on poissa, sinun täytyy tehdä sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.
Jos päähän on haavoja, niitä on käsiteltävä peroksidilla ja sidoksella tai kiinnitettävä sideaine teipillä.
Kylmä on kohdistettava iskukohtaan. Tämä voi olla pussi pakastetuista marjoista, jotka on kääritty pyyhkeeseen, muovipulloon tai kuumaan vesipulloon kylmällä vedellä. Kylmä aiheuttaa verisuonten supistumisen ja tämä auttaa vähentämään aivojen turvotusta.
Aivojen aivotärähdyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ainakin sairaalassa on vietettävä 5-7 päivää, tarkkailemalla sängyn lepoa. Kun tämä henkilö on purettu. Mutta vielä kaksi viikkoa potilaan hoito kotona kestää. Ei ole suositeltavaa lukea, katsoa televisiota, liikkua aktiivisesti.
Aivojen aivotärähdyksen aste
Miten aivotärähdystä hoidetaan?
Ihmisiä, joilla on aivotärähdys, hoidetaan neurologisessa ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisessa osastossa. Ensimmäiset 3-5 päivää, sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkärin ohjeita. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi kehittyä: epilepsiaan, muistiin ja ajatteluun liittyvät häiriöt, hyökkäykset ja muut emotionaalisen epävakauden ilmenemismuodot.
Sairaalassa oleskelun aikana lääkärit valvovat potilaan tilaa. Hoidon tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, lievittää kipua ja poistaa henkilö stressitilasta. Tätä varten käytetään erilaisia huumeiden ryhmiä.
- Kipu relievers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaveriinilla, Mikrozer, Tanakan.
- Rauhoittavat aineet. Valmistelut tehtaan pohjalta: äidinmaidon tinkertura, valerian. Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Nukun normalisointi: Phenobarbital tai Reladorm.
- Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
- Voit nostaa sävyä ja parantaa aivojen toimintaa: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.
Henkilö henkilölle vuodessa loukkaantumisen jälkeen on neurologin tai terapeutin valvonnassa. On tarpeen käydä lääkärissä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen.
Aivojen aivotärähdyksen seuraukset
Aiemmin uskottiin, että aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät 30–40%: lla ihmisistä. Mutta vain 3-5 prosenttia uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu siitä, että aivotärähdyksen kohteeksi joutuneiden potilaiden joukossa oli aikaisempia aivotärähdyspotilaita. Ja tämä pään vamma on vakavampi ja aiheuttaa useammin komplikaatioita.
Aivotärähdyksen seurauksia esiintyy useammin niillä, jotka ovat jo sairastaneet hermostoa tai jotka eivät ole noudattaneet lääkärin määräämää lääkemääräystä.
Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne johtuvat siitä, että 10 päivän ajan aivosolujen loukkaantumisen, turpoamisen ja tuhoutumisen jälkeen.
- Post-traumaattinen epilepsia voi esiintyä 24 tuntia ja sitten loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy epileptisen fokuksen esiintymiseen aivoissa aivojen etuosassa tai ajallisessa osassa.
- Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka aiheuttavat aivotulehdusta tai aivotulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Niiden tulisi olla varovaisia vakavampien päänvammojen varalta muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.
- Postcommotional-oireyhtymä (latinalaiselta. Aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: tuskallinen päänsärky, unettomuus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, muistin heikentyminen, ääni ja valonarkuus. Niiden ulkonäön mekanismi liittyy hermoimpulssien heikentyneeseen kulkeutumiseen aivojen etu- ja ajallisten lohkojen välillä.
Aivojen aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset
Ne ilmenevät yhden vuoden tai 30 vuoden kuluttua loukkaantumisesta.
- Kasvullisen verisuoniston dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat sydämen ja verisuonten häiriöihin. Ne johtuvat tämän hermoston osan ytimistä. Tämän seurauksena kaikki elimet, myös aivot, kärsivät riittämättömästä verenkierrosta.
- Emotionaaliset häiriöt - masennus, lisääntyneen aktiivisuuden aallot tai aggressio ilman ilmeistä syytä, ärtyneisyys ja kyyneleisyys näkyvät. Tällaisten seurausten kehittymisen mekanismi liittyy aivojen puolipallojen aivokuoren häiriöihin, jotka ovat vastuussa tunteistamme.
- Henkisen häiriöt - ihmisen muisti heikkenee, keskittyminen vähenee, hänen ajattelunsa muuttuvat. Nämä ilmentymät voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Rikkomukset liittyvät hermosolujen (neuronien) kuolemaan aivokuoren eri osissa.
- Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä pään ja kaulan lihasten loukkaantumisen tai yliherkkyyden vuoksi.
- Post-traumaattinen vestibulopatia - vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön aiheuttama sairaus.
Kaikkien aivojen aivotärähdyksen seurausten pitäisi olla syytä kuulla neurologiin. Itsehoito folk-korjaustoimenpiteiden tai psykologisen neuvonnan avulla ei tuo helpotusta. Jos haluat päästä eroon vamman vaikutuksista, sinun on suoritettava lääkehoito, joka parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa hermosolujen välisen viestinnän.
Vaikutusten ehkäisy
Ensimmäisten vammojen jälkeen on toivottavaa välttää voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, jotta se ei aiheuta komplikaatioita. Hyviä tuloksia tuottaa erityinen fysioterapiaharjoittelu, joka normalisoi aivojen verenkiertoa. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa ja käydä paljon raitista ilmaa. Mutta tässä ei suoraa auringonvaloa ja ylikuumenemista ole toivottavaa. Siksi matkan aikana merelle tänä aikana on parempi pidättäytyä.
Kaikki mitä tarvitset tietää aivotärähdyksen ensimmäisistä oireista ja merkkeistä
On erittäin tärkeää pystyä nopeasti määrittämään, että henkilöllä on aivotärähdys ja ensiapu. Palautumisaika voi riippua ongelman nopeasta reagoinnista. Ryömintä on aivotoiminnan häiriö, joka ei liity suoriin vaurioihin kudoksissa ja verisuonissa. Kun loukkaantuu tai osuu, aivot osuvat pääkallon sisäpintaan. Tämä voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.
Mitkä ovat ensimmäiset tunnetut aivotärähdyksen merkit tänään? Miten diagnosoidaan nopeasti? Kaikki tarvittavat tiedot täällä!
Kuinka monta oireita?
Aivojen aivotärähdyksen merkkien esiintyminen on useimmiten kirjattu ensimmäisten tuntien jälkeen vamman jälkeen. Ne voivat kestää jopa 3 päivää. Joissakin tapauksissa aivotärähdys voi esiintyä vain 2-5 päivän ajan. Joskus uhri voi jättää huomiotta epämukavuuden, koska se ei liitä sitä aikaisempaan vahinkoon.
Päänvamman jälkeisen aivotärähdyksen suuren riskin vuoksi on otettava yhteys lääkäriin. Varmista, että tämä tapahtuu myös vakavien oireiden puuttuessa.
Ensimmäiset merkit
- Tietoisuuden menetys Kehon reaktio heikentyneen verenkierron aiheuttamasta hapenpuutteesta. Useimmiten ilmeni, kun oli voimakas isku. Voi kestää muutamasta sekunnista 6 tuntiin.
Erilaisia merkkejä eri ikäryhmissä
Eri yhteiskunnallisissa ryhmissä aivotärähdys ilmenee epätasaisesti. Mitä erityisiä oireita voidaan havaita iän mukaan?
Lapset (syntymästä vuoteen)
Useimmiten aivotärähdyksiä diagnosoidaan, kun putoaa pöydästä, sängystä tai sohvalla. Tämä tapahtuu aktiivisen kääntämisen ja indeksoinnin aikana (4-8 kuukautta).
Miten tunnistaa aivotärähdys?
- Pitkä ja vahva itku.
- Lapsella on oksentelua.
- Elintarvikkeiden hylkääminen, palautuminen.
- Moodiness.
- Unihäiriöt, herääminen itkemällä.
- Pehmeä iho.
- Näön keskittymisen puute.
- Paisunut kevät.
Tarjoamme katsomassa informatiivista videota vaivojen aivotärähdyksistä:
esikoululaiset
Lapsissa klassisen aivotärähdyksen merkit ovat vähäisempiä. Tietoisuuden menetys tapahtuu erittäin harvoin. On tärkeää kiinnittää huomiota vauvan valituksiin, kysyä päiväkodissa tapahtuvista tapahtumista tai kävellä, erityisesti miksi sairas.
Kuinka kauan oireet näkyvät lakon jälkeen? Vahingon jälkeen ensimmäiset merkit aivotärähdyksestä ovat välittömästi ilmeisiä:
- Vaalea iho korvataan kasvojen punoituksella.
- Oksentelu.
- Oppilaan liikkeet eivät ole synkronoituja.
- Nenävuoto.
- Reagoinnin puuttuminen ärsykkeisiin.
Oireet eivät välttämättä näy heti, vaan 2-3 päivää aivohalvauksen jälkeen. Tässä tapauksessa vauva voi valittaa päänsärkystä ja huimauksesta. Jos epäilet pään vamman, ota yhteys lääkäriin.
Nuorilla ja iäkkäillä ihmisillä
- Tässä ikäryhmässä tajunnan menetys tapahtuu useammin. Vakava amnesia loukkaantumisen jälkeen on selkeä signaali mennä sairaalaan.
- Pahoinvointi, oksentelu, silmäkipu, koordinaation heikkeneminen ja huimaus on useimmiten havaittu aivojen aivotärähdyksellä ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen.
Vanhemmat ihmiset
Tässä ikäryhmässä vapinaa koskeva diagnoosi on erittäin vaikeaa. Iskun jälkeen vanhukset eivät usein havaitse kunnon huononemista. Uhri tuntuu hienolta, pysyy tietoisena, hänen reaktiotaan ei estetä.
Joissakin tapauksissa voi esiintyä seuraavia aivotärähdyksen oireita:
- Ääni päähän ja korviin.
- Kipu liikuttaessa päätä.
- Disorientaatio avaruudessa ja ajassa.
- Lähentymisasiakirjan rikkominen - "kahden" silmissä.
hoito
Uhri on tiukasti lepotilassa ja lepotilassa. Suositusten noudattamatta jättäminen aiheuttaa vakavia seurauksia: muistin heikkeneminen, kognitiiviset häiriöt, emotionaalinen epävakaus. Hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, parantaa verenkiertoa ja palauttaa aivotoiminnot, mutta jos potilaalla on jatkuvaa oksentelua, vain potilaslääkäri päättää, miten parantaa.
Mitä potilaita määrätään:
- Särkylääkkeitä.
- Rauhoittavia lääkkeitä.
- Nootropes ja vasotropes.
- Vitamiineja.
- Hermoston stimuloijat.
Hyödyllinen video
Lisätietoa videoista aivotärähdyksen oireista ja hoidosta:
johtopäätös
Ajankohtainen hoito lääkärille ja aivojen aivotärähdyksen oikea hoito kulkee ilman seurauksia. Uhri palaa tavalliseen elämäänsä ja henkiseen toimintaansa. Siksi on tärkeää tietää ensimmäiset merkit aivotärähdyksestä.
ELÄIN ILMAN LÄÄKEVALMISTEITA
Terve elin, luonnollinen ruoka, puhdas ympäristö
Päävalikko
Lähetä navigointi
Aivotärähdys
Aivotärähdyksen vaikutuksista löytyy lukuisia ja monipuolisia komplikaatioita. Hetken kuluttua kaikki aivotärähdyksen merkit heikkenevät ja häviävät kokonaan. Joissakin tapauksissa aivojen aivotärähdykseen liittyy kallon luiden murtuma. Heti uhrin aivotärähdyksen jälkeen hänet on vietävä sairaalaan.
Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Näiden merkkien ulkonäkö johtuu siitä, että aivojen elintärkeät keskukset vaikuttavat - hengityksen säätelyyn ja kardiovaskulaariseen aktiivisuuteen. Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys tapahtuu ilman tajunnan menetystä.
Pääsääntöisesti useimmissa ihmisissä lievän aivotärähdyksen neurologiset oireet häviävät muutaman viikon kuluttua. Kuitenkin jokaisen ravistelun jälkeen aivojen energia-aineenvaihdunta pysyy muuttuneessa tilassa pitkään (vuosi tai pidempi). Yleisin syy vapinaa ovat liikenneonnettomuudet, teollisuus-, urheilu- tai kotivammat.
Useimmiten aivotärähdys tapahtuu mekaanisen vaurion seurauksena, joten ensimmäinen asia on ensiapu. Iäkkäillä ihmisillä aivotärähdys aiheuttaa neurologisia oireita, verisuonten komplikaatioita, kohonnutta verenpainetta, lisää aivohalvauksen ja Alzheimerin taudin riskiä. Olesya, tässä kysymyksessä sinun täytyy nähdä lääkäri! Ihmisen aivot ovat hyvin monimutkainen rakenne, aivotärähdyksen oireet eivät näy välittömästi.
Gazelle iski, ja minulla oli aivotärähdys.Entä ei vahingoittunut tai tuntenut pahoin, ja onnettomuuden jälkeen aloin tupakoida turvallisemmin, ja makasin siellä 10 päivää sairaalassa. Vlada, on parasta tehdä aivojen magneettikuvaus, jotta vamman haitalliset vaikutukset voidaan estää. Olisi mukavaa tehdä aivojen MRI tai aivojen CT-skannaus. Voit ottaa yhteyttä lääkäriisi, jotta voit järjestää nämä tutkimukset.
Lapsissa tapahtuneen iskun syyt
Aivotärähdyksen diagnosointi tapahtuu tyypillisten kliinisten oireiden perusteella, joista yleisimpiä ovat tajunnan menetys lyhyessä ajassa (havaittu 75–80%: ssa tapauksista).
Panchenkon ja Barren lihasheikkous. Jos oire on selvästi kahdenvälinen, on syytä epäillä traumaattisen voiman soveltamista keskiviivaan, otsa- ja niskakyhmän alueelle tai toistuviin päähän. Yleensä tänä aikana potilas tuntuu hyvin ja ei valittaa patologisista ilmenemismuodoista. Päänvamman vaikutusten hoitoa saa suorittaa vain lääkäri!
Tämä on trauma, joka useimmissa tapauksissa paranee onnistuneesti ja ilman seurauksia; Immobilisoivien renkaiden käyttöä kallon murtuman hoidossa ei tarvita.
Kokoonpano: miten tunnistaa ja mitä tehdä
Samalla ei havaita ilmeisiä morfologisia muutoksia ja MRI-muutoksia. Kun uhri tulee itselleen, hän ei usein ymmärrä, missä hän on ja mitä hänelle tapahtui. Riippuen itse vahingosta ja samanaikaisista stressitekijöistä, verenpaine voi molemmat nopeasti palata normaalille alueelle tai kasvaa.
Esimerkiksi verenpaineesta kärsivien päänsärky on erityisen voimakas. Kun ruokitaan regurgitaatiota ja oksentelua esiintyy tavallista useammin. Nuorten ja keski-ikäisten henkilöt loukkaantumisaikana heikkenevät useammin kuin lapset ja vanhukset. Samaan aikaan vanhemman sukupolven edustajat osoittavat voimakasta disorientaatiota avaruudessa ja ajassa. Rikollisissa olosuhteissa voi olla kielteinen rooli.
Jonkin ajan kuluttua - ja se voi olla päiviä, kuukausia ja joskus jopa vuosia - päänsärky alkaa häiritä henkilöä. Nämä kivut voivat olla hirvittäviä - niin sanoa, "pää rikkoo." Hoidon kannalta on erittäin tärkeää tarkkailla rauhaa ja tiukkoja lepotiloja. Huone ei saa olla kirkas valo kipujen välttämiseksi. Iäkkäät potilaat hoidetaan multippeliskleroosista ja niihin liittyvistä sairauksista.
Katso myös:
Aivotärähdyksen asianmukaiseen diagnosointiin ja myöhempään hoitoon subkortikaalisen alueen poikkeavuuksien aiheuttamat refleksit ovat äärimmäisen tärkeitä. Aivotärähdyksen jälkeen uhrien täytyy käydä säännöllisesti neurologiin vuoden ajan. Hyökkäyksillä on usein epämiellyttäviä seurauksia, joista epämiellyttävimmät ovat usein migreenit ja päänsärky, ja näitä vaikutuksia on lähes mahdotonta parantaa.
Tuhoaminen, tunnista ensimmäiset oireet
Aivotärähdys on melko yleinen patologia, joka liittyy vammoihin. Aivotärähdys johtuu aivojen rakenteiden aivohalvauksesta pääkallon sisäpuolella. Tällä hetkellä alusten eheyttä ei häiritä, mutta jotkut aivojen toiminnot häviävät tällä hetkellä osittain tai heikkenevät. Lähes 90 prosentissa tapauksista aivotärähdyksen kehittymismekanismi on aivojen sekoittuminen, jossa aivojen ympärillä oleva nestetasapaino muuttuu.
Mielenkiintoisia faktoja ↑
Kaikki tietävät, että aivotärähdys tapahtuu vamman seurauksena, mutta kaikki eivät tiedä, että patologia voi tapahtua, vaikka vahinko ei kosketa päätä. Esimerkiksi terävä jarrutuskone ja samaan aikaan juuri jerked päähänsä tai liukastuessaan talvella putosivat "pehmeään" paikkaan koskematta hänen päähänsä, mutta tajunnan pilvinen jo tapahtui. Kaikki tämä johtuu siitä, että tapahtuu äkillinen liike ja aivojen tärinät, suora kosketus pään kanssa ei ole aina tarpeen.
Patologian osalta on mielenkiintoisia tilastoja:
- Venäjän federaatiossa noin 400 tuhatta ihmistä, joilla on vuoto vuosittain, menevät sairaanhoitolaitokseen;
- Kaksi kertaa useammin miehet kärsivät aivotärähdyksestä;
- ikäryhmään nähden pojat ovat alttiimpia 8–18-vuotiaista;
- 55%: ssa tapauksista trauma tapahtuu jokapäiväisessä elämässä;
- oikea-aikainen hoito, elpyminen tapahtuu 14 päivän kuluessa;
- jos hoitoa ei ole suoritettu, äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa seitsemän kertaa.
Lämpötilan ravistelu ↑
Asiantuntijoiden mielipiteet aivotärähdysten esiintymisestä tai puuttumisesta oireista ja raskauttavista seurauksista riippuen ovat poikenneet. Jotkut uskovat, että tällaista jakoa ei ole, toiset ovat. Yhdysvalloissa ja joissakin muissa maissa tunnustettu luokitus:
- ensimmäinen aste. Sitä pidetään helpoin. Sille on ominaista tajunnan ja muistin menetys. Oireet jatkuvat jopa puolen tunnin ajan, tietoisuuden, päänsärkyjen ja pahoinvoinnin pilaantumisen muodossa;
- toinen aste - keskisuuri. Tällöin on oksentelua, amnesian merkkejä, päänsärkyä ja huimausta, pulssin heikkenemistä. Oireet jatkuvat useita tunteja;
- kolmannen asteen tunnusomaista on tajunnan menetys, ja oireet saattavat vaikuttaa erilaisilta.
Oireet ↑
Patologian merkkejä esiintyy kolmessa vaiheessa:
- välittömästi loukkaantumisen jälkeen;
- muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua ravistuksesta;
- 2-5 päivän kuluttua.
Ensimmäisiä oireita ovat:
- stuporin tila. Aivotärähdyksen hetkellä hermopulssien hermosolujen siirto häiriintyy, mikä johtaa reaktion estoon. Ilmeinen lihasjännitys, kasvojen jäädytetty ilmentyminen, tunteiden ja liikkeen reaktion estäminen;
- pyörtyminen. Vaikutushetkellä on aivojen hapen nälkään liittyvän verenkierron rikkominen ja tajunnan menetys. Riippuen siitä, kuinka vahinkoa oli, pyörtyminen voi kestää pari sekuntia kuuteen tuntiin;
- oksentelu ja pahoinvointi. Nämä oireet johtuvat vestibulaarisen laitteen ja emeetikeskuksen häiriöistä. Yksi oksentelu, johon liittyy epämukavuus ja raskaus vatsassa;
- huimaus;
- pulssi nopeutuu, siitä tulee yli 90 lyöntiä minuutissa tai päinvastoin se hidastuu ja on alle 60 lyöntiä. Tämä oire johtuu kallonsisäisen paineen noususta;
- kivulias ihon paksu;
- iskun aiheuttama päänsärky. Se voi olla luonteeltaan erilainen: purkautuminen, puristaminen tai sykkivä;
- soittoääni tai tinnitus esiintyy korvakudoksen puristamisen seurauksena;
- silmien kipu ja kipu, jota silmämunojen liikkuminen pahentaa. Se tapahtuu lisääntyneen paineen seurauksena;
- ongelmat koordinoinnissa, liikkeet tulevat estyneiksi, häiriö jaloissa;
- liiallinen hikoilu, kämmenten kylmyys ja märkä, otsaan on pisaroita hiki.
Merkkejä ravistuksesta, joka esiintyy useita tunteja loukkaantumisen jälkeen:
oppilaiden virheellinen reaktio. Potilas itse ei ehkä huomaa mitään, mutta lääkäri, kun hän on suorittanut tietyt manipulaatiot, näkee muutoksia. Tällainen reaktio johtuu kallonsisäisestä paineesta, joka on normaalia suurempi;
ongelma tarkennuskulmissa. Katsellessasi sivulle, silmä alkaa värisemään, ja on vaikea tutkia esineitä. Tämä oire johtuu aivojen ja vestibulaaristen laitteiden vaurioista;
jänne refleksit ovat epäsymmetrisiä. Kun lääkäri iskee kyynärpään tai polven erityisellä vasaralla, reaktion tulisi olla sama molemmissa raajoissa. Jos reaktiossa on epäsymmetriaa, on aivojen rikkominen.
Myrskyjen merkkejä, jotka ilmenevät useita päiviä loukkaantumisen jälkeen:
- fotofobia ja meluherkkyys. Potilas on sorrettu jopa kohtalaisen melun takia ja havaitaan kivulias reaktio valoon. Tämä tilanne johtuu siitä, että oppilaat laajentuvat ja eivät kutistu vaadittuun kokoon juuri silloin, kun valo tulee. Ja reaktio ääniin johtuu hermojen heikentyneestä työstä, joka vastaa kuulolaitteen toiminnasta;
- masennus ja ärtyneisyys. Kiinnostuksen puuttuminen ympäristöstä, ei halua puhua kenellekään tai tehdä mitään;
- unihäiriöt. Henkilö, jolla on aivotärähdys, ei nukahtu hyvin ja herää aikaisin, ahdistunut, herkkä uni;
- muistin menetys. Pitkäaikaisen muistin aiheuttamista ongelmista johtuu oire, kuten amnesia. Henkilöllä voi olla fragmentti tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa. Mitä voimakkaampi aivotärähdys, sitä suurempi on fragmentti, jota potilas ei voi muistaa;
- huono keskittyminen. Potilaan on vaikea keskittää huomionsa johonkin, hän on usein hajamielinen.
Ensiapu aivotärähdykseen ↑
Ensiapu riippuu vamman tyypistä. Jos vahinko oli vähäinen ja hän ei tunne epämukavuutta henkilölle, sinun tulee huomioida, jos oireet eivät näy myöhemmin. Jos vahinko on johtanut seurauksiin, potilaalle on taattava täydellinen lepo ja kutsuttava ambulanssi. Potilas asetetaan tasaiselle alustalle pienen tyynyn tai rullan alle, joka on valmistettu romumateriaaleista. Rajoittavat vaatteet on poistettava (poista paita, irrota solmio).
Jos henkilö on tajuton, ei ole välttämätöntä siirtää häntä, vaan vain sijoittua hänen puolelleen niin, että oksentelun sattuessa hän ei tukahduta oksennusta. Ennen ambulanssin saapumista on seurattava pulssia ja hengitystä. Jos pulssia ei ole, anna keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta.
Jos päähän on avoin haava, sitä tulee käsitellä vetyperoksidilla ja käyttää steriiliä sidosta. Jos vahinko on katettu, käytä kylmää loukkaantumispaikkaan.
Hoito ↑
Aivotärähdyksen hoito tulisi tapahtua neurologisen osaston sairaalassa, yleensä 5-7 päivää, kun taas kuntoutusjakson jälkeen avohoito on vielä kaksi viikkoa. Jos kieltäydyt hoidosta, vakavia rikkomuksia voi esiintyä myöhemmin, muun muassa:
- epileptiset kohtaukset;
- muistin heikkeneminen;
- masennustilat;
- vegetatiivinen dystonia;
- usein päänsärkyä;
- emotionaalinen epävakaus.
Hoito on määrätty lääkitys, sen tarkoituksena on parantaa ja palauttaa aivot sekä poistaa kivuliaita oireita. Huumeiden ryhmistä hoidettiin määrätty hoito seuraavasti:
- kipulääkkeet: baralgin, analgin;
- oireenmukaiset valmisteet huimauksen lievittämiseksi: platifilliini papaveriinilla, betaserk;
- rauhoittavat lääkkeet: Percen, valerianuute ja rauhoittavat fenatsepaami tai eleeni;
- vasotrooppiset lääkkeet aivojen verenkierron parantamiseksi: Cavinton, Sermion, Theonikol;
- nootrooppiset lääkkeet: Encephabol, Picamilon;
- B-vitamiinit.
Seuraavan vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen neurologi tutkii potilaan vähintään kerran neljänneksessä.
Muista, että kun aivotärähdys ei tule itsestään lääkkeeksi, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vasta tarkan diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään hoito, joka sopii hänelle yksilöllisesti. Jos noudatat kaikkia lääkärin ohjeita, kahden viikon kuluessa aivotärähdyksestä ei tule jälkiä. Ja myöhemmät ennaltaehkäisevät tutkimukset pelastavat sinut taudin epätoivotuista seurauksista.
Kuinka paljon on aivotärähdys
Aivotärähdys
- aivotoiminnan loukkaaminen loukkaantumisen jälkeen, joka ei liity verisuonten vaurioitumiseen. Se johtuu siitä, että aivot osuvat pääkallon sisäpintaan, kun taas hermosolujen prosessit venyvät.
Aivojen iskeminen on helpoin kaikista traumaattisista aivovammoista. Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä, mikä on tämän taudin kehittymisen mekanismi. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta aivojen rakenteen häiriöitä. Hänen solunsa pysyvät hengissä ja eivät ole lähes vahingoittuneet. Mutta samalla he suorittavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin.
- Viestintä hermosolujen (neuronien) välillä on rikki.
- Muutoksia tapahtuu molekyyleissä, jotka muodostavat aivokudoksen.
- On aivojen verisuonet. Tämän seurauksena kapillaarit eivät tuo riittävästi happea ja ravinteita hermosoluihin.
- Aivokuoren ja sen pilarirakenteiden välinen koordinointi on heikentynyt.
- Aivojen ympärillä olevan nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.
Tämän tyyppinen päävamma on yleisin. Tällaisen diagnoosin tekee 80-90% potilaista, jotka menevät lääkärille, joilla on päävammoja. Venäjällä joka vuosi 400 000 ihmistä menee sairaalaan aivotärähdyksellä.
Miehillä on 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdys kuin naisilla. Mutta heikomman sukupuolen edustajat kykenevät kärsimään tällaisista vammoista ja kärsivät enemmän seurauksista.
Tilastojen mukaan yli puolet aivojen aivotärähdyksistä (55–65%) esiintyy jokapäiväisessä elämässä. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun on paljon vapinaa. Useimmat tapaukset ovat tämän ajanjakson aikana johtuneet lasten ja teini-ikäisten bravadon lisääntyneestä toiminnasta. Mutta talvella, kun kadulla on jäinen, kaikki ovat yhtä vaarassa.
Jos menet lääkärille ajoissa, voit hoitaa aivojen aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikon kuluessa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilan tilapäiseen heikkenemiseen, niin tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski kasvaa 2 kertaa ja äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa 7 kertaa.
Aivojen aivotärähdyksen syyt
Aivojen aivotärähdyksen syyt ovat aina trauma. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäällä ja laskeutui pakaraansa. Samalla hänen päänsä ei koskettanut maata, mutta hänen tietoisuutensa oli pilvinen. Hän ei muista, miten hän putosi. Tässä on yleisin kuva "talven" aivotärähdyksestä.
Samankaltainen tilanne ilmenee auton matkustajilla, joilla on jyrkkä käynnistys, jarrutus tai onnettomuus.
Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, olisi varoitettava. Tämä voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvammoja.
Teini-ikäisten vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia. Pojat saavat usein päähakuja tai salkkuja aktiivisista luokkatovereilta, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteita tai osoittavat rohkeuttaan ja kyvykkyyttään yhtiössä. Ja tämä tapahtuu harvoin ilman kovaa laskeutumista tai jopa otsikkoa. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan.
Aivojen aivotärähdyksen merkit ja oireet
Miten aivotärähdys diagnosoidaan? Jos päänvamman jälkeen on esiintynyt ainakin yksi luetelluista oireista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä traumatologiin, vaan neurologiin. Lääkärillä on erityiset kriteerit, joiden avulla voit tehdä aivotärähdyksen diagnoosin ja erottaa tämän vahingon vakavammasta.
Diagnoosikriteerit
- Ei muutoksia aivoissa: hematomas, verenvuoto.
- Pään röntgenkuvassa ei ole vaurioita pääkallolle.
- Aivo-selkäydinnesteiden koostumus on normaalia.
- Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta fokaalisia tai laaja-alaisia (diffuusi) vaurioita aivoissa. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaalia. Turvotus tapahtuu vähitellen loukkaantumisen jälkeen.
- Vaikuttavalla henkilöllä on sekaannusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä toimintaa.
- Tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 30 minuutin välisen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista, että hän menetti tajuntansa.
- Retrograalinen amnesia. Muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
- Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin, punoituksen tai ihon punastumisen epävakaus.
- Gurevichin okulostaattinen ilmiö. Potilas alkaa laskea taaksepäin, kun se etsii ja romahtaa eteenpäin, kun silmät ovat murenevia alaspäin.
- Neurologiset mikrosimptomit. Suun kulmat sijaitsevat epäsymmetrisesti, leveä hymy "hampaiden hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Häiritty ihon refleksit: vatsan, cremasteric, plantar.
- Symptom Romberg. Henkilöä pyydetään seisomaan suoraan, jalat ovat siirtyneet, käsivarret laajennetaan hänen edessään, silmät ovat kiinni. Aivojen aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa käsien ja silmäluomien sormet vapinaa, potilaan on vaikea säilyttää tasapainoa, hän putoaa.
- Palmar ja henkinen refleksi. Palmun iho peukalon läheisyydessä sijaitsevassa korkeusalueessa on maalattu liuskan muotoisilla liikkeillä. Henkilö, jolla on aivotärähdys vasteena tähän ärsytykseen, leuan lihas pienenee. Tämä ominaisuus on hyvin merkitty 3-14 päivässä.
- Nystagmus. Se ilmenee epävakaassa horisontaalisessa silmukkakimppussa.
- Lisääntynyt jalkojen ja kämmenen hikoilu (hyperhidroosi).
Potilaan tutkinnan aikana lääkäri selvittää olosuhteet, joissa vahinko tapahtui, kuuntelee uhrin valituksia, suorittaa tutkimuksen. Neurologi tarvitsee 1-2 oireita oikean diagnoosin tekemiseksi. Kaikki nämä aivotärähdyksen merkit ovat harvoin olemassa. Jotkut niistä ovat lieviä tai näkyvät ajan myötä.
Tarvittaessa lääkäri määrittelee lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokonetomografia, kaikuentunnistus, aivojen verisuonten kuvantaminen, selkärangan puhkaisu.
Miten aivojen aivotärähdyksissä autetaan? Jos kyseessä on päänvamma tai toisen vamman, joka voi aiheuttaa aivotärähdyksen, on noudatettava huolellisesti ihmisen tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on välttämätöntä, että soitat ambulanssille tai otat uhrin hätätilaan.
Ennen ambulanssin saapumista henkilölle on taattava täydellinen lepo. Se on asetettava sängylle tai tasaiselle alustalle. Laita pieni tyyny pään alle. Löysää rajoittavia vaatteita (solmio, kaulus) ja anna raitista ilmaa.
Kun henkilö on tajuton, on parempi olla siirtämättä sitä. Jokainen liike voi aiheuttaa luiden siirtymisen selkärangan murtumasta.
Jos uhri on tajuton, hänet pitäisi laittaa oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja varsi. Tällainen tilanne auttaa häntä olemaan tukahduttamatta oksentelua ja varmistamaan ilman pääsyn keuhkoihin. Tarvitaan pulssin ja paineen seurantaan. Jos hengitys on poissa, sinun täytyy tehdä sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.
Jos päähän on haavoja, niitä on käsiteltävä peroksidilla ja sidoksella tai kiinnitettävä sideaine teipillä.
Kylmä on kohdistettava iskukohtaan. Tämä voi olla pussi pakastetuista marjoista, jotka on kääritty pyyhkeeseen, muovipulloon tai kuumaan vesipulloon kylmällä vedellä. Kylmä aiheuttaa verisuonten supistumisen ja tämä auttaa vähentämään aivojen turvotusta.
Aivojen aivotärähdyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ainakin sairaalassa on vietettävä 5-7 päivää, tarkkailemalla sängyn lepoa. Kun tämä henkilö on purettu. Mutta vielä kaksi viikkoa potilaan hoito kotona kestää. Ei ole suositeltavaa lukea, katsoa televisiota, liikkua aktiivisesti.
Aivotärähdykset Jotkut lääkärit uskovat, että diagnoosi, kuten aivotärähdys, ei jaa tutkintoa. Toiset väittävät, että se on väärin. Loppujen lopuksi yksi henkilö ei voi menettää tajuntansa ja päästä eroon päänsärkystä ja pahoinvoinnista. Ja toinen voi olla tajuton 5-6 tuntia. Siksi Yhdysvalloissa ja muissa maissa on tavallista erottaa kolme aivotärähdysastetta:
- Ensimmäinen aste (helppo). Se sijoitetaan, kun muistin menetystä ei ole, tajunnan menetys ei tapahtunut. Aivotärähdykset jäävät jopa 15 minuutiksi. Tämä on letargia, vaikea päänsärky, pahoinvointi.
- Toinen aste (kohtalainen). Tietoisuuden menetys ei ollut, mutta amnesia oli - muistin menetys. Oireet jatkuvat 15 minuutista useaan tuntiin: uneliaisuus, pulssin heikkeneminen, ihon punoitus ja punoitus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.
- Kolmas aste (vakava). Potilaalla oli tajunnan menetys muutamasta sekunnista 6 tuntiin. Oireet voivat olla mitä tahansa.
Tällä hetkellä maassamme tällaista luokitusta ei käytännössä käytetä.
Miten aivotärähdystä hoidetaan?
Ihmisiä, joilla on aivotärähdys, hoidetaan neurologisessa ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisessa osastossa. Ensimmäiset 3-5 päivää, sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkärin ohjeita. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi kehittyä: epilepsiaan, muistiin ja ajatteluun liittyvät häiriöt, hyökkäykset ja muut emotionaalisen epävakauden ilmenemismuodot.
Sairaalassa oleskelun aikana lääkärit valvovat potilaan tilaa. Hoidon tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, lievittää kipua ja poistaa henkilö stressitilasta. Tätä varten käytetään erilaisia huumeiden ryhmiä.
- Kipu relievers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaveriinilla, Mikrozer, Tanakan.
- Rauhoittavat aineet. Valmistelut tehtaan pohjalta: äidinmaidon tinkertura, valerian. Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Nukun normalisointi: Phenobarbital tai Reladorm.
- Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
- Voit nostaa sävyä ja parantaa aivojen toimintaa: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.
Oikea hoito, viikko loukkaantumisen jälkeen, tuntuu hyvältä, mutta on tarpeen ottaa lääkettä 3 viikosta 3 kuukauteen. Täysi toipuminen tapahtuu 3-12 kuukauden kuluessa.
Henkilö henkilölle vuodessa loukkaantumisen jälkeen on neurologin tai terapeutin valvonnassa. On tarpeen käydä lääkärissä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen.
Aivojen aivotärähdyksen seuraukset
Aiemmin uskottiin, että aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät 30–40%: lla ihmisistä. Mutta vain 3-5 prosenttia uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu siitä, että aivotärähdyksen kohteeksi joutuneiden potilaiden joukossa oli aikaisempia aivotärähdyspotilaita. Ja tämä pään vamma on vakavampi ja aiheuttaa useammin komplikaatioita.
Aivotärähdyksen seurauksia esiintyy useammin niillä, jotka ovat jo sairastaneet hermostoa tai jotka eivät ole noudattaneet lääkärin määräämää lääkemääräystä.
Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne johtuvat siitä, että 10 päivän ajan aivosolujen loukkaantumisen, turpoamisen ja tuhoutumisen jälkeen.
- Post-traumaattinen epilepsia voi esiintyä 24 tuntia ja sitten loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy epileptisen fokuksen esiintymiseen aivoissa aivojen etuosassa tai ajallisessa osassa.
- Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka aiheuttavat aivotulehdusta tai aivotulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Niiden tulisi olla varovaisia vakavampien päänvammojen varalta muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.
- Postcommotional-oireyhtymä (latinalaiselta. Aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: tuskallinen päänsärky, unettomuus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, muistin heikentyminen, ääni ja valonarkuus. Niiden ulkonäön mekanismi liittyy hermoimpulssien heikentyneeseen kulkeutumiseen aivojen etu- ja ajallisten lohkojen välillä.
Aivojen aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset
Ne ilmenevät yhden vuoden tai 30 vuoden kuluttua loukkaantumisesta.
- Kasvullisen verisuoniston dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat sydämen ja verisuonten häiriöihin. Ne johtuvat tämän hermoston osan ytimistä. Tämän seurauksena kaikki elimet, myös aivot, kärsivät riittämättömästä verenkierrosta.
- Emotionaaliset häiriöt - masennus, lisääntyneen aktiivisuuden aallot tai aggressio ilman ilmeistä syytä, ärtyneisyys ja kyyneleisyys näkyvät. Tällaisten seurausten kehittymisen mekanismi liittyy aivojen puolipallojen aivokuoren häiriöihin, jotka ovat vastuussa tunteistamme.
- Henkisen häiriöt - ihmisen muisti heikkenee, keskittyminen vähenee, hänen ajattelunsa muuttuvat. Nämä ilmentymät voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Rikkomukset liittyvät hermosolujen (neuronien) kuolemaan aivokuoren eri osissa.
- Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä pään ja kaulan lihasten loukkaantumisen tai yliherkkyyden vuoksi.
- Post-traumaattinen vestibulopatia - vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön aiheuttama sairaus.
Myös ne aivojen osat, jotka käsittelevät siitä tulevaa tietoa, kärsivät. Ilmeinen huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Tämä muuttaa usein käyntiä, se tulee imartelevaksi, ikään kuin henkilö kävelee liian suurissa kengissä.
Kaikkien aivojen aivotärähdyksen seurausten pitäisi olla syytä kuulla neurologiin. Itsehoito folk-korjaustoimenpiteiden tai psykologisen neuvonnan avulla ei tuo helpotusta. Jos haluat päästä eroon vamman vaikutuksista, sinun on suoritettava lääkehoito, joka parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa hermosolujen välisen viestinnän.
Vaikutusten syntymisen ehkäiseminen Ensimmäisten vammojen jälkeen on toivottavaa välttää voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, jotta se ei aiheuttaisi komplikaatioita. Hyviä tuloksia tuottaa erityinen fysioterapiaharjoittelu, joka normalisoi aivojen verenkiertoa. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa ja käydä paljon raitista ilmaa. Mutta tässä ei suoraa auringonvaloa ja ylikuumenemista ole toivottavaa. Siksi matkan aikana merelle tänä aikana on parempi pidättäytyä.
Erikoisala: 2. luokan harjoittaja
- Yleistä tietoa
- Oireet ja merkit
- Ensiapu
- Laitteiston diagnostiikka
- hoito
- komplikaatioita
- Onko mahdollista estää?
Onko tässä maailmassa mahdollista löytää utelias ja peloton olento kuin lapsi? Tietoisuus ja itsensä säilyttämisen tunteen puute, joka on luonnollista aikuiselle, työntää hänet tutkimusseikkailuihin, jotka usein joutuvat loukkaantumiseen.
Iskutus on yksi yleisimpiä ja samanaikaisesti vaarallisia seurauksia putoamisista, aivohalvauksista, urheiluvammoista ja muista hätätilanteista, joita esiintyy lähes päivittäin kaikenikäisten lasten kanssa. Miten tunnistaa aivotärähdys, tehokkaasti tarjota ensiapua ja mitä se uhkaa ilman hoitoa, opit artikkelistamme.
Yleistä tietoa
Kaikki on luonteeltaan niin, että henkilön aivot ja erityisesti lapsi suojataan luotettavasti vahingoista. Kallon luut haittaavat iskujen seurauksia: ne eivät ole kovin vahvoja, vaan myös liikkuvia, ja siksi ne kykenevät imemään, kun ne joutuvat kosketuksiin kovan pinnan kanssa. Lisävaimennuskyky on aivo-selkäydinnesteessä, neste, joka sijaitsee aivojen ja kallon luiden välissä ja aivohalvauksen aikana, estää niitä törmäämästä.
Vastasyntyneiden aivojen suojelua tarjoaa lisäksi fontanelle (fysiologinen reikä parietaaliseen osaan kallosta) ja pehmeät luut.
Näiden tekijöiden takia suurin osa iskuista, sekä pään että pään yli, päättyy turvallisesti, erityisesti pienissä lapsissa, joiden paino ei riitä luomaan voimakasta inertiaa ja voimakasta työntöä.
Jos haluat saada aivotärähdyksen, ei riitä vain kolhuttaminen - työntö ei saa olla niin voimakasta kuin amplitudi, ts. Tapahtuu suurella tavalla (usein tapahtuu auto-onnettomuuksissa, urheilutapahtumissa). Samaan aikaan aivo-selkäydinneste ei selviytyä iskunvaimentimen roolista, ja aivot osuvat kallon luuhun, mikä johtaa väliaikaiseen sen vakavuuden toimivuuden rikkomiseen.
Oireet ja merkit
Aivojen aivotärähdyksen oireet lapsilla riippuvat tekijöistä, kuten vaurion vakavuudesta, uhrin iästä, kallon luiden eheyden olemassaolosta tai puuttumisesta.
Tyypillisimpiä oireita, joilla voit nopeasti tunnistaa taudin, ovat:
- ihon paksu, joka voidaan korvata terävällä punoituksella (kasvojen punoitus);
- ohimenevä astigmatismi (oppilasliikkeiden synkronointi);
- yksi tai toistuva oksentelu;
- 2-3-vuotiaat ja vanhemmat lapset voivat valittaa terävästä päänsärkystä;
- tajunnan menetys eri aikoina;
- sykkeen muutos (lisääntynyt taajuus, hidas pulssi);
- sekava hengitys;
- verenvuoto nenästä;
- oppilaiden koon lisääntyminen tai väheneminen, vasteen puute ärsykkeille.
Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän lääketieteellisen hoidon puuttuessa lapsen aivotärähdyksen merkit ovat vähäisempiä, mutta samalla pitkittynyt:
- yleinen letargia (heikentynyt aktiivisuus, kiinnostuksen puute, jopa suosikkitoiminnot;
- usein kipeä päänsärky;
- tinnitus;
- huimaus ja muut vestibulaarisen laitteen häiriöt;
- liiallinen uneliaisuus tai päinvastoin nukahtaminen.
Pikkulapsessa aivotärähdys on harvinaista ja voi ilmetä lieviä oireita, kuten runsas regurgitaatio, lisääntynyt ahdistuneisuus ja unihäiriöt, joita vanhemmat ovat toteuttaneet ruoansulatushäiriöiden ilmenemiseen. Jos aivohalvaus ei ollut voimakas, oireet eivät yleensä kestä kauemmin kuin 1-3 päivää.
Ikästä riippumatta lämpötila aivojen aivotärähdyksen aikana ei muutu, ja jos se lisääntyy, se osoittaa itsenäisesti kehittyvän virusinfektion.
Yhdestä iskusta (mustelma) aivot voivat saada kaksi vammoja ns. Vastahyökkäyksestä
Erityinen maininta edellyttää tällaista oiretta kuin kallon luiden eheyden rikkomista. Jos aivohalvauksen jälkeen havaitaan murtuma, tämä on osoitus traumaattisen aivovaurion diagnosoinnista. Tällaiseen diagnoosiin voi liittyä samat merkit kuin aivotärähdyksissä.
Näitä tiloja ei ole mahdollista erottaa toisistaan itsenäisesti kotona - se vaatii erityisiä lääketieteellisiä laitteita. Vanhempien ensimmäinen ja pääasiallinen tehtävä on lapsen kuljettaminen hätätilanteeseen mahdollisimman pian.
Vakavuusasteet
Huolellisen tarkkailun avulla voit määrittää paitsi aivotärähdyksen, myös sen esiintymisen vakavuuden. Yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen luokituksen mukaan sairaus on kolme astetta.
Heidän erottamistensa tunteminen kertovat vanhemmille, kuinka määrittää lapsen aivotärähdys kotona, auttaa sinua paremmin orientoitumaan tilanteeseen ja vastaamaan oikein.
- Ensimmäinen aste
Sille on ominaista pienet fysiologiset häiriöt, kuten päänsärky, huimaus, lyhyen aikavälin heikkous. Lievän aivotärähdyksen oireet: pahoinvointi, yksi oksentelu, alle vuoden ikäisen lapsen palautuminen.
Tärkein ero sairauden ensimmäisen asteen ja sitä vakavamman välillä on aika, jonka aikana oireet ilmenevät. Jos potilaan tila paranee 30-60 minuutin kuluessa, hän pyrkii palaamaan tavalliseen toimintaansa, hänen kasvonsa paranee, mikä osoittaa, että vaarallisin aika on ohi.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että lievä aivotärähdys ei edellytä sairaalan diagnosointia ja hoitoa - lapsi on joka tapauksessa vietävä sairaalaan, jossa hän saa kallo-röntgensäteen, on vakuuttunut siitä, että mikrosiruja ja sisäisiä hematomeja ei ole. Tämän toimenpiteen avulla voit välttää vamman mahdollisia kielteisiä seurauksia, kuten tuntemattoman etiologian päänsärkyä jne.
- Toinen aste
Ensimmäiset merkit toisen asteen aivotärähdyksestä ovat samoja, mutta niitä havaitaan pidemmän ajan kuluessa. Tauti voi olla monimutkainen lyhyen aikavälin tajunnan menetys (1-2 minuuttia), kyvyttömyys keskittyä ulkoasuun, syyn pilvistyminen.
Vanhemmat lapset (10–12-vuotiaat) valittavat pään tunne, taustamelu, kyvyttömyys säilyttää tasapaino. Tilaan liittyy usein runsas toistuva oksentelu. Oppilaat reagoivat valoon hitaammin kuin normaalissa tilassa.
Ymmärtääksemme, että lapsen toisen asteen aivotärähdys on mahdollista, jos kysytte hänelle yksinkertaisimpia ikäkohtaisia kysymyksiä. Alle 1-vuotiaille ja hieman vanhemmille lapsille, jotka yhä puhuvat huonosti, vain lääkäri voi suorittaa differentiaalidiagnoosia.
- Kolmas aste
Kolmannen asteen potilas voi heikentää jopa 5 minuutin ajan. Hän on hyvin vaalea, unelias, ei kykene muuttamaan omaa kehon asemaansa. Joskus havaitaan lyhyen aikavälin amnesiaa - lapsi ei voi muistaa nimeään, ei tunnista muita, hänellä ei ole ajoissa suuntaa.
Oppilaat, joilla on kolmannen asteen aivotärähdys, eivät reagoi valoon, niiden koko vaihtelee. Tämä osoittaa vakavaa vahinkoa yhdelle tai molemmille aivopuoliskoille. Lapsen pulssi on epätasainen - se muuttuu tällöin, niin se muuttuu hitaaksi, riippuen tästä hengitysteiden ja uloshengityksen muutosten voimakkuudesta. Tilaan liittyy liiallinen hikoilu, hikoilu näkyy otsaan.
Jos tajunnan menetys kestää yli 5 minuuttia, tämä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä elvytystä varten.
Milloin ensimmäiset oireet näkyvät?
Vanhemmille on usein vaikea diagnosoida lapsen aivotärähdystä kahdessa syystä:
- Tietoja vahingosta ei ole.
- Pitkä aika vamman ja oireiden alkamisen välillä.
Peläten vanhempien vihaa, lapset usein piiloutuvat heistä siitä, että he putosivat tai iski kävellen, koulun tauon, taistelujen ja koulutuksen aikana. Tilanne, jossa aivovauriot alkavat ilmetä muutaman tunnin kuluttua, myös katkeaa näkyvän yhteyden muodostumisen välillä sairauden syyn ja sen seurausten välillä, vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.
Siksi on tärkeää muistaa, että taudin vakavat asteet ilmenevät välittömästi vamman saamisen jälkeen, mutta keuhkot ovat salakavammat ja voivat tuntea itsensä 2-3 tunnin kuluttua. Huomioi oireiden yhdistelmä. Jos se on oksentelua, johon liittyy huimausta ja / tai päänsärkyä, kysy poikasi tai tyttäresi mahdollisilta iskuilta, putoamisilta, törmäyksiltä ja muilta ongelmilta, joita voi esiintyä.
Riippumatta siitä, kuinka paljon lapsen aivotärähdys ilmenee lapsessa, se on osoitettava lääkärille diagnoosin selvittämiseksi.
Ensiapu
Ensiapu riippuu siitä, miten lapsen aivotärähdys ilmenee, mutta aikuisen henkilön ensimmäinen toiminta on kutsua ambulanssi. Sen jälkeen on tarpeen tarkastaa pää ja, jos iho on vaurioitunut, hoitaa haava alkoholittomalla antiseptisellä aineella (klooriheksidiini, vetyperoksidi), lopeta verenvuoto puuvillaseoksella, kiinnitä side. Alkoholin antiseptinen käyttö voi aiheuttaa kipua shokissa lapsessa.
Jos pään pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, mutta ei ole merkkejä aivotärähdyksestä, sinun on myös kutsuttava ambulanssi - oireet saattavat näkyä myöhemmin.
Ensimmäisellä asteella
Jos uhri on tajuissaan ja hänen tilansa ei aiheuta huolta (oksentelu ensimmäisen asteen aivotärähdyksen aikana voi olla poissa, on olemassa valituksia lievästä päänsärkystä, lievästä huimauksesta), voit myös viedä hänet sairaalaan, mutta ei julkiseen liikenteeseen. Tämä on kuitenkin äärimmäinen, ei-toivottu toimenpide, koska autossa on mahdotonta kiinnittää potilasta hyvin ravistelun yhteydessä ja antaa hänelle vaakasuora sijainti turvallisuusmääräysten mukaisesti.
Kirurgit, neurokirurgit ja neuropatologit ovat mukana diagnostiikassa ja hoidossa, mutta jos et tiedä tarkalleen, kuka lapsi otetaan alueellasi aivotärähdyksen vuoksi, mene lähimpään traumatologiaan - he tarjoavat lääkärin apua ja tarvittaessa kuljettavat sen määränpäähän.
Toisella asteella
Toisen asteen aivotärähdyksen, eli kun oksentelu, pahoinvointi ja päänsärky ovat läsnä, mutta ei ole pitkäaikainen pyörtyminen, lapsen on oltava vaakasuora. Älä anna hänen nukahtaa ennen lääkäreiden saapumista - unen jälkeen, kraniocerebraalisen vamman taustalla, oireet saattavat näkyä voimakkaammina, potilas tulee hitaammaksi ja hänen tietoisuutensa häiriintyy.
Kolmas aste
Vakavan loukkaantumisen yhteydessä, johon liittyy tajunnan menetys, potilas on asetettava tasaiselle vaakasuoralle pinnalle oikealla puolella, oikea käsi on asetettava pään alle, ja jalat on hieman taivutettava polvilleen. Taivuta vasen käsivarsi kyynärpäälle ja aseta vapaasti kehoa pitkin. Tämä auttaa antamaan uhrille optimaalisen fysiologisen aseman, korjaamaan tilapäisesti äkillisiä kouristuksia ja suojaamaan häntä tukehtumasta äkillisellä oksennuksella.
Mitä tehdä, on mahdotonta hyväksyä:
- jätä potilas ilman valvontaa oireiden vakavuudesta riippumatta;
- tajuttomasti, ravista häntä yrittäen tuoda hänet tunteisiin;
- makasi selässäsi;
- asetetaan asentoon, jossa pää sijaitsee ruumiin alapuolella;
- sivuuttaa oireita, itsehoitoa.
Et myöskään voi tehdä ahdistusta uhrin ympärille, pelotella häntä, häiritä, tehdä melua - kaikki edellä mainitut vaikeuttavat vain tilaa.
Laitteiston diagnostiikka
Lääketieteellisen historian keräämisen lisäksi vammautumisen olosuhteiden selvittäminen ja taudin ulkoisten ilmenemismuotojen objektiivinen arviointi sisältää diagnoosin välttämättä laitteistotekniikat, joiden valinta riippuu oireiden vakavuudesta.
Niiden arsenaali sisältää:
- Röntgensäteily - auttaa määrittämään kallon luiden murtuman.
- Neurosonografia on ultraäänikuvaus, joka osoittaa kranian ja aivojen tilan lapsilla syntymästä 2–3-vuotiaille.
- Magneettikuvaus (MRI) - osoittaa aivojen tilan, kasvainten ja verenvuotojen esiintymisen siinä.
- Tietokonetomografia (CT) antaa mahdollisuuden nähdä kaikki samat vivahteet kuin MRI, mutta kestää vähemmän aikaa, joten sitä käytetään usein pienten lasten kanssa.
- Elektrokefalografista tutkimusta (EEG) käytetään hoidon jälkeen, jos vahinko oli vakava. Tämän kyselyn avulla voit nähdä, mitkä aivojen osat osoittavat patologista toimintaa, ja korjata seurausten käsittely.
Joidenkin tutkimusten tyypit (MRI, CT) edellyttävät pitkäaikaista immobilisointia, joten niitä on vaikea käyttää pienten, levottomien ja myös hyperaktiivisten lasten kanssa. Siksi niitä määrätään vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa, ja ne suoritetaan yleisanestesiassa.
hoito
Toisen ja kolmannen asteen aivohalvauksen hoito suoritetaan sairaalassa. Näin voit nopeasti poistaa potilaan vakavasta tilasta ja minimoida taudin negatiiviset vaikutukset. Lapsella on lepo ja lepo, paras tapa antaa lääkkeitä on suun kautta tai laskimoon (IV: n kautta).
Aivojen aivotärähdyksen hoito lapsilla sisältää välttämättä diureettisia lääkkeitä, jotka estävät turvotuksen syntymisen, nootropiikkaa, nopeuttavat aivojen toiminnallisuuden palauttamisprosessia sekä antikonvulsantteja ja normalisoivat solunsisäisiä paineita. Oireinen hoito koostuu kipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden ottamisesta, joskus ehkä tarvitaan antihistamiineja.
Tremorin ensimmäisellä asteella avohoito on sallittua. Kotihoito tarkoittaa lepoa, suojelemaan lasta äkillisiltä liikkeiltä ja negatiivisista tunteista. On erittäin tärkeää sairauden hoidossa ja sen seurauksissa kouluikäisessä lapsessa tiukka rajoitus television ja tietokonepelien katseluun - tällainen viihde stimuloi hermostoa ja hidastaa paranemista.
Potilaan avohoidossa on annettava kaikki lääkärin määräämät lääkkeet ajoissa. Vakavien oireiden puuttumisesta huolimatta hän on myös määrittänyt valon nootrooppisia aineita, joiden käyttö parantaa aivoverenkiertoa, parantaa muistia ja tarkkaavaisuutta ja estää myös komplikaatioiden kehittymisen.
Elvytysjakson aikana lapsen tulisi olla fyysisen aktiivisuuden rajoissa rajoitettu koulun fyysisen kasvatuksen opetuksesta, taukoa urheilutapahtumissa. Kun kävelet ystävien kanssa, lapset ovat hyvin aktiivisia, joten tämä harrastus on myös väliaikaisesti kielletty. Paluu täyteen elämään on mahdollista diagnoosin ja lääkärin luvan poistamisen jälkeen.
komplikaatioita
Aikainen diagnoosi ja hoito ovat kaksi osaa täydellisestä parannuksesta vamman vaikutuksille. Jos ne ovat poissa, jopa pieni vaara, johon liittyy erilaisia seurauksia, joista monet voivat tummuttaa koko myöhempää elämää.
- huono muisti;
- vähentynyt pitoisuus;
- meteorologinen riippuvuus;
- migreeni;
- huimaus;
- pelko korkeuksista ja muista fobioista;
- paineen nousut;
- ahdistuneisuus;
- neuroosi (pakkomielteiset liikkeet, hermostunut);
- kouristusten taipumus;
- epilepsia.
Siirtyminen missä tahansa iässä, kohtalainen ja vakava aivojen aivotärähdys lisää myös vanhuuden dementioiden todennäköisyyttä, nopeuttaa niiden alkamista ja pahentaa kurssin. Tytöissä trauma voi vaikuttaa haitallisesti myöhempiin raskauksiin, joita usein vaikeuttaa hypertensiivisistä kriiseistä johtuva lopettamisen uhka.
Onko mahdollista estää?
"Tiedän, missä sinä putoat - olki levisi." Tämä sananlasku kuvastaa täysin vahingon ennakoimattomuuden astetta. On kuitenkin mahdollista vähentää riskejä, jos noudatat perusvarotoimenpiteitä.
Vauvojen kanssa ei ole missään olosuhteissa jätettävä niitä pöytiin, sohviin ja muihin korkeuksiin ilman valvontaa. Tämä sääntö on muuttumaton myös sellaisten vastasyntyneiden tapauksessa, jotka eivät vielä osaa kääntyä ympäriinsä.
Laske altaan pohja ja / tai leikkikehä etukäteen odottamatta, kunnes lapsi oppii istumaan tai seisomaan. Tämä olisi tehtävä etukäteen, lapsen ensimmäisillä yrityksillä siirtymällä seuraavalle fyysisen kehityksen tasolle. Jos yksityisessä talossa on portaita, asenna erityisiä esteitä.
Kun vauva oppii indeksoimaan ja kävelemään, valvonnan tulisi olla vielä perusteellisempi, koska vamman todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Noudata leikkikentän turvaohjeita ja tottele lapsi vähitellen tähän. Vanhempana selittäkää hänelle käyttäytymissäännöt julkisilla paikoilla - päiväkodissa, koulussa, varovaisuutta, varovaisuutta ja taipumusta itsesäilöön.
Pahoinvointia pidetään yleisin pään vamma.
Samanaikaisesti voi olla melko vaikeaa erottaa mustelma vakavammasta vammasta.
Joka tapauksessa on erittäin tärkeää antaa ensiapua ajoissa ja käänny lääkärin puoleen.
Joten, miten määrittää aivotärähdys kotona?
Patologian olemus
Ravistamalla tarkoitetaan ulkoisen vaikutuksen aiheuttamaa vahinkoa. Tässä tapauksessa aivot koskettavat kallon sisäpuolta.
Vaurioitumisen oireista ja vakavuuden asteesta riippuen erotetaan seuraavat sairaudet:
- Lievä ravistelu. Samaan aikaan aivojen rakenteen ja toimintojen vakavia rikkomuksia ei havaita edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Klassiset patologiset oireet kulkevat enintään kahden viikon kuluessa.
- Vaikea aivotärähdys. Tätä poikkeavuutta kuvaavat yksittäisten alusten murtumat ja hematoomien esiintyminen. Tässä tapauksessa patologiset merkit ovat läsnä yli kuukauden ajan.
Jotkut asiantuntijat erottavat seuraavat patologiset vaiheet:
- Ensinnäkin - on olemassa lieviä vapinaa, kuten pyörtymistä ja disorientaatiota. Samalla henkilö ei heikkene. Ensisijaiset oireet häviävät 10–20 minuutin kuluttua.
- Toinen vaihe - tässä tapauksessa desorientaatio on läsnä yli 20 minuuttia.
- Kolmas vaihe - vakavimmat seuraukset. Tässä tapauksessa on olemassa lyhytaikainen ja joskus pitkittynyt tajunnan menetys. Disorientaatio on läsnä yli 20 minuuttia. Mahdollista on myös väliaikainen muistin menetys, jossa uhri ei muista, missä olosuhteissa hän loukkaantui. Jonkin ajan kuluttua muisti palautuu. Se voi kestää 1 tunti 5 päivään.
Kokoonpano lapsilla ja aikuisilla
Tärkeimmät aivotärähdyksen oireet
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita aivotärähdyksen tunnistamisesta. Voit tehdä tämän arvioimalla kunnon. Joskus loukkaantumisen seurauksena tajunnan menetys tapahtuu - tämä ehto voi olla lyhytaikainen tai pitkäaikainen.
Kuitenkin useammin kuin ihminen pysyy tietoisena, ja tällaiset ilmenemismuodot syntyvät:
Ensimmäisen tunnin jälkeen loukkaantumisen jälkeen henkilö valittaa usein päänsärkymisestä pään takana ja pahoinvointia. Samalla lämpötila pysyy normaalina, tietoisuus pysyy.
Tarkasteltaessa uhria, voit visualisoida ihon, nopean hengityksen, nopean sydämen sykkeen ja vaientamisen.
Nämä oireet näkyvät ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Ne kuitenkin häviävät muutaman päivän kuluessa. Jotkut potilaat huomaavat, että tila on parantunut merkittävästi seuraavana päivänä.
Kun aivotärähdys vaurioittanut hermosoluja, jotka vaikuttavat haitallisesti näköelinten toimintaan. Samaan aikaan henkilö voi valittaa silmien kipuista, oppilaiden supistumisesta tai laajentumisesta, silmien epäjohdonmukaisuudesta lukemisen aikana.
On myös muita ilmentymiä, jotka auttavat ymmärtämään aivotärähdyksen tarkistamista. Näihin kuuluvat äkillinen veren huuhtelu kasvoille, lisääntynyt uneliaisuus, pysyvät unihäiriöt ja lämmön tunne. Joka tapauksessa aivotärähdyksen merkit voivat muuttua ajan myötä.
Heti loukkaantumisen jälkeen
Miten aivotärähdys ilmenee? Heti loukkaantumisen jälkeen ilmenee seuraavia oireita:
- Stupor - on hämmennys ja tainnutus. Lihakset jännittyvät, kasvot jäädytetään. Tässä tapauksessa tunteet ja liikkeet ovat hidastuneet. Tämä johtuu impulssien siirtymisestä aivokuoressa.
- Tajunnan menetys - henkilö ei reagoi ärsyttäviin tekijöihin. Tämä ehto voidaan havaita muutaman sekunnista 6 tuntiin vaurion jälkeen - kaikki riippuu iskun voimakkuudesta. Uhri menettää tajuntansa johtuen impulssien siirtymisestä hermosolujen läpi. Tämä kehon reaktio johtuu aivoverenkierron rikkomisesta, joka johtaa hapenpuutteeseen.
- Yksi oksentelu - mahalaukun purkautumisen myötä hengitys, sylki ja repiminen voivat lisääntyä. Joissakin tapauksissa oksentelu on useita. Tämän oireen syyt johtuvat oksennuskeskuksen verenkierron heikentymisestä.
- Pahoinvointi - ilmenee epämiellyttävänä ja supistavana epigastrisella alueella. Tällaiset oireet johtuvat oksentamiskeskuksen herätyksestä, joka voi aiheuttaa ärsytystä aivohalvauksen aikana.
- Huimaus - näkyy rauhallisessa tilassa ja kasvaa kehon asennon muutoksen myötä. Tämä ehto johtuu verenvirtauksen heikentymisestä vestibulaarisessa laitteessa.
- Pulssin lisääminen tai hidastuminen - hapenpuutteeseen liittyy tunne sydämentykytystä tai heikkoutta. Tämä tila johtuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, vagus-hermon ja aivopuolen puristumisesta.
- Iho, joka korvataan kasvojen punoituksella, liittyy autonomisen hermoston sävyyn. Näiden prosessien seurauksena ihon pienet alukset kapenevat ja laajenevat.
- Päänsärky - tällöin sykkivää kivun oireyhtymää esiintyy niskakyhmyalueella tai loukkaantumisalueella. Koko pään voi olla myös painetta tai epämukavuutta. Tällaiset tunteet johtuvat lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja reseptorien ärsytyksestä, jotka ovat lokeroidut dura mater: iin.
- Tinnitus. Suuren paineen myötä suuri korvaherma puristuu. Tämä johtaa kuulolaitteen toimintahäiriöön. Tämän seurauksena henkilö kuulee kohinaa, joka johtuu kuulo-reseptorien ärsytyksestä.
- Kipu siirrettäessä silmiä - epämukavuutta ilmenee, kun silmät luetaan tai siirretään sivulle. Tällaiset tunteet johtuvat kallonsisäisen paineen noususta.
- Liikkeiden koordinoinnin loukkaaminen - henkilö saa tunteen, että hänen ruumiinsa ei tottele häntä. Tämä ehto on seurausta hermopulssien siirtymisestä aivokuoresta lihaskuiduihin. Oire liittyy myös veren virtauksen heikentymiseen vestibulaarisessa laitteessa.
- Lisääntynyt hikoilu - yleensä luo tunteen, että kämmenten kylmyys ja märkä. Hikoilupisarat voivat vaikuttaa kasvoihin ja kehoon. Tämä johtuu sympaattisen hermoston liiallisesta jännityksestä. Se parantaa hikirauhasien toimintaa.
Ensimmäisten tuntien kuluttua vahingosta
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten ymmärrät, että sinulla on aivotärähdys jonkin aikaa vaurion jälkeen. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Oppilaiden supistuminen tai laajentuminen - yleensä tämä voi arvioida vain lääkäri. Jos oppilaat ovat erikokoisia, tämä osoittaa vakavamman vamman kuin aivotärähdys. Tämän oireen syy on kallonsisäisen paineen lisääntyminen, joka vaikuttaa lihasten supistumista aiheuttaviin hermoston keskuksiin.
- Silmien vapina sieppauksen aikana sivulle - tämä oire johtuu sisäkorvan, aivopuolen ja vestibulaarisen laitteen vaurioitumisesta. Nämä tekijät johtavat silmien lihasten nopeaan supistumiseen. Tämän seurauksena uhri on vaikea keskittyä tiettyyn kohtaan.
- Jänne-refleksien epäsymmetria - ne on tarkastettava neurologilla erityisellä vasaralla. Jos vasemman ja oikean raajan taivutukset poikkeavat toisistaan, voidaan epäillä intrakraniaalisen paineen nousua. Se on vastuussa refleksitoimien toteuttamisesta.
Poistetut oireet
On patologisia ilmentymiä, joita esiintyy vain 2-5 päivän kuluttua loukkaantumisesta. Näitä ovat seuraavat:
- Photophobia ja korkea herkkyys ääniin - tässä tapauksessa henkilö reagoi riittämättömästi normaaleihin ääniin tai normaaliin valaistustasoon. Tämä johtuu kuulohermoston häiriöistä ja ongelmista, jotka johtuvat oppilaiden refleksien supistumisesta.
- Masennus, ärtyneisyys - nämä oireet perustuvat hermosolujen hermosolujen välisten yhteyksien jakautumiseen tunteista.
- Unihäiriöt - ilmenevät vaikeuksissa unessa, yöllä tai aikaisin herätyksinä. Nämä ongelmat johtuvat epämiellyttävistä tunteista, jotka liittyvät stressiin ja lisääntyneeseen kiihottumiseen. Myös syy voi olla aivoverenkierron rikkominen.
- Muistin menetys - henkilö ei ehkä muista tapahtumia, jotka tapahtuivat välittömästi ennen vahinkoa. Mitä voimakkaampi isku, sitä kauemmin aukko putoaa muistista.
- Huomion häiriö - henkilölle on vaikea keskittyä tiettyjen toimien suorittamiseen. Tämä ehto johtuu aivokuoren ja subkortikaalisten elementtien välisten yhteyksien hajoamisesta.
Aivohalvauksen oireet iän mukaan
Aivojen aivotärähdyksen luetellut ilmentymät ovat ehdollisia. Ne voivat olla läsnä kompleksissa tai ilmestyä erikseen.
Asiantuntijat panevat merkille poikkeaman poikkeaman kliinisen kuvan ja potilaan iän välillä:
- Aivotärähdyksellä pikkulapsilla tajunnan menetys puuttuu. Vauvalla voi olla äkillinen iho, sydämen sydämentykytys. Ruokinnan jälkeen yleensä esiintyy regurgitaatiota ja oksentelua. Tämän jälkeen vanhemmat voivat huomata lapsen uneliaisuuden, lisääntyneen uneliaisuuden.
- Jos esikouluikäisellä lapsella havaitaan päänvammoja, joilla on lievä patologinen kulku, kaikki edellä mainitut oireet häviävät 2-3 päivän kuluessa.
- Aikuisilla potilailla, jotka ovat alle 35-vuotiaita, havaitaan useimmiten tajunnan menetystä. Kaikilla aivotärähdysoireilla on yleensä kohtalainen intensiteetti.
- Vanhassa iässä tämä vahinko on vaikeinta kestää. Tällaisilla potilailla kaikki ilmenemismuodot ilmaistaan. Lisäksi voi ilmetä epäselvyyttä avaruudessa ja ajassa.
Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemismuodot kulkevat 10-14 päivän kuluessa. Lääkärit väittävät kuitenkin, että seuraukset voivat esiintyä paljon myöhemmin.
Joskus on tilanteita, joissa voimakas päänsärky häiritsee henkilöä useita vuosia loukkaantumisen jälkeen.
Diagnostiset testit
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita aivotärähdyksen diagnosoinnista. Tämän rikkomisen selvittäminen suurella luotettavuudella auttaa vain yksityiskohtaista tutkimusta.
Asiantuntijat määrittävät yleensä tällaiset menettelyt:
- kallon ja kaulan nikamien radiografia - sen avulla on mahdollista tunnistaa selkärangan mahdolliset siirtymät, murtumat, halkeamat;
- enkefalografia, echoencephaloscopy - nämä menetelmät määrittävät verisuonten polttovaiheet;
- tietokonetomografia - auttaa määrittämään muutoksia aivorakenteissa, joissa on monimutkaisia vammoja;
- tutkintaa alustan - voit tunnistaa hematomas ja verenvuotoja.
Iskutus on melko monimutkainen vahinko, joka voi aiheuttaa kielteisiä terveysvaikutuksia.
Vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi varmista, että analysoit tilasi ja ota tarvittaessa yhteys lääkäriin.
Nämä materiaalit ovat mielenkiintoisia sinulle:
Aiheeseen liittyvät artikkelit:
- Mitä tehdä ja miten kohdata aivotärähdystä Vahingosta sekä muista vahingoista ei kukaan...
- Miten tunnistaa tuberkuloosi kotona? Tuberkuloosi on sairaus, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.
- Miten tunnistaa HIV kotona? Ihmisen immuunikatovirus on hyvin salakavalaista tautia. Pääsy ihmiskehoon...