Dyscirculatory enkefalopatia - kuinka kauhea on diagnoosi?

Dyscirculatory enkefalopatia viittaa verisuonitauteihin, jotka heikentävät aivojen toimintaa. Potilas valittaa huonosta muistista, ruokahaluttomuudesta, huonosta koordinaatiosta, luonteen muutoksista ja muista oireista. Epävarmuus aivovaurion tarkasta syystä ja taudin etenemisestä johtaa dementiaan ja kuolemaan.

DEP - mikä tämä diagnoosi on?

Nykyään ei ole selkeää määritelmää siitä, mitä DEP on neurologiassa. Tämä termi esiintyi vuonna 1958 viitaten aivotoiminnan häiriön oireisiin. Dyscirculatory-krooninen enkefalopatia yhdistää pitkään erilaisia ​​orgaanisia häiriöitä, joilla on tällä hetkellä erityisiä eroja ja nimiä. Nyt kun lääketieteellisen tietämyksen ja laitteistodiagnostiikan edistymisen myötä termi DEP korvataan tarkemmilla diagnooseilla:

DEP: n tärkeimmät syyt

Dyscirculatory enkefalopatia, jonka syyt liittyvät verisuonihäiriöihin, kehittyy muiden tautien perusteella. DEP: n syy on verisuonten vaurioituminen, jonka seurauksena aivojen osuudet eivät saa riittävästi happea verestä ja eivät pysty suorittamaan toimintojaan. Tämä johtaa yksittäisten aivojen osien tappioon, joiden toiminta jakautuu aivojen naapurialueille. Naapurialueiden kyvyttömyys tai kyvyttömyys kompensoida tappiota on ilmeisiä rikkomusten oireita. DEP: hen johtavat sairaudet sisältävät:

• kroonisen aivojen iskemian;
• GM-alusten ateroskleroosi (aivot);
• hypertensio tai hypotensio;
• selkärangan valtimoiden patologia;
• alaselän kipu;
• diabetes;
• pään vammat;
• systeeminen vaskuliitti.

DEP - oireet

Dyscirculatory-enkefalopatialla, jonka laajuus on ilmoitettu vaurion vahvuudesta riippuen, on koko joukko oireita. Erityiset oireet riippuvat taudin kestosta, vaurion vahvuudesta ja laajuudesta, yleisen terveyden vahvuudesta. Taudin ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut neurogeeniset sairaudet tai heikko mielenterveyshäiriö. Vähitellen syntyy uusia oireita ja kehittyvät oireet, jotka eivät anna mitään epäilystä diagnoosista.

Dyscirculatory encephalopathy 1 astetta

Dyscirculatory enkefalopatia, jonka oireet ensimmäisessä vaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin muiden GM-tautien oireet, kehittyy vähitellen. Ensimmäisessä vaiheessa potilas tuntee tällaiset merkit:

• lievä päänsärky;
• vähentynyt elinvoima;
• huono unta;
• emotionaalisen taustan muutos, kyyneleisyys, aggressiivisuus;
• huimaus;
• säännöllinen puheen heikkeneminen, kuulo, visio.

Dyscirculatory encephalopathy 2 astetta

Kaksi vuotta taudin kehittymisen alkamisen jälkeen esiintyy toisen asteen dyskirkulaarista enkefalopatiaa. Tänä aikana neurologiset oireet lisääntyvät, yksi tai useampi oireyhtymä alkaa ilmaantua. Tätä ajanjaksoa kuvaavat seuraavat oireet:

• lisääntyneet emotionaaliset häiriöt;
• heikentynyt kyky hallita itseään;
• puhehäiriö;
• liikkeiden epäsuhta;
• ammattitaidon heikkeneminen;
• älyllisten kykyjen heikkeneminen;
• heikentynyt kyky sosiaaliseen elämään.

Dyscirculatory encephalopathy 3 astetta

Kun dyscirculatory encephalopathy on diagnosoitu, vaiheet määritetään oireyhtymien läsnäolon perusteella. Kun DEP: n kolmas vaihe ilmaisi selvästi yhden tai useamman oireyhtymän, jonka ympärillä muut oireet:

• heikentynyt kävely, putoaminen;
• virtsankarkailu;
• välinpitämättömyys heidän terveytensä ja kunnonsa suhteen;
• vähentää valituksia;
• disinhibition;
• muistin ongelmat, huomio;
• vahva henkinen vamma;
• disorientaatio avaruudessa ja ajassa;
• väärinkäyttö kotona;
• itsensä hoitamisen taitojen menetys.

Dyscirculatory encephalopathy - oireyhtymät

Aivojen dyscirculatory-enkefalopatiaa leimaa yksi tai useampi oireyhtymä:

1. Vestibulomazhechkovyn oireyhtymä. Potilas valittaa huimauksesta ja kävelyn vaikeuksista. Neurologi toteaa nystagmuksen esiintymisen heikentyneen koordinaation.
2. Pyramidinen oireyhtymä. Jännitysten, flexorien, extensorien ja suullisten refleksien rikkominen.
3. Parkinsonin oireyhtymä. Sille on ominaista liikkeiden hidastuminen, tietoisuus liikkeille, kävelyhäiriö, lihasjäykkyys, tasapaino-ongelmat.
4. Pseudobulbar-oireyhtymä. Potilaalla on ongelmia puheen, nielemisen, pureskelun kanssa. Väkivaltaista naurua ja itkemistä voi esiintyä.
5. Psykoorinen syndrooma. Henkisen pallon häiriöitä, kognitiivisten toimintojen heikkenemistä voidaan havaita. Lisäksi potilas näyttää emotionaalisilta häiriöiltä: asteniaa, masennusta.
6. Kefalginen oireyhtymä. On olemassa jännityspäänsärky ja myofasiaalinen oireyhtymä, jolle on ominaista kivuliaita refleksirasmeja.

Dyscirculatory encephalopathy - miten käsitellä?

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnosoinnissa hoito on suoritettava kotona. Tällaisten potilaiden sairaalahoito vain pahentaa tilannetta, joten sairaalaympäristössä hoidetaan vain vakavasti sairastuneita, joilla on vakava somaattinen patologia tai aivohalvaus. Hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa. Jotkut lääkkeet on määrätty suurina annoksina. Lääkitys suoritetaan tiukasti neurologin laatiman järjestelmän mukaisesti. Lääkehoito auttaa merkittävästi hidastamaan degeneratiivisten prosessien kehitystä.

Dyscirculatory encephalopathy - suositukset

Dyscirculatory-enkefalopatia, jolla on sekoitettu alkuperä, on osoitus pysyvästä hoidosta. Lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä kursseille. Kun DEP 1-aste, potilas itse pystyy hallitsemaan hoitoa. 2 ja 3 asteen sairaudella potilas ei pysty täysin kontrolloimaan itseään, ja siksi sitä on valvottava sivulta.

Lääkkeiden käytön lisäksi potilaan on noudatettava näitä suosituksia:

1. Älä tupakoi.
2. Tarkkaile järjestelmällisesti verenpainetta, jotta estetään korkeat hinnat.
3. Syö oikein: ruoan kaloripitoisuus on vähennettävä ja runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
4. Säilytä liikunta: kävele ja tee liikuntaa.
5. Osallistu henkiseen toimintaan: lue, ratkaise ongelmia, kuuntele musiikkia.
6. Tee mitä voit.

Dyscirculatory encephalopathy - huumeet

Kroonista dyscirculatory-enkefalopatiaa hoidetaan tällaisten lääkkeiden avulla:

1. Verenpainelääkkeet. Lääkkeet, jotka auttavat pitämään paineen normaalissa kehyksessä: Enalapril, Verapamil, Felodipine. Näiden lääkkeiden tehokkuus lisääntyy yhdessä diureettien kanssa: Capozide, Vazeretik.
2. Gipolipodemicheskie. Valmistelut ateroskleroosin hoitoon: atorvastatiini, simvastatiini.
3. Verihiutaleiden toimintaan. Aineet, jotka parantavat aivoverenkiertoa: asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli, dipyridamoli.
4. Antioksidantit: Askorbiinihappo, E-vitamiini, Actovegin.
5. Metabolinen. Valmisteet neuronien metabolian parantamiseksi. Positiivisesti vaikuttaa kognitiivisiin prosesseihin. Näitä ovat: Cortexin, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
6. Yhdistetyt valmisteet: Vinpocetine, Pentoxifylline, Nicergoline, Trimethylhydrazinium propionate.

Dyscirculatory encephalopathy - kuinka kauan voit elää?

Neurologeilla ei ole yksiselitteistä mielipidettä sairaudesta ja potilaan elämän ennusteesta. DEP: n ongelma on taudin määritelmän laajuus ja diagnoosin vaikeudet. On tapauksia, joissa diagnoosi "aivojen dyscirculatory encephalopathy" tehdään potilaille, joilla aivojen vajaatoiminta on vähäistä ikään liittyvistä muutoksista, stressistä tai väsymyksestä. Tällaisissa tapauksissa potilaan ennuste on optimistisin.

Jos diagnoosi on perusteltu ja verisuonten häiriöt etenevät jatkuvasti, potilaan elämä on rajoitettu kolmeen vaiheeseen, joista jokainen kestää noin kaksi vuotta. Asianmukaisesti valittu hoito voi pidentää potilaan elinikää, jos DEP on ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Taudin kolmannessa vaiheessa on erittäin vaikea lopettaa rikkomusten eteneminen. Aivot menettävät kehon valvontatoiminnot, mikä johtaa henkilön kuolemaan ja kuolemaan.

Dyscirculatory-enkefalopatian ensimmäisen asteen piirteet

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - aivokudoksen vaurioituminen sen verisuonten häiriintymisen seurauksena. Se on progressiivinen sairaus, joka ei ole tulehduksellinen ja joka useimmissa tapauksissa kehittyy hitaasti. Pysyvän hapen nälän vuoksi nälkä hajoaa ja atrofiat, mikä johtaa elimen toiminnallisuuden vähenemiseen. Viime vuosisadan lopussa ensimmäisen asteen dyscirkulatorinen enkefalopatia - taudin alkuvaihe - todettiin pääasiassa vanhuksilla. Haitalliset ympäristöolosuhteet, liikunnan hylkääminen, roskaruuan käyttö ja krooninen stressi ovat johtaneet siihen, että tauti on huomattavasti nuorempi. Nykyään sitä havaitaan yhä enemmän keski-ikäisillä, ja jotkut taudin muodot ovat tyypillisiä myös nuorille.

Mikä on luokan 1 dyscirculatory enkefalopatia

DEP-aste 1 on sellainen kroonisen aivosairauden vaihe, jossa elimen toimintahäiriöt ovat jo tapahtuneet ja lisääntyvät vähitellen, eikä kliininen kuva ole vielä selvä. Taudin oireiden ei-tulehduksellisen luonteen vuoksi ne ovat hämärtyneet. Pysyvä verenkiertohäiriö, joka johtaa hapen nälkään, voi johtaa keskushermoston elimen toimintojen täydelliseen katkeamiseen sen kudosten atrofian vuoksi.

Tilastojen mukaan DEP on läsnä puolessa maapallon asukkaista. Monet sivuuttavat sen kehitystä ja ilmentymiä ottaen varoitusmerkit väsymyksen tai stressin vaikutuksista. Useimmissa tapauksissa ihmiset hakevat apua vain, jos heillä on tyypillisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä vaiheen 2 patologialle.

Aiheuttaa DEP 1 astetta

Dyscirculatory encephalopathy voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa geneettinen patologia, antibioottien käyttö raskauden aikana, sikiön hypoksia ja syntymävamma tulevat vaskulaaristen häiriöiden syiksi.

DEP: n kehittymisen riskit ovat useita kertoja korkeampia naisilla, jotka ovat käyttäneet huumeita, alkoholia tai tupakoimaan lapsen kuljettamisessa. Taudin hankittu muoto on useimmissa tapauksissa henkilön tietoisista toimista.

DEP 1 -asteen tärkeimmät syyt:

• verisuonten ateroskleroosi;
• korkea verenpaine;
• toksiinien vaikutus kehoon;
• joukko sisäelinten sairauksien kulun piirteitä;
• radioaktiivinen säteily;
• pään vammat;
• tulehdukselliset verisuonitaudit;
• kohdunkaulan selkärangan sairaudet.

Erillinen syiden ryhmä on epäterveellinen elämäntapa. DEP 1-aste voi johtaa huonoon ruokavalioon, tupakointiin, alkoholiin ja huumeiden käyttöön. Aivojen häiriöiden riski kasvaa kroonisen unihäiriön, stressin, fyysisen aktiivisuuden epäämisen, huumeiden väärinkäytön myötä. Haitalliset ympäristöolosuhteet voivat vaikuttaa haitallisesti verikanavien tilaan.

Taudin oireet

Taudin ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu pieniä aivokudoksen vaurioita. Varoitusmerkit ovat jo ilmeisiä, mutta ne voidaan helposti sekoittaa meteorologisen riippuvuuden, väsymyksen tai kausiluonteisen masennuksen ilmenemiseen. Symptomatologia ei ole spesifinen, se on myös ominaista muille aivojen taudeille, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Ilmoitukset DEP 1-aste:

• järjestelmälliset päänsärky;
• pienempi muistin laatu;
• unen rytmin rikkominen, sen syvyyden ja keston muuttaminen;
• huimaus, liikkeiden heikko koordinointi;
• tinnitus tai päänsärky;
• älyllisten kykyjen heikkeneminen;
• krooninen väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen;
• itku, mielialaisuus, masennustila;
• ärtyneisyys, mielialan vaihtelut;
• vaikeuksia uuden tiedon ymmärtämisessä.

Nämä oireet voivat täysin hävitä pitkän lepoajan jälkeen ja pahentua psyko-emotionaalisen stressin taustalla. Luokan 1 dyscirkulatorisen enkefalopatian oikea-aikainen havaitseminen ja erikoistuneen hoidon aloittaminen mahdollistavat vakaan remistion. Tässä tapauksessa ihmisen elämän laatu ei vähene, ei ilmene pahenemista tai niiden taajuus on vähäinen. Muuten vammaisuus on lähes väistämätöntä.

Miten DEP 1 -asteen diagnoosi on

Jopa yksi edellä mainituista oireista on osoitus lääkärin vierailusta. Kun 3 näistä oireista ilmenee, epäillään dyscirculatory-enkefalopatiaa. Mutta vain yhden anamneesin perusteella luokan 1 DEP-diagnoosia ei tehdä. Alustavan version vahvistamiseksi suoritetaan useita laboratoriotutkimuksia.

Diagnostiset menetelmät DEP 1 -asteen tunnistamiseksi:

• Aivojen CT tai MRI - aivokudoksen tiheys arvioidaan, mikä voi vaihdella siinä olevien leesioiden esiintymisen vuoksi;
• Aivo- ja kohdunkaulan verisuonien ultraäänitutkimus - auttaa tunnistamaan elimen ja sen osastojen verenkiertoon liittyvät ongelmat, havaitsemaan synnynnäiset tai hankitut vaskulaarisen verkon rakenteen puutteet;
• kohdunkaulan selkäranka - tarvitaan, jos epäilet anatomisten patologioiden esiintymistä, jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa kalloihin;
• EEG on tehokas, kun se on tarpeen arvioitaessa sylinterin sähköistä aktiivisuutta;
• REG on toinen menetelmä aivojen virtauksen laadun arvioimiseksi;
• veren biokemia - kolesterolitasot ja biomassan hyytymistekijät tarkistetaan.

Potilasta tutkii myös neurologi. Asiantuntija arvioi lihasten ja jänteiden sävyjä, tarkistaa refleksit, yrittää tunnistaa motorisen aktiivisuuden ja koordinaation heikentyneitä oireita sekä autonomisen hermoston häiriöitä.

Hoito DEP 1 astetta

Dyscirculatory encephalopathy -hoidon tulisi olla kattava. Sen toiminnan tavoitteena on poistaa ongelman syyt, torjua oireita, yleistä kehon vahvistumista ja estää komplikaatioita. Hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat aivojen verenvirtauksen normalisointi, verisuoniverkon toiminnallisuuden palauttaminen, hermokudoksen suojaaminen atrofiasta.

Elämäntapa ja huonot tavat

Muutosten tekeminen tavalliseen tilaan on edellytys luokan 1 DEP: n käsittelylle. Usein tämä yksin riittää pysyvien positiivisten tulosten saavuttamiseen. Muutaman viikon kuluessa tällaisen hoidon aloittamisesta havaitaan potilaan tilan huomattava paraneminen. Jos ohitat säännöt, jopa lääkityksen ottaminen ei anna toivottua vaikutusta.

DEP-hoidon ja sen etenemisen ehkäisemiseksi elämäntavan tulisi olla seuraava:

• luopuminen huonoista tavoista - tupakointi ja alkoholin juominen myrkyttävät koko kehon, ja aivot kärsivät ensin;
• ruokavalio on poikkeus puolivalmisteiden, rasvaisen ja paistetun ruoan, yksinkertaisten hiilihydraattien ruokavalioon. Punaisen lihan korvaaminen valkoisella tai vähärasvaisella merikalalla. Suurten määrien käyttö hedelmissä ja vihanneksissa;
• fyysisen aktiivisuuden järjestelmän esittely - niiden intensiteetti on valittava potilaan iän, sukupuolen ja yleisen kunnon mukaan;
• ruumiinpainon valvonta - sinun on tarvittaessa päästävä eroon ylipainosta ja varmistettava, ettei se palaa;
• vitamiinihoito - vitamiini- mineraalikompleksien vaihto tapahtuu lääkärin kanssa;
• täysi uni - yön lepoajan pitäisi olla vähintään 8 tuntia, on parempi kieltäytyä päivästä lähtien.

Mainittuja sääntöjä ei saa noudattaa ennen kuin positiivinen dynamiikka ilmenee, vaan koko elämän ajan. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa riskit pahenevat tilannetta tai ongelman säännöllistä pahenemista minimoidaan.

Lääkehoito

Lääkitys on tehtävä tiukasti hoitavan lääkärin laatiman järjestelmän mukaisesti. Se on kussakin tapauksessa yksilöllinen ja tarjoaa työtä kaikilla ongelmallisilla alueilla. Joissakin tapauksissa lääkehoidosta tulee väliaikainen toimenpide, toisissa se on elinikäinen.

Taudin syistä ja potilaan tilasta riippuen tällaisia ​​lääkeryhmiä voidaan käyttää:

• verenpainelääkkeet - korkean verenpaineen normalisoimiseksi;
• venotoninen - vahvistaa verikanavien seinämiä ja estää niiden repeämä;
• diureetit - ne estävät turvotusta, poistavat tarpeetonta nestettä kehosta ja pitävät arvokasta kaliumia aivosoluissa;
• beetasalpaajat - vaikuttavat positiivisesti sydämen, verisuonten, hengityselinten toimintaan;
• nootropics - stimuloi aivojen toimintaa;
• lääkkeet, jotka normalisoivat veren koostumusta ja kolesterolilevyjen puhdistusastioita.

Lisäksi saatat joutua ottamaan rauhoittavia tai rauhoittavia aineita. Ne määrittävät neurologit tai psykoterapeutit, kun potilaan psyko-emotionaalinen tila on ilmeinen. Riippumatta lääkärin valitseman järjestelmän täydentämisestä tai korjaamisesta on ehdottomasti kielletty.

fysioterapia

Useimmissa tapauksissa perushoitosuunnitelmaa täydennetään fysioterapialla. Ne eivät anna potilaille epämukavuutta, lisäävät lääkkeiden käytön tehokkuutta, heillä on positiivinen kokonaisvaikutus. Tämä voi olla terapeuttinen hieronta, akupunktio, harjoitushoito. Erikoistiloissa ja sanatorioissa potilaille annetaan happi- ja radonkylpyjä, sähkösuodatus-, phono- ja elektroforeesi- ja laserhoitotekniikoita.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Vaihtoehtoisen hoidon menetelmien käyttö on sovittu lääkärin kanssa. Jos lähestymistapaa käytetään apuna, se voi tuoda paljon hyötyä potilaalle. Koska ainoa hoitovaihtoehto, perinteistä lääketietettä ei voida käyttää - niiden tehokkuus on riittämätön. Luonnolliset lääkkeet eivät pysty selviytymään aivokudoksen rakenteen muutoksista.

Folk tapoja torjua dyscirculatory enkefalopatiaa:

• verenpaineen vakauttaminen ja sydämen vahvistaminen - propoliksen alkoholin tai veden tinktuura, orapihlaja hedelmä, apila, karvan korvat;
• hermoston vahvistaminen - kamomillan, sitruunamelamin, valerianin tai rahapajan keittäminen ja teetä;
• kolesterolitasojen alentaminen, verisuonten sävyjen lisääntyminen - ruusunmarjojen tai sinimailan keittäminen, valkosipulin alkoholinkinkki.

Listattuja tuotteita käytetään 1-3 viikon kursseissa tuotteen tyypistä riippuen. Tämän jälkeen tehdään 2-4 viikon tauko ja suoritetaan toinen jakso. Jos valittu työkalu ei anna kielteisiä seurauksia, se voidaan turvautua useita kertoja vuodessa.

Ennuste DEP 1 -tason vaiheessa

Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaan mahdollisuudet ylläpitää korkeaa elämänlaatua ovat korkeat. Tärkeintä ei ole epäröidä diagnoosin ja hoidon aloittamisen jälkeen, noudata lääkärin suosituksia ja noudattaa terveellisen elämäntavan sääntöjä. Taudin eteneminen voidaan lopettaa vain harvoissa tapauksissa, mutta oikean lähestymistavan mukaisesti taudin kehittyminen hidastuu merkittävästi. Ihmiset, joilla on DEP-alkuvaihe, voivat johtaa täydelliseen elämään eivätkä edes huomaa patologian merkkejä.

Kuinka paljon voit elää DEP 1 -asteella riippuu potilaan iästä, hänen yleisestä tilastaan, siihen liittyvistä ongelmista ja hoidon laadusta. Monissa tapauksissa tämä luku lasketaan vuosia ja jopa kymmeniä vuosia. Totta, edellyttäen, että hoito ei lopu, ja potilas käy säännöllisesti asiantuntijoihin diagnoosin ja arvioinnin kannalta.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnoosi, oireet ja vaiheet, hoito

Dyscirculatory enkefalopatia (DEP) on verenkiertohäiriöiden vuoksi aivojen hermokudoksen tasainen etenevä, krooninen vaurio. Kaikkien neurologisen profiilin verisuonitautien joukossa DEP sijoittuu ensimmäiseksi taajuudella.

Viime aikoihin asti tämä tauti liittyi vanhempaan ikään, mutta viime vuosina tilanne on muuttunut, ja sairaus on jo diagnosoitu 40-50-vuotiaiden työikäisillä. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että peruuttamattomat aivojen muutokset johtavat paitsi potilaan käyttäytymisen, ajattelun ja psyko-emotionaalisen tilan muutokseen. Joissakin tapauksissa työkyky kärsii, ja potilas tarvitsee ulkopuolista apua ja hoitoa tavallisten kotitaloustöiden suorittamisessa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen perusta on hermoston kudoksen krooninen vaurio, joka johtuu verisuonitautien aiheuttamasta hypoksiasta, joten DEP: tä pidetään aivoverisuonitautina (CVD).

• Yli puolet DEP-tapauksista liittyy ateroskleroosiin, kun lipidilevyt estävät veren normaalia liikkumista aivojen valtimoiden läpi.
• Toinen tärkeä syy aivojen verenkiertohäiriöihin on verenpaine, jossa on pienten valtimoiden ja arterioolien kouristusta, verisuonten seinämien peruuttamatonta muutosta dystrofian ja skleroosin muodossa, mikä johtaa lopulta vaikeuksiin luovuttaa verta neuroneille.
• Ateroskleroosin ja verenpainetaudin, diabetes mellituksen, selkärangan patologian lisäksi, kun verenkierto vertebraalisten valtimoiden läpi, verisuonitulehdus, aivojen kehittymisen poikkeavuudet ja vammat voivat olla verisuonten enkefalopatian syy.

Usein, erityisesti iäkkäillä potilailla, on useita syövyttäviä tekijöitä - ateroskleroosi ja verenpaine, verenpaine ja diabetes, ja samanaikaisesti voi olla useita sairauksia, sitten he puhuvat sekamuotoisesta enkefalopatiasta.

DEP: n ytimessä on yksi tai useampi tekijä rikkovan aivojen verenkiertoa.

DEP: llä on samat riskitekijät kuin sen aiheuttavat sairaudet, mikä johtaa veren virtauksen vähenemiseen aivoissa: ylipaino, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ruokavaliot, istumaton elämäntapa. Riskitekijöiden tuntemus mahdollistaa DEP: n ehkäisemisen jopa ennen patologisten oireiden alkamista.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen ja ilmentyminen

Syystä riippuen on olemassa useita verisuonten enkefalopatian tyyppejä:

1. Hypertensiivinen.
2. Ateroskleroottinen.
3. Laskimoiden.
4. Sekoitettu.

Alusten muutokset voivat olla erilaisia, mutta koska niiden tulos on joka tapauksessa verenvirtauksen rikkominen, eri tyyppisten enkefalopatian ilmenemismuodot ovat stereotyyppisiä. Useimmilla iäkkäillä potilailla diagnosoidaan sairauden sekamuoto.

Enkefalopatian kulku voi olla:

• Nopeasti etenevä, kun jokainen vaihe kestää noin kaksi vuotta;
• Oireiden asteittainen lisääntyminen, väliaikaiset parannukset ja älykkyyden tasainen lasku
• Klassinen, kun tauti venyy vuosia, ennemmin tai myöhemmin johtaa dementiaan.

Potilaat ja heidän sukulaisensa, jotka kohtaavat DEP-diagnoosin, haluavat tietää, mitä odottaa patologiasta ja siitä, miten se voidaan hoitaa. Enkefalopatia voi johtua taudeista, joissa heidän ympärillään oleville ihmisille aiheutuu merkittävä vastuu- ja hoitokuorma. Sukulaisten ja ystävien tulisi tietää, miten patologia kehittyy ja miten käyttäytyä sairaan perheenjäsenen kanssa.

Tiedottaminen ja rinnakkaiselo potilaan kanssa, jolla on enkefalopatiaa, on joskus vaikea tehtävä. Se ei ole vain fyysisen avun ja hoidon tarve. Erityisen vaikeaa on koskettaa potilasta, joka on jo taudin toisessa vaiheessa vaikeaa. Potilas ei saa ymmärtää toisia tai ymmärtää omalla tavallaan, kun hän ei aina menetä heti kykyä toimia ja kommunikoida.

Sukulaiset, jotka eivät täysin ymmärrä patologian olemusta, voivat tulla väitteeksi, vihastua, loukata, yrittää vakuuttaa potilaalle jotain, joka ei tuo tulosta. Potilas puolestaan ​​jakaa naapureidensa tai tuttaviensa kanssa hänen väitteensä siitä, mitä tapahtuu kotona, yleensä valittaa olemattomista ongelmista. Joskus se koskee valituksia eri viranomaisille, alkaen asunto-osastosta ja päättyy poliisiin. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää käyttää kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta, aina muistaa, että potilas ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, ei hallitse itseään eikä kykene itsekritiikkiin. Yritetään selittää jotain potilaalle on täysin hyödytöntä, joten on parempi ottaa tauti ja yrittää päästä eroon rakkaasi lisääntyvän dementian kanssa.

Valitettavasti ei ole harvoja tapauksia, joissa aikuiset lapset, jotka joutuvat epätoivoon, kokevat impotenssia ja jopa vihaa, ovat valmiita kieltäytymään hoitamasta sairasta vanhempaa, siirtämällä tämän velvollisuuden valtiolle. Tällaisia ​​tunteita voidaan ymmärtää, mutta sinun pitäisi aina muistaa, että vanhemmat antoivat kaikki kärsivällisyytensä ja voimansa kasvaville lapsille, eivät nuku yöllä, hoitaneet, auttaneet ja olivat jatkuvasti ympärillä, ja siksi heidän huolehtiminen on aikuisten suora vastuu.

Taudin oireet muodostuvat henkisen, psykoemionaalisen pallon, liikehäiriöiden rikkomisesta riippuen siitä, mikä vakavuus määrittää DEP-vaiheen ja ennusteen.

Klinikalla on kolme taudin vaihetta:

1. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy vähäisiä kognitiivisten toimintojen loukkauksia, jotka eivät häiritse potilasta työskentelemään ja johtamaan normaaliin elämään. Neurologinen tila ei ole rikki.
2. Toisessa vaiheessa oireet pahenevat, älykkyyttä, motorisia häiriöitä, mielenterveyshäiriöitä ilmenee selvästi.
3. Kolmas vaihe on vaikein, se on verisuonten dementia, jolla on voimakas älykkyyden ja ajattelun väheneminen, neurologisen tilan rikkominen, joka edellyttää jatkuvan potilaan seurantaa ja hoitoa.

DEP 1 astetta

Dyscirculatory encephalopathy 1 astetta esiintyy yleensä tunne-tilan rikkomusten vallitessa. Klinikka kehittyy vähitellen, vähitellen, toiset huomaavat hahmon muutoksia, kirjoittavat ne ikään tai väsymykseen. Yli puolet potilaista, joilla on DEP: n alkuvaihe, kärsii masennuksesta, mutta eivät halua valittaa siitä, he ovat hypochondriaalisia, apaattisia. Masennus tapahtuu vähäisestä syystä tai ilman sitä, perheen ja työn täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Potilaat, joiden DEP-arvo on 1 astetta, keskittävät valituksensa somaattiseen patologiaan, huomioimatta mielialan muutoksia. Niinpä ne kärsivät nivelten, selän ja vatsan kipuista, jotka eivät vastaa sisäisten elinten todellista vahinkoa, kun taas apatia ja masennus eivät välitä paljon potilaasta.

Erittäin tyypillinen DEP on muutos emotionaalista taustaa vasten neurasteniaa. Mahdollisia mielialan vaihteluja masennuksesta äkilliseen iloon, kohtuutonta itkua, aggressiivisia hyökkäyksiä toisia kohtaan. Sleep on usein häiriintynyt, väsymys, päänsärky, sekavuus ja unohtaminen. DEP: n eroa neurasteniasta pidetään kuvattujen oireiden yhdistelmänä kognitiivisten häiriöiden kanssa.

Kognitiivista heikkenemistä löytyy yhdeksästä kymmenestä potilaasta ja sisältää keskittymisvaikeuksia, muistin menetystä ja nopeaa henkistä väsymystä. Potilas menettää entisen organisaationsa, sillä on vaikeuksia suunnitella aikaa ja vastuita. Muistellen elämänsä tapahtumia, hän tuskin toistaa saamiaan tietoja, hän ei muista hyvin, mitä hän kuuli ja luki.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa on jo joitakin moottorihäiriöitä. Saattaa olla valituksia huimauksesta, kävelyn epävarmuudesta ja jopa pahoinvoinnista oksennuksella, mutta ne ilmenevät vain kävelyn aikana.

DEP 2 astetta

Taudin eteneminen johtaa DEP 2-asteeseen, kun edellä mainitut oireet lisääntyvät, älykkyyden ja ajattelun, muistin ja huomion häiriöt vähenevät merkittävästi, mutta potilas ei voi objektiivisesti arvioida hänen tilaansa, usein liioittelemalla hänen kykyjään. DEP: n toista ja kolmatta astetta on vaikea erottaa selvästi, mutta työkyvyn täydellinen menettäminen ja itsenäisen olemassaolon mahdollisuus katsotaan kiistatta kolmannen asteen osalta.

Älykäs jyrkkä väheneminen vaikeuttaa työtehtävien suorittamista ja aiheuttaa jokapäiväisessä elämässä tiettyjä vaikeuksia. Työ muuttuu mahdottomaksi, kiinnostus tavanomaisiin harrastuksiin ja harrastuksiin menetetään, ja potilas voi viettää tuntikausia tekemättä jotain hyödytöntä tai jopa tekemättä mitään.

Häiritty suuntautuminen avaruuteen ja aikaan. Myymälään siirtyessä DEP: n kärsijä voi unohtaa suunnitellut ostot, eikä se aina lähde heti takaisin kotiin. Sukulaisten tulisi olla tietoisia näistä oireista, ja jos potilas lähtee talosta, on parempi varmistaa, että hänellä on ainakin jonkinlainen asiakirja tai huomautus osoitteen kanssa, koska on usein tapauksia etsiä sellaisten potilaiden kotia ja sukulaisia, jotka yhtäkkiä menettävät.

Tunteellinen valtakunta kärsii edelleen. Moodin muutokset antavat tien apatialle, välinpitämättömyydelle siihen, mitä tapahtuu ja toiset. Yhteys potilaan kanssa on lähes mahdotonta. Merkittävissä liikehäiriöissä ei ole epäilyksiä. Potilas kävelee hitaasti, sekoittamalla jalkojensa kanssa. On käynyt niin, että aluksi on vaikeaa aloittaa kävely, ja sitten on vaikea pysäyttää (kuten parkinsonismi).

Heavy DEP

DEP ilmaistaan ​​voimakkaasti dementiassa, kun potilas menettää täysin kyvyn ajatella ja toteuttaa tarkoituksenmukaisia ​​toimia, on apaattinen, ei voi navigoida avaruudessa ja ajassa. Tässä vaiheessa johdonmukainen puhe on heikentynyt tai jopa puuttuu, brutto-neurologiset oireet ilmenevät oraalisen automaation merkkeinä, lantion elinten toimintahäiriöt ovat ominaisia, liikkeen häiriöt jopa pareseesiin ja halvaus ovat mahdollisia, kouristukset.

Jos potilas dementian vaiheessa pystyy yhä nousemaan ja kävelemään, sinun täytyy muistaa, että on olemassa mahdollisuus, että murtumia on täynnä murtumia, etenkin iäkkäillä osteoporoosia sairastavilla. Vakavat murtumat voivat johtaa kuolemaan tässä potilasryhmässä.

Dementia vaatii jatkuvaa hoitoa ja apua. Potilas, kuten pieni lapsi, ei voi itsenäisesti syödä, mennä wc: hen, huolehtia itsestään ja viettää suurimman osan ajasta istuen tai makaa sängyssä. Kaikki vastuu elämänsä ylläpitämisestä ovat hänen sukulaisensa, jotka tarjoavat hygieenisiä menettelyjä, dieettiruokaa, jota on vaikea kuristaa, myös seurata ihon tilaa, jotta ei unohda imeytymistä.

Jossakin määrin, vaikeassa enkefalopatiassa, sukulaiset voivat jopa helpottua. Hoito, joka vaatii fyysistä vaivaa, ei koske viestintää, ja siksi ei ole mitään edellytyksiä riita-asioille, paheksunnalle ja vihalle sanoilla, joissa potilas ei ole tietoinen. Dementian vaiheessa he eivät enää kirjoita valituksia eivätkä häiritse naapureidensa tarinoita. Toisaalta, jotta voidaan tarkkailla rakkaansa pysyvää sukupuuttoa ilman mahdollisuutta auttaa ja ymmärtää hänet, se on raskas psykologinen taakka.

Muutama sana diagnoosista

Aloittavan enkefalopatian oireet eivät ehkä ole havaittavissa potilaalle tai hänen sukulaisilleen, joten neurologin kuuleminen on ensimmäinen asia.

Riskiryhmään kuuluvat kaikki vanhukset, diabeetikot, hypertensiiviset potilaat, ateroskleroosia sairastavat. Lääkäri arvioi yleisen tilan, mutta myös suorittaa yksinkertaisia ​​testejä kognitiivisten häiriöiden esiintymiselle: pyydä sinua piirtämään kello ja merkitsemään aika, toista oikeassa järjestyksessä puhutut sanat jne.

DEP: n diagnosoimiseksi on tarpeen kuulla silmälääkäriä, suorittaa elektroenkefalografia, ultraäänitarkastus pään ja kaulan alusten Dopplerilla. Muiden aivojen patologioiden sulkemiseen esitetään CT ja MRI.

DEP: n syiden selkiyttäminen edellyttää EKG: tä, joka on verikoe lipidispektrille, koagulogrammeille, verenpaineen määrittämiselle, verensokerin tasolle. On suositeltavaa kuulla endokrinologia, kardiologia ja joissakin tapauksissa verisuonikirurgia.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian hoidon tulisi olla kattava, ja sen tarkoituksena on poistaa paitsi taudin oireet myös aivojen muutosten syyt.

Aivopatologian oikea-aikainen ja tehokas hoito ei ole pelkästään lääketieteellinen, vaan myös sosiaalinen ja jopa taloudellinen, koska tauti johtaa vammaisuuteen ja lopulta vammaisuuteen, ja vaikeissa vaiheissa olevat potilaat tarvitsevat ulkopuolista apua.

DEP-hoidon tavoitteena on estää aivojen akuutit verisuonihäiriöt (aivohalvaukset), korjata aiheuttavan taudin virtaus ja palauttaa siihen aivotoiminta ja verenkierto. Lääkehoito voi antaa hyvän tuloksen, mutta vain potilaan osallistumisella ja halulla taistella tautia vastaan. Ensinnäkin on tarpeen harkita uudelleen elämäntapaa ja ruokailutottumuksia. Riskitekijöiden poistaminen, potilas auttaa suuresti lääkäriä sairauden torjumisessa.

Usein alkuvaiheiden diagnosoinnin vaikeuden vuoksi hoito alkaa DEP-asteen 2. asteesta, kun kognitiivisia häiriöitä ei enää ole epäilystäkään. Tämä sallii kuitenkin vain hidastaa enkefalopatian etenemistä, mutta myös tuoda potilaan tilan itsenäiselle elämälle ja joissakin tapauksissa työvoimalle hyväksyttävälle tasolle.

Dyscirculatory encephalopathyn ei-lääkehoitoon kuuluu:

• Normaalisointi tai ainakin painon alentaminen hyväksyttäviin arvoihin;
• ruokavalio;
• Huonojen tapojen poistaminen;
• Liikunta

Ylipainoa pidetään sekä hypertension että ateroskleroosin kehittymisen riskitekijänä, joten on erittäin tärkeää palauttaa se normaaliksi. Tämä edellyttää ruokavaliota ja liikuntaa, joka on potilaalle mahdollista hänen tilansa suhteen. Elämäntapasi palauttaminen normaaliin, fyysisen aktiivisuuden laajenemiseen on syytä lopettaa tupakointi, jolla on haitallinen vaikutus verisuonten seiniin ja aivokudokseen.

DEP-ruokavalion pitäisi auttaa normalisoimaan rasvan aineenvaihduntaa ja vakauttamaan verenpainetta, joten on suositeltavaa minimoida eläinrasvojen kulutus, korvata ne vihannesten kanssa, on parempi kieltää rasvainen liha kalojen ja äyriäisten hyväksi. Suolan määrä ei saa ylittää 4-6 g päivässä. Ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä tuotteita, jotka sisältävät vitamiineja ja kivennäisaineita (kalsiumia, magnesiumia, kaliumia). Alkoholi on myös hylättävä, koska sen käyttö edistää verenpaineen nousua ja rasvaisia ​​ja kaloreita välipaloja - suoraa polkua ateroskleroosiin.

Monet potilaat, jotka ovat kuullut terveellisen ravitsemuksen tarpeesta, jopa järkyttyneet, ajattelevat, että heidän täytyy luopua monista tutuista elintarvikkeista ja herkuista, mutta tämä ei ole täysin totta, koska samaa lihaa ei tarvitse paistaa voissa, vain keitetään. Kun DEP on hyödyllinen, tuoreet vihannekset ja hedelmät, joita moderni ihminen on laiminlyönyt. Ruokavaliossa on paikka perunoille, sipulille ja valkosipulille, vihreille, tomaateille, vähärasvaiselle lihalle (vasikanliha, kalkkuna), kaikenlaisia ​​maitotuotteita, pähkinöitä ja viljaa. Salaatit täytetään paremmin kasviöljyllä, mutta majoneesi on hylättävä.

Taudin alkuvaiheessa, kun ensimmäiset merkit aivojen häiriintymisestä ovat juuri alkaneet, riittää, kun tarkastellaan elämäntapaa ja ravitsemusta kiinnittäen riittävästi huomiota urheilutoimintaan. Patologian etenemisen myötä on tarvetta lääkehoitoon, joka voi olla patogeeninen ja joka kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, ja oireinen, joka on suunniteltu poistamaan DEP: n oireet. Vaikeissa tapauksissa myös kirurginen hoito on mahdollista.

Lääkehoito

Dyscirculatory-enkefalopatian patogeneettinen hoito sisältää korkean verenpaineen, ateroskleroottisen prosessin verisuonten vaurion, rasvan ja hiilihydraatin metabolian häiriöt. DEP: n patogeneettiseen hoitoon määrätään eri ryhmien lääkkeitä.

Hypertension poistamiseksi sovelletaan:

1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät - osoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine, erityisesti nuoret. Tähän ryhmään kuuluvat tunnettu Kapropriili, lisinopriili, losartaani jne. On osoitettu, että nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydämen hypertrofiaa ja keski-, lihaksikkaita, arterioleja, mikä parantaa verenkiertoa yleisesti ja erityisesti mikropiiristystä.
   ACE-estäjät on määrätty diabeetikoille, sydämen vajaatoiminnalle, munuaisvaltimoiden ateroskleroottisille leesioille. Normaalien verenpainelukujen saavuttaminen potilaalla ei ole kovin alttiita kroonisille iskeemisille aivovaurioille, mutta myös aivohalvauksille. Tämän ryhmän lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat valitaan yksilöllisesti tietyn potilaan taudin kulun ominaisuuksien perusteella.

1. Beetasalpaajat - atenololi, pindololi, anapriliini jne. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja auttavat palauttamaan sydämen toimintaa, mikä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on rytmihäiriö, sepelvaltimotauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Beetasalpaajat voidaan määrätä rinnakkain ACE: n estäjien kanssa, ja diabetes, astma, tietyt sydämen johtamishäiriöt voivat olla esteitä niiden käytölle, joten kardiologi valitsee hoidon yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.
2. Kalsiumin antagonistit (nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili) aiheuttavat verenpainetta alentavaa vaikutusta ja voivat auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet eliminoivat verisuonten kouristukset, vähentävät arterioliseinien jännitystä ja siten parantavat verenkiertoa aivoissa. Nimodipiinin käyttö iäkkäillä potilailla eliminoi joitakin kognitiivisia häiriöitä, joilla on positiivinen vaikutus jopa dementian vaiheessa. Hyvä tulos on kalsiumantagonistien käyttö vakaviin päänsärkyihin, jotka liittyvät DEP: hen.
3. Diureettiset lääkkeet (furosemidi, veroshponi, hypotiatsidi) on suunniteltu vähentämään painetta poistamalla ylimääräinen neste ja vähentämällä verenkierrosta. Ne on määrätty yhdessä edellä mainittujen lääkeryhmien kanssa.

DEP-hoidon seuraavassa vaiheessa paineiden normalisoinnin jälkeen tulisi olla rasvan aineenvaihduntahäiriöiden torjunta, koska ateroskleroosi on tärkein aivojen verisuonten patologian riskitekijä. Ensinnäkin lääkäri neuvoo potilasta ruokavaliosta ja liikunnasta, joka voi normalisoida lipidispektrin. Jos kolmen kuukauden kuluttua vaikutus ei tule, kysymys huumeiden hoidosta ratkaistaan.

Hyperkolesterolemian korjaamiseksi tarvitaan:

• Nikotiinihappoon perustuvat valmisteet (acipimox, endurasiini).
• Fibraatit - gemfibrosiili, klofibraatti, fenofibraatti jne.
• Statiinit - vaikuttavat voimakkaimmin hypolipidemiseen vaikutukseen, vaikuttavat aivojen alusten (simvastatiini, lovastatiini, lesoli) olemassa olevien plakkien regressioon tai stabiloitumiseen.
• Rasvahappojen (kolestyramiinin), kalaöljypohjaisten valmisteiden, antioksidanttien (E-vitamiini) sekvestrantit.

DEP: n patogeneettisen hoidon tärkein puoli on sellaisten aineiden käyttö, jotka edistävät vasodilataatiota, nootrooppisia lääkkeitä ja neuroprotektoreita, jotka parantavat hermokudoksen metabolisia prosesseja.

vasodilataattorit

Vasodilaattorilääkkeet - cavinton, trental, cinnarizine, annetaan laskimonsisäisesti tai määrätään tablettien muodossa. Kun veren virtaus on heikentynyt kaulavaltimossa, cavavonella on paras vaikutus vertebro-basilarin vajaatoiminnalla - stugerone, cinnarizine. Sermion antaa hyvän tuloksen aivojen ja raajojen alusten ateroskleroosin yhdistelmällä sekä älykkyyden, muistin, ajattelun, emotionaalisen pallon patologian vähenemisen, sosiaalisen sopeutumisen heikentymisen.

Usein dyscirculatory-enkefalopatia ateroskleroosin taustalla liittyy vaikeuksiin laskimoveren ulosvirtauksessa aivoista. Näissä tapauksissa tehokas Redergin, annettuna laskimonsisäisesti, lihakseen tai tableteiksi. Vasobral on uuden sukupolven lääke, joka paitsi laajentaa aivojen aluksia ja lisää niiden verenkiertoa, mutta myös estää muodostuneiden elementtien aggregaation, joka on erityisen vaarallinen ateroskleroosissa ja verisuonten kouristuksessa verenpainetaudin vuoksi.

Nootrooppiset ja neuroprotektorit

Dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastavaa potilasta ei voida hoitaa ilman aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa, joilla on suojaava vaikutus neuroneihin hypoksisissa olosuhteissa. Pirasetaami, encephabol, nootropil, mildronaatti parantaa aivojen aineenvaihduntaprosesseja, estää vapaiden radikaalien muodostumista, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota mikropiiristysastioissa, eliminoi verisuonten spasmin ja antaa verisuonia laajentavan vaikutuksen.

Nootrooppisten lääkkeiden nimeäminen voi parantaa muistia ja keskittymistä, lisätä henkistä valppautta ja stressiä. Semax, Cerebrolysin, Cortexin näytetään muistin vähenemisen ja tiedon havaitsemisen kyvyn avulla.

On tärkeää, että hoito neuroprotektoreilla suoritetaan pitkään, koska useimpien niiden vaikutus tulee 3-4 viikon kuluttua lääkkeen alusta. Laskimonsisäisiä lääkehoitoja määrätään yleensä, minkä jälkeen ne korvataan suullisella annolla. Neuroprotektiivisen hoidon tehokkuutta lisää B-ryhmän vitamiineja sisältävien monivitamiinikompleksien lisääminen, nikotiini- ja askorbiinihappo.

Näiden lääkeryhmien lisäksi useimpien potilaiden on tarvittava antikoagulantteja ja antikoagulantteja, koska tromboosi on yksi DEP: n taustalla kehittyvistä verisuonten onnettomuuksien tärkeimmistä syistä. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja sen viskositeetin vähentämiseksi aspiriini soveltuu pieniin annoksiin (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklidiin, mutta varfariiniin, klopidogreeli voidaan määrätä veren hyytymisen jatkuvassa valvonnassa. Mikrosirkulaation normalisointia edistävät kellot, pentoksifylliini, joka on tarkoitettu vanhuksille, joilla on yleisiä ateroskleroosimuotoja.

Oireellinen hoito

Oireelliseen hoitoon pyritään eliminoimaan patologian yksilölliset kliiniset oireet. Masennus ja emotionaaliset häiriöt ovat yleisiä DEP-oireita, joissa käytetään rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: valeriania, äitiä, relaania, fenatsepaamia jne., Ja psykoterapeutin on määrättävä nämä lääkkeet. Kun masennus osoittaa masennuslääkkeitä (Prozac, Melipramine).

Liikehäiriöt vaativat fysioterapiaa ja hierontaa, huimausta, betaserkia, Cavintonia, Sermionia. Edellä mainitun nootropiikan ja neuroprotektorin avulla korjataan älykkyyden, muistin, huomion merkkejä.

Kirurginen hoito

Vaikeassa DEP-etenemisvaiheessa, kun aivojen verisuonten supistumisaste nousee 70%: iin tai enemmän, tapauksissa, joissa potilas on jo kärsinyt aivojen verenvirtaushäiriöiden akuutteja muotoja, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten endarterektomia, stentti ja anastomoosi.

DEP-diagnoosin ennuste

Dyscirculatory enkefalopatia on useita vammautuvia sairauksia, joten tietty potilasryhmä voi olla poissa käytöstä. Aivovaurioiden alkuvaiheessa, kun lääkehoito on tehokasta eikä työelämää tarvitse muuttaa, vammaisuus ei ole sallittua, koska tauti ei rajoita elämää.

Samaan aikaan vakava enkefalopatia ja lisäksi verisuonten dementia, kuten aivojen iskemian äärimmäinen ilmentymä, edellyttävät potilaan tunnistamista vammaisiksi, koska hän ei pysty suorittamaan työtehtäviä ja joissakin tapauksissa tarvitsee hoitoa ja apua jokapäiväisessä elämässä. Kysymys tietyn vammaisryhmän määräämisestä päättyy eri erikoisalojen lääkäreiden asiantuntijakomissiossa, joka perustuu työtaitojen ja itsepalvelun rikkomisen asteeseen.

DEP-ennuste on vakava, mutta ei toivoton.

Patologian varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito 1 ja 2 asteen heikentyneellä aivotoiminnalla voi elää yli kymmenen vuoden ajan, jota ei voida sanoa vakavasta verisuonten dementiasta.

Ennuste pahenee merkittävästi, jos DEP-potilaalla on usein hypertensiivisiä kriisejä ja aivoverenkiertohäiriöiden akuutteja ilmenemismuotoja.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory enkefalopatia on erittäin yleinen sairaus, jota esiintyy lähes jokaisessa valtimoverenpainetaudissa.

Pelottavien sanojen tulkinta on melko yksinkertaista. Sana "dyscirculatory" tarkoittaa verenkierron heikentymistä aivojen alusten läpi, kun taas sana "enkefalopatia" tarkoittaa kirjaimellisesti pään kärsimystä. Täten dyscirculatory encephalopathy on termi, joka ilmaisee mahdollisten ongelmien ja toimintahäiriöiden, jotka johtuvat verisuonten heikentymisestä astioiden läpi.

Tiedot lääkäreille: ICD 10: n dyscirculatory-enkefalopatian koodi on yleisimmin käytetty salaus I 67.8.

syistä

Dyscirculatory enkefalopatian kehittymiselle ei ole monia syitä. Tärkeimmät ovat verenpaine ja ateroskleroosi. Harvemmin dyscirculatory-enkefalopatiaa kutsutaan, kun on taipumus alentaa paineita.

Verenpaineen pysyvä lasku, mekaanisten verenvirtauksen esteet ateroskleroottisten plakkien muodossa luovat edellytyksiä verenkierron krooniselle puutteelle eri aivorakenteisiin. Verenkierron puute tarkoittaa aliravitsemusta, aivosolujen aineenvaihduntatuotteiden myöhäistä poistamista, mikä johtaa asteittain erilaisten toimintojen häiriintymiseen.

On sanottava, että usein painehäviöt johtavat enkefalopatiaan nopeimmin, kun taas jatkuvasti korkea tai pysyvästi alhainen paine johtaa enkefalopatiaan pidemmän aikaa.

Krooninen aivoverenkiertohäiriö on synonyymi dyscirculatory-enkefalopatiaan, mikä puolestaan ​​tarkoittaa pysyvien aivosairauksien pitkäaikaista muodostumista. Täten taudin läsnäoloa tulisi käsitellä vain luotettavasti olemassa olevilla verisuonitauteilla monien kuukausien ja jopa vuosien ajan. Muussa tapauksessa sinun pitäisi etsiä toinen syy rikkomuksiin.

oireet

Mitä huomiota tulisi kiinnittää epäilemään dyscirculatory encephalopathyn esiintymistä? Kaikki taudin oireet ovat melko epäspesifisiä ja sisältävät yleensä "arkipäivän" oireita, joita voi esiintyä terveellä henkilöllä. Siksi potilaat eivät hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon vain silloin, kun oireiden vakavuus alkaa häiritä normaalia elämää.

Dyscirculatory-enkefalopatian luokituksen mukaan tulisi erottaa useita oireyhtymiä yhdistämällä tärkeimmät oireet. Kun tehdään diagnoosi, lääkäri tekee kaikki oireyhtymät ja ilmaisee niiden vakavuuden.

• Kefalginen oireyhtymä. Se sisältää sellaisia ​​valituksia, kuten päänsärkyä (pääasiassa niskan ja ajallisilla alueilla), silmien tunteita, pahoinvointia ja päänsärkyä, tinnitusa. Myös tämän oireyhtymän suhteen tulisi johtua pään aiheuttamasta epämukavuudesta.
• Vestibulo-koordinoivat rikkomukset. Niihin kuuluvat huimaus, heittäminen kävelyn aikana, epävakauden tunne kehon asennon muuttamisessa, näön hämärtyminen äkillisissä liikkeissä.
• Asteno-neuroottinen oireyhtymä. Sisältää mielialan vaihtelut, jatkuvasti huonoa mielialaa, kyyneleyttä, kokemuksen tunnetta. Kun merkittävät muutokset on erotettava vakavista psykiatrisista sairauksista.
• Dysminen oireyhtymä, mukaan lukien unihäiriöt (mukaan lukien kevyt uni, unettomuus jne.).
• Kognitiiviset häiriöt. Yhdistä muistihäiriöt, vähentynyt pitoisuus, sekavuus jne. Kun rikkomusten vakavuus ja muiden oireiden puuttuminen on suljettava pois eri etiologioiden (mukaan lukien Alzheimerin tauti) dementia.

Dyscirculatory encephalopathy 1, 2 ja 3 astetta (kuvaus)

Syndroomisen luokituksen lisäksi on myös asteikolla asteen mukaan enkefalopatian aste. Joten on kolme astetta. Yhden asteen dyscirculatory encephalopathy tarkoittaa eniten alkuaikaisia, ohimeneviä aivotoiminnan muutoksia. Dyscirculatory encephalopathy Grade 2 osoittaa pysyviä häiriöitä, jotka kuitenkin vaikuttavat vain elämänlaatuun, yleensä ilman, että työ- ja hoitokyky heikkenee voimakkaasti. 3. asteen dyscirculatory enkefalopatia tarkoittaa pysyviä raskaita rikkomuksia, jotka johtavat usein vammaisuuteen ihmisissä.

Tilastojen mukaan toisen asteen dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi on yksi yleisimmistä neurologisista diagnooseista.

Tekijän materiaali

diagnostiikka

Vain neurologi voi diagnosoida sairauden. Diagnoosin kannalta tarvitaan refleksien elvytyksen neurologisen tilan esiintymistä, suullisen automaation refleksien läsnäoloa, patologisia refleksejä, muutoksia koordinointitestien suorittamisessa, merkkijärjestelmän häiriöiden merkkejä. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota nystagmuksen esiintymiseen, kielen poikkeamaan keskiviivasta ja joistakin muista erityisistä oireista, jotka osoittavat aivokuoren kärsimystä ja sen estävän vaikutuksen selkäytimeen ja refleksisfääriin.

Ainoastaan ​​neurologisen tutkimuksen lisäksi lisätutkimukset ovat REG, MRI ja muut. Rheoenkefalografialla voidaan havaita verisuonten sävyjen, verenvirtauksen epäsymmetrian rikkomuksia. Enkefalopatian MR-merkkejä ovat kalkkeutumisten (ateroskleroottiset plakit), hydrokefalaanin, levitettyjen verisuonten hypodensiivisten sulkeumien läsnäolo. Yleensä MR-merkit havaitaan 2 tai 3 asteen dyscirculatory encephalopathyn läsnä ollessa.

hoito

Hoidon tulee olla kattava. Onnistuneen hoidon tärkein tekijä on taudin syiden normalisointi. Verenpaineen normalisointi, lipidiaineenvaihdunnan stabilointi on tarpeen. Dyscirculatory-enkefalopatian hoitostandardeihin kuuluvat myös sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka normalisoivat aivosolujen metaboliaa ja verisuonten sävyä. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat Mexidol, sytoflaviini, gliatiliini, sermioni.

Muiden lääkkeiden valinta riippuu tiettyjen oireyhtymien läsnäolosta ja vakavuudesta:

• Jos kyseessä on vakava kefalginen oireyhtymä ja olemassa oleva hydrokefaali, käytetään erityisiä diureetteja (diakarbia, glyseriiniseosta), venotonisia (detralex, phlebodia).
• Vestibuloosi-koordinoivat häiriöt tulisi eliminoida lääkkeillä, jotka normalisoivat veren virtausta vestibulaarisissa rakenteissa (aivopuoli, sisäkorva). Yleisimmin käytetty on betahistiini (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetine (cavinton).
• Asteno-neuroottinen oireyhtymä sekä unihäiriöt eliminoidaan määräämällä kevyitä rauhoittavia aineita (glysiini, tenoteeni jne.). Kun ilmenee ilmenemismuotoja, käytetään masennuslääkkeiden nimittämistä. On myös tarpeen noudattaa asianmukaista unihygieniaa, työ-lepotilan normalisointia ja psyko-emotionaalisen stressin vähentämistä.
• Kun kognitiivisia häiriöitä käytetään, nootrooppisia lääkkeitä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet pirasetaami, mukaan lukien yhdessä verisuonikomponentin (fezam) kanssa, sekä nykyaikaisemmat lääkkeet, kuten fenotropiili, pantogam. Kun esiintyy vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, etusija olisi annettava turvallisille kasviperäisille valmisteille (esimerkiksi tanakanille).

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito folk-korjaustoimenpiteillä ei yleensä oikeuta itseään, vaikka se voi johtaa hyvinvoinnin subjektiiviseen parantumiseen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, jotka ovat uskomattomia ottamaan lääkkeitä. Kehittyneissä tapauksissa nämä potilaat tulisi suunnata ainakin jatkuvan verenpainelääkkeen saamiseksi ja hoidon aikana käyttää parenteraalisia hoitomenetelmiä, joilla tällaisten potilaiden mielestä on parempi vaikutus kuin lääkeaineiden tabletit.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyyn ei ole niin paljon menetelmiä, mutta standardihoito ei ole ilman ennaltaehkäisyä. Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen estämiseksi sekä sen ilmenemismuotojen vähentämiseksi verenpaineen, kolesterolin ja sen fraktioiden tasoa tulisi seurata jatkuvasti. Sinun tulisi myös välttää psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Olemassa olevan dyscirculatory-enkefalopatian yhteydessä sinun on myös säännöllisesti (1-2 kertaa vuodessa) suoritettava täysimittainen vasoaktiivinen, neuroprotektiivinen, nootrooppinen hoito päivittäisessä tai 24 tunnin sairaalahoidossa sairauden etenemisen estämiseksi. Siunaa sinua!