Brain CT

Aivojen tietokonetomografia antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida sen toimintatilaa ja / tai tunnistaa taudin kehitysvaiheestaan ​​riippumatta.

todistus

CT on määrätty tulehdusprosessien, aivokasvainten, verenvuotojen ja traumaattisen aivovaurion (TBI) vaikutusten havaitsemiseksi.

Lisäksi tietokonetomografia on yksi menetelmistä hoidon ja kuntoutuksen tehokkuuden seurantaan erilaisissa sairauksissa - kallo, kalvon ja aivojen rakenne, verisuonet ja nenän sinukset ovat selvästi nähtävissä kuvissa.

Aivojen tietokonetomografiaa voi määrätä hoitava lääkäri (terapeutti) tai neurologi tapauksissa, joissa:

  • epäillään turvotusta, tulehdusta, verenvuotoa pään vamman jälkeen;
  • akuutit verenkiertohäiriöt (aivohalvaus);
  • aivojen paise ja kystat;
  • tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
  • onkopatologia (kasvaimet, metastaasit);
  • aivorakenteiden ja -alusten epänormaali kehitys;
  • verisuonten patologia (tromboosi, aneurysma);
  • hydrokefaali (aivojen "tippa" - aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallinen kertyminen aivojen kammiojärjestelmään);
  • kouristukset, näköhäiriöt, huimaus, herkkyyden heikkeneminen, stupefaction - neurologiset oireet ilman selvää syytä;
  • kohtuuttomia päänsärkyä 2-3 kuukautta ja enemmän;
  • preoperatiivinen tutkimus;
  • yksittäiset kontraindikaatiot MRI: lle (sydämentahdistimen, insuliinipumpun, metalliproteesien läsnäolo).

Vasta-aiheet aivojen CT: lle

Röntgensäteilyä käytetään CT-diagnoosissa, vaikkakin pienimmällä annoksella. Siksi tietokonetomografiaa ei suositella raskaana oleville naisille (synnynnäisten epämuodostumien vaara lapselle).

Huomautukseen: CT-skannaus, jossa on kontrastia imettäville äideille, ei ole vasta-aiheinen, jos menettelyn jälkeen erotellaan lapsi rintaan 2 vuorokauden ajan (kontrastiaine pääsee rintarauhasen salaisuuteen).

Myöskään CT-kontrastia ei ole toivottavaa henkilöille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Kun lääkettä poistetaan virtsassa, voi ilmetä sivuvaikutuksia myrkytyksen muodossa.

Akuutti kivun oireyhtymä ja patologinen kyvyttömyys ylläpitää liikkumattomuutta (hyperkineesi) voivat olla vakava este tutkimukselle, koska menettelyn aikana et voi liikkua.

Kontrastiainetta ei pidä antaa ihmisille, jotka ovat allergisia jodille.

On suositeltavaa välttää kaikenlaista säteilyä, mukaan lukien minimaalinen, potilaille, joilla on myelooma ja endokriininen patologia.

Psykologisesti epävakaat yksilöt sekä klaustrofobiaa sairastavat potilaat CT: tä ei nimetä lainkaan tai ne suoritetaan lievän huumeiden unen tilassa.

Ja lihavuudesta kärsiville ihmisille (paino yli 120-130 kg) CT on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa, koska niiden ruumiin tilavuus voi ylittää diagnostisen kammion halkaisijan.

koulutus

CT: lle ei ole erityisiä ehtoja. Ainoastaan ​​vastakohtainen tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Potilaan tulee ottaa hänen kanssaan seuraavat asiakirjat:

  • lääkärin lähettämä asia;
  • poliklinikka tai sen ote (tapaushistoria);
  • aiemmin tehtyjen diagnostisten tutkimusten johtopäätökset, kuvaukset, joissa on kuvaukset (paitsi CT, mutta myös muut);
  • muita sairaukseen liittyviä lääketieteellisiä asiakirjoja.

Metodologia

Menettelyn kesto on 2-3 minuuttia - puoli tuntia riippuen tutkimuksen tarkoituksesta. Ennen tutkimusta potilas on poistettava kaikista koruista ja metalliesineistä.

Potilas sijaitsee kameran liikkuvassa sohvalla, hänen päänsä kiinnitetään erityisellä kiinnityslaitteella (se on välttämätön täydellisen liikkumattomuuden ylläpitämiseksi). Pöytä potilaan kanssa liikkuu tomografin sisällä. Skannauksen aikana laitteen ulompi osa pyörii akselinsa ympäri ja sohva kohteen alla on hieman vaakatasossa. Työskentelyn tomografi tuottaa pienen melun, joka ei tuo potilaalle paljon epämukavuutta.

Menettelyn aikana lääketieteellinen henkilökunta on viereisessä huoneessa ja tarkkailee prosessia lasin läpi. Samalla on olemassa kaksisuuntainen kommunikointi potilaan kanssa: lääkäri voi tiedustella terveydentilastaan, ja lääkäri puolestaan ​​voi ilmoittaa tilansa muutoksista.

Kontrastiaineen käyttöönotolla voidaan tunnistaa suussa metallinen maku ja tuntuu lämpöä tai kylmää leviämistä suonien läpi. Tämä on kehon normaali reaktio lääkkeen käyttöönottoon.

Ei ole normaalia, jos potilaalla ilmenee pahoinvointia, huimausta, päänsärkyä tai vatsakipua. Näistä oireista hänet on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Ehkä tämä on sivuvaikutus injektoidulle kontrastiaineelle.

Tietokonetomografia lapsille

CT voidaan suorittaa alle 3-vuotiaille lapsille (hätätilanteiden mukaan), jos he pystyvät makaamaan hiljaa 15-20 minuuttia. Jos tämä ei ole mahdollista, lapselle annetaan kevyt anestesia. Loput lasten tutkimista koskevasta menettelystä ei eroa aikuisten tomografiasta.

komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita tietokonetomografian jälkeen ei havaita, lukuun ottamatta kontrastiaineelle aiheutuvia allergisia reaktioita. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu, jos laitoksen lääketieteellisellä henkilökunnalla on ollut potilaan elämä ja sairaus oikein ja täydellisesti.

CT-skannaustulokset

Tulosten purkaminen ja raportin valmistelu kestää 1–1,5 tuntia. Monet klinikat harjoittavat myös tulosten lähettämistä potilaan sähköpostiosoitteeseen. Potilaan käsissä annetaan kuvia ja / tai CD-ROM-levyjä, joissa on kolmiulotteiset kuvat ja yksityiskohtaiset kuvaukset niistä.

Potilas on hyvä, jos:

  • kallo, aivot ja sen alukset ovat normaalikokoisia;
  • ei vieraita sulkeumia, kasvaimia, hematomeja jne.;
  • verenvuodon oireita ja nesteen kertymistä;
  • luukudoksen eheys ei ole rikki.

Poikkeamista normistosta pidetään sairauden merkkinä. Tästä syystä potilas lähtee välittömästi saadun johtopäätöksen perusteella lääkäriin, joka määritti tutkimuksen.

Vaihtoehtoiset menetelmät - MRI

Toisin kuin magneettiresonanssikuvaus (MRI), joka on tehokkain aivojen fyysisen tilan tutkimuksessa, CT tutkii kudosten kemiallista rakennetta. Toisin sanoen CT mahdollistaa niiden röntgentiheyden määrittämisen, joka yleensä vaihtelee eri sairauksien mukaan.

Aivoja tutkittaessa MRI-kuvantaminen kuvastaa täydellisesti pehmeitä kudoksia, jotka ovat tärkeitä aivorakenteiden ja selkäydin patologioiden diffuusio- ja polttovahingoille. Mutta MRI: ssä kallo on luultavasti näkynyt - Aivojen CT-skannaus tällä alueella antaa paljon enemmän tietoa. Siksi joissakin tapauksissa molemmat tutkimukset nimitetään samanaikaisesti täydentäviksi ja antavat täydellisen kuvan taudista.

Mikä on aivojen CT

Tietokonetomografia päähän käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1971. Jo vuonna 1979 teknologian kehittäjät voittivat Nobelin fysiologian ja lääketieteen palkinnon. Nykyään moderni CT-laite on monimutkainen ohjelmisto- ja laitteistokompleksi. Tietokonetomografialla on lajikkeita: spiraali CT, monikerroksinen CT, tomografia kahdella säteilylähteellä, kontrastin parantaminen.

Mitä näyttää

Aivojen tietokonetomografia on ei-invasiivinen lääketieteellinen diagnostiikkamenetelmä, jolla elin tutkitaan sen kerroksellisissa osissa. CT perustuu röntgenkuvaukseen. Menetelmää voidaan pitää radiografian digitaalisena kehittymisenä.

Röntgensäde suunnataan elimeen. Mutta koska kudoksilla on tiheys, nämä säteet heikkenevät, ja jotkut eivät läpäise lainkaan. Toisin sanoen tietokonetomografia "paistaa" ohuilla alueilla ja ei loistaa tiheänä. Herkät ilmaisimet käytetään röntgensäteiden tallentamiseen. Digitaalisen käsittelyn jälkeen näytöllä, lääkäreille, annetaan kerroksittain kolmiulotteinen kuva aivoista, jossa voidaan katsoa patologisia polttimia: kasvaimia, vammoja, kystoja, paiseita, verenvuotoa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Olemassa olevat CT-merkinnät:

  1. Krooninen väsymys, apatia, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, unihäiriöt, keskittymän menetys, muistin menetys ja hitaampi ajattelu.
  2. Säännölliset ja krooniset päänsärky. Tajunnan menetys, pahoinvointi, oksentelu. Päänsärkyä, jota särkylääkkeet eivät lievitä. Akuutti päänsärky, kuten isku päähän - suora indikaatio CT: lle aivohalvauksessa.
  3. Monimutkaiset autonomiset häiriöt: ummetus, ripuli, ilman tunteen tunne, sydämentykytys, hikoilu, huimaus, raajojen vapina, kylmät kädet ja sormet.
  4. Traumaattiset aivovammat: sekoittuminen, luunmurtuma, aivojen teurastus, aivotärähdys, tunkeutuva trauma
  5. Ensimmäistä kertaa kouristukset, henkisen tilan jatkuvat muutokset, kasvainten tai kohtausten esiintyminen taudin historiassa.
  6. Krooninen alkoholismi, huumeriippuvuus.
  7. Neurologiset fokusoireet, jotka johtuvat neurologisten toimintojen menetyksestä, esimerkiksi visuaalisten kenttien häviämisestä, äkillisestä puuttumisesta, erilaisesta oppilaiden koosta.

CT-tutkimusta ei näytetä vain oireiden läsnä ollessa, vaan myös rutiininomaisena diagnoosina ja mittarina tietyn kontingentin ehkäisemiseksi, esimerkiksi säteilylle työskentelevät ihmiset. CT-tutkimusta määrätään myös hoidon dynamiikan ja tehokkuuden, esimerkiksi kemoterapian, seuraamiseksi.

Tietokonetomografiaa käytetään siinä tapauksessa, että sinun täytyy seurata lääketieteellisen tai diagnostisen leikkauksen etenemistä. Esimerkiksi aivojen biopsia (elinikäinen kudoskeräys) suoritetaan tietokonetomografian kuvantamisen yhteydessä: on tarpeen seurata ja katsoa, ​​että pistosneulan kulku on aivoissa.

Tietokonetomografiassa käytetään röntgensäteilyä, ja siksi siihen liittyy vain vähän haittaa keholle. Siksi CT: lle on olemassa absoluuttisia vasta-aiheita (kun tutkimusta ei ole mahdollista tehdä missään olosuhteissa):

  • Raskaus.
  • Potilaan ylipaino, jonka vuoksi hän ei sovi skannauslaitteeseen.

Tarkempia tietoja käytetään kontrastia. Se auttaa valaisemaan aivojen aluksia. Kontrastiaine on kuitenkin farmakologinen lääke, jolle on kontraindikaatioita:

  1. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  2. Allergioiden esiintyminen historiassa.
  3. Diabeteksen paheneminen tai dekompensointi.
  4. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
  5. Raskaus.
  6. Testin epätyydyttävä tila (huonovointisuus).
  7. Kilpirauhasen sairaudet

Diagnostikko päättää CT: n mahdollisuudesta metallikruunuihin. Tällaisen rakenteen vieraiden kappaleiden läsnäolo on täynnä vaaraa: tutkimuksen aikana kruunut voivat lämmetä, mikä voi aiheuttaa palovammoja tai yksinkertaisesti epämiellyttäviä tunteita. Siksi ilmoita aina lääkärillesi metallikruunuista. Metalliosat eivät kuitenkaan ole tutkimuksen vasta-aihe. Menetelmässä, jossa on metallisia inserttejä, tuloste on vääristynyt: seos voi heijastaa säteitä. Visualisointi on epätarkka ja informatiivinen.

Miten menettely on

Tietokonetomografian valmistelua ei tarvita. Ennen tutkimusta on suositeltavaa laittaa vaatteita, jotka istuvat ja nousevat helposti ja jättävät metalliesineet kotiin - heitä pyydetään poistamaan ne ennen menettelyä.

Miten aivojen tietokonetomografia on vaiheissa:

  • Voit kirjautua vastaanottoon.
  • Mene toimistoon tietokoneen tomografilla. Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja pukeutumaan kylpytakkeeseen.
  • Voit asettua takaisin pöydälle. Jos teet CT-skannauksen kontrastin parannuksella, lääke injektoidaan sinulle suonensisäisesti. Sinulle selitetään, että työkalun käyttöönoton jälkeen saatat kokea polttavan tunteen, lämpöä tai pistelyä kehon läpi.
  • Laboratorioavustaja selittää, mitä seuraavaksi tapahtuu ja mitä tunnet. Hän sanoo myös, että hän kuulee ja näkee sinut.
  • Oikeastaan ​​CT: n johtaminen: pöytä liikkuu portaalin alla (pyörivä mekanismi antureilla). Skannaus alkaa. Tällä hetkellä laite lähettää hiljaisen toiminnan kohinan. Kun CT on tehty, on välttämätöntä asua edelleen. Voit siirtyä vain laboratorion avustajan tai lääkärin käskystä.
  • Viimeinen vaihe: pöytä lähtee lähtöasentoon. Poista neula kontrastilla. Nouse ylös, vaihda vaatteita ja vapauta itsesi. Kun koko tutkimus kestää jopa 30 minuuttia.

Lasten CT-skannaus tehdään anestesialla, jos lapsi:

  1. Ei ole saavuttanut 1 vuoden ikää.
  2. Pelkää ja ei siedä rajoitettua tilaa.
  3. Näyttää pelkoa, jos vanhemmat menettävät silmänsä.
  4. Hänellä on mielenterveyshäiriöitä ja taipumus kouristuksiin.

Myös lapsille tehdään CT-skannaus vanhempien kanssa. He laittoivat suojattuihin esiliinoihin, jotka eivät salli röntgensäteiden kulkua ja ovat lasten lailla. Lasten CT-valmistelua ei tarvita.

Kuinka usein CT-aivot voidaan tehdä: menettelyä ei voi suorittaa yli 3 kertaa vuodessa. Tutkimuksen välein tulisi olla 5 viikkoa. Ihannetapauksessa tomografia olisi suoritettava kerran vuodessa: kertaluonteinen menettely ei ole haitallista keholle.

Tietokonetomografia voidaan suorittaa kahdella tavalla: kontrastiaineen lisääminen ja ilman sitä. Muunnelma ilman vahvistusaineen käyttöönottoa on klassinen radiografian digitaalinen muoto. Mitä aivojen CT-skannaus kontrastina tapahtuu:

  • vieraat elimet;
  • vammojen vaikutukset;
  • tilavuus intrakraniaaliset prosessit (kasvaimet, kystat, veren kertyminen);
  • tulehdussairaudet;
  • aivorakenteiden siirtyminen - dislokaatio-oireyhtymä;
  • mekaaniset vauriot kallolle.

Kontrastilla

CT-tutkimusta aivojen parannuksella käytetään pääasiassa verisuonten patologioiden diagnosoinnissa. Kontrasti on erityinen farmakologinen lääke, jonka avulla voit visualisoida ne aivojen osat, jotka ovat "läpinäkyviä" ja jotka eivät ole näkyvissä röntgensäteille. Alusten kontrasti pystyy viivyttämään säteilyä ja siten parantamaan visualisointia - vastaamalla kysymykseen, mikä on ero kontrastin kanssa ja ilman sitä.

Kontrastiivisten aivoalusten CT-skannaus käyttää jodia sisältäviä vesiliukoisia rakenteita. Ne ruiskutetaan laskimoon, verenkiertoon, ne leviävät verenkiertojärjestelmän läpi ja lisäävät verisuonten kontrastia. Aine erittyy luonnollisesti munuaisten kautta virtsaan. Lääkkeen poistamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti kivennäisvettä.

Aivojen tarkastus kontrastin kanssa alkaa kahdella vaihtoehdolla:

  1. Manuaalinen lääkkeen antaminen. Hänet hoitaa sairaanhoitaja tai lab-teknikko. Lääkettä annetaan injektiona: vaikuttavan aineen syöttönopeutta ei säännellä. Tutkimus alkaa sen jälkeen, kun kontrasti leviää verenkiertojärjestelmän läpi. Tätä tyyppiä käytetään harvoin ja sitä pidetään vanhentuneena.
  2. Boluksen esittely. Aine injektoidaan automaattisesti ruiskulla. Voit siis säätää kontrastin käyttöönoton nopeutta. Menetelmää käytetään lähinnä multispiraaliseen tietokonetomografiaan.

CT-angiografia on kontrastitutkimuksen pääalue. Angiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan valtimoista ja suonista. Tutkimuksessa sovellettiin tietokoneiden 3D-mallinnuksen ja -rakennuksen teknologiaa.

CT-angiografia vaatii erityiskoulutusta. Esimerkiksi potilaan allerginen historia on tutkittu ennen tutkimusta: kontrastiaine on vieraana keholle ja se ei ehkä vastaa oikein. Lasten ja aikuisten angiografia suoritetaan samalla tavalla kuin perinteinen tietokonetomografia.

Angiografian avulla voidaan tunnistaa seuraavat patologiat:

  • Verisuonien sulkeminen.
  • Valtimon dissektio.
  • Valtimoiden aneurysmi, kun aluksen alue tarttuu ulos, syntyy tasku, jonka vuoksi paikallinen verenkierto häiriintyy.
  • Aivo-alusten ateroskleroosi.

Angiografian usein esiintyvä sivuvaikutus on kontrastiaineen kehittyminen verisuonten seinämien rajojen ulkopuolelle pehmeisiin kudoksiin. Tämän vuoksi iho ja ihonalainen kudos on vaurioitunut.

CT-perfuusio on ”kulta” -standardi aivojen akuuttien verenkiertohäiriöiden diagnosoinnissa. Lääkärit määrittävät perfuusion tietokonetomografian arvioidakseen veren kulkua aivokudoksen läpi. PCT: tä voidaan pitää CT-angiografian lisänä. Menetelmän ydin on veren virtauksen kvantitatiivinen mittaus arvioimalla röntgensäteilyn tiheyden muutoksia laskimonsisäisesti annettavan kontrastiaineen kulun aikana.

Valmistelu ja menettelyt ovat samat kuin tavallisen kontrastin tietokonetomografiassa. PCT: n avulla on mahdollista tutkia mahdollisimman nopeasti siemen tilaa ja sen verenkiertoa. Menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa missä tahansa vakavassa potilaassa.

Perfuusioteknologialla verisuonionnettomuuksien diagnosoinnissa on seuraavat edut:

  • Aivojen verenkiertoa vahingoittavat alueet havaitaan lähes välittömästi aivohalvauksen ensimmäisten neurologisten oireiden jälkeen, jolloin voit määrittää terapeuttisen taktiikan nopeasti.
  • Kyky arvioida orgaanisten ja toiminnallisten häiriöiden palautuvuutta.
  • Potilaiden verenvirtauksen yksittäisten ominaisuuksien arviointi.
  • Kyky arvioida trombolyyttisen hoidon tehokkuutta.

Verisuonten häiriöiden tutkimisessa käytetään perfuusion tietokonetomografiaa intrakraniaalisten vaurioiden diagnosoinnissa. Tekniikan avulla voit tutkia verenkiertoa kasvaimissa, jotka ovat huomattavasti hyvin kumuloituvia kontrastiaineita. PCT mahdollistaa kasvainhemodynamiikan ominaisuuksien määrittämisen, mikä puolestaan ​​paljastaa kasvain luonteen ja histologisen muodon. Tämä auttaa määrittämään hoidon taktiikat ja kemoterapeuttisten lääkkeiden valinnan. Tieto tuumorin verenkierrosta ja sen sisäisestä verenkierrosta antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnitella operaatio ja poistaa menestyksekkäästi patologinen kasvain.

Onko se haitallista tehdä

Tietokonetomografia on säteilyaltistus. Säteilyaltistuksen vuosittainen sallittu annos on 150 mSv. Jos saat pienemmän annoksen - elin ei ole alttiina vaurioille, jos enemmän - mutaatioiden todennäköisyys ja säteilysairauden kehittyminen lisääntyy. Yksi aivotesti tietokonetomografialla on 2 mSv. Toisin sanoen CT: n vahingoittuminen keholle säteilyaltistuksesta pyrkii nollaan, koska tämä arvo ei saavuta 150 mSv.

Onko tietokonetomografia haitallista kontrastilla? Farmakologiset valmisteet koostuvat kemiallisista yhdisteistä, joihin, kun niitä annetaan, elimistö voi reagoida allergisella reaktiolla. Ne ovat 3 eri tyyppiä:

  1. Epäselvät sivuvaikutukset. Ne kehittyvät 5 potilaasta 100: sta. Nämä ovat huimaus, pahoinvointi, joskus oksentelu, päänsärky, polttava tunne, kuumat aallot, kipu neulan paikalle. Nämä sivuvaikutukset ovat normi, ja ne kulkevat yksin.
  2. Kohtalaiset sivuvaikutukset. Tämä on pääasiassa massiivinen kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet, ilman puute. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
  3. Vaikeat sivuvaikutukset. Tähän sisältyy sydän- ja verisuonivika, synkooppi. Tämä tapahtuu useammin ihmisillä, joilla on ollut allergioita muille aineille. Tässä sovelletaan elvytystoimenpiteitä.

Haittavaikutusten estämiseksi allergiatestit suoritetaan yleensä: potilaalle annetaan kevyt haava, jossa käytetään pieniä annoksia allergeenia, minkä jälkeen he tutkivat tätä aluetta - miten iho reagoi. Myös reaktioiden vähentämiseksi ennen menettelyä annetaan antihistamiineja, joilla on anti-allergisia vaikutuksia. Onko se haitallista CT: lle? Tietokonetomografia itsessään on vaaraton, mutta kontrastiaineet voivat aiheuttaa vahinkoa.

Mahdolliset tulokset

Tietokonetomografian tutkimus antaa mustavalkoisia kerrostettuja kuvia elimistöstä. Aivojen CT-skannaus saadaan kolmella ulokkeella: etu-, aksiaali- ja sagitaalisella. Kuvassa aivot ja sen alukset. Lääkäri tutkii kaikkien rakenteiden paikkakunnan sijainnin suhteessa toisiinsa ja patologisten polttimien esiintymiseen.

CT: n dekoodaus on normin ja patologian vertailu. Diagnostiikka arvioi aivojen ääriviivat, vaaleat ja tummat alueet, patologiset varjot ja vieraat aineet. Kasvainten esiintymistä arvioidaan epäsuorilla ja luotettavilla merkkeillä. Esimerkiksi luotettava merkki on aivorakenteiden siirtyminen. Aivojen hypodenaaliset fokukset CT: llä ovat epäsuora merkki kasvaimesta.

Yleensä seuraavia ilmiöitä tutkitaan kuvassa:

  • Aivorakenteiden muutokset.
  • Kasvainten läsnäolo.
  • Kallon luiden eheys.
  • Tulehdus, aivojen turvotus, nesteen kertyminen, kystojen läsnäolo.
  • Muutokset turkkilaiseen satulaan.
  • Muodostumat sillan alueella.
  • Paranasaalisten ja etupoikkeamien pneumaatio.
  • Puolipallon välisen aukon lokalisointi.
  • Cortical-urat aivojen ja aivopuoliskojen pinnalla.
  • Aivojen kammioiden koot ja symmetria.

Aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia)

Aivojen tietokonetomografia (CT) on nykyaikainen, ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan mahdollisimman yksityiskohtaiset tiedot pään rakenteiden ja luutilan tilasta lyhyessä ajassa.

Tämä menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön ja tietojenkäsittelyyn, joka erottaa merkittävästi tavanomaiset röntgensäteet CT: stä: ensimmäisessä tapauksessa tulos on yksi kuva elimistöstä kokonaisuudessaan, ja toisen menetelmän avulla voit saada suuren määrän kerros kerroksia kuvia tutkittavasta alueesta useilla tasoilla.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen

Tällä hetkellä aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) ovat tämän elimen tutkittavimpia ja informatiivisimpia menetelmiä.

Keskeinen ero näiden menetelmien välillä on tiedon saaminen: MRI-toiminnan periaate perustuu atomien (useimmiten vety) sähkömagneettisen vasteen mittaamiseen vakio magneettikentässä ja CT-laitteiden toiminnasta mittaamaan ja digitaalisesti käsittelemään röntgensäteen vaimennuksen eroa kudostiheydestä riippuen.

Ja jos toinen skannausmenetelmä (CT) sallii täysin arvioida kiinteiden rakenteiden tilaa, toinen menettely on osoitettu tutkimaan aivojen pehmeitä kudoksia ja muita komponentteja. Erityisen kontrastiaineen käyttö CT-skannauksen aikana laajentaa kuitenkin huomattavasti tällaisen tutkimuksen mahdollisuuksia, nimittäin, se sallii aivojen verisuonten ja onteloiden tilan arvioinnin.

Luettelo sairauksista, joissa hoitava lääkäri voi määrätä aivojen CT-skannauksen, on melko laaja, koska monet sairaudet ja pään vammat, joilla on runsaasti kliinistä kuvaa, voivat aiheuttaa seuraavia oireita ja merkkejä:

  • vakavia päänsärkyä;
  • pahoinvointi ja oksentelu, riippumatta ruoan saannista;
  • huimaus;
  • näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys;
  • usein pyörtyminen;
  • kuulovamma;
  • kouristava oireyhtymä;
  • pitkäaikainen bakteeri-nuha;
  • mielialan vaihtelut ja muut mielenterveysongelmat.

CT on myös määritetty diagnosoimaan ja seuraamaan seuraavien patologisten tilojen kulkua:

  • iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
  • kystat ja funktionaaliset kasvaimet;
  • pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia;
  • metastasioiden havaitseminen, syöpävaiheen määrittäminen;
  • hydrokefalus;
  • taudin aivokudos infektioiden seurauksena.

Tietokonetomografia on konkreettinen apu aivovaurioiden diagnosoinnissa ja arvioinnissa, joka johtuu aivojen aivovamman, verenvuodon ja aivojen aineen turvotuksesta. Tätä tutkintamenetelmää käytetään myös hematomien ja muiden aivovaurioiden, joiden diagnoosin tarkkuus ja nopeus riippuu ihmisen elämästä, sijainnin määrittämisessä.

Tarvittaessa CT: n avulla on mahdollista tutkia sekä aivojen verenkiertojärjestelmää että kaulan astioita, joiden kautta veri virtaa sen rakenteisiin. Tässä tapauksessa potilaan verenkierrossa on annettava tietty määrä kontrastiainetta, joka parantaa tutkittavien suonien ja valtimoiden kuvaa. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa erilaisia ​​verisuonten patologeja, esimerkiksi aneurysmaa ja fistulaa missä tahansa aivojen osassa. Tätä tutkimusmenetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi.

Asiantuntijat suosittelevat myös, että potilaalle, joka on herkkä ateroskleroosille, verenpaineelle, trombofilialle, diabetekselle ja muille endokriinisille häiriöille, suoritetaan kontrasti-CT-skannaus.

Koska CT sallii reaaliaikaisen arvioinnin keskushermoston rakenteiden tilasta, sen valvonnassa suoritetaan tiettyjä kasvojen ja neurokirurgisten operaatioiden suorittamista sekä materiaalin näytteenotto histologista tutkimusta varten stereotaktisen aivojen biopsian aikana.

Mikä osoittaa pään tietokonetomografiaa

Tietokonetomografia on ensisijaisesti diagnostinen menetelmä kehon tutkimiseksi. Tämän menettelyn kulun aikana röntgensädeputken muodostamat röntgensäteet tunkeutuvat potilaan rungon läpi, mikä yhdessä taulukon pituussuuntaisen liikkeen kanssa laitteen syvyyteen mahdollistaa maksimaalisen kuvien lukumäärän eri ulokkeissa. Anturit, jotka sijaitsevat myös laitteen sisällä, vastaanottavat vastaanotetun informaation, käsittelevät sen ja näyttävät sen monitorissa kaksiulotteisena mustavalkoisena kuvana.

Toisin kuin MRI-kuvassa, jossa pehmeät kudokset on korostettu vaaleammalla värillä, ja luut ovat käytännöllisesti katsoen visualisoituja, CT-kuva on päinvastainen: luukudokset, koska niillä on vähiten läpäisevyys röntgensäteille, näkyvät näytössä valkoisena ja loput kontrastisen aineen puuttuminen - harmaina sävyinä.

Koska pään ja kaulan CT sallii yksityiskohtaisen tutkimuksen tutkittavasta alueesta useilla tasoilla, sitä käytetään diagnosoitaessa suuria määriä aivojen sairauksia ja akuutteja patologioita, jotka ilmaistaan ​​muutoksina siemen laadullisessa koostumuksessa:

  • verenvuoto;
  • murtumia kallon pohjalla;
  • mustelmat ja hematomit;
  • kehityshäiriöt;
  • vieraiden elinten läsnäolo;
  • kystat, kasvaimet;
  • aivojen pehmeneminen ja tulehdus.

Aivojen verisuonten angiografiaa käytetään karttamaan aivojen verenkiertohäiriöitä - sen toteutuksen aikana voit tutkia kunkin aluksen rakennetta erikseen reaaliajassa.

CT auttaa myös tunnistamaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeiset vauriot, jotka johtuvat aivojen alueen riittämättömästä verenkierrosta verisuonen tukkeutumisen tai mekaanisen vaurion vuoksi. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana ja informatiivisimpana ensimmäistä kertaa 24 tunnin kuluttua tämän akuutin tilan alkamisesta. Samaan aikaan saaduissa röntgenkuvissa visualisoidaan useita iskeemisiä leesioita tummenemisalueiden muodossa, koska niissä tummuus pienenee.

Kontrastin käyttöönoton jälkeen asiantuntija pystyy eristämään kyseisen aluksen koko aivojen verenkiertoelimistöstä, koska hypodense-alue (matalatiheysvyöhyke) muodostuu sen murtumisen tai tukkeutumisen sijasta, jonka sisällä verenvirtauksen lopettamispaikka on selvästi näkyvissä.

CT-skannauksen suorittamisen jälkeen erikoislääkäri tutkii sähköisesti vastaanotetut kuvat ja antaa alustavan päätelmän aivorakenteiden tilasta. Tämän kuvauksen avulla potilaan on mentävä lääkärinsä puoleen, joka niiden perusteella voi diagnosoida aivosairauden.

Vasta

Aivojen ja sen rakenteiden CT suoritetaan tarkasti niiden käyttötarkoituksen mukaisesti, koska tämän menettelyn seurauksena henkilö saa suuremman säteilyannoksen kuin tavanomaisilla röntgensäteillä.

CT-aivojen rajoitukset ja vasta-aiheet ovat potilaan seuraavat sairaudet:

  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • vaikea astma;
  • monimutkaisia ​​endokrinologisia sairauksia;
  • kilpirauhasen patologia;
  • epäasianmukainen potilaan käyttäytyminen.

Rajoitus koskee myös potilaita, joilla on allerginen reaktio kontrastiaineeseen, suuri paino ja klaustrofobia.

Jos kaikki turvallisuustoimenpiteet otetaan huomioon ja asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa, äärimmäisissä tapauksissa CT-skannaus on hyväksyttävää raskaana oleville ja alle 14-vuotiaille lapsille.

Kuinka usein aivotutkimus suoritetaan aikuiselle?

Huolimatta siitä, että röntgensäteilyn suuri annos on minimaalinen, asiantuntijat suosittelevat tällaista tutkimusta enintään 1 kerran vuodessa. Mutta jos potilaan elämä on vaarassa, niin 3-kertainen CT-kulku on sallittua, edellyttäen että potilaalle ei suoriteta muita ionisoivaan säteilyyn liittyviä menettelyjä.

Miten valmistautua tomografian päähän

Aivojen verisuonten tomografia on ehdottoman kivuton, ei-invasiivinen menettely, joten ei ole välttämätöntä valmistella erityisesti sen kulkua. Negatiivisten seurausten välttämiseksi potilaan tulisi kuitenkin olla perehtynyt kaikkiin tutkimuksen sääntöihin ja siihen, miten se tehdään.

Koska CT suoritetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, seuraavat asiakirjat on otettava tutkittavaksi:

  1. ote taudin historiasta;
  2. aiemmin saatujen vastaavien tutkimusten tulokset;
  3. CT: hen liittyvät todistukset;
  4. lääkärin lähettämä asia;
  5. passi ja OMS-politiikka (jos menettely on ilmainen).

Jos CT-angiografia on määrätty, potilaita ei suositella syömään 3-4 tuntia ennen tutkimusta, koska pahoinvointi ja oksentelu voivat alkaa kontrastin antamisen aikana. Heti ennen laitteeseen siirtymistä kannattaa käydä wc: ssä - yhden alueen skannausaika kestää 20-25 minuuttia ja seuraava - 15-20 minuuttia, jolloin et voi nousta.

Koska metalliesineet ovat alttiita röntgensäteiden vaikutuksille ja voivat moninkertaistaa säteilyn kielteiset vaikutukset kehoon, ennen kuin vierailet huoneessa, jossa CT pidetään, on välttämätöntä poistaa kaikki koruja ja muita metalleja sisältäviä asioita. Sitten sinun pitäisi vaihtaa sairaalahuoneeseen: jos sinulla ei ole sitä, voit tuoda mukanasi ylimääräisiä vaatteita.

On syytä huomata, että tomografia käytön aikana tuottaa epämiellyttäviä yksitoikkoisia ääniä, joten tarvittaessa potilas voi ottaa mukaan kuulokkeita tai korvatulppia.

Miten aivotutkimus suoritetaan

Tällä hetkellä aivot CT voidaan tehdä lähes kaikissa monitoimitarkastusasemissa, joissa on erityislaitteita.

Jotta voisimme ymmärtää täysin menettelyn vakavuuden, kaadetaan vähän historiaa: tiedetään, että ensimmäisen sukupolven ensimmäinen tietokoneistettu tomografi ilmestyi suhteellisen hiljattain - vuonna 1973. Se oli röntgenputki, joka oli suunnattu yhdelle ilmaisimelle. Kun otat yhden kuvan, putki kääntyi pöydän ympärille vain kerran.

Tällainen lähestymistapa mahdollisti kehon kuvien saamisen vain yhdestä poikittaisesta projektiosta. Seuraavien vuosien aikana tutkijat pyrkivät parantamaan CT-laitteen suunnittelua, eli ne lisäsivät porttirenkaan sisällä olevien ilmaisimien määrää - esimerkiksi viimeisimmässä neljännen sukupolven tietokonetomografiassa on yli 1000 ilmaisinta, mikä mahdollistaa kuvan useista projektioista.

Tällä hetkellä yleisin aivojen tutkimismenetelmä on aivojen kierteinen tietokonetomografia (CT).

Tämäntyyppisen tutkimuksen erottuva piirre on menettely ja erikoislaitteet, joiden avulla voit ottaa kuvia mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tämän tomografin toimintaperiaate perustuu kahden toimenpiteen samanaikaiseen toteutukseen: röntgenputken jatkuva pyöriminen potilaan kehon ympärille ja pöydän liikkuminen potilaan kanssa skannauksen pitkittäisakselilla.

Näissä olosuhteissa röntgensädeputken liikenne suhteessa pöydän liikkeen suuntaan potilaan ruumiin kanssa tapahtuu spiraalin muodossa. Päinvastoin kuin suora tomografi, tällaiset laitteet mahdollistavat taulukon liikkeen nopeuden muuttamisen potilaan kanssa tehtävän mukaan, mikä osaltaan vähentää merkittävästi toimenpiteen aikaa ja siten vähentää kehon kuormitusta.

Viimeisin ja vähiten haitallinen tutkimusmenetelmä tällä alalla on monikerroksinen tai monisäikeinen tietokonetomografia (MSCT). Sen erityispiirteenä on se, että röntgenputken sisällä ei ole yhtä, vaan useita riviä ilmaisimia ympärysmitan ympärillä, jonka avulla voit saada testikappaleen enimmäismäärän röntgenputken yhdessä kierroksessa.

Laitteiston olennaisista eroista huolimatta aivojen CT-skannaus suoritetaan tasapuolisesti kaikissa tapauksissa: potilas on pöydällä, laittaa kuulokkeet (jos mahdollista), hänen päänsä on kiinnitetty erityiseen laitteeseen, erityinen rulla asetetaan kaulan alle mukavuuden vuoksi, sitten pöytä liukuu skanneriin, lääkäri lähtee seuraavasta huoneesta ja käynnistää laitteen. Samalla potilas ei pysy valvomattomana - kun avustaja käyttää menettelyä videolinkin avulla. Myös laitteen sisällä, jossa on mikrofonin pää, on mahdollista soittaa lääkärille milloin tahansa.

Kuinka kauan aivojen TC kestää riippuu tutkimuksen tarkoituksesta ja diagnostiikkakeskuksen laitteesta - nykyaikaiset laitteet mahdollistavat suuren määrän kuvia useissa projektioissa muutamassa minuutissa. Lisäksi, jos on tarpeen suorittaa tutkimus toisin, menettelyyn varattu aika kaksinkertaistuu. Tämä johtuu siitä, että tomografin ensimmäisessä ajossa suoritetaan kyselyskannaus, laite sammuu, sitten avustaja pistää tarvittavan määrän kontrastia potilaalle laskimoon, sammuu ja kääntää tomografin uudelleen. Lisätutkimukset jatkuvat samassa tilassa.

Joissakin tapauksissa, kun raskaana olevalle naiselle on tehtävä CT-tarkistus, tutkimus suoritetaan tavalliseen tapaan, mutta ilman kontrastin parantamista. Samalla alueet, joita ei ole tutkittu, peitetään erityisellä esiliinalla, joka suojaa tulevaa lasta röntgensäteiltä.

Hätätilanteiden mukaan CT voidaan määrätä 3-14-vuotiaille lapsille. Koska tässä iässä oleva lapsi ei aina pysty hallitsemaan liikkeitään ja olemaan tietoinen tilanteen vakavuudesta, hänelle annetaan tässä tapauksessa kevyt anestesia. Tulevaisuudessa eroa lasten ja aikuisten tutkinnassa ei havaita.

Tomografian tulosten tulkinta

Menettelyn tuloksena saatujen aivotietojen CT-skannaus tapahtuu tutkimuksen aikana ja sen jälkeen. Tämän työn tekee erityisesti koulutettu henkilö - radiologi.

Se kestää yleensä 1–2 tuntia, mutta kulunut aika riippuu tutkimuksen laajuudesta ja tunnistettujen patologioiden määrästä. Radiologi voi tarvittaessa kerätä kuulemisen tai ottaa yhteyttä sisäisiin viestintäkollegoihinsa, mikä on ilmeinen etu muihin aivojen tutkintamenetelmiin nähden.

Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan digitaalisen kantajan päätelmät ja kuvat korkealaatuisilla aivojen kuvilla, jotka hänen on viitattava hoitavaan lääkäriin lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi. Tarvittaessa asiantuntijat voivat siirtää tulokset Internetin tai sisäisen yhteyden kautta suoraan lääketieteelliseen laitokseen, jossa potilasta tutkitaan valvonnassa.

Aivojen tietokonetomografia on siis moderni ja erittäin informatiivinen tutkimus, joka suoritetaan erilaisten verisuonten ja aivojen patologioiden diagnosoimiseksi. Vasta-aiheiden pienen määrän vuoksi sitä määrätään tapauksissa, joissa muut tutkimusmenetelmät ovat vasta-aiheisia.

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää?

Röntgen-tietokonetomografiamenetelmä mahdollistaa aivojen kammioiden anatomisten ominaisuuksien ja toiminnallisten poikkeavuuksien tarkan ja informatiivisen määrittämisen, kallon luut mukaan lukien sen pohjan, subarahnoidaalisen tilan, ajalliset luut, paranasaaliset poskiontelot. Lisäksi aivojen, aivokannan, aivokuoren ja harmaiden ja valkoisten aineiden, nesteiden, aivojen valtimoiden ja suonien hemisfäärit - yhteensä yli 200 rakennetta - näkyvät selvästi skannauksen aikana saaduissa kuvissa.

Aivojen CT-skannaus: mitä tutkimus osoittaa?

Tietosisällön mukaan CT ei ole melkein erilainen kuin vaihtoehtoinen tutkimusmenetelmä - MRI, lukuun ottamatta aivolisäkkeen microadenomien visualisointia, glioosia ja lieviä häiriöitä valkoisessa aineessa. Siksi näitä kahta menetelmää voidaan käyttää täydentävänä ja antaa täydellisin kuva patologiasta.

Mitä aivojen CT-skannaus paljastaa? Aivojen CT-skannaus osoittaa seuraavat rikkomukset, joilla on korkea luotettavuus ja informatiivinen sisältö:

pään vamman vaikutukset, mukaan lukien kallo-pohjaiset murtumat, aivojen turvotus, ja päävamman tapauksessa CT on ainoa diagnostinen menetelmä, koska kuvissa on patologisia muutoksia 6 tunnin kuluttua tapahtumasta;

rotan atrofia;

hydrokefaali, CT mahdollistaa sairauden tyypin määrittämisen;

hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset;

degeneratiiviset aivosairaudet;

metalliset ja ei-metalliset vieraat kappaleet;

tulehdussairaudet, mukaan lukien paiseet, empyemat, granuloomit;

aivoverenvuoto;

aivojen verisuonijärjestelmän aneurysmat, tromboosi, epämuodostumat ja muut häiriöt;

arachnoidi- ja aivo- (intraserebraaliset) kystat;

otiitti, sinuiitti, ajallisten luiden pyramidien patologia;

leukojen morfologiset muutokset, kasvojen luuranko;

akuutti subarahnoidaalinen verenvuoto, jossa epäillään aneurysman repeämä;

meningiomit, hemangioblastoomat, ependymoomit, ganglioblastoomat ja muut hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen luonteen kasvajat, metastaasialueet.

Aivojen tietokonetomografiaa on käytetty menestyksekkäästi preoperatiiviseen tutkimukseen, samalla kun seurataan hoidon tehokkuutta ja jos potilaalla on yksilöllisiä vasta-aiheita MRI: lle.

Mikä on aivojen CT-skannaus?

Huolimatta siitä, että CT on tutkimusröntgenmenetelmä, CT-skannauksen aikana saadut tiedot ovat informatiivisempia kuin klassisen röntgendiffraktion tulokset, ja aivojen CT: n määritys on erittäin tärkeää tarkan ja oikea-aikaisen diagnoosin kannalta.

Tietokonetomografian aikana saadaan kolmesta tasosta mustavalkoisia kuvia:

etuosa, joka pidetään zygomatic-kaaren pohjassa ulkoisten kuulokanavien kautta;

aksiaalinen, suoritetaan ulkoisten kuulokäyntien kautta kiertoradan alareunaa pitkin, ja tällaisessa projektiossa on selvästi visualisoitu ajalliset luut, jugulaarinen aukko, kraniaalinen kuoppa ja suuri niskan aukko;

sagittal, joka jakaa tutkimusalueen vasempaan ja oikeaan symmetriseen puolikkaaseen.

Saatujen kuvien sarja voidaan rekonstruoida kolmiulotteiseksi aivojen kuvaksi, jonka avulla voimme arvioida sen rakenteiden tilasuunnittelua ja patologian suhdetta muuttumattomiin kudoksiin.

CT-kuvantaminen perustuu eri kudosten ja aivojen rakenteiden erilaisiin tiheyksiin. Siksi patologiset häiriöt voivat ilmetä joko pimeissä "tiheissä" alueissa, esimerkiksi tuumorin tapauksessa, tai alueilla, joilla on valaistuminen, kuten kystatapauksissa tai niiden vuorottelussa.

Joitakin patologioita ei saa liittää merkittävään röntgentiheyden muutokseen verrattuna muuttumattomaan kudokseen, mutta ne ilmentyvät muutoksena pään rakenteen koossa, verisuonten muodonmuutoksesta, laajentumisesta tai supistumisesta jne.

Kun suonensisäinen kontrasti ruiskutetaan, patologiset polttimet tahraavat voimakkaammin kuin terveillä alueilla, mikä lisää CT: n erotteluvoimaa.

Miten CT tulkitsee patologioita?

Skannauksen jälkeen lääkäri vertaa saatuja kuvia kallon ja aivojen tilan normaaleihin indikaattoreihin, arvioi verenkierron nopeutta. Asiantuntija kiinnittää huomiota myös vieraiden kappaleiden läsnäoloon, nesteen kertymiseen, hermokuiturakenteen rikkomiseen.

Yksi yleisimmistä sairauksista - iskeeminen aivohalvaus - näkyy aivokudoksen tummilla täplillä, hemorraaginen aivohalvaus määräytyy aivojen CT-skannauksen valkoisten pisteiden perusteella, mikä näkyy alla olevassa kuvassa.

Myös kuvissa erotetaan kystiset muodostumat kasvaimista - kontrastitutkimuksella kasvaimen kasvaimia, toisin kuin kysta, kerääntyy kontrastia ja näyttää kirkkaammalta kuvissa.

Huomaa, että kasvainten diagnosointi perustuu suoran (muodostumisen varjon) ja epäsuorien merkkien (aivokudoksen, hydrokefaliinin jne.) Tunnistamiseen. Jotkut merkit, kuten korkean tiheyden aivokudos, määritetään vain, kun kontrastiainetta injektoidaan. Myös aivoverisuonien laajeneminen, puristuminen tai siirtyminen diagnosoi monia suurikokoisia tai syvälle aivoissa sijaitsevia muodostelmia.

Potilalla ei ole aivovaurioita, jos itse aivot, verisuonet, kallon luut ovat normaaleja, ei ole verenvuodon oireita, ei ole nesteen kertymistä, kallon luukudoksen eheys ei ole rikki, ei ole kasvaimia, vaurioitunut hermokuituja, laajentunut tai laajennettu kammiot muita taudin oireita.

Vain radiologin pitäisi suorittaa kuvien dekoodaus, mutta ei potilasta itse, koska tulosten tulkinta on vaikea prosessi, ja tietojen virheellinen tulkinta voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja oikean hoidon puuttumiseen.

Miten aivojen CT-tutkimus, jossa näkyy pään tomogrammi, ovat kontraindikaatioita?

Verisuonten tietokonetomografian avulla voidaan diagnosoida aivojen patologiset olosuhteet ja rakenteelliset piirteet. Se suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - tomografia, joka ottaa kuvia pehmeistä kudoksista röntgensäteiden avulla. Tulosten tarkkuus on erittäin korkea, joten voit tunnistaa monia patologioita alkuvaiheessa.

Kenelle ja missä tapauksissa aivojen CT-skannaus tapahtuu?

MSCT määrää lääkäri, jos potilaalla on valituksia seuraavista oireista:

  • heikkous ja väsymys;
  • huono keskittyminen;
  • toistuva tajunnan menetys ja huimaus;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • usein päänsärkyä;
  • kuulo-, näkö- ja makuhäiriöt;
  • komplikaatioita muiden sairauksien jälkeen.

Pään CT-skannaus osoittaa taudin kulun kliinisen kuvan, sitä voidaan käyttää aivokudon vaurioitumisen diagnosoimiseksi ja patologian analysoimiseksi. Joskus CT-skannaus on pakollinen:

  • aivo-selkäydinnesteiden liikakierto, paiseet, kystat;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • enkefaliitin ja meningiitin sairaudet;
  • traumaattinen aivovamma;
  • kasvaimet, metastaasit;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • epilepsia;
  • verisuonten sairaudet (ateroskleroosi, tromboosi jne.).

Vasta-aiheet CT: lle

Tutkimusprosessiin liittyy säteilyaltistus, joten tämä diagnostinen menetelmä on vasta-aiheinen tietylle henkilöryhmälle:

  1. Jos tutkimus suoritetaan vastakkaisella tavalla, kontraindikaatiot koskevat diabeteksen, maksan, munuaisen, kilpirauhasen sekä allergisten reaktioiden esiintymistä jodille.
  2. Raskaana olevien naisten elinten ja järjestelmien tomografia ei ole sallittua lukuun ottamatta kiireellisiä tapauksia, joissa henkilön elämä on uhattuna. Säteily on riittävän vaarallista sikiölle, ja kontrasti voi aiheuttaa myrkytöntä myrkytystä syntymättömälle lapselle.
  3. Tämä diagnoosi on myös ei-toivottavaa imettäville äideille, mutta jos sitä tarvitaan, lääkärit neuvovat pidättäytymään ruokinnasta seuraavien 2-3 päivän ajan, kunnes kontrastiainetta poistetaan kehosta.
  4. Lasten tomografia, joka on määrätty tiukasti lääkärin todistuksen mukaisesti, menettelyn edellytys on täydellinen liikkumattomuus, joten joissakin tapauksissa tutkimuksessa käytetään kevyttä anestesiaa.
  5. Skannerin tekniset ominaisuudet huomioon ottaen ylipainoiset (yli 120 kg) eivät voi tehdä CT: tä.
  6. Klustrofobian esiintyminen potilaassa on merkittävä ongelma - tässä tapauksessa tarvitaan lääkitysvalmistelua ja psykologista apua.

Miten valmistella menettelyä?

Tietokonetomografia on ehdottoman kivuton prosessi, joka ei vaadi erityistä koulutusta kotona. Asiakirjat, jotka liittyvät diagnoosiin:

  • ote taudin historiasta;
  • hoitavan lääkärin ja muiden asiantuntijoiden lausunto;
  • aiempien menettelyjen tulokset;
  • kyselyyn liittyvät todistukset.

Ennen menettelyä on ehdottomasti poistettava kaikki metalliesineet: kellot, hammasproteesit, korut, mobiililaitteet jne. Tämä johtuu siitä, että metalli on erittäin alttiita röntgensäteille ja parantaa säteilytystä, joten sen läsnäolo menettelyn aikana ei voi vain vääristää tutkimuksen tuloksia, vaan aiheuttaa myös merkittävää haittaa terveydelle. CT-skannaus kontrastilla tulisi ottaa tyhjään vatsaan (viimeisen aterian pitäisi olla 6-7 tuntia ennen menettelyä).

Tomografian pään vaiheet videolla

CT: ssä potilaan on ensin poistettava vaatteet ja otettava oikea vaaka-asento skannerin liikkuvaan taulukkoon. Pää, käsivarret ja rintakehä on kiinnitetty säilyttämään täydellisen liikkumattomuuden, pöytä sijoitetaan tomografin diagnostiseen kameraan.

Menettely on kivuton. Ainoa asia, joka voi aiheuttaa epämukavuutta, on laitteen pieni melu. Joissakin klinikoissa potilaita tarjotaan käyttämään kuulokkeita. Tarvittaessa lääkäri antaa suonensisäisen injektion kontrastiaineella, jonka jälkeen potilas voi tuntea metallisen maun, joka on kehon täysin normaali reaktio.

Teknologi tai radiologi valvoo prosessia lasinohjaushuoneen kautta, joka käyttää ohjauspaneelia laitteen yhdistämiseksi ja tarvittavien ohjelmoitujen kuvien tuottamiseksi ottaen huomioon taudin erityisluonteen. Diagnoosin aikana tomografi pyörii sohvan ympäri, johon potilas liikkuu. Skannauslaite on lieriömäinen putki, jonka ympärille asetetaan magneetit. Tiedot diagnoosista näkyvät videossa.

Skannauksen tuloksena on mahdollista saada kuvia aivojen eri tasojen ja tasojen anatomisesta siivusta. Teknologi voi ohjelmoida skannaamaan ei vain koko kallon, vaan tietyn alueen. Tutkimuksen tulokset näkyvät näytön näytössä.

Kuinka paljon aikaa tällainen monimutkainen menettely kestää? Täydellisen kyselyn suorittaminen kestää 10-30 minuuttia. Kuvien dekoodauksen suorittaa neurokirurgi, neuropatologi ja radiologi.

Mitkä patologiat osoittavat kuvassa näkyvän tomogrammin?

X-ray tomographia käyttävä tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida vain aivojen hienoa rakennetta, mutta myös analysoida veren virtausta, suonien ja suurten valtimoiden tilaa, aineenvaihdunnan tasoa ja tutkia aivojen yksittäisten alueiden työn erityispiirteitä.

Kontrastiaineen käyttö lisää tutkimuksen mahdollisuuksia. Tällöin pään pehmytkudosten rakenne, kallon tila ja aivojen suuret osat ovat selvästi näkyvissä. Kontrastia käytettäessä voit määrittää patologian tarkimman paikannuksen.

Aivojen verisuonitautien avulla voidaan tunnistaa useita sairauksia: merkkejä sydänlihaksen ja sepelvaltimoiden muutoksista, venttiilien ongelmista, sydämen vajaatoiminnasta, ateroskleroottisista plakkeista, sepelvaltimoiden kalkkeutumisesta, iskeemisestä aivohalvauksesta jne.

Pään kompuutertomografia voi havaita:

  • verihyytymiä;
  • pään vammat ja verenvuodot;
  • minkä tahansa paikan hematomas;
  • aneurysma;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • aivorakenteiden siirtyminen;
  • kysta;
  • turvotus;
  • akuutti aivokalvontulehdus jne.

CT: n ja aivojen MRI: n välinen ero

Huolimatta siitä, että tietokonetomografia on yhtä informatiivinen kuin magneettinen resonanssi, johtamisen periaatteet ja vaikutukset kehoon ovat täysin erilaisia. MRI ja CT voivat antaa saman tuloksen vain, kun analysoidaan endokriinisiä rauhasia, kaulaa, ruoansulatuselimiä.

MRI tarjoaa mahdollisuuden tutkia runsaasti nestemäistä kerääntyviä elimiä tiheän luun luun takana: selkäydin ja aivot, lantion elimet, nivelet, nikamien väliset kiekot, sylkirauhaset. Suun sylkirauhasen (MRI) tomografinen skannaus suoritetaan käyttämällä voimakkaassa magneettikentässä olevia radioaaltoja.

Menetelmä on tarpeeksi tehokas sylkirauhasen tutkimiseksi. Rintarauhasen MRI on määrätty parotidialueen turvotukseen, pureskelun kipuun ja päänsärkyyn. Sylkirauhasen MRI on välttämättä määrätty syövän, systeemien ja sylkirauhasen eri tapaturmien epäiltyyn kehitykseen.

Aivojen CT-skannaus röntgensäteiden korkean resoluution takia auttaa tutkimaan kallon rakennetta ja sitä pidetään nopeimpana diagnostisena menetelmänä. Yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat MRI: n ja CT: n valintaan, ovat merkittävä ero kontraindikaatioissa.

Sydämentahdistimen, insuliinipumppujen ja metallia sisältävien implanttien läsnäolo potilaan kehossa ei ole hyväksyttävää magneettiresonanssin diagnostiikalle, ja CT on vasta-aiheinen ihmisille, jotka ovat viime aikoina röntgenkuvauksessa, raskaana olevilla ja diabetespotilailla.

Aivotomografian piirteet lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Pienet lapset, toisin kuin aikuiset, suorittavat tomografiaa poikkeustapauksissa yleisen anestesian mukaan lääkärin tiukkojen ohjeiden mukaan, koska menettely vaatii täydellisen liikkumattomuuden. Ennen CT: tä on kuultava anestesiologia.

Vastasyntyneille on annettava ruokaa ja juomaa 3 tuntia ennen menettelyä. Vanhemmat lapset voivat tehdä ilman anestesiaa, mutta sinun täytyy valmistaa psykologisesti: selittää lapselle, että prosessi on kivuton. CT-prosessissa lapsella tulee olla normaali nenän hengitys, joten jos nenän nivelet ovat kylmiä tai turvotettuja, on suositeltavaa tiputtaa nenä vasokonstriktorilla.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen kompomografia on kielletty. Kuitenkin, jos raskaana olevan naisen elämä riippuu toimenpiteen tuloksista, CT suoritetaan edelleen (esimerkiksi iskeemisen aivohalvauksen, aluksen aneurysmin repeytymisen, päänvammojen jne. Osalta).

Diagnostiset kustannukset

CT: n kustannukset riippuvat monista tekijöistä. Nykyaikaisilla diagnostiikkakeskuksilla on erilaisia ​​tomografiomalleja, jotka eroavat sekä hinnasta että toiminnallisuudesta. Diagnoosissa käytettävän kontrastimateriaalin määrä lasketaan potilaan painon perusteella, joten lääkäri määrittää annoksen erikseen kullekin potilaalle. Joka tapauksessa laskennallinen tomografia Venäjällä vaihtelee 3500-5000 ruplaan, jos kontrastia käytetään, se maksaa 8500–9000 ruplaa.

Pidät Epilepsia