Brain CT

Aivojen tietokonetomografia antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida sen toimintatilaa ja / tai tunnistaa taudin kehitysvaiheestaan ​​riippumatta.

todistus

CT on määrätty tulehdusprosessien, aivokasvainten, verenvuotojen ja traumaattisen aivovaurion (TBI) vaikutusten havaitsemiseksi.

Lisäksi tietokonetomografia on yksi menetelmistä hoidon ja kuntoutuksen tehokkuuden seurantaan erilaisissa sairauksissa - kallo, kalvon ja aivojen rakenne, verisuonet ja nenän sinukset ovat selvästi nähtävissä kuvissa.

Aivojen tietokonetomografiaa voi määrätä hoitava lääkäri (terapeutti) tai neurologi tapauksissa, joissa:

• epäillään turvotusta, tulehdusta, verenvuotoa pään vamman jälkeen;
• akuutit verenkiertohäiriöt (aivohalvaus);
• aivojen paise ja kystat;
• tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• onkopatologia (kasvaimet, metastaasit);
• aivorakenteiden ja -alusten epänormaali kehitys;
• verisuonten patologia (tromboosi, aneurysma);
• hydrokefaali (aivojen "tippa" - aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallinen kertyminen aivojen kammiojärjestelmään);
• kouristukset, näköhäiriöt, huimaus, herkkyyden heikkeneminen, stupefaction - neurologiset oireet ilman selvää syytä;
• kohtuuttomia päänsärkyä 2-3 kuukautta ja enemmän;
• preoperatiivinen tutkimus;
• yksittäiset kontraindikaatiot MRI: lle (sydämentahdistimen, insuliinipumpun, metalliproteesien läsnäolo).

Vasta-aiheet aivojen CT: lle

Röntgensäteilyä käytetään CT-diagnoosissa, vaikkakin pienimmällä annoksella. Siksi tietokonetomografiaa ei suositella raskaana oleville naisille (synnynnäisten epämuodostumien vaara lapselle).

Huomautukseen: CT-skannaus, jossa on kontrastia imettäville äideille, ei ole vasta-aiheinen, jos menettelyn jälkeen erotellaan lapsi rintaan 2 vuorokauden ajan (kontrastiaine pääsee rintarauhasen salaisuuteen).

Myöskään CT-kontrastia ei ole toivottavaa henkilöille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Kun lääkettä poistetaan virtsassa, voi ilmetä sivuvaikutuksia myrkytyksen muodossa.

Akuutti kivun oireyhtymä ja patologinen kyvyttömyys ylläpitää liikkumattomuutta (hyperkineesi) voivat olla vakava este tutkimukselle, koska menettelyn aikana et voi liikkua.

Kontrastiainetta ei pidä antaa ihmisille, jotka ovat allergisia jodille.

On suositeltavaa välttää kaikenlaista säteilyä, mukaan lukien minimaalinen, potilaille, joilla on myelooma ja endokriininen patologia.

Psykologisesti epävakaat yksilöt sekä klaustrofobiaa sairastavat potilaat CT: tä ei nimetä lainkaan tai ne suoritetaan lievän huumeiden unen tilassa.

Ja lihavuudesta kärsiville ihmisille (paino yli 120-130 kg) CT on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa, koska niiden ruumiin tilavuus voi ylittää diagnostisen kammion halkaisijan.

koulutus

CT: lle ei ole erityisiä ehtoja. Ainoastaan ​​vastakohtainen tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Potilaan tulee ottaa hänen kanssaan seuraavat asiakirjat:

• lääkärin lähettämä asia;
• poliklinikka tai sen ote (tapaushistoria);
• aiemmin tehtyjen diagnostisten tutkimusten johtopäätökset, kuvaukset, joissa on kuvaukset (paitsi CT, mutta myös muut);
• muita sairaukseen liittyviä lääketieteellisiä asiakirjoja.

Metodologia

Menettelyn kesto on 2-3 minuuttia - puoli tuntia riippuen tutkimuksen tarkoituksesta. Ennen tutkimusta potilas on poistettava kaikista koruista ja metalliesineistä.

Potilas sijaitsee kameran liikkuvassa sohvalla, hänen päänsä kiinnitetään erityisellä kiinnityslaitteella (se on välttämätön täydellisen liikkumattomuuden ylläpitämiseksi). Pöytä potilaan kanssa liikkuu tomografin sisällä. Skannauksen aikana laitteen ulompi osa pyörii akselinsa ympäri ja sohva kohteen alla on hieman vaakatasossa. Työskentelyn tomografi tuottaa pienen melun, joka ei tuo potilaalle paljon epämukavuutta.

Menettelyn aikana lääketieteellinen henkilökunta on viereisessä huoneessa ja tarkkailee prosessia lasin läpi. Samalla on olemassa kaksisuuntainen kommunikointi potilaan kanssa: lääkäri voi tiedustella terveydentilastaan, ja lääkäri puolestaan ​​voi ilmoittaa tilansa muutoksista.

Kontrastiaineen käyttöönotolla voidaan tunnistaa suussa metallinen maku ja tuntuu lämpöä tai kylmää leviämistä suonien läpi. Tämä on kehon normaali reaktio lääkkeen käyttöönottoon.

Ei ole normaalia, jos potilaalla ilmenee pahoinvointia, huimausta, päänsärkyä tai vatsakipua. Näistä oireista hänet on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Ehkä tämä on sivuvaikutus injektoidulle kontrastiaineelle.

Tietokonetomografia lapsille

CT voidaan suorittaa alle 3-vuotiaille lapsille (hätätilanteiden mukaan), jos he pystyvät makaamaan hiljaa 15-20 minuuttia. Jos tämä ei ole mahdollista, lapselle annetaan kevyt anestesia. Loput lasten tutkimista koskevasta menettelystä ei eroa aikuisten tomografiasta.

komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita tietokonetomografian jälkeen ei havaita, lukuun ottamatta kontrastiaineelle aiheutuvia allergisia reaktioita. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu, jos laitoksen lääketieteellisellä henkilökunnalla on ollut potilaan elämä ja sairaus oikein ja täydellisesti.

CT-skannaustulokset

Tulosten purkaminen ja raportin valmistelu kestää 1–1,5 tuntia. Monet klinikat harjoittavat myös tulosten lähettämistä potilaan sähköpostiosoitteeseen. Potilaan käsissä annetaan kuvia ja / tai CD-ROM-levyjä, joissa on kolmiulotteiset kuvat ja yksityiskohtaiset kuvaukset niistä.

Potilas on hyvä, jos:

• kallo, aivot ja sen alukset ovat normaalikokoisia;
• ei vieraita sulkeumia, kasvaimia, hematomeja jne.;
• verenvuodon oireita ja nesteen kertymistä;
• luukudoksen eheys ei ole rikki.

Poikkeamista normistosta pidetään sairauden merkkinä. Tästä syystä potilas lähtee välittömästi saadun johtopäätöksen perusteella lääkäriin, joka määritti tutkimuksen.

Vaihtoehtoiset menetelmät - MRI

Toisin kuin magneettiresonanssikuvaus (MRI), joka on tehokkain aivojen fyysisen tilan tutkimuksessa, CT tutkii kudosten kemiallista rakennetta. Toisin sanoen CT mahdollistaa niiden röntgentiheyden määrittämisen, joka yleensä vaihtelee eri sairauksien mukaan.

Aivoja tutkittaessa MRI-kuvantaminen kuvastaa täydellisesti pehmeitä kudoksia, jotka ovat tärkeitä aivorakenteiden ja selkäydin patologioiden diffuusio- ja polttovahingoille. Mutta MRI: ssä kallo on luultavasti näkynyt - Aivojen CT-skannaus tällä alueella antaa paljon enemmän tietoa. Siksi joissakin tapauksissa molemmat tutkimukset nimitetään samanaikaisesti täydentäviksi ja antavat täydellisen kuvan taudista.

Mikä on aivojen CT

Tietokonetomografia päähän käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1971. Jo vuonna 1979 teknologian kehittäjät voittivat Nobelin fysiologian ja lääketieteen palkinnon. Nykyään moderni CT-laite on monimutkainen ohjelmisto- ja laitteistokompleksi. Tietokonetomografialla on lajikkeita: spiraali CT, monikerroksinen CT, tomografia kahdella säteilylähteellä, kontrastin parantaminen.

Mitä näyttää

Aivojen tietokonetomografia on ei-invasiivinen lääketieteellinen diagnostiikkamenetelmä, jolla elin tutkitaan sen kerroksellisissa osissa. CT perustuu röntgenkuvaukseen. Menetelmää voidaan pitää radiografian digitaalisena kehittymisenä.

Röntgensäde suunnataan elimeen. Mutta koska kudoksilla on tiheys, nämä säteet heikkenevät, ja jotkut eivät läpäise lainkaan. Toisin sanoen tietokonetomografia "paistaa" ohuilla alueilla ja ei loistaa tiheänä. Herkät ilmaisimet käytetään röntgensäteiden tallentamiseen. Digitaalisen käsittelyn jälkeen näytöllä, lääkäreille, annetaan kerroksittain kolmiulotteinen kuva aivoista, jossa voidaan katsoa patologisia polttimia: kasvaimia, vammoja, kystoja, paiseita, verenvuotoa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Olemassa olevat CT-merkinnät:

1. Krooninen väsymys, apatia, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, unihäiriöt, keskittymän menetys, muistin menetys ja hitaampi ajattelu.
2. Säännölliset ja krooniset päänsärky. Tajunnan menetys, pahoinvointi, oksentelu. Päänsärkyä, jota särkylääkkeet eivät lievitä. Akuutti päänsärky, kuten isku päähän - suora indikaatio CT: lle aivohalvauksessa.
3. Monimutkaiset autonomiset häiriöt: ummetus, ripuli, ilman tunteen tunne, sydämentykytys, hikoilu, huimaus, raajojen vapina, kylmät kädet ja sormet.
4. Traumaattiset aivovammat: sekoittuminen, luunmurtuma, aivojen teurastus, aivotärähdys, tunkeutuva trauma
5. Ensimmäistä kertaa kouristukset, henkisen tilan jatkuvat muutokset, kasvainten tai kohtausten esiintyminen taudin historiassa.
6. Krooninen alkoholismi, huumeriippuvuus.
7. Neurologiset fokusoireet, jotka johtuvat neurologisten toimintojen menetyksestä, esimerkiksi visuaalisten kenttien häviämisestä, äkillisestä puuttumisesta, erilaisesta oppilaiden koosta.

CT-tutkimusta ei näytetä vain oireiden läsnä ollessa, vaan myös rutiininomaisena diagnoosina ja mittarina tietyn kontingentin ehkäisemiseksi, esimerkiksi säteilylle työskentelevät ihmiset. CT-tutkimusta määrätään myös hoidon dynamiikan ja tehokkuuden, esimerkiksi kemoterapian, seuraamiseksi.

Tietokonetomografiaa käytetään siinä tapauksessa, että sinun täytyy seurata lääketieteellisen tai diagnostisen leikkauksen etenemistä. Esimerkiksi aivojen biopsia (elinikäinen kudoskeräys) suoritetaan tietokonetomografian kuvantamisen yhteydessä: on tarpeen seurata ja katsoa, ​​että pistosneulan kulku on aivoissa.

Tietokonetomografiassa käytetään röntgensäteilyä, ja siksi siihen liittyy vain vähän haittaa keholle. Siksi CT: lle on olemassa absoluuttisia vasta-aiheita (kun tutkimusta ei ole mahdollista tehdä missään olosuhteissa):

• Raskaus.
• Potilaan ylipaino, jonka vuoksi hän ei sovi skannauslaitteeseen.

Tarkempia tietoja käytetään kontrastia. Se auttaa valaisemaan aivojen aluksia. Kontrastiaine on kuitenkin farmakologinen lääke, jolle on kontraindikaatioita:

1. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
2. Allergioiden esiintyminen historiassa.
3. Diabeteksen paheneminen tai dekompensointi.
4. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
5. Raskaus.
6. Testin epätyydyttävä tila (huonovointisuus).
7. Kilpirauhasen sairaudet

Diagnostikko päättää CT: n mahdollisuudesta metallikruunuihin. Tällaisen rakenteen vieraiden kappaleiden läsnäolo on täynnä vaaraa: tutkimuksen aikana kruunut voivat lämmetä, mikä voi aiheuttaa palovammoja tai yksinkertaisesti epämiellyttäviä tunteita. Siksi ilmoita aina lääkärillesi metallikruunuista. Metalliosat eivät kuitenkaan ole tutkimuksen vasta-aihe. Menetelmässä, jossa on metallisia inserttejä, tuloste on vääristynyt: seos voi heijastaa säteitä. Visualisointi on epätarkka ja informatiivinen.

Miten menettely on

Tietokonetomografian valmistelua ei tarvita. Ennen tutkimusta on suositeltavaa laittaa vaatteita, jotka istuvat ja nousevat helposti ja jättävät metalliesineet kotiin - heitä pyydetään poistamaan ne ennen menettelyä.

Miten aivojen tietokonetomografia on vaiheissa:

• Voit kirjautua vastaanottoon.
• Mene toimistoon tietokoneen tomografilla. Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja pukeutumaan kylpytakkeeseen.
• Voit asettua takaisin pöydälle. Jos teet CT-skannauksen kontrastin parannuksella, lääke injektoidaan sinulle suonensisäisesti. Sinulle selitetään, että työkalun käyttöönoton jälkeen saatat kokea polttavan tunteen, lämpöä tai pistelyä kehon läpi.
• Laboratorioavustaja selittää, mitä seuraavaksi tapahtuu ja mitä tunnet. Hän sanoo myös, että hän kuulee ja näkee sinut.
• Oikeastaan ​​CT: n johtaminen: pöytä liikkuu portaalin alla (pyörivä mekanismi antureilla). Skannaus alkaa. Tällä hetkellä laite lähettää hiljaisen toiminnan kohinan. Kun CT on tehty, on välttämätöntä asua edelleen. Voit siirtyä vain laboratorion avustajan tai lääkärin käskystä.
• Viimeinen vaihe: pöytä lähtee lähtöasentoon. Poista neula kontrastilla. Nouse ylös, vaihda vaatteita ja vapauta itsesi. Kun koko tutkimus kestää jopa 30 minuuttia.

Lasten CT-skannaus tehdään anestesialla, jos lapsi:

1. Ei ole saavuttanut 1 vuoden ikää.
2. Pelkää ja ei siedä rajoitettua tilaa.
3. Näyttää pelkoa, jos vanhemmat menettävät silmänsä.
4. Hänellä on mielenterveyshäiriöitä ja taipumus kouristuksiin.

Myös lapsille tehdään CT-skannaus vanhempien kanssa. He laittoivat suojattuihin esiliinoihin, jotka eivät salli röntgensäteiden kulkua ja ovat lasten lailla. Lasten CT-valmistelua ei tarvita.

Kuinka usein CT-aivot voidaan tehdä: menettelyä ei voi suorittaa yli 3 kertaa vuodessa. Tutkimuksen välein tulisi olla 5 viikkoa. Ihannetapauksessa tomografia olisi suoritettava kerran vuodessa: kertaluonteinen menettely ei ole haitallista keholle.

Tietokonetomografia voidaan suorittaa kahdella tavalla: kontrastiaineen lisääminen ja ilman sitä. Muunnelma ilman vahvistusaineen käyttöönottoa on klassinen radiografian digitaalinen muoto. Mitä aivojen CT-skannaus kontrastina tapahtuu:

• vieraat elimet;
• vammojen vaikutukset;
• tilavuus intrakraniaaliset prosessit (kasvaimet, kystat, veren kertyminen);
• tulehdussairaudet;
• aivorakenteiden siirtyminen - dislokaatio-oireyhtymä;
• mekaaniset vauriot kallolle.

Kontrastilla

CT-tutkimusta aivojen parannuksella käytetään pääasiassa verisuonten patologioiden diagnosoinnissa. Kontrasti on erityinen farmakologinen lääke, jonka avulla voit visualisoida ne aivojen osat, jotka ovat "läpinäkyviä" ja jotka eivät ole näkyvissä röntgensäteille. Alusten kontrasti pystyy viivyttämään säteilyä ja siten parantamaan visualisointia - vastaamalla kysymykseen, mikä on ero kontrastin kanssa ja ilman sitä.

Kontrastiivisten aivoalusten CT-skannaus käyttää jodia sisältäviä vesiliukoisia rakenteita. Ne ruiskutetaan laskimoon, verenkiertoon, ne leviävät verenkiertojärjestelmän läpi ja lisäävät verisuonten kontrastia. Aine erittyy luonnollisesti munuaisten kautta virtsaan. Lääkkeen poistamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti kivennäisvettä.

Aivojen tarkastus kontrastin kanssa alkaa kahdella vaihtoehdolla:

1. Manuaalinen lääkkeen antaminen. Hänet hoitaa sairaanhoitaja tai lab-teknikko. Lääkettä annetaan injektiona: vaikuttavan aineen syöttönopeutta ei säännellä. Tutkimus alkaa sen jälkeen, kun kontrasti leviää verenkiertojärjestelmän läpi. Tätä tyyppiä käytetään harvoin ja sitä pidetään vanhentuneena.
2. Boluksen esittely. Aine injektoidaan automaattisesti ruiskulla. Voit siis säätää kontrastin käyttöönoton nopeutta. Menetelmää käytetään lähinnä multispiraaliseen tietokonetomografiaan.

CT-angiografia on kontrastitutkimuksen pääalue. Angiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan valtimoista ja suonista. Tutkimuksessa sovellettiin tietokoneiden 3D-mallinnuksen ja -rakennuksen teknologiaa.

CT-angiografia vaatii erityiskoulutusta. Esimerkiksi potilaan allerginen historia on tutkittu ennen tutkimusta: kontrastiaine on vieraana keholle ja se ei ehkä vastaa oikein. Lasten ja aikuisten angiografia suoritetaan samalla tavalla kuin perinteinen tietokonetomografia.

Angiografian avulla voidaan tunnistaa seuraavat patologiat:

• Verisuonien sulkeminen.
• Valtimon dissektio.
• Valtimoiden aneurysmi, kun aluksen alue tarttuu ulos, syntyy tasku, jonka vuoksi paikallinen verenkierto häiriintyy.
• Aivo-alusten ateroskleroosi.

Angiografian usein esiintyvä sivuvaikutus on kontrastiaineen kehittyminen verisuonten seinämien rajojen ulkopuolelle pehmeisiin kudoksiin. Tämän vuoksi iho ja ihonalainen kudos on vaurioitunut.

CT-perfuusio on ”kulta” -standardi aivojen akuuttien verenkiertohäiriöiden diagnosoinnissa. Lääkärit määrittävät perfuusion tietokonetomografian arvioidakseen veren kulkua aivokudoksen läpi. PCT: tä voidaan pitää CT-angiografian lisänä. Menetelmän ydin on veren virtauksen kvantitatiivinen mittaus arvioimalla röntgensäteilyn tiheyden muutoksia laskimonsisäisesti annettavan kontrastiaineen kulun aikana.

Valmistelu ja menettelyt ovat samat kuin tavallisen kontrastin tietokonetomografiassa. PCT: n avulla on mahdollista tutkia mahdollisimman nopeasti siemen tilaa ja sen verenkiertoa. Menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa missä tahansa vakavassa potilaassa.

Perfuusioteknologialla verisuonionnettomuuksien diagnosoinnissa on seuraavat edut:

• Aivojen verenkiertoa vahingoittavat alueet havaitaan lähes välittömästi aivohalvauksen ensimmäisten neurologisten oireiden jälkeen, jolloin voit määrittää terapeuttisen taktiikan nopeasti.
• Kyky arvioida orgaanisten ja toiminnallisten häiriöiden palautuvuutta.
• Potilaiden verenvirtauksen yksittäisten ominaisuuksien arviointi.
• Kyky arvioida trombolyyttisen hoidon tehokkuutta.

Verisuonten häiriöiden tutkimisessa käytetään perfuusion tietokonetomografiaa intrakraniaalisten vaurioiden diagnosoinnissa. Tekniikan avulla voit tutkia verenkiertoa kasvaimissa, jotka ovat huomattavasti hyvin kumuloituvia kontrastiaineita. PCT mahdollistaa kasvainhemodynamiikan ominaisuuksien määrittämisen, mikä puolestaan ​​paljastaa kasvain luonteen ja histologisen muodon. Tämä auttaa määrittämään hoidon taktiikat ja kemoterapeuttisten lääkkeiden valinnan. Tieto tuumorin verenkierrosta ja sen sisäisestä verenkierrosta antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnitella operaatio ja poistaa menestyksekkäästi patologinen kasvain.

Onko se haitallista tehdä

Tietokonetomografia on säteilyaltistus. Säteilyaltistuksen vuosittainen sallittu annos on 150 mSv. Jos saat pienemmän annoksen - elin ei ole alttiina vaurioille, jos enemmän - mutaatioiden todennäköisyys ja säteilysairauden kehittyminen lisääntyy. Yksi aivotesti tietokonetomografialla on 2 mSv. Toisin sanoen CT: n vahingoittuminen keholle säteilyaltistuksesta pyrkii nollaan, koska tämä arvo ei saavuta 150 mSv.

Onko tietokonetomografia haitallista kontrastilla? Farmakologiset valmisteet koostuvat kemiallisista yhdisteistä, joihin, kun niitä annetaan, elimistö voi reagoida allergisella reaktiolla. Ne ovat 3 eri tyyppiä:

1. Epäselvät sivuvaikutukset. Ne kehittyvät 5 potilaasta 100: sta. Nämä ovat huimaus, pahoinvointi, joskus oksentelu, päänsärky, polttava tunne, kuumat aallot, kipu neulan paikalle. Nämä sivuvaikutukset ovat normi, ja ne kulkevat yksin.
2. Kohtalaiset sivuvaikutukset. Tämä on pääasiassa massiivinen kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet, ilman puute. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
3. Vaikeat sivuvaikutukset. Tähän sisältyy sydän- ja verisuonivika, synkooppi. Tämä tapahtuu useammin ihmisillä, joilla on ollut allergioita muille aineille. Tässä sovelletaan elvytystoimenpiteitä.

Haittavaikutusten estämiseksi allergiatestit suoritetaan yleensä: potilaalle annetaan kevyt haava, jossa käytetään pieniä annoksia allergeenia, minkä jälkeen he tutkivat tätä aluetta - miten iho reagoi. Myös reaktioiden vähentämiseksi ennen menettelyä annetaan antihistamiineja, joilla on anti-allergisia vaikutuksia. Onko se haitallista CT: lle? Tietokonetomografia itsessään on vaaraton, mutta kontrastiaineet voivat aiheuttaa vahinkoa.

Mahdolliset tulokset

Tietokonetomografian tutkimus antaa mustavalkoisia kerrostettuja kuvia elimistöstä. Aivojen CT-skannaus saadaan kolmella ulokkeella: etu-, aksiaali- ja sagitaalisella. Kuvassa aivot ja sen alukset. Lääkäri tutkii kaikkien rakenteiden paikkakunnan sijainnin suhteessa toisiinsa ja patologisten polttimien esiintymiseen.

CT: n dekoodaus on normin ja patologian vertailu. Diagnostiikka arvioi aivojen ääriviivat, vaaleat ja tummat alueet, patologiset varjot ja vieraat aineet. Kasvainten esiintymistä arvioidaan epäsuorilla ja luotettavilla merkkeillä. Esimerkiksi luotettava merkki on aivorakenteiden siirtyminen. Aivojen hypodenaaliset fokukset CT: llä ovat epäsuora merkki kasvaimesta.

Yleensä seuraavia ilmiöitä tutkitaan kuvassa:

• Aivorakenteiden muutokset.
• Kasvainten läsnäolo.
• Kallon luiden eheys.
• Tulehdus, aivojen turvotus, nesteen kertyminen, kystojen läsnäolo.
• Muutokset turkkilaiseen satulaan.
• Muodostumat sillan alueella.
• Paranasaalisten ja etupoikkeamien pneumaatio.
• Puolipallon välisen aukon lokalisointi.
• Cortical-urat aivojen ja aivopuoliskojen pinnalla.
• Aivojen kammioiden koot ja symmetria.

Brain CT

Kuinka vähemmän kuin puoli tuntia selvittää ihmisen aivotilan? Tietokonetomografian suorittaminen. Menetelmä on kehitetty viime vuosisadan lopussa. Tänään hänet määrätään keskimäärin jokaiseen toiseen potilaaseen, joka kärsii vakavista päänsärkyistä.

Aivojen CT-skannaus on määrätty aikuisille ja lapsille kolmelta vuodelta. Edellytyksenä pään tomografialle on olla täysin lepotilassa koko ajan, kun aivot skannataan. Siksi potilaan vähimmäisikä on suhteellinen käsite: kaikki kolme-vuotiaat lapset eivät pysty asumaan hiljaa viiden minuutin ajan. Levottomat vauvat määrätään valoanestesiaksi, joka syö lapsen pinnalliseen uneen. Kaikki vanhemmat eivät pidä siitä, mutta vain tietokonetomografia pystyy arvioimaan tuumorin tilaa ajan mittaan.

Menettelyä suositellaan säännöllisesti diabeetikoille. Jokainen kymmenesosa heistä on alttiita syöpäkasville päähän.

Jos kannattaa huimausta, kannattaa kirjautua CT-skannaukseen, jonka syitä ei voida määrittää muilla menetelmillä.

Mikä on menetelmän olemus

Pään kompuutertomografia koostuu tämän alueen yksityiskohtaisesta skannauksesta erityisellä laitteella. Menetelmä perustuu röntgensäteilyyn. Se pystyy tunkeutumaan ihmiskehon kudosten ja elinten läpi muodostaen tietyn kuvion suurikokoiselle kalvolle.

• kuva elokuvassa;
• röntgensäteiden kulunopeus;
• elimen vastaus tällaiseen interventioon.

Kaksi viimeistä pistettä saattavat tuntua oudolta: miksi lääkärin pitäisi tietää, millä nopeudella palkki skannasi kangasta? Tosiasia on, että hematoomin, pahanlaatuisen kasvaimen tai hyvänlaatuisen kasvaimen kautta röntgen kulkee hitaammin. Jos keho on terve, leveys leviää nopeudella jopa 300 000 kilometriä tunnissa - tämä on valon nopeus.

Ei vaurioita keholle ja aivojen röntgenkuvat eivät. On tärkeää ymmärtää, että tämä on osittain haitallista säteilyä, mutta tutkimuksen aikana altistuminen on vähäistä. Etu on suhteettoman suurempi kuin mahdollinen vahinko.

Menettelyn siirtäminen on vapaaehtoista. Kukaan ei pakota henkilöä käymään CT: ssä ilman hänen suostumustaan. Vanhemmat, huoltajat ja lailliset edustajat päättävät lapsista ja epäpätevistä kansalaisista.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Alusten tietokonetomografia on määrätty tapauksissa, joissa hoitava lääkäri ei voi määrittää potilaan kipua tai epäilee diagnoosia.

Pään ja kaulan pakollinen CT-skannaus:

• erilaisia ​​vammoja ja vahinkoja tälle alueelle;
• epäiltyjä kasvaimia;
• usein päänsärkyä;
• kouristukset;
• hallusinaatiot;
• vakava näön menetys;
• MRI: n kieltäminen;
• erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia;
• ylimääräisen sisäisen nesteen kertyminen.

Kaikki pään ja kaulan ongelmat on ohitettava tietokonetomografian avulla. Paikan päällä oleva lääkäri tietää, mitä hoitaa potilaalle, tarvitseeko hän hätäapua, tarvitaanko sairaalahoitoa lisätutkimuksiin.

Jos henkilöllä on säännöllisesti päänsärkyä, kuten pyörtymistä ja pahoinvointia, sinun on mentävä välittömästi klinikalle: jos sinulla on jokin näistä oireista, tarvitaan aivojen CT-skannaus.

Lääkärin tulee kysyä, onko kansalainen suostunut tutkimukseen, jos hänellä on epäilyksiä tai vasta-aiheita. Potilas on myös parasta selvittää kaikki mielenkiintoiset tiedot lääkärin toimistossa.

On mahdotonta lykätä diagnoosia pidempään kuin kuukausi, koska tuolloin kasvain voi kasvaa kaksi tai kolme kertaa.

Valmistelu ja käyttäytyminen

Aivojen CT-skannaus ei edellytä erityistä koulutusta. Potilaan ei tarvitse nälkää, ottaa lääkkeitä, säätää henkisesti. Prosessissa hän ei koe kipua, stressiä, pistelyä, tärinää.

Potilaan valmistelu aivojen CT-tutkimukseen sisältää täydelliset tiedot kaikista menettelyn yksityiskohdista.

Joskus on suositeltavaa juoda kasviperäisiä lieviä rauhoittavia aineita ennen aivojen CT-skannausta, on parempi tarkistaa lääkäriltä. Otetaan rauhoittava puoli tuntia ennen menettelyä ahdistusta ja hermostuneisuutta. Sitten tulokset ovat tarkempia. Yhdessä kolmesta potilaasta, jotka kärsivät vakavasta stressistä ennen tutkimusta, tulokset ovat epätarkkoja.

Useimmissa tapauksissa aivojen tomografia ei vaadi erityisen aineen viemistä vereen. Se on määrätty, jos sinun täytyy harkita pieniä verisuonia kallon sisällä.

Verinäytteisiin sisältyy jodi, joten kun se tulee vereen, suussa on metallinen maku. Tämä on täysin normaali ilmiö, joka häviää 30-60 minuutissa.

Kontrastin käyttöönotto on kiellettyä, kun:

• aivojen rakenteiden vaurioituminen;
• jos potilaalla on Alzheimerin tauti.

Miten menettely on

Aivojen tutkimusmenetelmä CT: llä ei poikkea samanlaisten manipulaatioiden suorittamisesta kehon muissa osissa. Alla on yksityiskohtainen algoritmi:

• kansalaisen pään tomografiaan kutsutaan erilliseen huoneeseen;
• esittää kysymyksiä vasta-aiheista;
• pyytää poistamaan kaikki metallikorut;
• potilas asetetaan sohvalle;
• pää on kiinnitetty kiinnityslaitteilla siten, että kohteelle ei ole mahdollisuutta siirtää sitä, vääristämällä CT: n tuloksia;
• sohva potilaan kanssa rullataan tomografialaitteeseen, jossa analyysi tapahtuu;
• sen jälkeen, kun se on päättynyt, sohva lähtee, henkilö vapautetaan ja pyydetään odottamaan ulkona ennen tulosten purkamista.

Kuinka kauan aivojen CT-skannaus kestää? Tutkimuksen nopeuteen vaikuttavat:

• ihmisen käyttäytyminen;
• laitteen CT tekniset ominaisuudet;
• tutkimuksen laajuus.

Menettely kestää keskimäärin 15–35 minuuttia.

Kontrastin käyttö

Joissakin tapauksissa aivojen tutkimukseen on määrätty kontrastia sisältävä tietokonetomografia. Yhdeksästä kymmenestä tapauksesta pää- ja verisuonten CT-skannaus kontrastilla sallii ensimmäistä kertaa kallon sisällä olevien verisuonten patologioiden havaitsemisen.

Kontrastista CT-skannausta ei suoriteta lapsille nuoruuteen asti, jotta ei-standardi-reaktio jätettäisiin pois aineesta. Tehostajien vaikutusta lapsen kehoon ei ole täysin ymmärretty.

Jos pään ja kaulan CT-skannaus on suunniteltu kontrastin parantamiseen, lääkäri puhuu tästä ennen tutkimuksen suorittamista eikä prosessissa tai suoraan toimiston ovella.

Mitä aivotutkimusohjelma tarkistaa ilman kontrastia? Kaikki kasvaimet, vammat, hematoomat, mutta eivät visualisoi pieniä aluksia, mukaan lukien estetyt.

Puolessa tapauksista kontrasttomografiaa käytetään pienen lantion elinten analysointiin ja aivoverenkiertohäiriöt diagnosoidaan onnistuneesti.

Kontrasti - täysin vaaraton ihmiskeholle, jos se ei ole allerginen. Kaksi kieltoa on kuitenkin edelleen olemassa: sen käyttöönotto on kielletty lapsille ja raskaana oleville naisille.

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää?

Voidaan väittää, että aivojen tomografia auttaa tunnistamaan kaikki kallon alueeseen liittyvät sairaudet, lukuun ottamatta mielisairauksia.

• CT-skannaus on osoittautunut aivokasvaimen havaitsemisessa.
• Skannaus määrittää välittömästi kystan: sen läsnäolon ja sijainnin millimetriin asti.
• Psyykkiset sairaudet ja häiriöt Aivojen tomografia ei näy, koska se ei tutki tutkittavan kohteen toiminnallisia vaan fysikaalisia ominaisuuksia.

Aivojen verisuonten angiografia

Epäillään veren hyytymistä tai päänvammoja on aivojen alusten CT: n ehdoton ilmaus. Jos haluat tarkan diagnoosin useimmissa tapauksissa, tarvitset kontrastin.

Ei ole syytä pelätä aivo- ja kaula-alusten CT-diagnoosia - kivulias tunne on kokonaan poissuljettu. Alusten CT-angiografia määrittelee valtimoiden, aivojen laskimotilan ja sen, onko potilaan harmaata ainetta tavallisesti verellä.

Lääkäri määrää aivojen CT-skannauksen lapsille ja aikuisille angiografialla, jos tilanne vaatii: patologian tai valtimoiden ja laskimotilan vian.

Tarkka kaulan sepelvaltimoiden angiografia on suositeltavaa potilaille, joilla on pääasiassa istumaton elämäntapa.

Valvojan lääkäri antaa tutkimukseen viittauksen ja radiologi tekee sen johtopäätöksen. Skannata pääkallon ontelon asiantuntijan on oltava:

• korkea-asteen ammatillinen koulutus;
• lupaa tämäntyyppiselle toiminnalle.

Menetelmän edut

Aivojen nykyaikaisella tietokonetomografialla on seuraavat edut muihin tutkimuksiin nähden:

• sallitaan potilaille, joilla on sydämentahdistin;
• kulkee nopeasti (15-30 minuutin kuluessa);
• menettely on kivuton;
• lapsille 3 vuotta;
• erityistä valmistusta ei tarvita;
• dekoodaustulokset tapahtuvat tunnin sisällä (joskus pidempi, jos tapaus on vakava).

Mahdolliset riskit

Mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide liittyy siihen riskiin, että tietyn potilaan keho näyttää ei-standardireaktion. Siksi allergiat, raskaus, munuaisten vajaatoiminta, psykologiset sairaudet tulee ilmoittaa lääkärille ennen aivotomografian tekemistä.

Tavanomaisessa tutkimuksessa CT: n vaikutukset aivoihin ovat poissa.

Onko aivotutkimus haitallista? Ei, jos se suoritetaan ohjeiden mukaisesti.

Dekoodauksen tulokset

Tuloksia ei anneta potilaalle välittömästi toimenpiteen jälkeen, mutta jonkin aikaa - 30-60 minuutin kuluessa.

Jos aivojen CT-skannaus on normaalia, tulokset todennäköisesti ilmoitetaan välittömästi.

Yksityisissä ja julkisissa klinikoissa aivojen CT-skannaus annetaan yhdessä tilannekuvan kanssa henkilön käsiin tai jätetään henkilökohtaiselle kortille.

Aivojen CT-röntgenkuvat eivät voi altistua kosteudelle, korkeille lämpötiloille ja suoralle auringonvalolle.

Kustannukset

Yksityisissä klinikoissa aivotomografia - menettely maksetaan. Se maksaa 2 - 5 000 ruplaa. Se riippuu lääketieteellisen laitoksen hinnoittelupolitiikasta.

Aivojen kudosten ja säiliöiden tietokonetomografiaa ei aina suoriteta valtion klinikalla, joten kaikki lääketieteelliset laitokset eivät ole varustettu erikoislaitteilla.

Tietokoneen aivotutkimus mahdollistaa lyhyen ajan löytää kaikki patologiat ja määrittää tuskan syyn tälle alueelle.

vaihtoehtoja

Tällä hetkellä pään tietokonetomografialla ei ole ehdotonta vaihtoehtoa. Kaikista hänen kanssaan tekemistä tutkimuksista voidaan verrata vain tällaista MRI: tä. Luettelossa on toinen aivojen SPECT (yksittäinen fotonipäästötietotekniikka).

Erityinen paikka CT-tyyppien joukossa vie aivojen kudosten ja säiliöiden kierteisen tietokonetomografian, joka suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin perinteinen CT.

Mitä aivojen CTD näyttää? Kun MSCT, toisin kuin perinteinen CT, lähettää röntgensäteitä eri kulmilla, mikä lisää tulosten informaatiosisältöä ja vähentää toimenpiteen kestoa. MSCT on välttämätön aivohalvausten diagnosoinnissa. Se kestää 5-15 minuuttia ja tuottaa erittäin ohuita osia.

Nimitetty vain aikuisille, ei lapsille, raskaille ja imettäville äideille.

Aivojen PET-CT

Toinen CT-skannaustyyppi on positronemissio- tomografia. Sen erikoisuus on, että lääkäri saa mahdollisuuden seurata pään sisällä olevien kudosten metabolisia muutoksia. Tämä tuli todelliseksi vain aivojen PET-skannaustekniikan ansiosta.

Tarkastuskustannukset vaihtelevat 10 - 40 000 ruplaan. Nimetty poikkeustapauksissa, joissa on mahdotonta määrittää tavanomaisen tomografian avulla pään kivun luonnetta.

johtopäätös

Tietokonetomografia on osoitettu aikuisille ja lapsille kolmelta vuodelta. Ei suositella raskaana oleville ja imettäville äideille, munuaissairaus. Menettely on kivuton ja vartalolle turvallinen. Se voidaan suorittaa kontrastin kanssa ja ilman sitä. Hinnat riippuvat tutkimuksen tyypistä ja laajuudesta sekä alueesta.

Aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia)

Aivojen tietokonetomografia (CT) on nykyaikainen, ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan mahdollisimman yksityiskohtaiset tiedot pään rakenteiden ja luutilan tilasta lyhyessä ajassa.

Tämä menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön ja tietojenkäsittelyyn, joka erottaa merkittävästi tavanomaiset röntgensäteet CT: stä: ensimmäisessä tapauksessa tulos on yksi kuva elimistöstä kokonaisuudessaan, ja toisen menetelmän avulla voit saada suuren määrän kerros kerroksia kuvia tutkittavasta alueesta useilla tasoilla.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen

Tällä hetkellä aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) ovat tämän elimen tutkittavimpia ja informatiivisimpia menetelmiä.

Keskeinen ero näiden menetelmien välillä on tiedon saaminen: MRI-toiminnan periaate perustuu atomien (useimmiten vety) sähkömagneettisen vasteen mittaamiseen vakio magneettikentässä ja CT-laitteiden toiminnasta mittaamaan ja digitaalisesti käsittelemään röntgensäteen vaimennuksen eroa kudostiheydestä riippuen.

Ja jos toinen skannausmenetelmä (CT) sallii täysin arvioida kiinteiden rakenteiden tilaa, toinen menettely on osoitettu tutkimaan aivojen pehmeitä kudoksia ja muita komponentteja. Erityisen kontrastiaineen käyttö CT-skannauksen aikana laajentaa kuitenkin huomattavasti tällaisen tutkimuksen mahdollisuuksia, nimittäin, se sallii aivojen verisuonten ja onteloiden tilan arvioinnin.

Luettelo sairauksista, joissa hoitava lääkäri voi määrätä aivojen CT-skannauksen, on melko laaja, koska monet sairaudet ja pään vammat, joilla on runsaasti kliinistä kuvaa, voivat aiheuttaa seuraavia oireita ja merkkejä:

• vakavia päänsärkyä;
• pahoinvointi ja oksentelu, riippumatta ruoan saannista;
• huimaus;
• näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys;
• usein pyörtyminen;
• kuulovamma;
• kouristava oireyhtymä;
• pitkäaikainen bakteeri-nuha;
• mielialan vaihtelut ja muut mielenterveysongelmat.

CT on myös määritetty diagnosoimaan ja seuraamaan seuraavien patologisten tilojen kulkua:

• iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
• kystat ja funktionaaliset kasvaimet;
• pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia;
• metastasioiden havaitseminen, syöpävaiheen määrittäminen;
• hydrokefalus;
• taudin aivokudos infektioiden seurauksena.

Tietokonetomografia on konkreettinen apu aivovaurioiden diagnosoinnissa ja arvioinnissa, joka johtuu aivojen aivovamman, verenvuodon ja aivojen aineen turvotuksesta. Tätä tutkintamenetelmää käytetään myös hematomien ja muiden aivovaurioiden, joiden diagnoosin tarkkuus ja nopeus riippuu ihmisen elämästä, sijainnin määrittämisessä.

Tarvittaessa CT: n avulla on mahdollista tutkia sekä aivojen verenkiertojärjestelmää että kaulan astioita, joiden kautta veri virtaa sen rakenteisiin. Tässä tapauksessa potilaan verenkierrossa on annettava tietty määrä kontrastiainetta, joka parantaa tutkittavien suonien ja valtimoiden kuvaa. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa erilaisia ​​verisuonten patologeja, esimerkiksi aneurysmaa ja fistulaa missä tahansa aivojen osassa. Tätä tutkimusmenetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi.

Asiantuntijat suosittelevat myös, että potilaalle, joka on herkkä ateroskleroosille, verenpaineelle, trombofilialle, diabetekselle ja muille endokriinisille häiriöille, suoritetaan kontrasti-CT-skannaus.

Koska CT sallii reaaliaikaisen arvioinnin keskushermoston rakenteiden tilasta, sen valvonnassa suoritetaan tiettyjä kasvojen ja neurokirurgisten operaatioiden suorittamista sekä materiaalin näytteenotto histologista tutkimusta varten stereotaktisen aivojen biopsian aikana.

Mikä osoittaa pään tietokonetomografiaa

Tietokonetomografia on ensisijaisesti diagnostinen menetelmä kehon tutkimiseksi. Tämän menettelyn kulun aikana röntgensädeputken muodostamat röntgensäteet tunkeutuvat potilaan rungon läpi, mikä yhdessä taulukon pituussuuntaisen liikkeen kanssa laitteen syvyyteen mahdollistaa maksimaalisen kuvien lukumäärän eri ulokkeissa. Anturit, jotka sijaitsevat myös laitteen sisällä, vastaanottavat vastaanotetun informaation, käsittelevät sen ja näyttävät sen monitorissa kaksiulotteisena mustavalkoisena kuvana.

Toisin kuin MRI-kuvassa, jossa pehmeät kudokset on korostettu vaaleammalla värillä, ja luut ovat käytännöllisesti katsoen visualisoituja, CT-kuva on päinvastainen: luukudokset, koska niillä on vähiten läpäisevyys röntgensäteille, näkyvät näytössä valkoisena ja loput kontrastisen aineen puuttuminen - harmaina sävyinä.

Koska pään ja kaulan CT sallii yksityiskohtaisen tutkimuksen tutkittavasta alueesta useilla tasoilla, sitä käytetään diagnosoitaessa suuria määriä aivojen sairauksia ja akuutteja patologioita, jotka ilmaistaan ​​muutoksina siemen laadullisessa koostumuksessa:

• verenvuoto;
• murtumia kallon pohjalla;
• mustelmat ja hematomit;
• kehityshäiriöt;
• vieraiden elinten läsnäolo;
• kystat, kasvaimet;
• aivojen pehmeneminen ja tulehdus.

Aivojen verisuonten angiografiaa käytetään karttamaan aivojen verenkiertohäiriöitä - sen toteutuksen aikana voit tutkia kunkin aluksen rakennetta erikseen reaaliajassa.

CT auttaa myös tunnistamaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeiset vauriot, jotka johtuvat aivojen alueen riittämättömästä verenkierrosta verisuonen tukkeutumisen tai mekaanisen vaurion vuoksi. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana ja informatiivisimpana ensimmäistä kertaa 24 tunnin kuluttua tämän akuutin tilan alkamisesta. Samaan aikaan saaduissa röntgenkuvissa visualisoidaan useita iskeemisiä leesioita tummenemisalueiden muodossa, koska niissä tummuus pienenee.

Kontrastin käyttöönoton jälkeen asiantuntija pystyy eristämään kyseisen aluksen koko aivojen verenkiertoelimistöstä, koska hypodense-alue (matalatiheysvyöhyke) muodostuu sen murtumisen tai tukkeutumisen sijasta, jonka sisällä verenvirtauksen lopettamispaikka on selvästi näkyvissä.

CT-skannauksen suorittamisen jälkeen erikoislääkäri tutkii sähköisesti vastaanotetut kuvat ja antaa alustavan päätelmän aivorakenteiden tilasta. Tämän kuvauksen avulla potilaan on mentävä lääkärinsä puoleen, joka niiden perusteella voi diagnosoida aivosairauden.

Vasta

Aivojen ja sen rakenteiden CT suoritetaan tarkasti niiden käyttötarkoituksen mukaisesti, koska tämän menettelyn seurauksena henkilö saa suuremman säteilyannoksen kuin tavanomaisilla röntgensäteillä.

CT-aivojen rajoitukset ja vasta-aiheet ovat potilaan seuraavat sairaudet:

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• vaikea astma;
• monimutkaisia ​​endokrinologisia sairauksia;
• kilpirauhasen patologia;
• epäasianmukainen potilaan käyttäytyminen.

Rajoitus koskee myös potilaita, joilla on allerginen reaktio kontrastiaineeseen, suuri paino ja klaustrofobia.

Jos kaikki turvallisuustoimenpiteet otetaan huomioon ja asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa, äärimmäisissä tapauksissa CT-skannaus on hyväksyttävää raskaana oleville ja alle 14-vuotiaille lapsille.

Kuinka usein aivotutkimus suoritetaan aikuiselle?

Huolimatta siitä, että röntgensäteilyn suuri annos on minimaalinen, asiantuntijat suosittelevat tällaista tutkimusta enintään 1 kerran vuodessa. Mutta jos potilaan elämä on vaarassa, niin 3-kertainen CT-kulku on sallittua, edellyttäen että potilaalle ei suoriteta muita ionisoivaan säteilyyn liittyviä menettelyjä.

Miten valmistautua tomografian päähän

Aivojen verisuonten tomografia on ehdottoman kivuton, ei-invasiivinen menettely, joten ei ole välttämätöntä valmistella erityisesti sen kulkua. Negatiivisten seurausten välttämiseksi potilaan tulisi kuitenkin olla perehtynyt kaikkiin tutkimuksen sääntöihin ja siihen, miten se tehdään.

Koska CT suoritetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, seuraavat asiakirjat on otettava tutkittavaksi:

1. ote taudin historiasta;
2. aiemmin saatujen vastaavien tutkimusten tulokset;
3. CT: hen liittyvät todistukset;
4. lääkärin lähettämä asia;
5. passi ja OMS-politiikka (jos menettely on ilmainen).

Jos CT-angiografia on määrätty, potilaita ei suositella syömään 3-4 tuntia ennen tutkimusta, koska pahoinvointi ja oksentelu voivat alkaa kontrastin antamisen aikana. Heti ennen laitteeseen siirtymistä kannattaa käydä wc: ssä - yhden alueen skannausaika kestää 20-25 minuuttia ja seuraava - 15-20 minuuttia, jolloin et voi nousta.

Koska metalliesineet ovat alttiita röntgensäteiden vaikutuksille ja voivat moninkertaistaa säteilyn kielteiset vaikutukset kehoon, ennen kuin vierailet huoneessa, jossa CT pidetään, on välttämätöntä poistaa kaikki koruja ja muita metalleja sisältäviä asioita. Sitten sinun pitäisi vaihtaa sairaalahuoneeseen: jos sinulla ei ole sitä, voit tuoda mukanasi ylimääräisiä vaatteita.

On syytä huomata, että tomografia käytön aikana tuottaa epämiellyttäviä yksitoikkoisia ääniä, joten tarvittaessa potilas voi ottaa mukaan kuulokkeita tai korvatulppia.

Miten aivotutkimus suoritetaan

Tällä hetkellä aivot CT voidaan tehdä lähes kaikissa monitoimitarkastusasemissa, joissa on erityislaitteita.

Jotta voisimme ymmärtää täysin menettelyn vakavuuden, kaadetaan vähän historiaa: tiedetään, että ensimmäisen sukupolven ensimmäinen tietokoneistettu tomografi ilmestyi suhteellisen hiljattain - vuonna 1973. Se oli röntgenputki, joka oli suunnattu yhdelle ilmaisimelle. Kun otat yhden kuvan, putki kääntyi pöydän ympärille vain kerran.

Tällainen lähestymistapa mahdollisti kehon kuvien saamisen vain yhdestä poikittaisesta projektiosta. Seuraavien vuosien aikana tutkijat pyrkivät parantamaan CT-laitteen suunnittelua, eli ne lisäsivät porttirenkaan sisällä olevien ilmaisimien määrää - esimerkiksi viimeisimmässä neljännen sukupolven tietokonetomografiassa on yli 1000 ilmaisinta, mikä mahdollistaa kuvan useista projektioista.

Tällä hetkellä yleisin aivojen tutkimismenetelmä on aivojen kierteinen tietokonetomografia (CT).

Tämäntyyppisen tutkimuksen erottuva piirre on menettely ja erikoislaitteet, joiden avulla voit ottaa kuvia mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tämän tomografin toimintaperiaate perustuu kahden toimenpiteen samanaikaiseen toteutukseen: röntgenputken jatkuva pyöriminen potilaan kehon ympärille ja pöydän liikkuminen potilaan kanssa skannauksen pitkittäisakselilla.

Näissä olosuhteissa röntgensädeputken liikenne suhteessa pöydän liikkeen suuntaan potilaan ruumiin kanssa tapahtuu spiraalin muodossa. Päinvastoin kuin suora tomografi, tällaiset laitteet mahdollistavat taulukon liikkeen nopeuden muuttamisen potilaan kanssa tehtävän mukaan, mikä osaltaan vähentää merkittävästi toimenpiteen aikaa ja siten vähentää kehon kuormitusta.

Viimeisin ja vähiten haitallinen tutkimusmenetelmä tällä alalla on monikerroksinen tai monisäikeinen tietokonetomografia (MSCT). Sen erityispiirteenä on se, että röntgenputken sisällä ei ole yhtä, vaan useita riviä ilmaisimia ympärysmitan ympärillä, jonka avulla voit saada testikappaleen enimmäismäärän röntgenputken yhdessä kierroksessa.

Laitteiston olennaisista eroista huolimatta aivojen CT-skannaus suoritetaan tasapuolisesti kaikissa tapauksissa: potilas on pöydällä, laittaa kuulokkeet (jos mahdollista), hänen päänsä on kiinnitetty erityiseen laitteeseen, erityinen rulla asetetaan kaulan alle mukavuuden vuoksi, sitten pöytä liukuu skanneriin, lääkäri lähtee seuraavasta huoneesta ja käynnistää laitteen. Samalla potilas ei pysy valvomattomana - kun avustaja käyttää menettelyä videolinkin avulla. Myös laitteen sisällä, jossa on mikrofonin pää, on mahdollista soittaa lääkärille milloin tahansa.

Kuinka kauan aivojen TC kestää riippuu tutkimuksen tarkoituksesta ja diagnostiikkakeskuksen laitteesta - nykyaikaiset laitteet mahdollistavat suuren määrän kuvia useissa projektioissa muutamassa minuutissa. Lisäksi, jos on tarpeen suorittaa tutkimus toisin, menettelyyn varattu aika kaksinkertaistuu. Tämä johtuu siitä, että tomografin ensimmäisessä ajossa suoritetaan kyselyskannaus, laite sammuu, sitten avustaja pistää tarvittavan määrän kontrastia potilaalle laskimoon, sammuu ja kääntää tomografin uudelleen. Lisätutkimukset jatkuvat samassa tilassa.

Joissakin tapauksissa, kun raskaana olevalle naiselle on tehtävä CT-tarkistus, tutkimus suoritetaan tavalliseen tapaan, mutta ilman kontrastin parantamista. Samalla alueet, joita ei ole tutkittu, peitetään erityisellä esiliinalla, joka suojaa tulevaa lasta röntgensäteiltä.

Hätätilanteiden mukaan CT voidaan määrätä 3-14-vuotiaille lapsille. Koska tässä iässä oleva lapsi ei aina pysty hallitsemaan liikkeitään ja olemaan tietoinen tilanteen vakavuudesta, hänelle annetaan tässä tapauksessa kevyt anestesia. Tulevaisuudessa eroa lasten ja aikuisten tutkinnassa ei havaita.

Tomografian tulosten tulkinta

Menettelyn tuloksena saatujen aivotietojen CT-skannaus tapahtuu tutkimuksen aikana ja sen jälkeen. Tämän työn tekee erityisesti koulutettu henkilö - radiologi.

Se kestää yleensä 1–2 tuntia, mutta kulunut aika riippuu tutkimuksen laajuudesta ja tunnistettujen patologioiden määrästä. Radiologi voi tarvittaessa kerätä kuulemisen tai ottaa yhteyttä sisäisiin viestintäkollegoihinsa, mikä on ilmeinen etu muihin aivojen tutkintamenetelmiin nähden.

Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan digitaalisen kantajan päätelmät ja kuvat korkealaatuisilla aivojen kuvilla, jotka hänen on viitattava hoitavaan lääkäriin lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi. Tarvittaessa asiantuntijat voivat siirtää tulokset Internetin tai sisäisen yhteyden kautta suoraan lääketieteelliseen laitokseen, jossa potilasta tutkitaan valvonnassa.

Aivojen tietokonetomografia on siis moderni ja erittäin informatiivinen tutkimus, joka suoritetaan erilaisten verisuonten ja aivojen patologioiden diagnosoimiseksi. Vasta-aiheiden pienen määrän vuoksi sitä määrätään tapauksissa, joissa muut tutkimusmenetelmät ovat vasta-aiheisia.

Aivojen alusten CT

Lyhyt kuvaus menettelystä

Kesto: 10-35 minuuttia
Tarve käyttää kontrastista ainetta: lääkäri määrää
Tarve valmistautua tutkimukseen: ei
Vasta-aiheiden läsnäolo: kyllä
Rajoitukset: siellä on
Aika lausunnon valmisteluun: enintään 1 tunti
Lapset: yli 14-vuotiaat

Aivojen verisuonten tomografia antaa meille mahdollisuuden tutkia elimen rakennetta ja sen verenkiertojärjestelmän tilaa. Tutkittujen alueiden röntgensäteilyn läpi keräämisen seurauksena saavutetaan suuri yksityiskohtaisuus, mikä tarkoittaa, että CT: n diagnostinen arvo aivojen verisuonien tutkimuksessa on hyvin korkea.

Saadut kuvat voivat olla kaksi- ja kolmitasoisia, ja niitä voidaan tarkastella näytöllä tai tallentaa ulkoiseen tallennusvälineeseen yksityiskohtaisempaan tutkimukseen ja tietojen tallentamiseen.

CT-aivot eivät vaadi erityisiä valmistelutoimia. Tutkimuksen suorittaa lääkäri, jos hän epäilee tiettyä tautiryhmää.

Mitä oireita voi suositella aivojen verisuonitutkimukselle?

Aivojen alusten CT voidaan määrittää, jos potilaalla on:

tuntemattomasta päänsärkystä;

tajunnan menetys, huimaus;

muut neurologiset oireet, jotka viittaavat aivoverenkierron rikkomiseen;

viime traumaattinen aivovamma;

äskettäisen aivohalvauksen jälkeen.

Mitkä ovat pään CT poikkeavuudet?

Aivojen verisuonten angiografia on informatiivinen röntgenkuvausmenetelmä tietyn alueen verisuonten toiminnallisten ja anatomisten olosuhteiden arvioimiseksi. Menetelmällä voidaan tutkia jopa 1 mm: n läpimittaisia ​​aluksia erilaisissa tasoissa ja ulkonemissa, tunnistaa aivojen ja sen rakenteiden verenkiertohäiriöt sekä rekonstruoida saadut tiedot tilamalliksi, jossa on laskimo- ja valtimoveren virtaus.

Kuvat kuvastavat verenkierron, tukkeutumisen, stenoosin, aneurysmin ja muiden häiriöiden alueita. Saatujen tietojen perusteella arvioidaan aluksen luumenin, veren virtausnopeuden ja muiden verireittien toimintaa kuvaavien indikaattorien tilaa.

Aivojen verisuonitutkimuksissa on seuraavat muutokset:

valtimoiden ateroskleroosi, jossa on sekundaarinen aivojen iskemia;

verisuonten epämuodostumat, esimerkiksi arterio-venoosiset epämuodostumat;

vaskuliitti ja muut tulehdusprosessit;

verenvuotoja aivokalvossa ja muita vaurioita verenkiertoon traumaattisten aivovammojen vuoksi;

eri geenien angiopatiat;

laskimonsisäinen tromboosi, valtimo tai laskimo;

infarktin tai iskemian polttopisteet;

aivokammion järjestelmän häiriöt;

onkologisten muodostumien tapauksessa - aluksen puristamisen oireyhtymä, pahanlaatuisten kasvainten itävyys astiassa;

verisuonten seinämien ulkonema (aneurysma);

silmukointi, kinks, lumenin kaventuminen ja muut verisuonten muutokset.

Potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus, aivoverisuonten sulkeutumisen astetta arvioidaan CT: llä, ja trombolyysin tehokkuutta seurataan. Kun diagnosoitu meningioma, tekniikka sallii arvioida dura mater: n sinusukset.

Päänsäiliöiden CT-skannaus suoritetaan myös potilaille, joilla on vasta-aiheita tämän alueen MRI: lle, valmistelua valmisteltaessa, määrätyn hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja tapauksissa, joissa muut tutkimusmenetelmät ovat olleet epäonnistuneita tai antaneet epäselvää tietoa.

Huomaa, että aivo- ja kohdunkaulalähteiden välisten suhteiden vuoksi he suorittavat usein kattavan tutkimuksen - aivojen ja kaulan alusten CT-skannauksen.

Tutkimuksen ominaisuudet

Päänsäiliöiden CT suoritetaan multispiraalisella laitteella ja vain suonensisäisesti antamalla säteilyväline valmistetta potilaan veriin, mikä mahdollistaa selvästi verisuonten merkitsemisen kuviin. Koska tämä aine sisältää koostumuksessaan jodia, tällaisella diagnoosilla on useita vasta-aiheita - sitä ei anneta potilaille:

allerginen kontrastiaineen komponenteille;

munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa;

myeloomaa, kilpirauhasen poikkeavuuksia;

joilla on vaikea diabetes;

seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 130 μM / l.

Ennakkotutkimusta ei ole - etukäteen sinun ei tarvitse ottaa erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi urografiin, kieltäytymään ottamasta lääkettä tai ruokaa. Huomaa, että jotkut lääkärikeskukset suorittavat aivojen verisuonitutkimuksen tyhjään vatsaan, joten tätä valmistelupistettä on selvennettävä klinikalla tutkimusta varten.

Koska jodia sisältävä lääke injektoidaan verenkiertoon veren CT-skannauksen aikana, munuaisten patologioiden potilaiden on tehtävä veren testi urean ja kreatiniinin suhteen ennen diagnoosia.

Aivojen alusten CT: n kesto kestää keskimäärin 20-30 minuuttia.

Vaihtoehtoiset menetelmät aivoverisuonten häiriöiden diagnosoimiseksi

Tärkeimmät vaihtoehtoiset menetelmät patologioiden diagnosoimiseksi aivojen verisuonissa ovat ultraääni, angiografia ja MRI.

Duplex-ultraäänitarkistus ei ole rajoitettu ja se voidaan suorittaa raskaana oleville naisille ja pienille lapsille. Menetelmällä voidaan arvioida aivojen verenkierron funktionaalisia parametreja, mutta se on huonompi kuin informaatiokyky CT: n ja MRI: n suhteen, koska ultraäänitutkimuksen mahdollisuudet ovat rajalliset johtuen ultraäänen seulonnasta kallon luukudoksen kanssa.

Toisin kuin CT, pään astioiden MRI ei kestä säteilyaltistusta ja diagnosoi informatiivisesti suurimman osan tämän alueen patologioista ilman kontrastia, osoittaa aivojen vierekkäisen pehmytkudoksen tilan. Menetelmä on kuitenkin vähemmän tehokas traumaattisen aivovamman ja pään luun rakenteen vaurioitumisen kannalta.

Klassinen angiografia diagnosoi häiriöt kaikilla pään aluksilla, mutta se on invasiivinen tutkimusmenetelmä, ja lisäksi se altistaa kehon säteilylle altistumiselle ja sillä on rajoituksia, koska kontrastiaine on pistettävä.