Kuumeiset kouristukset lapsilla

Kuumeista tai lämpötilaa, kouristuksia kutsutaan kouristuksiksi (kouristuksiksi), jotka esiintyvät reaktiona kohonneeseen ruumiinlämpötilaan (tavallisesti yli 38 ° C) alle 6-vuotiailla lapsilla.

Tällaiset kouristukset ovat yleisempiä vauvoilla 6-18 kuukauden ajan. elämän. Tilastojen mukaan noin 5% alle 6-vuotiaista lapsista on kuumeisia kouristuksia. Hyökkäyksen kesto voi olla enintään 15 minuuttia.

Tällaiset hyökkäykset eivät ole epilepsia - sairaus, joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin lapsiin. Jos kouristuskohtauksia esiintyy yli 6-vuotiailla lapsilla tai kouristusten kesto on yli 15 minuuttia, on perusteellinen tutkimus lasten epilepsian sulkemiseksi pois.

Lämpötilan kouristusten syyt

Hypertermian taustalla olevien kohtausten kehittymisen syitä ja mekanismia ei ole täysin ymmärretty.

Asiantuntijat uskovat, että keskushermoston kypsymättömyys, jossa inhibitioprosessit heikkenevät, on tärkein rooli niiden esiintymisessä.

Lämpökäsittelyn keskus on myös epäkypsä. Tästä syystä tässä keskustassa syntynyt jännitys siirtyy vapaasti, jakautuu aivojen solujen kesken ja aiheuttaa lihasten kouristavan supistumisen.

Tällainen reaktio aivoissa kehittyy riippumatta kohotetun lämpötilan syystä: virus- tai bakteeri-infektiosta, rokotuksen jälkeisestä reaktiosta jne. Koska CNS kypsyy (6-vuotiaana), lämpötilan kouristukset lakkaavat.

Perinnöllinen taipumus on myös tärkeä: lapsen läheisten sukulaisten epilepsian läsnä ollessa lämpötilakramppien todennäköisyys on suurempi.

Kuumeisten kohtausten tyypit ja oireet

Jos lämpötila kasvaa, havaitaan tavallisesti kuuman ihon punoitusta, sitten ihon terävä terä, joskus sinertävällä värillä, esiintyy ennen kouristavaa kohtausta. Vauvan pieni runko on peitetty tahmella.

On tonisia, atonisia ja paikallisia kohtauksia, kerromme tarkemmin jokaisesta lomakkeesta:

1. Toonisilla kouristuksilla lapsen ruumis vedetään ulos, pää heitetään takaisin, silmät rullataan, hampaat puristuvat tiukasti, vaahto vapautuu sinistä huulet. Vauvan jalat ovat kireät ja suoristuvat, kädet on taivutettu ja painettu rintaan.

Ilman vauvaa puuttuu. Tietoisuuden menetys voi ilmetä. Suurten lihasten rytminen nykiminen on havaittavissa. Vähitellen nykimistä tai lihasten nykimistä tulee harvinaisempia ja pysähtyvät kokonaan.

1. Atoniset kouristukset ovat luonteenomaisia ​​koko kehon lihasten maksimaalisen rentoutumisen vuoksi. Tahatonta virtsaamista ja ulostumista.

1. Kun paikalliset kouristukset näyttävät vääntyvän raajojen lihaksia (ylempi tai alempi), rullaa silmät.

Lapsesta tulee kaikenlaisten kouristusten muodossa estetty, ei vastaa aikuisen puheeseen ja toimintaan, ja siellä on eräänlainen tunkeutuminen. Menetti yhteyden muihin. Vauva ei itke, hengityksen viivästymisen takia ihon sinertävä sävy.

Kouristavan kohtauksen kesto 30 sekuntia. jopa useita minuutteja (yleensä 2-5 minuuttia). On tärkeää auttaa ja pysäyttää kouristava oireyhtymä mahdollisimman pian. Mitä pidempään takavarikon takavarikointi kestää, sitä vaarallisempia ovat seuraukset.

Kuumeiset kohtaukset voivat kehittyä yksi toisensa jälkeen. Monilla lapsilla (30%) ne kehittyvät toistuvasti lämpötilan nousun myötä.

Takavarikoinnin lopettamisen tai itsensä lopettamisen jälkeen lapsi on hidas, unelias, tuskin suuntautuu avaruuteen, ei muista mitä tapahtui.

Lämpötilakrampeja sairastavien lasten tutkiminen

Jos lapsen kouristuskohtaus on jopa kerran, lapsen neurologia olisi tutkittava, jotta voidaan estää epilepsia ja muut takavarikon syyt.

Tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:

• veren, virtsan kliininen tutkimus;
• verikoe kalsiumille (lapsille osoitettu spasmofiliaa sulkemaan);
• elektroenkefalografia;
• CT-skannaus tai aivojen MRI.

Joissakin tapauksissa (lapsen epäiltyjen meningoentfaliittien varalta) suoritetaan selkäranka, jota seuraa aivojen selkäydinnesteen tutkimus.

hoito

Jo aloitettua hyökkäystä on mahdotonta lopettaa. On tarpeen soittaa välittömästi ambulanssiin ja ennen prikaatin saapumista ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin vauvan vahingoittumisen estämiseksi.

Ensiapu:

• laita vauva tasaiselle pinnalle, poista ne tuotteet, jotka voivat vahingoittaa häntä;
• ei tarvitse yrittää purkaa lapsen hampaita ja laittaa mitään esineitä suuhun;
• poista tiukka vaatetus;
• käännä lapsi vasemmalla puolella parantamaan ilman virtausta hengitysteihin;
• varmista tuoreen ilman virtaus huoneeseen ja saavuttaa optimaalinen lämpötila huoneessa (+20 0 C);
• Vauvan ruumiinlämpötilan vähentämiseksi on välttämätöntä asentaa antipyreettinen kynttilä Paracetamolilla (lapsellesi ei ole mahdollista antaa antipyreettistä lääkitystä hyökkäyksen aikana).
• erittäin korkeissa lämpötiloissa voit pyyhkiä kehon puoli-alkoholiliuoksella, etikalla, joka on laimennettu vedellä tai vain vedellä;
• lämpötilan alentamiseksi se käyttää myös kylmän leviämistä kaulavaltimelle (niskaan) tai reisiluun valtimoon (vatsakalvon alueella);
• kun lopetat hengityksen, ryhdy toimenpiteisiin refleksin palauttamiseksi: kostuta puuvillapyyhe ammoniakilla ja vie se vauvan nenään; ripottele vauva kylmällä vedellä;
• jos hengitys ei ole toipunut, takavarikon takavarikoinnin lopussa on välttämätöntä aloittaa keinotekoinen hengitys (takavarikon takavarikointia vastaan, se on tehoton), jonka kaikkien vanhempien pitäisi olla.

Jos lapsen kuumeiset kohtaukset ovat lyhytaikaisia ​​(alle 15 minuuttia) ja niitä esiintyy hyvin harvoin, erityistä hoitoa ei yleensä määrätä. Kouristusten kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä, että jokainen tauti antaa lapselle antipyreettisiä lääkkeitä jo 37,5 ° C: n lämpötilassa.

Jos kouristuksia esiintyy pidempään tai useammin, antikonvulsiivista hoitoa voidaan suorittaa, mutta vain neurologin tarkoitusta varten. Lapsille määrätään usein fenytoiinia, fenobarbitaalia, valproiinihappoa.

Jatka vanhemmille

Et voi hätääntyä murenevien kohtausten kehittyessä kohonneissa lämpötiloissa. On välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi ja aloittaa vauvan ensimmäinen tai välitön apu. Asianmukainen tarjonta estää haitallisten seurausten kehittymisen takavarikoinnin jälkeen.

Lasten neurologin kuuleminen näissä tapauksissa on pakollista, jotta voidaan sulkea pois toinen syy kouristuskohtaukseen ja antaa lapselle antikonvulsanttihoitoa (tarvittaessa). Epilepsian kehittymisen todennäköisyys lapsessa, jolla on lämpötilan kouristuksia, on 2%.

Lastenlääkäri E.O. Komarovsky noin kuumeisista kouristuksista lapsilla:

Kuumeiset kohtaukset: oireet, syyt ja ensiapu lapselle

Takavarikot pelottavat useimpia ihmisiä, ja jos ne esiintyvät lapsessa, se on kaksinkertaisesti järkyttävää ja hälyttävää vanhempia. Ensimmäiset kysymykset, joita huolestuttavat äidit ja isät kysyvät - mitä se on, onko kaikki hyvin heidän vauvansa kanssa ja kuinka vaarallinen on patologia? Lisätietoa näistä asioista käsitellään artikkelissa.

Mitä ovat kuumeiset kohtaukset?

Kuumeiset kouristukset lapsilla ovat kouristavaa tilaa, johon liittyy korkea kuume. Useimmiten esiintyy lapsilla kuudesta kuukaudesta 6 vuoteen. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla tämä ehto ei käytännössä ilmene. Tilastojen mukaan patologia kattaa 5–15% kaikista lapsista.

Lääkäri määrää lisää tutkimuksia, mukaan lukien:

1. täydellinen verenkuva, virtsa, ulosteet;
2. Aivojen CT-skannaus;
3. aivojen elektroenkefalografia;
4. verensokerin testaus;
5. harvoin, selkäytimen nestepunktio.

Sairauksien syyt, oireet ja tyypit

Kuumeinen kouristusten pääasiallinen syy on kuume. Se on jaettu kuumeisiksi (38,1 - 39 astetta), korkea kuume (39,1 - 41 astetta) ja hyperpyreettinen kuume (lämpötila yli 41 astetta). Jos kohtauksia esiintyy alle 38 ° C: n lämpötiloissa, niitä kutsutaan subfebrileiksi.

Takavarikkojen syyt on jaettu seuraaviin:

1. tarttuva (jos lapsella on suolistoa, neurogeenisiä, hengityselinten sairauksia);
2. ei-tarttuva (ylikuumeneminen, hampaat, sokki, reaktio rokotteeseen, allergiat, perinnölliset tekijät jne.).

Kouristusten tyypit jakautuvat seuraaviin luokkiin:

1. Tonic. Lapsen jalat suoristetaan, kädet painetaan rinnassa. Lihakset samaan aikaan jännittyvät ja pää heitetään takaisin.
2. Kloonisia. Lapsessa, kasvojen lihaksissa nykiminen ja käsivarsien ja jalkojen lihakset sopivat tahattomasti.
3. Paikallinen. Kramppeja esiintyy tietyssä kehon osassa (kasvojen tai käsien / jalkojen lihasten nykiminen).
4. Yleistynyt. Krampit kattavat kaikki kehon lihakset. Jonkin ajan kuluttua niiden toiminta lakkaa, sitten ne jatkuvat.

Joka kerta, kun lapsi aloittaa kramppeja

Tärkeimmät patologian oireet ovat:

• havaitaan ihon punoitusta;
• Ennen kohtausten alkamista lapsi itkee voimakkaasti (lisätietoja on artikkelissa: Mitä pitäisi tehdä, jos lapsella on kouristuksia lämpötilassa?)
• murus ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, ei kuule, kun vanhemmat kääntyvät hänen puoleensa;
• vauva muuttuu näkyvästi vaaleaksi, tulee peittämään kylmällä, tahmealla hikillä;
• tahaton suolen ja virtsarakon tyhjeneminen tapahtuu;
• huulet sinisiksi, hampaat tiiviisti puristettuina, silmät rullaavat, vaahto näkyy suusta.

Vaikutukset lapseen ja ennusteet

Kouristuksia, joita esiintyy kerran korkeissa lämpötiloissa, ei pidetä vaarallisina. Lisääntynyttä huomiota kiinnitetään järjestelmällisesti toistettuihin hyökkäyksiin. Ilman asianmukaista hoitoa ne aiheuttavat vakavaa haittaa lapselle, koska kohtausten toistuva toistuminen aiheuttaa peruuttamattomia kielteisiä vaikutuksia vauvan hermostoon, joka ei ole vielä muodostunut.

Erityisen vaaralliset kouristukset vauvoille 0 - 6 kuukautta. Tämän jälkeen näille lapsille kiinnitetään erityistä huomiota takavarikkojen toistumisen estämiseen. Yleiset ennusteet lapsille, joilla on järjestelmällisesti kouristuksia:

• toistuvien kohtausten riski;
• epilepsian riski;
• neurologisten ongelmien ja kehitysviiveiden kehittymisen todennäköisyys.

Erityisesti on tarpeen seurata lapsia, joilla on kuumeinen lämpötila, koska kouristusten iskut voidaan toistaa.

Jos muruset saivat ajoissa lääketieteellistä apua, komplikaatioiden riski kuumeisten kohtausten jälkeen on erittäin alhainen. Tilastojen mukaan vain 2% lapsista, joilla on ollut episeptejä, kehittyy myöhemmin epilepsiaa.

Mitä tehdä, kun on takavarikot?

Jos patologia on tapahtunut, murusien vanhempien ei pidä paniikkia, vaan toimia toimivasti ja nopeasti. Sinun täytyy pystyä tarjoamaan hätäapua, ja kun hyökkäys lähtee - ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Alla on yksityiskohtainen kuvaus ensiapua koskevista säännöistä ja taudin hoitomenetelmistä.

Ensiapu

Kun lapsella on takavarikot, on tärkeää pitää rauhallinen ja kutsua ambulanssi. Vanhempien (tai muiden lapsen läheisten sukulaisten) toimet odotettaessa asiantuntijoiden saapumista:

1. poista vauva tiukasta ja puristamalla vaatteita, vyötä, hihnaa, löysää kaulusta;
2. tarjota raitista ilmaa;
3. siirtää vauva tasaiselle pinnalle vasemmalla puolella;
4. jos vauvan lähellä on kovia ja vaarallisia esineitä, ne on poistettava vahingoittumisen estämiseksi;
5. tee valjaat nenäliinasta tai sideharsoista ja aseta se lapsen hampaiden väliin, jotta hän ei vahingossa puhu kieliään;
6. jos korkeat kuumeet aiheuttavat kouristuksia, on välttämätöntä käyttää febrifugia.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksen aikana?

Jos lapsella on takavarikointi, on tärkeää paitsi antaa asiantuntevasti hätäapua ja kutsua asiantuntijoita, mutta myös tietää, mitä toimia on ehdottomasti vastoin lapselle tällä hetkellä. On kiellettyä:

• Jos haluat ylikuumentua lapsen ollessa kuumassa auringossa hyökkäyksen aikana.
• Tee keinotekoinen hengitys vauvallesi, koska tämä ei auta tässä tilanteessa.
• Anna lapselle lääke tai vesi hyökkäyksen aikana. Kun kriisi on ohi, sinun täytyy odottaa, kunnes vauva palaa täysin tietoisuuteen. Vain silloin hän voi syödä ja juoda.

hoito

Neurologi määrittelee asianmukaisen hoidon, jos kouristukset toistuvat. Hoito koostuu erityisten antikonvulsanttien injektioista laskimoon. Nykyaikaisessa lääketieteessä fenobarbitaalia, valproiinihappoa, fenytoiinia käytetään lapsille.

Vain neurologi voi määrittää, tarvitseeko lapsi lääketieteellistä hoitoa. Itsenäisesti älä tee tällaisia ​​päätelmiä vanhemmille. Jopa yhden hyökkäyksen yhteydessä sinun on haettava apua asiantuntijalta.

Mikä on ennaltaehkäisy?

Estä kouristukset, jos kohtaukset toistuvat säännöllisesti ja kestävät yli 15 minuuttia. Ensimmäinen askel on kuulla lääkärin kanssa. Jos hän paljastaa kouristusten tarkan syyn, on välttämätöntä noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä lääketieteellisen lausunnon perusteella.

Jos lapsen kuumeiset kohtaukset ovat systemaattisia, niin ehkäiseviin tarkoituksiin lääkäri määrää laskimonsisäisen injektion, jotta vauva voidaan säästää epämiellyttävistä oireista. On syytä huomata, että lääkärit turvautuvat harvoin sellaiseen määrään, koska kouristuslääkkeillä on useita sivuvaikutuksia. Tästä syystä heidät nimitetään viimeisenä keinona, kun vaara sairastua epilepsiaan vauvassa on korkea (suosittelemme lukemaan: miten ja miten hoidetaan epilepsiaa lapsilla?).

Jos takavarikot esiintyvät vauvassa korkean lämpötilan takia, ei ole välttämätöntä odottaa kriittistä tasoa, on tarpeen antaa välittömästi lapselle antipyreettiset lääkkeet. Tulevaisuudessa, kun vauvan hermostoa vahvistetaan, ei enää ole tällaista reaktiota lämpötilan nousuun.

Rokotus ja kuumeinen kohtaus

Hyvin harvinaisissa tapauksissa rutiininomaiset rokotukset aiheuttavat kuumeisia kohtauksia. Jos lapsella oli samanlainen reaktio kuin tietyllä rokotteella, toistuvan kohtauksen todennäköisyys on hyvin pieni samasta syystä. Samalla rutiininomaiset rokotteet ovat eräänlainen ehkäisevä toimenpide kuumetta vastaan.

Venäjän federaatiossa DTP: tä tarvitaan tällä hetkellä rokotteita jäykkäkouristusta, yskää, hepatiitti B: tä ja difteriaa vastaan. Suosittelemme vapaaehtoisia rokotuksia vihurirokkoa, parotiittia, tuhkarokkoa jne. Vastaan ​​(lue: milloin ja kuinka monta kertaa rokotukset tuhkarokkoa vastaan ​​lapsille?).

Huolimatta siitä, että kuumeiset kouristukset näyttävät pelottavilta ja tuovat paljon ahdistusta vauvojen vanhemmille, niiden seuraukset ovat harvoin vakavia. Yleensä nämä ovat yksittäisiä tapauksia, jotka johtuvat lapsen vielä muodostamattomasta hermostosta.

Vanhempien oikeat toimet ja oikeasti lääkärin saatavuus auttavat murusia selviytymään tästä sairaudesta, eikä tulevaisuudessa enää kohdistu samanlaiseen ongelmaan. Tohtori Komarovsky selittää videossaan yksityiskohtaisesti, milloin asiantuntijaneuvonta on pakollista.

Kuumeiset kohtaukset

Kun pieni lapsi kehittyy kouristuksiin (joita kutsutaan myös kouristuksiksi), usein niiden syy on kehon lämpötila yli 38,9 ° C. Tätä tilannetta kutsutaan "kuumeeksi" tai kuumeisiksi kohtauksiksi. " Kuumeiset kouristukset voivat kehittyä 6–5 vuoden ikäisillä lapsilla, mutta useimmiten ne esiintyvät 12–18 kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Mitä ovat kuumeiset kohtaukset?

Kun pieni lapsi kehittyy kouristuksiin (joita kutsutaan myös kouristuksiksi), usein niiden syy on kehon lämpötila yli 38,9 ° C. Tätä tilannetta kutsutaan "kuumeeksi" tai kuumeisiksi kohtauksiksi. " Kuumeiset kouristukset voivat kehittyä 6–5 vuoden ikäisillä lapsilla, mutta useimmiten ne esiintyvät 12–18 kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Vaikka kuumeiset kohtaukset näyttävät kauhistuttavilta, ne eivät itse asiassa ole niin vaarallisia kuin ne näyttävät.

Kuinka vaarallisia ne ovat?

Yleensä kuumeiset kohtaukset eivät uhkaa vauvan terveyttä. Ne eivät vahingoita aivoja. Lisäksi yleisestä väärinkäsityksestä huolimatta lapsi ei voi nielemään kielen kouristusten aikana (oman kielen nieleminen on fyysisesti mahdotonta). Kuumeiset krampit voivat kestää useita minuutteja. Hyvin harvoin ne kestävät yli 5 minuuttia. Yleensä kuumeisissa kouristuksissa lapsi ei tarvitse sairaalahoitoa, röntgenkuvia tai sähkökefalogrammaa. Yleislääkärin tai perhelääkärin on kuitenkin tutkittava, onko takavarikoiden syy määriteltävä.

oireet

Kuumeisissa kouristuksissa lapsi voi menettää tajuntansa, ja hänen silmänsä voivat rullata. Lapsen jalat ja kädet voivat jäykistyä, ravistella tai nykiä. Kaikki tämä voi liittyä oksentamiseen. Krampin jälkeen lapsi tuntee todennäköisesti uneliaisuutta ja sekaannusta.

Onko febrilaisten kohtausten vuoksi lapsi epilepsia?

Nro Yksittäinen kohtauskohtelu ei tarkoita, että lapsella olisi epilepsiaa. Lisäksi jopa toistuvia kuumeisia kouristuksia ei voida pitää epilepsialla, koska lapset ylittävät kuumeista johtuvien kohtausten riskin. Jotta epäillä epilepsiaa lapsessa, hänellä on oltava vähintään 2 tapausta, joissa ei ole kuume.

Kuumeiset kouristukset eivät aiheuta epilepsian kehittymistä. Samalla lapsilla, joilla on esiintynyt useita kuumeisia kohtauksia, on tilastollisesti suurempi riski sairastua epilepsiaan verrattuna lapsiin, joilla ei ole ollut kuumeisia kohtauksia. Keskimäärin kuumeisten kohtausten läsnäolo lisää epilepsian kehittymisen todennäköisyyttä 2% -4%. Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että kuumeisten kohtausten hoito voi jotenkin estää epilepsian kehittymisen.

Onko mahdollista estää kouristuksia ottamalla lääkkeitä?

Ehkä monet lääkärit uskovat, että haittavaikutusten riski ottaa asianmukaiset lääkkeet ovat vaarallisempia kuin toinen kuumeinen kohtaus. Lisäksi lääkkeet eivät takaa toistumisen estämistä.

Mitä tehdä, kun lapsella on kramppeja?

• Aseta lapsi sivulleen siten, ettei ole mahdollista tukehtua omalla syljellä tai oksennuksella.
• Älä laita mitään suuhunsa.
• ja älä yritä rajoittaa sen liikettä kouristusten aikana.
• Sinun on säilytettävä mahdollisimman rauhallinen. Suurimmassa osassa tapauksia kouristukset poistuvat itsestään muutamassa minuutissa, joten katsokaa kelloa huolellisesti.
• Jos kouristukset kestävät kauemmin kuin 10 minuuttia tai niihin liittyy kaulan jäykkyys, oksentelu tai hengitysvaikeudet, soita ambulanssi välittömästi.
• Älä yritä laskea lapsen ruumiinlämpötilaa asettamalla se kylmähauteeseen, erityisesti kouristusten aikana.

Mitä minun pitäisi tehdä krampien päättymisen jälkeen?

Soita lääkärille. Hän voi määrätä lapsen tutkimisen lämpötilan nousun syyn määrittämiseksi.

Ovatko toistuvat kouristukset mahdollisia?

Useimmissa tapauksissa uusiutuminen on epätodennäköistä. Kuitenkin toistuvien kuumeisten kouristusten riski on suurempi, jos lapsi on alle 18 kuukauden ikäinen, jos muut perheenjäsenet ovat kokeneet kuumeisia kohtauksia tai jos ruumiinlämpö ei ollut kovin korkea hyökkäyksen alkamisajankohtana.

Mitä ovat kuumeiset kouristukset lapsilla ja mitä ensiapua tulisi antaa?

Kun vauvalla on korkea kuume, on olemassa riski kouristavan oireyhtymän kehittymiselle. Useimmat vanhemmat tietävät tämän. Mitä se tapahtuu, kuinka todennäköistä se on ja miten antaa vauvan ensiapua, me kerromme tässä materiaalissa.

Mikä se on?

Lapsille on tyypillistä lihaksen supistuminen kuumetta vastaan. Aikuiset, joilla on tällainen lämmön komplikaatio, eivät kärsi. Lisäksi takavarikkojen kehittymisen todennäköisyys vähenee vuosien varrella. Niinpä, nuorilla, niitä ei ole lainkaan, mutta syntymästä syntyvissä vauvoissa ja alle 6-vuotiailla vauvoilla, jotka reagoivat kuumeeseen ja kuumeeseen, riski on suurempi kuin kukaan muu. Taudin huippu esiintyy lapsilla kuudesta kuukaudesta puolitoista vuotta.

Kouristukset voivat kehittyä missä tahansa sairaudessa, johon liittyy huomattava kehon lämpötilan nousu.

Kuumeisten kouristusten todennäköisyyden kannalta kriittistä pidetään lämpötilaa, joka ylittää subfebrile-arvot, kun lämpömittari nousee yli 38,0 asteen merkin. Harvoin tarpeeksi, mutta tämä ei ole suljettu pois, kouristukset alkavat 37,8 - 37,9 astetta.

Todennäköisyys, että lapsi aloittaa tällaisen epämiellyttävän oireen, ei ole liian suuri. Vain yksi 20 karapuzista, joilla on korkea lämpötila, on tilastojen mukaan alttiita kouristukselle. Noin kolmanneksessa tapauksista febriiliset kouristukset palaavat - jos lapsi on kokenut ne kerran, niin toistuvien kohtausten riski kuumetta ja lämpötilaa seuraavan sairauden aikana on noin 30%.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, alipainoiset, vauvat, joilla on keskushermoston patologioita, lapset, jotka ovat syntyneet nopean syntymän seurauksena. Nämä lausunnot eivät kuitenkaan ole muuta kuin lääkärien ja tutkijoiden olettamusta. Todelliset riskitekijät eivät ole vielä tiedossa.

Yksi asia on kuitenkin luotettavasti tiedossa - kouristukset esiintyvät todennäköisemmin lapsilla, joilla on korkea kuumuus, kun heidän vanhempansa tai sukulaiset toisessa ja kolmannessa sukupolvessa kärsivät epilepsiasta tai muista kouristuksista ja tiloista.

Geneettisellä taipumuksella on siis ratkaiseva merkitys.

Miten kehittää?

Korkeissa lämpötiloissa lapsen sisäinen lämpötila nousee, mukaan lukien aivot. Itse ylikuumentunut aivot kykenevät monenlaisiin ”temppuihin”, mutta useammin se alkaa lähettää vääriä signaaleja lihaksille, jotka alkavat tahattomasti sopia.

Kysymys siitä, miten kuume herättää kouristavaa oireyhtymää, on yksi kiistanalaisimmista lääketieteessä. Tutkijat eivät päässeet yksimielisyyteen. Erityisesti ei vieläkään ole selvää, voivatko pitkät kuumeiset kohtaukset "aloittaa" epilepsian prosessin lapsessa. Jotkut tutkijat väittävät, että nämä sairaudet eivät ole millään tavoin toisiinsa, vaikka ne ovat samankaltaisia ​​oireissa, toiset näkevät tietyn yhteyden.

On ilmeistä, että lasten hermoston epäkypsyys, sen työkyvyttömyys, liittyy kouristusten kehittymismekanismiin. Siksi, kun se kehittyy riittävästi, lähemmäksi esikouluajan loppua, febrilaariset kouristukset voidaan unohtaa, vaikka niitä toistettaisiin kadehdittavan pysyvyyden kanssa jokaisen sairauden kohdalla, jossa lämpötila nousi ennen tätä ikää.

syistä

Kuumeiden takavarikointiin perustuvia syitä tutkitaan edelleen, niitä on vaikea arvioida varmasti. On kuitenkin tiedossa provosoivia tekijöitä. Lapsen korkea kuume voi aiheuttaa tarttuvia ja ei-tarttuvia tauteja. Yleisiä infektioita ovat:

virukset (ARVI, flunssa, parainfluenssi);

bakteerit (staph-infektio, scarlet-kuume, difteria jne.);

Kuumeet, jotka eivät ole tarttuvia, ja takavarikkojen todennäköisyys:

lämpöhalvaus, auringonpolttama;

kalsiumin ja fosforin puute kehossa;

neurogeeninen kuume;

vakava allerginen reaktio;

DTP-rokotusreaktio (esiintyy harvoin).

oireet

Kuumeiset kouristukset eivät kehitty välittömästi, vaan vain päivä sen jälkeen, kun lämpötila on saavutettu suurilla arvoilla. Konvulsiiviset supistukset ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaiset kouristukset kestävät muutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin, ja kaikki lihakset supistuvat tasaisesti, lyhytkestoinen tajunnan menetys, jonka jälkeen lapsi ei yleensä muista, mitä tapahtui ja nopeasti nukahtaa.

Monimutkaiset kuumeiset kohtaukset ilmenevät vain raajojen supistumisena ja kouristuksina tai vain puolet kehosta. Hyökkäykset, joiden epätyypilliset kouristukset kestävät yli neljänneksen tunnissa.

Jos yksinkertaisia ​​kouristuksia yleensä eristetään, niitä ei toisteta koko päivän ajan, niin epätyypilliset voivat palata useita kertoja päivässä.

Mitä ne näyttävät?

Kuumeinen kouristuskohtaus alkaa aina yhtäkkiä, ilman mitään edellytyksiä ja esiasteita. Lapsi menettää tajuntansa. Ensimmäinen koskee alaraajojen kouristavia supistuksia. Vasta kun tämä kramppi peittää kehon ja käsivarret. Lapsen aiheuttama vaste kouristuksellisille leikkauksille muuttuu ja muuttuu - vauva kaaree kaaren selän ja heittää päänsä takaisin.

Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi voi ilmetä. Syanoosi ilmenee tavallisesti nasolabiaalisen kolmion alueella, myös kiertoradat näyttävät uponnut. Lyhytaikainen hengitysvaikeus voi tapahtua.

Lapsi jättää hyökkäyksen sujuvasti, kaikki oireet kehittyvät päinvastaisessa järjestyksessä. Ensinnäkin ihon luonnollinen väri palaa, huulien syanoosi katoaa, tummat ympyrät silmien alla, sitten asento palautuu - selkä suoristaa, leuka laskee. Lopuksi, alaraajojen kouristukset häviävät ja tietoisuus palaa lapseen. Hyökkäyksen jälkeen vauva tuntuu väsyneeltä, rikkoutuneelta, apaattiselta, hän haluaa nukkua. Uneliaisuus ja heikkous jatkuu useita tunteja.

Ensimmäinen hätätila

Kaikkien vauvojen vanhempien on poikkeuksetta tiedettävä säännöt ensiapupalvelujen tarjoamisesta, jos lapsilla on yhtäkkiä kuumeinen kohtaus:

Jos haluat kutsua ambulanssin ja korjata hyökkäyksen alkamisajankohdan, nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä lääkäreiden vierailevalle joukkueelle erottamaan kouristukset ja päättämään jatkokäsittelystä.

Aseta lapsi sen puolelle. Tarkista, ettei vauvan suussa ole mitään vieraita, jotta hän ei tukehtu. Tarvittaessa suuontelot puhdistetaan. Kehon sivukulmaa pidetään universaalina "pelastuskokoonpanona", joka estää hengitysteiden mahdollisen aspiraation.

Avaa kaikki tuuletusaukot, ikkuna, parvekeovi, jotta raikas ilma saadaan mahdollisimman pian käyttöön.

Paikasta, jossa lapsi on, on poistettava kaikki terävät, vaaralliset, jotta hän ei voinut vahingossa loukkaantua kouristuksissa. Vauvan kehoa ei tarvitse pitää voimana, se on myös täynnä lihasten, nivelsiteiden ja luiden vahinkoa. Riittää, kun pidät ja pidätte, että lapsi ei vahingoita itseään.

• Vanhempien on muistettava kaikki hyökkäyksen piirteet mahdollisimman tarkasti, kun ambulanssijoukkue matkustaa - onko lapsella reaktio toisiin, valoon, koviin ääniin, vanhempien ääniin, yhtenäisiin tai epätasaisiin leikkauksiin raajoissa, kuinka voimakas kouristus on. Nämä tiedot ja hyökkäyksen tarkka aika auttavat lääkäriä ymmärtämään tilanteen nopeasti, tekemään oikean diagnoosin, estävät epileptisen kohtauksen, meningiitin ja useita muita vaarallisia terveysongelmia, joihin liittyy myös kouristava oireyhtymä.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksen aikana?

Jos sinulla on kouristuksia, et voi tehdä seuraavaa:

Ruiskuta lapsi kylmällä vedellä, upota hänet kylmään kylpyyn, laita jään kehoon. Tämä voi aiheuttaa verisuonten kouristuksen ja tilanne on monimutkainen.

Suorista raajat suoritetuilla kouristuksilla. Tämä voi johtaa luiden, jänteiden, nivelten ja selkärangan loukkaantumiseen.

Voit levittää lapselle rasvoja (mäyrä, pekoni), alkoholia (ja myös vodkaa). Tämä häiritsee termoregulointia, mikä johtaa entistä enemmän aivojen ylikuumenemiseen.

Esittäkää lusikka lapsen suuhun. Yleinen mielipide siitä, että vauva ilman lusikaa voi niellä omaa kieltään, ei ole pelkästään tavallinen kapea ajattelu. Kielen nieleminen on periaatteessa mahdotonta.

Niinpä lusikasta ei ole hyötyä, ja vahinko on suuri - yrittäessään purkaa lapsia kramppeilla, vanhemmat rikkovat hampaitaan lusikalla, vahingoittavat kumit. Hampaiden fragmentit pääsevät helposti hengitysteihin ja aiheuttavat mekaanista tukehtumista.

Tee keinotekoinen hengitys. Tajuton lapsi hengittää edelleen, vaikka hengityksessä olisi lyhyt pysähdys. Keskustelu tähän prosessiin ei ole sen arvoista.

Kaada vettä tai muita nesteitä suuhun. Hyökkäyksessä lapsi ei voi niellä, joten on vain tarpeen antaa hänelle vettä, kun lapsi on tajuissaan. Kokeita laittaa vettä tai lääkettä suuhun kuumeisten kohtausten aikana voi olla tappava lapselle.

Ensiapu

Ensiapu vierailevilta ambulanssilääkäriltä on Seduxen-liuoksen hätäapu. Annostus voi olla erilainen, ja se otetaan 0,05 ml: n nopeudella lapsipainoa kohti. Injektio tehdään lihaksensisäisesti tai sublingvaaliseen tilaan - suuontelon pohjaan. Jos vaikutusta ei ole, 15 minuutin kuluttua annetaan Seduxen-liuoksen toinen annos.

Tämän jälkeen lääkäri aloittaa haastattelun vanhempiensa kanssa kouristavan oireyhtymän luonteen, keston ja ominaisuuksien selvittämiseksi. Visuaalinen tarkastus ja kliininen esitys auttavat sulkemaan pois muita sairauksia. Jos krampit olivat yksinkertaisia ​​ja lapsi on yli puolitoista vuotta vanha, lääkärit voivat jättää sen kotiin. Teoreettisesti. Käytännössä sairaalahoitoa tarjotaan kaikille lapsille vähintään päivän ajan, jotta lääketieteellinen henkilökunta voi varmistaa, että lapsella ei ole toistuvia hyökkäyksiä, ja jos ne ilmenevät, vauva saa välittömästi pätevän lääkärin apua.

hoito

Sairaalaympäristössä lapselle, joka on kokenut kuumeisten kohtausten hyökkäyksen, annetaan tarvittavat diagnostiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on tunnistaa keskushermoston, perifeerisen hermoston ja muiden patologioiden rikkomukset. He ottavat häneltä verta ja virtsaa analysoitavaksi, alle 1-vuotiailla vauvoilla on varmasti aivojen ultraäänitutkimus jousen läpi, ultraääniskanneri antaa meille mahdollisuuden tarkastella aivorakenteiden kokoa ja ominaisuuksia. Lapset, jotka ovat vanhempia, joilla on taipumus usein hyökätä, nimittävät tietokoneen tomogrammin.

Jos hyökkäys toistetaan, lapsi injektoidaan lihaksensisäisesti natriumhydroksibutyraatin 20-prosenttisella liuoksella, joka riippuu vauvan painosta - 0,25 - 0,5 ml / kg. Sama lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti 10%: n glukoosiliuoksella.

Jos aikaisemmin lapsia kuumeisten kouristusten jälkeen määriteltiin antikonvulsanttien pitkäaikaiseen käyttöön (erityisesti ”fenobarbitaali”), nyt useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että näistä lääkkeistä on enemmän haittaa kuin mahdolliset hyödyt. Lisäksi ei ole näytetty toteen, että kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttö vaikuttaa jotenkin kouristusten toistumisen mahdollisuuteen seuraavan sairauden aikana kohotetulla lämpötilalla.

Vaikutukset ja ennusteet

Kuumeiset kouristukset eivät vaaranna mitään erityistä vaaraa, vaikka ne näyttävät olevan erittäin vaarallisia vanhemmille. Tärkein vaara on ennenaikainen apu ja yleiset virheet, joita aikuiset voivat tehdä hätäpalveluissa. Jos kaikki tehdään oikein, vauvan elämään ja terveyteen ei ole vaaraa.

Väitteillä, että kuumeiset kohtaukset vaikuttavat epilepsian kehittymiseen, ei ole riittävän vakuuttavaa tieteellistä perustaa. Vaikka joissakin tutkimuksissa on osoittautunut selvä yhteys pitkittyneiden ja toistuvien toistuvien kohtausten välillä, jotka johtuvat korkeasta kuumeesta ja sitä seuraavasta epilepsiasta. Erityisesti korostetaan, että näillä lapsilla on myös geneettisiä edellytyksiä.

Lapsi, joka kärsii kouristuksista jokaisessa sairaudessa, jossa on kuumetta, yleensä vapautuu tästä oireyhtymästä kokonaan kuuden vuoden iän saavuttamisen jälkeen.

Psyykkisen ja fyysisen hidastumisen ja kuumeisen kouristavan oireyhtymän välinen yhteys näyttää myös lääkäreille riittämättömästi todistetuksi.

Onko mahdollista varoittaa?

Vaikka lastenlääkärit neuvoo tarkkailemaan lapsen lämpötilaa sairauden aikana ja antamaan hänelle kuumetta vähentäviä lääkkeitä, joiden sanamuoto on ”kouristusten välttämiseksi”, on mahdotonta välttää kuumetta. Ei ole olemassa mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka takaavat, että kramppeja ei esiinny. Jos lapsella on geneettinen taipumus, niin ei antipyreettisten aineiden sokeriannos eikä kehon lämpötilan jatkuva mittaus pelastaa häntä hyökkäykseltä.

Kliinisessä ympäristössä tehdyt kokeet osoittivat, että lapset, jotka käyttivät antipyreettiä 4 tunnin välein, ja lapset, jotka eivät käyttäneet antipyreettiä, olivat yhtä alttiita kuumeisille kohtauksille.

Jos kuumeinen kohtaus on tapahtunut kerran aikaisemmin, lapsen tarvitsee vain lisätä kontrollia. Vanhempien tulisi olla valmiita kehittämään kouristavaa oireyhtymää milloin tahansa päivällä, jopa yöllä unen aikana. Sinun tulisi toimia edellä mainitun hätätilanteessa.

Seuraavassa videossa kerrotaan, mitä tehdään kuumeisilla kouristuksilla lapsilla.

Kuumeiset kouristukset lapsilla

Kuumeiset kouristukset (FS) ovat hyperthermian taustalla olevia kouristuksia, jotka ovat tyypillisiä alle 6-vuotiaille lapsille, joilla ei ole koskaan ollut kouristuksia ilman kohonneita ruumiinlämpötiloja. Kliiniset oireet ovat tajunnan menetys, luuston lihaksille aiheutuva dramaattinen stressi, luonteenomainen asento, raajojen nykiminen ja ihon pallor tai syanoosi. Kuumeisten kouristusten diagnosointi lapsilla perustuu anamneettisiin tietoihin, verensokeritasoon, nesteiden analyysiin, veden ja elektrolyyttitasapainon indikaattoreihin sekä keskushermoston tutkimusten instrumentaalisiin menetelmiin - EEG, CT, MRI. Hoitoon kuuluu kohtausten lievittäminen rauhoittavilla aineilla tai epilepsialääkkeillä ja hyperthermian poistaminen tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Kuumeiset kouristukset lapsilla

Kuumeinen (lämpötila) kohtaus lapsilla on neurologinen häiriö pediatriassa, jolle on ominaista tyypillinen tai epätyypillinen tonic-klooninen kohtaus, jonka ruumiinlämpötila on yli 37,8 ° C. Ensimmäistä kertaa tämä käsite otettiin käyttöön vuonna 1954 lastenlääkäri Livingston. Kuumeisten kohtausten esiintyvyys 6–6-vuotiailla lapsilla on noin 2-5%. Pojat ovat sairaita useammin kuin tytöt suhteessa 1,5-2: 1. Huippunopeus havaitaan 18 kuukauden iässä. 80%: lla perheen historiaa sairastavista potilaista esiintyy erilaisia ​​etiologisia kouristuksia. 25%: lla lapsista vanhemmat kärsivät samankaltaisista ilmiöistä myös lapsuudessa. Useimmissa tapauksissa taudin lopputulos on suotuisa - kuuden vuoden kuluttua lapsilla ei tapahdu kuumeista kohtausta.

Febrilaisten kohtausten syyt lapsilla

Kuumeinen kouristus lapsilla on heterogeeninen patologinen tila. Tarkkaa etiologiaa ja patogeneesiä ei ole vahvistettu. Yksi mahdollinen tekijä patologian kehittymisessä on keski-hermoston epäkypsyys alle 6-vuotiailla lapsilla, mikä ilmenee taipumuksena yleistää prosesseja ja inhiboivan aktiivisuuden heikkoutta. Näiden piirteiden ja hypertermian taustalla saattaa esiintyä patologisia impulsseja, jotka ovat luultavasti FS: n kehityksen syitä. Potentiaalisesti provosoida kuumeisten kohtausten kehittymistä lapsilla voi olla kaikki tekijät, jotka lisäävät lapsen ruumiinlämpötilaa 38 ° C: een ja yli.

Tällaisia ​​tekijöitä ovat virusinfektiot (useimmiten herpes simplex -viruksen tyyppi VI: n aiheuttamat), hengityselimien bakteeritaudit ja ruoansulatuskanava, lapsen kehon reaktiot maitohampaiden purkautumiseen, endokriinisiin, psykogeenisiin ja muihin sairauksiin, joita esiintyy hypertermian taustalla, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (ensin - Ca 2+). Lapsilla on myös perinnöllinen taipumus kuumeisiin kohtauksiin. Mutaatiot 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 voivat provosoida niitä. Perintö on tyypillisesti autosomaalinen. Harvoissa tapauksissa FS kehittyy reaktiona DTP- ja PDA-rokotteisiin.

Oireet kuumeisilla kohtauksilla lapsilla

Useimmissa tapauksissa lapsilla esiintyy kuumeisia kohtauksia ensimmäisten 24 tunnin aikana, kun lapsen ruumiinlämpötila nousee yli 37,8 ° C. Hyökkäys etenee pääsääntöisesti yleistyneenä epileptisenä kohtauksena, joka on tyypillinen tai epätyypillinen. FS: n tyypillinen versio on paljon yleisempi - noin 90 prosentissa tapauksista. Sille on ominaista kesto jopa 15 minuuttia, polttovälineiden oireiden ja poikkeavuuksien puuttuminen EEG: ssä. Hyökkäysten sarja kestää enintään 30 minuuttia. Yksittäiset epätyypilliset kuumeisten kouristusten aallot lapsilla kestävät yli 15 minuuttia, 30 minuutin sarja. Niiden rakenteessa ne voivat sisältää polttokomponentteja, jotka ilmenevät sekä kliinisesti että EEG: llä. Tämä vaihtoehto on tyypillinen lapsille, joilla on kohdunsisäisiä vaurioita tai keskushermoston syntymävamma.

Ensimmäistä kertaa lasten kuumeiset kouristukset esiintyvät 6–1,5 vuoden iässä. Kun hyökkäys kehittyy, lapsi menettää ensin tajuntansa, sitten on ylemmän ja alemman raajan luurankojen lihakset ja sitten koko keho. Laskimonsisäisten lihasten hypertonuksen taustalla luonteenomainen asento syntyy, kun selkä ja taivutus on taivutettu. Tässä vaiheessa ihoa voidaan huomata, joskus - pieni syanoosi. Seuraavaksi kehitetään käsien ja jalkojen lihasparoksismeja. Hyökkäyksen lopussa oireet häviävät päinvastaisessa järjestyksessä. Jonkin ajan kuluttua kuumeisten kouristusten takavarikoinnista lapsilla heikkous ja uneliaisuus jäävät.

Kuumeisten kohtausten diagnoosi lapsilla

Kuumeisten kouristusten diagnosointi lapsilla perustuu anamneettitietojen keräämiseen, fyysiseen tutkimukseen, laboratorio- ja instrumentaalisiin testeihin. Keräämällä historiaa, kohtauksia, joissa kohtauksia esiintyi ensimmäisen kerran, sairauden kehittymisen dynamiikka, samanlaisten olosuhteiden jaksot sukulaisissa on perustettu. Neurologin tai lastenlääkäri tutkii, neurologinen tila ja lapsen somaattinen tila määrittelevät psykofyysisen kehityksen asteen, sen kestoa ja polttovälien esiintymistä arvioidaan kohtauksen aikana.

Veren ja virtsan yleisten laboratoriokokeiden indikaattorit ovat normaaleja rajoja lukuun ottamatta akuuttia hypoglykemiaa ja hyperkalsemiaa. Analyysejä käytetään suurelta osin erilaisten diagnoosien tekemiseen muiden patologioiden kanssa. Jos epäillään aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia, näytetään selkäranka, jossa on saatu mikroskooppinen ja bakteriologinen analyysi saadusta CSF: stä. Kromosomaalisten mutaatioiden määrittämiseksi, jotka voivat provosoida kuumeisten kohtausten kehittymistä lapsilla, käytetään geneettistä analyysiä karyotypiaa käyttäen. Instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä käytetään elektroenkefalografiaa, harvemmin magneettista resonanssia ja tietokonetomografiaa. EEG-tulosten mukaan erityiset muutokset määritetään alle 22%: lla lapsista. CT: tä ja MRI: tä käytetään keskushermoston orgaanisen patologian, intrakraniaalisen verenpaineen poistamiseen.

Lasten kuumeisten kohtausten differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden pediatristen sairauksien kanssa, joihin voi liittyä myös kouristuskohtauksia. Tällaisia ​​sairauksia ovat neuroinfektiiviset patologiat (meningiitti, enkefaliitti), eri muotojen epilepsia, akuutit metaboliset häiriöt ja veden elektrolyyttitasapaino (hypoglykemia, hyperkalsemia).

Kuumeisten kouristusten hoito lapsilla

Lasten kuumeisten kohtausten hyökkäyksen aikana käytetään lääkityksen lopettamista. Se sisältää bentsodiatsepiinin rauhoittavia aineita, joiden tarkoituksena on lievittää kouristavaa oireyhtymää, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kehon lämpötilan vähentämiseksi. Lapsi jäähdytetään myös fyysisin menetelmin - hierotaan lämpimällä tai viileällä vedellä, usein huoneen tuuletus, riisuminen jne.

FS: n epätyypillisissä muodoissa voidaan käyttää epilepsialääkkeitä - barbituraatteja tai karboksamidijohdannaisia. Joissakin tapauksissa lapsilla on ehkäisevä hoito bentsodiatsepiinien, valproaattien, barbituraattien ja jonkin verran diureettien kanssa, joilla on antikonvulsanttisia ominaisuuksia.

Kuumeisten kohtausten ennustus ja ehkäisy lapsilla

Lapsilla kuumeisten kouristusten elämän ennuste on yleensä suotuisa. Tuloksena voi olla lapsen täydellinen toipuminen, joten muuttuminen epilepsiaan. Ennuste arvioidaan ottaen huomioon toistuvien hyökkäysten todennäköisyys tulevaisuudessa, siirtyminen epilepsiaan, pysyvän henkisen alijäämän muodostuminen tai neurologisen tilan rikkominen. Lähes aina 5-6-vuotiailla lapsilla takavarikot lopetetaan kokonaan. Mahdolliset älykkyyden häiriöt riippuvat hyökkäysten taajuudesta ja luonteesta - lapsilla esiintyvien usein esiintyvien ja epätyypillisten kuumeisten kohtausten läsnä ollessa on todennäköisempää, että henkinen kehitys heikkenee (CRA, oligofrenia). Transformoituminen epilepsiaan havaitaan 5-15%: lla potilaista, useammin FS: n epätyypillisten muotojen läsnä ollessa.

Kuumeisten kouristusten ei-spesifinen ennaltaehkäisy lapsilla antenataalisessa jaksossa sisältää lääkärin geneettistä neuvontaa pariskunnille, amnio-tai cordocentesis myöhemmälle geneettiselle analyysille, jos perheen historia on pahentunut. Postnataaliset ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältävät tartuntatautien, aineenvaihduntahäiriöiden ja muiden provosoivien tilojen varhaisen diagnoosin ja kattavan hoidon riskipotilailla. ADX-rokotteen sijasta käytetään ADS-rokotetta, jotta vältetään kuumeinen kohtaus lapsilla rokotuksen aikana 1-2 vuoden iässä.

Lasten ensimmäinen kuumeisten kouristusten esikäsittely

Kuumeiset kouristukset lapsilla ovat kouristuksia, joihin liittyy tajunnan menetys, ihon haju ja huomattava jännitys luuston lihaksissa.

Tällainen tila voi tapahtua tietyssä ikäryhmässä. Kun kuumeinen kohtaus ilmenee, pikku potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Takavarikkojen syy tunnistetaan lapsen erityisen monimutkaisen tutkimuksen avulla.

Mikä se on?

Kuumeiset kohtaukset luokitellaan neurologisiksi häiriöiksi.

Tilaan on tunnusomaista tonic-klooniset ja toniset kohtaukset.

Provosoivien tekijöiden joukossa erityinen paikka on keskushermoston perinnöllinen taipumus ja häiriöt.

Kuumeisten kouristusten riski on alle 18 kuukauden ikäisiä lapsia. Vanhemmilla vauvoilla kohtaukset ovat harvinaisempia.

Kuumeisten kouristusten aikana lapsen ruumiissa on tyypillinen asento, raajat vääntyvät, lihakset ovat maksimaalisesti jännittyneitä.

syitä

Lapsessa esiintyvien kuumeisten kohtausten täsmällisten syiden määrittäminen ei ole aina mahdollista.

Lääketieteellisessä käytännössä on useita eri tekijöitä, jotka voivat lisätä tällaisten tilojen riskiä tai aiheuttaa uusiutumisia.

Tässä tapauksessa tärkeä rooli on geneettisellä taipumuksella. Jos vanhemmilla on taipumus kouristuksiin, lasten kuumeisten kohtausten riski kasvaa merkittävästi.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa kuumeisia kohtauksia:

• kehon tappio virusinfektioilla;
• hammastuksen prosessi, johon liittyy kuume;
• kehon kielteinen reaktio rokotteisiin;
• hengityselimien bakteeri-vaurio;
• bakteerien ruoansulatuskanavan sairaudet;
• lapsen ruumiin ylikuumeneminen;
• keskushermostoon;
• eri etiologioiden hypertermia;
• endokriininen patologia, johon liittyy lämpötila;
• allergisten reaktioiden komplikaatiot (mukaan lukien lääkkeet);
• psykogeeniset tekijät, jotka aiheuttavat hypertermiaa.

sisältöön ↑

Voiko se esiintyä korkeassa lämpötilassa?

Lisääntynyt kehon lämpötila on merkittävä tekijä kuumeisten kouristusten alkamisessa lapsessa.

Voit herättää hyökkäyksiä mihin tahansa sairauteen ja sairauteen, johon liittyy hypertermia.

Kouristusten vaara kasvaa kehon lämpötilan ollessa 38 astetta. Myös sairaudet voivat aiheuttaa hypertermiaa, mutta myös lapsen kehon väliaikaisen reaktion ulkoisiin tekijöihin.

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Miten tunnistaa?

Kuumeiset kohtaukset esiintyvät useimmissa tapauksissa päivän kuluessa siitä, kun lapsen kehon lämpötila nousee yli 38 asteen. Hyökkäyksen kesto voi olla enintään 15 minuuttia.

Puolen tunnin kuluessa voi esiintyä useita lyhytaikaisia ​​kouristuksia. Lapsen kunto kouristavien tilojen aikana muistuttaa epileptisiä kohtauksia.

Jos kuumeisten kouristusten oireita ilmenee, on ensiapua annettava pienelle potilaalle mahdollisimman pian ja varmistettava, että lääkäriasemassa tehdään perusteellinen tutkimus.

Oireiden febriliset kohtaukset:

1. Äkillinen tajunnan menetys.
2. Luurankolihasten terävä kouristus.
3. Ylä- ja alaraajojen kouristukset.
4. Niskakyhmyjen lihasten hypertonus.
5. Silmät ja hampaat puristuvat.
6. Selän taivutus hyökkäyksen aikana.
7. Iho (mahdollinen syanoosi).
8. Raajojen lihasparokset.
9. Kehon yleinen heikkous ja uneliaisuus.

Kuumeisten kohtausten esiintymismekanismi tapahtuu tietyn mallin mukaan. Hyökkäyksen pysäyttämisen yhteydessä lapsen tilan normalisointi tapahtuu päinvastaisessa järjestyksessä.

Neurologisen häiriön jälkeen pieni potilas tuntee heikkoutensa jonkin aikaa. Tässä vaiheessa voi esiintyä liiallista uneliaisuutta tai pyörtymistä. Iho voi tuolloin saada vaalean tai sinertävän sävyn.

Mikä on vaarallista?

Useimmissa tapauksissa kuumeiset kohtaukset eivät aiheuta merkittävää haittaa lasten vartalolle ja häviävät, kun he saavuttavat tietyn iän.

Hyökkäysten vaikutukset ovat kuitenkin suoraan riippuvaisia ​​pienen potilaan terveydentilasta.

Jotkin komplikaatiotyypit ovat hengenvaarallisia ja voivat häiritä merkittävästi elintärkeitä järjestelmiä.

Seuraavat patologiat voivat tulla kuumeisten kohtausten komplikaatioiksi:

• henkinen hidastuminen;
• kehitysvammaisuus;
• epilepsia;
• jatkuvaa älykkyyttä;
• neurologinen patologia.

sisältöön ↑

Ensiapu

Mitä tehdä Kotona poistetaan kuumeiset kohtaukset mahdottomiksi.

Ensimmäinen lääketieteellinen apu on estää lapsen loukkaantuminen ja hänen tilansa maksimointi.

Jos havaitset hyökkäyksen oireita, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Krampien pysäyttäminen voi olla vain erityisiä lääkkeitä.

Lapsen febrilaisten kouristusten vaikutuksen algoritmi:

1. Soita ambulanssibrigadiin.
2. Aseta pieni potilas tasaiselle alustalle.
3. Poista kaikki kohteet, jotka voivat vahingossa vahingoittaa lasta.
4. Jos sinulla on vaikeuksia hengittää, vauva tulee kääntää vasemmalle puolelle.
5. Anna raitista ilmaa.
6. Poista tai kumota ahdas vaatteet.
7. Kun on kohonnut kehon lämpötila, voit käyttää kynttilöitä parasetamolin perusteella.
8. Ei ole suositeltavaa antaa lapselle antipyreettisiä tabletteja tai suspensioita.
9. Hyökkäyksen aikana ei pidä yrittää purkaa lapsen hampaita tai painaa sitä pinnalle (vaurioitumis- ja murtumisvaara).
10. Jos olet tajuton, kostuta puuvillavilla tai -liina ammoniakilla ja vie se vauvan nenään.
11. Jos hengitystä ei voi palauttaa, tarvitaan kiireellisesti keinotekoista hengitystä.

Miten erottaa vilunväristykset lapsesta takavarikoista? Selvitä vastaus juuri nyt.

Milloin tarvitsen kiireellistä hoitoa?

Kiireellistä hoitoa tarvitaan kaikissa kuumeisissa kohtauksissa.

Hyökkäyksen alkamisajankohtana on mahdotonta määrittää sen intensiteetin astetta ja lapsen kehon reaktiota.

Kouristuskohtaukset voivat olla vakava hengitystoiminnan ja sydänkohtauksen häiriö. Vanhempien on tiedettävä ensiapun algoritmi ja kutsuttava välittömästi asiantuntijoita.

Kokkareiden pysäyttämisen jälkeen on tarpeen suorittaa tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Diagnoosi ja erottaa mitä?

Lastenlääkäri ja neurologi ovat mukana kuumeisten kohtausten diagnosoinnissa. Jos sinulla on vaikeuksia vahvistaa diagnoosi, sinun on ehkä kuultava asiantuntijaa.

Pienen potilaan tutkinnan alkuvaiheessa lääkärit keräävät anamneesin, selvittävät todennäköisyyden, että lapsi on geneettisesti alttiina hyökkäyksille ja lapsen yleiselle terveydelle. Seuraavaksi annetaan laboratorio- ja instrumentaalisopimus.

Seuraavia menetelmiä käytetään diagnoosiin:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• karyotyyppauksella;
• virtsan ja veren biokemiallinen analyysi;
• kalsiumin verikoe;
• elektroenkefalografia;
• selkäranka;
• Aivojen CT ja MRI;
• aivokalvontulehdus, enkefaliitti, epilepsia, hyperkalsemia ja hypoglykemia.

sisältöön ↑

FS-hyökkäysten hoito

Kuumeisten kouristusten hoito riippuu monista tekijöistä.

Lääkärit ottavat huomioon lasten kehon yksilölliset ominaisuudet, hyökkäysten tiheyden, perheen historian, kroonisten ja tartuntatautien esiintymisen.

Hyökkäykset johtuvat lapsen kehon kuumeesta. Pakollinen hoitovaihe on hypertermiaa aiheuttavan taustalla olevan patologian poistaminen. Pääterapian jälkeen asiantuntija voi määrätä korjaavien ja korjaavien lääkkeiden käytön.

Kuumeisten kohtausten hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• kouristuslääkkeet (fenobarbitaali, fenytoiini);
• antipyreettiset aineet (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• bentsodiatsepiinit (Diazepam, Sibazone);
• lääkkeet olemassa olevan patologian oireenmukaiseen hoitoon.

sisältöön ↑

Lausunto Komarovsky

Tohtori Komarovsky selittää yksityiskohtaisesti febrilaisten kohtausten syyn lapsilla. Lapsen elämän ensimmäisinä vuosina hänen ruumiinsa on ominaista sisäisten järjestelmien kypsyys. Kehon lämpötilan nousu aiheuttaa aivojen selvän reaktion.

Useimmissa tapauksissa nuorten potilaiden määrä on suurempi kuin kouristuskohtaukset ja kuuden vuoden iässä heidän sairautensa palautuu normaaliksi.

Tohtori Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että vanhemmat eivät millään tavalla sivuuttaa kouristuksia lapsessa. Tällaiset olosuhteet ovat vaarallisia ja uhkaavat pienen potilaan elämää.

Dr. Komarovskin suositusten perusteella voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset:

1. Jos lapsella on taipumus kuumeisiin kouristuksiin, vanhempien täytyy hallita keinotekoisen hengityksen ja sydämen hieronnan taktiikkaa (hyökkäysten aikana tällaisten tekniikoiden tuntemus voi pelastaa vauvan elämän).
2. Ennen ambulanssin saapumista sinun ei pidä antaa lapselle antipyreettisiä lääkkeitä (tulisi rajoittua kynttilöihin, joissa on parasetamolia).
3. Et voi antaa vauvalle juoda hyökkäyksen aikana (hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi voi tukehtua).
4. Missään tapauksessa ei ole suositeltavaa antaa lääkkeitä tablettien tai nesteiden muodossa kouristusten aikana (nielemisrefleksi hyökkäyksen aikana on häiriintynyt, lapsi voi tukehtua tai rikastaa).

sisältöön ↑

näkymät

Kun ennustetaan febrilaisten kohtausten syitä ja monimutkainen hoito, ennuste on suotuisa.

Hyökkäykset voidaan toistaa säännöllisesti, mutta kuuden vuoden iän jälkeen lapsen tila vakiintuu.

Jos takavarikoiden syy on todettu ja suljettu pois, lapsen mahdollisuudet toipua täysin ja komplikaatioiden poissulkeminen lisääntyvät merkittävästi. Haittavaikutukset ovat mahdollisia, jos lapsen keskushermosto ja aivot vaikuttavat.

Ennaltaehkäisyongelmat

Hyvällä immuniteetilla ja terveysongelmien puuttuessa lapsi ei vaadi kuumeisten kohtausten erityistä ennaltaehkäisyä.

Vanhempien on noudatettava perussääntöjä (ruokavalion valvonta, vitamiinien täydentäminen jne.).

Jos vauvalla on taipumus kouristuksiin, ennaltaehkäisy sisältää erityistoimenpiteitä ja nuorten potilaiden säännöllisiä tutkimuksia neurologin toimesta.

Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

• aineenvaihduntahäiriöiden ehkäisy ja oikea-aikainen poistaminen;
• tartuntatautien täydellinen hoito;
• vahvistetaan lapsen immuunijärjestelmää elämän ensimmäisinä päivinä;
• rauhoittavien lääkkeiden ottaminen psyyken liiallisen herkkyyden läsnä ollessa;
• hoito lääkkeillä, jotka vahvistavat lapsen immuunijärjestelmää;
• sisäisten järjestelmien poikkeavuuksien oikea-aikainen diagnosointi.

Kuumeiset kohtaukset ovat vaarallisia lapsen terveydelle ja voivat aiheuttaa kehon elintärkeiden järjestelmien rikkomista.

Jotta poiketaan aivojen poikkeamista, neurologisista häiriöistä ja poikkeavuuksista vauvan kehityksessä, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkäreiden ohjeita eikä itsehoitoa.

Miksi esiintyy kuumeisia kohtauksia? Mitä tehdä ja mitä lääkäri ottaa yhteyttä? Asiantuntija kommentti:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!