Meningiitti - aivokalvontulehduksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa pohdimme kanssasi sellaista aivojen vuori-tautia, kuten - aivokalvontulehdus, sekä sen ensimmäiset merkit, oireet, syyt, tyypit, diagnoosi, ehkäisy ja hoito perinteisistä ja kansanhoidosta. Joten...

Mikä on aivokalvontulehdus?

Meningiitti on selkäytimen ja / tai aivojen kalvojen tarttuva tulehdussairaus.

Meningiitin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky, korkea ruumiinlämpö, ​​heikentynyt tajunta, lisääntynyt valo ja äänen herkkyys sekä tunne puute kaulassa.

Meningiitin pääasialliset syyt ovat virukset, bakteerit ja sienet. Taudista tulee usein muiden tartuntatautien komplikaatio, ja se on usein kuolemaan johtavaa, varsinkin jos se johtuu bakteereista ja sienistä.

Meningiitin hoidon perusta on antibakteerinen, antiviraalinen tai sienilääke, riippuen taudin aiheuttajasta ja vain sairaalassa.

Lasten ja miesten meningiitti esiintyy useimmiten, erityisesti tapausten lukumäärä lisääntyy syksy-talvi-keväällä, marraskuusta huhtikuuhun. Tähän vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lämpötilan vaihtelut, kehon ylikuumeneminen, rajoitettu määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä riittävä ilmanvaihto huoneissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.

Tutkijat huomasivat myös tämän taudin 10–15-vuotisen toistumisen, kun potilaiden määrä on erityisen lisääntynyt. Lisäksi maissa, joissa terveysolosuhteet ovat huonot (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka), meningiittipotilaiden määrä on yleensä 40 kertaa suurempi kuin eurooppalaisten.

Miten meningiitti välittyy?

Kuten monet muut tartuntataudit, aivokalvontulehdus voi nauttia melko monella tavalla, mutta useimmat niistä ovat:

• ilmassa (yskä, aivastelu);
• yhteystiedot ja kotitaloudet (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen) suukkojen kautta;
• suun kautta-ulosteet (syöminen pesemättömiä ruokia sekä syöminen pesemättömillä käsillä);
• hematogeeninen (veren kautta);
• lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
• istukan reitti (infektio syntyy synnytyksen aikana);
• saastuneen veden nauttiminen kehon sisällä (uiminen saastuneissa vesistöissä tai likaisen veden juominen).

Meningiitin inkubointijakso

Meningiitin inkubointijakso, so. tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin riippuu spesifisen patogeenin tyyppi, mutta useimmiten se on 2-4 päivää. Inkubointiaika voi kuitenkin olla jopa muutama tunti tai 18 päivää.

Meningiitti - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiitin oireet

Miten meningiitti ilmenee? Kaikki selkäytimen tai aivojen taudin oireet vastaavat tartuntavaikutuksia. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin aivokalvontulehduksen oireisiin, jotta et menetä arvokasta aikaa tartunnan lopettamiseksi ja ettei taudin komplikaatioita.

Meningiitin ensimmäiset merkit

• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
• päänsärky;
• Jäykkä niska (kaulan lihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
• Ruokahaluttomuus;
• Pahoinvointi ja usein oksentelu ilman helpotusta;
• Joskus on ihottuma, vaaleanpunainen tai punainen, joka katoaa puristettaessa, mikä muutaman tunnin kuluttua näkyy mustelmina;
• Ripuli (lähinnä lapsilla);
• Yleinen heikkous, huonovointisuus;
• Hallusinaatiot, levottomuus tai letargia ovat mahdollisia.

Meningiitin oireet

Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• päänsärky;
• Korkea lämpötila - jopa 40 ° C, vilunväristykset;
• Hyperestesia (yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus);
• Huimaus, tajunnan heikkeneminen (jopa kooman tilaan);
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• Paine silmässä, sidekalvotulehdus;
• Imusolmukkeiden tulehdus;
• Kipu, kun painetaan kolmiulotteiseen hermoon, kulmakarvojen keskelle tai silmän alle;
• Kernigin oire (takareunan lihasryhmän kireyden takia polvinivelen jalka ei irtoaa);
• Brudzinskyn oire (jalkojen ja muiden ruumiinosien liikkuminen heijastuu hitaasti, kun painetaan kehon eri osiin tai kun pää on kallistettu);
• Oire Bekhtereva (sykkivästä kaaresta napauttaminen aiheuttaa kasvojen lihasten supistumisen);
• Pulatovin oire (kallon tapaus aiheuttaa hänessä kipua);
• Mendelin oire (paine ulkoisen kuulokanavan alueelle aiheuttaa kipua);
• Lesage-oireet (suuri kevät pienissä lapsissa on jännittynyt, pullistuu ja pulsoituu, ja jos otat sen käsivartesi alle, vauva heittää pään takaisin, kun taas jalkansa työntyvät reflektiivisesti ylös vatsaan).

Ei-spesifisten oireiden joukosta erotetaan:

• Heikentynyt visuaalinen toiminta, kaksoiskuvaus, squint, nystagmus, ptosis;
• Kuulon menetys;
• Jäljittelevien lihasten paresis;
• Kurkkukipu, yskä, nenä;
• Vatsakipu, ummetus;
• Kehon kouristukset;
• Epileptiset kohtaukset;
• Takykardia, bradykardia;
• Korkea verenpaine;
• uveiitti;
• uneliaisuus;
• Lisääntynyt ärtyneisyys.

Meningiitin komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot voivat olla:

• Kuulon menetys;
• epilepsia;
• hydrokefalus;
• Lasten normaalin henkisen kehityksen häiriöt;
• endokardiitti;
• Purulentti niveltulehdus;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Kuolema.

Meningiitin syyt

Ensimmäinen tekijä ja pääasiallinen syy aivokalvontulehdukseen on nieleminen elimistöön, veren, aivojen selkäydinnesteeseen ja eri infektioiden aivoihin.

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat ovat:

Virukset - enterovirukset, echovirukset (ECHO - enteraaliset sytopaattiset ihmisen orvot), Coxsackie-virus;

Bakteerit - Streptococcus pneumonia

Sienet - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) sienet

Yksinkertaisin - ameba.

Infektion aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aivastelu, yskiminen), suun kautta ulostulojen ja kosketuksen sisäisten reittien sekä synnytyksen, hyönteisten puremien (punkkien, hyttysen puremien) ja jyrsijöiden aikana, kun syötään likaisia ​​ruokia ja vettä.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen, on heikentynyt immuniteetti, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintaa infektiota vastaan.

Immuunijärjestelmän heikentäminen voi:

• Siirrettävät sairaudet, erityisesti tarttuva luonto (influenssa, otiitti, kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut);
• Kroonisten sairauksien, erityisesti tuberkuloosin, HIV-infektion, syfilisin, luomistaudin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin, maksakirroosin, sinuiitin ja diabetes mellituksen läsnäolo;
• stressi;
• Ruokavalio, hypovitaminoosi;
• Eri vammat, erityisesti pään ja selän;
• Kehon hypotermia;
• Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• Hallitsematon lääkitys.

Meningiitin tyypit

Meningiitin luokittelu sisältää seuraavat tämän taudin tyypit;

Etiologian mukaan:

Viraalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on virusten - enterovirusten, echo-virusten, Coxsackie-viruksen - nauttiminen. Sille on ominaista suhteellisen lievä kurssi, jossa on vakavia päänsärkyä, yleistä heikkoutta, kuumetta ja tajunnan heikkenemistä.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on bakteerien, useimmiten pneumokokkien, B-ryhmän streptokokkien, meningokokkien, diplokokkien, hemofiilisten bakteerien, stafylokokkien ja enterokokkien nauttiminen. Sille on tunnusomaista voimakas lauseke, jossa on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta, deliiriumista ja muista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päättyy kuolemaan. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

Sieni-meningiitti. Taudin syy on sieni - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida-suvun (Candida) sienien nauttiminen.

Sekoitettu aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen tulehduksen syy voi olla samanaikainen vaikutus eri etiologioiden infektion kehoon.

Prototsoalinen aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen vaurioituminen yksinkertaisilla organismeilla, kuten ameba.

Epäspesifinen aivokalvontulehdus. Taudin etiologiaa ei ole määritelty tarkasti.

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen aivokalvontulehdus. Sairaus on riippumaton, ts. kehittyminen tapahtuu ilman, että muissa elimissä esiintyy infektiokohtia.

Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Sairaus kehittyy muiden tartuntatautien taustalla, esimerkiksi tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti, syfilis, HIV-infektio ja muut.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

Purulent meningiitti. Sille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa on röyhtäisiä prosesseja aivokalvoissa. Tärkein syy on bakteeri-infektio. Purulenttisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• meningokokki;
• pneumokokki;
• stafylokokki;
• streptokokki;

Serous meningiitti. Sille on ominaista vähemmän vakava tulehdusprosessi, jossa ei ole pyöreitä muodostelmia aivokalvoissa. Tärkein syy on virusinfektio. Serogeenisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:

• tuberkuloosi;
• syphilitic;
• influenssa;
• enterovirus;
• Mumpit ja muut.

Adrift:

• Salama nopea (fulminant). Taudin häviäminen ja kehittyminen tapahtuu uskomattoman nopeasti. Henkilö voi kuolla kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.
• Akuutti aivokalvontulehdus. Infektion jälkeen kestää useita päiviä, joihin liittyy akuutti kliininen kuva ja kurssi, jonka jälkeen henkilö voi kuolla.
• Krooninen aivokalvontulehdus. Kehitys tapahtuu vähitellen, oireiden lisääntyessä.

Prosessin yleisyyden mukaan:

• Pohjapinta. Tulehdus on keskittynyt aivojen pohjaan.
• Convexital. Tulehdus keskittyy aivojen kuperiin osiin.
• Yhteensä. Tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
• Spinal. Tulehdus on keskittynyt selkäytimen pohjaan.

Paikannuksella:

• Aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessi kattaa aivojen ja selkäytimen pehmeät ja araknoidiset kalvot.
• Pachymeningitis. Tulehdusprosessi kattaa aivojen dura mater.
• Panmeningit. Vahinko tapahtuu samanaikaisesti kaikki aivojen kalvot.

Lääketieteellisessä käytännössä termi "aivokalvontulehdus" tarkoittaa yleensä vain aivojen pehmeiden kudosten tappiota.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste;
• Keskikokoinen tai vakava;
• Raskas aste.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Testimateriaalina käytetään selkäydinkanavasta otettua selkäydinestettä ruiskua käyttäen.

Meningiittihoito

Miten hoitaa aivokalvontulehdus? Meningiitin hoito toteutetaan kattavasti, ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:

1. Potilaan sairaalahoito;
2. Sängyn ja puoli-vuoteen tila;
3. Lääkehoito patogeenin tyypistä riippuen:
3.1. Antibakteerinen hoito;
3.2. Antiviraalinen hoito;
3.3. Sienilääke;
3.4. Vieroitushoito;
3.5. Oireellinen hoito.

1-2. Potilaan sairaalahoito ja lepotila.

Koska aivokalvontulehdus on tappava sairaus, sen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lisäksi tämän taudin aiheuttaja voi olla suuri määrä erilaisia ​​infektioita, joiden hoito suoritetaan erillisillä lääkeryhmillä. Venäläisen ruletin pelaamista ei suositella täällä, elämä on liian kallista.

Sairaalassa potilaita suojataan kirkkaalta valolta, melua ja lääkkeitä ohjaavat lääkärit, ja tällöin voidaan toteuttaa elvytystoimenpiteitä.

3. Lääkehoito (meningiittihoito)

On tärkeää! Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.

3.1. Antibakteerinen hoito

Antibiootteja määrätään bakteeri-aivokalvontulehdukselle tai taudinpurkaukselle. Meningiitin antibiootit voidaan tunnistaa:

• Pennisilliinit - annos lähtee 260 000-300 000 IU: ta 1 kg: aan painokiloa kohti, lihakseen, hoidon alussa - 3-4 tunnin välein;
• Ampisilliini - annos lähtee 200-300 mg / 1 kg paino / päivä, joka on venytettävä 4-6 annokseen;
• Kefalosporiinit: "keftriaksoni" (lapset - 50–80 mg / 1 kg paino / päivä, jotka on venytettävä kahteen annokseen; aikuiset 2 g / vrk), "kefotaksiimi" (200 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti päivässä) 4 vastaanotosta);
• Karbapeneemit: “Meropeneemi” (40 mg / 1 kg paino / päivä, 8 tunnin välein. Suurin annos - 6 g / vrk);

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli. Bakterisidisen toiminnan tehostamiseksi kompleksissa lisätään vastaanotto "Pyrazinamide" ja "Rifampicin".

Antibioottien kulku - 10–17 päivää.

3.2. Antiviraalinen hoito

Viruksen meningiitin hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta - kivunlievityksestä, kehon lämpötilan pienentymisestä, rehydraatiosta, vieroitusaineesta. Klassinen hoito on samanlainen kuin vilustuminen.

Periaatteessa viruksen meningiitin helpottamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä: interferoni + glukokortikosteroidit.

Lisäksi voidaan määrätä barbituraatteja, nootrooppisia lääkkeitä, B-vitamiineja, runsaasti vitamiineja sisältävää proteiinia, erityisesti C-vitamiinia, erilaisia ​​viruslääkkeitä (viruksen tyypistä riippuen).

3.3. Antifungaalinen hoito

Sieni-meningiitin hoitoon liittyy yleensä seuraavia lääkkeitä:

Kryptokokki- ja kandidaalinen aivokalvontulehdus (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): ”Amfoterisiini B” + ”5-flusytosiini”.

• "Amfoterisiini B": n annos on 0,3 mg per 1 kg päivässä.
• "Flusytosiinin" annos on 150 mg / 1 kg päivässä.

Lisäksi voidaan antaa flukonatsolia.

3.4. Detox-hoito

Elimistöstä poistetaan elimistön elintärkeän toiminnan (toksiinit) tuotteet, jotka myrkyttävät kehoa ja heikentävät immuunijärjestelmää ja muiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa, käyttävät vieroitushoitoa.

Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään: "Atoxyl", "Enterosgel".

Samaa tarkoitusta varten määrätään runsaasti juomista, erityisesti C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, tee vadelmilla ja sitruuna, hedelmäjuoma.

3.5. Oireellinen hoito

Kun allergisia reaktioita määrätään antihistamiinit: "Suprastin", "Claritin".

Vahvassa lämpötilassa, yli 39 ° C: n tulehduskipulääkkeillä: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Lisääntyneen ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, rauhoittavien lääkkeiden määräämiseksi: "Valerian", "Tenoten".

Ödeeman, mukaan lukien aivojen, vähentämiseksi diureetteja määrätään (diureettiset lääkkeet): "Diakarbi", "Furosemidi", "Urogluk".

Aivo-selkäydinnesteiden laadun ja toimivuuden parantamiseksi määritä: "Sytoflaviini".

näkymät

Ajoissa käynti lääkärissä, tarkka diagnoosi ja oikea hoitotapa lisää meningiitin täydellistä parannuskeinoa. Potilasta riippuu, kuinka nopeasti hän muuttuu terveyslaitokseksi ja noudattaa hoito-ohjelmaa.

Vaikka tilanne onkin erittäin vaikeaa, rukoile, että Herra pystyy toimittamaan ja parantamaan henkilöä, myös silloin, kun muut ihmiset eivät voi auttaa häntä.

Meningiitin kansanhoidon hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!

Sovellettaessa folk-korjaustoimenpiteitä, varmista, että potilas on rauhallinen, himmeä valo, suojaa kovilta ääniltä.

Mak. Hio unikko mahdollisimman perusteellisesti, kaada se termospulloihin ja kaada kuuma maitoa 1 tl unikon 100 ml maitoa (lapsille) tai 1 rkl. lusikaa unikkoa 200 ml: ssa maitoa. Kumoaa keinot yön vaatimiseen. Ota piparkakkujen infuusio 1 rkl. lusikka (lapset) tai 70 g (aikuiset) 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen ateriaa.

Kamomilla ja minttu. Juo, käytä teetä kamomilla tai minttua, esimerkiksi aamulla yksi, illalla toinen. Tällaisen lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 1 rkl. lusikallinen minttua tai kamomilla kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna seistä, sitten kantaa ja juo annos kerrallaan.

Laventeli. 2 tl laventelilääkeä kuivassa jauhetussa muodossa, kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä yön yli vaatia ja juoda 1 lasi joka aamu ja ilta. Tällä työkalulla on kipua lievittäviä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja diureettisia ominaisuuksia.

Herbal-kokoelma. Sekoita 20 g seuraavia ainesosia - laventelin kukat, piparmintunlehdet, rosmariinilehdet, pohjan juuret ja valerianjuuret. Seuraavaksi kaada 20 g seosta kasveista, joissa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna sen seistä. Jäähdytyksen jälkeen kerää se ja voit aloittaa juoman kerralla koko lasin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.

Neuloja. Jos potilaalla ei ole aivokalvontulehduksen akuuttia vaihetta, voidaan uunin neuloista valmistaa kylpyamme, on myös hyödyllistä juoda infuusiota havupuikeleista, jotka auttavat puhdistamaan veren.

Linden puu 2 rkl. lusikalla kalkkikukkua kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä työkalu kannella, anna seistä noin 30 minuuttia ja voit juoda teetä.

Ruusunmarja. Lonkissa on paljon C-vitamiinia ja paljon enemmän kuin monissa sitrushedelmissä, jopa sitruunassa. C-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää ja aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, lisäannokset askorbiinihappoa auttavat kehoa torjumaan infektiota. Lihan valmistamiseksi lonkista tarvitaan pari ruokalusikallista lonkkaa kaatamaan 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta tuote, kiehauta vielä 10 minuuttia, poista lämmöstä ja jätä syrjään kannen alla olevan infuusion alla. Jäähdytetty dogrose-liemi tulisi juoda puoli lasia 2-3 kertaa päivässä.

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;

- On välttämätöntä välttää läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;

- Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;

- kausiluonteisten akuuttien hengityselinsairauksien puhkeamisen aikana välttää pysyä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, erityisesti suljetuilla alueilla;

- Pese märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa viikossa;

- Harden (jos vasta-aiheita ei ole);

- Vältä stressiä, hypotermiaa;

- Siirry enemmän, siirry urheiluun;

- Älä anna erilaisten sairauksien, etenkin tarttuvien tautien, kulkea, jotta ne eivät tule kroonisiksi;

- Peruuta alkoholia, tupakointia, huumeiden käyttöä;

- Älä ota hallitsematonta, ilman lääkärilääkkeiden neuvoja, erityisesti antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.

Meningiitin merkkejä

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Taudin aiheuttavat bakteerit, virukset, sienet, alkueläimet, loiset. Meningiitin hoitoon Yusupovin sairaalassa luodaan kaikki olosuhteet. Potilaat otetaan neurologian klinikkaan päivittäin 24 tuntia vuorokaudessa. Lääkärit suorittavat neurologisen tutkimuksen. Jos epäillään aivokalvontulehdusta, suoritetaan selkärangan puhkeaminen ja aivojen selkäydinnesteiden laboratoriotesti suoritetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​laboratoriomenetelmiä.

Kun aivokalvontulehdus on alkuvaiheessa, potilaille annetaan suojajärjestelmä, ruokavalio. Saatuaan CSF-analyysin tulokset aloitetaan riittävä antimikrobinen hoito. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen hoito suoritetaan Venäjän federaatiossa rekisteröityjen antibioottien uusimman sukupolven kanssa. Ne valitaan yksilöllisesti patogeenityypin ja sen antibakteeristen lääkeaineiden herkkyyden mukaan. Jos viruksen aivokalvontulehdus on läsnä, antiviraaliset lääkkeet määrätään.

Jos kontraindikaatioiden vuoksi lannerangan esiintymistä ei ole mahdollista suorittaa 1 aivokalvontulehduksen merkkinä, suorita empiirinen hoito lääkkeillä, joihin useimmat keskushermoston tartuntataudit aiheuttavat mikro-organismit ovat herkkiä. Meningiitin hoidon viivästyminen on täynnä kohtalokkaita seurauksia. Jos aloitamme riittävän hoidon meningiitin ensimmäisten merkkien läsnä ollessa, ennuste on suotuisampi. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen neurologit tekevät aivojen selkärangan, määrittävät tulehdusprosessia aiheuttaneiden mikro-organismien serotyypin, niiden herkkyyden antibiooteille ja muuttavat hoito-ohjelmaa. Kaikkia vakavia meningiititapauksia käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit.

Meningiitin ensimmäiset merkit

Meningiitin alkumerkit riippuvat patogeenin tyypistä, potilaan iästä, immuunijärjestelmän tilasta, taudin vakavuudesta ja samanaikaisen patologian läsnäolosta. Jos potilaalle diagnosoidaan meningiitti, taudin oireet määritetään neurologisen tutkimuksen aikana. Taudin puhkeamisen yhteydessä pikkulapsilla meningiitin spesifisiä oireita ei ehkä havaita. Kaikki lapset, joilla on kuumeinen kuume yhdessä ulkonäön kanssa, joka ei katoa paineella, kouristuksilla, käyttäytymisen muutoksilla, suorittaa differentiaalidiagnostiikan keskushermoston bakteerisairauksien kanssa. Aikuisten potilaiden kohdalla meningiitin alkuvaiheen oireet ovat selvempiä. Jos meningiitti kehittyy virussairauden taustalla, taudin ensimmäiset merkit voivat piiloutua taustalla olevan patologian ilmentymillä.

Meningiitin ensimmäisten merkkien tunnistamiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit selventävät potilasta tutkittaessa:

• tauteja edeltävät tekijät;
• oireiden kehittyminen;
• allergiset reaktiot aikaisemmin;
• tietoisuuden taso;
• käyttäytymisen erityispiirteet (sorto, kiihottaminen, syömisen epääminen).

Merkitse syke, pulssin luonne perifeerisissä valtimoissa, verenpaine, kehon lämpötila. Tutki ihoa, koska ensimmäiset aivokalvontulehduksen oireet voivat olla ihottuma, ihon värinmuutos. Sitten määritetään niskakyhmyjen lihaksen sävy, Kernigin oire, fokaalisten neurologisten oireiden esiintyminen.

Bakteeripurkaavaa aivokalvontulehdusta voidaan epäillä hajanaisen päänsärkyn läsnä ollessa, jota pahentaa kovat äänet, kirkas valo, oksentelu, joka ei liity ravinnonottoon eikä tuo helpotusta, kieltäytyminen ruoan saannista, repiminen ja ärtyneisyys lapsilla. Meningiitin ensimmäiset merkit voivat olla jalkojen kipu, käsien ja jalkojen lämpötilan lasku, ihon värin muuttuminen (sinertävä sävy nokan, korvien, sormien, ihon marmorointiin).

Kun viruksen aivokalvontulehdus kehittyy, taudin oireet kehittyvät voimakkaasti. Kehon lämpötila nousee suuriin lukuihin, yleinen huonovointisuus ja myrkytysoireyhtymä. Lihasärkyjä, pahoinvointia ja oksentelua, ripulia ja vatsakipua voi esiintyä. Potilas kieltäytyy syömästä, valittaa nenän, kurkkukipu tai yskä. Vauvoilla havaitaan jousen jännitystä tai pullistumista. Viruksen aivokalvontulehduksessa on usein havaittu pieniä tajunnan häiriöitä. Potilaat voivat olla letargisia, uneliaisia ​​tai levottomia ja kiihtyneitä.

Viruksen aivokalvontulehdukseen liittyy voimakas meningeaalinen oireyhtymä. Se voi olla yksi ensimmäisistä taudin oireista tai ilmenee toisella päivänä. Potilaat ovat huolissaan jatkuvasta särkyvästä päänsärkystä, jota kivunlievitysaineet käyttävät huonosti. Oksentelu toistuu usein, ihon herkkyys kasvaa (hyperestesia), kipeä ulkoisen ärsykkeen käsitys (terävät äänet, kohina, kirkas valo). Potilas ottaa tyypillisen asennon sängyssä - makaa hänen puolellaan, kun hänen päänsä heitetään takaisin, hänen kätensä painuvat rintaansa ja polvet tuodaan vatsaan.

Meningiitin oireet

Meningiitti ilmentää myrkytyksen oireita:

• päänsärky;
• hypertermia;
• vaalea iho;
• kivut lihaksissa ja nivelissä;
• hengenahdistus;
• nopea pulssi;
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi.

Vakavan taudin kulun aikana potilaiden verenpaine laskee. Potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, tuntuu janoisena ja siksi juo paljon. Juomista kieltäytymistä pidetään epäedullisena ennustemerkkinä.

Lasten aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet ovat ominaisuuksia. Pikkulapset ovat hyvin innostuneita, levottomia, usein huutavat, kärsivät voimakkaasti kosketuksesta. Niillä on ripuli, uneliaisuus, toistuva palautuminen. Nuorilla lapsilla yksi ensimmäisistä aivokalvontulehduksen oireista on usein toistuvia kohtauksia. Aikuiset potilaat peittävät päänsä peitolla ja ovat seinän edessä.

Taudin ensimmäisinä päivinä havaitaan seuraavia meningiitin oireita:

• jäykkä kaula - pään taipumisen vaikeus;
• Kernigin oire - potilas ei voi taivuttaa jalkoja, taivuttaa polven ja lonkkaniveliin;
• Lesagen oire - kun lapsi pidetään käsivarsien alla, hän heittää päänsä takaisin, vetää jalat ylös vatsaan.

Pienillä lapsilla meningiitin ensimmäisiä oireita ei esiinny, joten lääkärit tutkivat suuren kevään. Hän vetää ulos, pukeutui ja pulssi. Ripplen jousen lopettaminen on epäsuotuisa prognostinen merkki.

Kun aivokalvontulehdus määrittelee Brudzinsky-oireet. Ylempi oire on ominaista jalkojen tahattomalle taipumiselle, kun pää taivutetaan rintakehää kohti. Keski-oire ilmenee potilaan jalkojen tahattomalla taivutuksella ja paineella häpyliitokseen. Alempi oire määritetään seuraavasti: kun Kernigin oireen toisella puolella tarkistetaan, toinen jalka, joka taipuu polven ja lonkkanivelissä, vetää vatsaan.

Meningiittiä sairastavat potilaat ottavat usein "aseiden koiran" tai "kukistetun kukon" pakotetun aiheuttaa: potilas sijaitsee hänen puolellaan, johtaa jalkansa taivutettuna vatsaan ja heittää päänsä takaisin. Meningiittipotilailla voi olla kivun oireita:

• oire Bekhtereva - jäljittelevien lihasten vähentäminen, kun kosketetaan syvenevää kaaria;
• Mendelin oire - voimakas kipu, kun sitä painetaan korvakäytävän alueelle;
• Pulatovin oire - kipu kolkuttamisen aikana;
• kranaalisten hermojen poistopisteisiin kohdistuva paine.

Kun perifeeriset hermot ovat vaurioituneet aivokalvontulehduksen kärsivillä potilailla, näöntarkkuus heikkenee, näkyviin tulee kaksinkertainen näkemys, nystagmi (korkean taajuuden silmien tahattomat värähtelyliikkeet), ptoosi (ylemmän silmäluomen puuttuminen), strabismus, kasvojen lihaksen paresis, kuulon heikkeneminen.

Taudin ensimmäisestä tai toisesta päivästä, jolloin lämpötila ja päänsärky lisääntyvät, iholle ilmestyy punainen ihottuma, joka katoaa painettaessa. Muutaman tunnin kuluttua siitä tulee verenvuoto, mustelmia. Ihottumat alkavat jaloista, jaloista, kiipeilyistä reunoihin ja pakariin, hiipivä korkeampi ja korkeampi (kasvoihin asti). Ihottuma on pehmytkudoksen kuolema meningokokin aiheuttaman sepsiksen puhkeamista vastaan. Ihottuma yhdessä kuumeen kanssa on osoitus ambulanssin kutsumisesta ja potilaan sairaalahoitoon Yusupov-sairaalassa.

Meningiitin diagnoosi

Lääkärit Yusupovskogo sairaala vahvistaa tai kumota diagnoosi meningiitti tutkimuksen aivojen selkäydinneste. Lannerangan tekeminen välittömästi potilaan tutkimisen jälkeen. Normaali aivo-selkäydinneste on kirkas, väritön, puhkauksen aikana se virtaa 130-180 mm: n paineessa. vettä. Art. Se määrittelee kahdesta kahdeksaan solua yhdessä mikrolitrassa. Serous meningiitti, aivo-selkäydinneste on väritön, läpinäkyvä tai opalescent. Aivojen selkärangan aikana se vuotaa 200-300 mm paineen alaisena. vettä. Art. nopeudella 60-90 tippuu minuutissa. Aivo-selkäydinnesteessä määritetään 200 - 800 solua 1 μl: ssä, 80-100% on lymfosyyttejä. Proteiinin ja glukoosin määrä kasvoi. Punktion jälkeen potilaan tila paranee merkittävästi.

Serous-bakteeri-aivokalvontulehduksessa aivo-selkäydinneste voi olla väritöntä tai keltaista, opalisoivaa. Puhkauksen aikana se virtaa 250-500 mm.vod.st. Solujen määrä kasvaa 800-1000: aan 1 mkl: n kohdalla, ne sisältävät saman määrän lymfosyyttejä ja neutrofiilejä. Proteiinitaso on kohonnut ja glukoosipitoisuus pienenee merkittävästi.

Alkoholi, jossa on purulent-bakteriaalinen aivokalvontulehdus, on samea, valkea tai vihertävänruskea. Korkean viskositeetin ja aivo-selkäydinnesteiden lohkojen takia se usein virtaa harvinaisia ​​tippoja suuremmalla paineella. Solujen määrä yhdessä millilitrassa aivo-selkäydinnesteessä ylittää 1000, ne koostuvat pääasiassa neutrofiileistä. Proteiinin pitoisuus vaihtelee välillä 600 - 16000 mg / l, glukoosin taso pienenee.

Meningiitin diagnoosin vahvistamiseksi lääkärit käyttävät nenänihasta ja aivo-selkäydinnesteestä peräisin olevan liman bakteeritutkimusta. Aivo-selkäydinnesteiden bakterioskooppinen tutkimus suoritetaan värjäämällä grammaa tai metyleenisiniset tahrat. Voit sulkea pois sieni-aivokalvontulehduksen, maalata lääkeainetta selkäydinnesteellä ripsiväri. Laboratorio-avustajat tuottavat puhdasta viljelykasvua elatusaineella lisäämällä normaalia hevosen seerumia tai naudan seerumia ja suorittamalla sen tunnistamisen biokemiallisella aktiivisuudella ja antigeenisellä rakenteella.

Kun viruksen aivokalvontulehdus valmisteissa, jotka on valmistettu gram-värjäyksellä ja ripsiväri, on mahdotonta tunnistaa tartuntavaaraa. Bakteerien ja sienien viljely antaa myös negatiivisia tuloksia. Viljelemällä solumateriaalia tavanomaisilla laboratorion solulinjoilla voidaan eristää patogeeni, joka on serologisesti identtinen tuhkarokoviruksen kanssa. Käyttämällä viljelykasvatusmenetelmää syntyy vihurirokko-virus.

Oligoklonaalisten immunoglobuliinien tunnistamiseksi käyttäen elektroforeesimenetelmää agaroosigeelissä tai gamma-globuliinin aivo-selkäydinnesteen isoelektrofokusoinnissa. Immunoglobuliinit esiintyvät useissa virusinfektioissa. Immunologisten tutkimusten tuloksena havaitaan virusten tai vasta-aineiden antigeenit aivo-selkäydinnesteessä polymeraasiketjureaktion - viruksen nukleiinihapon avulla. Entsyymi-immunomääritysmenetelmä paljastaa patogeeniantigeenit ulosteissa, virtsassa tai sylissä. Nopeat menetelmät mahdollistavat nopean ja varhaisen vaiheen määrittääkseen herpes simplex-virusantigeenin esiintymisen aivo-selkäydinnesteessä ja veressä tai virus-DNA: ssa (polymeraasiketjureaktion menetelmällä).

Meningiitin laboratorio diagnoosi nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä voidaan tehdä soittamalla Yusupov-sairaalaan. Lääkärin todistuksen mukaan aivokudoksen muutokset määritetään laskennallisella tai magneettikuvauksella. Ensimmäisten aivokalvontulehduksen oireiden mukaan riittävä antibioottihoito alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen.

Meningiitti: ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito, ehkäisy

Aivokalvontulehdus on tulehdusprosessi aivojen ja selkäytimen pehmeissä ja arachnoidisissa kalvoissa. Tämä on vakava tartuntatauti, jonka aiheuttaa eri patogeenit.

Huolimatta antibakteeristen aineiden suuresta arsenaalista, meningiitti on edelleen yksi kauhistuttavimmista infektioista, ja tällaisen diagnoosin määrittäminen edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa, koska meningiitin viivästyneen hoidon seuraukset voivat olla kaikkein valitettavia, ja kuolleisuus on korkea.

Mitä ovat aivokalvontulehdus

1. Ne aiheuttaneet tekijät: bakteeri-, virus-, sieni-, rickettsial-, alkueläin.
2. Tulehduksen luonteen mukaan: seroosi, röyhkeä, sekoitettu.
3. Vakavuuden mukaan: kevyt, kohtalainen, raskas.
4. Kehitysnopeuden mukaan: fulminantti, akuutti, subakuutti, krooninen.
5. Prosessin esiintyvyys: diffuusi, rajoitettu.
6. Infektioiden lähteenä: ensisijainen, kun aivokalvontulehdus kehittyy ilman selkeää ensisijaista infektiolähdettä; toissijainen, kun infektio tunkeutuu tunnistetusta muusta keskittymästä (lähinnä - kurja).

Miten meningiitti kehittyy

Meningien tulehduksen kehittämiseksi taudinaiheuttajan täytyy jotenkin päästä kallon sisään. Useimmiten se pääsee verenkiertoon tartuntatauteissa (influenssa, tuhkarokko, kanarokko, parotiitti, tuberkuloosi, dysentria, lavantauti), samoin kuin missä tahansa huumeessa keskittyvässä kehossa (keuhkokuume, paise, endokardiitti, tartunnan saama haava tai palovamma). Infektio voi tunkeutua aivokalvoihin myös alueellisissa imusolmukkeissa, hermosolujen läpi tai kosketuksen kautta, jos päänsärky on päähän (pyöreä otiitti, sinuiitti, periostiitti, angina, peritonsillar-paise, osteomyeliitti, ihonvammat, etenkin otsa, karvainen osa pää ja nasolabiaalinen kolmio) sekä kallon traumaattiset vammat.

Lähes kaikki tarttuva aine voi olla aivokalvontulehduksen aiheuttaja. Useimmiten se on flunssavirus, tuhkarokko, sikotauti, herpes, enterovirus. Bakteerit ovat pneumokokit, meningokokit, stafylokokit, streptokokit, tubercle bacillus. Tietyissä olosuhteissa aivokalvontulehdus voi johtua sienistä ja alkueläimistä.

On selvää, että tartunnan tunkeutuminen aivojen kalvoihin ja tulehduksen kehittyminen niissä on mahdollista tietyn immuunijärjestelmän kanssa. Todennäköisesti tiettyjen synnynnäisten immuniteettivirheiden olemassaolo, joilla on tämän taudin kehittyminen.

Kun taudinaiheuttaja joutuu kallononteloon, se asettuu aivokalvoihin, alkaa tässä tulehduksellinen reaktio - turvotus, aivojen selkäydinnesteiden yliannostus, sen ulosvirtauksen rikkominen. Kirjekuori paisuu, lisää kallonsisäistä painetta, aivokalvojen ärsytystä ja kraniaalisen ja selkärangan hermojen puristumista. On kliinisiä oireita: aivokalvon, aivojen ja kehon yleinen myrkytys etenee.

Punaisten prosessien tapauksessa pylly kerääntyy sisäiseen kuoren tilaan, pehmenemisen polttoväliin aivokuoressa, microabscesses. Myrkyllinen eksudaatti voi peittää koko aivot, tai se voi sijaita vain syvennyksissä. On selvää, että tällaisen meningiitin aikana, vaikka elpyminen tapahtuu, sen seuraukset ovat peruuttamattomia.

Meningiitti-klinikka

Erilaisista syistä huolimatta kuukautisten kliininen kuva on yleensä tyypillinen kaikille muodoille. Erityisen samankaltaiset oireet eivät yleensä aiheuta vaikeuksia akuutin muodon diagnosoinnissa. Meningiitin tärkeimmät oireet, joiden yhdistelmä mahdollistaa diagnoosin tekemisen:

Aivojen oireet. Tärkeimmät oireet ovat vaikea päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kohtauksia ja tajunnan heikkeneminen. Päänsärky johtuu lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja kipulääkkeiden kivun reseptorien ärsytyksestä. Kipu on yleensä hyvin vahva, kaareva. Koko pää tai pää takana voi satuttaa. Kipu antaa kaulalle, selälle, raajoille. Usein on oksentelua, ei tuoda helpotusta. Taudin alkaessa jännitys ja delirium ovat mahdollisia, ja eteneminen tulee letargiaan ja koomaan.

Näiden aivokalvontulehduksen oireiden vakavuus riippuu prosessin vakavuudesta, jotkut niistä voivat olla lieviä tai niitä ei havaita lainkaan hitaasti liikkuvissa ja poistetuissa sairauden muodoissa.

Pienillä lapsilla (vuoteen asti) ensimmäiset aivokalvontulehduksen oireet eivät välttämättä ole erityisiä. On verenpainetta, ahdistusta, jatkuvaa yksitoikkoista itkemistä, regurgitaatiota, kouristuksia. Aivokuoren oireet ja tajunnan heikkeneminen näkyvät vain 2-3 päivänä.

Harkitse yleisimpiä meningiitin muotoja.

Epideminen meningokokki meningiitti

60–70% kaikista bakteerien meningiitista johtuu meningokokista. Vaarana on se, että tällainen aivokalvontulehdus on hyvin vaikeaa, usein lapsilla, ja sen umpikujaan kulkee, mikä johtaa kuolemaan muutamassa tunnissa. Infektio tapahtuu potilaalta tai piilevältä kantajalta. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, joten sitä kutsutaan myös epidemiseksi meningiitiksi.

Kun infektio kehittyy ensimmäisen kerran meningokokin nasofaryngiittiin, joka merkkien perusteella poikkeaa vain tavallisesta ARVI: sta: nielun limakalvon punoitus ja turvotus, nielu, nuha.

Meningokokin infektio ei aina aiheuta aivokalvontulehduksen kehittymistä. Kaikki riippuu yksittäisistä suojavoimista. Jos keho ei pysty muodostamaan estettä sille nasofaryngiitin vaiheessa, taudinaiheuttaja joutuu aivoihin verenkiertoon ja muutaman päivän kuluttua (1–5) kehittyy kurjasta meningiitti-klinikka (akuutti puhkeaminen, vakavin kurssi).

Se on meningokokkien aivokalvontulehdus, joka aiheuttaa salaman muodon lapsilla: kaikkein akuutti kurssi, kun meningokokki-sepsiksen kehittyminen (korkea meningokokin pitoisuus veressä - meningokokemia). Myrkkyjen vaikutuksesta syntyy mikrotrombuksen muodostumista, verenvuotoja kaikkiin elimiin ja lapsi kuolee. Ihon verenvuotoinen ihottuma on hirvittävä menigokokemian oire.

Kun hoito aloitetaan ajoissa, on suuri todennäköisyys täydelliseen toipumiseen, koska meningokokki käsitellään täydellisesti tavallisella vanhalla penisilliinillä.

Muu röyhkeä meningiitti

Hemophilus bacilluksen aiheuttamasta stafylokokki-, pneumokokki-proteiinista on suurempi kuolleisuus- ja peruuttamattomien seurausten prosenttiosuus, koska nämä patogeenit ovat useimmiten kehittäneet resistenssiä olemassa oleville antibiooteille.

Käsittelemätön kurjakuoleva aivokalvontulehdus johtaa kuolemaan 50%: ssa tapauksista. Meningiitin vakavinta muotoa kutsutaan reaktiiviseksi meningiitiksi. Se on bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta, joka johtuu pääasiassa meningokokista, streptokokkeista, pneumokokkeista. Se voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Tämä muoto johtaa kuolemaan 90 prosentissa tapauksista. Aikuisilla kuolema tapahtuu 1-2 päivän kuluessa, lapset kuolevat muutaman tunnin kuluessa.

Serous meningiitti

Vakava aivokalvontulehdus on pääasiassa kausiluonteista ja epidemiaa. Lapset sairastuvat useammin. Useimmiten seeruminen aivokalvontulehdus aiheuttaa enteroviruksen ja sikotautiviruksen.

Tällaista aivokalvontulehdusta leimaavat vähemmän voimakkaat meningeaaliset oireet ja suhteellisen hyvänlaatuinen kulku.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus

Äskettäin tämä meningiitin muoto on tullut paljon yleisemmäksi. Tällainen aivokalvontulehdus on aina toissijainen, vaikeuttaa tuberkuloosiprosessin kulkua toisessa elimessä (useimmiten keuhkoissa). Tuskin kehittyy taudin etenemisen taustalla. Päänsärkyä, yleistä heikkoutta, pahoinvointia, kuumetta.

Meningeaaliset oireet näkyvät myös vähitellen 7–10 päivän kuluttua sairauden alkamisesta. Kraniaalinen hermovaurio on ominaista, joka ilmenee kaksoisnäkyvyys, ptosis ja strabismus.

Aivo-selkäydinnesteen muutokset ovat luonteeltaan tavallisempia, 2/3 tapauksista osoitti Mycobacterium tuberculosis -valmisteen mikroskopiassa.

Meningiitin hoito

Mahdolliset meningiitin epäilyt edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellistä lannerangistusta diagnoosin selvittämiseksi.

Antibioottihoito on pääasiallinen hoito meningiitille. Antibiootin valinta riippuu patogeenin tyypistä. Pehmeällä aivokalvontulehduksella hoito alkaa suurilla penisilliiniannoksilla, joita annetaan laskimoon. Ehkä yhdistelmä muiden antibioottien (gentamisiini, kefalosporiinit, kanamysiini) kanssa. Kun saavutetaan aivojen selkäydinnesteen bakteriologisen tutkimuksen tulokset, suoritetaan antibioottihoito, johon eristetty patogeeni on herkkä.

Virusmeningiitissa hoito on pääasiassa oireenmukaista, koska tehokkaita viruslääkkeitä ei ole.

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta hoidetaan spesifisillä tuberkuloosilääkkeillä.

Ei-spesifinen hoito:

Käytetään antibioottihoidon lisäksi tilaa:

• Diureetit aivojen turvotuksen hoitoon ja ehkäisyyn.
• Glukokortikoidihormonit.
• Plasman korvaavat suolaliuokset.
• Glukoosiliuos laskimoon.
• Sydän- ja verisuonilääkkeet indikaatioiden mukaan.

Toissijaisen aivokalvontulehduksen hoidossa. Jos aivokalvontulehdus oli ylempien hengitystietulehdusten tai suuontelon röyhtäisen tulehduksen komplikaatio - välitön leikkauksen haavauma (avaaminen paiseeseen, paranasaalisten poskiontelojen valuminen, keskikorvan ontelo jne.).

Meningiitin seuraukset

On olemassa monia "kauhutarinoita" siitä, että meningiitin kärsimisen jälkeen on aina seurauksia elämälle. Kaukana siitä.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, meningiitti voi kulkea ilman epämiellyttäviä seurauksia, joita useimmissa tapauksissa havaitaan.

Pienessä osassa tapauksista voi jäädä väsymystä, päänsärkyä, joka kasvaa ilmakehän paineen muutosten myötä, tietojen muistamisen vaikeus, sekavuus, unihäiriöt. Nämä oireet häviävät yleensä vähitellen 5 vuoden kuluessa.

Vielä harvemmin, kun vaikeaa pyöreää aivokalvontulehdusta esiintyy, aivojen aineen vaikutus vaikuttaa, voi olla näkövamma, kuulon heikkeneminen, kouristuskohtaukset, mielenterveyden merkittävä viive.

Meningiitin ehkäisy

Kukaan ei ole immuuni aivokalvontulehduksesta. Mutta meningiitilla on joitakin suosikkiaikoja:

• Alle 5-vuotiaat lapset ja pojat sairastuvat 2 - 3 kertaa useammin kuin tytöt.
• 16–25-vuotiaat nuoret.
• Yli 60-vuotiaat vanhukset.

On tarpeen tietää perussäännöt, jotka auttavat minimoimaan infektioriskin, estämään muiden sairauksien monimutkaisen kulun sekä aloittamaan jo kehittyneen aivokalvontulehduksen hoidon ajoissa. On muistettava, että aivokalvontulehdusta hoidetaan ja sitä nopeammin hoidetaan, sitä suotuisampi tulos.

1. Tämän ikäisillä henkilöillä, mutta ei vain niissä, on kiinnitettävä huomiota seuraavien oireiden esiintymiseen, joista sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen:
   1. Jos tartuntataudin (flunssa, sikotauti, vesirokko, tuhkarokko, suoliston infektio, herpes) taustalla on vakava päänsärky, joka vallitsee kaikista muista oireista.
   2. Kehon korkean lämpötilan taustalla näkyy päänsärky, joka kasvaa pään liikkeen myötä.
   3. Mikä tahansa ihottuma lapsessa, jolla on kuume.
   4. Kaikki nykiminen lihakset.
   5. Monotoninen itku, ahdistuneisuus, pikkulasten kevään pullistuminen imeväisillä korkean lämpötilan taustalla.
   6. Tietoisuus - stupori, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu.
2. Jos oli kosketusta sairastavan aivokalvontulehduksen kanssa, on tarpeen käydä lääkärissä 10–14 päivän ajan, mitata ruumiinlämpötilaa ja itsevalvonta. Järjestäytyneissä lasten ryhmissä järjestettiin karanteenia, ehkä ehkäisevää antibioottien antamista.
3. Infektioiden polttopisteiden oikea-aikainen hoito (hampaiden puhdistus, paranasaaliset poskiontelot, keskivahvojen desinfiointitoimet, varhainen pääsy lääkäriin kaikilla herkillä prosesseilla, erityisesti kasvoissa ja päässä).
4. Jos epäillään aivokalvontulehdusta, sinun ei pidä missään tapauksessa kieltäytyä lannerangasta. Lannerangan mahdollisten peruuttamattomien vaikutusten riski on liioiteltu, ja sen diagnostinen arvo on korvaamaton.

   aivokalvontulehdus

   Mikä on aivokalvontulehdus ja miten se on vaarallista?

   Meningiitti on akuutti tartuntatauti, joka aiheuttaa selkäydin ja aivojen vuorauksen tulehdusta. Infektioita voi aiheuttaa sienet, virukset ja erilaiset bakteerit, esimerkiksi: hemophilus bacilli, enterovirukset, meningokokki-infektio, tuberkuloosi-bakteerit. Meningiitin oireita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta yleensä heikentyneillä immuunijärjestelmillä, ennenaikaisilla vauvoilla, potilailla, joilla on pään, selän ja keskushermoston vaurioita, sairastuu.

   Riittävä ja ennen kaikkea ajoissa alkanut meningiitin hoito, henkilön elintärkeät elimet ja järjestelmät eivät yleensä kärsi. Poikkeuksena on ns. Reaktiivinen meningiitti, jonka seuraukset ovat äärimmäisen raskaita. Jos meningiittihoitoa ei aloiteta ensimmäisenä päivänä oireiden alkamisen jälkeen, potilas voi tulla kuuroksi tai sokeaksi. Sairaus johtaa usein koomaan ja jopa kuolemaan. Yleensä lapsilla ja aikuisilla siirretty aivokalvontulehdus muodostaa immuniteetin taudinaiheuttajien toiminnalle, mutta on olemassa poikkeuksia. Toistuvan sairauden tapaukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Asiantuntijoiden mukaan infektio esiintyy vain toista kertaa 0,1 prosentissa sairastuneista.

   Mikä voisi olla aivokalvontulehdus?

   Sairaus on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäinen infektiotyyppi diagnosoidaan, jos infektio vaikuttaa välittömästi aivotulehduksiin. Aikuisten ja lasten sekundaarinen aivokalvontulehdus ilmenee pääasiallisen taudin taustalla (leptospiroosi, otiitti, epidemian parotiitti jne.), Kehittyy hitaasti, mutta lopulta myös aivokalvojen vaurioituminen.

   Molempien infektiotyyppien erottuva piirre on taudin kliinisen kulun akuutti luonne. Sairaus kehittyy muutaman päivän kuluessa ja vaatii välitöntä hoitoa vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Poikkeus tähän sääntöön on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, joka ei välttämättä ilmene useita viikkoja tai jopa kuukausia.

   Meningiitin syyt

   Taudin pääasiallinen aiheuttaja on meningokokki-infektio. Useimmissa tapauksissa se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Infektioiden lähde on sairas, ja voit tarttua infektioon missä tahansa, julkisesta liikenteestä poliklinikoihin. Lasten ryhmissä patogeeni voi aiheuttaa taudin todellisia epidemioita. Huomaa myös, että kun meningokokki-infektiot tulevat ihmiskehoon, kehittyy ruttoinen aivokalvontulehdus. Kerrotaan siitä yksityiskohtaisemmin jollakin seuraavista kohdista.

   Toiseksi yleisin sairauden syy on erilaiset virukset. Useimmiten enterovirusinfektio johtaa aivojen vuorauksen vaurioitumiseen, mutta tauti voi kehittyä myös herpesviruksen, tuhkarokko-, sikotauti- tai vihurirokotteen läsnä ollessa.

   Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta lapsilla ja aikuisilla, ovat:

   • kiehuu kaulassa tai kasvoissa;
   • frontaalitauti;
   • sinuiitti;
   • akuutti ja krooninen välikorvatulehdus;
   • keuhkojen paise;
   • kallon luiden osteomyeliitti.
   Katso myös:

   Reaktiivinen aivokalvontulehdus

   Reaktiivinen meningiitti on yksi vaarallisimmista tartuntamuodoista. Sitä kutsutaan usein fulminantiksi erittäin ohimenevän kliinisen kuvan vuoksi. Jos lääketieteellistä apua annettiin liian myöhään, potilas joutuu koomaan ja kuolee aivojen alueella olevista monista kurjauksista. Jos lääkärit alkoivat hoitaa reaktiivista aivokalvontulehdusta ensimmäisen päivän aikana, seuraukset eivät ole niin vakavia, mutta ne voivat myös uhata ihmishenkiä. Reaktiivisella aivokalvontulehduksella on erittäin tärkeää oikea-aikainen diagnoosi, joka suoritetaan lannerangan avulla.

   Purulent meningiitti aikuisilla ja lapsilla

   Myrkyllistä aivokalvontulehdusta on ominaista aivojen, yleisten tarttuvien ja meningeaalisten oireyhtymien kehittyminen sekä keskushermoston vauriot ja aivojen selkäydinnesteessä esiintyvät tulehdusprosessit. 90%: lla ilmoitetuista tapauksista taudin aiheuttaja oli infektio. Jos lapsi kehittyy kurjasta aivokalvontulehduksesta, oireet muistuttavat aluksi tavallista kylmää tai flunssaa, mutta muutaman tunnin kuluttua potilaalla on tyypillisiä merkkejä meningeaalisesta infektiosta:

   • erittäin huono päänsärky;
   • toistuva oksentelu;
   • sekavuus;
   • ihottuma;
   • lihasjännitys kaulassa
   • karsastus;
   • kipua yrittäessäsi vetää päätäsi rintaan.

   Edellä mainittujen aivokalvontulehdusoireiden lisäksi lapsilla on myös muita oireita: uneliaisuutta, kouristuksia, ripulia, suuren kevään pulsointia.

   Meningiittihoito

   Potilaat, joilla on aivokalvontulehdus, joutuvat välittömästi sairaalahoitoon. Älä yritä hoitaa aivokalvontulehdusta kansan korjaustoimenpiteillä ja älä viivyttele ambulanssin vaatimusta ollenkaan, koska tartunnan aiheuttamat vitsit voivat helposti lopettaa vammaisuuteen tai kuolemaan.

   Antibiootit ovat meningiitin hoitoon valittuja lääkkeitä. On huomattava, että noin 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa taudin syytä, joten sairaaloissa ne käyttävät laaja-alaisia ​​antibiootteja toimiakseen kaikkiin todennäköisiin taudinaiheuttajiin. Antibioottihoito kestää vähintään 10 päivää. Tämä ajanjakso kasvaa kallo-alueen alueella olevien kurjakuittaisten polttimien läsnä ollessa.

   Tällä hetkellä aikuisten ja lasten meningiittiä hoidetaan penisilliinillä, keftriaksonilla ja kefotaksimilla. Jos ne eivät anna odotettua vaikutusta, potilaalle määrätään vankomysiini ja karbapeneemit. Niillä on vakavia haittavaikutuksia ja niitä käytetään vain silloin, kun on olemassa todellinen riski kuolevasti vaarallisten komplikaatioiden syntymiselle.

   Jos on olemassa vaikea aivokalvontulehdus, potilaalle on määrätty antibioottien endolyumbaalinen anto, jossa lääkkeet virtaa suoraan selkärangan kanavaan.

   Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

   Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

   Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

   Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.

   Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

   Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

   Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

   Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

   Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

   5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.

   Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

   Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa jopa kaksi suurta sylkeä.

   Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

   Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

   Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

   Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

   Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

   Epämiellyttävä turvotus tuntuu tummemmalta vauvan kauniilta odotusajalta? Katsotaanpa, miksi nenän limakalvo on turvonnut ja miten voit vapauttaa sen.