Täydellinen kuvaus reoenkefalografiasta: menetelmän olemus, miten menettely menee

Tästä artikkelista opit: mikä on reoenkefalografia (lyhennetty REG), mikä paikka tekee tätä tutkimusta neurologisten sairauksien diagnosoinnissa, miten se suoritetaan.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Reoenkefalografia viittaa menetelmään tutkia keskushermostoa ja arvioida aivoverenkiertoa, joka perustuu veren, aivo-selkäydinnesteen, aivojen ja muiden kudosten sähköisen resistenssin eroon. Tämä tutkimus ei ole tärkein neurologisessa ja neurokirurgisessa käytännössä, mutta joskus se antaa melko tärkeitä tietoja.

Reencencalografiamenettely

Neurotieteilijät, neurokirurgit ja funktionaalisen diagnostiikan lääkärit käsittelevät reoenkefalografiaa.

Eri kudoksilla ja kehon nesteillä on erilainen sähkönjohtavuus ja resistanssi (impedanssi). Reografian periaate perustuu tähän.

Esimerkiksi aivokudoksella on vähemmän johtokykyä kuin veri. Koska sydämen supistumisen aikana (systoli) aivojen verisuonet ovat täynnä verta, sitten johtamalla heikko korkeataajuinen sähkövirta pään läpi, johtokyky on suurempi kuin diastolin aikana (sydämen lihaksen rentoutuminen), kun aivojen verisuonia on vähemmän. Se on graafinen kirjaa näistä sähköjohtavuuden ja -resistanssin värähtelyistä, joita kutsutaan uudelleen eografiaksi. Jos tämä tutkimus suoritetaan keskushermostoon, sitä kutsutaan reoenkefalografiaksi.

Indikaatiot reoenkefalografiasta

Perinteinen reoenkefalografia antaa mahdollisuuden arvioida aivojen verenkiertoa. Tätä toimintatarkastusmenetelmää on sovellettu diagnostiikkaan:

• aivoverenkierron akuutit häiriöt;
• tärkeimpien alusten rikkomukset;
• aivojen ateroskleroosi;
• verisuonten alkupään päänsärky;
• lisätä kallonsisäistä painetta;
• traumaattinen aivovamma;
• verenkierron vajaatoiminta nikamajärjestelmässä ja päävaltimossa;
• kaulavaltimon patologia.

Rheoenkefalografian avulla on mahdollista arvioida aivovuotojen tilaa verenpaineessa. Käytä tätä tutkimusmenetelmää ja määrittää verisuonireaktio valittaessa sopivaa hoitomenetelmää sen tehokkuuden säätämiseksi.

Nykyaikaisella lääketieteellä on muita tarkempia tutkintamenetelmiä (laskennallinen ja magneettikuvaus), jotka antavat tarkempia tietoja. Reoenkefalografian etuna näihin menetelmiin on sen alhaiset kustannukset ja mahdollisuus suorittaa pidempi seuranta.

Reoenkefalografian haittana on se, että se voi hyvin harvoin muodostaa tarkan diagnoosin. On mahdollista tunnistaa jonkinlainen verensyöttöhäiriö, mutta tarkka syy voidaan nimetä vain muilla tutkintamenetelmillä.

Lääketieteen ja tietotekniikan kehittäminen on merkittävästi laajentanut REG: n diagnostisia ominaisuuksia, mutta tämä menetelmä ei edelleenkään ollut johtavassa asemassa neurologisessa ja neurokirurgisessa käytännössä.

Vasta

Reoenkefalografia on turvallinen tutkimus, joka voidaan suorittaa lähes kaikilla henkilöillä. Älä pidä sitä vain seuraavissa tapauksissa:

• potilaan kieltäytyminen tutkimuksesta;
• haavojen, sieni-, bakteeri- tai loistaudisten ihovaurioiden esiintyminen elektrodien levityskohdassa.

Menettelyn valmistelu

Tähän kyselyyn ei tarvita erityistä valmistelua. Ennen toimenpidettä potilas ei saa tupakoida, juoda alkoholia, juoda kahvia, koska tämä vaikuttaa sisäisen aivojen aluksiin ja voi vääristää testituloksia. On tarpeen välttää raskasta fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Jos potilas ottaa lääkitystä, hänen on kerrottava siitä lääkärille. Joidenkin heidän vastaanotto on lopetettava väliaikaisesti - tämä koskee niitä lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen aluksiin.

Miten tutkimus on

Reoenkefalografia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - reografia. Yleensä reoenkefalogrammin tallentamisen suorittaa sairaanhoitaja, mutta funktionaalinen diagnostiikan lääkäri, neurologit tai neurokirurgi tulkitsee sen jo.

Testauksen aikana potilas on istumassa tai makaamassa. Elektrodit on kiinnitetty päähänsä elastisen teipin avulla, ja ne levitetään erityisellä geeliä johtavuuden parantamiseksi. Rheoenkefalografian aikana jotkut elektrodit lähettävät sähköisiä signaaleja, kun taas toiset havaitsevat ne aivokudoksen läpi kulkiessa. Näitä havaittuja signaaleja käsitellään reografilla ja ne näytetään tietokoneen näytöllä tai paperilla käyrän muodossa, joka näyttää kudosten sähköjohtavuuden. Koko menettely kestää muutaman minuutin. Heti sen jälkeen, kun potilas on tallentanut reokefalogrammin, hän voi palata normaaliin toimintaansa.

Riippuen siitä, minkä osan aivoista tarvitset tietoa, elektrodit voidaan sijoittaa pään eri osiin.

Joskus tarkempien tulosten saamiseksi tehdään farmakologisia testejä - eli reoenkefalogrammin tallentamista ennen tiettyjen lääkkeiden käyttöönottoa ja sen jälkeen. Useimmiten tehdään farmakologisia testejä lääkkeillä, jotka laajentavat aivojen aluksia - vinpocetine, nitroglyseriini, nikotiinihappo, papaveriini. Joskus nämä toiminnalliset testit suoritetaan myös ennen ja jälkeen harjoituksen, ennen ja jälkeen kaulavaltimon puristamista toisella puolella, ja pää on kallistettu toiselle puolelle. Kaikki nämä modifikaatiot mahdollistavat aivojen valtimoiden spasmin tunnistamisen ja arvioimaan vakavan veren virtauksen (verenkierto ohitusvaltimoiden läpi).

Reoenkefalografian lisäominaisuuksia tarjosi hänen yhteinen tallennus aivojen ultraäänitutkimuksella.

Dekoodauksen tulokset

REG: n tulosten salauksen tekevät funktionaaliset diagnostiikan lääkärit, neurologit tai neurokirurgit. Saatu reheenkefalogrammin kuva otetaan huomioon, mutta myös taudin kliininen kuva, potilaan ikä ja muut tärkeät tekijät.

Normaali reoenkefalogrammi ja pulssiaalto. Normaali reheenkefalogrammi ulkonäöltään muistuttaa pulssipaineen käyrää ja koostuu nousevasta osasta a, kärjestä 1, laskevasta osasta β ja ylimääräisestä hampaan siitä 2. T on erografisen aallon kokonaisaika

Käyrän nouseva osa (erografisen aallon alusta sen maksimiarvon pisteeseen) vastaa pulssiaallon anakrotista vaihetta ja sillä on nopea jyrkkä nousu. Käyrän laskeva osa (erografisen aallon yläosasta loppuun) vastaa pulssiaallon katakrotista vaihetta ja sille on tunnusomaista hidas laskeutuminen. Siksi useimmiten maantieteellisen aallon nousevia ja laskevia osia kutsutaan REG: n anakrotisiin ja katakrotisiin vaiheisiin. Pulssiaallon dikoottista hampaa vastaavaa lisähampaana kutsutaan myös dikoottiseksi.

Nykyaikaiset reografit ja digitaalitekniikan käyttö mahdollistavat yksityiskohtaisemman analyysin, mukaan lukien eri indikaattorien määrittely, jotka antavat lääkärille tietoa aivojen alusten tilasta.

Reoenkefalogrammin dekoodaus ei vie paljon aikaa. Suurin osa työstä tehdään tietokoneohjelmalla, lääkärit voivat tehdä päätelmän muutaman minuutin kuluttua tutkimuksesta.

Reoenkefalografian edut ja haitat

REG: n edut ovat sen turvallisuus potilaalle, menettelyn yksinkertaisuus, kyky suorittaa tutkimus lähes kaikissa olosuhteissa, mahdollisuus verenkierron indikaattoreiden pitkän aikavälin seurantaan aivoissa.

Reoenkefalografialla on myös haittoja:

1. Alhainen diagnostinen arvo.
2. Ei ole mahdollista määrittää aivojen verenkiertohäiriöiden syitä tarkasti.
3. Veren virtauksen suoran mittaamisen mahdottomuus.

Tällä hetkellä on saatavilla monia uudempia keskushermoston tutkintamenetelmiä, joilla on korkea diagnostinen arvo aivosairauksien havaitsemisessa (esimerkiksi MRI, CT). Ne melkein kokonaan poistivat reoenkefalografian neurologien ja neurokirurgien kliinisestä käytännöstä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Reoenkefalografia: mitä se on ja miksi se suoritetaan

Nykyaikaisessa lääketieteessä on monia menetelmiä sydämen ja verisuonten sairauksien diagnosoimiseksi. Yksi niistä on reoenkefalografia (REG). Todennäköisesti jokainen lukija on koskaan kuullut tämän sanan, mutta ei tiedä, mikä se on ja mitä se on. Kerro.

Mikä se on?

Reoenkefalografia (REG) - funktionaalisen diagnostiikan menetelmä, jolla voit arvioida aivojen alusten tilaa. REG: n avulla on mahdollista karakterisoida aivojen verisuonia, niiden elastisuutta, sävyä (seinien jännitystä), laskimon ulosvirtauksen tilaa sekä molempien pallonpuoliskojen veren täyttämisen symmetriaa.

Nämä indikaattorit muuttuvat diabeteksesta, verenpaineesta, ateroskleroosista johtuvista verisuonten vaurioista. REG voi auttaa kohdunkaulan osteokondroosin ja nikaman valtimoiden oireyhtymän diagnosoinnissa. Tämä tutkimus on usein määrätty verisuonten dystoniaa varten.

Menetelmässä mitataan kudosten vastustuskykyä sähkövirralle. Kun astiat on täytetty verellä (elektrolyytillä), kudosten sähköinen vastus pienenee, ja reografi tallentaa sen. Tämän vastuksen muutosnopeutta arvioidaan veren virtauksen nopeudella astiassa ja sen seinien "tasoittamisen" nopeudesta verenvirtauksen vaikutuksesta.

Tällä hetkellä menetelmän diagnostinen arvo kyseenalaistetaan. REG: tä käytetään kuitenkin yleisesti verisuonten ja verenkierron tilan arvioinnissa neurologisissa ja verisuonisairauksissa. REG: ltä saadut tiedot eivät ole spesifisiä, ne eivät voi osoittaa mitään tiettyä tautia. REG: n tulokset kuvaavat vain aivojen alusten toiminnallista tilaa. Siksi diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan useampia muita kehittyneempiä tutkimusmenetelmiä.

Miten valmistautua tutkimukseen?

REG: n tulokset ovat luotettavampia, jos nukut ennen sitä.
Aamulla ennen kuin REG ei suositella juoda kahvia, voimakasta teetä ja savua. Reseptilääkkeellä voidaan poistaa joitakin verisuonten sävyyn vaikuttavia lääkkeitä. Useimmiten tutkimus tehdään potilaan tavanomaisen hoidon taustalla.

Ennen tutkimusta on tarpeen levätä istumaan 10 - 15 minuuttia, kun taas huonoja huoneita tulisi välttää.

Pitkien hiusten haltijoiden pitää olla hiusneuloja tai hiukset, jotta ne voivat kiinnittää ne. Älä häiritse nenäliinaa tai lautasliinaa, jotta voit pyyhkiä kasvosi ja kaulasi tutkimuksen jälkeen.

Miten tutkimus tehdään?

REG suoritetaan potilaan istuma-asennossa. Verenpaine mitataan. Elastinen nauha asetetaan kohteen päähän, kulkee kulmakarvojen yli, korvien yläpuolella ja pään takaosassa. On parempi, jos hiukset poistetaan, koska ne putoavat nauhan alle ja häiritsevät diagnoosia. Lisäksi se on melko kivulias.

Sitten käytetään teipillä pieniä pyöreitä elektrodeja: kaksi kulmakarvojen yläpuolella, kaksi korvien takana ja kaksi takaraivojen alueella. Joskus elektrodien alle on sijoitettu pieniä märkä sideharsotyynyjä. Tämän jälkeen alkaa reoenkefalogrammin rekisteröinti. Se kestää yleensä muutaman minuutin.

Päätietueen jälkeen voidaan suorittaa erilaisia ​​toiminnallisia testejä. Useimmiten potilaalle tarjotaan puolet tai koko nitroglyseriinitabletti kielen alle. Kuitenkin alhaisen verenpaineen, glaukooman, nitroglyseriinin intoleranssin vuoksi tätä testiä ei suoriteta. Kohde voi kieltäytyä suorittamasta sitä. Kun olet ottanut nitroglyseriinin, rekisteröi reoenkefalogrammi uudelleen.
Joissakin tapauksissa testit suoritetaan muuttamalla kehon ja pään asentoa (taivutukset, kääntymiset), hengittämällä tai hyperventilaatiolla, lämpötilalla, harjoituksella ja muut.
Itse tutkimus kestää jopa 10 minuuttia. Tutkimustulosten käsittelystä vastaa funktionaalinen diagnostinen lääkäri, jonka hoitaa sairaanhoitaja. Tähän liittyy lääketieteellisen johtopäätöksen mahdollinen viivästyminen.

Indikaatiot tutkimukseen

• Neurologiset oireet (huimaus, päänsärky, tinnitus, tajuttomuus);
• heikentynyt muisti, uni, kognitiiviset (kognitiiviset) toiminnot;
• näön heikkeneminen ja hämärän luonteen kuuleminen;
• reaktio säämuutoksiin (meteosensitivity);
• pään vammoja, aivotärähdystä tai aivojen aiheuttamaa häiriötä;
• kärsi aivohalvauksesta;
• verenpaine ja verenpaine (mukaan lukien nuoret - ns. vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia);
• kohdunkaulan selkärangan patologia (nikaman valtimon oireyhtymä, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi);
• diabetes mellitus (verisuonten vaurioiden vahvistamiseksi - diabeettinen mikroangiopatia).

Vasta-aiheet tutkimukseen

Reoenkefalografiaa ei suoriteta, jos potilas kieltäytyy tutkimuksesta.
Sitä ei suoriteta parasiitti-, sieni-, bakteeritaudeilla, hiuksissa ja päänahassa.
Kaikissa muissa tapauksissa menetelmällä ei ole vasta-aiheita.

Miten ja missä aivojen alusten REG

Aivojen reoenkefalografia on ei-invasiivinen menetelmä verisuonten diagnosoimiseksi, joka perustuu reografiaan. Tutkimuksessa annetaan tietoja lähinnä alusten toiminnallisesta tilasta: sävy, perifeerinen vastus, verenkierto. Myös aivojen verisuonten REG osoittaa anatomisia piirteitä, esimerkiksi verisuonten seinien elastisuutta ja eheyttä.

Veri on nestejärjestelmä, joka on täytetty muodostetuilla elementeillä ja elektrolyytteillä. Nämä komponentit vaikuttavat valtimoiden ja suonien kudosten sähköiseen varaukseen. Kun veri kulkee astian läpi, lataus muuttuu ja sen jälkeen kudosten sähköisen vastuksen määrä muuttuu. Tämän indikaattorin muutos rekisteröi laitteen - reheenkefalografin. Lähtevät tiedot osoittavat alusten tilan.

Menetelmä on turvallinen, ei vaikuta potilaan terveyteen. Se voidaan suorittaa ääretön määrä kertoja.

Lääketieteellisten yhteisöjen tutkimusten tehokkuus on nyt kiistetty. Jotkut neurologit epäilevät menetelmän diagnostista arvoa sen takia, että kallon luissa on myös sähkövirtaa, joten tulokset eivät heijasta kaikkia patologisia prosesseja. Tutkimus vastustajat todistavat, että luut - tämä ei ole este nykyiselle, joten tulokset eivät vääristy.

Riippumaton tutkinta määrää harvoin reoenkefalogrammaa. Tyypillisesti menetelmä yhdistetään muihin menetelmiin: magneetti- ja tietokonetomografiaan, kontrastiröntgenografiaan ja elektroenkefalografiaan. Tämä lisää kunkin menetelmän diagnostista arvoa ja vähentää väärinkäytön todennäköisyyttä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sellaisissa tapauksissa on määrätty reofenogrammi:

• Aivojen häiriöt:
  • päänsärky, huimaus, heikentynyt tajunta;
  • tinnitus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • näöntarkkuuden väheneminen ja sivukenttien häviäminen, silmien tummeneminen;
  • yliherkkyys ilmastonmuutokselle.
• Mielenterveyshäiriöt:
  • vähentynyt muisti, vähentynyt keskittyminen, hidastunut ajattelu
  • ärtyneisyys, säännölliset mielialan vaihtelut (yli 2-3 kertaa päivässä), lyhyt luonne, unihäiriöt;
  • heikentynyt oppimiskyky ja uusien tietojen alttius.
• Mekaaniset vauriot päähän: kallon murtumat, tunkeutuminen ja aivotärähdys.
• Epäillään intrakraniaalista kasvainta.
• Somaattiset sairaudet, joissa verenkiertoa häiritään:
  • diabetes;
  • valtimon hypertensio;
  • iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta;
• Aivohalvauksen jälkeinen tila.
• Akuutti verenkiertohäiriöt, subarahhnoidinen verenvuoto, veren ja aivojen tilojen kertyminen.
• Enkefalopatia.
• Arvio lääkkeiden tehokkuudesta.

REG on turvallinen menetelmä, mutta sitä ei suositella vastasyntyneille ja ihmisille, jotka ovat vahingoittaneet ihoalueita: haavat, hematomas, kiehuu. Lapsilla ei ole tutkimusta, jos ne ovat liian innostuneita ja ärsyttäviä. Ensinnäkin lapsi on turvattava, ja vasta sen jälkeen, kun diagnoosi alkaa.

Vaskulaarinen reoenkefalografia on ilmoitettu, kun edellä mainituista oireista on useita. Yksittäisten merkkien ilmenemistä pidetään usein tilapäisenä toimintakyvyttömänä. Esimerkiksi, kun huomion keskittyminen pienenee, REG: ää ei määrätä.

Aikuisten diagnostiikka ei poikkea lasten versiosta.

Miten valmistella menettelyä

Puoli tuntia ennen alkua ei voida polttaa. Nikotiini pakkaa verisuonia, mikä vääristää tuloksia. On myös suositeltavaa, että ennen menettelyä ja sen aikana se on rauhassa: ahdistus vaikuttaa verisuonten sävyyn, joten tulokset voidaan vääristää.

tutkimus

Miten RZH: n aivojen alukset ovat askel askeleelta algoritmi:

• Tutkittu tarjous istua alas.
• Geeliä levitetään joillekin päänahan alueille - tämä estää ärsytystä ja estää lisävastuksen.
• Potilaan päähän laitetaan elektrodeilla varustettu korkki. Ne poistavat ja tallentavat sähköisen vastuksen muutoksen.
• Lääkärin pyynnöstä kohde sulkee silmänsä. Tämä on tarpeen aivojen aistijärjestelmän ylimääräisen taakan poistamiseksi.

Erilliset elektrodit levitetään eri paikoille päähän - se riippuu indikaattoreista:

1. Anturit on kiinnitetty nenään ja mastoidiprosessiin, jos sinun täytyy tutkia veren virtausta sisäisessä kaulavaltimossa ja sen altaassa.
2. Korvan edessä ja kulmakarvojen yläpuolella - ulkoisen kaulavaltimon allas.
3. Occipital-kimput, mastoidi-basaalinen valtimoalue.

Päänrekisterin tutkimus voidaan suorittaa käyttämällä toiminnallisia testejä. Viimeksi mainitut ovat lääkkeitä, jotka injektoidaan ennen tutkimusta, jotta voidaan korjata verisuonten sävyjen jyrkät muutokset. Funktionaaliset testit on osoitettu erottamaan ja löytämään eron orgaanisen verisuonivaurion, esimerkiksi ateroskleroosin ja dysfunktion, esimerkiksi valtimoverenpaineen, välillä.

tulokset

Dekoodauksen tulokset riippuvat potilaan iästä. Joten mitä vanhempi on tutkittu henkilö, sitä alhaisempi on verisuonten sävy ja toimintakyky.

Tutkimuksen tulos on esitetty graafisella käyrällä, jonka linjat on järjestetty tietyllä tavalla ja joilla on parametrit. Tämä graafinen käyrä sijaitsee nauhalla. Tulos näyttää elektrokardiogrammilta. Jokainen veren pulssipurku aluksessa on aalto - toistuva monimutkainen, joka koostuu vakaista ja tavallisista elementeistä.

Mitä aalto osoittaa: tavallisesti siinä on huippu - anakrot. Sen takana on incissura - astia, jonka jälkeen uusi aalto alkaa - dikrotinen nousu. Eri sairauksien osalta nämä kolme komponenttia muuttuvat. Esimerkiksi ateroskleroosilla monimutkaistuu.

Dekoodausindikaattorit ottavat huomioon seuraavat parametrit:

1. Aaltojen taajuus.
2. Anaktoran pyöristysaste.
3. Laskeutuvan ja nousevan linjan tila.
4. Masennuksen luonne ja dikrotinen nousu.
5. Muiden aaltojen läsnäolo nauhalla.

Dekoodauksen yhteydessä otetaan huomioon vasemman ja oikean pallonpuoliskon astioiden sähköisen vastuksen ero. Ihanteellisessa tapauksessa nämä tulokset yhdistetään elektroenkefalogrammiin, jonka vuoksi aivojen sähköistä toimintaa tutkitaan yhdessä.

Mikä näyttää pää REG: n taudeissa:

• Aivojen verisuonten ateroskleroosi:
  • terävät huiput;
  • Kaikki REG: n kompleksit tasoittuivat.
    Massiivisella ateroskleroosilla aallot ovat kaaren muotoisia.
• Vähentynyt verisuonten sävy:
  • aalloilla on lisääntynyt amplitudi;
  • terävä ylä ja nousu;
  • kompleksien välillä on ylimääräinen hammas, joka siirtyy ylöspäin;
  • nouseva linja on lyhyt.
• Aluksen seinien sävyjen lisääminen:
  • aalloilla on alhainen amplitudi;
  • hissi on sileä;
  • kärki on siirretty;
  • siellä on ylimääräinen hammas, mutta se on heikko;
  • nouseva rivi on vääristynyt.
• Venoosinen ruuhka:
  • laskeva linja on kupera ja pitkänomainen;
• Vahva verisuonten kouristus:
  • pisteet ovat pyöristettyjä.
• hypertensio:
  • monimutkaisten muutosten amplitudi ja muoto.

Reoenkefalografia: mitä se on, merkkejä, menetelmiä

Yksi diagnosointimenetelmistä aivoverenkierron patologian havaitsemiseksi on reoenkefalografia (REG). Se perustuu siihen, että verisuonien pulssimuutokset vaikuttavat sähkövastukseen. Tämä arvojen ero vahvistetaan laitteella ja näytetään kaaviona. REG antaa epäsuoraa tietoa aivojen verisuonien tilasta, laskimonsisäisestä ulosvirtauksesta, joten niille määrätään reoenkefalografia tietyille käyttöaiheille.

Mikä on reoenkefalografia

Merkittävä osa koko veren tilavuudesta virtaa ihmisen aivojen läpi (15%). Lisäksi verenvirtausnopeus on paljon voimakkaampi kuin kaikissa muissa elimissä. Tämä johtuu siitä, että hän tarvitsee suuren määrän happea työn suorittamiseksi. Aivoverenkierron patologia johtaa vakaviin seurauksiin (vamma, potilaan kuolema), joten on erittäin tärkeää tunnistaa kehittyvät poikkeamat ajassa. Ja auttaa reoenkefalografiaa.

Verellä on suurin sähkönjohtavuus verrattuna muihin kudoksiin. Siksi, kun systolinen kudos on täynnä verta, sähköinen vastus pienenee ja kun veren täytön diastolinen lasku kasvaa. Reoenkefalogrammissa kaikki nämä muutokset esitetään pulssin kanssa synkronisen käyrän muodossa. Kun analysoit sen, kiinnitä huomiota:

• aaltomuoto;
• aallon suurin amplitudi, joka heijastaa kudosten veren täyttöä;
• eri segmenttien ja pisteiden vakavuus ja sijainti käyrällä;
• ylimääräisten aaltojen läsnäolo.

Tällaisten parametrien tutkimus auttaa tunnistamaan verisuonten patologian läsnäolon. Hänet määrätään, kun potilas tulee lääkäriin päänsärkyä, huimausta, verenpaineen muutoksia vastaan. Näiden oireiden syiden tunnistamiseksi asiantuntija ohjaa potilaan uudelleen enkefalografiaan.

Kun REG on tarpeen

Reoenkefalografia on veroton ja luotettava menetelmä aivojen hemodynamiikan muutosten tutkimiseksi. Opi oppimaan:

• verisuonten seinien sävy ja elastisuus;
• laskimoiden ulosvirtaus;
• veren intensiteetti;
• veren virtausnopeus aivojen verisuonissa.

Usein REG: lle on määrätty toiminnallisia testejä, farmakologisia testejä. Tämän avulla voit selvittää aivoverisuonisairauden syyn (kohdunkaulan osteokondroosi, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, orgaaniset muutokset aivokudoksissa). Niinpä suoritetaan uudelleenkäyttö, jotta voidaan määrittää tarkka diagnoosi epäillylle:

Tunnista tietyt muutokset REG: ssä ja aivokasvaimissa, mutta tässä tapauksessa sinun pitäisi tehdä diagnostinen diagnoosi käyttäen CT: tä tai MRI: tä.

Jotta reoenkefalografia antaisi mahdollisimman tarkan tuloksen, on tarpeen tehdä se oikein.

REG: n metodologia

Ennen tutkimusta potilaan tulee pidättäytyä verenkiertoon vaikuttavien aineiden käytöstä. Jos lääkäri on määrittänyt lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn (nitroglyseriini, verenpainelääkkeet jne.), On tarpeen selvittää, onko ne otettava ennen tutkimusta, koska ne voivat vaikuttaa merkittävästi tulokseen.

Ennen toiminnalliseen diagnostiikkatilaan menoa on suositeltavaa rauhoittua, rentoutua. On suositeltavaa istua 15 minuuttia.

Rheoenkefalografia tehty erityisellä laitteella. Elektrodit on kiinnitetty potilaan päähän:

1. Aluksi iho, jossa anturi sijaitsee, hierotaan alkoholilla. Elektrodi, joka on voideltu sähköä johtavalla tahnalla tai määritä sidehappoa, joka on liotettu suolaliuokseen tai hypertoniseen suolaliuokseen. Tämä on välttämätöntä ihon sähköisen vastuksen vähentämiseksi, mikä parantaa kosketusta.
2. Kuminauhalla, jossa on reiät, kiinnitetään elektrodit. On välttämätöntä sulkea pois niiden siirtymämahdollisuus, jotta saadaan mahdollisimman tarkka tulos.

REG voidaan suorittaa eri asennoissa:

• makuulla
• istuu;
• toiminnallisella jakautumisella (on tarpeen nousta tai kallistaa päätäsi).

Muutokset kehon asemassa vaikuttavat merkittävästi tutkimuksen suoritukseen. Siksi funktionaalinen testi on määrätty selvittämään aivoverenkierron epäilty diagnoosi kohdunkaulan osteokondroosin tai ortostaattisen hypotensioiden tapauksessa. Esimerkiksi, kun pää lasketaan 30 °: een (Trendelenburg-asento), REG: ään ilmestyy laskimainen aalto, joka mahdollistaa laskimopetin reaktiivisuuden tilan arvioinnin. Potilailla, joilla on ortostaattinen hypotensio seisoessaan, REG-amplitudi pienenee.

Sydän vaikutusta aivojen alusten tilaan tutkitaan tekemällä farmakologinen testi. Potilaan tulee ennen hoitoa ottaa käyttöön lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia:

• papaveriini;
• aminofylliini;
• amyylinitriitti;
• nitroglyseriini;
• nikotiinihappo.

Vasodilataattoreiden avulla selvitetään muutosten luonne, ovatko ne toiminnallisia tai orgaanisia. Tämä on tarpeen lisäkäsittelytapojen määrittämiseksi. Jos graafinen kuva näyttää vasodilaattorilääkkeiden ottamisen jälkeen käyrän muodon normalisoinnin, verisuonten patologia on toiminnallinen.

Tutkimuksen aikana kaikki muutokset verisuonten resistenssissä kirjataan graafiseksi kuvaksi. Sitten funktionaalinen diagnostinen lääkäri käsittelee ja purkaa saadut arvot. Monet kaapit on varustettu moderneilla laitteilla, joten tietojenkäsittely suoritetaan erityisohjelmien avulla. Lääkäri kuitenkin ottaa huomioon artefaktien olemassaolon, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen:

• elektrodin häiriöt
• väärä asetus reograf;
• potilaan mielivaltaiset tai väkivaltaiset liikkeet.

Rheoefefogrammissa lääkäri voi nähdä aaltojen amplitudin muutoksilla, että kaarevuus, johon aivoverenkierron muutokset ilmenevät, ovatko ne liittyneet orgaanisiin vaurioihin tai ovat toiminnallisia.

johtopäätös

REG on melko tarkka menetelmä aivokierron tutkimiseksi, mutta se ei yksin riitä tarkan diagnoosin aikaansaamiseen. Vaskulaarinen patologia havaitaan refleksien tutkimuksella, visuaalisen nystagmin läsnäololla. Täyttää silmän pohjan kliinisen kuvan. Siksi REG: n lisäksi neuropatologi viittaa opettajaan kuulemiseen. Silmätautilääkäri, joka tutkii silmänpohjaa, jos on verenkierron patologia, havaitsee angiopatian, joka on laskimonsisäisen ulosvirtauksen rikkominen. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi suositella CT-skannausta tai MRI: tä.

Neuropatologi ohjaa reoenkefalografiaa ja lääkäri suorittaa funktionaalisen diagnoosin ja purkaa tulokset.

Aivoverisuonten reoenkefalografia: menetelmän olemus, käyttöaiheet, vasta-aiheet

Toiminnallisten ominaisuuksiensa vuoksi aivot tarvitsevat happea ja ravinteita paljon enemmän kuin monet muut ihmiskehon elimet. Kehitetty verisuonijärjestelmä takaa niiden toimituksen, "häiriöt", joissa - aluksen kapeneminen, sen ja muiden sulkeminen - aiheuttavat tietyn aivojen alueen häiriöitä ja johtavat erilaisten epämiellyttävien ja joskus erittäin vaarallisten oireiden kehittymiseen. Aivoverenkierron tilan arvioimiseksi sen häiriöiden lokalisoinnin tunnistamiseksi ja diagnoosimenetelmän "reoenkefalografia" tai REG auttamiseksi. Tästä, millaisessa tämän menetelmän ytimessä on kyse olemassa olevista käyttöaiheista ja vasta-aiheista sekä sen valmistelun ja teknologian valmistelusta, myös artikkeleissamme oleva puhe menee.

Reoenkefalografia: menetelmän ydin

REG on ei-invasiivinen menetelmä funktionaaliseen diagnostiikkaan. Sen avulla mitataan pään kudosten vastus sähkövirraksi. Kaikki tietävät, että veri on elektrolyytti. Kun aivojen verisuonen on täynnä verta, kudoksen sähköinen vastus vähenee, ja tämä on se, mitä laite rekisteröi. Silloin jo vastuksen muutoksen nopeuden perusteella tehdään päätelmiä verenkierron nopeudesta tietyssä aluksessa ja arvioidaan myös muita indikaattoreita.

Miksi viettää reg

Koska reoenkefalografian tulokset kuvaavat vain aivojen alusten toiminnallista tilaa, se ei ole lopullinen diagnoosimenetelmä - on mahdotonta määrittää diagnoosia vain tämän tutkimusmenetelmän tulosten perusteella. Sen avulla voit kuitenkin tunnistaa aivojen verenkierron rikkomisen tietyllä aivojen alueella ja keskittää lääkärin lisätutkimuksiin.

REG tarjoaa tietoja seuraavista veren virtausparametreista:

• verisuonten sävy;
• aivojen tietyn alueen veren täyttöaste;
• veren virtausnopeus;
• veren viskositeetti;
• vakuudet ja muut.

todistus

Tämän diagnoosimenetelmän suorittaminen on osoitettu kaikissa olosuhteissa, joihin liittyy aivoverenkierron häiriöiden oireita. Tyypillisesti tämä on:

• usein päänsärkyä ja huimausta;
• pyörtyminen ja pyörtyminen;
• tinnitus;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• unihäiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• heikentynyt kyky oppia;
• meteosensitiivisyys (sääolosuhteiden aiheuttama terveysmuutos);
• traumaattiset aivovammat (aivotärähdykset, aivotulehdukset);
• aivoverenkierron akuutit häiriöt (aivohalvaukset);
• enkefalopatia;
• valtimon hypertensio;
• hypotensio;
• aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• spondyliitti;
• nikaman valtimoiden oireyhtymä;
• migreeni;
• diabetes mellitus epäillyistä komplikaatioista, diabeettinen mikroangiopatia;
• aivosairauksien läheiset sukulaiset;
• aikaisemmin suoritetun lääkkeen tai muun kuin lääkehoidon tehokkuuden arviointi.

Onko vasta-aiheita?

Reoenkefalografia on täysin turvallinen diagnostinen menetelmä, joka on hyväksytty käytettäväksi käytännöllisesti katsoen kaikissa potilaskategorioissa. Tutkimusta ei pitäisi tehdä, jos:

• potilaalla on ihon vikoja (haavoja) alueella, jolla on tarpeen asettaa elektrodeja;
• potilas kärsii päänahan ja hiusten bakteeri-, sieni- tai loistaudista.

REG voidaan suorittaa vain, jos potilas suostuu tutkimukseen, joten potilaan kieltäytyminen on myös vasta-aihe.

Tarvitseeko minun valmistautua tutkimukseen

Erityistä koulutusta ennen reoenkefalografiaa ei tarvita.

Saadakseen tarkimmat tiedot, tutkimuksen aattona aiheen tulisi välttää stressiä, ja edeltävänä yönä on hyvä nukkua. Sinun ei myöskään pitäisi tupakoida, juoda vahvaa kahvia tai mustaa teetä, koska nämä toimet vaikuttavat hermostoon, verisuonitoon ja verenpaineeseen, ja tutkimuksen tulokset vääristyvät.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella, että potilas peruuttaa ennen diagnosointia kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn. Tämä koskee kuitenkin vain tietyn määrän lääkkeitä - jos henkilö ottaa tällaisia ​​lääkkeitä jatkuvasti, diagnoosi on suoritettava tavanomaisen hoidon taustalla.

Tule tutkimukseen, älä heti siirry diagnostiseen huoneeseen. On syytä levätä 15 minuutin ajan hyvin ilmastoidussa, mutta ei tukevassa huoneessa, ja vasta sitten siirry REG-tilaan.

Pitkäkarvojen omistajien (ja omistajien) on kerättävä ne pullaan, jotta ne eivät häiritse tutkimusta.

Reoenkefalografian menetelmät

Tutkimus suoritetaan 2-6-kanavaisen reografin kautta (mitä enemmän kanavia on laitteessa, sitä suurempi on aivojen pinta-ala diagnostisella menetelmällä). Sairaanhoitohenkilöstö suorittaa pääsääntöisesti diagnostiikan, ja lääkäri purkaa suoraan saadut tiedot.

Tutkimuksen aikana potilas on miellyttävässä asennossa, istuu tuolilla tai makaa pehmeällä sohvalla, rento, silmät kiinni. Asiantuntija asettaa elektrodit tai geelillä käsitellyt kosketustahnat päähänsä, kiinnittäen ne joustavalla nauhalla (se kulkee pään ympärysmitan ympäri: kulmakarvojen, korvien ja pään takaosan yläpuolella). Diagnostiikkaprosessissa nämä elektrodit lähettävät sähköisiä signaaleja aivoihin, ja tuolloin edellä mainitut alusten tilan ja verenvirtauksen tilan osoittimet näkyvät tietokoneen näytössä (joissakin laitteissa dataa ei lähetetä tietokoneeseen, vaan ne lähetetään paperinauhalle).

Päällekkäisten elektrodien alue riippuu siitä, mikä osa aivoista on diagnosoitu:

• ulkoista kaulavaltimoa tutkittaessa elektrodit olisi kiinnitettävä kulmakarvojen yläpuolelle ulkoisen kuulokanavan ulkopuolelle ja sen eteen (toisin sanoen korvan eteen);
• sisäisen kaulavaltimon tutkimuksessa - nenä- ja mastoidiprosessin alueella (korvan takana);
• selkäranka-valtimoiden altaan tutkimuksessa - mastoidiprosessissa ja niskakouruissa, ja tässä tapauksessa on suositeltavaa, että EKG suoritetaan samanaikaisesti REG: n kanssa.

Kun tutkimuksen pääosa on valmis, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän voi suorittaa yhden tai useamman toiminnallisen testin. Yleisimmät testit ovat nitroglyseriinitabletin ottaminen kielen alle (kontraindisoitu glaukooma, hypotensio ja tämän lääkkeen sietämättömyys), koko kehon aseman muuttaminen tai vain kääntäminen ja kallistaminen (yleensä käytetään nikaman valtimon oireyhtymän diagnosointiin), hyperventilaatio (syvä hengitys). muutama minuutti, pitämällä hengitystä, kaikenlaista fyysistä rasitusta ja muita. Testin jälkeen toista REG-tallennus ja arvioi muutokset siihen.

Tutkimuksen kesto kestää 10 minuuttia - puoli tuntia. Potilaan aikana ei ilmene mitään erityisiä tuntemuksia, se ei vahingoita häntä (ainoa asia, päänsärky voi ilmetä sen jälkeen, kun tämän lääkkeen sivuvaikutuksena on nitroglyseriinilla tehty funktionaalinen testi).

Salauksen reg

Jotta REG: n aikana saatuja tietoja voitaisiin tulkita oikein, lääkärin on tiedettävä potilaan tarkka ikä - tämä on loogista, koska verisuonten sävy ja veren virtausmallit nuorilla, keskisuurilla ja vanhoilla / vanhemmilla potilailla ovat erilaisia ​​(mikä on patologia nuorille, normin tai normin muunnos) vanhemmalle henkilölle).

Reheenkefalogrammilla on aaltomainen ulkonäkö, ja jokaisella tämän aallon segmentillä on oma nimi:

• sen nouseva osa on Anacrot;
• laskeva - katakrot;
• niiden välillä on incisura (itse asiassa taivutus itse on nousevan osan siirtyminen laskevaan suuntaan), jonka takana pieni dikoottinen hammas määritellään.

REG tulkitaan, lääkäri arvioi sen ominaisuudet:

• kuinka säännölliset ovat aallot;
• mitä anakrot ja katakrot näyttävät;
• aallonpään pyöristämisen luonne;
• incisuran ja dikoottisen piikin sijainti, jälkimmäisen syvyys;
• ylimääräisten aaltojen läsnäolo ja tyyppi.

Artiklan päätyttyä haluaisin huomauttaa, että vaikka REG ei ole riippumaton diagnostinen menetelmä,
voit tarkistaa yhden tai toisen sydän- tai neurologisen diagnoosin, mutta se suoritetaan ajoissa, ja ensimmäiset oireet auttavat havaitsemaan verisuonten patologian esiintymisen taudin varhaisessa vaiheessa. Toteutettu lisätutkimus ja riittävä hoito johtavat potilaan nopeaan elpymiseen ja lievittävät komplikaatioita, jotka voivat syntyä, jos diagnoosia ei suoritettu ajoissa.

Ja vaikka nykyään jotkut asiantuntijat suhtautuvat tähän diagnostiseen menetelmään melko epäilevästi, sillä on kuitenkin paikka, jossa sitä käytetään ja jota käytetään edelleen laajalti monissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Miten aivojen rheoenkefalogrammi tulkitaan

Aivoverisuonitauteihin liittyvät oireet ovat usein syynä lääkäriin. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärit kirjoittavat usein REG: lle viittauksen, jossa selitetään, että kyseessä on pään alusten tutkimus. Mutta huolelliset potilaat haluavat aina tietää enemmän, joten sinun pitäisi ymmärtää - aivojen reoenkefalogrammi, mitä se on ja miten ymmärtää asiantuntijan johtopäätös.

Aivojen reofenogrammi, mikä se on

Reoenkefalografia on pitkään vakiintunut diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida aivojen verisuonien yleistä tilaa. Tekniikka perustuu siihen, että pään kudosten sähköinen vastus heikkovirran kulkiessa niiden läpi voi vaihdella riippuen verisuonten täyttymisestä - valtimoista ja suonista elektrodien välisellä alueella. Laitteen vastaanotetut tiedot muunnetaan graafiseksi kuvaksi paperinauhalla tai tietokoneen näytöllä. Tätä kuvaa kutsutaan reoenkefalogrammiksi. Lisätietoja tämän diagnoosimenetelmän ominaisuuksista löytyy täältä.

Hän näyttää tutulta EKG-elektrokardiogrammilta. Nauhalla esiintyy aaltoja, joiden syke on usein, koska verisuonien täyttyminen muuttuu vastaavasti sydämen syklin vaiheiden kanssa ja pulssin aalto. Kun asiantuntija purkaa salauksen, se arvioi

• nouseva osa aaltoa (anakrot);
• sen yläosa;
• laskeva osa (katakrot);
• incisura (hampaan laskeva osa);
• dikrotinen aalto (laskeva osa incisuran jälkeen).

Missä tapauksissa aivoverisuonten reoenkefalografia on määrätty?

REG: n johtamisen indikaatiot määräytyvät niiden tilojen mukaan, joissa valtimoiden ja suonien sävy- ja elastisuusparametrit rikotaan tai niiden epäsymmetria havaitaan samankaltaisilla alueilla. Reoenkefalografialla voidaan saada epäsuora vahvistus kallonsisäisen paineen lisääntymisestä ja vakuuden (ohitus) verenkierron tilaa voidaan arvioida (jos pääalus on tukossa). REG on yleensä määrätty

• päänsärky, tinnitus, huimaus;
• epäillyt päänsäiliöiden ateroskleroosi;
• epävakaa ja korkea verenpaine;
• aivohalvaukset (arvioidakseen aivojen kärsivälle alueelle tulevan veren tarjonnan);
• traumaattiset aivovammat;
• epäillään lisääntyneen kallonsisäisen paineen;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi
• migreeni;
• muistin heikkeneminen;
• unihäiriöt;
• kuulon tai näön heikkeneminen.

Reoenkefalografian tekeminen on mahdollista hoidon tehokkuuden dynaamisen seurannan ja patologian tunnistamiseksi tiettyjen väestöryhmien ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa.

Reoenkefalogrammi: dekoodaus

Salauksen purkamisen aikana lääkäri ottaa huomioon seuraavat indikaattorit:

• eografisten aaltojen säännöllisyys
• näkymä nousevaan ja laskevaan osastoon,
• aallon yläosan terävyys tai pyöristys,
• Incisura-sijainti
• dikoottisen piikin syvyys
• ylimääräisten aaltojen esiintyminen alavirran osassa.

Indikaattorien asianmukaisen arvioinnin kannalta potilaan ikä ja fyysinen muoto ovat tärkeitä. Alkuperäinen verenpaine otetaan myös huomioon, sen nousu voi vaikuttaa sävyyn ja pulssin tilavuuteen.

• käyrässä on terävä kärki, erillinen viilto ja dikoottinen hammas laskevassa osassa, yläosa tasoittuu iän myötä, ja hampaat tasoittuvat, ja 60 vuoden kuluttua muoto voi muuttua kaarevaksi;
• käyrän nousuaika on 0,1 s, 60-vuotiaana se on 0,19 s;
• kokonaispituuden suhde aallonpituuteen huippuun ei saisi ylittää 13-15% (luonnehtii suurten ja keskisuurten valtimoiden sävyjä);
• DKI (aallon huippukorkeuden suhde inkisuran korkeuteen) - 40-70% (pienten valtimoiden sävy, perifeerinen vastus);
• CI (prosenttiosuus aallonpituuden korkeudesta dikroottisen hampaan korkeuteen) - noin 75% (laskimojärjestelmän tila, nousu osoittaa ulosvirtauksen vaikeuden, lasku osoittaa laskimotilanteen);
• amplitudin välisen pallonpuoliskon välinen epäsymmetria ei ylitä 10%.

• aaltomuoto ei vastaa ikää;
• eri puolipallojen amplitudissa ja / tai aaltomuodossa on merkittävä epäsymmetria;
• aallon nousuaika yhdessä pallonpuoliskossa on pidempi kuin 0,015 s kuin toisessa;
• incisuran siirtyminen käyrän laskevaan osaan ja sen syventymiseen;
• aallon amplitudin merkittävä kasvu tai väheneminen;
• aallon etenemisaika lyhenee.

Erityiset patologiset reoenkefalogrammit

Reg ateroskleroosissa

Taudin etenemisen myötä valtimoiden kimmoisuus vähenee, niiden luumenit supistuvat ja veren tarjonta vähenee. REG-asteella tasoitetaan käyrän yläosaa tasangon muodostuessa. Ajan myötä muoto muuttuu kaarevaksi. Aallon etenemisaika ja sen amplitudi lyhenevät.

REG verenpaineessa

Varhaisvaiheessa dikoottinen piikki siirtyy huipulle. Taudin kehittyminen johtaa yläpään pyöristymiseen, ja dikrotinen hammas voi sijaita kaaren yläpuolella. Aallon amplitudi pienenee. Myöhemmässä vaiheessa käyrän muoto on kaareva.

REG migreenille

Aallon amplitudissa esiintyy hemisfäärinen epäsymmetria - se on kohonnut vaikutusalueella.

REG verisuonten dystoniassa

Taudin kulku hypertonisen tyypin kohdalla REG: ssä liittyy taipumukseen kiertää aallon yläosa, vähentää amplitudia ja tasoittaa ylimääräisiä värähtelyjä.

Jos verisuonten tonus alenee pääasiassa, niiden veren täyttö lisääntyy. REG-käyrän yläosassa muodostuu tasanko, aallon amplitudi kasvaa ja ylimääräiset värähtelyt tulevat näkyvämmiksi.

REG päänvammoja varten

1. Hematooma. Aiheuttaa merkittävää epäsymmetriaa käyrän muodossa. Hematoomin puolella aallon amplitudi vähenee. Muut värähtelyt ovat lähes näkymättömiä.
2. Aivovamma. Vaurion puolella aallon amplitudi kasvaa, incisura syvenee ja REG-käyrän nousevan osan kaltevuuskulma kasvaa.
3. Aivotärähdyksen. Merkitään verisuonten hypertonuksen tai hypotonian merkkejä ilman epäsymmetriaa.

Reg in aivohalvaus

Käyrän amplitudi pienenee, yläosa tasoittuu. Incisura siirretään usein laskevan osan pohjaan, ja tämä osa itsessään lyhenee, mikä osoittaa voimakkaasti pienentyneen valtimoäänen.

REG, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine

Epäsuorasti tämä patologia on osoitettu reoenkefalogrammin käyrän kaareva muoto, incisuran ja dikoottisen hampaan tasoittaminen tai katoaminen, kun ne siirretään ylöspäin. Merkit lisääntyneestä verisuonten sävystä ja perifeerisestä resistenssistä sekä laskimoverenvuodon heikkenemisestä.

REG rikkoo laskimon ulosvirtausta

Sille on tunnusomaista käyrän laskevan osan pidentyminen ja taipuminen sekä pienen presystolisen aallon läsnäolo ennen seuraavan kompleksin nousua.

Arvio toiminnallisista testeistä roencephalografialla

Nitroglyseriinitesti auttaa erottamaan REG: n toiminnalliset, väliaikaiset muutokset verenpaineessa ja ateroskleroosissa pysyvistä, orgaanisista. Jos tabletin ottamisen jälkeen käyrä palautui normaaliksi, orgaaniset vauriot eivät ole vielä tulleet esteenä verenkierrosta.

Testin kääntyminen ja päänpoisto paljastaa nikaman valtimon oireyhtymän, kun osteokondroosin ilmenemismuodot estävät veren virtausta aivoihin nikaman valtimon kautta. Tässä tapauksessa alusten veren täyttö vähenee ja niiden sävy muuttuu yhdessä puolipallosta, kun pää kääntyy.

REG: n tärkeimmät edut ovat tekniikan yksinkertaisuus, saatavuus ja turvallisuus. Saavuttaen enemmän informatiivisia menetelmiä aivojen alusten tutkimiseksi, se kuitenkin liittyy niihin, usein se on ensimmäinen askel oikeaan diagnoosiin ja tehokkaaseen hoitoon.

Aivojen alusten REG: tutkimusjärjestys, tulokset

Reoenkefalogrammi on graafinen tulos diagnosointimenettelystä, jota kutsutaan aivojen alusten REG: ksi. Menetelmää on käytetty pitkään. Yksi peruslähteistä, jossa tätä menetelmää kuvataan (kirjailija Jenker F. L), käännettiin englanniksi vuonna 1966.

Menetelmänä reoenkefalografia on hyvin yksinkertainen, mutta se auttaa havaitsemaan jo varhaisessa vaiheessa useita aivosairauksia sekä arvioimaan aivoverenkierron laatua. Hyvän informatiivisen sisällön vuoksi lääkärit kunnioittavat tätä diagnostiikkaa, vaikka lääketieteellisessä yhteisössä on skeptikkoja, jotka eivät todellakaan usko menetelmän objektiivisuuteen.

REG: n diagnosoinnin ilmeiset edut on mahdollista erottaa - sen saatavuus ja ei kovin korkea hinta. Laitteet ovat saatavilla kustannuksella jopa piiriklinikoille. Tomografia antaa tietenkin täydellisemmän kuvan, mutta sen saatavuus jättää paljon toivomisen varaa tänään.

Aivojen alusten ominaisuudet

• Vasen ja oikea kaulavaltimo.
• Vasemman ja oikean nikaman valtimo.

Aivojen verenkierrossa on kaksi valtimojärjestelmää, joista kukin toimii itsenäisesti:

• Keski - sen avulla on olemassa verensyöttö subkorttisille solmuille ja lähellä olevalle medulle. Keskusjärjestelmä koostuu Willisian Circlen aluksista (nämä ovat kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden lopulliset oksat, joita yhdistävät anastomoosit - pienet alukset, jotka yhdistävät yhden aluksen toiseen), jotka sijaitsevat aivojen ja basaalisten valtimoiden pohjalla.
  
• Perifeerinen - tämän järjestelmän avulla puolipallojen ja kammioiden valkeus on virtaa. Perifeerinen valtimojärjestelmä koostuu kolmesta valtimosta - etu-, keski- ja taka-aivoista.

Aivojen verenkiertoa säätelevät sisäiset järjestelmät, joiden avulla optimaalinen verenkierto säilyy kaikissa aivorakenteissa.

Aivoverenkierron säätely

On olemassa neljä pääjärjestelmää, joiden kautta aivojen verenkierron elinkelpoisuuden säätely tapahtuu:

1. Myogeeninen - suoritetaan reagoimalla valtimon sileisiin lihaksiin painevaihteluihin. Verenpainelukujen lisääntyminen aiheuttaa lihassolujen ja vasokonstriktion (vasokonstriktio) lisääntymisen. Verenpaineen lasku puolestaan ​​aiheuttaa sävy- ja verisuonten vähenemisen (verisuonten laajeneminen). Myogeeninen säätely on aivojen autoregulaation johtava tekijä.
   
2. Humoral - koska vaikutukset vaikuttavien komponenttien verisuonten sileisiin lihaksiin vaikuttavat. Yksi vahvimmista verenkierron säätimistä on valtimoveren hiilidioksidin jännitteen ja aivo-selkäydinnesteiden pH: n indikaattori. Hyperkapnia (hiilidioksidipaineen nousu) johtaa verisuonten laajenemiseen ja hypokapniaan niiden supistumiseen. Tässä tapauksessa kehittyy aivojen hypoksia.
   
3. Aineenvaihdunta - osallistuu veren jakautumiseen aivojen eri alueiden välillä. Eri aktiivisilla aineilla, hormoneilla, välittäjillä voi olla suora ja epäsuora vaikutus aivojen verisuonijärjestelmän tilaan.
   
4. Neurogeeniset - vaikuttavat pääasiassa pieniin valtimoaluksiin ja riippuvat verisuonten sävyn, ionikoostumuksen ja konsentraation autoregulatiivisten mekanismien yleisestä tilasta.

Terveessä ihmisessä levon jälkeen aivoverenkierron intensiteetti on 55-60 ml / 100 g / min. Tämä arvo on 15% sydämen kokonaistehosta. Aivojen koko kehon hapen kulutuksen osuus on 20% ja glukoosi 17%. Aivojen hapenkulutuksen nopeus on 3-4 ml / 100 g / min.

Indikaattori 15 ml / 100 g / min osoittaa peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä. Jos verenkierto pysähtyy jopa 7 minuuttiin, kaikki säätelymekanismit, tajunnan menetys, kooma ja aivokuolema ovat täydellisiä. Tämä johtuu mikrovaskulaation tukkeutumisesta, joka johtuu kapillaariseinien ja solujen turvotuksen peruuttamattomista muutoksista.

On tärkeää! Tällaisen iskemian pääasiallinen laukaisutekijä on se, että aivoissa, toisin kuin muissa elimissä, on vähäiset omaa happea.

Jopa kaikkein merkityksettömimmät muutokset eri alkuperän aivojen verisuonissa aiheuttavat aivoverenkierron heikentynyttä vaihtelua.

Aivoverenkiertoilmaisimet

1. Välitaso - tunnettu hermosolujen toiminnallisen aktiivisuuden muutoksesta. Tässä tapauksessa niiden rakenne ei muutu, niiden toiminta on palautettava.
   
2. Alempi kriittinen taso - neuronit kuolevat veren tarjonnan huomattavalla vähenemisellä. Samalla kehittyvät nekroottiset muutokset hermokudoksessa.
   
3. Ylempi kriittinen taso - tässä vaiheessa on kriittinen muutos hemodynaamisissa prosesseissa, reseptorin herkkyyden muutos, synaptisten vuorovaikutusten rikkoutuminen ja hermoyhteyksien ja -toimintojen estäminen.

Nykyään yksi näistä menetelmistä on reoenkefalografia.

rheoencephalography

Tämä on menetelmä aivojen tutkimiseksi. Tutkimuksen perustana on rekisteröidä kudosresistanssin muutokset, kun ne altistuvat suurtaajuuksiselle sähkövirralle, jolla on pieni koko.

Reoenkefalografia mahdollistaa päätelmien tekemisen aivojen ja hemodynaamisten parametrien verisuonijärjestelmän tilanteesta, erityisesti:

• Vaskulaarinen sävy.
• Vaskulaarinen vastus.
• Verisuonten seinien elastisuus.
• Veren virtausnopeus
• Pulssiaallon etenemisnopeus.
• Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vakavuus.
• Vakuuskierron läsnäolo, aste, mahdollisuus kehittyä (tämä on sellaisten verisuonten verkostojen muodostuminen, jotka kulkevat tärkeimmän aluksen ympärillä, jotta estetään tietyn elimen tai kudospaikan verenvajeen alijäämän kehittyminen).

Merkinnät REG: lle

Ottaen huomioon tutkimuksen suuren informatiivisuuden ja sen lyhyen ajan, on suositeltavaa suorittaa reoenkefalografia seuraavissa olosuhteissa:

• Verenkiertohäiriöiden vakavuuden arviointi.
• Hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset.
• Päävammat
• Tinnitus.
• Näkövamma.
• Kuulon heikkeneminen.
• Päänsärky ja huimaus.
• Migreeni.
• Verenpaineen muutokset.
• Ateroskleroosi.
• Vertebrobasilar-syntymän puute.
• Kasvistava dystonia.
• Ortostaattinen hypotensio.
• Eri alkuperää oleva enkefalopatia.
• Unettomuus.
• Muistin heikkeneminen
• Muistamattomuus.
• Erilaiset selkärangan sairaudet kohdunkaulan selkärangan kohdalla.
• Intrakraniaalisen paineen epävakaus.
• Aivolisäkkeen adenooma.
• Parkinsonin tauti.

Tutkimuksen tekniikka

Manipulointi suoritetaan reografin avulla, jossa on 2 - 6 kanavaa. Mitä enemmän kanavia reografilla on, sitä informatiivisempia ovat menetelmän tulokset.

Jos on tarpeen suorittaa tutkimus useissa verenkiertoaluksissa, on tarpeen käyttää polyureografeja.

Jotta tuloksena oleva reoenkefalogrammi olisi oikea ja informatiivinen, seuraavat ehdot ovat tarpeen:

• Mukava sijainti.
• Elektrodien päällystäminen päähän niissä paikoissa, joissa on tarpeen korjata hemodynaamiset parametrit.
• Sisäisen kaulavaltimoa tutkittaessa elektrodit limittyvät nenä- ja mastoidiprosessin alueella (jäljempänä korvan takana).
• Saadakseen tietoja ulkoisista kaulavaltimoista elektrodit sijaitsevat kulmakarvan yläpuolella ja kuulokanavan edessä.
• Selkärangan valtimoiden tutkimukseen liittyy elektrodien asettaminen niskakouruille ja mastoidiprosessille. Samanaikaisesti tarvitaan samanaikainen elektrokardiografia.

Tutkimuksen lopussa saatuja tietoja arvioidaan välittömästi ja annetaan potilaalle.

Reoentsefalogramma. jäljennös

• Nouseva osa on anakrotti.
• Laskeva osa on villi.
• Viilto on dikoottinen hammas laskevan aallon keskiosassa.

Koska reoenkefalografian aikana aallot tallennetaan, joiden avulla aivojen verisuonia arvioidaan ja niiden reaktio tapahtuu, on olemassa tiettyjä merkkejä, jotka arvioidaan ensin.

Kun tiedot on saatu aivoverisuonista REG, tällaisten tietojen arviointi:

• Aaltojen muoto.
• Aallon kunkin osan kesto.
• Aaltojen amplitudi.
• Inkisuran lokalisointi.
• Värähtelysäännökset
• Eographically indeksi - indikaattori veren virtauksen suuruudesta.
• Dicrotic-indeksi on verisuonten ja perifeerisen verisuonten resistenssin ilmaisin.
• Diastolinen indikaattori osoittaa veren ja laskimonsisäisen sävyn ulosvirtauksen tason.

Tutkimuksen päätyttyä arvioidaan reokefalogrammin tyyppi:

• Dystoninen - pysyvän luonteen säiliöiden sävyjen muutos, jossa vallitsee matala sävy ja matala pulssi täyttö, joka liittyy laskimon ulosvirtauksen vaikeuteen.
  
• Angiodystoninen - samanlainen kuin dystoninen, vain koko sen lisäksi vähentää alusten joustavuutta, mikä johtaa hemodynaamisiin muutoksiin eri verisuonten altaissa.
  
• Hypertensiivinen - tuontialusten ominaista pysyvää hypertoniaalisuutta, johon liittyy verisuonten verenvuoto.

Kun selvitetään aivoverisuonten REG tiedot, seuraavat muutokset antavat suurimman merkityksen:

• Merkittävä aallon amplitudin, jyrkkyyden, lyhyen nousevan aallon nousu terävällä kärjellä, siirtymä ja incisura-arvon nousu osoittavat valtimon sävyn vähenemistä.
  
• Aaltojen amplitudin heikkeneminen, nousevan linjan keston kasvu ja siihen liittyvien ylimääräisten aaltojen esiintyminen, incisuran sileys osoittavat valtimoalusten sävyjen lisääntymistä.
  
• Leikkausten ja ylimääräisten aaltojen jatkuva muuttuminen laskevalla viivalla ilmaisee vegetatiivista-verisuonista johtuvaa dystoniaa.
  
• Katkeneminen ja katakliinin pituuden lisääntyminen, ylimääräisten aaltojen ilmaantuminen tärkeimpien välillä viittaavat vaikeuksiin laskimoon.
  
• Eri amplitudit ja hampaiden muodon muutokset osoittavat valtimon hypertensiota.
  
• Nousevan linjan kärjen tasoittuminen, aaltojen sileys, lisärakenteiden puuttuminen laskevaan aaltoon osoittaa ateroskleroosin.

Ero REG ja EEG

Rheoenkefalografian lisäksi on olemassa tällainen tutkimus kuin elektroenkefalografia.

Tärkein ero näissä kahdessa manipulaatiossa on se, että REG: ää käytetään aivojen ja verenkierron verisuonten tilan analysointiin, ja EEG: ää käytetään tutkimaan aivojen tiettyjen alueiden hermostoa.

Reoenkefalografian kustannukset

Voit tehdä tällaisen tutkimuksen yksinkertaisessa klinikassa, neurologisessa osastossa sekä useissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa. Tutkimuksen hinta riippuu paikasta.

Tähän mennessä aivoverisuoniston REG hinta on 1 000 - 12 000 ruplaa testin kiireellisyyden, stressitestien käytön ja reografin laadun mukaan.