Onko mahdollista antaa lapsille citramonia: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Citramon on kaikille tunnettu lääke. Hammas, päänsärky, naisten toistuva kipu - kaikki nämä epämiellyttävät olosuhteet voivat lievittää tätä korjaustoimenpiteitä. Ymmärtääksemmekö on mahdollista antaa lapsille Citramon, auttaa analysoimaan tätä lääkettä sekä tutkimusta lääkkeiden käyttöaiheista ja vasta-aiheista.

Citramon - kaikki koostumuksesta ja toimintamekanismista

Lääkkeen koostumus Citramon

Muutama vuosi sitten lääke Citramon koostui seuraavista lääkkeistä: asetyylisalisyylihappo, fenasetiini, sitruunahappo, kaakaojauhe. Tällä hetkellä fenatsetiinia ei ole läsnä citramonissa (se oli kielletty sivuvaikutusten runsauden vuoksi). Nyt monet farmaseuttiset yritykset luovat erilaisia ​​yhdistelmiä 3 perusaineesta Citramonen koostumuksessa. Näitä ovat:

1. Asetyylisalisyylihapolla (aspiriinilla) on voimakas antipyreettinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka estää verihyytymien muodostumisen.
2. Parasetamoli - on kipua lievittävä, antipyreettinen, anti-inflammatorinen vaikutus.
3. Kofeiini - laajentaa verisuonia, lievittää väsymystä ja uneliaisuutta, vähentää verihyytymien riskiä.

Yleiskuva taudeista ja oireista, jotka antavat lapsille citramonia

Citramon on voimakas kipulääke. Sitä käytetään kivun oireiden lievittämiseen. Vähentää tällaisia ​​kipuja:

• hammassärky (Citramon auttaa poistamaan kipua ennen hammaslääkärin hoitoa);
• toistuva kipu naisilla, jotka liittyvät "kriittisiin" päiviin (lievittää vain vähäisiä kipuja);
• kuume (influenssa ja akuutti hengityselinsairaus);
• nivelkipu (lievittää kipua vain lyhyen aikaa);
• lihaskipu (mustelmiin liittyvä kipu, lihaskanta, jolla on tuntematon kivun syy);
• migreeni, päänsärky (lääke vapauttaa nämä oireet hyvin).

Saatuaan 15 vuoden iän, citramon voidaan ottaa lapsille päänsärkyjen, kivuliaiden kuukautisten, lihaskipujen lievittämiseksi. Tärkeä ehto on, että huumeiden ohjeissa ja annoksissa määrättyjä sääntöjä noudatetaan. Lääke on otettava välittömästi aterian jälkeen ja juo pieni määrä nestettä.

Vasta-aiheet citramonin käyttöön lapsilla

Monet vanhemmat harhauttavat joskus monenlaisia ​​kivunlievityslääkkeitä, joita kutsutaan nimellä "Citramon" ja sen monipuolisuutta. Lukematta ohjeita, luottaen siihen, että huume on hyvin toimeen asetetun tehtävän kanssa, monet ihmiset ajattelevat, että Citramon voi ja sen pitäisi auttaa. Itse asiassa tämä on suuri virhe.

Alle 15-vuotiaat lapset eivät voi ottaa citramonia!

Aspiriini, joka on tärkein osa tätä lääkettä, voi vaikuttaa lapsen veriin, jopa muuttaa sen koostumusta (erityisesti pienissä lapsissa). Tällaiset muutokset voivat johtaa Rayn oireyhtymään (akuutti etenevä enkefalopatia). Tässä mielessä lapsia, jotka imettävät lasta, Citramonia ei suositella (asetyylisalisyylihappo, joka on osa sitä, pystyy tunkeutumaan rintamaitoon, samoin kuin maito) lapsen vereen.

Reye-oireyhtymä on vakava patologia, jonka monet tiedemiehet ovat todenneet ottamalla Aspiriinia SARS-hoidossa lapsilla. Sairaus voi esiintyä sekä lievässä että hyvin vakavassa muodossa. Mutta vaikka ”helppo” muoto, lapsen kunto voi huonontua kriittiseksi. Siksi vanhempien on tiedettävä tämän taudin oireet:

1. Oksentelu toistuvasti;
2. Hämmentynyt tietoisuus (lapsi ei edes tunnista sukulaisiaan), uneliaisuus;
3. Löysät ulosteet;
4. Huuto, levoton käyttäytyminen;
5. Nopea hengitys;
6. Lisääntynyt kallonsisäinen paine (imeväisillä, voit huomata fontanelin pulssin).

Taudin myöhäisissä vaiheissa on tunnusomaista neurologiset häiriöt (kouristukset, näkö- ja kuuloelinten toimintahäiriöt, tajunnan menetys).

Se on aina virussairaus, joka on ennen Reye-oireyhtymän ilmaantumista - vesirokko, influenssa, tuhkarokko tai ARVI. Oireet alkavat näkyä toisena päivänä viruksen sairauden alkamisen jälkeen. Siksi jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, lapsi, joka on äskettäin sairastunut kylmään, flunssaan tai muuhun virukseen, tulee välittömästi ottaa lääkärille.

Reye-oireyhtymää samoin kuin mitä tahansa virussairautta (esimerkiksi flunssaa) ei voida parantaa millään lääkkeellä. Sairaalassa, ehkä jopa elvyttämisessä (sairauden vakavuudesta riippuen), lääkärit voivat tehdä vain elimistön elintoimintojen ylläpitoa, kunnes valtio paranee:

• seurata hengitysteiden toimintaa;
• seurata verenpainetta ja verenkiertoa;
• laittaa droppereita erilaisiin lääkkeisiin (esimerkiksi glukoosin, deksametasonin, K-vitamiinin jne. kanssa);
• vakavissa tapauksissa - lapsen liittäminen hengityslaitteeseen.

Tietenkin, koska yksi tabletti Citramon, hyväksytty "vahingossa", ei ole syytä aiheuttaa paniikkia. Mutta sinun ei pitäisi antaa tätä lääkettä nimenomaan lapselle viruksen aiheuttamien oireiden lievittämiseksi.

Sitramonin annostelu ja antaminen lasten hoidossa

Annostus ja annostus Tsitramona

Kun olemme huomanneet, että lääke Citramon voidaan ottaa lapsille vasta 15-vuotiaana, harkitsemme lääkkeen ottamista tietyille kivun oireyhtymille.

Päänsärkyn lievittämiseksi riittää 1 tabletin ottaminen. Sen toiminta on havaittavissa puolen tunnin kuluttua. Lisäksi sinun täytyy ottaa huumeiden aikana kipua kuukautisten aikana.

Tuskallisissa olosuhteissa lasten (15-vuotiaiden) lihaksissa ja nivelissä he antavat Citramonille yhden tabletin 6-8 tunnin välein.

On muistettava, että lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 8 tablettia. Muuten voi esiintyä sivuvaikutuksia.

Citramonia ei pidä käyttää yli 5 vuorokauden ajan anestesia-aineena ja yli 3 päivää febrifugina.

Vastaanotto Tsitramona: mahdolliset sivuvaikutukset

Citramon, kuten monet lääkkeet, kun ne otetaan väärässä annoksessa, voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

• pahoinvointi, joissakin tapauksissa oksentelu on mahdollista. Potilas voi olla tällaisessa tilassa jo pitkään;
• närästys, mahalaukun haavaumat ja muut ruoansulatuskanavan elimet;
• veren hyytymisen paheneminen (joissakin tapauksissa tämä voi johtaa erilaiseen verenvuotoon);
• vakava päänsärky tai huimaus;
• allerginen reaktio (se voi olla kutina, vaikea ihottuma, nokkosihottuma tai jopa anafylaktinen sokki);
• kuulovamma (jopa kuurous);
• näön heikkeneminen;
• äkillinen paineen nousu;
• sykkeen kasvu.

Sivuvaikutukset, jotka johtuvat Citramonesta

Tarkasteltaessa tällaista laajaa luetteloa mahdollisista haittavaikutuksista, jotka johtuvat lääkkeen ottamisesta, jokainen vanhempi ajattelee luultavasti sitä, onko tarpeen antaa Citramonille lapsia lainkaan? Ja mitä lapselle voidaan antaa kivun lievittämiseksi tai keinoksi lievittää kuumetta sen sijaan?

Ruoansulatushäiriönä, lasten tulisi ottaa lääkettä nimeltä Ibuprofeeni (nimeltään Nurofen) tai Parasetamoli. Nurofen - siirappi voidaan antaa lapsille 3 kuukauden ajan ohjeiden mukaan. Vaikka parasetamoli on myös suspensiota, on suositeltavaa antaa lapsille 2 vuotta, koska sillä on monia sivuvaikutuksia.

Kipulääkkeenä lapsille on suositeltavaa ottaa Nimesulide (tunnetaan nimellä Neise) 2 vuoden iästä alkaen. Tätä lääkettä käytetään pääasiassa tuskallisiin tunteisiin vammojen, murtumien, mustelmien, puhallusten jälkeen lääkärin ohjeiden ja suositusten mukaisesti. Kipulääkkeinä voidaan käyttää sekä Paracetamolia että Nurofenia (jos kivulias oireita seuraa kuume, esimerkiksi hampaiden aikana).

Lopuksi haluaisin korostaa vielä kerran - alle 15-vuotiaille lapsille ei voida antaa Citramonia. Lapsen tilan lievittämiseksi on monia muita erityisiä keinoja. Ja vielä, älä unohda, että mikä tahansa lääke on otettava vain lääkärin valvonnassa.

Pitäisikö minun antaa Citramonille päänsärkyä lapsille?

Monet vanhemmat kohtaavat, että heidän lapsensa valittaa päänsärkyä. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, mitkä huumeet niistä, joita aikuiset käyttävät, sopivat lapselle. Yksi yleisimmistä kysymyksistä tässä tilanteessa on, onko lapsille mahdollista antaa päänsärkyä. Säännöillä, joilla tätä lääkettä käytetään teini-ikäisten analgeettina, on omat ominaisuutensa.

Käyttöaiheet

Citramon kuuluu kipulääkkeiden ryhmään. Se on suunniteltu erilaisten kipujen lievittämiseksi ja sillä on laaja valikoima käyttöaiheita.

Työkalua käytetään seuraavien oireiden havaitsemiseen:

• päänsärky ja migreeni;
• hammassärky (väliaikaisesti lievittää kipua);
• epämukavuus kuukautisten aikana (lievittää vain heikkoja kouristuksia);
• kuume, joka johtuu vilustumisesta, flunssa tai akuuteista hengitystieinfektioista (lääkkeen komponenteilla on antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia);
• nivelkiput (Citramon voit poistaa ne lyhyeksi ajaksi);
• lihaskipu (tehokkaasti selviytyä lihaskipuista nielun tai vamman jälkeen).

Sinun tulisi pidättäytyä käyttämästä lääkitystä, jos päänsärky johtuu verenpaineen noususta. Hypertensiosta kärsivät ihmiset eivät voi käyttää lääkettä.

Lääkkeen koostumus

Citramonen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat:

• aspiriini (asetyylisalisyylihappo);
• parasetamoli;
• kofeiinia.

Aspiriinilla on antipyreettinen vaikutus, joka helpottaa tulehdusta, normalisoi verenkiertoa harventamalla verta. Parasetamoli säästää kipua ja alentaa kehon lämpötilaa. Kofeiini yhdessä edellä mainittujen komponenttien kanssa parantaa niiden toimintaa.

Lääkkeen osien suhteet voivat vaihdella valmistajan mukaan.

Vasta

Huolimatta siitä, että Citramonin voidaan katsoa johtuvan sellaisista keinoista, jotka soveltuvat lähes kaiken kivun lievittämiseen, sillä on luettelo käytetyistä vasta-aiheista:

• suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille;
• raskaus ja imetys;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• verenpainetauti;
• sydämen ja munuaisten vajaatoiminta;
• verenvuotohäiriöt;
• glaukooma;
• A-vitamiinin puutos;
• unihäiriöt;
• hyperaktiivisuus ja ärtyneisyys;
• alle 15-vuotiaat lapset.

Ohje selittää vanhemmille, kuinka kauan on mahdollista antaa tabletteja Citramonille lapsille. Jos lapsi on saavuttanut hyväksyttävän iän, on tärkeää noudattaa täysipainoisesti annostusta ja pillereiden ottamista koskevia sääntöjä.

Lapset, joilla on päänsärky

Vasta-aiheiden luettelo viittaa siihen, että tsitramon soveltuu vain yli 15-vuotiaille lapsille. On ehdottomasti kiellettyä käyttää sitä päänsärkyjen hoitoon vauvoilla. Tämä johtuu pääasiassa yhdestä koostumuksen keskeisistä komponenteista - aspiriinista. Lapsen veren vaikutuksesta voi tapahtua muutoksia, jotka johtavat Raynaudin oireyhtymän kehittymiseen.

Huolimatta harvinaisuudesta ja riittämättömästi tutkituista syistä tämän poikkeaman esiintymiselle useimmat asiantuntijat uskovat, että pääasiallinen syy sen esiintymiseen on lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia. Koska vanhemmilla on läsnä monia päänsärkyä ja vilustumista hoitavia lääkkeitä, vanhempien on tiedettävä Raynaudin oireyhtymän oireet:

• vakava uneliaisuus;
• vähentynyt reaktio;
• runsas oksentelu;
• kouristukset;
• pyörtyminen.

Jos vanhemmat havaitsevat Citramone-valmisteen tai muiden aspiriinia sisältävien lääkkeiden ottamisen jälkeen jokin edellä mainituista oireista teini-ikäisenä, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Tämän oireyhtymän hoito edellyttää jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja sairaalahoitoa.

Käyttötapa

Poista päänsärky Citramonella yli 15-vuotiaille lapsille tiukasti ohjeiden mukaisesti.
Lääkettä otetaan suun kautta aterioiden jälkeen ja pestään pienellä määrällä puhdasta vettä. Jos haluat päästä eroon päänsärkystä, tarvitset yhden Citramone-tabletin. Vaikutus tulee puoli tuntia.

Lääke on tehokas työkalu päänsärkyjen lievittämiseen hampaiden tai lihasten kanssa. Jos lapsella on päänsärky ja havaitaan lisääntynyttä ruumiinlämpötilaa, on parempi käyttää Paracetamolia.

Haittavaikutukset

Jos lääkkeen sallittu annos ylitetään, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• päänsärkyä;
• kouristukset;
• allerginen reaktio ihottuma, kutina, turvotus;
• näön hämärtyminen;
• verenvuotoaineet;
• verenpaineen muutos;
• sydämen sydämentykytys;
• verenvuotohäiriöt;
• verenvuoto;
• mahan limakalvon eroosio.

Plussat ja haitat huumeiden käytöstä päänsärkyä varten

Paratsetamoli on yksi sitramonin vaikuttavista aineista. Hänen ansiostaan ​​pään verenkierto normalisoituu ja kipu katoaa. Oireiden lievennys tapahtuu myös valmisteen sisältämän kofeiinin vuoksi, jolla on rauhoittava vaikutus. Sitramonin käyttö oikeaan annokseen johtaa hermoston toiminnan, aivojen toiminnan ja verenpaineen palauttamiseen.

Lukuisista eduista huolimatta Citramon voi vaikuttaa myös kehon tilaan. Osana lääkeainetta on asetyylisalisyylihappo, jonka vaikutuksesta voi olla ärsytettyjä limakalvoja. Asiantuntijat eivät suosittele lääkkeen toistuvaa käyttöä päänsärkyjen tai muiden kipujen poistamiseksi, koska tämä voi aiheuttaa allergisen reaktion, haavaumat ja veren hyytymisen.

Citramon soveltuu päänsärkyjen lievittämiseen vain yli 15-vuotiaille lapsille. Vauvoja kehotetaan valitsemaan särkylääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti heidän iänsä. Kun käytät lääkkeitä päänsärkyä varten, sinun on noudatettava tiukasti ohjeita, tutustuttava tablettien käytön vasta-aiheisiin sekä mahdollisiin sivuvaikutuksiin.

Citramonum tablettien käyttöohjeet lapsille

kipulääke, jolla on voimakkaita tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Valmistajien suuren määrän vuoksi Citramonen koostumus vaihtelee jonkin verran yhtenäisten pääosien säilyttämisen myötä. Klassinen resepti, jota ei tällä hetkellä käytetä fenasetiinin kiellon vuoksi:

• 0,24 g asetyylisalisyylihappoa (aspiriini, lat. Acidum asetylsalicylicum) on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, joka vaikuttaa tulehduskeskuksessa tapahtuviin prosesseihin, vähentää kapillaariperäistä läpäisevyyttä, rajoittaa tulehdusprosessin energian saantia, vaikuttaa hypotalamuksen lämmön säätökeskuksiin ja aistien tunteisiin.
• Fenasetiini 0,18 g - tämä lääke poistetaan verenkierrosta vakavien haittavaikutusten vuoksi;
• Kofeiini (kofeiini) 0,03 g - puriinisarjan alkaloidi, kohtuudella stimuloi keskushermostoa, hengitys- ja sydänlihaksen työtä, laajentaa verisuonia, parantaa niiden sävyä ja verenkiertoa, lisää virtsaamista, kiihdyttää pulssia, vähentää uneliaisuutta ja väsymystä, mutta lisää uneliaisuutta ja väsymystä fyysinen ja henkinen toiminta, suorituskyky;
• kaakao 0,015 g - sillä on masennuslääke ja stimuloiva vaikutus kehoon;
• sitruunahappo 0,02 g - on tärkeä rooli soluhengityksen biokemiallisten reaktioiden järjestelmässä.

Tunnettuja lääketieteellisiä yrityksiä tarjoavat vaihtoehtojaan useilla muokatulla kokoonpanolla, esimerkiksi:

Asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin lisäksi se sisältää myös

, vaikuttavat keskushermostoon ja vaikuttavat lämmönsäätö- ja kipukeskuksiin. Tällaisessa koostumuksessa kofeiini tehostaa parasetamolin ja asetyylisalisyylihapon terapeuttista vaikutusta, jotka ovat WHO: n keskeisten lääkkeiden luettelossa. Citramon P on kontraindisoitu alle 15-vuotiaille lapsille asetyylisalisyylihapon pitoisuuden vuoksi. Aikuisille potilaille määrätään 1-2 tablettia 2-3 kertaa vuorokaudessa, annosten väli on noin 6 tuntia. Jos toimintahäiriö tapahtuu

tauon on oltava vähintään 8 tuntia. Koostumus - jokainen tabletti sisältää 0,24 g asetyylisalisyylihappoa, 0,18 g parasetamolia, 0,03 kofeiinia, muita komponentteja: sitruunahappoa, perunatärkkelystä, kaakaota, talkkia, kalsiumstearaattia.

Tämä on tämän yhdistelmälääkkeen toinen kaupallinen muoto. Nimitetty aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille. 2-3 kertaa päivässä. Saat nopean helpotuksen kivulias hyökkäys - 2 välilehteä kerrallaan. korkein päiväannos on 6 välilehteä ja kurssin kesto - enintään viikko. Sen koostumus: 1 tabletissa on 0,32 g asetyylisalisyylihappoa, 0,24 g parasetamolia, 0,04 g kofeiinia, 0,007 g sitruunahappoa. Muut komponentit: magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, kroskarmeloosinatrium, matalamolekyylinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni, kaakao.

Сitramonum - Darnitsa on erittäin suosittu vaihtoehto kuluttajien keskuudessa. Käyttö ja ohjeet ovat samat kuin edellä mainituilla lääkkeillä, lapsia ei suositella. Koostumuksella on jonkin verran eroja grammamäärässä säilyttäen komponentit - 0,240 g asetyylisalisyylihappoa, 0,180 g parasetamolia, kofeiinia (jos se lasketaan kuiva-aineena) 0,03 g, ruokasitrushappoa 0,006 g ja myös perunatärkkelystä, kalsiumstearaattia, matalan molekyylipainon omaavaa lääketieteellistä polyvinyylipyrolidonia, kaakaota.

Se on kalvopäällysteinen tabletti, joka koostuu asetyylisalisyylihaposta - 0,24 g, parasetamolista - 0,18 g, kofeiinista - 0,0273 g (kofeiinimonohydraattina 0,03 g) ja täyteaineina. 1-2 kapselia 3-4 kertaa päivässä ovat sallittuja, 4-8 tunnin tauko ja enintään 8 kappaleen päiväannos.

Yhdistelmävalmiste, joka on tällainen yhdistelmä: asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli. Määritetty enintään 7-10 päivän kurssiin, keskimääräinen annos päivässä 3-4 tablettia ja enintään 8 tablettia. Vaikuttava heikon ja keskivaikean kivun oireyhtymän kanssa.

Citramon-LekT on hyväksytty käytettäväksi tiskillä. Yksi tabletti sisältää 0,24 g asetyylisalisyylihappoa, 0,18 g parasetamolia, 0,0275 g vedetöntä kofeiinia, joka on tarkoitettu aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille, on vasta-aiheista nuoremmalle iälle asetyylisalisyylihapon pitoisuuden vuoksi.

Tabletit, joissa on lähes kaikki vaaleanruskean värin valmistajat, jotka ovat ulkonäöltään heterogeenisiä ja joissa on sulkeumat ja laastarit, kaakaon haju. Läpipainopakkauksissa on 6-10 kappaletta.

Yhdistetty ei-huumaava analgeettinen aine.

Sillä on voimakas kipulääke, antipyreettinen, anti-inflammatorinen, psykostimuloiva (vähentää väsymystä, parantaa henkistä suorituskykyä).

Citramon-tabletit - käyttöohjeet

Sinun on noudatettava lääkärisi tai lääkärisi ohjeita

, ja lue ohjeet huolellisesti. Kuten tavallista, sitä annetaan aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille. syömisen jälkeen on pestävä

tai maitoa, ota yksi aika 6-8 tunnin kuluessa. Suurin annos annosta kohti on 2 välilehteä., Enintään 6 välilehteä päivässä. miten

kestää enintään 3 päivää kipulääkkeenä - 5 päivää lääkärin suositusten mukaisesti. Annoksen lisääminen on mahdollista vain lääkärin suostumuksella

. Pitkä vastaanotto päänsärkystä kasvaa vain.

Lisääkö citramon paineita?

Tätä kysymystä kysyvät usein potilaat. Keskushermostoa stimuloivan kofeiinipitoisuuden ansiosta Citramone-valmisteen sävy ja paine lisääntyvät

voi myös lisääntyä, vaikka se on pieninä annoksina. Lisäksi sinun pitäisi olla varovainen, jos juot teetä, kaakaota tai

ja ota Citramon - kofeiinin yliannostuksen vaara. Jos sinulla on alhainen verenpaine ja päänsärky, niin kontraindikaatioiden puuttuessa voit ottaa Citramone-tabletin, joka lievittää kipua ja lisää painetta jonkin verran.

Raskaana olevat naiset, joiden verisuonijärjestelmä on uudistettu ja kärsivät huomattavasta kuormituksesta, kärsivät usein voimakkaista päänsärkyistä. Ohjeiden mukaisesti 1. ja 3. trimestri

Ne ovat vasta-aiheita käytettäväksi, sillä se voi vaikuttaa kielteisesti kehittyvään sikiöön.

Citramon raskauden alkuvaiheessa - mitä sinun tarvitsee tietää Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana on asetettu kaikki lapsen elintärkeät elimet ja järjestelmät, ja sitramonin asetyylisalisyylihappo (jolla on teratogeeninen vaikutus) voi aiheuttaa synnynnäisiä poikkeavuuksia - kovan makuun (suden suuhun) ja ylähuulen halkeamiseen (halkeava). Vaikka raskauden toinen raskauskolmannes ei ole virallisesti sisällytetty vasta-aiheisiin, tämän lääkkeen määrääminen olisi perusteltava vakavilla motiiveilla, koska sikiön kehon rakentaminen jatkuu, ja jo ennenaikaisen syntymisen mahdollisuus, jota Citramonen antama annostelu vaikeuttaa (veren hyytymisen vuoksi). Viimeisten 3 kuukauden aikana pääsyä olisi perusteltava vakavilla motiiveilla, jotta ei synny verenvuotoa eikä veren menetystä synnytyksen aikana, mikä johtuu asetyylisalisyylihapon vaikutuksesta, sekä työvoiman heikkoudesta tai aortan kanavan sulkemisesta lapsessa. Niinpä Citramon raskauden aikana on huume, joka on parempi laittaa kaappiin jonkin aikaa.

Citramon on vasta-aiheinen. Sinun on tiedettävä, että parasetamoli ei ole yhtä vaarallinen kuin asetyylisalisyylihappo. Erottuu

äiti, se välitetään pikkulapselle ja aiheuttaa erilaisia ​​kielteisiä seurauksia - synteesin rikkominen

verenvuoto sekä epänormaali maksan toiminta, ruoansulatuskanavan ärsytys (

, regurgitaatio), allergiset ilmenemismuodot, Rayn oireyhtymä. Tämän hapon hyväksyminen on yleensä kielletty alle 14-vuotiaille lapsille. Kofeiini, joka on luonnollinen stimulantti, voi aiheuttaa ahdistusta, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä, regurgitaatiota. Citramon imetyksen aikana ei ole paras tapa lievittää kipua, on parempi valita muita vaihtoehtoja -

, parasetamoli äärimmäisissä tapauksissa.

Päänsärky on yksi tehokkaimmista korjaustoimenpiteistä, jotka yleensä löytyvät ensiapupakkauksesta. Sen komponenttien yhdistelmä tarjoaa melko nopean toiminnan - kivun, henkisen valppauden ja tehokkuuden poistamisen. Se selviytyy erilaisten etiologioiden, kuten migreenien, kivusta. Ei ole huumausaine, ei aiheuta riippuvuutta ja riippuvuutta. Citramone-valmisteen sekoittaminen muihin päänsärkyvalmisteisiin ei ole toivottavaa - tällaisia ​​kysymyksiä on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Lisää päänsärkyistä

Citramonia ei voi käyttää seuraavissa tapauksissa:

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• Hypokoagulointi, hemorraginen diathesis, hemofilia, hypoprotrombinemia;
• Niiden sairauksien kuten keuhkoputkien astman, nenän polyposiksen, asetyylisalisyylihappo-intoleranssin ja muiden tulehduskipulääkkeiden yhdistelmä (epätäydellinen tai täydellinen);
• Ruoansulatuskanavan Erossiiviset ja haavainen leesiot, ruoansulatuskanavan verenvuoto, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa;
• Kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuotoa;
• Vaikea iskeeminen sydänsairaus, vaikea verenpaine;
• Portaalin verenpaine;
• Avitaminosis K;
• kihti;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Raskaus (1 ja 3 trimestria), imetys;
• Lasten ikä (enintään 14–15 vuotta), koska on olemassa vaara, että Ray-oireyhtymä kehittyy lapsille, joilla on virussairauksien hypertermia;
• glaukooma;
• Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin, laktaasin, glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriön, laktoosi-intoleranssin puute;
• Ahdistuneisuushäiriöt (agorafobia, klaustrofobia, paniikkihäiriöt), unihäiriöt, ärtyneisyys.

Tyypillisesti Citramon on hyvin siedetty potilailla, kuten sellaiset ilmentymät kuin:

• Ruoansulatuskanavan loukkaukset - oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ruoansulatuskanava ja eroosio- ja haavainen verenvuoto;
• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• bronkospasmi;
• Quincke n turvotus, ihon allergiset reaktiot;
• tinnitus;
• Näkövamma.

, romahtaminen, verenvuoto, uneliaisuus, bronkospasmi.

Valmiste tulee säilyttää viileässä paikassa, joka on eristetty lapsilta, eikä sitä saa käyttää pakkauksen viimeisen käyttöpäivän jälkeen (3–5 vuotta).

Citramonen pitkäaikaisen käytön aikana on suoritettava säännöllinen lääketieteellinen valvonta;

piilotetun veren osalta tarkista maksan kunto, monitori

Koska Tsitramonin komponentit vaikuttavat tavalla tai toisella muiden huumeiden ja lääkkeiden tehokkuuteen ja tehokkuuteen, on erittäin tärkeää tiedottaa hoitavalle lääkärille kaikista olemassa olevista sairauksista ja patologioista ennen hänen nimittämistään. Myös muut aineet voivat muuttaa citramonin vaikutusta kehoon.

Lääke Citramon P parantaa antikoagulanttien vaikutusta ja hormonin glukokortikoidien sivuvaikutuksia. Heikkenee diureettien, niveltulehduksen ja verenpainelääkkeiden vaikutuksia.

Teetä tai kahvia väärinkäytetään Citramone Darnitsa -hoidon aikana, mikä saattaa aiheuttaa kofeiinin yliannostuksen oireita. On suositeltavaa juoda suuria annoksia emäksisellä kivennäisvedellä. Parantaa veren hyytymistä ja verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien aineiden vaikutusta, sulfonyyliurean, kortikosteroidien ja metotreksaatin sivuvaikutuksia. Älä ota Citramon-Darnitsaa yhdessä rifampisiinin, barbituraattien, salisylaattien, antikonvulsanttien kanssa.

Tätä yhdistelmää ei suositella, koska ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa ja etanolin toksisuus lisääntyy.

• HL-Payne
• Alka-Seltzer
• Alka-note
• Antigripokaps
• Aspikod
• Tsitropak
• MIG
• askofen
• Asprovit
• Kopatsil
• aspiriini
• Upsarin
• excedrin
• Tsitrapar
• Farmadoli ja muut keinot, parasetamolin, kofeiinin ja asetyylisalisyylihapon pitoisuus.

Positiiviset mielipiteet ja palautteet potilaista osoittavat, että Citramonen tehokkuus ja sen erilaiset kaupalliset muodot ovat tehokkaita eroon tuskallisista tunteista. Tärkeä tekijä lääkkeen hyväksi on, että Citramonin hinta on erittäin edullinen kaikille väestöryhmille. Joka tapauksessa se on erittäin hyvä ja edullinen lääke, joka voi lievittää kipua eri elimissä ja kehon osissa.

Wikipediassa annettujen tietojen mukaan Citramone-tabletit sisälsivät perinteisesti 240 mg asetyylisalisyylihappoa (ASA), 180 mg fenasetiinia, 30 mg kofeiinia, 15 mg kaakaota, 20 mg sitruunahappoa.

Tällä hetkellä klassista reseptiä lääkkeen valmistamiseksi ei käytetä, koska yksi sen vaikuttavista aineista, fenasetiini, poistuu verenkierrosta (tämä johtuu aineen suuresta nefrotoksisuudesta).

Lukuisat valmistajat tuottavat lääkkeitä, joiden nimessä on sana "Citramon", mutta niissä kaikissa on hieman muuttunut koostumus, jossa parasetamolia käytetään kipulääkkeenä ja antipyreettisenä fenasetiinin sijaan.

Eri valmistajien tabletit säilyttävät aktiivisten ainesosien yhtenäisyyden, mutta niiden pitoisuus voi vaihdella.

Osana Citramone P: tä, Citramone Y: tä ja Citramone M: ää, aktiiviset komponentit (ASA, parasetamoli ja kofeiini) sisältyvät esimerkiksi samaan konsentraatioon kuin alkuperäisessä valmisteessa. Citramon-Forteen koostumuksessa niiden pitoisuus on erilainen: jokainen tabletti sisältää 320 mg ASA: ta, 240 mg parasetamolia ja 40 mg kofeiinia.

Citramon Borimed-tabletit sisältävät 220 mg ASA: ta, 200 mg parasetamolia ja 27 mg kofeiinia. Näiden aineiden pitoisuus oli vastaavasti 240 mg, 180 mg ja 27,5 mg Citramon-LekT-tabletteja.

Mutta tärkein ero Citramone Ultran ja Citramonin välillä on kalvopäällysteen läsnäolo, joka helpottaa tabletin nielemistä, toimii luotettavana esteenä ruokakanavan limakalvon ja tablettien sisältämien vaikuttavien aineiden välillä (erityisesti kalvo suojaa vatsaa ASA: n aggressiivisista vaikutuksista) ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Kaikki valmistajat tuottavat Citramonia vaaleanruskeana kaakaomaisen tabletin muodossa. Tablettien muodossa on heterogeenisiä, niissä on sulkeumia ja sulkeumia.

Ne valmistetaan, pakataan nauhoiksi (kuusi kappaletta) tai rakkuloita (kukin 10 kpl). Pakkaus nro 10 * 1, nro 6 * 1 ja nro 10 * 10.

Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on lievittää kipua, lämpöä ja tulehdusta.

farmakodynamiikka

Citramon on yhdistelmäagentti, jonka vaikutus johtuu sen sisältämien komponenttien ominaisuuksista (ei-huumaava analgeetti, psykostimulantti ja NSAID).

ASA lievittää kuumetta ja tulehdusta, lievittää kipua (varsinkin jos kipu johtuu tulehdusprosessista), sillä on kohtalainen verihiutaleiden vaikutus, estää verihyytymien muodostumista, auttaa parantamaan mikropiiristystä tulehduksen painopisteessä.

Parasetamoli vähentää kivun voimakkuutta, alentaa lämpöä, sillä on heikko tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tämän aineen ominaisuudet liittyvät sen vaikutukseen hypotalamuksen alueella sijaitsevaan lämpöregulaatiokeskukseen ja huonosti ilmentynyt kyky estää Pg: n muodostumista perifeerisissä kudoksissa.

Kofeiinilla on suora stimuloiva vaikutus keskushermostoon, joka ilmentyy parantamalla virroottoriprosesseja vasomotoristen ja hengityskeskusten aivopuoliskon aivokuoressa, lisäämällä motorista aktiivisuutta ja vahvistamalla positiivisia kondensoituneita refleksejä.

Stimuloi henkistä toimintaa, lyhentää tai poistaa väliaikaisesti uneliaisuutta ja väsymystä, lyhentää reaktioaikaa. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Tablettien koostumuksessa sitramonikofeiinia on läsnä alhaisena pitoisuutena. Tämän vuoksi aineella ei käytännössä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se parantaa aivojen säiliöiden sävyä ja edistää verenkierron kiihtymistä.

ASA: n ja parasetamolin yhdistelmä tehostaa lääkkeen kipua lievittävää vaikutusta. Sekä ASA: n että paratsetamolin anestesia ja antipyreettiset vaikutukset paranevat käytettäessä näitä aineita kofeiinilla.

Nielemisen jälkeen tabletin sisältämät komponentit imeytyvät nopeasti ja lähes kokonaan. Kofeiini auttaa samanaikaisesti lisäämään ASA: n ja parasetamolin F-hyötyosuutta.

Imeytymisen aikana hän ja ASA biotransformoituvat voimakkaasti farmakologisesti aktiivisten metaboliittien muodostamiseksi. ASA: sta deasetylaatioprosessissa maksassa ja suoliston seinämässä Salisyylihappo muodostuu.

Maksan isoentsyymin CYP1A2 vaikutuksesta kofeiini muodostaa dimetyyliseksantiineja (paraxantinia ja teofylliiniä).

Kaikkien Citramonen vaikuttavien aineiden Tmax - 0,3 - 1 tunti. Veriplasmassa 10 - 15% parasetamolia ja noin 80% annetusta ASA-annoksesta ovat albumiiniin liittyvässä tilassa.

Kaikkien tablettien komponentit tunkeutuvat helposti elimistön kaikkiin nesteisiin ja kudoksiin (mukaan lukien helposti istukan esteet ja päästä rintamaitoon). Aivokudoksissa esiintyy merkitseviä salisylaattien pitoisuuksia, kun taas kofeiinin ja parasetamolin pitoisuudet ovat verrattavissa näiden aineiden pitoisuuteen plasmassa.

Asidoosin kehittyessä ASC muuttuu ionisoimattomaksi muodoksi, mikä lisää sen tunkeutumista NS: n kudokseen.

Vaikuttava aine metaboloituu maksassa. ASK: lla on 4 metaboliittia (gentisuroni- ja gentisiinihapot, salisyyliovofenoli-glukuronidi, salisyyliuraatti). Parasetomoli muodostaa sulfaatin (80% kokonaismäärästä) ja parasetamoli-glukuronidia (sekä farmakologisesti inaktiivisia) että mahdollisesti myrkyllistä ainetta - N-asetyylibentsimino- kinonia (noin 17% kokonaismäärästä).

Kofeiinimetaboliitit ovat uridiinin johdannaisia, mono- ja dimetyyliseksantiineja, mono- ja dimetyylihappoa, di- ja trimetyyli-allantoiinia.

Kofeiini vaikuttaa parasetamolin farmakokinetiikkaan, mikä lisää hieman (jopa 20-25%) N-asetyylibentsimino- kinonin muodostumista.

Metabolitit erittyvät munuaisten kautta. Noin 5% parasetamolista, noin 10% kofeiinista ja noin 60% salisylaateista erittyy muuttumattomana.

Puoli eliminoitumisaika on 2 - 4,5 tuntia (kaikki lääkkeen komponentit erittyvät suunnilleen samalla nopeudella). Citramone-annoksen lisääminen johtaa ASA: n hitaampaan puhdistumiseen verrattuna muihin aineisiin jopa 15 tunnin ajan.

Tupakoitsijoissa päinvastoin kofeiinin erittyminen kiihtyy verrattuna muihin lääkeaineen osiin.

Mikä on Citramon P?

Kysymyksessä siitä, mikä auttaa Citramon P: tä, valmistajaa lääkkeen vastauksissa, vastataan siihen, että tablettien käyttö on suositeltavaa lievittää lievän ja kohtalaisen vakavuuden kipua sekä lievittää potilaan tilannetta febriilisen oireyhtymän kanssa, johon liittyy SARS ja influenssa.

Tehokas citramoni päähän (mukaan lukien migreenihyökkäykset), nivel- ja lihaskipu, algomenorrhea.

Citramone-LekT: n käyttöaiheet ovat samat kuin muiden lääkkeiden osalta, joiden perustana ovat ASA, parasetamoli ja kofeiini, nimittäin: kivun oireyhtymä, jossa on algomenorrhea, neuralgia, lihaskipu, nivelkipu, päänsärky ja hammassärky, migreeni.

Lääkettä voidaan käyttää myös lämpötilana keuhkojen ja influenssan taustalla.

Hammassärky on yksi käyttöaiheista. Citramonin tehokkuus sen sisältämien tulehduskipulääkkeiden, ei-huumaavan kipulääkkeen ja psykostimulantin ominaisuuksien vuoksi.

Tehostamalla toistensa toimintaa nämä komponentit vaikuttavat kehossa oleviin komplekseihin, poistavat (myös hammas) kipua, varsinkin jos se liittyy tulehdukseen. Kroonisen pulpiitin pahenemisen aikana, jonka taustalla lämpötila usein nousee, Citramon auttaa paitsi lievittämään kipua ja vähentämään tulehduksen vakavuutta, mutta sillä on myös antipyreettinen vaikutus.

Ohjeissa luetellaan seuraavat kontraindikaatiot:

• toistuvan nenän polyposiksen / paranasaalisten poskionteloiden, keuhkoputkien astman ja NSAID: iden tai ASA: n (mukaan lukien historia) intoleranssi kokonaisuudessaan tai osittain yhdistettynä;
• yliherkkyys tablettien komponenteille;
• Ruoansulatuskanavan syöpymis- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa;
• mahalaukun tai suoliston verenvuoto;
• portaalin hypertensio;
• hemofilia;
• gipoprotrombinemii;
• hemorraginen diathesis;
• avitaminosis K;
• CHD vakava;
• vakava valtimoverenpaine;
• munuaisten vajaatoiminta;
• sytosolisen entsyymin G6PD puute;
• raskaus (erityisesti ensimmäinen ja viimeinen raskauskolmanneksesta);
• imetys;
• ärtyneisyys;
• glaukooma;
• aortan aneurysman hajottaminen;
• unihäiriöt;
• verenvuodon leikkaukset;
• lasten ikä (alle 15-vuotiailla lapsilla, joilla on hypertermia virusinfektion taustalla, Reye-oireyhtymän todennäköisyys on korkea);
• antikoagulanttien samanaikainen käyttö.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat kihti ja maksasairaus.

Citramonen sivuvaikutukset:

• gastralgia, anoreksia, pahoinvointi, eroosioiden ja haavaumien muodostuminen ruoansulatuskanavan limakalvolla, vatsa ja suoliston verenvuoto;
• maksan vajaatoiminta;
• yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien Fernand-Vidalin triadin oireiden kehittyminen);
• interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, nekroottinen papilliitti, pitkäaikainen käyttö - munuaisten vajaatoiminta;
• anemia, trombosytopenia, leukopenia;
• akuutti rasva-hepatosis, myrkyllinen hepatiitti, akuutti maksan enkefalopatia (Rayn oireyhtymä);
• sydämen vajaatoiminnan paheneminen, sen ilmeneminen on piileviä virtaavia muotoja (pitkäaikainen käyttö);
• huimaus, unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, päänsärky, tinnitus, kuulo- ja näkövajaus, aseptinen aivokalvontulehdus;
• kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, takykardia;
• suvaitsevaisuuden kehittyminen ja heikko psykologinen riippuvuus (pitkäaikainen suuri annos lääkettä);
• huumeiden päänsärky Citramone-hoidon lopettamisen jälkeen (jos lääkettä on käytetty pitkään).

Eläinkokeissa todettiin myös lääkkeen teratogeeninen vaikutus sikiöön.

Eri valmistajien valmisteluilla on erinomainen koostumus, ja koska niiden sisältämät vaikuttavat aineet sisältyvät usein eri pitoisuuksiin, sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti, jotta sallittu päiväannos ei ylittäisi vahingossa.

Kaikille lääkkeille on yhteistä, että niitä voidaan käyttää enintään viisi päivää kipulääkkeenä, kolme päivää antipyreettisenä.

Citramon II ja Citramon-LekT voidaan ottaa 15-vuotiaasta. Tabletit juovat yksi kerrallaan 2-4 s / päivä (aterian aikana tai sen jälkeen). Vastaanottovälin on oltava vähintään neljä tuntia. Keskimääräinen annos on 3-4 tablettia päivässä.

Citramon korkean intensiteetin päänsärkyä varten (samoin kuin muissa tapauksissa, joissa on tarpeen lievittää voimakasta kipua) voidaan ottaa 2 kappaleen kerralla. Päivittäisen annoksen sallittu yläraja on 8 tablettia.

Hoito kestää yhdestä viikosta kymmeneen päivään.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä toisen lääkeannoksen tai valita toisen hoito-ohjelman.

Citramon-Forteä käytetään yli 16-vuotiaille potilaille. Päivittäinen annos - 2-3 tablettia. Heidän täytyy ottaa yksi tai 2 s / päivä. Akuutin kivutartunnan lievittämiseksi sinun tulee ottaa heti kaksi pilleria.

Päivittäisen annoksen sallittu yläraja on 6 tablettia.

Samankaltaisen järjestelmän mukaan ota Citramon-Darnitsa (ainoa huumeiden ero ikäraja - nämä tabletit on määrätty 15-vuotiailta).

Citramon-Borimed on parempi ottaa heti aterian jälkeen tai aterioiden välillä. Lääkettä voidaan käyttää aikuisille ja yli 15-vuotiaille nuorille. Tabletit otetaan yhdestä kahteen kertaan vuorokaudessa pitämällä välein vähintään 6-8 tuntia annosten välillä. Suurin yksittäinen annos - 2 tablettia päivittäin - 4.

Antipyreettisenä aineena sitä käytetään yli 38,5 ° C: n lämpötilassa (jolla on taipumus kuumeisiin kohtauksiin, lämpötilassa, joka on yli 37,5 ° C). Yksi annos - 1-2 tablettia.

Citramon Ultra on määrätty 15-vuotiaana. Päivittäinen annos - 1-3 tablettia. Tarvittaessa voidaan ottaa enintään 6 tablettia päivän aikana.

Lievä yliannostus ilmenee pahoinvointina, huimauksena, lisääntyneenä ihoherkkyydenä, gastralgiana, oksenteluina, korvissa.

Kehon voimakkaan myrkytyksen oireet: heikentynyt verenkierto ja hengitys, anuria, ahdistuneisuus, stupori, pahoinvointi, päänsärky, hypertermia, vapina, uneliaisuus, ahdistuneisuus, hikoilu, romahtaminen, verenvuoto, kouristukset (patologisen jänne refleksien tehostumisena), kooma.

Jos yliannostuksen merkkejä ilmenee, pilleri on lopetettava. Jotta estetään lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, potilas pestään vatsaan, antaa enterosorbentteja ja suolaliuosta.

Jos salisylaattien pitoisuus plasmassa on yli 300 mg / l ja aikuisessa - 500 mg / l, on suositeltavaa suorittaa pakotettu alkalinen diureesi. Virtsan pH: n ylläpitämiseksi emäksisissä injektioissa 7,5 - 8 virtsassa.

Suorita aktiviteetit bcc- ja happo-pohja-tasapainon palauttamiseksi.

Aivojen turvotuksessa IVL: ää määrätään happipitoisella seoksella peepin luomisessa (positiivinen paine uloshengityksen lopussa). Hyperventilaatio tulee yhdistää osmoottisten diureettien käyttöön.

Jos on havaittavissa maksavaurioita, tulee antaa N-asetyylikysteiini, joka on spesifinen paracetamolin vastalääke. Liuos levitetään sisäisesti ja injektoidaan laskimoon. Kokonaisuudessaan potilaan on annettava seitsemäntoista annosta: ensimmäinen on 140 mg / kg, kaikki seuraavat annokset ovat 70 mg / kg.

Tehokkain on hoito, joka aloitetaan ensimmäisten kymmenen tunnin kuluttua myrkytyksen kehittymisestä. Jos yli 36 tuntia on kulunut, hoito on tehoton.

Kun protrombiini-indeksi (PTI) nousee 1,5-3: een, on osoitettu fytomenadionin (K-vitamiinin) käyttö 1 - 10 mg: n annoksena. Jos PTI ylittää 3,0, on aloitettava hyytymistekijän konsentraatin tai natiivin plasman infuusio.

Hemodialyysin hoito, antihistamiinien, GCS: n tai asetatsolamidin käyttö (virtsan alkalisoimiseksi) Citramonin kanssa, on kontraindisoitu.

Nämä toiminnot voivat laukaista happamuuden kehittymisen ja lisätä ASA: n myrkyllistä vaikutusta potilaan kehoon.

Yhdessä Tsitramonin kanssa on ehdottomasti kiellettyä nimittää:

• MAO-estäjät (kun niitä käytetään samanaikaisesti kofeiinin kanssa, nämä lääkkeet voivat johtaa vaaralliseen verenpaineen nousuun);
• metotreksaatti annoksella, joka ylittää 15 mg / viikko. (tämä yhdistelmä lisää metotreksaatin hematologista toksisuutta).

Citramon lisää myös barbituraattien ja valproiinihapon myrkyllisyyttä, opioidianalgeettien, suun kautta annettujen hypoglykeemisten ja sulfa-lääkkeiden, digoksiinin ja trijodyroniinin vaikutuksia.

Fenytoiini, etanoli, COC, rifampisiini, trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenyylbutatsoni lisää parasetamolin toksisuutta maksassa.

Makrolidit (erytromysiini, klaritromysiini), interferonivalmisteet, antimykoottiset aineet (flukonatsoli, ketokonatsoli) hidastavat sitramonitablettien vaikuttavien aineiden metaboliaa ja lisäävät niiden pitoisuutta plasmassa.

Lääkkeen käyttö yhdessä verihiutaleiden aggregaation estäjien, epäsuorien antikoagulanttien ja trombolyyttisten aineiden kanssa lisää verenvuotoriskiä.

Estämällä Pg: n synteesi munuaisissa se heikentää kaliumia säästävien ja silmukka-diureettien sekä verenpainelääkkeiden vaikutusta ACE-estäjien ryhmästä.

GCS parantaa tablettien komponenttien myrkyllisyyttä mahalaukun limakalvolle, lisää ASA: n puhdistumaa ja vähentää sen plasmapitoisuutta.

Yhdessä beeta-adrenomimeettien (fenoterolin, salbutamolin, salmeterolin) kanssa suurina annoksina hypokalemian riski kasvaa, metyylixantiinit, plasman teofylliinitaso kasvaa ja sen toksisen vaikutuksen riski kasvaa Li-suolojen kanssa Li + -ionien plasmapitoisuus kasvaa.

Virtsahapon kilpailukykyisen eliminoinnin vuoksi nefronin tubuloissa vähenee uricosuric-lääkkeiden vaikutus.

Pakkauksen numero 10 * 1 ja numero 6 * 1 - ilman reseptiä, pakkausnumero 10 * 10 - reseptin mukaan.

Lääkeaine säilyttää farmakologiset ominaisuudet lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25 ° C.

Kofeiinia sisältävien tuotteiden väärinkäyttö Citramone-hoidon aikana voi aiheuttaa yliannostuksen oireita.

Ikääntyneitä potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja / tai maksan hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, tulee noudattaa varovaisuutta pillereitä käytettäessä.

Potilailla, joilla on allergisia komplikaatioita (allerginen nuha, astma, nokkosihottuma), niiden yhdistelmänä hengitysteiden infektioiden kanssa sekä lisääntyneen herkkyyden tulehduskipulääkkeisiin hoidon aikana, bronkospasmi tai astman iskut ovat mahdollisia.

Pitkittyneiden (yli viiden peräkkäisen päivän) aikana Citramonen käyttö edellyttää maksan toiminnallisen tilan ja perifeerisen verikuvion seurantaa.

Joissakin tapauksissa parasetamolipitoisuuden omaavien tablettien pitkäaikainen käyttö suurina kumulatiivisina annoksina voi aiheuttaa lääkkeen nefropatiaa tai peruuttamatonta munuaisten vajaatoimintaa.

Pitkäaikainen kipulääkkeiden käyttö päänsärkyjen hoitoon johtaa usein kroonisiin päänsärkyihin.

Citramonen vastaanotto voi vääristää tällaisia ​​laboratoriotutkimusindikaattoreita: virtsahapon pitoisuus plasmassa, hepariinin pitoisuus plasmassa, teofylliinin pitoisuus plasmassa, verensokeri, aminohappojen pitoisuus virtsassa.

Lääke voi muuttaa doping-kontrollianalyysejä urheilijoilla. Haittaa diagnoosia ”akuutissa vatsassa”.

Pitkäkestoisen Citramone-hoidon yhteydessä Ibuprofen tarvitsee lääkärin kuulemista ennen sen ottamista.

ASA: ta sisältävien lääkkeiden käyttö kirurgisissa toimenpiteissä (mukaan lukien hammashoito) lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Lääkeaine voi vaikuttaa neuromuskulaarisen siirron nopeuteen, joten hoidon aikana he eivät saa ajaa autoa ja työskennellä vaarallisten mekanismien kanssa.

Päänsärky on melko yleinen esiintyminen verenpaineen laskussa. Siksi tässä on luonnollisesti kysyttävää: onko mahdollista juoda lääkettä korkeammalla paineella, onko lääke haitallista verenpainelääkkeille, miten sitramoni ja paine liittyvät?

Analgeettinen vaikutus päänsärkyssä johtuu pääasiassa ASA: n ja parasetamolin läsnäolosta tablettien koostumuksessa.

Lääkkeen kolmas osa - kofeiini - lisää hapen virtausta kudoksiin, stimuloi aivojen verenkiertoa ja lisää verenpainetta, mikä vähentää päänsärkyjen voimakkuutta ja parantaa muiden Citramone-komponenttien vaikutuksia.

Kofeiinin suuret annokset aiheuttavat keskushermoston masennusta. Pieniä annoksia vastaan ​​(kuten esimerkiksi Citramonessa) vallitseva stimuloiva vaikutus vallitsee.

On huomattava, että lisäämällä verenpainetta verenpaineen laskun aikana kofeiini ei muuta normaalia painetta.

Analogit, joissa on sama koostumus vaikuttavista aineista: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

ASA: ta sisältävien lääkkeiden käyttö SARS: n hoitoon lapsilla (hypertermian kanssa tai ilman) on vasta-aiheinen ilman lääkärin kuulemista.

Joissakin virusinfektioissa (erityisesti varicella-zoster-viruksen tai influenssa A- tai B-tyypin virusten aiheuttamissa infektioissa) on todennäköistä akuutin maksan enkefalopatian (Ray's-oireyhtymä) kehittyminen, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Yksi Rayin oireyhtymän oireista on pitkäaikainen oksentelu.

Edellä esitettyjen syiden vuoksi tablettien käyttö alle 16-vuotiailla potilailla on vasta-aiheista.

Koska lääkkeellä on suuri määrä sivuvaikutuksia, lapset, joilla on päänsärky tai kun hammassärky on parempi valita turvallisempi keino.

Citramone-hoidon aikana alkoholia tulee välttää, koska alkoholi lisää paracetamolin myrkyllisen vaikutuksen todennäköisyyttä maksassa ja ASA: ssa maha-suolikanavassa.

Etyylialkoholin käyttö ASA: n kanssa edistää ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumista. Myös alkoholin ja ASA: n synergian seurauksena pidentää verenvuotoa.

Citramon, jossa on krapula, ei ole edullisin vaihtoehto, koska tämän lääkkeen käyttö voi lievittää päänsärkyä vain jonkin aikaa, mutta ei poista huono terveysongelmia - veden ja elektrolyyttien epätasapainoa sekä myrkytystä.

Päänsärky, johon liittyy krapulaa, liittyy laskimoon johtuvaan laskimon ulosvirtaukseen päältä, kudoksen turvotuksesta (erityisesti aivojen vuoren turvotuksesta) ja anestesia-aineen (antinosiseptiivisen) estämisestä, joka on osa serotoniinin ja dopamiinin vaikutusta.

ASK lievittää osittain aivokalvoja, kofeiini stimuloi aineenvaihduntaa neuroneissa ja sillä on virkistävä vaikutus, kaakao vähentää intraserebraalisen serotoniinin ja dopamiinin suhteellista alijäämää, sitruunahappo vähentää alkoholimyrkytyksen oireiden vakavuutta.

Tablettien sisältämä parasetamoli on kuitenkin hyvin stressaavaa maksalle, joka yhdessä alkoholin hajoamistuotteiden kanssa voi pahentaa krapulan oireita ja vahingoittaa kehoa.

Voinko juoda sitramonia raskaana?

Raskauden aikana sinun tulee välttää sitramonitablettien ottamista, koska niissä olevalla ASA: lla on teratogeeninen vaikutus.

Citramonen käyttö raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi aiheuttaa ylemmän suulakkeen halkeamisen, lääkkeen käyttö kolmannen raskauskolmanneksen aikana johtaa työaktiivisuuden heikkenemiseen (Pg-synteesin tukahduttamiseen) ja sikiön kanavan sulkemiseen. Tämä puolestaan ​​herättää keuhkoalusten hyperplasiaa ja pienen (keuhkojen) verenkierron alusten paineen nousua.

Niinpä vastaus kysymyksiin kuten "Onko mahdollista juoda Citramonia raskauden aikana?" Ja "Onko mahdollista, että raskaana olevat naiset ottavat Citramonin?" Ovat yksiselitteisiä - ei.

Lääkkeen käyttö HB: ssä on vasta-aiheista. Tablettien ja niiden metaboliittien aktiiviset komponentit erittyvät äidinmaitoon, mikä lisää verihiutaleiden toimintahäiriön todennäköisyyttä ja verenvuotoa lapsella.

Useimmat ihmiset huolimatta siitä, että lääkettä pidetään mahdollisesti vaarallisina, jättävät hyvät arvostelut Citramonesta ja kutsuvat häntä pelastajaksi päänsärkyistä (mukaan lukien migreenihyökkäykset).

Vaikka on olemassa joitakin, joissa mainitaan tablettien vaaroista maksaan ja ruoansulatuskanavaan, ja että pitkäaikaisessa käytössä ne aiheuttavat eräänlaista riippuvuutta (potilaat eivät voi enää tehdä ilman Citramonea pitkään ja tarvitsevat sitä jatkuvasti).

Kaikkien saatavilla olevien arvioiden perusteella voimme tehdä seuraavan johtopäätöksen: pillereiden ottamisessa on otettava huomioon käytettävissä olevat vasta-aiheet sekä niiden odotettavissa olevat hyödyt ja mahdolliset riskit.

Yksi tai kaksi pillereitä, jotka on otettu kivun hyökkäyksen lievittämiseksi, eivät voi vahingoittaa kehoa, järjestelmällinen hallitsematon vastaanotto on tietenkin erittäin vakavia seurauksia.

Citramonen hinta riippuu siitä, miten yritys tuotti lääkettä. Esimerkiksi Tsitramon P: n hinta on 14, ja Tsiramon Ultran hinta on 70 ruplaa.

Ukrainassa tablettien pakkaus voidaan ostaa 2,3-15,5 UAH.

Citramon P-tabletit 20 kpl

Citramon P-tabletit 20 kpl Farmstandard

Citramon Ultra-tabletit 10 kpl Obolen FP

Citramon P №10 tabletitPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra nro 10 pillsObolen FP

Citramon P №20 tabletitPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P nro 6 tabletit / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P nro 10 tabletit / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon UltraObolensky maatila. CJSC, Venäjä

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Venäjä

Citramon Pfk Utility, Venäjä

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Ukraina, luostari)

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Euro citramon -taulukko

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon P nro 10 Tjumenin kemiallinen lääketehdas (Venäjä)

Taulukon Citramon P nro 10. Irbitsky Chemical Industry (Venäjä)

Taulukon Citramon P nro 10. Eikos Farm (Kazakstan)

Citramon II on yhdistetty analgeettinen lääke.

Citramon II valmistetaan litteinä, sylinterimäisinä, vaaleanruskeana, pyöreinä tabletteina, joissa on molemmin puolin viiste ja etupuolella riski. Tableteilla on tyypillinen haju ja ne voivat sisältää läpipainopakkauksia (3, 4, 6 tai 10 kappaletta läpipainopakkauksissa / läpipainopakkauksissa / liuskoissa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 pahvipakkauksessa)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 läpipainopakkausta, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kpl polypropeeni / polyeteenitereftalaattia sisältävissä tölkeissä, laatikko 1 pankki).

1 tabletti sisältää:

• vaikuttavat aineet: asetyylisalisyylihappo (ASA) - 240 mg, parasetamoli - 180 mg, kofeiini - 30 mg;
• täyteaineet: kaakaopavunjauhe, sitruunahappomonohydraatti, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, povidoni-K25.

Citramone P: n valmistajien suuren määrän vuoksi muut pakkausmuodot ja muutokset lääkkeen apukomponenttien koostumuksessa ovat mahdollisia, muut kuin edellä kuvatut.

farmakodynamiikka

Citramon P on yhdistelmähoito, joka sisältää ASA: ta, parasetamolia ja kofeiinia.

Lääkkeen vaikutus sen vaikuttavien aineiden tehokkuuden vuoksi:

• ASA: on anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus; heikentää kipua (erityisesti tulehduksellisten prosessien vuoksi), stimuloi veren mikroverenkiertoa tulehduksellisessa keskittymässä, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja trombien muodostumista;
• parasetamoli: sillä on antipyreettistä, kipulääkettä ja erittäin heikkoa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, joka johtuu sen vaikutuksesta hypotalamuksen termoregulointikeskukseen sekä heikosti ilmentyneeseen kykyyn estää prostaglandiinisynteesiä perifeerisissä kudoksissa;
• kofeiini: lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä; Sillä on stimuloiva vaikutus hengityselimiin ja vasomotorisiin keskuksiin; edistää aivojen verisuonten laajenemista, luuston lihaksia, munuaisia, sydäntä; vähentää verihiutaleiden aggregaatiota; vähentää uneliaisuutta ja väsymystä, parantaa fyysistä ja henkistä suorituskykyä. Citramone P sisältää pienen annoksen kofeiinia, joten sillä ei ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se lisää aivojen verisuonten sävyä ja nopeuttaa verenkiertoa.

• imeytyminen: nieltynä se imeytyy kokonaan imeytymisen aikana: se poistuu suolistosta - systeemisesti; maksassa - systeeminen, deasetyloimalla. Albiiniesteraasi ja koliinesteraasi hydrolysoivat sen nopeasti, joten T1 / 2 (puoliintumisaika) on enintään 20 minuuttia;
• jakautuminen: kiertää elimistössä 75–90% sitoutumalla veriproteiineihin (pääasiassa albumiiniin) ja jakaantuu kudoksiin salisyylihappoanionina; Cmax (maksimipitoisuus) saavutetaan 2 tunnin kuluttua.
• aineenvaihdunta: esiintyy pääasiassa maksassa, jolloin muodostuu neljä metaboliittia, joita esiintyy virtsassa ja monissa kudoksissa;
• eliminaatio: erittyy pääasiassa munuaisilla salisylaatin (60%) tai sen metaboliittien aktiivisen tubulaarisen erityksen kautta. Virtsan alkalisointi lisää salisylaattien ionisoitumista, mikä johtaa niiden reabsorption heikkenemiseen ja merkittävään erittymiseen. Annos vaikuttaa erittymisnopeuteen: T1 / 2, kun sitä käytetään pieninä annoksina, on 2-3 tuntia, ja annoksen suurentaminen nousee 15-30 tuntiin. Salisylaattien eliminointi vastasyntyneillä on paljon hitaampaa.

• Imeytyminen: Absorptio on korkea. Maksimipitoisuuden saavuttaminen (5–20 µg / ml) tapahtuu 0,5–2 tunnin kuluttua;
• jakautuminen: 15% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Kirjattu tunkeutuminen veri-aivoesteen läpi. Enintään 1% imettävän äidin annoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisen tehokkaan pitoisuuden saavuttaminen plasmassa tapahtuu annoksella 10-15 mg / kg;
• aineenvaihdunta: esiintyy maksassa (jopa 95%). Konjugointireaktioiden vuoksi, joissa 80% metaboliiteista tulee, muodostuu inaktiivisia glukuronideja ja sulfaatteja. Toinen 17% hydroksyloidaan muodostamaan kahdeksan aktiivista metaboliittia, jotka konjugoituvat glutationin kanssa, minkä seurauksena muodostuu inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puutteen vuoksi nämä aineet estävät hepatosyyttientsyymijärjestelmät ja aiheuttavat niiden nekroosin. Osallistuu myös paracetamol isoentsyymien CYP1A2, CYP2E1 ja vähemmässä määrin CYP3A4: n metaboliaan;
• erittyminen: munuaisten kautta erittyvät metaboliitit (pääasiassa konjugaatit), jotka ovat alle 5%, erittyvät muuttumattomina. T1 / 2 - 1-4 tuntia. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma vähenee ja puoliintumisaika kasvaa.

• imeytyminen: suun kautta otettuna imeytyminen on hyvää, tapahtuu koko suoliston pituudelta, pääasiassa lipofiilisyyden vuoksi. Saavutus Cmax (1,6–1,8 mg / l) tapahtuu 50–75 minuuttia annon jälkeen;
• jakautuminen: se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin, tunkeutuu helposti istukan ja veri-aivoesteen sisään, ja se sitoutuu veren proteiineihin 25–36%. Aikuisilla jakautumistilavuus on 0,4–0,6 l / kg, vastasyntyneillä 0,78–0,92 l / kg;
• aineenvaihdunta: pääasiassa maksassa - yli 90%, mutta ensimmäisten elinvuosien lapsilla - enintään 10–15%. Aikuisilla noin 80% aineesta metaboloituu paraxanthiniksi, 10% teobromiiniksi, 4% teofylliiniksi. Lisäksi nämä yhdisteet demetyloidaan monometyylixantiineiksi ja metyloiduiksi virtsahappoiksi;
• erittyminen: kofeiini, pääasiassa metaboliittien muodossa, erittyy pääasiassa munuaisilla; aikuisilla 1-2% erittyy muuttumattomana, T1 / 2 - 3,9-5,3 tuntia (joskus jopa 10 tuntia).

Vasta

• ruoansulatuskanavan verenvuoto tai rei'itys;
• ruoansulatuskanavan (GIT) eroosio- ja haavaisvaurioita akuutissa vaiheessa;
• peptinen haavauma anamneesissa;
• hypoprotrombinemia, hemorraaginen diateesi;
• portaalin hypertensio;
• avitaminosis K;
• krooninen sydämen vajaatoiminta III ja IV toiminnallinen luokka New Yorkin sydänyhdistyksen (NYHA) luokituksen mukaan;
• arteriaalinen verenpaine (III-aste);
• keuhkoputkien astman, paranasaalisten poskionteloiden ja nenän toistuvan polyposiksen epätäydellinen tai täydellinen yhdistelmä sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) intoleranssi, esimerkiksi ASA;
• vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• glaukooma;
• hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt;
• leikkaukset, joihin liittyy voimakas verenvuoto;
• metotreksaatin samanaikainen käyttö yli 15 mg viikossa;
• unihäiriöt, lisääntynyt hermostuneisuus;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• enintään 18-vuotiaat (febriilinen oireyhtymä) tai enintään 15 vuotta (kipulääkkeellä);
• yliherkkyys citramonin P. ainesosille.

Lääkettä määrätään varoen seuraavissa tapauksissa:

• kohtalainen ja lievä munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• kihti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• aivoverisuonisairaudet;
• perifeerinen valtimotauti;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka I ja II);
• epilepsia, taipumus kouristuksiin;
• metotreksaatin samanaikainen käyttö alle 15 mg viikossa sekä glukokortikosteroidit, tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• vanhuus

Citramon II-tabletteja otetaan suun kautta riittävän määrän nestettä aterian jälkeen tai aterian aikana.

Suositeltu annostusohjelma ohjeiden mukaan:

• päänsärky: kerta-annos - 1-2 tablettia. Vakavien päänsärkyjen tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääke uudelleen 4-6 tunnin kuluttua;
• migreenin oireet: kerta-annos - 2 tablettia. Tarvittaessa lääkettä suositellaan ottamaan jälleen 4-6 tunnin kuluttua;
• kipu-oireyhtymä: kerta-annos aikuisille - 1-2 tablettia, päivittäinen annos - 3-4 tablettia, suurin päiväannos - 8 tablettia.

Citramone P: n hoito kipulääkkeenä ei saa ylittää 5 päivää, antipyreettisenä - 3 päivää, päänsärkyjen tai migreenien hoidossa - 4 päivää.

Rekisteröinnin jälkeisen havainnon aikana todettiin seuraavat Citramone II: n sivuvaikutukset:

• immuunijärjestelmä: yliherkkyys;
• hermosto: migreenin kehittyminen, uneliaisuus;
• mielenterveyden häiriöt: ahdistus;
• hengityselimet: hengenahdistuksen kehittyminen, bronkospasmi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, syke;
• maksan, sappiteiden: maksan vajaatoiminnan kehittyminen;
• ruoansulatuskanava: vatsan ja nielun kipu, dyspepsia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot;
• iho: punoitus, angioedeema, ihottuma;
• yleiset häiriöt: epämukavuus, huonovointisuus.

Kun ASA on otettu 4–8 vuorokautta, verenvuodon todennäköisyys on lisääntynyt. Hyvin harvoin voi esiintyä vakavia verenvuotoja, kuten hengenvaarallisia (esimerkiksi aivoverenvuoto). Tämä vaikutus on yleisin antikoagulanttien ja / tai arteriaalisen verenpainetautin potilaiden yhdistelmähoidossa.

Monet näistä haittavaikutuksista ovat annoksesta riippuvia ja niiden vakavuus vaihtelee potilaasta toiseen.

Lievä myrkytys (plasman pitoisuus 150 - 300 µg / ml) aiheuttaa huimausta, kuuroutta, tinnitusa, pahoinvointia, oksentelua, lisääntynyttä hikoilua, päänsärkyä, sekavuutta. Hoito suoritetaan peruuttamalla Citramone II tai vähentämällä sen annosta.

ASA: n hyväksyminen yli 300 µg / ml: n pitoisuudella edistää vakavampaa myrkytystä, joka ilmenee ahdistuneisuutena, kuumeena, hyperventilaationa, ketoasidoosina, hengitysalkoosina, metabolisena asidoosina. Keskushermoston masennuksen vuoksi on olemassa riski koomaan, kardiovaskulaariseen romahtamiseen ja hengityselinten vajaatoimintaan.

Kun vanhempia potilaita ja lapsia otetaan yli 100 mg / kg useamman päivän ajan, se lisää huomattavasti kroonisen myrkytyksen riskiä.

Seuraavaa yliannostushoitoa suositellaan käytettävän plasmapitoisuuden suuruudesta riippuen:

• > 120 mg / kg salisylaatteja viimeisen tunnin aikana: suositellaan useita aktiivihiilen nauttimisia. Salisylaattien plasmapitoisuus on myös määritettävä, vaikka tämän indikaattorin perusteella yliannostuksen vakavuuden ennuste ei ole mahdollista - on tarpeen ottaa lisäksi huomioon biokemialliset ja kliiniset indikaattorit;
• > 500 µg / ml (alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on> 350 µg / ml): salisylaattien poistaminen plasmasta suoritetaan laskimonsisäisellä natriumbikarbonaatin antamisella;
• > 700 µg / ml (vanhemmilla potilailla ja lapsilla, pienemmillä pitoisuuksilla) tai vakavan metabolisen asidoosin kehittymisessä: hemoperfuusio tai hemodialyysi on valinta.

Yliannostuksen tapauksessa myrkytys on mahdollista erityisesti lapsilla ja vanhuksilla, potilailla, joilla on maksasairaus (myös krooninen alkoholismi), aliravitsemuksesta, mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien samanaikaisesta saannista. Myrkytyksen seurauksena voidaan havaita maksan vajaatoiminnan, fulminantin, sytolyyttisen tai kolestaattisen hepatiitin kehittymistä (näissä tapauksissa kuolema on joskus mahdollista).

Paracetamolin akuutin yliannostuksen kliininen kuva kehittyy päivän kuluttua sen ottamisesta. Tärkeimmät oireet ovat ihon haju, ruoansulatuskanavan häiriöt (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, vatsakipu).

Paratsetamolin samanaikaisen annostelun jälkeen aikuisille annoksella 7,5 g ja lapsilla annoksella 140 mg / kg kehittyy hepatosyyttien sytolyysi, täydellinen ja peruuttamaton maksan nekroosi, maksan vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, enkefalopatia, joka voi johtaa koomaan ja kuolemaan. 0,5-2 vuorokauden kuluttua antamisesta bilirubiinin pitoisuudet, laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus, mikrosomaaliset maksaentsyymit lisääntyvät ja protrombiinin pitoisuus laskee. Maksavaurion kliinisten oireiden ilmeneminen ilmenee kahden päivän kuluttua ja saavuttaa maksimimäärän 4-6 päivässä.

Paratsetamolin yliannostuksen yhteydessä on välttämätöntä ottaa välittömästi käyttöön sairaala.

Yliannostuksen jälkeen ja ennen hoidon aloittamista on määritettävä parasetamolin määrällinen pitoisuus veriplasmassa. Ensimmäisten kahdeksan tunnin aikana tehokkain hoito on SH-ryhmän luovuttajia ja glutationin - asetyylikysteiinin ja metioniinin synteesin esiasteita.

Päätös hoidon lisätoimenpiteistä (metioniinin lisäannostelu, asetyylikysteiinin laskimonsisäinen antaminen) tehdään veren parasetamolin pitoisuuden ja sen antamisen jälkeen kuluneen ajan perusteella.

Paratsetamolin yliannostuksen oireenmukaisessa hoidossa mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuutta tulee seurata hoidon alussa ja sen jälkeen 24 tunnin välein. Useimmissa tapauksissa tämä indikaattori normalisoidaan 1-2 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa maksansiirto saattaa olla tarpeen.

Kofeiinin yliannostuksen yleisimpiä oireita ovat seuraavat oireet: levottomuus, gastralgia, ahdistuneisuus, deliirium, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, henkinen levottomuus, unettomuus, sekavuus, lihasten nykiminen, kouristukset, usein virtsaaminen, dehydraatio, hypertermia, lisääntynyt kosketus tai tuskallinen tunne, tinnitus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu (mukaan lukien veri). Vakavan yliannostuksen sattuessa voi kehittyä hyperglykemia. Sydämen häiriöiden ilmentyminen on takykardia ja rytmihäiriöt.

Tilan hoito edellyttää annoksen pienentämistä tai kofeiinin poistamista.

Yleiset erityisohjeet

Citramon P -valmistetta ei tule määrätä yhdessä muiden paracetamolia tai ASA: ta sisältävien lääkkeiden kanssa.

On suositeltavaa käyttää varovaisuutta, kun käytät ensin Citramon P-valmistetta migreenin tai tämän sairauden ei-tyypillisten oireiden hoitamiseksi, jotta vältetään mahdollisesti vakavien neurologisten häiriöiden kehittyminen. Jos migreenin oireet jatkuvat 2 tabletin ottamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä lääkettä päänsärkyä varten, jos viimeisten kolmen kuukauden aikana on ollut yli 10 hyökkäystä kuukaudessa. Tämä voi johtua liiallisesta lääkityksestä ja edellyttää lääkärin kuulemista. Citramon II -valmistetta ei suositella migreenin hoitoon, jos yli puolet tapauksista vaatii lepotilaa tai yli 20% potilaiden hyökkäyksistä seuraa oksentelua.

Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on dehydraation riskitekijöitä (ripuli, oksentelu, pre- tai postoperatiivinen aika).

Citramon II saattaa peittää infektion oireita.

Citramon P -valmistetta on otettava varoen diabetesta, kihtiä, hallitsematonta valtimon verenpaineesta, dehydraatiosta, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutoksesta.

Koska ASK estää verihiutaleiden aggregaatiota, verenvuotoaika voi lisääntyä leikkauksen aikana (mukaan lukien pieni) ja leikkauksen jälkeen.

Ilman lääketieteellistä valvontaa lääkettä ei saa käyttää yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat veren hyytymisprosessiin (erityisesti antikoagulanttien kanssa). Jos veren hyytymistä on rikottu Citramone II -hoidon aikana, potilaiden huolellinen seuranta on varmistettava. On myös välttämätöntä olla varovainen, jos kohdun verenvuotoa esiintyy eri etiologioissa tai hypermenorrheassa.

Kun kehitystä on hoidettu Citramone P: n haavaumien tai ruoansulatuskanavan verenvuodon aikana, lääke on lopetettava välittömästi. Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää riskiä, ​​että ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat tai perforaatio ovat mahdollisia, mukaan lukien ilman esiasteita tai vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita. Tällaiset vaikutukset ovat erityisen voimakkaita iäkkäillä potilailla.

Glukokortikosteroidien, tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin yhteiskäyttö voi lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon todennäköisyyttä.

Levotyroksiinin tai trijodyroniinin väärän positiivisen alhaisen pitoisuuden vuoksi ASC: n ottaminen voi vääristää kilpirauhasen toiminnan laboratoriotutkimusta.

Citramon II voi johtaa bronkospasmin kehittymiseen ja astman pahenemiseen sekä muihin yliherkkyysreaktioihin. Riskitekijöitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooniset hengitystieinfektiot, kausiluonteinen allerginen nuha, nenän polypoosi ja keuhkoputkia. Nämä ilmiöt voivat esiintyä potilailla, joilla on allergisia reaktioita muihin aineisiin. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan erityistä varovaisuutta.

Citramone P: n käyttö lisää vakavien ihoreaktioiden riskiä (myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja mahdollinen kuolema). Potilaalle on tiedotettava näistä reaktioista ja varoitettava, että jos ne ilmenevät, sinun tulee välittömästi kieltäytyä ottamasta lääkettä.

Muiden mahdollisesti maksatoksisten lääkkeiden, jotka indusoivat maksan mikrosomaalisia entsyymejä (isoniatsidi, rifampisiini, kloramfenikoli, hypnoottiset lääkkeet ja kouristuslääkkeet, mukaan lukien karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali jne.), Samanaikainen käyttö lisää paratsetamolimyrkytyksen todennäköisyyttä.

Alkoholiriippuvaisilla potilailla on maksavaurion vaara, joten Citramone II -hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta.

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen hoidettaessa potilaita, joilla on hypertroidia, rytmihäiriöitä, kihtiä. Sydämen sykkeen lisääntymisen ja hermostuneisuuden, unettomuuden, ärtyneisyyden estämiseksi hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa kofeiinituotteiden kulutusta.

Tutkimuksia Citramone P: n vaikutuksesta ajokykyyn ja monimutkaisiin koneisiin ei ole tehty. Mutta tällaiset haittavaikutukset, kuten huimaus ja uneliaisuus, edellyttävät pidättäytymistä toimista, jotka edellyttävät suurempaa huomiota keskittymistä ja reaktioiden nopeutta. Näiden vaikutusten esiintyminen tulee ilmoittaa lääkärille.

Raskauden ja imetyksen aikana sitramon P on kielletty.

Ohjeiden mukaan Citramon P: n käyttö lapsilla on kielletty:

1. Anestesia-aineena: lasten ja nuorten hoitoon enintään 15 vuotta.
2. Antipyreettinä: lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoitoon. Virustartunnan läsnä ollessa ASK-anto lisää Reye-oireyhtymän todennäköisyyttä, jonka oireet ilmentyvät hyperpyreksianä (kuume yli 41,1 ° C), pitkittynyt oksentelu, metabolinen asidoosi, hermoston ja psyyken häiriöt, hepatomegalia ja maksan vajaatoiminta, akuutti enkefalopatia, hengityselinten vajaatoiminta, kouristukset, kooma.

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen iäkkäille potilaille, varsinkin jos paino on alhainen.

Citramone II: n koostumuksessa olevan ASC: n vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa voi kehittyä seuraavat vaikutukset:

• Tulehduskipulääkkeet: ruoansulatuskanavan verenvuoto ja gastrointestinaalisen limakalvon vaurioituminen. Yhteisen käytön yhteydessä suositellaan gastroprotektorien saantia;
• suun kautta otettavat antikoagulantit (erityisesti kumariinijohdannaiset): ASA: n käyttö voi tehostaa näiden lääkkeiden vaikutusta, joten on suositeltavaa suorittaa verenvuodon ja protrombiiniajan kliininen ja laboratoriotarkkailu. Suun kautta otettavien antikoagulanttien ja citramonin II yhdistelmää ei suositella.
• glukokortikosteroidit: ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen, verenvuodon kehittyminen. Samanaikaisen annostelun yhteydessä suositellaan mahalaukunestolaitteiden käyttöä, ja aina kun mahdollista, tällaista yhdistelmää on vältettävä, erityisesti iäkkäitä potilaita hoidettaessa.
• hepariini: verenvuodon kehittyminen, joka edellyttää verenvuotoaikojen laboratorio- ja kliinisen seurannan toteuttamista. Hepariinin ja citramonin P yhdistettyä käyttöä ei suositella;
• trombolyytit: verenvuodon mahdollisuus. Citramon II -valmistetta ei ole suositeltavaa määrätä ensimmäisten 24 tunnin aikana akuutin aivohalvauksen jälkeen. Trombolyyttien ja ASA: n yhdistetty käyttö ei ole hyväksyttävää;
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: verenvuotojen kehittyminen verihiutaleiden toimintaan ja veren hyytymiseen kohdistuvasta vaikutuksesta. Yhdistettyä käyttöä Citramone P: n kanssa ei suositella.
• verihiutaleiden aggregaation estäjät (klopidogreeli, cilostazoli, tiklopidiini, parasetamoli): verenvuotojen kehittyminen, joka vaatii verenvuotoaikaa laboratorio- ja kliinistä seurantaa. Yhdistettyä käyttöä Citramone P: n kanssa ei suositella.
• valproiinihappo: plasman proteiineja sitovien sidosten vuoksi ASK lisää valproiinihapon toksisuutta. Yhdistettynä valproiinihapon pitoisuus plasmassa on tarpeen;
• fenytoiini: fenytoiinin pitoisuus plasmassa; on tarpeen varmistaa tämän indikaattorin valvonta;
• silmukan diureetit (esimerkiksi furosemidi): niiden aktiivisuuden väheneminen prostaglandiinien synteesin estämisen ja glomerulaarisen suodatusprosessin rikkomisen vuoksi. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa (erityisesti dehydratoiduilla potilailla). Diureettien ja sitramonin II yhdistetty käyttö edellyttää riittävää rehydraatiota, munuaisten toiminnan seurantaa ja verenpaineen seurantaa (erityisesti diureettihoidon alkuvaiheessa);
• aldosteroniantagonistit (spironolaktoni, canrenoate): näiden lääkkeiden aktiivisuuden väheneminen natriumin erittymisen heikentyessä. Verenpainetta on suositeltavaa valvoa;
• Uricosuric-lääkkeet (esimerkiksi sulfiinipyratsoni, probenetsiini): näiden lääkkeiden aktiivisuuden väheneminen, koska ASA: n pitoisuus plasmassa johtuu tubulaarisen reabsorption inhibitiosta;
• verenpainelääkkeet (ACE: n estäjät, angiotensiini II -reseptoriantagonistit, hidas kalsiumkanavien estäjät): niiden aktiivisuuden väheneminen, mikä johtuu prostaglandiinisynteesin inhiboinnista munuaisissa. Yhteinen hoito dehydratoitujen tai vanhusten hoidossa voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Riittävän rehydraation varmistaminen, munuaisten toiminnan seuranta ja verenpaine vaaditaan;
• sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus. Suuri ASK-annos vaatii hypoglykeemisten aineiden annoksen pienentämistä ja verensokerin kontrollia;
• metotreksaatti (annoksella jopa 15 mg viikossa): metotreksaatin tubulaarisen erityksen väheneminen, sen plasmakonsentraation lisääntyminen ja lisääntyvä toksisuus näiden prosessien kehittymisen vuoksi. Citramone P -valmisteen käyttöä ei suositella suurille metotreksaattipitoisuuksille. Kun metotreksaattia käytetään pieninä pitoisuuksina, on tarpeen ottaa huomioon vuorovaikutuksen todennäköisyys ASA: n kanssa erityisesti munuaisten vajaatoimintatapauksissa. Metotreksaatin ja Citramone P: n käyttö edellyttää munuais-, maksan, yleisen verikokeen suorittamisen seurantaa (varsinkin tämän hoidon ensimmäisenä päivänä).
• alkoholi: ruoansulatuskanavan verenvuodon lisääntynyt todennäköisyys. Jakamista tulisi välttää.

Parasetamolin vuorovaikutus citramone II: n ja muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

• maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit, mahdollisesti hepatotoksiset aineet (esimerkiksi alkoholi, rifampisiinin ja isoniatsidin yhdistelmä, epilepsialääkkeet, hypnoottiset lääkkeet, mukaan lukien karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali);. Näitä lääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti;
• zidovudiini: lisääntynyt neutropenian riski. Hematologisten parametrien seuranta on tarpeen. Lääkkeen samanaikainen käyttö on mahdollista vain reseptillä;
• kloramfenikoli: lisääntynyt riski lisätä sen pitoisuutta. Näitä lääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää yhdessä;
• epäsuorat antikoagulantit: antikoagulanttivaikutuksen lisääntyminen paracetamolin toistuvan (1 viikon tai pidemmän) oton jälkeen. Parasetamolin episodinen saanti ei anna merkittävää vaikutusta;
• Probenesidi: paratsetamolin puhdistuman väheneminen, joka vaatii annoksen pienentämistä. Näitä lääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää yhdessä;
• Metoklopramidi ja muut lääkkeet, jotka nopeuttavat mahalaukun evakuointia: parasetamolin imeytymisnopeuden nousu, tehokkuuden lisääntyminen ja analgeettisen vaikutuksen alkaminen;
• propanteliini ja muut lääkkeet, jotka hidastavat mahalaukun evakuointia: paratsetamolin imeytymisnopeuden alentaminen, kivun nopean vapautumisen vähentäminen tai viivästyminen;
• Kolestriamiini: alentunut parasetamolin imeytymisnopeus. Tarvittaessa anestesian enimmäismäärä tulisi määrätä kolesteramiinille 1 tunti Citramone P. -valmisteen ottamisen jälkeen.

Kofeiinin vuorovaikutus, joka sisältyy sitramoniin II muihin lääkkeisiin, voi kehittää seuraavia vaikutuksia:

• hypnoottiset aineet (esimerkiksi H1-histamiinireseptorin salpaajat, barbituraatit, bentsodiatsepiinit): vähentävät niiden hypnoottista vaikutusta ja vähentävät barbituraattien antikonvulsiivista vaikutusta. Lääkkeiden yhdistettyä käyttöä ei suositella. Tarvittaessa Citramone II: n samanaikainen käyttö ilmoitettujen lääkkeiden kanssa, kofeiinin yhdistelmä tulisi ottaa aamulla;
• disulfiraami: alkoholin vieroitusoireyhtymän lisääntynyt riski kofeiinin stimuloivan vaikutuksen vuoksi sydän- tai verisuoni- tai keskushermostoon;
• litium: sen plasmapitoisuuden lisääntyminen johtuen munuaisten puhdistuman lisääntymisestä kofeiinin vetäytymisen vuoksi. Citramone II: n peruuttaminen saattaa edellyttää litiumiannoksen alentamista. Huumeiden yhteiskäyttöä ei suositella;
• sympatomimeetit tai levotyroksiini: lisääntynyt kronotrooppinen vaikutus, joka johtuu lääkkeiden keskinäisestä tehostumisesta. Jakaminen Citramone P: n kanssa ei ole suositeltavaa;
• efedriiniä muistuttavat aineet: lisääntynyt huumeriippuvuusriski. Huumeiden yhteiskäyttöä ei suositella;
• kinolonin antibakteeriset aineet (siprofloksasiini, enoksasiini, pimemidihappo), terbinafiini, tsimetidiini, fluvoksamiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: kofeiinin puoliintumisajan nousu maksan sytokromi P450: n estymisen takia. Sydämen rytmihäiriöiden, maksan toiminnan, piilevän epilepsian tapauksessa kofeiinin käyttöä tulisi välttää;
• teofylliini: sen erittymisen väheneminen;
• Klotsapiini: seerumin pitoisuuden nousu, joka edellyttää tämän indikaattorin seurantaa. Huumeiden yhteiskäyttöä ei suositella;
• fenyylipropanoliamiini, fenytoiini, nikotiini: kofeiinin terminaalisen puoliintumisajan pieneneminen.

Vaikuttavien aineiden vaikutus Tsitramona P: n laboratoriotietoihin:

• parasetamoli: voi muuttaa virtsahapon määrittämisen tuloksia fosforotungstiinihapon menetelmällä sekä glykemiaa glukoosioksidaasi / peroksidaasimenetelmällä;
• ASC: suuria annoksia käytettäessä saattaa vääristää kliinisen ja biokemiallisen tutkimuksen tietoja;
• kofeiini: voi muuttaa dipyridamolin vaikutusta sydänlihaksen verenkiertoon. Jos kyseessä on asianmukainen tutkimus, lopeta kofeiinin ottaminen 8-12 tunnin kuluessa.

Citramonin P analogit ovat: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar jne.

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Myydään ilman reseptiä.

Citramone P: n arviot vahvistavat sen tehokkuuden päänsärkyissä ja migreeneissä, lääkettä kuvataan edulliseksi osoittautuneeksi keinoksi.

Potilaat huomauttavat kuitenkin, että lääkkeen annostusohjelmaa on noudatettava tiukasti, koska on olemassa näyttöä Citramone P: n vahingosta maksassa, ruoansulatuskanavassa ja todennäköisessä riippuvuuden kehittymisessä pitkäaikaisen antamisen tapauksessa.

Citramon P: n hinta 6 tabletin pakkauksessa on 4 ruplaa; 10 tablettia - 7 ruplaa, 20 tablettia - 30 ruplaa.

Analgeettinen antipyreettinen yhdistelmäkoostumus