Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta: syyt, komplikaatiot, hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on aivoverenkiertohäiriö, mikä johtaa siihen, miten lääkärit hoitavat patologiaa.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta (muut nimet: aivoverisuonisairaus, aivoverisuonisairaus, CVD) on aivojen verisuonten patologioiden ryhmä, jossa verenkierto tämän elimen aluksissa on kroonisesti heikentynyt. Tämä johtaa häiriöihin hapen ja ravintoaineiden saannissa aivokudokseen (aivojen iskemia).

"Aivoverenkierron oireyhtymän" käsite sisältää koko ryhmän verisuonten patologioita, joiden vuoksi aivojen iskemia ilmestyy. Niiden ominaisuudet on esitetty taulukossa:

Jos sairauden oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä kardiologiin, koska keskus on erittäin vaarallinen sairaus. Pitkäaikainen hapen ja ravinteiden puute johtaa erilaisiin aivojen patologioihin, joita opit myöhemmin artikkelissa.

Sairauden syyt

Ihmiset ovat vaarassa

Riski on:

  • ne, jotka tupakoivat ja / tai kuluttavat alkoholia, huumeriippuvaisia;
  • toimistotyöntekijät, jotka eivät ole mukana urheilussa;
  • diabeetikoille;
  • yli 60-vuotiaat.

Aivojen alusten eri patologioiden syyt

Aivoverenkierron vajaatoiminnan oireet

Ensimmäinen vaihe

Oireyhtymän ensimmäinen vaihe kulkee seuraavilla oireilla:

  • usein päänsärkyä
  • huimaus,
  • uneliaisuus,
  • heikentynyt suorituskyky
  • uneliaisuus,
  • unohtaminen ja häiriötekijät.
Cerebrovaskulaarisen vajaatoiminnan ensimmäisen vaiheen oireet

Harvat ihmiset, joilla on näitä merkkejä, käyvät lääkärissä. Ja turhaan! Jos tunnistat taudin tässä vaiheessa - voit päästä eroon oireista turvautumatta toimintaan ja välttää komplikaatioita.

Toinen vaihe

Koska aivoverenkierron vajaatoiminta etenee, tapahtuu seuraavaa:

  • päänsärky pahempaa;
  • tinnitus tulee näkyviin;
  • visio heikkenee;
  • on pyörtyminen.

Jos tauti on siirtynyt toiseen vaiheeseen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska jo tässä vaiheessa voi kehittyä vaarallisia komplikaatioita, joita voit lukea alla.

Jos et aloita sairauden hoitoa, ilmenee psyko-emotionaalisia häiriöitä. Tämä voi olla voimakasta mielialan vaihtelua, riittämätön reaktio stressaaviin tilanteisiin, erilaiset neuroosit ja psykoosi, fobiat, pakkomielteiset tilat. Usein tällaisessa tilanteessa potilas kääntyy vain psykoterapeutille, joka kohtelee mielenterveysongelmia tuntematta niiden todellista syytä. Siksi, jos neuroosia tai psykoosia edeltää kahdessa edellisessä luettelossa kuvatut oireet, ota yhteys psykoterapeutin lisäksi kardiologiin, joka suorittaa kattavan diagnoosin aivojen aluksista.

Myös toisessa vaiheessa liikkuvuusjärjestelmän häiriöt alkavat näkyä. Raajoissa voi olla vapinaa kävelyä.

Muita patologian etenemistä

Jos et suorita patologiaa oikein tässä vaiheessa, psyyken negatiiviset oireet tehostuvat:

  • heikentynyt kyky oppia;
  • pahentaa pitkäaikaista ja lyhyen aikavälin muistia;
  • emotionaalinen reaktio tapahtumiin häviää;
  • heikentynyt kyky loogiseen ajatteluun;
  • häiriötekijä avaruudessa.
  • myös häiriöt ja liikkeiden koordinointi etenevät.

Kaikki tämä johtaa potilaan täydelliseen vammaisuuteen.

Aivoverenkierron oireyhtymän komplikaatiot

Sairaus johtaa usein komplikaatioihin, koska varhaisessa vaiheessa potilaat eivät yksinkertaisesti mene lääkärin puoleen.

dementia

Viimeisessä vaiheessa tauti johtaa henkiseen dementiaan. Kun psykoemionaaliset oireet etenevät, loogisen, kriittisen ja mielikuvituksellisen ajattelun voimakkaat häiriöt kehittyvät, lyhyt- ja pitkäaikainen muisti heikkenee, puhetta häiritään sekä kykyä havaita ja analysoida visuaalisia ja kuuloisia tietoja, minkä vuoksi avaruudessa suuntautuminen lähes katoaa.

loukkaus

Kaikissa aivoverenkierron oireyhtymän etenemisen vaiheissa voi esiintyä kahdenlaisia ​​aivohalvauksia:

Se johtuu hapen ja ravinteiden vahvasta ja pitkittyneestä puutteesta. Osa aivokudoksesta kuolee. Aivoverisuonten tukkeutuminen kolesterolin plakkeilla tai verihyytymillä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen.

Patologian oireet: vaikea päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, silmien kipu, kuulon tylsyys, kuumuuden tunne, jano, hikoilu, mahdollinen pyörtyminen ja kouristukset. Häiriöt voivat esiintyä myös kehon minkä tahansa osan toiminnassa, riippuen kärsineen alueesta. Joskus kooma kehittyy.

CVD: stä johtuva aivohalvaus voidaan tyypistä riippumatta kutsua aivoverenkiertoon.

Välitön iskeeminen hyökkäys

Toinen mahdollinen komplikaatio on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (muut nimet: TIA, microstroke). Tämä on akuutti aivojen alueen verenkierron väheneminen. Kohoaa aivoverisuonisairauksien taustalla.

Merkit: yhden kehon osan halvaantuminen, herkkyyden heikkeneminen. Oireet häviävät ja pysyvät pidempään kuin yksi päivä, joten TIA: ta kutsutaan mikrostrokiksi.

Huolimatta taudin nopeasta kulusta, älä aliarvioi sitä, koska tilastojen mukaan noin 40% TIA: n potilaista on kärsinyt aivohalvauksesta viiden vuoden kuluttua mikrosirroksesta.

Diagnoosi aivoverisuonisairaudesta

Jos ilmenee ensimmäisiä oireita, ota yhteys kardiologiisi. Hän määrittelee seuraavat diagnostiset menettelyt:

kaulan ja pääsäiliöiden kaksipuolinen skannaus;

Aivojen MRI- tai CT-skannaus.

hoito

Kaikki TsVB: tä aiheuttavat patologiat vaativat pitkäaikaista hoitoa (usein elinikäistä). Useimmissa tapauksissa lääkkeet on otettava koko elämän ajan. Jos noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia, voit täysin päästä eroon negatiivisista oireista ja estää hengenvaarallisia komplikaatioita.

Useimmiten lääkkeitä käytetään sairauden hoitoon, mutta akuutin tromboosin tai aluksen täydellisen tukkeutumisen yhteydessä plakin avulla lääkäri voi päättää leikkauksen tarpeesta.

Cerebrovaskulaarinen sairaus - mikä aiheuttaa aivoissa happipuutetta?

Cerebrovaskulaarinen sairaus (CVD) on aivoalusten supistuminen, joka aiheuttaa kroonista hapen nälkää (vajaatoiminta), iskemiaa ja monia muita kehon häiriöitä. CVD: stä tulee verenpaineen ja ateroskleroosin "taustatauti".

Aivojen vaarallisin aivoverisuonipuutos on se, että se voi johtaa kuolemaan johtavaan aivohalvaukseen tai vammaan.

Dyscirculatory encephalopathy, joka esiintyy progressiivisen CVD: n kanssa, on aivokudoksen orgaaninen vaurio. DEP on puolestaan ​​kolmessa muodossa:

  • aivojen tromboosi, joka on verisuonten tukkeutuminen, plakkien muodostuminen sekä verihyytymien kertyminen;
  • aivojen embolia - valtimon tukos verihyytymillä, esimerkiksi sydämessä;
  • aivoverenvuoto - verisuonten repeämä aivoissa hemorragisen aivohalvauksen seurauksena.

Etiologiset tekijät ja patogeneesi - näkyvät juuri

Keski-aivoverisuonisairauden etiologian tärkeimpiä tekijöitä ovat:

  • kolesteroli-plakin uhka, joka lisääntyy ateroskleroottisten vaurioiden, eli verisuonten tukkeutumisen, aivojen verenkierron patologioiden esiintymisen vuoksi;
  • aivojen mikroverenkierron rikkominen johtaa hyytymishäiriöön, erilaisiin trombooseihin, mikä lisää CVD: n riskiä;
  • verisuonitulehdus voi heikentää aivojen verenkiertoa;
  • osteokondroosi voi aiheuttaa ajoittaisia ​​aivoverenkierron loukkauksia, tämä sairaus johtaa myös VBN: ään (vertebrobasilarin vajaatoiminta);
  • verenpaine, joka johtaa myös aivojen verenkierron laskuun valtimoiden seinämien kouristusten vuoksi.

Sairauksien, kuten CVD: n ja diabetes mellituksen, dyslipidemian, verenpaineen, hyperkolesterolemian, sepelvaltimotaudin, välillä on korrelaatio.

Tekijät, jotka voivat myös vaikuttaa aivoverisuonisairauksien esiintymiseen: ikä, ylipaino, pään vammat, huonot tavat, matala liikkuva elämäntapa, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuva käyttö sekä tärkeä perinnöllisyys.

Suurten kaupunkien asukkaat, joilla on usein stressiä, ovat alttiimpia sairauden riskille.

Aivoverisuonisairauden patogeneesi on seuraava:

  • verisuonten sisävuoren vaurioituminen;
  • vähentynyt verenkierron turbulenssi;
  • liiallinen happi- tai glukoosipitoisuus;
  • oksidatiivisen stressin kehittyminen (molekyylitaso);
  • samoin kuin apoptoosi, ts. ohjelmoitu solukuolema sen geneettisen ikääntymisen vuoksi.

Aivojen purkaminen patologisten muutosten alueilla johtaa hermokudoksen kuolemaan. Verenvuotot ovat vaarallisia, koska ne johtavat iskemian kehittymiseen, aivorakenteiden siirtymiseen, aivokannan mekaaniseen puristumiseen.

Aivoverisuonisairauksien kompleksi

Kansainvälinen tautiluokitus määrittelee useita "rakeita" aivoverisuonisairaukseen, ts. Verenkiertoelimistön sairauksien alaryhmiin:

  • hemorraaginen aivohalvaus, joka aiheuttaa äkillisen veren saannin häiriön mahdollisten kasvainten ja hematomien muodostumisen myötä;
  • iskeeminen aivohalvaus - heikentynyt aivoverenkierto, aivokudoksen patologia;
  • määrittämättömät aivohalvaukset;
  • aivojen okkluusio (verisuonten tukkeutuminen) ja stenoosi ("lumenien supistuminen");
  • aneurysma (epänormaali verisuonten dilataatio), kolme enkefalopatian tyyppiä (subkortikaalinen, hypertensiivinen ja ateroskleroottinen);
  • Moyamoy-tauti (aivohalvausten asteittainen supistuminen, joka johtaa okkluusioon);
  • aivojen arteriitti (valtimon seinämien tulehdus);
  • laskimonsisäinen tromboosi, joka esiintyy ilman aivoinfarktia (melko harvinaista, johtuen aivojen virtauksen heikkenemisestä).

Krooninen aivoverisuonisairaus

Aivojen heikentyneen verenkierron aiheuttama tauti aiheuttaa verisuonten paikallisen tulehduksen.

CTsN: n syyt ovat erilaisia, voivat liittyä diabeteksen, verenpaineen, ateroskleroosin kanssa.

Lisätekijöistä, jotka liittyvät taudin kehittymiseen, huonoihin tottumuksiin, epäterveelliseen ruokavalioon (joka liittyy lähinnä runsaasti kaloreita, rasvaisia ​​elintarvikkeita), perinnöllisiin taipumuksiin, ylipainoon, myrkytykseen, stressiin, unen puutteeseen.

Sairaus kehittyy nopeasti, kun taas aivojen pienet valtimot kaventuvat, aivojen valkoisen aineen paikallinen iskemia etenee, mikä johtaa migreenin, tinnituksen, näön heikkenemisen, huimauksen esiintymiseen.

Taudilla on kielteinen vaikutus henkilön henkiseen tilaan, mikä johtaa huomion hajoamiseen, muistin menetykseen, unihäiriöihin, pieneen käden vapinaan sekä vaikeuksiin puhua ja kirjoittaa.

Potilaan käyttäytyminen voi myös muuttua dramaattisesti: voi esiintyä letargiaa, väsymystä, apatiaa, ärtyneisyyttä ja ärtyneisyyttä. Muiden sairauksien taustalla esiintyviä aivoverenkierron vajaatoiminnan monimutkaisia ​​tapauksia johtavat puhe- laitteen vakaviin häiriöihin, muistikykyyn, koordinaatioon.

Kroonisella aivoverisuonisairaudella on tunnusomaisia ​​oireita, jotka auttavat sitä laskemaan ajoissa:

  • lisääntynyt väsymys päivittäisistä tehtävistä, jotka aikaisemmin tuntuivat melko toteutettavissa;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • mielialan vaihtelut;
  • ärtyneisyys;
  • fussiness;
  • paniikki;
  • paniikkikohtaukset;
  • lämpöaaltoja.

CVD: n oireet ovat myös unen, suun kuivumisen, liiallisen hikoilun, sydämen sydämentykytysten rikkominen tai puute.

Oireiden lisääntyminen

Kun tauti etenee, esiintyy vakavia päänsärkyä ja migreenejä, jotka johtavat keskittymisen vähenemiseen, henkisiin kykyihin, muistiinpanoon, älykkyyden vähenemiseen, logiikkaan.

Potilaat kokevat masentuneita mielialaa, he kehittävät pelkoja, raajojen herkkyys vähenee, kävely ja monet kehon refleksireaktiot ovat häiriintyneitä.

Jos luetellut oireet havaitaan päivän tai useiden päivien aikana, on mahdollista olettaa, että aivojen verenkierto on loukkaantunut, potilasta on välittömästi tutkittava klinikalla.

Cerebrovaskulaarinen sairaus sen kehityksessä kulkee läpi kolme vaihetta, joista viimeinen voi aiheuttaa hirvittäviä seurauksia:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus etenee lähes huomaamattomasti, joten on erittäin vaikea epäillä CEC: ää (se voi olla päänsärky, heikkouden tunne, kuten vammoissa tai muissa sairauksissa).
  2. CEC: n toinen aste johtuu edellä luetelluista psyykkisten patologioiden esiintymisestä, ne voivat olla syynä vammaisuuden julistamiseen potilaalle, mutta lisäksi henkilö voi hoitaa itseään.
  3. Taudin kehittymisen viimeinen vaihe on verisuonten dementia, taudin siirtyminen toiseen patologiaan, jossa potilas ei voi liikkua itsenäisesti, ja ainakin jotenkin navigoida avaruudessa, hän tarvitsee ulkopuolista apua.

CVD-diagnoosi - on kaikki niin yksinkertaista?

Verisuonikirurgian ja neuropatologian alan asiantuntijat ovat mukana CVD: n diagnosoinnissa. Taudin kulun ominaisuuksien perusteella lääkärit määrittelevät hoidon reitin, ja kiinnittävät etenkin huomiota sairauksien esiintymiseen.

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe sisältää yleisen analyysin taudin kulusta: kliiniset veri- ja virtsatestit, elektrokardiografia, protrombiiniarvon määrittäminen, reaktio syfilisiin, biokemialliset verikokeet ja rintakehän röntgenkuvat.

On myös mahdollista diagnosoida CVD: tä angioskoopilla (duplex tai triplex). Tämä menetelmä sisältää ensisijaisen diagnoosin, on kaikkein edullisinta ajan ja rahan kannalta, joka on kaikkein suotuisin ihmisten hyvinvoinnille. Angioscanningin avulla voit tietää verisuonten vaurioitumisen asteen vahingoittamatta terveyttä.

Toinen kliininen diagnoosimenetelmä on angiografia, jonka vuoksi verisuonet skannataan kontrastiröntgen vaikutuksesta.

Tämän tekniikan avulla voit määrittää verisuonten vaurioitumisasteen ja selvittää, kuinka kauan vaurioprosessit on käynnistetty. Myös angiografia auttaa määrittämään verihyytymien, hematomien, verisuonten seinien supistumisen tai liiallisen laajentumisen sekä syöpät patologian.

Useimmat klinikat tarjoavat myös aivojen, MRI: n, transkraniaalisen dopplerin ja CT: n skintigrafisen analyysin.

Hoito ja ennaltaehkäisy - perusasiat

Cerebrovaskulaariset sairaudet edellyttävät optimaalisen terveydentilan hoitoa, mutta usein myös elämäntavan täydellistä muuttamista, luopumalla huonoista tavoista, tasapainoisesta ruokavaliosta, unen kuvioista ja taistelusta.

Hoito lääkkeillä suoritetaan ottaen huomioon riskitekijät, erikoislääkäri, joka ohjaa kaikkia taudin kulun piirteitä, voi määrätä skleroottisia lääkkeitä tai hypoglykemiaa.

Huumeet, jotka ovat yleisimmin käytännössä aivoverisuonisairauden hoidossa:

  • estää kalsiumkanavia (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • laajentaa aivojen aluksia (cordipin, dilzem);
  • Erikoistilanteesta riippuen on määrätty antioksidantteja: Cerebrolysin, Actovegin;
  • statiinit, joilla on kolesterolia alentava vaikutus (probukoli, lovastatiini);
  • antikoagulantit (suora - fraxipariini tai epäsuora - Sincumar);
  • Metabolia: Sermion, Tanakan;
  • Nootropics: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • ja antispasmodics: Dibazol, Papaverine.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vakavissa tapauksissa, kun taas veritulppia, plakkeja poistetaan, verisuonten lisääntyminen astioissa (katetrien avulla), sillä menetelmällä suoritetaan stentti.

Stentti asennetaan valtimon stenoosiin sekä ilmapallo, jonka jälkeen ilmapallo täyttyy, suoristamalla valtimon kapenevat osat. Kun ilmapallo on poistettu valtimosta, stentti pysyy sisäpuolella tietyn muodon säilyttämiseksi.

CVD: n riskin välttämiseksi verenpaine on normalisoitava, suoritettava säännölliset tutkimukset, tunnistettava ja poistettava nopeasti syntyviä patologioita, hylättävä huonot tavat, suoritettava päivittäin useita terapeuttisia harjoituksia, luomaan tasapainoinen ruokavalio, noudatettava oikeaa herätysmuotoa ja unta., varo painosta.

Lääketieteelliset ennaltaehkäisevät toimenpiteet - lääkkeiden ottaminen aivoverenkierron parantamiseksi, veren hyytymisen normalisointi - vasta lääkärin kanssa. Ennaltaehkäisevien menettelyjen noudattamisen myötä henkilön elämän laatu, hänen yleinen terveytensä ja aivoverisuonisairauksien riski vähenevät merkittävästi.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerosis: patogeneesi, klinikka, funktionaalinen diagnostiikka, hoito., 1998

Kroonisen CEREBROVASCULAR INSUFFICIENCY: n käsittely

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan (CCVN) kehittymisen syy on aivojen verenkierron heikkeneminen, iskeeminen hypoksia, joka johtuu ateroskleroosin häiriötilanteesta.
sklerootti-alukset ja pääasiassa kaulavaltimon ateroskleroottisen stenoosin vuoksi.
Varhainen ekstrakraniaalinen ateroskleroosi sisältää intimaaliset muutokset ja alkuperäiset oireettomat hemodynaamisesti merkityksettömät ateroskleroottiset plakit kaulavaltimoissa. Termi "varhainen" ei tarkoita ateroskleroosin kehittymistä nuorena iänä, vaan se osoittaa, että potilaalla on mahdollisimman varhainen vaihe verisuonten patologiassa [196].
Normaali veren virtaus aivojen astioissa on 40-60 ml / 100 g / min. Verenvirtauksen arvoa aivojen verisuonissa, joka on laskettu 20 ml: aan / 100 g / min, kutsutaan "iskeemiseksi kynnykseksi" [197]. Samanaikaisesti ensimmäiset merkit korkean energian fosfaattien puutteesta soluissa, lievästi lisääntynyt solunulkoisen kaliumin taso, verisuonten supistavat aineet ja verihiutaleiden aggregaation stimulaattorit astioissa havaitaan (kuvio 6.9). Tällä kynnyksellä myös sähkökefalografiset signaalit häviävät. Kaikki nämä muutokset ovat kuitenkin edelleen täysin palautuvia [198], ja ne ovat terapeuttisten vaikutusten kohteena.
Tällä hetkellä valitettavasti ei ole olemassa aivoverenkiertoon selektiivisesti vaikuttavia lääkkeitä. Samaan aikaan joukko lääkkeitä, joilla on yleinen spasmodinen aktiivisuus ja jotka aiheuttavat vasodilataatiota ja parantavat verenkiertoa eri elimissä ja kudoksissa, voivat jossain määrin vaikuttaa positiivisesti aivojen verenkiertoon, lisätä sen happipitoisuutta, vahvistaa aineenvaihduntaprosessejaan ja siten löytää laajan käyttöä CVVN: n hoitoon [199].
Aiemmin, kun aivoverenkierron rikkomukset ovat suhteellisen laajasti käytetty aminofylliini. Tämän ryhmän nykyaikaisista lääkkeistä käytetään usein pentoksifylliiniä (agapuriini, trenta).
Nikotiinihappoa ja sitä sisältäviä valmisteita laajennetaan nikotiinilla, nikoshpanilla. Myös nikotiinihapon kyky lipidiä alentava vaikutus on otettava huomioon. Suhteellisen laajalti käytetyt lääkkeet CCVN: ään liittyvää nikotiinihappoa sisältäville lääkkeille ksantineoli-nikotinaatti, picamilon.

CCVN-potilailla käytetään laajalti dihydrogenoituja ergot alkaloideja sisältäviä valmisteita.
Viime vuosina lääke Vinpocetine on saanut tietyn suosion aivojen verenkierron häiriöiden hoidossa.
Viime vuosina merkittävä menestys on aktiivisten aivoverisuonten kasvattimien luominen kalsiumantagonistien ryhmästä.
Aivojen verenkierron parantamisen kannalta tärkeitä ovat aivojen aineenvaihduntaprosessien normalisointi, mukaan lukien nootrooppiset lääkeaineet ja aivoverenkierto.
Aivosäiliöiden ateroskleroottisten vaurioiden yhteydessä ateroskleroottisilla lääkkeillä tulisi luonnollisesti olla positiivinen vaikutus [199].
Seuraavassa käsitellään joitakin nykyaikaisimmista ja tehokkaimmista farmakologisista aineista, jotka on esitetty CVVN: n korjaamiseksi.
Ergot alkaloideja ja niitä sisältäviä valmisteita on käytetty klinikalla menestyksekkäästi yli 30 vuoden ajan keinona parantaa aivoverenkiertoa.
Tuhkareiden alkaloidien ominaispiirre on niiden kyky estää a-adrenergisia reseptoreita, jotka aiheuttavat vasodilataatiota, ja se on voimakkainta dihydroergotamiinissa ja hydrattuissa ergotoksiinijohdannaisissa. Tässä suhteessa niitä on käytetty laajalti perifeerisen ja aivoverenkierron häiriöiden hoitoon sekä erillisinä lääkkeinä että osana useita yhdistettyjä valmiita lääkkeitä (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin jne.) [199].
Lupaava lääke tässä ryhmässä on vazobral, joka on dihydroergokriptiinin A ja kofeiinin yhdistelmä. Vasobralilla on suuri antagonistinen kyky a-adrenergisille reseptoreille ja verihiutaleiden ja erytrosyyttien aggregaation vähentämiselle, ja sillä on positiivinen vaikutus aivojen aineenvaihduntaan, lisää aivoverenkiertoa ja parantaa aivojen toimintaa iskeemisten aivohalvausten ja merkittävien CVVN-ilmentymien [200,201] osalta.
Ota vazobral 2–4 ml: n sisällä 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä pienellä määrällä vettä.
Nikergoliini (sermioni) on kemiallisen rakenteen perusteella ergot-alkaloidien analogi, joka sisältää ergoliinisydämen lisäksi bromisubstituoitua nikotiinihappotähdettä. A-adrenoblokiruyuschee-toiminnan lisäksi nikergoliinilla on spasmolyyttinen aktiivisuus, erityisesti suhteessa aivojen astioihin.
Indikaatiot nikergoliinin määräämisestä ovat akuutit ja krooniset aivoverisuonihäiriöt, erityisesti aivojen verenkierron varhaisissa häiriöissä.

Ota ngergoliinia (sermionia) suun kautta ennen ateriaa 10 mg: n tabletteina 3 kertaa päivässä. Hoito suoritetaan pitkään (2-3 kuukautta tai enemmän) sairauden vakavuudesta, hoidon tehokkuudesta ja siedettävyydestä riippuen. Vaikutus kehittyy vähitellen.
Vinpocetine (Cavinton), apovinkamiinihappoetyyliesteri, on devincan alkaloidin puolisynteettinen johdannainen. Vinpocetiinin verisuonia laajentava vaikutus liittyy välittömään rentouttavaan vaikutukseen valtimon seinän sileiden lihasten soluihin. Lääke parantaa noradrenaliinin ja serotoniinin metaboliaa aivokudoksessa, vähentää veren viskositeettia, edistää punasolujen muodonmuutosta.
Vinpocetineä käytetään neurologisiin ja henkisiin häiriöihin, jotka liittyvät aivoverenkiertohäiriöön [202]. Otetaan suun kautta tabletteina (5 mg) 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Ylläpitoannos 15 mg / vrk. Käytä pitkään; paranemista havaitaan yleensä 1-2 viikon kuluttua; Hoidon kulku on noin 2 kuukautta tai enemmän.
Kalsiumantagonisteja käytetään useammin verenpainetta alentavina, antianginaalisina ja rytmihäiriölääkkeinä, mutta niiden joukossa on lääkkeitä, joilla on suhteellisen selektiivinen aivoverenkierto.
Cinnariziinilla (stugeron) on positiivinen vaikutus aivoverenkiertoon, parannetaan mikrokiertoa, lisäävät kudosten vastustuskykyä hypoksiaan, punasolujen kyky muuttaa muotoaan, vähentää veren viskositeettia. Lääkkeellä on välitön antispasmodinen vaikutus verisuoniin, vähentää niiden vastetta biogeenisille vasokonstriktoreille, tehostaa hiilidioksidin vaikutusta aivojen aluksiin. Cinnarizine ei vaikuta merkittävästi systeemiseen verenpaineeseen, sydämen lyöntitiheyteen, kontraktiilisuuteen ja sydämen johtokykyyn.
Aivoverenkierron korjaamiseksi cinnariziinia määrätään aivoverenkierron häiriöihin, jotka liittyvät verisuonten kouristukseen, ateroskleroosiin, kärsivät aivohalvauksesta.
Ota huume sisälle aterian jälkeen, tavallinen annos - 75 mg / vrk. Levitä lääkettä pitkään (kursseja useista viikoista useisiin kuukausiin).
Flunariziini (sibeliumi), kuten cinnarizine, estää kalsiumkanavia, rentouttaa sileitä lihaksia, parantaa veren tarjontaa ja hapen syöttämistä aivoihin; parantaa aivojen verenkiertoa ja hapen saantia; vähentää vestibulaarisia häiriöitä. Fluunariziinia määrätään aikuisille annoksena 15-20 mg / vrk; voi aiheuttaa painonnousua, uneliaisuutta [199].
Nimodipiini (nimotop) on rakenteeltaan samanlainen kuin nifedipiini. Nimodipiinin erityispiirre on kuitenkin sen pääasiallinen vaikutus aivojen verenkiertoon, kyky vähentää
aivojen resistiivisten alusten resistenssi, aivoverenkierron lisääminen, hypoksisten ilmiöiden vähentäminen. Nimodipiinia on käytetty ehkäisevänä ja terapeuttisena aineena iskeemisten aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon [26]. Ennaltaehkäisevästi sitä annetaan oraalisesti 4 tunnin välein 360 mg: aan / päivä [199].
Nootrooppiset lääkeaineet ovat aineita, jotka aktivoivat aivojen korkeamman integroidun aktiivisuuden, palauttavat heikentyneen muistin (johon liittyy muistia) ja henkisiä toimintoja, jotka vähentävät neurologista alijäämää ja lisäävät kehon vastustuskykyä äärimmäisiin vaikutuksiin [203].
Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat pirasetaami ja monet sen analogit, sekä jotkut lääkkeet, jotka liittyvät rakenteellisesti gamma-aminovoihappoon (Aminalon, Phenibut, Picamilon) ja joihinkin muihin.
Erityisen tärkeä nootropien vaikutusmekanismissa on vaikutus hermosolun metabolisiin ja bioenergisiin prosesseihin: proteiini- ja RNA-synteesin aktivointi, glukoosin käytön parantaminen, lisääntynyt ATP-synteesi, antihypoksinen ja kalvon stabiloiva vaikutus [199,203].
Pirasetaami (nootropiili) on nootrooppisten lääkkeiden ryhmän pääedustaja. Se vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan ja aivojen verenkiertoon, stimuloi redox-prosesseja, parantaa glukoosin käyttöä ja parantaa alueellista verenkiertoa iskeemisissä aivojen alueilla. Energiakäsittelyjen parantaminen pirasetaamin vaikutuksesta johtaa aivokudoksen resistenssin lisääntymiseen hypoksiaan ja toksisiin vaikutuksiin. On olemassa todisteita ydin-RNA-synteesin monistumisesta aivoissa pirasetaamin vaikutuksesta [203].
Neurologisessa käytännössä pirasetaamia määrätään ateroskleroosille ja muille taudeille, joilla on CVVN: n oireita. Levitä sisälle alkaen annoksesta 1,2 g / vrk ja anna annoksen 2,4–3,2 g / vrk tai enemmän. Terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän jälkeen annos pienenee 1,2-1,6 g: aan / vrk (0,4 g 3-4 kertaa päivässä).
Cerebrolysiini sisältää pienimolekyylipainoisia biologisesti aktiivisia neuropeptidejä, jotka ylittävät veri-aivoesteen ja menevät suoraan neuroneihin. Lääkkeellä on aivojen elinkohtainen multimodaalinen vaikutus eli se kykenee metaboliseen säätelyyn, neuroprotektioon, funktionaaliseen neuromodulaatioon ja neurotrofiseen aktiivisuuteen.
Cerebrolysiini lisää aivojen anaerobisen energian aineenvaihdunnan tehokkuutta, parantaa solunsisäistä proteiinisynteesiä, estää vapaiden radikaalien muodostumista, lisää aivojen eloonjäämisastetta ja estää hermojen kuoleman hypoksiassa ja

Aivoverisuonitaudit: muodot, syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Cerebrovaskulaarinen sairaus (CVD) on aivojen verisuonten patologia, joka johtaa iskemiaan, hypoksiaan ja kehon eri toimintojen häiriöihin. Haitallisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta aivojen alukset ovat vaurioituneet ja aivoverenkierto häiriintyy.

Cerebrovaskulaarinen sairaus johtaa dyscirculatory-enkefalopatian kehittymiseen - tauti, joka edustaa kroonisesta verisuonipuutoksesta johtuvaa progressiivista orgaanista aivovaurioita. Tätä patologiaa pidettiin vanhusten ongelmana. Tällä hetkellä aivoverenkierron vajaatoiminta on "nuorempi": tauti esiintyy yhä enemmän alle 40-vuotiailla. Tämä liittyy epäterveellisen elämäntavan ylläpitämiseen, huonoon ympäristöön, huonoon ravitsemukseen.

Aivoverisuonisairaus on tällä hetkellä merkittävä lääketieteellinen ongelma. Se sijoittuu kolmanneksi sepelvaltimotaudin ja onkopatologian jälkeisen kokonaiskuolleisuuden rakenteessa. CVD - aivohalvauksen ja pitkäaikaisen vamman syy.

kuolleisuus

luokitus

Aivoverisuonisairaudet - verenkiertoelimistön sairaudet, joihin kuuluvat:

  • Hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset.
  • Aivojen krooninen dyscirculatory patologia - okkluusio ja vasospasmi, arteriitti, aneurysma.
  • Intrakraniaalinen verenvuoto.
  • Hypertensiiviset aivoverisuonisairaudet - ateroskleroottinen ja hypertensiivinen enkefalopatia.

syyoppi

Taudin tärkeimmät etiologiset tekijät:

  1. Aivojen verisuonten ateroskleroottinen vaurio johtaa kolesterolin laskeutumiseen, plakkien muodostumiseen, niiden kaventumiseen ja tukkeutumiseen sekä aivoverenkierron, aivojen trofismin ja henkisten prosessien loukkaamiseen.
  2. Veren hyytymisjärjestelmän toimintahäiriö, tromboosi ja tromboembolia aiheuttavat usein aivojen mikroverenkierron häiriöitä.
  3. Valtimon seinämän spasmi kroonisen valtimoverenpaineen taustalla vähentää aivoverenkiertoa.
  4. Vaskuliitti häiritsee aivojen verenkiertoa.
  5. Osteokondroosi voi johtaa vertebro-basiliseen vajaatoimintaan ja aivoverenkierron ohimeneviin häiriöihin.

Aivojen valtimoiden läpäisevyys tromboosin, ateroskleroosin, spasmin (a) ja aivojen verenvuodon verenvuodon aiheuttaman repeämisen vuoksi (b) - CVD: n tärkeimmät syyt

Patologian kehittymistä aiheuttavat tekijät:

  • Diabetes mellitus
  • Edistynyt ikä
  • Hyperkolesterolemia, dyslipidemia,
  • lihavuus,
  • verenpainetauti,
  • sepelvaltimotauti,
  • stressi,
  • Traumaattinen aivovamma
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö
  • Tupakointi,
  • Istuva elämäntapa
  • Perinnöllisyys.

oireiden

Cerebrovaskulaarinen sairaus sen alkuvaiheessa ilmenee seuraavina kliinisinä oireina:

  1. Vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
  2. Ärtyneisyys, huono tunnelma, emotionaalinen epävakaus;
  3. Liiallinen ahdistus;
  4. unettomuus;
  5. Kuuma;
  6. Suun kuivuminen;
  7. voimattomuus;
  8. Sydämen sydämentykytys.

Tulevaisuudessa aivojen hypoksian lisääntyessä kehittyy vaarallisia häiriöitä ja ilmenee vakavampia oireita: keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistihäiriö, heikentynyt ajattelu, logiikka, koordinointi, jatkuva päänsärky, henkisen suorituskyvyn heikkeneminen.

Potilaat kehittävät masennusta, heidän älyllensä vähenee, neuroosi ja psykoosi, fobiat ja pelot kehittyvät, itsekeskeisyys, räjähtävyys, heikkous näkyvät. Potilaat ovat alttiita hypokondrioille ja epävarma itsestään. Vaikeissa tapauksissa kouristukset, vapina, kävelyn epävarmuus, puuttunut puhe, liikkeet ja herkkyys raajoissa kehittyvät, fysiologiset refleksit häviävät, näköelimet vaikuttavat.

Aivokudoksen morfologisten muutosten edelleen lisääntyminen johtaa voimakkaampien ja havaittavampien oireyhtymien ilmaantumiseen - aivokriisit ja aivohalvaukset, raajojen paresis ja halvaus, lantion häiriöt, dysfagia, pakko naurua ja itkemistä.

Nämä kliiniset oireet, joita esiintyy potilailla koko päivän ajan, osoittavat aivoverenkierron - aivoverenkierron aivohalvauksen - akuutin rikkomisen. Jos ne häviävät lyhyemmässä ajassa, epäillään ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.

Aivoverisuonisairauksien aste on 3 astetta:

  • Ensimmäisen asteen TsVB etenee huomaamattomasti. Sen merkit ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien tai vammojen oireet.
  • Toinen aste ilmenee mielenterveyden häiriöinä. Tauti on indikaattori vammaisuuteen, mutta potilas palvelee itseään.
  • Kolmas aste - siirtymäpatologia verisuonten dementian vaiheessa. Potilas ei pysty liikkumaan ja navigoimaan avaruudessa, hän tarvitsee apuaan ja huolta ihmisten ympärillä. Tällaisten potilaiden käyttäytymistä on seurattava.

Yleisimmät CVD: n komplikaatiot ovat aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, dementia, aivoverenkierto kooma.

diagnostiikka

Aivoverenkierron patologian diagnosointi ja hoito koskivat neuropatologeja ja verisuonikirurgeja. He valitsevat hoidon taktiikan taudin kulun ominaisuuksien, potilaan yleisen tilan ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien mukaan.

CSD-potilaiden yleinen tutkimus sisältää:

  1. Verikoe
  2. Biokemiallinen verikoe,
  3. Protrombiinin indeksin määrittäminen, t
  4. Serologinen reaktio syfilisiin,
  5. EKG,
  6. Virtsa-analyysi,
  7. Rintakehän röntgen.

Menetelmät, joiden tarkoituksena on suorittaa aivoverisuonisairauksien täysi ja kattava instrumentaalidiagnoosi:

  • Duplex- tai triplex angioscanning on tarkoitettu CVD: n ensisijaiseen diagnoosiin. Se on turvallisin, nopea ja edullinen. Tällöin tutkitaan, voiko tartunnan saaneet alukset olla toistuvasti ja vahingoittamatta terveyttä.
  • Angiografia on verisuonten röntgenkuvaustutkimuksen menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää niiden toiminnallinen tila, patologisen prosessin läsnäolo ja sen pituus. Aivojen angiografia suoritetaan kontrastiaineen injektoinnin jälkeen vereen. Se antaa potilaalle mahdollisuuden määrittää tromboosin, ateroskleroottisen vaurion ja verisuonten supistumisen, onkopatologian, hematooman ja aneurysmin läsnäolon.
  • Aivosintigrafia on yksinkertainen ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jolla ei ole mitään vasta-aiheita eikä aiheuta komplikaatioita. Ydintarkastus on erittäin herkkä ja informatiivinen tapa diagnosoida aivoverenkiertohäiriö. Radioaktiivinen farmakologinen lääke injektoidaan laskimoon ja skannataan 15 minuutin kierros. Tämä aika riittää, kun radioisotooppi leviää koko kehoon ja kerääntyy sairaaseen kudokseen. Indikaattori sisältää keholle vaarattoman säteilyannoksen.
  • Transkraniaalinen Doppler-ultraääni on aivojen alusten ultraäänitutkimus, joka mittaa veren virtausnopeutta ja tunnistaa hemodynaamiset häiriöt.
  • Yhtä tärkeää on, että CVD: n diagnoosi on MRI ja CT.

hoito

On mahdotonta itsenäisesti tunnistaa ja parantaa aivoverisuonitautia. Ainoastaan ​​kokenut, erittäin pätevä asiantuntija, joka on tutkinut potilaan valitukset ja tutkinut hänet täysin, määrittelee pätevän hoidon. Riittävä ja oikea-aikainen hoito parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää hengenvaarallisen tilan - aivohalvauksen - riskiä.

Taudin hoidon päätarkoitus - aivotoimintojen rikkomusten poistaminen. Täysin päästä eroon aivoverisuonisairaudesta on tarpeen määrittää ja poistaa sen syy. Lääkkeiden määräämisen lisäksi asiantuntijat antavat potilaille tärkeitä suosituksia: muuttaa elämäntapaa, laihtua, älä tupakoi ja älä juo alkoholia, syö oikein ja tasapainoisesti.

Lääkehoito

Aivoverisuonisairauksien kattava hoito suoritetaan yleensä neurologisessa osastossa. Asiantuntijat poistavat ensin riskitekijät: määrittävät skleroottiset, hypotensiiviset, hypoglykeemiset lääkkeet. Vasta sen jälkeen, kun perusmetabolia on korjattu, ne jatkavat patologian suoraa hoitoa.

Spesifinen hoito

Tärkeimmät lääkeaineet, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja on tarkoitettu kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan hoitoon:

  1. Kalsiumkanavasalpaajat parantavat aivoverenkiertoa, vähentävät impulssien nopeutta, estävät verihiutaleiden tarttumista ja parantavat verikoostumusta. Nifedipiiniin perustuvat lääkkeet laajentavat aivojen verisuonia - Corinfar, Cardipin, diltiatseemiryhmän Dilzemin, Cardilin valmisteet. Kalsiumkanavasalpaajiin kuuluvat myös Cinnarizine ja sen johdannaiset, Verapamil.
  2. Antioksidantteja. Cerebrolysiini on voimakas antioksidantti, joka on määrätty aivoverisuonisairauksiin, aivohalvaukseen ja enkefalopatiaan. Lisäksi sitä käytetään usein "Cerebrocurin", "Actovegin".
  3. Antihypoksiset lääkkeet on määrätty aivojen verisuonten vaurioille - ketoprofeeni, imidatsoli, mekapriini.
  4. Metaboliat - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
  5. Suora antikoagulantti - "Hepariini", "Fraxiparin" ja epäsuora - "Fenilin", "Sinkumar", "Varfariini".
  6. Verihiutaleiden vastainen hoito - asetyylisalisyylihappo, Curantil.
  7. Lääkkeet, joilla on hypokolesterolemia, statiinit - Lovastatiini, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Nootrooppiset lääkkeet - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
  9. Huumeet, jotka laajentavat aivojen aluksia - "Pentoksifylliini", "Trental", "Agapurin".
  10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Ensisijainen hoito

CVD: n perushoito koostuu ulkoisen hengityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoinnista, homeostaasin ylläpidosta ja neuroprotektiosta.

  • Tätä varten hengitystiet desinfioidaan, henkitorvi intuboidaan ja suoritetaan keinotekoinen hengitys.
  • Kun ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireita ja keuhkoödeemaa, käytetään Lasixia, Pentamiinia.
  • Antiarrytminen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä. Yleensä määrätä antianginaalisia lääkkeitä, sydämen glykosideja - "Strofantin", "Korglikon", antioksidantteja.
  • "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" auttaa lopettamaan kasvulliset toiminnot.
  • Aivojen turvotuksen torjumiseksi käytetään osmoottisia diureetteja - mannitolia, furosemidiä.
  • Verenpaineen vakauttamiseksi määritä "Atenololi", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
  • Metabolisten häiriöiden korjaus suoritetaan täyttämällä solunulkoinen nestemäärä Ringerin liuoksilla, plasmalla, glukoosilla.
  • Oireelliseen hoitoon kuuluvat antikonvulsantit ja psykotrooppiset lääkkeet, lihasrelaksantit, kipulääkkeet - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbaarinen hapetus on fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka tarjoaa veren kyllästymisen happeen ja sen pääsyn vaikuttamaan aivokudokseen. Potilas on erityisessä kammiossa ja hengittää puhdasta happea. Hyperbarinen hapetus eliminoi kudosten hapen velkaantumisen ja palauttaa aerobisen glykolyysin. Tämä menettely parantaa potilaiden elämänlaatua, vähentää patologian oireita ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Kirurginen hoito

Vaikeat patologiset muodot, jotka ovat huonosti huumeiden korjaamiseen, edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Potilaat poistavat verihyytymiä ja ateroskleroottisia plakkeja valtimoista, lisäävät astioiden luumenia katetrilla ja ilmapallolla, lisäävät stentit valtimoihin, jotka tukevat astian lumenia auki.

Cerebrovaskulaariset sairaudet ovat kirurgisen hoidon kohteena: valtimoiden aneurysmat ja intraserebraaliset verenvuotot.

Kansanlääketiede

Yleisin tavanomaisen lääketieteen tapa, jota käytetään aivoverisuonisairauksien hoidossa:

  • Peonyjuuri kuivataan, murskataan ja kaadetaan kiehuvaa vettä. Vaatia keinoja tunnin ajan, suodattaa ja vie 5 kertaa päivässä ruokalusikallista.
  • Leikkaa 2 appelsiinia ja 2 sitruunaa lihamyllyssä, sekoita massa nestemäiseen hunajaan ja sekoita. Vaadi kylmää päivää ja ota sitten ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä.
  • Havupuikot kaadetaan kiehuvaan veteen, vedetään ja puolen sitruunan mehu lisätään liemeen. Ota huume tyhjään vatsaan 3 kuukautta.
  • Pistokalvon tinktuura otettiin tyhjään vatsaan kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Perinteinen lääketiede on hyvä lisä tärkeimpään patologiseen hoitoon.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet aivoverisuonisairauden kehittymisen estämiseksi:

  1. Verenpaineen normalisointi,
  2. Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien oikea-aikainen hoito,
  3. Taistelu huonojen tapojen kanssa
  4. Kevyt harjoitus,
  5. Oikea ravinto
  6. Työ- ja lepoajan optimointi,
  7. Painon korjaus.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin potilaille määrätään lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja tukahduttavat veren hyytymistä.

Jos tautia hoidetaan viipymättä ja oikein, potilaan elämänlaatua voidaan parantaa, mutta myös vähentää aivohalvauksen ja muiden vakavien komplikaatioiden riskiä.

Mikä on krooninen aivoverisuonisairaus?

Krooninen aivoverenkiertohäiriö (CCVN) on yksi hermoston yleisimmistä patologioista. Tällä taudilla on monia nimiä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa se esiintyy dyscirculatory-enkefalopatian, kroonisen aivojen iskemian, verisuonten, ateroskleroottisen, hypertensiivisen, ateroskleroottisen angioenkefalopatian, verisuonten (ateroskleroottisen), verisuonten (myöhäisen) epilepsian, verisuonten dementian.

Patologian asteet

CCVN on aivojen toiminnan asteittainen häiriö, jossa aivosolujen vaurion oireet aivojen riittämättömästä verenkierrosta aiheuttavat. Patologiat vaikuttavat enimmäkseen iäkkäisiin ihmisiin 50 vuoden kuluttua.

Taudin kliininen kulku on 3 astetta (vaiheet):

  1. Alkuperäinen vaihe (1 aste). Oireet: päänsärky, vestibulaarisen laitteen häiriöt (epävakaa kävelyä), unettomuus, muistin heikkeneminen, väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen. Silmänpohjan rakenteessa on muutoksia (verkkokalvon angiopatia), kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt.
  2. Vaskulaarisen dementian keskivaiheissa (aste 2) on henkisen ja henkisen kyvyn, aivojen verisuonien skleroosin väheneminen, aivojen nesteen rakenteen muutos.
  3. Viimeisessä vaiheessa (luokka 3) CVDV: lle annetaan potilaalle vamma, joka johtuu mielenterveyden häiriöistä.

Usein taudin mukana kulkee aivohalvaus, sydäninfarkti ja sydämen rytmihäiriöt.

Oireelliset oireet

Aivoverisuonisairaus on aivojen alusten patologinen muutos, joka aiheuttaa aivoverenkierron rikkomista. Patologiaa edeltää ateroskleroosi ja hypertensio, ja sen seurauksena on vammaisuus tai kuolema.

Taudin etiologia ilmaistaan ​​aivojen pienten valtimoiden hidas supistuminen, valkoisten aivojen aineen fokaalisen iskemian kehittyminen. Aivoverisuonisairauden oireet ovat seuraavat:

  • pysyvä päänsärky;
  • äänet korvissa;
  • huimausta;
  • visuaalisen kentän, kohtien silmien vähentäminen;
  • mielenterveyden häiriöt (heikentynyt ajattelu, muisti, huomion menetys, unettomuus, vapina sormet, viivästynyt puhe);
  • käyttäytymisen muutos (letargia, apatia, kohtuuton ärtyneisyys ja kosketus);
  • aivojen enemmistön patologiset vauriot, jotka ilmenevät heikentyneessä motorisessa koordinaatiossa, halvaantumisessa, puhe- ja muistihäiriöissä, parkinsonismiin, dementiaan.

Aivoverisuonisairaus on jaettu akuutteihin ja kroonisiin muotoihin.

Akuutit CVD-tyypit:

  • akuutti hypertensiivinen enkefalopatia;
  • transistorin iskeeminen kriisi;
  • hemorraaginen tai iskeeminen aivohalvaus.

Krooninen aivoverisuonisairaus - dyscircular enkefalopatia, joka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • aivojen tromboosi - verisuonten tukkeuma, joka johtuu luumenin tukkeutumisesta verihyytymillä tai ateroskleroottisilla plakkeilla;
  • aivojen embolia - pienten alusten tukkeutuminen suuria aluksia irrottavilla embolilla;
  • aivoverenvuoto, joka aiheutuu aluksen repeämästä (hemorraginen aivohalvaus);
  • dyscircular enkefalopatia, jonka jälkeen siirtyminen CVD: n akuuttiin muotoon.

CVVN: n syyt

Aivojen patogeneesin syyt on jaettu pää- ja ylimääräisiin.

  • aivojen verisuonten ateroskleroosin kehittyminen;
  • diabetes, kihti;
  • giertoniya.
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • rasvaisen ruoan ruokavalion esiintyvyys;
  • istumaton elämäntapa;
  • perinnölliset syyt;
  • tulehdusinfektiot;
  • kaulan osteokondroosi;
  • sydänjärjestelmän sairaudet;
  • ylipaino;
  • lisääntynyt veren hyytyminen;
  • aiemmat vammat;
  • myrkytys eri kemikaaleilla;
  • emotionaalinen stressi (stressi, kokemukset).

DVC: n seuraukset

Aivoverisuonisairaus on vaarallinen sen peruuttamattomille vaikutuksille. Aivojen verenkiertohäiriöt johtavat usein aivohalvauksiin, vakaviin muistin ja mielenterveyden häiriöihin, suuntautumisvaikeuksiin avaruudessa, dementiaan, epilepsian kohtauksiin.

Joissakin tapauksissa kehittyy Binswangerin tauti, johon liittyy mielenterveyden heikkenemisen, täydellisen vammaisuuden ja puhehäiriön (dysartria) kehittyminen.

Kroonisen aivoverisuonisairauden diagnosointi

Laboratoriotutkimus koostuu veren kliinisestä analyysistä verihiutaleiden, erytrosyyttien, hemoglobiinin, hematokriitin, leukosyyttien, joilla on avautumaton leukosyyttikaava, määrittämiseksi. Analyysi lipidispektristä, veren hyytymisnopeudesta, veren glukoositasosta suoritetaan.

Taudin diagnosointi tapahtuu pääasiassa instrumentaalisilla menetelmillä:

  • aivojen verisuonten dopplografia ultraäänellä verisuonten poikkeavuuksien havaitsemiseksi;
  • aivojen elektroenkefalografia (EEG), jonka avulla voidaan tutkia aivopuoliskon aktiivisuutta;
  • Spiraalityypin aivojen CT-skannausastiat;
  • Pään MRI verisuonten vaurioiden ja valkoisten aivojen merkityksen määrittämiseksi;
  • pään radiografia kontrastiaineiden käyttöönoton myötä.

Tämän diagnoosin vahvistamiseksi määrätään myös potilaan neurologisen ja psykologisen tilan tutkiminen.

Fyysisiä tutkimuksia tehdään sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisten prosessien tunnistamiseksi.

Seuraavat menettelyt suoritetaan:

  • raajojen ja pääsäiliöiden sykkeen mittaus;
  • paine ylemmän ja alemman raajan 4 pisteessä;
  • EKG ja sydämen ultraääni;
  • vatsaontelon sydämen ja aortan auskuloituminen rytmihäiriöiden ja kohinaa varten;
  • Kohdunkaulan alusten dopplerogrammi sepelvaltimon ja kefalogeenisen stenoosin sulkemiseksi pois.

CVD: n hoito

Hoidon pääasiallinen tehtävä on aivojen verenkierron regenerointi ja normalisointi, jolla pyritään laajentamaan verisuonten luumenia.

Aivoverisuonitautia hoidetaan kattavasti, käyttäen erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Lääkehoito tapahtuu seuraavilla aloilla:

  • vasodilataattorit (Mefakor, Papaverin) ja antikoagulantit (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl jne.);
  • nootrooppiset aineet aivojen muistin ja kognitiivisen aktiivisuuden palauttamiseksi (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton jne.)
  • verenpainelääkkeet;
  • valmisteet painon normalisoimiseksi.
  • astioiden tukkeutumisen yhteydessä käytetään angioplastiaa - katetri asetetaan ilmapalloon;
  • verihyytymien poistaminen (endarterektomia);
  • stenttien valtimoiden seinämiin sijoittaminen, jotka suojaavat kaventumista (stenirointia) vastaan.
  • terapeuttinen harjoitus;
  • hieronta;
  • elektroforeesi;
  • ultraääni.

Ei-lääketieteellinen hoito - puheterapia, psykologinen neuvonta.

Vammaisuuden määrittäminen potilailla, joilla on verenkiertoon liittyvä enkefalopatia:

  1. Alkuvaiheessa (luokka 1) CMA-potilaat säilyttävät toimintakykynsä.
  2. Keskivaihe (luokka 2) merkitsee II-III-ryhmien vammaisuuden osoittamista potilaille. Vammaisuus voi olla väliaikainen samanaikaisesti johtuvien sairauksien tai verenkierron kroonisen vajaatoiminnan pahenemisen aikana.
  3. Vaikea vaihe (3 astetta) HCPV aiheuttaa täydellisen vamman. Potilaille annetaan vammaisryhmä I-II.

Sairauksien ehkäisy

CVVN: n kehittämisen estämiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä:

  • ruokavalio, jossa on poikkeus kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden ruokavalioon, rasvaisen, suolaisen, savustetun ruoan hylkääminen, tuoreiden hedelmien ja vihannesten lisääntynyt kulutus, kuitua sisältävät elintarvikkeet, makean ja jauhon vähentäminen;
  • aktiivinen elämäntapa - säännöllinen kävely, urheileminen;
  • painonhallinta;
  • huonojen tapojen hylkääminen (tupakointi, alkoholi);
  • verenpaineen jatkuvaa seurantaa;
  • urheilijoiden tulisi välttää liiallista fyysistä rasitusta;
  • iäkkäiden ihmisten ja ikääntyneiden ihmisten on tutkittava vuosittain;
  • niihin liittyvien sairauksien (diabetes mellitus, infektiot, sydämen, munuaiset, maksat jne.) hoito.

CEC: n ajoissa havaitseminen ja oikea hoito estävät kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kehittymisen, ylläpitävät terveyttä ja välttävät vaarallisia seurauksia.

Pidät Epilepsia