Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus: esiintymisen luonne ja hoidon periaatteet

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus (DPPG) sijoittuu ensimmäisenä kaikkien huimauksen syiden joukossa.

Se tapahtuu, kun muutat kehon asemaa, joskus odottamattomina hetkinä.

Tämän oireen puhkeamisen luonne, diagnostiset menetelmät ja hoitomenetelmät käsitellään myöhemmin artikkelissa.

Tapahtuman luonne

Se voi ilmetä myös väärän kirurgisen hoidon jälkeen tai antibioottihoidon (gentamisiini) komplikaatioina.

Sairaus etenee aina hyvänlaatuiseksi.

Aikakaudet pahenevat voidaan toistaa päivittäin, mutta sitten tulee pitkä remissio, joka voi kestää useita vuosia. Sairaus voi alkaa missä tahansa iässä.

Paikallisen vertigoinnin syyt

Sisäisessä korvassa on vestibulaarinen laite, joka vastaa henkilön suuntautumisesta avaruuteen. Sisäisen korvan ennakkoon ovat erityiset reseptorit, jotka on kiinnitetty otoliitteihin ja välittävät tietoa kaikista ruumiin sijainnin muutoksista.

Hyvänlaatuinen paikallinen huimaus liittyy otoliittien siirtymiseen, minkä seurauksena, kun vaihdat pään asentoa, on huimaus. Otoliittien hiukkaset irtoavat ja putoavat sisäkorvan takaosaan, josta he eivät itse voi paeta kanavan matalan sijainnin vuoksi ihmiskehon missä tahansa asennossa.

Jos huomaat, että sinulle ilmaantuu uusia epätyypillisiä oireita, älä viivytä lääkärin käyntiä. Huimaus voi olla sekä helposti ratkaistava ongelma että vakavampien sairauksien oire.

oireet

Paikallisluonteisen huimauksen vuoksi takavarikot näkyvät yleensä äkillisesti ja ovat lyhytaikaisia. Mahdollinen pahoinvointi ja oksentelu. Henkilön takavarikointi kestää vakavasti, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Äkilliset kohtaukset voivat olla hengenvaarallisia, koska ne voivat pudota ja loukkaantua tai esimerkiksi kohtauksia esiintyy ajon aikana. Vahvempia oireita esiintyy aamulla makuulla tai sängyssä.

Paikallisen huimauksen erottamiskyky:

• pää ei pyöri jatkuvasti, oireet näkyvät hyökkäyksillä;
• lyhyellä aikavälillä;
• nystagmi - nopea tahaton silmäliike;
• yhdessä kasvullisen järjestelmän rikkomisen oireiden kanssa - pallor, heittäminen kuumeeseen, hikoilu, pahoinvointi;
• hyökkäyksen puuttuessa potilaalla ei ole valituksia, hän tuntuu hyvältä;
• sairauden jälkeen keho palaa nopeasti normaaliksi;
• huimaus, tinnitus ja kuurouden tunne ovat usein poissa, päänsärky ilmenee harvoin.

Taudin muodot

DPPG: ssä tai otolitiikassa on 2 lomaketta:

1. Canalolithiasis - joukko otoliittifragmentteja, jotka sijaitsevat kanavan sileässä osassa.
2. Kupulolitiikka - yhden kanavan ampulliin syventyneet fragmentit.

Diagnoosin luomisessa määritellään aina vaikutusalue ja puolipyöreä kanava.

Oireidenne hämmennyksen pitäisi olla hälyttävä. Yritä löytää malli, joka kertoo siitä lääkärille myöhemmin - tietty aika, kehon sijainti, provosoiva tekijä.

diagnostiikka

Diagnoosi on melko yksinkertainen ja perustuu pääasiassa potilaan valituksiin.

Potilaan diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan erityistestejä.

Esimerkiksi Dix-Hallpaykan testi. On kliinisesti merkittävää, että kun potilas on huimausta, havaitaan tahaton silmänliike.

On erittäin tärkeää, että huimaus ilmenee oikein. On tapauksia, joissa potilaalle diagnosoitiin kohdunkaulan selkärangan tai verisuoniongelmien osteokondroosi aivoissa ja nämä tekijät luokiteltiin huimauksen pääasiallisena syynä. Samaan aikaan nämä olivat vain samanaikaisia ​​sairauksia, koska huimausta aiheutti juuri otoliittien ja pään kääntymien virheellinen järjestely.

Diagnoosi on tärkein askel kohti hoitoa. Ole tarkkaavainen kehon tunneille, jotta lääkäri voi määrittää huimauksen syyn oikein.

Paikallisen vertigo-hoidon periaatteet

Peruspaikka hyvänlaatuisen positiivisen huimauksen hoidossa on kohdennettu erityisiin positioliikkeisiin.

Tässä tapauksessa lääkäri johtaa sarjan taivutuksia ja pyöreitä siten, että oire on päättynyt.

Esimerkiksi Epley-manööverissä otoliittihiukkaset liikkuvat sisäisen korvan alueilta, joissa ne aiheuttavat huimausta, muille alueille.

Sekä lääkäri että potilas voivat suorittaa liikkeen kotona. Ohjausjärjestelmä on melko yksinkertainen - sinun täytyy muuttaa sen sijaintia viisi kertaa, kun pääsi kallistuu tiettyyn kulmaan.

Huumeiden hoito on tehotonta. Olemassa olevat lääkkeet eivät pysty poistamaan akuuttia hyökkäystä. Vaikeissa tapauksissa, kun tuloksia ei ole saatu lääketieteellisen meevrovin jälkeen, voidaan osoittaa kirurgisia toimenpiteitä.

Yleensä positii- visen hyvänlaatuisen huimauksen hoitoennuste on suotuisa, ja hoidon tehokkuus on useimmissa tapauksissa suuri.

Huimaus voi esiintyä satojen eri syiden takia, kun henkilö on epätarkka avaruudessa, mikä joskus johtaa paniikkiin. Huimauksen poistaminen: tärkeimmät hoitomenetelmät on kuvattu alla.

Miten aamun päänsärkyä estetään, opit napsauttamalla tätä linkkiä.

Jatkuva ja vakava huimaus voi osoittaa, että kehossa on patologisia prosesseja, joita on vaikea diagnosoida yksin. Tässä http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html luettelo taudeista, jotka ovat luontaisia ​​tähän oireeseen.

Ovatko vestibulaariharjoitukset tehokkaita?

Vestibulaariharjoitukset auttavat pääsemään eroon huimauksesta.

Tätä varten on suositeltavaa tehdä harjoituksia pään kallistuksella ja oikealla puolella vahingoittuneen korvan suuntaan.

Tässä asennossa tai makaa kärsivässä potilas on noin 15 sekuntia ja palaa sitten istuma-asentoon, mutta kääntää päänsä toiselle puolelle. Tällaiset harjoitukset antavat 75% positiivisen vaikutuksen.

Positiivisen huimauksen hoito useimmissa tapauksissa riippuu sinusta. Lääkärin harjoitusten ja lääkemääräysten säännöllinen toteutus - ja sinä tulet eroon tästä ongelmasta ikuisesti.

Jos kyseessä on hyvänlaatuinen paikallinen huimaus, tärkeintä on diagnosoida se oikein, jotta ei aloiteta virheellistä hoitoa. Lisääntyminen useimmissa tapauksissa riippuu potilaista itsestään - säännölliset erikoisharjoitukset ja käytännössä ilman rahoituskustannuksia.

Ikään liittyvät muutokset vestibulaarisen laitteen työhön voivat aiheuttaa huimausta. Iäkkäiden huimaus pillerit auttavat lievittämään epämiellyttävää oiretta. Katso suositeltujen lääkkeiden luettelo.

Pitäisikö minun kuulla lääkärin, joskus joskus on huimausta? Tässä aiheessa tarkastelemme tämän oireyhtymän tärkeimpiä syitä.

Syitä hyvänlaatuiseen positiiviseen vertoxiin

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus (DPPG) on poikkeama vestibulaarisen laitteen toiminnasta, jonka seurauksena pää voi pyöriä. Periaatteessa tämä tauti ilmenee huimauksen muodossa, joka usein ilmenee, kun kehon sijainti avaruudessa muuttuu. Hyökkäykset voivat olla vaarallisia elämälle ja terveydelle, koska ne näkyvät äkillisesti, eivät anna itselleen tietoa etukäteen.

Yleisesti ottaen huimauksen syyt vaihtelevat, mukaan lukien useita sairauksia, mutta länsimaissa kerätyt tilastotiedot osoittavat, että 37% huimauksesta voi liittyä nimenomaan DPPT: hen. Tämä hyvänlaatuinen huimaus eroaa muista tyypeistä, koska potilas voi voittaa sen.

Miten ymmärtää, että henkilöllä on DPPG

Tämäntyyppinen huimaus esiintyy todennäköisemmin 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla. Samalla tämä sairaus löytyy 2-3 kertaa harvemmin miehillä kuin naispuolisilla.

Luettelo sairauksista, joihin liittyy huimausta, on valtava. Mutta tälle taudille on ominaista perustavanlaatuisia kliinisiä piirteitä, joiden mukaan lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin jopa alkutarkastuksen aikana.

Katsotaanpa tämän vaikean sairauden oireita:

• kun henkilö muuttaa kehon asemaa, hän voi tuntea äkillisen huimauksen. Ja useimmiten se näkyy vain pään kääntyessä. Hyvin usein hyökkäys tapahtuu, kun ihmiset äkillisesti istuvat sängyssä unen jälkeen. Hyvänlaatuinen huimaus voi aiheuttaa pään liikkeitä unen aikana. Oire ei voi esiintyä täydellisen rentoutumisen ja lepotilan tilassa;
• Teräviä, odottamattomia hyökkäyksiä voi aiheuttaa yksinkertaisten ja näennäisesti turvallisten harjoitusten suorittaminen, kuten pään ja kyykkyjen nostaminen ja laskeminen;
• yleensä hyökkäys kestää noin minuutin. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa huimaus kestää paljon kauemmin, jopa useita tunteja;
• huimausta voidaan usein tuntea ruumiina, joka liikkuu nollapainoisesti, kuten nosto- ja laskuherkkyydestä, joka on samankaltainen kuin valtiolla vaelluksen aikana;
• nystagmi - sääntelemättömät silmäliikkeet. Se on oire, jota esiintyy usein DPPG: ssä. Nystagmus katoaa heti, kun pää lopettaa pyörimisen;
• usein paroksysmaalinen huimaus liittyy samanaikaisesti kuumeen, huonouden, hikoilun, pahoinvoinnin ja oksentelun tunteeseen, sydämen sykkeen muutokseen (erityisesti sen hidastumiseen);
  tavallisesti, jos hyvänlaatuinen paikallinen paroksysmaalinen huimaus, muita neurologisia oireita ei havaita, kouristukset ovat samanlaisia ​​toistensa kanssa;
• DPPG: n harrastukset esiintyvät useimmiten aamulla ja aamulla;
  hyvänlaatuisen huimauksen tapauksessa sellaisia ​​oireita kuin kuurous ja tinnitus, pään kipu, ei yleensä esiinny;
• hyökkäykset voivat itsestään hävitä, mikä johtaa äkilliseen potilaan tilan paranemiseen, jonka jälkeen hän tuntee olevansa täysin terve ihminen.

Lääkärille ei ole vaikeaa tunnistaa paroksismaalista positiivista huimausta ja erottaa se muista huimauslajeista.

Miten diagnoosi tehdään?

Niinpä, jotta sairaus voitaisiin diagnosoida ajoissa ja oikein, lääkäri kerää häneltä tietoja hänen tunteistaan ​​huimaushyökkäysten aikana, hyökkäysten ajasta ja tiheydestä, tuskallisen tilan oireista. Jos edellä kuvattujen lisäksi ei ole muita valituksia, potilasta pyydetään pääsääntöisesti suorittamaan Dix-Hallpayk-testi, koska se on helpoin havaita DPPG.

Ensinnäkin potilas laitetaan sohvalle, pyytämällä häntä katsomaan lääkärin otsaan keskelle. Sen jälkeen hänen päänsä alkaa kääntyä ensin oikealle ja sitten toiselle puolelle. Kääntökulman on oltava noin 45 astetta. Kun käännökset on tehty, henkilö on selässä. Pään tulisi olla kallistettu takaisin, hieman yli sohvan reunan.

Tässä asennossa se on kiinteä. Sitten lääkäri alkaa tarkistaa potilaan silmien liikkeitä. Jos nystagmusta ei havaita, se kestää noin 25-35 sekuntia ja hieman enemmän, jos se tuntuu.

Tämän jälkeen potilas laitetaan uudelleen päälle, kääntämällä päänsä toiselle puolelle, ja sama havainto suoritetaan. Sitten suoritetaan samat toiminnot, kun pää käännetään toiseen suuntaan. Sivulla, jolla nystagmus ilmeni, on kyseinen puoli. Tässä menettelyssä lääkäri käyttää erikoislasia nystagmin määrittämiseen.

Aivojen poikkeavuuksien ja kasvainten esiintymisen estämiseksi potilaalle määrätään MRI ja CT. On huomattava, että paroksysmaalinen huimaus liittyy täydelliseen neurologisten merkkien puuttumiseen.

DPPG: n syntymisen ja kehityksen syyt

Jotta voisit ymmärtää, mikä tämä ongelma aiheutui, sinulla on oltava käsitys vestibulaarisesta laitteesta. Hän on sisäkorvassa. Sen tehtävänä on varmistaa henkilön suuntautuminen avaruuteen.

Henkilön sisäkorvassa olevat otolitit on liitetty reseptoreihin, jotka havaitsevat ruumiin liikkeen avaruudessa ja välittävät tämän informaation aivoihin. Kun muutetaan otoliittien asemaa, huimaus alkaa.

Tämä tapahtuu, jos sisäkorvan kulku sijaitsee hyvin alhaisella, tästä syystä otolitit palatessaan putoavat tähän kanavaan eivätkä pääse sieltä itsestään, riippumatta siitä, missä asemassa henkilö ottaa. Tämä aiheuttaa huimausta.

On toinenkin syy. Puolipyöreissä kanavissa on kapseli, joka on vestibulaarisen laitteen pää. Se on täynnä viskoosia nestettä, joka vaikuttaa reseptoreihin. Kun kalsiumsuolat kertyvät tähän kapseliin, reseptorit ovat innoissaan, mikä edistää DPPG: n alkamista.
DPPG: n voi aiheuttaa myös:

1. Vahva aivovamma.
2. Infektio sisäkorvassa.
3. Meniereen tauti.
4. Kirurginen interventio sisäisen korvan sairauksiin.
5. Joidenkin antibakteeristen lääkkeiden toiminta.
6. Painamalla valtimoa, joka sijaitsee puolipyöreissä kanavissa.

DPPG: n hoito

Kun tämä taudin tila on tunnistettu oikein, hoito antaa hyvän vaikutuksen, kun se kestää noin kuukauden. Useimmiten potilas palaa normaaliksi. DPPG: n hoito tapahtuu yleensä ilman lääkkeitä. Lääkitys on vain lisäelementti.

Niitä suositellaan käytettäväksi DPPG: n hyökkäyksissä, niillä tulisi olla antiemeettinen ja rauhoittava vaikutus. Joskus potilaalle annetaan lääkkeitä verenkierron parantamiseksi. Raskaiden hyökkäysten poistamisen jälkeen on suositeltavaa tehdä järjestelmällisiä erikoisharjoituksia. Voimakkaan huimauksen toistumisen yhteydessä potilas on määrätty sängyn lepoon.

DPPG: n hoitoon käytettiin monimutkaisia ​​vestibulaariharjoituksia. Niiden ydin koostuu kehon ja pään sijainnin muuttamisesta. Paljon harjoituksia, näytteenottomenetelmä on välttämätön, jotta valitsisit kullekin yksilölle sopivimman.

Usein potilas voi auttaa itseään tekemällä harjoituksen itse. Mutta usein sinun täytyy turvautua lääkärin tai läheisten ihmisten apuun.

harjoitukset

Tässä on yksi tällainen harjoitus, joka perustuu potilaan pään kääntymiseen asianomaisen korvan suuntaan: henkilö sijoitetaan hänen puolelleen, pään pyöritetään 45 astetta. Sen jälkeen henkilö on täysin vangittu, ja hänen päänsä käännetään toiseen suuntaan. Potilaan tilan paraneminen on odotettavissa sekä muutamassa minuutissa että päivän aikana.

Seuraava harjoitus (Brandt-Daroff) ei vaadi erityistä apua, potilas voi helposti suorittaa sen itse. Heti heräämisen jälkeen sinun täytyy istua sängyn reunalla samalla kun lasket jalkasi suoraan alas. Sen jälkeen sinun täytyy olla toisella puolella, hieman vetämällä taivutetut jalat hänelle. Päätä pyöritetään 45 astetta ylöspäin. Sitten istu alas.

Harjoitus suoritetaan enintään puoli minuuttia, 7 lähestyy kutakin. Samat liikkeet tulisi tehdä, istua ja makaa toisella puolella, myös 7 kertaa. Jos harjoituksen aikana pää ei aloittanut pyörimistä, niin se tulisi toistaa seuraavana aamuna. Kun huimausta esiintyy, käytä liikuntaa lounaalla ja illalla.

Nämä harjoitukset on suunniteltu siirtämään kiteitä vestibulaarisen laitteen osaan, jossa ne eivät enää voi liikkua. Jos tämä voidaan saavuttaa, ei enää ole huimausta.

Jos voimistelu suoritetaan oikein, positiivinen tulos on havaittavissa muutaman istunnon jälkeen. Tämä osoittaa, että muutama päivä tällaista hoitoa lievittää merkittävästi tautia.

Tee harjoituksia aina

Valitettavasti paikallisilla voimisteluilla ei aina ole positiivista vaikutusta ja se johtaa elpymiseen. Joitakin tapauksia ei vielä paranneta ilman leikkausta, mutta ne ovat vain vähän - 1–2% kaikista potilaista, joilla on DPPG.

Yleisesti voidaan sanoa, että DPPG: n tautia ei pidetä vakavana, koska se ei aiheuta uhkaa elämälle. Ja oikea-aikaisesti ja oikein diagnosoidulla tavalla on olemassa huomattavia mahdollisuuksia parantaa tätä tautia. Totta, tämä edellyttää jatkuvaa intensiivistä työtä itsellesi sekä harjoitusten suorittamista koskevien sääntöjen tiukkaa noudattamista. Yli 73% ihmisistä, joilla on tämä tila, saavuttaa halutun tuloksen - ne toipuvat. Joten kaikki on käsissäsi!

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen huimaus: oireet, hoito

Hyvänlaatuinen paroxysmal positional vertigo (DPPG) - vestibulaarinen häiriö, joka ilmenee, kun kehon ja pään sijainti muuttuu. Tämän patologian syitä ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että NPTP: n perusta on sisäisen korvan labyrintin rakenteelliset muutokset ulkoisten vaikutusten vaikutuksesta. Naiset kärsivät DPPG: stä useammin kuin miehet. Tämäntyyppisen huimauksen esiintymistiheys on melko korkea, ja se muodostaa 50% kaikista vestibulaarisesta perifeerisestä huimauksesta.

DPPG: n kehittämismekanismit

Tällä hetkellä tiedemiehet ehdottavat kaksi pääteoriaa DPPG: n alkuperästä, jotka liittyvät sisäkorvan otoliittikalvon tuhoutumiseen. Tämä on kuplattu litiasia ja canalolithiasis. Ensimmäisessä tapauksessa otoliittikalvon helposti liikkuvat hiukkaset kiinnitetään yhden kanavan kupliin ja toisessa - onteloon. Näillä hiukkasilla on pieni massa ja ne pyrkivät saostumaan, mutta kaikki pään liikkeet johtavat niiden liikkumiseen ja aiheuttavat huimausta. Paras aika otoliittihiukkasten sedimentoimiseksi on yöunet, kun ne muodostavat ns. Hyytymiä, jotka heräämisen jälkeen aiheuttavat puolipyöreässä kanavassa hydrostaattisia muutoksia. Samalla nämä muutokset puuttuvat vastakkaiselta puolelta.

Tuloksena oleva epäsymmetria vestibulaaristen reseptorien tilassa ja johtaa patologisten oireiden kehittymiseen. Uskotaan, että kaikkien näiden sairauksien perusta on kalsiummetabolian loukkaaminen. Tässä tapauksessa DPPG: n kehittämisen provosoivat tekijät voivat olla:

• traumaattinen aivovamma;
• kirurgiset toimenpiteet;
• tulehdus sisäkorvassa;
• infektio;
• ototoksisten antibakteeristen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi antibiootit aminoglykosidien ryhmästä);
• Meniereen tauti;
• neurokirkulaarinen dystonia, migreeni jne.

Ajan myötä vapaasti liikkuvat hiukkaset liukenevat endolymfiin tai siirtyvät sisäkorvan eteisen säkkiin ja potilas palautuu.

Kliiniset oireet

DPPG: lle on tunnusomaista tyypillinen huimauskierros, jossa on ympäröivien esineiden pyörimissuunta. Useimmiten ne esiintyvät aamulla heräämisen jälkeen tai yöllä kun sängyssä käännetään. Se herättää hyökkäyksen, joka siirtää päätä paikasta toiseen. Samaan aikaan huimaus on voimakkaampi, mutta kestää enintään yhden minuutin. Hyökkäykseen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja yleistä ahdistusta. Pitkittyneellä taudin kulkeutumisella DPPG: tä sairastavilla henkilöillä voi olla tasapaino-ongelmia.

Lisäksi potilaiden huimauksen aikana ilmenee toinen erityinen oire - nystagmi (silmämunojen tahdistumaton liikkuminen). Sillä voi olla eri suunta riippuen kyseisen puolipyöreän kanavan sijainnista. DPPG esiintyy useammin, kun patologisten muutosten lokalisointi posteriorisessa puoliympyrässä.

Tämän patologian erottuva piirre muista huimauksista on muiden neurologisten oireiden puuttuminen ja normaali kuulo.

diagnostiikka

DPPG: n diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin. Patologisten muutosten objektiivista ja lisätutkimusta ei yleensä havaita. Auta lääkäriä vahvistamaan erityispaikkatestien diagnoosi. Esimerkiksi Dix-Hallpike-testi. Ennen testiä kohde on istuma-asennossa ja kääntää päänsä 45 astetta kumpaankin suuntaan. Sitten lääkäri korjaa päänsä ja siirtää hänet nopeasti altis-asentoon (kun pää roikkuu sohvan reunasta) ja tarkkailee sitten potilaan silmien liikettä ja hänen tilaansa. Tuloksena oleva nystagmi ja huimaus hyökkäys osoittavat DPPG: n läsnäolon potilaassa.

Tällöin suoritetaan välttämättömiä eroja diagnoosilla, jossa on posteriorisen kraniaalisen kuopan patologiaa, keskeistä nystagmusta, multippeliskleroosia ja vertebrobasilaarista puutetta.

Konservatiivinen hoito

DPPG: n hoito pyrkii lievittämään huimausta mahdollisimman nopeasti. Tätä tarkoitusta varten terapeuttisen hoidon menetelmää voidaan käyttää käyttämällä erityisiä ohjauksia, jotka helpottavat vapaiden hiukkasten mekaanista liikkumista puolipyöreissä kanavissa. Manuaalit ovat joukko harjoituksia, jotka voidaan suorittaa itsenäisesti tai hoitavan lääkärin osallistuessa. On huomattava, että jälkimmäiset ovat tehokkaampia (paraneminen tapahtuu 95%: ssa tapauksista).

Kotona tällaiset potilaat voivat käyttää Brandt-Daroffin tekniikkaa. Sen olemus on harjoituksen suorittaminen 3 kertaa päivässä ja viisi kumartua kummassakin suunnassa.

• Manööverin suorittamiseksi henkilön, joka herää herätyksen jälkeen, täytyy istua sängyn keskellä, ja hänen jalkansa lasketaan alas.
• Tämän jälkeen sinun täytyy kääntää pääsi 45 asteen kulmassa vasemmalle (tai oikealle) ja olla samalla puolella.
• On suositeltavaa olla tässä asennossa 30 sekuntia tai hyökkäyksen loppuun saakka (jos sellainen on).
• Sama on suositeltavaa toistaa, kun pää käännetään toiseen suuntaan.

Tällaisen hoidon kesto määritetään yksilöllisesti, sen tehokkuus on noin 60%. Jos vegetatiivinen herkkyys on suuri, betahistiinia ja antiemeettisiä aineita voidaan määrätä manööverin ajaksi.

Muut terapeuttiset harjoitukset suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa vakavia autonomisia kohtauksia ja ovat teknisesti monimutkaisempia. Esimerkki tällaisesta vaikutuksesta voi olla Lempert-menetelmä.

• Sen toteuttamiseksi potilas istuu sohvalla sen suuntaan.
• Lääkäri korjaa päänsä koko menettelyyn ja kääntää sen ensin 45 astetta vaurion sivulle vaakatasossa.
• Sitten potilas siirtyy takaisin ja pää kääntyy toiseen suuntaan.
• Seuraavaksi potilas kääntää terveen sivun korvan alas.
• Sitten - vatsaan ja sitten vastakkaiselle puolelle, kun pää kääntyy vuoron aikana.
• Ohjauksen päätyttyä potilas istuu sohvalla terveen puolen kautta.

Kirurginen hoito

Konservatiivisten menetelmien tehottomuus ja liian pitkä sopeutuminen mahdollistavat DPPG: n kirurgisen hoidon. Tehokkain ja turvallisin toimenpide on sairastuneen kanavan täyttäminen luusiruilla.

Muita kirurgisia toimenpiteitä voidaan myös käyttää (vahingoittuneen sokkelon poisto, vestibulaarisen hermon leikkauspiste), mutta niillä on useita komplikaatioita ja ne johtavat sisäkorvan rakenteiden tuhoutumiseen.

Joillakin potilailla (6%: ssa tapauksista) on mahdollista sairauden relapseja, jolloin on välttämätöntä rajoittaa liikkumista avaruudessa ja keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian.

johtopäätös

DPPG: n esiintyminen voi häiritä potilaiden normaalia toimintaa ja jopa poistaa heiltä kyvyn työskennellä. Mutta koska näitä häiriöitä kutsutaan hyvänlaatuisiksi, niiden ominaispiirre on kaikkien oireiden äkillinen häviäminen. DPPG: n hoito on määrätty, jos potilaat sietävät sitä kovin pitkään. Ja useimmissa tapauksissa tulokset eivät ole kauan tulossa.

Otorinolaringologi A. L. Guseva esittelee esityksen aiheesta "DPPG":

Neurologi A. A. Kinzersky puhuu hyvänlaatuisesta paroxysmal paikallisesta huimauksesta:

Mikä uhkaa kohtalaisen hyvänlaatuista huimausta

Sisäisen korvan yleisin sairaus on hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus (DPPG). Se diagnosoidaan 17-35%: lla potilailla, joilla on vestibulaarisia häiriöitä. Tähän patologiaan liittyvät oireet voivat liittyä muihin sairauksiin, minkä vuoksi luotiin erityinen diagnostinen menetelmä - Dix-Hallpaykan testi. Revealed DPPG paranee nopeasti yksinkertaisten tekniikoiden avulla. Tämä patologia voi hävitä jonkin aikaa, jopa ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Sisältö

Mikä on paikallinen hyvänlaatuinen huimaus

DPPG aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, mutta se ei yleensä aiheuta vakavia seurauksia. Tässä tapauksessa keskikorvan patologia ilmenee lyhyessä huimauksessa, jossa on tietty pään liike.

Vestibulaaristen laitteiden ongelmat voivat olla vakavampia. BPHP: lle ominainen oireenmukaisuus muistuttaa ortostaattista hypotensiota tai selkärangan huimausta. Diagnoosin aikana lääkärit voivat tunnistaa useiden merkkien kuvaaman patologian.

Miten erottaa DPPG

Paroxysmal-aseman vertigoinnin differentiaalidiagnoosi ilmenee ilman "lentää" silmien edessä. Se auttaa määrittämään oikean diagnoosin vertaamalla verenpainetta selässä ja istumapaikoissa. Selkärangan osteokondroosiin liittyvä kaulan puuttuminen sulkee pois tämän taudin läsnäolon.

Kuulon heikkeneminen ja tinnitus ovat viitteitä Barre-Lieun oireyhtymästä, jossa on huimausta ja päänsärkyä. Kaikki vestibulaaristen laitteiden ongelmat ovat vain muiden patologioiden seurauksia, joten on tärkeää määrittää taudin lähteet ja siirtyä oikeaan lääketieteelliseen hoitoon.

Vertebraalinen huimaus yhdessä kuvatun patologian kanssa on yksi yleisimmistä samankaltaisten oireiden syistä. Se ilmenee pään ja niskan kääntymisliikkeillä. Kohdunkaulan vammat ja tulehdukset aiheuttavat lihaskouristuksia ja verenkiertohäiriöitä.

On myös välttämätöntä erottaa DPPG: stä tauteista, jotka ovat takana olevan kraniaalisen fossan tunnusmerkkejä, joilla on keskeinen nystagmi ja neurologiset oireet. Patologiasta tulee signaali multippeliskleroosin kehittymisen alusta ja riittämättömästä verenkierrosta.

syitä

Koska DPPG liittyy suoraan tasapainon menetykseen, ongelma on haettava sen toiminnasta vastaavassa elimessä.

Aiheen mukaan

Mitä vaarallinen psykogeeninen huimaus on?

• Nikolai Ivanovich Fedorov
• Julkaistu 26. maaliskuuta 2018 23. marraskuuta 2018

Tärkeintä tämän taudin tuntemiseen oli sisäisen korvan tutkimus. Membraanifragmenttien vapaa otto - otoliitit aiheuttavat häiriöitä monimutkaisen kolmikanavaisen järjestelmän toiminnassa. Tämän patologian päätyyppejä on kaksi, riippuen hiusten soluja sisältävän kalvon otoliittisen kalvon lokalisoinnista.

Fraktiot, jotka koostuvat kalsiitista, hajottavat ja ärsyttävät reseptoreita.

1. Kupulolitiikka - hiukkaset on kiinnitetty puolipyöreän kanavan kuppiin.
2. Canalolithiasis - ne liikkuvat kanavassa ilman esteitä, kun ne ovat joutuneet painovoiman vaikutuksesta.

Jotkut lääkärit yhdistävät kommunikaation Otolithiasis-käsitteen kaksi termiä. 50–70%: ssa kliinisistä tapauksista sisäkorvan otoliittien ja poikkeavuuksien lähteitä ei voida havaita.

Ymmärrettävistä syistä, jotka aiheuttavat tämän sisäisen korvan patologian, ovat seuraavat tekijät.

• 17%: ssa tapauksista ongelma johtuu kraniaaliosaston traumasta. DPPG on yksi tämän taudin toistuvista seurauksista.
• Sisäinen välikorvatulehdus aiheuttaa hyvänlaatuisen huimauksen 15%: lla potilaista.
• Noin 5% ihmisistä, joilla oli diagnosoitu Meniere-tauti, oli myös tämä patologia.
• Antibiootit voivat olla myrkyllisiä sisäiseen korvaan, mikä aiheuttaa DPPG: tä.
• Neurocircular dystonia voi aiheuttaa pahoinvointia ja huimausta.

oireet

Potilaat pystyvät useimmiten selvittämään ongelman puolen ja osoittamaan pään lievää liikettä. Liikkumisen aikana otoliitit aiheuttavat häiriöitä sisäkorvan työssä, joka ei kykene suorittamaan toimintojaan kokonaan.

• Tyypillisesti patologia ilmenee, kun pää käännetään eri suuntiin, taivutetaan ja suoristetaan kaula. Oireet voivat ilmetä jopa kääntämällä sängyn päälle.
• Huimaus kestää 5 - 30 sekuntia. Se on harvinaista, toistetaan useita kertoja viikossa tai päivittäin.
• Systeemiseen huimaukseen liittyy joskus huojuva tunne. Pahoinvointi on mahdollista.
• Oireet eivät ilmene, jos potilas ei käytä liikettä, joka aiheuttaa taudin.
• Patologiaan ei liity korvien ja pään kipua, kuulon menetystä ja muita traumaattisia merkkejä, joten sitä pidetään hyvänlaatuisena.

diagnostiikka

Diagnoosin selvittämiseksi potilaalle määrätään Dix-Hollpike-testi, jota ehdotettiin ensin vuonna 1952. Menettely suoritetaan seuraavasti: potilas istuu sohvalla, joka on lääkäriin päin, kun taas ulkonäkö on suunnattu lääkärin nenään.

Koehenkilön pää kääntyy 45 ° ongelmallisessa suunnassa ja aiheuttaa huimausta. Potilas asetetaan nopeasti selälleen. Pää nojaa 30 °, pitäen kaltevuusastetta.

Positiivinen testi osoitetaan huimauksen hyökkäyksellä 1-5 sekunnin kuluttua. Tähän liittyy silmäkuulojen nopea liikkuminen, jota kutsutaan lääketieteen rotaattorin nystagmiksi.

Merkkejä hyvänlaatuisesta paroksysmaalisesta paikallisesta huimauksesta

Äkillinen muutos kehon asennossa tai pään kääntäminen voi aiheuttaa paroxysmaalista vestibulaarista huimausta, jota kutsutaan hyvänlaatuiseksi paroxysmal positional vertigo (DPPG). Yleensä tämä tauti vaikuttaa naisiin ja vanhuksiin.

Mikä on DPPG

Tämä sairaus todettiin noin 80 prosentissa henkilöistä, jotka hakivat lääkärin apua. Viime aikoina osumien määrä on kasvanut merkittävästi. Useimmilla potilailla on diagnosoitu hyvänlaatuinen huimaus.

Mikä on DPPG: n ongelman ydin, mikä se on? Lyhyt kuvaus taudista voidaan esittää seuraavasti:

• Hyvänlaatuinen - ei vaikutusta, on itsestään parantumisen mahdollisuus.
• Paroxysmal - on luonteeltaan paroxysmal.
• Positiivinen - tauti ilmenee kehon tai pään aseman muutoksen vuoksi.
• Huimaus on taudin tärkein oire.

Pää voi pyöriä ihmisessä, jolla on monia sairauksia. He ovat enemmän kuin sata. Mutta vestibulaarisella positiivisella vertigolla on erottuvia kliinisiä oireita, joiden vuoksi lääkäri voi tehdä diagnoosin ensimmäisessä tutkimuksessa.

Miten vestibulaarinen laite?

Ennen kuin puhutaan paroxysmaalisen positiivisen huimauksen syistä, on syytä pohtia, miten se syntyy.

Sisäisen korvan elin - eteinen - periaatteessa on kolme puolipyöreää kanavaa. Niiden tehtävä on ihmisen liikkeiden kiinnitys. Kanavissa on ampulli ja tietty määrä nestettä. Ampulli on laajennus, jossa gelatiinimainen substraatti sijaitsee - kupula. Hänen liikkeensä, jotka ovat vuorovaikutuksessa reseptorien kanssa, auttavat luomaan tasapainon tunteen kehossaan.

Nestemäisissä ampulleissa on kalkin muodostumista, jota kutsutaan otoliteiksi. Kun henkilö suorittaa toimia hänen päänsä kanssa, neste alkaa myös liikkua. Tuloksena on otoliittien siirtyminen, jotka ärsyttävät hermopäätteitä.

Kaikki tiedot aseman muutoksesta välittyvät silioidut solut aivojen hermopäätteisiin. Tässä vaiheessa epäonnistumisten ja ongelmien vuoksi henkilö saa hyvänlaatuisen paroksysmaalisen huimauksen. Tasapainon aiheuttava aivojen osa antaa signaalin lihaksille, jonka ansiosta ne rentoutuvat tai päinvastoin tulevat sävyttämään. Näiden prosessien tavoitteena on säilyttää tasapaino avaruudessa. Kun otolitit asettuvat, huimaus pysähtyy.

DPPG: n syyt

Tämän taudin syy ei ole vielä selvä. Joissakin muissa tapauksissa hyvänlaatuinen paroxysmal huimaus johtuu seuraavista tekijöistä:

• Päävammat
• Kirurgia korvalla.
• Pitkäaikainen makuupaikka (muiden sairauksien, leikkauksen jälkeisen elpymisen jne. Vuoksi).
• Tulehdusprosessit.
• Labyrinttivaltimon spasmi (migreenillä).
• Meniereen tauti.
• Alkoholin myrkytys.
• Virheellisen käsittelyn seuraukset.

DPPG: n luokitus

Paikallisen vertigoinnin luokittelu perustuu sen kehityksen mekanismiin. Kalkkikiteet (otolitit) voivat liikkua vapaasti puoliympyrän kanavan nesteessä ja ärsyttää reseptoreita pään kääntyessä. Tämä on canalolithiasis. Kun otoliitit ovat paikallisia kanavan seinälle (kupula) ja ne ovat vuorovaikutuksessa reseptorien kanssa, kupupolitiikka.

Diagnoosin aikana otetaan huomioon sekä vaurion sivut (vasemmalla puolella, oikealla puolella) että puolipyöreä kanava (ulkoinen, takaosa, etuosa), jossa on tapahtunut patologisia muutoksia.

DPPG: n erityispiirteet

On olemassa seuraavia merkkejä, jotka kuvaavat paroksismaalista positiivista huimausta:

• Päänsärkyä koskevat hyökkäykset alkavat ja päättyvät yllättäen.
• Päivän jälkeen he eivät enää toistu.
• Potilaan kunto hyökkäyksen jälkeen paranee välittömästi.
• Tähän saattaa liittyä oireita: kuumetta, hikoilua, pahoinvointia ja ihon pahuutta.
• Sairauden jälkeinen elpymisaika on melko nopea.

Edellä mainitut DPPG: n ominaisuudet auttavat tunnistamaan sen muiden sairauksien joukossa, joiden oire on huimaus.

Klinikka DPPG

Hyvänlaatuisen paroxysmal paroxysmal huimauksen ulkonäkö liittyy pään liikkeisiin. Yleensä tauti vaikuttaa vain osaan päästä, koska yksi aivojen (tai korvan) pallonpuolisko jää koskemattomaksi.

DPPG: n kliiniset ominaisuudet ovat seuraavat:

• Huimaus näkyy pääosin kääntämällä (taivuttamalla) päätä, ei kehoa. Se tapahtuu yleensä päivän aikana tai aamulla, esimerkiksi heräämisen jälkeen noustaessa sängystä.
• Henkilö voi tuntea, että hän putoaa jonnekin tai nousee, ravistaa häntä, kiertää esineitä.
• Liitännäiset oireet voivat olla pahoinvointi, hikoilu, oksentelu, epäsäännöllinen syke.
• Potilailla ei ole lisäkysymyksiä (päänsärky, tinnitus, kuulon heikkeneminen).
• Yksi hyökkäys kestää enintään yhden tai kaksi minuuttia.
• Huimaus voi alkaa nystagmuksella. Tämä silmämunan tahaton liike. Kun hyökkäys loppuu, nystagmi häviää.

Sairaus on hyvin hoidettavissa, se ei aiheuta vakavaa vaaraa potilaan elämälle. Mutta jos henkilölle on diagnosoitu hyvänlaatuinen huimaus, hänen pitäisi hylätä sukellus ja nousta korkeuteen. Asianmukaisen hoidon jälkeen tauti voi laskea pitkään, mutta 4-5 vuoden kuluttua kohtaukset yleensä palautuvat.

Lääkärin mielipiteet hoidosta

Vuonna 1969 esiteltiin hyvänlaatuisen paroxysmaalisen huimauksen alkuperän teoria, "kupolin litiaasin teoria". Sen kirjailija (tiedemies Schuknecht) sanoi, että iän myötä henkilöllä on kalsiumia, jotka myötävaikuttavat kalkkikiteiden painottamiseen ja muuttavat neutraalia asentoa. Tässä suhteessa ihmiskehon ja häntä vaikuttavan painovoiman vaikutus vaikuttaa DPPG: n ulkonäköön.

Kymmenen vuotta myöhemmin tutkijat McClar, Hall ja Ruby esittivät teorian "canalithiasis". Tämän teorian mukaan staattisen hiukkaset, jotka liikkuvat kanavaa pitkin ja herättävät reseptoreita, provosoivat positiivisen huimauksen, kun taas otolitit eivät osallistu. Kun hiukkaset ovat kanavan alimpaan kohtaan, hyökkäys katoaa.

Nykyajan lääketieteen tutkijat arvostelevat edellä mainittuja teorioita. He sanovat, että staattiset hiukkaset pystyvät irrottamaan, vaikka ihmiskeho olisi paikallaan. He mainitsevat hylkäämisen syyt, joiden seurauksena hyvänlaatuinen huimaus näkyy:

• Päävammat
• Meniereen tauti.
• Jotkut antibakteeriset lääkkeet (gentamiciini).
• Usein migreenit.
• Epänormaali kirurginen hoito.

diagnostiikka

Jos esiintyy jatkuvasti toistuvia kohtauksia, ota yhteyttä klinikkaan asiantuntijaneuvontaa varten. Lääkäri määrittelee tarkat diagnoosit tarvittavat tutkimukset.

Fyysinen tarkastus

Dix-Hallpike-testi on yleisin menetelmä, joka auttaa tunnistamaan positii- visen huimauksen. Sen täytäntöönpanomenetelmä on seuraava:

• Potilaan täytyy istua sohvalla ja kääntää päänsä tietyn kulman puolelle.
• Lääkäri, joka pitää henkilön päätä käsissään, laittaa hänet takaisin sohvalle (selälleen) niin, että pää on hieman kauempana kuin sen pinnan reuna, jolla potilas on.

Potilaan on ilmoitettava huimauksen alkaminen. Se ei ehkä häiritse välittömästi, mutta jonkin aikaa.

Paikallisen vertigoinnin aikana silmämunat pyörivät tahattomasti. Tätä ilmiötä kutsutaan nystagmiksi. Lääkäri määrittää, missä puolipyöreän kanavan osassa on nystagmuksen luonteen ja sen ulkonäön mukaan patologia.

Instrumentaalitutkimukset

Nystagmuksen paremman visuaalisen havainnon varmistamiseksi on käytäntöä käyttää siunausta tai Frenzel-lasia, elektrookulografiaa ja videokulografiaa.

Edellä mainittujen diagnostisten menetelmien ohella potilaalle voidaan viitata aivojen MRI: hen tai tietokonetomografiaan kohdunkaulan alueen röntgenkuvaan.

Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Joidenkin potilaiden, joilla on paikallinen huimaus, ei todettu hoidettavan, koska se tapahtuu itsenäisesti.

Ei-huumeiden hoito

Tällä hoidolla on erittäin hyvä vaikutus. Se koostuu potilaasta, joka suorittaa sijaintikäytön (kehon ja pään sijainnin muuttaminen). Harjoituksia tehtäessä on mahdollista hyökätä hyvänlaatuisen paroksismaalisen aseman huimauksen kanssa. On myös syytä muistaa, että jotkut harjoitukset tulisi suorittaa asiantuntijan tarkassa valvonnassa. Potilas suorittaa kaikki istuimet istuen sohvalla, jalat alas.

Brandt-Daroffin manööri

Nämä harjoitukset voidaan tehdä itsenäisesti, toistojen määrä - viisi kertaa kumpaankin suuntaan. Progress:

1. Ota lähtöasento.
2. Makaa puolellasi (jalat hieman taivutettuina) ja käännä pääsi sivulle 45 astetta. Lie 30 sekuntia.
3. Istu alas.
4. Lie vastakkaisella puolella.
5. Istu alas.

Jos harjoitukseen liittyy hyvänlaatuisen positiivisen huimauksen ulkonäkö, sinun pitäisi odottaa, kunnes hyökkäys on ohi ja jatka.

Semont-ohjaus

Tämä harjoitusjoukko tulisi tehdä lääkärin johdolla, koska pahoinvointi ja muut voimakkaat reaktiot voivat ilmetä prosessin aikana.

Harjoitusten suorittamiseksi henkilön on otettava tietty asema. Seuraava askel - lääkäri korjaa potilaan pään käsillään, se on pyöritettävä 45 astetta sivulle. Lisäksi potilas putoaa hänen puolelleen ja pysyy tässä asennossa muutaman minuutin ajan. Sitten hän istuu alas ja asettuu välittömästi samalla tavalla toiselle puolelle kaksi minuuttia, jonka jälkeen hän istuu alas. Koko tämän ajan pää on samassa asennossa.

Tämä harjoitusjoukko aiheuttaa lääkärien keskuudessa kiistanalaisia ​​asenteita. Jotkut suosittelevat hyvänlaatuista liikuntaa, toiset päinvastoin pitävät tätä kompleksia tehokkaimpana, vaikka hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus on vakava.

Epley ja Lempert -johto

Tämä ohjailu viittaa myös lääkärin läsnäoloon. Lääkäri, joka pitää potilaan pään, laittaa hänet äkillisesti selkäänsä (pää menee sohvan reunan yli). Niinpä potilas on noin minuutin ajan, ja sitten hänen täytyy kääntää päänsä toiseen suuntaan kääntämällä vartalonsa asteittain. Joten sinun täytyy makuulla 30-60 minuuttia ja palata sitten lähtöasentoon.

Samanlainen harjoitus on Lempert-manööri. Kun potilas on suoritettu, se kääntyy kokonaan harjoituksen aikana: ensin yksi tapa, sitten vatsaan, sitten kipeään korvaan ja istuu alas. Osoittautuu, että harjoituksen aikana henkilö kääntyy akselinsa ympäri.

Lääkehoito

Hyvänlaatuisen paroksysmaalisen huimauksen kärsivän potilaan tilan lievittämiseksi voidaan käyttää lääkehoitoa. Se auttaa poistamaan pahoinvointia ja muita epämiellyttäviä oireita. Jos kohtaukset toistuvat usein, potilas on pidettävä sängyssä.

Tavoitteena hoitaa tällaista huimausta lääkkeillä on parantaa potilaan yleistä tilaa. Samalla voidaan määrätä lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan aivojen verenkiertoa.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa. Sen avulla he sinetöivät puoliympyrän kanavan luun siruilla. Kirurgian menetelmää käytetään vain vakavissa tapauksissa, koska on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara. PDG: lle ei ole erityistä hoitoa.

Hyvänlaatuisella asemalla on huono ennuste elpymiselle. NPPG on turvallinen sairaus eikä aiheuta uhkaa ihmisen elämälle.

video

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Hyvänlaatuisen paroxysmal-aseman huimauksen syyt ja hoito

DPPG on melko yleinen patologinen tila, joka esiintyy useimmilla potilailla, jotka hakevat lääkärin apua. Tämä huimaus johtuu suurimmasta osasta vestibulaarisen laitteen vaurioista.

DPPG: n ilmentymisen piirteet

Patologinen tila esiintyy useimmiten liikkumisen, aseman muutoksen aikana. Hyvänlaatuinen huimaus kestää suhteellisen lyhyen ajan. Jopa yksinkertainen harjoitus voi aiheuttaa oireita.

Lisätietoja taudista saat videosta:

Useimmiten tämäntyyppisen huimauksen merkkejä esiintyy yli 50-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä. Lisäksi naisilla diagnosoidaan useita kertoja useammin kuin miehillä. Se eroaa muuntyyppisestä vertigo DPPG: stä siinä, että voit selviytyä siitä itse. Lisäksi hyvänlaatuisen paroxysmal-aseman hyökkäyksen hoito on lähes aina tehokasta.

DPPG: llä on joitakin erityisiä oireita, joiden avulla voit tehdä oikean diagnoosin lääkärin ensimmäisessä tutkimuksessa.

Miten patologia kehittyy?

Vestibulaarinen laite sijaitsee sisäkorvassa puolipyöreissä kanavissa, jotka laajenevat päissä ja päättyvät pieneen "ampulliin", joka sisältää kalvon labyrintin kanavia. Se sisältää erityistä nestemäistä viskoosista koostumusta, joka liittyy reseptoreihin.

Paroksismaaliset hyvänlaatuiset positiiviset huimaukset johtuvat kalsiumsuolojen (otolitien) saostumisesta tässä kapselissa. Lisäksi ne edistävät reseptorien ärsytystä, jonka vuoksi patologinen tila tulee näkyviin.

DPPG: n syyt

Ei ole aina mahdollista määrittää tarkalleen, mikä aiheutti tällaista huimausta. On kuitenkin joitakin tunnettuja syitä, jotka aiheuttavat oireita:

1. Kallon trauma, jossa otolitit irrotetaan pysyvän lokalisoinnin paikasta.
2. Lääkärin infektioiden nielemisestä johtuva vestibulaarisen laitteen tulehdus.
3. Patologia Meniere.
4. Kirurgia sisäkorvassa.

1. Alkoholin myrkytys.
2. Tietyntyyppisten lääkkeiden hoito.
3. Labyrinttivaltimon spasmi, jonka seurauksena vestibulaarisen laitteen normaali verenkierto häiriintyy.
4. Migreeni.

DPPG: n oireet

Paroxysmal paikallinen huimaus on lähes sama. Oireilla on tällaisia ​​ominaisuuksia:

• Ihmisissä esiintyy teräviä hyökkäyksiä tietyissä liikkeissä tai tietyssä kehon asennossa: kaareva pää, kaula taivutettu.
• Paikallinen vertigo ei usein kestä yli puoli minuuttia.
• Henkilö, jolla on tällainen vaurio, pystyy itsenäisesti määrittämään kipeän korvan, koska hyökkäys on hänen puoleltaan merkitty.
• Pahoinvointi tapahtuu usein paroxysmal-aseman vertigoinnin aikana.

• Periaatteessa patologinen tila on yksittäinen, vaikka jaksoittaisia ​​hyökkäyksiä (jopa useita kertoja päivässä) ei suljeta pois.
• Jos potilas ei suorita huimausta aiheuttavia toimia, se ei näy.
• Hyökkäykset ovat aina samat, kliininen kuva ei koskaan muutu.
• Useimmiten hyvänlaatuinen huimaus kehittyy aamulla ja ennen lounasta.
• Tämä patologia ei aiheuta muita neurologisia ongelmia.
• Hyökkäys voi kulkea äkillisesti.

Päänsärky, tinnitus tai kuulon heikkeneminen eivät ole ominaista BPHP: lle.

Miten sairaus diagnosoidaan?

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus määritetään nopeasti ja helposti. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja esittää muutamia kysymyksiä. Jotta diagnoosi voitaisiin tehdä mahdollisimman tarkasti, lääkäri voi suorittaa erityisen Dix-Hall-testin.

Sen suorittaminen on helppoa. Tätä varten potilasta pyydetään istumaan sohvalle ja lääkäri kääntää päänsä vasemmalle tai oikealle 45 astetta. Niinpä pää on kiinteä, ja potilas istuu nopeasti selkäänsä. Pyörimiskulmaa ei saa loukata. Ja vielä pään pitäisi heittää takaisin hieman, eli hieman roikkumaan sohvalla. Lisäksi lääkärin on tarkkailtava silmien liikettä, kysyttävä potilaalta hänen tunteistaan.

Jos testi on positiivinen, lääkäri voi tehdä diagnoosin. Nystagmuksen (silmäliikkeen) asiantuntijan havaitsemiseksi tarvitaan erikoislasia. Myös infrapunaliikenteen tunnistusta käytetään.

Yksityiskohtainen tarina diagnoosista, katso lääketieteen kandidaatin video, Venäjän kansallisen tutkimuslääketieteellisen yliopiston otolaryngologian osaston apulaisprofessori. N. I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnoosin on välttämättä oltava differentiaalinen, jotta aivokasvaimet eivät olisi läsnä. Käytä tässä tapauksessa muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä: MRI tai CT. Vakaville aivovaurioille on ominaista neurologisten merkkien esiintyminen, jotka eivät ole täysin läsnä paroxysmal huimauksessa.

Potilaiden tulee myös olla aivohalvaus, multippeliskleroosin oireet, vertebrobasilaarinen verenkierron puutos. Niille on tunnusomaista muita oireita, joita ei esiinny, kun paroxysmal paikallinen vertigo.

Patologian luokittelu

Niinpä DPPG: n muoto (hyvänlaatuinen paikallinen paroksysmaalinen huimaus) riippuu kalsiumbikarbonaattisuolojen hiukkasten sijainnista:

1. Kupulolitiaz. Tällöin partikkelit paikallistetaan vestibulaarisen reseptorikanavan kupeliin.
2. Kanapolitiaz. Hiukkasten sijainti on kanavan ontelossa.

Taudin hoidon piirteet

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen huimaus eliminoidaan lääkkeiden avulla sekä erikoisharjoitukset, kuntoiluhoito. Luonnollisesti ennen hoidon nimittämistä olisi määriteltävä tarkasti patologian kehittymisen syyt.

Lääkehoidon osalta potilaalle voidaan määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Ihottuman ja oksentelun hoitoon hyvänlaatuisen paroksysmaalisen huimauksen kanssa: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Henkisen stressin lievittämiseksi.

• Auttaa aivojen verenkierron normalisoitumiseen: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamiinit: "Dramina" (auttaa poistamaan pahoinvointia, koska se on tarkoitettu paroxysmal hyvänlaatuisen huimauksen hoitoon).
• Vestibulolyyttiset aineet: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Paroxysmal huimauksen voimakkuuden ansiosta hoito suoritetaan sängyn lepotilan mukaisesti. Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Äkillisen ja vakavan hyökkäyksen aikana käytetään hyvänlaatuisen positiivisen huimauksen lääkkeitä.

Huumeiden käytön jälkeen hoito jatkuu paikkamiehistelmien avulla, jotka edistävät vestibulaarisen laitteen toimivuuden vakautta, lisäävät sen kestävyyttä ja parantavat henkilön tasapainoa. Ja liikunta voi vähentää huimauksen voimakkuutta sekä vähentää niiden ilmenemistiheyttä.

Neurologi, manuaaliterapeutti Anton Kinzersky kertoo hoidon ja diagnoosin vaiheista:

Kirurgisen hoidon osalta se tuotetaan vain 2%: ssa tapauksista, joissa harjoitukset ovat tehottomia. Hoitoon voidaan käyttää seuraavia toimia:

1. Joidenkin valittujen hermokuitujen leikkaus vestibulaarisessa laitteessa.
2. Hoito puolipyöreän kanavan hylkeillä, joissa kiteet eivät pääse sisälle.
3. Vestibulaarisen laitteen laser tuhoutuminen tai sen täydellinen poistaminen vaurion puolelta.

Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus kirurgisen toimenpiteen avulla poistuu nopeasti. Tällainen hoito voi kuitenkin aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Esimerkiksi ne hermokuidut, jotka leikattiin, palauttaa takaisin eivät toimi. Hävittämisen jälkeen on myös epätodennäköistä, että vestibulaarinen laite regeneroituu.

Liikunta torjua huimausta

Paroxysmal huimaus auttaa poistamaan säännöllistä voimistelua, mikä edistää kalsiumsuolojen nopeampaa liukenemista. Tässä tapauksessa hoito voidaan tehdä ilman lääkitystä. Tämä on hyödyllistä, jos huumeiden käytön vasta-aihe on lapsen ikä.

Seuraavia harjoituksia pidetään tehokkaina:

• Brandt-Daroffin menetelmä. Tämän harjoituksen suorittamiseksi henkilö ei tarvitse ulkopuolista apua. Hänen täytyy istua sängyn keskellä ja laittaa jalat lattialle. Nyt sinun pitäisi olla vasemmalla tai oikealla puolella ja kääntää pää 45 astetta ylöspäin. Tässä asennossa sinun täytyy seisoa puoli minuuttia. Seuraavaksi potilaan on 30 sekunnin ajan otettava alkuperäinen paikka. Tämän jälkeen toiminta toistetaan toisella puolella. Potilaan pitäisi tehdä 5 toistoa. Jos hyökkäykset pysähtyvät ja paroxysmal huimausta ei enää havaita 3 päivän ajan, harjoitusta ei enää voi tehdä. Tällainen voimistelu on varsin tehokas, ja jopa lapsi voi tehdä sen. On kuitenkin olemassa tehokkaampia harjoituksia, jotka tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa.

• Epleyn manööri. CPPG: n hoitamiseksi tässä tapauksessa tehdään tällaisia ​​liikkeitä: potilas istuu alas sohvalle, ja hänen päänsä kääntyy 45 astetta puolelle, jossa huimausta havaitaan. Asiantuntija tällä hetkellä korjaa henkilön tässä asemassa. Lisäksi hän tarvitsee asettaa potilaan selälleen ja heittää lisäksi päänsä takaisin 45 astetta, minkä jälkeen hän kääntyy toiseen suuntaan. Nyt potilas on asetettava sivulleen kääntämällä päänsä terveelle osalle. Tämän jälkeen henkilön tulisi istua alas ja nojata suuntaan, jossa on DPPG. Lisäksi hän voi palata normaaliasentoon. Hyökkäyksen poistamiseksi harjoitusta tulisi toistaa 2-4 kertaa.

Hyvät lukijat, suosittelemme suurempaa selkeyttä silmälläpitäen Dr. Christopher Changin upeaa videota (ota käyttöön venäjän tekstitykset, alkuperäinen englanniksi):

• Semont Exercise. Henkilön tulisi istua sängyssä ja laskea jalat. Samanaikaisesti pää kääntyy 45 astetta siihen suuntaan, jossa sijainnin huimausta ei havaita, ja se on kiinnitetty käsillä. Lie vaikutusalueella. Sinun täytyy olla tässä asennossa, kunnes hyökkäys pysähtyy kokonaan. Tämän jälkeen potilaan on oltava toisella puolella ja pään asento ei muutu. Niinpä hänen täytyy valehdella, kunnes hyökkäys pysähtyy. Tarvittaessa liikkeen voi toistaa.

• Lempertin harjoitus. Niinpä tässä tapauksessa NPPG: tä käsitellään seuraavasti: potilaan täytyy istua alas sohvalle ja kääntää päänsä kärsineelle puolelle 45 astetta. Harjoituksen aikana lääkärin on pidettävä potilas aina paikallaan. Lisäksi potilas asetetaan selälleen ja pää kääntyy vastakkaiseen suuntaan. Tämän jälkeen tehdään käänne kohti tervettä korvaa. Nyt potilaan täytyy kääntyä vatsaan, ja pää - nenä alas. Lisäksi potilas kääntyy toiselle puolelle, ja pää vaikuttaa.

Selkeyden vuoksi tarjoamme videon katsomista:

Jos CPP: n hoito aloitettiin ajoissa, se ei aiheuta vaaraa elämälle. Siksi on parempi kuulla lääkäriä, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Asiantuntijan on määritettävä, mitkä lääkkeet ovat potilaalle välttämättömiä, ja mikä harjoitus on hänelle tehokkain. Erityisen tärkeää on ottaa nopeasti yhteyttä asiantuntijoihin, jos lapsi on sairas.

On syytä muistaa, että joskus tällaisten harjoitusten harjoittaminen voi aiheuttaa liian paljon positiivista huimausta, johon liittyy oksentelua ja pahoinvointia. Jos tällainen vaikutus on olemassa, potilaalle määrätään "betahistiini". Sen pitäisi olla ennen voimistelua.

Patologian hoito on välttämätöntä, jotta potilaan tila ei pahentuisi ajan mittaan. Hyökkäyksille ei enää ole yllätyksenä mies, hänen on kuultava lääkäriä ja hoidettava asianmukainen hoito. Useimmissa tapauksissa ennuste on positiivinen.

• Mitkä ovat mahdollisuutesi toipua nopeasti aivohalvauksen jälkeen - läpäistä testi;
• Voiko päänsärky aiheuttaa aivohalvauksen - läpäise testi;
• Onko sinulla migreeni? - läpäise testi.

video

Miten poistaa päänsärky - 10 nopeaa tapaa päästä eroon migreenistä, huimauksesta ja lumbagosta