Pään ja kaulan kaksipuoliset alukset: miten menettely, edut ja haitat ovat

Pään ja kaulan alusten kaksipuolinen skannaus on yksi nykyaikaisimmista alusten tutkimusmenetelmistä. Tässä artikkelissa opit menettelyn olemuksesta, sen tarkoituksista ja informatiivisuudesta.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Duplex-verisuonten skannaus tai verisuonten dupleksi on erityinen ultraääni- tai sonografinen tutkimus, joka on suunniteltu erityisesti verisuonirakenteiden ja niiden verenkierron luonteen tutkimiseen. Tämä menetelmä eroaa tavanomaisesta ultraäänestä kahden päämenetelmän yhdistelmänä:

1. Tavallinen B-moodin ultraääni on sama harmaa-valkoinen kuva, joka kuvaa elimiä ja kudoksia tasomaisessa tilassa. Duplex-tilassa astiat, riippuen anturin kaltevuudesta ja pyörimisestä, näyttävät niiden pitkittäis- tai poikkileikkauksilta. Tässä tilassa voit harkita niiden kulkua, mitata halkaisijaa, arvioida puhdistumaa, verihyytymien esiintymistä tai muita sulkeumia. Ultramodernit anturit voivat jopa auttaa tutkimaan verisuonten seinämän kerrostunutta kuvaa - kuten mikroskoopilla.
2. Doppler-tila - ultraäänityyppi, joka perustuu liikkuvien veren hiukkasten virtauksen rekisteröintiin astioissa. Doppler-efektin avulla voit tallentaa veren virtauksen tosiasian, arvioida sen voimakkuuden, verenvirtauksen suunnan, mitata sen nopeuden, resistenssiindeksit ja muut tärkeät indikaattorit.

Samanlaisia ​​periaatteita käytetään kaikkien ihmiskehon alusten kaksisuuntaisessa tutkimuksessa. Alemien raajojen valtimoiden ja suonien, sydämen ja sen suurten alusten sekä pään ja kaulan astioiden kaksipuolinen skannaus on suurin merkitys nykyaikaisessa lääketieteessä. Kyse on viimeisestä tutkimuksesta, josta keskustelemme yksityiskohtaisemmin myöhemmin.

Miksi he tekevät pää- ja kaulan kaksipuolisia aluksia? Tosiasia on, että aivot, sen rakenteet ja verisuonijärjestelmä ovat aina olleet kompastuskivi diagnoosissa. Aivot on peitetty pääkallolla turvallisesti, joten muutama vuosikymmen sitten ainoa objektiivinen tapa tutkia sitä oli röntgen. Röntgensäteiden lisäksi eri neurologiset testit auttoivat aivojen toimintaa ja välillisiä oireita aivoverenkierron heikentymisestä. Nykyaikaiset tekniikat tutkivat onnistuneesti aivoja ruokkivan pään ja kaulan aluksia, jotka ovat käytettävissä tutkimuksessa. Näin ollen arvioimalla veren virtausta näissä ruokintarungoissa voidaan epäsuorasti arvioida samanlainen veren virtaus aivokudoksissa.

Aivot ovat veren mukana kaulavaltimon haaroista, nikaman valtimoista, sublavian valtimoista ja brachiocephalic-rungosta, jotka korvaavat toisiaan ja muodostavat Willisin ympyrän. Perinteisempi ja yleisempi nimi kaikille näille valtimoille on brachiokefaliset valtimot tai BCA. Niinpä pään ja kaulan astioiden kaksisuuntaista skannausta kutsutaan yleisemmin BCA: n ultraäänitarkistukseksi. Hänet määräävät neurologit tai terapeutit, ja lääkärit suorittavat ultraäänitutkimuksen.

Indikaatiot tutkimukseen

Määritä luettelo olosuhteista ja taudeista, joita voidaan ja pitäisi tutkia tällä menetelmällä:

• Aivojen verisuonten ateroskleroosi tai epäilys. Tällaisia ​​epäilyksiä syntyy, kun kolesterolin ja triglyseridien häiriötön profiili, ylipaino, perinnöllinen historia, aivoverenkierron kärsimyksen neurologiset merkit.
• Kaulan ja aivojen endoarteriitti-alukset - useimmiten autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihmiskehon valtimoiden seinään.
• Aneurysmat ja muut verisuonten epämuodostumat kraniaalisen ontelossa on jo diagnosoitu aikaisemman ultraäänen, angiografian, tietokonetomografian tai epäiltyjen potilaiden kliinisten oireiden tai valitusten perusteella.
• Vaskuliitti on laaja joukko tulehduksellisia verisuonitauteja, mukaan lukien autoimmuunisairaudet.
• Pään, kaulan tai aivojen alusten kirurgisen hoidon jälkeen.
• Ulkoisen aluksen oireyhtymän olosuhteet. Tällaisiin tiloihin kuuluvat verisuonten runkojen patologisten polttimien, hematomien, luunpalojen ja kasvainten puristus.
• Vaskulaarinen tromboosi tai epäilys niistä.
• Pään ja kaulan vammoja.
• BCA: n ultraääni voidaan määrätä epäilyttävissä tapauksissa ja epäselvä kliininen kuva: muistin heikkeneminen, patologinen uneliaisuus, kouristukset, henkiset muutokset, epäselvä päänsärky, huimaus, tajunnan menetys, näön ja kuulon heikkeneminen.

Menetelmän edut ja haitat

Kuten kaikki diagnostiset menetelmät, kaksipuolinen skannaus on positiivisia ja negatiivisia. Aloitetaanko ammattilaisilla:

• Täysi turvallisuus. Lääketieteellisellä ultraäänellä ei ole haitallisia tai hämmentäviä vaikutuksia ihmiskehoon, joten tämä tutkimus voidaan tehdä pienille lapsille ja raskaana oleville naisille.
• Kivuton ja ei-invasiivinen. Kaksipuolinen skannaus on täysin kivuton eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle.
• Korkea diagnostinen tarkkuus. Ottaen huomioon, että lääkäri näkee tutkittavan aluksen kahdessa projektiossa, samanaikaisesti rekisteröidessään siihen verenvirtauksen, tällaisten tutkimusten tietosisältö on verrattavissa angiografiaan.
• Tutkimuksen suhteellinen yksinkertaisuus. Ultraäänikuvaus kestää jopa 20 minuuttia, ei vaadi suuria koneita, ylimääräisen lääketieteellisen henkilökunnan avulla tarvitaan kuitenkin syvintä tietoa verisuonten anatomiasta ja fysiologiasta tutkijalta.
• Toimenpiteiden vasta-aiheiden ja komplikaatioiden puuttuminen - tutkimus voidaan antaa ehdottomasti kaikille potilasryhmille, eikä koko historian aikana ole ollut vakavia seurauksia.
• Mitään erityistä valmistelua tutkimukseen ei tarvita, kuten ruokavalio, puhdistavat peräruiskeet, tiettyjen lääkkeiden ottaminen ja ratkaisujen antaminen.

Listaa tekniikan puutteet:

1. Menetelmän suhteelliset korkeat kustannukset. Tosiasia on, että dupleksitutkimukset edellyttävät erityisiä ultraäänikoneita, joita ei usein ole saatavilla pienille klinikoille ja valtion virastoille.
2. Tutkimuksen mahdollisuus "täällä ja nyt". Tämä on kaikkien ultraäänitutkimusten yleinen puute, koska ”kuvaa” voidaan arvioida vain reaaliajassa, liikkeessä eikä lainkaan jäädytetyistä kuvista.
3. Kapea tutkimusalue. On tärkeää ymmärtää, että Brachiocephalic-alusten skannaus osoittaa vain epäsuorasti verenkiertoa aivoissa. Ultraääniaallot eivät voi tunkeutua aikuisen kraniaalikotelon läpi, joten aivot itse ja sen verisuonijärjestelmä ovat piilossa tutkijalta.

Miten tutkimus tehdään?

Pää- ja kaula-alusten kaksipuolisen skannauksen menettely on melko yksinkertainen ja kestää enintään 30 minuuttia:

• Potilas saapuu määrättyyn aikaan ja sijaitsee sohvalla. Tutkimus voidaan suorittaa potilaan asennossa, joka sijaitsee selässä tai puolella, istuen tai puoliksi istuen. Erityistä erityistä valmistelua ei tarvita.
• Lääkäri asettaa erityisen geelin potilaan anturiin ja kaulaan.
• Seuraavaksi lääkäri ohjaa anturia helposti kaulan puolella. Joskus erikoislääkäri voi pyytää potilasta muuttamaan kehon sijaintia, yskää, rasitusta, pitämään hengitystä.

Pään ja kaulan alusten Doppler-sonografia (UZDG)

Aivojen verenkiertohäiriöiden diagnosoimiseksi neuropatologit ja angiosurgeonit alkoivat yhä enemmän käyttää ultraäänitutkimusmenetelmiä. Tämä johtuu siitä, että tällaisen diagnoosin avulla voit nopeasti, kivuttomasti sekä mahdollisimman vähän aikaa ja rahaa saada luotettavaa tietoa pään ja kaulan valtimoiden ja suonien patologioista.

Pään ja kaulan alusten USDG: n avulla voit määrittää seinien rakenteen, koon, tilan ja verisuonten läpäisevyyden sekä veren virtauksen indikaattorit. Tällaisella tutkimuksella on paljon suurempi informaatioarvo kuin tavallisella ultraäänitutkimuksella. Ja vieläkin informatiivisemmin se ylittää pään ja kaulan alusten sekä triplexin kaksipuolisen skannauksen.

Menettelyn ominaisuudet

Pään ja kaulan alusten Doppler-sonografia yhdistää ultraäänitutkimusmenetelmät ja Doppler-efekti. Pohjimmiltaan tapahtuu seuraavaa: normaalin ultraäänidiagnostiikan aikana heijastuneet aallot muodostavat kuvan verisuonten seinien rakenteesta. Doppler-efektin avulla voit nähdä veren liikkumisen dynamiikan alusten läpi. Tietokoneteknologian avulla voit yhdistää nämä kaksi kuvaa ja antaa lopullisen täyden visualisoinnin tutkitulle alueelle.

Lisäksi prosessissa käytetään värikoodausta selkeyden lisäämiseksi. Näissä tutkimuksissa on kaksi pääaluetta: transkraniaalinen USDG - tämä on diagnoosi brachocephalic-alusten aivojen ja USDG: n verisuonten altaasta - tämä on kaulassa olevien alusten diagnoosi.

On mahdollista puhua täydellisestä kuvasta aivoverenkierrosta vain, jos sekä päätä että kaulaa tutkittiin. Yksi USDG: n pään tyypeistä on USDG MAG. Tällainen USDG USD on seulontatekniikka pään päävaltimoiden tutkimiseksi.

On olemassa useita vaihtoehtoja valtimoiden ja suonien tutkimiseen diagnostisten laitteiden ominaisuuksista riippuen:

• Aivojen ja kaulan alusten dopplografia keskittyy pään ja kaulan verisuonijärjestelmän läpinäkyvyyden arviointiin.
• Ultraäänen kaksipuolinen skannaus näyttää yksityiskohtaisesti alusten anatomian ja ajan, jonka verenkierto kuljettaa tietyn matkan.
• Kaulan ja pään alusten triplex mahdollistaa yksityiskohtaisen kuvauksen alusten anatomiasta, veren virtauksen eri parametrien arvioinnista sekä alusten läpäisevyydestä, ja antaa tuloksen värimuodossa.

Mitä menetelmää näytetään

Potilaat ovat usein kiinnostuneita, mitä aivojen ja kaulan alusten USDG näyttää? Itse asiassa - hyvin paljon. Diagnostiikkaprosessissa asiantuntija voi tunnistaa stenoosin paikat, verisuonten seinien tilan, verenvirtauksen suunnan ja sen nopeuden.

Jos valtimoiden seinät ovat sakeutuneet ja ovat menettäneet kimmoisuutensa, tämä voi merkitä pysyvää verenpaineesta. Jos muodostuu aneurysma tai valtimoiden seinät kerrostetaan, veren virtaus pakotetaan muuttamaan suuntaa ja tämä määritetään tutkimuksen aikana.

Jos potilas kärsi ateroskleroosista, voidaan määrittää plakkien tai verihyytymien lokalisointi. Laajentuneet suonet ja alentunut verenvirtausnopeus saattavat viitata aivoverenkierron ongelmaan.

Milloin ei tehdä ilman diagnoosia

Pään ja kaulan alusten USDG suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• säännöllinen päänsärky ja lyhyen aikavälin muistin menetys;
• huimaus ja pään melu;
• usein spontaani verenvuoto nenästä;
• lisätä kokonaiskolesterolia;
• aivojen ulosvirtauksen rikkominen;
• erilaisten kasvullisten verisuonten dystoniat;
• ateroskleroottiset häiriöt;
• kaulan selkärangan vaurioitumisprosessit;
• aivosairaus, joka liittyy aivokudoksen vahingoittumiseen aivokierron kroonisten sairauksien taustalla;
• TIA (ohimenevä iskeeminen hyökkäys);
• aivojen toiminnan heikkeneminen, joka johtuu verenvirtauksen heikkenemisestä pääasiassa aivo-aortassa ja nikaman valtimoissa;
• aivohalvaus, sydänkohtaus, diabetes mellitus historiassa.

Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää kaulalaivojen kaksisuuntaista skannausta ja aivojen verisuonten kaksipuolista skannausta:

• aivojen kallonsisäisten verisuonien progressiivinen ateroskleroosi;
• kaulan ja aivojen alusten supistuminen;
• aivojen arteriovenoosinen epämuodostuminen;
• tulehdusverisuonten seinämien patologia;
• potilaan leikkauksen jälkeinen hoito, hänen tilansa hallinta;
• valtimon tai laskimon ulkoinen puristus patologisilla kasvaimilla;
• erilaiset keskushermoston sairaudet (kouristukset, päänsärky, henkinen epävakaus);
• verisuonten muodostuminen valtimoissa ja eri lokalisoinnissa;
• loukkaantunut kallo ja kaula.

Täydellinen kuva alusten tilasta auttaa määrittelemään oikean hoidon hoidon tehokkuuden pakollisella objektiivisella seurannalla sekä tekemään yksilöllisen ennusteen tällaisista patologisista tiloista. USDG: n aivojen alukset ja kaula, on toivottavaa pitää kerran vuodessa tällaisten potilasryhmien osalta:

• sydämen lyöntitiheyden, diabeteksen, vakaan korkean verenpaineen, sepelvaltimotaudin rikkomisesta historiassa;
• potilaan lähisukulaiset kärsivät sairauksista, jotka lisäävät verisuonten patologioiden kehittymisen riskiä;
• kaulassa esiintyvien dynaamisien prosessien ja nikamien välisten niskien toimintahäiriöiden kanssa, joihin liittyy vakavia päänsärkyä;
• korkea veren kolesteroli;
• aivohalvauksen jälkeen;
• aivojen verenkierron kehittyvien häiriöiden kanssa;
• tupakoitsijat, joilla on suuri kokemus;
• yli 45-vuotiaiden naisten ja yli 40-vuotiaiden miesten estämiseksi.

Mikä tahansa kolmesta vaihtoehdosta verisuonten ultraäänelle voidaan määrittää lapselle missä tahansa ikäryhmässä.

Menettelyn valmistelu ja eteneminen

Aivojen ja kaulan Doppler-ultraäänen valmistelu on vähäistä. On kuitenkin olemassa tiettyjä suosituksia, jotka annetaan potilaalle ennen tutkimusta. Toistaiseksi on suositeltavaa luopua antispasmodisista lääkkeistä (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) ja vaikuttaa aivoverenkiertoon (Cavinton, Vicerol, Fezam). Jos huumeita ei voida peruuttaa, on välttämätöntä ilmoittaa diagnoosin suorittaneelle asiantuntijalle.

Suoraan USDG: n päivänä pitäisi evätä kaikki kofeiinia tai alkoholia sisältävät juomat. Tupakointi on kielletty diagnoosipäivänä, koska nikotiini aiheuttaa väliaikaisen, mutta pikemminkin voimakkaan verisuonten kouristuksen. On parempi odottaa, että prosessi käynnistyy rauhallisessa ilmapiirissä raikkaassa ilmassa kuin tukevassa huoneessa, sillä tämä voi vaikuttaa haitallisesti diagnostisiin tuloksiin.

Seuraavat tapaukset tapahtuvat potilaan kanssa ultraäänitaudin huoneessa, kun ne määrittävät kaulan ja pään alusten USDG: n. Potilasta pyydetään istumaan vaakasuoraan sohvalle. Hänen kaulansa alla on rulla, ja hänen päänsä samanaikaisesti kallistuu takaisin ilman tukea. Anturin (ultraäänianturin) ja potilaan ihon välisen ilmavälin poistamiseksi levitetään akustista geeliä, joka on pestävä hyvin toimenpiteen jälkeen.

Kohdunkaulan säiliöitä tutkitaan painamalla anturia sivupintaan. Potilaan on oltava hiljaa eikä siirrä päänsä. Menettelyn aikana asiantuntija voi tehdä useita paineantureita, jotka arvioivat verisuonten joustavuutta. Tarkasteltaessa pään astioita käytetään näitä alueita silloin, kun ultraäänisignaali on helpompi voittaa luukudoksen (temppeli, niskakalvo ja sen suuri aukko, kiertorata).

Tutkimuksen aikana voidaan tarvita toiminnallisia testejä. Tässä tapauksessa ultraääniteknikko antaa potilaalle useita ohjeita: älä hengitä tilapäisesti tai, toisin sanoen, hengitä usein, suorita pään kääntö. Tällaiset toimet mahdollistavat alusten toiminnallisen tilan arvioinnin ja ongelma-alueiden visualisoinnin tarkkuuden parantamisen.

jäljennös

Normaaleista indikaattoreista puhuttaessa dekoodauksessa ilmoitetaan seuraavat tiedot:

• vasemmanpuoleinen yhteinen yhdistetty kaulavaltimo erottuu suurimman parittoman aluksen kaaresta ja oikealla BCS: stä;
• verenvirtausnopeus diastolifaasissa kilpirauhasen reunan lähellä olevalla alueella on sama molemmilla haaroilla;
• kaulavaltimon sisäinen haara ei ole jakautunut ennen kuin päätyy pään luuraan;
• ulommassa haarassa on merkittävä perifeerinen haarautuminen;
• yhteisen kaulavaltimon sisäisellä haaralla on yksivaiheinen aaltomuoto;
• yhteisen kaulavaltimon ulkoisella haaralla on aaltomuoto, joka koostuu kolmesta vaiheesta;
• astian seinämän paksuus on enintään 0,12 cm.

Jos verisuonten ultraäänellä esiintyy liiallista seinän sakeutumista, tämä voi osoittaa, että rasva kerääntyy verisuonten seinään ja sidekudos kasvaa. Ja ilmeisen ateroskleroosin avulla tutkimuksessa voi olla selvä paikka plakkeille ja niiden koolle. Verisuonikerrokset ovat hämärtyneet, ja seinä paksunee suurella segmentillä, jossa on verisuonitulehdus.

USDG: n käyttö diagnoositarkoituksiin mahdollistaa paitsi verisuonijärjestelmän veren liikkeen kuvioiden rikkomusten tunnistamisen ja patologisten prosessien syiden tunnistamisen, mutta on myös tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide vaarallisille verisuonitauteille. Samalla se on kivuton ja säästävä keho.

Kaksipuolisen skannauksen sovellus: miten kaulan ja aivojen aluksia tutkitaan?

Aivot ovat tärkein elin ihmiskehossa. Vaskulaariset katastrofit johtavat usein aineen hermosolujen paikalliseen kuolemaan, mutta myös koko organismin kuolemaan.

Aivoverenkierron häiriöt voivat ilmentää erilaisia ​​kliinisiä oireita päänsärkyistä pyörtymiseen ja kuulon heikkenemiseen.

Tällaisten tilojen syiden diagnosointi sekä valtimo- ja laskimoveren virtauksen karakterisointi toteutetaan parhaillaan käyttämällä tällaista nykyaikaista tutkimusta pää- ja kaulan alusten kaksisuuntaisella skannauksella.

Menetelmän perusta

Ennen tämän tekniikan syntymistä oli käytännössä mahdotonta arvioida aivojen verenkierron tilaa, varsinkin sen vaikeasti saavutettavissa paikoissa.

Ultraäänitallennusta käsiteltiin myöhemmin erityisellä vastaanottolaitteella käyttäen Doppler-vaikutusta, minkä jälkeen suoritettiin välillinen arvio tutkitun aivojen tilasta ja sen verenkierrosta.

Kun kaksipuolinen skannaus ilmenee, kaikki aivorakenteet alkoivat visualisoida tarkemmin.

Tällainen tutkimus perustuu tutkimukseen ja analyysiin tutkittavan aluksen kaksiulotteisesta kuvasta, sen sisäisistä ja ulkoisista rakenteista, joissa on sisäinen luminaalinen verenkierto.

Tutkimuksen ominaisuudet

Kuten pään ja kaulan astioihin sovelletaan, tämä on pääasiallinen menetelmä aivovuodon tilan ultraäänianalyysille, ja sitä kutsutaan pään astioiden transkraniaaliseksi kaksipuoliseksi skannaamiseksi. Sekä alukset itse että vierekkäiset kudokset ja veren virtaus näiden muodostumien kautta voidaan tutkia.

Mitä TKDS: llä voi nähdä?

Asiantuntija arvioi tutkittavan verenkierron seinämän anatomista rakennetta, elastisuutta ja paksuutta, sen sisäpuolista vuorausta sekä ulko- ja sisähalkaisijaa ja sen läpäisevyyttä.

Tietoja verenkierrosta tutkitulla astialla arvioidaan tulosten avulla, joka on saatu käyttämällä Doppleria.

Virtauksen luonne, virtauksen läsnäolo tai puuttuminen, sen nopeusarvot sallivat myös epäsuorasti intravaskulaarisen patologian läsnäolon tai puuttumisen ja sen vakavuuden asteen.

Äskettäin luin artikkelin, jossa kerrotaan luonnollinen kerma "Bee Spas Chestnut", joka koskee suonikohjujen hoitoa ja verisuonten puhdistamista verihyytymistä. Tämän voiteen avulla voit VOIMAAN parantaa VARICOSIS-valmistetta, poistaa kipua, parantaa verenkiertoa, parantaa suonien sävyjä, palauttaa nopeasti verisuonten seinät, puhdistaa ja palauttaa suonikohjuja kotona.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata yhden paketin. Huomasin muutokset jo viikon kuluttua: kipu meni pois, jalat pysähtyivät "buzziksi" ja turpoivat, ja kahden viikon kuluttua laskimot alkoivat laskea. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Käyttöaiheet aivojen verisuonten ultraääniä varten

Syyt, joiden vuoksi lääkäri voi määrätä solunulkoisen USDG: n:

• kertaluonteinen tai jatkuva päänsärky, jossa on merkkejä heikentyneestä verenkierrosta aivojen aluksissa;
• muiden alusten vaurion esiintyminen potilaassa, jos taudin oletettu systeeminen luonne on verisuonten tyypin mukaan
• huimaus;
• jugulaarisen laskimon tromboosi tai epäilys siitä;
• pään ja kaulan traumaattiset vauriot;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• kasvaimet päähän ja kaulaan;
• korkean riskin kehittyminen intraserebraalisten vaskulaaristen vaurioiden varalta, jotka johtuvat altistavista tekijöistä, kuten tupakointi, ylipaino, kohonnut glukoosi, veren lipidit ja verenpaine;
• ennen leikkausta sydämen astioilla, varsinkin kun ne ovat ateroskleroottisia;

Indikaatiot transkraniaalista ultraääniä varten

Aivolaivojen transkraniaalinen kaksipuolinen skannaus on määrätty:

• brakokefalfaalisten valtimoiden ekstrakraniaalisten alueiden patologinen kaventuminen;
• intrakraniaalisten alusten epäilty vaurio;
• krooninen päänsärky;
• aivoverenkierron akuutin tai kroonisen vajaatoiminnan oireiden esiintyminen ilman selvää syytä;
• verenpaineesta, diabeteksesta, verisuonitulehduksesta ja muista systeemi- sista vaurioista muissa paikoissa;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• intrakraniaalisten rakenteiden patologia CT-, MRI- ja muiden menetelmien mukaisesti;
• dynaaminen havainto hoidon taustalla, mukaan lukien leikkaus.

Tällainen ultraääni paljastaa myös epänormaaleja verisuonten epämuodostumia ja kouristuksia sekä verenkiertoalustan lisäkompensaatiomahdollisuuksia ja mekanismeja aivojen säiliöiden sävyn säätämiseksi.

Lisäksi tunnistetut poikkeavuudet voivat auttaa määrittämään diagnoosin potilaan aivojen oireiden läsnä ollessa.

Tekniikka

Brachocephalic-valtimoiden ekstrakraniaalisten osien ultraääni on pakollista kaikille yhteisen ja ulkoisen kaulavaltimon osille, samoin kuin nikaman valtimoille ja brachiokefalleille.

VARICOSIS-hoidon ja TROMBES-alusten puhdistamisen osalta Elena Malysheva suosittelee uutta menetelmää, joka perustuu kermanväriseen suonikalvoon. Se koostuu kahdeksasta käyttökelpoisesta lääkekasvista, joilla on erittäin suuri teho VARICOSIS-hoidossa. Se käyttää vain luonnollisia ainesosia, kemikaaleja ja hormoneja!

Kallon luut ovat tärkein este solunsisäisten rakenteiden tarkastukselle ultraäänellä. Siksi aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus eroaa jonkin verran toisen sijainnin ultraäänestä. Tärkein ero on matalataajuisen säteilyn käyttö, joka tekee mahdottomaksi tarkastaa ja diagnosoida kallonsisäisiä aluksia.

Asiantuntija arvioi luumuksen ja seinän tilan muutosten luonnetta analysoimalla värin muutoksia DDS: ssä, nimeltään kartogrammeina. Intrakraniaalisten säiliöiden moniväriset verenkierto-spektrit heijastavat vain epäsuorasti verenkiertoalueen tilan edellä kuvattuja ominaisuuksia. Toisin sanoen, jos hemodynaamisia parametreja ei rikota, TKDS: ää käyttävää patologista prosessia ei voida tunnistaa.

Monet VARIKOZA-hoidon lukijat käyttävät aktiivisesti Elena Malyshevan löytämää tunnettua, luonnollisiin ainesosiin perustuvaa tekniikkaa. Suosittelemme lukemaan.

Aivojen verisuonien ultraääniä käytettäessä käytetään myös "ultraääniikkunan" käsitettä, joka vaikuttaa suoraan kallonsisäisten tutkimusten tulokseen.

Tämä ikkuna johtuu kallon erilaisesta paksuudesta ja ultraäänisäteilyn suurimmasta kaistanleveydestä pienimmässä paksuudessa tai luonnollisten aukkojen alueella. Luiden vähentynyt läpinäkyvyys heikentää merkittävästi väridoppler-skannauksen (CDS) mahdollisuutta.

Transkraniaalinen tutkimus edellyttää välttämättä pääasiallisten aivojen, selkärangan, kaulavaltimon, Willisin ympyrän ja tärkeimpien intrakraniaalisten suonien kartogrammien tutkimista.

Tällaista VDS: n käytännön soveltamista käytetään laajalti äkillisten aivokatastrofien diagnosoinnissa:

• tunnistaa niiden mahdolliset syyt, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus;
• arviot veren virtauksen pääominaisuuksista ekstra- ja intrakraniaalisten aivojen verisuonissa;
• määrittää vakavan aivoverenkierron saatavuus ja tehokkuus;
• tunnistaa hoitovaste.

Brachocephalic-valtimoiden ekstrakraniaaliset kohdat mahdollistavat tietyn taudin tyypillisten oireiden diagnosoinnin. CDS: n kautta on mahdollista määrittää ateroskleroottiset muutokset, verihyytymät, emboli, vaskulopatia.

Ominaisuudet TKDS eri loukkauksia

Aivojen verisuonten transkraniaalinen kaksipuolinen skannaus määrittää echogeenisyyden, geometriset ääriviivat, patologisen prosessin pituuden sekä verisuonten läpäisevyyden asteen tai lumenin kaventumisen suurten nopeusmuutosten myötä verenkierrossa.

Mielenkiintoinen seikka on, että stenoosin aste ei suoraan vaikuta aivoverenkiertohäiriöiden kehittymiseen. Dyscirculatory-katastrofien pääasiallinen syy on usein stenoosien aiheuttama ateroskleroottinen plakin, jonka hemodynamiikka on merkityksetön (jopa 50%) aluksen luumen kapenemisesta.

Usein diagnostiikkaan liittyvät ongelmat sisältävät intrakraniaalisten valtimoiden tunnistamisen CDS: llä, joilla on merkkejä ei-okklusiivisesta trombista, kun angiografia on tärkein tapa tehdä oikea diagnoosi.

Aivoalusten ultraääniä käyttämällä on myös mahdollista seurata anastomoosien toimintaa, esimerkiksi brakokefaalisten runkojen stenoottisilla vaurioilla.

Trombolyysin johtaminen ja sen tehokkuus mahdollistavat myös kallonsisäisten valtimoiden kaksisuuntaisen skannauksen seurannan, kun CDS: n avulla havaitaan veren virtausnopeuden arvojen muutos sekä asianomaisessa astiassa että vakuuksissa. Tämä on tärkeää, sillä usein trombolyysin tehottomuudesta on havaittu kuvitteellinen kliininen parannus.

Pään ja kaulan astioiden ultraäänitekniikka

Tutkimus on kivuton ja turvallinen, minkä seurauksena sitä voidaan toistaa monta kertaa ilman, että se vahingoittaa terveyttä, myös raskaana olevilla ja lapsilla.

Korkean resoluution kaksipuolinen skannaus mahdollistaa pienten verisuonten poikkeavuuksien havaitsemisen, jota käytetään ennaltaehkäisyyn varhaisessa seulonnassa.

Vasta-aiheet tällä menetelmällä intrakraniaalisia aluksia ei ole. Tutkimusta ei ole valmisteltu. On suositeltavaa, että tupakointia ei tapahdu itse menettelyn aikana, luopumaan energiajuomista, vahvasta haudutetusta teestä ja kahvista niiden mahdollisen vaikutuksen estämiseksi verisuonten sävyyn.

Suosituksia lääkkeiden lakkauttamisesta (Betaserc, Cinnarizine) voi antaa vain hoitava lääkäri, joka määrää hoitoa ja tutkimusta. Heti ennen skannausta sinun täytyy poistaa korut pään ja kaulan, jos sellainen on.

Potilaan tärkein asema parempaan visualisointiin - selkäänsä, joissakin tapauksissa tutkimus suoritetaan pysyvästi, istuen tai puoliksi istuen. Ultraäänianturi on asennettu kaulaan. Pre-skin on tahriintunut erityisellä geelillä ultraääniaaltojen suorituskyvyn parantamiseksi.

CDS-menettelyn kokonaisaika kestää jopa 45 minuuttia. Ultraäänen jälkeen on suositeltavaa pestä hiukset.Tutkimuksessa itse on kaksi peräkkäistä vaihetta - kaksiulotteinen ja kaksipuolinen skannaus.

Kaksiulotteinen tila antaa sinulle mahdollisuuden arvioida alusten ja ympäröivien kudosten rakennetta ja ominaisuuksia, ja Doppler-efektin avulla voit arvioida tärkeimpien verenvirtauksen ominaisuuksia skannattujen tutkimusalueiden kautta, mikä vahvistaa epäsuorasti ja mahdollistaa tarkemman päätelmän määrittämisen.

Kaksipuolisen skannauksen lisäksi on myös triplex-tila, kun alusta arvioidaan kolmessa projektiossa. Kuitenkin uskotaan, että jälkimmäisen resoluutio on paljon pienempi, mikä tekee kaksiulotteisen järjestelmän menettelyn yhdessä Dopplerin kanssa paremmaksi ja informatiivisemmaksi menetelmäksi verisuonikerroksen tutkimuksen valitsemiseksi.

Intrakraniaalisten alusten ultraäänen edut ja haitat:

• kivuton ja turvallinen;
• ei-invasiivinen, suoritettu ilman kontrastiaineita, jotka voivat aiheuttaa allergisia tai haittavaikutuksia;
• edullinen;
• melko informatiivinen;
• moninkertainen toistaminen on mahdollista dynaamisen havainnoinnin ja hoidon valvonnan kannalta.

Menetelmän haittana voidaan pitää tulosten arvioinnin subjektiivisuutta riippuen tutkijan kokemuksesta ja taidoista. Tästä syystä kiistanalaisissa tapauksissa tai, jos tarpeen, parametrien kohdentamisessa, esimerkiksi ennen leikkausta, käytetään angiografiaa.

Mitä muuta voidaan paljastaa?

Verisuonten välittömän vahingoittumisen lisäksi voidaan havaita epäsuoria vaikutuksia distaalisten brachiokefalisten valtimoiden ja aortan kaaren leesioiden aivojen mikroverenkiertoon. Tämä ilmenee kroonisen iskemian klinikalla, joka vastaa näiden alusten stenoosin vastaavia oireita.

Myös aivojen aineen patologiset muutokset, jotka eivät vaikuta aivoverenkiertoon, havaitaan.

Pään ja kaulan ultraääni-alusten keskimääräiset kustannukset

Moskovassa ja Pietarissa tämä menettely voi maksaa keskimäärin 2 000–4 000 ruplaa.

Lisäksi samankaltainen tutkimus tehdään maakuntien kaupungeissa. Esimerkiksi Voronezhissa se maksaa 1350 ruplaa per sessio, Ryazanissa - 1200 ruplaa.

TKDS paljastaa näin:

• aivojen verenkierron tila ja ominaisuudet;
• verisuonten seinämien muutosten ja ekstravasaalisten patologioiden (ateroskleroosi, verisuonitulehdus jne.) havaitseminen;
• sisäisen ulottuvuuden rikkomusten määrittely.

Taudin varhaisvaiheiden prekliininen havaitseminen on aivojen verisuonien duplex-skannauksen pääasiallinen etu, mikä tekee tästä tutkimuksesta päävalinnan joukosta muita diagnostisia menetelmiä pään ja kaulan tutkimiseksi.

Aivolaivojen kaksipuolinen skannaus: innovatiivinen diagnostinen menetelmä

Aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus on moderni tekniikka, joka mahdollistaa turvallisen ja täysin kivuttoman tutkimuksen. Korkea tietosisältö ilman tiukkoja vasta-aiheita tekee siitä tärkeimmän diagnostisen menetelmän angioneurologiassa.

Mikä on kaksipuolinen aivot

Tämä on erityinen sonografinen tai ultraäänitutkimus, joka on kehitetty suoraan tutkimaan verisuonten rakennetta ja verenkiertoa niissä. Tavallisesta ultraäänestä se erottuu kahden menetelmän yhdistelmällä:

Doplerometria-tila on eräänlainen ultraääni, joka perustuu verisuonien virtauksen rekisteröintiin astioissa. Doppler-tehosteen avulla voit kaapata veren virtauksen voimakkuuden ja suunnan mittaamalla sen nopeuden.

Ultraääni B-tila on tavallinen mustavalkoinen kuva, joka näyttää elimet tasaisella heijastuksella. Toisin kuin ultraääni, duplex sallii verisuonien poikittaisten ja pitkittäisten osien tarkastelun, luumenin arvioinnin, halkaisijan mittaamisen, verihyytymien läsnäolon määrittämisen. Ultramodernisten anturien ansiosta, kuten mikroskoopilla, verisuonten seinät nähdään kerroksittain.

Kaikkia ihmiskehon aluksia tutkitaan samalla tavalla. Erityisen tärkeää on aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus, jotka piilotetaan turvallisesti kallon alle.

Mikä on menetelmän olemus

Doppler-tutkimus suoritetaan useisiin suuntiin:

• Doppler-ultraäänen avulla voit havaita niskan kapillaarien hemodynamiikan ja ominaisuuksien laadun.
• Kaksipuolinen ultraäänitarkistus - havaitsee ateroskleroottisten plakkien läsnäolon veren valtimoiden sisällä. Menettelyn avulla voidaan määrittää emboli, joka voi estää kapillaarien luumenin ja estää verenkierron liikkumisen. Se on jaettu ylimääräisiin, sisäisiin, transkanialnoe-tutkimuksiin.
• Triplex - määrittää verenvirtauksen nopeuden ja näyttää värillisen kuvan tutkitusta aluksesta monitorissa.
• Ultraäänitutkimus - tarkastelee kaikkien kaulassa olevien valtimoiden ja suonien rakennetta. Voit määrittää veren liikkumisen olosuhteet astioissa ja tunnistaa patologiset muutokset.

Duplex-diagnoosi auttaa saamaan seuraavat tulokset:

• määritä kapillaarien tila;
• tunnistaa muutokset veren kapillaareissa;
• havaita potilaalle ominaiset epänormaalit verisuonipaikat;
• määrittää verisuonten kalvojen elastisuuden;
• havaita sisäseinien mekaaniset vauriot tai luumenin muodostuminen.

Kyselyn ansiosta voidaan havaita monia sairauksia kehityksen alussa. Näitä ovat: kapillaarien tai valtimoiden vammoja, dyscirculatory-enkefalopatiaa, synnynnäisiä poikkeavuuksia, ateroskleroosia, vaskuliitin kehittymistä, diabeettisen, toksisen tai hypertensiivisen angiopatian.

Mikä kertoo diagnoosista

Aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus mahdollistaa tiedon keräämisen veren nopeudesta, kapillaarien epänormaalista kehittymisestä ja vikojen läsnäolosta. Tutkimuksen avulla määritetään astioiden koot, niiden läpinäkyvyys selvitetään ja muodostuu muodostuva trombi. Diagnoosin aikana saatuja tuloksia verrataan määrättyihin normeihin:

• stenoosin esiintyminen - 0%;
• systolinen valtimoveren virtausnopeus - yli 0,9;
• valtimon seinämän paksuus - enintään 1,1 mm;
• kasvainten täydellinen puuttuminen luumenissa (trombi);
• huippunopeus diastolissa - yli 0,5.

Jos verisuonten seinämien sakeuttaminen epätasaisesti supistuu luumeniin, diagnosoidaan nonstenosoiva ateroskleroosi. Kun patologiset muutokset kapillaarien seinissä, pienentynyt echogeenisuus ja epiteelin kerrokset muuttuvat, voimme puhua verisuonitulehdusta edeltävästä tulehdusprosessista.

Kuka on nimitetty

Tällaisia ​​tutkimuksia osoitetaan havaittaessa seuraavat ongelmat: patologian pään ja kaulan alukset, diabeettisen angiopatian, suonikohjut, aortan aneurysma, ateroskleroosi, enderetrit, vaskuliitti, tromboflebiitti, tromboosi, ulkoinen puristus alukset, eri verisuonivaurion posttromboflebit, leikkauksen jälkeinen seuranta, seulonta, määritetään oireeton muodot sairaus.

Se suoritetaan ultraäänellä, jolle on tunnusomaista spektrianalyysi ja värit Doppler-koodaus.

Merkinnät

Aivo- ja kaula-alusten kaksipuolinen skannaus määrätään kroonisten tai akuuttien verenkiertohäiriöiden läsnä ollessa. Tutkimuksen perustana ovat: muistin menetys, päänsärky, pyörtyminen, näön heikkeneminen, huimaus, raajojen heikkous, nielemisvaikeudet.

Seuraavat tarkastusprosessissa havaitut tekijät voivat olla hyvä syy menettelyyn: kognitiiviset häiriöt, silmän lihasten ja kasvojen lihaksen paresis, bulbar-halvaus, vestibulo-ataktinen oireyhtymä.

Tällaista skannausta käytetään usein aivoverisuonitauteihin altistuneiden henkilöiden rutiinitarkastuksessa: tupakoitsijat, liikalihavuuspotilaat, valtimon verenpaine, diabetes, systeemiset patologiat.

Tekniikan edut ja haitat

Kuten kaikki diagnostiset menettelyt, kaksipuolinen skannaus on sekä positiivisia että negatiivisia. Tekniikan etuja ovat:

Absoluuttinen turvallisuus. Koska ultraäänellä ei ole sivuvaikutuksia tai häiriöitä, sitä voidaan käyttää raskaana oleville ja pienille lapsille. Ei-invasiivinen, kivuton. Menettely on täysin kivuton eikä aiheuta epämukavuutta potilaille.

Korkea diagnostinen tarkkuus. Koska tutkitut alukset on esitetty eri ennusteissa, samanaikaisesti rekisteröidään veren virtausta, tällaisen tutkimuksen informaatiosisältöä voidaan verrata vain angiografiaan.

Menettelyn helppous. Kun skannaus kestää noin 20 minuuttia, se ei vaadi suuria laitteita ja lisäapua terveydenhuollon työntekijöille. Ainoa asia, joka vaaditaan, on lääkärin syvin tuntemus verisuonten fysiologiasta ja anatomiasta.

Ei vasta-aiheita. Samankaltainen tutkimus annetaan kaikille ryhmille. Ei vaadi erityiskoulutusta - ruokavalion noudattamista, liuosten käyttöönottoa tai puhdistavia peräruiskeita.

Tekniikan haittapuolia pitäisi pitää ensinnäkin melko korkeina kustannuksina. Pään alusten kaksisuuntainen skannaus suoritetaan erityisillä ultraäänikoneilla, joita julkiset laitokset ja pienet klinikat eivät usein pääse käsiksi.

Toiseksi vähäinen tutkimusalue. Kallon piilossa olevat alukset eivät pääse ultraääniaaltoihin, joten aivojen verenkiertojärjestelmää ei ole mahdollista tutkia. Brachiokefalisten alusten tutkiminen antaa välillistä tietoa.

Suunniteltu Doppler

Ennen sairauden merkkien ja valitusten alkamista on pään ja kaulan vuotuinen skannaus tarpeen:

• naiset 45 vuotta ja vanhemmat;
• miehet 40 vuotta ja vanhemmat;
• tupakoitsijoita;
• diabeteksen läsnä ollessa;
• jos suvussa on iskeeminen tauti, diabetes mellitus tai hypertensio;
• antifosfolipidisyndrooman kanssa;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• verenpainetauti;
• metabolinen oireyhtymä;
• aivohalvauksen jälkeen;
• rikkoo aivoverenkiertoa;
• kohonnut lipoproteiinit, triglyseridit, kolesteroli;
• alhainen veren tiheys;
• selän tai aivojen leikkauksen jälkeen.

Menettelyn suorittaminen

Kaulan ja pään alusten kaksipuolisen skannauksen suorittamiseen ei tarvita erityistä koulutusta. Muutama päivä ennen tutkimusta he lakkaavat ottamasta lääkkeitä, jotka vaikuttavat läpäisevyyteen ja verisuonten sävyyn. Olisi myös pidättäydyttävä voimakkaista kuormista, alkoholin saannista ja käynneistä kylpyyn. Tutkimusta tehtäessä potilas on mukavasti selkäänsä muuttamatta kehon asentoa tarpeettomasti.

Menettelyn päätyttyä asiantuntija tekee johtopäätöksen, jossa ilmoitetaan alusten halkaisija, verihyytymien esiintyminen ja stenoosi (kapeneminen), veren virtauksen luonne ja nopeus, verisuonten seinämien muutokset. Hoitomenetelmä valitaan havaintojen perusteella.

Miten aivojen ja kaulan dopplografia

Erilaisia ​​alusten ultraäänitutkimuksia kutsutaan "doppleriksi" tämän menetelmän tekijän nimen jälkeen. Periaate perustuu prosessiin, jossa ultraääniaalto heijastuu verisoluista, jotka liikkuvat aluksessa, erityisesti punasoluissa, ja näytetään kuvaaja tai kuva kuvasta. Tuloksena olevan kuvan perusteella lääkäri voi arvioida verisuonen läpinäkyvyyttä, sen seinien tilaa, kolesterolilevyjen esiintymistä ja supistumisalueita.

Doppler-tutkimus aivo- ja kaula-aluksista edellyttää useiden menetelmien käyttöä:

• Doppler-ultraääni (UZDG) - menetelmä, jonka tarkoituksena on vain määrittää verisuonen läpäisyaste. Yksinkertaisin tutkimus, jossa lääkäri näkee vain kaavion saatujen tietojen perusteella, mutta ei saa visuaalista kuvaa aluksesta. Toinen USDG: n haittapuoli on anturin "sokea" sijoittaminen tutkittavien verisuonten likimääräisen projisointipisteiden kohdalle.
• Kaksipuolinen skannaus on diagnostinen menetelmä, jossa yhdistyvät aluksen visuaalinen 2D-kuva ja USDG: llä saadun verenkierrosnopeuden kuvaaja. Tämän seurauksena lääkäri voi arvioida alusten anatomiset piirteet, kolesterolilevyjen ja verihyytymien esiintymisen niissä ja määrittää verisuonten seinämien paksuuden. Tätä menetelmää käyttämällä on mahdollista tutkia aluksia, jotka eivät ole näkyvissä USDG: n aikana. Värin visualisointia käytetään edustamaan tarkinta kuvaa verenkierrosta - valtimo- ja laskimoveren värjäytymistä punaisena ja sinisenä. Verrattuna siihen, mitä USDG näyttää pään ja kaulan aluksissa, duplex on varmasti paljon informatiivisempi ja tarjoaa visuaalisen kuvan aluksesta.
• Triplex-skannaus on parannettu versio dupleksista, jossa alukset on kuvattu kolmessa tasossa, ja näytössä näytetään aluksen itsensä lisäksi kudokset, joissa se sijaitsee. Aluksen värjäys riippuu verenkierron voimakkuudesta.

Kun suoritat kaksipuolista ultraääntä, voit määrittää seuraavat kohdunkaulan ja aivojen alusten ominaisuudet:

• Verisuonten seinien elastisuus.
• Verisuonten seinien vaurio ja repeämä.
• Aluksen seinämän endoteelin tila.
• Verihyytymien ja ateroskleroottisten plakkien läsnäolo.
• Anatomiset piirteet - vääristymisaste, väärässä paikassa haarautuminen, valtimo- tai laskimoalusten suunnan muutokset.

Diagnoositut sairaudet

Ultraäänitutkimus mahdollistaa tällaisten patologioiden määrittämisen:

• Ateroskleroosi.
• Vaskuliitti - valtimo- ja kapillaariseinien tulehdus.
• Dyscirculatory encephalopathy.
• Vaskulaarinen dystonia.
• Valtimoiden ja laskimojen alusten traumaattiset vammat.
• Erilaiset angiopatiatyypit - diabetes mellituksen aiheuttamat verisuonitaudit, hypertensio, myrkytys.
• Verisuonten sijainnin, suunnan ja haarautumisen synnynnäiset patologiset muutokset.

Tällä diagnostisella menetelmällä ei ole sivuvaikutuksia, sillä ei ole vasta-aiheita, se on sallittua kaikkien ikäryhmien potilaille: pienistä lapsista vanhuksiin. Duplexin toinen tärkeä etu on kyky tehdä se tarvittaessa uudelleen.

Kun näytetään doppler

Intrakraniaalinen ultraääni, so. kallon sisällä, verisuonet suoritetaan, kun potilaalla on seuraavat oireet:

• Päänsärky ja huimaus.
• Tinnituksen ulkonäkö.
• Pyörtyminen.
• Vähentynyt näöntarkkuus.
• Jatkuva kävely ja muu koordinoinnin puute.
• Epäselvä puhe ja vaikeudet ymmärtää, mitä sanotaan.
• Käsien käheys ja heikkous.

Duplex-tutkimus ekstrakraniaalisen aivojen syöttämisestä, so. kaulan alueella, astiat näytetään, kun seuraavat oireet lisätään edellä mainittuihin oireisiin:

• Muistin heikkeneminen
• Puutteellisuus, kyvyttömyys keskittyä, keskittyä.
• Kohdunkaulan osteokondroosi, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan alusten puristumisen.
• Sydän- ja verisuonten toiminnan suunnittelu.

Kun dopplografia suoritetaan suunnitellulla tavalla.

Vaikka potilaalle ei aiheudu kivuliaita ilmenemismuotoja, on suositeltavaa tehdä vuosittain pää- ja kaulan kaksipuolisia aluksia seuraavissa tapauksissa:

• Miehet yli neljäkymmentä ja naiset yli neljäkymmentäviisi vuotta.
• Verenpainetauti.
• Iskemia ja diabetes.
• Perinnöllinen taipumus - kun jokin edellä mainituista sairauksista on diagnosoitu potilaan sukulaisille.
• Kohdunkaulan osteokondroosi.
• Aivohalvaus historiassa.
• Korkea kolesteroli ja muut ateroskleroosin oireet.
• Metabolinen oireyhtymä.
• Ennen sydämen leikkausta.

Kaksipuolisen skannauksen avulla voit määrittää patologian ennen sen oireiden alkamista, taudin diagnosoimiseksi alkuvaiheessa. Tutkimusta tehtäessä on mahdollista selvittää aluksen paikan läpäisemisen syyt, valita oikea hoito-ohjelma, arvioida taudin kulun dynamiikkaa ja hoidon tehokkuutta.

Valmistelu ja käyttäytyminen

Kaksipuolinen skannaus ei edellytä potilaan ennalta valmistelua. Älä tupakoi, juo kahvia, teetä tai energiajuomia tutkimuksen aikana. Potilaiden, jotka ottavat jatkuvasti sellaisia ​​lääkkeitä kuin Vinpocetine, Fezam, Cinnarizin ja muut vastaavat lääkkeet, tulee kysyä hoitavalle neuropatologille, jos hoitoa voidaan jatkaa ennen tutkimusta.

Kun suoritat kaksipuolisen tulostuksen, potilaalla ei ole kipua tai epämukavuutta. Pieni määrä geeliä levitetään iholle, jonka yli anturi liikkuu. Aivojen tutkimiseksi anturi asetetaan tiettyihin kohtiin, joissa ultraääniaalto voi voittaa ohuita kallon luut ja tunkeutua kallon onteloon. Menettely kestää noin puoli tuntia.

Missä tapauksissa vaskulaarinen patologia on diagnosoitu?

Tietoja verisuonitauteista sanotaan seuraavat kaksipuoliset tulokset:

• Verisuonituloksessa esiintyy muutoksia normaalissa echogeenisuudessa ja verisuonten seinämien kerrosten heikentyneessä erilaistumisessa.
• Seinän paksuneminen, muutos echogeenisuudessa, mutta valtimoaluksen supistuminen enintään 20%: lla on merkkejä ei-stenoottisesta ateroskleroosista.
• Kun valtimon stenoosi on määritetty 50% tai enemmän, tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Pää- ja kaula-alusten kaksipuolinen skannaus

Brachocephalic-valtimoiden (BCA) kaksipuolinen skannaus on pään ja kaulan astioiden kattava ultraäänitutkimus. Ei-invasiivisuus, turvallisuus, tiukkojen kontraindikaatioiden puute ja ikärajoitukset yhdessä melko korkean tietosisällön kanssa tekevät siitä yhden tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä angioneurologiassa.

Menetelmän olemus

Kaksipuolinen skannaus perustuu ultraääniaaltojen heijastumiseen ihmiskehon eri kudoksista. Tässä tutkimuksessa on kaksi komponenttia: verisuonten skannaus (B-tila) ja Doppler-sonografia. Niitä voidaan käyttää samanaikaisesti tai vuorotellen riippuen laitteesta ja ultraääniasiantuntijan taidoista.

Täydellinen kaksisuuntainen skannaus on kaksiulotteinen seroskooppi-echografia. Tätä kutsutaan "tavalliseksi" ultraääneksi. Laitteen anturissa olevat sähkösuodattimet vaihtelevan sähkövirran vaikutuksesta tuottavat ultraääniaaltoja. Ne ovat keskittyneet ja suunnattu tutkittavan ihmiskehon alueelle. Tällainen säteily ei aiheuta epämukavuutta eikä haittaa. Kudoksilla ja anatomisilla rakenteilla on erilainen tiheys ja kyky absorboida ja heijastaa ultraäänisäteitä. Anturi havaitsee heijastuneen signaalin ja emittoidun ja heijastuneen aallon välisen eron perusteella laitteen ohjelma rakentaa kaksiulotteisen (tasomainen) mustavalkoisen kuvan.

Tila-tilassa voit visualisoida eri kaliiperi ja ympäröivät kudokset. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi niiden seinien rakennetta, tunnistaa verihyytymien ja plakkien läsnäolon, mittaa valtimoiden ja suonien läpimitan, määrittää niiden kulun ja patologisten laajenemisten tai kaventumisten esiintymisen.

Doppler-tila on dynaaminen tutkimus, joka auttaa reaaliajassa arvioimaan veren virtauksen parametreja. Menetelmä perustuu Doppler-efektiin. Tämä on havaitun taajuuden ja aallonpituuden muutos, kun signaali heijastuu liikkuvasta esineestä. Anturin synnyttämä ultraääni heijastuu verisoluista (erytrosyytit ja muut solut) ja laite ottaa ne kiinni. Näin voimme arvioida verenvirtauksen suuntaa ja nopeutta, sen lineaarisuutta ja yhtenäisyyttä. Hitaampi, turbulenssin (turbulenssin) tai retrogradeen verenkierron ilmaantuminen osoittaa joidenkin rakenteellisten muutosten läsnäoloa.

Kahden moodin yhdistelmän ansiosta kaksipuolinen skannaus antaa lääkärille tietoa aivojen verenkiertoon liittyvistä syistä ja nykyisen verenvirtauksen alijäämän laajuudesta.

Mitä aluksia tutkitaan

Ekstrakraniaalinen ja jotkut kallonsisäiset alukset tutkitaan. Kaulalähteistä tutkitaan kaulan alukset, yhteiset kaulavaltimot ja niiden kaksisuuntainen alue, sisäisen kaulavaltimon ekstrakraniaalinen osa ja ulkoinen kaulavaltimo. Voidaan myös tutkia väliaikaisia ​​ja supra-lohkon valtimoita, suuria suonet niiden poistumisen jälkeen kalloista ja laskimotukista.

Transkraniaalista kaksipuolista skannausta varten lääkäri tutkii akustisten ikkunoiden (temppelit, pistorasiat, suuret lonkka-aukot) projektiossa olevat alukset. Nämä kallo-alueet aikuisessa sallivat riittävän määrän ultraääniaaltoja tutkittavaksi. Lapsi skannataan myös suljettujen jousien kautta, mikä laajentaa merkittävästi menetelmän diagnostisia ominaisuuksia.
Transkraniaalinen kaksipuolinen skannaus mahdollistaa sisäisen kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden, aivovaltimoiden (etu-, keski-, posteri), päävaltimon, intrakraniaalisen osan tarkastamisen.

Mitä BCA-duplex-skannaus näyttää?

Pään ja kaulan alusten kaksisuuntaisen skannauksen avulla voidaan tunnistaa:

• valtimoiden ateroskleroottinen vaurio, jossa on niiden valon kapeneminen, parietaalisen trombin muodostuminen;
• patologisten tortuusi-alusten läsnäolo;
• erilaisia ​​muotoja ja alkuperää olevia aneurysmeja;
• alusten rakenteen, haarautumisen ja kulkun poikkeamat;
• eri etiologioiden vaskuliitti;
• verisuonitukos;
• verisuonten seinien koskemattomuuden loukkaaminen;
• muutos verisuonten seinien joustavuudessa;
• patologisten arteriovenoosisten tai valtimon valtimon shuntien (veren poikkeuksellisen erittymisen toiseen astiaan) läsnäolo;
• tasa-arvoisen sääntelymekanismin rikkominen aivojen verenkierron vakauden ylläpitämiseksi;
• veren virtauksen alijäämän aste alusten kapenevilla alueilla, patologisen verenkierron esiintyminen ja muutos sen yhtenäisyydessä ja suunnassa;
• vakuusverkoston tila, sen toiminnallisuus ja kompensointitaso, jos päävartioiden kautta ei ole riittävästi verenkiertoa.

Kaksipuolisen skannauksen avulla voidaan tunnistaa syyt pään ja kaulan pääastioiden läpäisevyyden vähenemiseen ja samalla arvioida syntyneiden toiminnallisten häiriöiden luonne ja laajuus.

Kun BCA Duplex Scan on määritetty

Pään ja kaulan alusten tutkimus on osoitettu akuutin tai kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kliinisille oireille hoidon tehokkuuden seuraamiseksi systeemiseen trombolyysiin. Kaksipuolisen skannauksen syy voi olla päänsärkyä, muistin menetystä, näkökyvyn heikkenemistä, pyörtymistä, pään melua ja huimausta, käsivarren ja jalkojen heikkoutta, nielemisvaikeuksia. Tutkimuksen aikana havaitut kasvojen ja okulomotoristen lihasten, raajojen lihasten, progressiivisten kognitiivisten häiriöiden, vestibuloataktisen oireyhtymän ja bulbarin halvaantumisen keskeinen paresis ovat myös perusteena pään ja kaulan pääastioiden tutkimiselle.

Usein duplex-skannaus sisältyy aivoverisuonisairauksien kehittymiseen vaarassa olevien henkilöiden suunnitellun tutkinnan ohjelmaan. Näitä ovat tupakoitsijat, diabeetikot, valtimon verenpaine, lihavuus, dyslipidemia ja systeemiset sairaudet. Brachocephalic-altaan suonien kaksipuolinen skannaus on osoitettu epäiltyyn tromboosiin ja tromboemboliaan.

Opintomenettely

Erityistä valmistelua ennen kaksipuolisen skannauksen tekemistä ei tarvita. On suositeltavaa lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa verisuonten tonusiin ja läpäisevyyteen muutamassa päivässä. Tämä sovitaan lääkärisi kanssa, koska monet lääkkeet tarvitsevat säännöllistä käyttöä, eikä niitä voi peruuttaa. Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille kaikista käytetyistä lääkkeistä. On myös suotavaa pidättäytyä päivästä ennen alkoholin ottamista, voimakasta fyysistä rasitusta, käyntiä kylpyyn ja saunaan.

Kun pään ja kaulan kaksipuoliset skannausastiat kulkevat, potilas makaa selällään, tarvittaessa lääkäri pyytää häntä kääntymään sivulleen. On epäsuotavaa puhua ja ilman lupaa muuttaa kehon asemaa. Jos sydämen alueella ilmenee epämukavuutta, huimausta ja muita valituksia, sinun on ilmoitettava asiasta tutkittavalle lääkärille.

Kaksipuolisen skannauksen aikana lääkäri puristaa anturin levitetyllä kosketuselgeelillä iholle kaulan, supra-ja suboccipital-, supraclavicular- ja aika-alueiden sivupinnoilla. Ja kun tarkastellaan supra-valtimoa ja kiertorakenteita, tutkitaan silmän sisäisen kulman yläpuolella olevaa aluetta. Kun käytät Doppler-tilaa, lääkäri voi käyttää toiminnallisia testejä verenkierron autoregulaation tilan arvioimiseksi. Tätä tarkoitusta varten kaulavaltimoiden lyhytkestoinen puristus (puristus) suoritetaan sormilla tai anturilla, sohvan pääpää lasketaan. Lääkäri voi myös pyytää potilasta istumaan alas, kääntämään päänsä, hengittämään usein, pitämään henkeään, rasittamaan itseään.

Lopuksi lääkäri ilmoittaa tutkittujen alusten läpimitan, niissä olevan verenvirtauksen nopeuden ja luonteen, kapenevuuden (stenoosien) ja verihyytymien esiintymisen sekä patologiset muutokset verisuonten seinämässä. Lisäksi kuvataan intima-mediakompleksin (CIM) tilaa ja paksuutta, ja tunnistettu verenvirtauspuute ilmoitetaan lisäksi prosentteina.

Pään ja kaulan astioiden kaksipuolisen skannauksen tulosten tulkinnan suorittaa hoitava lääkäri, hän päättää myös potilaan jatkokäsittelyn taktiikasta. Ultraäänitekniikan asiantuntija ei voi antaa suosituksia tiettyjen lääkkeiden ottamisesta tai kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

Funktionaalinen diagnostinen lääkäri Murat Nagaplev puhuu pään ja kaulan alusten kaksipuolisesta skannauksesta:

Terveyskeskuksen "Floris" asiantuntija kertoo pään ja kaulan alusten Dopplerista: