Mikä aiheuttaa aivohalvausta: iskeemisen ja verenvuodon syyt

Tästä artikkelista opit: mikä voisi olla aivohalvauksen syitä, mitkä tekijät lisäävät tämän vakavan sairauden kehittymisen riskiä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Kaikki aivohalvaukset voidaan jakaa iskeemiseen, kehittymiseen johtuen aivokudoksen verenkierron puutteesta ja verenvuotoon, mikä johtaa verisuonten seinän eheyden rikkomiseen.

Iskeeminen aivohalvaus voi johtua aivovaltimojen ahtautumisesta ateroskleroosista ja niiden päällekkäisyydestä trombilla tai emboluksella, joka on tullut aivoihin verenkiertoon.

Hemorraginen aivohalvaus kehittyy, kun verisuonten seinämä repeytyy lisääntyneen verenpaineen, aneurysman tai arteriovenoosisen epämuodostuman vuoksi.

Neurologit ja neurokirurgit osallistuvat sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Atherotromboottisen iskeemisen aivohalvauksen syyt

Vaikka aivohalvaus on iskeeminen, on monia syitä, mutta suurin osa tämän taudin tapauksista johtuu aivojen ateroskleroosista.

Ateroskleroosi on sairaus, jossa rasvapitoisuus kerääntyy valtimoiden sisäseiniin, joita kutsutaan ateroskleroottisiksi plakkeiksi tai ateromeiksi. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat happea runsaasti verta eri elimille, mukaan lukien aivot.

Atheroomit voivat aiheuttaa valtimoiden supistumista ja kovettumista, rajoittamalla veren ja hapen tarjontaa aivoihin sekä lisäämällä riskiä verihyytymien syntymiselle aluksissa, jotka voivat mahdollisesti täysin estää veren virtauksen.

Ateroskleroosin tarkka syy ei ole tiedossa. Tieteelliset todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että se on hidas ja monimutkainen sairaus, joka alkaa lapsuudesta.

Ateroskleroosin kehittyminen alkaa, kun tietyt tekijät vahingoittavat valtimoiden verisuonten seinämän sisäistä kerrosta. Tämän jälkeen rasvat, kolesteroli, verihiutaleet ja kalsium alkavat kerääntyä vaurion alueelle verisuonten seinämän sisällä. Nämä aineet stimuloivat valtimoiden seinäsoluja muodostamaan sidekudosta ja jakautumista. Täten ateroskleroottinen plakki muodostuu vähitellen supistumalla valtimon valoa ja heikentämällä veren virtausta sen läpi.

Verisuonten seinää vahingoittavat tekijät ovat:

• tupakointi - vahingoittaa ja aiheuttaa verisuonten kouristusta, lisää kolesterolia ja verenpainetta;
• veressä on tiettyjä rasvoja ja kolesterolia;
• korkea verenpaine;
• korkeat verensokeritasot, jotka liittyvät insuliinin herkkyyden tai diabeteksen vähenemiseen.

Muita iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:

• Ylipaino tai lihavuus.
• Liikunnan puute.
• Aliravitsemus, mukaan lukien suuri määrä tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia, suolaa ja sokeria.
• Vanhuus - miehillä ateroskleroosiriski kasvaa 45 vuoden jälkeen naisilla - 55 vuoden kuluttua.
• Iskeemisten aivohalvausten esiintyminen lähisukulaisissa.
• Uniapnean oireyhtymä on sairaus, jossa potilaalla on lyhyt hengityksen lopettaminen unen aikana. Tämä oireyhtymä lisää verenpaineen, diabeteksen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
• Stressiä.
• Alkoholin väärinkäyttö.

Ajan myötä paikan päällä muodostunut ateroskleroottinen plakki vaurioittaa verisuonten seinämää kasvaa ja kaventaa astian luumenia. Lopulta sen pinta voi räjähtää. Kun näin tapahtuu, verihiutaleet muodostuvat ateroman repeämiskohdassa, jolloin muodostuu verihyytymä, joka edelleen estää valtimon valon. Tämä rajoittaa tai estää hapen sisältävän veren kuljettamisen aivokudokseen ja aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Embolisen iskeemisen aivohalvauksen syyt

Joskus iskeeminen aivohalvaus johtuu lumenin estämisestä emboluksella - verihyytymällä, joka siirtyy aivoverenkiertoon toisesta paikasta. Yleisimmät emolian lähteet ovat sydän tai kaulavaltimot.

Embolinen iskeeminen aivohalvaus

Kaulavaltimoiden sairaudet ovat riittävä syy iskeemisiin aivohalvauksiin, jotka muodostavat noin 20% akuutin aivoverisuonitapahtuman tapauksista. On olemassa kolme pääasiallista mekanismia taudin kehittymiseksi kaulavaltimoiden patologiassa:

1. Ateroskleroottinen plakki kasvaa ja estää sepelvaltimon lumenin.
2. Atherosclerotic plakin repeämiskohdassa, trombimuodossa, estetään veren virtaus kaulavaltimon läpi.
3. Partikkeli voi repiä ateroskleroottisen plakin, joka on muodostunut ateroskleroottisen plakin paikalle, joka tulee aivojen valtimoihin ja estää ne.

Kardiogeeninen aivojen embolia aiheuttaa noin 20% kaikista iskeemisistä aivohalvausolosuhteista. Yli 20 erilaista sydänsairautta johtaa sen kehittymiseen. Yleensä lääkärit jakavat nämä sairaudet, jotka johtuvat aivohalvauksen riskistä kahteen ryhmään - korkea ja matala riski.

Iskeemisen tyypin aivohalvauksen syyt korkean riskin ryhmään sisältävät seuraavat sairaudet:

• Eteisvärinä on johtava sydän- ja aivohalvausten syy, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tämä on yleisin sydämen rytmihäiriön tyyppi, jossa kaoottiset sähköiset signaalit aiheuttavat epäsäännöllisiä ja erittäin nopeita eteislihaksia (fibrilloituminen). Sydämen kammiot supistuvat paljon hitaammin. Tämän sydämen kammioiden supistusten puutteen puutteen vuoksi veri pysähtyy eteisontelossa. Veren stasis on yksi verihyytymien tärkeimmistä syistä. Eteisontelossa on melko vähän "taskuja", joissa muodostuu monia verihyytymiä. Nämä verihyytymät voivat milloin tahansa erota sydämen seinistä ja verensiirrosta mihin tahansa elimeen, mukaan lukien aivot. Riippuen sen koosta, trombi juuttuu suurten tai pienten läpimittojen valtimoihin ja sulkee sen luumen, pysäyttäen verenkierron. Jos tämä valtimo tuo veren aivoihin, kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Eteisvärinä uskotaan lisäävän sen esiintymisriskiä 5: llä. Vuoden aikana sairaus kehittyy 0,5–12%: lla eteisvärinää sairastavista potilaista, tämä indikaattori riippuu muista riskitekijöistä, kuten sydämen vajaatoiminnasta, valtimon verenpaineesta, edistyneestä iästä, diabeteksesta, aiemmasta aivohalvauksesta tai ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä.
• Mitral-stenoosi on sydämen mitraaliventtiilin lumenin kaventuminen, joka erottaa vasemman atriumin ja kammion. Tämän supistumisen takia veren virtaus vasemman asteen ja vasemman kammion välillä on häiriintynyt, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen sydämen ontelossa. Mitalin stenoosin pääasiallinen syy on reuma, streptokokki-infektioon liittyvä sairaus. Joskus mitraaliventtiili kaventuu kalsiumin talletusten vuoksi.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Iskeeminen aivohalvaus: syyt, oireet ja riskitekijät

Aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen virtaus keskeytyy.

American Stroke Associationin mukaan aivohalvaus on toiseksi suurin kuolinsyy maailmassa. Useimmat aivohalvaukset johtuvat verihyytymien muodostumisesta, plakin muodostumisesta tai niiden yhdistelmästä. Tällainen aivohalvaus on iskeeminen.

Noin 87% kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä aivohalvauksia. Toinen aivohalvaus, joka tunnetaan hemorraagisena aivohalvauksena, ilmenee, kun aivoissa oleva verisuonen on rikki.

Mikä aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen?

Iskeeminen aivohalvaus ilmenee ateroskleroosin seurauksena, joka tapahtuu, kun henkilön verisuonissa muodostuu rasvaa.

Plakkien kertyminen johtaa aluksen tukkeutumiseen. Tämä saa veren virtauksen elintärkeisiin elimiin pysähtymään.
Henkilön kaulassa ovat valtimot, jotka tunnetaan kaulavaltimoina ja jotka antavat veren aivoille. Jos jokin kaulavaltimoista on estetty plakin avulla, tapahtuu aivohalvaus.

Atherosclerosis voi esiintyä myös sydämen sepelvaltimoissa. Jos sepelvaltimossa tapahtuu tukos, tapahtuu sydänkohtaus.
Ateroskleroosi ei aiheuta oireita, joten monet ihmiset eivät edes tiedä taudista ennen kuin aivohalvaus tapahtuu.

Riskitekijät

Iskeemisen aivohalvauksen ja kaulavaltimon taudin pääasialliset riskitekijät ovat samat. Niihin kuuluvat:

Korkea verenpaine.

Diabetes: diabetesta sairastavat ihmiset kärsivät neljä kertaa todennäköisemmin kaulavaltimon taudista.

Kolesterolitasot voivat sisältää korkean "huonon" LDL-kolesterolin tai alhaisen "hyvän" HDL-kolesterolin.

Liikunnan puute

Ylipaino tai lihavuus.

Huono ravitsemus: liian monta ruokaa, jossa on kyllästettyä tai transrasvaa, kolesterolia, natriumia ja sokeria, voi aiheuttaa diabeteksen, korkean verenpaineen ja korkean kolesterolin.

Ikä yli 55 vuotta: aivohalvauksen riski kasvaa 55 vuoden kuluttua ja kasvaa jokaisen seuraavan vuosikymmenen aikana.

Toinen riskitekijä on aiemmin siedetty iskeeminen hyökkäys. Iskeeminen hyökkäys tai ”mini-aivohalvaus” on väliaikainen verenvirtauksen tukos aivoissa.

Tupakointi kiihdyttää verisuonten plakkia, lisää veren hyytymistä, aiheuttaa epäterveellistä kolesterolitasoa.

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit

Kaikki iskeemiset aivohalvaukset johtuvat veren virtauksen lopettamisesta aivoihin. Mutta iskeeminen aivohalvaus voi alkaa kehon eri alueilla ja se voi johtua erilaisista tukkeutumisista:

Ambolinen aivohalvaus

Se tapahtuu, kun embolus on verihyytymä, plakki tai muu vieras elin, joka muodostaa jonkun kehossa ja kulkee verisuonten läpi aivoihin.

Tromboottinen aivohalvaus

Se tapahtuu, kun hyytymä muodostaa jonkin aivojen verisuonista.

oireet

Aivohalvaus on erittäin vaarallista, joten on tärkeää, että hakeudutaan välittömästi lääkärin hoitoon, jos varoitusmerkkejä ilmestyy.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet vaikuttavat usein vain yhteen kehon sivuun ja etenevät nopeasti.

American Stroke Association suosittelee, että ihmiset muistavat F.A.S.T. (kasvot - käsi - puhe - testi). Tämä tarkoittaa:

F - Face. Lihasten heikkous, erityisesti kasvojen toisella puolella. Voit tarkistaa tämän pyytämällä henkilöä hymyilemään tai poistamaan kielensä. Jos hymy on epätasainen tai kieli on syrjään, tämä on varoitusmerkki.

- Käsi. Yhden käden heikkous, kyvyttömyys nostaa kättä, heikkouden tunne tai tunnottomuus.

S - Puhe. Esimerkiksi puheongelmat, kyvyttömyys puhua tai lausua lause.

T - testi. Jos oireita on ainakin yksi, on aika kutsua ambulanssi.

F.A.S.T.: n lisäksi aivohalvaus voi aiheuttaa seuraavat oireet, jotka ilmenevät hyvin nopeasti ja näkyvät yhtäkkiä:

1. Häiriöitä, huimausta, laskua ilman syytä
2. Tietoisuuden sekavuus, kyvyttömyys ymmärtää puhetta
3. Visio-ongelmat
4. Vaikea päänsärky ilman näkyvää syytä.

hoito

Joka minuutti laskee. Aivot tarvitsevat jatkuvaa hapen kanssa rikastettua verta. Lukko, joka kestää vain muutaman minuutin, tuo merkittäviä vahinkoja, tappamalla aivosoluja.

Jos henkilöllä on merkkejä aivohalvauksesta, sinun pitäisi kutsua ambulanssi.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito sisältää:

Huumeet: Veren ohennuslääkettä, jota kutsutaan kudosplasminogeeniaktivaattoriksi (tPA), ruiskutetaan käsivarren laskimoon. Se on annettava potilaalle 4 tunnin kuluessa aivohalvauksen oireiden alkamisesta. Mutta mitä nopeammin, sitä parempi tulos.

Kirurgia hyytymän poistamiseksi: kun potilas saa tPA: n, hänelle annetaan menettely - mekaaninen trombektomia - hyytymän poistaminen katetrin avulla. Tämä toimenpide on suoritettava 6 tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden ilmestymisestä.

Iskeeminen aivohalvauksen ehkäisy

Ennaltaehkäisy on aina parempi kuin parannuskeino. Jopa riskitekijät voivat ryhtyä toimenpiteisiin aivohalvauksen estämiseksi.

Seuraavat toimenpiteet auttavat estämään aivohalvausta ja parantamaan yleistä terveyttä:

Säännöllinen testaus: korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, ei ole näkyviä oireita. Säännöllinen testaus on ainoa tapa selvittää tällaisten patologioiden esiintyminen. Verikokeet auttavat tunnistamaan nämä ongelmat ja mahdollistamaan oikea-aikaisen hoidon.

Säännöllinen liikunta: urheilun vähentäminen vähentää diabeteksen, korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja muiden iskeemiseen aivohalvaukseen liittyvien sairauksien riskiä.

Ruokavalio: Ruokavalio ei saa sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät "haitallisia" rasvoja, kuten tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja. Syöminen enemmän hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, "terveellisiä" rasvoja ja proteiinia auttaa ylläpitämään terveitä verisuonia.

Painonpudotus tarvittaessa: normaali paino vähentää aivohalvauksen riskiä.

Tupakoinnin lopettaminen: Tupakointi vahingoittaa verisuonia ja lisää aivohalvaukseen liittyvien terveysongelmien riskiä.

Lepo: sinun täytyy saada tarpeeksi unta ja välttää stressiä.

Aivohalvaus on hyvin vaarallinen ja voi esiintyä jopa sellaisessa, joka tuntuu terveeltä.

Varoitusmerkkien tuntemus ja oikea-aikainen lääketieteellinen apu ovat tärkeimpiä, jos epäilet tai sinulla on aivohalvaus.

Aivohalvaus: varoitusmerkit, riskitekijät, ehkäisy

esittely

Useimmat ihmiset yrittävät suunnitella tulevaisuuttaan. Kun teet tehtävän, suunnittelet mitä tahansa hyötyä, jonka voit saada siitä. Kun ostat talon, otat huomioon sen sijainnin ja muut tekijät varmistaaksesi, että investointi on turvallinen. Nykyään yhä useammat ihmiset yrittävät suojella tärkeintä omaisuuttaan - aivojaan.

Aivohalvaus on neljänneksi maailman kuolinsyiden lukumäärässä. Aivohalvaus voi johtaa kuolemaan tai ihmisen riippumattomuuden täydelliseen häviämiseen. Tämä on yleisin vammaisuuden syy aikuisille. Noin 500 000 maanmiehet kärsivät vuosittain aivohalvauksesta, ja noin 30% heistä on kohtalokkaita.

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verenkierto on heikentynyt. Aivosolut voivat kuolla alentuneesta verenkierrosta ja sen seurauksena hapen puutteesta. Aivohalvauksen päätyyppejä on kaksi: verenvirtauksen tukkeutuminen ja aivojen verenvuodon aiheuttama. Aivojen tai kaulan verisuonten tukos, jota kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi, on yleisin aivohalvauksen syy ja se on noin 80 prosenttia kaikista kohtauksista.

Verisuonten tukkeutumiseen on kolme syytä: hyytymän muodostuminen aivojen tai kaulan verisuonessa (tromboosi); siirretään hyytymä toisesta kehon osasta, esimerkiksi sydämestä aivoihin (embolia); tai aivojen valtimon merkittävä supistuminen (stenoosi). Aivojen verenvuoto tai aivojen ympäröivä tila johtaa toisen tyyppiseen aivohalvaukseen, jota kutsutaan hemorragiseksi aivohalvaukseksi.

Kaksi keskeistä vaihetta, joilla voit tehdä, vähentää aivohalvauksen seurauksena kuoleman tai vamman riskiä: aivohalvauksen riskitekijöiden hallinta ja aivohalvauksen hyökkäyksen varoitusmerkkien tunteminen.

Varoitusmerkkejä aivohalvauksesta

Varoitusmerkit ovat kehosi lähettämiä vihjeitä, että aivot eivät saa riittävästi happea. Jos huomaat yhden tai useamman tällaisen aivohalvauksen merkin tai soita ambulanssi välittömästi!

• Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen äkillinen tunnottomuus tai heikkous erityisesti kehon toisella puolella;
• Äkilliset vaikeudet puhua tai ymmärtää puhetta;
• Äkillinen näön hämärtyminen yhdessä tai molemmissa silmissä
• Äkilliset vaikeudet kävelemisen, huimauksen tai tasapainon menetyksen tai koordinoinnin vuoksi
• Äkillinen voimakas päänsärky ilman tiedossa olevaa syytä.

Muita oireita, joita voi esiintyä, ovat kaksoiskuvaus, uneliaisuus, pahoinvointi tai oksentelu. Joskus varoitusmerkit voivat kestää vain muutaman sekunnin ja sitten häviävät. Näitä lyhyitä jaksoja, joita kutsutaan ohimeneviksi iskeemisiksi hyökkäyksiksi tai TIA: iksi, kutsutaan joskus "mini-aivohalvauksiksi". Lyhyydestä huolimatta ne paljastavat tärkeimmän vakavan sairauden, joka ei kadota ilman lääketieteellistä apua. Valitettavasti monet ihmiset sivuuttaa ne. Kun kiinnität heille huomiota, voit säästää elämäsi.

Aivohalvauksen riskitekijät

Riskitekijä on tila tai käyttäytyminen, joka on yleisempää ihmisillä, joilla on suurempi aivohalvausriski kuin niillä, jotka eivät. Aivohalvauksen riskitekijä ei tarkoita, että sinulla on aivohalvaus. Toisaalta riskitekijän puuttuminen ei tarkoita sitä, että vältät aivohalvauksen. Mutta aivohalvauksen riski kasvaa riskitekijöiden määrän ja vakavuuden lisääntyessä.

Joitakin aivohalvauksen tekijöitä ei voida muuttaa hoidon tai elämäntapamuutosten avulla.

Ikä. Aivohalvaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että aivohalvauksen riski kaksinkertaistuu joka vuosikymmenellä 55–85-vuotiaiden välillä. Mutta iskut voivat tapahtua jopa lapsuudessa tai nuoruudessa. Vaikka aivohalvausta pidetään usein vanhusten dulaattien taudina, lapsuuden aivohalvausriski on korkein perinataalisen jakson aikana, joka kattaa sikiön viimeiset kuukaudet ja muutaman ensimmäisen viikon syntymän jälkeen.

Paul. Miehillä on suurempi aivohalvausriski, mutta naisilla on suurempi todennäköisyys kuolla aivohalvauksesta. Miehet eivät yleensä elä niin kauan kuin naiset, joten miehen takavarikot esiintyvät nuoremmalla iällä, ja siksi heillä on korkeampi eloonjääminen aivohalvauksen jälkeen.

Sairauden perheen historia. Näyttää siltä, ​​että joissakin perheissä aivohalvaus tapahtuu useammin. Useat tekijät voivat vaikuttaa perheen aivohalvaukseen. Saman perheen jäsenillä voi olla geneettinen taipumus aivohalvauksen riskitekijöihin, kuten geneettinen alttius korkealle verenpaineelle (verenpaine) tai diabetekselle. Yleisen elämäntavan vaikutus perheenjäsenten keskuudessa voi vaikuttaa myös sairauden perheen historiaan.

Hyväksyttävät riskitekijät

Jotkut kaikkein kovettuvista aivohalvausriskitekijöistä ovat:

Korkea verenpaine tai verenpaine.

Hypertensio on ylivoimaisesti voimakkain aivohalvauksen riskitekijä. Hypertensio aiheuttaa aivohalvauksen riskin kaksinkertaisen nousun 80-vuotiaana. Jos verenpaineesi on merkittävä, sinun ja lääkärisi on kehitettävä yksilöllinen strategia paineen saavuttamiseksi normaalille alueelle.

Jotkut keinot alentaa painetta:

• Säilytä normaali paino.
• Vältä lääkkeitä, jotka lisäävät verenpainetta.
• Syö oikein: kuluttakaa kohtalainen määrä suolaa, syö hedelmiä ja vihanneksia, jotta kehosi saa kaliumia.
• Fyysisen aktiivisuuden lisääminen, kevyt harjoitus;
• Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta.

Verenpaineen hallinta auttaa myös välttämään muita sydänsairauksia, diabetesta ja munuaisten vajaatoimintaa.

tupakointi

Tupakointi aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen riskin kaksinkertaisen nousun ja jopa verenvuotoisen aivohalvauksen riskin nelinkertaistumisen. Se liittyi rasva-aineiden kerääntymiseen (ateroskleroosi) kaulavaltimossa, joka on tärkein kohdunkaulan valtimo, joka toimitti veren aivoihin. Tämän valtimon esto on tärkein aivohalvauksen syy.

Lisäksi nikotiini lisää verenpainetta; tupakoinnin aiheuttama hiilimonoksidi vähentää hapen määrää, jonka veresi voi kuljettaa aivoihin; ja tupakansavun ansiosta veresi on paksumpi. Tupakointi vaikuttaa myös aneurysmin muodostumiseen.

Lääkärisi voi suositella ohjelmia ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin. Tupakoinnin lopettaminen missä tahansa iässä vähentää myös keuhkosairauksien, sydän- ja verisuonitautien sekä useiden syöpätyyppien, myös keuhkosyövän, riskiä.

Sydänsairaus

Yleiset sydänsairaudet, kuten sepelvaltimotauti, sydänventtiilin tauti, epäsäännöllinen sydämen rytmi (eteisvärinä) ja yhden sydämen kammioiden laajentuminen, voivat johtaa verihyytymiin, jotka voivat estää aivojen verisuonia tai päästä aivoihin.

Iäkkyysfibrilloituminen, joka on yleisempää iäkkäillä ihmisillä, on jokaisen neljännen aivohyökkäyksen syy 80-vuotiaana ja liittyy suurempaan kuolleisuuteen ja vammaisuuteen. Yleisin verisuonten sairaus on ateroskleroosi. Hypertensio vaikuttaa ateroskleroosiin ja aiheuttaa mekaanisia vaurioita verisuonten seinämille.

Sydän- ja verisuonitaudit tulisi hoitaa lääkäriltäsi ja lääkkeitä, kuten aspiriinia, voidaan määrätä estämään hyytymien muodostumista. Lääkärisi saattaa suositella, että tukkeutunut kohdunkaulan valtimo poistetaan, jos aivohalvauksen riski on suuri. Jos olet yli 50-vuotias, sinun ja lääkärisi tulee harkita, onko aspiriinia.

Välitön iskeeminen hyökkäys

Jos havaitset ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen oireita, soita ambulanssi välittömästi. Jos sinulla on aiemmin ollut TIA-hyökkäys tai aivohalvaus, aivohalvauksen riski kasvaa monta kertaa enemmän kuin henkilö, jolla ei ole koskaan ollut sellaista. Jos esiintyy aivohalvauksen varoitusmerkkejä, tarvitaan hätätilanteessa (hätätilanteessa) olevaa hoitoa. Jos sinulla on ollut lakko aikaisemmin, on tärkeää vähentää toisen lakon riskiä. Aivot auttavat potilasta toipumaan aivohalvauksesta, jolloin aivojen muut kuin kärsimät alueet ovat kaksinkertaisia. Tämä tarkoittaa, että toinen hyökkäys voi olla kaksi kertaa huonompi.

diabetes

Kuten aivohalvaus ja sydän- ja verisuonitaudit, diabetes vastaa ikääntymistä 15 vuotta. Ehkä uskot, että tämä tauti vaikuttaa vain kehon kykyyn käyttää sokeria tai glukoosia. Mutta se aiheuttaa myös vahinkoa verisuonille koko kehossa, mukaan lukien aivot. Lisäksi, jos veren glukoosipitoisuus on korkea aivohalvauksen aikana, aivovauriot ovat yleensä vakavampia ja laajempia kuin silloin, kun veren glukoosipitoisuuksia seurataan. Hypertensio on yleinen diabeetikoilla ja selittää suurimman osan aivohalvauksen lisääntyneestä riskistä. Diabeteksen hoito voi lopettaa aivohalvauksen riskiä lisäävien komplikaatioiden puhkeamisen.

Korkeampi kolesteroli

Pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL) siirtää kolesterolin (rasva-aineen) veren läpi ja toimittaa sen soluihin. Ylimääräinen kolesteroli voi aiheuttaa kolesterolin muodostumisen verisuoniin, mikä johtaa ateroskleroosiin. Atherosclerosis on pääasiallinen syy vasokonstriktioon, joka johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Liikunta ja liikalihavuus

Liikalihavuus ja inaktiivisuus johtavat verenpaineeseen, diabeteksen ja sydänsairauksiin. Vyötärön ympärysmitta lonkkanivelen ympärysmittaan nähden, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin väestön keskiarvo, lisää iskeemisen aivohalvauksen riskiä kolme kertaa.

Aivohalvauksen riskitekijät

Kuten missä tahansa muussa taudissa, aivohalvaus on muokattavissa (jota ihminen voi vaikuttaa) ja muuntamattomiin (joita ihminen ei voi vaikuttaa) riskitekijöitä.

Muuttumaton aivohalvausriskitekijät

1. Ikä. 55 vuoden jälkeen aivohalvauksen riski kaksinkertaistuu 10 vuoden välein.
2. Paul. Miehet kärsivät aivohalvauksesta useammin - 80%.
3. Perinnöllinen taipumus aivohalvaukseen välitetään usein äidin linjan kautta ja sen todennäköisyys kaksinkertaistuu.

Muuttuvat iskeemisen aivohalvauksen riskitekijät

1. Arteriaalinen hypertensio. 5-7% hypertensiivisistä potilaista kärsii vuosittain aivohalvauksesta. Tilastot osoittavat, että diastolisen verenpaineen nousu 7,5 mm r.st. alueella 70 - 110 mmHg. lisää aivohalvauksen riskiä lähes 2 kertaa. Hypertensio on vaarallisin aivohalvauksen pitkäaikainen riskitekijä.
2. Diabetes. Tämä tauti lisää aivohalvauksen riskiä 3 kertaa.
3. Aikaisemmin hänellä oli aivohalvaus. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys tai edellinen aivohalvaus lisää riskiä kehittää seuraava aivohalvaus kertoimella 10. Toistuvan aivohalvauksen suurin todennäköisyys ensimmäisellä viikolla. Seuraavan kolmen kuukauden aikana aivohalvauksen todennäköisyys on 10,5%.
4. Lihavuus. Kehon massaindeksi (BMI) käyttäen Quetelet-kaavaa lasketaan ruumiinpainon (kg) jakautumiskorkeudeksi (m). Esimerkiksi henkilö, jonka paino on 100 kg ja jonka kasvu on 1,8 m, Kettle BMI on yhtä suuri kuin

100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

Quetelan BMI-arvo, joka on pienempi kuin 19, osoittaa painovajetta; 19 - 24 - normaali paino; 24 - 29 - ylipaino; yli 29 - lihavuus.

Aivohalvauksen riskitekijät

Äkillisen äkillisen repäisevän aluksen kuolleisuus on yksi ensimmäisistä paikoista sydän- ja verisuonisairauksien joukossa. Tilastot osoittavat, että aivohalvaus tapahtuu vuosittain yhä nuoremmassa iässä, vaikka useita vuosikymmeniä sitten taudin havaittiin vain iäkkäillä.

Tähän mennessä yli 25% potilaista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana sairauden hyökkäyksen jälkeen, ja niin monta muuta ei elää vuodessa. Nykyaikainen lääketieteellinen tutkimus sallii yksityiskohtaisen kuvauksen aivohalvauksen syistä ja luoda useita menetelmiä taudin ehkäisemiseksi.

Aivohalvauksen kehittymisen syyt liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän normaaliin toimintaan. Lääkärit erottavat kaksi aivohalvaustyyppiä: iskeeminen ja hemorraginen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy aivojen heikon verenkierron takia, kun taas toisessa se johtuu aluksen rikkoutumisesta.

Aivohalvauksen riskitekijät

Aivojen verenkierron häiriöt voivat aiheutua sekä aluksen repeämästä että patologisista muutoksista sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä. Taudin perussyistä riippumatta seuraukset ovat hyvin vakavia ja ilmenevät neurologisina häiriöinä.

Ravinteiden ja hapen puute johtaa aivojen hermosolujen kuolemaan, mikä usein herättää ihmisen kyvyn menettää jopa kohtuullisen syyn. Enintään 15% ihmisistä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, palaavat normaaliin toimintaan ja täysimittaiseen työhön.

Lääkärit jakavat aivojen verenvirtauksen akuutin rikkomisen kahteen tyyppiin:

• iskeeminen (riittämätön verenkierto);
• verenvuoto (aluksen repeämä ja aivojen verenvuoto).

Iskeeminen aivohalvaus

Tämäntyyppinen aivohalvaus kehittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän työn patologisen muutoksen seurauksena. Kehon ikääntyminen ja sairaudet myötävaikuttavat usein verisuonten tukkeutumiseen ja sydämen toimintahäiriöihin, jotka aiheuttavat aivoverenkierron rikkomista.

Iskeeminen aivohalvaus on tutkittu varsin syvästi, ja lääkärit määrittelevät seuraavat edellytykset sen kehittämiselle:

1. Lisääntynyt veren hyytyminen.
2. Verisuonten tukkeutuminen ateroskleroottisilla plakkeilla.
3. Jatkuva paineen nousu (valtimoverenpaine).
4. Sydämen rytmihäiriö (takykardia, fibrillointi jne.)
5. Lykätty sydänsairaus (sydäninfarkti) ja synnynnäiset epämuodostumat.
6. Lisääntynyt rasvapitoisuus veressä.
7. Diabetes.

Tilastot osoittavat, että iskeemisen aivohalvauksen vaara kasvaa merkittävästi viimeisten tartuntatautien jälkeen, jotka vaikuttavat verisuonten tukkeutumiseen (esimerkiksi herpes). Korkean verenpaineen hoidon myönteisestä vaikutuksesta tiedetään: aivoverenkierron akuuttien häiriöiden esiintymistiheys pienenee kolmanneksella.

On myös näyttöä siitä, että valmistelut veren viskositeetin normalisoimiseksi auttavat vähentämään aivohalvauksen todennäköisyyttä lähes 50%.

Hemorraginen aivohalvaus

Pitkäaikainen verisuonten tukkeutuminen voi aiheuttaa niiden rikkoutumisen äkillisesti. Verenkierron heikentymisen lisäksi aivojen neuronit ovat myös kyllästyneet verellä, mikä estää hermoston normaalin toiminnan.

Lääkärit määrittävät useita syitä, jotka voivat laukaista tällaisen tapahtuman:

1. Heikentyneiden verisuonten seinämien (aneurysma) kohoaminen.
2. Patologinen valtimon ja laskimon liitos lisäsäiliöön (epämuodostuma).
3. Verisuonten hauraus erilaisten sairauksien vuoksi.
4. Äkillinen paineen nousu johtaa aluksen äkilliseen rikkoutumiseen heikoimmassa kohdassa.

Aivohalvauksen syyt

Sairaus kehittyy melkein aina, koska veren liikkuminen alusten läpi on heikentynyt (hemodynamiikka). Kliiniset tutkimukset osoittavat, että sydänsairauksiin, verisuonten riittämätön elastisuus ja veren koostumuksen laadullinen muutos saattavat aiheuttaa tämän patologian. Tällaisten rikkomusten tulos voi usein tulla hemodynaamiseksi kriisiksi, joka voi ilmetä eri tavoin.

Hypertensiivinen kriisi

Terävä hyökkäys paineessa on tärkein syy sekä iskeemisen että hemorragisen tyypin aivohalvaukseen. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että jokainen hypertensiivinen kriisi ei aiheuta akuuttia verenvirtausta. Kuitenkin 10 prosentissa tapauksista on edelleen erittäin suuria paine-arvoja, mikä johtaa aivohalvaukseen.

Hypotoninen kriisi

Vaikka paine 120–80 katsotaan normaaliksi, näillä luvuilla on keskiarvo: kullekin henkilölle nämä indikaattorit ovat puhtaasti yksilöllisiä. Jos aivoveren virtaus on sovitettu korkealle paineelle, sen jyrkkä lasku voi aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Tämän hyppyn syy on usein sydämen vajaatoiminta, jonka vuoksi pumpatun veren määrä vähenee merkittävästi.

Yksi syy tähän hemodynaamiseen häiriöön on verenpaineen nopea lasku hypertensiivisessä kriisissä. Siksi lääkärit suosittelevat pidättäytymään injektioista välittömästi ja vähentävät painetta vähitellen.

Sepelvaltimon kriisi

Sydämen aktiivisuuden häiriöt, jotka johtuvat riittämättömästä sepelvaltimotarpeesta, voivat johtaa takykardiaan, kammiovärähtelyyn ja muihin komplikaatioihin, jotka voivat aiheuttaa äkillisen iskeemisen aivohalvauksen.

Rytmihäiriö

Krooninen sydämen rytmihäiriö luo edellytykset alkion muodostumiselle, joka verenkiertoon saapumisen jälkeen aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen ja aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Angiodystoninen kriisi

Kohdunkaulan selkärangan muutokset vaikuttavat usein aivoverenkierron heikentymiseen. Vaikka tällainen kriisi on mahdollista vain voimakkaasti rappeutuvalla prosessilla, mutta seuraukset voivat olla hyvin vaikeita. Siksi lääkärit suosittelevat niskan fyysisen tilan seurantaa ja vahvistavat sitä säännöllisesti erikoisharjoitusten avulla.

Neuroendokriininen kriisi

Tämä rikkomus johtuu suuren määrän hormonien vapautumisesta, jotka laukaisevat vasospasmin. Lääkärit yhdistävät biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden kasvun hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten vaikutuksesta kärsivien endokriinisten rauhasten toimintahäiriöön.

Obstruktiivinen kriisi

Kohdunkaulan tai intraserebraalisten valtimoiden sulkeminen sekä tromboosissa että ateroskleroosissa heikentää verenkiertoa ja edistää iskeemisen aivohalvauksen ilmenemistä.

Taudin tausta

Minkä tahansa taudin kehittyminen määräytyy ulkoisen ja sisäisen luonteen syistä. Tutkimukset osoittavat, että aivohalvaus ei ole periytynyt, mutta jotkin sydän- ja verisuonijärjestelmän ominaisuudet voivat ilmetä sukupolvesta toiseen.

Myös lääkärit tunnistavat muita aivohalvauksen kehittymisen riskitekijöitä:

• tupakointi suuria määriä tupakkaa;
• alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• hormonaaliset lääkkeet;
• ylipaino;
• stressaava tilanne;
• istumaton elämäntapa;
• syömishäiriöt;
• terävä hypotermia;
• kaliumin puute;
• liiallinen suolan käyttö.

Kuinka nopeasti tunnistaa aivohalvaus?

Tämän taudin kliiniset oireet riippuvat aivojen osasta, jossa ongelma ilmeni. Moottorikeskuksen vaurioituminen voi johtaa kehon täydelliseen halvaantumiseen, hengityselinten häiriöihin jne. On kuitenkin olemassa yhteisiä merkkejä, jotka auttavat tunnistamaan aivohalvauksen jopa valmistautumattomalle henkilölle.

Hätälääkärit ovat pitkään käyttäneet UZP: n tekniikkaa, joka koostuu useista testeistä:

• In (hymy) - potilaan on vaikea hymyä symmetrisesti: huulien toinen puoli on aina suurempi kuin toinen;
• W (puhua) - potilaan puhe on häiriintynyt: yksinkertaisimmat lausekkeet lausutaan räikeästi ja epäröimättä;
• P (käsien nostaminen) - vaikeudet käsien symmetrisen nostamisen kanssa pään yläpuolelle;
• potilaalla on usein myös yksi kielen puoli.

Vaikka nämä oireet eivät johda ymmärrykseen aivohalvauksen tyypistä, mutta ne tarjoavat mahdollisuuden ymmärtää tilanteen vakavuuden. Lääketieteellisessä laitoksessa potilaan täydellinen tutkimus antaa mahdollisuuden laatia yksityiskohtainen kliininen kuva ja toteuttaa toimenpiteitä riippuen hyökkäystä aiheuttaneista tekijöistä.

Aivohalvaus on vaarallinen sairaus, joka ei ainoastaan ​​voi merkittävästi pahentaa henkilön elämää, vaan johtaa myös kuolemaan. Tämä sairaus iskee useimmiten ikääntyneisiin, mutta heikot verisuonet, sydämen vajaatoiminta ja huonot tavat luovat edellytykset aivoverenkiertohäiriöille jopa aikaisemmassa iässä.

Kuten tiedätte, vahva elin on paljon helpompi kohdata erilaisia ​​sairauksia, jotta estetään aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät, sinun täytyy huolehtia terveydestänne, jokaisen pitäisi tehdä se säännöllisesti ja itsenäisesti.

Terve sydän ja verisuonet ovat erittäin tärkeitä, jotta elämämme olisi täynnä ja rikas ilo. Tämä välttää aivohalvauksen kehittymistä ja pidentää elämäämme.

Aivohalvauksen riski

Aivohalvaus on yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmassa. WHO: n esiintyvyysasteikon mukaan tämä tauti kärsii jopa 15 miljoonasta ihmisestä vuodessa. Kolmasosa heistä kuolee vuoden kuluessa. Toinen kolmas on edelleen vammaisuuteen liittyvä elämä, joka on rekisteröity kardiologiin.

Tietoja aivohalvauksesta

Tämä on aivosairaus, joka kuuluu sairauksien ryhmään, joka ilmenee verensiirron häiriön aiheuttaman normaalin aivotoiminnan heikentyessä. Heikentynyt aivotoiminta voi olla joko pieni, lyhytaikainen, ilman aivokudoksen havaittavia muutoksia, tai laaja, pitkittynyt, joka liittyy elimen rakenteellisiin vaurioihin. Aivojen verenkiertohäiriöt voivat aiheutua solunsisäisten alusten verenkiertoon, sydänsairauksiin, muihin verenkiertohäiriöihin ja joihinkin hematologisiin sairauksiin. Nämä syyt, jotka edustavat lisääntynyttä aivohalvausriskiä, ​​voidaan yhdistää.

Aivosairaudet monista syistä ovat tärkeä osa neurologiaa. Ne ovat vaarallisia lähes 150: lle 100 000 ihmisestä. Tämän ryhmän sairauksien kuolleisuus on keskimäärin noin 18%. Kokonaiskuolevuudessa aivohalvaus sijoittuu kolmanneksi sydän- ja verisuonitautien ja syövän jälkeen. Usein aivohalvauksen seurauksena on vamma. On myös syytä huomata, että potilaiden ikä vähenee, tauti vaikuttaa yhä enemmän työikäisiin.

Riskitekijät

Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen esiintymiseen liittyy lääketieteellisiä syitä (esimerkiksi korkea verenpaine) ja huonoja tapoja (erityisesti tupakointia). Tällaisia ​​syitä kutsutaan riskitekijöiksi. Osa niistä voidaan säätää tai jopa eliminoida sekä terapeuttisilla keinoilla (tiettyjen lääkkeiden avulla) että muilla kuin lääketieteellisillä menetelmillä (elämäntapamuutokset). Noin 85% näistä tekijöistä voidaan estää kontrolloimalla niitä. On kuitenkin syitä, joita ei voi muuttaa. Niihin kuuluvat ikääntyminen, perinnöllisyys, rotu.

Aivohalvaus voi esiintyä paitsi aikuisilla myös lapsilla. Lisäksi taudin syyt ja riskitekijät eivät eroa, lukuun ottamatta amnionin nesteen ennenaikaista peruuttamista ja istukan keskeytystä, tekijöitä, jotka estävät hapen syöttämisen lapselle.

Lääketieteellisiin riskitekijöihin kuuluvat:

• verenpainetauti;
• runsaasti rasvaa, kolesterolia veressä;
• ateroskleroosi;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• dyslipoproteinemia (ryhmä metabolisia sairauksia, joille on tunnusomaista lipidien tai lipoproteiinien kohonneet plasmapitoisuudet niiden lisääntyneen synteesin tai heikentyneen hajoamisen vuoksi);
• sydänsairaudet, angina pectoris, rytmihäiriöt;
• diabetes;
• aivojen aneurysma;
• veren hyytymishäiriöt;
• tulehdussairaudet;
• aivosairauksien esiintyminen perheessä, muut geneettiset tekijät;
• migreeni.

Muita kuin lääketieteellisiä riskitekijöitä ovat:

• epäterveellistä ruokaa;
• liiallinen juominen;
• tupakointi;
• liikunnan puute;
• kuorsaus ja uniapnea;
• ottaa ehkäisypillereitä;
• hormonikorvaushoito;
• raskaus;
• stressi, masennus;
• stimuloiva huumeiden käyttö;
• ylipaino;
• kaulavammat.

Aivosairaudet eivät tapahdu satunnaisesti. Aivohalvaukset vaikuttavat yleensä ihmisiin, joilla on useita riskitekijöitä. Yksittäinen riski voidaan laskea ja arvioida seuraavassa taulukossa esitetyn testin mukaisesti.

Jos kokonaistuloksesi on välillä 1-4, sinulla on alhainen riski (mutta todennäköisyys on 5–10% korkeampi kuin toisen saman ikäisen ilman riskitekijöitä, joiden kokonaispistemäärä on 0). 5–9 pisteen summa osoittaa kohtalaisen pienen riskin, 10–13 pisteen summa ilmaisee aivosairauden keskimääräisen riskin (noin 20% todennäköisyys), 14 tai useamman pisteen summa edustaa korkeaa aivohalvausriskiä (yli 40% todennäköisyys).

Iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus esiintyy usein äkillisen (embolian) tai nopean puhkeamisen alkuvaiheessa, taipumus parantaa oireita. Hemorrhagista aivohalvausta sairastavilla potilailla esiintyy useammin eri kehitysnopeus, kun oireet pahenevat, päänsärky, oksentelu, tietoisuuden heikkeneminen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun tietyn alueen verenkiertohäiriöt ovat häiriintyneitä ja niitä on esiintynyt riittävän pitkään. Iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:

• aivoja syöttävän valtimon tukos (useimmiten verisuonten ateroskleroosissa tai emboliassa);
• jyrkkä verenpaineen nousu (verenpainetauti);
• jyrkkä verenpaineen lasku (sydämen vajaatoiminnan, shokin tilan, IRR: n);
• lisätä veren viskositeettia.

Näistä syistä johtuvat syyt ovat:

• valtimotukos;
• embolia;
• hypoperfuusiosta.

Erilaiset verisuonihäiriöt edistävät iskemian esiintymistä, sekä primaarisia että toistuvia, ja iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä voidaan yhdistää.

Hypertensiota taustalla esiintyy usein aivohalvaus, jonka syy on perforoivien aivojen purkaminen.

Arteriaalinen tromboosi

Arteriaalinen tromboosi on prosessi, jossa veri hyytyy veren hyytymän muodostumiseen, so. hyytyä. Yleisin on aivovaltimon tai aivojen verisuonien tromboosi. Se kehittyy vähitellen, yleensä hitaasti, henkilö kokee aluksi taudin tilapäisiä oireita (pistely, matala liikkuvuus, puhehäiriöt jne.). Kaikki nämä oireet voivat olla lyhytaikaisia, mutta ne osoittavat aivohalvauksen todennäköisyyden.

veritulppa

Emboluksen erityispiirre (embolus on verisuonessa oleva vieras elin, esimerkiksi verihyytymäkappale, rasvapartikkelit, ilma), toisin kuin tromboosi, on äkillinen, erittäin nopea alkaminen. Embolus on täysin odottamaton, useimmissa tapauksissa ilman aikaisempia ongelmia ja prodroma vapautuu verenkiertoon, jonka kautta se saavuttaa aivovaltimon, jota se tukkii. Tulos on sama kuin tromboosin kohdalla. Osa aivoista ei saa riittävästi happea ja muita ravinteita.

Systeeminen hypoperfuusio

Systeeminen hypoperfuusio on tila, jossa verenkierto pahenee eri syistä. Tämä johtaa aivoihin siirrettävän veren määrän vähenemiseen. Joskus veren tarjonta vähenee alle kynnyksen, jonka aivot käsittelevät autoregulaation avulla. Tämän seurauksena tapahtuu aivohalvaus; Riskiryhmään kuuluvat sydänsairaudet (sydämen rytmihäiriöt - rytmihäiriöt, bradykardia), jotka ovat alttiita verenpaineen vaihteluille. Joskus tapahtuu, että kun yrität normalisoida korkeaa verenpainetta, henkilö ottaa merkittävän annoksen verenpainelääkkeitä. Paine laskee todella nopeasti, mutta aivojen alukset eivät voi sopeutua siihen, joten iatrogeeninen hypotensio voi ilmetä, mikä voi johtaa aivohyökkäyksiin.

Systeeminen hypoperfuusio johtuu harvemmin suuresta verenhukasta, täydellisestä dehydraatiosta ja keuhkosairaudista, jotka vaikuttavat hapen saantiin.

Hemorraginen aivohalvaus

Tämä on vakavampi ongelma kuin iskemia. Syynä on aivojen hävittäminen, pääasiallinen syy on pitkäaikainen hypertensio hoidon puuttuessa.

Aivoverenvuotoinen aivohalvaus johtuu aivojen verenvuodosta, ja se on jaettu kahteen tyyppiin:

• aivoverenvuoto (intraserebraalinen verenvuoto);
• verenvuoto tilaan, joka on sen aivojen pinnan ja kalvon välissä (subarahhnoidinen verenvuoto).

Hemorrhagisilla aivohalvauksilla on suurempi kuolleisuus kuin iskeeminen, mutta onneksi ne muodostavat suhteellisen pienen prosenttiosuuden kaikista aivohyökkäyksistä. Niiden osuus on noin 20% kaikista taudin tapauksista (noin 10-15% on aivokudoksen verenvuotoa ja noin 5% subarahhnoidisia verenvuotoja).

CT-menetelmän käyttöönoton jälkeen ne diagnosoidaan useammin. Monet sairaudet, joita aiemmin pidettiin iskeeminä, ovat itse asiassa verenvuotoa, kuten CT-skannaus osoittaa.

Yleisin sairauden syy on verenpaine. Verenvuoto tapahtuu useimmiten kahdessa tapauksessa:

• verenpaineen alkaessa, kun verisuonten keskimmäisen lihaskerroksen hypertrofia ei vielä suojaa pienempiä valtimoita ja verisuonia, ja äkillinen paineen nousu johtaa murtumiseen;
• hypertensiivisen angiopatian edistyneessä vaiheessa, kun verisuonet muuttuvat hyalinosiksen, fibrinoidin nekroosin, mikroaneurysmien ja äkillisten painehäviöiden (lisääntyneen jännityksen, herätyksen) seurauksena.

Harvinaisempi syy on verenvuoto, joka johtuu antikoagulanttihoidosta (veren hyytymisen keinotekoinen alentaminen). Antikoagulantteja käytetään usein erilaisissa verisuonitauteihin, joko valtimoihin tai laskimoihin, sydänkohtauksen jälkeen, ja annoksina, jotka ovat riskirajoilla. Siksi, jos henkilö ottaa antikoagulanttihoitoa, vaikka aivotaudin ilmentymättömät ilmenemismuodot, hoito on lopetettava välittömästi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Eri diagnoosi määritetään CT: llä. Verenvuotoilla on joskus asteittaista, epäselvää luonnetta, mikä lisää niiden vaaraa. Vielä harvemmin aivoverenvuotoja esiintyy veren häiriöissä nuorilla hypertensiivisillä potilailla, kokaiinista ja amfetamiinista riippuvaisilla. Aivokasvain voi aluksi ilmetä verenvuotona. Verenvuodon syy voi olla verisuonten epämuodostumat, aneurysmat. Ne voivat esiintyä missä tahansa aivoissa.

Intrakraniaalinen verenvuoto johtuu yleensä aneurysmin, tietyn taudin (erityisesti verenpainetaudin) repeämästä tai niiden yhdistelmästä.

Riskitekijät, joita eivät vaikuta:

• ikä (riski kasvaa 40 vuoden kuluttua);
• perintö (aivohalvaukset tai sydänkohtaukset perheessä, perinnöllinen alttius veren hyytymiselle);
• sukupuoli (miehillä aivohalvaus on 1,25 kertaa suurempi kuin naisilla);
• diabetes;
• henkilökohtainen aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Ennaltaehkäisy- tai vaikuttamistekijät:

• verenpaineen hoito;
• sydänsairauksien hoito, sydämen rytmihäiriöt;
• tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholin kulutuksen väheneminen;
• kolesterolin alentaminen;
• stressin välttäminen;
• liikunta;
• laihtuminen;
• syö hedelmiä, vihanneksia;
• rasvan ja suolaisen ruuan kulutuksen väheneminen.

Kuinka nopeasti tunnistaa aivohalvaus?

Helpoin tapa määrittää aivohalvauksen esiintyminen on seuraava yhteys asianomaisen henkilön kanssa:

• pyytää häntä hymyilemään - hän ei tee tätä aivohyökkäyksen aikana;
• Pyydä häntä sanomaan yksinkertainen lause - hän puhuu käsittämätöntä, epäjohdonmukaisesti;
• pyytää häntä nostamaan molemmat kädet - hän ei tee sitä lainkaan tai tekee sen suurella vaivalla;
• pyydä häntä näyttämään kielensä - hän on kaareva.

On olemassa monia aivohalvauksen riskitekijöitä. Niihin kuuluu vahva fyysinen rasitus tai urheilutoiminta ihmisiin, jotka eivät ole tottuneet siihen. Joskus riski lisää paineen nousua ärsytyksellä, pelolla, yhdynnällä jne. Pitkäaikainen altistuminen auringolle voi olla vaarallista. Samoin on vahva yskä, paine defekation aikana, suuri alkoholin annos.