Oireet ja herpeettisen enkefaliitin hoito lapsilla ja aikuisilla

Herpeettinen enkefaliitti johtuu herpesviruksesta 1 ja 2, neurologiassa, tauti on luonteeltaan vakava. Lääkärit suorittavat pakollisen sairaalahoidon potilaan akuuttien oireiden poistamiseksi, vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja tappavan tuloksen riskin vähentämiseksi.

Taudille on tunnusomaista akuutti kuumeinen puhkeaminen ja elävät oireet. Sen kehittymistä voi edeltää akuutti hengityselinsairaus, joka esiintyy salamannopeasti.

Mikä on

Aivojen herpes on sairaus, jolla on viruksen etiologia. Vauriot paikallistuvat etu- ja ajallisissa lohkoissa.

Herpeettinen patologia esiintyy samalla taajuudella molemmissa sukupuolissa. Tällaiset ryhmät ovat alttiimpia taudin kehittymiselle:

1. 2–30 vuotta.
2. 50 vuoden kuluttua.

Aivojen vaurioita herpeettisellä infektiolla liittyy tulehdus (lisätietoja tässä).

Akuutti vaihe

Taudin akuutin vaiheen alkamiselle on ominaista aivojen nopea turpoaminen. Rinnakkain nekroottiset prosessit kehittyvät etummaisten lohkojen alemman alueen kudoksissa ja ajallisten lohkojen mediaaliosassa.

Sairaus alkaa äkillisesti (päänsärky), etenee nopeasti. Jos lääkärin hoitoa ei ole useita päiviä, havaitaan:

1. Potilaan huonontuminen.
2. Vakavampi taudin kulku, joka ilmenee lisääntyneinä oireina.
3. Sopor (tajunnan masennus, kyky toimia yksinomaan refleksien tasolla, tunnottomuus).
4. Koomaan.

Ilman lääketieteellistä väliintuloa aivojen turvotus kasvaa. Yli 50 prosentissa tapauksista kehittyy syvä kooma ja hengitys pysähtyy (1-3 päivää).

Taudin hidas kulku

Joillakin potilailla on hitaita aivojen herpes. Sen kehitys johtuu keskushermoston kroonisesta tulehduksesta, jolle on tunnusomaista:

• asteeninen oireyhtymä;
• säännöllinen lämpötilan nousu.

Enkefaliitin ulkoisia ilmenemismuotoja havaitaan vasta kuuden kuukauden kuluttua.

Taudin hidasta muotoa esiintyvien kuolemien prosenttiosuus on suurempi kuin akuutista kuolleisuudesta. Tämä johtuu patologian myöhäisestä diagnoosista ja viruksen resistenssistä asikloviirille.

oireet

Taudin ensimmäisiä merkkejä on kolmikko, joka on ominaista vain herpeettisen infektion aiheuttamalle enkefaliitille. Niitä havaitaan kaikissa potilailla poikkeuksetta.

Klassiset oireet ovat:

1. Nopea kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen
2. Kouristusten ilmaantuminen, heikentyneet liikkeet (voidaan havaita sekä koko kehossa että sen erillisissä osissa).
3. Tajunnan häiriö (vaihtelevat sekaannuksesta ja unohtumiskyvystä comatose-tilaan).

Herpeettisen aivosairauden yleisklinikka akuutissa muodossa on samanlainen kuin muun tyyppinen enkefaliitti. havaittu:

• näköhäiriöiden toiminnan häiriöt, joihin liittyy kaksinkertaistuminen, strabismus;
• kaulan jäykkyys, uneliaisuus, oksentelu ja päänsärky;
• käyttäytymisen muutokset;
• hallusinaatioiden esiintyminen (haju ja maku);
• lisääntynyt valoherkkyys;
• muistin ja puheen häiriöt;
• halvaus;
• epävakaus kävelyn aikana;
• lisääntynyt hikoilu.

Oireiden ulkonäkö ja vakavuus riippuvat herpeettisen tarkennuksen sijainnista, sen alueesta ja kudosmuutosten asteesta.

Taudin hitaalle muodolle on ominaista:

• lyhyet kouristukset;
• lihasdystonia;
• refleksinen epäsymmetria;
• yksipuolinen halvaus.

Herpesinfektion aiheuttamat hidas enkefaliitin oireet voivat olla hämärtyneitä. Tämä vaikeuttaa diagnoosia, lisää komplikaatioiden riskiä, ​​lisää kuoleman todennäköisyyttä.

syitä

Tulehdusta aiheuttava patogeeni tulee aivoihin nenäontelosta (välittyy hermojen haarojen kautta). Herpes simplex -viruksen aiheuttama enkefaliitti ei ehkä ilmene jo jonkin aikaa, se on lepotilassa. Immuniteetin vähenemisen myötä hermokudoksiin keskittynyt herpeettinen virus aktivoituu, patologisen prosessin kehittyminen alkaa.

Riskiryhmään kuuluvat huumeita käyttävät ihmiset ja alkoholin väärinkäyttö.

Herpetinen enkefaliittihoito

Kun vahvistetaan herpeettisen infektion aiheuttama enkefaliitin kehittyminen, henkilö on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä. Kotona hoitoa ei suoriteta. Tämä johtuu hengityselinten häiriöiden kehittymisen suuresta todennäköisyydestä. Monet potilaat tarvitsevat hätäilmanvaihtoa.

Ainoa sairauden hoito on lääkehoito. Oikean lääkeaineen valitsemiseksi aivojen herpeettinen tulehdus erottuu muista sairauksista, joilla on samanlainen kliininen kuva, ja myös määrittää kudosvaurion aste.

diagnostiikka

Patologian tunnistamiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi on useita tutkintamenetelmiä. Näitä ovat:

1. Magneettikuvaus. Se on avainmenetelmä aivojen kärsineiden alueiden tunnistamiseksi, arvioimalla herpeettisten polttopisteiden lokalisoitumista ja seuraamalla patologian kehittymisen dynamiikkaa. Mahdollistaa erilaisten diagnoosien tekemisen muuntyyppisten enkefaliittien sekä ganglioglioman (neoplasman), skleroosin, hypoksisten häiriöiden, epilepsian kanssa.
2. Elektroenkefalografia. Auttaa havaitsemaan aivoissa olevan tyypillisen jaksollisen tai puolirytmisen bioelektrisen aktiivisuuden. Päästöjen esiintyminen osoittaa enkefaliitin kehittymistä, jolla on herpeettinen luonne.
3. Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Se mahdollistaa herpeettisen viruksen DNA: n havaitsemisen ja vasta-aineiden läsnäolon (10-12 päivää sairauden kehittymisen alkamisen jälkeen). Tutkimusta käytetään vahvistetun hoidon asianmukaisuuden varmistamiseen.
4. Aivokudosbiopsia. Analyysi suoritetaan hoidon tuloksesta tai kyvyttömyydestä tehdä diagnoosi toisella tavalla.

Mikä on herpeettinen enkefaliitti: miten se ilmenee ja hoidetaan

Herpetinen enkefaliitti on usein toistuva HSV-1-viruksen infektio, neurologiassa, patologia korostuu vakavaksi. Useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa, joka vapautuu akuuteista oireista ja estää kuoleman.

Aivojen herpes on yleisempää 2–30 vuotta ja yli 50-vuotiailla.

Mikä on

Aivojen herpes on yleisempää 2–30 vuotta ja yli 50-vuotiailla. Patologia on samanlainen kuin akuutti enkefaliitti. Taudin laukaisee herpes simplex-virus ja tartuttaa aivot.

Patogeeni tunkeutuu nenän limakalvosta hajuhermojen läpi. Kun infektio otetaan käyttöön, aivot tulehtuvat ja esiintyy tyypillinen turvotus.

Akuutti vaihe

Aivovaurion herpeettinen ulkonäkö ei jo jonkin aikaa ilmene. Virus on keskittynyt hermokudokseen, ja se aktivoituu voimakkaasti elimistön puolustuskyvyn laskun myötä.

Akuutti vaihe ilmenee vakavassa kurssissa, joka voi johtaa koomaan.

Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu aivokudoksen nekroosi, joka aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia.

Taudin hidas kulku

Herpetinen enkefaliitti voi esiintyä hitaasti ilman eläviä ilmentymiä. Monet ihmiset eivät kuitenkaan epäile vaarallisen patologian esiintymistä, vaan viittaavat vain tilapäiseen pahoinvointiin. Tämäntyyppinen tauti on ominaista ihmisille, joiden immuunijärjestelmä tuottaa tarpeeksi vasta-aineita tartunnan torjumiseksi.

oireet

Aivovaurion herpeettisen muodon ensimmäiset merkit:

• kehon lämpötilan nousu +39... + 40 ° C;
• heikentynyt liikkuminen, raajojen tunnottomuus;
• sekavuus;
• hallusinaatiot;
• maun ja hajujen rikkominen;
• muistin menetys;
• käyttäytymismuutokset, mukaan lukien psykoosi;
• kouristukset.

Epätyypillisillä vaurioitumismuodoilla on usein epäselviä oireita, ja akuutteja mielenterveyshäiriöitä esiintyy, jotka olivat poissa aikaisemmin.

Herpetinen enkefaliitti vaikuttaa aivojen harmaaseen aineeseen, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

• kuplien ilmestyminen iholle ja limakalvoille;
• voimakas päänsärky, joka johtuu turvotuksesta;
• kuulon heikkeneminen;
• takykardia;
• korkea verenpaine;
• puhehäiriö.

Herpeettisen aivovaurion myötä veren ESR kohoaa dramaattisesti.

syitä

Sairaus välittyy helposti, HSV-1 tulee kehoon limakalvojen tai veren kautta. Viruksen aiheuttama infektio ei ilmene pitkään. Hypotermia ja vakavat sairaudet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään, voivat aiheuttaa pahenemista.

Sairaus välittyy helposti, HSV-1 tulee kehoon limakalvojen tai veren kautta.

Herpes simplex -viruksen aiheuttama aivosairaus esiintyy vain yksilöissä, joilla on heikentynyt vartalonsuoja. Tällaisen vaarallisen komplikaation kehittymisen riski HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on korkea. Muita syitä:

• vakava flunssa;
• vakava stressi ja emotionaalinen ylikuormitus;
• kroonisten infektioiden polttimien esiintyminen kehossa;
• immunosuppressiivisten aineiden saamiseksi;
• leikkauksen jälkeinen aika;
• raskas harjoitus;
• riittämätön ravitsemus ja uni;
• sytomegaloviruksen läsnäolo;
• kallonvammoja.

Herpeettisen aivovaurion myötä veren ESR kohoaa dramaattisesti.

Huumeiden väärinkäyttäjissä ja huumeiden väärinkäyttäjissä riski, että herpeettinen hernia vaurioituu aivokalvoille, lisääntyy useita kertoja.

Herpetinen enkefaliittihoito

Hoitomenetelmiin kuuluu potilaan kiireellinen sairaalahoito. Hoitoa ei suoriteta kotona. Useimmissa tapauksissa henkilö tarvitsee elvytystä. Perinteinen hoitomenetelmä on antiviraalisen lääkkeen lisääminen suurina annoksina. Asyclovir injektoidaan ensin, sitten annetaan suun kautta.

Herpeettistä aivovaurioita vastaan ​​suunnattua hoitoa täydennetään glukokortikoideilla, jotka vähentävät turvotuksen ja kivun vakavuutta.

Usein on välttämätöntä tuulettaa keuhkot nopeasti ja käyttää diureetteja.

diagnostiikka

On tärkeää erottaa tämäntyyppinen enkefaliitti samankaltaisiksi, koska oireet ovat samat. Diagnostiset menetelmät herpeettisten aivovaurioiden tunnistamiseksi:

1. PCR-tutkimukset aivo-selkäydinnesteestä. Tässä tapauksessa virus-DNA määritetään, vain tämä menetelmä mahdollistaa tarkan diagnoosin.
2. Elektroenkefalografia. Tässä menetelmässä käytetään erityislaitteita, joiden avulla voit rekisteröidä aivojen bioelektrisen aktiivisuuden.
3. Magneettikuvaus. Se on kaikkein luotettavin tutkimusmenetelmä, vaikka se ei auta erottamaan herpeettisiä vaurioita muuntyyppisistä enkefaliiteista. Sen avulla voit kuitenkin tunnistaa taudin vakavuuden.

Sairaus on vaarallista vastasyntyneille ja voi johtaa kuolemaan.

Lisäksi suoritetaan täydellinen verenkuva, joka osoittaa leesion laajuuden. Päätelmät patologisen prosessin kulusta voidaan tehdä ESR- ja leukosyyttitasojen indikaattorien perusteella.

valmisteet

Herpeettisen enkefaliitin hoitoon käytetään lääkkeitä viruslääkkeiden ryhmästä: Acyclovir, Zovirax, Virolex jne.

Potilaan tila on vakiintunut, kun potilas on vakiintunut. Annos pienenee vähitellen.

ennaltaehkäisy

Relapsien ehkäiseminen on tärkeää, koska Sen tavoitteena on vahvistaa immuunijärjestelmää. Näihin tarkoituksiin henkilö ottaa pitkään viruksentorjunta-aineita sekä vitamiineja. Lisäksi herpeettisen enkefaliitin ehkäisemiseksi esitetään ruokavalio, joka sisältää riittävän määrän hyödyllisiä mikro- ja makroelementtejä.

Harjoitushoito vuorottelee vastakkaisten douchien kanssa, jotka lievittävät kehoa ja lisäävät puolustusta.

Perinteinen hoitomenetelmä on antiviraalisen lääkkeen lisääminen suurina annoksina. Asyclovir injektoidaan ensin, sitten annetaan suun kautta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Taudin yleisimmät vaikutukset:

1. Jackson-tyyppiset kouristukset ovat usein yksipuolisia. Kouristukset alkavat sormella, joka kattaa asteittain koko raajan ja siirtyy jalkaan ja kasvoon. Tietoisuus tapahtuu. Tämän jälkeen oireet etenevät, hyökkäysten toistuminen tapahtuu eri aikavälein.
2. Aikaisen lohen tappio. Huimausta ja epilepsiakohtauksia on pitkittynyt. Ihmisillä voi esiintyä hallusinaatioita. Herpetinen meningoenkefaliitti voi edelleen aiheuttaa jaksollisen muistin raukeamista, potilas lakkaa tunnistamasta rakkaitaan.
3. Hermoston häiriöt ilmenevät liikkeiden koordinoinnin menetyksenä, kuulo-, näkö- ja hajuelinten patologisina muutoksina.
4. Aivokudoksen nekroosi voi johtaa osittaiseen halvaukseen, se riippuu solukuoleman paikan lokalisoinnista.
5. Vakaviin mielenterveyshäiriöihin liittyy sekä masennus että neuroosi. Käänteisiä persoonallisuushäiriöitä voi esiintyä.
6. Psyykkinen hidastuminen. Henkilö menettää kykyään ajatella selkeästi ja analysoida. Tällaiseen tilaan liittyy usein muistin väheneminen.

Jopa ajoissa tapahtuva hoito ei anna 100%: n takuuta siitä, että keskushermostoon vaikuttavia vakavia seurauksia ei ole.

Sairaus voi olla kohtalokas.

näkymät

Herpes-enkefaliittia on vaikea parantaa. Useimmissa tapauksissa ennuste on huono. Jopa ajoissa tapahtuva hoito ei anna 100%: n takuuta siitä, että keskushermostoon vaikuttavia vakavia seurauksia ei ole.

Suuri todennäköisyys, että herpeettinen enkefaliitti kuolee, jopa ottamalla käyttöön suuria antiviraalisten lääkkeiden annoksia.

Tämä johtuu hengityskeskuksen kudosten turvotuksesta johtuvasta puristuksesta sekä sydämen toimintaa ohjaavasta vyöhykkeestä.

Aikuisilla

Aikuisilla herpeettinen aivovaurio esiintyy vakavassa muodossa ja aiheuttaa usein kohtausten ja voimakkaan kivun kehittymistä.

Herpeettisen enkefaliitin ehkäisemiseksi näytetään ruokavalio, joka sisältää riittävän määrän hyödyllisiä mikro- ja makroelementtejä, jotka ottavat vitamiineja.

Herpeettinen enkefaliitti lapsilla

Sairaus on vaarallista vastasyntyneille ja voi johtaa kuolemaan.

Lasten ensimmäisten patologisten merkkien kohdalla on kiireellistä sairaalahoitoa tarpeen.

Immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana herpeettisen enkefaliitin oireet poistetaan usein, tauti voidaan tunnistaa havaitsemisen, kuulon ja näköhäiriöiden perusteella.

Herpetinen enkefaliitti: oireet ja hoito

Herpetinen enkefaliitti - tärkeimmät oireet:

• kouristukset
• Korkeampi lämpötila
• Puhehäiriö
• hikoilu
• Kaksinkertaiset silmät
• Muistin menetys
• kuume
• hallusinaatiot
• jännitys
• Tietoisuuden häiriö
• karsastus
• Liikunnan häiriöt kehon puolella.
• Vestibulaarisen laitteen häiriöt

Herpes simplex-virus (Herpes simplex-virus) tarttuu yli 80 prosenttiin maailman väestöstä, mutta useimmilla ihmisillä se on lepotilassa ja se aktivoituu vain vähäisen immuniteetin aikana. Herpetinen infektio vaikuttaa pääasiassa silmien, huulien, ulkoisten sukuelinten ja ihon limakalvoihin, ja ensi silmäyksellä näyttää olevan melko vaaraton, koska se on suhteellisen helppo hoitaa, mutta erityisen vakavissa tautitapauksissa se voi häiritä keskushermoston työtä ja aiheuttaa enkefaliitin kehittymistä.

Herpetinen enkefaliitti on aivojen akuutti infektio, joka aiheuttaa herpes simplex-viruksen. Sairaus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin (vaikka se on yleisin lapsilla ja vanhuksilla), joka on yleinen kaikkialla maailmassa ja esiintyy 4–5 tapausta 100 000 ihmistä kohden. Jos puhumme sen seurauksista, niihin kuuluvat kuolema ja dementia - hankittu dementia, joka ilmaistaan ​​aikaisemmin hankitun tiedon menetyksessä ja uusien hankkimisen vaikeudessa.

Etiologia ja taudin kehitysmekanismi

Kuten jo mainittiin, herpeettinen enkefaliitti aiheuttaa herpes simplex-viruksen (tavallisesti ensimmäinen tyyppi - HSV-1), joka tunkeutuu ihmiskehoon ilman läpäisemillä (harvemmin kotitalouksilla) pääasiassa suun limakalvon kautta ja pääsee keskushermostoon hajuhermojen aksonien kautta.. Taudin patogeneesi ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedemiehillä on kaksi kehitystä. Ensimmäinen teoria perustuu siihen, että herpesvirus tulee vegetatiiviseen ganglioon, jossa se reagoi uudelleen ja leviää hermoston kaikkien kuitujen läpi, ja toinen olettaa, että herpes-infektio pääsee CNS-kuituihin piilevässä tilassa ja se on jo olemassa (eri tekijöiden vaikutuksesta) ) aktivoidaan uudelleen.

Herpeettisen enkefaliitin kliininen kuva

Herpeettinen enkefaliitti vaikuttaa useimmiten aivojen ajallisiin ja etuosan lohkoihin, joissa esiintyy nekroosia hemorragisilla vaurioilla. Taudin oireet voivat ilmetä eri tavoin ja riippuvat siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa eniten, mutta tutkijat erottavat tyypillisen herpeettisen tulehduksen kolmion, joka sisältää:

• akuutti kuume - kehon lämpötilan jyrkkä nousu jopa 39 asteeseen (lämpötila ei laske edes syöpälääkkeiden käytön jälkeen);
• Jackson-tyyppiset kouristukset - voivat kattaa sekä koko kehon että tietyn alueen;
• tajunnan rikkominen - lyhytaikaisesta unohtamisesta syvään koomaan (tämän rikkomisen seuraukset ovat usein pettymys, koska 90 prosentissa tapauksista koomaan jäänyt henkilö ei selviydy).

Edellä mainitut taudin kehittymisen oireet ilmenevät kaikilla potilailla poikkeuksetta, mutta on olemassa merkkejä enkefaliitista, jonka ilmentyminen on ehdottomasti yksilöllistä. Näitä ovat:

• okulomotorisen hermoston häiriöt (potilaat valittavat silmänräpäyksestä, "kaksoisnäkymästä" silmissä);
• lyhytaikaiset hallusinaatiot (saattavat osoittaa muiden keskushermoston sairauksien kehittymistä, mutta ne edellyttävät välitöntä hoitoa, koska niiden seuraukset voivat olla arvaamattomia);
• liiallinen hikoilu;
• lyhyen aikavälin amnesia;
• vestibulaarisen laitteen häiriöt (kyvyttömyys hallita kehon liikkumista kävellessä);
• monoparesis tai liikehäiriö kehon puolilla (tämä oire osoittaa, että infektio vaikuttaa enimmäkseen aivojen ajalliseen lohkoon);
• jännitystä;
• puhehäiriöt.

Lisäksi herpeettisen infektion aiheuttama enkefaliitti voidaan epäillä sellaisilla oireilla kuin kohonneen proteiinipitoisuuden aivojen selkäydinnesteessä, korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus ja lymfopenia. Lapset kehittävät joskus aivojen hajoamista tai hydrokefaliaa.

diagnostiikka

Tärkeimmät taudin diagnosointimenetelmät ovat aivojen magneettikuvaus ja biopsia. Diagnoosia tehdessään lääkärit käyttävät verikokeita koskevia tietoja punasolujen sedimentoitumisnopeudesta ja aivojen selkäydinnesteen biokemiallisesta tutkimuksesta, jossa herpes simplex -viruksen DNA tulisi havaita.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Herpeettisen enkefaliitin hoito on aloitettava välittömästi, koska sen puuttuessa 80% potilaista joutuu nopeasti koomaan ja kuolee, joten tunnistetut infektio-oireet antavat henkilölle mahdollisuuden elämään. Joskus tauti kehittyy salamannopeasti ja siihen liittyy aivojen nopea turvotus ja sen jälkeen hengityksen lopettaminen, ja jos ihminen selviää, oireet kehittyvät vastakkaiseen suuntaan, mutta pysyviä jäännösvaikutuksia on edelleen. Harvinaisissa tapauksissa (1–2% kaikista potilaista) henkilö toipuu ilman seurauksia.

Herpeettisen aivovaurion hoito tapahtuu sairaalassa, koska äkillisen hengitysvajeen vaara on erittäin suuri, kun taas lääkärit aloittavat hoidon lääkkeillä ilman, että diagnoosi vahvistetaan laboratoriokokeilla. Asikloviiri (suurina annoksina ja laskimonsisäisesti) määrätään potilaan pääasiallisena lääkkeenä, ja lisähoitoon kuuluu sellaisten antibioottien käyttö, jotka kykenevät tunkeutumaan veri-aivoesteen, immunomoduloivien aineiden (interferoni) ja oireiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden (antipyreettiset, antikonvulsantit, neuroprotektorit) käyttöön.

Herpeettinen enkefaliitti on vaarallinen sairaus, jonka hoidon puuttuminen voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa sen kehityksen ensimmäisistä oireista. Nykyään tutkijat pyrkivät luomaan yleismaailmallisen antiherpetic-rokotteen, mutta sen tehokkuutta ei ole tutkittu riittävästi. Ainoa käytettävissä oleva menetelmä enkefaliitin kehittymisen ehkäisemiseksi on immuunijärjestelmää parantavien lääkkeiden säännöllinen käyttö.

Jos luulet, että sinulla on herpeettinen enkefaliitti ja taudille ominaiset oireet, lääkärisi voivat auttaa sinua: tartuntatautien asiantuntija, neurologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Viruksen enkefaliitti on aivojen tulehduksellinen prosessi, johon liittyy selkäydin ja perifeerisen hermoston kalvojen vaurioituminen. Sairaus johtuu virusten mikro-organismien pääsystä tälle alueelle. Useimmissa tapauksissa syy on herpesvirus, samoin kuin vain lapsille, erityisesti tuhkarokkoille, ominaiset sairaudet sekä hyönteisten puremien kautta välittyvät bakteerit. Enkefaliittia on useita eri tyyppejä - ensisijainen ja toissijainen. Usein enkefaliittivirus ei elää pitkään, mutta siitä voi kuitenkin tulla hengenvaarallinen.

Myrkyllinen aivokalvontulehdus on akuutti tulehdussairaus, joka vaikuttaa aivojen pehmeään vaippaan. Tällainen vaarallinen sairaus voi iskeä ihmiseen lähes missä tahansa iässä. Mutta ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, jotka ovat aiemmin kärsineet vakavista infektio- tai tulehdussairaudeista ja joilla on päävammat, ovat alttiimpia kurpaiselle aivokalvontulehdukselle. Myös riskit ovat ennenaikaisia ​​vauvoja.

Enkefaliitti on aivojen tulehdusvaurio. Yleensä tämän vaarallisen patologian eteneminen lapsilla ja aikuisilla on aiheuttanut tarttuvia aineita. Kliinit erittävät primaarista ja sekundääristä aivojen enkefaliittia. Ensisijainen etenee itsenäisesti, kun taas toissijainen esiintyy eri vaivojen taustalla - tuhkarokko, toksoplasmoosi, influenssa ja niin edelleen.

Raivotauti on vakava tarttuva patologia, joka kehittyy ihmisessä sen jälkeen, kun kissan, koiran tai luonnonvaraisen eläimen on purettu. Tähän sairauteen on tunnusomaista vakavat oireet ja se johtaa usein henkilön kuolemaan.

Väliaikainen iskeeminen hyökkäys (TIA) - verisuonisairauksien, sydänsairauksien ja verenpaineen aleneminen. Se on yleisempää kohdunkaulan selkärangan, sydän- ja verisuonten patologian osteokondroosissa. Siirtymän aiheuttaman iskeemisen hyökkäyksen erityispiirre on kaikkien keskeytettyjen toimintojen täydellinen palauttaminen 24 tunnin kuluessa.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Herpetinen enkefaliitti

Herpetinen enkefaliitti: syyt, oireet, hoito ja vaikutukset

Herpes simplex-virus löytyy 80 prosentista väestöstä. Se on pääasiassa lepotilassa hermosoluissa, joka aktivoituu immuniteetin vähenemisen myötä ja vaikuttaa pääasiassa ihoon, limakalvoihin, silmiin ja sukupuolielimiin. Vaikeissa tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa "herpeettisen enkefaliitin", johon liittyy hermoston vaurioita.

Patologian käsite

Tämä akuutti tartuntatauti esiintyy aivoissa. Herpeettinen enkefaliitti johtuu tavallisesti ensimmäisen tyyppisestä herpes simplex -viruksesta (noin 95% tapauksista). Sitä pidetään herpesvirusinfektion komplikaationa, joka johtaa aivojen ajallisten ja etupuolisten alueiden tappioon.

Taudin huippu esiintyy 5–25-vuotiailla nuorilla ja yli 50-vuotiailla. Saman patologian potilaiden päävirtaus tapahtuu kevätkaudella.

Se voi kehittyä suoraan infektion jälkeen (lähinnä lapsilla) tai infektion pahenemisen aikana kehossa (lähinnä aikuisilla), jota täydentävät sairaudet, kuten vesirokko, vyöruusu, tarttuva mononukleoosi tai herpes-vaurioita sukupuolielimissä tai nazolabialnogo-kolmio.

Kaikista akuuteista enkefaliiteista tämän lajikkeen osuus on yli 10% tapauksista, mikä mahdollistaa tämän taudin omaksumisen melko yleisiin.

Enimmäkseen poimivat hänen lapsensa. Tämä johtuu siitä, että niillä on riittämättömästi kehittynyt veri-aivoeste, jonka kautta virus pääsee aivoihin.

Syyt aikuisilla

Herpeettisen enkefaliitin syyt ovat, että herpes simplex -virus tulee ihmiskehoon suun limakalvon läpi ja siirtyy sitten hermosolujen läpi hajuhermojen aksonien kautta. Mutta pääsy kehoon ei tarkoita aivovaurioita. Sillä epäsuotuisissa olosuhteissa virus virtaa nukkumistilaan ja aktivoituu vain, kun immuniteetti vähenee.

Tämän taudin kehittymisriski kasvaa:

• immuunipuutossairaudet;
• stressaavia tilanteita pitkään;
• hengitystieinfektiot;
• syöpätaudit;
• aivohalvaus;
• aivovamma.

Se esiintyy pääasiassa herpes simplexin komplikaation seurauksena, joka ilmenee nenä- ja suun limakalvon ihottumina. Paljon harvemmin virusten herpeettinen enkefaliitti kehittyy sukupuolielinten taustalla.

Tähän mennessä on olemassa kaksi oletusta tämän taudin olemassaolosta:

• viruspartikkeleiden aktiivisuuden uudelleen aloittaminen hermosoluissa edistää sen leviämistä hermoja pitkin;
• se on lepotilassa hermosoluissa, josta se aktivoituu uudelleen.

Merkkejä lapsilla

Vastasyntyneet voivat syntyä tällä patologialla äidin sisäisen infektion aikana. Lapsi syntyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen myötä.

Tärkeimmät taudin merkit tässä tapauksessa ovat seuraavat:

• kallo on pullistuva jousi;
• itkuisuus;
• oksentelu;
• jatkuvia huutoja, joita aamulla herääminen pahentaa;
• ruokahaluttomuus;
• ärtyneisyys;
• moottorin levottomuus.

Vastasyntyneessä voi aivojen lisäksi vaikuttaa myös muihin elimen elimiin ja järjestelmiin:

Herpeettinen enkefaliitti voi ilmetä ientulehduksen, stomatiitin ja muiden vastaavanlaisten sairauksien kärsimyksen jälkeen, eli kun virus tulee aivoon kolmiulotteisen hermon kautta.

Kliininen kuva

Herpes-enkefaliitin oireet:

• ihottuma esiintyy suuhun, nenän limakalvoon iholla;
• lämpötilan nousu, joka pienenee vaikeuksissa käytettäessä antipyreettisiä lääkkeitä;
• päänsärkyä;
• kouristuksia esiintyy koko kehossa, joita on vaikea lopettaa lääkityksellä;
• henkiset prosessit häiriintyvät, potilaan käyttäytyminen muuttuu;
• todellisuuden tunne loukkaa, mikä voi edistää kooman tai kuulon heikkenemisen esiintymistä;
• merkittäviä neurologisia häiriöitä.

Jotkut herpeettisen enkefaliitin aikuisten oireet eivät näy kaikissa tapauksissa ja ovat yksilöllisiä. Näitä ovat:

• kaksinkertaisen näön tai vinojen silmien ulkonäkö;
• hermostunut jännitys;
• takykardia;
• verenpaineen nousu;
• liikehäiriöt;
• puheen vääristyminen;
• raajojen halvaus toisella puolella;
• muisti raukeaa;
• ihottuma;
• hallusinaatioiden ilmaantuminen, mikä viittaa keskushermostoon, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Hidas patologia

Tarkasteltavana olevan taudin osalta sen hidas muoto on eristetty. Samalla keskushermosto altistuu krooniselle tulehdukselle, joka edistää asteenisen oireyhtymän kehittymistä ja kehon lämpötilan nousua. Kuusi kuukautta myöhemmin kehittyy enkefaliitti, jolle on tunnusomaista polttovammat. Potilaiden oireet ovat seuraavat:

• lihasdystonia;
• refleksinen epäsymmetria;
• yksipuolinen halvaus;
• lyhyitä kouristuksia.

Yleensä tämä sairauden muoto päättyy potilaan kuolemaan johtuen virusten myöhäisestä diagnoosista ja resistenssistä "Acyclovirille".

ennaltaehkäisy

Yleensä herpes-enkefaliitin aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden avulla, joten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuus on yleensä sama kuin kylmät, ja sisältää myös yleisiä suosituksia sukupuolielinten infektioiden ehkäisemiseksi:

• lisätä koskemattomuutta;
• suojattu sukupuoli kondomin avulla;
• välttää kosketusta viruksen potilaiden ja kantajien kanssa;
• ottaen multivitamins.

Sinun täytyy ymmärtää, että tämä patologia on vaarallinen ja voi johtaa aivojen pysyvään dynamiikkaan ja henkilön kuolemaan.

diagnostiikka

Se suoritetaan suorittamalla aivojen CT ja MRI. Taudinaiheuttajan tyyppi määritetään analysoimalla aivo-selkäydinneste ja veri PCR: llä. Mutta vasta-aineiden määrä heissä kasvaa vain 10 päivää infektion jälkeen, joten tätä menetelmää käytetään vain diagnoosin ja hoidon tarkoituksenmukaisuuden vahvistamiseen.

Määritä myös aivojen biopsia. Lisäksi voidaan tehdä tutkimuksia aivo-selkäydinnesteestä ja retrospektiivisesti diagnoosina serologisia reaktioita.

On tärkeintä, että suoritetaan MRI- tai CT-skannaus mahdollisimman pian, koska tämä mahdollistaa patologian tarkan syyn tunnistamisen. Täällä he määrittävät taudin vaiheen, jonka jälkeen lääkärit voivat tehdä ennusteita.

Tutkimuksen päätyttyä voidaan tehdä erilaisia ​​diagnooseja:

• aivoverisuoni;
• viruksen enkefaliitti;
• myrkyllinen tyypin enkefalopatia;
• enkefalomyeliitti akuutti hajallaan oleva laji.

hoito

Potilas sijoitetaan tehohoitoon tai tehohoitoyksikköön dysgrafian ja hengityselinsairauksien kehittymisen estämiseksi. Herpeettisen enkefaliitin hoito suoritetaan sellaisilla lääkkeillä kuin:

Niitä voidaan käyttää oraaliseen antoon tai potilaan vakavassa tilanteessa annetaan injektiona.

Kahden ensimmäisen päivän kuluttua siitä, kun potilas on otettu sairaalaan, hänelle annetaan suuria annoksia näitä lääkkeitä (10-15 mg / kg kehoa 3 kertaa päivässä). Tämän ansiosta tästä taudista on mahdollista vähentää kuolleisuutta ja ehkäistä vakavia seurauksia. Hoito kestää yleensä 7-14 päivää. Sairaalassa he suorittavat kehon vieroitus- ja palautusriskin ja palauttavat veden ja suolan tasapainon.

Jotkut lääkärit määrittelevät interferoneja, mutta Euroopassa tehdyt tutkimukset eivät osoita näiden varojen tehokkuutta. Aivojen turvotuksen alkaessa kortikosteroidit kestävät enintään 7 päivää. Kun potilas on koomassa, keuhkot tuuletetaan ja henkitorvi intuboidaan.

Lisäksi diureetteja voidaan antaa aivojen turvotuksen lievittämiseksi. Jos keho on kuivattu, potilaalle määrätään droppereita askorbiinihapon liuoksella.

Vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä.

komplikaatioita

Herpeettisen enkefaliitin seuraukset ovat lähes aina hyvin vakavia ja ovat henkisiä ja neurologisia:

• vähemmän huomiota;
• muistin heikkeneminen;
• halvaus;
• apatian ulkonäkö;
• lisääntynyt väsymys;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• näön hämärtyminen;
• kuulon heikkeneminen;
• huimaus ja päänsärky;
• uneliaisuus;
• dementia, joka johtaa heikentyneisiin kognitiivisiin toimintoihin (dementian ilmaantuminen hankittujen tietojen menettämisen ja uusien kyvyttömyyden hankkimiseen);
• puheyhteyden heikentyminen;
• älykkyys;
• tuntoherkkyyden putoaminen tai jyrkkä lasku;
• ärtyneisyyden ja aggressiivisuuden ilme;
• virtsankarkailu.

Kun sairaus on lievä, lisääntynyt immuniteetti, sovellettu hoito potilaan iästä riippuen voi palata täyteen elämään, koska näitä vaikutuksia ei välttämättä ilmaista lainkaan tai niillä on lievä luonne.

Pienille lapsille voi kehittyä kallonsisäinen hypertensiooireyhtymä. Tämä johtuu siitä, että intraserebraalisen nesteen kierto on heikentynyt.

Itse sairaus ei ole yhtä vaarallinen kuin sen vaikutukset.

näkymät

Tämän patologian ongelmana on, että inkubointiajan aikana on melko vaikea tunnistaa. Kun oireet tulevat esiin, infektio on vaikuttanut aivoihin riittävän hyvin, prosessia on vaikea pysäyttää.

Herpeettisen enkefaliitin ennuste voi olla positiivinen, jos se havaitaan aikaisin ja hoidetaan nopeasti.

Taudin käynnistämisen tapauksessa on melko pettymys: haitallisten vaikutusten alkaminen potilaan kuolemaan saakka.

Eniten valitettavia ennusteita ovat silloin, kun aivojen herpeettinen enkefaliitti sairastuu koomaan. Tilastojen mukaan vain 10% potilaista jättää sen, loput kuolevat.

Joskus patologia muodostuu hyvin nopeasti. Tämä edistää vakavaa aivojen turvotusta, joka johtaa hengitysvajaukseen. Potilas tässä tapauksessa harvoin selviää. Jos näin tapahtuu, tämän taudin merkit pysyvät hänen kanssaan pitkään. Hyvin harvoin ihmisen terveys on täysin toipunut.

Lopuksi

Herpetinen enkefaliitti on melko vaarallinen sairaus, joka on useimmiten lapsilla nähtävissä. Jos havaitseminen on myöhässä, lapsi tai aikuinen, jolla on samanlainen patologia, voi jäädä pois käytöstä, saada pieniä komplikaatioita, jos hoito aloitetaan ajoissa, tai kuolee myöhässä tai väärässä diagnoosissa. Ennaltaehkäisy johtuu pääasiassa kehon koskemattomuuden parantamisesta.

Herpetinen enkefaliitti: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Aivojen enkefaliitti on aina vaarallista, mutta kun kyseessä on herpesvirus, joka voi provosoida sitä, tilanne on vielä pelottavampi. Herpes-enkefaliitti etenee usein ensimmäisen tyypin mukaan, mikä on potilaalle vaikeinta.

Lääketieteellisestä näkökulmasta sitä olisi pidettävä vakavimpana taustalla olevan taudin seurauksena, joka iskee aivojen ajallisiin ja etuosan lohkoihin.

Herpeettinen viruksen enkefaliitti on 10% kaikista tämän taudin lajikkeista. Tärkein vaara, jota se aiheuttaa lapselle, koska se kehittyy useimmiten lapsilla.

Katsotaanpa, miksi tämä tapahtuu, ja miten käsitellä sitä.

Mikä provosoi tautia?

Tämäntyyppinen enkefaliitti herättää aina herpesviruksen, ja useimmiten sen, joka ilmaantuu pisaroiden kautta. Tämän taudin vaikeissa tapauksissa herpes-haavaumat voivat mennä nenän limakalvoon, ja jo tästä viruksesta virus kulkee hermokanavien kautta aivokuorelle. On erittäin harvinaista, että sairaus voi aiheuttaa sukuelinten muodossa.

Syyt, jotka aiheuttavat viruksen ulkonäköä, liittyvät useimmiten koskemattomuuden vähenemiseen, erityisesti kun:

• stressi;
• usein vilustuminen ja vilustuminen;
• tartuntataudit;
• aivovamma;
• aivohalvaus;
• eri tyyppisiä kasvaimia.

On tärkeää! Harvinaisissa tapauksissa taudin syyt voivat olla yksilöllisiä ja riippuvat suoraan kehon tilasta.

Sairaus ilmenee eri tavoin aikuisilla ja lapsilla. Jälkimmäinen voi kärsiä enkefaliittivaiheesta jopa viruksen ensisijaisen infektion vaiheessa. Keskushermostoon se kulkeutuu haju- ja nenän limakalvojen neuronien kautta. Aikuisilla se löytyy historiasta tai seropositiivisuudesta.

Useimmiten tämä tauti on aiheuttanut viruksen ei-natiivi kanta: se on seurausta toissijaisesta infektiosta, jossa keskushermosto kärsii. Harvemmin yksi kanta muodostaa herpeettisen enkefaliitin syyn. Tämä tapahtuu, kun virus aktivoituu sukupuolielinten tasolla ja hermoston kanavien kautta osuu aivoihin, törmäten kalloosaan.

Herpetinen enkefaliitti ja lapset

Lasten aivot kärsivät eniten herpeettisestä infektiosta, koska nuori organismi ei ole vielä oppinut tuottamaan vasta-aineita. Usein lapsen tartunnan syystä tulee tartunnan saanut äiti.

Infektio tapahtuu alkion vaiheessa, ja useimmiten tämä raskaus päättyy sikiön kuolemaan. Jos äiti tarttui virukseen hieman myöhemmässä vaiheessa, lapsen aivot muodostuvat epänormaalisti, mikä johtaa kuolemaan.

Lapset kärsivät aina tästä sairaudesta, ja useimmiten jopa onnistuneen hoidon jälkeen heistä tulee vammaisia, joilla on vakavia häiriöitä sekä psykeessä että fysiologiassa. Siksi vanhempien tulisi reagoida nopeasti lämpöön ja ottaa vauva sairaalaan, jossa hänet autetaan.

Miten sairaus ilmenee?

Herpesvirusinfektio tarttui yli 92 prosenttiin maapallon koko väestöstä. Useimmat heistä eivät edes tiedä siitä, koska suurin osa viruksen elämästä on lepotilassa, ilman mitään ilmentymistä.

Mutta kun immuniteetti vähenee, virus alkaa lisääntyä aktiivisesti. Ja jos useimmilla aikuisilla on veressä vasta-aineita, imeväisillä ei ole niitä. Tämä tauti ei ole vain lapsen vaara: vanhukset ovat riskialueella, jonka koskemattomuus vähenee kehon köyhtymisen vuoksi ikään liittyvistä muutoksista johtuen.

On tärkeää! Viruksen piilevästä tilasta voi olla monia syitä, varsinkin kehon heikkenemisen aikana.

Herpeettisen enkefaliitin ensimmäisen vaiheen merkit ovat herpesin oireita:

• ectoderm peitetty ihottuma, jossa vesipitoinen, erityisesti limakalvoille;
• hieman myöhemmin pää alkaa satuttaa;
• kuume alkaa;
• huolestuneita kouristuksia;
• ajattelu vaikeutuu;
• käyttäytymistapojen muutokset;
• ensimmäisiä neurologisia häiriöitä havaitaan.

On tärkeää! Herpeettinen enkefaliitti lapsilla ja aikuisilla diagnosoidaan sekä viruksen ensisijaisen infektion vaiheessa että kroonisen sairauden akuutissa muodossa.

Herpetinen enkefaliitti voidaan tunnistaa sen oireista:

• korkea lämpötila, jota on mahdotonta alentaa jopa vahvojen lääkkeiden kanssa;
• potilas on huolissaan voimakkaista ja usein esiintyvistä kouristuksista;
• näkö ja kuulo voivat heikentyä ja / tai hävitä;
• koomaan.

Yksittäinen kliininen kuva taudista:

• silmä / silmät voivat leikata;
• esineiden kahtiajaon tunteet;
• kyvyttömyys siirtää raajoja mihinkään kehon osaan, useammin tämä aivopuoli on kärsinyt viruksesta;
• vaikeaa tai mahdotonta liikkua itsenäisesti;
• puhe on käsittämätön, epäjohdonmukainen;
• osittainen tai täydellinen muistin menetys;
• kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot;
• ärtyvyyttä;
• liiallinen hikoilu;
• pulssin ja verenpaineen epävakaus.

Taudin akuutti muoto voi esiintyä vain 5 hengellä 100 000: aa kohden, mutta jos näin tapahtuu, potilas sijoitetaan kiireellisesti tehohoitoyksikköön. Suotuisa ennuste riippuu suurelta osin seuraavista:

• kuinka paljon virus tarttui aivoihin;
• onko diagnoosi oikea;
• kuinka nopeasti ja oikein hoidettiin.

Jos herpeettisen enkefaliitin hoitoa ei aloiteta ajoissa tai se jätetään huomiotta kokonaan, aivot turpoavat kokonaan, mikä johtaa kuolemaan. Jopa joidenkin kielteisten vaikutusten oikea-aikaista käsittelyä ei voida välttää:

• neuraaliset häiriöt;
• mielenterveyden häiriöt;
• epileptiset kohtaukset.

Diagnoosin tekeminen

Jopa kokenut lääkäri on vaikea diagnosoida tätä tautia ja erottaa se muista enkefaliittityypeistä, fokaalisista infektioista, keskushermoston ongelmista tai muista aivovaurioista. Paras tulos on aivojen selkäydinnesteen puhkeaminen, joka paljastaa sen DNA: n.

Jos se on herpeettinen enkefaliitti, sen tiitteri imuöljyssä kasvaa. Taudin ensimmäisellä viikolla on kuitenkin vaikea tunnistaa, joten serologista menetelmää käytetään primaaridiagnoosin jälkeisenä korjauksena ilman testejä.

Biopsian avulla ei havaita ainoastaan ​​DNA: ta ja viruksen tyyppiä, vaan myös sen vasta-aineiden määrää. Tekniikka on turvallinen ja antaa tarkan tuloksen, kun taas komplikaatiot sen jälkeen ovat vähäisiä. Tällainen aivokudoksen diagnoosi mahdollistaa niiden negatiivisten prosessien tunnistamisen.

terapia

Sairauden ensimmäisissä merkkeissä potilas tarvitsee kiireellistä elvytystä ja tehohoitoa. Jos näin ei tapahdu, hengitysteiden ja sydämen systeemit saattavat vaikuttaa ja ovat kuolemaan johtavia. Potilas on usein kytketty sydämen monitoriin tai keinotekoiseen hengitysjärjestelmään.

On tärkeää! Hoito aloitetaan kiireellisesti, vaikka diagnoosia ei vahvistettaisi laboratoriotestituloksilla.

1. Suuret annokset asykloviiria, joka injektoidaan laskimoon vähintään viikon ajan, joskus enemmän.
2. Antibakteeriset aineet, jotka vaikuttavat aktiivisesti aivosoluihin, kuten penisilliiniin tai kefalosporiiniin. Ne eivät salli patogeenisen kasviston siirtymistä muihin aivojen osiin, mikä vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.
3. Immuniteetin, immunomodulaattoreiden ja interferonin tehostamiseksi, jotka juovat suurina annoksina vähintään 10 päivän ajan.
4. Diureettien ja suolaliuoksen määrittäminen toksiinien poistamiseksi kehosta.
5. Kipulääkkeiden, antipyreettien, psykoleptikoiden ja neuroprotektorien avulla ne poistavat muun taudin oireet.

ennaltaehkäisy

Herpesvirus leviää uskomattoman nopeasti ilman läpi, mikä vaatii tartunnan ehkäisemistä. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti välttämään äidit vauvoilla väestössä. Lapsen ruumis ei voi vastustaa virusta, joka voi olla hyvin surullinen heille: vammaisuudesta kuolemaan.

Mitä tehdä:

• välttää kosketusta tartunnan saaneiden kanssa viileän kauden aikana;
• juoda säännöllisesti vitamiineja ja immunomodulaattoreita;
• johtaa terveelliseen elämäntapaan;
• herpes-ilmentymien suorittamiseksi antiviraalisen hoidon aikana, eikä niitä saa rajoittaa lääketieteelliseen voiteeseen;
• seurata ehkäisyä kondomin avulla.

On tärkeää! Monikansalliset lääkeyhtiöt raportoivat herpeettisen enkefaliitin rokotteen testaamisesta, mikä auttaa sekä ehkäisemään tautia että vähentämään oireita, komplikaatioita ja uusiutumista.

Terveydestä huolehtiminen on aina paras mahdollisen sairauden ehkäiseminen, ja lasten terveyttä on seurattava vielä tarkemmin, koska he eivät yksinkertaisesti ymmärrä, että he ovat sairaita. Jos pyydät lääkärin apua ajoissa, voidaan välttää monia kielteisiä seurauksia.

Oireet ja herpeettisen enkefaliitin hoito lapsilla ja aikuisilla

Herpeettinen enkefaliitti johtuu herpesviruksesta 1 ja 2, neurologiassa, tauti on luonteeltaan vakava. Lääkärit suorittavat pakollisen sairaalahoidon potilaan akuuttien oireiden poistamiseksi, vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja tappavan tuloksen riskin vähentämiseksi.

Taudille on tunnusomaista akuutti kuumeinen puhkeaminen ja elävät oireet. Sen kehittymistä voi edeltää akuutti hengityselinsairaus, joka esiintyy salamannopeasti.

Herpes-enkefaliittia aiheuttavat herpesviruksen 1 ja 2 tyypit.

Mikä on

Aivojen herpes on sairaus, jolla on viruksen etiologia. Vauriot paikallistuvat etu- ja ajallisissa lohkoissa.

Herpeettinen patologia esiintyy samalla taajuudella molemmissa sukupuolissa. Tällaiset ryhmät ovat alttiimpia taudin kehittymiselle:

1. 2–30 vuotta.
2. 50 vuoden kuluttua.

Aivojen vaurioita herpeettisellä infektiolla liittyy tulehdus (lisätietoja tässä).

Vauriot paikallistuvat etu- ja ajallisissa lohkoissa.

Akuutti vaihe

Taudin akuutin vaiheen alkamiselle on ominaista aivojen nopea turpoaminen. Rinnakkain nekroottiset prosessit kehittyvät etummaisten lohkojen alemman alueen kudoksissa ja ajallisten lohkojen mediaaliosassa.

Sairaus alkaa äkillisesti (päänsärky), etenee nopeasti. Jos lääkärin hoitoa ei ole useita päiviä, havaitaan:

1. Potilaan huonontuminen.
2. Vakavampi taudin kulku, joka ilmenee lisääntyneinä oireina.
3. Sopor (tajunnan masennus, kyky toimia yksinomaan refleksien tasolla, tunnottomuus).
4. Koomaan.

Jos sairaanhoitoa ei ole useita päiviä, on kooma.

Ilman lääketieteellistä väliintuloa aivojen turvotus kasvaa. Yli 50 prosentissa tapauksista kehittyy syvä kooma ja hengitys pysähtyy (1-3 päivää).

Taudin hidas kulku

Joillakin potilailla on hitaita aivojen herpes. Sen kehitys johtuu keskushermoston kroonisesta tulehduksesta, jolle on tunnusomaista:

• asteeninen oireyhtymä;
• säännöllinen lämpötilan nousu.

Enkefaliitin ulkoisia ilmenemismuotoja havaitaan vasta kuuden kuukauden kuluttua.

Taudin hidasta muotoa esiintyvien kuolemien prosenttiosuus on suurempi kuin akuutista kuolleisuudesta. Tämä johtuu patologian myöhäisestä diagnoosista ja viruksen resistenssistä asikloviirille.

Taudin hidasta kulkua leimaa tyypillinen lämpötilan nousu.

oireet

Taudin ensimmäisiä merkkejä on kolmikko, joka on ominaista vain herpeettisen infektion aiheuttamalle enkefaliitille. Niitä havaitaan kaikissa potilailla poikkeuksetta.

Klassiset oireet ovat:

1. Nopea kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen
2. Kouristusten ilmaantuminen, heikentyneet liikkeet (voidaan havaita sekä koko kehossa että sen erillisissä osissa).
3. Tajunnan häiriö (vaihtelevat sekaannuksesta ja unohtumiskyvystä comatose-tilaan).

Klassinen oire on kouristusten esiintyminen.

Herpeettisen aivosairauden yleisklinikka akuutissa muodossa on samanlainen kuin muun tyyppinen enkefaliitti. havaittu:

• näköhäiriöiden toiminnan häiriöt, joihin liittyy kaksinkertaistuminen, strabismus;
• kaulan jäykkyys, uneliaisuus, oksentelu ja päänsärky;
• käyttäytymisen muutokset;
• hallusinaatioiden esiintyminen (haju ja maku);
• lisääntynyt valoherkkyys;
• muistin ja puheen häiriöt;
• halvaus;
• epävakaus kävelyn aikana;
• lisääntynyt hikoilu.

Herpeettisen aivosairauden yhteydessä havaitaan uneliaisuutta.

Oireiden ulkonäkö ja vakavuus riippuvat herpeettisen tarkennuksen sijainnista, sen alueesta ja kudosmuutosten asteesta.

Taudin hitaalle muodolle on ominaista:

• lyhyet kouristukset;
• lihasdystonia;
• refleksinen epäsymmetria;
• yksipuolinen halvaus.

Herpesinfektion aiheuttamat hidas enkefaliitin oireet voivat olla hämärtyneitä. Tämä vaikeuttaa diagnoosia, lisää komplikaatioiden riskiä, ​​lisää kuoleman todennäköisyyttä.

Heikon enkefaliitin oireet voivat olla hämärtyneitä - tämä lisää kuoleman todennäköisyyttä.

syitä

Tulehdusta aiheuttava patogeeni tulee aivoihin nenäontelosta (välittyy hermojen haarojen kautta).

Herpes simplex -viruksen aiheuttama enkefaliitti ei ehkä ilmene jo jonkin aikaa, se on lepotilassa.

Immuniteetin vähenemisen myötä hermokudoksiin keskittynyt herpeettinen virus aktivoituu, patologisen prosessin kehittyminen alkaa.

Riskiryhmään kuuluvat huumeita käyttävät ihmiset ja alkoholin väärinkäyttö.

Riskiryhmään kuuluvat huumeita käyttävät ihmiset.

Herpetinen enkefaliittihoito

Kun vahvistetaan herpeettisen infektion aiheuttama enkefaliitin kehittyminen, henkilö on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä. Kotona hoitoa ei suoriteta. Tämä johtuu hengityselinten häiriöiden kehittymisen suuresta todennäköisyydestä. Monet potilaat tarvitsevat hätäilmanvaihtoa.

Ainoa sairauden hoito on lääkehoito. Oikean lääkeaineen valitsemiseksi aivojen herpeettinen tulehdus erottuu muista sairauksista, joilla on samanlainen kliininen kuva, ja myös määrittää kudosvaurion aste.

Kotona hoitoa ei suoriteta. Tämä johtuu hengityselinten häiriöiden kehittymisen suuresta todennäköisyydestä.

diagnostiikka

Patologian tunnistamiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi on useita tutkintamenetelmiä. Näitä ovat:

1. Magneettikuvaus. Se on avainmenetelmä aivojen kärsineiden alueiden tunnistamiseksi, arvioimalla herpeettisten polttopisteiden lokalisoitumista ja seuraamalla patologian kehittymisen dynamiikkaa. Mahdollistaa erilaisten diagnoosien tekemisen muuntyyppisten enkefaliittien sekä ganglioglioman (neoplasman), skleroosin, hypoksisten häiriöiden, epilepsian kanssa.
2. Elektroenkefalografia. Auttaa havaitsemaan aivoissa olevan tyypillisen jaksollisen tai puolirytmisen bioelektrisen aktiivisuuden. Päästöjen esiintyminen osoittaa enkefaliitin kehittymistä, jolla on herpeettinen luonne.
3. Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Se mahdollistaa herpeettisen viruksen DNA: n havaitsemisen ja vasta-aineiden läsnäolon (10-12 päivää sairauden kehittymisen alkamisen jälkeen). Tutkimusta käytetään vahvistetun hoidon asianmukaisuuden varmistamiseen.
4. Aivokudosbiopsia. Analyysi suoritetaan hoidon tuloksesta tai kyvyttömyydestä tehdä diagnoosi toisella tavalla.

valmisteet

Hoidettaessa herpeettisiä aivovaurioita käyttämällä lääkkeitä. Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Etiotrooppinen (auttaa poistamaan patologian syyn). Levitä Acyclovir (Viroleks, Zovirax). Sitä annetaan laskimoon. Apuaineet ovat immunostimulantteja. Ne parantavat solujen immuunivastetta ja auttavat kehoa selviytymään herpeettisestä infektiosta.
2. Patogeneettinen (vaikuta aivokudokseen). Tulehduksen lievittämiseksi glukokortikoidien avulla (kortisoni, deksametasoni). Dekongestantit auttavat vähentämään turvotusta (glyseroli, mannitoli). Veren mikroverenkierron parantamiseksi käytetään angioprotektoreita ja metabolisia lääkkeitä (Cavinton, Piracetam).
3. Oireinen (auttaa poistamaan patologian esiintymistä). Käytetään seuraavia lääkkeitä: Parkinsonin vaikutus (Parkopan), antipyreettinen (Paracetamol), antikonvulsantti (Sibazon), jotka parantavat hermoimpulssien (Prozerin) siirtymistä.

ennaltaehkäisy

Relapsin ehkäisemiseksi toteutetaan kuntoutushoito. Se auttaa palauttamaan normaalin aivotoiminnan. Tätä varten lääkäri määrää:

• fysioterapia;
• vitamiinien ottaminen;
• hieronta;
• harjoitteluterapia.

Relapsien ehkäisemiseksi toteutetaan kuntoutushoito, joista yksi on fysioterapia.

Ennaltaehkäisyyn ja nopeaan elpymiseen asiantuntijat suosittelevat, että ruokavalioon sisällytetään riittävä määrä makro- ja mikroelementtejä keholle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Herpeettisen aivosairauden vakavin seuraus on kuolema. Jos lääkärin hoito on myöhässä tai sairaus on epäsuotuisa, potilaalla voi olla komplikaatioita. Näitä ovat:

1. Herpetinen meningoentraali. Kehitetty osallistumalla aivokalvojen tulehdusprosessiin. Aiheuttaa muistin raukeamista.
2. Osittainen tai täydellinen halvaus. Aivokudoksen nekroosissa.
3. Jackson-tyyppiset kouristukset. Useimmissa tapauksissa esiintyy kehon toisella puolella. Aloita sormella. Siirto koko yläreunaan, jalkaan, kasvoon. Mukana tietoisuuden rikkominen. Toistuvat hyökkäykset havaitaan eri aikavälein.
4. Epileptiset kohtaukset. Nousu johtuen aivojen ajallisen lohen vaurioista.
5. Koordinoinnin menetys
6. Kuulo-, näkö-, hajuhalusinaatioiden esiintyminen.

Jos lääkärin hoito on myöhässä tai sairaus on epäsuotuisa, potilaalla voi esiintyä visuaalisia hallusinaatioita.

Monilla potilailla on vakavia hermoston häiriöitä (mielenterveyden häiriöt, henkinen hidastuminen, osittainen amnesia).

näkymät

Herpes-enkefaliittia on vaikea hoitaa, useimmissa tapauksissa taudin kulku on epäsuotuisa ennuste. Kuolleisuusaste on:

• 20–25% hoidetuista potilaista;
• 70–75% potilaista, jotka eivät hoitaneet patologiaa.

Useimmilla, jotka ovat toipuneet, on jäljellä olevat vaikutukset kouristusten tai mielenterveyden häiriöiden muodossa.

Herpeettinen enkefaliitti lapsilla

Herpes-enkefaliitti voi esiintyä ennen syntymää. Tässä tapauksessa infektio tunkeutuu aivoihin myös raskauden aikana. Lisäksi vastasyntyneillä sairaus johtuu kosketuksesta viruksen kantajien kanssa. Syynä on Epstein-Barrin virus.

Taudin esiintymisen merkkejä ovat aivojen toimintahäiriöt. On kouristuksia, päänsärkyä, ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä, koomaa. Usein ennen imeväisten oireiden havaitsemista diagnosoidaan ilmenemismuotoja viruksen kantajissa, jotka ovat olleet kosketuksissa lapsen, tartunnan saaneiden aikuisten kanssa.

Jos taudista on tullut aikaisemmin siirretty tulehdusprosessi, oireet voivat muistuttaa ARVI: ta.

Herpeettisen enkefaliitin hoito tulisi aloittaa välittömästi.

Jos näin ei tapahdu, seuraukset voivat olla vakavia: muiden elinten vaurioituminen on mahdollista, joissakin tapauksissa tauti päättyy kuolemaan. Hoidon suorittaa viruslääkkeet. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.

Joissakin tapauksissa lapsi on kytkettävä hengityssuojaimeen.

Herpeettisen enkefaliitin oireet ja vaikutukset aikuisilla ja lapsilla

Herpeettinen enkefaliitti ja aivokalvontulehdus ovat herpesvirusten aiheuttama vakava aivokudoksen tulehdus ja pia mater. Aivojen ja kalvojen vaurioitumista pidetään erilaisten akuuttien herpesinfektioiden seurauksena.

Herpes simplex -virukset ja kanarokko johtavat herpeettisen meningoentraalin aiheuttavien tekijöiden rakenteessa. Sairaus aiheuttaa usein vammaisuutta.

Herpetinen enkefaliitti

Herpes-enkefaliitti aikuisilla esiintyy akuutissa ja kroonisessa muodossa. Sairaus kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla, kun inaktiivisesta tilasta peräisin oleva herpes simplex-virus siirtyy aktiivisen replikaation vaiheeseen ja saavuttaa aivokudoksen hermokuitujen kautta.

HSV sijaitsee trigeminaalisen hermon ganglioneissa immunokompetenttien solujen ohjauksessa, jotka estävät infektioprosessin. Mutta provosoivien tekijöiden taustalla viruspartikkelit voittavat tämän esteen. Herpien klassisen ilmentymisen lisäksi huulilla ja herpeettisellä stomatiitilla HSV pystyy hyökkää aivojen aineen soluihin, mikä johtaa kudoksen tulehdukseen.

Herpeettinen enkefaliitti kehittyy sekä kuljetuksen taustalla että alkuinfektion aikana, mutta viimeinen vaihtoehto diagnosoidaan useammin lapsilla.

Sekä lapsilla että aikuisilla varicella-Zoster-virus, varicella-aiheuttaja, voi johtaa enkefaliitin komplikaatioon.

syistä

Herpes-enkefaliitti kehittyy useimmiten herpes simplex -viruksen tyypin 1 ja tyypin 2 kananpoikien verenkierron seurauksena ihmisissä. Joskus syntyy komplikaatio sytomegalovirusinfektiolla. Enkefaliitti herpesissä on harvoin rekisteröity aikuisilla, ja se johtuu useista provosoivista tekijöistä, jotka liittyvät immuunivasteen aktiivisuuden vähenemiseen.

Herpeettiseen enkefaliittiin johtavat tekijät aikuisilla ovat:

1. Krooniset tartuntataudit (HIV, AIDS, hepatiittiviruksen etiologia, tuberkuloosi).
2. Vaikeat hormonaaliset patologiat (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, lihavuus, dekompensoitu diabetes).
3. Alkoholismi ja huumeriippuvuus.
4. Vaikea hypotermia.
5. Vanhuus
6. Raskaus.
7. Samanaikainen tarttuva patologia (vakavat akuutit hengitystieinfektiot, sytomegalovirusinfektio, tarttuva mononukleoosi, keuhkokuume, otiitti, sinuiitti).
8. Veren häiriöt.
9. Autoimmuunisairaudet.
10. Ensisijainen immuunipuutos.
11. Pahanlaatuiset kasvaimet.

Usein aikuisten herpeettinen enkefaliitti esiintyy sidekalvotulehduksen, vakavan stomatiitin, neuritiksen, ihon haavaisen nekroottisen leesion ja soteriform herpesin taustalla.

oireet

Aivojen tappio aikuisilla kehittyy SARS-oireiden taustalla.

Akuutti enkefaliitti on seurausta viruksen leviämisestä koko ihmiskehossa. Virus vaikuttaa pääasiassa puoleen aivoista. Kliininen tauti kehittyy voimakkaasti. Herpeettisen enkefaliitin oireet on jaettu aivoihin ja polttovälineisiin.

Ensimmäinen johtuu aivokudoksen turvotuksesta, aivojen selkäydinnesteiden ulosvirtauksesta, verisuonten ärsytyksestä. Fokaali on seurausta aivojen tietyn osan toimintahäiriöstä.

Enkefaliitin aivojen ilmenemismuotoja ovat:

1. Jyrkkä lämpötilan nousu suuriin lukuihin (39 - 41 ° C).
2. Päänsärky.
3. Oksentelu.
4. Kohtaukset ja kohtaukset.
5. Tajunnan häiriöt - sen menetys, hienostunut tai hämmästyttävä muoto: aikuinen ihminen menettää tajuntansa tai ei reagoi siihen, mitä tapahtuu, on hidastetussa tilassa.
6. Sekavuutta.
7. Uneliaisuus.
8. Väliaikainen jännitys, vuorotellen eston kanssa.
9. Ajattelun ajattelu.
10. Delirium ja hallusinaatiot (tarttuva delirium).

Herpeettisen enkefaliitin fokaaliset oireet:

1. Puhehäiriö
2. Kirjoituksen ja lukemisen häiriö.
3. Näkövamma (vilkkuu silmien edessä, visuaalisten kenttien kaventuminen, visuaaliset hallusinaatiot, salama ja valon vilkkuminen silmien edessä).
4. Raajojen paresis ja halvaus.
5. Kasvojen epäsymmetria

Vaikeissa tapauksissa henkilö joutuu koomaan. Kuolema tapahtuu kiilasta: kun aivot ovat turvoksissa, osa sen aineen kiiloista pääsee suuressa niskan aukkoon kallossa. Koska tällä alueella on sydämen ja keuhkojen toimintaa sääteleviä keskuksia, tämä herpeettisen enkefaliitin ilmentymä ei ole yhteensopiva elämän kanssa.

Herpetinen enkefaliitti on vakava sairaus, joka 70 prosentissa tapauksista on kuolemaan johtava tai aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia.

Krooninen herpeettinen enkefaliitti on yleisin akuutin aivovaurion seuraus. Sairaus ilmenee jaksoittaisilla pahenemisilla ja remissioilla, mutta vallitseva oire ei ole tarttuva, vaan mielenterveyshäiriö.

Kanajuuren enkefaliitti kehittyy usein heikentyneissä, usein sairaissa lapsissa, ja aikuisilla on mahdollista kehittää sitä vyöruusun taustalla - toistuva vesirokko. Korkean lämpötilan taustalla potilas kuormitetaan vähitellen, muiden aivojen ja polttovälien tietoisuus ja kehittyminen häiriintyvät.

Herpetinen meningiitti

Herpes-meningiitti on aivojen pehmeiden kalvojen seroottinen tulehdus. Kalvojen vaurioitumisen eristyksellinen muoto on harvinaista, koska tauti esiintyy useimmiten joko enkefaliitin muodossa tai meningoentraalin muodossa - toisin sanoen yhdistetyssä muodossa.

Herpetinen meningoenkefaliitti esiintyy aivojen ja polttovälineiden kanssa kalvojen vaurioiden kliinisen taustan taustalla.

Pia materin herpeettisen tulehduksen oireet ovat:

1. Kaulan takana olevien lihasten vaurioituminen niiden jäykkyyden muodossa - loukkaamattomuus. Selkäasennossa oleva potilas ei pysty saavuttamaan leuan reunaa rintaan.
2. Vaikea valofobia.
3. Puuttumaton päänsärky.
4. Kouristuksia.
5. Pysyvä oksentelu.
6. Herkkyys, jossa paine silmämunoihin.
7. Lisääntynyt kuulo- ja tuntoherkkyys.
8. Ihon ihottumat ja purkaukset limakalvoilla.
9. Paisuneet imusolmukkeet.
10. Kuume.

Herpesin meningiitin oireet voivat kehittyä salamannopeasti - alle 24 tunnin kuluessa. Kuolema voi tapahtua myrkyllisestä sokista.

Miten herpes-enkefaliitti on lapsilla?

Herpeettinen enkefaliitti lapsilla kehittyy seuraavissa tilanteissa:

1. Ensimmäisen tapaamisen tuloksena viruksen kanssa varhaislapsuudessa. Yleensä esikouluopetukseen osallistuvat lapset tarttuvat ilmentymiseen herpeettisen stomatiitin ja tonsilliitin muodossa, mutta heikentyneissä henkilöissä yleisen muodon kehittyminen, jossa on aivovaurioita, ei sulje pois.
2. Varicella- ja sytomegalovirusinfektion seurauksena kurssin vakavassa versiossa.
3. Jos sikiö infektoidaan raskauden lopussa (synnynnäinen herpes-infektio) tai synnytyksen aikana (hankittu).

Oireet lapsilla

Yli vuoden ikäisten lasten enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla lapsi ilmeisesti pahenee, lämpötilan nousu, oksentelu, joka ei tuo helpotusta, tajunnan häiriö kehittyy estämisen tai agitaation muodossa, ja vakavat päänsärky häiritsevät. Aivo- ja fokusoireet muodostuvat.

Lapset ja lapset kehittävät yleensä aivojen tulehdusta 5–10 päivän kuluessa infektiosta, joka usein ilmenee äidiltä sukuelinten herpes-klinikalla työvoiman aattona, kuljetuksen aikana tai sairaalan henkilökunnalta.

Herpeettinen enkefaliitti lapselle on ominaista seuraaville ominaisuuksille:

1. Kehon lämpötilan nousu 39 - 41 ° C: een.
2. Kiristäminen fontanel.
3. Kääntyvä pää takaisin.
4. Monotoninen voimakas itku.
5. Inhibition tai agitaation, jota seuraa uneliaisuus, välinpitämättömyys ja tajunnan menetys.
6. Oksentelu.
7. Pallor tai syanoosi.
8. Hengenahdistus.
9. Kouristuksia.
10. Veren ihonalaisen ihottuman esiintyminen kehossa (punainen tai punaruskea, ei katoa, kun sitä painetaan).

Lasten aivojen herpes-enkefaliitti on hyvin vaikeaa, sisältäen sisäelimet ja johtaa usein kuolemaan.

Diagnoosi ja hoito

Potilaiden sairaalaan ottamisen yhteydessä suoritetaan laboratorion ja instrumentaalisen tutkimusmenetelmän kompleksi:

1. Aivo-selkäydinnesteiden analyysi aivojen viruksen vahingoittumisen varmistamiseksi (suoritettu useita kertoja käsittelyprosessin aikana).
2. CT ja MRI.
3. Electroencephalogram.
4. Veren biokemia.

Aikuisten diagnoosi suoritetaan aivohalvauksella, jolle on ominaista myös aivovaurion fokusoireet.

Lääkärit määräävät patognomonisten oireiden olemassaolon määrittämisen vain meningoentsepitulehdukselle: Kernig, Brudzinsokgo, ja myös korjaavat patologisen heijastuksen.

Hoito sisältää seuraavat lohkot:

1. Antiviraalinen hoito (lääkkeet asykloviiri, valasykloviiri, interferoni).
2. Diureettihoito aivojen turvotuksen lievittämiseksi.
3. Elektrolyyttitasapainon palauttaminen.
4. Tulehdusta ehkäisevä hoito (prednisoni, hydrokortisoni).
5. Happihoito (hapen syöttö aivojen hypoksian poistamiseksi).
6. Antikonvulsantit.

Rehellisyyshoito herpeettisen enkefaliitin jälkeen kestää vuosia. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan epilepsiaan ja parkinsonismiin liittyen. Fysioterapian ja liikuntaterapian pitkien kurssien tarkoituksena on palauttaa halvaantuneiden raajojen liike.

Seuraukset aikuisilla ja lapsilla

Akuutti herpes meningoencefaliitti aikuisilla on seurausta sellaisista seurauksista kuin raajojen pareseesi, persoonallisuushäiriö, krooninen väsymys, muistin menetys, huomion heikkeneminen.

Krooninen herpes meningoentsefaliitti aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden kehittymisen:

• dementia (dementia);
• multippeliskleroosi;
• Alzheimerin tauti;
• epilepsia;
• Parkinsonin tauti;
• skitsofrenia.

Herpes meningoencefhalitis lapsilla aiheuttaa hydrokefaliaa, pareseesiä ja halvaantumista, epilepsiaa ja neuroendokriinihäiriöitä tulevaisuudessa.

Yleinen herpes-infektio on paljon helpompaa ehkäistä kuin parantaa. Älä kanna SARSia "jaloillaan" aikuisille, ja vanhemmilla on oltava suuri valppaus ja tarkkaavainen muutos virusinfektioiden aikana lapsilla, ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Raskaana olevat naiset eivät saisi jättää huomiotta määrättyä hoitoa herpesin toistuville toistumisille.