Aikuinen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentit

Hydrocephalus (aivojen turvotus) on sairaus, jossa suuri osa aivojen selkäydinnesteestä kertyy aivojen osiin. Tämän syyn syynä on aivorakenteiden aivojen selkäydinnesteen tuotannon tai ulosvirtauksen häiriö. Sairaus sairastuu lapsille ja aikuisille. Aivojen hydrosephalus aikuisessa on vaikeampaa kuin lapsi, koska kallon luut kallo-jousen alueella eivät liiku toisistaan ​​ja neste alkaa painaa ympäröivään aivokudokseen. Hydrosephalus esiintyy usein muiden patologioiden komplikaationa, jotka vaikuttavat hermo- ja verisuonijärjestelmiin, aivorakenteisiin. ICD 10: n mukaan hydrokefaalia kohdassa ”Muut hermoston häiriöt” korostetaan erillisellä koodilla G91, jossa taudin tyypit kuvataan kohdissa 0-9.

Oireita hydrokefaalia

Aivojen turvotuksen merkit vaihtelevat merkittävästi riippuen taudin kehittymisestä. Akuutin patologian muodolle on tunnusomaista ICP: n nopea kasvu ja seuraavien oireiden esiintyminen:

• Päänsärky - kaareva ja puristava tunne, joka ulottuu kiertoradalle, häiritsee lähinnä aamulla heti heräämisen jälkeen. Lyhyen heräämisen jälkeen niiden intensiteetti laskee.
• Pahoinvointi - näkyy päänsärkyjen kanssa lähinnä aamulla.
• Oksentelu - ei liity ruokaan, hänen hyökkäyksen jälkeen potilas tulee helpommaksi.
• Visuaaliset häiriöt - polttava tunne silmissä, sumun verhon ulkonäkö.
• Uneliaisuus on merkki suuren nesteen kertymisestä, kallonsisäisen verenpaineen nopeasta kehittymisestä ja useiden neurologisten oireiden voimakkaan esiintymisen todennäköisyydestä.
• Merkkejä aivorakenteiden siirtymisestä aivokannan akseliin nähden - heikentyneet okulomotoriset toiminnot, pään luonnoton asento, hengitysvaikeudet, tajunnan masennus jopa kooman kehittymiseen asti.
• Epilepsiahyökkäykset.

Hydrokefaliinin kroonisessa kehityksessä aikuisilla oireet näkyvät vähitellen ja vähemmän selvästi. Useimmiten potilaalla on:

1. Dementian oireet - sekavuus, unihäiriöt, muistin menetys ja ajatteluprosessit, heikentynyt kyky itsepalvelua päivittäisessä elämässä.
2. Apraxia-kävely - kävelyn rikkominen kävelemisen aikana (häpäisevyys, epävarmuus, luonnottomasti suuret askeleet), kun taas matalassa asennossa potilas osoittaa itsevarmasti motorisia toimintojaan, simuloimalla pyöräilyä tai kävelyä.
3. Virtsaamisen ja ulostuksen teon rikkominen - ilmenee kehittyneissä tapauksissa virtsankarkailun ja ulosteen massojen muodossa.
4. Pysyvä lihasheikkous, letargia.
5. Epätasapaino - myöhemmässä vaiheessa ilmenee potilaan kyvyttömyytenä liikkua tai istua itsenäisesti.

On tärkeää erottaa aivohydraalista ajoissa aikuisilla kuvattujen oireiden mukaan muista patologioista ja käänny lääkärin puoleen.

Syyt hydrokefaalia

Aivojen verisuonitautien tuottama nestemäinen neste pesee sen rakenteen ja imeytyy laskimokudokseen. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti ja tuotetun ja imetyn nesteen määrä on yhtä suuri. Jos jokin kuvattuja toimintoja rikotaan, aivorakenteissa esiintyy liiallista aivo-selkäydinnesteen kerääntymistä, joka on tärkein syy vesipäähän.

Aivohydephalus aikuisessa voi esiintyä seuraavien patologisten tilojen taustalla:

• Aivojen verenkiertojärjestelmän akuutit poikkeamat, jotka johtuvat tromboosista, verenvuototauteista tai iskeemisistä aivohalvauksista, aneurysman repeämästä, subarahhnoidisesta tai intraventrikulaarisesta verenvuodosta.
• Infektioiden ja tulehdusprosessien kehittyminen, jotka vaikuttavat keskushermostoon, aivojen rakenteeseen ja vuoraukseen - aivokalvontulehdus, kammiotulehdus, enkefaliitti, tuberkuloosi.
• Enkefalopatia - myrkylliset, post-traumaattiset, alkoholipitoiset ja muut tyypit, jotka aiheuttavat kroonista aivojen hypoksiaa ja sen myöhempää atrofiaa.
• Eri etiologioiden tuumorit, jotka kasvavat kammioiden, aivokalvon ja lähes kantasolujen soluissa.
• Intrakraniaaliset vammat, jotka aiheuttavat aivojen rakenteiden turvotusta ja verisuonten repeytymistä sekä traumaattisia komplikaatioita.
• Komplikaatiot leikkauksen jälkeen aivojen turvotuksen ja CSF: n ja verensiirtokanavien puristumisen muodossa.
• Harvinaiset keskushermostohäiriöt ja -viat - Bickers-Adams, Dandy-Walkerin oireyhtymät.

Jos ainakin yksi kuvatuista sairauksista on läsnä, potilaan on otettava huomioon hydrokefaluksen kehittymisen riski komplikaationa, ja jos ilmenee tunnusmerkkejä, ilmoita niistä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hydrocephalus-lajit

Aikuisten hydrokefaalia kutsutaan lähes aina hankituiksi sairauksiksi. Ominaisuuksista, alkuperästä ja kehityksestä riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

1. Alkuperä:

• Avoin (ulkoinen) - nesteen heikon imeytymisen vuoksi laskimoalusten seinämiin, sen ylimäärä kerääntyy subarahnoidaaliseen tilaan, kun taas aivojen kammio-osissa ei havaita poikkeavuuksia. Tämäntyyppinen dropsy esiintyy harvoin, sen eteneminen johtaa aivojen tilavuuden ja aivokudoksen atrofian asteittaiseen vähenemiseen.
• Suljettu (sisäinen) - neste neste kerääntyy kammio-osiin. Tämän prosessin syy on sen ulosvirtauksen katkeaminen tulehdusprosessin, tromboosin ja tuumorin kasvun aiheuttamien nestettä johtavien kanavien kautta.
• Yliherkkyys - tapahtuu, kun aivojen selkäydinnesteen liiallinen tuotanto.
• Sekoitettu - tämäntyyppiseen hydrokefalaaniin on viime aikoina diagnosoitu nesteen kertyminen samanaikaisesti aivojen kammioihin ja subarahnoideihin. Nykyään aivojen atrofia on tämän sairauden ensisijainen syy, ja nesteen kertyminen on seurausta, joten tämän tyyppinen patologia ei koske hydrokefaliaa.

1. Intrakraniaalisen paineen suhteen:

• Antihypertensiivinen - liuoksen paine pienenee.
• Hypertensiiviset - CSF: n paineen indikaattorit lisääntyivät.
• Normotensiivinen - kallonsisäinen paine on normaali.

1. Kehitysnopeuden mukaan:

• Akuutti - patologian nopea kehitys, aika ensimmäisistä oireista aivorakenteiden syvään vaurioitumiseen on 3-4 päivää.
• Subakuutti - tauti kehittyy yli kuukauden.
• Krooninen - luonteenomaista lievä oireet, kehitysjakso on 6 kuukautta tai enemmän.

Jokainen hydrokefaliinin muoto ilmenee tiettyjen oireiden muodossa, joiden läsnäolo auttaa lääkäreitä ylimääräisen diagnoosin tekemisessä oikean diagnoosin tekemiseksi.

diagnostiikka

Aivohydraalista ei ole mahdollista diagnosoida aikuisessa vain visuaalisten merkkien tai oireiden vuoksi, koska tauti ei näy ulospäin, ja huono terveys voi johtua muista patologioista.

Ennen "hydrokefaliinin" diagnosointia lääkäri määrää joukon tutkimuksia, jotka koostuvat seuraavista menetelmistä:

1. Asiantuntijoiden suorittama tutkimus sisältää tietojen keräämisen oireista ja taudeista, jotka aiheuttavat aivovuodon ilmaantumista; testien suorittaminen aivorakenteiden vaurioitumisen arvioimiseksi ja sen toiminnallisuuden vähentämiseksi.
2. Tietokonetomografia - tutkia kammioiden, aivojen osien, subarahnoidaalisen tilan ja kallon luiden koon ja muodon, määrittää niiden koon ja muodon, kasvainten esiintymisen.
3. Magneettiresonanssikuvaus - aivorakenteiden nesteen tunnistaminen, hydrokefaliinin muodon ja vakavuuden määrittäminen, joka tekee alustavan päätelmän patologian kehittymisen syystä.
4. Radiografia tai angiografia, jossa käytetään kontrastiainetta - alusten tilan määrittämiseksi, niiden seinien harvennuksen asteikoksi.
5. Kystografia suoritetaan hydrokefaliinin muodon tunnistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteen liikkeen suunnan selventämiseksi.
6. Echoencephalography on aivorakenteiden ultraäänitutkimus niissä esiintyvien patologisten muutosten läsnä ollessa.
7. Lannerangan lävistys - neste-nesteen saanti suoritetaan kallonsisäisen paineen määrittämiseksi, tutkitaan sen koostumusta sakeutumisasteen ja tulehdusprosessien läsnäolon mukaan.
8. Oftalmoskopia - suoritetaan seurantatutkimuksena visuaalisten häiriöiden ja niiden syiden tunnistamiseksi.

Jos suoritetun tutkimuksen tulokset vahvistavat nesteen esiintymisen aivorakenteissa, lääkäri diagnosoi hydrokefaluksen ja määrää hoidon sen muodosta riippuen.

Hydrocephalus-hoito

Pienellä ja kohtalaisella nesteen kertymisellä aivoihin potilas on suositeltava lääkitys.

Jos aivojen selkäydinneste aiheuttaa liian korkean paineen ja potilaan elämä on vaarassa, hänen on kiireellisesti tehtävä kirurginen toimenpide.

Kun hydrokefaali on tärkeä aivojen selkäydinnesteiden paineen vähentämiseksi. Tätä varten lääkäri määrää hoidon aikana seuraavat lääkkeet:

• Diureetit (Diakarb, Glimarit) - ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta.
• Vasoaktiiviset lääkkeet (Glevenol, Magnesium Sulphate) - verenkierron parantamiseksi ja verisuonten sävyn palauttamiseksi.
• Kipulääkkeet (Ketoprofeeni, Nimesil), migreenin vastaiset pillerit (Sumatriptan, Imigren) - lievittää kipua ja useita neurologisia oireita.
• Glukokortikosteroidit (Prednisoloni, Betametasoni) - osoitettu vakavassa tilassa immunosuppressiivisena aineena ja keinoa toksiinien neutraloimiseksi.
• Barbituraatit (fenobarbitaali) - rauhoittavat aineet, jotka estävät keskushermostoa.

Lääkehoito voi vähentää nesteen määrää aivojen rakenteissa ja lievittää oireita, mutta täydellinen hoito sen avulla on mahdotonta. Akuuteissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa, jos on suuri riski koomaan tai kuolemaan, potilaalle suoritetaan neurokirurginen interventio. Aikuisten hydrokefaalia sairastavien potilaiden indikaatioista ja tilasta riippuen aikuiset suorittavat seuraavat toiminnot:

1. Ohjaus on aivojen selkäydinnesteen poistaminen erityisellä työkalulla aivojen rakenteista kehon ontelossa, joka luonnollisesti imee nestettä ilman häiriöitä. On olemassa ohitustyyppejä:

• ventriculo-peritoneaalinen - nesteen poistuminen vatsanonteloon;
• kammiotulehdus - oikean atriumin osastolla;
• ventriculo-cisternia - pään takana, suuri säiliö.

1. Endoskooppi - neste tuodaan ulos erikoiskatetrista, joka on työnnetty kalloiseen reikään.
2. Ventrikulaarinen viemäröinti on avoin leikkaus, johon kuuluu ulkoisen tyhjennysjärjestelmän asennus. Tällainen interventio on osoitettu tapauksissa, joissa muita toimintoja ei voida suorittaa. Kun sitä suoritetaan, komplikaatioiden riski on suuri prosenttiosuus myöhemmin.

Hydrokefaalin seuraukset

Lääkärien ennuste aikuisten aivojen hydrokefalian diagnosoinnissa riippuu taudin muodosta ja laiminlyönnistä. Patologian havaitseminen alkuvaiheessa lisää potilaan terveydentilan säilymistä ja itsesuuntautumista todennäköisyyttä jokapäiväisessä elämässä ja yhteiskunnassa. Tätä varten sairauden ensimmäisissä oireissa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia säännöllisesti ja käydä läpi myös suositellut hoidon ja kuntoutuksen kurssit.

Hydrocephalus etenevässä vaiheessa uhkaa potilasta, jolla on vakavia komplikaatioita ja lääkäreiden pettymysennuste. Syynä tähän on aivokudosten peruuttamattomat prosessit, joita esiintyy CSF: n pitkittyneellä paineella sen rakenteessa. Hydrokefaliinin käytön seurauksia ovat:

• vähentää raajojen lihasten sävyjä;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät ajattelun, muistin, keskittymisen vähentämisenä;
• hengitysteiden ja sydänjärjestelmien häiriöt;
• veden ja suolan epätasapaino;
• koordinoinnin puute;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• dementian oireita.

Kuvattujen komplikaatioiden ja niiden vakavan vakavuuden läsnä ollessa potilaalle annetaan vammaisuus, jonka ryhmä riippuu siitä, kuinka hyvin hän suuntautuu yhteiskuntaan ja elämään.

Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Jos tauti etenee nopeasti tai aivot ovat lähes kokonaan menettäneet toiminnallisuutensa sen kudosten atrofian vuoksi, niin koomalle ja kuolemalle on suuri todennäköisyys.

vesipää

Hydrocephalus - aivojen selkäydinnesteessä lisääntynyt aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen. Hydrocephalus seuraa monia synnynnäisiä ja hankittuja neurologisia sairauksia. Kliinisesti se ilmentää merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, paine silmiin), aivorakenteiden puristumisen oireista (vestibulaarinen ataksia, näköhäiriöt, mielenterveyshäiriöt, epi-kohtaukset) ja oireita aiheuttavista oireista. Hydrokefaluksen diagnostiikkaan kuuluu kallo, silmäkokeet, Echo EG (imeväisillä - neurosonografia), MRI tai aivojen CT. Hydrosephaluksen kirurginen hoito mahdollistaa aivo-selkäydinnestejärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien korjaamisen, poistamaan nielupesäkkeitä, jotka rikkovat nestemäistä verenkiertoa, ja säätämään aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta kallonontelosta.

vesipää

Hydrocephalus tarkoittaa kirjaimellisesti "pään pilkkaa". Nykyaikaisessa neurologiassa tämä on yleinen kliininen oireyhtymä, joka voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen traumaattisissa tiloissa. Hydrokefaluksen esiintyminen liittyy aivojen aivojen selkäydinnestejärjestelmän tiettyihin rikkomuksiin. Hydrokefaliinin esiintyminen on kaikenikäisten ihmisten alaista Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, niillä on synnynnäinen luonne, se kehittyy lapsilla ja aikuisilla, mukana vanhusten aivoissa esiintyviä atrofisia prosesseja. Se on kuitenkin yleisimmin pediatrisessa käytännössä.

Aivo-selkäydinnestejärjestelmän anatomia

Normaalisti aivojen selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) tuottavat aivojen välisten kammioiden verisuoniplexukset. Sen suurin määrä muodostuu lateraaliseen kammioon, josta CSF tulee kolmiulotteiseen kammioon, ja siitä sylinterisen veden syöttöjärjestelmä IV-kammioon. Tällöin aivo-selkäydinneste siirtyy subarahnoidaaliseen (subarahnoidiseen) tilaan, joka ulottuu koko aivojen pintaan, ja kulkee kraniovertebraalisen risteyksen läpi ahtaissa suunnissa ja ympäröi edelleen selkäydintä koko sen pituudelta. Selkäydin ja aivojen arachnoidi- (arachnoid) kalvo imeytyy jatkuvasti subarahnoidaalisen tilan aivo-selkäydinnesteeseen ja tulee veren sisään.

Syyt hydrokefaalia

Ylimääräisen CSF: n kerääntyminen aivojen aivojen selkäydinnestejärjestelmään johtaa 3 patologiseen mekanismiin: ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen muodostumiseen, sen imeytymisen rikkomiseen tai neste- kierron häiriöön. Hydrocephalus voi perustua johonkin osoitettuihin mekanismeihin tai niiden yhdistelmään. Aivo-selkäydinnestejärjestelmän toiminnan häiriöiden syyt voivat toimia sikiön kehityksen aikana ja aiheuttaa synnynnäisiä hydrokefaloja tai vaikuttaa aivoihin syntymän jälkeen ja aiheuttaa ns.

Ihmisen synnynnäisen hydrokefaluksen syitä ovat aivo-selkäydinnestejärjestelmän epämuodostumat (Magendie- ja Lushka-reikien atresia, subarahhnoidisen tilan rakenteen viat, sylvian vesijohdon stenoosi, Dandy-Walker-oireyhtymä jne.), Kraniovertebraalisten poikkeavuuksien (Kiari-poikkeavuus, synnynnäinen basilar-vaikutelma), minun ei tarvitse laittaa korkkien sisäpuolelle, aivojärjestelmän kraniovertebraalisille poikkeavuuksille., synnynnäinen syfilis, sytomegalia, vihurirokko), syntymävamma.

Hankitut hydrokefalukset voivat esiintyä aivojen ja sen kalvojen tulehduksellisten prosessien (enkefaliitti, arachnoidiitti, aivokalvontulehdus), päänvammojen, verisuonihäiriöiden (kammioiden verenvuotot, hemorraginen aivohalvaus tai aivoverenkierto, jossa on läpimurto verisoluissa) seurauksena. Hydrosephalus kehittyy usein kolmannen kammion kolloidisen kystan taustalla ja aivohalvauksissa, jotka kasvavat aivojen kammioihin tai puristavat aivo-selkäydinnestettä, ja siten häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa ja sen ulosvirtausta kalloontelosta.

Erotetaan erikseen hydrokefaliinin atrofinen (korvaava) muoto, joka ilmenee traumaattisen kuoleman tai aivokudoksen ikään liittyvän atrofian seurauksena. Samaan aikaan aivojen selkäydinneste täyttää kallon sisällä olevan tilan aivojen tilavuuden vähenemisen seurauksena. Atrofinen hydrokefalaani vanhuudessa voi kehittyä aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla aivojen verisuonten, verenpaineen, diabeettisen makroangiopatian ateroskleroosissa.

Luokittelu hydrokefaali

Etiologisen periaatteen mukaan synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali erottuu.

Esiintymismekanismin mukaan hydrokefaali luokitellaan avoimiksi ja suljetuiksi muodoiksi. Avoin hydrokefaliini liittyy aivojen selkäydinnesteiden hyperproduktioon tai heikentyneeseen imeytymiseen normaalin aivo-selkäydinnesteen aikana. Suljettu hydrokefaali johtuu aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta aivojen aivojen selkäydinnesteen minkä tahansa osan puristumisen, osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen vuoksi.

Riippuen siitä, missä liuoksen ylimääräistä kertymistä tapahtuu, sisä- ja ulkoinen vesipesula erottuu. Sisäinen hydrokefaliini liittyy CSF: n kertymiseen aivojen kammioihin. Ulkoista hydrokefaliaa on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen ylimäärä subarahnoidaalisessa ja subduraalisessa tilassa.

Kurssin ominaisuuksien mukaan hydrokefaali luokitellaan akuutiksi, subakuuteiksi ja krooniseksi. Akuuttia hydrokefaliaa leimaa nopea kehitys, jossa muutama päivä sairauden ensimmäisten merkkien alkamisen jälkeen tapahtuu dekompensointia. Subakuutti hydrokefaali kehittyy kuukauden kuluessa ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

Hyvin kliininen merkitys on hydrokefaliinin erottaminen stabiloidussa (kompensoidussa) ja progressiivisessa (kasvava). Stabiloitu hydrokefalaani ei kerry ja yleensä etenee normaalilla nestepaineella. Progressiivista hydrokefaliaa karakterisoi oireiden paheneminen, siihen liittyy viinipaineen nousu, se on huonosti hoidettavissa konservatiiviseen hoitoon ja johtaa aivokudoksen atrofiaan.

Merkkejä hydrokefalia aikuisilta

Liiallisen aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen kallon suljettuun tilaan johtaa kallonsisäisen paineen kasvuun, mikä aiheuttaa hydrokefaliinin tyypillisimpiä oireita. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla nämä ovat: voimakas päänsärky, jota ei lievitä kipulääkkeet, pahoinvointi, oksentelu ja silmämunojen paine. Nämä oireet voivat ilmetä akuutisti tai kasvaa vähitellen, ja ne ovat taudin alkaessa ohimeneviä. Atrofista hydrokefaliaa esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Useimmissa tapauksissa hydrokefaliaan liittyy neurologisia oireita, jotka johtuvat sekä aivorakenteiden puristumisesta laajentuneiden viina-tilojen avulla että tärkeimmistä sairauksista, jotka aiheuttavat hydrokefalian kehittymisen. Hydrocephalusta on useimmiten ominaista vestibulaarinen ja näkövamma. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, joka ilmenee huimauksena, kävelyn epävakaudena, korvissa ja päässä, nystagmuksessa. Näkemyksen puolella voidaan havaita huomattava näöntarkkuuden väheneminen, tiettyjen näkökentän osien häviäminen, optisten hermojen pysähtyvät levyt; Pitkäaikaisen hydrokefaluksen myötä voi kehittyä optisten hermojen atroofia.

Hydrosephalus voi esiintyä moottorin ja herkkien alueiden häiriöillä: pareseesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jänne-refleksit ja lihasväri, kaikenlaisten herkkyyksien väheneminen tai täydellinen menettäminen, raajojen spastisten kontraktioiden muodostuminen. Tylsää vesipisaraa, joka johtuu nesteen leviämisestä takakalvon fossaan, on ominaista aivojen aivojen oireet: heikentynyt koordinaatio ja kävely, suuren mittakaavan suhteettomat liikkeet, muutokset käsinkirjoituksessa jne.

Joissakin tapauksissa hydrokefaliaan liittyy mielenterveyshäiriöitä, joita aikuisilla ilmenee useammin emotionaalisen-tahdistavan sfäärin häiriöinä: emotionaalinen epävakaus, neurastenia, kohtuuton euforia, jossa on nopea siirtyminen välinpitämättömyyteen ja apatiaan. Kun kallonsisäinen paine kasvaa jyrkästi, aggressiivinen käyttäytyminen on mahdollista.

Merkkejä hydrokefaalisista lapsista

Lapsissa, koska kallon luut ovat suurta joustavuutta, ei havaita kallonsisäisen paineen lisääntymistä, sillä niiden vesipisaraan liittyy kallon koon kasvu. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrokefalle on ominaista ylimitoitettu pään koko, päänahan suonien pullistuminen, jännityksen ja suuren jousen pulsion puute, näön hermolevyjen turvotus. Usein on "auringonpaisteen" oire - silmämunan liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat poiketa. Kallion koskettamiseen liittyy tyypillinen ääni ("repeytyneen potin" oire). Ensimmäisen elinvuoden lapsilla hydrokefalli johtaa kehitykseen. He alkoivat myöhemmin pitää päänsä, kaatua, istua ja kävellä.

Lapset, joilla on vakava hydrokefaali, eroavat pään pallomuodossa, liian suuressa koossa, syvällä silmällä, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Näkyvyys saattaa heikentyä, lihaksen lisääntyminen alaraajoissa, kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuiset, lapsuudessa hydrokefaliaa ei useinkaan ole mukana emotionaalisesti, vaan henkinen vajaatoiminta. Lapset, joilla on hydrokefaliaa, ovat yleensä istuvia ja lihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, sidosryhmien kiinnittymättömyyttä, omia ikäisensä. Hydrokefaliinin vähentäminen johtaa usein lapsen älyllisten kykyjen ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

Nuoruusiässä hydrokefaali esiintyy usein voimakkaasti tartuntataudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Kuitenkin siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu, bradykardia. On tajunnan menetyksiä, joskus kouristuksia. Joissakin tapauksissa esiintyy episodista psykoosia, jossa on hallusinatorinen tai harhaluuloinen oireyhtymä.

Diagnoosi hydrokefaalia

Hydrokefalin kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologille mahdollisuuden epäillä sen läsnäoloa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hydrokefaliinin asteen ja muodon määrittämiseksi sekä taustalla olevan taudin tunnistamiseksi tehdään lisätutkimuksia: röntgen-, ultraääni-, laskennallinen tai magneettikuvaus.

Kun kallon radiografia hydrokefaluksen tapauksessa paljasti kallon luut ja niiden väliset saumat. kraniaalisen holvin sisäpinnalla havaitaan "sormenjälkien" oire. Aivojen vesijohdon stenoosista johtuvaan hydrosephalukseen liittyy kallon keuhkoputken tilavuuden väheneminen kallon röntgenkuvissa. Sitä vastoin Dandy-Walkerin oireyhtymässä esiintyvää Hydrocephalusta on tunnusomaista taka-aivokalvon tilavuuden lisääntyminen kraniogrammeissa. Hydrokefaliinin sulkemisen aikana jokin interventricular-sanomista ilmenee kraniogrammin näkyvällä kallon epäsymmetrialla. Kuitenkin nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä, informatiivisempien tutkimusmenetelmien, kuten aivojen MRI: n, MSCT: n ja CT: n, läsnä ollessa radiografia on vain toissijaista merkitystä hydrokefaluksen diagnosoinnissa.

Hydrokefaliinin ultraäänidiagnostiikan menetelmistä käytetään kaikuentsyymianalyysiä määrittämään kallonsisäisen paineen nousun aste. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla on aivojen ultraäänitutkimus mahdollista avoimen kevään kautta ultraäänitutkimuksen avulla.

Silmälääkärin on arvioitava näköhäiriöiden ja näköhermon levyjen kunto. Pääsääntöisesti silmälääketieteellisten tutkimusten luettelo sisältää oftalmoskopian, näöntarkkuuden ja perimetrian määrittämisen.

Tomografiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat hydrokefaliinin luonteen määrittämisen, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumisen tai olemassa olevan synnynnäisen poikkeaman tunnistamiseksi, syy-sairauden (kasvaimen, kystan, hematooman jne.) Diagnosoimiseksi. Hydrokefaliassa aivojen MRI on informatiivisin.

Jos kontraindikaatioita ei ole havaittu aiheuttavan taudin havaitsemiseksi, lannerangan muodostuminen on mahdollista, jota seuraa aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen. Jos epäillään verisuonten häiriöitä, näytetään aivojen alusten MPA. Synnynnäinen tarttuva etiologinen hydrokefaali edellyttää PCR-diagnostiikkaa sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen infektio on aiheuttanut.

Hydrocephalus-hoito

Hydrokefaliinin hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivinen hoito suoritetaan usein hankitulla hydrokefaluksella tulehdussairauksien, aivovamman traumaattisen vamman ja kammion verenvuodon vuoksi. Tärkeintä tautia hoidetaan, ja diureettisia lääkkeitä (asetatsoliamidi, furosemidi) määrätään vähentämään hydrokefaliaa ja lisäämään kallonsisäistä painetta.

Synnynnäinen hydrokefaali vaatii yleensä leikkausta korjaamaan taustalla olevat epämuodostumat. Jos aivojen tilavuusprosessista johtuu hydrokefaliaa, sitä hoidetaan myös kirurgisesti. Todistuksen mukaan intrakraniaalinen hematoma poistetaan, kasvaimet poistetaan, ruumiinavaus tai aivotukoksen täydellinen eksissio, adheesioiden erottuminen araknoidiitista jne.

Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista poistaa hydrokefaluksen syytä, käytetään manuaalista toimintaa: kystoperitoneaalista puristusta, kolmanteen kammion pohjan endoskooppista ventriculocystomiaa, kammioperäisen keuhkojen mansettia, lumboperitoneaalista shuntia, ulkoista kammion tyhjennystä. Niillä pyritään luomaan lisäreittejä aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle kallonontelosta. Ohjaustoiminnot voidaan suorittaa lisänä kirurgiseen hoitoon taustalla olevalla taudilla, jos CSF: n normaalia kiertoa ei voida palauttaa toiminnan aikana.

Aivojen hydrosephalus aikuisilla: syyt, oireet, hoito

Hydrokefaliini aikuisilla (”aivojen tippa”) on patologinen tila, jolle on ominaista aivojen selkäydinnesteiden (CSF) liiallinen kertyminen aivojen selkäydinnesteisiin. Hydrocephalus voi olla riippumaton nosologinen yksikkö, ja se voi olla seurausta aivojen erilaisista sairauksista. Se edellyttää pakollista pätevää hoitoa, koska taudin pitkäaikainen olemassaolo voi johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.

Lasten sairaus poikkeaa merkittävästi taudin ilmenemisistä aikuisväestössä, koska lasten organismissa aivot ovat juuri muodostumassa. Tässä artikkelissa tarkastellaan aivohydraalian syitä, oireita ja hoitoa aikuisilla.

syistä

Jokaisella aivoissa olevalla henkilöllä on erityisiä tiloja, joissa on erityinen neste - aivo-selkäydinneste. Itse aivojen sisäpuolella on aivojen kammiot, jotka kommunikoivat toistensa kanssa, aivojen ulkopuolella on aivojen säiliöiden kanssa subarachnoidinen tila. Alkoholi suorittaa hyvin tärkeitä toimintoja: suojaa aivoja iskuilta, joltsilta ja tartuntavälineiltä (jälkimmäinen johtuu sen sisältämistä vasta-aineista), ravitsee aivoja, osallistuu verenkierron säätelyyn aivojen ja kallon suljetussa tilassa, tarjoaa homeostaasin optimaalisen kallonsisäisen paineen takia.

Liuoksen tilavuus aikuisessa on 120-150 ml, sitä päivitetään useita kertoja päivässä. Aivojen selkäydinnesteessä esiintyy aivojen selkäydinnesteen tuotantoa. Aivojen sivuttaisista kammioista (jotka sisältävät noin 25 ml) aivo-selkäydinneste pääsee Monroen aukon kautta kolmanteen kammioon, jonka tilavuus on 5 ml. Kolmannesta kammiosta aivo-selkäydinneste siirtyy neljänteen (joka sisältää myös 5 ml) Sylvian-vesijohtoa (aivoverenkierto) pitkin. Neljännen kammion alaosassa on reiät: keskinäinen parittamaton Magendie ja kaksi lateraalista Lyushkaa. Näiden reikien kautta aivojen selkäydinneste pääsee aivojen subarachnoidiseen tilaan (joka sijaitsee aivojen pehmeiden ja arachnoidisten kalvojen välillä). Aivojen pinnan alapuolella subarahnoidaalinen tila laajenee, muodostaen useita säiliöitä: onteloita täynnä onteloita. Säiliöistä viina tulee aivojen ulkopintaan (kuperaan), ikään kuin ”pesu” sitä kaikilta puolilta.

Aivoverenkierron imeytyminen (resorptio) tapahtuu aivojen laskimojärjestelmässä araknoidisolujen ja villien kautta. Villien kerääntymistä laskimotukosten ympärille kutsutaan pachyonirakeiksi. Osa nesteestä imeytyy imunestejärjestelmään hermojen vaippojen tasolla.

Niinpä aivojen sisällä olevissa verisuoniplexeissa tuotettu aivojen selkäydinneste pesee sen joka puolelta ja imeytyy sitten laskimoon, tämä prosessi on jatkuva. Niinpä verenkierto on normaalia, päivittäin tuotetun nesteen määrä on yhtä suuri kuin imeytynyt määrä. Jos jossakin vaiheessa esiintyy ”ongelmia” - joko tuotteen tai imeytymisen kanssa, tapahtuu hydrokefaali.

Syövän syynä voi olla:

• aivojen tartuntataudit ja sen kalvot - meningiitti, enkefaliitti, ventriculitis;
• aivokasvaimet, joilla on varren tai varren paikannus, sekä aivojen kammiot);
• aivojen verisuonten patologia, mukaan lukien subarahnoide- ja intraventrikulaariset verenvuodot aneurysmien, arteriovenoosisten epämuodostumien repeämisen seurauksena;
• enkefalopatiat (alkoholiset, myrkylliset jne.);
• aivovammat ja traumaattiset olosuhteet;
• hermoston epämuodostumat (esim. Dandy-Walkerin oireyhtymä, Sylvian-vesijohdon stenoosi).

Tyypit hydrokefal

Hydrocephalus voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen, yleensä ilmenee lapsuudessa.

Kehitysmekanismista riippuen on:

• suljettu (okklusiivinen, ei-kommunikoiva) hydrokefalaali - kun syy on nestevirran häiriö, joka johtuu nesteiden johtavien reittien estämisestä (lohkosta). Tavanomaisen aivoverenkierron normaalia virtausta vaikeuttaa verihyytymä (intraventrikulaarisen verenvuodon vuoksi), osa kasvainta tai piikkiä;
• avoin (kommunikoiva, hajottava) hydrokefaliini - se perustuu heikentyneeseen imeytymiseen aivojen laskimojärjestelmään arachnoidisten villien, solujen, pachyonirakeistusten, laskimotukosten tasolla;
• hypersecretory-hydrokefalaali - jos aivoverenkierron nestemäinen tuotanto on kammion plexus;
• ulkoinen (sekoitettu, tyhjiö) hydrokefaali - kun CSF: n pitoisuus kasvaa sekä aivokammioissa että subarahnoidaalisessa tilassa. Viime vuosina tämä lomake on lakannut viittaamasta hydrokefaliiniin, koska CSF-pitoisuuden lisääntymisen syy on aivokudoksen atrofia ja aivojen väheneminen, eikä se ole ristiriidassa aivo-selkäydinnesteen kiertoon.

Riippuen kallonsisäisen paineen tasosta hydrokefaali voi olla:

• verenpainetauti - aivojen selkäydinnesteen kasvava paine;
• normotensiivinen - normaalipaineessa;
• verenpainetta alentava - aivojen selkäydinnesteen alentunut paine.

Syntymähetkellä:

• akuutti hydrokefaali - prosessin kehitysjakso on enintään 3 päivää;
• subakuutti progressiivinen ohjelma - se kehittyy kuukauden kuluessa (jotkut tekijät pitävät 21 päivän ajan);
• krooninen - 3 viikosta 6 kuukauteen tai yli.

oireet

Kliininen kuva riippuu hydrokefaliinin muodostumisjaksosta ja aivojen selkäydinnesteen paineesta, kehitysmekanismista.

Akuutin ja subakuutin okklusiivisen hydrokefaliinin kohdalla henkilö valittaa päänsärkystä, joka on voimakkaampi aamulla (erityisesti unen jälkeen), johon liittyy pahoinvointia ja joskus oksentelua, mikä tuo helpotusta. Silmien sisäpuolelta on tunne paineita, silmissä on polttava tunne, "hiekka", kipu on kaareva. Mahdollinen verisuonten injektio.

Kun nesteen paine kasvaa, uneliaisuus liittyy, mikä on huono ennustemerkki, koska se osoittaa oireiden lisääntymisen ja uhkaa tajunnan menetystä.
Ehkä heikkeneminen visio, tunne "sumu" silmien edessä. Rahastossa tunnistettiin optisten hermojen stagnanttiset levyt.
Jos potilas ei hakeudu lääkäriin ajoissa, CSF: n sisällön jatkuva kasvu ja kallonsisäinen paine johtavat dislokaatio-oireyhtymän kehittymiseen - hengenvaaralliseen tilaan. Hän ilmaisee itsensä tajunnan nopealla tukahduttamisella koomaan, katseen pareseesiin ylöspäin, eriytyviä pielejä, refleksien masennusta. Nämä oireet ovat ominaista midrainin puristumiselle. Kun aivotulppa puristuu, nielemishäiriön oireet tulevat esiin, ääni muuttuu (ennen tajunnan menettämistä), ja sitten sydämen aktiivisuus ja hengitys estyvät, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

Krooninen hydrokefaali liittyy yleisemmin normaaliin tai hieman lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Kehittyy vähitellen, kuukausia syövyttävän tekijän jälkeen. Aluksi unen syklinen luonne on häiriintynyt tai ilmaantuu unettomuus tai uneliaisuus. Muisti pahenee, uneliaisuus, väsymys. Yleinen astenia on ominaista. Kun tauti etenee, mielenterveyden häiriöt (kognitiiviset) häiriöt pahenevat dementian laajuudessa kehittyneissä tapauksissa. Potilaat eivät voi itse hoitaa ja käyttäytyä riittämättömästi.

Toinen tyypillinen oire krooniselle hydrokefalalle on kävelyn heikentyminen. Aluksi matka muuttuu - se muuttuu hitaaksi, epävakaaksi. Sitten epävarmuus syntyy, kun se seisoo, liikkeen alkamisen vaikeus. Kun makuulla tai istumassa, potilas voi jäljitellä kävelyä, pyöräilyä, mutta pystyasennossa tämä kyky häviää välittömästi. Käynti muuttuu "magneettiseksi" - potilas on liimattu lattiaan, sillä se oli, ja liikkuu eteenpäin pieniä sekoitusvaiheita laajalti toisistaan ​​erotetuilla jaloilla, merkitsemällä aikaa paikalleen. Näitä muutoksia kutsutaan "kävely-apraxialle". Lihasävy kasvaa, kehittyneissä tapauksissa lihasvoima pienenee, ja jalkojen pareseesi ilmestyy. Tasapaino-ongelmat ovat taipumus edetä myös siihen pisteeseen, että he eivät pysty seisomaan tai istumaan itse.

Usein kroonista hydrokefaliaa sairastavat potilaat valittavat usein virtsasta, erityisesti yöllä. Imperatiivinen virtsaaminen virtsaamiseen, joka vaatii välitöntä tyhjenemistä, ja sitten virtsanpidätyskyvyttömyys vähitellen liittyä.

diagnostiikka

Tärkein rooli diagnoosin muodostamisessa kuuluu tietokonetomografiaan (CT) ja magneettikuvaukseen (MRI). Nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää kammioiden, subarachnoidisen tilan, aivosäiliöiden muodon ja koon.

Aivojen pohjan säiliöiden radiografia antaa meille mahdollisuuden arvioida nesteen virran suunnan ja selventää hydrokefalin tyyppi.

On mahdollista suorittaa testidiagnostiikkainen lannerangan poistaminen poistamalla 30-50 ml CSF: ää, johon liittyy tilapäinen parannus. Tämä johtuu iskeemisen aivokudoksen verenkierron palauttamisesta, kun taustalla on pienentynyt kallonsisäinen paine. Tämä toimii suotuisana ennustavana merkkinä, kun ennustetaan hydrokefaliinin kirurgista hoitoa. Sinun pitäisi tietää, että akuutissa hydrokefaalisessa lannerangassa on vasta-aiheinen aivokannan tunkeutumisriskin ja dislokaatio-oireyhtymän kehittymisen vuoksi.

hoito

Hydrokefalin alkuvaiheita voidaan hoitaa huumeilla. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

• vähentää kallonsisäistä painetta ja poistaa ylimääräinen neste (edellyttäen, että aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus säilytetään) - diakarb (asetatsolamidi), mannitoli ja mannitoli yhdistettynä furosemidiin tai lasixiin. Tällaisessa hoidossa kaliumin tason korjaaminen kehossa on pakollista, sillä tätä varten käytetään asparkamia (panangiinia);
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Koliini, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant jne. Osoitetaan parantavan aivokudoksen ravitsemusta.

Kliinisesti käyttöön otettu hydrokefalaani on kirurgisen hoidon kohteena, lääketieteelliset menetelmät parantavat tilaa jonkin aikaa.

Akuutti hydrokefaali, joka on hengenvaarallinen tila, vaatii kiireellistä neurokirurgista hoitoa. Se koostuu pääkallon trepoinnista ja ulkoisen tyhjennyksen asettamisesta ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kammion tyhjennykseksi. Lisäksi viemäröintijärjestelmän kautta on mahdollista pistää lääkkeitä, jotka veren hyytymistä ohentavat (koska intraventrikulaarinen verenvuoto on yksi yleisimmistä akuutin hydrokefaluksen syistä).

Krooninen vesipihka vaatii viinaa. Tämäntyyppinen kirurginen hoito on ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen poistaminen ihmisen kehon luonnollisissa onteloissa käyttämällä monimutkaista katetrien ja venttiilien järjestelmää (vatsaontelon, lantiontelon, atriumin jne.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass -kirurgia. Rungon onteloissa on ylimääräisen liuoksen esteetön absorptio. Nämä toiminnot ovat melko traumaattisia, mutta asianmukaisen toteutuksen avulla potilaat voivat toipua, työskennellä ja sosiaalisesti kunnostaa.

Toistaiseksi vähemmän traumaattinen neuroendoskooppinen tekniikka on tullut esiin invasiivisten hoitomenetelmien keskuudessa. Sitä suoritetaan yhä useammin ulkomailla, koska toimen kustannukset ovat korkeat. Tätä menetelmää kutsutaan niin: kolmannen kammion pohjan endoskooppinen ventriculocystomy. Toiminta kestää vain 20 minuuttia. Tämän hoitomenetelmän avulla aivojen kammioihin lisätään kirurginen instrumentti, jonka lopussa on neuro-endoskooppi (kamera). Kameran avulla voit näyttää kuvan käyttämällä projektoria ja hallita tarkasti kaikkia manipulaatioita: Kolmannen kammion alaosassa luodaan ylimääräinen reikä, joka yhdistyy aivopohjan säiliöihin, mikä eliminoi hydrokefalin syyn. Siten fysiologinen aivo-selkäydinneste palautuu kammioiden ja säiliöiden välille.

tehosteet

Hydrocephalus on vaarallinen sairaus, jossa ei huomioida oireita, jotka ovat täynnä vammaisuutta tai jopa hengenvaaraa. Tosiasia on, että aivoissa tapahtuvat muutokset, jotka johtuvat hydrokefaliinin pitkästä olemassaolosta, ovat peruuttamattomia.

Myöhäinen kohtelu voi muuttua tragediaksi henkilölle: vammaisuus ja sosiaalinen merkitys. Mielenterveyshäiriöt, liikkumisongelmat, virtsaamishäiriöt, näön heikkeneminen, kuulo, epileptiset kohtaukset - tämä on luettelo mahdollisista hydrokefaliinin vaikutuksista, jos et aloita hoitoa ajoissa. Tästä syystä sinun pitäisi pyrkiä pätevään lääketieteelliseen apuun pienimmän epäilyn vuoksi.

TVC, ohjelma "Lääkärit" aiheesta "Hydrocephalus"

Alle vuoden ikäisillä lapsilla on merkkejä hydrokefaalista ja sen seurauksista

Hei rakkaat lukijat. Tänään puhumme siitä, mitä lapsilla on merkkejä hydrokefaluksesta. Saat selville, mistä syistä patologia kehittyy, miten se diagnosoidaan. Opit, mitkä hoitomenetelmät ovat hyväksyttäviä ja mitä pitäisi tehdä tämän taudin kehittymisen estämiseksi.

luokitus

Jakautuminen taudin yksittäisiin tyyppeihin perustuu aivojen selkäydinnesteen paikallistumiseen aivojen tietyllä alueella.

1. Ulkona. Klusteri havaitaan kuorien alla. Tätä tyyppiä pidetään synnynnäisenä, jonka kehittyminen vaikuttaa syntymävammaan. Lääketieteellinen hoito sallii nesteen ulosvirtauksen. Positiivisen dynamiikan puuttuessa määrätään operatiivinen interventio.
2. Sisäinen. Aivojen kammiot havaitsevat aivojen selkäydinnesteen kertymistä. Tämän tyyppisellä taudilla voi olla sekä hankittu että luontainen luonne. Aloitushoito - konservatiivinen, ilman positiivisia tuloksia - kirurginen.
3. Sekoitettu. Neste kerääntyy aivojen kalvojen ja kammioiden alle.
4. Hypertensio - hydrokefalinen oireyhtymä. Kohonneen kallonsisäisen paineen vaikutuksesta aivojen tiloihin, erityisesti kammioihin, on kertyminen aivo-selkäydinnesteeseen.

Todennäköiset syyt

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tärkeimpiä tekijöitä ovat:

• siirretään kohdunsisäisiä infektioita;
• keskushermoston tulehdukselliset sairaudet;
• synnytyksen jälkeen, ja pään vammat synnytyksen jälkeisenä aikana;
• aivokasvain.

Sinun täytyy olla tietoinen siitä, että syyt siihen, miksi hydrokefaalia esiintyy, voivat vaihdella sen mukaan, kuinka vanha lapsi on.

1. Sikiö synnytystä edeltävässä kehityksessä:

• melkein aina - se on hermoston epämuodostuma;
• harvemmin - geneettiset patologiat;
• infektioita synnytyksen aikana.

1. Vastasyntyneillä:

• lähes 81% kaikista tapauksista johtuu synnytysjakson infektioista, erityisesti aivojen epämuodostumista, sekä selkäydin että aivot;
• vähemmän yleisiä syntymävammoja, jotka aiheuttavat aivokalvontulehduksen kehittymistä;
• intrakraniaalisen verenvuodon tulos;
• vielä harvemmin vaskulaariset viat;
• kasvain.

1. Yli vuoden ikäisillä lapsilla:

• selkärangan tai aivokasvaimet;
• meningiitin vaikutukset;
• verenvuotojen seurauksena;
• traumaattisen aivovaurion vaikutukset;
• geneettiset ongelmat;
• verisuonten tai itse aivojen epämuodostumia.

Voit erikseen pohtia tarttuvan ja ei-tarttuvan luonteen syitä.

Tartuntatauteihin kuuluvat:

• herpes;
• vihurirokko;
• sytomegalovirusinfektio;
• neurosyphilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toksoplasmoosi;
• meningokokki;
• epidemian parotiitti;
• hemofiilinen sauva.

Hydrokefalin syitä ovat:

• Dandy-Walkerin oireyhtymä;
• kapeneva kanava, joka yhdistää aivot kammioihin;
• Arnold Chiarin oireyhtymä;
• nesteen ulosvirtaukseen tarvittavien reikien synnynnäinen alikehitys;
• aivojen alusten poikkeavuus.

• papillooma;
• verisuonten plexus meningiomas;
• kallon tuumorit;
• aivosyöpä, aivot tai selkäranka;
• aivokammioiden onkologia.

Tunnista myös tekijät, jotka kuljettavat vaarassa olevaa lasta:

• lapsen syntymä ennen 35 viikon alkua;
• vastasyntyneen paino enintään 1,5 kg;
• äidin kapea lantio;
• erikoistyökalujen käyttö työn aikana, kuten pihdit tai tyhjiö;
• tukehtuminen tai hypoksia toimitushetkellä;
• äidin sisäiset sairaudet, jotka johtuvat odottavan äidin siirtämistä tarttuvista patologioista, erityisesti toksoplasmoosista tai mononukleoosista;
• huonojen tapojen esiintyminen naisilla lapsen kuljettamisen aikana.

oireet

Hydrokefaliaa kuvaavat oireet voivat vaihdella alle vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla. Siksi harkitsemme tarkemmin molempia vaihtoehtoja.

1. Imeväisten oireet:

• nopeutettu pään kasvu, merkittävä poikkeama tämän parametrin kuukausikorotuksesta;
• kallon osuuksien muutos;
• harvennettavat luut;
• on korkea otsa, näet laskimoverkon;
• kevään ajoissa sulkeminen;
• lapsi usein taipuu, voi heittää päänsä;
• lihaksen hypertonus;
• okulomotoriset häiriöt, kuten leikkaus tai viilto;
• ei ole kykyä pitää päätä itsenäisesti, vauva ei yritä istua ja ryömiä;
• lapsi on unelias, ei hymyile;
• vauva nukkuu suurimman osan ajasta;
• siellä voi olla itkeä ilman syytä.

1. Yli vuoden ikäiset lapset:

• valitukset pysyvistä päänsärkyistä, jotka voivat aiheuttaa oksentelua;
• visio-ongelmien esiintyminen;
• kouristava oireyhtymä;
• virtsankarkailu;
• tajunnan häiriö voi ilmetä;
• aktiivisia pelejä ei ole kiinnostunut;
• unettomuus tapahtuu;
• yleinen kehityksen hidastuminen;
• lyhyen aikavälin muistin heikentyminen;
• mahdolliset nenäverenvuodot;
• käyttäytymisen muutokset kirjataan;
• koordinoinnin menetys;
• lapsi on unelias ja unelias, voi nukkua lähes päivässä;
• kasvua;
• ennenaikainen murrosikä;
• nopeutettu painonnousu;
• lihavuus voi esiintyä jopa ruokavalion yhteydessä;
• endokriininen patologia voi myös osoittaa hydrokefaliaa.

Selkeyden vuoksi ehdotan, että huomaatte, mitä lapsilla on hydrokefaalia, kuvia taudista:

Hydrocephalus (aivojen tiputus): syyt, oireet, miten hoitaa, seuraukset

Useimmissa tapauksissa aivohydrokalea koskee lapsia, jotka ovat syntyneet uskomattoman suurella päällä, joka kasvaa edelleen, kun lapsi kasvaa, mikä johtaa vakaviin poikkeamiin lapsen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Mutta ehkä kaikki eivät tiedä, että tauti voi tietyissä olosuhteissa aloittaa kehityksensä aikuisena, muodostuneena organismina tai pikemminkin sen päähän.

On syytä huomata, että aivojen hydrokefaliini sekä pään vesipiirrokset - nimet eivät ole täysin oikeita eivätkä lääkärit yleensä käytä niitä. Terminologia on peräisin kreikkalaisista sanoista "hydōr", mikä tarkoittaa vettä ja kephalē - päätä, minkä vuoksi neurologit kutsuvat tautia yksinkertaisesti hydrokefalaksi ("Hydrocephalus"), ja tavalliset ihmiset kutsuvat sitä aivojen pilkaksi, mikä selittää osittain sen olemuksen.

Luokittelu: alkuperä, kurssi, patogeneesi

Aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) tuotetaan jatkuvasti, kiertää aivoissa (kammiot), imeytyy ja päivitetään. Kaikki nämä prosessit liittyvät toisiinsa ja ovat tasapainossa. Jos häiriö ilmenee jossakin vaiheessa, aivo-selkäydinneste voi kerääntyä kammioihin tai subarachnoidiseen tilaan ja lisätä kallonsisäistä painetta. Tätä tilannetta kutsutaan hydrokefalukseksi (HZ), joka on synnynnäinen ja hankittu alkuperä.

Taudin kulun luonne on jaettu vaiheisiin:

• Akuutti, nopeasti kehittyvä 3 päivää ja tieto sairauden syistä;
• Krooninen, sillä on vain pääasiallisen patologian oireita, mutta ei osoiteta tekijöitä, jotka ovat kaukana ajassa (enintään kuusi kuukautta), provosoi sen;
• Kompensoitu, jolle on tunnusomaista normaalin kallonsisäisen paineen palauttaminen, vaikkakin aivo-selkäydinnestettä sisältävä ontelo pysyy edelleen laajennetussa tilassa;
• Dekompensoitu muoto palaa takaisin, kun kuoppa, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine tietyissä olosuhteissa vammoina, tartuntaprosesseina ja muina tekijöinä.

Hydrokefalin patogeneesi sisältää myös omat variantit:

1. Assosioitunut tai avoin hydrokefaali, jolla on tyypillinen vapaa liikkuminen osastojen ylimääräisen nesteen läpi, joka olisi voinut syntyä liiallisen tuotannon tai heikentyneen imeytymisen seurauksena;
2. Suljettu muoto, joka esiintyy tapauksissa, joissa aivo-selkäydinneste ei voi vapaasti liikkua osastojen kautta. Sitä kutsutaan myös oklusaaliksi. Akuuteissa tapauksissa se muuttuu vakaviksi oireiksi ja ilmenee:
   1. pahoinvointi ja oksentelu;
   2. vaikea aamun päänsärky;
   3. uneliaisuus (tärkeä prognostinen kriteeri neurologeille, koska se on merkki tulevaisuuden heikkenemisestä);
   4. tajunnan alentuminen siirtymällä koomaan, joka kestää lyhyen ajan;
   5. stagnaatio näköhermon pään päällä;
   6. hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairauksien nopea nousu, mikä johtaa potilaan kuolemaan;
3. Aivojen pisaran hypersecretory-variantti aivojen selkäydinnesteen liiallisen tuotannon vuoksi.

Muodot hydrokefalian paikassa, jossa nestettä kertyy

Aivojen todellisella pilaantumisella tarkoitetaan sisäistä hydrokefaliaa, joka vaikuttaa vain aivojen kammioihin koskematta subarahnoidaalista tilaa. Se muodostuu aivojen selkäydinnesteen riittämättömän tuotannon tai (useammin) seurauksena sen imeytymisen aivoonteloissa ja kertymisen suoraan kammioihin seurauksena. Tämä lomake voi olla synnynnäinen lapsessa tai hankittu (kliinisen kuvan taustalla olevasta taudista) kaikissa muissa ikäryhmissä, akuutti tai krooninen, avoin tai suljettu, joten vastasyntyneen tiputus johtuu useammin tämäntyyppisestä.

Sisäinen hydrokefaliini voi olla sekä kahdenvälinen että epäsymmetrinen vain yhden kammion laajenemisen vuoksi, minkä vuoksi yksi osa päätä on suurennettu. Yleensä se on havaittavissa paljaalla silmällä, mutta muuten aivojen epäsymmetrinen dropsy ei eroa kaksipuolisesta, eli siinä on kaikki merkit hydrokefaluksesta.

Pudotus, paikallinen lapsen aivoissa - erityistapaus.

Syyt ja muodot hydrokefalian lapsilla

Koska taudin puhkeaminen oli voinut syntyä kohdunsisäisen kypsymisen vaiheessa tai debytoida välittömästi syntymän jälkeen tietyistä syistä, on yleistä jakaa hydrokefalus vastasyntyneille synnytykseen ja intrapartumiin.

Ihmisen sikiöön muodostuva antenataalinen HZ on synnynnäinen. Se johtuu:

• Vaskulaarisen vian ja keskushermoston epämuodostumien muodostuminen (selkäranka ja kraniaalinen, Galenin aneurysma, intrakraniaalinen tai araknoidikysta);
• Kromosomaaliset hajoamiset ja poikkeamat;
• Sikiön aivojen kasvaimet (erittäin harvinaiset);
• Äiti siirtyi aikaisemmin tai nykyisin olemassa oleviin infektioihin (sytomegalovirus, vihurirokko, herpes, syfilis, mykoplasma, influenssa ja jopa näennäisesti vaaraton ensimmäisellä silmäyksellä SARS).

Video: synnynnäinen HZ ultraäänellä raskauden aikana

Intranataalinen HZ on seurausta traumasta, sikiön aivokalvojen tulehduksesta, vastasyntyneen intraventrikulaarisista ja subarahhnoidisista verenvuotoista, jotka johtuvat vakavasta syntymästä ja komplikaatiosta. On ilmeistä, että intranataalista hydrokefaliaa voidaan kutsua turvallisesti, koska se esiintyy kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Lisäksi imeväisten HZ luokitellaan seuraavasti:

1. Kehitysmekanismi (okklusiivinen tai suljettu, kommunikoiva tai avoin, sekoitettu);
2. Aivo-selkäydinnesteiden kerääntymisvyöhykkeet (sisäiset, ulkoiset, yhdistetyt);
3. Patologisen prosessin aktiivisuus (aktiivinen, passiivinen);
4. Kliininen kurssi (akuutti, krooninen);
5. Intrakraniaalisen paineen tason (hypertensiivinen, normotensiivinen, hypotensiivinen) indikaattorit;
6. Vakavuuden aste, jonka perustana on kammio-puolipallon indeksi;
7. Vaiheet (kompensoitu, subkompensoitu dekompensoitu).

Muuten tällaista jakautumista muotteihin käytetään usein HZ: n luokittelussa aikuisilla potilailla.

HZ: n kliiniset merkit imeväisillä

Jos lapsi näyttää syntyneen normaalin pään ympärysmitan (tai hieman suurentuneen), niin kun vauva kasvaa tällöin, seuraavat merkit hydrokefaalista tulevat esiin:

• Pää alkaa kasvaa suhteettomasti aivojen laajenemisen vuoksi (kammiot), mutta jos se kasvaa tasaisesti molemmilla puolilla, mikä tapahtuu useammin, HZ: tä kutsutaan kahdenväliseksi ja yhden kammion laajenemisen ja siten yhden pään osan epäsymmetriseksi;
• Kasvavat aivot eivät enää sovi kraniaalilaatikkoon, joten etsittäessä paikkaa, se alkaa työntää ompeleita (fontanellit) erilleen, mikä estää niiden luonnollisen kasvun;
• Sen sijaan, että keventäisivät ja kasvaisivat elävään vuoteen, jousi liikkuu erilleen ja antaa aivojen tielle, kiristyy ja näkee silmälle;
• Yhden vuoden ikäisen lapsen omistettu kevät on merkki hydrokefaalista, ja tällaisissa olosuhteissa se pystyy kasvamaan vain kaksivuotiaana tai jopa kolmella;
• Epäsuhtaisesti suurennetun kallon etuosan verisuonet, jotka ovat ulkonevat ihon alle, viittaavat myös vastasyntyneen hydrokefaliaan;
• Neurologisten oireiden läsnäolo - strabismus, silmäkuoppien alasvetäminen osittain tai kokonaan (vain proteiinit ovat näkyvissä), nystagmus, korkeatasoiset raajat, kouristukset;
• Lapsen psykomotorisen kehityksen viivästyminen tapahtuu myös: pää usein putoaa, lapsi pitää sitä vaikeana, se ei osaa taitoja iän mukaan, ei voi istua alas ja seistä jaloillaan, ei osoita kiinnostusta sitä ympäröivään maailmaan, pienimmässä tapauksessa (tai ilman sitä) on tuhma ja itku.

Kaikki nämä oireet ovat ominaista vakavalle hydrokefaleelle, jota lääkärit eivät vain huomaa, vaan myös vanhempia, jotka jatkuvasti tarkkailevat vastasyntynyttä lapsiaan. Siksi on erittäin tärkeää huomata aivojen ahtautuminen varhaisimmissa kehitysvaiheissa, koska sen seuraukset voivat olla melko surullisia:

1. Näön ja kuulon häiriöt;
2. Psyykkinen hidastuminen ja fyysinen;
3. epipripadki;
4. Varhainen kuolema

Kaikki on hyvin, mutta jostain syystä hänen silmänsä uppoavat...

Ilmiötä, kun lapsen silmät niittävät ja näyttävät usein uppoavan, kutsutaan pediatrien "auringonpaisteen" oireeksi, mutta tähän oireeseen on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska joskus se on ainoa, jolla on lievä hydrokefaali.

Äitiyssairaalassa äiti voi vakuuttaa, että kaikki on hyvä, paikallinen lääkäri ei löydä erityisiä poikkeavuuksia, ja neurologi, joka satunnaisesti joutui haasteeseen (syy - ORVI) epäilee, että jotain on vikaa, eli lisääntynyt kallonsisäinen paine, jota joskus aiheuttaa lapsen ylipaino kulku kanavan kautta tai pihdit (viime vuosina lähes koskaan käytetty).

On huomattava, että tällaiset lapset voivat kasvaa ja kehittyä normaalisti, koska niillä ei ole ilmeisiä hydrokefaluksen oireita, mutta 17–18-vuotiaana esiintyvä kouristava oireyhtymä tekee sinusta muistaa syntymäpäivän ja -ajan.

Tällaisissa tapauksissa hoito on hyvin yksinkertaista - apteekissa reseptillä valmistettu magnesiumoksidin liuos asettaa lapsen silmät paikalleen yhden kuukauden ajan ja siten normalisoi kallonsisäisen paineen ja auttaa välttämään seurauksia tulevaisuudessa.

Lievää hydrokefalia voidaan hoitaa vain lääkkeiden avulla (dikarbin määrääminen, joka vähentää viinintuotantoa) edellyttäen, että lapsia seurataan jatkuvasti: pään ympärysmitan säännöllinen mittaus, tietokonetomografia (CT) ja neurosonografia. Sitä vastoin on vaikeaa ja hyödytöntä käsitellä vakavaa hydrokefaliaa tällä tavalla. Huumeiden hoito vaikeissa tapauksissa täydentää vain leikkausta, mutta ei korvaa sitä.

Vaikea hydrokefaali vaatii välittömiä toimia.

Taudin laajuudesta riippuen leikkaus muissa tapauksissa on tärkein (ja ainoa) hoitomenetelmä. Siksi vauvan havaittu vakava hydrokefaali vaatii välitöntä neurokirurgista interventiota.

Tällainen operaatio (shuntin asentaminen, joka on silikonikateettien järjestelmä) sallii aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen, ohjaa sen toiseen kanavaan, normalisoi kallonsisäisen paineen ja poistaa tarpeettomat muodot. Siirtyminen, riippuen siitä, mikä laitos ottaa vastaan ​​normaalin ulosvirtauksen varmistamisen, voidaan esittää useilla eri tyypeillä:

esimerkki ohjauksen toteuttamisesta nesteen ulosvirtauksella vatsaonteloon

• VPSH - ventriculo-peritoneaali, joka mahdollistaa virran suunnan muuttumisen vatsaontelon suuntaan;
• LPS - lumbo-peritoneaali, joka yhdistää selkäydin ja vatsaontelon kanavan;
• Sinun - ventriculo-eteinen, jonka avulla CSF virtaa oikeaan sydämeen (atrium);
• Torkildsen-menetelmällä ohjataan aivo-selkäydinnestettä suurelle niskakammioon.

Kuitenkin kaikilla shunnistuksen eduilla on myös useita puutteita, jotka olisi otettava huomioon, kun päätetään tästä toiminnasta, joka muissa tapauksissa uhkaa seuraavia komplikaatioita:

1. Tukos kammioiden sisällä tai vatsaontelossa;
2. Tartunnan tarttuminen aivoihin ja tulehduksellisten prosessien kehittyminen siihen;
3. Konvulsiivinen oireyhtymä;
4. Vatsaontelot vatsan elimissä (suoliston silmukat);
5. Potilaan elinikäinen riippuvuus vakiintuneesta shuntista, joka myös voi olla työnsä aikana vaurioitunut.

Kuitenkin, jos hydrokefaliinin muoto sallii, lääkäri yrittää käyttää endoskooppista kammiotulehdusta, joka suoritetaan ilman vieraiden materiaalien istuttamista, ja siten ilman edellä mainittuja komplikaatioita. Mutta valitettavasti endoskooppisen menetelmän luominen aivo-selkäydinnesteen liikkumisesta kammioista on hyväksyttävää vain tietyissä aivoverenemuodoissa, jotka muodostavat noin 10% kaikista tunnetuista lajeista. Tämä prosenttiosuus on kuitenkin hyvin tärkeä, koska se antaa mahdollisuuden kymmenesosaan kaikista sairaista lapsista saada täysi toipuminen, palata onnelliselle lapsuudelle, jolla on normaalia henkistä ja fyysistä kehitystä ja koulutusta.

Onko aikuisilla myös dropsy?

Hydrokefaluksen kehittyminen aikuisina johtuu pääsääntöisesti elämän aikana hankituista sairauksista, eli se on seurausta useista patologisista tiloista:

• Muutokset, jotka liittyvät ateroskleroottisen prosessin läsnäoloon tai verenpaineen jatkuvaan lisääntymiseen (valtimoverenpaine);
• Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten kasvu ja aivojen alueiden tiivistyminen;
• Neuroinfektiot, jotka aiheuttavat tulehdusta aivoissa tai sen kalvoissa (arachnoidiitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• Traumaattiset aivovauriot;
• Akuutit aivoverenkiertohäiriöt (hemorraginen aivohalvaus ja iskeeminen, aneurysma-repeämä), jossa subarahhnoidinen ja intraventrikulaarinen verenvuoto ovat tärkein rooli. Akuutti aivoverenkiertohäiriö, jossa on hemo-tamponadi ja kammion läpimurto subarahnoidaalisessa verenvuodossa, on tärkein syy aikuisten sisäiseen vakavaan hydrokefaliaan, joka useimmissa tapauksissa kuolee hemorragisen aivohalvauksen kahden ensimmäisen päivän aikana.

On osoitettu, että aivovaurio, joka tapahtuu aivoverenkierron vastaisesti, voi edistää kroonisen hydrokefaliinin muodostumista. Vaskulaarisen patologian aiheuttamat aivokudoksen orgaaniset muutokset johtavat aivosairauksiin, joita kutsutaan yhdessä dyscirculatory encephalopathy (DEP).

Dyscirculatory encephalopathy - mikä on ja mikä uhkaa?

DEP on syndrooma, eikä erillinen nosologinen muoto, mutta sillä on kuitenkin 3 vakavuusastetta. Ensimmäisellä asteella on lieviä oireita ja ilmenee:

1. Yleinen heikkous, väsymys, unettomuus yöllä ja päivällä uneliaisuus;
2. Päänsärky, tinnitus, huimaus;
3. Alaraajojen moottorifunktion häiriö, sekoittuvan "hiihtäjän kävely" (käveleminen potilaalla aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, hän pelkää ryhtyä ensimmäiseen vaiheeseen, liikkuu hitaasti, pieninä askeleina, keskeyttää myös jyrkästi, myös joskus on vaikeaa;
4. Psyko-emotionaalisen tilan epävakaus - järjetön tearfulness, ärtyneisyys, aggressio, masennusoireyhtymä. Näitä ilmenemismuotoja ei käytännössä korjata psykotrooppisilla lääkkeillä ja masennuslääkkeillä. Lisäksi potilaat valittavat (usein perusteettomia) kipua kehon eri osissa;
5. Heikentyneet kognitiiviset toiminnot: poissaolevuus, muistin heikkeneminen, henkisen työn heikko suvaitsevaisuus, henkisen toiminnan väheneminen. Potilaat voivat unohtaa tärkeitä päivämääriä elämässään, ja joskus he eivät voi oikein osoittaa ikää.

Dyscirculatory-enkefalopatian toista astetta leimaa selvä kliininen kuva DEP: stä:

• Kognitiivisen häiriön paheneminen - muistin, henkisten kykyjen, kritiikin ja itsekritiikin edelleen vähentäminen (potilas ei voi antaa oikeaa arviointia toimistaan);
• Ärtyneisyys, masennus ja mielenterveyden häiriöt;
• Ihmisen toiminnallisten kykyjen rajoittaminen, erityisesti ilmenee, kun yritetään toteuttaa useita vaiheita. Joissakin tapauksissa lantion elinten toiminta on vähentynyt (usein virtsaaminen yöllä). Tässä vaiheessa potilas, vaikkakin vaikeaa, palvelee itseään, koska ammattitaidon katoaminen ja yleisen työkyvyn menetys johtuvat oireiden vakavuudesta riippuen kahdelle tai kolmelle vammaisryhmälle.

Kun AED 3 -luokassa, toisen oireet pahenevat edelleen: dementia (dementia) esiintyy, merkit vähenevästä kritiikistä ja itsekritiikistä ovat huomattavia, potilas menettää lähes täysin kyvyn ajatella. Moottoritoiminnot kärsivät, potilas lakkaa kävelemästä, koska hän ei pysty pitämään tasapainoa ja seisomaan jaloillaan, joten hän putoaa jatkuvasti. Kolmannessa vaiheessa esiintyy pääsääntöisesti myös sellaisia ​​oireita, kuten puhehäiriöitä, raajojen vapinaa, jotka muistuttavat parkinsonismia, paresisia, epipridoitumista, virtsankarkailua. Henkilö ei voi hoitaa itseään, joten hän tarvitsee hoitoa. Hänelle on määritetty 2 tai 1 ryhmä vammaisuutta.

Vaskulaarinen patologia ja vammat voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteiden kertymistä

Kuitenkin riippuen aivojen selkäydinnesteen kerääntymisvyöhykkeestä eräät tekijät erottavat edelleen muodot, jotka ovat saaneet hieman erilaisen tilan muilta ja jotka liittyvät aivojen atrofiaan. Mutta ottaen huomioon, että subaraknoidaalisen tilan täyttyessä esiintyy edelleen kallonsisäisen paineen nousua, lukijat, varsinkin vanhukset, ovat kiinnostuneita oppimaan näistä vaihtoehdoista, varsinkin kun aikuisten hydrokefaali johtuu pääasiassa verisuonten vaurioista ja verenpaineesta.

Aikuisten hydrosephalus kehittyy yleensä elinikäisten alusten muutosten taustalla - ateroskleroottisten plakkien kerrostuminen hyperkolesterolemian seurauksena, verenpaineen nousu ja seuraukset - aivojen infarkti tai hemorraginen aivohalvaus.

Näin ollen on mahdotonta jättää huomiotta joitakin tämän patologian muunnelmia, vaikka se johtuisi aivojen atrofiasta, ja siksi esitämme seuraavat sairauden muodot potilaille (tai heidän sukulaisilleen), joita kutsutaan korvaaviksi hydrokefaleiksi:

1. Ulkoinen hydrokefaali, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen ylimäärästä subarahnoidaalisessa tilassa, kun taas kammioissa kaikki jatkuu hyvin. Tämän lomakkeen esiintyvyys on alhainen. Sen muunnelma on ulkoinen korvaava hydrokefaali, joka on ominaista henkilöille, joilla on sydän- ja verisuonipatologia ateroskleroosia, valtimon tai TBI: n osteokondroosia historiassa. Tässä tapauksessa aivojen koko pienenee, kun kallo pysyy paikoillaan, joten vapaa tila pysyy auki selkäydinnesteeseen, joka kompensoi aivojen tilavuutta. Tämä tapahtuma voi jäädä huomaamatta jo pitkään, koska se ei ilmene millään tavalla, mutta lopulta voimakas päänsärky ja merkittävästi kohonnut verenpaine alkavat merkitä ongelmia keskushermostoon;

kuva: yksi DEP: n yleisimmistä syistä on aivojen laskimon ulosvirtauksen rikkominen (laskimotukos)

1. Sekoitettu muoto erottuu siitä, että kaikki pään osat, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, kärsivät. Sekoitetulla hydrokefalialla on myös oma korvausmahdollisuutensa, johon liittyy aivojen aineen väheneminen ja "tyhjän" nesteen täyttäminen. Tämä lomake on usein olemassa iäkkäillä potilailla. Se johtuu yleensä: valtimon verenpaineesta, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosista ja ateroskleroosista, jotka antavat toisen version okklusiivisesta hydrokefaluksesta sekä pään vammoista (aivotärähdys) historiassa, alkoholiriippuvuudesta;
2. Hydrokefaliinin kohtalaista vakavuutta erottaa sen erityinen salaisuus. Henkilö asuu monta vuotta ja ei epäile, että neste on jo kertynyt aivoihin ja pakkaa elintärkeitä keskuksia, jotka takaavat kehon normaalin toiminnan. Kohtalainen ulkohydrahalli on melko kykenevä johtamaan akuuttiin verenkiertohäiriöön (hemorraginen aivohalvaus tai aivoinfarkti) kuvitteellisen hyvinvoinnin taustalla.

Lopuksi...

On selvää, että hydrokefaluksen hoitoon aikuisilla tulisi olla oireenmukaista, toisin sanoen säätää vaikutusta taustalla olevaan sairauteen ja sen oireisiin. Terapeuttiset toimenpiteet, jotka on suoraan suunnattu tietyn patologian kliinisiin ilmenemismuotoihin, on jo kuvattu verkkosivustomme osissa. Haluan kuitenkin vielä kerran varoittaa potilaita ja erityisesti heidän sukulaisiaan itsekäsittelyn soveltumattomuudesta:

Vain lääkäri (neurologi) pystyy estämään patologisen prosessin etenemisen ja sairauden vakavuuden pahenemisen, koska sillä on tarvittavat tiedot ja pätevyys.

Lapsia varten se vaatii erityistä huomiota ja vastuuta sekä lääkäreitä ja tietenkin vanhempia. On muistettava, että varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat antaa lapselle normaalin kehityksen ja täyden elämän. Et voi luopua missään olosuhteissa, sinun täytyy käyttää kaikkia modernin lääketieteen ehdottamia menetelmiä. Ja tauti häviää!