Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä

Diagnoosilla "hydrokefaali", lapsen vanhemmat voivat kohdata äitiyssairaalaan. Usein patologia löytyy myös myöhemmin purkauksen jälkeen. Äskettäin lyötyjen vanhempien sekaannus ja pelko on ymmärrettävää, koska patologiaa pidetään varsin vakavana. Mutta hydroenkefalopatia ei ole lainkaan lause, ja nykyaikaisella lääketieteellä on monia tapoja auttaa lasta. Tästä materiaalista opit liittymään tällaiseen diagnoosiin ja miten hoitaa vauva.

Tietoja taudista

Lapsen aivot pestään aivo-selkäydinnesteellä, jota kutsutaan CSF: ksi. Tämä neste on uskomattoman tärkeä - se puhdistaa ja pesee aivot, toimittaa sille suojaukseen tarvittavat valkosolut. Alkoholituotanto on jatkuvaa. Terveessä lapsessa se ei pysähdy - aivojen pesu, aivo-selkäydinneste tulee jälleen selkärangan kanavaan. Vastoin aivoverenkiertoa alkaa kerääntyä aivojen kammioihin ja sen kuoriin. Tätä tilannetta kutsutaan aivojen vesisydämeksi tai hydrokefalaksi.

Nesteen määrän lisääminen johtaa väistämättömään ja ilmeiseen paineen nousuun kallon sisällä. Paineen alla jotkut rakenteet voivat osittain tai kokonaan kärsiä, "uuttaa ulos". Vaikea atrofinen hydrokefaali voi olla aivojen tuhoisa.

Mitä aikaisemmin tämä tila löytyy pikkulapsista, sitä parempi. Poikkeaman alkuvaiheet ovat melko helposti poistettavissa ilman merkittäviä seurauksia lapsen terveydelle tulevaisuudessa. Keskivaikea hydrosephalus saattaa hyvin johtaa joidenkin aivojen osien toiminnan häiriintymiseen, mikä saattaa ilmetä puheena, psyykenä, neurologisina patologioina, kuulon ja näön ongelmina, liikkeiden ja liikkeiden yhteensovittamiseen yleensä. Jos et auta lasta aivojen tiputuksessa, se voi kuolla.

Tämä tila esiintyy keskimäärin yhdellä vastasyntyneellä neljällä tuhannella.

Luokittelu ja syyt

Vastasyntyneillä on kaksi tyyppiä dropsia - synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäiset muodot kehittyvät haitallisten tekijöiden taustalla jopa vauvan synnytyksen aikana. Tämä voi olla äidin infektio, erityisesti vaaralliset sairaudet ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tietyt keskushermoston epämuodostumat voivat myös aiheuttaa aivojen nesteen kertymistä aivoihin.

Taudin hankitut muodot esiintyvät useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta. Aivo-selkäydinnesteen viemäröintikyvyn tulehdus voi aiheuttaa infektion, jonka lapsi on saanut tartunnan synnytyksen jälkeen, sekä kasvain kehittymistä yhdessä tai toisessa aivojen osassa.

Hydrokefalaanin luokittelu merkitsee selvää eroa sairauksien tyypeistä nesteen kerääntymispaikalla. Se voi olla ulkoinen, sisäinen tai yhdistetty. Ulkoinen muoto merkitsee nesteen pysähtymistä ulkokuoressa, aivojen kehoa ei vaikuta. Useimmiten ulkoinen muoto kirjataan lapsille syntymävamman seurauksena.

Sisäisessä muodossa aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen kammioihin ja yhdistettynä ja sekoitettuna kalvojen ja aivojen kehon alle. Tämä on vakavin patologinen muoto.

Tutkimuksen aikana he yrittävät välittömästi tunnistaa paitsi, missä alueella nesteen kerääntyminen tapahtuu, mutta myös missä paikkaan ulosvirtauksen este on syntynyt. Tällä perusteella hydrokefaali voi olla auki ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole esteitä aivo-selkäydinnesteen liikkeelle, mutta sen numero herättää merkittäviä kysymyksiä. Suljetussa muodossa viemärien rikkomisen syy on yleensä kammioiden tai neste- kanavien rakenteen poikkeavuudet. Aivojen nesteen kertyminen tässä tapauksessa vaikuttaa lähes kaikkiin aivojen sisäisiin osiin.

Jos kahden päivän kuluessa kehityksestä havaitaan poikkeavuuksia, diagnoosissa näkyy sana ”akuutti”. Subakuutti dropsy kehittyy useita kuukausia, hyvin hitaasti ja lähes huomaamattomasti. Krooninen vesipihka on läsnä yli kuuden kuukauden ajan ja voi "piilottaa" melko pitkään, koska nesteen kertyminen tapahtuu vähitellen. Mitä lähempänä kroonista vaihetta, sitä vähemmän suotuisat ovat tulevaisuuden ennusteet.

Hydrocephalusta kutsutaan kompensoiduksi, eikä sen oireita määritetä ulkoisesti - vauva näyttää terveeltä ja käyttäytyy normaalisti. Tilanteen huonontuessa ja ulkoisten merkkien ilmentymisessä he puhuvat taudin dekompensoidusta muodosta.

Anomalian aste arvioidaan erikseen - se voi olla kohtalainen tai vakava. Kehityksen kannalta dropsia on jaettu progressiiviseen, stabiiliin ja regressiiviseen, jossa oireet vähenevät, menevät alas.

Aivojen ahtautuminen vastasyntyneessä voi kehittyä Rh-konfliktin perusteella äidin kanssa olemassa olevien geneettisten sairauksien perusteella ja nopean syntymän taustalla. Usein se kehittyy syntymän jälkeen meningiitin aiheuttaman infektion vuoksi.

Oireet ja merkit

Uuden vastasyntyneen hydrokefaliinin pääominaisuus on suurennetun pään koko. Jos terveellä pikkulapsella on pään ympärysmitta 2 senttimetriä enemmän kuin rinnan ympärysmitta, tilanne muuttuu puoli vuotta ja mittasuhteet käännetään. Lapsessa, jolla on dropsy, pää on edelleen suurempi kuin rinnassa.

Melko erityinen kallon tyyppi on ominaista hydrokefalalle - etupään lohkojen pullistuma, pää näyttää hieman luonnottomalta. Mutta vastasyntyneessä tällainen merkki tuntuu vain jos synnynnäisen alkuperän vakava sairaus on. Kallon ulkoiset muutokset kompensoidulla dropsialla kehittyvät vähitellen.

Vastasyntyneen normaalia pidetään pään ympärysmitta 33-35 senttimetrin sisällä. Mutta poikkeamat peruskokoista eivät voi vielä puhua dropsian läsnäolosta, koska iso pää voi olla vain perinnöllinen piirre pienen henkilön ulkonäölle. Häiritsevä oire ei ole pään alkukoko, vaan sen kasvunopeus. Jos ensimmäisen elinkuukauden ympärysmitta ei ollut 0,5-1 cm, mutta 4 tai enemmän, lääkäri saattaa epäillä, että lapsi on vesipesula.

Jos vastasyntyneen jakson loppuun mennessä pään ympärysmitta kasvaa nopeasti, voi ilmetä muita merkkejä, esim. Sinisen laskimon laskimot otsaan ja vauvan pään takaosaan. 28 päivän ikäisenä murusia ei edes yritä pitää päätä, ei yritä seurata äidin silmät ja hymyillä.

Suuri "fontanelle" -kuori on kupera ja sykkivä. Lapsella voi olla huono ruokahalu, levoton uni, jatkuva itku ja erittäin hidas painonnousu. Kahden kuukauden kuluttua voi esiintyä silmien oppilaiden nystagmia ja etuosan lohkeamista. Samalla iällä voi esiintyä poikkeavia kimpuja.

Vaikea dropsia, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, ilmenee oksentelu ja yksitoikkoinen itku.

Aivohydraalian oireet vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla, seuraukset ja dropsian hoito

Välittömästi lapsen syntymän jälkeen nuoret äidit joutuvat toisinaan äitiyssairaalassa diagnoosiin "hydrokefaalia", "hydroenkefalopatiaa" tai "dropsy". Se kuulostaa pelottavalta, koska tauti on vakava, mutta onko se tuomio? Nykyaikainen lääketiede selittää vastasyntyneiden hydrokefalian syyt ja ehdottaa tapoja ratkaista tämä ongelma. Lievä hydrokefaali voi olla lievä, mutta akuutissa muodossa leikkausta tarvitaan.

Aivohydraalin käsite

Aivoissa, kuten kaikissa elimissä, esiintyy jatkuvasti metabolisia prosesseja. Jotkut aineet kulutetaan, toiset tuotetaan. Aivojen terveellistä toimintaa varten tarvitaan vettä, ja neste, joka pesee sen ja sisältää ravinteita ja komponentteja, on neste. Aivot, verenkiertojärjestelmä ja selkäydin ovat mukana sen kehityksessä. Normaalisti vastasyntyneessä pääkallon sisällä olevan CSF: n tilavuus saavuttaa 50 ml. Aikuisessa tämä tilavuus kasvaa 150 ml: aan.

Viinin tärkeä tärkeä tehtävä on aineiden kuljettamisen lisäksi aivojen suoja. Neste, joka pestä sitä kaikilta puolilta, suojaa mekaanisilta vaurioilta, luo mukavan mikroympäristön ja paineen.

Joskus kehon harmonisessa työssä epäonnistuu ja neste muuttuu enemmän kuin on tarpeen. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Ontelot, joissa on nestettä, kasvavat. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan pienissä lapsissa, useimmissa tapauksissa - jopa kohdussa. Kallon luut ovat pehmeitä, joten nesteen lisääntyminen sisällä johtaa kallon peruuttamattomaan kasvuun.

Syyt lapsen vuotoon

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä - tartuntatautien tulos, jonka äiti siirtää raskauden aikana. Aivojen työ on rikki, juoman liikkeessä on vika. Toinen syy voi olla syntymävamma. Synnytysprosessi on suuri haaste äidille ja lapselle. Usein synnytys on pitkä, myrkytys, hypoksia kehittyy. Jos vastasyntyneillä on merkkejä hydrokefaluksesta, vauvan aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan välittömästi sairaalassa.

Syy hydrokefalian vastasyntyneille voi olla kasvaimia tai päävammoja, kehityshäiriöitä. Hydrocephalus lapsilla kehittyy usein meningiitin jälkeen. Lievä hydrokefaali esiintyy huomaamattomasti, mutta siitä tulee nopeasti akuutti muoto, aivojen häiriöt johtavat kaikkien elinten työn heikkenemiseen ja kehon heikkenemiseen.

Taudin tyypit ja oireet

Hydrocephalus luokitellaan erilaisten ominaisuuksien mukaan. Harkitse suosituimpia, joita käytetään useimmin:

1. Ylimääräisen nesteen siirtymispaikassa erittyy ulkoinen ja sisäinen tiputus. Ulkopuolella on helppo määrittää vauvan kallon muoto. Kaikki neste kerääntyy subarachnoidiseen tilaan, samassa paikassa ovat selkärangan hermojen ja verisuonten pää. Kun prosessien sisäinen muoto esiintyy aivokammioissa. On myös sekatyyppi.
2. Eristetyn avoimen muoto (ei esteitä nesteen kiertoon) ja suljettu tai oklusaalinen (on esteitä, tartuntoja tai kasvaimia). Okklusiivinen hydrokefaali voidaan sulkea vain.
3. Virtauksen luonne erottaa akuutin, kroonisen, kompensoidun ja dekompensoidun dropsyn. Akuutti kehittyy 3 päivän kuluessa ja vaatii leikkausta. Krooninen tulee havaittavaksi vähitellen, piilopaikka voi kestää jopa kuusi kuukautta. Kompensoidun tiputuksen myötä ontelot ovat laajennettuja, mutta paine palaa normaaliksi. Dekompensoitu - tauti palaa loukkaantumisen tai tartunnan jälkeen.

Kallon muoto määrittää helposti ulkoisen tiputuksen - se on suuri, kevät on pullistumassa, lapsi heittää usein päänsä takaisin (katso myös: mitä E. Komarovsky sanoo miksi lapsi kaaree selkäänsä ja heittää päänsä takaisin?). Valokuvaa tarkasteltaessa on heti selvää, että lapsi on sairas.

Vaarallisin vauva on sisäinen suljettu putkea. Ulkoiset merkit saattavat olla poissa, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• päänsärkyä;
• unihäiriöt;
• usein tunnelmia, hermostuneisuus;
• ruokahaluttomuus, rintojen hylkääminen;
• näön hämärtyminen, strabismus-kehitys.

Suurin syy näiden oireiden puhkeamiseen on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Lapsi ei sano, että hänellä on päänsärky, mutta hänen tilansa mukaan voit huomata sen. Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet voivat määrittää pätevän pediatrin. Pienellä osalla riittävää lääkehoitoa, mutta akuutin muodon vuoksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Edellä mainittujen luokkien lisäksi hydrokefal on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Sairaus on yleisin vastasyntyneillä, mutta on aikoja, jolloin se ilmenee myöhemmin, jopa aikuisuudessa. Alle 12-vuotiailla lapsilla esiintyy usein patologisia ilmenemismuotoja aiempien infektioiden jälkeen tai eri luonteisten kasvainten esiintymisen jälkeen. Pään kasvua ei tapahdu, mutta taudin oireet (päänsärky, hermostuneisuus, väsymys) vaikuttavat merkittävästi kehon tilaan.

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat vauvojen hydrokefaliaa, on syntymävamma.

Diagnostiset menetelmät

Tärkein diagnostinen menetelmä on aivojen ultraääni. Tämä tutkimus on vaarattominta lapselle ja sen avulla voit tarkasti määrittää ensimmäiset oireet. Vauvojen ultraäänitutkimukset, jos ne on ilmoitettu, on jo määrätty äitiyssairaalassa. Vauvan ajoitettu tutkimus 1 kuukauden aikana sisältää aivojen ultraäänen - kevät ei ole kasvanut, joten tällä menetelmällä voit nähdä pienen potilaan kehityksen piirteet.

Lähempänä vuotta, fontanel viivästyy, joten lapselle annetaan todennäköisesti MRI tai röntgen. Ultraääni tässä iässä ei ole informatiivinen.

Aivojen tiputuksen hoidon piirteet

Hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievä hydrokefaali voi olla lähes oireeton, mutta vaatii pakollista hoitoa.

Terapeuttinen hoito

Lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheisiin. Diureettisia lääkkeitä käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta ja lääkkeistä, jotka normalisoivat verenpainetta. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin jatkuvalla tarkkailulla ja kontrolloimalla ultraäänellä.

Hieronta on tehokas hoito, jos syntymän trauma on syy. Ota yhteyttä kokeneeseen osteopaattiin. Amatöörin virhe voi johtaa tuhoisiin seurauksiin lapsen terveydelle. Useat hierontakurssit parantavat merkittävästi vauvan hyvinvointia. Asianmukaisella tekniikalla luut napsahtavat paikalleen ja CSF: n luonnollinen kierto palautuu.

Operatiivinen toiminta

Kehittyneissä tapauksissa tai akuutissa kurssissa vastasyntyneiden hydrokefaali vaatii leikkausta. Aiemmin ainoa radikaali tapa oli shuntti - pitkä, monimutkainen toiminta. Putki työnnetään aivoihin - shuntti, joka antaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen - useimmiten vatsaan tai ruokatorveen. Koska vieras elin ruiskutetaan kehoon, on suuri komplikaatio- ja infektioriski. Lapsen kasvun myötä shuntti on vaihdettava pidempään. On tarpeen siirtää 2-3 lisätoimintaa. Poikkeamia lasten kehityksessä tällaisen toimenpiteen jälkeen ei havaita.

1980-luvulla lääke otti askeleen eteenpäin. Perinteisten menetelmien sijasta tuli neurokirurgia. Nykyaikaisessa lääketieteessä endoskooppista interventiota käytetään yhä enemmän. Tällainen toimenpide suoritetaan ilman vierasrungon asentamista (shuntti), se kestää lyhyen ajan, vähemmän traumaattisen, voit palauttaa CSF: n normaalin kierron. Endoskoopin jälkeen on vähemmän kielteisiä vaikutuksia, elämänlaatu paranee merkittävästi. Potilailla, joilla on turvotus, jonka syy on kasvaimet, tämä on ainoa mahdollisuus täyteen elämään tulevaisuudessa.

Ennustukset vastasyntyneille, jotka ovat tehneet leikkauksia elämän ensimmäisillä kuukausilla, ovat optimistisia. Kuinka kauan vauva elää neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen? Komplikaatioiden puuttuessa, ei vähemmän kuin normaali terve lapsi. Kasvu ja kehitys ei poikkea samoista indikaattoreista ikäisensä. Aikaisella diagnoosilla ja hoidolla vauva elää normaalissa elämässä vain muutamia rajoituksia. Lasten hydrokefalian oireyhtymä ei ole lause, vaan sairaus, jota hoidetaan hyvin onnistuneesti.

Vaaralliset hydrokefaliinin vaikutukset

Hydrokefaliinin juokseva muoto aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Aivokudos on tyhjä, hermosto vaikuttaa, elimet vähitellen hylätään - kaikki tämä johtaa potilaan kuolemaan. Huomattavat ulkoiset muutokset avoimen patologian muodossa - iso pää, alennetut silmämunat. Korkean kallonsisäisen paineen tai kasvavan kasvaimen vuoksi näkö voi heikentyä tai kuulon heikkeneminen saattaa ilmetä. Jos kallon muodonmuutos on jo tapahtunut, sen vähentäminen tulevaisuudessa ei toimi.

Usein hydrokefalian tulos on:

• kehitysviiveet (henkiset ja fyysiset);
• epileptiset kohtaukset;
• kuulon ja näön heikkeneminen tai menetys;
• puhehäiriöt;
• autismi;
• krooninen migreeni;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• heikko akateeminen suorituskyky.

Aikaisella diagnoosilla ja kirurgisella toimenpiteellä useimmat näistä vaikutuksista voidaan välttää. Nykyaikaiset menetelmät tekevät lasten elämästä diagnoosin "aivojen turvotuksesta" täydelliseksi eikä eroa muiden lasten elämästä. Vammaisryhmästä huolimatta nämä lapset elävät huonommin kuin terve.

Voinko ehkäistä tautia?

Raskauden suunnittelussa odottavan äidin pitäisi miettiä vauvansa terveyttä. On tärkeää poistaa vikojen esiintyminen sikiön hermoputkessa ottamalla riittävä määrä foolihappoa. Monimutkaiset vitamiinit ovat hyödyllisiä. On tärkeää, että infektiotaudit näytetään ennalta ja parannetaan niitä. Jos infektio havaitaan raskauden aikana, sitä on hoidettava välittömästi.

Taudin diagnosointi on mahdollista jo ennen toimitusta ajoitetuissa näytöksissä. On parempi oppia mahdollisesta sairaudesta etukäteen ja saada aikaa valmistautua ennen vauvan syntymää. Ota lääkkeitä varoen raskauden aikana, tutkia vasta-aiheita ja noudata tiukasti lääkärin määräyksiä. Tehokkaat tai riittämättömästi tutkitut lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön terveyteen.

Vauvan syntymän jälkeen yritä välttää vammoja, jotka vahingoittavat keskushermostoa. Tee säännöllisesti ultraäänitutkimuksia, jotka antavat aikaa taudin diagnosoimiseksi ja sen kehityksen lopettamiseksi.

Lievää hydrokefaliaa voi esiintyä myös aikuisuudessa. Oireet ovat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, koordinaation menetys, krooninen väsymys ja ärtyneisyys. Tutki itseäsi tai lasta, jos huomaat pieniä oireita.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla on merkkejä hydrokefaalista ja sen seurauksista

Hei rakkaat lukijat. Tänään puhumme siitä, mitä lapsilla on merkkejä hydrokefaluksesta. Saat selville, mistä syistä patologia kehittyy, miten se diagnosoidaan. Opit, mitkä hoitomenetelmät ovat hyväksyttäviä ja mitä pitäisi tehdä tämän taudin kehittymisen estämiseksi.

luokitus

Jakautuminen taudin yksittäisiin tyyppeihin perustuu aivojen selkäydinnesteen paikallistumiseen aivojen tietyllä alueella.

1. Ulkona. Klusteri havaitaan kuorien alla. Tätä tyyppiä pidetään synnynnäisenä, jonka kehittyminen vaikuttaa syntymävammaan. Lääketieteellinen hoito sallii nesteen ulosvirtauksen. Positiivisen dynamiikan puuttuessa määrätään operatiivinen interventio.
2. Sisäinen. Aivojen kammiot havaitsevat aivojen selkäydinnesteen kertymistä. Tämän tyyppisellä taudilla voi olla sekä hankittu että luontainen luonne. Aloitushoito - konservatiivinen, ilman positiivisia tuloksia - kirurginen.
3. Sekoitettu. Neste kerääntyy aivojen kalvojen ja kammioiden alle.
4. Hypertensio - hydrokefalinen oireyhtymä. Kohonneen kallonsisäisen paineen vaikutuksesta aivojen tiloihin, erityisesti kammioihin, on kertyminen aivo-selkäydinnesteeseen.

Todennäköiset syyt

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tärkeimpiä tekijöitä ovat:

• siirretään kohdunsisäisiä infektioita;
• keskushermoston tulehdukselliset sairaudet;
• synnytyksen jälkeen, ja pään vammat synnytyksen jälkeisenä aikana;
• aivokasvain.

Sinun täytyy olla tietoinen siitä, että syyt siihen, miksi hydrokefaalia esiintyy, voivat vaihdella sen mukaan, kuinka vanha lapsi on.

1. Sikiö synnytystä edeltävässä kehityksessä:

• melkein aina - se on hermoston epämuodostuma;
• harvemmin - geneettiset patologiat;
• infektioita synnytyksen aikana.

1. Vastasyntyneillä:

• lähes 81% kaikista tapauksista johtuu synnytysjakson infektioista, erityisesti aivojen epämuodostumista, sekä selkäydin että aivot;
• vähemmän yleisiä syntymävammoja, jotka aiheuttavat aivokalvontulehduksen kehittymistä;
• intrakraniaalisen verenvuodon tulos;
• vielä harvemmin vaskulaariset viat;
• kasvain.

1. Yli vuoden ikäisillä lapsilla:

• selkärangan tai aivokasvaimet;
• meningiitin vaikutukset;
• verenvuotojen seurauksena;
• traumaattisen aivovaurion vaikutukset;
• geneettiset ongelmat;
• verisuonten tai itse aivojen epämuodostumia.

Voit erikseen pohtia tarttuvan ja ei-tarttuvan luonteen syitä.

Tartuntatauteihin kuuluvat:

• herpes;
• vihurirokko;
• sytomegalovirusinfektio;
• neurosyphilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toksoplasmoosi;
• meningokokki;
• epidemian parotiitti;
• hemofiilinen sauva.

Hydrokefalin syitä ovat:

• Dandy-Walkerin oireyhtymä;
• kapeneva kanava, joka yhdistää aivot kammioihin;
• Arnold Chiarin oireyhtymä;
• nesteen ulosvirtaukseen tarvittavien reikien synnynnäinen alikehitys;
• aivojen alusten poikkeavuus.

• papillooma;
• verisuonten plexus meningiomas;
• kallon tuumorit;
• aivosyöpä, aivot tai selkäranka;
• aivokammioiden onkologia.

Tunnista myös tekijät, jotka kuljettavat vaarassa olevaa lasta:

• lapsen syntymä ennen 35 viikon alkua;
• vastasyntyneen paino enintään 1,5 kg;
• äidin kapea lantio;
• erikoistyökalujen käyttö työn aikana, kuten pihdit tai tyhjiö;
• tukehtuminen tai hypoksia toimitushetkellä;
• äidin sisäiset sairaudet, jotka johtuvat odottavan äidin siirtämistä tarttuvista patologioista, erityisesti toksoplasmoosista tai mononukleoosista;
• huonojen tapojen esiintyminen naisilla lapsen kuljettamisen aikana.

oireet

Hydrokefaliaa kuvaavat oireet voivat vaihdella alle vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla. Siksi harkitsemme tarkemmin molempia vaihtoehtoja.

1. Imeväisten oireet:

• nopeutettu pään kasvu, merkittävä poikkeama tämän parametrin kuukausikorotuksesta;
• kallon osuuksien muutos;
• harvennettavat luut;
• on korkea otsa, näet laskimoverkon;
• kevään ajoissa sulkeminen;
• lapsi usein taipuu, voi heittää päänsä;
• lihaksen hypertonus;
• okulomotoriset häiriöt, kuten leikkaus tai viilto;
• ei ole kykyä pitää päätä itsenäisesti, vauva ei yritä istua ja ryömiä;
• lapsi on unelias, ei hymyile;
• vauva nukkuu suurimman osan ajasta;
• siellä voi olla itkeä ilman syytä.

1. Yli vuoden ikäiset lapset:

• valitukset pysyvistä päänsärkyistä, jotka voivat aiheuttaa oksentelua;
• visio-ongelmien esiintyminen;
• kouristava oireyhtymä;
• virtsankarkailu;
• tajunnan häiriö voi ilmetä;
• aktiivisia pelejä ei ole kiinnostunut;
• unettomuus tapahtuu;
• yleinen kehityksen hidastuminen;
• lyhyen aikavälin muistin heikentyminen;
• mahdolliset nenäverenvuodot;
• käyttäytymisen muutokset kirjataan;
• koordinoinnin menetys;
• lapsi on unelias ja unelias, voi nukkua lähes päivässä;
• kasvua;
• ennenaikainen murrosikä;
• nopeutettu painonnousu;
• lihavuus voi esiintyä jopa ruokavalion yhteydessä;
• endokriininen patologia voi myös osoittaa hydrokefaliaa.

Selkeyden vuoksi ehdotan, että huomaatte, mitä lapsilla on hydrokefaalia, kuvia taudista:

Aivojen aivohalvaus pikkulapsilla: taudin syyt ja lääketieteelliset toimenpiteet

Vastasyntyneiden aivoödeema on yksi yleisimmin todetuista patologioista. Sen esiintyminen aiheuttaa epätasapainoa aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä. Vauvan terveys riippuu havaitsemisvaiheesta ja oikea-aikaisesta hoidosta.

Hydrocephalus: mikä on patologia?

Aivojen aivot tai hydrokefaliini (kirjaimellisesti käännetty "aivoiksi") on neurologinen sairaus, joka ilmenee aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallisesta muodostumisesta kallononteloon. Patologia kehittyy sikiön kypsymisen aikana tai syntymän jälkeen.

Aivo-selkäydinneste (CSF) on aine, jolla on aivot ja selkäydin. Normaalissa kehityksessä se liikkuu vapaasti, pesemällä ja ravitsemalla aivoja, sykkivällä samalla rytmin sydämen supistumisilla. Se on aivojen selkäydinneste, joka auttaa estämään aivojen loukkaantumisen, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, ylläpitää ihmisen vegetatiivisen järjestelmän toimivuutta.

Tämä prosessi vauvoilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana herättää kallon koon kasvua, koska sitä ei ole vielä muodostettu. Jos aivojen selkäydinneste muodostuu iäkkäiden iäkkäiden potilaiden kohdalla, kallon muoto ei muutu. Tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteen määrän lisääntyminen vaikuttaa kuitenkin negatiivisesti, huuhtelemalla hermoston yksittäiset rakenteet.

Merkki hydrokefaalia

Vauvojen Hydrocephalus voidaan määrittää kallon epäsäännöllisen muodon mukaan (vauvan pään normaalit arvot vaihtelevat 33–37 cm: n välillä) ja heikkenevä refleksitoiminto. WHO: n standardien mukaan vauvan elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana pään halkaisijan tulisi nousta enintään 9 cm ja seuraava - 4 cm, jos pään tilavuus ylittää normin, tämä voi osoittaa aivojen tiputuksen. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon perinnölliset tekijät: lapsi, jolla on normaalia suurempi pään koko, voi olla täysin terve, jos kaikilla perheenjäsenillä on vahva rakennus tai iso pää.

Seuraavan terapeuttisen menetelmän määrittämiseksi on tärkeää määrittää paitsi patologian syy myös luodun paineen sijainti ja luonne.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä eliminoidaan kehitysvaiheessa lääkkeiden avulla, vakavammissa tapauksissa lääkärit määräävät leikkausta.

Taudin ja lajikkeiden luokittelu

Alkuperän mukaan vastasyntyneen aivojen tiputus on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen lajike havaitaan ensimmäisen elinkaaren potilailla. diagnosoida:

1. akuutti muoto - kesto ei ylitä 3 päivää;
2. subakuutti - kehitysjakso vaihtelee 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
3. krooninen - pituus vaihtelee 6 kuukaudesta yhteen vuoteen.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat useita aivojen turvotustyyppejä.

Ilmoitettu dropsy

Prosessille on tunnusomaista liiallinen nestemäinen muodostuminen, kun taas se ei pysty imeytymään optimaaliseen määrään. Nesteen kiertoa ei häiritä. Prosessiin kuuluu syövän metastaasien diagnosointi potilaassa, sarkoidoosin havaitseminen, kun aivokalvontulehdus havaitaan, tai erilaisia ​​verenvuotoja.

Suljettu hydrokefaali

Se ilmenee tukkeutumisen seurauksena kystisten muodostumien, arpien seurauksena verenvuotojen seurauksena.

Patologisen painopisteen lokalisoinnin mukaan tauti voi olla ulkoinen tai sisäinen. Ensimmäiselle lajikkeelle on tunnusomaista nesteen kertyminen erityisissä laajennuksissa aivojen pohjalle, ja toinen on suoraan kammioissa. Jos dropsia hoidetaan ajoissa, se lisää merkittävästi mahdollisuutta pieneen elintärkeisiin prosesseihin. Tämä antaa hyvän ennusteen myöhemmästä elpymisestä.

Patologian luokittelu tapahtuu myös aivojen prosessien tiettyjen häiriöiden ilmentymisen perusteella:

1. kompensoitu - tauti havaitaan ilman oireita aiheuttavia oireita ja ilmenemismuotoja, kun lapsen kehitys tapahtuu ilman poikkeavuuksia;
2. dekompensoitu - havaitaan potilaan yleisen terveydentilan selvät loukkaukset.

Paljastuneiden poikkeamien vakavuuden perusteella on keskivaikea hydrokefaali (lieviä poikkeamia normaaleista arvoista) ja selvä (huomattava nousu viinaa pitävillä reiteillä ja aivojen aineella).

Lasten taudin tekijät

Miksi äskettäin syntyneet vauvat diagnosoidaan aivojen turvotuksessa? Tämä kysymys koskee kaikkia poikkeuksetta vanhempia, jotka kohtaavat samanlaisen ongelman. Asiantuntijat uskovat, että patologian esiintymiseen ja myöhempään kehitykseen vaikuttavat syyt riippuvat suurelta osin potilaan iän ominaisuuksista. Lietteen liiallisen kertymisen tekijät ovat seuraavat:

1. kromosomitason rikkominen;
2. Rhesus-konflikti lapsessa ja äidissä, jonka seurauksena immuunipissi alkaa kehittyä;
3. infektioiden vaikutus sekä sairauksien mahdollinen siirtyminen äidiltä raskauden alkuvaiheessa;
4. sikiön aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
5. raskaana olevan naisen, jolla on vakava anemian tai gestoosin, diagnosointi raskaana olevalla naisella;
6. kohonnut verensokeri;
7. lapsen synnynnäisen etymologian patologiset prosessit (sydämen ja verisuonten sairaudet, tromboflebiitti, leukemia);
8. veren sekoittaminen kaksoset kuljetettaessa;
9. eri etiologisten aivojen kasvainten havaitseminen;
10. traumaa sikiölle.

Muita häiriöitä voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen patologia. Yleisin niistä on Arnold Kizrin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista suuri määrä nestettä kertyy kallon takaosaan, joka voi vähitellen laskea niskakyhmyyn.

Joissakin tapauksissa taudin syitä ovat kohdunsisäinen infektio.

Aivojen turvotusta vastasyntyneillä vaikuttavat usein ennenaikainen syntyminen tai alhainen syntymäpaino. Vähemmän vaarallinen on odottavan äidin kapea lantio sekä sikiön hypoksia.

Erityistä huomiota kiinnitetään sairauksiin, jotka on diagnosoitu yli vuoden ikäisillä potilailla. Syitä voivat olla aivojen / selkäytimen neoplastiset kasvaimet, verenvuoto, aivojen limakalvon tulehdus ja traumaattinen aivovamma.

Oireelliset oireet

Raskaudesta johtuvia oireita löytyy synnytysjaksosta. Tärkein oire on pään koon merkittävä kasvu. Kun diagnosoidaan kohdunsisäinen hydrokefaali, nainen voi synnyttää vain keisarileikkauksen kautta. Tämä estää kallon puristamisen ja estää siten muiden keskushermoston patologioiden kehittymisen, joita tuskin voidaan poistaa myöhemmin.

Tärkeimpiä oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja ovat myös:

• pitkä sulkeminen "fontanel";
• otsa-alueen kohouma / suhteeton laajentuminen;
• pullistuva ja kasvava fontanelin koko;
• hallitsematon silmäliike (nystagmus), eriytyneet piikit;
• kulmakarvat;
• visuaalisen toiminnan loukkaaminen;
• muutos ihon ulkonäössä, lähinnä niiden paksu;
• sydämen sydämentykytys;
• leuka vapina;
• tahaton raajojen nykiminen;
• laskimoverkon läpikuultavuus otsaan, temppeleihin, niskakalvon osaan;
• toistuva palautuminen;
• liiallinen itku, kauhistuttavuus;
• lapsen yleinen levottomuus, unihäiriöt ja sen jälkeinen kehitysviive.

Vanhemmilla lapsilla on kasvojen verisuoniverkosto, joka lisää fontanelin kokoa, mikä estää kasvun kasvun, raajojen lihasten sävyjen lisääntymisen ja lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen puutteen.

Kuten yli 2-vuotiailla potilailla, tauti esiintyy yleensä vakavassa muodossa. Yleinen tila huononee usein aivojen rakenteellisten elementtien vaurioitumisen vuoksi. Tänä aikana esiintyvät oireet: pään koon merkittävä nousu, aamun päänsärky, nenän verenvuoto, pahoinvointi, vaientuminen, koordinaation heikentyminen, enureesi.

Diagnostiset toimenpiteet

Rintakehän ultraäänitutkimuksessa raskaana oleville naisille diagnosoidaan intrauteriininen hydrokefaali. Aivojen turvotuksen havaitsemisessa voidaan lisätä menettelyjen taajuutta. Lisäksi intrauteriininen neste / johto-veri voidaan kerätä napanuorasta laboratoriotutkimusta varten.

Sairauksia pienissä lapsissa esiintyy lääketieteellisen suojelun seurauksena. Vahvistaakseen diagnoosin annetaan neurosonografia - aivojen ultraääni, joka johdetaan jousen läpi. Tätä menettelyä tarvitaan nyt jokaiselle lapselle, joka on saavuttanut yhden kuukauden iän.

Ultraäänen tulosten mukaan ei kuitenkaan aina ole mahdollista määrittää tarkasti taudin syitä, mikä on erittäin tärkeää myöhemmän hoidon nimittämiselle.

Tällaisissa tapauksissa magneettiresonanssin tai tietokonetomografian prosessi auttaa yksityiskohtaisemmin tutkimaan syitä ja perustamaan hydrokefalin tyypin. Sen kulkua varten pieni potilas injektoidaan huumeiden uneen tilaan. Kerrostutkimukset auttavat tunnistamaan myös pieniä poikkeavuuksia ja aivojen rakenteen muutoksia.

Lisätoimenpiteisiin kuuluu neurologin ja silmälääkärin kuuleminen rahaston pakollisen tutkinnan kanssa.

Usein asiantuntijat käyttävät elektroenkefalografiaa, joka tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Tarvittaessa voit mitata kallonsisäistä painetta.

Hoidon piirteet

Terapeuttisten toimenpiteiden menetelmä riippuu suurelta osin siitä, missä vaiheessa sairaus on, sekä tärkeimmistä kehitykseen johtaneista tekijöistä. Dropsyn hoito suoritetaan eri tavoin.

Konservatiivinen menetelmä

Sitä pidetään tehokkaana vain taudin kehittymisen alkuvaiheissa, kun ei ole raskauttavia seikkoja. Lääketieteen asiantuntijoille on määrätty erityisiä lääkkeitä (hormonaalinen ryhmä). Jotkut työkalut auttavat poistamaan natriumia elimistöstä, mikä mahdollistaa ylimääräisen nesteen poistumisen. Taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole olemassa, niiden toiminnan tarkoituksena on estää taudin jatkokehitys.

Kirurginen menetelmä

Leikkaus - tehokkain tapa käsitellä turvotusta. Se suoritetaan manuaalisesti. Tämän menettelyn lajikkeet erottavat toisistaan:

1. ilmanvaihto-peritoneaalinen ohjaus - silikonikateettien käyttöönotto, jonka kautta neste sekoitetaan pääalueesta vatsan osaan;
2. lumboperitoneaalinen ohjaus - vatsaontelon liittäminen selkärangan kanavaan;
3. ventriculoarthrial-shunnistus - aineen kuljettaminen oikean atriumin alueelle;
4. Torkildsen-toiminta - nesteen uuttaminen ns.
5. endoskooppinen ventriculostomy - tekniikka ei tarkoita, että käytetään manuaalista järjestelmää, menettely sisältää pieniä viiltoja endoskoopilla.

Leikkauksen jälkeen patologisen prosessin kehitys pysähtyy, jolloin lapsi voi kehittyä aktiivisesti tulevaisuudessa. Menetelmä on kuitenkin kielletty potilailla, joilla on krooninen sairauden muoto, sekä muiden tulehdusprosessien, neurologisten häiriöiden tai mielenterveyden häiriöiden havaitsemiseksi.

Voit hoitaa dropsiaa perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä. Tehokkaimmista kasviperäisistä lääkkeistä tuoreen puristetun mustan retiisin mehut, sipulit, kurpitsat, joita suositellaan paastolle, ovat osoittautuneet parhaiksi. Hyvin auttaa hydrokefaalisista petoksista petersellistä, apila, koivunlehdistä, adonisista, sitruunamelasta.

Ennen edellä mainittujen kasviperäisten lääkkeiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa!

Mahdolliset vaikutukset ja ehkäisy

Myöhäinen diagnoosi ja hydrokefaliinin hoidon puute on täynnä taudin vakavaa komplikaatiota. Aivojen turvotuksen seurauksena ei ole ainoastaan ​​lapsen yleisen kehityksen viivästyminen, vaan myös puheaktiviteetin häiriö, näön hämärtyminen (hänen täydellinen katoamistaan ​​ei suljeta pois), epilepsian kehittyminen ja aivohalvaus. Kuolemaan johtaneita tuloksia ei suljeta pois.

Riippumatta oireiden oireiden vakavuudesta lapsen tulee välittömästi osoittaa lääkärin. On tärkeää muistaa, että tilanne voi pahentua samanaikaisen sairauden vaikutuksen vuoksi. Lapsen myöhemmän elämän kesto riippuu kaikista edellä mainituista tekijöistä. Yleensä leikkauksen jälkeen ennuste on edelleen suotuisa.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin annetaan tärkeä rooli. Niihin kuuluvat lapsen rajoittaminen päävammoista, lapsen kuljettamisen prosessin asiantuntijoiden säännölliset kuulemiset, tartuntatautien asiantuntija mukaan lukien (tarvittaessa, jos raskaana oleva äiti kärsi joitakin sairauksia: ARVI, vihurirokko).

Muista, että kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin päästä eroon myöhemmin. Seuraa vauvan terveyttä ja kehitystä, ja jos löydät pienimmät patologiset oireet, ota yhteyttä päteviin asiantuntijoihin.

Aivojen turvotus vastasyntyneellä

On mahdotonta kuvata äidin surua, jonka lapsi on diagnosoitu kauheasti. Hydrocephalus on yksi näistä sairauksista. Kuinka korjattava tämä on ja miksi aivot putoavat vastasyntyneessä? Mitkä ovat sairauden tärkeimmät merkit? Onko mahdollista korjata murusia ja miten se uhkaa sitä?

"Hydrocephalus" tarkoittaa "vettä päähän". Aivo-selkäydinneste (CSF) kiertää solunsisäisten reittien läpi ja pesee aivot. Siihen saakka, kunnes jousi ei vedetty ulos, ja kraniaalilohkojen väliset saumat eivät paksu, lapsen pää laajenee nesteen kasaantumisen myötä. Jos sairaus iski vanhemmalle henkilölle, krani ei kasva, mutta hermoston rakenteet pestään pois.

Miten se muodostuu ja mikä on taudin vaara

Aivot ovat kiinteitä, runsaasti mukana verirakenteella, jossa on useita onteloita (kammioita), jotka kommunikoivat keskenään. Ne on peitetty viemäriin muodostuneiden alusten plexeilla. Se tuotetaan sivuttaisissa kammioissa, siirtymällä kolmanteen kammioon, ja sieltä pitkin kapeaa sylvian kanavaa neljänteen kammioon. Aivojen pinnan pesu, aivo-selkäydinneste läpäisee pallonpuoliskon aukon.

Imeytyy aivojen subarachnoidiseen kalvoon, neste tulee veriin. Alkoholi on kuin vesi - kirkas, väritön, joka sisältää proteiinia ja suolaa. Imeväisillä se on noin 50 ml, nuorilla ja aikuisilla 3 kertaa enemmän. Aivo-selkäydinneste suojaa aivoja vaurioilta, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, puhdistaa hermostoa haitallisilta aineilta.

Tuotannon, verenkierron, aivo-selkäydinnesteen imeytymisen rikkominen aiheuttaa sen liiallista kertymistä aivojen kammioihin, vastasyntyneen päähän on tippa. Usein hydrokefaalia esiintyy vastasyntyneillä elämän ensimmäisinä kuukausina.

Silloin alkutaudin oireet ovat selvästi näkyvissä. Päänsärky tulee syy intrakraniaalisen hypertension kehittymiseen. Aivojen ravitsemus on häiriintynyt, verenkierto hidastuu, solut kuolevat saamatta ravinteita. Kertyneet, CSF-puristimet kallon pehmeille luuteille, jotka eroavat toisistaan, jolloin aivot ovat alttiita mekaanisille vaurioille.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine vaikuttaa kielteisesti älyyn, aiheuttaa hermo- ja lihassysteemien vikoja. Endokriininen järjestelmä kärsii myös - lapsi voi kehittyä gigantismia tai päinvastoin se jää paljon enemmän kuin ikäisensä kasvussa. Huolimatta kauheasta diagnoosista vanhemmat eivät voi luopua. Taistelemaan vauvan elämästä ja terveydestä sinun täytyy tunnistaa syyt ja aloittaa välittömästi hoito.

Mikä aiheuttaa sairautta

Jotta voisimme ymmärtää, mitä hydrokefaali on vastasyntyneillä, on tärkeää tietää, että se kehittyy usein aikaisempien infektioiden takia, jotka ovat tarttuneet sikiöön vielä kohdussa. On tapauksia, joissa dropsy sairastui syntymähetkellä. Melkein ¾ lapsilla on jo muita patologioita (aivokasvain). Sikiössä hydrokefalaa aiheuttaa:

• Hermoston patologia.
• Geneettiset viat.
• Intrauteriiniset tartuntataudit.

Pää on niin suuresti laajentunut, että lapsi, jolla on dropsy, ei voi syntyä luonnollisesti. Jos hydrokefaliaa ei diagnosoida ennen synnytystä, eikä keisarileikkausta käytetä, joka kulkee syntymäkanavan läpi, kallo kompressoidaan, mikä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia vastasyntyneelle.

Vastasyntyneillä pään turvotus kehittyy seuraavista syistä:

• Sikiön sisäinen infektio.
• Aivojen kehityksen patologiat.
• Syntynyt trauma.
• Kasvaimet, aivosoluja ruokkivan verisuonten alikehittyminen.

Yli vuoden ikäiset lapset voivat kehittyä hydrokefalaan:

• Kasvaimet, papilloomat, meningiomit.
• Verenvuotot, aivotärähdykset, traumaattiset aivovammat.
• Vaskulaariset epämuodostumat.
• Geneettiset viat.
• Tartuntatautien seuraukset.

Vauva on uhattuna synnynnäisellä vastasyntyneiden hydrokefaluksella, jos äiti sairastuu raskauden aikana:

• Sytomegalovirus.
• Vihurirokko.
• Herpes 1 tai 2 tyyppiä.
• Toksoplasmoosi.
• HIV.
• Neurosyphilis.
• Sikotauti.

Psykologiaa aiheuttavat patologiat ovat:

• Arnold Chiarin epämuodostuma.
• Aivojen kammiot yhdistävien polkujen kapeneminen.
• Sisäpuolisen halkeamisen alikehitys.
• Arachnoidiset kystat.
• Aivoveren epänormaali kehitys.
• Dandy-Walkerin tauti.

Riski kuuluu:

• Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet ennen 35 viikkoa.
• Alipainoiset vauvat.
• Kun synnytyspuristimia käytettiin syntymäprosessin aikana, käytettiin tyhjiöuutinta.
• Syntymähetkellä esiintyi asfiksiota ja hypoksiaa.
• Naisella on kapea lantio.
• Äiti hautomolla kärsi toksoplasmoosia, klamydiaa, mononukleoosia, sytomegalovirusta.

Tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholismi lapsen kantamisessa on usein aivojen epänormaalin kehityksen syy.

luokitus

Sen lisäksi, että vastasyntyneiden aivojen ahtautuminen voidaan hankkia tai synnynnäinen, lääkärit jakavat sen useiden kriteerien mukaisesti.

Virtausnopeudesta riippuen hydrokefaali on:

1. Akuutti, kun vauvan tila pahenee 2-3 päivän kuluessa.
2. Subakuutti, kun tila pahenee asteittain (3–6 kuukaudesta), mikä aiheuttaa vakavia aivovaurioita.
3. Krooninen tiputus, avoin muoto.

Kommunikoiva (tai avoin) dropsy alkaa, kun nesteen tuotannon ja sen imeytymisen tasapaino on häiriintynyt. Oklusaalisessa (suljetussa) muodossa aivo-selkäydinnesteeseen johtavat kanavat estetään jossakin paikassa, minkä vuoksi ne laajenevat tai erotetaan. Okklusiivinen hydrokefaali on yleisempää lapsilla ja vaikeampaa hoitaa.

Aivohydraali on jaettu asteisiin, kun otetaan huomioon magneettiresonanssikuvauksen (MRI) indikaatiot:

• Ilmaistuna, kun aivojen selkäydinnesteeseen johtavat kanavat kasvavat suuresti ja aivojen rakenteessa on patologisia muutoksia.
• Kohtalainen aste Erittäin vaarallinen. Hänellä ei ole ilmeisiä oireita, mutta etenee nopeasti. Vanhemmat eivät ehkä huomaa rikkomusta ja aloittavat taudin.

oireiden

Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet poikkeavat oireista, joita esiintyy 2-vuotiaille lapsille. Vauvoilla on oireita synnynnäisistä poikkeavuuksista. Sairaus etenee kovasti, vauvan tila pahenee, solut ja aivokudos vahingoittuvat. Koska pikkulapsissa kallon luut eivät ole vielä täysin sulautuneita, ne voivat siirtyä, jolloin päähän tulee lisää nestemäärää.

Vastasyntyneiden dropsian tärkein oire pidetään luonnollisena pään ympärysmitan kasvuna. Terveen lapsen syntymähetkellä pään ympärysmitta on 10–20 mm suurempi kuin rinnan ympärysmitta ja kuuden kuukauden kuluttua tämä osuus muuttuu. Jos vauvan pää on 6 kuukauden ikäisenä vielä suurempi kuin rinta, voi olla epäilty hydrokefalia. Muita taudin oireita ovat:

• Sinisen vihreän laskimon suonien ilmestyminen otsaan, temppeleihin ja niskaan.
• Lapsi syö vastahakoisesti, runsaasti vatsaa, on kauhistuttava, nukkuu vähän, usein huutaa ilman näkyvää syytä.
• 3 kk vauva ei oppinut pitämään päänsä.
• Päänahka kirkastuu ja muuttuu ohuemmaksi.
• Springwell pullistuu ulos ja sykkii.
• Otsa on huomattavasti laajentunut.
• Silmän kiinnittämisen aikana oppilas vapisee, silmäluomet ovat pihalla ja laiminlyönnillä.
• Chin vapina ja lihasten hypertonus lausutaan.

On tärkeää! Kevät terveessä lapsessa on täysin suljettu vuoteen mennessä. Lasten, joilla on hydrokefalaani, kiristysprosessi kestää jopa 2-3 vuotta.

Nopeasti kehittyvä aivojen hydrokefaali vastasyntyneissä vaatii sairaalahoitoa. Vanhemmat vauvat ovat heikentäneet kallon luita, jotka eivät salli pään määrän kasvua, ja aivojen hydrokefalaa ilmenee eri tavalla:

• Usein päänsärkyä, erityisesti unen jälkeen.
• Nenävuoto.
• Nukkua painajaisia, heräämällä, itkemällä.
• Sosiaalinen puutteellisuus.
• Koordinoinnin heikentyminen.
• Kävely kärki.
• Enuresis.
• Hyperaktiivisuus.
• Ärtyneisyys.
• Uneliaisuus, apatia, uneliaisuus.
• Siniset ympyrät silmien alla.
• Virtsan erittyminen suuressa määrässä.
• Kouristukset, jotka johtavat tajunnan menetykseen.
• Kasvojen ja raajojen lihasten spontaani nykiminen.
• Näön hämärtyminen
• Lihavuus.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi "aivojen ahtautuminen vastasyntyneillä", lastenlääkäri lähettää pienen potilaan:

• Neurologin kuuleminen, pään ja rintakehän ympärysmitan määrittäminen, lihasten ja refleksien tarkistaminen.
• Konsultointi otolaryngologist tarkastaa silmän pohjan.
• Aivojen ultraäänitutkimus ei-pitkittyneen kevään kautta näkee selvästi kudosten ja aivojen rakenteen vastasyntyneillä.
• MRI, joka havaitsee kasvaimia, verenvuotoja, Arnold-Chiarin epämuodostumia.
• CT (tietokonetomografia), jossa tutkitaan aivojen röntgensäteiden rakennetta.

Intrakraniaalisen paineen mittaaminen auttaa määrittämään hoitomenetelmän diagnoosin jälkeen.

hoito

Aivojen tiputuksen hoito vastasyntyneillä tapahtuu neonatologin, neurologin ja neurokirurgin tekemien diagnostisten tutkimusten perusteella. Lääkärit käyttävät kahta terapeuttista taktiikkaa: lääke ja radikaali (toiminnallinen).

Lääkehoito

Lääkehoito pyritään vähentämään kallonsisäistä painetta vähentämällä aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja sen varhaisesta eliminoinnista aivoista. Avoin, ei progressiivinen hydrokefaliini, Diacarb on määrätty. Lääke poistaa kaliumia elimistöstä, estää tiettyjä entsyymejä, lisää virtsaamista. Ota se tyhjään mahaan aikuisten annoksena.

Diureettisia aineita, jotka nopeuttavat ylimääräisen nesteen poistamista, on kahdenlaisia:

1. Osmootti lisää plasman osmolaarisuutta. Vesi aivojen vaikutuksesta liikkuu verisuoniin ja erittyy luonnollisesti. Nämä ovat glyseriini, dultsiitti, sorbitoli, mannitoli.
2. Suolaliuos, nesteen poistaminen, natriumin imeytymisen estäminen (furosemidi).

Hydrokefaliinin hoito suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Ne voivat myös määrätä Encephabolia, Aminalonia, Bravintonia, kalsiumgopantenaattia, joka eliminoi kallonsisäisen verenpaineen.

Jos lääkkeet eivät auta vähentämään kallonsisäistä painetta ja poistamaan muita merkkejä aivojen turvotuksesta vastasyntyneillä, lääkärit käyttävät voimakkaita toimenpiteitä.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio pysäyttää dropsian kehittymisen ja säästää aivoja. Nykyaikaiset lääkärit käyttävät usein endoskooppisia tekniikoita, jotta vältetään vaihtelu. Pieni endoskooppi työnnetään aivoihin. Se luo ohituksen viinaa poistettaessa. Tällaista toimintaa kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi.

Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät shunt-järjestelmää, joka poistaa nestettä oikeaan atriumiin. Onnistunut kirurginen toimenpide lopettaa dropsian kehittymisen, ja monet lapset voivat palata normaaliin elämään.

Video: Vodyanka - kansanhoitojen käsittely

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mahdollisuudet päästä eroon taudista riippuvat syistä, miksi hydrokefaali voi kehittyä, vastasyntyneillä esiintyvät komplikaatiot. Ihmisen synnynnäinen muoto, antaa hoidon paremmaksi kuin hankittu. Lapset, joilla on vakavia komplikaatioita, kärsivät:

• Heikentynyt puhe, kuulo ja näkö.
• Korkea kallonsisäinen paine.
• Kehitysviive.
• Epileptiset kohtaukset.

Jos vanhemmat eivät mene lääkäreihin ajoissa, kuolema on mahdollista. Dropsian kehittymisen minimoimiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Pidä vauva päävammoilta.
• Raskauden aikana älä ohita lääkärin ohjeita TORCH-tutkimukseen ja välitä se.
• Jos raskaana oleva nainen on sairastunut vihurirokkoa, ARVI: ta tai muuta tartuntatautia, sikiön ylimääräinen ultraääni on tehtävä ja neuvoteltava geneettisesti.
• Ennenaikaisesti syntyneet, aivoverenvuotoa, päänvammoja, lapsen tulisi tehdä ultraääniä, käydä neurologissa ja pediatrissa.

Jos lapsi on diagnosoitu vastasyntyneiden ”vesipisaralla”, häntä on suojeltava virusinfektioista, jotta vältetään stressi, ylikuormitus ja voimakas levottomuus, jotta kallonsisäinen paine ei kasva. Immunologi muodostaa tällaisten lasten rokotusohjelman erikseen.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko