Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä

Diagnoosilla "hydrokefaali", lapsen vanhemmat voivat kohdata äitiyssairaalaan. Usein patologia löytyy myös myöhemmin purkauksen jälkeen. Äskettäin lyötyjen vanhempien sekaannus ja pelko on ymmärrettävää, koska patologiaa pidetään varsin vakavana. Mutta hydroenkefalopatia ei ole lainkaan lause, ja nykyaikaisella lääketieteellä on monia tapoja auttaa lasta. Tästä materiaalista opit liittymään tällaiseen diagnoosiin ja miten hoitaa vauva.

Tietoja taudista

Lapsen aivot pestään aivo-selkäydinnesteellä, jota kutsutaan CSF: ksi. Tämä neste on uskomattoman tärkeä - se puhdistaa ja pesee aivot, toimittaa sille suojaukseen tarvittavat valkosolut. Alkoholituotanto on jatkuvaa. Terveessä lapsessa se ei pysähdy - aivojen pesu, aivo-selkäydinneste tulee jälleen selkärangan kanavaan. Vastoin aivoverenkiertoa alkaa kerääntyä aivojen kammioihin ja sen kuoriin. Tätä tilannetta kutsutaan aivojen vesisydämeksi tai hydrokefalaksi.

Nesteen määrän lisääminen johtaa väistämättömään ja ilmeiseen paineen nousuun kallon sisällä. Paineen alla jotkut rakenteet voivat osittain tai kokonaan kärsiä, "uuttaa ulos". Vaikea atrofinen hydrokefaali voi olla aivojen tuhoisa.

Mitä aikaisemmin tämä tila löytyy pikkulapsista, sitä parempi. Poikkeaman alkuvaiheet ovat melko helposti poistettavissa ilman merkittäviä seurauksia lapsen terveydelle tulevaisuudessa. Keskivaikea hydrosephalus saattaa hyvin johtaa joidenkin aivojen osien toiminnan häiriintymiseen, mikä saattaa ilmetä puheena, psyykenä, neurologisina patologioina, kuulon ja näön ongelmina, liikkeiden ja liikkeiden yhteensovittamiseen yleensä. Jos et auta lasta aivojen tiputuksessa, se voi kuolla.

Tämä tila esiintyy keskimäärin yhdellä vastasyntyneellä neljällä tuhannella.

Luokittelu ja syyt

Vastasyntyneillä on kaksi tyyppiä dropsia - synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäiset muodot kehittyvät haitallisten tekijöiden taustalla jopa vauvan synnytyksen aikana. Tämä voi olla äidin infektio, erityisesti vaaralliset sairaudet ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tietyt keskushermoston epämuodostumat voivat myös aiheuttaa aivojen nesteen kertymistä aivoihin.

Taudin hankitut muodot esiintyvät useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta. Aivo-selkäydinnesteen viemäröintikyvyn tulehdus voi aiheuttaa infektion, jonka lapsi on saanut tartunnan synnytyksen jälkeen, sekä kasvain kehittymistä yhdessä tai toisessa aivojen osassa.

Hydrokefalaanin luokittelu merkitsee selvää eroa sairauksien tyypeistä nesteen kerääntymispaikalla. Se voi olla ulkoinen, sisäinen tai yhdistetty. Ulkoinen muoto merkitsee nesteen pysähtymistä ulkokuoressa, aivojen kehoa ei vaikuta. Useimmiten ulkoinen muoto kirjataan lapsille syntymävamman seurauksena.

Sisäisessä muodossa aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen kammioihin ja yhdistettynä ja sekoitettuna kalvojen ja aivojen kehon alle. Tämä on vakavin patologinen muoto.

Tutkimuksen aikana he yrittävät välittömästi tunnistaa paitsi, missä alueella nesteen kerääntyminen tapahtuu, mutta myös missä paikkaan ulosvirtauksen este on syntynyt. Tällä perusteella hydrokefaali voi olla auki ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole esteitä aivo-selkäydinnesteen liikkeelle, mutta sen numero herättää merkittäviä kysymyksiä. Suljetussa muodossa viemärien rikkomisen syy on yleensä kammioiden tai neste- kanavien rakenteen poikkeavuudet. Aivojen nesteen kertyminen tässä tapauksessa vaikuttaa lähes kaikkiin aivojen sisäisiin osiin.

Jos kahden päivän kuluessa kehityksestä havaitaan poikkeavuuksia, diagnoosissa näkyy sana ”akuutti”. Subakuutti dropsy kehittyy useita kuukausia, hyvin hitaasti ja lähes huomaamattomasti. Krooninen vesipihka on läsnä yli kuuden kuukauden ajan ja voi "piilottaa" melko pitkään, koska nesteen kertyminen tapahtuu vähitellen. Mitä lähempänä kroonista vaihetta, sitä vähemmän suotuisat ovat tulevaisuuden ennusteet.

Hydrocephalusta kutsutaan kompensoiduksi, eikä sen oireita määritetä ulkoisesti - vauva näyttää terveeltä ja käyttäytyy normaalisti. Tilanteen huonontuessa ja ulkoisten merkkien ilmentymisessä he puhuvat taudin dekompensoidusta muodosta.

Anomalian aste arvioidaan erikseen - se voi olla kohtalainen tai vakava. Kehityksen kannalta dropsia on jaettu progressiiviseen, stabiiliin ja regressiiviseen, jossa oireet vähenevät, menevät alas.

Aivojen ahtautuminen vastasyntyneessä voi kehittyä Rh-konfliktin perusteella äidin kanssa olemassa olevien geneettisten sairauksien perusteella ja nopean syntymän taustalla. Usein se kehittyy syntymän jälkeen meningiitin aiheuttaman infektion vuoksi.

Oireet ja merkit

Uuden vastasyntyneen hydrokefaliinin pääominaisuus on suurennetun pään koko. Jos terveellä pikkulapsella on pään ympärysmitta 2 senttimetriä enemmän kuin rinnan ympärysmitta, tilanne muuttuu puoli vuotta ja mittasuhteet käännetään. Lapsessa, jolla on dropsy, pää on edelleen suurempi kuin rinnassa.

Melko erityinen kallon tyyppi on ominaista hydrokefalalle - etupään lohkojen pullistuma, pää näyttää hieman luonnottomalta. Mutta vastasyntyneessä tällainen merkki tuntuu vain jos synnynnäisen alkuperän vakava sairaus on. Kallon ulkoiset muutokset kompensoidulla dropsialla kehittyvät vähitellen.

Vastasyntyneen normaalia pidetään pään ympärysmitta 33-35 senttimetrin sisällä. Mutta poikkeamat peruskokoista eivät voi vielä puhua dropsian läsnäolosta, koska iso pää voi olla vain perinnöllinen piirre pienen henkilön ulkonäölle. Häiritsevä oire ei ole pään alkukoko, vaan sen kasvunopeus. Jos ensimmäisen elinkuukauden ympärysmitta ei ollut 0,5-1 cm, mutta 4 tai enemmän, lääkäri saattaa epäillä, että lapsi on vesipesula.

Jos vastasyntyneen jakson loppuun mennessä pään ympärysmitta kasvaa nopeasti, voi ilmetä muita merkkejä, esim. Sinisen laskimon laskimot otsaan ja vauvan pään takaosaan. 28 päivän ikäisenä murusia ei edes yritä pitää päätä, ei yritä seurata äidin silmät ja hymyillä.

Suuri "fontanelle" -kuori on kupera ja sykkivä. Lapsella voi olla huono ruokahalu, levoton uni, jatkuva itku ja erittäin hidas painonnousu. Kahden kuukauden kuluttua voi esiintyä silmien oppilaiden nystagmia ja etuosan lohkeamista. Samalla iällä voi esiintyä poikkeavia kimpuja.

Vaikea dropsia, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, ilmenee oksentelu ja yksitoikkoinen itku.

Aivohydraalian oireet vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla, seuraukset ja dropsian hoito

Välittömästi lapsen syntymän jälkeen nuoret äidit joutuvat toisinaan äitiyssairaalassa diagnoosiin "hydrokefaalia", "hydroenkefalopatiaa" tai "dropsy". Se kuulostaa pelottavalta, koska tauti on vakava, mutta onko se tuomio? Nykyaikainen lääketiede selittää vastasyntyneiden hydrokefalian syyt ja ehdottaa tapoja ratkaista tämä ongelma. Lievä hydrokefaali voi olla lievä, mutta akuutissa muodossa leikkausta tarvitaan.

Aivohydraalin käsite

Aivoissa, kuten kaikissa elimissä, esiintyy jatkuvasti metabolisia prosesseja. Jotkut aineet kulutetaan, toiset tuotetaan. Aivojen terveellistä toimintaa varten tarvitaan vettä, ja neste, joka pesee sen ja sisältää ravinteita ja komponentteja, on neste. Aivot, verenkiertojärjestelmä ja selkäydin ovat mukana sen kehityksessä. Normaalisti vastasyntyneessä pääkallon sisällä olevan CSF: n tilavuus saavuttaa 50 ml. Aikuisessa tämä tilavuus kasvaa 150 ml: aan.

Viinin tärkeä tärkeä tehtävä on aineiden kuljettamisen lisäksi aivojen suoja. Neste, joka pestä sitä kaikilta puolilta, suojaa mekaanisilta vaurioilta, luo mukavan mikroympäristön ja paineen.

Joskus kehon harmonisessa työssä epäonnistuu ja neste muuttuu enemmän kuin on tarpeen. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Ontelot, joissa on nestettä, kasvavat. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan pienissä lapsissa, useimmissa tapauksissa - jopa kohdussa. Kallon luut ovat pehmeitä, joten nesteen lisääntyminen sisällä johtaa kallon peruuttamattomaan kasvuun.

Syyt lapsen vuotoon

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä - tartuntatautien tulos, jonka äiti siirtää raskauden aikana. Aivojen työ on rikki, juoman liikkeessä on vika. Toinen syy voi olla syntymävamma. Synnytysprosessi on suuri haaste äidille ja lapselle. Usein synnytys on pitkä, myrkytys, hypoksia kehittyy. Jos vastasyntyneillä on merkkejä hydrokefaluksesta, vauvan aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan välittömästi sairaalassa.

Syy hydrokefalian vastasyntyneille voi olla kasvaimia tai päävammoja, kehityshäiriöitä. Hydrocephalus lapsilla kehittyy usein meningiitin jälkeen. Lievä hydrokefaali esiintyy huomaamattomasti, mutta siitä tulee nopeasti akuutti muoto, aivojen häiriöt johtavat kaikkien elinten työn heikkenemiseen ja kehon heikkenemiseen.

Taudin tyypit ja oireet

Hydrocephalus luokitellaan erilaisten ominaisuuksien mukaan. Harkitse suosituimpia, joita käytetään useimmin:

  1. Ylimääräisen nesteen siirtymispaikassa erittyy ulkoinen ja sisäinen tiputus. Ulkopuolella on helppo määrittää vauvan kallon muoto. Kaikki neste kerääntyy subarachnoidiseen tilaan, samassa paikassa ovat selkärangan hermojen ja verisuonten pää. Kun prosessien sisäinen muoto esiintyy aivokammioissa. On myös sekatyyppi.
  2. Eristetyn avoimen muoto (ei esteitä nesteen kiertoon) ja suljettu tai oklusaalinen (on esteitä, tartuntoja tai kasvaimia). Okklusiivinen hydrokefaali voidaan sulkea vain.
  3. Virtauksen luonne erottaa akuutin, kroonisen, kompensoidun ja dekompensoidun dropsyn. Akuutti kehittyy 3 päivän kuluessa ja vaatii leikkausta. Krooninen tulee havaittavaksi vähitellen, piilopaikka voi kestää jopa kuusi kuukautta. Kompensoidun tiputuksen myötä ontelot ovat laajennettuja, mutta paine palaa normaaliksi. Dekompensoitu - tauti palaa loukkaantumisen tai tartunnan jälkeen.

Kallon muoto määrittää helposti ulkoisen tiputuksen - se on suuri, kevät on pullistumassa, lapsi heittää usein päänsä takaisin (katso myös: mitä E. Komarovsky sanoo miksi lapsi kaaree selkäänsä ja heittää päänsä takaisin?). Valokuvaa tarkasteltaessa on heti selvää, että lapsi on sairas.

Vaarallisin vauva on sisäinen suljettu putkea. Ulkoiset merkit saattavat olla poissa, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

  • päänsärkyä;
  • unihäiriöt;
  • usein tunnelmia, hermostuneisuus;
  • ruokahaluttomuus, rintojen hylkääminen;
  • näön hämärtyminen, strabismus-kehitys.

Suurin syy näiden oireiden puhkeamiseen on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Lapsi ei sano, että hänellä on päänsärky, mutta hänen tilansa mukaan voit huomata sen. Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet voivat määrittää pätevän pediatrin. Pienellä osalla riittävää lääkehoitoa, mutta akuutin muodon vuoksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Edellä mainittujen luokkien lisäksi hydrokefal on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Sairaus on yleisin vastasyntyneillä, mutta on aikoja, jolloin se ilmenee myöhemmin, jopa aikuisuudessa. Alle 12-vuotiailla lapsilla esiintyy usein patologisia ilmenemismuotoja aiempien infektioiden jälkeen tai eri luonteisten kasvainten esiintymisen jälkeen. Pään kasvua ei tapahdu, mutta taudin oireet (päänsärky, hermostuneisuus, väsymys) vaikuttavat merkittävästi kehon tilaan.

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat vauvojen hydrokefaliaa, on syntymävamma.

Diagnostiset menetelmät

Tärkein diagnostinen menetelmä on aivojen ultraääni. Tämä tutkimus on vaarattominta lapselle ja sen avulla voit tarkasti määrittää ensimmäiset oireet. Vauvojen ultraäänitutkimukset, jos ne on ilmoitettu, on jo määrätty äitiyssairaalassa. Vauvan ajoitettu tutkimus 1 kuukauden aikana sisältää aivojen ultraäänen - kevät ei ole kasvanut, joten tällä menetelmällä voit nähdä pienen potilaan kehityksen piirteet.

Lähempänä vuotta, fontanel viivästyy, joten lapselle annetaan todennäköisesti MRI tai röntgen. Ultraääni tässä iässä ei ole informatiivinen.

Aivojen tiputuksen hoidon piirteet

Hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievä hydrokefaali voi olla lähes oireeton, mutta vaatii pakollista hoitoa.

Terapeuttinen hoito

Lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheisiin. Diureettisia lääkkeitä käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta ja lääkkeistä, jotka normalisoivat verenpainetta. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin jatkuvalla tarkkailulla ja kontrolloimalla ultraäänellä.

Hieronta on tehokas hoito, jos syntymän trauma on syy. Ota yhteyttä kokeneeseen osteopaattiin. Amatöörin virhe voi johtaa tuhoisiin seurauksiin lapsen terveydelle. Useat hierontakurssit parantavat merkittävästi vauvan hyvinvointia. Asianmukaisella tekniikalla luut napsahtavat paikalleen ja CSF: n luonnollinen kierto palautuu.

Operatiivinen toiminta

Kehittyneissä tapauksissa tai akuutissa kurssissa vastasyntyneiden hydrokefaali vaatii leikkausta. Aiemmin ainoa radikaali tapa oli shuntti - pitkä, monimutkainen toiminta. Putki työnnetään aivoihin - shuntti, joka antaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen - useimmiten vatsaan tai ruokatorveen. Koska vieras elin ruiskutetaan kehoon, on suuri komplikaatio- ja infektioriski. Lapsen kasvun myötä shuntti on vaihdettava pidempään. On tarpeen siirtää 2-3 lisätoimintaa. Poikkeamia lasten kehityksessä tällaisen toimenpiteen jälkeen ei havaita.

1980-luvulla lääke otti askeleen eteenpäin. Perinteisten menetelmien sijasta tuli neurokirurgia. Nykyaikaisessa lääketieteessä endoskooppista interventiota käytetään yhä enemmän. Tällainen toimenpide suoritetaan ilman vierasrungon asentamista (shuntti), se kestää lyhyen ajan, vähemmän traumaattisen, voit palauttaa CSF: n normaalin kierron. Endoskoopin jälkeen on vähemmän kielteisiä vaikutuksia, elämänlaatu paranee merkittävästi. Potilailla, joilla on turvotus, jonka syy on kasvaimet, tämä on ainoa mahdollisuus täyteen elämään tulevaisuudessa.

Ennustukset vastasyntyneille, jotka ovat tehneet leikkauksia elämän ensimmäisillä kuukausilla, ovat optimistisia. Kuinka kauan vauva elää neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen? Komplikaatioiden puuttuessa, ei vähemmän kuin normaali terve lapsi. Kasvu ja kehitys ei poikkea samoista indikaattoreista ikäisensä. Aikaisella diagnoosilla ja hoidolla vauva elää normaalissa elämässä vain muutamia rajoituksia. Lasten hydrokefalian oireyhtymä ei ole lause, vaan sairaus, jota hoidetaan hyvin onnistuneesti.

Vaaralliset hydrokefaliinin vaikutukset

Hydrokefaliinin juokseva muoto aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Aivokudos on tyhjä, hermosto vaikuttaa, elimet vähitellen hylätään - kaikki tämä johtaa potilaan kuolemaan. Huomattavat ulkoiset muutokset avoimen patologian muodossa - iso pää, alennetut silmämunat. Korkean kallonsisäisen paineen tai kasvavan kasvaimen vuoksi näkö voi heikentyä tai kuulon heikkeneminen saattaa ilmetä. Jos kallon muodonmuutos on jo tapahtunut, sen vähentäminen tulevaisuudessa ei toimi.

Usein hydrokefalian tulos on:

  • kehitysviiveet (henkiset ja fyysiset);
  • epileptiset kohtaukset;
  • kuulon ja näön heikkeneminen tai menetys;
  • puhehäiriöt;
  • autismi;
  • krooninen migreeni;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • heikko akateeminen suorituskyky.

Aikaisella diagnoosilla ja kirurgisella toimenpiteellä useimmat näistä vaikutuksista voidaan välttää. Nykyaikaiset menetelmät tekevät lasten elämästä diagnoosin "aivojen turvotuksesta" täydelliseksi eikä eroa muiden lasten elämästä. Vammaisryhmästä huolimatta nämä lapset elävät huonommin kuin terve.

Voinko ehkäistä tautia?

Raskauden suunnittelussa odottavan äidin pitäisi miettiä vauvansa terveyttä. On tärkeää poistaa vikojen esiintyminen sikiön hermoputkessa ottamalla riittävä määrä foolihappoa. Monimutkaiset vitamiinit ovat hyödyllisiä. On tärkeää, että infektiotaudit näytetään ennalta ja parannetaan niitä. Jos infektio havaitaan raskauden aikana, sitä on hoidettava välittömästi.

Taudin diagnosointi on mahdollista jo ennen toimitusta ajoitetuissa näytöksissä. On parempi oppia mahdollisesta sairaudesta etukäteen ja saada aikaa valmistautua ennen vauvan syntymää. Ota lääkkeitä varoen raskauden aikana, tutkia vasta-aiheita ja noudata tiukasti lääkärin määräyksiä. Tehokkaat tai riittämättömästi tutkitut lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön terveyteen.

Vauvan syntymän jälkeen yritä välttää vammoja, jotka vahingoittavat keskushermostoa. Tee säännöllisesti ultraäänitutkimuksia, jotka antavat aikaa taudin diagnosoimiseksi ja sen kehityksen lopettamiseksi.

Lievää hydrokefaliaa voi esiintyä myös aikuisuudessa. Oireet ovat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, koordinaation menetys, krooninen väsymys ja ärtyneisyys. Tutki itseäsi tai lasta, jos huomaat pieniä oireita.

BabyMother

Välittömästi lapsen syntymän jälkeen nuoret äidit joutuvat toisinaan äitiyssairaalassa diagnoosiin "hydrokefaalia", "hydroenkefalopatiaa" tai "dropsy". Se kuulostaa pelottavalta, koska tauti on vakava, mutta onko se tuomio? Nykyaikainen lääketiede selittää vastasyntyneiden hydrokefalian syyt ja ehdottaa tapoja ratkaista tämä ongelma. Lievä hydrokefaali voi olla lievä, mutta akuutissa muodossa leikkausta tarvitaan.

Brain Norm ja Hydrocephalus

Aivoissa, kuten kaikissa elimissä, esiintyy jatkuvasti metabolisia prosesseja. Jotkut aineet kulutetaan, toiset tuotetaan. Aivojen terveellistä toimintaa varten tarvitaan vettä, ja neste, joka pesee sen ja sisältää ravinteita ja komponentteja, on neste. Aivot, verenkiertojärjestelmä ja selkäydin ovat mukana sen kehityksessä. Normaalisti vastasyntyneessä pääkallon sisällä olevan CSF: n tilavuus saavuttaa 50 ml. Aikuisessa tämä tilavuus kasvaa 150 ml: aan.

Viinin tärkeä tärkeä tehtävä on aineiden kuljettamisen lisäksi aivojen suoja. Neste, joka pestä sitä kaikilta puolilta, suojaa mekaanisilta vaurioilta, luo mukavan mikroympäristön ja paineen.

Joskus kehon harmonisessa työssä epäonnistuu ja neste muuttuu enemmän kuin on tarpeen. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Ontelot, joissa on nestettä, kasvavat. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan pienissä lapsissa, useimmissa tapauksissa - jopa kohdussa. Kallon luut ovat pehmeitä, joten nesteen lisääntyminen sisällä johtaa kallon peruuttamattomaan kasvuun.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä - tartuntatautien tulos, jonka äiti siirtää raskauden aikana. Aivojen työ on rikki, juoman liikkeessä on vika. Toinen syy voi olla syntymävamma. Synnytysprosessi on suuri haaste äidille ja lapselle. Usein synnytys on pitkä, myrkytys, hypoksia kehittyy. Jos vastasyntyneillä on merkkejä hydrokefaluksesta, vauvan aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan välittömästi sairaalassa.

Syy hydrokefalian vastasyntyneille voi olla kasvaimia tai päävammoja, kehityshäiriöitä. Hydrocephalus lapsilla kehittyy usein meningiitin jälkeen. Lievä hydrokefaali esiintyy huomaamattomasti, mutta siitä tulee nopeasti akuutti muoto, aivojen häiriöt johtavat kaikkien elinten työn heikkenemiseen ja kehon heikkenemiseen.

Hydrocephalus luokitellaan erilaisten ominaisuuksien mukaan. Harkitse suosituimpia, joita käytetään useimmin:

  1. Ylimääräisen nesteen siirtymispaikassa erittyy ulkoinen ja sisäinen tiputus. Ulkopuolella on helppo määrittää vauvan kallon muoto. Kaikki neste kerääntyy subarachnoidiseen tilaan, samassa paikassa ovat selkärangan hermojen ja verisuonten pää. Kun prosessien sisäinen muoto esiintyy aivokammioissa. On myös sekatyyppi.
  2. Eristetyn avoimen muoto (ei esteitä nesteen kiertoon) ja suljettu tai oklusaalinen (on esteitä, tartuntoja tai kasvaimia). Okklusiivinen hydrokefaali voidaan sulkea vain.
  3. Virtauksen luonne erottaa akuutin, kroonisen, kompensoidun ja dekompensoidun dropsyn. Akuutti kehittyy 3 päivän kuluessa ja vaatii leikkausta. Krooninen tulee havaittavaksi vähitellen, piilopaikka voi kestää jopa kuusi kuukautta. Kompensoidun tiputuksen myötä ontelot ovat laajennettuja, mutta paine palaa normaaliksi. Dekompensoitu - tauti palaa loukkaantumisen tai tartunnan jälkeen.

Kallon muoto määrittää helposti ulkoisen tipun - se on suuri, jousi on pullistumassa, lapsi heittää usein päänsä takaisin. Valokuvaa tarkasteltaessa on heti selvää, että lapsi on sairas.

Vaarallisin vauva on sisäinen suljettu putkea. Ulkoiset merkit saattavat olla poissa, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

  • päänsärkyä;
  • unihäiriöt;
  • usein tunnelmia, hermostuneisuus;
  • ruokahaluttomuus, rintojen hylkääminen;
  • näön hämärtyminen, strabismus-kehitys.

Suurin syy näiden oireiden puhkeamiseen on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Lapsi ei sano, että hänellä on päänsärky, mutta hänen tilansa mukaan voit huomata sen. Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet voivat määrittää pätevän pediatrin. Pienellä osalla riittävää lääkehoitoa, mutta akuutin muodon vuoksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Edellä mainittujen luokkien lisäksi hydrokefal on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Sairaus on yleisin vastasyntyneillä, mutta on aikoja, jolloin se ilmenee myöhemmin, jopa aikuisuudessa. Alle 12-vuotiailla lapsilla esiintyy usein patologisia ilmenemismuotoja aiempien infektioiden jälkeen tai eri luonteisten kasvainten esiintymisen jälkeen. Pään kasvua ei tapahdu, mutta taudin oireet (päänsärky, hermostuneisuus, väsymys) vaikuttavat merkittävästi kehon tilaan.

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat vauvojen hydrokefaliaa, on syntymävamma.

Tärkein diagnostinen menetelmä on aivojen ultraääni. Tämä tutkimus on vaarattominta lapselle ja sen avulla voit tarkasti määrittää ensimmäiset oireet. Vauvojen ultraäänitutkimukset, jos ne on ilmoitettu, on jo määrätty äitiyssairaalassa. Vauvan ajoitettu tutkimus 1 kuukauden aikana sisältää aivojen ultraäänen - kevät ei ole kasvanut, joten tällä menetelmällä voit nähdä pienen potilaan kehityksen piirteet.

Lähempänä vuotta, fontanel viivästyy, joten lapselle annetaan todennäköisesti MRI tai röntgen. Ultraääni tässä iässä ei ole informatiivinen.

Hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievä hydrokefaali voi olla lähes oireeton, mutta vaatii pakollista hoitoa.

Lääkehoito on määrätty taudin alkuvaiheisiin. Diureettisia lääkkeitä käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta ja lääkkeistä, jotka normalisoivat verenpainetta. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin jatkuvalla tarkkailulla ja kontrolloimalla ultraäänellä.

Lapsen synnynnäistä hydrokefalia ei voida parantaa lääkkeillä. Ainoa mahdollisuus voisi olla leikkaus.

Hieronta on tehokas hoito, jos syntymän trauma on syy. Ota yhteyttä kokeneeseen osteopaattiin. Amatöörin virhe voi johtaa tuhoisiin seurauksiin lapsen terveydelle. Useat hierontakurssit parantavat merkittävästi vauvan hyvinvointia. Asianmukaisella tekniikalla luut napsahtavat paikalleen ja CSF: n luonnollinen kierto palautuu.

Kehittyneissä tapauksissa tai akuutissa kurssissa vastasyntyneiden hydrokefaali vaatii leikkausta. Aiemmin ainoa radikaali tapa oli shuntti - pitkä, monimutkainen toiminta. Putki työnnetään aivoihin - shuntti, joka antaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen - useimmiten vatsaan tai ruokatorveen. Koska vieras elin ruiskutetaan kehoon, on suuri komplikaatio- ja infektioriski. Lapsen kasvun myötä shuntti on vaihdettava pidempään. On tarpeen siirtää 2-3 lisätoimintaa. Poikkeamia lasten kehityksessä tällaisen toimenpiteen jälkeen ei havaita.

1980-luvulla lääke otti askeleen eteenpäin. Perinteisten menetelmien sijasta tuli neurokirurgia. Nykyaikaisessa lääketieteessä endoskooppista interventiota käytetään yhä enemmän. Tällainen toimenpide suoritetaan ilman vierasrungon asentamista (shuntti), se kestää lyhyen ajan, vähemmän traumaattisen, voit palauttaa CSF: n normaalin kierron. Endoskoopin jälkeen on vähemmän kielteisiä vaikutuksia, elämänlaatu paranee merkittävästi. Potilailla, joilla on turvotus, jonka syy on kasvaimet, tämä on ainoa mahdollisuus täyteen elämään tulevaisuudessa.

Endoskooppisen toimenpiteen jälkeen lapsi alkaa elää normaalisti.

Ennustukset vastasyntyneille, jotka ovat tehneet leikkauksia elämän ensimmäisillä kuukausilla, ovat optimistisia. Kuinka kauan vauva elää neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen? Komplikaatioiden puuttuessa, ei vähemmän kuin normaali terve lapsi. Kasvu ja kehitys ei poikkea samoista indikaattoreista ikäisensä. Aikaisella diagnoosilla ja hoidolla vauva elää normaalissa elämässä vain muutamia rajoituksia. Lasten hydrokefalian oireyhtymä ei ole lause, vaan sairaus, jota hoidetaan hyvin onnistuneesti.

Hydrokefaliinin juokseva muoto aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Aivokudos on tyhjä, hermosto vaikuttaa, elimet vähitellen hylätään - kaikki tämä johtaa potilaan kuolemaan. Huomattavat ulkoiset muutokset avoimen patologian muodossa - iso pää, alennetut silmämunat. Korkean kallonsisäisen paineen tai kasvavan kasvaimen vuoksi näkö voi heikentyä tai kuulon heikkeneminen saattaa ilmetä. Jos kallon muodonmuutos on jo tapahtunut, sen vähentäminen tulevaisuudessa ei toimi.

Usein hydrokefalian tulos on:

  • kehitysviiveet (henkiset ja fyysiset);
  • epileptiset kohtaukset;
  • kuulon ja näön heikkeneminen tai menetys;
  • puhehäiriöt;
  • autismi;
  • krooninen migreeni;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • heikko akateeminen suorituskyky.

Aikaisella diagnoosilla ja kirurgisella toimenpiteellä useimmat näistä vaikutuksista voidaan välttää. Nykyaikaiset menetelmät tekevät lasten elämästä diagnoosin "aivojen turvotuksesta" täydelliseksi eikä eroa muiden lasten elämästä. Vammaisryhmästä huolimatta nämä lapset elävät huonommin kuin terve.

Raskauden suunnittelussa odottavan äidin pitäisi miettiä vauvansa terveyttä. On tärkeää poistaa vikojen esiintyminen sikiön hermoputkessa ottamalla riittävä määrä foolihappoa. Monimutkaiset vitamiinit ovat hyödyllisiä. On tärkeää, että infektiotaudit näytetään ennalta ja parannetaan niitä. Jos infektio havaitaan raskauden aikana, sitä on hoidettava välittömästi.

Tehokas tapa ehkäistä lapsihormonia on terveellinen elämäntapa. Huonoista tottumuksista luopuminen vähentää hydrokefalian oireyhtymän riskiä.

Taudin diagnosointi on mahdollista jo ennen toimitusta ajoitetuissa näytöksissä. On parempi oppia mahdollisesta sairaudesta etukäteen ja saada aikaa valmistautua ennen vauvan syntymää. Ota lääkkeitä varoen raskauden aikana, tutkia vasta-aiheita ja noudata tiukasti lääkärin määräyksiä. Tehokkaat tai riittämättömästi tutkitut lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön terveyteen.

Vauvan syntymän jälkeen yritä välttää vammoja, jotka vahingoittavat keskushermostoa. Tee säännöllisesti ultraäänitutkimuksia, jotka antavat aikaa taudin diagnosoimiseksi ja sen kehityksen lopettamiseksi.

Lievää hydrokefaliaa voi esiintyä myös aikuisuudessa. Oireet ovat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, koordinaation menetys, krooninen väsymys ja ärtyneisyys. Tutki itseäsi tai lasta, jos huomaat pieniä oireita.

Vastasyntyneiden aivojen hydrosephalus on sairaus, joka perustuu CSF: n määrän lisääntymiseen aivojen kammioissa, mikä johtaa aivokudoksen puristumiseen ja paineen nousuun kallon sisällä (ICP).

Tällä patologialla on toinen, yleisempää ihmisten keskuudessa, nimi - aivojen turvotus. Tämä taudin nimi ei ollut sattumanvarainen, koska kirjaimellisesti se tarkoittaa "vesivettä" - vettä ja "kefalonia" - päätä.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä voi esiintyä eri aikoina: kohdussa, heti syntymän jälkeen ja myöhemmässä iässä. Kussakin aikavälissä syyt ovat erilaiset.

Raskauden aikana aivojen turvotuksen syyt voivat olla seuraavat:

  • Äidin infektiot: herpesvirus, sytomegalovirus, toksoplasmoosi;
  • Alkoholin myrkytys;
  • Lääkkeiden ottaminen;
  • Keskushermoston epämuodostumat;
  • Perinnöllinen taipumus

Vastasyntyneiden hydrosephalus voi kehittyä seuraavista syistä:

  • Sikiön sisäisten infektioiden seuraukset;
  • Aivojen ja selkäytimen poikkeavuudet;
  • Trauma synnytyksen aikana, joka johtaa intraventrikulaarisiin tai intraserebraalisiin verenvuotoihin, ja sen seurauksena kehittyy aivokalvontulehdus lapsessa;
  • Aivojen kasvain;
  • Vaskulaariset viat aivoissa.

Hydrocephalus imeväisillä sekä 1–2-vuotiailla lapsilla voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • Aivojen tai selkäytimen kasvaimet;
  • Tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien seuraukset: enkefaliitti, meningiitti, tuberkuloosi,
  • Päävammat;
  • Geneettinen taipumus;
  • Aivojen epämuodostumat ja ruokinta-alukset, joita ei aiemmin tunnistettu.

Riippuen syystä nesteen määrän lisääntymiseen aivokammioissa, on yleistä erottaa kolme hydrokefalyyppiä:

  • Yliherkkyys - esiintyy aivojen selkäydinnesteen liiallisen tuotannon vuoksi.
  • Oklusaalinen - kehittyy siinä tapauksessa, että jostakin syystä nesteen ulosvirtaus kammioista on häiriintynyt, minkä seurauksena se kertyy niihin suurina määrinä.
  • Arezorptive - esiintyy nesteen imeytymisen rikkomisen takia.

Lisäksi syystä riippuen:

  • Ensisijainen hydrokefaali - kehittyy itsenäisesti erillisenä patologiana.
  • Toissijainen hydrokefaali - on seurausta muista sairauksista, kuten aivokasvaimista, aivojen kehityksestä johtuvista poikkeavuuksista jne.

Vastasyntyneessä lapsessa hydrokefaliassa on oireita, jotka poikkeavat vanhemmista lapsista. Niinpä vastasyntyneellä vauvalla on tällaiset taudin ilmenemismuodot:

  • Lisääntynyt pään koko: yleisin ja havaittavin patologian ilmentymä. Tyypillinen piirre on koko pään ympärysmitan, erityisesti sen etuosan lohkojen, lisääntyminen, jotka alkavat piristyä eteenpäin. Pää kasvaa koon vuoksi, koska aivoissa ja kallon epäkypsissä luissa puristuu runsaasti intraventrikulaarista nestettä. He eroavat helposti, koska Vastasyntyneiden jouset ovat avoimessa tilassa.
  • Fontanelin irtoaminen ja kiristyslajin kasvattaminen: kun kosketat fontanelin aluetta, voit tuntea, että fontanel on hieman kiinni ulos kallon pinnan yläpuolella. Kevään sulkeminen, joka normien mukaan tapahtuu vuoden kuluttua aivojen turvotuksesta kärsivillä lapsilla, kestää jopa 2-3 vuotta.
  • Laskimoverkoston laajentuminen kasvoille, myös otsaan.
  • Neurologisten häiriöiden oireet: nystagmus, strabismus, kouristuskohtaukset, Grefe-oire (silmän kaatuminen alas).
  • Alemman / yläreunan hypertonisuus.
  • Päänsärky vauvassa: lapsi huutaa usein ja pitää kiinni päähän. Oire on merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.
  • Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen: mielenterveyden heikkeneminen ilmenee uneliaisuuden, lapsen apatian, mahdollisesti lisääntyneen ärtyneisyyden ja tearfulness. Fyysisesti vauva ei pidä pään ajoissa, kaatuu, istuu alas, ryömii jne. Näitä ilmenemismuotoja voidaan kuitenkin nähdä vain myöhemmin, 2-3 kuukauden iässä.

Neonatologi äitiyssairaalassa, piirin lastenlääkäri, jolla on kotisairaanhoito ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen, ja jopa vanhemmat voivat epäillä tätä vakavaa tautia. Useimmiten vastasyntynyt kiinnittää huomion suuren pään ympärysmittaan. Diagnoosin tarkistamiseksi on kuitenkin suoritettava muita instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä.

  • Oftalmoskopia, jossa on pakollista tutkimusta.
  • Neurosonografia tai aivojen ultraääni - tutkimus tehdään alle 2-vuotiailla lapsilla, kun taas kallon luut ovat melko ohuita, ja fontanellit eivät ole vielä suljettuja. Tämä mahdollistaa ultraäänen läpi kallon rakenteiden läpi ja visualisoida kystat, kasvaimet, hematomat ja osan aivojen epämuodostumista. Turvallisuutensa ja suhteellisen yksinkertaisuutensa vuoksi sitä on käytetty laajalti aivojen tiputuksen diagnosoinnissa. Tällä tekniikalla on kuitenkin haittoja: ihmisen tekijä, aivojen pieneneminen, alhainen resoluutio.
  • CT tai MRI on paras tapa vahvistaa diagnoosi. Voit tarkastella selkeästi kaikkia aivojen rakenteita ja useimmissa tapauksissa tunnistaa patologian syyn. Siksi näiden tutkimusten suorittaminen on pakollista.

Tänään valitettavasti aivojen tiputusta ei kohdella konservatiivisesti, koska ei vielä kehittänyt tarpeeksi tehokkaita menetelmiä taudin täydelliseksi poistamiseksi. Hydrokefaluksen hoito vastasyntyneillä edellyttää vain leikkausta, jonka päätarkoituksena on poistaa verenpaineesta johtuva hydrokefalinen oireyhtymä, ts. aivorakenteisiin kohdistuva paine.

Useimmiten neurokirurgit suorittavat seuraavia leikkaustyyppejä:

Toimenpiteen ydin on se, että katetrit sijoitetaan lapsen ihon alle, minkä ansiosta aivojen selkäydinneste poistetaan sivuttaisesta kammiosta suolen alueen vatsan alueelle. Neste imeytyy siellä. Tämän kirurgisen hoitomenetelmän laaja käyttö on pelastanut monien lasten elämän. On syytä huomata, että katetrit eivät ole näkyvissä lainkaan, koska ovat täysin ihon alla.

Tämän menetelmän lisäksi tällaiset toiminnot suoritetaan joskus katetreilla:

  • Ventikulo-eteis-shunt: CSF: n poistaminen oikealle atriumille.
  • Lumbo-peritoneaalinen shuntti - selkärangan kautta vatsaonteloon.
  • Suuren niskakammion alueella.

    Tämän toiminnan ydin on seuraava: pienet leikkaukset tehdään kehon pinnalle, jonka läpi endoskooppi on käämitty. Käsittelyjen avulla tämä mahdollistaa tulevaisuudessa, että viina voi löytää vaihtoehtoisen polun ulosvirtaukseen. Tämän kirurgisen toimenpiteen etuna on vieraan elimen puuttuminen lapsen kehoon ja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen fysiologia. Toiminnalla on korkea hyötysuhde. On syytä huomata, että sitä käytetään harvoin, koska sillä on melko kapea vaihteluväli: okkluusiotyyppinen hydrokefaali ja vain osa niistä.

    Aivojen ahtautuminen vastasyntyneessä on vakava patologia, joka vaatii tarkkaa huomiota ja riittävää hoitoa. Pienimpiä epäilyksiä aivojen tiputuksesta on kiireesti otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai neurologiin diagnoosin tekemiseksi ajoissa. Tämä säästää lapsen elämää ja poistaa elämänlaatua pahentavat oireet.

    On mahdotonta kuvata äidin surua, jonka lapsi on diagnosoitu kauheasti. Hydrocephalus on yksi näistä sairauksista. Kuinka korjattava tämä on ja miksi aivot putoavat vastasyntyneessä? Mitkä ovat sairauden tärkeimmät merkit? Onko mahdollista korjata murusia ja miten se uhkaa sitä?

    "Hydrocephalus" tarkoittaa "vettä päähän". Aivo-selkäydinneste (CSF) kiertää solunsisäisten reittien läpi ja pesee aivot. Siihen saakka, kunnes jousi ei vedetty ulos, ja kraniaalilohkojen väliset saumat eivät paksu, lapsen pää laajenee nesteen kasaantumisen myötä. Jos sairaus iski vanhemmalle henkilölle, krani ei kasva, mutta hermoston rakenteet pestään pois.

    Aivot ovat kiinteitä, runsaasti mukana verirakenteella, jossa on useita onteloita (kammioita), jotka kommunikoivat keskenään. Ne on peitetty viemäriin muodostuneiden alusten plexeilla. Se tuotetaan sivuttaisissa kammioissa, siirtymällä kolmanteen kammioon, ja sieltä pitkin kapeaa sylvian kanavaa neljänteen kammioon. Aivojen pinnan pesu, aivo-selkäydinneste läpäisee pallonpuoliskon aukon.

    Imeytyy aivojen subarachnoidiseen kalvoon, neste tulee veriin. Alkoholi on kuin vesi - kirkas, väritön, joka sisältää proteiinia ja suolaa. Imeväisillä se on noin 50 ml, nuorilla ja aikuisilla 3 kertaa enemmän. Aivo-selkäydinneste suojaa aivoja vaurioilta, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, puhdistaa hermostoa haitallisilta aineilta.

    Tuotannon, verenkierron, aivo-selkäydinnesteen imeytymisen rikkominen aiheuttaa sen liiallista kertymistä aivojen kammioihin, vastasyntyneen päähän on tippa. Usein hydrokefaalia esiintyy vastasyntyneillä elämän ensimmäisinä kuukausina.

    Silloin alkutaudin oireet ovat selvästi näkyvissä. Päänsärky tulee syy intrakraniaalisen hypertension kehittymiseen. Aivojen ravitsemus on häiriintynyt, verenkierto hidastuu, solut kuolevat saamatta ravinteita. Kertyneet, CSF-puristimet kallon pehmeille luuteille, jotka eroavat toisistaan, jolloin aivot ovat alttiita mekaanisille vaurioille.

    Lisääntynyt kallonsisäinen paine vaikuttaa kielteisesti älyyn, aiheuttaa hermo- ja lihassysteemien vikoja. Endokriininen järjestelmä kärsii myös - lapsi voi kehittyä gigantismia tai päinvastoin se jää paljon enemmän kuin ikäisensä kasvussa. Huolimatta kauheasta diagnoosista vanhemmat eivät voi luopua. Taistelemaan vauvan elämästä ja terveydestä sinun täytyy tunnistaa syyt ja aloittaa välittömästi hoito.

    Jotta voisimme ymmärtää, mitä hydrokefaali on vastasyntyneillä, on tärkeää tietää, että se kehittyy usein aikaisempien infektioiden takia, jotka ovat tarttuneet sikiöön vielä kohdussa. On tapauksia, joissa dropsy sairastui syntymähetkellä. Melkein ¾ lapsilla on jo muita patologioita (aivokasvain). Sikiössä hydrokefalaa aiheuttaa:

    • Hermoston patologia.
    • Geneettiset viat.
    • Intrauteriiniset tartuntataudit.

    Pää on niin suuresti laajentunut, että lapsi, jolla on dropsy, ei voi syntyä luonnollisesti. Jos hydrokefaliaa ei diagnosoida ennen synnytystä, eikä keisarileikkausta käytetä, joka kulkee syntymäkanavan läpi, kallo kompressoidaan, mikä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia vastasyntyneelle.

    Vastasyntyneillä pään turvotus kehittyy seuraavista syistä:

    • Sikiön sisäinen infektio.
    • Aivojen kehityksen patologiat.
    • Syntynyt trauma.
    • Kasvaimet, aivosoluja ruokkivan verisuonten alikehittyminen.

    Yli vuoden ikäiset lapset voivat kehittyä hydrokefalaan:

    • Kasvaimet, papilloomat, meningiomit.
    • Verenvuotot, aivotärähdykset, traumaattiset aivovammat.
    • Vaskulaariset epämuodostumat.
    • Geneettiset viat.
    • Tartuntatautien seuraukset.

    Vauva on uhattuna synnynnäisellä vastasyntyneiden hydrokefaluksella, jos äiti sairastuu raskauden aikana:

    • Sytomegalovirus.
    • Vihurirokko.
    • Herpes 1 tai 2 tyyppiä.
    • Toksoplasmoosi.
    • HIV.
    • Neurosyphilis.
    • Sikotauti.

    Psykologiaa aiheuttavat patologiat ovat:

    • Arnold Chiarin epämuodostuma.
    • Aivojen kammiot yhdistävien polkujen kapeneminen.
    • Sisäpuolisen halkeamisen alikehitys.
    • Arachnoidiset kystat.
    • Aivoveren epänormaali kehitys.
    • Dandy-Walkerin tauti.

    Riski kuuluu:

    • Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet ennen 35 viikkoa.
    • Alipainoiset vauvat.
    • Kun synnytyspuristimia käytettiin syntymäprosessin aikana, käytettiin tyhjiöuutinta.
    • Syntymähetkellä esiintyi asfiksiota ja hypoksiaa.
    • Naisella on kapea lantio.
    • Äiti hautomolla kärsi toksoplasmoosia, klamydiaa, mononukleoosia, sytomegalovirusta.

    Tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholismi lapsen kantamisessa on usein aivojen epänormaalin kehityksen syy.

    Sen lisäksi, että vastasyntyneiden aivojen ahtautuminen voidaan hankkia tai synnynnäinen, lääkärit jakavat sen useiden kriteerien mukaisesti.

    Virtausnopeudesta riippuen hydrokefaali on:

    1. Akuutti, kun vauvan tila pahenee 2-3 päivän kuluessa.
    2. Subakuutti, kun tila pahenee asteittain (3–6 kuukaudesta), mikä aiheuttaa vakavia aivovaurioita.
    3. Krooninen tiputus, avoin muoto.

    Kommunikoiva (tai avoin) dropsy alkaa, kun nesteen tuotannon ja sen imeytymisen tasapaino on häiriintynyt. Oklusaalisessa (suljetussa) muodossa aivo-selkäydinnesteeseen johtavat kanavat estetään jossakin paikassa, minkä vuoksi ne laajenevat tai erotetaan. Okklusiivinen hydrokefaali on yleisempää lapsilla ja vaikeampaa hoitaa.

    Aivohydraali on jaettu asteisiin, kun otetaan huomioon magneettiresonanssikuvauksen (MRI) indikaatiot:

    • Ilmaistuna, kun aivojen selkäydinnesteeseen johtavat kanavat kasvavat suuresti ja aivojen rakenteessa on patologisia muutoksia.
    • Kohtalainen aste Erittäin vaarallinen. Hänellä ei ole ilmeisiä oireita, mutta etenee nopeasti. Vanhemmat eivät ehkä huomaa rikkomusta ja aloittavat taudin.

    Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet poikkeavat oireista, joita esiintyy 2-vuotiaille lapsille. Vauvoilla on oireita synnynnäisistä poikkeavuuksista. Sairaus etenee kovasti, vauvan tila pahenee, solut ja aivokudos vahingoittuvat. Koska pikkulapsissa kallon luut eivät ole vielä täysin sulautuneita, ne voivat siirtyä, jolloin päähän tulee lisää nestemäärää.

    Vastasyntyneiden dropsian tärkein oire pidetään luonnollisena pään ympärysmitan kasvuna. Terveen lapsen syntymähetkellä pään ympärysmitta on 10–20 mm suurempi kuin rinnan ympärysmitta ja kuuden kuukauden kuluttua tämä osuus muuttuu. Jos vauvan pää on 6 kuukauden ikäisenä vielä suurempi kuin rinta, voi olla epäilty hydrokefalia. Muita taudin oireita ovat:

    • Sinisen vihreän laskimon suonien ilmestyminen otsaan, temppeleihin ja niskaan.
    • Lapsi syö vastahakoisesti, runsaasti vatsaa, on kauhistuttava, nukkuu vähän, usein huutaa ilman näkyvää syytä.
    • 3 kk vauva ei oppinut pitämään päänsä.
    • Päänahka kirkastuu ja muuttuu ohuemmaksi.
    • Springwell pullistuu ulos ja sykkii.
    • Otsa on huomattavasti laajentunut.
    • Silmän kiinnittämisen aikana oppilas vapisee, silmäluomet ovat pihalla ja laiminlyönnillä.
    • Chin vapina ja lihasten hypertonus lausutaan.

    On tärkeää! Kevät terveessä lapsessa on täysin suljettu vuoteen mennessä. Lasten, joilla on hydrokefalaani, kiristysprosessi kestää jopa 2-3 vuotta.

    Nopeasti kehittyvä aivojen hydrokefaali vastasyntyneissä vaatii sairaalahoitoa. Vanhemmat vauvat ovat heikentäneet kallon luita, jotka eivät salli pään määrän kasvua, ja aivojen hydrokefalaa ilmenee eri tavalla:

    • Usein päänsärkyä, erityisesti unen jälkeen.
    • Nenävuoto.
    • Nukkua painajaisia, heräämällä, itkemällä.
    • Sosiaalinen puutteellisuus.
    • Koordinoinnin heikentyminen.
    • Kävely kärki.
    • Enuresis.
    • Hyperaktiivisuus.
    • Ärtyneisyys.
    • Uneliaisuus, apatia, uneliaisuus.
    • Siniset ympyrät silmien alla.
    • Virtsan erittyminen suuressa määrässä.
    • Kouristukset, jotka johtavat tajunnan menetykseen.
    • Kasvojen ja raajojen lihasten spontaani nykiminen.
    • Näön hämärtyminen
    • Lihavuus.

    Diagnoosi "aivojen ahtautuminen vastasyntyneillä", lastenlääkäri lähettää pienen potilaan:

    • Neurologin kuuleminen, pään ja rintakehän ympärysmitan määrittäminen, lihasten ja refleksien tarkistaminen.
    • Konsultointi otolaryngologist tarkastaa silmän pohjan.
    • Aivojen ultraäänitutkimus ei-pitkittyneen kevään kautta näkee selvästi kudosten ja aivojen rakenteen vastasyntyneillä.
    • MRI, joka havaitsee kasvaimia, verenvuotoja, Arnold-Chiarin epämuodostumia.
    • CT (tietokonetomografia), jossa tutkitaan aivojen röntgensäteiden rakennetta.

    Intrakraniaalisen paineen mittaaminen auttaa määrittämään hoitomenetelmän diagnoosin jälkeen.

    Aivojen tiputuksen hoito vastasyntyneillä tapahtuu neonatologin, neurologin ja neurokirurgin tekemien diagnostisten tutkimusten perusteella. Lääkärit käyttävät kahta terapeuttista taktiikkaa: lääke ja radikaali (toiminnallinen).

    Lääkehoito pyritään vähentämään kallonsisäistä painetta vähentämällä aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja sen varhaisesta eliminoinnista aivoista. Avoin, ei progressiivinen hydrokefaliini, Diacarb on määrätty. Lääke poistaa kaliumia elimistöstä, estää tiettyjä entsyymejä, lisää virtsaamista. Ota se tyhjään mahaan aikuisten annoksena.

    Diureettisia aineita, jotka nopeuttavat ylimääräisen nesteen poistamista, on kahdenlaisia:

    1. Osmootti lisää plasman osmolaarisuutta. Vesi aivojen vaikutuksesta liikkuu verisuoniin ja erittyy luonnollisesti. Nämä ovat glyseriini, dultsiitti, sorbitoli, mannitoli.
    2. Suolaliuos, nesteen poistaminen, natriumin imeytymisen estäminen (furosemidi).

    Hydrokefaliinin hoito suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Ne voivat myös määrätä Encephabolia, Aminalonia, Bravintonia, kalsiumgopantenaattia, joka eliminoi kallonsisäisen verenpaineen.

    Jos lääkkeet eivät auta vähentämään kallonsisäistä painetta ja poistamaan muita merkkejä aivojen turvotuksesta vastasyntyneillä, lääkärit käyttävät voimakkaita toimenpiteitä.

    Kirurginen interventio pysäyttää dropsian kehittymisen ja säästää aivoja. Nykyaikaiset lääkärit käyttävät usein endoskooppisia tekniikoita, jotta vältetään vaihtelu. Pieni endoskooppi työnnetään aivoihin. Se luo ohituksen viinaa poistettaessa. Tällaista toimintaa kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi.

    Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät shunt-järjestelmää, joka poistaa nestettä oikeaan atriumiin. Onnistunut kirurginen toimenpide lopettaa dropsian kehittymisen, ja monet lapset voivat palata normaaliin elämään.

    Mahdollisuudet päästä eroon taudista riippuvat syistä, miksi hydrokefaali voi kehittyä, vastasyntyneillä esiintyvät komplikaatiot. Ihmisen synnynnäinen muoto, antaa hoidon paremmaksi kuin hankittu. Lapset, joilla on vakavia komplikaatioita, kärsivät:

    • Heikentynyt puhe, kuulo ja näkö.
    • Korkea kallonsisäinen paine.
    • Kehitysviive.
    • Epileptiset kohtaukset.

    Jos vanhemmat eivät mene lääkäreihin ajoissa, kuolema on mahdollista. Dropsian kehittymisen minimoimiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

    • Pidä vauva päävammoilta.
    • Raskauden aikana älä ohita lääkärin ohjeita TORCH-tutkimukseen ja välitä se.
    • Jos raskaana oleva nainen on sairastunut vihurirokkoa, ARVI: ta tai muuta tartuntatautia, sikiön ylimääräinen ultraääni on tehtävä ja neuvoteltava geneettisesti.
    • Ennenaikaisesti syntyneet, aivoverenvuotoa, päänvammoja, lapsen tulisi tehdä ultraääniä, käydä neurologissa ja pediatrissa.

    Jos lapsi on diagnosoitu vastasyntyneiden ”vesipisaralla”, häntä on suojeltava virusinfektioista, jotta vältetään stressi, ylikuormitus ja voimakas levottomuus, jotta kallonsisäinen paine ei kasva. Immunologi muodostaa tällaisten lasten rokotusohjelman erikseen.

    Hydrocephalus on patologia, jossa aivo-selkäydinneste kerääntyy kanaviin, joiden läpi sen oli tarkoitus virrata. Kallon sisällä olevat kanavat täyttävät suuren määrän nestettä, ja se puolestaan ​​painaa vastasyntyneen lapsen kallon pehmeät luut, lisäämällä sen tilavuutta, ja vanhemmissa iässä, kun luut ovat vahvat ja kevät on kasvanut, kallo ei kasva. Sen sijaan paineen alaisena on aivojen hermokudoksen vaurio.

    Hydrokefaliinin hoitoon on tarpeen tietää patologian kehittymisen syy, sen lokalisointi ja kasvava paine. Ajan kuluessa havaittu tauti voidaan parantaa ennen kallon vikojen muodostumista. Päinvastoin, tuen viivästyminen muuttuu lapsen kuolemaan.

    Hydrosephalus kehittyy ylimääräisen liuoksen vaikutuksesta. Tämä tapahtuu, kun nesteen muodostumisnopeus ylittää sen imeytymisen. Aivot ovat monimutkainen rakenne, jossa on tietty määrä onteloita. Näitä onteloita kutsutaan kammioksi. Kammiot on peitetty ruudukolla astioita, jotka ovat vastuussa nesteen muodostumisesta. Aivo-selkäydinnesteen ulostuloa varten kammiot muodostavat viestintäjärjestelmän keskenään. Alkoholi poistuu tämän järjestelmän kautta, huuhtelee selkäytimen ja siirtyy kuoren väliseen onteloon. Tätä paikkaa kutsutaan myös subarkic-tilaksi, joka sijaitsee myös kallon ontelossa.

    Muita nesteitä imeytyy suoniin, jotka sijaitsevat tämän prosessin pääkallossa. Niitä kutsutaan laskimonsisäiksi, ja ne on kiinnitetty kallon luisiin. Imeytyminen johtuu paine-erosta. Intrakraniaalisen paineen tulisi olla suurempi kuin laskimotukosten sisäinen paine.

    Intrakraniaalinen neste suorittaa seuraavat toiminnot:

    • Se suojaa aivoja kallon seinien vaurioilta.
    • Aineiden poistaminen hermostosta.
    • Tarvittavan sisäisen paineen luominen kallon sisään.
    • Se vaikuttaa autonomiseen hermostoon.

    Päivänä lapset muodostavat 40-150 ml nestettä. Jos rikkominen tapahtuu, CSF: n sukupolvi kasvaa ja sen absorptio vähenee, nesteen virtaus tähän tarkoitukseen osoitettujen kanavien kautta pysähtyy ja hydrokefaali kehittyy. Paineen vaikutuksesta ei ainoastaan ​​laajenneta kallon määrää, vaan myös aivojen atrofiaa ja sen vähenemistä. Aluksi aivot vähenevät nesteen vaikutuksesta kudosten elastisuuden vuoksi ja sitten atrofioiden vuoksi. Kallon koko voi vaihtaa vain alle kuukauden ikäisille lapsille.

    Aivojen ahtautuminen vastasyntyneillä, vastaa 3-4 lasta 10: stä keskushermoston sairauksien kehittymisen vuoksi. 1-4: stä 10 lapsesta kehittyy tartuntatautien takia. Suurin määrä hydrokefaluksen kehitystapauksia on kasvainsairauksien osuus 9: stä 10: stä tapauksesta.

    Infektiot, jotka edistävät hydrokefalin kehittymistä:

    • Vihurirokko.
    • Herpes simplex-virus.
    • Kuppa.
    • Virukset, jotka edistävät meningiitin kehittymistä.

    Erilaiset vihannekset:

    • Suuri vaikutus aivojen tiputuksen muodostumiseen vastasyntyneillä on Arnold-Cyarryn oireyhtymä.
    • Synnynnäiset kapeat kanavat viinaa varten.
    • Aivokystin kehittyminen.
    • Aivojen epänormaalit laskimot.
    • Hydrocephalus vastasyntyneillä kehittyy Dandy-Walkerin oireyhtymän vaikutuksesta.

    Onkologiaan liittyvät syyt:

    • Aivosyöpä
    • Kasvaimet kallon sisällä.
    • Selkäydin onkologia.

    Aivojen turvotukseen vaikuttavat tekijät:

    • Ennenaikainen toimitus jopa 35 viikkoa.
    • Lapsen paino on alle 1500 grammaa.
    • Äidin kapea lantio voi vaurioittaa lapsen kalloa työvoiman aikana, mikä on yksi aivojen ahtautumisen kehittymisen tekijöistä.
    • Hypoksia synnytyksen aikana tai kohdussa.
    • Infektiotaudit, joita äiti kärsi raskauden aikana, lisäävät hydrokefalian kehittymisen riskiä.

    Hydrocephalus vastasyntyneillä on hyvin vaikeaa. Lapsen hyvinvointi heikkenee nopeasti ja aivorakenteet ovat vaurioituneet. Ominaisuudet kurssin, se, että luun rakenne kallon, tässä iässä on melko pehmeä, ja alttiita muutoksille. Tämän perusteella taudin kulun pääasiallinen oire on kallon kasvu. Pään tilavuuden kasvun eteneminen, kun se on yli 1,5 senttimetriä kuukaudessa. Kuukauden aikana pää kasvaa 9 mm.

    Normaalisti vauvan pään ympärysmitta syntymän jälkeen on 1–2 senttimetriä enemmän kuin rintakehä. Mutta 6 kuukauden kuluttua tämä suhde muuttuu.

    Taulukko normaalin pään ympärysmitan senttimetreistä.

Pidät Epilepsia