Kaikki aivokalvon gliomasta

Yksi vaarallisimmista kasvainten kasvainten tyypeistä on aivojen glioma. Tämä pahanlaatuinen kasvua muodostuu glia- soluista, jotka ovat olennainen osa hermostoa. Tämän patologian vaara on se, että tällaisten kasvujen lokalisoinnin erityispiirteiden vuoksi niiden hoito ei ole aina mahdollista.

ominaisuus

Lääketieteessä glioma viittaa primaariseen kasvaimeen, jolle on ominaista erityinen oireenmukaisuus, jonka avulla asiantuntija voi epäillä sairautta ennen diagnoosia. Kuten käytäntö osoittaa, tämä poikkeama normista löytyy useimmista potilaista (yli 60%), joilla on aivojen solujen patogeeninen kasvu. Tällaisen kasvain kehittämisen perusta on glia - yksi hermoston tärkeimmistä rakenteista. Terveessä ihmisessä glial-solut muodostavat hieman alle 10% aivojen kokonaismäärästä ja täyttävät tyhjän tilan alusten ja neuronien välillä.

Tietyn iän jälkeen hermosolujen määrä vähenee ja glian määrä kasvaa päinvastoin. Hermojen solujen ympärillä olevat hermosolut eivät ainoastaan ​​suojaa aivoja, vaan myös välittävät impulsseja. Useimmiten glioma muodostuu kammion kudoksiin tai chiasmiin, mutta on myös ollut tapauksia, joissa kasvun on muodostunut näön hermoon.

Tällainen kasvain näyttää pieneltä solmulta, jolla on selkeät rajat, ja useimmiten on vaaleanpunainen tai harmahtava sävy. Kasvaimen halkaisija on yleensä 2–5 mm, mutta lääketieteessä oli myös tapauksia, joissa kasvun koko ylitti 5 cm.

Koska infiltratiivinen kasvu on ominaista aivojen gliomalle, terveiden ja sairastuneiden kudosten väliset rajat on vaikea tunnistaa, tämä ongelma vaikeuttaa hoitoprosessia. Lisäksi alkuvaiheessa tauti sekoittuu usein neurologisiin patologioihin, koska niillä on samanlaisia ​​oireita.

luokitus

Riippuen siitä, mikä on kasvun ensisijainen lähde, lääkärit erottavat seuraavat gliomas-tyypit:

• astrosytooman. Juuri tällaisia ​​kasvaimia diagnosoidaan 50%: lla potilaista, ja mutaatio on aivojen valkoisen aineen aiheuttama;
• ependioma. Se vaikuttaa aivojen kammiojärjestelmään, havaitaan vain 6%: lla potilaista;
• oligodendrogliooman. Suurin osa kasvaimesta koostuu mutatoiduista oligodendrosyyteistä, joita havaitaan 10%: lla potilaista;
• kapillaarien onkologia. Harvinainen patologia todettiin vain 1 prosentilla potilaista;
• sekoitettu gliomas. Muodostettu useista aivokudosolutyypeistä;
• aivojen gliomatoosi. Harvinainen sairaus, jossa tuumorit voivat esiintyä välittömästi aivojen kahdella lohkolla;
• neuroepithelial glioma. Sen alkuperää ei ole vielä määritetty.

Kasvun sijainnin perusteella se voidaan tunnistaa:

• supratentoriaalinen. Koska tällaiset gliomit sijaitsevat aivopuoliskoissa, joissa ei ole aivo-selkäydinnesteen ja veren ulosvirtausta, potilaalla on fokaalisia oireita;
• subtentorial. Se muodostaa takaosan kraniaalisen fossaan ja estää aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen, jonka seurauksena voi kehittyä kallonsisäinen verenpaine.

Taudin vaiheet

Kansainvälisessä lääketieteessä gliomas vaihtelee myös kehityksen nopeudessa:

• ensimmäinen vaihe. Hitaasti kasvavat gliomat, joilla on hyvänlaatuinen luonto. Jos syöpäpotilaalle annetaan tämä diagnoosi, jolla on suotuisa tulos, hän voi elää pidemmän ajan (enintään 10 vuotta);
• toinen vaihe. Kasvaimet, joilla on lisääntynyt todennäköisyys transformoida pahanlaatuisiin kasvuihin. Neurologisten sairauksien merkkien mukana;
• kolmas vaihe. Gliomas, joilla on pahanlaatuinen luonne, jakautuvat ajan myötä kummallekin puolipallolle. Voit elää tällaisen diagnoosin kanssa enintään 5 vuotta;
• neljäs vaihe. Nopeat kasvavat kasvaimet, jotka eivät ole alttiita leikkaukselle. Tässä taudissa potilas elää yleensä enintään vuoden.

Sairauden syyt

Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että aivojen glioma syntyy kypsymättömien glia- solujen liiallisen lisääntymisen vuoksi. Näin muodostuu hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvuja. Pääsääntöisesti ne alkavat kasvaa harmaassa tai valkoisessa aineessa keskikanavan ympärillä, aivopuolen soluissa, aivolisäkkeen takana tai verkkokalvossa. Useimmissa tapauksissa kasvua kehittyy melko hitaasti ja alkuvaiheessa sen tilavuus ei ylitä hiekkaa. Huolimatta siitä, että neoplasman tarkat syyt ovat tuntemattomia, lääkärit ovat sitä mieltä, että alkuperäinen lähde on geneettisellä tasolla, kun tietyn geenin rakenne hajoaa. Se johtuu siitä, että tätä tautia ei käytännössä ole tutkittu, vaikka nykyaikainen teknologia, sen hoito on melko vaikeaa.

oireiden

Glioman kaltaiseen kasvain mukana on lähes aina neurologisia ilmenemismuotoja. Patologian oireet voivat vaihdella riippuen taudin vaiheesta ja pahanlaatuisuuden asteesta. Suurin osa potilaista kokee seuraavat yleiset taudin oireet:

1. Säännöllinen päänsärky.
2. Tunne pahoinvointi ja oksentelu.
3. Epilepsiahyökkäysten esiintyminen.
4. Puhehäiriöt (lauseiden muodostumiseen ja sanan rikkomiseen liittyvät ongelmat).
5. Visuaalinen heikkeneminen, säännöllinen muisti raukeaa.
6. Sokeutta.

Glioman merkit, jotka liittyvät tiettyihin aivojen alueisiin

Taudin oireet voivat myös vaihdella riippuen vaurion erityisestä sijainnista:

• aivojen etuosa. Aluksi ihminen häiritsee päänsärkyä ja kramppeja, jotka näkyvät äkillisten päänliikkeiden jälkeen. On myös mahdollista kehittää kasvojen ja näköhermon vaikutuksen kohteena olevan osan atrofiaa;
• medulla oblongata. Tärkein ilmentymä on mielenterveyshäiriöitä, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine. Tämäntyyppisen taudin kehittyessä potilas voi myös alkaa kärsiä usein esiintyvästä oksentamisesta, moottorin toimintahäiriöstä ja äänijohtojen väliaikaisesta halvauksesta. Jos kasvu on pahanlaatuista, henkilö voi myös kokea visuaalisia ja äänen hallusinaatioita;
• keskipitkän kansi. Neoplasma aiheuttaa liikkuvuuden häiriötä ja vaikuttaa myös selkäytimen ja aivojen johtavuuteen. Kun patologiset prosessit menevät viimeiseen vaiheeseen, on olemassa raajojen halvaantumismahdollisuus;
• keski-aivot. Tämän alueen glioomiin liittyy moottorin toimintojen heikkeneminen. Jos tauti menee viimeiseen vaiheeseen, potilas menettää kykynsä navigoida avaruudessa ja liikkua itsenäisesti. Yksi varma merkkejä tällaisesta vauriosta on usein huimausta;
• corpus callosum. Potilaalla on ongelmia liikkeiden koordinoinnissa, erityisesti kahden käden käytön aikana. Myös henkilö voi kärsiä mielenterveyshäiriöistä ja menettää kyvyn kirjoittaa ja piirtää.

Diagnoosin tekeminen

Mikä hoitotapa annetaan potilaalle riippuu itse diagnoosista. Hoito valitaan koulutuksen lokalisoinnin, kasvain kasvunopeuden ja sen pahanlaatuisuuden perusteella. Glioman tutkiminen - aivokasvaimen suorittaa vain neurokirurgi, ja hän määrää myös hoitoa. Diagnoosin vahvistus tai hylkääminen suoritetaan seuraavilla instrumentaalisilla tutkimuksilla:

1. MR. Tällä hetkellä tämä syöpäkasvainten tutkimismenetelmä tunnetaan informatiivisimmaksi. Tällainen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden paitsi tunnistaa kasvun sijainnin myös määrittää sen koon.
2. Tietokonetomografia. Sen avulla määritetään, mikä juuri aiheutti patogeenisten solujen kasvua. Tässä tutkimuksessa pehmeisiin kudoksiin tuodaan erityinen aine - terveiden solujen hylkäämä merkki, ja sen vaikutuksesta kudokset kerääntyvät.
3. Spektroskopia. Tämä tutkimusmenetelmä on määritetty tunnistamaan uudelleenkäytön tarve.

Kirurginen hoito

Ainoa enemmän tai vähemmän tehokas tapa torjua tällaisia ​​kasvaimia on suorittaa operaatio. Tällaisten vaurioiden lääkehoito on voimaton. Koska interventio toteutetaan suoraan kallo, se on yksi monimutkaisimmista ja vaatii laajaa kirurgista kokemusta ja taitoa. Jopa vähäinen lääketieteellinen virhe voi johtaa potilaan elintoimintojen epäonnistumiseen, halvaantumiseen ja kuolemaan.

Tänään glioma voidaan poistaa seuraavilla tavoilla:

• kirurginen. Endoskoopin avulla kallon sisään sijoitetaan pieni kamera ja työkalut, joiden kanssa neurokirurgi kasvaa. Menettelyn jälkeen potilaalle määrätään kemoterapian kurssi;
• ridioterapiya. Se tuo positiivisen vaikutuksen vain alkuvaiheessa, se on myös usein määrätty profylaksiksi.

Perinteiset hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että glioma on vakava tappio, monet ihmiset eivät vieläkään tunnista nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja suosivat vain suosittuja reseptejä. Tässä tapauksessa valinta voi kuulua kansanhoitoon ja koska ihmiset eivät usko tällaisten sairauksien hoitoon ja yrittää lievittää kipua helpommin. Seuraavat korjaustoimenpiteet voivat parantaa tilannetta:

1. Infuusiot ja poistot, jotka perustuvat parantaviin yrtteihin. Tällöin tehokas on salvia ja helma, koska ne palauttavat aivojen verenkiertoa ja parantavat aineenvaihduntaa.
2. Vihreä kahvi. Tämä juoma poistaa vapaat radikaalit, jotka aiheuttavat syöpäsolujen kasvua.
3. Täydentää.

Riippumatta glioman vaiheesta potilaan ennuste ei ole vielä rohkaiseva. Valitettavasti useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, elävät enintään 5 vuotta. Jos tauti on viimeisessä kehitysvaiheessa, kuoleman todennäköisyys ensimmäisenä vuonna on yli 70%. Mutta jopa tällaisessa tilanteessa asianmukaisesti valittu ammatillinen hoito auttaa pidentämään potilaan elämää, minimoimaan kipua ja mahdollisuuksien mukaan parantamaan elämänlaatua.

Glioma: lihaskasvainten tyypit, alkuperä ja lokalisointi, ennuste, miten hoitaa

Kaikki aivoissa paikalliset kasvaimet, useimmat ihmiset, jotka eivät tunne luokitusta, viittaavat syöpään. Ja vaikka tämä nimi (syöpä) ei täysin sovi pään kasvattajille, vaaran aste ei vähene.

Yleisin kasvain, joka on löytänyt paikan hermokudoksen toisessa rakenteessa, neuroglia, pidetään glioomana, joka on joko pahanlaatuista (astrosytoma, glioblastoma, medulloblastoma) tai hyvänlaatuinen (astrosytoma). Ottaen kuitenkin huomioon paikannuksen niin vaikeassa ja esteettömässä paikassa kuin aivot, jopa neoplasian "hyvä" luonne ei välttämättä hyvitä.

"Miksi näin tapahtui minulle?"

Miksi tuumorit näkyvät päähän? Näihin kysymyksiin ei aina ole mahdollista löytää vastauksia, koska jopa merkittävät tutkijat keskustelevat edelleen järjestelmään vaikuttavien kasvainten alkuperästä, jonka tehtävänä on hallita kaikkia kehossa esiintyviä prosesseja. Tutkijat väittävät - konsensusta ei ole. Oletetaan, että astrosytoma itää “elämää” astrosyytomeille, kun taas oligodendrogliomas on oligodendroglialista. Tämä on klassinen versio gliakasvainten alkuperästä.

On huomattava, että jotkut kirjoittajat ovat eri mieltä yleisesti hyväksyttystä lausunnosta ja vaativat niiden teoriaa, joka on aivojen aineessa kehittyvän onkologisen prosessin syyllinen, pitää hitaasti lisääntyviä soluja, jotka ovat altis pahanlaatuisuudelle ja jotka alun perin johtuvat geneettisestä mutaatiosta. Tykkää tai ei - ehkä ajan myötä tiede löytää vastauksen, mutta kasvaimet kasvavat tänään, joten lääkärit ympäri maailmaa etsivät keinoja varhaisen diagnoosin ja tehokkaiden hoitomenetelmien käyttöön. Lisäksi potilas, joka on epäillyt kasvaimeen ja keskittyy oireisiin, ajattelee jatkuvasti, mitä näkymiä hänellä on sen eliminoimiseksi, mikä on elinajanodote aivojen glioomilla ja onko olemassa hyvänlaatuinen glioma (ja mitä jos hän on onnekas?).

Neuroektodermiset aivokasvaimet

Jotta jotenkin helpottaisiin lukijaa monimutkaisesta lääketieteellisestä terminologiasta, joka on niin täynnä neurologista tiedettä, yritämme lyhyesti selittää, mitä kasvain on muodostunut aivojen aineesta. Glioma - neurogliasta peräisin oleva neuroektoderminen neoplasma. Neuroglia (glia) on solujen yhteisö, joka ympäröi hermokudosta ja auttaa sitä täyttämään päätarkoituksensa - tuottaa ja välittää hermoimpulsseja. Niiden solujen osuus, jotka luovat edellytykset hermoston normaalille toiminnalle, laskee jopa 40% ihmisen kallon sisältämästä kokonaisaineesta. Neuroglia muodostavat solut ovat glioblastien johdannaisia, mutta ne ovat heterogeenisiä rakenteessa ja tehtävissä, joten on tapana erottaa toisistaan:

Glialisolujen tyypit

Ependymosyytit, joita kaikki tekijät eivät yksimielisesti tee glialisoluista, mielipiteitä niiden liittymisestä on jaettu, joten vastaavasti näistä rakenteista peräisin olevilla kasvaimilla ei ole pysyvää asemaa aivokasvainten luokittelussa;

Astrosyytit, jotka ovat pääasiassa harmaassa aineessa eläviä, ovat erottamattomia haarautumisprosesseilla, joita kutsutaan protoplasmiksi. Toinen astrosyytin tyyppi on kuituiset solut, se ei ole ominaista prosessien laajemmalle haarautumiselle, ja ne suosivat enemmän aivojen valkoista ainetta.

Jopa “hyvä” on suhteellisen

Glioma on tavallisimpien aivokasvainten yleisimpi, se kykenee vaikuttamaan minkä tahansa ikäisen henkilön keskushermostoon (CNS), mutta useimmat kasvain eivät ole välinpitämättömiä lapsille ja nuorille. Lasten glioma on pahamaineisten verisairauksien (leukemioiden) jälkeen toisessa paikassa, jotka eivät kestä ja pysyvät varmasti hallitsevassa asemassa muun pediatrisen patologian joukossa.

Suuri laji koostumus keskushermostoon vaikuttavista kasvaimista, niiden diagnoosin monimutkaisuudesta etenkin alkuvaiheessa ovat esteenä selkeän ja yksiselitteisen luokittelun luomiselle. Kasvaimet ovat peiteltyinä, sillä pitkään he eivät salli itsensä havaitsemista, kun he ovat nousseet eniten saavutettavissa oleviin paikkoihin. Tällainen neoplasian käyttäytyminen ei ainoastaan ​​kyseenalaista hoidon nopeaa alkamista, vaan myös diagnostisten toimenpiteiden toteuttamista, erityisesti biopsiaa, jota käytetään määrittämään solujen tyyppi, jotka "elävät" kasvaimessa. Samalla on merkkejä aivojen gliomien erilaistumisesta. Ne erotetaan toisistaan:

1. Neoplasian tuoman "pahan" asteen mukaan;
2. Riippuen kasvaimen histologisista ominaisuuksista ja alkuperästä;
3. Ottaen huomioon kyvyn invasiiviseen kasvuun ja etenemiseen;
4. Sijainnin mukaan.

Siten gliakasvaimet sisältävät:

• Hyvänlaatuinen astrosytoma, vaikka on huomattava, sen hyvänlaatuisuus on erittäin kyseenalainen. Diffuusi astrosytoma tai kasvain, jolla ei ole selkeitä eroja naapurikudosten kanssa, ei ole laajalti käytettävissä kirurgisissa toimenpiteissä, mikä on pääasiallinen hoito aivokasvaimille;
• Pahanlaatuinen astrosytoma. Jos voi odottaa niin paljon pahaa hyvänlaatuisesta muodostaan, tämä vaihtoehto on sitäkin vaarallisempi;
• Medulloblastooma on melko pahanlaatuinen glioma, joka vaikuttaa enimmäkseen vauvoihin ja joka ottaa 20% kaikista aivojen neoplastisista prosesseista. Tämän glioomivariantin muodostuminen lapsille selittyy kohdunsisäisen kehityksen rikkomisella geneettisellä tasolla;
• Glioblastooma on pahanlaatuinen "aikuinen" ei-metastaattinen tuumori, joka kasvaa hyvin nopeasti ja jota vaikeuttaa kystojen, verenvuotojen ja nekroosin muodostuminen. Ennuste on epäsuotuisa, elinajanodote aivojen glioomilla, joka johtuu tästä kasvainmuodosta, on melko pieni - jopa 3 kuukautta.

Yleiset kasvaimet ja niiden sijainti

Lisäksi määritettäessä aivoissa tapahtuvan onkologisen prosessin ominaisuuksia, potilaan ikä tuumorin kliinisten oireiden ilmenemisen hetkellä, sen kehittymisen ominaisuudet, perinnöllinen tekijä otetaan huomioon, koska jokainen tällaista diagnoosia omaava potilas haluaa tietää, mistä kasvain tuli ja miksi se on peräisin siitä.

Mikä on heidän vaaransa?

Patologi määrittelee glioomien pahanlaatuisuuden asteen neljällä tavalla:

• Vaihe 1 - merkkejä "pahasta" kasvainten valmistuksessa ei havaita (jotkut astrosyyttiset kasvaimet);
• Luokka 2 määrittelee "atypia" -konseptin tietysti täällä puhumme solujen esiintymisestä, jotka ovat alkaneet degeneroitua;
• 3. luokka - kahden merkin läsnäolo, mutta nekroosin puuttuminen;
• Luokka 4 koostuu kahdesta tai kolmesta merkistä, mutta sana "nekroosi" on ratkaiseva.

Pahanlaatuisen 1–2-asteen gliomit ovat yleensä kasvaneet hitaasti, eivätkä he näytä erityistä aggressiota, jota ei voida sanoa nopeasti kasvavista kasvaimista, jotka luokitellaan luokiksi 3–4. Pahanlaatuista gliomaa pidetään yleisesti yhtenä "nastiestisimmistä" aivokasvaimista.

Pahanlaatuisuuden lisäksi kasvainvaara arvioidaan sen lokalisoinnin perusteella, koska aivojen glioman elinajanodote muissa tapauksissa riippuu suurelta osin kasvualueesta.

Neoplastisen sijainnin mukaan erotetaan toisistaan:

suuret aivojen alueet

Aivokannan glioma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy pääasiassa lapsuudessa (mutta ei varhaisessa vaiheessa). Tämän lokalisoinnin (GM: n runko) lisäksi lasten glioma löytyy usein aivojen etu- tai takaosassa;

Usein lääketieteen lähteistä löytyy tällainen määritelmä chiasma gliomana. Chiasma glioma on kasvainprosessi, joka kehittyy kehityksestä optisen hermon leikkausvyöhykkeellä sijaitsevan chiasmin glia- soluista. Chiasman yläpuolella olevan hypotalamuksen läheisyyden vuoksi tuumoriin liittyy usein neuroendokriinihäiriöiden oireita. Ensimmäiset merkit kasvainten läsnäolosta tällä alueella ovat näkökyvyn jyrkkä lasku, visuaalisten kenttien menetys, hydrokefaluksen kehittyminen. Tämäntyyppinen kasvaimen lokalisointi, jota useimmissa tapauksissa edustaa astrosytoma, vallitsee lapsuudessa olevilla potilailla, vaikka nuorilla, melko aikuisilla, sitä ei myöskään suljeta pois.

Huolimatta siitä, että glioma on harvinaista, ei välttämättä saavuta suuria kokoja, kasvaa monta vuotta ilman metastaasia, sinun tulee aina ottaa huomioon sen taipumus levitä kasvua ja kyky valita käteviä paikkoja itsellesi, mutta hyvin "huono" lääkärille ja potilaalle, paheneva eniten ennustetta taudista. Useimpia neuroglia-kasvaimia ei rajata terveestä kudoksesta, eli ne ovat diffuusioita.

Vaikea patologia ilman erityisiä oireita

Kasvain oireet ovat luultavasti löydettävissä jokaisella henkilöllä tietyissä elämänjaksoissa, koska kliiniset oireet soveltuvat moniin sairauksiin (valtimon hypertensio, migreeni, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, myrkytys jne.):

• huimaus;
• päänsärky;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Näön hämärtyminen

Tietenkin se ei välittömästi saavuta hydrokefaliaa, kouristavaa oireyhtymää ja mielenterveyshäiriöitä, joten kukaan ei ajattele kasvainta alkuvaiheessa.

Video astrosytoma ja aivokasvainten yleiset oireet

Oletko onnekas?

Gliomien pääasiallinen hoito on kirurginen, jonka menestys riippuu täysin kasvain paikannuksesta.

Hyvä suotuisa ennuste voidaan odottaa hyvänlaatuisen astrosytooman tai jopa pahanlaatuisen gliooman avulla, joka sijaitsee aivojen resektoituvassa osassa.

optinen polku glioma - ei aina onnistunut lokalisointi kirurgiseen hoitoon

Kun kasvain on vaikea saada, esimerkiksi se on lokalisoitu aivokierteeseen tai optisten hermojen polkuja pitkin, neurokirurginen kirurgia voi aiheuttaa vaurioita aivojen terveille osille, joilla on erilaisia ​​ei-toivottuja seurauksia. Tällaisissa tapauksissa käytetään vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä: säteilyn stereotaktinen leikkaus, radiokirurgia, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä sekä muut menetelmät kasvainprosessin vaikuttamiseksi. On kuitenkin huomattava, että sädehoito on vasta-aiheista alle 3-vuotiaiden lasten hoidossa. Tämä on, jos mahdollista, sinun täytyy odottaa, kunnes vauva on vanhempi.

Jos kasvain ei kasva, ei osoita aggressiota ja antaa neuro-onkologeille mahdollisuuden odottaa ja nähdä asenne, toiminta lykätään, mutta potilaan tilan jatkuva seuranta jatkuu. Yleensä aivokasvaimen hoito valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Eikä vain hoitava lääkäri. Potilaiden hoidon taktiikkaa kehittää aina alan asiantuntijaneuvosto, jonka toimivaltaan ei ole epäilystäkään potilaalta eikä hänen sukulaisiltaan. Tärkeintä on luottaa ammattilaisiin.

Pahanlaatuinen aivojen glioma

Onko gliomasyöpä vai ei? Glioma on pahanlaatuinen kasvain, mikä tarkoittaa, että se kuuluu syövän (pahanlaatuisen kasvaimen, joka on kehon terveydelle vaarallinen) kriteereihin.

Mikä se on

Glioma on aivokasvain (ensisijainen - se kehittyy suoraan hermoston kudoksista). Se on yleisin aivokasvain - 60% kaikista kasvaimista. Glioma kehittyy osittain kypsistä glialisoluista. Glia ovat keskushermoston apusoluja. Niiden tehtävänä on tukea hermosolujen elintärkeää toimintaa ravinteita toimittamalla. Myös glialkudos toimii sähköimpulssien lähettäjänä.

Leikkauksessa ja viillossa kasvain on vaaleanpunainen, harmaa tai valkoinen. Glioma-fokus - muutamasta millimetristä pienen omenan kokoon. Kasvain kasvaa hitaasti ja harvoin metastasoituu. Sairaudelle on kuitenkin ominaista aggressiivinen dynamiikka - se kasvaa aivokudokseen (infiltratiivinen kasvu). Aivojen aineen itäminen saavuttaa joskus sellaisen määrän, että ruumiinavauksessa kasvain on vaikea erottaa normaaleista glia- soluista.

Usein paikallinen sijainti - aivokammioiden seinät ja optisten hermojen leikkauspisteen sijasta. Neoplasmaa löytyy myös aivorungon rakenteista, keuhkojen ja jopa kallon luista.

Pään glioma aiheuttaa neurologisia häiriöitä (kouristuksia, näkökyvyn heikkenemistä, lihasvoiman heikentymistä, heikentynyttä koordinaatiota) ja mielenterveyshäiriöitä.

Maailman terveysjärjestö on laatinut luokituksen, joka perustuu histologisiin ominaisuuksiin ja pahanlaatuisuuden asteeseen. Brain glioma voi olla seuraavia tyyppejä:

1. Glioma 1 astetta. Hänellä on ensimmäinen pahanlaatuinen aste. Ensimmäisen asteen kasvain on jaettu seuraaviin alalajeihin: astrosytoma, jättiläinen solujen astrosytoma ja xanthoastrocytoma.
2. Glioma 2 astetta. Sillä on yksi tai kaksi merkkiä pahanlaatuisesta kasvusta. Ilmeinen solun atypia - kasvainsoluilla on erilainen rakenne. On olemassa tällaisia ​​alalajeja: diffuusi astrosyyttinen glioma, fibrillaarinen astrosytoma, hemystosyyttinen astrosytoma.
3. Glioma 3 astetta. Sillä on kaksi merkittävää pahanlaatuisuuden merkkiä. Se sisältää seuraavat alalajit: anaplastinen astrosytoma (anaplastinen aivojen glioma).
4. 4. luokan glioma. Sillä on 3-4 merkkiä pahanlaatuisesta kasvusta. Sisältää lajikkeen: glioblastoma multiforme.

syistä

Nykyään karsinogeneesin mutaatioteoria on merkityksellinen. Se perustuu opetukseen, että aivokasvaimet, kuten muutkin kasvaimet, kehittyvät solun genomin mutaatioiden vuoksi. Kasvaimella on monoklonaalinen alkuperä - tauti kehittyy aluksi yhdestä solusta.

• Virus. Tämä teoria viittaa siihen, että kasvain kehittyy onkogeenisten virusten seurauksena: Epstein-Barr, herpes simplex kuusi, papilloomavirus, retrovirus ja hepatiittivirukset. Onkogeenisen viruksen patogeneesi: infektio tunkeutuu soluun ja muuttaa sen geneettistä laitetta, jonka seurauksena neuroni alkaa kypsyä ja työskennellä pitkin patologista polkua.
• Fysikaalis-kemiallinen teoria. Ympäristössä on keinotekoisia ja luonnollisia energialähteitä ja säteilyä. Esimerkiksi gammasäteily tai röntgensäteily. Niiden säteilyttäminen suurina annoksina johtaa normaalin solun transformoitumiseen tuumorimaiseksi soluksi.
• Dorormonaaliteoria. Hormonivika voi johtaa solun geneettisen laitteen mutaatioihin.

luokitus

Glioman luokituksia on monia. Ensimmäinen perustuu lokalisointiin aivoteltan suhteen:

1. Subtentorial - kasvain kasvaa aivopuolen ääriviivojen alla.
2. Supratentorial - neoplasma kehittyy pikkuaivojen ääriviivojen yli.

Luokittelu liimalla olevan kudoksen tyypin mukaan:

Astrosyyttinen glioma on ensisijainen aivokasvain, joka kehittyy astrosyytteistä (tähti-muotoisista soluista). Tämä on pääasiassa pahanlaatuinen kasvain: vain 10% astrosytomeista on hyvänlaatuinen kasvain.
Astrosytoma on puolestaan ​​jaettu neljään alaluokkaan:

• Pilocytic (glioma-luokka 1) on hyvänlaatuinen kasvain, sillä on selkeät rajat ja kasvaa hitaasti, usein lapsilla. paikallinen aivokannassa ja chiasmassa;
• fibrillaarinen astrosytoma - on toisen asteen maligniteettia, sillä ei ole selkeitä rajoja, sille on ominaista hidas kasvu, potilaiden keski-ikä on 20-30 vuotta;
• anaplastinen astrosytoma - pahanlaatuinen kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja leikkauksessa, kasvaa nopeasti viereisiin kudoksiin;
• glioblastoma on aggressiivisin muoto, se kasvaa erittäin nopeasti.

Taudilla on erillinen tyyppi - matala-asteinen glioma - tämä on matala-asteinen kasvain. Tämä on kiinteä kasvain (kiinteä konsistenssi). Voi olla lokalisoitu koko keskushermostoon, mutta yleisempää aivoissa. Hidas kasvu. Matala-asteinen glioma kehittyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Sairaiden lasten keski-ikä on 5–7 vuotta. Saksan opetusministeriön mukaan tämä glioma on rekisteröity 10 lapselle miljoonaa kohti. Tytöt sairastuvat harvemmin kuin pojat.

oireet

Glioman kliininen kuva on monipuolinen ja riippuu kehittymisnopeudesta, aivokudoksen itämisen voimakkuudesta, pahanlaatuisuuden ja lokalisoinnin asteesta.

Matala-asteinen glioma kasvaa hitaasti. Siksi lasten oireet piilotetaan ja ilmenevät vain siinä tapauksessa, että kasvain alkaa kasvaa sylissä. Myöhemmissä kehitysvaiheissa neoplasma lisää kallonsisäistä painetta ja voi aiheuttaa turvotusta. Pienillä lapsilla on epämuodostuneen kallon takia kallonsisäisen paineen lisääntyminen, joka voi aiheuttaa makrosephaliaa - pään koon kasvua.

Sairastuneet lapset kasvavat hitaammin, heillä on viive psykomotorisessa kehityksessä. Usein lapset valittavat pään ja selän kipua. Aamuisin aterioista riippumatta potilaalla on oksentelua ja huimausta. Ajan myötä kävely, puhe turhautuu, näkökyvyn heikkeneminen, huomion keskittyminen häiriintyy, tajunta häiriintyy, unia häiritään ja ruokahalu vähenee. Kliinistä kuvaa voi joskus täydentää kouristuskohtauksilla ja lihasvoiman vähenemisellä, jopa halvaantumisella.

Lapset voivat myös kehittää pahanlaatuisia kasvaimia. Esimerkiksi glioomakannan aivot. Lasten aivorungon glioma on ominaista elintoimintojen rikkominen, koska hengitystoiminnasta ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä vastaavat ytimet ovat paikallisia kantarakenteissa. Siksi aivorungon hajakuorella on epäedullinen ennuste elämästä.

Kliininen kuva riippuu kasvaimen sijainnista:

Ajallinen glioma

Tällä alueella kasvain on 25% kaikista gliomeista. Oireet perustuvat pääasiassa voimakkaisiin mielenterveyshäiriöihin, joita esiintyy 15–100 prosentissa tapauksista. Kliininen kuva riippuu myös johtavasta kädestä (oikeakätinen). Joten jos kasvain sijaitsee oikeassa aivokuoressa oikeanpuoleisissa kourissa, on olemassa: kouristuskohtauksia. Kun lokalisointi on vasemmassa osassa, on olemassa tietoisuuden ja avohoidon automaattinen rikkominen.

Aikaisen lohen glioma häiritsee myös emotionaalista palloa: potilailla on apaattisen masennuksen, uneliaisuuden, voimakkaan ahdistuneisuuden ja ärtyneisyyden ahdistuneisuutta odottavan taustan taustalla.

Eturauhasen glioma

Frontaalilohkojen tappio tuumorilla johtaa emotionaaliseen, tahalliseen, persoonalliseen ja motoriseen häiriöön. Täten frontaalilohkon tauti aiheuttaa apatiaa potilaassa, abuliassa (tahdon väheneminen). Potilaat ovat välinpitämättömiä, joskus menettävät kritiikin heidän tilaansa. Käyttäytyminen vapautuu ja tunteita on vaikea hallita. Ne voivat teroittaa tai päinvastoin poistaa persoonallisuuden piirteitä. Esimerkiksi pikku pedantry voi muuttua pettisyydeksi ja ironiaa karkeaksi karvattomuudeksi ja

kaupallinen henki. Edessä olevien lohkojen tunne aiheuttaa myös epileptisiä kohtauksia, jotka johtuvat etupiirin moottorikeskusten vaurioitumisesta.

Hypotalaminen glioma

Tuumorin lokalisoituminen hypotalamusalueella ilmenee kahdella johtavalla oireyhtymällä: lisääntynyt kallonsisäisen paineen oireyhtymä ja hypotalamuksen toimintahäiriöt. Intrakraniaalinen verenpainetauti ilmenee päänsärkyjen, oksentelun, unihäiriöiden, astenian, ärtyneisyyden kehittymisenä.

Hypotalamuksen toimintahäiriöt, jotka johtuvat tuumorivaurioista, ilmenevät elinten tai järjestelmien patologioista: diabetes insipidus, nopea painonpudotus, liikalihavuus, liiallinen uneliaisuus, nopea murrosikä.

Cerebellum glioma

Aivoveren kasvain ilmenee kolmessa oireyhtymässä: aivoissa, kaukana ja polttopisteinä.

Aivojen oireet johtuvat lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näkökyvyn heikkeneminen).

Tärkeimmät oireet johtuvat itse aivojen vahingoittumisesta. Näistä oireista ilmenee:

• kävely on häiriintynyt, potilaat voivat pudota;
• tasapainoa on vaikea pitää;
• liikkeen tarkkuuden väheneminen;
• käsinkirjoituksen muuttaminen;
• puhehäiriöt;
• nystagmus.

Kauko-oireet johtuvat aivojen hermojen puristumisesta. Oireyhtymä ilmenee kasvojen tai kolmiulotteisen hermon, kasvojen epäsymmetrian, kuulon heikkenemisen ja makuaistien perversioiden edessä.

Thalamic glioma

Talamialueen ja talamuksen kasvain ilmenee alentuneena herkkyydellä, parestesioilla, kipu kehon eri osilla, hyperkinesiat (väkivaltaiset liikkeet).

Chiasmatic-alueen glioma

Chiasmissa on optinen chiasmi. Näön hermojen puristumisesta johtuva näkövamma. Kliinisessä kuvassa näkymän tarkkuus on yleensä vähentynyt, yleensä kahdenvälinen. Jos tauti kasvaa orbitaaliseksi alueeksi, kehittyy exophthalmos (silmämunojen pullistuminen kiertoradalta). Chiasmatic-alueen sairaus yhdistetään usein hypotalamuksen vaurioitumiseen. Symptomatologiaa täydentävät aivojen oireet lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.

Aivokannan glioma

Aivokalvon kasvain ilmenee kasvojen hermon paresis, kasvojen epäsymmetria, näön heikkeneminen, strabismus, heikentynyt kävely, huimaus, näön heikkeneminen, dysfagia ja lihasvoiman heikkeneminen. Mitä suurempi kasvaimen koko on, sitä suurempi on kliininen kuva. Symptomatologiaa täydentävät myös aivojen oireet lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Aivosillan diffuusi gliomalle on myös tunnusomaista samanlainen kuvio.

diagnostiikka

Aivojen pahanlaatuinen glioma diagnosoidaan käyttämällä objektiivista neurologista tutkimusta (herkkyyshäiriöt, lihasvoiman heikkeneminen, heikentynyt koordinaatio, patologisten refleksien esiintyminen), psykiatrin suorittama tutkimus (mielenterveyshäiriöt) ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:

• Echoencephalography.
• Elektroenkefalografia.
• Magneettikuvaus.
• Monisuuntainen tietokonetomografia.
• Positronipäästöjen tomografia.

hoito

Aivojen hyvänlaatuista gliomaa hoidetaan leikkauksella (ensimmäinen ja suurin toinen pahanlaatuinen aste). Käyttökelvoton glioma esiintyy vain sen pahanlaatuisessa kurssissa. Aivojen glioman poistaminen aggressiivisen infiltratiivisen kasvun aikana on vaikeaa: ulkoisesti glioomilinjat ovat hämärtyneet aivoissa ja ne on vaikea erottaa aivokudoksesta.

Ihmisen gliomien mallinnus mahdollistaa uusien hoitomenetelmien käytön: kohdennettu hoito dendriittisten rokotteiden, vasta-aineiden, nanokonttien ja onkolyyttisten virusten avulla.

Glioomien hoidossa käytetään myös klassisia terapeuttisia menetelmiä - kemoterapiaa ja sädehoitoa. Niitä käytetään, jos glioma on käyttökelvoton.

Onko mahdollista parantaa glioma: kasvain ei ole kovettuva ja vaikea korjata.

näkymät

Elinajanodote diagnoosin jälkeen on keskimäärin 1 vuosi. Ensimmäisten 12 kuukauden aikana puolet potilaista kuolee. Tuumorin täydellinen poistaminen, immuuni- ja systeemisten sairauksien puuttuminen, potilaan nuoruus pidentää elinaikaa 5-6 vuoteen. Kuitenkin jopa tuumorin täydellisen ja onnistuneen leikkaamisen jälkeen ensimmäisinä vuosina glioma toistuu. Hieman parempi kuva lapsista. Heidän aivojen kompensoivat kyvyt ylittävät aikuisten aivot, joten niiden ennuste on vähemmän epäsuotuisa.

Pienen eloonjäämisen mukaan glioomalle on ominaista myös seuraukset: mielenterveyden häiriöt, neurologiset häiriöt, heikentynyt elämänlaatu, kemoterapian sivuvaikutukset ja sädehoito.

Glioma - aivokasvaimen syyt, sijainti ja tärkeimmät oireet

Aivojen ja selkäytimen kasvaimia pidetään kaikkein vaarallisimpina sairauksina, koska niiden luonteen vuoksi jotkin hoitomuodot eivät ole käytettävissä. Näiden patologioiden ryhmään kuuluu myös glioma - kasvain, joka on peräisin glia- soluista, jotka suorittavat lisätoiminnon hermoston rakenteessa.

Gliomas voi olla pahanlaatuinen, ja tässä tapauksessa koulutuksen kasvu tapahtuu melko nopeasti. Hyvänlaatuisten lajien gliomat kasvavat hitaasti, diagnoosi tehdään perusteellisen tutkimuksen ja histologisen analyysin jälkeen.

käsite

Glioma diagnosoidaan 60 potilaasta sadasta niistä, jotka ovat löytäneet eri aivoissa olevia kasvaimia. Tämä kasvain on saanut nimensä sen vuoksi, että se alkaa kasvaa glia- soluista.

Glia on yksi hermoston rakenteista, jossa muodostuu erilaisia ​​muotoja sisältäviä soluja. Glial-solut täyttävät kapillaarien ja hermosolujen väliset aukot, ja aivojen normaalissa kehityksessä on 10% sen tilavuudesta.

Iän myötä hermosolujen määrä vähenee ja glian tilavuus kasvaa. Glial-solut ympäröivät hermorunkoja, suorittavat suojaavan toiminnon ja auttavat impulssien siirrossa.

Glioman ulkonäkö on yleensä fuzzy-reunoilla varustettu solmu, jonka väri on vaaleanpunainen, harmahtava, harvoin tummanpunainen. Kasvaimen muoto on karan muotoinen, pyöreä, koko - 2 mm, joillakin ihmisillä on kasvaimia, jotka saavuttavat suuren omenan koon.

Glioma on tunnusomaista infiltratiiviselle kasvulle, joka ei salli selkeästi määrittää patologisten ja terveiden kudosten erottamisen rajaa.

Tuloksena olevien gliomien oireet ovat samankaltaisia ​​kuin neurologiset sairaudet, ja usein tästä johtuu, että alkuvaiheessa suoritetaan väärä hoito. Gluteenisoluihin vaikuttava neoplasma havaitaan eri ikäryhmissä. Silti gliomas esiintyy useimmiten nuorilla ja lapsilla.

luokitus

Käytännön lääketieteessä käytetään useita gliomas-luokituksia.

• Oligodendrogliooman.
• Ependymoma.
• Astrosytooman. Astrosyyttejä pidetään glian pääelementteinä, ja siksi näiden solujen kasvaimet havaitaan useimmissa tapauksissa.

On myös sekatyyppisiä kasvaimia, jotka kehittyvät eri glialisoluista.

WHO käyttää seuraavaa luokitusta ja se jakaa gliomit neljään pahanlaatuiseen asteeseen:

• Ensimmäinen aste sisältää hyvänlaatuisten lajien gliomat ja hitaasti. Esimerkkejä ovat pleomorfiset xanthoastrocytomas, nuorten astrosytomit, jättiläissolujen astrosytomit.
• Toisen asteen maligniteettia esiintyy, jos gliomalla on yksi merkki syövän rappeutumisesta. Ja useimmiten se on solun atypia.
• Kolmannen pahanlaatuisuuden aste näytetään, jos kysely paljastaa kaksi syöpäprosessin kolmesta merkistä - ydinvoiman atypia, endoteelin mikroproliferaatio ja mitoosien luvut.
• Neljännessä asteen glioomissa havaitaan lisäksi kolmen tai neljän taudin merkin lisäksi kudosvaurioita, joissa on nekroosia.

Paikannuspaikan mukaan erotellaan kaksi glioomiryhmää:

• Supratentorialit sijaitsevat aivopuoliskolla. Näissä paikoissa ei ole olemassa keinoja aivo-selkäydinnesteiden ja laskimoveren ulosvirtaamiseksi, ja tämän seurauksena tällaisen lokalisoinnin gliomit johtavat aluksi polttovälineisiin. Hypertension oireyhtymä esiintyy suurissa kasvaimissa.
• Subtentaaliset kasvaimet ovat kasvaimia, jotka sijaitsevat takaosassa. Tällaisella aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen polun paikannuksella puristuu nopeasti, ja tämä vaikuttaa intrakraniaalisen hypertension varhaisen kehittymiseen.

Optinen hermo Glioma

Tämä kasvain kehittyy näköhermon ympärillä olevista gliaelementeistä. Sille on ominaista asteittainen kehittyminen ja ilmaantuneiden oireiden puuttuminen sairauden alussa.

Näönhermon glioma on heikentyneen näön, exophthalmos, eli silmänpään ulokkeen ja hermon atrofian syy.

Glioma voi sijaita missä tahansa näköhermon osassa. Jos neoplasma sijaitsee kiertoradalla, se on intraorbitaalinen, ja silmälääkärit ovat mukana tämän glioman hoidossa. Glioomia, joka on lokalisoitu, jossa näköhermon kulkeutuu kraniaalilaatikkoon, kutsutaan intrakraniaaliseksi ja hoitaa neurokirurgit.

Optinen hermo glioma viittaa sairauksiin, joita esiintyy pääasiassa lapsilla. Patologia erottuu hyvänlaatuisesta kurssista, mutta hermon myöhäinen kiertokulku johtaa sokeuteen.

Aivokannan diffuusi glioma

Aivokannan glioman lokalisointi - selkäytimen ja aivojen liitos. Tässä kehon osassa keskitytään hermoston keskuksiin, jotka ovat vastuussa hengityksestä, sykkeestä, liikkumisesta ja ihmiselle tärkeimmistä toiminnoista.

Tämän alueen vauriot johtavat vestibulaaristen laitteiden toimintahäiriöihin, puhe- ja äänihäiriöihin, elintarvikkeiden nielemisvaikeuksiin, vakaviin päänsärkyihin, uneliaisuuteen ja useisiin vakavampiin oireisiin.

Aivokalvon gliomas havaitaan pääasiassa lapsista kolmesta kymmeneen vuoteen. Oireet voivat kasvaa sekä hitaasti että kirjaimellisesti muutamassa viikossa.

Jälkimmäisessä tapauksessa voimme puhua kasvainten nopeasta kasvusta, mikä on epäedullinen merkki. Aikuisten aivokalvon kasvain on havaittu hyvin harvoin.

Chiasma-kasvain

Tämän tyyppinen kasvain sijaitsee aivojen osassa, jossa visuaalinen risteys sijaitsee.

Useimmin glioomakiasma on astrosytoma ja se voi esiintyä paitsi lapsilla, myös yli 20-vuotiailla. Potilailla, joilla on tällainen glioma, 33%: lla tapauksista havaitaan samanaikainen sairaus - Recklinghausenin neurofibromatoosi.

Alhaisen pahanlaatuisuuden muodostuminen

Matala-asteiset gliomit ovat pahanlaatuisuuden 1 ja 2 luokkaan liittyviä kokoonpanoja.

Hitaalla muodostumisella on tunnusomaista, että tuumorin kehittymisen alusta sairauden ensimmäisiin merkkeihin kuluu useita vuosia.

Useimmiten tällaisia ​​gliomeja löytyy pikkuaivosta ja suurista pallonpuoliskoista.

Alhaisen asteen gliomas esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, kun taas luokan 3–4 kasvaimet ovat tyypillisempiä iäkkäille ihmisille.

Kasvain oireet

Kasvavan glioman oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​siitä, mikä aivojen osa tätä tuumoria vie. Kasvaimet puristavat kudoksia ja kalvoja, mikä johtaa aivojen oireiden syntymiseen:

• Vahvimmat päänsärky, jota ei pysäytä kipulääkkeiden ja antispasmodicsin avulla.
• Raskauden ilmestyminen silmämunoissa.
• Päänsärky aiheuttama pahoinvointi. Potilaat valittavat myös satunnaisesta oksentamisesta, joka tapahtuu myös hyökkäyksen huipussa.
• Kouristuksia.

Jos glioma puristaa aivojen aivojen selkäydinnestettä ja kammiota, kehittyy hydrokefalus ja lisääntyy intrakraniaalinen paine.

Aivojen oireiden lisäksi glioma vaikuttaa myös taudin polttopisteisiin:

• Huimausta.
• Shakiness normaalissa liikkeessä.
• Näön hämärtyminen
• Kuulon tai äänien väheneminen korvissa.
• Puhefunktion häiriö.
• Heikentynyt herkkyys.
• Vähentynyt lihasvoima, joka aiheuttaa pareseesiä ja halvaantumista.

Aivojen glioomaa sairastavilla potilailla ilmenee myös henkisiä muutoksia, jotka ilmenevät kaikenlaisen muistin ja ajattelun häiriöistä, tietyistä käyttäytymishäiriöistä.

syitä

On todettu luotettavasti, että gliomas alkaa kehittyä lihaskudoksesta ja sen soluista.

Potilaiden tutkiminen antoi heille mahdollisuuden löytää "pahanlaatuisen haavoittuvuuden ikkunat" eli taudin pääasiallinen syy on geneettiset häiriöt, ja tarkemmin sanottuna geenin rakenteen muutokset, joita kutsutaan nimellä TR 53. Mitä nämä muutokset herättävät, ei ole selvää.

diagnostiikka

CNS-glioomaa tulee havaita, kun sen koko on vielä vähäinen, se helpottaa hoitoa. Siksi, kun edellä mainitut oireet on otettava yhteyttä lääkäriin.

Yleensä potilaan alustava tutkimus tehdään neurologien toimesta. Heidän on tutkittava huolellisesti potilas, kerättävä kaikki valitukset ja selvitettävä sairauden merkkien puhkeamisen järjestys. Neurologinen tutkimus sisältää arvioinnin moottorin koordinoinnin, herkkyyden, lihasvoiman ja sävyjen muutoksista.

Videokonferenssi aivojen pahanlaatuisten gliomien diagnosoinnista ja kirurgisesta hoidosta:

Diagnostiikkamenettelyistä:

• Sähköromografia ja elektroneurografia. Nämä kaksi tutkimusta osoittavat muutoksia neuromuskulaarisessa laitteessa.
• Echoencephalography on tarpeen havaita merkkejä hydrokefalian ja poikkeavuuksia mediaani aivojen rakenteita.
• Silmälääkärin suorittama tutkimus on tarpeen, jos potilaalla on visuaalinen toimintahäiriö.
• EEG nimitetään kouristavan oireyhtymän läsnä ollessa.
• MR. Tätä diagnostista menetelmää pidetään tarkimpana, koska se osoittaa glioman sijainnin, sen koon ja tunkeutumisprosessin.
• Angiografia on määrätty aivojen arvioimiseksi.
• CT-skannaus suoritetaan MRI: n sijasta tai lisämenetelmänä.
• Lannerangan avulla voit ottaa aivo-selkäydinnesteen analyysia varten. Tutkimusta tarvitaan epätyypillisten solujen tunnistamiseksi.

Tarkka diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun on suoritettu mikroskooppinen tutkimus kasvainnäytteestä. Biopsia otetaan joko leikkauksen aikana tai stereotaktisen biopsian aikana.

Glioma on erotettava paiseesta, aivojen sisäisestä hematoomista, epilepsiasta ja muista primäärisistä keskushermoston kasvaimista.

Potilaiden hoito

Glioma on mahdollista poistaa kokonaan vain maligniteetin ensimmäisellä asteella, ja jos tämä kasvain ei ole vaikeasti saavutettavissa olevassa aivojen paikassa. Myöhempien kehitysasteiden gliomat ovat tunkeutuneet jo ympäröiviin kudoksiin, ja siksi kasvain on vaikea katkaista terveistä kudoksista.

Nykyaikainen lääketieteen kehitys, kuten MRI-skannaukset, mikrokirurgia, intraoperatiivinen kartoitus, tarjoaa enemmän mahdollisuuksia neurokirurgille, mutta toistaiseksi tällaista primaarikasvaimia ei aina hoideta kirurgisesti.

Toimenpiteen vasta-aiheet:

• Vaikea potilaan tila.
• Glioman jakautuminen molemmilla puolipalloilla.
• Koulutuksen esteettömyys.
• Muiden pahanlaatuisten aivovaurioiden esiintyminen.

Kemoterapian ja säteilyn tehokkuus on huomattavasti pienempi, jos glioma on aivojen keskiosassa, koska tämä paikka ei vaikuta helposti.

Elinajanodote

Gliomas kuuluu niiden sijainnista riippumatta parantumattomien patologioiden ryhmään. Elää vain neljänneksellä potilaista, ja ennen kaikkea niille, jotka ovat hakeneet varhaisessa vaiheessa, viitataan niihin, ja niiden gliomien lokalisointi mahdollistaa onnistuneen toiminnan.

Korkean pahanlaatuisuuden myötä ihmiset elävät vuodesta toiseen kahteen vuoteen. Mutta jopa tehokkaalla hoidolla 80 prosentissa tapauksista on patologian uusiutuminen.

Video pahanlaatuisten gliomien hoidon nykyaikaisista standardeista ja näkymistä:

Brain glioma

Aivojen glioma on yleisin aivokasvain, joka on peräisin erilaisista glialisoluista. Glioman kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sen sijainnista, ja ne voivat sisältää päänsärkyä, pahoinvointia, vestibulaarista ataksiaa, näköhäiriöitä, pareseesiä ja halvaantumista, dysartriaa, aistihäiriöitä, kouristuksia ja muita aivojen glioomia. Echo EG, EEG, aivovaskulaarinen angiografia, EEG, oftalmoskopia, aivo-selkäydinnesteiden tutkimus, PET ja skintigrafia ovat toissijaisia. Yleisiä aivojen gliomien hoitoja ovat kirurginen poisto, sädehoito, stereotaktinen radiokirurgia ja kemoterapia.

Brain glioma

Aivojen gliooma esiintyy 60%: ssa aivokasvaimista. Nimi "glioma" johtuu siitä, että kasvain kehittyy aivojen hermosoluja ympäröivästä glialkudoksesta ja varmistaa niiden normaalin toiminnan. Aivojen glioma on pohjimmiltaan primaarinen aivopuoliskon kasvain. Sen ulkonäkö on vaaleanpunainen, harmahtavalkoinen, harvemmin tummanpunainen solmu, jossa on sumeat ääriviivat. Aivojen glioma voi sijaita aivojen kammion seinämässä tai chiasmin alueella (chiasmin glioma). Harvinaisissa tapauksissa glioma sijaitsee hermorakenteissa (esimerkiksi näköhermon glioomissa). Aivojen gliooman itämistä kallo-aivokalvoissa tai -luissa havaitaan vain poikkeustapauksissa.

Aivojen gliomassa on usein pyöreä tai karan muotoinen, sen koko vaihtelee 2-3 mm: n läpimitaltaan suuren omenan koon mukaan. Useimmissa tapauksissa aivojen gliomaa leimaa hidas kasvu ja metastaasien puuttuminen. Samaan aikaan, sille on ominaista niin voimakas infiltratiivinen kasvu, että ei aina ole mahdollista löytää kasvaimen ja terveiden kudosten rajaa jopa mikroskoopilla. Aivojen glioma liittyy yleensä sen ympäröivän hermokudoksen rappeutumiseen, mikä johtaa usein neurologisen alijäämän vakavuuden ja kasvaimen koon välillä.

Aivojen gliomien luokittelu

Glialisolujen joukossa on kolme päätyyppiä: astrosyytit, oligodendrogliosyytit ja ependymosyytit. Sen tyyppisen solun mukaan, josta aivojen glioma on peräisin, neurologiassa erotetaan astrosytoma, oligodendroglioma ja ependymoma. Astrosytomien osuus on noin puolet kaikista aivojen gliomeista. Oligodendrogliomit muodostavat noin 8-10% gliomeista, aivojen ependymomeista - 5-8%. Sekoitetut aivokalvot (esimerkiksi oligoastrocytomat), koroidiplexuksen kasvaimet ja hämärästä alkuperää olevista neuroepithelialisista kasvaimista (astroblastomas) erotetaan myös.

WHO: n luokituksen mukaan aivojen glioomien 4 pahanlaatuisuus on erotettu toisistaan. Luokka I on hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava glioma (juveniilinen astrosytoma, pleomorfinen ksanthoastrosytoma, jättisolujen astrosytoma). Glioma II -luokkaa pidetään "rajalinjana". Sille on ominaista hidas kasvu ja sillä on vain yksi merkki pahanlaatuisuudesta, lähinnä solujen atypiasta. Tämä glioma voidaan kuitenkin muuntaa luokkiin III ja IV kuuluvaksi gliomaksi. Luokan III maligniteetissa aivojen glioomilla on kaksi kolmea merkkiä: mitoosien, ydinvoiman atypia tai endoteelin mikroproliferaatio. Glioma IV -luokan maligniteettiin on tunnusomaista nekroosin alue (glioblastooma multiforme).

Paikkakunnan mukaan gliomas luokitellaan supratentoriaalisiksi ja subtentoriallisiksi, eli ne, jotka sijaitsevat aivopuolen ääriviivojen ylä- ja alapuolella.

Aivojen glioman oireet

Muiden massojen tavoin aivojen glioomilla voi olla erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja sen sijainnista riippuen. Useimmiten potilaalla on aivojen oireita: päänsärkyä, joka on irrotettu tavanomaisin keinoin, joihin liittyy silmänpään tunne, pahoinvointi ja oksentelu, ja joskus kouristukset. Nämä ilmentymät ovat kaikkein voimakkaimpia, jos aivojen glioma kasvaa kammioihin ja aivo-selkäydinnesteisiin. Se kuitenkin häiritsee aivo-selkäydinnesteen kiertoa ja sen ulosvirtausta, mikä johtaa hydrokefaluksen kehittymiseen ja lisääntyvän kallonsisäisen paineen.

Aivojen glioomien fokusoireista voi ilmetä näkövamma, vestibulaarinen ataksia (systeeminen huimaus, epävarmuus kävelyn aikana), puhehäiriö, lihasvoiman lasku pareseesin ja halvaantumisen myötä, syvien ja pinnallisten herkkyyksien väheneminen, mielenterveyden häiriöt (käyttäytymishäiriöt, mielenterveyshäiriöt ja erityyppisiä muistia).

Aivojen glioman diagnosointi

Diagnostinen prosessi alkaa potilaan tutkimuksesta hänen valituksistaan ​​ja niiden esiintymisjärjestyksestä. Aivojen glioomilla tehdyt neurologiset tutkimukset mahdollistavat olemassa olevien herkkyyshäiriöiden ja koordinaatiohäiriöiden tunnistamisen, lihasvoiman ja sävyn arvioinnin, refleksien tilan tarkistamisen jne. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan kotitalouksien ja henkisen tilan analyysiin.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, kuten elektroneurografia ja sähköromografia, auttavat neurologia arvioimaan neuromuskulaarisen laitteen tilaa. Echoencefhalografiaa voidaan käyttää havaitsemaan hydrokefaliaa ja mediaalisten aivorakenteiden siirtymistä. Jos aivojen glioomiin liittyy näköhäiriöitä, on ilmoitettu silmälääkärien kuuleminen ja kattava silmälääkärintarkastus, mukaan lukien visiometria, perimetria, oftalmoskopia ja lähentymistutkimus. Konvulsiivisen oireyhtymän läsnä ollessa suoritetaan EEG.

Hyväksyttävin tapa diagnosoida aivojen glioma tänään on aivojen MRI-skannaus. Jos se ei ole mahdollista, voidaan käyttää aivojen MSCT: tä tai CT: tä, aivojen verisuonten angiografiaa, scintigrafiaa. PET-aivot antavat tietoa aineenvaihduntaprosesseista, joilla voidaan arvioida kasvaimen kasvunopeutta ja aggressiivisuutta. Lisäksi diagnoositarkoituksiin on mahdollista tehdä lannerangan pistos. Aivojen gliomissa saadun aivo-selkäydinnesteen analyysi paljastaa epätyypillisten (kasvain) solujen läsnäolon.

Edellä mainitut ei-invasiiviset tutkimusmenetelmät mahdollistavat kasvaimen diagnosoinnin, mutta aivojen gliooman tarkka diagnoosi sen tyypin ja pahanlaatuisuuden määrittelemällä voidaan tehdä vain tuumorikohdan kudosten mikroskooppisen tutkimuksen tulosten perusteella, joka on saatu leikkauksen tai stereotaktisen biopsian aikana.

Aivojen glioomihoito

Aivojen glioman täydellinen poistaminen on lähes mahdoton tehtävä neurokirurgille, ja se on mahdollista vain, jos se on hyvänlaatuista (I-luokan pahanlaatuisuus WHO-luokituksen mukaisesti). Tämä johtuu aivojen glioman omaisuudesta, joka merkittävästi tunkeutuu ympäröivään kudokseen ja itää sen. Uusien teknologioiden kehittäminen ja käyttö neurokirurgisten operaatioiden aikana (mikrokirurgia, intraoperatiivinen aivokartoitus, MRI-skannaukset) paransi hieman tilannetta. Tähän asti glioman kirurginen hoito on kuitenkin useimmissa tapauksissa oleellisesti kasvainresektiokirurgia.

Vasta-aiheet kirurgisen hoitomenetelmän toteuttamiseen ovat potilaan epävakaa terveydentila, muiden pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo, aivojen glioman leviäminen molemmilla pallonpuoliskoilla tai sen käyttökelvoton sijainti.

Aivojen glioma viittaa radio- ja kemosensitiivisiin kasvaimiin. Siksi kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään aktiivisesti sekä glioomien toimintakyvyttömyyden että pre- ja postoperatiivisen hoidon yhteydessä. Preoperatiivinen sädehoito ja kemoterapia voidaan suorittaa vasta, kun diagnoosi on vahvistettu biopsian tuloksilla. Perinteisten sädehoidon menetelmien ohella on mahdollista käyttää stereotaktista säteilykirurgiaa, joka mahdollistaa kasvain vaikutuksen ympäröivien kudosten minimaalisen säteilytyksen avulla. On huomattava, että säteily ja kemoterapia eivät voi toimia kirurgisen hoidon korvikkeena, koska aivojen glioman keskiosassa on usein alue, jota säteily ja kemoterapia vaikuttavat huonosti.

Brain Glioma Prediction

Aivojen glioomien ennuste on pääasiassa huono. Tuumorin epätäydellinen poistaminen johtaa sen nopeaan toistumiseen ja pidentää vain potilaan elinikää. Jos aivojen glioomilla on suuri pahanlaatuisuus, puolet tapauksista kuolee yhden vuoden kuluessa ja vain neljäsosa heistä elää yli 2 vuotta. Edullisempi ennuste on pahanlaatuisen ensimmäisen asteen aivojen glioma. Tapauksissa, joissa on mahdollista tehdä täydellinen poisto minimaalisen postoperatiivisen neurologisen alijäämän vuoksi, yli 80% potilaista elää yli 5 vuotta.