Milloin spinaalianestesiaa käytetään ja miksi sillä on päänsärky sen jälkeen

Leikkauksen aikana käytetään usein spinaalianestesiaa. Tämän tyyppisellä anestesialla on useita sivuvaikutuksia. Päänsärky spinaalianestesian jälkeen on yksi yleisimmistä komplikaatioista. Tämän ongelman välttämiseksi on tärkeää tietää, mikä spinal anestesia on, mikä voi aiheuttaa vakavia päänsärkyä, miten valmistautua tähän menettelyyn ja välttää ei-toivottuja seurauksia.

Spinal anestesia ja sen käyttö

On olemassa useita nykyaikaisia ​​anestesian menetelmiä, jotka sisältävät tavallisen yleisanestesian (kipuherkkyyden poistaminen koko potilaan kehosta) ja paikallinen anestesia (kehon tietyn alueen anestesia). Jälkimmäinen voi johtua selkärangan anestesiasta.

Spinaalianestesia on eräänlainen paikallispuudutus, sen tehtävänä on sulkea kipua johtavat hermopäätteet. Anestesia-aineet, toisin sanoen särkylääkkeet, viedään selkärangan selkärangan alueelle, joka on täytetty erityisellä läpinäkyvällä nesteellä - CSF. Aiemmin injektiokohta on lisäksi nukutettu, joten potilas ei tunne epämukavuutta. Aivojen läpi, joka on täynnä aivo-selkäydinnesteitä, aja hermot, jotka välittävät kipusignaalin aivoihin. Anestesia estää tämän signaalin, mikä johtaa alarungon alueen tunnottomuuteen.

Spinaali-anestesia ei ainoastaan ​​kipua, vaan myös vähentää merkittävästi veren menetysriskiä leikkauksen aikana, joten sitä käytetään usein:

• urologiset toiminnot;
• Keisarileikkaus naisilla;
• selkä-, vyötärö- ja alaraajojen toiminta;
• gynekologiset toimet.

Tämäntyyppisen anestesian käyttö ei ole aina sallittua, asiantuntijat tunnistavat useita vasta-aiheita:

• kehon bakteeri-infektiot;
• huono veren hyytyminen;
• selkäytimen ja keskushermoston sairaudet;
• vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• alttius anestesia-aineille.

Syyt päänsärkyyn spinaalianestesian jälkeen

Menettelyn aikana reikä selkäytimen kalvoissa voi osoittautua tarpeellisemmaksi, minkä vuoksi potilaat alkavat vaivautua kivulias tunne pääalueella. Miksi näin tapahtuu? Toimenpiteen jälkeen selkäydinneste (cerebrospinal fluid) alkaa virrata selkäydinkanavan reikään, johon anestesialiuos injektoitiin. Tämän seurauksena aivojen sisäinen paine vähenee merkittävästi, mikä johtaa voimakkaan päänsärkyyn. Kun puhkaisualue on pieni, neste ei vuotaa käytännössä, joten ei ole olemassa päänsärkyä aiheuttavia tekijöitä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet päänsärkyjen estämiseksi

Voit selviytyä tästä epämiellyttävästä komplikaatiosta. Tässä seuraavat tekijät ovat tärkeitä:

• anestesiologin tutkinnot;
• asianmukaiset laitteet anestesiaan;
• potilaiden noudattamaan kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet päänsärkymisriskin vähentämiseksi selkärangan anestesian jälkeen ovat seuraavat:

1. Preoperatiivinen valmistelu.

7 tuntia ennen aikataulun mukaista toimenpidettä potilas pitäisi kieltäytyä syömästä, rajoittaa nesteen saantia, älä tupakoi, kävele raikkaassa ilmassa, pitää nukkua ja valmistaa henkisesti tulevaa menettelyä varten. Nämä suositukset ovat tietenkin suhteellisia, koska ne eivät sovi niille potilaille, jotka toimivat nopeasti.

1. Potilaan oikea sijainti.

Vähemmän tärkeä tekijä, se vaikuttaa selkärangan selkärangan tilalle anestesia-lääkkeen tulon oikeellisuuteen. Potilas voi istua tai olla hänen puolellaan. Etusijalle asetetaan istuma-asento, jossa selkä on hyvin kalteva, leuka siirretään rintaan, kädet on taivutettu kyynärpäissä ja asettuu hiljaa polvilleen. Potilaan täydellinen liikkumattomuus on yksi tämäntyyppisen anestesian käytön tärkeimmistä edellytyksistä. Tämä auttaa mahdollisimman lyhyessä ajassa anestesian käyttöönottoon.

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on pieni, enintään 25 G: n neula. Jos anestesiologi käyttää menettelyn aikana pientä neulaa, jolla on lyijykynän kaltainen terävöitys, tuskan vaara päähän leikkauksen jälkeen pienenee, koska pienin aukko selkärangan kanavalla estää CSF: n vuotamisen. Valitettavasti anestesiologit eivät aina käytä tällaisia ​​neuloja niiden korkeiden kustannusten vuoksi.

1. Järjestelmän noudattaminen leikkauksen jälkeisenä aikana.

Jos noudatat joitakin lääkärin suosituksia, voit myös ehkäistä kipua. Potilaan on leikkauksen ensimmäisenä päivänä:

• sijoitettu vaakasuoraan, ilman, että se ripustaa päänsä tai nousee;
• juoda 2–3 litraa nestettä päivässä;
• tarkkaile sängyn tiukkaa lepoa;

Päänsärky Hoidot

Postfunktionaalinen päänsärky vaatii harvoin erityistä hoitoa lääkkeillä, koska useimmissa tapauksissa se menee pois 24 tunnin kuluessa leikkauksesta. Jos kipu jatkuu tai pahenee, voit käyttää seuraavia työkaluja:

1. Juo useita kupillisia kahvia koko päivän. Tämän juoman sisältämä kofeiini auttaa kaventamaan verisuonia ja vähentämään kipua. Tätä menetelmää ei kuitenkaan saa viedä liikaa, varsinkin niille potilaille, joilla on aikaisemmin ollut verenpaine (korkea verenpaine).
2. Ota kipulääkkeitä. Tässä tapauksessa suosituimpia ovat citramoni, ibuprofeeni, parasetamoli. Millaista lääkettä käytetään, kerro hoitavalle lääkärille.
3. Magneettia ja suolaliuosta tai glukoosiliuosta ja kofeiinia sisältäviä droppereita. Ne voidaan sijoittaa lähes välittömästi leikkauksen jälkeen, laskimoon ruiskutetut aineet voivat myös vähentää päänsärkyä.
4. Juo enemmän nestettä, se parantaa verenkiertoa.
5. Käytä himmennettyä valaistusta paikassa, jossa potilas on. Liian kirkas valo aiheuttaa suurempia päänsärkyä.
6. Makaa vatsassasi, ei selässäsi. Tässä asennossa selkäytimen alueella vallitseva paine kasvaa, jolloin kipu muuttuu vähemmän havaittavaksi.

Epiduraaliset laastarit

Kun lääkkeet eivät auta, ja postfunktionaalinen päänsärky tulee intensiivisemmäksi, asiantuntijat ehdottavat potilasta antamaan epiduraalinen laastari. Anestesiologin pitäisi tehdä tämä. Jotkut veri otetaan potilaan suonesta, se suorittaa eräänlaisen täytteen. Verta ruiskutetaan selkärangan selkärangan päälle samalla tavalla, jossa se romahtaa ja lopulta tukkeutuu kudoksiin. Aivo-selkäydinneste lakkaa virtaamasta ja päänsärky pysähtyy.

Tämän menettelyn jälkeen päänsärky häviää usein 24 tunnin kuluessa. Jos näin ei tapahdu, lääkärit suorittavat menettelyn toisen kerran halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kontraindikaatio epiduraalisen laastarin asentamiseen voi olla potilaan lisääntynyt ruumiinlämpö. Lisäksi potilaalla tämän menettelyn jälkeen voi esiintyä vakavia komplikaatioita:

• tarttuvat prosessit;
• verenvuoto;
• alarungon moottorin aktiivisuuden loukkaukset;
• selkäkipu.

Suolaliuos

Joissakin tapauksissa epiduraalisen laastarin sijasta suolaliuosta (natriumkloridia) injektoidaan selkärangan kanavaan. Jos verrataan suolaliuoksen antamista epiduraaliseen laastariin, voimme osoittaa painavan edun ja merkittävän haittapuolen. Menettelyn vaikutus on lähes sama, mutta infektioriski pienenee eniten, koska natriumkloridi on steriili liuos. Samaan aikaan sen tiheys on pienempi kuin veren, joten se imeytyy nopeammin. Tämän seurauksena paine ei normalisoidu niin nopeasti kuin veren täyttöä käytettäessä.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö

Älä aliarvioi perinteisen lääketieteen roolia päänsärkyjen hoidossa. On olemassa joitakin tehokkaita tapoja helpottaa kipua selkärangan anestesian jälkeen.

aromaterapia

Päänsärkyjen aikana voit sytyttää öljypolttimen tai käyttää eteerisiin öljyihin liotettuja erikoispukkeja. No vapauta rasvaöljy, laventeli, kamomilla.

pakkaa

Erilaiset yrtit soveltuvat puristamiseen: oregano, minttu, humala, salvia. Ensinnäkin sinun täytyy tehdä keittäminen yrttejä, anna sen seistä jonkin aikaa, sitten jäädyttää neste. Tätä varten voit käyttää tavallisia jäämuotteja. Sitten jäädytetyt kuutiot kääritään pyyhkeeseen ja levitetään pään alueelle, jossa kipu tuntuu voimakkaammin.

Voit tehdä kompressin perunoita. Tätä varten ota tuoreita kuorittuja hedelmiä, hierotaan arinalla ja sekoitetaan kupillisen lehmänmaidon kanssa. Seosta infusoidaan 30 minuutin ajan, se kaadetaan mashiin ja levitetään paksulla kerroksella ohuelle kankaalle, joka on sijoitettava päähän, ja kääri päälle jotain lämpimää päälle tai laittaa neulottu hattu. Tällaista kompressia suositellaan nukkumaan menemään, se selviää päänsärkyä.

Lääkekasvit

Voit valmistaa kasviperäisiä teetä tai yksinkertaisesti lisätä mintunlehtiä, mansikoita tai vadelmia tavalliseen teekseen. Näillä kasveilla on hyvä analgeettinen vaikutus. Valmistettavaksi liemi orapihlaja hedelmät sopivat hyvin.

hieronta

Yksi tehokkaimmista keinoista päästä eroon päänsärkystä on hieronta. Helppo, rentouttava, sillä on myönteinen vaikutus kehon kudoksiin, parannetaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Hieronta lievittää stressiä hyvin ja estää kivun. On välttämätöntä, että päänsärkyä kohden olevat pään osat on ajoittain kevyesti myötäpäivään.

johtopäätös

Päänsärky epiduraalisen anestesian jälkeen on melko yleistä, jota voidaan pitää tämän menettelyn vakavana sivuvaikutuksena. Ennen kuin hyväksyt sen toteuttamisen, on tärkeää arvioida kehosi valmiuksia, tämäntyyppisen anestesian tarvetta ja asiantuntijoiden pätevyyttä. Jos selkärangan anestesia on väistämätön, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti menettelyyn, jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset vakavien päänsärkyjen muodossa.

Päänsärky spinaalin epiduraalianestesian jälkeen

Anestesia on jo pitkään ollut minkä tahansa leikkauksen toveri. Mutta heti on huomattava, että tällaisella anestesialla on paljon sivuvaikutuksia, joista yksi on päänsärky.

Jotta ymmärrettäisiin, miten kyseessä olevan oireen puhkeamisen estäminen on välttämätöntä, on ymmärrettävä, mikä on selkärangan ja epiduraalinen anestesia ja miksi nämä menettelyt aiheuttavat päänsärkyä.

Spinaalianestesian ominaisuudet

Tällä hetkellä lääkkeellä on useita anestesian menetelmiä, joihin kuuluu yleinen ja paikallinen anestesia.

Yleisen nukutuksen avulla tarkoitetaan koko ihmiskehon herkkyyden täydellistä sulkemista, ja paikallispuudutuksella on kehon tietyn alueen anestesia.

Jälkimmäistä vaihtoehtoa kutsutaan spinaali-anestesiaksi.

Kuten edellä mainittiin, selkärangan anestesian pitäisi poistaa hermopäätteet, joiden kautta kipu kulkee.

Anestesia injektoidaan selkärangan tilaan, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä - CSF.

Ennen toimenpiteen suorittamista tämä paikka on nukutettava, jotta henkilö ei satuta.

Ontelo täynnä nestettä, hermot kulkevat, jonka kautta aivot saavat kipua. Anestesia-aineiden pitäisi estää tällaiset signaalit ja provosoida tietyn kehon osan tunnottomuus.

Tämäntyyppinen anestesia ei pelkästään lievitä potilaan kipua, vaan myös vähentää mahdollisia veren menetyksen riskejä leikkauksen aikana.

Siksi spinaalianestesiaa käytetään urologisen kirurgian, keisarileikkauksen, selkä- ja alaraajojen väliintulon aikana.

Lisäksi se on tarkoituksenmukaista, kun suoritetaan gynekologisia operaatioita.

Täällä on tärkeää selventää, että lääkärit viittaavat joihinkin vasta-aiheisiin, joiden vuoksi menettely ei ole kaikkien potilaiden käytettävissä.

Pitäisi harkita niitä yksityiskohtaisemmin:

1. Bakteriaalisen infektion esiintyminen ihmiskehossa.
2. Ongelmia veren hyytymisessä.
3. Selkäytimen sairaudet.
4. CNS: n patologia.
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat.
6. Yksilöllinen suvaitsemattomuus kehon nukutusaineelle.

Jos jokin näistä tekijöistä on olemassa, spinal anestesia on kielletty.

Miksi pään kipu on

Selkäytimen kuoressa muodostettu reikä voi olla suurempi kuin suunnitellun spinaalianestesian johtamisessa. Tämä ilmiö voi aiheuttaa vakavia päänsärkyä. Miksi näin tapahtuu?

Tosiasia on, että tuloksena olevasta aukosta, jossa anestesia oli ruiskutettu, CSF virtaa ulos. Tämä ilmiö vähentää merkittävästi aivojen sisäistä painetta ja aiheuttaa kipua leikkauksen jälkeen.

Jos reikä osoittautui pieneksi, neste virtaa pieneen määrään, joten päänsärkyä aiheuttavia tekijöitä ei ole.

Jos operaatio oli mutkaton, päänsärky anestesian jälkeen häviää muutaman päivän kuluttua. Tätä ilmiötä havaitaan 30%: lla potilaista.

Mutta 1%: lla ihmisistä, jotka ovat tehneet leikkausta, kipu muuttuu voimakkaammaksi ja antaa heille suurta epämukavuutta.

Miten estää kivun esiintyminen selkärangan anestesian jälkeen

Johtuen siitä, että roiskuneen nesteen määrä liittyy takana olevan pistoksen kokoon, lääkärin tulisi yrittää käyttää ohuimpia neuloja.

Tällaiset toimet auttavat välttämään sitä, että henkilöllä on leikkauksen jälkeen pään ja kaulan kipu.

Tällä hetkellä asiantuntijat haluavat käyttää vain tällaisia ​​neuloja, joiden halkaisija ja lyijykynä on terävöitynyt.

Mutta on syytä harkita, että ne ovat hyvin kalliita, joten niitä ei vielä käytetä laajalti kotitalouksissa.

Useimmiten lääkärin on työskenneltävä vanhassa neulassa, jossa on kartiomainen teroitus ja suuri halkaisija. Ja tämä puolestaan ​​johtaa siihen, että monet ihmiset kärsivät päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen.

Mitä tehdä, kun kipu näyttää

Ensimmäiset 24 tuntia spinaalianestesian jälkeen lääkärit neuvovat vähemmän nousemaan ja juoda enemmän - vähintään 2,5 litraa päivässä.

Jos päänsärky on liian voimakas, voit ottaa anestesian. Esimerkiksi Paracetamol tai Citramon.

Koska selkärangan anestesian aiheuttama kipu voi poistaa kofeiinia, on suositeltavaa juoda teetä, kahvia ja Coca-Colaa. Tämä hoito on hieman haitallista, mutta varsin tehokasta.

Epiduraalisen anestesian ominaisuudet

Epiduraalista anestesiaa kutsutaan tällaiseksi anestesian vaihtoehdoksi, jota käytetään usein raskaana oleville naisille ja keisarileikkauksen aikana.

Tällä hetkellä se on erittäin suosittu, koska lääkärit väittävät, että tällainen anestesia käytännössä ei aiheuta haittaa keholle.

Mutta päänsärkyä epiduraalisen anestesian jälkeen esiintyy kuitenkin säännöllisesti.

Anestesian menetelmänä on asentaa erityinen katetri aivojen kalvojen ja selkäydinkanavan sisäseinän väliin. Tällainen katetri on suunniteltu anestesian antamiseksi.

Erillinen neula asetetaan intarppinoon, jotta se kulkee ihon, lihasten ja nikaman keltaisen nivelsiteetin läpi.

Voit tehdä tämän menettelyn erityisellä varovaisuudella, jotta ei suoriteta subarahhnoidisen tilan tahatonta puhkeamista, joka puolet tapauksessa aiheuttaa päänsärkyä leikkauksen jälkeen.

Miksi pään kipu on

Vaikka päänsärky epiduraalisen anestesian jälkeen on paljon harvinaisempi kuin selkärangan kipu, kipu on patologinen luonne molemmissa tapauksissa.

Aivotulehduksen kautta aivo-selkäydinneste kulkee hitaasti epiduraaliseen tilaan.

Jos nestetasoa ei palauteta ajoissa, havaitaan nestepainehäviö. Tämän seurauksena potilaalla on päänsärky.

Selkäydinneste on vastuussa useista prosesseista: aivojen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta ja ärsytykseltä pään ja kehon kääntyessä, metabolisen prosessin säätäminen selkäytimen ja aivojen kudoksissa ja osallistuminen kallonsisäisen paineen normalisointiin.

Jos kehossa on pulaa aivo-selkäydinnesteestä, aivojen verisuonet laajenevat, joten myös päänsärky epiduraalisen anestesian jälkeen sattuu.

Toinen kivun syy on paineen puute, jonka seurauksena aivot sekoittuvat, kun käännät pään, ja sen reseptorit ovat ärsytettyjä.

Miten poistaa päänsärky oireita

Jos potilaalla on päänsärky epiduraalisen anestesian jälkeen, hoito tulee antaa sen syyn perusteella, joka aiheutti tällaisen kivun.

Jos päänsärky häiritsi henkilöä ennen anestesiaa, lääkäri määrää tällaisia ​​lääkkeitä, jotka hän otti aikaisemmin.

Lisäksi potilaan täytyy laittaa nukkumaan ja normalisoida emotionaalinen tila.

Pään kefalgia, joka on syntynyt epiduraalisen anestesian jälkeen, ei edellytä hoitoa, koska se kulkee itsestään muutaman päivän kuluttua pistoksesta.

Lääkärit neuvoo kuitenkin noudattamaan muutamia sääntöjä, joiden avulla voit vähentää epämukavuuden voimakkuutta:

1. Ollakseen vaakasuorassa asennossa, kuten selkärangan puhkeamisen jälkeen.
2. Juo enemmän. Jos potilas ei voi juoda itse, nestettä injektoidaan suonensisäisesti.
3. Ota kevyt lääkitys, joka lievittää kipua.

Tällöin, kun osoitettu hoito ei johtanut toivottuun tulokseen, asiantuntijat suorittavat operatiivisen toimenpiteen, jota kutsutaan epiduraaliseksi veren korjaustiedoksi.

Toimenpiteen aikana lääkärit pistävät potilaalle oman laskimoveren, joka muodostaa pistoskohdan peittävän hyytymän.

Lääkäriltä tärkein asia on enemmän huomiota ja tarkkuutta. Terveydentila ja potilaan terveydentila riippuvat niiden toiminnasta.

Henkilö on suositeltavaa noudattaa kaikkia pätevän erikoislääkärin vaatimuksia, yritä olla poissa sängystä ja olla vähemmän hermostunut.

Jos kaikki tehdään oikein, anestesian vaikutukset vetäytyvät nopeasti ja kivuttomasti. Keho on täysin palautettu ja potilaan tila on normalisoitu.

Vakavia päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen

Päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen pidetään leikkauksen komplikaationa. Niiden taajuus on 20%, mutta ne aiheuttavat ongelmia. Tämän komplikaation oireet eivät liity vain päänsärkyyn, mutta usein potilaat valittavat pahoinvointia ja huimausta. Näiden sairauksien syyt vaihtelevat potilaan anatomiasta anestesiologin virheeseen.

Komplikaatioiden hoito tapahtuu sairaalassa lääkärin valvonnassa käyttäen oireenmukaista hoitoa.

Anestesian tyypit

Jokainen potilas on vaarassa hyväksymällä operaatio. Ennen leikkausta anestesiologi kerää huolellisesti aikaisempia sairauksia ja allergisia reaktioita.

Kirurginen manipulointi suoritetaan tämäntyyppisissä anestesiassa:

1. Yleinen anestesia tarkoittaa tajunnan täydellistä häviämistä. Potilas voi hengittää itsestään (laskimonsisäinen anestesia) tai putken avulla (intubaatioanestesia). Koko käyttöjakso, potilas ei tunne kipua.
2. Spinaalianestesialle on tunnusomaista se, että erityinen neula asetetaan alaselän välikappaleeseen. Samalla lävistä dura mater. Poista 2-3 ml aivo-selkäydinnestettä ja injektoidaan sen sijaan kipulääke. Ominaisuus on kivun ja tuntoherkkyyden täydellinen menettäminen lantion elimissä ja alaraajoissa.
3. Epiduraalinen anestesia suoritetaan missä tahansa selkärangan tasossa. Samalla älä lävistä dura materia. Tämän vuoksi epiduraalisen anestesian jälkeen pään kipua ei tapahdu. Ainoastaan ​​tietty kehon segmentti nukutetaan - ylempi tai alempi vatsa tai rintakehä.

Anestesian suorittaminen on kokenut anestesiologi.

Päänsärky ja muut oireet

Päänsärky spinaalianestesian jälkeen esiintyy useammin kuin epiduraalinen. Se ilmenee eri tavoin potilaan ja komplikaation syyn mukaan.

Potilaat kuvaavat päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen:

• kohtalainen tai vahva;
• näkyy heti herkkyyden uudelleen aloittamisen jälkeen jaloissa tai seuraavana päivänä;
• Kestää 1-2 tuntia tai päivää tai enemmän;
• paikannus pääasiassa niskaan;
• joskus kipu menee temppeleille tai koko päähän;
• kivun luonne on sykkivä, puristava tai repeämä;
• kasvaa pään kääntämisen yhteydessä;
• voimakkaimmat tunteet näkyvät illalla tai yöllä;
• harvoin "ampumalla" jaloissa, selkärangan ympärillä.

Mutta potilaat valittavat usein vakavasta päänsärkystä. On olemassa tällaisia ​​oireita:

• pahoinvointi;
• harvoin oksentelu;
• suun kuivuminen;
• kipu pistoskohdassa;
• huimaus;
• silmien tummeneminen;
• alhainen verenpaine - 90/50 mm Hg. v.;
• harvinainen ja heikko pulssi jopa 60 lyöntiä minuutissa;
• heikkous ja väsymys;
• jalkojen herkkyyden väheneminen;
• polttava tunne selkärangan kohdalla.

Kirurgisen hoidon jälkeen lääkäri seuraa potilasta suoraan 2 tunnin ajan, mittaa paineen ja arvioi tajunnan.

On tärkeää! Näiden oireiden tunnistaminen leikkauksen jälkeen edellyttää kiireellistä kuulemista anestesiologin kanssa.

Syyt päänsärkyyn spinaalianestesian jälkeen

Potilaan takakudokseen injektio on aina tuskallista. Manipulaatiota suorittaa anestesiologi leikkaussalissa. Potilas sijaitsee sen puolella tai istuu taivutettuna. Anestesian jälkeen päänsärky ilmenee seuraavissa tapauksissa:

1. Tämän vuoksi yli 4 ml: n aivo-selkäydinnesteen poistaminen paine laskee jyrkästi.
2. Yli 4-5 ml: n anestesia-aineen lisääminen, joka johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
3. Neulan ja käsillä olevien materiaalien steriiliyttä ei havaita, minkä seurauksena meningiitti voi esiintyä.
4. Potilaan anatomian ominaisuudet. Selkärangan kaarevuus, osteokondroosi, trauma, anatomian muuttaminen.
5. Aikaisemmin tehdyt spinaalianestesiat jättävät arvet selkärangan kanavaan.
6. Neulan käyttöönotto viistoon leikatulla leikkauksella sen sijaan, että se leikattaisiin "lyijykynän" tyypin mukaan. Jälkimmäinen muoto kuormittaa kankaan sen sijaan, että se leikkaisi. Siksi aivo-selkäydinneste ei umpeudu aukon läpi.
7. Potilaan pää pois sivulle leikkauksen aikana. Tämän takia esiintyy intrakraniaalisia paineen nousuja.
8. Potilaan pitkä asento leikkauspöydässä päätä alaspäin.
9. Paksun neulan käyttö aiheuttaa leikkauksen jälkeisen liuoksen aivo-selkäydinnesteen kautta.
10. Siirretty meningiitti, enkefaliitti, selkäytimen synnynnäiset sairaudet. Tällöin muodostuu adheesioita, jotka estävät nesteen tarvittavan kierton.
11. Tekniset virheet: injektiotason väärä valinta, selkäydin lyöminen neulalla, nukutusaineen käyttöönotto epiduraalisessa tilassa.
12. Samanaikaiset sairaudet: rytmihäiriöt, 3 asteen valtimon hypertensio, sydäninfarkti, aivohalvaus akuutissa jaksossa.

Kokenut anestesiologi tunnistaa aina päänsärkyn syyn anestesian jälkeen.

Epiduraalisella anestesialla on pienempi prosenttiosuus komplikaatioista, koska pistosneulan ja aivo-selkäydinnesteen välillä ei ole yhteyttä. Anestesia-aine lisätään tilaan, jossa sijaitsevat vain hermot. Tämä antaa rajallisen segmenttivaikutuksen. Esimerkiksi on välttämätöntä saada operaatio napanuoralle - neula asetetaan välilyönnin 10-11 rintakehän väliin.

On tärkeää! Epiduraalisen anestesian jälkeen päänsärkyä ei näy. Jos näin tapahtui, kova selkäranka oli vaurioitunut.

Päänsärky hoito anestesian jälkeen

Miksi päänsärky anestesian jälkeen ja mitä pitäisi tehdä tässä tapauksessa? Toimenpiteen jälkeen, johon liittyi selkärangan anestesia, potilas asetetaan selkään ilman tyynyä. On kiellettyä kääntää päänne sivulle, yritä nousta ylös tai istua ilman lääkärin lupaa.

Jos kuitenkin päänsärky alkaa anestesian jälkeen, hoidetaan oireenmukaista hoitoa:

Miten päästä eroon päänsärkyistä anestesian jälkeen: anestesian tyypit ja niiden sivuvaikutukset

Sairauksien hoito leikkauksella - koko kehon rasitus. Operaatio suoritetaan anestesiassa, joka usein aiheuttaa useita sivuvaikutuksia.

Joissakin tapauksissa päänsärky alkaa anestesian (anestesian) jälkeen. On totta, että tätä hälyttävää merkkiä ei kiinnitetä huomiotta, odottaa kärsivällisesti, että kaikki menee pois itsestään.

Tätä oireita ei pidä käsitellä halveksulla - anestesian jälkeen päänsärky voi esiintyä useista syistä, joista jokainen vaatii kiireellisiä toimenpiteitä. Mitkä tekijät aiheuttavat päänsärkyä, mikä tarkoittaa selviytyä sivuvaikutuksesta, missä tapauksissa on tarpeen kuulostaa hälytys ja mennä välittömästi lääkärin puoleen?

Tyypin kivunlievitys

Ennen leikkausta anestesiologi valitsee anestesian tyypin ottaen huomioon kaikki kehon ominaisuudet ja sairauden. Kivunlievitystä on useita:

• Epiduraalinen anestesia. Tämä on anestesianesteen tuonti selkärangan epiduraaliseen tilaan vahingoittamatta selkäydin kovaa kalvoa. Päänsärkyjen esiintyminen anestesian jälkeen on suljettu pois. Spinaalianestesiaa käytetään esimerkiksi synnytyksen aikana.
• Yleinen anestesia. Tietoisuuden menetys on täydellinen, tarvittaessa henkitorven sisään asetetaan erityinen putki hengittämistä varten. Kipu tai epämukavuus on täysin poissa.
• Spinal anestesia. Spinaalianestesian käyttöä suositellaan, jos se on tarpeen altistamaan alempi runko (alaraajat, lantion elimet). Neula työnnetään lannerangan alueelle selkäydin kovan kuoren läpi, osa aivo-selkäydinnesteestä poistetaan. Injection tehdään subarachnoid-tilaan.

Kaikenlaisissa anestesioissa paljon riippuu anestesiologin ammattimaisuudesta - kokenut lääkäri valmistautuu operaatioon.

Anestesian haittavaikutukset

Potilaat valittavat usein, että anestesian jälkeen päänsärky alkaa satuttaa. Synnyttäneet naiset valittavat myös keisarileikkauksen aikana epiduraalisen anestesian jälkeen tuskallisista tunteista. Päänsärkyjen lisäksi myös muut oireet huolestuttavat, joista jokainen vaatii erityishoitoa. Kaikista kehon reaktioista anestesiaan potilaat kärsivät useimmiten seuraavista oireista:

• kipu alueella, jossa neula asetettiin;
• pitkäaikainen pahoinvointi, johon liittyy suun kuivuminen (oksentelu esiintyy harvoin);
• säännöllinen huimaus (joskus päättyy pyörtymiseen);
• verenpaineen alentaminen;
• kaula menettää liikkuvuutensa ja sattuu (varsinkin selkärangan anestesian jälkeen);
• harvinainen pulssi;
• heikkous, väsymys, liikunnan väheneminen;
• epämukavuus (kutina, polttaminen) selkärangan kohdalla;
• punaisten pisteiden ulkonäkö päähän hiusten alla;
• alaraajojen herkkyys.

Anestesiologi valvoo 2-4 tunnin ajan potilaan yleistä tilaa. Jos haittavaikutukset ilmenevät 1-2 päivää leikkauksen jälkeen, sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa lääkärillesi kehon varoitussignaalit.

Syyt päänsärkyyn anestesian jälkeen

Takaa tulevat injektiot tuovat potilaalle aina kipua ja epämukavuutta. Anestesiologit suorittavat manipulointeja leikkaussalissa. Miksi anestesian käytön jälkeen päänsärky? Päänsärky heti selkärangan anestesian jälkeen voi esiintyä tällaisissa tapauksissa:

• suurten nestemäärien poistaminen, mikä johtaa kallonsisäisen paineen voimakkaaseen vähenemiseen;
• ylittää suositeltavan määrän anestesia-ainetta, joka aiheuttaa voimakkaan paineen nousun kallon sisällä;
• selkärangan ongelmat (osteokondroosi, aiemmat vammat, skolioosi);
• potilaan ahdistuneisuus toiminnan jatkuessa, johon liittyy teräviä pään kääntöjä - tämä aiheuttaa paineen nousua;
• paksun neulan käyttö - aivo-selkäydinneste juoksee reiän läpi;
• selkäytimen synnynnäiset poikkeavuudet;
• nestehukka.

Anestesian vaikutukset näkyvät yleensä 1-4 tunnin kuluttua anestesia-aineen päättymisestä. Anestesiologin tulee välittömästi kertoa anestesian mahdollisista sivuvaikutuksista, joista yksi on pidennetyn pään alueen kipu. Jos yleisen anestesian jälkeen kefalgia on häiritsevä, ota yhteys lääkäriin, joka määrittelee oireiden syyn ja määrittele tarvittavan hoidon.

Miten lievittää päänsärkyä leikkauksen jälkeen

Jos anestesian jälkeen päänsärky, että vain pätevä lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Jos käytettiin selkärangan anestesiaa, on suositeltavaa viettää ensimmäiset leikkaustunnit ilman tyynyä. Sinun ei pitäisi kääntää päätäsi, yritä nousta tai jopa nousta, jos lääkäri ei antanut lupaa.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen on suositeltavaa noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. On epäsuotavaa kävellä tai jopa istua, voit vain kääntyä, siirtää raajojasi, kääntää päätäsi huolellisesti.

Anestesian seurauksena ilmennyt päänsärky hoidetaan useilla menetelmillä. Huumeiden käyttö, suolaliuoksen käyttöönotto, epiduraalinen laastari - vain lääkäri päättää, mikä on tehokkainta leikkauksen komplikaatioihin. Kullakin menetelmällä on omat ominaispiirteensä, rajoituksensa, sivureaktiot.

lääkkeet

Päänsärky, joka esiintyy epiduraalianestesian jälkeen, ei ole harvinaista, joten sinun ei pidä sietää sitä, on parempi ilmoittaa lääkärille epämiellyttävistä tunneista välittömästi. Useimmiten, kun komplikaatioita käytetään lääkkeitä.

Huumeista päänsärkyä varten nimitetään:

1. Huumausaineet. On suositeltavaa, että huumeita, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta, käytetään vain kerran. Analgeettinen vaikutus kestää jopa 10 tuntia.
2. Anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet. Vapauta päänsärky, joka ilmeni anestesian käyttöönoton jälkeen, poista turvotus pistoskohdassa.
3. Särkylääkkeet, joilla ei ole huumaavaa vaikutusta. Elää lihaksensisäisesti, kipu ei häiritse 5-8 tuntia.
4. Antiemetic huumeet. Näiden lääkkeiden käyttöä suositellaan vain yleiseen pahoinvointiin ja pahoihin pahoinvointiin.
5. Plasman korvikkeet. Käytetään paineen voimakkaan laskun myötä, pidentynyt päänsärky.

Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki kehon ominaisuudet. Usein lääkärit käyttävät monimutkaista hoitoa - useiden huumeiden ryhmien käyttöä.

Epiduraaliset laastarit

Jos päänsärkyä esiintyy välittömästi selkärangan anestesian jälkeen, hoito suoritetaan veren laastarilla. Tekniikan ydin: laskimosta, joka kulkee kyynärpäässä, kerätään verta, joka injektoidaan edellisen injektion alueelle.

Muutaman minuutin kuluttua veri alkaa hyytyä. Muodostunut hyytymä täyttää selkäydin kovan kuoren reiän, joka pysyy anestesian injektion jälkeen. Veritulpan ansiosta aivo-selkäydinneste vuotaa. Veren laastari auttaa normalisoimaan kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen päänsärky häviää kokonaan.

Suolaliuos

Veren laastarin käyttö ei ole turvallista potilaan terveydelle ja sillä on monia vasta-aiheita. Jos päänsärky epiduraalisen anestesian käytön jälkeen, suolaliuosta pidetään hellävaraisena hoitona. Vaikutus on hieman erilainen kuin selkäydin kovassa kuoressa olevan reiän estäminen verihyytymällä - päänsärky häviää kokonaan. Suolaliuoksen käyttöönoton etu - vähentää infektioriskiä.

Suolaliuoksessa on yksi suuri haittapuoli. Sen tiheys on paljon pienempi kuin veren tiheys. Siksi paine palautuu normaaliksi, ei niin nopeasti kuin laastarin jälkeen.

hieronta

Hieronta auttaa lievittämään päänsärkyä anestesian jälkeen, jonka leikkauksen jälkeisinä päivinä saa suorittaa vain asiantuntija. Hierontaliikkeet lievittävät epämukavuutta, lievittävät kipua, palauttavat pään kudosten verenkierron, normalisoivat aineenvaihduntaa.

Jos haluat päästä eroon epämukavuuden tunteesta, on suositeltavaa hieroa pään tuskallista aluetta silittävillä liikkeillä. Käsittelyjen kesto on enintään neljäsosa tunnista. Päivä voidaan suorittaa enintään 2-3 menettelyssä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö päänsärkyä anestesian jälkeen on tehokas hoitomenetelmä. Ainoa sääntö: ota yhteyttä lääkäriisi etukäteen. Jos kontraindikaatioita ei ole, lääkäri sallii kotihoidon käytön.

Jos olet huolissasi päänsärkyistä anestesian jälkeen, on suositeltavaa juoda minttua.

1. Hio mintunlehtiä (15 g).
2. Kiehauta kasviperäistä kuuraa kiehuvalla vedellä (200 ml).
3. Vaaditaan 3 tuntia, kanta.

Juo juuri ennen nukkumaanmenoa. Annostus - 100 ml. Aromaattinen neste lievittää kipua, turvotusta, lievittää pahoinvointia.

Hedelmistä, jotka on valmistettu herukasta, mustikkasta, viburnumista, on tehokas päänsärky. Niitä suositellaan ottamaan 120 ml kolme kertaa päivässä. Muista valmistaa vain tuoremehua. Juoman korkea vitamiinipitoisuus parantaa hermoston toimintaa, normalisoi verenpainetta, lievittää kipua.

Alalaajojen kylpytynnyrit - todistettu tapa kohdata päänsärkyä. Riittää, kun pidät jalat lämpimässä nesteessä vähintään neljänneksen tunnin ajan, jotta hyvästyisit pitkään anestesian jälkeen syntyneiden komplikaatioiden kanssa.

Miten estää päänsärkyä anestesian jälkeen

Päänsärkyjen todennäköisyyden vähentäminen anestesian jälkeen auttaa yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka eivät vaadi erityisiä taitoja ja ponnisteluja. Tärkeitä sääntöjä ongelmien ehkäisemiseksi:

• 10-12 tuntia ennen anestesiaratkaisujen käyttöönottoa alkoholin, ruoan, unen käytön lopettamiseksi, kävele raikkaassa ilmassa;
  anestesia annetaan vain sen jälkeen, kun potilas on ottanut oikean asennon - makaa sen kyljessä tai istumassa;
• injektioneulalla varustetulla neulalla tulisi olla "lyijykynän" terävöittäminen - reiän pienin halkaisija ei salli selkäydinnesteen virrata ulos;
• noudata huolellisesti lääkärin suosittelemaa järjestelmää - viettää määrätyn ajan sängyssä, älä tee äkillisiä liikkeitä, jos mahdollista, käytä nestettä.

Toinen tärkeä vaatimus on nukkua vain vaakasuorassa asennossa, kiinteällä pinnalla ilman tyynyä.

Lopuksi

Jos leikkauksen jälkeen pää sattuu ja sinusta tuntuu yleinen huonovointisuus, sinun ei pidä sietää sitä - usein lääkärin käynti voi estää potilaan terveydelle vaarallisia komplikaatioita.

Kun otat määrättyjä lääkkeitä, sinun on seurattava yleistä tilaa viikon aikana. Jos varoitusmerkit eivät katoa, mikä on erittäin harvinaista, ota yhteys lääkäriin.

Voiko epiduraalinen anestesia aiheuttaa päänsärkyä?

Epiduraalisen anestesian aikana katetri työnnetään dura materin ja selkäydinkanavan sisäseinän väliin anestesialiuoksen antamiseksi. Pistosneula tehdään interspinaalisessa aukossa, joka tunkeutuu jatkuvasti ihon, lihasten ja selkärangan keltaisen sidoksen läpi. Tämä on tehtävä erittäin huolellisesti, koska neulan syvempi liike voi johtaa subarahnoidaalisen tilan tahattomaan puhkeamiseen. Tämä komplikaatio 50 prosentissa tapauksista johtaa päänsärkyyn epiduraalisen anestesian jälkeen.

Epiduraalinen anestesia

Subarachnoidisen tilan satunnainen pistos on kaukana ainoasta selityksestä, miksi päänsärky epiduraalisen anestesian jälkeen voi vahingoittaa. Tämäntyyppistä anestesiaa käytetään anestesiaan alaraajojen, lantion elinten, myös keisarileikkauksen, sekä emättimen annostelun aikana. Tässä tapauksessa potilas on ilmaissut huolestuneisuutensa ja huolestuneisuutensa, ja nainen tekee paljon fyysistä työtä. Tällaisessa tilanteessa on todennäköistä, että jännityspäänsärky ja muu krooninen kefalgia ovat hyökkäyksen kohteena.

Subduraalisen tilan tahaton puhkeaminen voi johtaa päänsärkyyn epiduraalisen anestesian jälkeen, mutta tämä ei ole ainoa mahdollinen syy.

Miksi postfunktionaalinen päänsärky tapahtuu?

Päänsärky epiduraalianestesian aikana tapahtuu paljon harvemmin kuin selkärangan tai selkärangan puhkeamisen jälkeen, mutta näiden ilmentymien patogeneettiset mekanismit ovat samanlaisia. Dura materin vaurioituneen alueen kautta aivoverenkierron nestettä poistetaan hitaasti alipaikkatilasta epiduraaliin. Jos aivojen selkäydinnesteen määrällä ei ole aikaa toipua aivojen kammioiden verisuonitautien tuottaman tuotannon vuoksi, tapahtuu CSF-hypotensio, joka johtuu tästä päänsärkystä.

Normaalisti aivojen selkäydinneste suorittaa useita toimintoja:

• suojaa aivoja mekaanisilta vaurioilta ja ärsytykseltä pään ja ruumiin liikkumisen aikana;
• troofinen - osallistuu aivojen ja selkäydin kudosten aineenvaihduntaan;
• mukana kallonsisäisen paineen säätelyssä.

Lipeän määrän vähentäminen aiheuttaa aivojen astioiden kompensoivan laajentumisen - tämä on ensimmäinen selitys sille, miksi päänsärky. Riittämättömästä paineesta johtuen estefunktiota ei myöskään suoriteta, joten äkillinen päänliike tai kehon sijainti muuttuu, aivot syrjäytyvät ja herkkien reseptorien stimulaatio, joka tapahtuu tässä tapauksessa, on toinen mahdollinen selitys.

Postfunktionaalinen päänsärky on seurausta nesteen ulosvirtauksesta ja paineen alenemisesta subarahnoidaalisessa tilassa.

Miten erottaa postfunktionaalinen päänsärky muilta tyypeiltä?

On olemassa tiettyjä merkkejä, jotka mahdollistavat postfunktionaalisen päänsärkyn erottamisen toisilta.

Miksi postfunktionaalinen päänsärky on tarpeen erottaa toisistaan? Koska on mahdotonta määrätä hoitoa tietämättä taudin syitä. Päänsärky on epiduraalianestesian komplikaatio, jos:

• sen esiintyminen liittyy ajoissa selkärangan anestesian hoitoon. Yleensä kipu ilmenee 24–48 tuntia manipuloinnin jälkeen, mutta se voi tapahtua myöhemmin;
• potilaalla ei ollut aiemmin ollut samanlaista kipua ja voimaa;
• epiduraalisen anestesian aikana kiristettiin neulan tunkeutuminen subarahnoidaaliseen tilaan selkäydinnesteen ulosvirtauksen jälkeen kanyylistä;
• päänsärky otsassa ja kaulassa, kipu voi levitä kaulan yläosaan;
• kun yrität istua sängyssä tai päästä jalkoihisi, samoin kuin pään äkillisillä liikkeillä, se sattuu enemmän;
• pystysuoraan asentoon siirtymisen aikana sekä pään äkilliset liikkeet lisääntyvän kivun, pahoinvoinnin tai oksentelun lisäksi, huimaus;

Postfunktionaalinen päänsärky on ominaista sen lisääntyneille päänliikkeille.

• kipu alenee olennaisesti tai katoaa, kun se on kohollaan nostetuilla jaloilla.

On tärkeää tietää: tärkein ero postfunktionaaliseen päänsärkyyn sen muista tyypeistä on sen parannus, kun kehon asento muuttuu pystysuoraan, minkä vuoksi tähän tilaan määrätään sängyn lepo.

Miten päästä eroon päänsärkystä epiduraalisen anestesian jälkeen?

Päänsärky hoitomenetelmä epiduraalisen anestesian jälkeen määritetään sen esiintymisen syyn perusteella. Jos kyseessä on krooninen päänsärky, joka on häirinnyt potilasta ennen leikkausta, määrätään tällaisten kipujen hoitoon suositellut lääkkeet. On tarpeen normalisoida unia ja vähentää emotionaalista stressiä.

Postfunktionaalinen päänsärky poistuu usein itsenäisesti ilman erityistä hoitoa 2-3 päivän kuluessa sen esiintymisestä. Mitä tehdä tämän ajanjakson aikana tilan lievittämiseksi? Potilas suositellaan:

• noudattaa sängyn lepoa, koska siirtyminen pystysuoraan asentoon aiheuttaa kivun hyökkäyksen;

Vuoteen on suositeltavaa lievittää tilaa.

• ottaa runsaasti juomaa tai määrätä laskimonsisäisiä nesteitä, jotta nopeuttaisi nestemäärän talteenottoa;
• ottaa yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jos ne saavat helpotusta;
• verenpaineen mittaamisen jälkeen, tavallisella tasolla, suositellaan vahvaa teetä tai kahvia, kofeiinia sisältävien lääkkeiden antamista määrätään normalisoimaan laajentuneiden aivojen alusten sävy.

Jos kipu säilyy liian kauan ja sen intensiteetti ei vähene konservatiivisen hoidon aikana, käytä kirurgista menetelmää - epiduraalista verisuontia. Tätä varten potilaan oma veri, joka on saatu laskimosta, injektoidaan leikkaussalissa tai hoitohuoneessa epiduraaliseen tilaan. Se muodostaa hyytymän, joka sulkee lävistysreiän, ja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus pysähtyy.

Vaikea päänsärky fronto-occipital-alueella, joka on pahentunut pystysuorassa asennossa ja joka liittyy ajoissa epiduraalianestesian suorittamiseen, on seurausta pistosneulan tunkeutumisesta subduraaliseen tilaan. Usein se menee pois itsestään, mutta jos pää sattuu liian pitkään, annetaan erityinen hoito. Tämän komplikaation estämiseksi potilaalle suositellaan, että se pysyy sängyssä 24 tunnin ajan manipulaation jälkeen.

Miksi päänsärky spinaalianestesian jälkeen?

Yleinen anestesia on vakava taakka elimistölle, jonka asiantuntijat yrittävät välttää aina kun se on mahdollista. Joissakin tapauksissa leikkauksessa käytetään spinaalianestesiaa. Kun kaikki manipuloinnin vaiheet ja perussääntöjen noudattaminen toteutetaan asianmukaisesti, sivuvaikutusten riskit ovat vähäiset. Erityistä huomiota kiinnitetään menettelyn valmisteluun. Päänsärky ei kuitenkaan ole harvinainen, kun päänsärky anestesian jälkeen on. Tässä tapauksessa kehitettiin lukuisia tapoja uhrin tilan lievittämiseksi. Tärkeintä ei ole toimia itsenäisesti, jos lääketieteellisen anestesian jälkeen päänsärky. Taistelu oireiden varalta tulisi olla lääkärin valvonnassa.

Mikä on spinaalianestesia?

Spinaalianestesia on eräänlainen paikallinen nukutus. Sen tarkoituksena on poistaa hermopäätteet, jotka tarttuvat kehon alaosaan. Tämä johtuu aivojen ja selkäydin välisten signaalien vaihdon häiriöistä. Tällöin kipulääkkeet lisätään suoraan selkärangan selkärangan alueelle. Aiemmin siitä poistettiin pieni määrä nestettä, joten paine ei kasva. Dura mater-manipulaation ja punktion toteuttamiseksi erikoislääkäri käyttää erityistä neulaa. Hän esittelee sen selkärangan välissä sijaitsevan nikamien väliseen alueeseen.

Menettely suoritetaan tai valvotaan anestesiologin toimesta. Jos kaikki tehdään oikein, lähestymistapa ei ainoastaan ​​neutraloi kipua, vaan myös vähentää verenvuodon todennäköisyyttä toiminnan aikana. Tällaisten ominaisuuksien takia keisarileikkaukseen, gynekologisiin ja urologisiin interventioihin, selkä-, lantio- ja alaraajojen hoitoon on osoitettu nukutusaineen paikallinen antaminen. Jos potilaalla on päänsärky spinaalianestesian jälkeen, tämä osoittaa manipulointitekniikan rikkomista.

Syyt päänsärkyyn spinaalianestesian jälkeen

Kefalgia paikallisen anestesian seurauksena ilmenee muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta tai seuraavana päivänä. Kivun voimakkuus vaihtelee. Tunteet ovat yleensä keskittyneet pään takaosaan, voivat antaa temppeleille tai levitä koko kallon päälle. Oireiden tyyppi on sykkivä, repeämä tai puristuva. Se paranee pään kääntämisessä ja illalla.

Päänsärkyjen syyt selkärangan anestesian jälkeen:

• yli 4 ml liuoksen poistaminen, mikä johtaa paineen laskuun;
• yli 4 ml: n nukutusaineen lisääminen, mikä johtaa paineen nousuun;
• käytettyjen välineiden ja materiaalien steriiliyden rikkominen;
• manipuloinnin suorittaminen ottamatta huomioon potilaan selkärangan erityispiirteitä - skolioosi, osteokondroosi, anatomian muutos vammojen seurauksena;
• toistuva manipulointi ja neulojen tunkeutuminen vanhoihin arpeihin aiemmista menettelyistä;
• neulan käyttö, jossa on väärin valittu leikkaustyyppi, joka estää aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen;
• potilaan moottorin aktiivisuus toimenpiteen aikana - pään ravistelu aiheuttaa kallonsisäisen paineen laskun;
• potilaan virheellinen sijainti manipuloinnin aikana tai pitkittynyt pysyminen anatomisesti epämukavassa asennossa;
• aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus ja muut tartunnat johtavat sairaudet - nämä muodot häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausta;
• lääketieteelliset virheet - neulan käyttöönotto väärällä tasolla, anestesian saaminen epiduraaliseen tilaan, selkäytimen tarttuminen;
• manipulointien suorittaminen vasta-aiheiden taustalla.

Tilannetta, jossa henkilöllä on päänsärkyä anestesian jälkeen, havaitaan 30 prosentissa tapauksista. Tämä ei aina johdu lääketieteellisestä virheestä. Jos tunneilla on heikko vakavuusaste ja ne kulkevat itseään parin päivän kuluttua, ei ole mitään syytä huoleen. 1%: ssa tapauksista oire lisääntyy vain ajan myötä ja antaa potilaalle huomattavan epämukavuuden. Selkärangan anestesian kielteisten vaikutusten torjumiseksi tulee olla lääkärin valvonnassa.

Kuinka kauan pää kärsii anestesian jälkeen?

Tavallisesti kefalgiaa ei havaita paikallispuudutuksen taustalla, mutta sitä ei suljeta pois kehon herkkyyden lisääntyessä.

Kuinka paljon oire jatkuu riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja sen esiintymisen syistä. Usein kipu katoaa itsestään 1-2 päivän kuluessa eikä vaadi lääkkeiden käyttöä. Muissa tapauksissa ominaisuuden säilyttämisen kesto riippuu asiantuntijoiden tarjoaman hoidon laadusta.

Miten estää päänsärkyä anestesian jälkeen

Komplikaatioiden vaara riippuu suuresti anestesiologin ja muun lääketieteellisen henkilökunnan pätevyydestä. Laadullisesti valittu materiaali, erikoiskoulutus ja menettelyn toteuttamistekniikan noudattaminen minimoivat sivureaktioiden mahdollisuuden.

Vähemmän tärkeä seikka on potilaan kaikkien suositusten noudattaminen.

Menetelmät päänsärkyjen ehkäisemiseksi selkärangan anestesian jälkeen:

• erityinen valmistelu menettelyyn - jos mahdollista, 7-8 tuntia ennen manipulointia, on välttämätöntä kieltäytyä syömästä ja savusta, rajoittamaan juoksevan nesteen määrää. Hyvää nukkua ja kävelee raitista ilmaa käyttävät potilaalle;
• Oikea kehon sijoittaminen - manipulaation suorittamiseksi henkilö voidaan laittaa hänen puolelleen, mutta on parempi, jos hän on istuma-asennossa, jossa selkä on taivutettu eteenpäin niin paljon kuin mahdollista. Toinen pakollinen vaatimus on potilaan liikkumattomuus;
• erikoistuneiden neulojen käyttö - työkalun on oltava pieni, ja siinä on terävöity "lyijykynä". Aukko osoittautuu vähäiseksi, aivo-selkäydinneste ei virtaa sen läpi;
• spinaalianestesian jälkeen on havaittu erityisohjelman noudattaminen istunto-lepotilan jälkeen. On välttämätöntä varmistaa, ettei potilaan pää pääse roikkumaan eikä nouse. Lisäksi on suositeltavaa juoda vähintään 2-3 litraa nestettä.

Päänsärkyn ilmaantuminen anestesian jälkeen, kun otetaan huomioon lueteltujen pisteiden noudattaminen, voi ilmaista piilotettujen patologioiden esiintymisen henkilössä tai lääkärin virhe. Joka tapauksessa ilmentymisen vastaisen taistelun on oltava asiaankuuluvaa. Pyrkimykset rajoittaa vain lääkkeiden ottamista eivät aina anna toivottua tulosta.

Päänsärkyjen syyt ja hoito spinaalianestesian jälkeen

Selkärangan anestesian jälkeen ilmenneet komplikaatiot osoittavat noin 30% potilaista, jotka ovat tehneet tämän menettelyn. Jotkut potilaat valittavat selässä, jaloissa, kaulan tunnottomuudessa, hengitysvaikeuksissa. Joskus on päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen.

Mikä on spinaalianestesia?

Toimet pienen altaan ja jalkojen alalla vaativat anestesiaa ja samalla potilaan tietoisuuden säilyttämistä tehdään selkärangan anestesiassa. Subarachnoidisessa tilassa annettava lääke vaikuttaa suoraan hermopäätteisiin. Tässä tapauksessa henkilö voi joskus jopa siirtää jalkojaan, mutta ei tunne kipua. Viitteet menettelystä:

• Alaraajojen leikkaus.
• Kirurginen väliintulo lantion elimiin.
• Kirurgia ohutsuolessa.
• Keisarileikkaus.
• Monimutkainen synnytys.

Jos on välttämätöntä eliminoida nikamien välisen tulehduksen aiheuttama vakava kipu, voidaan käyttää myös selkärangan anestesiaa.

Menettelyä varten potilasta pyydetään makaamaan hänen puolellaan tai istumaan selällään anestesiologille ja rentoutumaan selkäänsä mahdollisimman paljon. Pää laskeutuu mahdollisimman alhaiseksi, olkapäät rentoutuvat, selkä on taivutettava pyörällä niin, että nikamat jäävät ulos harjalla. Sitten tehdään pistos ja injektoidaan hitaasti pieni määrä nukutusainetta.

Naisille voidaan tarjota anestesiaa myös työvoiman helpottamiseksi, mutta naisille annetaan epiduraalista anestesiaa, koska se ei johda yleisen herkkyyden ja lihasrelaktion menetykseen. Tämäntyyppisessä anestesiassa, toisin kuin selkärangan anestesiassa, anestesia annetaan injektioon selkärangan epiduraaliseen tilaan, ja spinaalianestesian aikana se tuodaan subarahnoideihin.

Kaikilla potilailla, joilla on anestesian jälkeen, ei ole päänsärkyä, monet ihmiset huomauttavat, että ei ollut epämukavuutta toiminnan aikana tai sen jälkeen. Mutta on myös prosenttiosuus potilaista, jotka ilmoittavat komplikaatioiden esiintymisestä:

• Kipu yhdellä jalalla, osa raajoista, tuntui useita päiviä.
• Voimakas selkäkipu.
• Raskauden ja paineen tunne rinnassa, hengitysvaikeudet.
• Niskakipu
• Kaulan liikkumisvaikeudet.

Alaraajojen halvaus on äärimmäisen harvinaista ja vain, jos operaatiossa oli odottamattomia komplikaatioita, potilas oli allerginen injektoitavalle lääkkeelle.

Miksi anestesian jälkeen päänsärky?

Ohut neulan anestesiologi lävistää selkäydin kovan kuoren. Kalvon ja aivokannan välisessä aukossa on neste, joka suojaa aivokudoksen vaurioilta. Puhkauksen aikana aivo-selkäydinneste voi alkaa vuotaa. Tässä tapauksessa potilas putoaa kallonsisäiseen paineeseen ja on päänsärky. Mitä pidempi aivoverenkierron virtaus jatkuu, sitä voimakkaampi on päänsärky.

Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi ja aivo-selkäydinnesteiden vuotamisen välttämiseksi, kun käytät hyvin ohuita neuloja, teroitetaan erityisellä "lyijykynällä". Samaan aikaan ei aina ole mahdollista poistaa päänsärkyä anestesian jälkeen, jos pistos ei suoritettu oikeassa kulmassa, neula siirrettiin tai reikä ei ollut suljettu. Virheellinen anestesiatekniikka johtaa subarahnoidaaliseen verenvuotoon. On myös potilaita, joille spinaalianestesia ei auta, he tuntevat edelleen kipua supistuksista tai viillosta.

Leikkauksen jälkeisen kivun luonne

Anestesian aika on 2 - 5 tuntia injektoidun lääkkeen määrästä riippuen. Epämukavuutta voi ilmetä jo lääkkeen käyttöönotossa, joka tulee ilmoittaa anestesiologille. Päänsärky ilmestyy välittömästi anestesian "vapautumisen" jälkeen tai lyhyen ajan kuluttua päivän aikana.

Koska pääasiallinen ongelma on kallonsisäisen paineen muutos, juuri tämä patologia vaikuttaa potilaan tilaan. Seuraavat tunteet syntyvät:

• Ammu kaulaan.
• Tylsä kipeä otsa.
• Kipeä kipu koko päähän.
• Pään puristaminen kuin vanne.
• Kallon painovoiman tunne.

Joillakin potilailla ei ole pelkästään päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen, vaan niillä on myös huimaus, tunne, että heidän jalkojensa alapuolella on tukea. Joka tapauksessa subarahhnoidinen anestesia on helpompi sietää kuin yleinen. Yleisen anestesian jälkeen potilailla ei ole vain päänsärkyä, vaan myös verenpaineen, pahoinvoinnin, hallusinaatioiden voimakas lasku.

Miten estää päänsärky?

Paras tapa estää epämiellyttävien tunteiden esiintyminen päässä on käyttää neulaa lävistykseen, jonka halkaisija ei ylitä 25G, se on teroitettava ”lyijykynällä”. Komplikaatioiden lisäksi menettelyn jälkeen ei tarvinnut noudattaa lääkärien suosituksia:

• 6 tuntia ennen leikkausta ei voida polttaa.
• Leikkauksen jälkeen käytön jälkeen vähintään 7 tuntia on toivottavaa, että sängyn lepo tapahtuu päivän aikana.
• Hylkää tyyny 24 tunnin ajan, ota eniten vaakasuora asento, jossa selkä on tasaisesti pään kanssa.
• Juo runsaasti nesteitä - yli kaksi litraa päivässä.
• Älä nosta painoja.
• Älä tee äkillisiä liikkeitä, kallistuu 5 päivää.

Jos sinulla on päänsärky anestesian jälkeen, sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärillesi, jotta hän voi määrätä hoidon komplikaatioiden poistamiseksi.

Tapoja poistaa päänsärkyä

Miten päästä eroon päänsärkystä, joka esiintyi anestesian jälkeen? Joskus se kulkee itsensä sen jälkeen, kun potilas on levossa päivän sisällä, rajoittaa hänen liikkumistaan ​​ja juo paljon nestettä.

lääkitys

Et voi itsenäisesti alkaa juoda mitään lääkkeitä päänsärkyä varten, jos vain muutama tunti sitten sinulla oli operaatio anestesian kanssa. Sairaalalaitteessa potilas voidaan määrätä:

• Askofen, Citramon. Nämä lääkkeet sisältävät kofeiinia, joka stimuloi hermostoa estämällä kipukeskuksia.
• Parasetamoli, Ibuprofeeni. Tämäntyyppisillä lääkkeillä ei ole vain kipua lievittävää vaikutusta, vaan myös anti-inflammatorisia.

Tabletit on annettava lääkärin suositusten mukaisesti. Et voi juoda lääkettä yli päivän, jos he eivät lievitä pään kipua.

Erityiset menettelyt

Jos päänsärky spinaalianestesian jälkeen ei kulje yli 24 tuntia, hoito sisältää erityismenettelyjä aivoverenkierron palauttamiseksi. Anestesiologin on suoritettava kaikki manipulaatiot täydellisen steriilisyyden olosuhteissa.

Tehokkain ja turvallisin verilappu otetaan huomioon. Potilaan laskimoveri kerätään, tilavuus valitaan erikseen. Ohut neulan laskimoveri injektoidaan selkärangan alueelle, jossa aiemmin tuotettiin selkärangan anestesiaa. Veren käyttöönoton myötä koaguloituu luonnollisesti ja sulkee kalvon reiän, pysäyttämällä aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen. Hyvin harvoin on toistettava menettely. Mahdolliset komplikaatiot:

• Infektion.
• Paikoitus paikalleen.
• Jalkojen herkkyyden loukkaaminen.
• Alaraajojen huimaus.

Veren sijaan suolaliuosta voidaan injektoida subarahnoidaaliseen tilaan. Yleensä tämä menetelmä aivojen nesteen palauttamiseksi suoritetaan suoraan päivänä. kun leikkaus suoritetaan, jos potilas valittaa voimakkaasta päänsärkystä. Haihtuneen nesteen tilavuudesta riippuen liuoksen annos valitaan - 1 ml: sta 1500 ml: aan. Suolaliuos kaadetaan vähitellen koko päivän.

Vakavia päänsärkyä spinaalianestesian jälkeen voidaan poistaa vain sairaalassa, jolloin lääkäri voi seurata potilasta, seurata hänen tilansa muutoksia.

Mitä perinteinen lääketiede auttaa?

Jotkut naiset huomauttavat, että välittömästi spinaalianestesian jälkeen heillä ei ollut päänsärkyä. Ja päivän jälkeen he tunsivat suurta. Mutta kirjaimellisesti pari viikkoa myöhemmin heillä oli migreenihyökkäyksiä. Se voi myös olla anestesian viivästynyt komplikaatio. Jotta päänsärky olisi vähentynyt, seuraavat toimet ovat sallittuja kotona:

• Hyökkäyksen alussa voit tehdä kuumaa jalkakylpyä, joka etsii veren virtausta päähän jaloille.
• Juo lämpimää makeaa teetä yrtteillä: kamomilla, minttu, sitruunamelami.
• Ota muutama lusikka viburnum-mehua, mustikoita.
• Suorita itsehieronta, hiero kaula, hiero päänahkaa sormillasi.

Jos kärsit päänsärkyistä pitkään spinaalianestesian jälkeen, lämpötila nousee, heittää hikiin, älä itse lääkitä, ota välittömästi yhteyttä neurologiin apua varten.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko