Skleroosin oireet ja oireet: tiedä, miten se ilmenee ja määrittelee alkuvaiheessa!

Multippeliskleroosi - mikä se on? Tämä on sairaus, joka on luokiteltu krooniseksi. Taudin aikana hermopäätteiden myeliinikuppi tuhoutuu. Neuromuskulaarinen kommunikointi on rikki, sisäisten elinten reseptorien signaalit eivät pääse aivoihin, minkä seurauksena koko organismin työ häiriintyy.

Taudista ei ole mahdollista toipua, mutta voidaan varmuudella sanoa, miten vaivaa voidaan hidastaa tai pysäyttää. Koulutuksen syyt voivat olla monia, ja seuraukset voivat olla erilaisia, joten sinun ei pitäisi hoitaa itseään, koska on olemassa mahdollisuus kuolemaan. Mitkä ovat multippeliskleroosin oireet, myös varhaisvaiheessa, taudin hoitotavat? Riittää, kun luette edelleen ymmärtää, miten sinä tai ystäväsi ja sukulaisesi alkoivat ilmetä taudista.

Taudin muodot ja kulku

  1. Toistuva muoto on yksi taudin yleisimmistä ilmenemismuodoista - heikkenemisvaiheet korvataan paranemisen vaiheilla.
  2. Toistuvalle progressiiviselle muodolle on tunnusomaista neurologisen funktionaalisen epätäydellisen palauttamisen jokaisen huononemisen jälkeen. Remissioiden välisten taukojen aikana havaitaan taudin oireiden lisääntyminen.
  3. Ensisijainen - progressiivinen muoto, jossa patologian alkuvaihe etenee hitaasti, ilman konkreettisia oireita. Mutta vuosien varrella taudin kulku aiheutti lukuisia muutoksia.
  4. Toissijainen progressiivinen muoto - uusiutuvan ja toistuvan taudin etenemisvaihtoehto pari vuotta ensimmäisen pahenemisen jälkeen. Tässä tapauksessa havaitaan neurologisten häiriöiden asteittaista ja peruuttamatonta kehitystä.
  5. Kliininen yksittäinen muoto muodostuu taudin ensimmäisessä debyytissä ja tulevaisuudessa se voi kehittyä jonkin edellä mainituista skenaarioista.
  • Akuutti vaihe (kaksi ensimmäistä viikkoa pahenemisvaiheessa). Tämän vaiheen multippeliskleroosin oireina havaitaan lieviä päänsärkyä, unihäiriöitä, apatian haavoja.
  • Subakuutti (seuraava 2 kuukautta pahenemisen jälkeen, taipumus krooniseen etenemiseen). Ominaisuudet ovat: painehäviöt, pahoinvointi, unettomuus, ruokahaluttomuus tai masennus.
  • Vakautusvaihe (kun huonontumista ei havaita kolmen kuukauden ajan).

Epätyypillisiä lomakkeita ovat:

  1. Sairaus on varhaisessa iässä (alle 16-vuotiaana).
  2. Kliiniset oireet alkavat 45 vuoden kuluttua.
  3. Pahanlaatuinen (pysyvän neurologisen kriisin saavuttaminen mahdollisimman lyhyessä ajassa) ja hyvänlaatuinen (täyden työkyvyn turvallisuus pitkään) taudin kulku.

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista

Miten joku aloitti taudin? Tässä ovat tärkeimmät oireet. Näiden oireiden osalta voit määrittää multippeliskleroosin:

  • Päänsärky.
  • Pahoinvointi.
  • Huimausta.
  • Vapina.
  • Apatia.
  • Masennus.
  • Ruokahaluttomuus
  • Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö.
  • Unihäiriöt
  • Koordinoinnin menetys
  • Rajoitettu liike.

EDSS-asteikko

EDSS-analyysi multippeliskleroosille antaa tietoa 7 elinjärjestelmästä, mukaan lukien:

  1. visuaalinen järjestelmä;
  2. pyramidin;
  3. pikkuaivojen;
  4. aivokannan rakenne;
  5. aivokudosanturit;
  6. lantion elimet;
  7. ajattelujärjestelmä.

Diagnoosin päätyttyä lääkäri veloittaa potilaalle tietyn määrän pisteitä, jotka tulkinnan asteikon mukaan määräävät taudin vakavuuden ja sen jälkeisen hoitoalgoritmin.

Tulosten tulkinta:

  • 0 - neurologin tutkimus ei tunnistanut ongelmia, potilas on ehdollisesti hyvin.
  • 1.0 - potilaan työkyvyttömyyttä ei havaita, mutta yhden järjestelmän työ on rikki.
  • 1.5 - vammaisuutta ei havaita, mutta useamman kuin kahden elinjärjestelmän toiminnot ovat heikentyneet.
  • 2.0 - minimaalinen vamma, joka ei aiheuta konkreettista epämukavuutta potilaalle (kävelyhäiriö tai tasapainon menetys).
  • 2.5 - "pehmeän" vamman esiintyminen erillisessä toiminnallisessa järjestelmässä tai pienet muutokset aivojen kahdessa segmentissä.
  • 3.0 - kohtalaisen vammaisuuden muodostuminen tai 3-4 järjestelmän toimintahäiriö. Tässä tapauksessa potilaalle ei ole osoitettu sairaalahoitoa, ja hoito jatkuu poliklinikalla.
  • 3.5 - avohoidon olosuhteet, mutta vammaisuuden ilmiö etenee edelleen.
  • 4.0 - fyysisen liikunnan avohoito päivän aikana, kyky itsenäisesti kävellä 500 metriä.
  • 4.5 - samanlainen kuin edellä oleva kappale, mutta itsenäinen liike on mahdollista jopa 250 metrin etäisyydellä.
  • 5.0 - henkilö voi itsenäisesti kulkea 150-250 metriä, elämän taso laskee.
  • 5.5 - itsenäinen kävely jopa 100 metrin päähän, elämän mukavuus jatkuu.
  • 6.0 - potilaan on käytettävä liikkuvaa sokeriruokoa tai muita apuvälineitä, jotka kulkevat alle 100 metrin etäisyydellä.
  • 6.5 - kainaloiden tai kävelijöiden käyttö lyhyen matkan (enintään 20 metrin) siirtämiseen.
  • 7,0. - Kävely on lähes mahdotonta (enintään 10 metriä), vaikka ulkopuoliset apu- ja apuvälineet olisivatkin.
  • 7.5 - potilas siirretään vain pyörätuolissa avustajan avustuksella.
  • 8.0 - moottoritoiminnon täydellinen menettäminen, potilas viettää suurimman osan päivästä taudissa, mutta voi silti huolehtia itsestään.
  • 8.5 - potilas viettää koko ajan sängyssä eikä palvele itseään.
  • 9.0 - itsepalvelukyvyn täydellinen menettäminen, mutta puhefunktion säilyttäminen.
  • 9.5 - liikkumisen, puhumisen, liikkumisen, nielemisen kyvyn täydellinen menettäminen.
  • 10.0 - potilaan kuolema. Ehdolliset refleksit (syke, hengitys jne.) Lakkaavat toimimasta.

Jos pisteiden lukumäärä on 3 - 4,5, tämä on kolmas vammaisryhmä, 5 - 7 on toinen vammainen ryhmä, 7,5 - 9,5 on ensimmäinen vammainen ryhmä.

Ja katsokaa valokuvaa potilailla, joilla on tällainen skleroosi.

Miten määritetään skleroosi diagnoosin avulla?

Suurimmalla osalla potilaista, joilla on toistuvasti remitoituva multippeliskleroosi, diagnoosi on todettu ongelmitta. Perustana on differentiaalidiagnoosin, MRI: n, biopsian (hermokudoksen näytteen analyysi) tekeminen ja ei selvät merkit multippeliskleroosista. Muista, että oireet ja oireet saattavat kehottaa sinua käymään lääkärin tutkinnassa, eikä tee diagnoosia itse!

Tutkijat eivät pitkään pystyneet ymmärtämään, miten taudin tunnistaminen sen alkuvaiheessa. Mutta nykyään sekä selkäydin että aivojen magneettikuvaus paljastaa taudin painopisteen - niin sanotun "plakin". Menetelmää muutetaan vuosittain. Miten muuten määritetään taudin läsnäolo? Yksi uusimmista saavutuksista on polaarisen kontrastin käyttö hermoimpulssien aktiivisuuden määrittämiseksi.

hoito

Miten parantaa sairautta päästä eroon siitä ikuisesti? Edellä on sanottu, että tämä on epärealistista. On kuitenkin mahdollista helpottaa taudin kulkua. Tärkein aktiivinen ainesosa multippeliskleroosin oireiden lievittämiseksi on kortikosteroideja. 21. vuosisadan alussa syntetisoitiin uusia aineita, jotka saivat nimen saamaan ”lääkkeitä, jotka muuttavat taudin kulkua (PITRS)”, ”hoitavat lääkkeet”. Niiden toimintamekanismi on estää keskushermoston työ, mikä vähentää reseptorien herkkyyttä ärsyttävälle aineelle.

Hajallaan tyyppinen ehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi on ensin tehtävä diagnoosi ja varmistettava, että taudille ei aiheudu herkkyyttä tai tekijöitä. Sinun täytyy seurata ruokavaliota syömättä suuria määriä sokeria ja transrasvoja elintarvikkeissa. Säilytä normaali fyysinen aktiivisuus, noudata lepo- ja herätysjärjestelmää. Pysy poissa stressistä ja hermostuneista tilanteista.

Hyödyllinen video

Katso video diagnoosista, multippeliskleroosin hoidosta:

johtopäätös

Tauti pidettiin lähes kuolemaan. Nykyään lääketiede on ottanut suuren askeleen eteenpäin kohti uusia tekniikoita, jotka mahdollistavat paitsi potilaan tilan parantamisen myös hyvät edellytykset elpymiselle. On mahdollista, että seuraavan parin vuoden aikana multippeliskleroosin hoito lakkaa olemasta fiktio ja sairaus häviää. Tunne multippeliskleroosin tärkeimmät oireet ja merkit, tietää, miten se ilmenee ja tunnistaa sairaus ajoissa!

Otoneurologiset häiriöt multippeliskleroosissa

OTONEUROLOGISET TAPAHTUMAT NERVOUS-JÄRJESTELMÄN JA POLIOMYELITISEN, ERITYISEN ENCEPHALITISEN, TOXOPLASMOSISEN JA MUIDEN INFEKTIIVISEN TAPAHTUMISEN DEMOKAALIHIN

Otoneurologiset häiriöt multippeliskleroosissa

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, havaitaan usein kuulon ja usein useammin vestibulaarisen analysaattorin rikkomuksia. On olemassa multippeliskleroosin muoto, jonka ainoa ilmenemismuoto sairauden alkuvaiheessa on vestibulaariset häiriöt.

Kuuleva analysaattorin häiriöt ilmenevät melusta, joka tuntuu yhdessä tai molemmissa korvissa. Tällöin huhua ei saa muuttaa tai joskus jopa teroittaa tai laskea. Kuulohäviö ja jopa täydellinen kuurous voivat olla ohimeneviä, joten niitä kutsutaan usein ohimeneviksi kuuroiksi, kun otetaan huomioon se, että se on tyypillinen multippeliskleroosille.

Multippeliskleroosissa voi olla korkeiden, matalien sävyjen kynnysarvojen nousu, äänimerkin käyrä heijastaa "kupolin" muotoa, "schizacusen" ilmiötä harvoin havaitaan.

VIII-hermon toimintojen vastaisesti multippeliskleroosia sairastava potilas menettää yhtäkkiä kuulon yhdestä tai molemmista korvista. Samanaikaisesti yksi tai molemmat sokerit eivät enää vastaa kalorien ja pyörimisen stimulaatioon. Jonkin ajan kuluttua kuulo- ja vestibulaarianalysaattoreiden toiminnot palautetaan enemmän tai vähemmän, sitten niitä rikotaan uudelleen. Remistion aste jokaisen rikkomisen jälkeen pienenee.

I. Ya: n mukaan Kalinovskaja ja O. A. Hondkarian (1968), vaikka objektiivisesti tallennettu kuulon heikkeneminen ja potilaiden valitukset huonosta kuulemisesta löytyvät hyvin harvoin skleroosin potilaista, luun johtumisen lyhentäminen Schwabachin mukaan on keskimäärin 7 z verrattuna kaikissa tutkituissa potilaissa. Niinpä demyelisaatioprosessi tallentaa kuuloanalysaattorin rakenteen hieman.

Huimaus esiintyy multippeliskleroosissa 75 prosentissa tapauksista. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilaat kokevat usein monimutkaisia ​​aistihäiriöitä: heille näyttää siltä, ​​että ne tai kaikki esineet pyörivät suurella nopeudella. Tällainen pyöriminen huimaus on oire, joka ilmeisesti ilmaisee, että solmujen analysaattorin rakenteet ovat vikaantumien alueella. Joskus kiertyvä huimaus, erityisesti hetkellinen, on ensimmäinen merkki multippeliskleroosista.

Huimaus voi ilmetä hyökkäysten muodossa, joita havaitaan lyhyen aikaa. Joskus vestibulaarisia kohtauksia liittyy lihas hypotonian oireisiin (tunne jännityksen vähenemisestä kaulan ja nivelsiteetin lihaksissa). Huimaus esiintyy joskus vain tietyissä pään kohdissa. Samalla havaitaan usein pientä nystagmia.

Joissakin multippeliskleroosin muodoissa spontaanista nystagmista puuttuu voimakkaista pyramidihäiriöistä huolimatta: ainoa ilmentymä vestibulaarisen analysaattorin vaurioista on kalorien laajamittainen nystagmus.

Spontaania horisontaalista nystagmia havaitaan 80–85%: ssa tapauksista. Luonteeltaan se voi olla pieni, keskikokoinen ja laajamittainen, useimmiten se on keskikokoinen. Usein se havaittiin lähentymiskokeessa, jolla oli vaakasuora suunta; kun katsot sivua, se puuttuu. Spontaani nystagmus on vakio ja ei muutu riippumatta siitä, säilytetäänkö vestibulaarireseptorin toiminta vai heikentyykö se.

Multippeliskleroosissa voi esiintyä Uthoff nystagmusta (heiluri, undulatorinen nystagmus), jota kutsutaan vestibulaariseksi nystagmiksi. I. Ya Kalinovskajan ja O. A. Hondkarian (1968) mukaan Bartels-lasit käyttivät silmukkojen heilurimainen nykiminen ja tyypillinen vestibulaarinen nystagmi kiristyi. Kirjoittajien mukaan Nystagmus Uthoff katosi samanaikaisesti hyperkineesien kanssa vaalean pallon stereotaktisen leikkauksen jälkeen. Kirjoittajat uskovat, että heiluri-nystagmuksen aiheuttaa aivo-aivo-järjestelmien vaurio.

Staattiset ja kävelyvaikeudet multippeliskleroosissa esiintyvät 70%: ssa tapauksista. Ne voivat vaihdella intensiteetin ja keston mukaan.

Usein lisääntyvää vestibulaarisen analysaattorin ärsytystä multippeliskleroosissa: joskus viiden kierron jälkeen vaakasuorassa tasossa on keski-laajennettu nystagmi, jota havaitaan pitkään ja johon liittyy voimakas huimaus ja pahoinvointi. 10 kierrosta 20 sekunnin kuluttua nystagmia havaitaan 20 - 80 sekunnissa. Galvaanisen testin tapauksessa puolet tapauksista osoitti, että vestibulaarisen analysaattorin (2 - 7 mA) normaali jännittävyys, 25% tapauksista - hyporeflexia (yli 7 mA), 25% tapauksista - hyperrefleksia (alle 2 mA).

Kun sokkelo ärsyttää sokeria, 60%: ssa tapauksista havaitaan sokkelon normaali jännittävyys. 30%: ssa tapauksista havaitaan hyporeflexiaa. Lisäksi joissakin tapauksissa se on kahdenvälistä, toisissa se on yksipuolista. Vestibulaarisen analysaattorin hyporeflexiaa havaitaan 8-10%: ssa tapauksista. 12 potilaastamme 12: sta oli epäsäännöllinen vestibulaarinen reaktio.

Optokineettinen nystagmi häiritsee puolet tapauksista (rytmin häviäminen, koneen vääristyminen täydelliseen häviöön). Useimmiten optokineettinen nystagmi häiritsee pystysuorassa tasossa.

I. Ya Kalinovskaya ja O. A. Hondkarian (1968) tunnistivat oireyhtymien yhdistelmästä riippuen neljä potilasryhmää: 1) hallitsevalla ydinalan vestibulaarisella patologialla; 2) vestibulaarisen funktion supranukleaaristen häiriöiden kanssa; 3) ydintoiminnolla; 4) vähäiset vestibulaariset oireet.

Otoneurologiset oireet multippeliskleroosissa kehittyvät hitaasti spesifisen semiotiikan ja kurssin taustalla. Se koostuu spontaanista, vaakasuorasta, pienestä ja keskikokoisesta nystagmuksesta, lievästä huimauksesta, yleensä ilman kuulon menetystä, ilman kuumetta ja veren muutoksia.

Multippeliskleroosin kehittymisen alkuvaiheissa havaitut kuulo- ja vestibulaarianalysaattorien häiriöt voivat muistuttaa kahdeksannen hermoston ja Meniereen taudin epätyypillisten muotojen kehittymisen alkuvaiheita. Tällaisissa tapauksissa vain oononeurologisen oireyhtymän kehittymisen edelleen tarkkailu antaa meille mahdollisuuden antaa oireyhtymän oikea arviointi.

Äänianalysaattorin rikkomukset ja etu-aivojen aivojen muodostumien toiminta multippeliskleroosissa voidaan yhdistää vahinkoon, joka aiheutuu keskikorvasta (myrskyisä ja ei-märeinen), jotka eivät vaadi kirurgista hoitoa. Ne tarjoavat perustan virheelliselle olettamukselle, jonka mukaan otogeeninen komplikaatio on otogeeninen ja sisäisen korvan vaurioituminen.

Aivojen, IV-kammion ja multippeliskleroosin kasvaimissa havaitun vestibulaarisen oireyhtymän erotusdiagnoosissa on muistettava, että heillä on lisääntynyt vestibulaarivaste. Kuitenkin aivojen ja IV-kammion kasvainten kanssa hyperreflektio labyrinttestissä liittyy yleensä pahoinvointiin, huimaukseen ja voimakkaaseen päänsärkyyn. Multippeliskleroosissa jälkimmäistä ei havaita.

Vertigo ja multippeliskleroosi

Multippeliskleroosille ja ennusteille. Multippeliskleroosin diagnosointi perustuu pitkälti kliinisiin tietoihin, jotka viittaavat sairauden toistuvaan kulkuun. Multippeliskleroosille on tunnusomaista se, että keskushermoston neurologiset oireet "välkkyvät" eli levitetään ajoissa. Esimerkiksi jossakin pahenemisvaiheessa kehittyy huimausepisodi, jonka jälkeinen paheneminen - optinen neuriitti. Kliininen diagnoosi vahvistetaan MRI-tiedoilla. Multippeliskleroosi pyrkii etenemään uusien neurologisten oireiden ja valitusten myötä. Ennuste riippuu hermoston osallistumisasteesta patologiseen prosessiin.

Multippeliskleroosin ehkäisy. Tällä hetkellä ei ole kehitetty erityisiä toimenpiteitä multippeliskleroosin ehkäisemiseksi, mutta kunkin yksittäisen pahenemisen vakavuutta ja vakavuutta voidaan vähentää käyttämällä erikoiskäsittelyä.

Terapeuttinen lähestymistapa multippeliskleroosiin. Multippeliskleroosin hoitoon kuuluu metyyliprednisolonin aiheuttamien pahenemisvaiheiden hoito laskimonsisäisesti sekä pitkäaikainen hoito ennaltaehkäisevillä lääkkeillä, jotka vähentävät myöhempien pahenemisten ja etenemisen esiintymistiheyttä. Multippeliskleroosin hoitoa käsitellään yksityiskohtaisesti artikkelissamme.

Odotetut tulokset hoidosta ja multippeliskleroosin ennustuksesta. Tiettyjen hoitomenetelmien uskotaan vähentävän multippeliskleroosin pahenemisen yksittäisten jaksojen vakavuutta ja vakavuutta ja sen etenemistä. Hoidon keinot on kuvattu artikkelissamme.

Kuulemisasiantuntijat. Neurologi havaitsee ja hoitaa potilaita, joilla on todennäköinen tai vahvistettu multippeliskleroosi.

Arnold Chiarin epämuodostuma

- Arnold-Chiarin epämuodostumat ja ennuste. Arnold-Chiarin epämuodostuma aikuisilla on aivopuolen tai aivokannan alentaminen suurten niskakyhmyjen tason alapuolella. Tilanne ilmenee yleensä epävakaudena tai huimauksena, johon liittyy nystagmi, jota usein ohjataan sivulle katsottaessa. Oscillopsiot luovat usein vaikutelman huimauksesta, kun potilas näyttää pois. Oireet etenevät ajan myötä. Ehkäpä ajan myötä päänsärky ilmestyy yskää vastaan ​​aivokannan asteittaisen puristuksen taustalla.

- Arnold Chiarin epämuodostumien ehkäisy. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin etenemisen estämiseksi ei tällä hetkellä kehitetä.

- Arnold Chiarin epämuodostumien terapeuttinen lähestymistapa. Kun diagnoosi on tarkistettu, on suositeltavaa tehdä posteriorisen kraniaalisen fossan dekompressiokirurgia.

- Arnold Chiarin epämuodostumien ja ennusteiden odotetut tulokset. Kirurginen interventio useimmissa tapauksissa auttaa pysäyttämään kantasysteemien etenemisen ja joskus johtaa nykyisten oireiden taantumiseen.

- Neuvottelut Arnold-Chiarin epämuodostumien asiantuntijoiden kanssa. Sen jälkeen, kun Arnold Chiarin diagnoosi on vahvistettu potilaan MRI-tiedoilla, viitataan neurologiin, joka päättää hoidon ja neurokirurgisen hoidon kysymyksestä. III. Huimaus altistettaessa lääkkeille ja systeemisille sairauksille

Vertigo, jossa on posturaalista hypotensiota.

Posturaalisen hypotensio ja ennuste. Posturaalisen (ortostaattisen) hypotension oireita kuvaavat yleensä potilaat epävakauden tunteena eikä kohteiden pyörimisenä. Usein ei-systeemisen huimauksen hyökkäykset tapahtuvat, kun kehon sijainti muuttuu esimerkiksi seisottaessa makuupaikasta, mutta joskus se voi kehittyä muutaman minuutin kuluttua. Niihin voi liittyä "tummeneminen" silmissä tai jopa pyörtyminen. Taudin kulku ja ennuste riippuvat posturaalisen hypotensioon perustuvasta patologiasta. Tämä voi olla vegetatiivinen neuropatia, mukaan lukien diabetes mellitus, sekä tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Diabeettista neuropatiaa leimaa eteneminen ajan myötä. Jos posturaalinen hypotensio on seurausta antihypertensiivisten lääkkeiden ottamisesta, parannusta voidaan saavuttaa muuttamalla lääkkeen antotapaa tai peruuttamista.

Posturaalisen hypotension ehkäisy. Tällä hetkellä ei ole kehitetty keinoja vegetatiivisen neuropatian ehkäisemiseksi. Verenpaineen huolellinen valvonta auttaa estämään posturaalista hypotensiota verenpainelääkkeiden käytön vuoksi.

Terapeuttinen lähestymistapa posturaaliseen hypotensioon. Posturaalisen hypotension hoito autonomisella neuropatialla on vaikea tehtävä. Jotkut jaksot voidaan pysäyttää käyttämällä erityisiä joustavia sukkia ja sukkahousuja. Natrium-säästävät kortikosteroidit, kuten fludrokortisoni (florinef, cortineff), voivat vaikuttaa merkittävästi, mutta niitä tulisi käyttää varoen, koska sydämen vajaatoiminta on mahdollista.

Odotetut tulokset hoidosta ja posturaalisen hypotension ennustuksesta. Ennuste riippuu posturaalista hypotensiota aiheuttavasta patologiasta. Verenpainelääkkeiden käytön aiheuttama hypotensio on suotuisin.

Neuvottelu posturaalista hypotensiota vastaan. Potilailla, joilla on autonomisen hermoston patologiasta johtuva posturaalinen hypotensio, viitataan yleensä neurologiin, joka on erikoistunut autonomisen hermoston sairauksiin.

VII Kansainvälinen opiskelijoiden tieteellinen konferenssi Student Scientific Forum - 2015

PÄÄKÄSITTELY MULTIDATTISESSA SCLEROSIS-KLIINISSA

Asiaankuuluvuus: tarve tutkia multippeliskleroosia sen merkittävän esiintyvyyden vuoksi hermoston sairauksien keskuudessa. Multippeliskleroosi on krooninen progressiivinen tauti, jolle on tunnusomaista moninainen demyelinaation polttopiste keskushermoston valkoisessa aineessa ja vähemmässä määrin perifeerisessä hermostossa. Tämä tauti kärsii pääasiassa 20–40-vuotiaista ja johtaa vakavaan vammaan, mikä korostaa ongelman merkitystä paitsi lääketieteellisessä, myös sosiaalisessa ja taloudellisessa mielessä. Nykyaikaisimpien diagnostisten menetelmien käytöstä huolimatta taudin patologisia oireita ei ole vielä tunnistettu, mikä mahdollistaa usean skleroosin varmuuden. Yksi näistä oireista on huimausta, joka voi olla erilainen multippeliskleroosissa.

Tarkoitus: analysoida multippeliskleroosin huimauksen etiopatogeneesiä ja luonnetta, tärkeimpiä menetelmiä huimauksen korjaamiseksi, niiden tuloksia.

Tulokset: Ihmisen tasapainojärjestelmä perustuu visuaalisten, vestibulaaristen ja lihasliitosjärjestelmien viesteihin. Ulkoista informaatiota eri aistinelimistä verrataan ja integroidaan aivokuoren, aivokuoren ja parietaalisen lohkon tasolla. Väärinkäytökset, jotka tapahtuvat impulssien siirron eri vaiheissa, johtavat huimaukseen. Huimaus on monien sairauksien oire, eikä vain neurologista alkuperää. Ei ole poikkeusta ja multippeliskleroosia. [2, 7]

Huimaus on johtava oire noin 10%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi. Taudin eri jaksoissa jopa 20% potilaista, joilla on multippeliskleroosi, huomaa tämän erittäin epämiellyttävän tunteen. Kuitenkin joskus huimaus tunne ei ole vakio oire, ja usein sen esiintymisen syyt eivät ole suoria seurauksia demyelinaation tai tulehduksen prosesseista. On huomattava, että idiopaattisen vestibulopatian huimaus on yleensä selvempi kuin tapauksissa, joissa se on multippeliskleroosin ilmenemismuoto. Moninkertaisen skleroosin edistyneessä vaiheessa huimaus on melko yleinen oire. [1,5]

Multippeliskleroosin huimaus voi olla ei-systeeminen (ilmenee epävakauden tunteena, kävelyn epävarmuudessa, tietyn asennon ylläpitämisessä) ja keskeinen systeeminen (todellinen, huimaus), mutta useammin sekoitettu ja ominaista pysyvä virtaus. Ensimmäinen tyyppi ilmaisee demyelinaatiopisteiden vallitsevan sijainnin vestibulaarisen analysaattorin keskiosassa ja vestibulaaristen ytimien ja polkujen säilyttämisen, kun jälkimmäinen on ärsytetty, koska vestibulaaristen ytimien ja polkujen täydellinen morfologinen tuhoutuminen osoittaa, että vestibulaarisen funktion häviö on täydellinen. [2,3,6]

Todellinen huimaus multippeliskleroosissa voi johtua demyelinaation polttopisteistä aivokalvossa (pons), aivopuolella, VIII-kraniaalisen hermon parin vaurioitumisessa. Systeemistä huimausta voidaan kuvata potilaan kuvitteellisen pyörimisen tai translaation liikkeen tunteeksi eri tasoilla, harvemmin epätasaisella paikallaan pysyvän ympäristön siirtymisellä missä tahansa tasossa. Useimmiten havaittu huimaus paroxysmal. Huimausongelmiin voi liittyä kasvullisia reaktioita (pahoinvointi, oksentelu, heikkous, hikoilu, ihon punoitus) tai neurologisia oireita (vaikea päänsärky, eri kehon osien tunnottomuus, lihasheikkous). Huimausta aiheuttavat tekijät ovat äkilliset muutokset kehon asennossa, pään kääntyminen, stressi ja joissakin tapauksissa ei ole provosoivaa tekijää. [2,4,8]

Huimaus on akuutin tapauksissa, joissa henkilöllä on myös näkövamma, kosketus ja proprioseptio (tunteet, jotka auttavat määrittämään kehosi sijaintia). Silmän lihasten häiriöt (jotka aiheuttavat III-, IV- ja VI-parien kraniaalisten hermojen vaurioita) liittyvät usein myös multippeliskleroosi ja huimaus [7,8]

Tällä hetkellä on mahdollista toimia multippeliskleroosin huimaukseen. Huimauksen korjauksen päätarkoituksena on poistaa mahdollisimman paljon epämiellyttäviä tunteita ja niihin liittyviä neurologisia ja otiatrisia häiriöitä, jotka takaavat itsenäisyyden jokapäiväisessä elämässä ja minimoi putoamisen riskin mahdollisen vamman lähteenä. Vertigo-hoito multippeliskleroosissa on pääasiassa oireenmukaista. Tämä korjaus merkitsee vestibuloliittisten lääkkeiden käyttöä Systeemisen huimauksen iskujen pysäyttämiseksi ja ehkäisemiseksi käytetään histamiinin (betahistiinin) synteettisiä analogeja laajalti, mutta ei-systeemisen huimauksen vuoksi niiden käyttö pääasiallisena lääkkeenä on epäkäytännöllistä. Jos vestibulaarinen analysaattori vaikuttaa pääasiassa, käytetään antihistamiineja. Yhdistettyjä vestibullolyyttisten ja sedatiivisten vaikutusten valmisteita käytetään laajalti, mikä vähentää sekä huimauksen vakavuutta että siihen liittyviä vegetatiivisia ilmenemismuotoja, ja potilaiden, joilla on pääasiassa ei-systeeminen huimaus, hoito on melko monimutkainen ongelma. Se käyttää lääkkeitä, jotka ovat peräisin masennuslääkkeiden, anksiolyyttisten lääkkeiden, antikonvulsanttien, neuroleptikoiden farmakologisista ryhmistä, joiden annos on asetettava täysin tarkasti näiden lääkeryhmien sivuvaikutusten estämiseksi. Huimauksen ei-farmakologinen hoito on erityisen tärkeää, joka koostuu joukosta harjoituksia luonnollisesti mukautuville potilaille, jotka mahdollistavat huimauksen hallinnan. Tärkeää on potilaan kouluttaminen epätasapainon voittamisessa. Näitä huimauksen hoitomenetelmiä käytetään melko laajalti, koska ne johtavat potilaan tilan lievitykseen ja ehkäisevät eri huimausten aiheuttamia vammoja. [1, 7, 8]

Johtopäätökset: Näin ollen otettiin huomioon huimauksen syyt ja patogeneettiset mekanismit multippeliskleroosissa, joiden seurauksena on huimaus multippeliskleroosin klinikalla ja tärkeimmät korjausmenetelmät.

kirjallisuus

1. Multippeliskleroosia sairastavien potilaiden kliiniset neurologiset ominaisuudet ottaen huomioon tilan vakavuus. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Perustutkimus. 2014. № 7-4, s. 771-775.

2. Multippeliskleroosi: etiopatogeneesi modernin tieteen näkökulmasta. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Modernin tieteen menestys. 2014 №6 С.121.

3. Multippeliskleroosin esiintyvyys maailmassa (tarkistusartikkeli) Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

International Journal of Experimental Education. 2014; kanssa 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Multippeliskleroosin oireet.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vertigo ja multippeliskleroosi.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Huimaus on oire multippeliskleroosille.

7. Kansallinen johtajuus "Neurologia". Gusev E.I, Konovalov A.N. s. 909.

8. Shevchenko P. P. Multippeliskleroosin yleisyys ja kliiniset ominaisuudet Stavropolin alueella. Tiivistelmä lääketieteen kandidaatin tutkinnolle, Novosibirsk, 1992.

Student Science Forum - 2015
VII Kansainvälinen opiskelijoiden tieteellinen konferenssi

Osana Venäjän federaation valtion nuorisopolitiikan täytäntöönpanoa vuoteen 2025 saakka ja suuntausta, että nuoret osallistuvat innovaatioon ja tieteelliseen ja tekniseen luovuuteen, eri venäläisten yliopistojen opettajien ryhmät ehdottivat vuonna 2009 yhdessä sähköisen tieteellisen konferenssin järjestämistä International Student Scientific Forumissa.

Huimaus - multippeliskleroosin oire


Vertigo (vertigo) on toinen multippeliskleroosin (MS) oire.

Joidenkin arvioiden mukaan taudin eri jaksoissa tämä erittäin epämiellyttävä tunne havaitaan jopa 20%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi. Kuitenkin huimaus tunne ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa ei ole vakio oire, ja usein sen esiintymisen syyt eivät ole suoria seurauksia demyelinaation tai tulehduksen prosesseista.

Vertigo voidaan kuvata pyörimisen tunteeksi. Henkilöllä voi olla sekä oman kehonsa pyörimisen illuusio että ympäröivien esineiden väärän liikkeen tunne. Tämä ehto on samanlainen kuin akuutti merisairaushyökkäys, sitä voidaan verrata tunteisiin, joita esiintyy suurta alkoholimäärää käytettäessä. Huimausta ja oksentelua voi usein aiheuttaa huimaus.

Sairauden aiheuttama huimaus

Ihmisen tasapainojärjestelmä perustuu visuaalisten, vestibulaaristen ja lihas-niveljärjestelmien viesteihin. Ulkoista informaatiota eri aistinelimistä verrataan ja integroidaan aivokuoren, aivokuoren ja parietaalisen lohkon tasolla. Väärinkäytökset, jotka tapahtuvat impulssien välityksen eri vaiheissa, voivat johtaa huimaukseen.

Todellinen huimaus multippeliskleroosissa voi johtua aivokannan (ponssien) loukkaantumisista, VIII-kallon hermojen loukkaantumisista (esiaste-cochlear-hermo, joka on vastuussa kuulon impulssien ja impulssien välittämisestä sisäkorvan etuosasta), vaurioita aivot (aivojen osa, joka vastaa liikkeiden koordinoinnista, tasapainon säätely). MS: n huimaus liittyy yleensä tasapainon osittaiseen tai täydelliseen häviämiseen (vestibulaarinen ataksia), jota terävät päänkäännökset pahentavat.

Huimaus on akuutin tapauksissa, joissa henkilöllä on myös näkövamma, kosketus ja proprioseptio (tunteet, jotka auttavat määrittämään kehosi sijaintia). Silmän lihasten häiriöt (jotka aiheuttavat III-, IV- ja VI-parien kraniaalisten hermojen vaurioita) liittyvät usein myös multippeliskleroosi ja huimaus.

Muut huimauksen syyt

Multippeliskleroosin huimaus ei aina liity suoraan keskushermoston patologisiin prosesseihin. Usein huimauksen syy on sisäisen korvan patologia, jota kutsutaan hyvänlaatuiseksi paroxysmal positional vertigo (DPPG).

Sisäkorva on osa ihmisen vestibulaarista järjestelmää. Pienet kalsiumkarbonaattikiteet voivat kerääntyä yhteen sen osista. Niiden liike kääntämällä, pään kallistaminen voi aiheuttaa väärien signaalien ilmaantumisen aivoihin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa pyörivää huimausta.

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen multippeliskleroosin oireenmukaiseen hoitoon (esimerkiksi baklofeeni, jotkut masennuslääkkeet) voivat pahentaa huimausta.

Vertigo-hoito

Vertigo-hoidon strategian valinta riippuu sen syystä ja kohdistuu ensisijaisesti taustalla olevan sairauden hoitoon. Huimauksen oireenmukaista hoitoa ovat sekä lääkehoito että joissakin tapauksissa liikunta (erityiset harjoitukset vestibulaarisen laitteen kouluttamiseksi).

huimaus

Yleensä huimaus, tasapainon heikkeneminen, suuntautuminen - nämä ovat helposti hoidettavia yksinkertaisen taudin oireita. Harvemmin voi esiintyä aivohalvausta ja vakavia geneettisiä sairauksia. Mutta myös ensimmäisessä tapauksessa, jos lääkäri ei tee oikeaa diagnoosia ja aloittaa väärän hoidon, potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti.

Jos olet epäillä huimauksen diagnoosia, se voi olla jo oireiden kuvauksessa. Tällaiset valitukset ovat kahdenlaisia:

  • Todellinen huimaus, kun on olemassa harhaa, että kaikki alkaa pyöriä (järjestelmän huimaus, huimaus). Tällöin tietyt päänliikkeet aiheuttavat huimausta. Myös henkilö voi huomata nystagmuksen (tahattomat värähtelevät silmäliikkeet), joskus tämä vaatii erityistutkimuksia. Huimaus on myös vaikea olla suorassa pystyasennossa, kun henkilö kävelee tai seisoo. On olemassa kolme pääasiallista tautia, joista tärkein oire on systeeminen huimaus:
    • hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus;
    • Meniereen tauti;
    • vestibulaarinen neuroniitti.
  • Kaikki muu: epävakaus, tasapainon menetys, suuntautuminen, putoamisen tunne jne. (Järjestelmällinen huimaus). Tapaus voi olla heikossa tilassa, masennus. hypoglykemia diabeteksessa ja muissa olosuhteissa. Useimmiten nämä häiriöt ilmenevät iäkkäillä ihmisillä tämän iän yleisten sairauksien vuoksi ja tarvetta ottaa joitakin lääkkeitä, joilla on tällaisia ​​sivuvaikutuksia.

Yhdessä näistä tilanteista kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi ei voi olla huimauksen syy, vaikka tämä diagnoosi voidaan usein kuulla lääkärin toimistossa. Koko sivistyneessä maailmassa he tietävät, että nivelten välisten levyjen rappeuttavat muutokset (jotka itse asiassa ovat osteokondroosi) aiheuttavat hyvin harvoin oireita - useimmiten sinun pitäisi etsiä jotain muuta tautia. Myös Venäjällä he haluavat diagnosoida vertebrobasilar (vaskulaarinen) vajaatoiminta ja kutsua sitä huimauksen syyksi. Verisuonten ongelmat aiheuttavat kuitenkin hyvin harvoin tällaisia ​​oireita.

Systeeminen huimaus

Hyvänlaatuinen paroxysmal positional vertigo (DPPG, otolithiasis)

Kun DPPG-hyökkäykset kestävät muutaman sekunnin, vähintään minuutin kuluttua, joskus pahoinvointi tapahtuu. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun henkilö on ja sitten nousee ylös, tai jos hän heittää päänsä takaisin. Syy tähän ehtoon on, että labyrintissa tärkeä osa vestibulaarista laitetta, kalsiumkarbonaattikiteet näyttävät liikkuvan, ärsyttävät reseptoreita, ja aivot saavat lopulta ristiriitaisia ​​signaaleja. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tekee potilaan kanssa keskustelun jälkeen Dix-Holpayk-testin.

DPPG: tä käsitellään liikkumalla kehon sijainnin muuttamiseksi Brandt-Daroffissa, Semontissa tai Epley-tilassa. Useimmissa tapauksissa ei ole erityistä syytä käyttää erikoisvalmisteita huimauksen hoitoon - tämä tapahtuu vain, jos hyökkäykset ovat hyvin yleisiä.

Vestibulaarinen neuroniitti

Vestibulaarinen neuroniitti alkaa äkillisesti, henkilö on jatkuvasti huimausta, pahoinvointia, oksentelua, ja hänestä on vaikeaa kävellä. Lääkäri voi myös huomata spontaanin vestibulaarisen nystagmin, positiivinen testi, jossa on horisontaalinen nykiminen, osoittaa tämän taudin.

Kuuleminen on säilynyt (jos ei, puhumme toisesta taudista - labyrinttiitista). Miksi näitä oireita esiintyy? Vestibulaarinen neuroniitti on vestibulaarisen ganglionin eli sisäisen kuulokanavan ganglionin virus tai bakteeri-tulehdus. Tehokkaat antiviraaliset lääkkeet ovat hyvin vähän, ja ne kaikki pyrkivät torjumaan tiettyjä viruksia. Ja koska on mahdotonta ymmärtää, mikä aiheutti vestibulaarisen neuroniitin, se on vielä odottamassa: pahin aika kestää enintään 1–2 päivää. Parannusprosessia on mahdollista nopeuttaa vain steroidi-tulehduskipulääkkeiden avulla.

Meniereen tauti

Meniereen taudissa toistuvat vakavat huimaukset viime minuutteina tai jopa tunteina, toisaalta kohina, paine korvalla; on nystagmi, pahoinvointi, oksentelu, se menettää tasapainonsa. Audiometrialla (kuulon vakavuuden tutkimus) lääkäri havaitsee kuulon heikkenemisen matalilla taajuuksilla. Tämä tauti voi ilmetä kuukausina tai vuosina. Se johtuu sisäkorvan endolymfin (nesteen) lisääntyneestä paineesta, joka häiritsee sen toimintaa. Jos diagnoosi on vahvistettu, lääkäri voi määrätä diureetteja (diureetteja - hydroklooritiatsidia, asetatsolamidia) ja vähän suolaa sisältävää ruokavaliota. Jos kouristukset vähentävät merkittävästi elämänlaatua, lääkäri määrää myös antiemeettisiä lääkkeitä (domperidonia, metoklopramidia), bentsodiatsepiineja (diatsepaami, loratsepaami) tai antihistamiineja (dimenhydriinaatti, difenhydramiini).

Huntin oireyhtymä

Ilmenee akuutti huimaus ja / tai kuulon heikkeneminen, kasvojen lihasten yksipuolinen halvaantuminen, korvasärky, ihottuma korvakäytävässä ja auricle - tämä on se, miten Huntin oireyhtymä, vyöruusun (herpes zoster-virus) kraniaalisen ganglionin (osa kasvojen hermosta) vaurio ilmenee. Hoidossa käytetään spesifistä antiviraalista lääkettä, asykloviiria ja kortikosteroideja.

Maze-aivotärähdys

Jos labyrintti on vaurioitunut päänvamman aikana, se ilmenee huimauksena, pahoinvointi, oksentelu ja kyvyttömyys säilyttää tasapaino. Vähitellen, päivinä tai kuukausina tämä tila kulkee. Sitten voi esiintyä hyvänlaatuista paroksismaalista positiivista huimausta tai harvoin Meniere-tautia.

Migreenin huimaus (vestibulaarinen migreeni)

Yleensä migreenillä huimauskohtaus kestää minuutteja tai tunteja. Samaan aikaan esiintyy lisäksi migreeni-auraalle tyypillisiä näköhäiriöitä (vilkkuu välähdysten, pisteiden, värikkäiden raitojen, visuaalisten kenttien supistumisen edessä jne.), Valoa ja pelkoa pelosta usein. Tässä tapauksessa päänsärkyä ei aina tapahdu. Henkilö voi huomata, että tällainen ehto aiheutuu säännöllisestä migreenistä, tietystä ruoasta, hajuista, tilanteista jne. Tässä tapauksessa neurologi voi määrätä lääkkeitä ehkäisyyn: triptaanit tai pieninä annoksina trisykliset masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet, beetasalpaajat. Myös vestibulaarisen kuntoutuksen erikoisharjoituksia.

Vertigo ja multippeliskleroosi

Ihmisellä esiintyvässä multippeliskleroosissa hermokuitukalvot vaikuttavat, ja tästä syystä esiintyy erilaisia ​​häiriöitä, lähinnä moottoria. Kuitenkin 20 prosentissa tapauksista tämä tauti ilmenee huimauksen seurauksena ja muistuttaa vestibulaarista neuroniittia. Totta, oireet kestävät pidempään - muutaman päivän tai viikon. Lääkäri voi määrätä lyhyen kortikosteroidihoidon potilaan tilan lievittämiseksi.

Välitön iskeeminen hyökkäys (TIA)

Tämä tila on hyvin samankaltainen kuin aivohalvaus, mutta se häviää itsestään eikä vahingoita aivokudosta. Huimauksen, tasapainon menetyksen lisäksi ihminen voi tuntea tunnottomuutta kehon toisella puolella, heikkous, puhe saattaa olla epätarkka, tajunta saattaa hämmentyä, voi olla kaksinkertainen näkemys tai näön menetys, muistin menetys, nielemisvaikeudet, virtsan tai ulosteiden inkontinenssi. Kaikki tämä johtuu siitä, että verihyytymä tai embolus (verihyytymän hiukkanen, ateroskleroottinen plakki, muuttunut sydänventtiili) tukkii aivojen aluksen muutaman minuutin tai tunnin ajan. Koska TIA-potilailla on lisääntynyt aivohalvausriski, on välttämätöntä, että saat lääkärin mahdollisimman pian, jos nämä oireet ilmenevät.

Perilympaattinen fistula

Perilymfaattinen fistula esiintyy traumaattisen aivovaurion, barotrauman (voimakas ilmakehän paineen lasku) tai raskaan kuormituksen jälkeen. Se ilmenee huimauksena ja / tai kuulovammana aivastelun, painon nostamisen, jännityksen, yskän ja kovien äänien jälkeen. Tämä johtuu keski- ja sisäkorvan kalvojen vaurioitumisesta. Tällaisen tilan diagnosointi on melko vaikeaa, sillä lääkäri määrää tietokonetomografian. Joissakin tapauksissa perilymfatinen fistula kulkee itsestään, mutta prosessin nopeuttamiseksi on huomioitava sängyn lepo, makaa sängyllä korotetulla perälaatalla ja vältettävä jännitystä. Jos kuitenkin muutaman viikon jälkeen ei ole vaikutusta, sinun tulee käyttää muita hoitomenetelmiä, saatat tarvita leikkausta.

Puolipyöreän kanavan dehiscension-oireyhtymä (Minor-oireyhtymä)

Vähäisen oireyhtymän huimausta aiheuttavat yskä, aivastelu, kovat äänet, Valsalva-liikkumavara. Pahoinvointia tai epävakautta voi esiintyä myös lyhyen huimausjakson aikana. Joillakin potilailla kuulo heikkenee (audiogrammilla tämä ilmenee luun ilmatilassa). Tässä taudissa ylivoimaisen puolipyöreän kanavan peittävä luu muuttuu ohueksi tai häviää, mikä aiheuttaa oireita. On kuitenkin sanottava, että tämä oireyhtymä on erittäin harvinaista.

Koganin oireyhtymä

Tämä harvinainen autoimmuunisairaus ilmenee interstitsiaalisena keratiittina, toisin sanoen silmämunan ulkoisen sarveiskalvon keski- ja syvissä kerroksissa. Sairaus ilmenee myös hyökkäyksissä, jotka ovat samanlaiset kuin Meniereen sairaudessa (huimaus, pahoinvointi, oksentelu, melu ja tinnitus, kuulon heikkeneminen, tasapainon menetys). Saattaa olla illuusio ympäröivien esineiden värähtelyistä (oscillopsia). Tässä sairaudessa määrätään steroideja ja muita immunosuppressantteja.

Nikaman valtimon pyöriminen tukkeutuminen (jousimiehen oireyhtymä)

Tässä harvinaisessa sairaudessa huimausta esiintyy, kun henkilö kääntää päänsä yhteen suuntaan (harvemmin molemmissa): nikaman valtimo puristuu, mikä johtaa tällaiseen tilaan. Ehkä syynä tähän on selkärangan tai synnynnäisen foraminaalisen stenoosin rappeutuva sairaus (nikamien välisen närästyksen kaventuminen). Taudin hoitovaihtoehdot vaihtelevat hyvänlaatuisesta hoidosta konservatiiviseen ja jopa kirurgiseen interventioon.

Wallenbergin oireyhtymä

Vaikea huimaus ja epätasapaino ovat Wallenbergin oireyhtymän oireita. Voi olla myös kaksinkertainen näkemys, heikkous toisessa kädessä, oppilaan supistuminen, lämpötilan ja kivun herkkyyden rikkominen. Kaikki tämä johtuu takaosan aivojen aivoveren tai nikaman valtimon tukkeutumisesta sekä nikaman valtimon traumaattisesta nipusta. Tässä tapauksessa hoito on oireenmukaista.

Cerebellar-aivohalvaus

Kun aivojen aivohalvaus (osa aivoista, jotka ovat vastuussa liikkeiden ja tasapainon koordinoinnista), on äkillinen huimaus ja pahoinvointi, oksentelu, nystagmi, raajojen liikkumisen häiriöt, henkilö putoaa toiselle puolelle. Tämä tapahtuu yleensä yli 60-vuotiaille ja niille, joilla on lisääntynyt aivohalvausriski (diabeetikko tai hypertensio). Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa välittömästi tietokoneen tai magneettikuvauksen.

Episodinen ataksian tyyppi 2

Tämä geneettinen sairaus ilmenee lapsuudessa ja nuoruudessa: lapsella on vakava huimaus, moottorihäiriöt, pahoinvointi ja tauko. Hyökkäykset voivat kestää useita tunteja useita päiviä. Akuutin tilan hoitoon lääkäri määrää asetatsolamidin.

JÄRJESTELMÄN HÄVITTÄMINEN

Jos huimaus kestää yli muutaman tunnin tai päivän, henkilön elämänlaatu voi laskea dramaattisesti. Siksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät oireita. Ensinnäkin käytetään antihistamiineja (minimidrinat, difenhydramiini) sekä lääkkeitä, joilla on lisäksi rauhoittava vaikutus - antiemeettinen (domperidoni, prometatsiini, metoklopramidi, ondansetroni) ja bentsodiatsepiinit (diatsepaami, loratsepaami, klonatsepaami, alpatsoli).

Kuntoutus voi myös olla tehokasta - erikoisharjoituksia, jotka auttavat selviytymään vestibulaarisen laitteen ongelmista. Edullisin ei lykätä luokkien alkua.

Systeeminen huimaus

Tässä tilassa, joka kestää enintään muutaman sekunnin tai minuutin, henkilölle, joka ympäröi esineitä liikkuu, tuntuu siltä, ​​että hän tuntuu kuumalta, hikoilee runsaasti, tuntuu sairaalta, hänen silmänsä pilvistyvät, hänen näkemyksensä voi jopa kadota, henkilö muuttuu vaaleaksi. Yleensä heikko tila tapahtuu, kun potilas istuu tai seisoo, mutta ei valehtele. Syy voi olla ortostaattinen hypotensio (paineen aleneminen siirtymisen jälkeen vaakasuorasta pystysuoraan asentoon), rytmihäiriöt ja vasovagaalinen kriisi (emättimen hermoston liiallinen aktiivisuus, joka johtaa sykkeen pienenemiseen).

Masennus, ahdistuneisuus tai paniikkihäiriö, alkoholiriippuvuus tai persoonallisuushäiriö voivat johtaa ei-systeemiseen huimaukseen. Jos esimerkiksi tämän oireen lisäksi henkilöllä on hengenahdistus, sydämen sydämentykytys ja hikoilu, niin todennäköisesti se on paniikkikohtaus. Psykiatri toimii kaikissa näissä olosuhteissa.

Vahingot lääkityksestä

Jotkut aminoglykosidit (esimerkiksi gentamisiini) voivat olla myrkyllisiä vestibulaariselle laitteelle: vahingoittaa sisäkorvan hiusten soluja, aiheuttaa epätasapainoa ja aiheuttaa oscillopsiaa (ympäröivien esineiden värähtelyn illuusio), kun pää liikkuu. Tämä tila voi tulla krooniseksi.

Epilepsialääkkeet, rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet voivat myös aiheuttaa ei-systeemistä huimausta. Joskus lääkkeet, jotka vähentävät painetta, antavat liian paljon vaikutusta ja paine laskee epänormaaleihin arvoihin, mikä aiheuttaa huimausta muistuttavia oireita.

Kuulon hermon neuroma

Kun henkilö kävelee, hän alkaa ravistella, ympäröivät esineet liikkuvat, hänen kuulonsa voi myös huonontua, hänen korvansa kuulostaa - nämä ovat tärkeimmät oireet kuulohermon (hyvänlaatuisen kasvaimen) neuromalle. Useimmissa tapauksissa tällaisille potilaille on määrätty leikkaus tai sädehoito.

Landing-oireyhtymä (merisairaus maalla)

Hyvin harvinaisissa tapauksissa veden kulkiessa henkilö voi kehittää tämän oireyhtymän: potilas kokee menettävän tasapainonsa, ravistelee sitä, näyttää siltä, ​​että hän kävelee epätasaisella maalla. Tämä ehto häviää yleensä muutaman päivän kuluttua. Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi kuitenkin määrätä bentsodiatsepiinin tai epilepsialääkkeen klonatsepaamin.

Ei-systeeminen huimaus voi johtua myös anemiasta (johon liittyy väsymys, heikkous ja hauraus), hypoglykemia (alhainen verensokeri, hikoilu ja sekavuus), korvan tulehdus, lämpöhalvaus tai nestehukka.

DIAGNOOSI

Useimmiten huimauksen avulla diagnoosi voidaan tehdä suoraan neurologin toimistossa: hän kuulee valituksia, suorittaa useita testejä kävelyn, kuulon, vestibulaarisen laitteen tilan arvioimiseksi, tutkii korvaa otoskoopilla. Harvinaisissa tapauksissa saatat tarvita magneettista resonanssia tai tietokonetomografiaa, magneettiresonanssiangiografiaa, kalorikokeet jne.

Kun suunnittelet lääkärin käyntiä, yritä muistaa, mikä herättää huimausta, kun ne alkavat, kuinka usein ne esiintyvät ja mitä oireita esiintyy edelleen.

Huimaus, kun hoidetaan multippeliskleroosia

Relapsoiva remittoiva multippeliskleroosi on autoimmuuninen krooninen neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista vuorottelevat pahenemis- ja remissiokaudet. Se on lievä muoto multippeliskleroosiin (varhaisessa vaiheessa). Oireiden lievittämisen aikana alkaa osittaisen tai täydellisen kapasiteetin toipumisvaihe, erityisesti keskushermoston menetetyt toiminnot.

Taudin eteneminen johtuu myeliinin (valkuaine, joka toimii kapellimestarina) tuhoutumisesta johtuen aivojen ja selkäytimen hermokudosten arpeutumisesta. Muodostuneiden levyjen koot vaihtelevat 1-2 mm: stä useisiin senttimetreihin.

Taudin keski-ikä on 30 vuotta. Naiset ovat vaarallisia potilaita, koska naiset ovat alttiimpia keskushermostoon.

Moninkertaisen remitkiskleroosin tyypit:

Oireiden taustalla olevat tekijät

remitiivinen (toistuva) multippeliskleroosi:

1. Geneettinen taipumus.
2. Ekologinen tilanne asuinalueella.
3. Virta.
4. Stressi.
5. Loukkaantuneet vammat, mm. kirurgiset toimenpiteet.
6. Bakteerien ja viruksen etiologian sairaudet.
7. Ihmisruumiin ympäristöstä tulevien toksiinien vaikutukset.
8. UV-säteily (UVA, UVB).
9. Säteilyaltistus.
10. Huonot tavat (tupakointi, alkoholin ja huumeiden järjestelmällinen käyttö).

Multippeliskleroosin oireet

Tämä tauti on hyvin salakavalaista, koska sen alkuvaiheessa on vaikea diagnosoida. Diagnoosin tekemisen vaikeudet johtuvat terveiden hermosäikeiden kompensoivasta toiminnasta, joka toimii kovasti ja kompensoi polttovammojen paikoissa tapahtuneita vaurioita.

Tärkeimmät oireet:

1. Vaikea huimaus multippeliskleroosissa.
2. Pahoinvointi.
3. Usein pitkäaikainen päänsärky.
4. Nopea väsymys.
5. Lihasten heikkous.
6. Ylempien raajojen vapina.
7. Liikkuvuushäiriö (esim. Ristiriitaiset lihasryhmien liikkeet runkoon).
8. Silmän, hypoglossalin ja muiden kasvojen hermojen halvaus.
9. Värähtelevien silmämunojen suurtaajuusliikkeet eri suuntiin (ylös, alas, vasemmalle, oikealle).
10. Lämpö- ja / tai pistely tunne varpaiden, käsien.
11. Puheenjohtajan ongelmat.
12. Virtsankarkailu, joka johtuu virtsarakon toiminnasta vastaavien lihasten heikentymisestä.
13. Sukuelinten toimintahäiriöt.
14. Visio-ongelmat.
15. Henkisten kykyjen heikkeneminen.
16. kohtuuttomat mielialan vaihtelut.
17. Pitkäaikainen masennus.

Jatkuva huimaus ja pahoinvointi multippeliskleroosissa ovat merkkejä pahenemisesta, jonka pitäisi olla ensimmäinen soittokello lääkäriaseman alku- tai uudelleentarkastelua varten. Tehokkain diagnostinen menetelmä on magneettikuvaus yhdessä verenluovutuksen kanssa (immunologiset testit).

Toistuvan skleroosin oireiden hoito

Huolellinen historia ja henkilön tilan arviointi epäiltyjen MS: n kanssa ovat välttämättömiä vaiheita ennen hoidon määräämistä. Hoitoa määrää vain harjoittava neurologi, koska ei ole kahta potilasta, joilla on sama sairaus kuin ne esiintyvät!

Hoidon tehtävät:

1. Kehon kompensointikykyjen aktivointi.
2. Tulehduspohjien lievittäminen.
3. Toistumisen, etenemisen riskin minimointi.
4. Negatiivisten oireiden poistaminen.

Hoito-ohjelma sisältää yhdistelmähoidon käytön. Tärkeimmät terapeuttiset vaiheet:

• kantasolujen siirto;
• farmakologisten lääkkeiden ottaminen - useimmiten määrätyt hormonit (Prednisoloni, Metyyliprednisoloni);
• immunobiologinen tallennus;
• plasmanvaihto.

Miten ja mitä hoidetaan huimausta multippeliskleroosissa?

Tärkein kysymys, jonka ihmiset ovat saaneet vastaavan ongelman taudin kulun ensimmäisten 2-10 vuoden aikana, on se, mitä on otettava huimauksesta multippeliskleroosissa. Lääkitys on yksinkertaisin ja nopein vaihtoehto lievittää häiriöistä kärsivien potilaiden tilannetta.

Tabletit huimausta varten multippeliskleroosissa:

• bentsodiatsepiinin rauhoittavat aineet (fenatsepaami, diatsepaami jne.);
• betahistiiniryhmä (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista jne.);
• difenhydramiini (tunnetaan paremmin nimellä "difenhydramiini");
• skopolamiini ("Hyoscin").

Henkilökohtaisesti en ole koskaan saanut enemmän päänsärkyä, joka johtui multippeliskleroosista. Ainoa asia, jonka voin huomata, on se, että kun sulken silmäni, koordinointi on häiriintynyt, ja siksi minun on tartuttava tukeen.

Seuraavan kerran palataan puhumaan Israelin multippeliskleroosin hoidosta

Pidät Epilepsia