Aivoinfarkti - syyt, ensimmäiset oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Aivoverenkierron tai iskeemisen aivoverenkierron häiriöitä, jotka johtavat fokaalisiin tai laajoihin nekroottisiin muutoksiin aivokudoksessa, kutsutaan sydänkohtaukseksi, aivohalvaukseksi tai apopoksikseksi. Yleensä patologia ilmenee raajojen äkillisenä heikkoudena, huimauksena, kasvojen epäsymmetrisenä, tajunnan heikentymisenä, puheena ja näönä. Diagnoosi aivokierron rikkominen tarkastuksen perusteella, kliinisten tutkimusten tulokset.

Mikä on aivoinfarkti

Tämä termi viittaa akuuttiin verisuonten katastrofiin, joka kehittyy aivojen verenkierron kroonisten patologioiden tai poikkeavuuksien seurauksena. Kehitysmekanismista riippuen on kaksi päätyyppiä: hemorraginen ja iskeeminen.

Ensimmäisessä tapauksessa verisuonten vajaatoiminta johtuu aluksen repeämästä ja toisessa aivovaltimoiden läpäisevyydestä. Iskeeminen aivoinfarkti on noin 80% kaikista patologisista tapauksista, ja sitä havaitaan yleensä yli 50-vuotiailla potilailla. Häiriön muoto on tyypillinen 30–40-vuotiaille ihmisille.

Laaja aivoinfarkti aiheuttaa nekroottisia muutoksia suurissa kudosalueissa johtuen troofisen ja hapen syöttöhäiriöistä. Yleensä patologia tapahtuu johtuen verenvirtauksen lopettamisesta yhdessä sisäisestä kaulavaltimosta. Vaurion sijainnista riippuen sydänkohtauksella voi olla erilaisia ​​seurauksia. Tämäntyyppisessä aivoverisuonisairaudessa ennuste on huono.

luokitus

Etiologiasta ja sijainnista riippuen erotetaan seuraavat lomakkeet:

1. Aterotromboottisia. Tällaisen vaurion pääasiallinen syy on ateroskleroosi. Atherotromboottinen aivoinfarkti esiintyy useammin kuin toiset (noin 70% kaikista patologisista tapauksista), jotka vaikuttavat enimmäkseen iäkkäisiin naisiin.
2. Cardioembolic. Aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti. Tämä aivoverenkiertohäiriöiden muoto kehittyy sydänvaurioiden taustalla, johon liittyy parietaalinen trombi.
3. Hemodynaaminen. Se kehittyy verenpaineen jyrkän laskun seurauksena. Hemodynaamisen sydänkohtauksen hyökkäys voi kehittyä dramaattisesti ihmisen hyvinvoinnin taustalla.
4. Lacunar. Se on noin 20% kaikista patologisista tapauksista. Sille on ominaista pienen (jopa 2 cm: n) nekroottisen fokuksen kehittyminen aivopuoliskon syviin kudoksiin tai varren osaan. Tämän vaurion syy on pienten aivojen valtimoiden tukos. Usein nekroosin kohdalle muodostuu kysta, jossa on neste, joka ei vaikuta haitallisesti aivojen toimintaan.
5. Gemoreologicheskih. Tämä infarktin muoto on seurausta veren hyytymisjärjestelmän rikkomisesta. Usein vaikuttaa useisiin valtimoihin kerralla, mikä aiheuttaa suurta keskittymistä nekroosiin. Vaatii välitöntä yhdistelmähoitoa trombolyyttien ja antikoagulanttien kanssa.

vaihe

Vaurion vakavuus ja kliiniset oireet riippuvat estetyn tai rikkoutuneen astian halkaisijasta, sen sijainnista. Ehdollisesti patologinen prosessi on jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Aluksen lumenin täydellinen päällekkäisyys trombin, ateroskleroottisen plakin tai valtimon rikkoutumisen kanssa.
2. Aivokudosten trofismin häiriöt.
3. Neuronien (funktionaalisten hermosolujen) rakenteen tuhoaminen ja pehmeneminen, niiden kuolema.
4. Nekroosivyöhykkeen muodostuminen, so. peruuttamattomat muutokset aivokudoksen rakenteessa, mikä merkitsee moottorin, kognitiivisten toimintojen rikkomista.

Aivoverenkierron häiriöiden oireet alkavat ilmetä välittömästi patologisen prosessin ensimmäisen vaiheen jälkeen. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon avulla (sairaalahoito, antikoagulanttien ottaminen jne.), Joka palauttaa kudosten ja solujen verenkierron, patologian kehittymistä ei tapahdu, komplikaatioita, apopoksisen aivohalvauksen seuraukset ovat vähäisiä.

syistä

Aivoinfarktin pääasialliset syyt ovat ateroskleroottiset verisuonten vauriot ja korkea verenpaine. Stressi, hermorasitus, korkea kolesteroli jne. Voivat aiheuttaa apopeksista aivohalvausta, ja iskeeminen tai hemorraginen aivoinfarkti ei yleensä esiinny yhtäkkiä, mutta kehittyy useiden kuukausien tai vuosien aikana.

Aivojen purkaminen on usein seurausta useiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöstä. Tärkeimmät kehityksen syyt ovat seuraavat:

• ateroskleroottiset muutokset;
• laskimotukos;
• järjestelmällinen hypotensio;
• krooninen subkortikaalinen enkefalopatia;
• lihavuus;
• diabetes;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• geneettinen taipumus;
• sydänventtiilien synnynnäinen ja hankittu patologia;
• iskeeminen tauti;
• keuhkojen kudosvauriot;
• reumatismi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• nivelreuma;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• verenvuotohäiriöt;
• lisämunuaisen sairaudet;
• Moya-Moyan tauti.

Aivojen iskemian oireet

Patologian kliininen kuva riippuu aivokudoksen nekroottisten muutosten etiologiasta, sijainnista ja laajuudesta. Yleisiä oireita ovat:

• heikkous;
• tajunnan menetys;
• ruumiin puoli-puolen tunnottomuus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• tunteiden menettäminen raajoissa;
• heikentynyt puhe, kuulo;
• päänsärky;
• disorientaatio ajassa ja tilassa;
• uneliaisuus;
• huimaus.

tehosteet

Mikä tahansa aivoinfarkti voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka vähentävät potilaan elintasoa tai johtavat vammaisuuteen. Näitä ovat:

• osittainen tai täydellinen paralyysi;
• dementia, kognitiiviset häiriöt;
• nielemisvaikeudet;
• näön hämärtyminen tai täydellinen sokeus;
• epilepsiahyökkäysten, kouristusten kehittyminen;
• lantion elinten toimintahäiriö;
• virtsankarkailu.

diagnostiikka

Tehokasta hoitoa varten lääkärin on arvioitava aivovaurion aste, sen luonne ja nekroottisen fokuksen sijainti. Jos aivoinfarkti epäillään, seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriokokeet on määrätty:

• Magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT). Tutkimus auttaa määrittämään tarkasti vaurion, sen sijainnin, koon.
• Doppler-ultraäänikuvaus kaulavaltimoista. Tämän tutkimuksen avulla arvioidaan kaulavaltimon läpinäkyvyyttä ja havaitaan verihyytymien esiintyminen.
• Veren biokemiallisen koostumuksen analyysi. Näyttää kehon yleisen tilan (maksa, munuaiset jne.).
• Aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) analyysi. Se auttaa määrittämään infarktin vaiheen, luonteen ja todennäköisen syyn.
• Hyytymiseen. Suoritettu veren hyytymisjärjestelmän rikkomusten tunnistamiseksi.
• Aivojen angiografia. Tunnistaa kouristukset, aivoverisuonten verihyytymät, niiden sijainnin, luonteen.

Ensiapu

Tärkeä aivoinfarktin tapauksessa on uhrin ensiapu. Oikean ja oikea-aikaisen toimenpiteen avulla voit vähentää merkittävästi kuoleman ja vaarallisten komplikaatioiden riskiä. Seuraavat suositukset sydänkohtaukseen liittyvän ensiapun antamisesta ovat seuraavat:

1. Aseta uhri selälleen, aseta jotain hartioiden ja pään alle. Irrota vaatteet ja irrota painikkeet ja hihnat.
2. Tietoisuuden puuttuessa pulssi, hengitys, heti alkaa elvytys.
3. Anna raitista ilmaa.
4. Tee kylmä pakkaus päähän.
5. Käännä uhrin pää sivulleen estääkseen oksennuksen tai syljen imeytymisen.
6. Soita välittömästi ambulanssi, joka osoittaa aivoinfarktille ominaisia ​​oireita. Joissakin tapauksissa (henkilöauton läsnä ollessa, sairaanhoitolaitoksen läheisyydessä) potilas on sairaalassa sairaalaan itsenäisesti.
7. Älä anna lääkkeitä potilaalle itse, koska se voi pahentaa hänen tilaansa.

näkymät

Toiminnallisten aivosolujen nopean kuoleman vuoksi kehittyvät neurologiset häiriöt. Infarktityypistä, nekroottisen tarkennuksen tilavuudesta riippuen leesialla voi olla seuraavat tulokset:

1. Suotuisa. Tällöin uhrin tietoisuus palautuu lyhyen ajan kuluttua (1-2 tuntia), moottorin ja kognitiivisten toimintojen toiminta ei heikene.
2. Ajoittaista. Aikaisen diagnoosin, sairaalahoidon ja aloitetun hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä lähes kaikki heikentyneet toiminnot ovat toipumassa. Tässä tapauksessa usein esiintyy aivohalvauksen toistumista, hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmien toissijaisia ​​patologioita. Potilaan terveyden ylläpitämiseksi on välttämätöntä saada lääketieteellinen valvonta, verihiutaleiden torjunta-aineiden säännöllinen saanti, antipyreettiset lääkkeet, diureettiset lääkkeet, normalisointi ja verenpaineen hallinta.
3. Progressiivinen. Aivojen muuttuneita funktionaalisia kudoksia ja soluja ei voida palauttaa, vaan kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää potilaan tilan heikkeneminen.

Tilastojen mukaan kuoleman todennäköisyys ensimmäisten viikkojen jälkeen vaurion jälkeen on noin 20% iskeemisen patologian tyypissä ja noin 55% hemorraagisessa. Tärkeimmät kuolinsyyt ovat komplikaatiot (sydämen vajaatoiminta, tromboembolia, sydäninfarkti). Potilaan ikä ja kroonisten sairauksien esiintyminen ovat tärkeitä.

ennaltaehkäisy

Aivoinfarktin välttämiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, käydä säännöllisesti lääketieteellisiä tutkimuksia ja hoitaa ajoissa kroonisia sairauksia. Tällaisen vaarallisen patologian kehittymisen estämiseksi on useita suosituksia:

1. Jos verisukulaisesi kärsivät sydänkohtauksista, käy läpi kattava tutkimus ja aloita ehkäisevä hoito huumeilla.
2. Anteeksi huonot tavat (tupakointi, alkoholi).
3. Vältä stressiä.
4. Huomioi moottorin aktiivisuus.
5. Rajoita suolan, rasvaisen ruoan, savustetun lihan, makkaroiden käyttöä.
6. Vähennä kahvin kulutusta.
7. Jos on taipumus hypertensioon, seuraa verenpainetta.

Aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti

Aivojen verenkiertohäiriöiden tyypit ja hoito

Hypertensioiden hoidossa lukijamme käyttävät ReCardioa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Aivoverenkiertohäiriöt viittaavat verisuonitauteihin, joiden alkuvaiheen ilmenemismuodot ovat heikentynyt muisti, päänsärky, tinnitus ja huimaus. Usein toistuvat oireet puhuvat patologian kehittymisestä. Aivojen verenkiertohäiriöiden ensisijainen syy voi olla useita sairauksia. Tällaisia ​​sairauksia ovat ateroskleroosi, valtimon hypertensio tai hypotensio, verisuonten seinämien tulehdus (reumaattiset, syphilitiset jne.), Verisuonijärjestelmän sairaudet.

Tauti on jaettu seuraaviin:

• akuutti (aivohalvaukset, hypertensiivinen enkefalopatia);
• krooninen (verenkierron enkefalopatia);
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys.

Väliaikaiset verenkiertohäiriöt

Iskeemisen hyökkäyksen seurauksena tapahtuu aivoverenkierron ohimenevä loukkaus. Tyypillinen patologinen merkki on neurologisten oireiden akuutti kehittyminen ja niiden aleneminen päivän aikana. Patologia johtuu aivojen verisuonien väliaikaisesta tukkeutumisesta irrotetulla trombilla, joka on muodostunut sydämeen tai aivojen suuressa astiassa. Harvoissa tapauksissa esiintyy ohimeneviä iskuja, jotka johtuvat suurten alusten huomattavasta kaventumisesta. Yleensä tämä tila esiintyy verenpaineen jyrkällä laskulla.

Siten aivoverenkierron ohimeneviä häiriöitä esiintyy kolmesta syystä:

• sydänsairaus;
• verisuonten stenoosi;
• veritulpan muodostumisen.

Tärkeimmät oireet, jotka vaikuttavat verenvirtaukseen kaulavaltimossa:

• kehon halvaus;
• heikentynyt puolikehon herkkyys;
• heikentynyt puhe ja visio.

Kaikki patologiset prosessit tapahtuvat vaurion vastakkaisella puolella. Toisin sanoen, jos oikealla puolella on pääverenkierron rikkomuksia, ruumiin vasen puoli kärsii. Potilailla, joilla on ohimenevä iskeeminen hyökkäys, voi esiintyä muita oireita:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• kaksinkertainen näkemys;
• puhehäiriö;
• liikuntahäiriöt raajoissa;
• sokeus.

Tämä oire johtuu vertebrobasilar-altaan patologiasta.

Oireiden kesto ohimenevissä hyökkäyksissä ylittää harvoin useita kymmeniä minuutteja. Hypertensiivisessä kriisissä potilaalla on terävä päänsärky, upea, tinnitus ja silmien kipu. Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä epileptisiä kohtauksia tai psykomotorista kiihtymistä. Hypertensiivisen kriisin taustalla esiintyvien iskeemisten hyökkäysten aikana potilaan kasvot punoittuvat, liiallista hikoilua havaitaan.

Iskeemisen hyökkäyksen syyt voivat liittyä selkärangan degeneratiivisiin sairauksiin. Tärkein tekijä on veren virtauksen heikentyminen nikaman valtimoissa. Tällaisella patologialla, kuten osteokondroosina, mikä tahansa pitkittynyt epämiellyttävä asento tai terävä käänne päähän voi aiheuttaa aivoverenkierron lyhytaikaisen loukkaamisen.

Myöhemmin kehon toiminnot palautetaan, mutta hermosolujen lisääntymisen tai nekroosin alueet pysyvät pieninä. Tällainen tila viittaa kuitenkin siihen, että potilaalla voi pian esiintyä sydäninfarkti tai aivohalvaus. Jos lääkäri lähtee lääkärille ajoissa ja hän ei pysty diagnosoimaan, seuraava iskeeminen hyökkäys voi johtaa aivokatastrofiin (aivohalvaus).

Aivohalvaus

Aivohalvaus tai aivoverenkierron akuutti rikkominen tapahtuu äkillisesti neurologisten oireiden kehittymisen myötä. Patologian kurssille on tunnusomaista progressiiviset ja valmiit aivohalvaukset. Progressiivinen kurssi on ominaista oireiden lisääntymiselle. Valmiit aivohalvaukset ovat tunnusomaisia ​​oireiden vakautumiselle niiden kehittymisen huipun jälkeen.

Hemorraginen aivohalvaus

Muuten hemorraagista aivohalvausta kutsutaan verenvuotoksi aineeseen tai aivojen vuoraukseen. Tilastojen mukaan hemorraaginen aivohalvaus 90%: ssa tapauksista esiintyy aivopuoliskoilla. Jäljelle jäävät 10% ovat aivorungossa ja pikkuaivossa. Myös verenvuotoja on sekoitettu. Verenvuodon pääasialliset syyt ovat verenpaine ja aneurysman repeämä. Harvinaisissa tapauksissa patologia kehittyy leukemian, veren sairauksien, infektioiden (endokardiitin), aivokasvainten taustalla.

Usein verenvuodon aikana muodostuu alusta, joka on täynnä verta, kun astia rikkoutuu. Tällaisen ontelon syntyminen johtaa aivojen vierekkäisten alueiden puristumiseen, muuttamalla aukkojen kokoa, tasoittamalla kierteet. Harvinaisissa tapauksissa verenvuotoja esiintyy koko aivojen aineen veren kyllästymisen tyypistä. Tämän patologian luonteenomainen ero on rajojen puuttuminen ja monien pienten paikkojen yhdistäminen.

Aivoverenkierron häiriöiden oireita esiintyy lähinnä sen päivän aikana, jolloin henkilö on aktiivisessa tilassa. Usein ennen aivohalvausta henkilö fyysisesti kuormittaa itsensä, on stressiä tai kokee voimakkaita tunteita. Tällaiset syyt lisäävät korkeaa verenpainetta.

Verenvuodon myötä potilas menettää tajuntansa jyrkästi ja putoaa. Kun henkilö pysyy tietoisena, hän valittaa vakavasta päänsärkystä. Jo ensimmäisellä minuutilla aivohalvauksen jälkeen voi esiintyä oksentelua. Potilaan kasvot tulevat punaisiksi, hengitys häiriintyy, ja useimmissa tapauksissa pulssi hidastuu.

Aivoverenkierron häiriöt johtavat hemipareesiin ja hemiplegiaan. Aivovaurion aste tässä tapauksessa on paljon suurempi kuin iskeeminen aivohalvaus. Kliininen kuva riippuu näistä tekijöistä:

• hematooman koko;
• lokalisointi;
• aivojen turvotuksen aste;
• osallistuminen muiden aivorakenteiden patologiseen prosessiin.

Useimmissa tapauksissa verenvuoto johtaa koomaan. Potilalla on elintärkeiden elinten toimintahäiriö. Matalalla koomalla potilas ylläpitää oppilaiden reaktioita valoon, jänteisiin ja nielun reflekseihin, epänormaaleihin reflekseihin, lihassävyn muutoksia havaitaan. Syvä kooma on yleensä kuolemaan johtava.

Iskeeminen aivohalvaus

Aivoverenkierron iskeemiset häiriöt aiheuttavat aivojen verisuonitautia ja emboliaa. Verihyytymien aiheuttama aivohalvaus esiintyy useammin yöllä, unessa. Potilas herää aamulla neurologisilla patologioilla (puhe, paresi). Patologian kehittyessä päivällä neurologisten oireiden asteittaista etenemistä havaitaan. Aivoverenkierron ohimeneviä häiriöitä edeltää usein iskeeminen aivohalvaus.

Embolisen aivohalvauksen myötä neurologiset oireet kehittyvät nopeasti. Potilailla on päänsärky, tajunnan menetys, pareseesi. Kliininen kuva riippuu siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa. Tärkeimmät oireet kaulavaltimon vaurioitumisessa ovat:

• raajan heikkous;
• suuhun jäämättä jättäminen;
• kielen siirtyminen halvaantuneelle puolelle.

Potilaat voivat kokea huonon suuntautumisen tilaa ja puhetta, merkittävää halvausta ja pareseesiä. Okcipitaalisten lohkojen tappioon liittyy näkövamma, sokeus, yliherkkyys. Aivokannan iskemian aikana havaitaan nielemisvaikeuksia, kaksoisnäkemystä, strabismusta, pareseesiä. Basaalisen valtimon tukkeutuminen johtaa kooman kehittymiseen.

Jos aivojen syvää kudosta ravitsevat pienet alukset tukkeutuvat, seuraavat oireet lisääntyvät hitaasti:

• hemipareesi;
• yhteensovitettujen liikkeiden rikkominen;
• puhehäiriö.

Potilailla voi esiintyä aivoveritusta 3. päivänä aivohalvauksen jälkeen. Oireiden lisääntyminen voi johtua infarktivyöhykkeen verenvuodosta, elinten toimintahäiriöistä, erittävien ja hengityselinten infektiokomplikaatioista. Noin neljännes potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen kuolee kuukauden kuluessa. 90%: lla eloonjääneistä potilaista tulee vammaisia.

Lääketieteelliset tapahtumat

Potilaiden hoito tapahtuu sairaalassa. Vaikeissa tapauksissa, mikä loukkaa tärkeiden elinten toimintaa, nielemistä, potilaan epileptinen tila on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä. Aivoverenkierron akuutteja häiriöitä hoidetaan aivovaurion asteen mukaan.

Perushoidon tavoitteet ovat:

1. Hengitä hengitys.
2. Hemodynaamisten parametrien (verenpaine, pulssi) ylläpito.
3. Aivojen turvotus.
4. Säilytä veden ja elektrolyytin tasapaino.
5. Säilytä normaali verensokeri.
6. Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy.
7. Säilytä kehon lämpötila.

Lääkehoidon lisäksi monimutkaisen hoidon piiriin kuuluvat painehaavojen, lihassopimusten ja ravitsemuksen ehkäisy. Jos potilaalla on normaali nieleminen, ravitsemus suoritetaan koettimen kautta. Ruoansulatuskanavan ruuansulatushäiriön vastaisesti suoritetaan parenteraalista ravintoa. Aivohalvauksen ensimmäisestä päivästä alkaen potilasta hoidetaan desinfiointiaineella. Taittuu ihon tahra tahnasta sinkillä (Desitin, Sudokrem).

Tärkeä rooli potilaiden kuntoutuksessa on toimenpiteillä, joilla ehkäistään kontraktioita. Akuutin ajanjakson aikana hoito suoritetaan. Toiselta päivältä otetaan käyttöön passiiviset liikkeet ja erikoistunut hieronta. Normalisoinnin jälkeen on suositeltavaa (kontraindikaatioiden puuttuessa) potilaan mobilisointi. Riittävän hoidon ja varhaisen kuntoutuksen toimenpiteet parantavat aivohalvausten lopputulosta. Kotiin päästämisen jälkeen voidaan hoitaa kansan korjaustoimenpiteitä.

Siirtymishäiriöiden hoito

Väliaikaiset aivoverenkiertohäiriöt alkavat hoitaa patologian taustalla olevan syyn määrittämisen jälkeen. Interictal-aikana potilaat, jotka ovat alttiita alhaiselle verenpaineelle, määräävät tonikkavalmisteet ensimmäisellä puoliskolla. Voit käsitellä folk korjaustoimenpiteitä - tinktuura sitruunaruoho, Eleutherococcus tai ginseng. Kun hypotensio saa juoda aamulla, kuppi kahvia.

Jos potilaalle on diagnosoitu valtimon verenpaine, pään verenvirtauksen ohimenevien häiriöiden hoito muodostuu painostabilisoivien lääkkeiden ja antispasmodics-lääkkeiden määräämisestä. Päätehtävänä ei ole ainoastaan ​​paineen vähentäminen, vaan myös sen jyrkän laskun estäminen. Jos potilaalla on lisääntynyt veren hyytyminen, veren hyytymisen hallinnan yhteydessä on määrätty tromboosiin, verihiutaleiden estoaineisiin ja antikoagulanteihin (Fenilin, Sincumar).

Ateroskleroosin aiheuttamien aivoverenkiertohäiriöiden hoidossa ei määrätä valmisteita vasodilataatiota varten. Konservatiivinen hoito on antikoagulanttien nimittäminen. Sydämen toiminnan heikkenemisessä käytettiin Korglikonia tai Strofantinia. Cordiaminin, Kamparin, osoittamien ohjeiden mukaan. Jyrkän paineen alenemisen jälkeen ruiskutetaan kofeiinia ja Mezatonia. Hoito valitaan tarkasti erikseen jokaiselle potilaalle.

Kun ohimenevät häiriöt eivät reagoi lääkehoitoon, ne herättävät kysymyksen leikkauksesta verenvirtauksen palauttamiseksi ja tromboembolian lähteen poistamiseksi. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet ovat ennaltaehkäiseviä. Kirurgiset toimenpiteet osoitetaan potilaille, joilla ei ole pysyviä fokusaalisia neurologisia oireita.

Aivoinfarkti - tila, joka uhkaa ihmishenkiä

Iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti on kliininen oireyhtymä, jossa aivojen alueelle aiheutuu vahinkoa. Koska tämä elin on tärkein rooli ja se on vastuussa kaikista elimistön elintärkeistä toiminnoista, verenkierron lasku jopa tietyillä alueilla aiheuttaa vakavia vammautumisia, jotka johtavat vammaan ja jopa kuolemaan.

Mikä se on?

Sairauksien kansainvälisessä pätevyydessä (ICD-10) aivoinfarkti on koodilla I63. Tässä tapauksessa taudin syihin perustuvat useita alaluokkia:

• ennen aivojen valtimoiden tromboosia - I63.0;
• ennen aivojen valtimoiden emboliaa - I63.1;
• ennen aivojen valtimoiden määrittelemätön tukkeuma tai stenoosi - I63.2;
• aivojen valtimotromboosi - I63.3;
• aivojen valtimon embolia - I63.4;
• aivovaltimoiden määrittelemätön tukkeuma tai stenoosi - I63.5;
• neiogeeninen aivojen tromboosi - I63.6;
• toinen aivoinfarkti - I63.8;
• Määrittelemätön aivoinfarkti - I63.9.

Yleensä aivojen patologiset prosessit johtuvat hapen nälästä ja ravitsemuksellisista puutteista. Tämä johtuu verisuonten tukkeutumisesta. Vaskulaarisen häiriön rikkomisen syyllinen voi olla katkaistu verihyyty tai tuloksena oleva ateroskleroottinen plakki astian seinämässä sekä pitkä spasmi. 5-7 minuutin kuluttua ilman happea aivokudos alkaa pehmentyä ja sen solurakenne tuhoutuu. Samalla prosessi on peruuttamaton, joten on tarpeen ottaa potilas lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian, jotta voidaan tarjota pätevää apua.

Miten tauti on?

Lääketieteessä on iskeemisen aivohalvauksen neljä vaihetta:

1. Ensimmäinen. On taudin akuutti kulku. Kestää noin 3 viikkoa. Aivoissa esiintyy nekroottisia muutoksia.
2. Toinen. Luonteenomaista on varhainen elpyminen. Sen kesto on 6 kuukautta. Lähellä sairastua aluetta alkaa kiertää verenkiertoa.
3. Kolmas. Tämä on myöhäisen elpymisen ajanjakso, joka kestää jopa yhden vuoden.
4. Neljäs. Kestää useita vuosia ihmisen elämän loppuun asti, ja siihen liittyy siirretyn taudin jäljellä olevat vaikutukset.

Erillistä huomiota ansaitsee sydänkohtaus, joka riippuu kahdesta parametrista - iskeemisen prosessin luonteesta ja valtimon koosta, jossa nykyinen rikkominen tapahtui. Joten se voi olla kolmenlaisia:

• Terävä. Symptomatologia etenee nopeasti - 1-2 tunnin kuluessa. Yleensä tässä tapauksessa potilaat saapuvat tehohoitoyksikköön tajuttomassa tilassa. Tällaisen hyökkäyksen jälkeen henkilö kärsii halvauksesta, heikentyneestä aivojen toiminnasta ja muista häiriöistä.
• Aaltoileva. Tilanne pahenee vähitellen. Jos voit diagnosoida sydänkohtaus ajoissa, voit palauttaa kaikki aivojen toiminnot.
• Kasvain. Kehitysvauhti ei poikkea edellisestä tyypistä, mutta tässä tapauksessa hyökkäys ei johdu aivojen hypoksiasta, vaan kehittymällä kudoksen turvotusta ja lisäämällä kallonsisäistä painetta.

Taudin muodot

Seuraavat vaarallisen oireyhtymän muodot erotetaan:

• Aterotromboottisia. Sydänkohtauksen esiintymisen provosoija on suurten ja keskisuurten valtimoiden ateroskleroosi. Lomake ilmenee vaiheittain, merkit kasvavat vähitellen.
• Cardioembolic. Se johtuu aluksen tukkeutumisesta trombilla, joka muodostuu sydämen valtimoon, ja sitten tulee aivoihin verenkiertoon. Tässä muodossa puhallus tapahtuu odottamatta, kun potilas on hereillä.
• Hemodynaaminen. Se tapahtuu painetta laskettaessa tai sydämen onteloiden minuuttivolyymin äkillisessä laskussa fyysisestä rasituksesta riippumatta.
• Lacunar. Tämä muoto liittyy sitä vastoin korkeaan verenpaineeseen - verenpaineeseen. Se johtaa keskimääräisten rei'itysvaltimoiden tappioon.
• Gemoreologicheskih. Se liittyy veren hyytymisen rikkomiseen.

Sairauden syyt

Taudin tärkeimmistä syistä voidaan tunnistaa:

• Ateroskleroosi on krooninen verisuonitauti, jonka aiheuttaa proteiini-, hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihdunnan rikkominen. Ateroskleroottiset plakit muodostavat säiliöiden sisällä, jotka kaventavat valoa.
• Hypertensio, eli pysyvä korkea verenpaine (jopa 150/100 mm Hg. Art.). Se parantaa ateroskleroosia ja aiheuttaa valtimoiden adaptiivisten reaktioiden rikkomista.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Potilaat, joilla on sydäninfarkti, ovat enemmän vaarassa taudista. Tilastojen mukaan 8% heistä kehittää sairauden kuukauden kuluessa ja 25% potilaista kehittyy 6 kuukauden kuluessa. Lisäksi erilaiset verisuonitaudit, sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti voivat laukaista aivoinfarktin.
• Paksu veri. Kun veren hyytyminen on korkea, veren hyytymisriski kasvaa.
• Endokriinisen järjestelmän häiriöt. Usein hyökkäys on diabeteksen seuraus.
• Eteisvärinä tai eteisvärinä.

Taudin kehittymisen herättämiseksi voi ja voi aiheuttaa:

• huonot tavat - tupakointi (erityisesti jos otat samanaikaisesti suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita), alkoholin väärinkäyttö, huumeiden ottaminen;
• jatkuva stressi tai emotionaalinen stressi;
• ylipaino;
• istumaton elämäntapa;
• perintötekijöitä;
• ikä (sitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on taudin riski).

Merkkejä

On olemassa kaksi merkkiryhmää - yhteinen ja keskipiste. Ensimmäinen niistä havaitaan eri tasoilla jokaisessa ihmisessä, ja jälkimmäinen riippuu tietyn aivojen osan tappiosta.

yhteinen

• vakavia päänsärkyä, joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua;
• sekaannusta tai sen menettämistä, on olemassa mahdollisuus koomaan;
• kipu silmissä;
• kielen lihasten halvaus;

• käsien ja jalkojen halvaantuminen tai heikkeneminen;
• kehon ja kasvojen herkkyys;
• Kasvojen epäsymmetria - yksi suuhun kulmista laskee alas.

keskeinen

Potilas, jolla on aivojen vaurio vertebrobasilar-alueella, on merkitty:

• koordinointihäiriö;
• huimaus, joka kasvaa pään heittäessä;
• näön hämärtyminen, jopa sokeus;
• nielemisrefleksin ongelmat;
• kyvyttömyys lausua yksittäisiä kirjaimia, puhe on hiljainen ja käheys;
• halvaantumisen tai pareseesin kehittyminen.

Merkit, jotka liittyvät valtimoiden vahingoittumiseen:

• kun edessä oleva valtimotukos on tukossa, tapahtuu jalkojen halvaantuminen, silmien liike häiriintyy, puhetta, tarttuvia refleksejä esiintyy;
• kun taka-valtimo on vaurioitunut, havaitaan visuaalisen funktion häiriö, potilas unohtaa monta sanaa, mutta samalla ymmärtää muiden ihmisten puheen ja puhuu itseään;
• jos aivojen keskimmäisessä valtimossa esiintyy estettä, tapahtuu halvaus, käsivarsien herkkyys ja kasvojen alaosa menetetään, potilas menettää kykynsä ymmärtää suullista puhetta (hän ​​kuulee vain epäjohdonmukaisia ​​ääniä) ja käyttää sanoja ilmaisemaan ajatuksiaan.

Taudin seuraukset

Taudin vakavista seurauksista he huomaavat:

• aivojen turvotus on yleinen komplikaatio, joka johtaa muun muassa ja on usein potilaan kuoleman syy 7 päivän kuluessa aivohalvauksesta;
• kongestiivinen keuhkokuume - tauti esiintyy yleensä kuukauden kuluttua perussairaudesta potilaan pitkän makuupaikan takia;
• imeytymiset, joita esiintyy myös potilaan pitkittyneen makuustilan vuoksi;
• akuutin sydämen vajaatoiminnan ja keuhkojen tromboembolian kehittyminen.

Kauko-ongelmista aiheutuu:

• puheyksikön rikkominen;
• käsivarsien ja jalkojen liikuteltava toiminta;
• kasvojen herkkyys;
• liikehäiriö;
• henkiset muutokset ja erilaisten häiriöiden syntyminen;
• henkinen vajaatoiminta;
• epilepsian esiintyminen;
• vaikeuksia nielemään ruokaa.

Diagnostiset toimenpiteet

Aivoinfarktin erottamiseksi hemorragisesta aivohalvauksesta ja ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä tarvitaan useita tutkimuksia:

• Magneettikuvaus (MRI). Menettely mahdollistaa tietojen saamisen kaikista aluksista ja vaurioiden paikallistamisesta.
• Tietokonetomografia. Luotettavin tapa tunnistaa verenvuoto, aivohalvaus ja ohimenevät hyökkäykset. Sitä tehdään harvoin, koska vastaava laite ei ole vielä saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

• Doppler-ultraäänikuvaus kaulavaltimosta. Se on eräänlainen ultraääni ja sen avulla saat saman tiedon kuin MRI: llä.
• Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Jos siinä ei ole verta ja oireet etenevät, voit arvioida aivoinfarkti.

Hoitomenetelmät

Tärkeintä on ottaa potilas sairaalaan 180 minuutin kuluessa sydänkohtauksen alusta. Vasta sitten on toivoa ainakin osittaiseen elpymiseen. Kun potilasta autetaan, ymmärrämme edelleen.

Ensiapu

Kuljetuksen aikana potilaan on annettava trombolyyttinen aine - aine, joka nopeasti purkaa verihyytymän. Kolmen tunnin kuluttua on jo nyt turha päästä siihen, koska aivoissa tapahtuu jo peruuttamattomia muutoksia. Kun annat lääkkeen, lääkärin on varmistettava, että henkilöllä on aivoinfarkti eikä aivohalvaus, muuten tämä hoito johtaa kuolemaan.

Konservatiivinen hoito

Suoritettu aivoverenkierron palauttamiseksi. Lääkäri voi määrätä:

• antikoagulantit veren ohenemiseen, kuten hepariini;
• verihiutaleiden estäjät veren hyytymien ja verisuonten häviämisen estämiseksi;
• lääkkeet trombolyysille (tromboottinen hoito), jotka edistävät jo muodostuneiden verihyytymien resorptiota.

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on eliminoida häiriöt kehossa.

Operatiivinen toiminta

Valtimoiden häiriötilanteen palauttaminen voi olla tällaista toimintaa:

• shuntti (luodaan lisäreitti, jolla ohitettu alue ohitetaan shuntien - verisuoniproteesien avulla);
• stentti (asetettu stentillä, joka laajentaa alusta);
• kaulavaltimon endarterektomia (trombi tai ateroskleroottinen plakki poistetaan yhdessä valtimon seinämän osan kanssa).

Nämä toiminnot suoritetaan erittäin harvoin erikoistuneissa klinikoissa. Usein määrätty lääkitys.

Kuntoutusterapia

Lakon jälkeen on erittäin tärkeää aloittaa kuntoutus:

• puhehäiriön tapauksessa tutkitaan puheterapeutin kanssa
• moottoritoimintojen palauttaminen käyttämällä hierontaa, fysioterapiaa, fysioterapiaa;
• ruoan nielemisessä on käytettävä erityisiä laitteita, jotka stimuloivat lihasten nielemistä.

Aivoinfarktilla on suuri kuoleman todennäköisyys, joten on erittäin tärkeää kutsua ambulanssi ajoissa. Ainoastaan ​​asiantuntija voi antaa oikean avun useiden komplikaatioiden estämiseksi. Hyökkäyksen jälkeen on äärimmäisen tärkeää saada kuntoutushoito ja ottaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet.

Lääketieteellinen tietoportaali "Vivmed"

Päävalikko

Kirjaudu sivustoon

Nyt paikan päällä

Käyttäjät Online: 0.

mainos

Enintään 70% venäläisistä kärsii jodin puutteesta

• Lue lisää noin 70% venäläisistä kärsii jodin puutteesta
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Venäläiset kuolevat vähemmän tuberkuloosista

• Lue lisää venäläisistä on tullut vähemmän todennäköisesti kuolemaan tuberkuloosista.
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Paras tapa parantaa tuberkuloosia on havaita se aikaisin.

Vuosia sitten tuberkuloosi tai kulutus oli yksi tunnetuimmista ja vaarallisimmista infektioista: 1800-luvun 80-90-luvulla jokainen kymmenes kansalainen kuoli Venäjällä keuhkotuberkuloosista.

• Lue lisää Paras tapa parantaa tuberkuloosia on havaita se aikaisin.
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Miten ymmärtää, että olen riippuvainen alkoholista?

Venäjällä on tapana erottaa kolme alkoholipitoisuuden kehitysvaihetta: ensimmäinen, jonka aikana muodostuu henkistä riippuvuutta alkoholista, toinen, johon liittyy fyysisen riippuvuuden syntyminen, ja viimeinen kolmas.

Mielessämme esiintyvä klassinen alkoholinkuva on henkilö, jolla on viimeinen alkoholiriippuvuus. Taudin kehittymisen alkaminen voi olla vaikeaa havaita sekä henkilölle että hänen läheisilleen.

• Lue lisää siitä, miten ymmärtää, että olen riippuvainen alkoholista?
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Potilaiden hoito geeniterapian jälkeen

Jos uusi DNA voidaan sisällyttää stabiilisti sopiviin regeneroiviin kohdesoluihin, potilas voidaan parantaa taudista. Lisäapua ei tarvita, vaikka potilaan säännöllinen seuranta on asianmukainen. Geeniterapiassa, jossa uusi DNA insertoidaan soluihin, joilla on rajallinen käyttöikä, terapeuttinen vaikutus häviää, kun nämä solut kuolevat.

• Lue lisää potilaiden hoidosta geeniterapian jälkeen
• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

sivu

Ruoka-matka

Hiilihydraattien pilkkominen alkaa suusta. Päivän aikana sylkirauhasemme tuottavat noin litraa sylkeä, joka ei ainoastaan ​​kosteuta suuhun ja pureskella ruokaa, vaan sisältää myös entsyymejä, jotka aloittavat monimutkaisten sokerien ja muiden hiilihydraattien halkaisun.

Selkäydin

Takana jotkut selkärangan prosessit ovat selvästi ulkonevat. Näissä prosesseissa ovat selkäytimen suojaavat kalvot. Selkärangan molemmilla puolilla olevat nivelsiteet auttavat pitämään nikamat yhdessä.

Ortopediset tyynyt antavat terveyttä

Kuinka usein heräät haluasi liikkua vuorilla - niin paljon voimaa ja energiaa? Millä mielialalla saat ulos sängystä: haluatko laulaa, tanssia, luoda, antaa muille hymyn? Tai untaako tämä kaikki, hieromalla kaulan jäykkiä lihaksia ja aamulla takaisin, yrittäen piristää hevosen annosta kahvia?

Ihmisen luut

Saattaa tuntua, että ihmisen luut ovat vain kuollut kiinteä tuki lihaksillemme. Itse asiassa jokainen ihmisen luu on elävä elin, joka koostuu luukudoksesta sen verisuonten, hermojen ja muiden rakenteiden kanssa. Ihmisen luu on kova, koska luusoluja ympäröi matriisi, joka koostuu kollageenista ja joistakin muista aineista, joihin liittyy mineraalisuoloja, pääasiassa kalsiumfosfaattikiteitä.

Lasten lämpötila

On niin vaikeaa katsella vauvan kärsimystä, miten se ylittää korkean lämpötilan. Vanhemmat pelkäävät niin paljon lapsen tilaa, että lääketieteellinen ympäristö merkitsi jopa tätä pelkoa ilmaisulla "lämpötila".

Aivoinfarkti

Aivoinfarkti (I63 ICD-10-luokituksen mukaan) on vakava patologinen tila, jolle on ominaista aivokudoksen nekroosi (nekroosi). Se tapahtuu iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, joka on aivojen valtimoiden veren tarjonnan rikkominen, mikä johtaa aivojen hapen nälkään, mikä aiheuttaa kudosvaurioita aivojen tietylle alueelle ja niiden toimintojen heikentymiselle. Tästä syystä iskeemistä aivohalvausta kutsutaan joskus aivoinfarktiksi. Tämä tauti on yksi johtavista kuolinsyistä.

Miksi aivoinfarkti kehittyy, mikä se on ja miten se eroaa aivohalvauksesta?

syistä

Mikä on aivoinfarkti? Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta. Emboli, verihyytymät tai harvemmin ilmakuplat tai rasvapisarat voivat tukkia astiat. Joskus aivojen verenkierto johtuu sydän- ja verisuonisairaudesta, joka johtaa aivojen iskemiaan ja hypoksiaan. Tromboosia aivojen verisuonten ateroskleroosissa tai kardiogeenisen embolian seurauksena pidetään yleisin iskeemisen aivohalvauksen syy.

Riippumatta siitä, mikä oli iskemian laukaisija, patologinen prosessi kehittyy samalla tavalla: heikentynyt verenkierto johtaa heikentyneeseen proteiinisynteesiin ja glukoosin halkaisuun hermosoluissa. Aivojen troofisuus on häiriintynyt, tapahtuu hapen nälkää. Aivojen osassa, jossa happi on lakannut virtaamasta, solukuoleman prosessi alkaa, eli nekroosi kehittyy. Kuitenkin, jos verensyöttö vahingoittuneelle alueelle palautuu nopeasti, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

Energian nälän vuoksi hermosolut eivät voi ylläpitää metaboliansa pysyvyyttä ja käydä nekroosia. Kehittynyt aivojen turvotus. Turvon vuoksi pääkallon sisällä olevat aivot puristuvat, sen rakenteet syrjäytyvät, on mahdollista, että aivopuolen vaikutelma, medulla-oblongatan asettaminen niskakyhmyyn. Se on usein kohtalokas.

Tärkeimmät aivoinfarktin kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat:

Näiden sairauksien lisäksi elintapoihin, yksilöllisiin ominaisuuksiin ja huonoihin tapoihin liittyy riskitekijöitä:

• alkoholin väärinkäyttö;
• pitkä tupakointi;
• ylipaino;
• istumaton elämäntapa;
• geneettinen taipumus;
• ikä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• akuutit tai krooniset infektiot.

luokitus

Patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat aivoinfarktityypit:

• tromboemboliikka - aivoverisuonten tromboosin aiheuttama sydänkohtaus, toisin sanoen liittyy verisuonten sisäisen astian tukkeutumiseen, jossa on tromboottinen massa tai ateroskleroottinen muodostuminen;
• reologinen - johtuu veren hyytymisjärjestelmän muutoksista. Verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä johtuu tässä tapauksessa viskositeetin lisääntymisestä ja veren hyytymisen lisääntymisestä polytyytemian tai erytrosytoosin vuoksi;
• lacunar - joka muodostuu pienten intrakraniaalisten valtimoiden tukkeutumisesta, tapahtuu yleensä valtimon verenpainetaudin seurauksena. Pienet infarktikeskukset kehittyvät.

Tromboembolinen infarkti sisältää aterotromboottisen ja kardioembolisen. Atherotromboottisessa infarktissa valtimo-astian tromboosi tai embolia syntyy intraserebraalisten valtimoiden ateroskleroosin polttimista. Sydäninfarkti kehittyy sydän- ja sydänsairauden aiheuttaman sydän- ja verisuonitaudin vuoksi. Tässä tapauksessa sydämen onteloihin muodostunut emboli tuodaan aivojen valtimojärjestelmään verenkiertoon.

Tromboembolinen tyyppi sisältää myös hemodynaamisen aivoinfarktin, joka esiintyy verenpaineen jyrkällä laskulla aivojen tai kaulan raskaan stenoosin taustalla.

Aivoinfarktin oireet

Aivoinfarktin oireet riippuvat vaurion paikannuksesta. Sairaudella voi olla akuutti tai subakuutti kurssi, yleensä progressiivinen (vähemmän aaltoinen) luonne. Useimmissa tapauksissa kaikki tapahtuu muutamassa minuutissa, harvemmin - tunteina tai päivinä.

Ensimmäiset oireet, joita havaitaan akuutissa aivoverisuonisairaudessa missä tahansa lokalisoinnissa:

• päänsärky;
• sekavuus;
• huimaus, joka kasvaa, kun pää heitetään takaisin;
• kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen;
• kipu silmissä;
• suun kuivuminen;
• huono koordinointi, epävakaa kävely;
• epäselvä puhe

Seuraavat oireet esiintyvät kehon toisella puolella vastakkaisella puolipallolla, toisin sanoen, jos leesio sijaitsee oikealla puolipallolla, oireet näkyvät kehon vasemmalla puolella:

• täydellisen halvaantumisen, paresis (hemiparesis) tai raajojen voimakkuuden (hemiplegian) merkittävä väheneminen toisaalta;
• herkkyyden jyrkkä lasku puolella kehoa ja kasvoa;
• kohtaa epäsymmetriaa: yksi suuhun kulma laskee, nasolabiaalinen kerros tasoittuu.

Joskus sydänkohtauksen ilmentymien avulla on mahdollista määrittää, mikä aivojen valtimo oli vaikuttanut. Anteriorisen aivovaltimon tappion myötä havaitaan tahattomia tarttuvia refleksejä, jalkojen pareseesiä, häiriintyneitä silmänliikkeitä, moottorifaasia. Kun verenkiertohäiriö on keskellä aivovaltimossa, ylempien raajojen pareseesi ja herkkyyshäiriö sekä kasvojen alempi puoli, aistinvarainen ja moottori-afaasia, pään poisto. Kun verenkierto on heikentynyt taka-aivo valtimossa, esiintyy visuaalisia häiriöitä, ongelmia puhekäsityksen ja muistin kanssa. Kun vertebro-basilar -alueen rikkomukset heikentävät potilaan näköä, on nielemisvaikeuksia, yksittäisten kirjainten ääntäminen. Puhe muuttuu hiljaiseksi ja karkeaksi, on pareseesi tai halvaus, raajojen herkkyyden rikkominen.

Jos palautat nopeasti veren tarjonnan kärsineelle alueelle, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

diagnostiikka

Diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian. Käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa. Tietokonetomografia on tarkka ja tehokas menetelmä, koska se mahdollistaa useimmissa tapauksissa eron verenvuodon sydänkohtauksesta. Magneettiresonanssikuvausta käytetään myös, mutta ero on se, että MRI: tä ei käytetä hätädiagnostiikkaan. Alusten tilan tutkimiseksi käytetään kaksipuolista skannausta ja Doppler-sonografiaa.

Laboratorion diagnostisilla menetelmillä on tärkeä rooli selkäydinnesteiden tutkimuksessa, jota käytetään lannerangan avulla. Useimmilla potilailla, joilla on aivoverenkierto aivo-selkäydinnesteessä, havaitaan verta.

hoito

Infarktin hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on erittäin toivottavaa, että tämä tapahtuu viimeistään kolmen tunnin kuluttua ilmenemisestä. Aikainen ensiapu vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja taudin myöhempää kehittymistä ja vähentää aivoinfarktin vaikutuksia mahdollisimman vähän.

Ensimmäinen hoito:

• käännä potilasta oikealla puolellaan ja nosta päänsä kehon tason yläpuolelle 30 astetta;
• unzip ujo vaatteita;
• mittaa paineita;
• käytä lääkettä, normalisoivaa painetta, jota potilas yleensä käyttää;
• laita alaleuan alle lokeroon, jos se on kiihkeä.

Ensimmäinen askel on kuitenkin kutsua ambulanssi.

Lääkkeitä käytetään sairaalassa veren hyytymisen vähentämiseksi, aivojen turvotuksen estämiseksi tai vähentämiseksi. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on vakauttaa verenpaine, hengitys, pulssi, palauttaa ja ylläpitää elintoimintoja.

Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta.

Tulevaisuudessa sydänkohtaukseen voidaan käyttää leikkausta. Toimenpiteen avulla on mahdollista poistaa tekijät, jotka johtivat verisuonten tukkeutumiseen, mikä pienentää toistuvan sydänkohtauksen riskiä 70%. Myös kirurgista hoitoa voidaan käyttää veren perfuusion lisäämiseen, kallonsisäisen paineen alentamiseen, aivoverenkierron ylläpitoon.

Erityisen tärkeää on potilaan kuntoutus - puheosaamisen palauttaminen, fyysinen aktiivisuus, lihaksen palautuminen. Se on myös tärkeä psykologinen kuntoutus ja potilaan sopeutuminen.

Mikä on vaarallinen aivoinfarkti? Aivoinfarktin seuraukset, jotka eivät johda oikea-aikaiseen lääketieteelliseen hoitoon, voivat olla hyvin vakavia, mukaan lukien kuolema. Tämä sairaus on toinen paikka kuolleisuuden rakenteessa sydäninfarktin jälkeen ja kuuluu sairauksien luokkaan, joka vaatii pitkäaikaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Aivoinfarkti - mikä se on ja kuinka vaarallista se on, miten tunnistaa ja parannella lyhyessä ajassa

Ihmisen aivot ovat todella ainutlaatuinen elin. Hän hallitsee kaikkia elämän prosesseja.

Mutta valitettavasti aivot ovat erittäin alttiita minkäänlaiselle vahingolle, ja jopa näennäisesti merkityksetön muutokset sen työhön voivat johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Puhutaan aivoinfarktista - mikä se on ja miten iskeeminen aivohalvaus ilmenee.

kuvaus

Ihmisen aivot koostuvat erittäin spesifisestä kudoksesta, jolla on jatkuva tarve suurelle määrälle happea, jonka puute aiheuttaa negatiivisia muutoksia.

Aivoinfarkti (tai iskeeminen aivohalvaus) on nimeltään aivojen aineen iskeeminen vaurio, joka myöhemmin aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. On myös hemorraaginen aivoinfarkti, mutta puhumme siitä toisessa artikkelissa.

yleisyys

Iskeeminen aivoinfarkti on yksi yleisimmistä taudeista maailmassa. 40-vuotiaana se on harvinaista keskimäärin 100 hengelle, se on 4 kertaa. 40-luvun jälkeen tämä luku kasvaa merkittävästi ja on jo 15 prosenttia väestöstä.

Ihmiset, jotka ovat ylittäneet viidennen tusinan, kärsivät yhä useammin tämän taudin seurauksista - 30%. 60 vuoden kuluttua aivoinfarkti esiintyy jopa 50 prosentissa ihmisistä.

Luokittelu ja erot

Aivoinfarktin syistä riippuen asiantuntijat päättivät erottaa useita sen muotoja:

• aterotromboottisten;
• cardioembolic;
• hemodynaaminen;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Harkitse jokaista lajiketta.

aterotromboottisten

Iskeemisen aivohalvauksen aterotromboottinen muoto kehittyy suurten tai keskisuurten aivovaltimoiden ateroskleroosissa.

Tällaiselle aivoinfarktille on ominaista asteittainen kehitys. Taudin oireenmukaisuus kasvaa hitaasti, mutta varmasti. Siitä hetkestä lähtien, kun tauti alkaa kehittyä, kunnes ilmenee voimakkaita oireita, se voi kestää muutaman päivän.

Kardioembolitichesky

Tämä aivohalvaus ilmenee veren hyytymien valtimoiden osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen taustalla. Usein tämä tilanne ilmenee, kun sydämen ontelossa muodostuu useita sydänvaurioita, jotka syntyvät seinämyrkkien muodostumisen aikana.

Toisin kuin edellinen muoto, aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti esiintyy odottamatta, kun potilas on hereillä.

Tyypillisin tämäntyyppisen taudin vaurioitumisen alue on aivojen keskivaltimon verenkiertoalue.

hemodynaaminen

Se tapahtuu taustalla, jossa on jyrkkä paineen lasku tai sydämen onteloiden minuuttimäärän äkillinen lasku. Hemodynaamisen aivohalvauksen hyökkäys voi alkaa sekä voimakkaasti että asteittain.

lacunar

Se tapahtuu keskisuurten rei'itysvaltimoiden vaurioiden kunnossa. Lacunar-aivohalvauksen uskotaan usein olevan potilaan korkea verenpaine.

Vauriot paikallistuvat pääasiassa aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin.

gemoreologicheskih

Tämä aivohalvaus kehittyy normaalien veren hyytymisparametrien muutosten taustalla.

Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aivohalvaus luokitellaan kolmeen asteeseen:

Myös sydänkohtaukset on jaettu luokitukseen kyseisen alueen paikallistamisalueen mukaan. Potilaalla voi olla vahinkoa:

• kaulavaltimon sisäpuolen alueella;
• päävaltimossa sekä erilaisissa selkärankaisissa ja niiden lähtevissä oksissa;
• aivojen valtimoiden alueella: etu-, keski- tai takaosa.

vaihe

Virallinen lääketiede erottaa taudin neljä vaihetta.

Ensimmäinen vaihe on taudin akuutti kulku. Aivohalvauksen akuutti vaihe kestää kolme viikkoa iskun hetkestä. Tuoreet nekroottiset muutokset aivoissa muodostuvat ensimmäiset viisi päivää hyökkäyksen jälkeen.

Ensimmäinen vaihe on kaikkein akuutin. Tänä aikana sytoplasma ja karyoplasma kutistuvat, perifokaalisen turvotuksen oireita havaitaan.

Toinen vaihe on varhaisen elpymisen aika. Tämän vaiheen kesto on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana soluissa esiintyy pannekrotisia muutoksia.

Usein tapahtuu neurologisen puutteen palautusprosessia. Verenkierto alkaa parantaa vaurioituneen leesion paikannuspaikkaa.

Kolmas vaihe on myöhäinen elpymisaika. Kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen aivoinfarktin jälkeen. Tänä aikana potilaan aivoissa kehittyy giaariarvoja tai erilaisia ​​kystisiä vikoja.

Neljäs vaihe on infarktin jäljellä olevien ilmentymien aika. Se alkaa 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen ja voi kestää potilaan elämän loppuun asti.

syistä

Itse asiassa yhden tai toisen aivoinfarktin muodon kehittymisen syyt ovat suurelta osin ihmisen kehon eri patologisten tilojen seurauksia.

Mutta yksi tärkeimmistä aivohalvauksen syistä erottuu:

• ateroskleroottiset muutokset;
• tromboosin esiintyminen suonissa;
• järjestelmällinen hypotensio;
• ajallisen arteriitin sairaus;
• suurten kallonsisäisten valtimoiden vaurio (Moya-Moya-tauti);
• krooninen enkefalopatia.

Tupakointi aiheuttaa tromboosia, joten huono tapa pitää välttämättä unohtaa, jos epäilet terveysongelmia.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää myös hieman aivoinfarktin riskiä.

Katso videota taudin tärkeimmistä syistä:

Vaara ja seuraukset

Sairaus on erittäin vaarallinen. 40 prosentissa tapauksista se on kuolemaan ensimmäisten tuntien jälkeen hyökkäyksen jälkeen. Kuitenkin, jos potilaalla on oikea-aikaista ensiapua, hän ei voi pelkästään selviytyä, vaan myös johtaa normaaliin elämään.

Aivoinfarktin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ulottuen raajojen tunnottomuuteen, joka päättyy täydelliseen halvaantumiseen ja jopa kuolemaan.

Tässä puhutaan kaikista sydäninfarktista kärsivien potilaiden kuntoutuksen vaiheista.

Riippumatta siitä, annetaanko sydäninfarktille vammaisryhmä, opit erikseen.

Oireet ja merkit

Suurimmassa osassa tapauksia aivohalvaus tuntuu välittömästi: henkilö alkaa saada sietämättömiä päänsärkyä, joka useimmiten vaikuttaa vain yhteen puoleen, kasvojen iho saa voimakkaan punaisen sävyn hyökkäyksen aikana, kouristukset ja vaientuminen alkavat, hengitys muuttuu karvaksi.

On huomionarvoista, että kouristukset vaikuttavat kehon samaan puoleen, mikä aivopuoli iski iskussa. Toisin sanoen, jos vaurion sijainti on oikealla puolella, kouristukset ovat voimakkaampia kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

On kuitenkin tapauksia, joissa takavarikko sinänsä on täysin poissa, ja vain jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen, josta potilas ei voinut epäillä, poskien tai käsien tunnottomuus (joka on yksi) tuntuu, puheen laatu muuttuu, näöntarkkuus heikkenee.

Sitten henkilö alkaa valittaa lihasten heikkoudesta, pahoinvoinnista, migreenistä. Tässä tapauksessa aivohalvaus voidaan epäillä jäykän kaulan läsnä ollessa sekä liiallista jalkojen lihasjännitystä.

Miten diagnoosi on

Tehokkaan hoidon täsmällisen diagnoosin ja määräämisen määrittämiseksi käytetään useita tutkimuksia: MRI-, CT-, EEC-, CTG- ja doppler-sonografia kaulavaltimosta.

Lisäksi potilaalle määrätään verikoe veren biokemiallista koostumusta varten sekä verikoe sen hyytymiselle (koagulogrammi).

Ensiapu

Ensimmäiset toimenpiteet peruuttamattomien vaikutusten ja kuoleman estämiseksi olisi aloitettava hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä minuutteina.

menettely:

• Auttaa potilasta makaamaan sängyssä tai muussa tasossa niin, että pää ja hartiat ovat hieman vartalon tason yläpuolella. On äärimmäisen tärkeää, ettei vahingoittunut henkilö vedä liikaa.
• Päästä eroon kaikista kehosta puristavista vaatteista.
• Anna mahdollisimman paljon happea, avaa ikkunat.
• Tee kylmä pakkaus päähän.
• Kuumavesipullojen tai sinappilastojen avulla verenkierron ylläpitämiseksi raajoissa.
• Päästä eroon syljen ja oksennuksen suusta.
• Jos raajat ovat halvaantuneet, ne on hierottava öljyyn ja alkoholiin perustuvilla liuoksilla.

Videot aivoinfarktista ja asianmukaisen ensiavun tarjoamisen tärkeydestä:

Hoitotaktiikka

Aivoinfarkti on hätätila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Sairaalassa hoidon päätavoitteena on palauttaa aivojen verenkierto sekä estää mahdolliset soluvahingot. Ensimmäisten tuntien jälkeen patologian kehittymisen jälkeen potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu veren hyytymien liuottamiseen.

Olemassa olevien verihyytymien kasvun estämiseksi ja uusien sairauksien estämiseksi käytetään antikoagulantteja, mikä vähentää veren hyytymistä.

Toinen lääkkeiden ryhmä, jotka ovat tehokkaita aivohalvauksen hoidossa, ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Niiden vaikutus on tarkoitettu verihiutaleiden liimaamiseen. Samoja lääkkeitä käytetään toistuvien kohtausten estämiseen.

Mikä on ennuste?

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivoinfarktista, on hyvä mahdollisuus toipua ja jopa palautua täysin. Jos 60 päivän kuluessa hyökkäyksestä potilaan tila pysyy vakaana, se tarkoittaa, että hän voi palata normaaliin elämään vuoden kuluessa.

Jotta tämä tauti ei vaikuta sinuun, sinun täytyy noudattaa oikeaa elämäntapaa, ruokavaliota, liikuntaa, välttää stressaavia tilanteita, seurata ruumiinpainoa, luopua huonoista tavoista.