Ensimmäisen avun algoritmi aivohalvauksessa: muukalainen, itse, kadulla ja kotona

Tästä artikkelista opit: mitä pitäisi olla ensimmäinen apu aivohalvaukselle. Ominaisuudet hätätoimenpiteet kotona ja kadulla, riippuen aivohalvauksen tyypistä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​toimia ja toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi säästämään potilaan elämää. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen renderoinnin ajasta ja tarkkuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan optimaalinen aika potilaan toimittamiseen sairaalaan on 3 tuntia sairauden hetkestä (aikaisemmin, sitä parempi).

Mitä tehdä, kun henkilöllä on aivohalvaus ensiksi

Aina kun se tapahtuu ja riippumatta siitä, kuinka isku on, niin potilas itse (jos valtio sallii) ja hänen ympärillään olevien tulisi toimia selkeän algoritmin mukaisesti:

1. Älä paniikkia.
2. Arvioi potilaan yleinen tila: tietoisuus, hengitys, syke, paine.
3. Tunnista selvät aivohalvauksen merkit: käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaantuminen, kierretty kasvot, puhehäiriö, tajunnan puute, kouristukset.
4. Soita ambulanssiin soittamalla 103!
5. Selvitä taudin olosuhteet (mikäli mahdollista).
6. Tarjoa elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain jos se on tarpeen (hengityksen puute, sydämentykytys ja leveät oppilaat).
7. Aseta potilas oikein taaksepäin tai sivulle, joko pään ja vartalon ollessa hieman koholla tai vaakasuorassa.
8. Tarjota edellytykset hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
9. Noudata potilaan tilaa.
10. Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Edellä kuvattu hätäapu on yleistetty eikä sisällä joitakin aivohalvauksen mahdollisia tilanteita. Tapahtumien sekvenssin ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin edellä mainitussa algoritmissa. Jos potilaan tilannetta rikotaan kriittisesti, on toimittava hyvin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi on tarpeen ottaa 2-3 henkilöä mukaan avun antamiseen aina, kun se on mahdollista. Joka tapauksessa voit algoritmia noudattaen tallentaa potilaan elämän ja parantaa ennustetta elpymiselle.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätilanteista

Jokainen tapahtuma, joka sisältää ensiapua aivohalvauksessa, edellyttää asianmukaista suorittamista. On erittäin tärkeää noudattaa hienovaraisuuksia, koska mikä tahansa ”pieni” voi olla kohtalokas.

Ei hätää

Ei ole väliä kuinka vakava potilaan tila, älä pyörtele ja älä hämmentää. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, vilske, kiire, turhaa liikettä pidentää avustuksen aikaa.

Hoitele sairaita

Jokainen, jolla on aivohalvaus, joka on tietoinen, huolestuttaa välttämättä. Loppujen lopuksi tämä tauti on äkillinen, joten kehon stressivastetta ei voida välttää. Jännitys pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssille

Ambulanssipuhelu on ensimmäinen prioriteetti. Jopa pienin epäilys aivohalvauksesta on viittaus puheluun. Asiantuntijat ymmärtävät paremmin tilanteen.

Soita 103, kerro lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä. Se kestää alle minuutin. Kun ambulanssi on matkalla, annat hätäapua.

Arvioi yleinen tila

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota:

• Tietoisuus: sen täydellinen poissaolo tai mikä tahansa stupefaction (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Valomuotoon ei liity heikentynyttä tietoisuutta.
• Hengitys: sitä ei ehkä häiritä tai se voi olla poissa, ajoittainen, meluisa, usein tai harvoin. Keinotekoisen hengityksen tekeminen on mahdollista vain hengitysliikkeiden täydellisen puuttumisen vuoksi.
• Pulssi ja syke: ne voivat olla hyvin vikoja, nopeuttaa, rytmihäiriöitä tai heikentää. Mutta vain jos niitä ei ole määritetty lainkaan, voit tehdä epäsuoran sydämen hieronnan.

Arvioi potilaan kunto ja määritä kardiopulmonaalisen elvytyksen tarve.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Potilailla, joilla on aivohalvaus, voi olla:

• vakava päänsärky, huimaus (kysy, mitä henkilö on huolissaan);
• lyhytaikainen tai pysyvä tajunnan menetys;
• vinossa kasvot (pyydä hymyilemään, hymyilemään hampaita, kiinnitä kieli);
• rikkominen tai puuttuminen (pyydä sanomaan jotain);
• heikkous, käsien ja jalkojen tunnottomuus tai toisaalta niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä heitä nostamaan kädet edessäsi);
• näön heikkeneminen;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Tietoisuuden puute tai näiden oireiden yhdistelmä - aivohalvauksen suuri todennäköisyys.

Potilaan oikea sijainti

Riippumatta siitä, onko aivohalvauksen kärsivän potilaan tietoisuus ja yleinen kunto häiriintynyt vai ei, hän tarvitsee levätä. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäinen liike, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voi olla:

• Selässä, jossa on kohotettu pää ja rintakehä - säilyttäen samalla tietoisuuden.
• Horisontaalisesti sivussa, jossa pää kääntyi sivulle - tajunnan, oksentelun, kouristusten puuttuessa. Potilaan oikea asema tajunnan puuttuessa
• Vaakasuunnassa takana hieman ylöspäin kääntyneellä tai käännetyllä pään puolella - kuljetuksen ja elvytyksen aikana.

On kiellettyä kääntää ihminen mahaansa tai laskea päänsä ruumiinasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Konvulsiivinen oireyhtymä, joka on koko kehon voimakas kanta tai raajojen nykiminen, on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tässä tapauksessa tehdään potilaan kanssa:

• Aseta toiselle puolelle kääntämällä päänsä niin, että sylki ja oksentelu eivät pääse hengitysteihin.
• Jos voit, aseta leuan väliin jokin esine, joka on kääritty kankaalla. Tätä on harvoin mahdollista tehdä, joten älä tee suuria ponnisteluja - he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.
  Älä yritä avata leukoja sormillasi - tämä on mahdotonta. Ymmärrä paremmin alaleuan nurkat, yritä tuoda se eteenpäin.
  Älä aseta sormiasi potilaan suuhun (loukkaantumisvaara ja sormen menetys).
• Pidä potilas tässä asennossa kouristusten loppuun asti. Ole valmis siihen, että he voivat tapahtua uudelleen.

Taudin olosuhteiden merkityksestä

Jos voit selvittää, kuinka sairaat ihmiset. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitakin aivohalvauksen oireita voidaan havaita muissa sairauksissa:

• traumaattinen aivovamma;
• diabetes;
• aivokasvaimet;
• myrkytys alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden avulla.

Elvytys: olosuhteet ja säännöt

Erittäin vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivojen turvotus, ilmenee kliinisen kuoleman merkkeinä:

• ei hengitystä;
• molempien silmien laajentuneet oppilaat (jos vain yksi oppilas on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta puolipallossa vaikutusalueen puolella);
• sydämen aktiivisuuden täydellinen puute.

Suorita seuraavat toimet:

1. Aseta mies selälleen kovalle pinnalle.
2. Käännä pääsi sivulle, sormet vapauttavat suu limasta ja vieraista esineistä (proteesit, verihyytymät).
3. Heitä pääsi takaisin.
4. Tartu alaleuan nurkkaan 2–5 sormella molempia käsiä, paina sitä eteenpäin, ja peukalosi avaavat potilaan suun samanaikaisesti.
5. Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kudoksella, ja tiiviisti nojautuen huulillasi seuraa kaksi syvää hengitystä (suu-suu-tila).
6. Sydämihieronta: aseta oikea kätesi vasemmalle (tai päinvastoin) liittämällä sormet lukkoon. Alemman kämmen asettaminen potilaan rintalastan alemman ja keskiosan liitäntäpisteeseen suorittaa paine rinnassa (noin 100 minuuttia minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulisi vuorotellen 2 hengitysilmalla.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aivohalvaukselle

Jos ambulanssia kutsutaan välittömästi aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle itse lääkkeitä. Jos sairaalaan toimittaminen viivästyy, tällaiset lääkkeet (paremmin suonensisäisinä injektiona) auttavat tukemaan aivosoluja kotona:

• Pirasetaami, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidi, Lasix;
• L-lysiinin escinate.

Itsepalvelun aivohalvaus

Kyky auttaa aivohalvauksessa itsellesi on rajallinen. 80–85 prosentissa aivohalvaus ilmenee äkillisesti, mikä ilmenee taudin tilan tai tajunnan menetyksen jyrkänä heikkenemisenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinusta tuntuu aivohalvauksen kaltaiset oireet:

1. ottaa vaakasuora sijainti korotetun pään päähän;
2. kerro joku, että sinusta tuntuu pahalta;
3. kutsu ambulanssi (103);
4. pysy tiukassa sängyn lepotilassa, älä huoli, älä liikuta tarpeettomasti;
5. vapauta rintasi ja kaulasi puristamalla esineitä.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Ihannetapauksessa jopa ensiapua aivohalvauksessa olisi otettava huomioon sairauden tyyppi. Todennäköisin iskeeminen aivohalvaus, jos:

• nousi aamulla tai yöllä yksin;
• potilaan tila on kohtalaisen häiriintynyt, tietoisuus säilyy;
• merkkejä puheesta, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vinoutumisesta ilmaistaan;
• ei kramppeja.

Tällaisille potilaille ensiapu annetaan edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos hemorraginen aivohalvaus

• syntyi äkillisesti fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin korkeudessa;
• ei ole tietoisuutta;
• on kramppeja;
• niskalihakset ovat jännittyneitä, päätä ei voi taivuttaa;
• korkea verenpaine.

Standardihoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

1. Asento on tiukasti korotetun pään päässä (lukuun ottamatta kohtauksia tai elvytystä).
2. Jääpakkauksen asettaminen päähän (mieluiten puoleen, jossa väitetty verenvuoto on vastakkainen immobilisoituihin, tiukkoihin raajoihin).

Ominaisuudet apua kadulla

Jos katu tapahtui kadulla, ensiapu sisältää seuraavat ominaisuudet:

• Houkutella apua muutamille ihmisille. Järjestä jokaisen heidät, määrittelemällä selkeästi vastuut (joku kutsuu ambulanssia ja joku arvioi yleistä tilaa jne.).
• Aseta potilas haluttuun asentoon, vapauta kaula ja rintakehä, jotta hengitys olisi helpompaa (irrota solmio, avaa painikkeet, löysää hihnaa).
• Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä asioilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
• Jos sinulla on matkapuhelin tai yhteys perheenjäseniin, kerro heille, mitä tapahtui.

Ominaisuudet kotona tai sisätiloissa

Jos aivohalvaus tapahtui sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), Kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota seuraaviin seikkoihin:

• Vapaa pääsy raittiiseen ilmaan potilaalle: avaa ikkuna, ikkuna, ovi.
• Löysää rinnassa ja kaulassa.
• Ota mahdolliseksi verenpaineen mittaus. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), on mahdollista antaa verenpainetta alentavia lääkkeitä kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), paina kevyesti aurinkopaksusta tai suljetuissa silmissä. Jos laskeutuu - nosta jalat, mutta päätä ei voi laskea, hieroa kaulavaltimot kaulan sivuilla.

Miten antaa ensiapua aivohalvauksessa sisätiloissa

Ensiaputehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan asianmukaisesti tehty hätäapu potilaille, joilla on aivohalvaus ja joka toimitettiin sairaalaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

• 50–60% potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia, pelastaa ihmishenkiä;
• 75–90% sallii kevyitä aivohalvauksia saavien ihmisten palautumisen;
• 60–70% parantaa aivosolujen palautumiskykyä missä tahansa aivohalvauksessa (parempi iskeeminen).

Muista, että aivohalvaus voi tapahtua jokaiselle henkilölle milloin tahansa. Ole valmis ottamaan ensimmäisen askeleen tämän taudin torjumiseksi!

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Aivohalvaus hätätilanteessa: aivovaurion tyypilliset oireet ja ensiapua koskevat säännöt

Aivohalvaus on akuutti aivojen verenkierron häiriö, joka johtuu aivojen tukkeutumisesta trombilla tai plakilla (iskeeminen, noin 80% aivohalvausten kokonaismäärästä) tai verenvuodon (verenvuoto) vuoksi.

Aivohalvauksen hätähoito on tärkeä tekijä potilaan elämän ja elinkelpoisuuden säilyttämisessä.

Jokaisen tulisi tietää aivohalvauksen merkit ja pystyä tarjoamaan ensiapua. 10-15 minuutin viive voi maksaa henkilölle elämää.

Oireet ja diagnoosi

Aivot (ei-spesifiset) katsotaan rikkomuksiksi, jotka osoittavat välillisesti aivohalvauksen:

• äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• stuporin tila - reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin on hyvin estynyt, henkilö on hämmentyneessä tietoisuudessa;
• normaalin suuntautumisen puute avaruudessa ja ajassa;
• terävä päänsärky, joka johtaa oksenteluun;
• voimakkaan paroksysmaalisen lämmön, vilunväristysten ja liiallisen hikoilun tunne (yleensä sitä kutsutaan "joko kuumaksi tai kylmäksi");
• sydämentykytys havaitaan;
• voimakkaan janon, suun kuivumisen.

Aivohalvaus on toiseksi suurin kuolinsyy Venäjällä. Tämä on vakava patologia, 87 prosentissa tapauksista, jotka johtavat vammaisuuteen tai kuolemaan. Vain 13% aivohalvauspotilaista hoidettiin onnistuneesti ja paranivat täysin. Mutta puolet ihmisistä, jotka selviytyivät ensimmäisestä aivohalvauksesta, aivoverenkierron toistuva heikkeneminen kehittyy seuraavan viiden vuoden aikana.

Fokusaalisten (spesifisten) aivovaurioiden oireet:

• liikehäiriöt (heikkous raajoissa, kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​toimia);
• parestesiat - pistelyä, hanhen kuoppia, tunnottomuutta;
• ”Kääntynyt hymy”, kun ihminen yrittää hymyillä, vain puolen kasvojen lihakset supistuvat;
• puhe patologiat ja häiriöt - henkilö ei pysty kommunikoimaan selkeästi;
• nystagmi - silmämunan tahattomat toistuvat värähtelyliikkeet;
• erilaiset näkövammat, mukaan lukien kaksoissilmäisyys - diplopia.

Luotettavaan diagnostiikkaan suoritetaan MRI (magneettikuvaus) tai CT-skannaus (tietokonetomografia). Ensimmäisten 12 - 24 tunnin aikana leesion pinta-alaa ei voida havaita CT-tuloksissa, joten MRI-diagnostiikkaa pidetään edullisempina.

Kaikki sairaalat eivät voi varata nopeaa MRI-, CT-skannausta ja tulosten hetkellistä dekoodausta.

Siksi diagnoosi on useimmissa tapauksissa rajoitettu potilaan yleiseen tutkimukseen, kaikuenkefalografian (EEG) ja lannerangan johtamiseen.

Lannerangan puhkeaminen on pienen määrän aivo-selkäydinnesteen tutkiminen lannerangan lävistyksen kautta.

Erilaistettu diagnoosi suoritetaan sen määrittämiseksi, minkä tyyppisiä aivovaurioita potilaalla esiintyi:

Aivohalvaus hätätilanteessa

JARRUKIRJAUKSEN (STROKE) AKUT-DISTURBANIN SYNDROME

Aivohalvaus (ONMK) - aivojen nopeasti kehittyvä polttoväli tai maailmanlaajuinen toimintahäiriö, joka kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan.

ONMK ilmenee kliinisesti verenvuodon (subarahnoide tai intraserebraalinen) tai aivojen tromboosin vuoksi - verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset.

On myös ohimenevää aivoverenkiertoa, jossa polttovälineet kärsivät jopa 24 tuntia.

· Päänsärky, huimaus;

Verestä. Aivohalvausten syy voi olla: aivojen arterioskleroosi, hypertensio, oireinen verenpaine, lisääntynyt veren hyytyminen, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Vaikuttavat tekijät: henkinen ja fyysinen rasitus, alkoholinkäyttö, ylikuumeneminen ja muut.

Hemorrhagisessa aivohalvauksessa aivokudoksessa tai aivokammioissa esiintyy verenvuotoa tai subarahhnoidisessa tilassa.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen alueelle (veritulppa, verisuonten kouristus) on verenkiertohäiriö ja aivoinfarkti (nekroosi) kehittyy.

Kliininen kuva ja oireet

Se tulee pääsääntöisesti voimakkaasti ilman lähtöaineita fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana.

Oireet ensimmäisen 1-2 tunnin aikana (I jakso):

· Vaikea päänsärky;

· Tajunnan menetys ja menettäminen;

· Verenvuotoa vastapäätä oleva paresis ja halvaus;

· Verenpainetta voidaan lisätä.

Toisen jakson oireet:

· Hengityksen vinkuminen, meluisa;

· Oppilaat eivät reagoi valoon;

· Oppilaat kapea tai laajentuneet;

· Gagging;

· Violetti-punainen iho;

· Pää ja silmät kääntyvät verenvuotokeskeiseen suuntaan;

· Huulirakenteen sileys lich-höyryn puolella;

· Suun kulman poistaminen;

· Lihasten pieneneminen;

· Mahdolliset meningeaaliset oireet;

· Kuume ensimmäisenä päivänä.

Wir. Pohjan (verenvuoto) tutkiminen. OAK - leukosytoosi. EEG - theta- ja delta-rytmi.

Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti)

Alkaa vähitellen. Sille on ominaista prekursorit, jotka näkyvät muutaman tunnin, päivän tai jopa kuukausia ennen aivohalvausta.

· Tylsä päänsärky;

· Väliaikainen näkö- tai puhehäiriö;

Se kehittyy alhaisen verenpaineen taustalla tai jopa unessa.

· Vaalea iho, akrosyanoosi;

· Tietoisuus tallennettu tai kooma;

· Hemipareesit, afaasia (paikannus vasemmalla pallonpuoliskolla);

· ”Oireiden välkkyminen” (vähennys syveneminen);

· HELL normaaleissa rajoissa.

DMI.OAK-leukosytoosi. BAK - protrombiinin indeksin nousu 110-115%: iin. EEG - patologiset hidas aallot. REG - pulssin vähentäminen vaikutusalueella.

Indikaatioiden mukaan: angiografia (astian lumenin muodon ja leveyden muuttaminen); lannerangan, Echo EG.

Eri diagnoosi

Sairaalavaiheessa ei ole tarpeen erottaa aivohalvauksen luonnetta ja sen sijaintia. Eri diagnoosi tulisi tehdä traumaattisesta aivovauriosta (anamneesi, pään trauma) ja harvemmin meningoentfaliitista (anamneesi, infektioprosessin merkit, ihottuma). Erotusta koomasta on taulukossa. 39, 40.

Tutkimukset, taktiikat, aivohalvauslääkkeet, joita ei ole määritelty verenvuotoksi tai sydänkohtaukseen.

Anamneesin ja valitusten kerääminen.

Sykkeen mittaus.

Verenpaineen mittaus perifeerisissä valtimoissa.

Hengitystaajuuden mittaus.

Lääkehoidon nimeäminen keskushermoston ja aivojen sairauksiin.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen.

Lääkkeiden ja hapen sisäänhengitys.

Lima imetään nenästä.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.

EKG-tietojen dekoodaus, kuvaus ja tulkinta.

Potilaan kuljetus ambulanssipalvelu.

lääkitys

Aivohalvaus hätätilanteessa

Aseta potilas selälleen, nostamalla päänsä hieman.

Poista irrotettavat hammasproteesit, irrota vaatteet.

Jos oksentelua esiintyy, käännä potilaan pää sivulle ja puhdista suuontelot.

Kun hengitysteiden tukkeutuminen - intubaatio.

Kun verenpaine on korkeampi kuin työntekijä - vähentää sitä työntekijälle tai, jos se on tuntematon, 180/90 mm Hg. Art. Mitä tulee syöttää:

0,5-1 ml 0,01-prosenttista klonidiiniliuosta (klonidiini) 10 ml: ssa fysiologista natriumkloridiliuosta / in tai v / m (tai 1-2 tablettia sublingvaalisesti - vanhukset);

· Tai pentamiinia enintään 0,5 ml 5-prosenttista liuosta suolaliuoksessa (vanhukset - in / m).

Jos esiintyy kohtauksia, sekoitus - diatsepaami 2-4 ml 10 ml: lla fysiologista natriumkloridiliuosta laskimoon tai 2-4 ml lihaksensisäisesti.

Toistuva oksentelu - regrack (raglaani) 2 ml intra-B6HN0: ta suolaliuoksella tai lihakseen.

B-vitamiini₆ 2 ml 5% liuosta laskimoon.

Päänsärkyä varten - 2 ml 50% analgeenia tai 5 ml baralginia laskimoon tai lihakseen.

Huomio! Antikoagulantit eivät pääse! (Vaara verenvuodosta epäselvästä diagnoosista.)

Aminaziini ja propatsiini ovat vasta-aiheita missä tahansa aivohalvauksessa (estävät kantarakenteiden toimintaa),

Furosemidiä (lasix), mannitolia ja muita dehydratointiaineita ei oteta käyttöön lääketieteellistä vaihetta edeltävässä vaiheessa.

Magnesiumsulfaattia ei käytetä kohtausten lievittämiseen ja verenpaineen alentamiseen.

Taktinen ensihoitaja

Työikäisillä potilailla taudin ensimmäisinä aikoina on pakko kutsua erikoislääkäreitä. Sairaalahoito - sairaalassa olevan neurologisen (neurovaskulaarisen) osaston paarit.

Kuljetettaessa on oltava varovainen, välttäen joltsia, säilyttämällä tasapaino kiipeäessäsi ja laskeessasi tikkaista.

Vasta-aiheet kuljetukseen: potilaat, joilla on syvä kooma (5-4 pistettä Glasgow-asteikolla - katso edellä), agonaalinen tila, vakavien somaattisten sairauksien esiintyminen dekompensointivaiheessa, potilaat, joilla on vaikea sulkematon hengityshäiriö.

Jos sairaalahoidon epääminen tapahtuu - soita tarvittaessa neurologille klinikalta - toinen (aktiivinen) ambulanssilääkärin vierailu.

Miten tarjota ensiapua aivohalvaus ennen ambulanssin saapumista

Aivohalvaus - aivojen verenkierron terävä rikkominen tai lopettaminen. Jos aivoissa on verisuonen tukkeutuminen verihyytymällä, kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Verisuonen repeämä johtaa verenvuotoon. Molemmat verenkiertohäiriöt saattavat johtaa aivosolukuolemaan tai kuolemaan. Siksi on niin tärkeää, että voimme tarjota ihmisille ensiapua lyönteille ennen ambulanssin saapumista.

Ennakkojen aivohalvaus

Aivohalvaus sijoittuu viidenneksi kaikista taudin kuolemantyypeistä. Mutta pahimmat seuraukset ovat tämän patologian seuraukset: halvaus, näköhäviö, puuttunut puhe, muutokset ajattelussa ja tajunnassa.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit voivat ilmetä 18–40-vuotiailla naisilla. Näiden "kellojen" huomiotta jättäminen lisää aivohalvauksen riskiä. Miehillä tauti esiintyy usein 40-vuotiaana, he kärsivät aivohalvauksesta helpommin kuin naiset, he toipuvat nopeammin.

Aivohalvauksen kehittyminen voidaan estää tunnistamalla sen prekursorit ajoissa, kuulemalla lääkäriin ja älä unohda ehkäisyä.

• äkillinen heikkous, väsymys;
• vaikea päänsärky;
• muutos, visio (jopa lyhytaikainen);
• tunne tuntematon kädet;
• vaikea huimaus;
• äkilliset, toiset alueelliset suuntaukset;
• puheongelmia, unohtuvat kaikkein yksinkertaisimmat, tutut sanat;
• heikentynyt kyky keskittyä ajatuksiin.

Nämä oireet voivat olla merkkejä aivohalvauksesta, mutta myös muista patologioista. Joka tapauksessa on syytä kuulla lääkärin kanssa, koska usein tällaiset oireet liittyvät riittämättömään verenkiertoon, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, aiheuttaa aivojen hermokudoksen peruuttamattoman tuhoutumisen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen klinikka:

• esiintyy aamulla tai yöllä;
• potilaan tietoisuutta ei häiritä;
• raajojen heikkous näkyy kehon toisella puolella;
• on merkkejä puhehäiriöstä, vääristyneestä kasvot.

Hemorraginen aivohalvaus

• vakava päänsärky, kuulon heikkeneminen;
• esiintyy, kun korkea psyko-emotionaalinen tai fyysinen stressi;
• potilaan tietoisuus puuttuu;
• niskalihaksille on voimakas rasitus;
• verenpaine on erittäin korkea;
• kehittää kouristuksia, raajojen halvaantuminen.

Tarvitaan ambulanssin kutsuminen. Aivohalvausta ei voida parantaa kotona. On tarpeen tuoda henkilö lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian kolmen ensimmäisen tunnin aikana, jotta aivovauriot vähenevät verenkiertohäiriöiden jälkeen.

Riskiryhmät

Työikäiset ihmiset kuuluvat useimmiten riskiryhmään aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyden vuoksi. Tärkeimmät syyt aivohalvauksen kehittymiseen:

• valtimon hypertensio;
• aivoverenkierron rikkominen;
• kardiovaskulaarinen patologia;
• stressi ja pitkittynyt emotionaalinen stressi;
• ateroskleroosi, korkea kolesteroli;
• diabetes, lihavuus, geneettinen taipumus;
• tupakointi, ehkäisypillereiden käyttö naisilla;
• vanhuus

Miten tunnistaa aivohalvaus

Kasvotesti - puhe - testi. Nämä eivät ole vain sanoja, vaan kriteereitä, joita on arvioitava, jos aivohalvaus epäillään. Venäläisessä kirjallisuudessa testi on nimeltään "UPZ", mikä tarkoittaa "hymy, nosta molempia käsiä, puhua":

Neurologian opiskelijat uudet / algoritmin aivohalvaus

Hätäavun algoritmi

hermosairauksien osastolla, perinteinen lääketiede ohjelmistojen avulla

lääketieteellisen tiedekunnan kuudennen kurssin opiskelijoille

valtiontutkimuksissa

Aktiviteetin algoritmi aivohalvauksen diagnosoinnissa sairaalan vaiheessa

Valitusten kerääminen, anamneesi (jos potilas on tajuissaan), anamneesin kerääminen sukulaisten sanojen mukaan (jos tietoisuus on heikentynyt) raajojen heikkous, heikentynyt herkkyys niissä, koordinaation heikentyminen, puhehäiriöt, päänsärky, huimaus, valonarkuus, kouristukset

Aivohalvauksen tarkan ajan määrittäminen, riskitekijät: potilas, jolla on aikaisemmin ollut aikaisemmin siirretty aivohalvaus; vammoja, infektioita, kramppeja, verenvuotoa.

Riskitekijät: - hypertensiivinen sairaus

- sydäninfarkti

- eteisvärinä ja muut sydämen rytmihäiriöt

- aivojen ateroskleroosi

- verisairaudet (vaskuliitti, tromboosi)

- systeemiset sairaudet (SLE, reuma, periarteritis nodosa jne.)

Neurologisen tilan arviointi aivojen (tajunnan tila) ja fokusaalisten neurologisten oireiden havaitsemiseksi (hemiparesis, johtokyvyn herkkyyshäiriö, strabismus, kasvojen lihasten epäsymmetria, bulbar-oireet, meningeaaliset merkit, ataksia, puhehäiriö),

1. okulomotoristen toimintojen arviointi: squint, anisocoria

2. Mimisten lihasten arviointi: nasolabiaalinen epäsymmetria

3. bulbarin oireiden arviointi: nielemisen heikentyminen, äänestys, puheen artikulointi

3. hemiplegian tai hemiparesiksen esiintyminen: lihasvoiman väheneminen, lihaskudoksen lisääntyminen ja jänne-refleksit, patologiset refleksit (p-s Babinsky), herkkien häiriöiden esiintyminen paraattisissa raajoissa

4. puhehäiriöiden esiintyminen: afasia tai dysartria

5. Meningeaalisten oireiden arviointi: sm Kerniga, niskan jäykät lihakset, me-Brudzinsky.

- Taudin akuutti kehittyminen samalla kun ylläpidetään tietoisuutta, verenpaineen muutosten tai muiden riskitekijöiden taustalla, aiempien infektioiden tai TBI: n puuttuessa, fokaalisten oireiden esiintyminen nasolabiaalisen kerron epäsymmetrian muodossa, kielen poikkeama, hemipareesit toisella puolella, puhehäiriöiden esiintyminen, mahdolliset epäilyt

- Taudin akuutti kehittyminen, jossa on kohonnut verenpaine tai muita riskitekijöitä, jos ei ole aikaisempia infektioita tai TBI: tä, voimakkaita aivojen oireita (spoor, kooma) ja fokusaalisia neurologisia oireita anisokorian muodossa, toisaalta keski-hemipareesia ja meningeaalisia oireita.

II. Ennen sairaalan hoitoa:

- Jos epäillään iskeemistä aivohalvausta, on saatavilla tarkkaa tietoa aivohalvauksen ajasta, 1-3 tuntia kehitystyöstä - kiireellinen sairaalahoito neurovaskulaariseen osastoon, jotta voidaan päättää trombolyysistä

- veneen kuljetus

- Tuuletin tarvittaessa

- glysiini 2 tonnia kielen alla

- sulfaattimagnesia 25% 5-10 ml sisään / sisään suihkussa

- verenpaineen korjaus yli 190-200 / 100-110 mm Hg.

- kostutettu happihengitys

- sairaalahoito hätätilanteessa, kun potilaan sairaalahoidossa oleva hätätila on ilmoitettu puhelimitse

Aktiviteetin algoritmi aivohalvauksen diagnosoinnissa sairaalan vaiheessa

A. Kun iskeeminen aivohalvaus

Enintään 3 tuntia aivohalvauksesta, epäillään iskeeminen aivohalvaus:

-Neurologin lyhyt tutkimus neurologisen alijäämän vakavuuden määrittämiseksi,

-indikaatioiden / vasta-aiheiden määrittäminen trombolyysille

- Aivojen CT-skannaus iskeemisen aivohalvauksen varmistamiseksi

- Ekstrakraniaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus

- Verisuonikirurgin, kardiologin kuuleminen (tarvittaessa)

-Verinäytteet kliinisiä ja biokemiallisia analyysejä varten (PTI, PTV, APTTV, fibrinogeeni, sokeri, AlT, AST. Urea, kreatiniini, tilavuusproteiini)

- Suoritetaan laskimonsisäinen trombolyysi

Yli 3 tuntia aivohalvauksesta tai vasta-aiheista trombolyysille, epäillään iskeeminen aivohalvaus

1. Verenpaineen korjaus, jos se ylittää 190-200 / 100-105 mm Hg 15 - 20% alkuperäisestä tasosta.

2. Antitromboottinen hoito:

• aspiriini 1 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä;

• hydroksietyloidun tärkkelyksen liuokset (refortan, infukol, 500 ml / v)

• 5 ml / ml korkki 250 ml: ssa 0,9% NaCl: a

• 1000 mg Ceraxon-valmistetta tipoittain / 200 ml: aan suolaliuosta nro 10-15

• Actovegin 20 ml i.v. nro 15, sitten 1 tabletti per, 2-3 kertaa päivässä, 1-2 kuukautta;

6. Taistelu aivojen turvotusta ja kallonsisäistä hypertensiota vastaan:

- Mekaaninen ilmanvaihto kohtalaisen hyperventilaation tilassa;

- diureetit (mannitoli 0,5-1,5 g / kg w / w)

B. Hemorraagisen aivohalvauksen taktiikka:

-Neurologin lyhyt tutkimus neurologisen alijäämän vakavuuden määrittämiseksi,

-indikaatioiden / vasta-aiheiden määrittäminen trombolyysille

- Brain CT vahvistaa hemorraginen aivohalvaus

- Verisuonikirurgin, kardiologin kuuleminen (tarvittaessa)

-Verinäytteet kliinisiä ja biokemiallisia analyysejä varten (PTI, PTV, APTTV, fibrinogeeni, sokeri, AlT, AST, urea, kreatiniini, kokonaisproteiini)

1. Verenpaineen korjaus, jos se ylittää 190-200 / 100-105 mm Hg 15-20% alkuperäisestä tasosta

2. Taistelu aivoödeeman ja kallonsisäisen verenpainetaudin torjumiseksi:

- Päätypalkin korkea sijainti (enintään 30º)

- Tuuletus kohtuullisessa hyperventilaatiotilassa

- diureetit (mannitoli 0,5-1,5 g / kg w / w)

3. Sedatiivit: seduxen 10 mg / 20 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta hitaasti.

4. Konvulsiivisen oireyhtymän lievittäminen (depakin - infuusio 30 mg / kg ruumiinpainoa, seduxen 10 mg)

5. Neurokirurgin kuuleminen kirurgisen toimenpiteen tarpeesta

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon:

- intraserebraalinen hematooma (tilavuus yli 30 ml puolipalloissa, 5 ml aivopuolella);

- okklusiivisen hydrokefalin merkkejä

6. Vasospasmin ehkäisy (subarahnoidaalisen verenvuodon yhteydessä) - NiMop 1 mg / tunti infuusiopumpun kautta 1000 ml: aan elektrolyytti- tai tablettiliuosta 60 mg 6 p / vrk

• 1000 mg Ceraxon-valmistetta tipoittain / 200 ml: aan suolaliuosta nro 10-15

• Actovegin 20 ml i.v. nro 15, sitten 1 tabletti per, 2-3 kertaa päivässä, 1-2 kuukautta;

Ensiapu aivohalvauksessa: toiminnan algoritmi

Ensiapua aivohalvauksessa olisi annettava henkilölle mahdollisimman pian. Asianmukaisesti toteutetut toimet sekä toimenpiteet, joilla pyritään pelastamaan ihmishenkiä, auttavat lievittämään loukkaantuneiden tilaa ennen pätevien terveydenhuollon työntekijöiden saapumista.

Helppokäyttöisyys, jolla vaurioituneiden solujen ja hermoston jälkeinen elpyminen riippuu suoraan siitä, kuinka hyvin nämä toimet suoritetaan. On tarpeen ottaa henkilö sairaalaan 3 tunniksi taudin havaitsemisen jälkeen.

Ensisijaiset toimenpiteet

Ensiapu kotona tapahtuvaan aivohalvaukseen olisi annettava mahdollisimman oikein. Riippumatta siitä, missä aivohalvaus tapahtui tai millainen aivohalvaus oli, avustavien henkilöiden tulisi toimia seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Älä paniikkia;
• Arvioida uhrin yleinen tila. Ensiapu aivohalvauksessa alkaa tajunnan, hengityksen ja sydämen sykkeen havaitsemisella;
• Soita ambulanssi;
• Kun havaitaan aivohalvauksen ensimmäisiä merkkejä, elvytyksen hoito on annettava, mutta vain silloin, kun on selvä tarve;
• Asianmukainen potilaan asento on myös erittäin tärkeä. Ennen kuin annat ensiapua aivohalvaukselle, sinun täytyy sijoittaa henkilö oikein, hänen selkäänsä tai hänen puolellaan;
• Hätätilanteen hoitoon kuuluu hapen tarjoaminen hengityksen helpottamiseksi;
• Sinun täytyy jatkuvasti kiinnittää huomiota ihmisen tilaan.

Edellä mainitut ovat yleisiä toimenpiteitä, jotka on toteutettava aivohalvauksessa. Ensiapu on oltava pätevä ja oikea-aikainen, jotta henkilöllä ei ole pelkästään mahdollisuutta selviytyä, vaan myös palautua kokonaan sairaudesta. Jos potilaan terveydentilaa on loukattu, kaikki toimenpiteet on toteutettava hyvin nopeasti. On parempi, jos useat ihmiset suorittavat ensiapua sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Yksityiskohtainen kuvaus tarvittavista vaiheista

On tärkeää noudattaa kaikkia yksityiskohtia, koska virhe voi pahentaa tilannetta.

Mutta vaikka naisen aivohalvauksen ja mikrosirun merkit ovat hyvin voimakkaita, ei ole tarvetta paniikkiin. Avustajien tulisi toimia nopeasti. Pelko ja liiallinen liikkuminen voivat pidentää avustuksen aikaa ja johtaa kielteisiin seurauksiin.

Sinun pitäisi rauhoittaa potilasta, jos hän on tajuissaan. Ensimmäinen asia, joka liittyy aivohalvaukseen, ennen kuin ambulanssi saapuu, on taata tietoiselle henkilölle, että heitä varmasti autetaan. Tällainen tauti alkaa aina yhtäkkiä, joten tarvitaan voimakasta stressireaktiota.

Jännityksen läsnäolo voi pahentaa aivojen jo heikentynyttä tilaa.

Ambulanssin kutsuminen on erittäin tärkeää, sinun pitäisi soittaa niin nopeasti kuin mahdollista. Minimi epäilys mikrosiruista pitäisi olla perusta viittaamalla asiantuntijoihin, jotka pystyvät ymmärtämään tilanteen paljon paremmin ja oikein. Kun soitat, sinun on annettava lähettäjän tiedot tapahtumasta, mainittava selvästi paikka. Kaikki tämä auttaa säästämään arvokkaita minuutteja, kun taas terveydenhuollon työntekijät ovat matkalla, sinun on annettava ensiapu.

Seuraavat tekijät auttavat arvioimaan ehtoa:

• Tietoisuuden läsnäolo. Poissaolo ja hämärtyminen ovat merkki vakavasta tilasta. Lievemmissä muodoissa tämä ei tapahdu.
• Hengitys. Toiminta-algoritmi sisältää hengityksen arvioinnin ja sen rikkomusten läsnäolon, esimerkiksi epäjatkuvuuden. Henkilölle tulee antaa keinotekoinen hengitys vain, jos rintakehää ei liikuta.
• Pulssi. Sinun pitäisi kuunnella sykettä ymmärtääksesi sen taajuuden ja rytmin läsnäolon. Sydän saa hieroa vain, jos pulssi ei ole lainkaan.

Yhtä tärkeää on käsitellä aivohalvauksen ja oireiden piirteitä ensiapua varten. On kysyttävä, onko voimakas kipu pään huolissaan, onko huimausta. Miesten ja naisten aivohalvauksen merkit ovat kierretty kasvot, kyvyttömyys hymyillä tai toinen yksinkertainen kasvojen toiminta, puhehäiriön esiintyminen, harvemmin sen täydellinen poissaolo.

Voi olla myös heikkous, yhden tai kahden puolen tunnottomuus, liikkumattomuuden läsnäolo. On välttämätöntä ymmärtää, onko näkökyvyn heikkeneminen ja liikkeiden koordinointi. Edellä kuvattujen oireiden yhdistelmä viittaa hemorragiseen aivohalvaukseen ja hätäapuun.

Oikea sijainti

Riippumatta tietoisuuteen liittyvien ongelmien olemassaolosta on tarpeen antaa henkilölle rauha. Liike, erityisesti yrittäjyys itse liikkua, olisi suljettava pois.

Ensiapu ensiksi tulee tarpeeseen sijoittaa uhri selälleen, nostaen päänsä ja rintansa, jos hän on tajuissaan. Pyörtyminen, kouristukset ovat välttämättömiä vaakasuoraan asentoon, joka tarkoittaa pään kääntymistä sivulle.

Lääkehoito

Kun terveydenhuollon työntekijät ovat jo kutsuneet, ensiapu ei merkitse lääkkeiden käyttöä. Mutta jos sairaalan kuljetusprosessi viivästyy, aivoja voivat auttaa seuraavat lääkkeet, jotka annetaan edullisesti suonensisäisesti:

Mittaukset mikrorakenteella

Myös ensiapu mikroprosessille pitäisi olla oikea-aikainen. Tämä termi viittaa tilaan, jossa aivojen verenkierto häiriintyy. Se näkyy spontaanisti ja menee yleensä pois päivässä.

Mikrosirun merkit ovat:

• Suuri herkkyys erittäin koville äänille;
• valonarkuus;
• Visuaalinen terävyys vähenee;
• Kuulon heikkeneminen;
• Paineen nousu;
• Uneliaisuus.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Tämäntyyppinen tauti on vakavampi kuin mikrosiru, joten ensiapu tulee heti kutsumaan neurologinen asiantuntijaryhmä, jolle täytyy kertoa aivohalvauksen epäilystä. Sitten voit keskittyä täysin avustusprosessiin.

Ensiapu iskeemiseen aivohalvaukseen on seuraava:

• Henkilö asetetaan niin, että hänen hartiansa ja päänsä ovat koholla ja noin 30 asteen kulmassa kehoon nähden;
• Puuvilla villa, joka on kastettu ammoniakkiin tai esimerkiksi viinietikaan, tuo henkilö tietoisuuteen.
• Älä anna kielen upota, tarkkaile hengitysilmiötä huolellisesti;
• Jos havaitaan iskeeminen aivohalvaus, lääkkeitä ei tule käyttää, paitsi Pirasetaami, samoin kuin glysiini;
• Pyyhi uhrin kasvot kylmällä vedellä;
• Hiero raajat, on parempi tehdä se pehmeällä harjalla;
• Anna lämpöä alaraajoille, peitä.

Lukijat kirjoittavat

45-vuotiaista lähtien alkoi painehyppy, se muuttui jyrkäksi, jatkuvaksi apatiaksi ja heikkoudeksi. Kun olin 63-vuotias, ymmärsin jo, että elämä ei ollut pitkä, kaikki oli hyvin huono. He kutsuivat ambulanssin lähes joka viikko, aina kun ajattelin, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei ole aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut kuolleista. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet siirtyä enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, kasvatan tomaatteja ja myyn ne markkinoille. Aunts ihmetteli, kuinka onnistun tekemään sen, missä kaikki voimani ja energiani tulevat, he eivät koskaan usko, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousua, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Hemorraginen aivohalvaus

Ensiapu hemorragista aivohalvausta varten suoritetaan samanlaisen algoritmin mukaisesti, mutta siinä on ominaisuuksia. On tärkeää tehdä kaikki tarpeellinen mahdollisimman nopeasti, koska sinun täytyy ymmärtää, että taudille on ominaista tilan nopea heikkeneminen.

Kun aivoverenkierto on heikentynyt, on toteutettava mahdollisia toimenpiteitä vaarallisten terveysvaikutusten vähentämiseksi. Seuraavat toiminnot on suoritettava, jos havaitaan hemorraginen aivohalvaus, ja ensiapu on:

• Sinun täytyy laittaa henkilö, jolla on kohotettu pää ja hartiat;
• Vapauta hänet täysin;
• Poista tai ainakin pura vaatteiden painelementit, jolloin hengitys on helppoa ja esteetöntä;
• Poista hammasproteesit suusta;
• Taivuta päätäsi;
• Kiinnitä kylmä osaan pään osaa, jossa ei ole tunnottomuutta;
• Aseta henkilön jalat lämpöön;
• Hiero raajat öljyllä ja alkoholilla.

ambulanssi

Aivohalvauksen ensiapu on erittäin tärkeä, mutta asianomainen henkilö tarvitsee kiireellisesti pätevien lääkäreiden apua.

Saapuminen, asiantuntijat tekevät kaikkensa hengityksen toiminnan palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi. Apua tarjotaan huumeilla.

Yleisimmin käytetty on 1% Semax, jota lääkäreillä on aina. Tämän lääkkeen lisäksi, joka on tippa, huumeita annetaan usein uhreille. Tämä tehdään laskimonsisäisesti, jotta saavutettaisiin mahdollisimman nopea vaikutus. Kun kaikki mahdolliset toimenpiteet toteutetaan paikan päällä, henkilö on sairaalassa.

Apua kadulla

Jos uhri sairastuu kadulla, on tarpeen antaa välittömästi apua ennen ambulanssin saapumista aivohalvauksen aikana.

• Ensinnäkin sinun pitäisi ottaa mukaan muutama henkilö. On tärkeää järjestää asianmukaisesti kaikkien osallistujien toimet sekaannuksen välttämiseksi.
• Kun asetat sen oikeaan asentoon, vapauta kaula ja rintakehä välittömästi hengityksen helpottamiseksi.
• Kiedo sitten raajat lämpimillä vaatteilla (jos kausi on viileä) ja hiero niitä jatkuvasti.
• Jos sukulaisten yhteystiedot tallennetaan uhrin matkapuhelimeen, sinun tulee ilmoittaa niistä välittömästi.

Apua kotona

Asunnossa, samoin kuin muissa suljetuissa tiloissa, ennen pelastuspalvelun saapumista on vakio-toimenpiteiden lisäksi kiinnitettävä huomiota useisiin tärkeisiin tekijöihin:

• Huolehdi lentoliikenteestä avaamalla ovi tai ikkuna;
• Löysää kaulaa sekä rintakehää.
• Jos työpaikalla tapahtui aivohalvaus ja on mahdollisuus mitata paineita, on välttämätöntä tehdä niin. Lisääntyneellä indikaattorilla työnantajan tulisi huolehtia apua verenpainelääkkeiden muodossa: Kaptopres, Metoprolol.

Taudin oireiden havaitseminen itse

Jos ihminen epäilee itsensä aivohalvausta, on erittäin tärkeää, ettet aloita huolta. Ensinnäkin sinun on arvioitava riittävästi tilannetta. Tietoja niiden merkkeistä sinun täytyy kertoa sukulaisille tai läheisille.

Aktiivisten liikkeiden tekeminen ei ole välttämätöntä kehon järjestelmien ylikuormituksen välttämiseksi. Jos paralyysiä ei ole, ja muita toimintoja ei menetetä, kannattaa ottaa mukava vaakasuora asento, aseta tyyny pään alle, löysää vaatteita.

Samaan aikaan sinun täytyy kutsua ambulanssi, jos sukulaiset eivät ole vielä tehneet sitä. Mutta on olemassa tilastoja, joiden mukaan erittäin voimakkaat neurologiset oireet voivat täysin häiritä ihmistä muista, minkä vuoksi hänen on luotettava vain lääkäreihin ja muiden ihmisten apuun.

Älä käytä vasodilataattoreita, esimerkiksi paparveriinia. Ne laajentavat verenkiertojärjestelmän koskemattomia alueita ja aiheuttavat liikaa kuormitusta jo vahingoittuneille. Et voi juoda tai syödä yksin, jotta ei aiheudu gag-refleksiä.

Asianmukaisen ravitsemuksen merkitys

Aivohalvauksen jälkeinen tila on potilaalle vaikea aika, joten oikean ruoan syöminen on yksi nopean kuntoutuksen edellytyksistä.

Ruokavalion valinnan pääpiirteet ovat seuraavat:

• Hyökkäyksen jälkeen sinun täytyy palauttaa fysiologinen minimi. Tätä varten henkilölle annetaan päivittäin kaksi litraa nestettä, joka voi olla erilaisia ​​liemiä, heikkoa teetä ja maitoa.
• Akuutti aika on aika, jolloin sinun pitäisi syödä vähäkalorista ruokaa, mutta ravintoarvon pitäisi olla riittävä potilaan elämän ylläpitämiseksi.
• Ensimmäinen päivä aivohalvauksen jälkeen - kaikkein vaikein, tällä hetkellä syöksynyt ruoka, joka tarvitsee ruokkia. On tarpeen antaa vettä pienestä vedenkeitimestä tai erikoispullosta.
• Jos nielemisrefleksiä ei ole, ruoka toimitetaan anturilla, jolloin se valmistetaan mahdollisimman nestemäisenä ja vitamiineilla. Vakavien neurologisten häiriöiden tapauksessa, jos motoriset toiminnot menetetään, on täysin mahdollista päättää erityisten liuosten laskimonsisäisestä antamisesta.
• Kun tilaisuus niellä on palautettu, ja yleinen kunto paranee, voit syödä kiinteitä elintarvikkeita: vihanneksia, höyrytettyjä pattija, perunamuusia, munia.

Ruokavalion ominaisuudet

Asianmukainen ravitsemus on yhtä tärkeää kuin oikea-aikainen lääketieteellinen apu. Henkilön pitäisi täysin luopua rasvasta ja makeasta, et voi juoda kahvia tai teetä. Jos aivohalvauksen jälkeen elpyvä henkilö on hypertensiivinen, hänen ruokavaliossa on oltava paljon tattaria, viikunoita, kaurajauhoa, jotka sisältävät erittäin hyödyllisiä magnesium- ja kaliumsuoloja.

Ruoansulatuskanavan työn normalisoimiseksi on suositeltavaa olla käyttämättä lääkkeitä, vaan valita oikea ruokavalio. Ihminen on parempi käyttää vain mustaa leipää, joka on valmistettu karkeista jauhoista. Sinun täytyy juoda runsaasti vettä, syödä tuoreita hedelmiä.

Ensiaputehokkuus

Jos olet sitä mieltä, että tilastot, mikä tekee uhrin lääketieteellisestä hoidosta ja koordinoidusta toiminnasta henkilöitä, jotka auttavat henkilöä ennen lääkärin saapumista, antavat valtavia etuja elpymisen kannalta.

Jos kaikki aivohalvauksen aikana tehdyt toimet tehdään oikein, mahdollisuudet ovat:

• 50–60% massiivisista aivohalvauksista säästää potilaan elämää;
• 75-90 prosentin todennäköisyys täydelliseen talteenottoon pienellä aivohalvauksella;
• 60-70% paransi aivosolujen talteenotto- ja palautumismahdollisuuksia riippumatta aivohalvauksen tyypistä.

Sinun täytyy ymmärtää, että hyökkäys voi tapahtua missä tahansa henkilössä iästä ja sijainnista riippumatta. Aivohalvauksen estämiseksi sinun tulee seurata huolellisesti heidän ruokavaliotaan, fyysistä ja henkistä tilaansa. Tupakointi on suositeltavaa lopettaa, unohtaa liiallinen alkoholinkäyttö. Hyöty kontrolloi omaa verenpainettaan ja käy nopeasti lääkärin puoleen, jos se ylitetään.

Vähimmäismäärä stressiä auttaa myös tuntemaan olonsa terveenä pidempään. On tärkeää hoitaa verisuonten ja erityisesti sydämen sairauksia, vaikka ne eivät olisikaan niin vaarallisia. Jos sinulla on diabetes, lääkärin on tarkkailtava sitä jatkuvasti.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Aivohalvaus hätätilanteessa

Aivohalvauksen hätähoito

Aivohalvauksen aivot - aivoverenkierron akuutti rikkominen. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen syy on hypertoninen sairaus ja ateroskleroosi, harvemmin - venttiilinen sydänsairaus, sydäninfarkti, aivosairauksien synnynnäiset poikkeavat ja arteriitti.

Sairaalavaiheessa on tarpeen:

• vapauttaa hengitystiet oksennuksesta; päästä tarvittaessa ilmakanavaan - mekaaninen ilmanvaihto;

• anna pään kohotettuun asentoon, jotta laskisi kallonsisäinen paine, peitä pää jäällä. Kun virtsanpidätys on välttämätöntä katetrin virtsaamiseksi; puhdista suolet puhdistusluokalla;

Ensimmäinen aivohalvaus

Aivohalvaus on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisimmista sairauksista. Tilastojen mukaan Venäjällä joka minuutti joku rikkoo aivoverenkiertoa - aivohalvausta. mukaan lukien mikrorakenne. Aivohalvaus tapahtuu vielä useammin kuin sydäninfarkti.

Kuolleisuus aivohalvauksesta ensimmäisellä kuukaudella on 20-25%, ensimmäisenä vuonna yli 1/3 potilaista kuolee aivojen verenkierron heikentyneistä komplikaatioista, ja 30-40% tulee vammaisiksi. Tällainen masentava tilasto johtuu paitsi taudin vakavuudesta myös antamasta ennenaikaisesta (määrittelemätöntä) apua. Potilailla, jotka ovat saaneet pätevää lääketieteellistä apua kolmen ensimmäisen tunnin aikana (enintään 6), on mahdollisuus palauttaa kaikki mahdolliset aivohalvauksen takia menetetyt toiminnot kokonaan (mahdollisimman pitkälle). Tämä ajanjakso (3 tuntia) sai jopa nimensä "terapeuttinen ikkuna", sitten alkavat peruuttamattomat patologiset muutokset.

Kaikkien tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden tulee olla sairaalahoidossa - varsinkin jos aivoverenkiertohäiriöt tapahtuivat työssä, kadulla, liikenteessä. Lääkäri, joka on tehnyt laskennallisen tai magneettisen resonanssin kuvantamisen, on määritettävä, johtuuko aivoverenkierto verisuonten tukkeutumisesta tai verenvuodosta. Jos tämä on verenvuoto (hemorraginen aivohalvaus), niin missä paikassa se tapahtui, on myös tarpeen palauttaa alusten työ ja poistaa veri mahdollisimman pian. Jos verisuonten tukos, lääkäri pistää lääkkeen liuottamaan trombia.

Aivohalvauksen ensimmäiset oireet

Sairaus ilmenee erikseen kussakin. Aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, millainen aivohalvaus potilaalla on ja mikä aivojen alue on vaurioitunut. Yleisimmät oireet ovat:

• päänsärky;
• huimausta, joskus mukana pahoinvointia. oksentelu;
• mahdollinen tajunnan menetys;
• heikkous, tunnottomuus puolessa kasvoja, halvaus käsivarteen, jalka;
• puheen, muistin, loogisen päättelyn rikkominen;
• lisääntynyt kipu.

Kun olet esiintynyt ainakin kahdessa edellä mainituista oireista, perheenjäsen, kollega - syy, miksi saatat välittömästi kutsua ambulanssin. Kuvaile lähettäjälle oireet, jotta ambulanssijoukkue saapuu hyvin valmistautuneeksi ja kuvailee toimintasuunnitelman. Älä hoitaa itseäsi, muista, että sinulla on kolme tuntia aikaa palata normaaliin elämään.

Toimet ennen lääkärin saapumista

Potilas on asetettava, panemalla tyyny päänsä, hartioiden ja olkapäähän, niin että pää muodostaa noin 30 asteen kulman vuoteeseen, lattiaan ja penkkiin. Tarjota pääsyä raikkaaseen ilmaan, tee tämä, poista rajoittava vaatetus, avaa paita kaulus, avaa ikkuna, jos on ilmastointi - kytke se päälle. Poista irrotettavat hammasproteesit.

Jos on oksentelua, käännä pääsi sivulle, kääri käsi puhtaalla nenäliinalla tai sideharsolla ja puhdista oksennuksen suu. Heittäminen hengityselimiin uhkaa vakavinta keuhkokuumeen muotoa, joka sitten on vaikea taistella.

Muista mitata verenpaine. Aikaisemmin uskottiin, että jos sitä lisätään, on tarpeen alentaa 120/80 mm Hg. Art. Jyrkkä paineen lasku, ei vähemmän vaarallinen kuin sen korkeat arvot! Mitä tehdä? Yleensä henkilö tietää hänen "työ" numerot. Esimerkiksi hän tuntuu hyvältä 150/80 mm Hg. Art. On tarpeen keskittyä kuvioihin, jotka ylittävät "työntekijät" 5-10 mmHg. Art. ja antaa verenpainetta alentava lääke (parempi, mitä uhri on tottunut, käyttää jokapäiväisessä elämässä). Jyrkkä verenpaineen lasku voi lisätä iskemian keskipistettä, joka puolestaan ​​aiheuttaa uusia häiriöitä, erityisesti paresis voi muuttua halvaantumiseksi.

Mitään ei vähennä painetta? Pelkäätkö lääkkeen yliannostuksesta? Älä huolehdi ja harkitse, onko verenpaine noussut 180 mm Hg: iin. Art. henkilö, joka ei kärsinyt valtimon verenpaineesta, ja jopa 200 mmHg. Art. - Hypertonisesti se ei ole kovin pelottava. On parempi olla korjaamatta sitä lainkaan. Voit käyttää muita kuin lääketieteellisiä menetelmiä: pyydä potilasta hengittämään syvälle ja pitämään hengitystä mahdollisimman pitkään. Pulssin mittaaminen on erittäin tärkeää. Loppujen lopuksi jotkut aivohalvaukset johtuvat vain eteisvärinästä. Jos pulssi "katkeaa", anna potilaalle sellainen lääke, jonka hän yleensä ottaa tällaisissa tapauksissa. Älä lääkehoito, älä anna mitään lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten ja aivojen rakenteisiin! Voit suositella lääkettä glysiiniä (aminoetikkahappoa). Kriittisessä tilanteessa on suositeltavaa antaa yksi gramma (10 tablettia kielen alle) annosta kohti tai 5 tablettia 3 kertaa 30 minuutin välein. Se ei tee mitään haittaa ja helpottaa taudin kulkua.

Jos kadulla on tapahtunut aivohalvaus, helpotus on samanlainen. Pyydä jotakuta kutsumaan ambulanssi. Aseta uhri. Varmista, että hän ei tukahduttaa oksennusta, anna ilman pääsyn irrottamalla napit, hihnan, hihnan. Päätös on aina yksiselitteinen - sinun täytyy mennä sairaalaan. Jos ei ole mahdollista kutsua ambulanssia, ota potilas mihin tahansa kuljetusvälineeseen, muista “terapeuttisesta ikkunasta”.

Jos käytät henkilökohtaisia ​​kuljetuksia, aseta sitten auton istuin, aseta potilas alas (30 ° kulmassa), poista hammasproteesit, käännä pääsi sivulle ja varmista, että hän ei tukahduta omaa sylkeä tai oksentelua. Älä unohda tonometria, mittaa verenpaine ja pulssi. Vaikka sinulla ei ole mitään korjattavaa, tiedot muutoksista auttavat lääkäreitä oikein diagnosoimaan ja aloittamaan riittävän hoidon nopeasti.

Ensimmäinen apu aivohalvaukseen

Kirjoittaja: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Aivohalvaus on aivoverenkierron vastainen. Aivot, jotka toimittavat verta aivoihin, voivat tukkeutua, ja sitten tapahtuu iskeeminen aivohalvaus, tai valtimo voi repeytyä, ja tämä on hemorraginen aivohalvaus, joten tämän verisuonten katastrofin seurauksena osa aivoista jää ilman normaalia verenkiertoa, hänellä on hapen nälkää. Hypoksian seurauksena - kudosten hapen puute, hermosolut kuolevat. Tämä johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin, se voi olla täydellinen tai osittainen puhehäviö, raukeaa muistissa, kehon osien halvaantuminen (hemiparesis).

Kaikista aivohalvauksista iskeeminen variantti esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Aivoille varustettujen valtimoiden estäminen happirikkaalla verellä tapahtuu useimmiten kolesterolipitoisuuksissa. Iskeeminen aivohalvaus esiintyy useimmiten alhaisen verenpaineen taustalla ja esiintyy pääasiassa aamulla. Jos valtimo ei ole halkaisijaltaan suuri, niin tällaisen aivohalvauksen klinikka kehittyy vähitellen, alkaa heikkoudesta, huimauksesta, kasvojen, käsivarren ja (tai) jalkojen tunnottomuudesta, näön ja puhehäiriön esiintymisestä, suun nurkasta tulee epäsymmetrinen, päänsärky voi tulla epäsymmetriseksi, tasapainon menetys. Kun suuri läpimittainen valtimo on estetty, on äärimmäisen vaikeaa tehdä differentiaalidiagnoosia iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä sairaalahoidossa.

Aivoverenvuoto (hemorraginen aivohalvaus) ilmenee, kun verisuoni repeytyy ja ympäröivä kudos on täynnä verta. Tämä häiritsee normaalia veren virtausta aivoihin, ja valettu veri puristaa aivokudoksen, mikä johtaa lisävahinkoihin. Useimmiten hemorragisia aivohalvauksia esiintyy verenpaineen nousun taustalla.

Kun veren alusten verisuonten lumenin väheneminen ja sen vuoksi ravitsemuksen heikkeneminen vähenee, on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä (veren harvennusta) - tämä voi olla aspiriini, jota käytetään melko pitkään ¼ tablettia päivässä, tai uudempia lääkkeitä - varfariinia, annoksena lääkäri määrää. Sovellus on nyt lääkeaineiden klopidogreeli tai zilt, jota myös neurologit suosittelevat disagreganttina, myös sairaalahoidossa.

Mitä tehdä

Hätäapu vakavan sairaalahoidon jälkeen ei edellytä sen luonnetta (verenvuoto tai iskemia). Tällaisen hätäavun perusperiaatteena on luoda edellytykset elintärkeiden elintoimintojen normalisoinnille - tämä on hengitys ja verenkierto, aivojen turvotuksen torjunta. Hengityselinten ahdistuneisuus tajunnan menetyksen aikana voi johtua hengitystiehäiriöistä, joten on välttämätöntä sulkea pois kielen sisäänveto, koskettaa oksentelua henkitorvessa ja keuhkopuussa, ja tästä syystä potilaan pää on käännyttävä sivulle. Neurologien nykyisten suositusten mukaan verenpaineen korjaus suoritetaan vain, jos se ylittää huomattavasti normaaliarvot, koska aivohalvauksen kärsivien potilaiden alhainen paine johtaa pääsääntöisesti hänen tilansa huononemiseen ja lisäennusteeseen.

Potilaan on varmistettava hapen saanti, määrätyt lääkkeet, joilla on antihypoksantti. Tähän mennessä etusija annetaan lääkkeelle - Mexidol, joka on annettava laskimoon annoksella 5 millilitraa, laimennettuna suolaliuoksella. Niistä lääkkeistä, jotka parantavat aivoverenkiertoa, neurologit suosittelevat tänään magnesiumsulfaatin liuoksen käyttöä prehospital-vaiheessa. Euphyllin on tällä hetkellä poistettu käytöstä aivohalvauksissa, eikä sitä enää suositella. Aivo-ödeeman uhalla hapen hoito jatkuu, diureetit (lasix) määrätään. Jos kyseessä on kohtauksia - antikonvulsanttihoito (Relanium). Potilas on sairaalahoidossa vaskulaariseen keskukseen, primaariseen verisuonten osastoon tai lähimpään lääketieteelliseen laitokseen, jossa on tehohoitoyksikkö, koska usein tällaiset potilaat tarvitsevat tehohoitoa, mukaan lukien tehohoito.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on suojata verisuonia, ja tämä on ensisijaisesti lopettaminen, koska mikään ei tuhoa verisuonten seinää tupakansavun osina (ja yli kolme sataa komponenttia!), Verenpaineen, ruokavalion, säännöllisen liikunnan hallinta ja hoito. On syytä muistaa, että 80% terveydestämme WHO: n mukaan riippuu elämäntavastamme.