Ensimmäisen avun algoritmi aivohalvauksessa: muukalainen, itse, kadulla ja kotona

Tästä artikkelista opit: mitä pitäisi olla ensimmäinen apu aivohalvaukselle. Ominaisuudet hätätoimenpiteet kotona ja kadulla, riippuen aivohalvauksen tyypistä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​toimia ja toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi säästämään potilaan elämää. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen renderoinnin ajasta ja tarkkuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan optimaalinen aika potilaan toimittamiseen sairaalaan on 3 tuntia sairauden hetkestä (aikaisemmin, sitä parempi).

Mitä tehdä, kun henkilöllä on aivohalvaus ensiksi

Aina kun se tapahtuu ja riippumatta siitä, kuinka isku on, niin potilas itse (jos valtio sallii) ja hänen ympärillään olevien tulisi toimia selkeän algoritmin mukaisesti:

1. Älä paniikkia.
2. Arvioi potilaan yleinen tila: tietoisuus, hengitys, syke, paine.
3. Tunnista selvät aivohalvauksen merkit: käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaantuminen, kierretty kasvot, puhehäiriö, tajunnan puute, kouristukset.
4. Soita ambulanssiin soittamalla 103!
5. Selvitä taudin olosuhteet (mikäli mahdollista).
6. Tarjoa elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain jos se on tarpeen (hengityksen puute, sydämentykytys ja leveät oppilaat).
7. Aseta potilas oikein taaksepäin tai sivulle, joko pään ja vartalon ollessa hieman koholla tai vaakasuorassa.
8. Tarjota edellytykset hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
9. Noudata potilaan tilaa.
10. Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Edellä kuvattu hätäapu on yleistetty eikä sisällä joitakin aivohalvauksen mahdollisia tilanteita. Tapahtumien sekvenssin ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin edellä mainitussa algoritmissa. Jos potilaan tilannetta rikotaan kriittisesti, on toimittava hyvin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi on tarpeen ottaa 2-3 henkilöä mukaan avun antamiseen aina, kun se on mahdollista. Joka tapauksessa voit algoritmia noudattaen tallentaa potilaan elämän ja parantaa ennustetta elpymiselle.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätilanteista

Jokainen tapahtuma, joka sisältää ensiapua aivohalvauksessa, edellyttää asianmukaista suorittamista. On erittäin tärkeää noudattaa hienovaraisuuksia, koska mikä tahansa ”pieni” voi olla kohtalokas.

Ei hätää

Ei ole väliä kuinka vakava potilaan tila, älä pyörtele ja älä hämmentää. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, vilske, kiire, turhaa liikettä pidentää avustuksen aikaa.

Hoitele sairaita

Jokainen, jolla on aivohalvaus, joka on tietoinen, huolestuttaa välttämättä. Loppujen lopuksi tämä tauti on äkillinen, joten kehon stressivastetta ei voida välttää. Jännitys pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssille

Ambulanssipuhelu on ensimmäinen prioriteetti. Jopa pienin epäilys aivohalvauksesta on viittaus puheluun. Asiantuntijat ymmärtävät paremmin tilanteen.

Soita 103, kerro lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä. Se kestää alle minuutin. Kun ambulanssi on matkalla, annat hätäapua.

Arvioi yleinen tila

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota:

• Tietoisuus: sen täydellinen poissaolo tai mikä tahansa stupefaction (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Valomuotoon ei liity heikentynyttä tietoisuutta.
• Hengitys: sitä ei ehkä häiritä tai se voi olla poissa, ajoittainen, meluisa, usein tai harvoin. Keinotekoisen hengityksen tekeminen on mahdollista vain hengitysliikkeiden täydellisen puuttumisen vuoksi.
• Pulssi ja syke: ne voivat olla hyvin vikoja, nopeuttaa, rytmihäiriöitä tai heikentää. Mutta vain jos niitä ei ole määritetty lainkaan, voit tehdä epäsuoran sydämen hieronnan.

Arvioi potilaan kunto ja määritä kardiopulmonaalisen elvytyksen tarve.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Potilailla, joilla on aivohalvaus, voi olla:

• vakava päänsärky, huimaus (kysy, mitä henkilö on huolissaan);
• lyhytaikainen tai pysyvä tajunnan menetys;
• vinossa kasvot (pyydä hymyilemään, hymyilemään hampaita, kiinnitä kieli);
• rikkominen tai puuttuminen (pyydä sanomaan jotain);
• heikkous, käsien ja jalkojen tunnottomuus tai toisaalta niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä heitä nostamaan kädet edessäsi);
• näön heikkeneminen;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Tietoisuuden puute tai näiden oireiden yhdistelmä - aivohalvauksen suuri todennäköisyys.

Potilaan oikea sijainti

Riippumatta siitä, onko aivohalvauksen kärsivän potilaan tietoisuus ja yleinen kunto häiriintynyt vai ei, hän tarvitsee levätä. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäinen liike, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voi olla:

• Selässä, jossa on kohotettu pää ja rintakehä - säilyttäen samalla tietoisuuden.
• Horisontaalisesti sivussa, jossa pää kääntyi sivulle - tajunnan, oksentelun, kouristusten puuttuessa. Potilaan oikea asema tajunnan puuttuessa
• Vaakasuunnassa takana hieman ylöspäin kääntyneellä tai käännetyllä pään puolella - kuljetuksen ja elvytyksen aikana.

On kiellettyä kääntää ihminen mahaansa tai laskea päänsä ruumiinasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Konvulsiivinen oireyhtymä, joka on koko kehon voimakas kanta tai raajojen nykiminen, on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tässä tapauksessa tehdään potilaan kanssa:

• Aseta toiselle puolelle kääntämällä päänsä niin, että sylki ja oksentelu eivät pääse hengitysteihin.
• Jos voit, aseta leuan väliin jokin esine, joka on kääritty kankaalla. Tätä on harvoin mahdollista tehdä, joten älä tee suuria ponnisteluja - he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.
  Älä yritä avata leukoja sormillasi - tämä on mahdotonta. Ymmärrä paremmin alaleuan nurkat, yritä tuoda se eteenpäin.
  Älä aseta sormiasi potilaan suuhun (loukkaantumisvaara ja sormen menetys).
• Pidä potilas tässä asennossa kouristusten loppuun asti. Ole valmis siihen, että he voivat tapahtua uudelleen.

Taudin olosuhteiden merkityksestä

Jos voit selvittää, kuinka sairaat ihmiset. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitakin aivohalvauksen oireita voidaan havaita muissa sairauksissa:

• traumaattinen aivovamma;
• diabetes;
• aivokasvaimet;
• myrkytys alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden avulla.

Elvytys: olosuhteet ja säännöt

Erittäin vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivojen turvotus, ilmenee kliinisen kuoleman merkkeinä:

• ei hengitystä;
• molempien silmien laajentuneet oppilaat (jos vain yksi oppilas on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta puolipallossa vaikutusalueen puolella);
• sydämen aktiivisuuden täydellinen puute.

Suorita seuraavat toimet:

1. Aseta mies selälleen kovalle pinnalle.
2. Käännä pääsi sivulle, sormet vapauttavat suu limasta ja vieraista esineistä (proteesit, verihyytymät).
3. Heitä pääsi takaisin.
4. Tartu alaleuan nurkkaan 2–5 sormella molempia käsiä, paina sitä eteenpäin, ja peukalosi avaavat potilaan suun samanaikaisesti.
5. Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kudoksella, ja tiiviisti nojautuen huulillasi seuraa kaksi syvää hengitystä (suu-suu-tila).
6. Sydämihieronta: aseta oikea kätesi vasemmalle (tai päinvastoin) liittämällä sormet lukkoon. Alemman kämmen asettaminen potilaan rintalastan alemman ja keskiosan liitäntäpisteeseen suorittaa paine rinnassa (noin 100 minuuttia minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulisi vuorotellen 2 hengitysilmalla.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aivohalvaukselle

Jos ambulanssia kutsutaan välittömästi aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle itse lääkkeitä. Jos sairaalaan toimittaminen viivästyy, tällaiset lääkkeet (paremmin suonensisäisinä injektiona) auttavat tukemaan aivosoluja kotona:

• Pirasetaami, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidi, Lasix;
• L-lysiinin escinate.

Itsepalvelun aivohalvaus

Kyky auttaa aivohalvauksessa itsellesi on rajallinen. 80–85 prosentissa aivohalvaus ilmenee äkillisesti, mikä ilmenee taudin tilan tai tajunnan menetyksen jyrkänä heikkenemisenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinusta tuntuu aivohalvauksen kaltaiset oireet:

1. ottaa vaakasuora sijainti korotetun pään päähän;
2. kerro joku, että sinusta tuntuu pahalta;
3. kutsu ambulanssi (103);
4. pysy tiukassa sängyn lepotilassa, älä huoli, älä liikuta tarpeettomasti;
5. vapauta rintasi ja kaulasi puristamalla esineitä.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Ihannetapauksessa jopa ensiapua aivohalvauksessa olisi otettava huomioon sairauden tyyppi. Todennäköisin iskeeminen aivohalvaus, jos:

• nousi aamulla tai yöllä yksin;
• potilaan tila on kohtalaisen häiriintynyt, tietoisuus säilyy;
• merkkejä puheesta, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vinoutumisesta ilmaistaan;
• ei kramppeja.

Tällaisille potilaille ensiapu annetaan edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos hemorraginen aivohalvaus

• syntyi äkillisesti fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin korkeudessa;
• ei ole tietoisuutta;
• on kramppeja;
• niskalihakset ovat jännittyneitä, päätä ei voi taivuttaa;
• korkea verenpaine.

Standardihoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

1. Asento on tiukasti korotetun pään päässä (lukuun ottamatta kohtauksia tai elvytystä).
2. Jääpakkauksen asettaminen päähän (mieluiten puoleen, jossa väitetty verenvuoto on vastakkainen immobilisoituihin, tiukkoihin raajoihin).

Ominaisuudet apua kadulla

Jos katu tapahtui kadulla, ensiapu sisältää seuraavat ominaisuudet:

• Houkutella apua muutamille ihmisille. Järjestä jokaisen heidät, määrittelemällä selkeästi vastuut (joku kutsuu ambulanssia ja joku arvioi yleistä tilaa jne.).
• Aseta potilas haluttuun asentoon, vapauta kaula ja rintakehä, jotta hengitys olisi helpompaa (irrota solmio, avaa painikkeet, löysää hihnaa).
• Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä asioilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
• Jos sinulla on matkapuhelin tai yhteys perheenjäseniin, kerro heille, mitä tapahtui.

Ominaisuudet kotona tai sisätiloissa

Jos aivohalvaus tapahtui sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), Kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota seuraaviin seikkoihin:

• Vapaa pääsy raittiiseen ilmaan potilaalle: avaa ikkuna, ikkuna, ovi.
• Löysää rinnassa ja kaulassa.
• Ota mahdolliseksi verenpaineen mittaus. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), on mahdollista antaa verenpainetta alentavia lääkkeitä kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), paina kevyesti aurinkopaksusta tai suljetuissa silmissä. Jos laskeutuu - nosta jalat, mutta päätä ei voi laskea, hieroa kaulavaltimot kaulan sivuilla.

Miten antaa ensiapua aivohalvauksessa sisätiloissa

Ensiaputehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan asianmukaisesti tehty hätäapu potilaille, joilla on aivohalvaus ja joka toimitettiin sairaalaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

• 50–60% potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia, pelastaa ihmishenkiä;
• 75–90% sallii kevyitä aivohalvauksia saavien ihmisten palautumisen;
• 60–70% parantaa aivosolujen palautumiskykyä missä tahansa aivohalvauksessa (parempi iskeeminen).

Muista, että aivohalvaus voi tapahtua jokaiselle henkilölle milloin tahansa. Ole valmis ottamaan ensimmäisen askeleen tämän taudin torjumiseksi!

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Aivohalvaus hätätilanteessa: aivovaurion tyypilliset oireet ja ensiapua koskevat säännöt

Aivohalvaus on akuutti aivojen verenkierron häiriö, joka johtuu aivojen tukkeutumisesta trombilla tai plakilla (iskeeminen, noin 80% aivohalvausten kokonaismäärästä) tai verenvuodon (verenvuoto) vuoksi.

Aivohalvauksen hätähoito on tärkeä tekijä potilaan elämän ja elinkelpoisuuden säilyttämisessä.

Jokaisen tulisi tietää aivohalvauksen merkit ja pystyä tarjoamaan ensiapua. 10-15 minuutin viive voi maksaa henkilölle elämää.

Oireet ja diagnoosi

Aivot (ei-spesifiset) katsotaan rikkomuksiksi, jotka osoittavat välillisesti aivohalvauksen:

• äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• stuporin tila - reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin on hyvin estynyt, henkilö on hämmentyneessä tietoisuudessa;
• normaalin suuntautumisen puute avaruudessa ja ajassa;
• terävä päänsärky, joka johtaa oksenteluun;
• voimakkaan paroksysmaalisen lämmön, vilunväristysten ja liiallisen hikoilun tunne (yleensä sitä kutsutaan "joko kuumaksi tai kylmäksi");
• sydämentykytys havaitaan;
• voimakkaan janon, suun kuivumisen.

Aivohalvaus on toiseksi suurin kuolinsyy Venäjällä. Tämä on vakava patologia, 87 prosentissa tapauksista, jotka johtavat vammaisuuteen tai kuolemaan. Vain 13% aivohalvauspotilaista hoidettiin onnistuneesti ja paranivat täysin. Mutta puolet ihmisistä, jotka selviytyivät ensimmäisestä aivohalvauksesta, aivoverenkierron toistuva heikkeneminen kehittyy seuraavan viiden vuoden aikana.

Fokusaalisten (spesifisten) aivovaurioiden oireet:

• liikehäiriöt (heikkous raajoissa, kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​toimia);
• parestesiat - pistelyä, hanhen kuoppia, tunnottomuutta;
• ”Kääntynyt hymy”, kun ihminen yrittää hymyillä, vain puolen kasvojen lihakset supistuvat;
• puhe patologiat ja häiriöt - henkilö ei pysty kommunikoimaan selkeästi;
• nystagmi - silmämunan tahattomat toistuvat värähtelyliikkeet;
• erilaiset näkövammat, mukaan lukien kaksoissilmäisyys - diplopia.

Luotettavaan diagnostiikkaan suoritetaan MRI (magneettikuvaus) tai CT-skannaus (tietokonetomografia). Ensimmäisten 12 - 24 tunnin aikana leesion pinta-alaa ei voida havaita CT-tuloksissa, joten MRI-diagnostiikkaa pidetään edullisempina.

Kaikki sairaalat eivät voi varata nopeaa MRI-, CT-skannausta ja tulosten hetkellistä dekoodausta.

Siksi diagnoosi on useimmissa tapauksissa rajoitettu potilaan yleiseen tutkimukseen, kaikuenkefalografian (EEG) ja lannerangan johtamiseen.

Lannerangan puhkeaminen on pienen määrän aivo-selkäydinnesteen tutkiminen lannerangan lävistyksen kautta.

Erilaistettu diagnoosi suoritetaan sen määrittämiseksi, minkä tyyppisiä aivovaurioita potilaalla esiintyi:

Ensimmäinen apu aivohalvaukselle - oireet, toiminnan algoritmi

Pätevän ensiavun tai itsepalvelun tarjoaminen vakavissa akuuteissa olosuhteissa, joihin kuuluu aivohalvaus, edellyttää hyvin vastuullista asennetta. Tilastojen mukaan oikeat toimet tässä tilanteessa auttavat säästämään potilaan elämää, vähentämään kielteisten seurausten vakavuutta. Kaikissa tapauksissa, kun epäillään aivohalvausta, ensimmäinen ja pakollinen tapahtuma on kutsua ambulanssi.

Mikä on aivohalvaus

Aivoverenkierron akuuttia loukkausta, jossa veren liikkuminen pysähtyy tai pysähtyy kokonaan tämän elimen yhdellä tai useammalla alueella, kutsutaan aivohalvaukseksi. Tällainen patologinen tila uhkaa kuolemaa, on täynnä komplikaatioiden kehittymistä - vakavia peruuttamattomia prosesseja, jotka alkoivat fokaalisen aivovaurion seurauksena. Ensimmäisen lääketieteellisen ja lääketieteellisen terveydenhuollon osaaminen voi pelastaa ihmishenkiä, joten kaikkien on tiedettävä, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa.

Aivohalvauksen tärkeimmät syyt ovat kaksi tekijää. Iskeemisessa tyypissä, jota kutsutaan myös aivoinfarktiksi, ateroskleroottisen tai tromboottisen luonteen (tromboosi) muodostama este muodostuu verenkierron tapaan astiaan tai toinen este muodostuu vieraan hiukkasen muodossa (embolia). Verenvuotoinen aivohalvaus, jossa on vaskulaarisen seinän repeämä, tapahtuu valtimon verenpaineen (korkean paineen) taustalla, joskus aneurysmilla (aluksen seinäosan harvennus).

Huonot tavat (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi), ylipaino, epäterveellinen ruokavalio (jos ruokavaliossa on paljon rasvaa, paistettua ruokaa, tromboosin todennäköisyys on suurempi) edistävät aivohalvauksen kehittymistä. Korkea aivoinfarktin riski on potilailla, joilla on heikentynyt kardiovaskulaarinen aktiivisuus (sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpaine). Tilastojen mukaan lihavuus on merkittävä provosoiva tekijä naisille, alkoholismille miehille.

Ensimmäiset merkit

Aivoinfarktilla (iskeeminen aivohalvaus) ja aivoverenvuodolla (sairauden hemorraginen muoto) on joitakin eroja tyypillisissä oireissa. Ensimmäisessä tapauksessa ominaispiirteet ovat:

• huimaus;
• kasvava heikkous, raajojen tunnottomuus;
• puheongelmat;
• kierretyt kasvojen lihakset, epäsymmetrinen hymy (pyydä hymyilemään);
• koordinoinnin puute;
• kouristukset;
• näön hämärtyminen, "lentää" silmien edessä.

Hemorrhagisen aivohalvauksen merkkejä ovat: äkillinen päänsärky, puolikehon halvaus, heikentynyt tai tajuttomuus, oksentelu ilman pahoinvointia, droolingia, vääristyneitä kasvojen ilmeitä. Yksipuolinen paresis tai kasvojen halvaus on mahdollista, henkilö ei tunnista ympäröiviä ihmisiä ja esineitä, eivät muista viikon päivää ja päivämäärää. Yksi kuvatuista oireista tai niiden yhdistelmä vaatii välitöntä hätäkutsua.

Aivohalvaus

Kaikenlaisten aivohalvausten, pätevän ja oikea-aikaisen ensiapun ja potilaan toimituksen sairaalaan kolmen tunnin kuluttua oireiden alkamisesta johtuen tilastojen mukaan saadaan seuraavat positiiviset tulokset:

• Vaikeassa massiivisessa aivohalvauksessa, jossa on useita leesioita, potilas säästää potilaan elämän 50-60 prosentissa tapauksista.
• Iskeeminen aivohalvaus parantaa aivosolujen regeneratiivisia kykyjä 55-70%: ssa.
• Lievissä tapauksissa 70-90%: n tapauksista se auttaa täysin toipumaan.

Ensiapu

Ensimmäinen toimenpide, joka on suoritettava epäillyn aivohalvauksen tapauksissa, on puhelu ambulanssikeskukseen. Voit tehdä tämän soittamalla 103 tai soittamalla operaattorin hätäpalveluihin. Viettää pari minuuttia aikaa rauhallisesti ja selkeästi selittää lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä olet, uhrin kunto. Muista sinulle annetut suositukset (jos sellaisia ​​on) ja siirry keskustelun päätyttyä seuraaviin toimiin:

• Älä paniikkia, toimi nopeasti ja johdonmukaisesti.
• Yritä rauhoittaa potilasta. Stressi ja ahdistuneisuus voivat pahentaa valtiota, joten kokeile sanoja ja selkeitä toimia vakuuttaa uhri, että hän pystyy selviytymään ongelmasta.
• Arvioi potilaan kunto, varmista, että sinulla on syke (pulssi), hengitys ja tietoisuus. Varoita ambulanssin lääkärit, että uhri tarvitsee elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydämen hieronta). Tietoisuuden puute osoittaa vakavan tilan ja aivovaurion suuren määrän.
• Aseta potilas selälleen, nostamalla päätä tai hänen puolellaan (pahoinvointia, oksentelua).
• Anna hapen vapaa pääsy hengityksen helpottamiseksi (avaa ikkuna, avaa tiukka kaulus kaulan ympärille).
• Tarkkaile tarkasti kaikkia uhrin tilan muutoksia.

Kielletyt toimet

Aivohalvauksen hätähoito ei koske vain oikeita toimia, vaan myös sellaisten toimenpiteiden puuttumista, jotka voivat vahingoittaa potilasta ja pahentaa hänen tilaansa. Kiellettyjä toimintoja ovat:

• huutaa, hysteeri jonkun ympäriltä;
• yrittää antaa ruokaa ja juomaa uhreille;
• tajunnan menetys, yrittää elvyttää ihmistä happoa sisältävien aineiden avulla (ammoniakki jne.);
• Yrittää poistaa oireet saatavilla olevilla lääkkeillä.

Ensimmäinen aivohalvaus

Ensiapua aivohalvaukseen tuottaa saapunut ambulanssiryhmä. On suositeltavaa antaa uhrille jokin lääkitys yksinään, kun lähetin tekee kertaluonteisen selvän kuvauksen oheisista oireista. Hätätoimet, joita haastatteluun tulleet prikaatin lääkärit avustavat, pidetään elintärkeiden kehon toimintojen ja homeostaasin ylläpitämiseksi. Näihin kuuluvat seuraavat käsittelyt:

• epäsuora sydämen hieronta;
• keinotekoinen hengitys;
• henkitorven intubaatio;
• veren ohenevien lääkkeiden injektio (iskeemisen aivohalvauksen merkkejä varten);
• antikonvulsanttien antaminen (kouristava oireyhtymä);
• sydämen glykosidien injektio, diureetit (laskimoon);
• lääkkeiden käyttöönotto paineen alentamiseksi (kun se nousee kriittisiin arvoihin);
• osmodiuretikov-injektio (merkkejä aivojen turvotuksesta);
• trombogeenisten lääkkeiden antaminen (hemorragista aivohalvausta varten);
• Uhrin nopea toimitus sairaalaan.

Sairaalassa diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas lähetetään joko tehohoitoyksikköön (vakavissa olosuhteissa) tai tehohoitoyksikköön. Laboratoriotietojen (tietokone- ja magneettikuvaus jne.) Perusteella määritetään aivovaurion aste, määrätään riittävä hoito, jolla pyritään palauttamaan vahingoittunut kudos ja aivoverenkierto.

Miten tarjota ensiapua aivohalvaus ennen ambulanssin saapumista

Aivohalvaus - aivojen verenkierron terävä rikkominen tai lopettaminen. Jos aivoissa on verisuonen tukkeutuminen verihyytymällä, kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Verisuonen repeämä johtaa verenvuotoon. Molemmat verenkiertohäiriöt saattavat johtaa aivosolukuolemaan tai kuolemaan. Siksi on niin tärkeää, että voimme tarjota ihmisille ensiapua lyönteille ennen ambulanssin saapumista.

Ennakkojen aivohalvaus

Aivohalvaus sijoittuu viidenneksi kaikista taudin kuolemantyypeistä. Mutta pahimmat seuraukset ovat tämän patologian seuraukset: halvaus, näköhäviö, puuttunut puhe, muutokset ajattelussa ja tajunnassa.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit voivat ilmetä 18–40-vuotiailla naisilla. Näiden "kellojen" huomiotta jättäminen lisää aivohalvauksen riskiä. Miehillä tauti esiintyy usein 40-vuotiaana, he kärsivät aivohalvauksesta helpommin kuin naiset, he toipuvat nopeammin.

Aivohalvauksen kehittyminen voidaan estää tunnistamalla sen prekursorit ajoissa, kuulemalla lääkäriin ja älä unohda ehkäisyä.

• äkillinen heikkous, väsymys;
• vaikea päänsärky;
• muutos, visio (jopa lyhytaikainen);
• tunne tuntematon kädet;
• vaikea huimaus;
• äkilliset, toiset alueelliset suuntaukset;
• puheongelmia, unohtuvat kaikkein yksinkertaisimmat, tutut sanat;
• heikentynyt kyky keskittyä ajatuksiin.

Nämä oireet voivat olla merkkejä aivohalvauksesta, mutta myös muista patologioista. Joka tapauksessa on syytä kuulla lääkärin kanssa, koska usein tällaiset oireet liittyvät riittämättömään verenkiertoon, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, aiheuttaa aivojen hermokudoksen peruuttamattoman tuhoutumisen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen klinikka:

• esiintyy aamulla tai yöllä;
• potilaan tietoisuutta ei häiritä;
• raajojen heikkous näkyy kehon toisella puolella;
• on merkkejä puhehäiriöstä, vääristyneestä kasvot.

Hemorraginen aivohalvaus

• vakava päänsärky, kuulon heikkeneminen;
• esiintyy, kun korkea psyko-emotionaalinen tai fyysinen stressi;
• potilaan tietoisuus puuttuu;
• niskalihaksille on voimakas rasitus;
• verenpaine on erittäin korkea;
• kehittää kouristuksia, raajojen halvaantuminen.

Tarvitaan ambulanssin kutsuminen. Aivohalvausta ei voida parantaa kotona. On tarpeen tuoda henkilö lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian kolmen ensimmäisen tunnin aikana, jotta aivovauriot vähenevät verenkiertohäiriöiden jälkeen.

Riskiryhmät

Työikäiset ihmiset kuuluvat useimmiten riskiryhmään aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyden vuoksi. Tärkeimmät syyt aivohalvauksen kehittymiseen:

• valtimon hypertensio;
• aivoverenkierron rikkominen;
• kardiovaskulaarinen patologia;
• stressi ja pitkittynyt emotionaalinen stressi;
• ateroskleroosi, korkea kolesteroli;
• diabetes, lihavuus, geneettinen taipumus;
• tupakointi, ehkäisypillereiden käyttö naisilla;
• vanhuus

Miten tunnistaa aivohalvaus

Kasvotesti - puhe - testi. Nämä eivät ole vain sanoja, vaan kriteereitä, joita on arvioitava, jos aivohalvaus epäillään. Venäläisessä kirjallisuudessa testi on nimeltään "UPZ", mikä tarkoittaa "hymy, nosta molempia käsiä, puhua":

Ensimmäinen apu aivohalvaukseen

Lääketieteellinen apu aivohalvauksen kehittämisessä olisi oltava oikea-aikainen ja riittävä, ja se olisi suoritettava erikoisosastolla (neurologinen sairaala tai tehohoitoyksikkö). Hoito ensimmäisten tuntien kuluttua taudin ensimmäisten oireiden alkamisesta on suunnattu poistamaan patologisen prosessin syy, lokalisointi, erityisesti aivokudoksen vaurioitumisen ja aivokudosedeman etenemisen, sekä hermosolujen, niihin liittyvien sairauksien ja potilaan yleisen tilan muutosten luonteen. Aivohalvauksen ensimmäinen apu on oikea-aikaisuus, jatkuvuus ja oikea taktiikka sairaalan vaiheessa (heti aivohalvauksen kehittymisen jälkeen).

Aivohalvauksen etiologia ja patogeneesi

Aivohalvaus on patologinen tila, joka kehittyy aivojen hermosolujen akuutin vajaatoiminnan seurauksena valtimoaluksen (iskeemisen aivohalvauksen) tukkeutumisen tai sen repeämisen (hemorragisen aivohalvauksen) seurauksena. Tähän sairauteen liittyy aivojen tai polttovälitteisten neurologisten oireiden kehittyminen ja aiheuttaa pysyviä häiriöitä halvaantumisen, vestibulaaristen häiriöiden tai puhehäiriöiden muodossa, jotka ovat muita vammaisuuden syitä tai potilaiden erilaisia ​​rajoituksia aivohalvauksen jälkeen (kognitiiviset häiriöt, sosiaalisen sopeutumisen häiriöt ja liikkumishäiriöt).

Aivohalvauksen tärkeimmät oireet

• äkillinen vakava päänsärky ja / tai kasvojen arkuus, kasvojen lihasten heikkous, johon liittyy näkövamma (täydelliseen sokeuteen saakka) tai kuulo (väsymys);
• oksentelu;
• huimaus, liikkeiden epäjohdonmukaisuus, kävelyn epävarmuus, putoaminen;
• lyhyen aikavälin tajunnan menetys puhehäiriöiden (afaasia) myöhempään kehittymiseen;
• paralyysi (raajat, kasvot, kieli), nielemisvaikeudet;
• muistin heikkeneminen ja lisääntynyt unohtumattomuus;
• kouristukset;
• tajunnan menetys vaikeaa kasvojen hyperemiaa sairastavalla puolella (hemorraginen aivohalvaus), jossa on hengitysvaikeuksia (meluisa, usein hengittävä) ja soporisen tai koomuksen tilan kehittyminen.

Jos nämä oireet ilmenevät, potilaalle on annettava hätäapua kotona ja kutsuttava välittömästi ambulanssiryhmälle.

Voit toipua aivohalvauksesta kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Ensiapu kotona lääketieteellisessä vaiheessa

Mitä tulee aivohalvaukseen ennen "ambulanssin" saapumista - potilaalle on taattava täydellinen lepo, ja jos sitä tarvitaan, hätäapua annetaan potilaalle - potilaan elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen:

1. hengityksen normalisointi - on välttämätöntä varmistaa raitista ilmaa (avaa ikkuna tai venttiili), vapauttaa hengitysteitä limasta, sylkeydestä tai oksennuksesta, kääntämällä potilaan pään sivulle, puhdistamalla suuontelon puhtaalla nenäliinalla, poistamalla irrotettavat hammasproteesit. On myös tarpeen poistaa kaikki puristavat esineet (solmio, nenäliina, painonapit, kun painat kaulaa tiukalla kauluksella);
2. aivojen turvotuksen kehittymisen ja etenemisen estämiseksi - nostaa potilaan pää ja ylävartalo 25-30 senttimetriä;
3. jos kyseessä on kouristava oireyhtymä, on välttämätöntä: estää kielen pureminen kiinnittämällä huolellisesti tiheä kudos hampaiden väliin ja poistamaan esineitä, jotka voivat osua päähän;
4. sydänpysähdyksen tapauksessa on välttämätöntä suorittaa hätätilan kardiopulmonaalinen elvytys (epäsuora sydämen hieronta ja / tai keinotekoinen hengitys).

Hätäpalvelujen ominaisuudet

On tärkeää tietää, että kotona sinun ei pitäisi yrittää tuoda potilaan tietoisuuteen, käyttämällä ammoniakkia tai muita lääkkeitä, varsinkin kouristusten läsnä ollessa, mikä saattaa pahentaa potilaan tilaa ja neurologisten oireiden etenemistä.

Tarvitaan myös verenpaineen ja pulssin pakollinen seuranta (eteisvärinä).

On muistettava, että verenpaineen jyrkkä lasku lääkkeiden ottamisen seurauksena voi johtaa nekroosin kohoamisen lisääntymiseen aivoinfarktin aikana tai verenvuodon aivohalvauksen lisääntymisessä, joten mahdollisten verenpainelääkkeiden ottaminen kategorisesti on vasta-aiheista. Mutta tiedot verenpaineen muutosten dynamiikasta auttavat lääkäriä tekemään diagnoosin ja määrittelemään riittävän hoidon.

Ambulanssin lääkärin taktiikka sairaalan vaiheessa

Välittömästi aivoinfarktin kehittymisen jälkeen esiintyy resistenttien nekroosikeskusten muodostumista ja tämän seurauksena aivojen hermosolujen ilmentyneitä rakenteellisia morfologisia muutoksia 3-6 tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden ilmestymisestä - "terapeuttisesta ikkunasta". Jos ensimmäisten tuntien aikana iskemia-alueen verenkierto palautuu, nekroosilähteen muodostumisprosessi pysähtyy ja neurologinen alijäämä on vähäinen. Siksi tärkeä tekijä sairaalahoidossa on hätäapu ja potilaan sairaalahoito.

Ambulanssi antaa potilaalle ambulanssin ambulanssille. Se koostuu oireenmukaisesta intensiivihoidosta, jolla pyritään eliminoimaan hengenvaaralliset häiriöt. Tarvittaessa suoritetaan henkitorven intubaatio, epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys. Kehittämällä kouristava oireyhtymä, antikonvulsantit otetaan käyttöön, ja aivojen edeema - osmodiuretiki.

Aivohalvauksen ensiapu, joka tarjotaan oikea-aikaisesti ja ammattimaisesti, on paras ennuste elämälle, seurausten muodostumiselle, potilaiden kuntoutumiselle ja yhteiskunnalliselle sopeutumiselle aivokatastrofin jälkeen.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Aivohalvaus - ensiapu

A. Demkin

Ensimmäinen apu aivohalvaukseen: toiminta ennen ambulanssin saapumista.

1. Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on aivojen ohimenevä häiriö, joka johtuu sen verenkierron häiriöistä. Aivoverenkierron häiriöt aivohalvauksen aikana voivat liittyä iskemian (anemian, veren tarjonnan puuttumisen) kehittymiseen, joka johtuu astian tukkeutumisesta tai aluksen lumenin kaventumisesta trombilla tai ateroskleroottisella plakilla, tai aluksen eheydestä tai sen seinän läpäisevyydestä ja sen verenvuodosta. Tämän seurauksena aivojen vaikutusalue ei voi toimia normaalisti, mikä voi johtaa moottorin ja aistien heikentyneisiin toimintoihin kehon toisella puolella.

Aivohalvaus on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja voi johtaa peruuttamattomaan toimintahäiriöön ja jopa kuolemaan. Mitä nopeammin pätevää hoitoa tarjotaan aivohalvauksen aikana, sitä korkeammat mahdollisuudet säästää elämää ja palauttaa menetetyt toiminnot. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen aivosolujen (neuronien) peruuttamattoman vahingon aste kasvaa tasaisesti niin kauan kuin aivojen kärsimät alueet jäävät ilman riittävää verenkiertoa. Aivojen alueilla, joilla ei ole verenkiertoa, neuronit alkavat kuolla alle 10 minuutissa. Alueilla, joilla säilytetään <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Siksi se on optimaalinen, jos lääketieteellistä apua annetaan viimeistään 3 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta. 3 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta iskeemisen alueen aivosolut alkavat muuttua peruuttamattomasti. Suurin aika ("terapeuttinen ikkuna") ennen iskeemisen aivohalvauksen trombolyyttisen hoidon aloittamista on 4,5 tuntia. Jopa 6 tunnin kuluttua aivohalvauksen kehittymisen jälkeen iskeemiasta kuolleiden aivosolujen joukossa on edelleen erillisiä soluja, jotka teoriassa kykenevät toipumaan, kun verenkierto palautuu.

2. Miten aivohalvaus tunnistetaan?

Aivohalvauksen oireet voivat sisältää yhden tai useampia oireita:
■ kasvojen tai raajojen heikkous, halvaus (kyvyttömyys liikkua) tai tunnottomuus kehon toisella puolella;
■ näkökyvyn heikkeneminen, kuvan hämärtyminen varsinkin yhdessä silmässä;
■ odottamattomat puheongelmat, epäselvä puhe, kieli, johon kieli kuuluu, kielen yksipuolinen poikkeama;
■ odottamattomat vaikeudet puheen ymmärtämisessä;
■ äkillinen nielemisvaikeus;
■ selittämätön lasku, huimaus tai tasapainon menetys. Varoitus: jos henkilö ei juo alkoholia, mutta käyttäytyy "kuin humalassa" - tämä oire voi merkitä aivohalvauksen kehittymistä. Alkoholimyrkytyksen esiintyminen ei myöskään estä aivohalvauksen kehittymistä. Ole varovainen ihmisille, jotka näyttävät "kuten humalassa" - ehkä voit pelastaa jonkun elämän!
■ äkillinen vakava (voimakkain elämässä) päänsärky tai uusi epätavallinen päänsärky ilman erityistä syytä;
■ uneliaisuus, sekavuus tai tajunnan menetys.

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi käyttää yksinkertaista testiä ennen sairaalan arviointia Cincinnatin asteikon todennäköisyydestä:

Prehospital-valppaus potilailla, joilla on aivohalvaus Cincinnatin asteikolla. Ainakin yksi positiivisista oireista osoittaa, että potilaalla on aivohalvaus.
Huom! Samalla negatiiviset testitulokset eivät välttämättä tarkoita sitä, että potilaalla ei ole ollut aivohalvausta!

Näiden kolmen oireiden äkillinen esiintyminen osoittaa aivohalvauksen mahdollisuuden. On kiireellistä kutsua ambulanssi! On parempi yliarvioida potilaan tilan vakavuus ja vaara kuin aliarvioida!

Kun arvioidaan potilaan tilaa, pidä mielessäsi seuraavat:
- Aivohalvaus voi muuttaa henkilön tietoisuuden tasoa.
- Monissa tapauksissa, ”aivohalvauksella”, ”ei mitään sattuu”!
- Aivohalvauksen uhri voi kieltää aktiivisesti hänen tuskallisen tilansa!
- Aivohalvauksen uhri voi arvioida riittämättömästi hänen tilannettaan ja oireita: suuntaa itsesi subjektiiviseen mielipiteeseesi eikä potilaan vastaukseen kysymykseen "Miten hän tuntee ja mitä hän on huolissaan?"

TÄRKEÄÄ:
On olemassa tila, jota kutsutaan ohimeneväksi (ohimeneväksi) iskeemiseksi hyökkäykseksi, kun aivojen verenkierto keskeytyy väliaikaisesti ja aiheuttaa aivohalvauksen. Vaikka havaitut aivohalvausoireet olisivat lieviä ja kulkivat tietyn ajanjakson aikana - taktiikka olisi oltava täsmälleen sama kuin "ison" aivohalvauksen kohdalla: aseta potilas turvalliseen paikkaan, kun oksentelu, varmistetaan hänen liikkumattomuus ja kutsutaan välittömästi ambulanssille. "Mini" - aivohalvaus voi olla "ison" aivohalvauksen edeltäjä.

Ensimmäinen apu aivohalvaukseen.

Tärkein aivohalvaus = välittömästi soittaa ambulanssi!

"Venäläiset" puhelun piirteet ja vuorovaikutus ambulanssibrigadin kanssa:

Jos aivohalvaus tapahtui julkisessa paikassa tai kadulla, ja vaikka ihmiset olivat täynnä, niin ei olisi mitään vivahteita yhteydenpidossa hätätilanteeseen. Jos potilas on kotona, niin jotkut itsenäiset venäläiset Ambulanssin ominaisuudet saattavat näkyä, jotka sinun täytyy tietää etukäteen ja olla valmiita heille.

1. Jos olet todennäköisempi, että olet varma diagnoosista, kerro hätänumerosta puhelimitse, että potilaalla on aivohalvaus ja neurologinen tiimi vaaditaan. Kysymykseen "Mistä tiedät diagnoosista?", Ilmoita luottavalla äänellä, että lääkäri-naapuri tai suhteellinen lääkäri teki diagnoosin ja vaati välittömästi kutsumaan neurologisen ambulanssikeskuksen. Tilastojen mukaan ambulanssin lähetin pystyy määrittämään oikein "aivohalvauksen" diagnoosin, ottaen huomioon soittajan sekava tarina, vain 1/3: ssa tapauksista. Tavallisen, pikemminkin kuin neurologisen ambulanssiryhmän saapuminen voi johtaa ajan menetykseen ennen sairaalahoidon aloittamista. Ambulanssin kanssa käytävien neuvottelujen aikana jonkun on aina oltava lähellä potilasta!

2. Lähetä joku naapureillesi apua varten: tarvitset 2-4 vahvaa miestä, jotta potilas voidaan kuljettaa tarkasti paikoillaan kotiin ambulanssiin. Jos et ole vielä kohdannut venäläistä ambulanssia, sinun pitäisi tietää, että kaikki eivät, mutta monissa tapauksissa lääkäriasiantuntijat, ambulanssin kuljettajat (ainakin Pietarissa) kieltäytyvät ottamasta potilaita paikoilleen ambulanssiin. väittäen, että "se ei ole heidän vastuunsa" tai "ne eivät ole riittävän vahvoja" tai vaativat rahaa sairastuneiden kuljettamiseen. Mahdolliset viivästykset potilaaseen: valmistautuu etukäteen. Älä ole ristiriidassa kiristelijöiden kanssa - saatat menettää arvokasta aikaa lääkärinhoidossa. Hyväksy niiden ehdot: muista, että elämä ja terveys ovat paljon tärkeämpiä kuin raha. Leikkaajia voidaan käsitellä sen jälkeen, kun potilaan tila on vakiintunut sairaalaan. Voit tehdä tämän pyytämällä jotakin perheenjäsenistä tai naapureista osallistumaan "neuvotteluun" ja tallentamaan hiljaa rahan kiristämisen matkapuhelimeen (video, ääninauhuri) ja myöhemmin ottamaan yhteyttä poliisiin näiden materiaalien kanssa: sinun on taisteltava rehellisesti laittomasti käyttämällä avuttomia potilaita.

Lääkäreiden, lääketieteellisten avustajien ja ambulanssien kuljettajien velvollisuudet siirtää potilaita sairaankuljetusautoon on merkitty Venäjän federaation terveysministeriön 26.3.1999 järjestyksen nro 100 liitteisiin.
Liite N: o 9 Varoitus ambulanssilääkärin lääkäristä: Lääkäri on velvollinen (2.3 kohta) varmistamaan hellävaraisen kuljetuksen samanaikaisella tehohoidolla ja potilaan sairaalahoidolla (loukkaantunut).
Liite nro 10 Sairaanhoitohenkilökunnan lääkärin avustaja: Ensihoitaja on velvollinen (s. 2.7) kantamaan potilas tarvittaessa paikoillaan, jotta potilas voi osallistua siihen (potilaan kantaminen kantolaitteelle on lääketieteellisen hoidon tyyppi lääketieteellisissä toimenpiteissä) ). Kun kuljetat potilaan lähelle häntä, tarjotaan tarvittava lääketieteellinen hoito.
Liite nro 12 Ambulanssipyörän kuljettajaa koskevat määräykset: Kuljettajan tehtävät: (s.2.5) Tarjoaa yhdessä ensihoitajan (ensihoitajien) kanssa potilaiden kantamisen, lastaamisen ja purkamisen ja loukkaantumisen kuljetuksen aikana, auttaa lääkäriä ja ensihoitajaa immobilisoimaan uhrien raajat ja valjaiden ja sidosten käyttö, kuljettaa ja yhdistää lääkinnällisiä laitteita. Auttaa henkisesti sairastuneita sairaalahenkilökuntaa.

En usko, että Pietarin ambulanssilääkärit "eivät tiedä miten" ja "eivät halua" kuljettaa potilaita paareilla, ehdotan katsomassa uusinta videota valvontakameroista, mikä osoittaa, miten kärsivällinen kärsii kärsimyksestä (lehdistötiedotteen mukaan) Denis lyötiin portaikkoissa) "lääkärit" siirretään ambulanssiin:

3. Jotkut sairaankuljetuslääkärit voivat väittää, että potilaan ottaminen aivohalvaukseen sairaalaan on vaarallista, koska hän on "kuolemassa" ja että "on parempi kirjoittaa sairaalahoidon epääminen" ja jättää potilaan kuolemaan kotona. Häikäilemättömät ambulanssilääkärit käyttävät tätä tekniikkaa suojaamaan itseään potilaan kuolemalta ambulanssissa ja myöhemmissä organisatorisissa päätelmissä. Aivohalvausten kuolleisuus on melko korkea ja se on 35% sairaalan vaiheessa. Vaaditaan sairaalahoitoa - sinun on annettava potilaalle mahdollisuus elämään ja elpyä. Ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa välittömästi potilaan mahdollisuudet selviytyä tai välttää vakava vammaisuus ovat paljon pienemmät. Jos sairaankuljetuslääkäri kieltäytyy sairaalahoidosta potilaalle, soita hätänumero ja ilmoita tilanteesta. On mahdollista, että pyyntösi eivät vastaa. Voit myös uhata soittaa (tai soittaa) poliisille ja ilmoittaa lääkärin toimimattomuudesta ja jättää potilaan vaaraan. Toinen lääkäreiden temppu, jotka ovat unohtaneet venäläisen tohtorin lupauksen, on "epäselvä diagnoosi". Tällaiset lääkärit väittävät, että he eivät voi luoda diagnoosia. Ei diagnoosia - ei sairaalahoitoa. Jos kohtaat tällaisia ​​sairaankuljetuslääkäreitä, soita maksettuun ambulanssiin: aika pelaa sinua vastaan ​​ja potilaan elämää. Muista, että ambulanssi maksaa paljon vähemmän kuin pätevä lääketieteellinen hoito jäävän potilaan hautajaiset. Sairaalassa lääkärit eivät voi kieltäytyä auttamasta.

4. Potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus, sairaalahoitoon neurologisessa sairaalassa (90% aivohalvaustapauksista). Hemorrhaginen aivohalvaus on sairaalahoitoon neurokirurgisessa sairaalassa (10% aivohalvaustapauksista). Ainoastaan ​​hätälääkäri voi määrittää aivohalvauksen tyypin. Kuten tiedetään, kaikki Venäjän sairaalat eivät ole yhtä hyviä. Ambulanssi voi kieltäytyä ottamasta potilasta "hyvään" sairaalaan ja tarjoamaan vain "pahan", joka tunnetaan paholaisen hoidon asenteesta potilaille sairaalahoitoon. Valmistele rahaa etukäteen maksamaan ambulanssihenkilöstölle potilaalle toimitettu aivohalvaus "hyvään" sairaalaan. Jos sinulla on tuttavuuksia sairaalaan: soita heille etukäteen ja varoita, että otat potilaalle aivohalvauksen ja pyydätte ensitarkastusta, instrumentaalista diagnostiikkaa ja aloita välittömästi lääkärin hoito. Yleensä ambulanssin lääkärit vaativat sinua antamaan heille sairaalan lääkärin, jonka kanssa on tehty sopimus sairaalahoitoon, nimi. Valmistele nämä tiedot etukäteen, jotta ei tuhlata aikaa.

5. Saapuessaan sairaalan hätäosastoon ota yhteyttä ystävään, jonka kanssa olet aiemmin soittanut, tai, jos niitä ei ole, ota yhteyttä lääkäriisi ja selitä, että potilaalla on aivohalvaus, ja joka minuutti ennen lääkärinhoitoa (muista sääntö 3) x tuntia aivohalvauksen alkamisesta). Kerro heille, että sairaan ihmisen elämä ja terveys on rakas sinulle ja maksat diagnoosin ja sairaanhoidon välittömästä aloittamisesta. Muussa tapauksessa suurten kaupunkien, kuten Pietarin sairaaloissa, odotusaika hätätilanteessa ennen sairaanhoidon alkua voi olla 3-5 tuntia, mikä johtaa potilaan aivotoimintojen peruuttamattomiin rikkomuksiin aivohalvauksen aikana huolimatta että aivohalvauksen hoito tulisi aloittaa priorisoidulla tavalla, kuten esimerkiksi sydänlihaksen rikkomisessa.

Jos olet alueella, jossa ei ole ambulanssia tai ambulanssi saapuu muutamassa tunnissa (tai ei aina saavu - "ei kaasua", "ei siltaa", "ei teitä"), sinun on kuljetettava potilas matalaan asentoon sivussa (jotta vältytään oksennuksen hengittäminen), jolloin lähimmässä lääketieteellisessä laitoksessa tarjotaan hengitysteitä, joissa apua voidaan tarjota. On parempi soittaa siellä etukäteen ja varoittaa, että olet kantamassa potilasta, jolla on aivohalvaus.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Sukulaisten ja sukulaisten tärkeimmät tehtävät ennen ambulanssin saapumista potilaalle, jolla on aivohalvaus:
■ hengitystiet, hengitys ja verenkierto.
■ Komplikaatioiden ehkäisy.
■ Aivohalvauksen vakavuuden vähentäminen.
■ Asiakirjojen (passi, lääketieteellinen politiikka) ja potilaan tärkeiden tietojen (krooniset sairaudet, huumeiden intoleranssi) valmistelu.

1. Rauhoittakaa potilas, kerro hänelle, mitä teet, ja että ambulanssi saapuu pian. Jos potilas, jolla on aivohalvaus, ei ole yhteydessä sinuun sekaannuksen vuoksi, se ei tarkoita, että hän ei kuule sinua eikä ymmärrä. Mitä vähemmän stressiä / ahdistusta potilas on, sitä paremmat mahdollisuudet parempaan tulokseen.
2. Älä anna potilaalle mitään juoda tai syödä. Älä anna potilaalle mitään lääkitystä.
3. Aseta potilas vaakasuoralle pinnalle. Mitä vähemmän potilas liikkuu, sitä pienempi mahdollisuus on lisääntyneeseen verenvuotoon (jos sellainen on), veritulppaan tai vasospasmiin. Jos potilas on tajuissaan eikä oksennusta ole, hänet voidaan laittaa selälleen. Päätä ja hartioita ei pidä nostaa: pään vaakasuorassa asennossa on parempi aivojen tarjonta. Poista suuhun hammasproteesit, ostakin ruokaa. Voit nostaa jalat hieman - tämä parantaa veren virtausta päähän. Älä anna potilaan liikkua.

oksentelu:

Jos potilas on tajuton tai pahoinvointi (oksentelu): Käännä potilas välittömästi sivulleen pitämällä päänsä välittömästi hänen puolellaan olevalla paikallaan oksentamisen poistamiseksi. Vomituksen hengittäminen voi johtaa potilaan tukehtumiseen tai sen seurauksena vakavan keuhkokuumeen kehittymiseen. Kielen asemaa on valvottava - niin, että sen taantuma ei estä hengitystietä.

Potilaan turvallinen sijainti sivussa:

Polvista alas henkilön vieressä. Käännä hänet puolellanne, joka on sinua kohti. Laajenna alempi varsi eteenpäin kulmassa. Taivuta ylempi jalkansa polvilla, toinen jalka on suora. Polven on taivuttava pintaan polvilla. Hylkää pää ja kaula hieman taaksepäin ja alaspäin niin, että suu (jos sellainen on) voi virrata vapaasti alas. Vedä leuka alas ja tarkista hengitystiet sormella. Poista jäljellä oleva ruoka tai oksentaa. Pidä leuka ylös niin, että hänen suunsa on auki koko ajan. Tarkista vapaan hengityksen: onko rintakehän liikettä? Tunnetko, nojaten potilaan kasvot NIS: llä, hänen uloshengitys? Kuuletko hänen henkensä?

Jos hengitystä ei tapahdu, on välttämätöntä aloittaa välittömästi kardiopulmonaalinen elvytys (keinotekoinen hengitys ja välillinen sydänhieronta).

Laita astia tai pyyhe oksennukseen. Jos oksennat, käännä ja pidä päätä alas oksennuksen poistamiseksi ja hengittämisen estämiseksi. Käytä sormeasi puhdistaaksesi jäljellä olevan oksennuksen suu.

Hapen käyttö:

Avaa kaulus, vyö ja kaikki muut vaatteet, jotka kiristävät kehoa ja heikentävät verenkiertoa. Ota kengät pois. Pyydä avaamaan ikkuna raitista ilmaa varten. Pidä alaleuan jatkuvasti, niin että potilaan suu on jatkuvasti auki - tämä parantaa hapen virtausta. Jos sinulla on lääketieteellinen aerosoli, jossa on happea ja maski (myydään apteekeissa) - käytä sitä.

Me kontrolloimme verenpainetta:

Useimmissa tapauksissa verenpaine kohoaa aivohalvauksen aikana. Toisaalta paineen nousu on kompensointiväline aivojen verenkierron parantamiseksi. Toisaalta korkea verenpaine lisää toistuvan aivohalvauksen riskiä ja painottaa potilaan tilaa. Jos voit seurata potilaan painetta tonometrillä, on suositeltavaa ylläpitää seuraavat verenpainearvot potilaalla, jolla on aivohalvaus akuutin ajanjakson aikana:
potilailla, joilla on korkea verenpaine: 180 / 100-105 mm Hg
potilailla, joilla ei ole hypertensiota: 160-180 / 90-100 mm Hg
Lääkkeen reparatan paineen vähentäminen ilman lääkäriä on ehdottomasti kielletty!

Yksinkertainen käsittely jään (lumen) ja lämmittimien avulla auttaa vähentämään verenpainetta hieman:
Kylmän (jään) paineita tulisi levittää sinikarhu-solmun vyöhykkeelle (alaleuan alla henkitorven puolelle). Vaikutus sino-karotiinisolmuun johtaa verenpaineen laskuun ja verisuonten laajentumiseen. Jos jäätä tai lunta ei ole, jäähdytä reflexogeeninen alue kostealla pyyhkeellä. Muutama napsautus sormista silmämunissa auttaa vähentämään aukkoa.
Samanaikaisesti jalkoihin tulee levittää kuumaa vettä tai hieroa jalat sinapilla.
Älä peitä potilasta peitolla: kehon jäähdyttäminen johtaa verenkierron keskittämiseen, mikä merkitsee sydämen, keuhkojen ja aivojen parantunutta verenkiertoa, joka on tarpeen aivohalvauksen kannalta.

Jäätä (kylmää) päähän, pään takaosa ei voi olla - se voi heikentää aivojen verenkiertoa!

4. Reflex-ansa ja mikro-verenvuoto akuutin aivohalvauksen aikana *

Aivohalvauksella hierotaan aktiivisesti 3-5 minuuttia (hierotaan, puristetaan, lävistetään naulalla) tai GI3 San-Jian-pistettä ja V62-pistettä Shen-May (vain hieronta) poltetaan savukkeella (muutamasta cm: stä).

Tietoisuuden menettämisen myötä koomusta hierotaan aktiivisesti 3 - 5 minuuttia (pounded, puristettu, puhkaistaan ​​naulalla) GI4 heh-gu-piste: ensin kehon terveelle puolelle ja sitten asianomaiselle puolelle.

Siirry sitten iskuun (voimakas hieronta 3-5 minuuttia) pisteillä, jotka ovat jatkuvasti VG20 buy-hui (joka sijaitsee pään keskiviivassa risteyksessä linjan yläosasta) ja painamalla naulaa VG26-pisteessä jen-chung, joka sijaitsee ylemmässä 1/3 nasolabiaalinen kerta nenän väliseinän alle.

On myös suositeltavaa vaivata potilaan korvat, kunnes ne tulevat punaisiksi, ja pistää korvamerkki kahteen paikkaan neulalla ruiskusta.

Seuraavaksi suoritetaan hätäpistos steriilillä neulalla tavallisesta ruiskusta, jossa on erityisiä PC86-shi-xiuan-meridiaanipisteitä, jotka sijaitsevat 3 mm: n päässä kynsien vapaasta reunasta kunkin sormen kärjessä, puristamalla jokaisesta sormesta tippa verta ja voi vähentää akuutin aivohalvauksen seurausten vakavuutta. Aloita IV- ja V-sormien puhkeaminen.

Verenpaineen noustessa jokaisen käden PC86 II- ja III-sormien pisteet puhkaistaan ​​lisäksi.

On myös suositeltavaa vaivata potilaan korvat, kunnes ne tulevat punaisiksi, ja pistää korvamerkki kahteen paikkaan neulalla ruiskusta.

Jos on vaikea muistaa kaikki akupunktiopisteet loukkauksella, muista ainakin noin neula, jossa on kaikki sormet ja korvatulpat.

* Lähde: Hätätilanteet ja hätätilanteen algoritmit hammaslääkärin avohoidossa: Menetelmä. suositukset / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya ja muut - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Akuutin aivohalvauksen homeopatia

Lääkärin Vinogradova E.G. homeopaattisesta keskuksesta "OLLO" on todisteita siitä, että Arnica 200 CH: n (vesiliuos) homeopaattisen lääkkeen käytön tehokkuus aivohalvauksen akuutissa vaiheessa paransi väliaikaisesti vaurioituneiden aivorakenteiden ennustamista aivohalvauksen aikana. Arnica C200, joka on "herne", voidaan asettaa kielen alle potilaalle.

6. Ensisijainen neuroprotektio akuutin aivohalvauksen aikana

Aminohappo-glysiinin varhainen saanti annoksena 20 mg / kg ruumiin painoa kohti (1-2 g / vrk = 10-20 tablettia 0,1 g: n alapuolella kielen alla) ja MagneB6 (tai muut magnesiumvalmisteet) edistävät aivojen alueiden säilymistä. toiminnallisia vaurioita asennuksen aikana. Glysiinin käyttö vaikuttaa positiivisesti taudin kliiniseen lopputulokseen, vähentää 30 päivän kuolleisuutta, nopeuttaa tajunnan häiriöiden ja muiden aivojen oireiden taantumista, aivojen turvotuksen merkkejä, polttovikaa, parantaa neurologisten toimintojen palautumista.

Aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) käyttö 150-300 kerta-annoksena on mahdollista vain iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä. Siksi vain lääkärin tulisi määrittää mahdollisuus ottaa ASA! Aspiriinin ottaminen hemorragiseen aivohalvaukseen pahentaa potilaan tilaa ja voi olla kohtalokas.

Varoitus! Kaikki artikkelit ovat luonteeltaan informatiivisia, eikä niitä saa missään olosuhteissa käyttää opastuksena sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi yksinään ilman lääkärin osallistumista. Artikkelit voivat sisältää virheitä ja epätarkkuuksia ja heijastavat tekijän subjektiivista mielipidettä. Jos sinä tai joku läheltäsi on sairas: ota yhteys lääkäriin ja älä lääkehoito!