Aivoinfarkti

Aivoinfarkti (I63 ICD-10-luokituksen mukaan) on vakava patologinen tila, jolle on ominaista aivokudoksen nekroosi (nekroosi). Se tapahtuu iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, joka on aivojen valtimoiden veren tarjonnan rikkominen, mikä johtaa aivojen hapen nälkään, mikä aiheuttaa kudosvaurioita aivojen tietylle alueelle ja niiden toimintojen heikentymiselle. Tästä syystä iskeemistä aivohalvausta kutsutaan joskus aivoinfarktiksi. Tämä tauti on yksi johtavista kuolinsyistä.

Miksi aivoinfarkti kehittyy, mikä se on ja miten se eroaa aivohalvauksesta?

syistä

Mikä on aivoinfarkti? Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta. Emboli, verihyytymät tai harvemmin ilmakuplat tai rasvapisarat voivat tukkia astiat. Joskus aivojen verenkierto johtuu sydän- ja verisuonisairaudesta, joka johtaa aivojen iskemiaan ja hypoksiaan. Tromboosia aivojen verisuonten ateroskleroosissa tai kardiogeenisen embolian seurauksena pidetään yleisin iskeemisen aivohalvauksen syy.

Riippumatta siitä, mikä oli iskemian laukaisija, patologinen prosessi kehittyy samalla tavalla: heikentynyt verenkierto johtaa heikentyneeseen proteiinisynteesiin ja glukoosin halkaisuun hermosoluissa. Aivojen troofisuus on häiriintynyt, tapahtuu hapen nälkää. Aivojen osassa, jossa happi on lakannut virtaamasta, solukuoleman prosessi alkaa, eli nekroosi kehittyy. Kuitenkin, jos verensyöttö vahingoittuneelle alueelle palautuu nopeasti, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

Energian nälän vuoksi hermosolut eivät voi ylläpitää metaboliansa pysyvyyttä ja käydä nekroosia. Kehittynyt aivojen turvotus. Turvon vuoksi pääkallon sisällä olevat aivot puristuvat, sen rakenteet syrjäytyvät, on mahdollista, että aivopuolen vaikutelma, medulla-oblongatan asettaminen niskakyhmyyn. Se on usein kohtalokas.

Tärkeimmät aivoinfarktin kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat:

Näiden sairauksien lisäksi elintapoihin, yksilöllisiin ominaisuuksiin ja huonoihin tapoihin liittyy riskitekijöitä:

• alkoholin väärinkäyttö;
• pitkä tupakointi;
• ylipaino;
• istumaton elämäntapa;
• geneettinen taipumus;
• ikä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• akuutit tai krooniset infektiot.

luokitus

Patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat aivoinfarktityypit:

• tromboemboliikka - aivoverisuonten tromboosin aiheuttama sydänkohtaus, toisin sanoen liittyy verisuonten sisäisen astian tukkeutumiseen, jossa on tromboottinen massa tai ateroskleroottinen muodostuminen;
• reologinen - johtuu veren hyytymisjärjestelmän muutoksista. Verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä johtuu tässä tapauksessa viskositeetin lisääntymisestä ja veren hyytymisen lisääntymisestä polytyytemian tai erytrosytoosin vuoksi;
• lacunar - joka muodostuu pienten intrakraniaalisten valtimoiden tukkeutumisesta, tapahtuu yleensä valtimon verenpainetaudin seurauksena. Pienet infarktikeskukset kehittyvät.

Tromboembolinen infarkti sisältää aterotromboottisen ja kardioembolisen. Atherotromboottisessa infarktissa valtimo-astian tromboosi tai embolia syntyy intraserebraalisten valtimoiden ateroskleroosin polttimista. Sydäninfarkti kehittyy sydän- ja sydänsairauden aiheuttaman sydän- ja verisuonitaudin vuoksi. Tässä tapauksessa sydämen onteloihin muodostunut emboli tuodaan aivojen valtimojärjestelmään verenkiertoon.

Tromboembolinen tyyppi sisältää myös hemodynaamisen aivoinfarktin, joka esiintyy verenpaineen jyrkällä laskulla aivojen tai kaulan raskaan stenoosin taustalla.

Aivoinfarktin oireet

Aivoinfarktin oireet riippuvat vaurion paikannuksesta. Sairaudella voi olla akuutti tai subakuutti kurssi, yleensä progressiivinen (vähemmän aaltoinen) luonne. Useimmissa tapauksissa kaikki tapahtuu muutamassa minuutissa, harvemmin - tunteina tai päivinä.

Ensimmäiset oireet, joita havaitaan akuutissa aivoverisuonisairaudessa missä tahansa lokalisoinnissa:

• päänsärky;
• sekavuus;
• huimaus, joka kasvaa, kun pää heitetään takaisin;
• kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen;
• kipu silmissä;
• suun kuivuminen;
• huono koordinointi, epävakaa kävely;
• epäselvä puhe

Seuraavat oireet esiintyvät kehon toisella puolella vastakkaisella puolipallolla, toisin sanoen, jos leesio sijaitsee oikealla puolipallolla, oireet näkyvät kehon vasemmalla puolella:

• täydellisen halvaantumisen, paresis (hemiparesis) tai raajojen voimakkuuden (hemiplegian) merkittävä väheneminen toisaalta;
• herkkyyden jyrkkä lasku puolella kehoa ja kasvoa;
• kohtaa epäsymmetriaa: yksi suuhun kulma laskee, nasolabiaalinen kerros tasoittuu.

Joskus sydänkohtauksen ilmentymien avulla on mahdollista määrittää, mikä aivojen valtimo oli vaikuttanut. Anteriorisen aivovaltimon tappion myötä havaitaan tahattomia tarttuvia refleksejä, jalkojen pareseesiä, häiriintyneitä silmänliikkeitä, moottorifaasia. Kun verenkiertohäiriö on keskellä aivovaltimossa, ylempien raajojen pareseesi ja herkkyyshäiriö sekä kasvojen alempi puoli, aistinvarainen ja moottori-afaasia, pään poisto. Kun verenkierto on heikentynyt taka-aivo valtimossa, esiintyy visuaalisia häiriöitä, ongelmia puhekäsityksen ja muistin kanssa. Kun vertebro-basilar -alueen rikkomukset heikentävät potilaan näköä, on nielemisvaikeuksia, yksittäisten kirjainten ääntäminen. Puhe muuttuu hiljaiseksi ja karkeaksi, on pareseesi tai halvaus, raajojen herkkyyden rikkominen.

Jos palautat nopeasti veren tarjonnan kärsineelle alueelle, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

diagnostiikka

Diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian. Käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa. Tietokonetomografia on tarkka ja tehokas menetelmä, koska se mahdollistaa useimmissa tapauksissa eron verenvuodon sydänkohtauksesta. Magneettiresonanssikuvausta käytetään myös, mutta ero on se, että MRI: tä ei käytetä hätädiagnostiikkaan. Alusten tilan tutkimiseksi käytetään kaksipuolista skannausta ja Doppler-sonografiaa.

Laboratorion diagnostisilla menetelmillä on tärkeä rooli selkäydinnesteiden tutkimuksessa, jota käytetään lannerangan avulla. Useimmilla potilailla, joilla on aivoverenkierto aivo-selkäydinnesteessä, havaitaan verta.

hoito

Infarktin hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on erittäin toivottavaa, että tämä tapahtuu viimeistään kolmen tunnin kuluttua ilmenemisestä. Aikainen ensiapu vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja taudin myöhempää kehittymistä ja vähentää aivoinfarktin vaikutuksia mahdollisimman vähän.

Ensimmäinen hoito:

• käännä potilasta oikealla puolellaan ja nosta päänsä kehon tason yläpuolelle 30 astetta;
• unzip ujo vaatteita;
• mittaa paineita;
• käytä lääkettä, normalisoivaa painetta, jota potilas yleensä käyttää;
• laita alaleuan alle lokeroon, jos se on kiihkeä.

Ensimmäinen askel on kuitenkin kutsua ambulanssi.

Lääkkeitä käytetään sairaalassa veren hyytymisen vähentämiseksi, aivojen turvotuksen estämiseksi tai vähentämiseksi. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on vakauttaa verenpaine, hengitys, pulssi, palauttaa ja ylläpitää elintoimintoja.

Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta.

Tulevaisuudessa sydänkohtaukseen voidaan käyttää leikkausta. Toimenpiteen avulla on mahdollista poistaa tekijät, jotka johtivat verisuonten tukkeutumiseen, mikä pienentää toistuvan sydänkohtauksen riskiä 70%. Myös kirurgista hoitoa voidaan käyttää veren perfuusion lisäämiseen, kallonsisäisen paineen alentamiseen, aivoverenkierron ylläpitoon.

Erityisen tärkeää on potilaan kuntoutus - puheosaamisen palauttaminen, fyysinen aktiivisuus, lihaksen palautuminen. Se on myös tärkeä psykologinen kuntoutus ja potilaan sopeutuminen.

Mikä on vaarallinen aivoinfarkti? Aivoinfarktin seuraukset, jotka eivät johda oikea-aikaiseen lääketieteelliseen hoitoon, voivat olla hyvin vakavia, mukaan lukien kuolema. Tämä sairaus on toinen paikka kuolleisuuden rakenteessa sydäninfarktin jälkeen ja kuuluu sairauksien luokkaan, joka vaatii pitkäaikaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Aivoinfarkti - mikä se on ja kuinka vaarallista se on, miten tunnistaa ja parannella lyhyessä ajassa

Ihmisen aivot ovat todella ainutlaatuinen elin. Hän hallitsee kaikkia elämän prosesseja.

Mutta valitettavasti aivot ovat erittäin alttiita minkäänlaiselle vahingolle, ja jopa näennäisesti merkityksetön muutokset sen työhön voivat johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Puhutaan aivoinfarktista - mikä se on ja miten iskeeminen aivohalvaus ilmenee.

kuvaus

Ihmisen aivot koostuvat erittäin spesifisestä kudoksesta, jolla on jatkuva tarve suurelle määrälle happea, jonka puute aiheuttaa negatiivisia muutoksia.

Aivoinfarkti (tai iskeeminen aivohalvaus) on nimeltään aivojen aineen iskeeminen vaurio, joka myöhemmin aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. On myös hemorraaginen aivoinfarkti, mutta puhumme siitä toisessa artikkelissa.

yleisyys

Iskeeminen aivoinfarkti on yksi yleisimmistä taudeista maailmassa. 40-vuotiaana se on harvinaista keskimäärin 100 hengelle, se on 4 kertaa. 40-luvun jälkeen tämä luku kasvaa merkittävästi ja on jo 15 prosenttia väestöstä.

Ihmiset, jotka ovat ylittäneet viidennen tusinan, kärsivät yhä useammin tämän taudin seurauksista - 30%. 60 vuoden kuluttua aivoinfarkti esiintyy jopa 50 prosentissa ihmisistä.

Luokittelu ja erot

Aivoinfarktin syistä riippuen asiantuntijat päättivät erottaa useita sen muotoja:

• aterotromboottisten;
• cardioembolic;
• hemodynaaminen;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Harkitse jokaista lajiketta.

aterotromboottisten

Iskeemisen aivohalvauksen aterotromboottinen muoto kehittyy suurten tai keskisuurten aivovaltimoiden ateroskleroosissa.

Tällaiselle aivoinfarktille on ominaista asteittainen kehitys. Taudin oireenmukaisuus kasvaa hitaasti, mutta varmasti. Siitä hetkestä lähtien, kun tauti alkaa kehittyä, kunnes ilmenee voimakkaita oireita, se voi kestää muutaman päivän.

Kardioembolitichesky

Tämä aivohalvaus ilmenee veren hyytymien valtimoiden osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen taustalla. Usein tämä tilanne ilmenee, kun sydämen ontelossa muodostuu useita sydänvaurioita, jotka syntyvät seinämyrkkien muodostumisen aikana.

Toisin kuin edellinen muoto, aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti esiintyy odottamatta, kun potilas on hereillä.

Tyypillisin tämäntyyppisen taudin vaurioitumisen alue on aivojen keskivaltimon verenkiertoalue.

hemodynaaminen

Se tapahtuu taustalla, jossa on jyrkkä paineen lasku tai sydämen onteloiden minuuttimäärän äkillinen lasku. Hemodynaamisen aivohalvauksen hyökkäys voi alkaa sekä voimakkaasti että asteittain.

lacunar

Se tapahtuu keskisuurten rei'itysvaltimoiden vaurioiden kunnossa. Lacunar-aivohalvauksen uskotaan usein olevan potilaan korkea verenpaine.

Vauriot paikallistuvat pääasiassa aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin.

gemoreologicheskih

Tämä aivohalvaus kehittyy normaalien veren hyytymisparametrien muutosten taustalla.

Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aivohalvaus luokitellaan kolmeen asteeseen:

Myös sydänkohtaukset on jaettu luokitukseen kyseisen alueen paikallistamisalueen mukaan. Potilaalla voi olla vahinkoa:

• kaulavaltimon sisäpuolen alueella;
• päävaltimossa sekä erilaisissa selkärankaisissa ja niiden lähtevissä oksissa;
• aivojen valtimoiden alueella: etu-, keski- tai takaosa.

vaihe

Virallinen lääketiede erottaa taudin neljä vaihetta.

Ensimmäinen vaihe on taudin akuutti kulku. Aivohalvauksen akuutti vaihe kestää kolme viikkoa iskun hetkestä. Tuoreet nekroottiset muutokset aivoissa muodostuvat ensimmäiset viisi päivää hyökkäyksen jälkeen.

Ensimmäinen vaihe on kaikkein akuutin. Tänä aikana sytoplasma ja karyoplasma kutistuvat, perifokaalisen turvotuksen oireita havaitaan.

Toinen vaihe on varhaisen elpymisen aika. Tämän vaiheen kesto on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana soluissa esiintyy pannekrotisia muutoksia.

Usein tapahtuu neurologisen puutteen palautusprosessia. Verenkierto alkaa parantaa vaurioituneen leesion paikannuspaikkaa.

Kolmas vaihe on myöhäinen elpymisaika. Kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen aivoinfarktin jälkeen. Tänä aikana potilaan aivoissa kehittyy giaariarvoja tai erilaisia ​​kystisiä vikoja.

Neljäs vaihe on infarktin jäljellä olevien ilmentymien aika. Se alkaa 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen ja voi kestää potilaan elämän loppuun asti.

syistä

Itse asiassa yhden tai toisen aivoinfarktin muodon kehittymisen syyt ovat suurelta osin ihmisen kehon eri patologisten tilojen seurauksia.

Mutta yksi tärkeimmistä aivohalvauksen syistä erottuu:

• ateroskleroottiset muutokset;
• tromboosin esiintyminen suonissa;
• järjestelmällinen hypotensio;
• ajallisen arteriitin sairaus;
• suurten kallonsisäisten valtimoiden vaurio (Moya-Moya-tauti);
• krooninen enkefalopatia.

Tupakointi aiheuttaa tromboosia, joten huono tapa pitää välttämättä unohtaa, jos epäilet terveysongelmia.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää myös hieman aivoinfarktin riskiä.

Katso videota taudin tärkeimmistä syistä:

Vaara ja seuraukset

Sairaus on erittäin vaarallinen. 40 prosentissa tapauksista se on kuolemaan ensimmäisten tuntien jälkeen hyökkäyksen jälkeen. Kuitenkin, jos potilaalla on oikea-aikaista ensiapua, hän ei voi pelkästään selviytyä, vaan myös johtaa normaaliin elämään.

Aivoinfarktin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ulottuen raajojen tunnottomuuteen, joka päättyy täydelliseen halvaantumiseen ja jopa kuolemaan.

Tässä puhutaan kaikista sydäninfarktista kärsivien potilaiden kuntoutuksen vaiheista.

Riippumatta siitä, annetaanko sydäninfarktille vammaisryhmä, opit erikseen.

Oireet ja merkit

Suurimmassa osassa tapauksia aivohalvaus tuntuu välittömästi: henkilö alkaa saada sietämättömiä päänsärkyä, joka useimmiten vaikuttaa vain yhteen puoleen, kasvojen iho saa voimakkaan punaisen sävyn hyökkäyksen aikana, kouristukset ja vaientuminen alkavat, hengitys muuttuu karvaksi.

On huomionarvoista, että kouristukset vaikuttavat kehon samaan puoleen, mikä aivopuoli iski iskussa. Toisin sanoen, jos vaurion sijainti on oikealla puolella, kouristukset ovat voimakkaampia kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

On kuitenkin tapauksia, joissa takavarikko sinänsä on täysin poissa, ja vain jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen, josta potilas ei voinut epäillä, poskien tai käsien tunnottomuus (joka on yksi) tuntuu, puheen laatu muuttuu, näöntarkkuus heikkenee.

Sitten henkilö alkaa valittaa lihasten heikkoudesta, pahoinvoinnista, migreenistä. Tässä tapauksessa aivohalvaus voidaan epäillä jäykän kaulan läsnä ollessa sekä liiallista jalkojen lihasjännitystä.

Miten diagnoosi on

Tehokkaan hoidon täsmällisen diagnoosin ja määräämisen määrittämiseksi käytetään useita tutkimuksia: MRI-, CT-, EEC-, CTG- ja doppler-sonografia kaulavaltimosta.

Lisäksi potilaalle määrätään verikoe veren biokemiallista koostumusta varten sekä verikoe sen hyytymiselle (koagulogrammi).

Ensiapu

Ensimmäiset toimenpiteet peruuttamattomien vaikutusten ja kuoleman estämiseksi olisi aloitettava hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä minuutteina.

menettely:

• Auttaa potilasta makaamaan sängyssä tai muussa tasossa niin, että pää ja hartiat ovat hieman vartalon tason yläpuolella. On äärimmäisen tärkeää, ettei vahingoittunut henkilö vedä liikaa.
• Päästä eroon kaikista kehosta puristavista vaatteista.
• Anna mahdollisimman paljon happea, avaa ikkunat.
• Tee kylmä pakkaus päähän.
• Kuumavesipullojen tai sinappilastojen avulla verenkierron ylläpitämiseksi raajoissa.
• Päästä eroon syljen ja oksennuksen suusta.
• Jos raajat ovat halvaantuneet, ne on hierottava öljyyn ja alkoholiin perustuvilla liuoksilla.

Videot aivoinfarktista ja asianmukaisen ensiavun tarjoamisen tärkeydestä:

Hoitotaktiikka

Aivoinfarkti on hätätila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Sairaalassa hoidon päätavoitteena on palauttaa aivojen verenkierto sekä estää mahdolliset soluvahingot. Ensimmäisten tuntien jälkeen patologian kehittymisen jälkeen potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu veren hyytymien liuottamiseen.

Olemassa olevien verihyytymien kasvun estämiseksi ja uusien sairauksien estämiseksi käytetään antikoagulantteja, mikä vähentää veren hyytymistä.

Toinen lääkkeiden ryhmä, jotka ovat tehokkaita aivohalvauksen hoidossa, ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Niiden vaikutus on tarkoitettu verihiutaleiden liimaamiseen. Samoja lääkkeitä käytetään toistuvien kohtausten estämiseen.

Mikä on ennuste?

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivoinfarktista, on hyvä mahdollisuus toipua ja jopa palautua täysin. Jos 60 päivän kuluessa hyökkäyksestä potilaan tila pysyy vakaana, se tarkoittaa, että hän voi palata normaaliin elämään vuoden kuluessa.

Jotta tämä tauti ei vaikuta sinuun, sinun täytyy noudattaa oikeaa elämäntapaa, ruokavaliota, liikuntaa, välttää stressaavia tilanteita, seurata ruumiinpainoa, luopua huonoista tavoista.

Iskeeminen aivoinfarkti

Iskeeminen sydänkohtaus on yleinen tauti, että yli 55-vuotiaat ihmiset ovat erityisen alttiita. Tilastojen mukaan 50% maailman ikääntyneistä kärsii iskeemisestä aivoinfarktista.

Mikä on iskeeminen sydänkohtaus?

Korkea verenpaine ei aina ole sydänkohtauksen edeltäjä. On olemassa tapauksia, joissa iskeemisen hyökkäyksen kohteena olevat potilaat ovat täysin toipuneet, kaikki riippuu tapahtumapaikasta ja vaurion laajuudesta. Pienillä vaurioilla syntyy vain pieni kysta, ja tulevaisuudessa henkilö voi elää pitkään eikä tunne hyökkäyksen alkamista. Suurella vaurioitumisella voi kuitenkin esiintyä vakavia toimintahäiriöitä, kuten halvaus. Tällaiset rikkomukset jäävät potilaan elinkaaren loppuun asti.

Iskeeminen aivoinfarkti (yleisemmin kutsutaan aivohalvaukseksi) on verensyötön rikkominen, kun aivot eivät saa riittävästi happea, mikä johtaa sen solujen kuolemaan.

Syy iskeemiseen sydänkohtaukseen

Alusten tromboosi ja niiden ateroskleroottiset leesiot johtavat pääasiassa iskemiaan. Potilaat, joille on tehty aivojen verenkiertohäiriöitä ja joilla on korkea verenpaine, ovat vaarassa.

Aivoinfarkti on äkillisen verenkierron vajaatoiminnan seurauksena syntyneen veren irreversiibeli iskeeminen leesio

Mikä johtaa iskeemiseen infarktiin:

• laskimotukos;
• ateroskleroottiset muutokset;
• synnynnäiset sydänlihas- ja verisuoniviat;
• verenvuotohäiriöt;
• trombien erottuminen defibrilloinnin jälkeen;
• eteisvärinä;
• kerrostunut aortan aneurysma;
• iskemia sydänkohtauksen jälkeen;
• migreeni;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• huonoja tapoja;
• ikä (60 vuoden kuluttua).

Miten iskeeminen aivoinfarkti ilmenee

Seuraavat ilmiöt voivat ilmaista preinfarktion tilan:

• huimaus ja silmien tummuminen;
• heikkous raajoissa;
• lyhyt puhehäiriö.

Usein havaitaan aivoinfarktin merkkejä potilaalla aamulla. Edellä mainitut oireet eivät välttämättä ole, jos kyseessä on embolinen infarkti. Se kehittyy yleensä voimakkaiden stressitilanteiden ja suuren fyysisen rasituksen jälkeen.

Patologia on kehittynyt, jos tällaisia ​​oireita tuntuu:

• tajuttomuus, lyhyet kouristukset ovat havaittavissa;
• kipu silmissä päänsärkyjen aikana;
• kuulovamma;
• kyvyttömyys navigoida avaruudessa;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Edellä mainitut ilmiöt voivat esiintyä muissa kehon patologioissa. Miten ymmärtää, että henkilöllä on aivoinfarkti:

1. Kasvot vinossa toiselle puolelle.
2. On puhehäiriö.
3. Jalkojen ja käsivarsien käheys.

Jos epäillään iskeemisen tyypin sydänkohtausta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Aivoinfarktin ilmentymät riippuvat lokalisointiprosessista

Diagnoosi iskeemisen aivohalvauksen

Lääkäri vahvistaa diagnoosin kaikkien kliinisten tutkimusten, analyysien ja historian tutkimusten jälkeen. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät voivat havaita aivovaurion alueen magneettiresonanssilla ja tietokonetomografialla. He käyttävät myös elektrokardiografiaa, angiografiaa ja ultraääniä. On myös erityinen diagnoosimenetelmä - lannerangan puhkeaminen.

Vaihtoehdot iskeemisen infarktin kulkuun

Sydämen iskeemisen hyökkäyksen vaikutusten oireet riippuvat verisuonten allasvauriosta. Muutokset näkyvät potilaan vartalon puolella alkuperämaan vastakkaiselta puolelta:

1. Jos oikeanpuoleisen aivojen vasen pallonpuolisko on kärsinyt, puhe (moottori-afaasia) kärsii, koska tämä on paikka, jossa puhekyvystä vastaava alue sijaitsee. Kyky rakentaa ja lausua lauseita on kadonnut, mutta potilas voidaan selittää eleillä. Aisteellisessa afaasiassa se ei kärsi, mutta henkilö ei voi selittää sanan merkitystä, koska potilas ei ymmärrä, mitä he puhuvat.
2. Kun sydänkohtaus tapahtuu aivojen oikeassa pallonpuoliskossa, vaikutukset näkyvät kehon vasemmalla puolella, mutta kasvot menettävät liikkuvuutta oikealla puolella. On myös tunnusomaisia ​​ilmiöitä:

• vasen käsivarsi ja jalka vaikuttavat halvaantumiseen;
• kieli vetää oikealle ja poski "purjeet";
• oikeassa kulmassa suu putoaa.

Sydämen hyökkäys, joka kehittyy verenkiertohäiriöiden takia keski-aivojen valtimon haarojen, hemiplegian, kehittyessä.

1. Kun iskeeminen infarkti vaikuttaa vertebrobasilariin, havaitaan useita kliinisen kuvan muutoksia. Yleiset ensisijaiset oireet ovat seuraavat:

• pään liikkeet aiheuttavat huimausta;
• koordinointia ja tasapainoa rikotaan;
• kipu silmissä liikkuessaan;
• karkea ja matala ääni;
• elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
• pareseesi ja halvaus.

Tällaisten oireiden tila katsotaan vaaralliseksi potilaalle ja päättyy usein kuolemaan, ja jos on mahdollista selviytyä, henkilö pysyy poissa käytöstä. Aivojen varren osuuden on oltava hyvin varustettu verellä, mikä ei päde basaalisen valtimon tromboosiin, ja tärkeä hermokeskus kärsii.

Aiheeseen liittyvät oireet:

• käsien ja jalkojen halvaus;
• hengenahdistus;
• heikentynyt sydämen suorituskyky;
• havaittu kasvojen syanoosi;
• tajunnan menetys

Sydämen hyökkäyksen seuraukset riippuvat siitä, mitkä aivorakenteet vaikuttavat ja missä määrin

Edellä mainitut ilmiöt osoittavat kriittisen tilan, useimmissa tapauksissa potilaat kuolevat.

1. Jos aivojen iskeeminen hyökkäys on vaurioitunut, ihminen ei voi liikkua vapaasti. Vaikeissa tapauksissa tietoisuus on tukahdutettu ja kooma kehittyy. Tällaisia ​​oireita havaitaan:

• akuutti päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• tasapainon menetys kävelyn aikana, henkilö putoaa suuntaan, jossa sydänkohtaus muodostui;
• kyvyttömyys hallita raajojen liikkeitä.

Isheemisen sydänkohtauksen hoitomenetelmät

Iskeemisen infarktin hoito keskittyy tärkeiden kehon toimintojen palauttamiseen. Tärkeintä on potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työn vakauttaminen ensimmäisenä päivänä sydänkohtauksen jälkeen. Trombi-vaurion sattuessa käytetään systeemistä trombolyysiä erityisten plasminogeeniaktivaattorien kanssa. Tämä menetelmä on mahdollista vain ensimmäisten 6 tunnin aikana iskeemisen sydänkohtauksen alkamisesta.

Uusien verihyytymien muodostumisen estämiseksi määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Happimaskia käytetään parantamaan potilaan veren hapetusta, ja nootrooppisia lääkkeitä määrätään aivojen aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetut valmisteet on tarkoitettu perus- ja spesifiseen hoitoon.

Hoidon tehokkuus riippuu iskeemisen fokuksen muodostumisen koosta ja sijainnista. Aivojen rakenteiden ja sen turvotuksen kuolema johtaa kuolemaan. Mitä tulee siirrettyyn sydänkohtaukseen, jossa on pienet polttimet, moottorin palauttaminen, puhefunktio on täysin mahdollista. On kuitenkin muistettava, että tämä on melko pitkä prosessi, mutta erityisten kuntoutuskeskusten vierailu auttaa nopeuttamaan sitä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Vaikeinta on elpyminen laajojen vahinkojen jälkeen. Aivojen turvotus on vakava vaara, koska tästä syystä potilas voi kuolla ensimmäisten 7 päivän aikana sydänkohtauksen jälkeen.

Potilas iskeemisen hyökkäyksen jälkeen on pakko valehdella, mikä edistää kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymistä. Sairaus kehittyy keuhkojen huonon tuuletuksen vuoksi ja siten tulehdus. Sydänkohtauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana on olemassa keuhkoembolian ja sydämen vajaatoiminnan riski.

On välttämätöntä noudattaa täysin hoitoa ja kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, ja komplikaatioiden riski vähenee.

Iskeemisten hyökkäysten ehkäisy

Tärkeä sääntö iskeemisen sydänkohtauksen ehkäisyssä on olemassa olevien sairauksien riittävä hoito. Erityistä huomiota kiinnitetään:

• kolesterolin metabolia;
• nopea veren hyytyminen;
• korkea verenpaine;
• eteisvärinä.

Verenpaineen hallitsemiseksi voit käyttää huumeita. Säännöllinen käyttö estää voimakkaan paineen nousun. Kaikki lääkkeet määrää lääkäri, ottaen huomioon yksilölliset vaatimukset. Terveillä elämäntavoilla on myös myönteinen vaikutus kehoon ja sillä on suuri rooli aivoinfarktin ehkäisyssä.

Aivoinfarkti - syyt, ensimmäiset oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Aivoverenkierron tai iskeemisen aivoverenkierron häiriöitä, jotka johtavat fokaalisiin tai laajoihin nekroottisiin muutoksiin aivokudoksessa, kutsutaan sydänkohtaukseksi, aivohalvaukseksi tai apopoksikseksi. Yleensä patologia ilmenee raajojen äkillisenä heikkoudena, huimauksena, kasvojen epäsymmetrisenä, tajunnan heikentymisenä, puheena ja näönä. Diagnoosi aivokierron rikkominen tarkastuksen perusteella, kliinisten tutkimusten tulokset.

Mikä on aivoinfarkti

Tämä termi viittaa akuuttiin verisuonten katastrofiin, joka kehittyy aivojen verenkierron kroonisten patologioiden tai poikkeavuuksien seurauksena. Kehitysmekanismista riippuen on kaksi päätyyppiä: hemorraginen ja iskeeminen.

Ensimmäisessä tapauksessa verisuonten vajaatoiminta johtuu aluksen repeämästä ja toisessa aivovaltimoiden läpäisevyydestä. Iskeeminen aivoinfarkti on noin 80% kaikista patologisista tapauksista, ja sitä havaitaan yleensä yli 50-vuotiailla potilailla. Häiriön muoto on tyypillinen 30–40-vuotiaille ihmisille.

Laaja aivoinfarkti aiheuttaa nekroottisia muutoksia suurissa kudosalueissa johtuen troofisen ja hapen syöttöhäiriöistä. Yleensä patologia tapahtuu johtuen verenvirtauksen lopettamisesta yhdessä sisäisestä kaulavaltimosta. Vaurion sijainnista riippuen sydänkohtauksella voi olla erilaisia ​​seurauksia. Tämäntyyppisessä aivoverisuonisairaudessa ennuste on huono.

luokitus

Etiologiasta ja sijainnista riippuen erotetaan seuraavat lomakkeet:

1. Aterotromboottisia. Tällaisen vaurion pääasiallinen syy on ateroskleroosi. Atherotromboottinen aivoinfarkti esiintyy useammin kuin toiset (noin 70% kaikista patologisista tapauksista), jotka vaikuttavat enimmäkseen iäkkäisiin naisiin.
2. Cardioembolic. Aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti. Tämä aivoverenkiertohäiriöiden muoto kehittyy sydänvaurioiden taustalla, johon liittyy parietaalinen trombi.
3. Hemodynaaminen. Se kehittyy verenpaineen jyrkän laskun seurauksena. Hemodynaamisen sydänkohtauksen hyökkäys voi kehittyä dramaattisesti ihmisen hyvinvoinnin taustalla.
4. Lacunar. Se on noin 20% kaikista patologisista tapauksista. Sille on ominaista pienen (jopa 2 cm: n) nekroottisen fokuksen kehittyminen aivopuoliskon syviin kudoksiin tai varren osaan. Tämän vaurion syy on pienten aivojen valtimoiden tukos. Usein nekroosin kohdalle muodostuu kysta, jossa on neste, joka ei vaikuta haitallisesti aivojen toimintaan.
5. Gemoreologicheskih. Tämä infarktin muoto on seurausta veren hyytymisjärjestelmän rikkomisesta. Usein vaikuttaa useisiin valtimoihin kerralla, mikä aiheuttaa suurta keskittymistä nekroosiin. Vaatii välitöntä yhdistelmähoitoa trombolyyttien ja antikoagulanttien kanssa.

vaihe

Vaurion vakavuus ja kliiniset oireet riippuvat estetyn tai rikkoutuneen astian halkaisijasta, sen sijainnista. Ehdollisesti patologinen prosessi on jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Aluksen lumenin täydellinen päällekkäisyys trombin, ateroskleroottisen plakin tai valtimon rikkoutumisen kanssa.
2. Aivokudosten trofismin häiriöt.
3. Neuronien (funktionaalisten hermosolujen) rakenteen tuhoaminen ja pehmeneminen, niiden kuolema.
4. Nekroosivyöhykkeen muodostuminen, so. peruuttamattomat muutokset aivokudoksen rakenteessa, mikä merkitsee moottorin, kognitiivisten toimintojen rikkomista.

Aivoverenkierron häiriöiden oireet alkavat ilmetä välittömästi patologisen prosessin ensimmäisen vaiheen jälkeen. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon avulla (sairaalahoito, antikoagulanttien ottaminen jne.), Joka palauttaa kudosten ja solujen verenkierron, patologian kehittymistä ei tapahdu, komplikaatioita, apopoksisen aivohalvauksen seuraukset ovat vähäisiä.

syistä

Aivoinfarktin pääasialliset syyt ovat ateroskleroottiset verisuonten vauriot ja korkea verenpaine. Stressi, hermorasitus, korkea kolesteroli jne. Voivat aiheuttaa apopeksista aivohalvausta, ja iskeeminen tai hemorraginen aivoinfarkti ei yleensä esiinny yhtäkkiä, mutta kehittyy useiden kuukausien tai vuosien aikana.

Aivojen purkaminen on usein seurausta useiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöstä. Tärkeimmät kehityksen syyt ovat seuraavat:

• ateroskleroottiset muutokset;
• laskimotukos;
• järjestelmällinen hypotensio;
• krooninen subkortikaalinen enkefalopatia;
• lihavuus;
• diabetes;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• geneettinen taipumus;
• sydänventtiilien synnynnäinen ja hankittu patologia;
• iskeeminen tauti;
• keuhkojen kudosvauriot;
• reumatismi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• nivelreuma;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• verenvuotohäiriöt;
• lisämunuaisen sairaudet;
• Moya-Moyan tauti.

Aivojen iskemian oireet

Patologian kliininen kuva riippuu aivokudoksen nekroottisten muutosten etiologiasta, sijainnista ja laajuudesta. Yleisiä oireita ovat:

• heikkous;
• tajunnan menetys;
• ruumiin puoli-puolen tunnottomuus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• tunteiden menettäminen raajoissa;
• heikentynyt puhe, kuulo;
• päänsärky;
• disorientaatio ajassa ja tilassa;
• uneliaisuus;
• huimaus.

tehosteet

Mikä tahansa aivoinfarkti voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka vähentävät potilaan elintasoa tai johtavat vammaisuuteen. Näitä ovat:

• osittainen tai täydellinen paralyysi;
• dementia, kognitiiviset häiriöt;
• nielemisvaikeudet;
• näön hämärtyminen tai täydellinen sokeus;
• epilepsiahyökkäysten, kouristusten kehittyminen;
• lantion elinten toimintahäiriö;
• virtsankarkailu.

diagnostiikka

Tehokasta hoitoa varten lääkärin on arvioitava aivovaurion aste, sen luonne ja nekroottisen fokuksen sijainti. Jos aivoinfarkti epäillään, seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriokokeet on määrätty:

• Magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT). Tutkimus auttaa määrittämään tarkasti vaurion, sen sijainnin, koon.
• Doppler-ultraäänikuvaus kaulavaltimoista. Tämän tutkimuksen avulla arvioidaan kaulavaltimon läpinäkyvyyttä ja havaitaan verihyytymien esiintyminen.
• Veren biokemiallisen koostumuksen analyysi. Näyttää kehon yleisen tilan (maksa, munuaiset jne.).
• Aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) analyysi. Se auttaa määrittämään infarktin vaiheen, luonteen ja todennäköisen syyn.
• Hyytymiseen. Suoritettu veren hyytymisjärjestelmän rikkomusten tunnistamiseksi.
• Aivojen angiografia. Tunnistaa kouristukset, aivoverisuonten verihyytymät, niiden sijainnin, luonteen.

Ensiapu

Tärkeä aivoinfarktin tapauksessa on uhrin ensiapu. Oikean ja oikea-aikaisen toimenpiteen avulla voit vähentää merkittävästi kuoleman ja vaarallisten komplikaatioiden riskiä. Seuraavat suositukset sydänkohtaukseen liittyvän ensiapun antamisesta ovat seuraavat:

1. Aseta uhri selälleen, aseta jotain hartioiden ja pään alle. Irrota vaatteet ja irrota painikkeet ja hihnat.
2. Tietoisuuden puuttuessa pulssi, hengitys, heti alkaa elvytys.
3. Anna raitista ilmaa.
4. Tee kylmä pakkaus päähän.
5. Käännä uhrin pää sivulleen estääkseen oksennuksen tai syljen imeytymisen.
6. Soita välittömästi ambulanssi, joka osoittaa aivoinfarktille ominaisia ​​oireita. Joissakin tapauksissa (henkilöauton läsnä ollessa, sairaanhoitolaitoksen läheisyydessä) potilas on sairaalassa sairaalaan itsenäisesti.
7. Älä anna lääkkeitä potilaalle itse, koska se voi pahentaa hänen tilaansa.

näkymät

Toiminnallisten aivosolujen nopean kuoleman vuoksi kehittyvät neurologiset häiriöt. Infarktityypistä, nekroottisen tarkennuksen tilavuudesta riippuen leesialla voi olla seuraavat tulokset:

1. Suotuisa. Tällöin uhrin tietoisuus palautuu lyhyen ajan kuluttua (1-2 tuntia), moottorin ja kognitiivisten toimintojen toiminta ei heikene.
2. Ajoittaista. Aikaisen diagnoosin, sairaalahoidon ja aloitetun hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä lähes kaikki heikentyneet toiminnot ovat toipumassa. Tässä tapauksessa usein esiintyy aivohalvauksen toistumista, hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmien toissijaisia ​​patologioita. Potilaan terveyden ylläpitämiseksi on välttämätöntä saada lääketieteellinen valvonta, verihiutaleiden torjunta-aineiden säännöllinen saanti, antipyreettiset lääkkeet, diureettiset lääkkeet, normalisointi ja verenpaineen hallinta.
3. Progressiivinen. Aivojen muuttuneita funktionaalisia kudoksia ja soluja ei voida palauttaa, vaan kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää potilaan tilan heikkeneminen.

Tilastojen mukaan kuoleman todennäköisyys ensimmäisten viikkojen jälkeen vaurion jälkeen on noin 20% iskeemisen patologian tyypissä ja noin 55% hemorraagisessa. Tärkeimmät kuolinsyyt ovat komplikaatiot (sydämen vajaatoiminta, tromboembolia, sydäninfarkti). Potilaan ikä ja kroonisten sairauksien esiintyminen ovat tärkeitä.

ennaltaehkäisy

Aivoinfarktin välttämiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, käydä säännöllisesti lääketieteellisiä tutkimuksia ja hoitaa ajoissa kroonisia sairauksia. Tällaisen vaarallisen patologian kehittymisen estämiseksi on useita suosituksia:

1. Jos verisukulaisesi kärsivät sydänkohtauksista, käy läpi kattava tutkimus ja aloita ehkäisevä hoito huumeilla.
2. Anteeksi huonot tavat (tupakointi, alkoholi).
3. Vältä stressiä.
4. Huomioi moottorin aktiivisuus.
5. Rajoita suolan, rasvaisen ruoan, savustetun lihan, makkaroiden käyttöä.
6. Vähennä kahvin kulutusta.
7. Jos on taipumus hypertensioon, seuraa verenpainetta.

Mikä on iskeeminen aivoinfarkti

Useimmiten aivoinfarkti ohittaa vanhemmat ihmiset - ne, jotka ovat astuneet yli 60-vuotispäivän kynnyksen. Ei aina, nämä potilaat valittavat terveydestään ja lisääntyneestä paineestaan ​​ennen hyökkäystä.

Joskus iskeemisen infarktin saaneet potilaat palautetaan täysin. Se riippuu suurelta osin vaurioiden asteesta ja sijainnista. Jos vähäinen vaurio on kehittynyt, joka ei vaikuta elintärkeiden elinten kontrollikeskuksiin, voi esiintyä pieni kysta.

Tulevaisuudessa se ei ehkä muistuta itseään millään tavalla, joten jopa tällaisen vakavan diagnoosin vuoksi ihmiset voivat elää pitkään, eikä sydänkohtaus myöskään vaikuta elämänlaatuun.

• Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
• Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Samalla, merkittävien vaurioiden myötä voi kehittyä monia toimintahäiriöitä: puhehäiriöt, halvaus jne., Minkä jälkeen potilas ei pysty täysin toipumaan.

syistä

Iskemia kehittyy aluksen tukkeutumisen vuoksi verihyytymällä tai emboluksella. Merkittävästi lisää iskemian todennäköisyyttä ateroskleroottisten vaurioiden läsnäolossa.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat kärsineet ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, ohimenevistä aivoverenkierron häiriöistä sekä valtimon verenpaineesta kärsivistä.

Krooniset sairaudet voivat aiheuttaa patologian kehittymisen, mukaan lukien:

• sydänlihaksen ja verisuonten synnynnäiset poikkeavuudet;
• korkea veren hyytyminen;
• aktiivisen reumaattisen endokardiitin läsnäolo, jossa on sydämen vasemman puolen venttiilivaurioita;
• defibrillaation käyttö, johon voi liittyä verihyytymien erottaminen;
• asennetut sydämentahdistimet ja sydämentahdistimet;
• sepelvaltimotauti;
• sydämen vajaatoiminta, joka esiintyy valtimo- ja laskimopaineen alentamisen taustalla;
• aortan aneurysman dissektio;
• sydäninfarkti, jota vastaan ​​verihyytymien muodostuminen vasemmassa kammiossa yhdessä endokardin osallistumisen kanssa on mahdollista, mikä voi johtaa aivovaltimon tromboemboliaan;
• eteisvärinä;
• rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen alhaisen tiheyden lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuuden lisääntyessä;
• diabetes ja ylipaino;
• jo oli ”pieni” iskeeminen sydänkohtaus;
• yli 60-vuotiaat;
• huonoja tapoja;
• passiivinen elämäntapa;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• migreeni;
• hematologinen patologia.

Nämä riskitekijät ovat iskeemisen infarktin syiden katalysaattoreita:

• verisuonitukos;
• valtimoembolia;
• sisäisen kaulavaltimon selkärangan, basilarin ja haarojen ateroskleroosi.

Aivojen iskeemisen infarktin oireet

• huimaus, silmien tummeneminen;
• raajojen tunnottomuus, jota havaitaan ajoittain, heikko heikkous;
• lyhyen aikavälin puhehäiriö.

Harbingers julistaa usein olevansa lähempänä aamua ja aamulla. Embolisen infarktin tapauksessa prekursoreita ei havaita, sillä niille on tyypillistä nopea, äkillinen kehitys, yleensä huomattavan fyysisen rasituksen tai voimakkaiden emotionaalisten mullistusten jälkeen.

• tajunnan menetys, johon liittyy (joskus) lyhytaikaisia ​​kouristuksia;
• päänsärky, silmien kipu, joka kasvaa silmämunien liikkumisen myötä;
• stuporin tila ja orientaation menetys avaruudessa;
• pahoinvointi, oksentelu.

• puhefunktion rikkominen;
• heikkous raajoissa;
• vinossa toisella puolella kasvoja.

Joka tapauksessa, jos epäillään iskeeminen aivoinfarkti, on ensin tarpeen kutsua ambulanssi.

Kliinisen kuvan vaihtoehdot

Taudin kulku riippuu siitä, mikä verisuonten allas on vaikuttanut. Ominaisuus on se, että puolet kehosta kärsii, vastakohtana leesion lokalisoinnille.

Puhehäiriöt ovat ominaista vasemmanpuoleisen oikeanpuoleisen pallonpuoliskon vaurioille, koska puhekeskus sijaitsee siellä. Potilas menettää kykynsä ilmaista ajatuksiaan, mutta se voidaan selittää eleiden avulla. Näin ilmenee moottorin afaasia (puhehäiriö).

Aistien aistien tapauksessa suullinen puhe säilyy, mutta potilaat eivät voi muistaa sanojen merkityksiä, joten he eivät ymmärrä, mitä he puhuvat.

Muista tutustua oikeaan ravitsemukseen diabeteksen sydänkohtauksen jälkeen.

Kun vaurio on paikannettu aivojen oikeaan pallonpuoliskoon, kehon vasen puoli kärsii, mutta kasvojen sydänkohtauksen merkit heijastuvat oikealla puolella.

Ehtoa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

• kasvot vinossa kohti tappiota;
• oikealla puolella nasolabiaalinen kolmio tasoitetaan;
• kehon vasemmalla puolella oleva käsi ja jalka vaikuttavat halvaukseen tai pareseesiin;
• kieli poikkeaa vasemmalta;
• oikea poski ”purjeet”.

Aivoinfarktin kehittymistä vertebrobasilar-altaassa voi seurata hyvin monipuolinen kliininen kuva.

Yleisimmät ensisijaiset oireet ovat:

• huimaus, lisääntyminen liikkeen ja pään kurkuttamisen myötä;
• liikkeiden ja staattisten tietojen koordinointi;
• näön heikkeneminen ja kipu silmien liikkuessa;
• puhehäiriö dysartian tyypin mukaan, ts. potilas ei pysty lausumaan yksittäisiä kirjaimia;
• elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
• hiljainen puhe, ääneen kuuluva käheys;
• pareseesi, halvaus, herkkyyden muutos kehon vastakkaisella puolella vahingon vastaisesti.

Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on mahdollista epäillä vartalon iskeemisen aivohalvauksen kehittymistä. Tätä ehtoa leimaa hyvin suuri vaara, vaikka potilas onnistuu selviytymään, niin tulevaisuudessa hänellä on vamma.

Tämä johtuu siitä, että aivokanta on kyllästynyt tärkeimmillä hermokeskuksilla. Vähemmän vaarallinen on basaalisen valtimon tukos, joka on vastuussa veren toimittamisesta keskuksiin, jotka säätelevät vasomotorista ja hengitystoimintoa.

Tällöin ovat seuraavat oireet:

• ylemmän ja alemman raajan halvaantumisen nopea kehitys;
• tajunnan menetys;
• Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitysvajaus (ajoittainen hengitys);
• lantion elinten toimintahäiriö;
• sydämen aktiivisuuden väheneminen, johon liittyy kasvojen syanoosi.

Tämä tila on kriittinen ja eloonjääminen on epätodennäköistä.

Aivojen infarktissa liikkeiden koordinointiin liittyvät häiriöt ilmenevät äärimmäisen tärkeinä.

Oireita ovat:

• akuutti päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vakauden menetys kävelyn aikana, henkilö voi menettää tasapainonsa ja pudota samaan suuntaan, jossa vaurio sijaitsee;
• potilas ei voi hallita liikkeitään, niitä ei koordinoida;
• silmämunojen hallitsemattomat liikkeet.

Vakaviin tapauksiin liittyy tajunnan masennus ja kooman kehittyminen. Aivoputken muodostumisen aikana aivokannan puristuminen kirjataan, mikä johtaa kriittiseen tilaan.

Aivojen turvotus, vaurion paikannuksesta riippumatta, voi aiheuttaa kooman. Vaurioitumisen laajuus on täällä erittäin tärkeä, kuten merkittävillä polttimilla (erityisesti laaja sydänkohtaus) ennuste on huomattavasti huonompi.

hoito

Iskeemisen aivoinfarktin hoito sisältää perus- ja spesifisen suunnan:

• hengitystoiminnan palauttaminen;
• kardiovaskulaarisen järjestelmän tukeminen ja verenpaineen säätäminen;
• veden ja suolan ja happo-emäksen tasapainon normalisointi sekä glukoositaso;
• kehon lämpötilan vakauttaminen ei saa olla yli 37,5 astetta;
• aivojen turvotuksen väheneminen;
• hoito, jolla pyritään poistamaan olemassa olevat oireet;
• keuhkokuumeiden, vuotojen, tromboosin, keuhkojen tromboembolian, nukkumistulosten, murtumien, peptisten haavaumien kehittymisen ehkäisy.

Rasvapitoisuuden epäonnistumisesta johtuvien ateroskleroottisten leesioiden tapauksessa potilaalle määrätään statiinihoitoa.

• fibrinolyyttejä;
• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• antikoagulantteja.

Trombolyysi kuuluu myös tähän hoitolinjaan.

Antikoagulantit tulee ottaa yhdessä veren hyytymisen säännöllisen seurannan kanssa.

Tunnetuin verihiutaleita on asetyylisalisyylihappo. Verihiutaleiden estäjät muodostavat perustan sellaisten potilaiden hoidolle, joille on tehty iskeeminen aivoinfarkti.

Trombolyysillä on useita vasta-aiheita. Laskimonsisäinen menettely, johon sisältyy plasminogeeniaktivaattorin antaminen, voidaan suorittaa vain kolmen ensimmäisen tunnin aikana hyökkäyksen jälkeen.

Erityisten lääkkeiden sisäinen valtimoiden antaminen voi lisätä tätä aikaa 2 kertaa. Menettely on varsin tehokas erityisesti silloin, kun se yhdistetään verihyytymän aspiraatioon.

Mikrosirkulaation normalisointi ja veren viskositeetin tason säätäminen suoritetaan käyttämällä polygluciinia tai reopolygluciinia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaarallisimmat, vaikeimmat elpymisen vaikutukset havaitaan laajoilla vaurioilla. Vakavin on aivojen turvotus: juuri tästä syystä kuolema havaitaan useimmiten hyökkäyksen jälkeisellä ensimmäisellä viikolla.

Potilas hyökkäyksen jälkeen joutuu makaamaan. Tämän seurauksena usein kehittyy komplikaatio, kuten kongestiivinen keuhkokuume. Sen syy on keuhkojen riittämättömän ilmanvaihdon aiheuttama tulehdusprosessi.

Myös vakavia komplikaatioita ovat: keuhkoembolia ja akuutti sydämen vajaatoiminta. Tyypillinen aika niiden esiintymiselle on 2-4 viikkoa hyökkäyksen jälkeen.

Lukekaa tämä artikkeli miehillä esiintyvistä sydänkohtauksen merkkeistä.

Luettelo lääkkeistä, joita hoidetaan sydäninfarktin jälkeen, löytyy täältä.

Pitkään samassa asemassa oleminen on täynnä toista vaaraa - imeytymistä. Ne kehittyvät hyvin nopeasti, lähes välittömästi, jos potilaan iho joutuu kosketuksiin kostean kankaan kanssa.

Siksi on erittäin tärkeää varmistaa, että potilas on kuivalla ja puhtaalla levyllä. Potilaan asema on säännöllisesti muutettava.