Aivoinfarkti - mikä se on ja kuinka vaarallista se on, miten tunnistaa ja parannella lyhyessä ajassa

Ihmisen aivot ovat todella ainutlaatuinen elin. Hän hallitsee kaikkia elämän prosesseja.

Mutta valitettavasti aivot ovat erittäin alttiita minkäänlaiselle vahingolle, ja jopa näennäisesti merkityksetön muutokset sen työhön voivat johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Puhutaan aivoinfarktista - mikä se on ja miten iskeeminen aivohalvaus ilmenee.

kuvaus

Ihmisen aivot koostuvat erittäin spesifisestä kudoksesta, jolla on jatkuva tarve suurelle määrälle happea, jonka puute aiheuttaa negatiivisia muutoksia.

Aivoinfarkti (tai iskeeminen aivohalvaus) on nimeltään aivojen aineen iskeeminen vaurio, joka myöhemmin aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. On myös hemorraaginen aivoinfarkti, mutta puhumme siitä toisessa artikkelissa.

yleisyys

Iskeeminen aivoinfarkti on yksi yleisimmistä taudeista maailmassa. 40-vuotiaana se on harvinaista keskimäärin 100 hengelle, se on 4 kertaa. 40-luvun jälkeen tämä luku kasvaa merkittävästi ja on jo 15 prosenttia väestöstä.

Ihmiset, jotka ovat ylittäneet viidennen tusinan, kärsivät yhä useammin tämän taudin seurauksista - 30%. 60 vuoden kuluttua aivoinfarkti esiintyy jopa 50 prosentissa ihmisistä.

Luokittelu ja erot

Aivoinfarktin syistä riippuen asiantuntijat päättivät erottaa useita sen muotoja:

• aterotromboottisten;
• cardioembolic;
• hemodynaaminen;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Harkitse jokaista lajiketta.

aterotromboottisten

Iskeemisen aivohalvauksen aterotromboottinen muoto kehittyy suurten tai keskisuurten aivovaltimoiden ateroskleroosissa.

Tällaiselle aivoinfarktille on ominaista asteittainen kehitys. Taudin oireenmukaisuus kasvaa hitaasti, mutta varmasti. Siitä hetkestä lähtien, kun tauti alkaa kehittyä, kunnes ilmenee voimakkaita oireita, se voi kestää muutaman päivän.

Kardioembolitichesky

Tämä aivohalvaus ilmenee veren hyytymien valtimoiden osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen taustalla. Usein tämä tilanne ilmenee, kun sydämen ontelossa muodostuu useita sydänvaurioita, jotka syntyvät seinämyrkkien muodostumisen aikana.

Toisin kuin edellinen muoto, aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti esiintyy odottamatta, kun potilas on hereillä.

Tyypillisin tämäntyyppisen taudin vaurioitumisen alue on aivojen keskivaltimon verenkiertoalue.

hemodynaaminen

Se tapahtuu taustalla, jossa on jyrkkä paineen lasku tai sydämen onteloiden minuuttimäärän äkillinen lasku. Hemodynaamisen aivohalvauksen hyökkäys voi alkaa sekä voimakkaasti että asteittain.

lacunar

Se tapahtuu keskisuurten rei'itysvaltimoiden vaurioiden kunnossa. Lacunar-aivohalvauksen uskotaan usein olevan potilaan korkea verenpaine.

Vauriot paikallistuvat pääasiassa aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin.

gemoreologicheskih

Tämä aivohalvaus kehittyy normaalien veren hyytymisparametrien muutosten taustalla.

Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aivohalvaus luokitellaan kolmeen asteeseen:

Myös sydänkohtaukset on jaettu luokitukseen kyseisen alueen paikallistamisalueen mukaan. Potilaalla voi olla vahinkoa:

• kaulavaltimon sisäpuolen alueella;
• päävaltimossa sekä erilaisissa selkärankaisissa ja niiden lähtevissä oksissa;
• aivojen valtimoiden alueella: etu-, keski- tai takaosa.

vaihe

Virallinen lääketiede erottaa taudin neljä vaihetta.

Ensimmäinen vaihe on taudin akuutti kulku. Aivohalvauksen akuutti vaihe kestää kolme viikkoa iskun hetkestä. Tuoreet nekroottiset muutokset aivoissa muodostuvat ensimmäiset viisi päivää hyökkäyksen jälkeen.

Ensimmäinen vaihe on kaikkein akuutin. Tänä aikana sytoplasma ja karyoplasma kutistuvat, perifokaalisen turvotuksen oireita havaitaan.

Toinen vaihe on varhaisen elpymisen aika. Tämän vaiheen kesto on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana soluissa esiintyy pannekrotisia muutoksia.

Usein tapahtuu neurologisen puutteen palautusprosessia. Verenkierto alkaa parantaa vaurioituneen leesion paikannuspaikkaa.

Kolmas vaihe on myöhäinen elpymisaika. Kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen aivoinfarktin jälkeen. Tänä aikana potilaan aivoissa kehittyy giaariarvoja tai erilaisia ​​kystisiä vikoja.

Neljäs vaihe on infarktin jäljellä olevien ilmentymien aika. Se alkaa 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen ja voi kestää potilaan elämän loppuun asti.

syistä

Itse asiassa yhden tai toisen aivoinfarktin muodon kehittymisen syyt ovat suurelta osin ihmisen kehon eri patologisten tilojen seurauksia.

Mutta yksi tärkeimmistä aivohalvauksen syistä erottuu:

• ateroskleroottiset muutokset;
• tromboosin esiintyminen suonissa;
• järjestelmällinen hypotensio;
• ajallisen arteriitin sairaus;
• suurten kallonsisäisten valtimoiden vaurio (Moya-Moya-tauti);
• krooninen enkefalopatia.

Tupakointi aiheuttaa tromboosia, joten huono tapa pitää välttämättä unohtaa, jos epäilet terveysongelmia.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää myös hieman aivoinfarktin riskiä.

Katso videota taudin tärkeimmistä syistä:

Vaara ja seuraukset

Sairaus on erittäin vaarallinen. 40 prosentissa tapauksista se on kuolemaan ensimmäisten tuntien jälkeen hyökkäyksen jälkeen. Kuitenkin, jos potilaalla on oikea-aikaista ensiapua, hän ei voi pelkästään selviytyä, vaan myös johtaa normaaliin elämään.

Aivoinfarktin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ulottuen raajojen tunnottomuuteen, joka päättyy täydelliseen halvaantumiseen ja jopa kuolemaan.

Tässä puhutaan kaikista sydäninfarktista kärsivien potilaiden kuntoutuksen vaiheista.

Riippumatta siitä, annetaanko sydäninfarktille vammaisryhmä, opit erikseen.

Oireet ja merkit

Suurimmassa osassa tapauksia aivohalvaus tuntuu välittömästi: henkilö alkaa saada sietämättömiä päänsärkyä, joka useimmiten vaikuttaa vain yhteen puoleen, kasvojen iho saa voimakkaan punaisen sävyn hyökkäyksen aikana, kouristukset ja vaientuminen alkavat, hengitys muuttuu karvaksi.

On huomionarvoista, että kouristukset vaikuttavat kehon samaan puoleen, mikä aivopuoli iski iskussa. Toisin sanoen, jos vaurion sijainti on oikealla puolella, kouristukset ovat voimakkaampia kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

On kuitenkin tapauksia, joissa takavarikko sinänsä on täysin poissa, ja vain jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen, josta potilas ei voinut epäillä, poskien tai käsien tunnottomuus (joka on yksi) tuntuu, puheen laatu muuttuu, näöntarkkuus heikkenee.

Sitten henkilö alkaa valittaa lihasten heikkoudesta, pahoinvoinnista, migreenistä. Tässä tapauksessa aivohalvaus voidaan epäillä jäykän kaulan läsnä ollessa sekä liiallista jalkojen lihasjännitystä.

Miten diagnoosi on

Tehokkaan hoidon täsmällisen diagnoosin ja määräämisen määrittämiseksi käytetään useita tutkimuksia: MRI-, CT-, EEC-, CTG- ja doppler-sonografia kaulavaltimosta.

Lisäksi potilaalle määrätään verikoe veren biokemiallista koostumusta varten sekä verikoe sen hyytymiselle (koagulogrammi).

Ensiapu

Ensimmäiset toimenpiteet peruuttamattomien vaikutusten ja kuoleman estämiseksi olisi aloitettava hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä minuutteina.

menettely:

• Auttaa potilasta makaamaan sängyssä tai muussa tasossa niin, että pää ja hartiat ovat hieman vartalon tason yläpuolella. On äärimmäisen tärkeää, ettei vahingoittunut henkilö vedä liikaa.
• Päästä eroon kaikista kehosta puristavista vaatteista.
• Anna mahdollisimman paljon happea, avaa ikkunat.
• Tee kylmä pakkaus päähän.
• Kuumavesipullojen tai sinappilastojen avulla verenkierron ylläpitämiseksi raajoissa.
• Päästä eroon syljen ja oksennuksen suusta.
• Jos raajat ovat halvaantuneet, ne on hierottava öljyyn ja alkoholiin perustuvilla liuoksilla.

Videot aivoinfarktista ja asianmukaisen ensiavun tarjoamisen tärkeydestä:

Hoitotaktiikka

Aivoinfarkti on hätätila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Sairaalassa hoidon päätavoitteena on palauttaa aivojen verenkierto sekä estää mahdolliset soluvahingot. Ensimmäisten tuntien jälkeen patologian kehittymisen jälkeen potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu veren hyytymien liuottamiseen.

Olemassa olevien verihyytymien kasvun estämiseksi ja uusien sairauksien estämiseksi käytetään antikoagulantteja, mikä vähentää veren hyytymistä.

Toinen lääkkeiden ryhmä, jotka ovat tehokkaita aivohalvauksen hoidossa, ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Niiden vaikutus on tarkoitettu verihiutaleiden liimaamiseen. Samoja lääkkeitä käytetään toistuvien kohtausten estämiseen.

Mikä on ennuste?

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivoinfarktista, on hyvä mahdollisuus toipua ja jopa palautua täysin. Jos 60 päivän kuluessa hyökkäyksestä potilaan tila pysyy vakaana, se tarkoittaa, että hän voi palata normaaliin elämään vuoden kuluessa.

Jotta tämä tauti ei vaikuta sinuun, sinun täytyy noudattaa oikeaa elämäntapaa, ruokavaliota, liikuntaa, välttää stressaavia tilanteita, seurata ruumiinpainoa, luopua huonoista tavoista.

Mikä on iskeeminen aivoinfarkti

Useimmiten aivoinfarkti ohittaa vanhemmat ihmiset - ne, jotka ovat astuneet yli 60-vuotispäivän kynnyksen. Ei aina, nämä potilaat valittavat terveydestään ja lisääntyneestä paineestaan ​​ennen hyökkäystä.

Joskus iskeemisen infarktin saaneet potilaat palautetaan täysin. Se riippuu suurelta osin vaurioiden asteesta ja sijainnista. Jos vähäinen vaurio on kehittynyt, joka ei vaikuta elintärkeiden elinten kontrollikeskuksiin, voi esiintyä pieni kysta.

Tulevaisuudessa se ei ehkä muistuta itseään millään tavalla, joten jopa tällaisen vakavan diagnoosin vuoksi ihmiset voivat elää pitkään, eikä sydänkohtaus myöskään vaikuta elämänlaatuun.

• Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
• Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Samalla, merkittävien vaurioiden myötä voi kehittyä monia toimintahäiriöitä: puhehäiriöt, halvaus jne., Minkä jälkeen potilas ei pysty täysin toipumaan.

syistä

Iskemia kehittyy aluksen tukkeutumisen vuoksi verihyytymällä tai emboluksella. Merkittävästi lisää iskemian todennäköisyyttä ateroskleroottisten vaurioiden läsnäolossa.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat kärsineet ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, ohimenevistä aivoverenkierron häiriöistä sekä valtimon verenpaineesta kärsivistä.

Krooniset sairaudet voivat aiheuttaa patologian kehittymisen, mukaan lukien:

• sydänlihaksen ja verisuonten synnynnäiset poikkeavuudet;
• korkea veren hyytyminen;
• aktiivisen reumaattisen endokardiitin läsnäolo, jossa on sydämen vasemman puolen venttiilivaurioita;
• defibrillaation käyttö, johon voi liittyä verihyytymien erottaminen;
• asennetut sydämentahdistimet ja sydämentahdistimet;
• sepelvaltimotauti;
• sydämen vajaatoiminta, joka esiintyy valtimo- ja laskimopaineen alentamisen taustalla;
• aortan aneurysman dissektio;
• sydäninfarkti, jota vastaan ​​verihyytymien muodostuminen vasemmassa kammiossa yhdessä endokardin osallistumisen kanssa on mahdollista, mikä voi johtaa aivovaltimon tromboemboliaan;
• eteisvärinä;
• rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen alhaisen tiheyden lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuuden lisääntyessä;
• diabetes ja ylipaino;
• jo oli ”pieni” iskeeminen sydänkohtaus;
• yli 60-vuotiaat;
• huonoja tapoja;
• passiivinen elämäntapa;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• migreeni;
• hematologinen patologia.

Nämä riskitekijät ovat iskeemisen infarktin syiden katalysaattoreita:

• verisuonitukos;
• valtimoembolia;
• sisäisen kaulavaltimon selkärangan, basilarin ja haarojen ateroskleroosi.

Aivojen iskeemisen infarktin oireet

• huimaus, silmien tummeneminen;
• raajojen tunnottomuus, jota havaitaan ajoittain, heikko heikkous;
• lyhyen aikavälin puhehäiriö.

Harbingers julistaa usein olevansa lähempänä aamua ja aamulla. Embolisen infarktin tapauksessa prekursoreita ei havaita, sillä niille on tyypillistä nopea, äkillinen kehitys, yleensä huomattavan fyysisen rasituksen tai voimakkaiden emotionaalisten mullistusten jälkeen.

• tajunnan menetys, johon liittyy (joskus) lyhytaikaisia ​​kouristuksia;
• päänsärky, silmien kipu, joka kasvaa silmämunien liikkumisen myötä;
• stuporin tila ja orientaation menetys avaruudessa;
• pahoinvointi, oksentelu.

• puhefunktion rikkominen;
• heikkous raajoissa;
• vinossa toisella puolella kasvoja.

Joka tapauksessa, jos epäillään iskeeminen aivoinfarkti, on ensin tarpeen kutsua ambulanssi.

Kliinisen kuvan vaihtoehdot

Taudin kulku riippuu siitä, mikä verisuonten allas on vaikuttanut. Ominaisuus on se, että puolet kehosta kärsii, vastakohtana leesion lokalisoinnille.

Puhehäiriöt ovat ominaista vasemmanpuoleisen oikeanpuoleisen pallonpuoliskon vaurioille, koska puhekeskus sijaitsee siellä. Potilas menettää kykynsä ilmaista ajatuksiaan, mutta se voidaan selittää eleiden avulla. Näin ilmenee moottorin afaasia (puhehäiriö).

Aistien aistien tapauksessa suullinen puhe säilyy, mutta potilaat eivät voi muistaa sanojen merkityksiä, joten he eivät ymmärrä, mitä he puhuvat.

Muista tutustua oikeaan ravitsemukseen diabeteksen sydänkohtauksen jälkeen.

Kun vaurio on paikannettu aivojen oikeaan pallonpuoliskoon, kehon vasen puoli kärsii, mutta kasvojen sydänkohtauksen merkit heijastuvat oikealla puolella.

Ehtoa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

• kasvot vinossa kohti tappiota;
• oikealla puolella nasolabiaalinen kolmio tasoitetaan;
• kehon vasemmalla puolella oleva käsi ja jalka vaikuttavat halvaukseen tai pareseesiin;
• kieli poikkeaa vasemmalta;
• oikea poski ”purjeet”.

Aivoinfarktin kehittymistä vertebrobasilar-altaassa voi seurata hyvin monipuolinen kliininen kuva.

Yleisimmät ensisijaiset oireet ovat:

• huimaus, lisääntyminen liikkeen ja pään kurkuttamisen myötä;
• liikkeiden ja staattisten tietojen koordinointi;
• näön heikkeneminen ja kipu silmien liikkuessa;
• puhehäiriö dysartian tyypin mukaan, ts. potilas ei pysty lausumaan yksittäisiä kirjaimia;
• elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
• hiljainen puhe, ääneen kuuluva käheys;
• pareseesi, halvaus, herkkyyden muutos kehon vastakkaisella puolella vahingon vastaisesti.

Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on mahdollista epäillä vartalon iskeemisen aivohalvauksen kehittymistä. Tätä ehtoa leimaa hyvin suuri vaara, vaikka potilas onnistuu selviytymään, niin tulevaisuudessa hänellä on vamma.

Tämä johtuu siitä, että aivokanta on kyllästynyt tärkeimmillä hermokeskuksilla. Vähemmän vaarallinen on basaalisen valtimon tukos, joka on vastuussa veren toimittamisesta keskuksiin, jotka säätelevät vasomotorista ja hengitystoimintoa.

Tällöin ovat seuraavat oireet:

• ylemmän ja alemman raajan halvaantumisen nopea kehitys;
• tajunnan menetys;
• Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitysvajaus (ajoittainen hengitys);
• lantion elinten toimintahäiriö;
• sydämen aktiivisuuden väheneminen, johon liittyy kasvojen syanoosi.

Tämä tila on kriittinen ja eloonjääminen on epätodennäköistä.

Aivojen infarktissa liikkeiden koordinointiin liittyvät häiriöt ilmenevät äärimmäisen tärkeinä.

Oireita ovat:

• akuutti päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vakauden menetys kävelyn aikana, henkilö voi menettää tasapainonsa ja pudota samaan suuntaan, jossa vaurio sijaitsee;
• potilas ei voi hallita liikkeitään, niitä ei koordinoida;
• silmämunojen hallitsemattomat liikkeet.

Vakaviin tapauksiin liittyy tajunnan masennus ja kooman kehittyminen. Aivoputken muodostumisen aikana aivokannan puristuminen kirjataan, mikä johtaa kriittiseen tilaan.

Aivojen turvotus, vaurion paikannuksesta riippumatta, voi aiheuttaa kooman. Vaurioitumisen laajuus on täällä erittäin tärkeä, kuten merkittävillä polttimilla (erityisesti laaja sydänkohtaus) ennuste on huomattavasti huonompi.

hoito

Iskeemisen aivoinfarktin hoito sisältää perus- ja spesifisen suunnan:

• hengitystoiminnan palauttaminen;
• kardiovaskulaarisen järjestelmän tukeminen ja verenpaineen säätäminen;
• veden ja suolan ja happo-emäksen tasapainon normalisointi sekä glukoositaso;
• kehon lämpötilan vakauttaminen ei saa olla yli 37,5 astetta;
• aivojen turvotuksen väheneminen;
• hoito, jolla pyritään poistamaan olemassa olevat oireet;
• keuhkokuumeiden, vuotojen, tromboosin, keuhkojen tromboembolian, nukkumistulosten, murtumien, peptisten haavaumien kehittymisen ehkäisy.

Rasvapitoisuuden epäonnistumisesta johtuvien ateroskleroottisten leesioiden tapauksessa potilaalle määrätään statiinihoitoa.

• fibrinolyyttejä;
• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• antikoagulantteja.

Trombolyysi kuuluu myös tähän hoitolinjaan.

Antikoagulantit tulee ottaa yhdessä veren hyytymisen säännöllisen seurannan kanssa.

Tunnetuin verihiutaleita on asetyylisalisyylihappo. Verihiutaleiden estäjät muodostavat perustan sellaisten potilaiden hoidolle, joille on tehty iskeeminen aivoinfarkti.

Trombolyysillä on useita vasta-aiheita. Laskimonsisäinen menettely, johon sisältyy plasminogeeniaktivaattorin antaminen, voidaan suorittaa vain kolmen ensimmäisen tunnin aikana hyökkäyksen jälkeen.

Erityisten lääkkeiden sisäinen valtimoiden antaminen voi lisätä tätä aikaa 2 kertaa. Menettely on varsin tehokas erityisesti silloin, kun se yhdistetään verihyytymän aspiraatioon.

Mikrosirkulaation normalisointi ja veren viskositeetin tason säätäminen suoritetaan käyttämällä polygluciinia tai reopolygluciinia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaarallisimmat, vaikeimmat elpymisen vaikutukset havaitaan laajoilla vaurioilla. Vakavin on aivojen turvotus: juuri tästä syystä kuolema havaitaan useimmiten hyökkäyksen jälkeisellä ensimmäisellä viikolla.

Potilas hyökkäyksen jälkeen joutuu makaamaan. Tämän seurauksena usein kehittyy komplikaatio, kuten kongestiivinen keuhkokuume. Sen syy on keuhkojen riittämättömän ilmanvaihdon aiheuttama tulehdusprosessi.

Myös vakavia komplikaatioita ovat: keuhkoembolia ja akuutti sydämen vajaatoiminta. Tyypillinen aika niiden esiintymiselle on 2-4 viikkoa hyökkäyksen jälkeen.

Lukekaa tämä artikkeli miehillä esiintyvistä sydänkohtauksen merkkeistä.

Luettelo lääkkeistä, joita hoidetaan sydäninfarktin jälkeen, löytyy täältä.

Pitkään samassa asemassa oleminen on täynnä toista vaaraa - imeytymistä. Ne kehittyvät hyvin nopeasti, lähes välittömästi, jos potilaan iho joutuu kosketuksiin kostean kankaan kanssa.

Siksi on erittäin tärkeää varmistaa, että potilas on kuivalla ja puhtaalla levyllä. Potilaan asema on säännöllisesti muutettava.

Iskeeminen aivoinfarkti

Iskeeminen sydänkohtaus on yleinen tauti, että yli 55-vuotiaat ihmiset ovat erityisen alttiita. Tilastojen mukaan 50% maailman ikääntyneistä kärsii iskeemisestä aivoinfarktista.

Mikä on iskeeminen sydänkohtaus?

Korkea verenpaine ei aina ole sydänkohtauksen edeltäjä. On olemassa tapauksia, joissa iskeemisen hyökkäyksen kohteena olevat potilaat ovat täysin toipuneet, kaikki riippuu tapahtumapaikasta ja vaurion laajuudesta. Pienillä vaurioilla syntyy vain pieni kysta, ja tulevaisuudessa henkilö voi elää pitkään eikä tunne hyökkäyksen alkamista. Suurella vaurioitumisella voi kuitenkin esiintyä vakavia toimintahäiriöitä, kuten halvaus. Tällaiset rikkomukset jäävät potilaan elinkaaren loppuun asti.

Iskeeminen aivoinfarkti (yleisemmin kutsutaan aivohalvaukseksi) on verensyötön rikkominen, kun aivot eivät saa riittävästi happea, mikä johtaa sen solujen kuolemaan.

Syy iskeemiseen sydänkohtaukseen

Alusten tromboosi ja niiden ateroskleroottiset leesiot johtavat pääasiassa iskemiaan. Potilaat, joille on tehty aivojen verenkiertohäiriöitä ja joilla on korkea verenpaine, ovat vaarassa.

Aivoinfarkti on äkillisen verenkierron vajaatoiminnan seurauksena syntyneen veren irreversiibeli iskeeminen leesio

Mikä johtaa iskeemiseen infarktiin:

• laskimotukos;
• ateroskleroottiset muutokset;
• synnynnäiset sydänlihas- ja verisuoniviat;
• verenvuotohäiriöt;
• trombien erottuminen defibrilloinnin jälkeen;
• eteisvärinä;
• kerrostunut aortan aneurysma;
• iskemia sydänkohtauksen jälkeen;
• migreeni;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• huonoja tapoja;
• ikä (60 vuoden kuluttua).

Miten iskeeminen aivoinfarkti ilmenee

Seuraavat ilmiöt voivat ilmaista preinfarktion tilan:

• huimaus ja silmien tummuminen;
• heikkous raajoissa;
• lyhyt puhehäiriö.

Usein havaitaan aivoinfarktin merkkejä potilaalla aamulla. Edellä mainitut oireet eivät välttämättä ole, jos kyseessä on embolinen infarkti. Se kehittyy yleensä voimakkaiden stressitilanteiden ja suuren fyysisen rasituksen jälkeen.

Patologia on kehittynyt, jos tällaisia ​​oireita tuntuu:

• tajuttomuus, lyhyet kouristukset ovat havaittavissa;
• kipu silmissä päänsärkyjen aikana;
• kuulovamma;
• kyvyttömyys navigoida avaruudessa;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Edellä mainitut ilmiöt voivat esiintyä muissa kehon patologioissa. Miten ymmärtää, että henkilöllä on aivoinfarkti:

1. Kasvot vinossa toiselle puolelle.
2. On puhehäiriö.
3. Jalkojen ja käsivarsien käheys.

Jos epäillään iskeemisen tyypin sydänkohtausta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Aivoinfarktin ilmentymät riippuvat lokalisointiprosessista

Diagnoosi iskeemisen aivohalvauksen

Lääkäri vahvistaa diagnoosin kaikkien kliinisten tutkimusten, analyysien ja historian tutkimusten jälkeen. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät voivat havaita aivovaurion alueen magneettiresonanssilla ja tietokonetomografialla. He käyttävät myös elektrokardiografiaa, angiografiaa ja ultraääniä. On myös erityinen diagnoosimenetelmä - lannerangan puhkeaminen.

Vaihtoehdot iskeemisen infarktin kulkuun

Sydämen iskeemisen hyökkäyksen vaikutusten oireet riippuvat verisuonten allasvauriosta. Muutokset näkyvät potilaan vartalon puolella alkuperämaan vastakkaiselta puolelta:

1. Jos oikeanpuoleisen aivojen vasen pallonpuolisko on kärsinyt, puhe (moottori-afaasia) kärsii, koska tämä on paikka, jossa puhekyvystä vastaava alue sijaitsee. Kyky rakentaa ja lausua lauseita on kadonnut, mutta potilas voidaan selittää eleillä. Aisteellisessa afaasiassa se ei kärsi, mutta henkilö ei voi selittää sanan merkitystä, koska potilas ei ymmärrä, mitä he puhuvat.
2. Kun sydänkohtaus tapahtuu aivojen oikeassa pallonpuoliskossa, vaikutukset näkyvät kehon vasemmalla puolella, mutta kasvot menettävät liikkuvuutta oikealla puolella. On myös tunnusomaisia ​​ilmiöitä:

• vasen käsivarsi ja jalka vaikuttavat halvaantumiseen;
• kieli vetää oikealle ja poski "purjeet";
• oikeassa kulmassa suu putoaa.

Sydämen hyökkäys, joka kehittyy verenkiertohäiriöiden takia keski-aivojen valtimon haarojen, hemiplegian, kehittyessä.

1. Kun iskeeminen infarkti vaikuttaa vertebrobasilariin, havaitaan useita kliinisen kuvan muutoksia. Yleiset ensisijaiset oireet ovat seuraavat:

• pään liikkeet aiheuttavat huimausta;
• koordinointia ja tasapainoa rikotaan;
• kipu silmissä liikkuessaan;
• karkea ja matala ääni;
• elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
• pareseesi ja halvaus.

Tällaisten oireiden tila katsotaan vaaralliseksi potilaalle ja päättyy usein kuolemaan, ja jos on mahdollista selviytyä, henkilö pysyy poissa käytöstä. Aivojen varren osuuden on oltava hyvin varustettu verellä, mikä ei päde basaalisen valtimon tromboosiin, ja tärkeä hermokeskus kärsii.

Aiheeseen liittyvät oireet:

• käsien ja jalkojen halvaus;
• hengenahdistus;
• heikentynyt sydämen suorituskyky;
• havaittu kasvojen syanoosi;
• tajunnan menetys

Sydämen hyökkäyksen seuraukset riippuvat siitä, mitkä aivorakenteet vaikuttavat ja missä määrin

Edellä mainitut ilmiöt osoittavat kriittisen tilan, useimmissa tapauksissa potilaat kuolevat.

1. Jos aivojen iskeeminen hyökkäys on vaurioitunut, ihminen ei voi liikkua vapaasti. Vaikeissa tapauksissa tietoisuus on tukahdutettu ja kooma kehittyy. Tällaisia ​​oireita havaitaan:

• akuutti päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• tasapainon menetys kävelyn aikana, henkilö putoaa suuntaan, jossa sydänkohtaus muodostui;
• kyvyttömyys hallita raajojen liikkeitä.

Isheemisen sydänkohtauksen hoitomenetelmät

Iskeemisen infarktin hoito keskittyy tärkeiden kehon toimintojen palauttamiseen. Tärkeintä on potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työn vakauttaminen ensimmäisenä päivänä sydänkohtauksen jälkeen. Trombi-vaurion sattuessa käytetään systeemistä trombolyysiä erityisten plasminogeeniaktivaattorien kanssa. Tämä menetelmä on mahdollista vain ensimmäisten 6 tunnin aikana iskeemisen sydänkohtauksen alkamisesta.

Uusien verihyytymien muodostumisen estämiseksi määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Happimaskia käytetään parantamaan potilaan veren hapetusta, ja nootrooppisia lääkkeitä määrätään aivojen aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetut valmisteet on tarkoitettu perus- ja spesifiseen hoitoon.

Hoidon tehokkuus riippuu iskeemisen fokuksen muodostumisen koosta ja sijainnista. Aivojen rakenteiden ja sen turvotuksen kuolema johtaa kuolemaan. Mitä tulee siirrettyyn sydänkohtaukseen, jossa on pienet polttimet, moottorin palauttaminen, puhefunktio on täysin mahdollista. On kuitenkin muistettava, että tämä on melko pitkä prosessi, mutta erityisten kuntoutuskeskusten vierailu auttaa nopeuttamaan sitä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Vaikeinta on elpyminen laajojen vahinkojen jälkeen. Aivojen turvotus on vakava vaara, koska tästä syystä potilas voi kuolla ensimmäisten 7 päivän aikana sydänkohtauksen jälkeen.

Potilas iskeemisen hyökkäyksen jälkeen on pakko valehdella, mikä edistää kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymistä. Sairaus kehittyy keuhkojen huonon tuuletuksen vuoksi ja siten tulehdus. Sydänkohtauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana on olemassa keuhkoembolian ja sydämen vajaatoiminnan riski.

On välttämätöntä noudattaa täysin hoitoa ja kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, ja komplikaatioiden riski vähenee.

Iskeemisten hyökkäysten ehkäisy

Tärkeä sääntö iskeemisen sydänkohtauksen ehkäisyssä on olemassa olevien sairauksien riittävä hoito. Erityistä huomiota kiinnitetään:

• kolesterolin metabolia;
• nopea veren hyytyminen;
• korkea verenpaine;
• eteisvärinä.

Verenpaineen hallitsemiseksi voit käyttää huumeita. Säännöllinen käyttö estää voimakkaan paineen nousun. Kaikki lääkkeet määrää lääkäri, ottaen huomioon yksilölliset vaatimukset. Terveillä elämäntavoilla on myös myönteinen vaikutus kehoon ja sillä on suuri rooli aivoinfarktin ehkäisyssä.

Aivohalvaus ja sydänkohtaus

Aivoinfarkti

Aivoverenkierron vähenemisen seurauksena kehittyy sydänkohtaus tai aivohalvaus. Yleisin syy sydänkohtaukseen on ateroskleroosi, erityisesti yhdessä diabeteksen kanssa. verenpaine, systeemiset sairaudet, tromboangiitit obliteraanit, syfilis. verisairaudet, sydänvirheet, myrkytykset, tarttuvat patologiat, vammat sekä sydäninfarkti.

Useimmissa tapauksissa iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa henkistä tai fyysistä stressiä. Useimmiten tauti havaitaan iäkkäillä ihmisillä, mutta joka vuosi se tulee nuoremmaksi ja nuoremmaksi. Tärkeä rooli aivoinfarktin kehityksessä on selkärangan ja kaulavaltimon patologialla. Kun esiintyy emboliaa tai tromboosia, kun verisuonten tukkeutuminen tapahtuu, alkaa verisuonten vajaatoiminta, jonka seurauksena aivokudoksen ravitsemus häiriintyy ja sydänkohtaus kehittyy. Yleensä tämä tila on epämukavuuden tunne ja päänsärky.

On huomattava, että iskeeminen aivohalvaus on tunnusomaista neurologisten oireiden asteittaiselle kasvulle, joka voi kehittyä 2-3 tunnista useisiin päiviin. Tällaisten oireiden vakavuuteen on tunnusomaista jaksoittaiset putoamiset ja lisääntyminen, mikä saa henkilön melko epämiellyttävät tunteet.

Aivoinfarktin syyt

• ateroskleroosi;
• laskimotukos;
• kohdunkaulan aivoverenkuva;
• systeeminen hypotensio;
• ajallinen arteriitti;
• fibromuskulaarinen kohdunkaulan dysplasia;
• Moya-Moyan tauti, johon vaikuttavat suuret kallonsisäiset valtimot;
• polysytemia;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää merkittävästi iskeemisen aivohalvauksen riskiä;
• albuminosis;
• tromboottinen trombosytopeeninen purpura;
• sirppisolun anemia;
• idiopaattinen trombosytoosi;
• progressiivinen krooninen subkortikaalinen enkefalopatia.

Aivoinfarktin oireet

Aivohalvaus kehittyy pääsääntöisesti hyvin nopeasti. Hypertensiivisen kriisin aikana henkilöllä on päänsärky. joka vähitellen muuttuu sietämättömäksi, hyvin usein se sijaitsee aivojen toisella puolella. Jonkin ajan kuluttua potilas alkaa punoittaa kasvoja, hengitys muuttuu karkeaksi, on toistuva oksentelu ja kouristukset, jotka vallitsevat sen kehon puolella, joka vaikuttaa, minkä jälkeen tajunnan menetys tapahtuu. Oikeiden raajojen halvaantumisen yhteydessä havaitaan merkittäviä puhehäiriöitä, ja jos vasen puoli vaikuttaa, ilmenevät voimakkaat mielenterveyshäiriöt, joissa henkilö ei tiedä, missä hän on, mikä päivä se on ja kuinka vanha se on tänään. Yleensä tällaiset potilaat pitävät itseään täysin terveinä, vaikka he eivät tunnusta rakkaansa.

Aivoinfarkti ei aluksi voi ilmetä ollenkaan, ja jonkin ajan kuluttua potilas alkaa tuntua poskea ja kättä, puhe muuttuu ja visio häiriintyy. Lisäksi rungon ja raajojen toisella puolella on heikkous ja tunnottomuus, jonka jälkeen huimausta, pahoinvointia, voimakasta päänsärkyä ja oksentelua. Iskeeminen aivohalvaus liittyy tällaisiin meningeaalisiin oireisiin, kuten kaulan lihasten jäykkyyteen ja alaraajojen lihasten jännitykseen.

Lääkärin kanssa on kuultava, kun:

• raajojen ja kasvojen lihasten heikkouden, tunnottomuuden ja halvaantumisen äkillinen ilmaantuminen;
• epätavalliset vaikeudet ja puhehäiriöt;
• äkillinen näön heikkeneminen;
• huimausta, voimakasta päänsärkyä ja järjetöntä koordinointia.

Aivoinfarktin seuraukset

Aikainen ja pätevä apu iskeemiseen aivohalvaukseen lisää merkittävästi mahdollisuuksia pelastaa osa neuroneista kuolemasta ja pidentää henkilön elämää. Tehokkain hoito suoritetaan 3-5 tunnin kuluessa taudin alkamisesta, muuten muutokset, jotka tapahtuivat aivojen kärsimillä alueilla, ovat peruuttamattomia.

Jos potilas ei anna tarvittavaa apua ajoissa, hän voi jonkin ajan kuluttua saada kouristuskohtauksen ja sekaannuksen. Lisäksi niskassa, kaulassa ja alaraajoissa on lihasjäykkyyttä. Hemorrhaginen aivohalvaus, joka vaikuttaa aivokierteeseen, johtaa täydelliseen tajunnan menetykseen ja potilaan edelleen kuolemaan kahden päivän kuluessa.

Iskeeminen aivoinfarkti

Infarktin tila ilmenee paikallisten neurologisten häiriöiden akuutissa ja nopeassa kehityksessä. Tällainen patologia tapahtuu pääsääntöisesti valtimotromboosin tai embolian seurauksena sekä säännöllisten hemodynaamisten muutosten vuoksi. Iskeeminen aivohalvaus esiintyy melko usein, noin 2-3 tapausta tuhatta ihmistä kohden. Niistä erottuvat erityisesti embolinen, aterotromboottinen, hemodynaaminen ja lacunar.

Aivojen infarkti

Lacunar-infarktit ovat aivojen pieniä syviä fokuksia, joiden muodostuminen johtuu pienten valtimoiden tukkeutumisesta. Tällaiset polttopisteet muuttuvat lopulta pieniksi kysteiksi - lakkoiksi, jotka diagnosoidaan 30% kaikista aivoinfarktitapauksista.

Lacunarinfarktin riskitekijät:

• yli 85-vuotiaat miehet;
• diabetes;
• valtimon hypertensio;
• veren kreatiniinipitoisuuden nousu munuaisten vajaatoiminnassa;
• COPD;
• muutokset aluskannoissa;
• postinfarktinen kardioskleroosi;
• lievä valtimon stenoosi.

Kaikki aivojen infarktista

Vaikea patologia - aivoinfarkti (aivohalvaus tai "aivohalvaus", kuten sitä kutsutaan) merkitsee pitkää, aikaa vievää hoitoa ja sillä on erittäin haitallinen vaikutus sen kestäneen henkilön elinkelpoisuuteen. Taudilla on toinen nimi - "iskeeminen aivohalvaus". Syyt sen esiintymiseen - aivoverenkierron rikkominen (tai väheneminen), kun yksi aivoista alkaa saada huonoa verta tai verenkierto pysähtyy kokonaan. Tällainen tila on äärimmäisen vaarallinen, koska suuri määrä vaurioituneita alueita johtaa useiden toimintojen rikkomiseen, joita ei voida palauttaa, koska aivokudoksessa tapahtuu muutaman minuutin kuluttua peruuttamattomia muutoksia, jotka pysyvästi poistavat aivokuoren osia. Täten taudin vaikutukset ovat vakavimmat.

Tilastojen mukaan osa maailman väestöstä kärsii korkeasta verenpaineesta (BP) alkaen 40-50-vuotiaista. Monet jättävät huomiotta tämän hälyttävän merkin tai eivät edes tiedä siitä ja että tauti on jo olemassa ja se etenee asymptomaattisesti, mikä tekee peruuttamattomista muutoksista valtimoalusten rakenteessa, josta ennen kaikkea aivot kärsivät. Paineen nousu aiheuttaa sen valtimoiden ja arteriolien sakeutumisen, ne kyllästetään plasmaproteiineilla ja muutokset rakenteessa jopa verisuonten seinämien osien nekroosiin asti. Ajan mittaan sairastuneet alukset tulevat hauraiksi ja laajenevat paikallisesti, mikä voi verenpaineen jyrkän nousun myötä repeytyä ja aiheuttaa veren tunkeutumisen aivokudokseen. Lisäksi verisuonten seinämien vaurioitumiseen liittyy usein niiden läpäisevyyden lisääntyminen, kun veri kulkee niiden läpi, tunkeutuu hermokudokseen sekä solujen ja kuitujen väliseen tilaan.

oireet

Aivohalvausta osoittavat oireet:

• kehon heikkous tai tunnottomuus;
• tunteiden menettäminen raajoissa;
• voimakas päänsärky;
• puhumisen vaikeus;
• disorientaatio ajassa ja tilassa;
• valo tainnutti;
• uneliaisuus;
• tasapainottomuus;
• huimausta ja oksentelua ja pahoinvointia.

Henkilö, jolla on ollut aivohalvaus, muuttuu vaaleaksi, verenpaine laskee. Sen voimakasta nousua havaitaan harvoin, lähinnä jos aivoinfarkti tapahtui sen rungossa. Kehon lämpötila pysyy normaalina, pulssi kiihtyy, mutta muuttuu vähemmän täytetyksi.

Jos sydänkohtaus on aivojen oikeaan pallonpuoliskoon, jos he ovat jo olleet jo potilaalla, hänen mielenterveys voi kärsiä, mikä aluksi karakterisoituu lievällä tajunnan sekaannuksella ja kehittyy sitten dementiaan. Myös tajunnan elpymisen jälkeen havaitaan asteen, psykoosin, masennuksen, harhaluulojen ja eri vakavuuden hallusinaatioiden oireita.

Joskus (jos unohdinvaltimon tukos) potilas joutuu koomaan. Näiden oireiden avulla voit määrittää aivoinfarktin ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Jos potilaalle annetaan oikea-aikaista hoitoa, kärsimä isku ei välttämättä johda vammaisuuteen. Katastrofiset seuraukset kehittyvät puolentoista tunnin aikana, joten hoito saavuttaa suurimman vaikutuksensa kahden ensimmäisen tunnin aikana.

Aivoinfarktin oireet on jaettu kolmeen tyyppiin.

1. Akuutti tyyppi - alkaa neurologisilla oireilla, jotka ovat tyypillisiä sepelvaltimotaudille ja rytmihäiriöihin.
2. Aaltoileva (aaltoileva) tyyppi on alkuvaiheen oireet, joiden intensiteetti kasvaa muutamassa tunnissa.
3. Tuumorin kaltainen tyyppi - kasvaa pitkään, neurologiset oireet, jotka osoittavat aivojen turvotusta ja korkeaa kallonsisäistä painetta.

Sairauden syyt

Tyypillisesti aivohalvaus on diagnosoitu iäkkäillä ihmisillä, mutta on syitä, miksi se voi kehittyä nuorilla.

• krooninen verisuonitauti, kuten ateroskleroosi, erityisen vaarallinen verrattuna muihin niihin liittyviin sairauksiin;
• selkärangan ja kaulavaltimon patologia (nämä syyt liittyvät puoleen tapauksista sekä stenoosin ja tromboosin kanssa);
• operatiivinen interventio (avoimen sydämen kirurgiassa on verisuonitulppa, jossa on verenkiertoon tuleva kaasupullo);
• verenpainetauti;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (varfariini, hepariini ja aspiriini);
• maksakirroosi - aiheuttaa verenvuotoa (myös aivokudoksessa);
• liikaa (fyysinen tai psyykkinen).

Muut syyt, jotka voivat laukaista sydänkohtauksen, ovat huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin riippuvuus, huumeriippuvuus) ja sellaisia ​​tekijöitä kuin lihavuus, ikä 50 vuotta, diabetes, geneettinen taipumus.

Aivohalvauksen tyypit

Taudin päätyyppejä on useita:

1. aterotromboottinen infarkti (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu verihyytymän muodostumisesta);
2. sydänlihas, kun sydänongelmien (sydäninfarkti, eteisvärinä jne.) vuoksi aivosoluja ruokkivat verisuonet tukkeutuvat;
3. lacunar, jolle on tunnusomaista pienten alusten tappio, jotka ruokkivat aivojen syviä rakenteita, kohonneen verenpaineen taustalla;
4. hemodynaaminen, kun verenkierron puutteen takia verenpaine laskee jyrkästi (esiintyy pääasiassa vanhuksilla, jotka kärsivät ateroskleroosista);
5. hemorraginen infarkti - sille on ominaista verenkiertohäiriö, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta.

Jälkimmäisen tyypin kohdalla kannattaa jäädä erityisesti. Hemorrhaginen infarkti ilmenee aivoverenkierron äkillisen toimintahäiriön seurauksena, kun hematoma muodostuu tai hermokudoksen kautta tunkeutuu veri. Samaan aikaan aivohäiriö on täynnä liikkuvuuden ja herkkyyden täydellistä häviämistä, myös nielemisfunktiot, puhe ja hengitys häiriintyvät. Aivohalvauksessa kuoleman riski on erittäin korkea, ja suurin osa eloonjääneistä potilaista tulee vammaisiksi loppuelämänsä ajan.

Hemorrhagisen infarktin oireet ovat niin monipuolisia ja monimutkaisia, että jokainen lääkäri (neurologia lukuun ottamatta) ei pysty tunnistamaan niitä. Puhallus voi ohittaa henkilön missä tahansa (kadulla, kotona, liikenteessä). Sen ilmenemismuodoissa se johtuu vaurioitumispisteen sijainnista ja sen laajuudesta. Riippuen siitä, mikä aivojen alue on kärsinyt, havaitaan joitakin toimintojen rikkomisia.

Hemorrhaginen aivohalvaus akuutissa jaksossa, joka johtuu verenvuodosta, on ominaista lisääntynyt kallonsisäinen paine. Se kestää noin viikon, jonka aikana veri kallonontelossa kerääntyy ja uhkaa aivosolujen kuolemalla. Akuutissa, vaarallisimmissa vaiheissa aivojen turvotus kehittyy nopeasti sen rakenteen peruuttamattomalla tuhoutumisella, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

Hemorrhagisen aivohalvauksen diagnoosin alkamisaika alkaa 2 viikossa tai 1 kuussa, kun aivoissa alkavat toipumisprosessit, jotka voivat kestää useita kuukausia.

Hemorraginen aivohalvaus voidaan helposti sekoittaa aivokasvaimeen, jolla on toistuva verenvuoto, epilepsia, trauma ja muut patologiat. Tästä syystä potilaan historiaa, tutkimusta ja neurologista tutkimusta, elektroenkefalografiaa, CT: tä ja MRI: tä tutkittaessa käytetään kallon röntgensäteilyä.

Aivoinfarktin seuraukset

Usein kaikki aivoinfarktit (aterotromboottiset, kardioemboliset jne.) Ovat täynnä vammaisuutta. Sen vaikutukset voivat olla:

• dementia,
• ajattelun selkeyden menetys
• väsymys.

Jos vaurio on pieni, neurologiset oireet voivat hävitä ajan myötä. Tämä johtuu siitä, että terveiden aivojen osat alkavat ottaa vastaan ​​vaikutuksen kohteen. Varhaisessa vaiheessa havaittuja merkkejä sydänkohtauksen alkamisesta, joka käydään ajoissa lääkäriin, tekee hoidosta tehokkaamman ja haittavaikutukset minimoidaan.

Aivohalvauksen potilaan elämä ei ole helppoa sekä hänelle että hänen sukulaisilleen, koska työkyky ja monet elintärkeät toiminnot voivat olla peruuttamattomasti menetettyjä. Potilalla on pitkäaikainen kuntoutus, joka säilyttää itsepalvelukyvyn. Kuntoutus tarkoittaa fysioterapiaa; fysioterapia, happihoito, hieronta, verisuonihoidon kurssi; ottaa aivojen aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä. Tarvittaessa psykoterapeutti työskentelee potilaan kanssa.

hoito

Aivoinfarktin hoito on tehtävä yksinomaan erikoislääkärin hoitoon jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Ennen sairaalan vaihetta ensiapua aivoinfarktille pitäisi tarjota sairaankuljetusryhmän kautta sairaalaan. Tämä on:

1. potilaan kuljettaminen vaakasuorassa asennossa korotetun pään kanssa;
2. verenpaineen normalisointi lisäämällä painetta alentavia lääkkeitä (dibatsoli, enalapriili, klofeliini jne.)
3. hoito osmoottisilla diureeteilla - mannitoli voi auttaa estämään aivojen turvotusta,
4. etamzilat-lääkitys auttaa estämään verenvuodon.
5. jos on osoitettu, annetaan antikonvulsantteja, kuten Relanium;
6. tarvittaessa hengitysteiden toiminta ja sydämen aktiivisuus säilyvät.

Seuraava, sairaalahoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Aivoverisuonten infarktin konservatiivinen hoito käsittää perus- ja spesifisen hoidon lääkkeillä eri farmakologian ryhmistä.

Infarktin perushoito sisältää:

• normaalin keuhkotoiminnan ylläpito tarvittaessa - henkitorven sisään asetetaan erityinen hengitysputki ja suoritetaan keinotekoinen ilmanvaihto;
• verenpaineen normalisointi (käyttämällä lääkkeitä, kuten labetalolia, dopamiinia, enalapriiliä jne.);
• sydämen toiminnan korjaus rytmihäiriöissä;
• infuusion (nestemäisen) hoidon käyttö ja diureettisten lääkkeiden (lasix) nimittäminen kehon vesisuolan ja biokemiallisen tasapainon normalisointiin;
• antipyreettiset lääkkeet korkeassa lämpötilassa (magnesiumsulfaatti ja parasetamoli).

Tässä tapauksessa hoito sisältää välttämättä aivojen turvotuksen ja sen ehkäisyn vähentämisen (rauhoittavien aineiden, albumiiniliuoksen jne. Avulla).

Oireinen hoito kouristavan oireyhtymän tapauksessa käsittää tiopentaalisen tai diatsepaamin valmistuksen, jossa on oksentelua - tsirukalia, psykomotorista agitaatiota - haloperidolia ja fentanyyliä. Tällaisten seurausten välttämiseksi, kuten tulehdus, käytä antibioottihoitoa ja uroseptisiä.

Yleisimmin määritellyt spesifiset lääkkeet pyrkivät suojaamaan neuroneja ja hidastamaan kehon hapettumisprosesseja. Pääasialliset: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, jotka parantavat hermokudosten trofiaa (ravitsemus) sekä E-vitamiini, Emoxipin ja Mildronaatti, ovat antioksidanttivaikutuksia.

Kirurginen hoito (neurokirurgia) suoritetaan lähinnä kolmen ensimmäisen päivän jälkeen. Merkinnät ovat:

1. suuret hematoomat puolipalloilla,
2. verta aivoihin
3. aneurysmin repeämä korkean kallonsisäisen paineen vuoksi.

Intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi veri poistetaan hematoomista, mikä auttaa säästämään potilaan elämää.

Syyt, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen, ovat vaihtelevia (lähinnä verisuonten sairaudet), seuraukset (jos et ryhdy oikea-aikaisiin toimiin) - ovat valitettavia. Oikeasti hoidettu hoito ei voi pelkästään pelastaa potilaan elämää, vaan myös vähentää elintärkeiden toimintojensa menettämistä mahdollisimman vähän.

Miten aivohalvaus (sydänkohtaus) hoidetaan?

Aivoinfarkti tai lääkäreiden kutsumana iskeeminen aivohalvaus on yksi vaarallisimmista aivovaurioista. Jopa kymmenen vuotta sitten oli mahdollista laittaa risti potilaalle, jolla oli tämä tauti (hän ​​joko kuoli tai menetti kykynsä työskennellä ikuisesti), nyt tällaisille potilaille on jonkinlainen mahdollisuus normaaliin elämään aivohalvauksen jälkeen.

Sydämen hyökkäys tai iskeeminen aivohalvaus on aivojen tukkeutuminen tavalla tai toisella, minkä vuoksi osa aivoista jää ilman verenkiertoa ja kuolee.

Mikä on vaarallinen aivohalvaus?

Aivoinfarkti kehittyy hyvin nopeasti - kehon ensimmäinen irreversiibeli toimintahäiriö voi tapahtua muutaman ensimmäisen minuutin kuluttua siitä, kun veri pääsee aivoihin. Tämän taudin kuolleisuus on yksi korkeimmista, kaikkien Venäjällä kuolleiden 10 viime vuoden kuolinsyistä, yli puolet kuoli sydän- ja verisuonitauteihin, joista sydäninfarkti on ensimmäinen ja toinen iskeeminen aivohalvaus.

Myös aivojen iskemia on paljon yleisempää kuin hemorragisen aivohalvauksen puhkeamisen ja kehittymisen riski lähes 4 kertaa. Niinpä jokaisella kolmannella maanmiehellämme on riski kuolla aivoinfarktista.

Mutta vaikka potilas pysyy hengissä, hän kärsii verenkiertohäiriöiden seurauksista. Tämä voi olla raajojen heikkous, sokeus, sisäelinten vajaatoiminta tai epäonnistuminen, heikentynyt tajunta riippuen vaurion laajuudesta ja sijainnista. Seuraukset voivat olla vähäisiä ja menevät ilman hoitoa päivien tai kolmen viikon aikana, mutta useimmiten ne ovat peruuttamattomia.

Iskeemisen aivohalvauksen laajuus

Aivoinfarkti on kolme astetta riippuen siitä, jätetäänkö tällainen suuri alue ilman verensyöttöä, mitkä toiminnot estetään ja kuinka pian niiden talteenotto on mahdollista.

Näin sydänkohtauksen syy näyttää useimmiten - ateroskleroosin vuoksi, alusten luumenit kaventuvat, ja sitten verihyytymä juuttuu niihin, mikä estää veren virtauksen.

• Lievä sydänkohtauksen vakavuus - oireet ovat lieviä, voivat kulkea päivän kuluessa, enimmäisaika on kolme viikkoa. Lääkärit kutsuvat tätä tilannetta pieneksi aivohalvaukseksi.
• Sydämen iskun keskimääräinen vakavuus on yksittäisten kehon toimintojen tappio, potilaan tietoisuus on selvä. Elvytys on epätäydellinen, kestää kauan.
• Sydäninfarktin vakava vakavuus - aivojen toimintahäiriöt, tietoisuus on masentunut, monet voimakkaasti ilmaistut oireet.

Mikä tahansa tutkinto edellyttää lääketieteellistä apua ja pakollista sairaalahoitoa täydellä tutkimuksella. Ohjeiden viivästyminen johtaa yleensä kuolemaan jopa pienellä aivohalvauksella.

Mikä aiheuttaa aivoinfarktia

Atherosclerosis on yleisin iskeemisen aivohalvauksen syy. Aivojen verenkierto ei ainoastaan ​​heikkene merkittävästi lipidilevyjen takia, vaan sydänkohtauksen riski kasvaa monta kertaa.

On monia syitä, ja näin ollen iskeemisen aivohalvauksen tyypit - nämä ovat vain joitakin niistä:

• Aterotromboottinen - ateroskleroosi, embolia, eli verisuonten tukos, jossa on plakkeja tai keskipitkän ja sairaan halkaisijan omaava embolia, jonka vuoksi oireet lisääntyvät useissa vaiheissa.
• Kardioemboliset - tukkeutuneet valtimot, joilla on suuri trombi tai embolus, jota usein liittyy hemorraginen aivohalvaus.
• Hemodynaaminen - verenpaineen luonnollisen tai patologisen vähenemisen vuoksi, sydämen lihaskyvyn heikkeneminen, aivojen alueen verenkierto pysähtyy. Usein yhdistettynä ateroskleroosiin.
• Lacunar - rei'itysvaltimoiden tappio alkaa verenpaineen noususta.
• Reologiset häiriöt hematopoieettisen järjestelmän ja veren puhdistamisen työssä, ei-liukeneva trombi, veri on paljon nestemäisempi tai paksumpi kuin normaalisti.

Kullakin näistä tyypeistä on omat oireet ja hoitomenetelmät.

Iskeeminen aivohalvauksen ehkäisy

On melko helppoa pelastaa itsesi aivoinfarktin vaarasta - huolellinen huomio terveyteen ja oikea-aikainen pääsy lääkäriin, liikunta, mukaan lukien vanhuus, tupakoinnin lopettaminen ja terveellinen ruokavalio vähentävät 50%: n mahdollisuutta kehittää tautia huomattavasti pienemmiksi. Muita riskitekijöitä: ateroskleroosi, valtimon verenpaine ja muut, useimmiten voidaan voittaa myös aikaisemmilla suosituksilla.

Vähiten positiivinen tulos yleisestä ennaltaehkäisystä on saavutettavissa diabetes mellituksen ja sydänsairauksien tapauksessa - täällä on ensinnäkin tarpeen hoitaa näitä sairauksia aivohalvauksen estämiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitomenetelmät

Kaikki infarktin hoitomenetelmät ja -menetelmät vähenevät erikoisiksi, lääkärit valitsevat ja määrittävät sen tyypistä, vakavuudesta ja laajuudesta sekä yleisölle, joka on nimitetty valtion vakauttamiseksi ja kehon palauttamiseksi. Myös yleiset menetelmät ovat aivohalvauksen vaikutusten ja komplikaatioiden ehkäisy.

Erikoiskäsittely

Erityiskäsittelyä edeltää aina täydellinen tutkimus, joka sisältää magneettiresonanssin ja tietokonetomografian, kaksipuoliset verisuonten skannaukset, testit ja erityiset tutkimusmenetelmät, kuten aivojen nestepunktio.

Pienellä puhkeamisella astiaan laitetaan erityinen laite, joka tuhoaa tai poistaa verihyytymän ja palauttaa veren tarjonnan - näin tapahtuu useimmiten.

Saaduista tuloksista riippuen voidaan määrätä erilaisia ​​hoitoja - yleisestä kuntoutusterapiasta leikkaukseen. Useimmat hoitotoimenpiteistä ovat erityisten lääkkeiden nimittäminen, kuten:

• Antikoagulantit - tämäntyyppiset lääkkeet auttavat verihyytymiä lopettamaan kasvun ja muodostamaan uutta, poistamaan tukokset ja palauttamaan normaalin aivoverenkierron. Veri muuttuu vähemmän hyytyneeksi, mikä lisää verenvuotoriskiä.
• Trombolyytit - lääkkeet, jotka liuottavat verihyytymiä. Ne palauttavat nopeasti veren tarjonnan ja auttavat ylläpitämään aivosolujen terveyttä. Mutta heidän annoksensa on myös tarkistettava huolellisesti, muuten iskeeminen aivohalvaus kulkee, mutta verenvuotokehityksen vaara on olemassa. Siksi trombolyyttisiä aineita käytetään vain hoidon ensimmäisessä vaiheessa ja vain yhdessä potilasryhmässä.
• Verihiutaleiden estäjät ovat toinen lääkeryhmä, joka estää verihyytymien muodostumista. Myös nämä lääkkeet määrätään usein ennaltaehkäisevästi.
• Neuroprotektorit / sytoprotektorit - suojaavat lääkkeet suojaavat soluja kuolemasta ja auttavat korvaamaan kuolleita hermosoluja.

Mutta vain pillereiden ja injektioiden kanssa on vaikea hoitaa potilasta aivohalvauksen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa käytetään kaulavaltimon endarterektomiaa - verisuonten tukkeuman poistamista kirurgisesti. Tietyistä vasta-aiheista huolimatta sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi, ja hänellä on suuri aivohalvausriski. Yksi lääkäri ei voi tehdä päätöstä sen käytöstä, se edellyttää ainakin neurokirurgin, neuropatologin ja kardiologin tekemistä. Tai on mahdollista viitata tällaisiin operaatioihin, kuten ballooniangioplastiaan tai verisuonten stenimointiin.

Mutta useimmiten lääkärit joutuvat taistelemaan edes itsensä, mutta seurausten kanssa. Esimerkiksi yleinen seuraus - aivojen turvotus poistetaan erikseen määritellystä hoidosta. Korkean kallonsisäisen paineen poistamiseksi ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi potilaalle määrätään osmoottisia diureetteja tai määrätään erityismenettelyistä. Esimerkiksi elvytyksessä keuhkojen erityinen keinotekoinen ilmanvaihto helpottaa korkeaa kallonsisäistä painetta.

ISCHEMIC STROKE. PURISTAMINEN BRAINISSA (Kuinka elää aivohalvauksen jälkeen? Lääkärin neuvot)