Citramon - koostumus

Citramon on monipuolinen lääke, jolla on voimakas antipyreettinen, anti-inflammatorinen ominaisuus. Citramonia, jonka koostumus on antanut lääkkeelle tällaisia ​​ominaisuuksia, käytetään monien sairauksien hoitoon.

Sitramonitablettien yleinen koostumus

Lääkkeen vaikutus perustuu sen koostumuksessa oleviin aineisiin. Koska tätä lääkettä tuottavien valmistajien määrä kasvaa, tiettyjen komponenttien läsnäolo voi vaihdella. Citramonen tärkeimmät ainesosat ovat tällaisia ​​elementtejä:

1. Asetyylisalisyylihappo. Tätä ainetta kutsutaan myös aspiriiniksi. Aine antaa lääkkeelle tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Lisäksi tämän ainesosan läsnäolo tekee lääkkeestä kykenevän poistamaan kuumetta estääkseen verihyytymien kehittymisen. Näin voit eroon eri luonteesta. Aspiriinilla on kuitenkin useita negatiivisia ominaisuuksia: mahan limakalvon ärsytys ja voimakas allergeenisuus.
2. Kofeiinia. Citramon sisältää myös kofeiinia tableteissa. Tämä ainesosa lisää henkistä toimintaa, stimuloi hermostoa, poistaa väsymyksen ja heikkouden. Yliannostus voi kuitenkin aiheuttaa hermokudoksen heikkenemistä. Kofeiini vaikuttaa myös verenpaineeseen, lisää sitä ja samalla laajentaa lihasten, munuaisten ja sydämen verisuonia, minkä seurauksena vakavaa paineen nousua ei havaita. Aivojen ja vatsaelinten alukset vähenevät, mikä on erityisen tehokasta migreenille, johon liittyy aivojen alusten laajentuminen.

Citramone P: n koostumus

Tuote sisältää:

• 0,24 g aspiriinia;
• 0,03 g kofeiinia;
• 0,24 g parasetamolia.

Jälkimmäinen parantaa aspiriinin ja kofeiinin terapeuttisia ominaisuuksia. Lääkkeen Citramon P parasetamolin läsnäolo koostumuksessa antaa lääkkeelle antipyreettisen ja analgeettisen vaikutuksen.

Alle 15-vuotiaat lapset eivät saa käyttää työkalua. Aikuiset nimittävät yhden tai kaksi tablettia enintään kolme kertaa päivässä. Koska sen pitkäaikainen käyttö vaikuttaa haitallisesti maksaan ja munuaisiin, näiden elinten toimintahäiriön sattuessa lääkkeen ottamisen väli on tehtävä vähintään kahdeksan tuntia.

Koostumus Citramon Darnitsa

Tämän tyyppinen citramoni on melko suosittu. Lääke on kielletty ottamaan lapsia. Koostumuksella on joitakin eroja ainesosien massassa:

• aspiriini - 0,24 g;
• kofeiini - 0,03;
• parasetamoli - 0,18.

Tuote sisältää myös sitruunahappoa, 0,006 g, kaakaota, perunatärkkelystä.

Citramone Ultran kokoonpano

Komponentit eivät eroa tärkeimmistä aineista, joita luetellaan lääkkeissä. Itse lääkettä edustaa tabletit, joissa on kalvopäällyste, joka mahdollistaa lääkkeen ottamisen kaikkein mukavasti, mikä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on liiallinen mahahappo (mahan mehun liiallinen tuotanto). Tablettien koostumus on:

• 0,24 grammaa aspiriinia;
• 0,18 g parasetamolia;
• 0,03 grammaa kofeiinia;
• 0,006 grammaa sitruunahappoa.

Citramone Forteen kokoonpano

Tämä työkalu on toinen citramonin muoto. Sen ero tästä lääkkeestä on, että ainesosien sisältö on kolmekymmentä prosenttia enemmän. Toisin sanoen se sisältää nyt:

• 320 milligrammaa asetyylisalisyylihappoa;
• parasetamoli - 240 mg;
• kofeiinin määrä on 40 mg.

Sitruunahapon tabletit - 7 milligrammaa. Lääkettä käytetään silloin, kun kivun poistamiseksi oli tarpeen ottaa kaksi yksinkertaista Citramone-tablettia. Nyt riittää juoda vain yksi. Sallittu päiväannos on enintään kuusi tablettia, hoidon kesto on enintään viikko.

tsitramon

Citramon kuuluu ei-huumausaineiden, kipulääkkeiden ryhmään. Tämä on monimutkainen lääke, jonka vaikuttavat aineet ovat parasetamolin, kofeiinin ja asetyylisalisyylihapon yhdiste.

Lääkkeen monimutkaisesta vaikutuksesta johtuen tulehduksen keskipisteisiin kohdistuu tulehdusta, anestesiaa, kipulääkettä, verisuonia laajentavia vaikutuksia. Citramonia käytetään vähentämään erilaisten vähärasvaisen kivun vaikutuksia - päänsärkyä, hammassärkyä, lihasten särkyä ja satunnaisia ​​kouristuksia.

Sitä käytetään myös aktiivisesti kuumetta influenssan aikana. Jos haluat ymmärtää, mikä auttaa lääkettä ja kun sitä määrätään, sinun on otettava huomioon sen koostumus ja toiminta.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Analgeettinen antipyreettinen yhdistelmäkoostumus.

Apteekkien myyntiehdot

Voidaan ostaa ilman lääkärin määräystä.

Kuinka paljon Citramon maksaa apteekeissa? Keskihinta on 11 ruplaa.

Koostumus ja vapautumislomake

Tähän mennessä lääkkeiden valmistajien määrä kasvaa tasaisesti, ja siksi Citramonen koostumus on hieman erilainen. Pääasiallinen vaikuttava aine ei kuitenkaan muutu.

Citramon "classic" -kokoelma koostui:

• 0,25 g asetyylisalisyylihappoa (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenasetiinia (Phenacetini);
• 0,027 g kofeiinia (kofeiini);
• 0,021 g sitruunahappoa (sitruunahappo);
• ja 0,014 g kaakaota.

Tämä koostumus on nyt lakannut olemasta, ja fenasetiini oli kielletty lisäämään, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Useimmiten yhdistetyn huumeen koostumuksessa on nyt kolme tärkeintä komponenttia:

• aspiriini (Acidum acetylsalicylicum);
• parasetamoli (Paracetamoli);
• ja kofeiini (kofeiini).

Erilaisia ​​Citramone-tyyppejä

Yrityksen valmistajalta riippuen Citramon on erilainen kokoonpano ja nimi. Tänään julkaisi seuraavat lajikkeet:

• Citramon II - sisältää aspiriinia, kofeiinia ja parasetamolia. Citramone P: n käyttö on vasta-aiheista alle 14-vuotiaille. Annos aikuisille on 1 - 2 tablettia kolme kertaa päivässä. Vastaanottojen välillä on oltava kuilu (vähintään 6 tuntia).
• Citramon Forte - sisältää aspiriinin, kofeiinin ja parasetamolin lisäksi sitruunahappoa. Apukomponentit: kaakao, perunatärkkelys, magnesiumstearaatti. Sitruunahapon lisääminen lääkkeeseen ei ole vahingossa, se stabiloi soluhengitystä biokemiallisella tasolla. Citramon Forte on määrätty 14-vuotiaille ja sitä vanhemmille, annos on 1-2 tablettia jopa kolme kertaa päivässä.
• Citramon Darnitsa - suosituin muu. Sisältää aspiriinia, parasetamolia, kofeiinia, sitruunahappoa. Apukomponentit: tärkkelys, kaakao, kalsiumstearaatti ja polyvinyylipyrrolidoni. Sovellussäännöt eivät eroa aiemmista huumeista.
• Citramon Ultra - koostuu asetyylisalisyylihaposta, parasetamolista ja kofeiinista. Saatavana kapseleina, 1-2 kapselia määrätään enintään neljä kertaa päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää kahdeksan kapselia.

Farmakologinen vaikutus

Citramon on yhdistelmälääke ja sen terapeuttinen vaikutus johtuu sen muodostavien vaikuttavien aineiden ominaisuuksista:

1. Parasetamolilla on antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia sekä kohtalaisen voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
2. Asetyylisalisyylihapolla on luontaisia ​​antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja tämä aine lievittää tulehduksen aiheuttamaa kipua ja vähentää veren hyytymistä, mikä stimuloi verenkiertoa tulehduksellisessa keskittymässä.
3. Kofeiini saa aikaan stimuloivan vaikutuksen keskushermostoon ja stimuloi keskushermoston psykomotoristen keskusten työtä. Se lisää verisuonten luumenia ja vähentää uneliaisuutta ja väsymystä. Kofeiini tunnetaan myös stimuloivista vaikutuksistaan ​​fyysiseen ja henkiseen toimintaan. Sillä on kofeiinia ja lievä analgeettinen vaikutus.

Lisääkö citramon paineita?

Tätä kysymystä kysyvät usein potilaat. Keskimääräistä hermostoa stimuloivan kofeiinipitoisuuden vuoksi, joka lisää sävyä ja painetta, paine voi myös lisääntyä Citramone-valmisteen ottamisen jälkeen, vaikka se sisältyy pieniin annoksiin. Lisäksi sinun pitäisi olla varovainen, jos juot teetä, kaakaota tai kahvia ja otat Citramonia - on olemassa kofeiinin yliannostuksen vaara. Jos sinulla on alhainen verenpaine ja päänsärky, niin kontraindikaatioiden puuttuessa voit ottaa Citramone-tabletin, joka lievittää kipua ja lisää painetta jonkin verran.

Käyttöaiheet

Nämä ovat pääasiassa kohtalaisia ​​ja kohtalaisia ​​kipuja eri paikoissa:

• päänsärky;
• migreeni;
• kipu kuukautisten aikana;
• hermosärky;
• kivut nivelissä ja lihaksissa;
• lisääntynyt kehon lämpötila influenssan, vilustumisen ja reumaattisten sairauksien yhteydessä.

Citramonin on epätodennäköistä selviytyä vakavasta kivusta, joten monimutkaisemmissa tapauksissa suositellaan korjaustoimenpiteitä, joiden vaikutukset ovat suuremmat.

Citramon päänsärkyä varten

Päänsärky on yksi tehokkaimmista korjaustoimenpiteistä, jotka yleensä löytyvät ensiapupakkauksesta. Sen komponenttien yhdistelmä tarjoaa melko nopean toiminnan - kivun, henkisen valppauden ja tehokkuuden poistamisen. Se selviytyy erilaisten etiologioiden, kuten migreenien, kivusta. Ei ole huumausaine, ei aiheuta riippuvuutta ja riippuvuutta.

Citramone-valmisteen sekoittaminen muihin päänsärkyvalmisteisiin ei ole toivottavaa - tällaisia ​​kysymyksiä on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Vasta

• glaukooma;
• hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt;
• leikkaukset, joihin liittyy voimakas verenvuoto;
• metotreksaatin samanaikainen käyttö yli 15 mg viikossa;
• unihäiriöt, lisääntynyt hermostuneisuus;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto tai rei'itys;
• ruoansulatuskanavan (GIT) eroosio- ja haavaisvaurioita akuutissa vaiheessa;
• peptinen haavauma anamneesissa;
• hypoprotrombinemia, hemorraaginen diateesi;
• portaalin hypertensio;
• avitaminosis K;
• krooninen sydämen vajaatoiminta III ja IV toiminnallinen luokka New Yorkin sydänyhdistyksen (NYHA) luokituksen mukaan;
• arteriaalinen verenpaine (III-aste);
• keuhkoputkien astman, paranasaalisten poskionteloiden ja nenän toistuvan polyposiksen epätäydellinen tai täydellinen yhdistelmä sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) intoleranssi, esimerkiksi ASA;
• vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• enintään 18-vuotiaat (febriilinen oireyhtymä) tai enintään 15 vuotta (kipulääkkeellä);
• yliherkkyys citramonin P. ainesosille.

Lääkettä määrätään varoen seuraavissa tapauksissa:

• krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka I ja II);
• epilepsia, taipumus kouristuksiin;
• metotreksaatin samanaikainen käyttö alle 15 mg viikossa sekä glukokortikosteroidit, tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
• alkoholismi;
• kohtalainen ja lievä munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• kihti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• aivoverisuonisairaudet;
• perifeerinen valtimotauti;
• tupakointi;
• vanhuus

Nimitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (I ja III raskauskolmannekset) ja imetyksen aikana lääke on vasta-aiheinen. II raskauskolmanneksessa lääkettä tulee käyttää varoen, ja siinä on otettava huomioon odotetut hyödyt äidille ja mahdollinen sikiölle aiheutuva riski.

Annostus ja käyttömenetelmä

Kuten käyttöohjeissa todetaan, tabletteja Citramon on tarkoitettu suun kautta annettavaksi, mieluiten aterian jälkeen. Keskimääräinen terapeuttinen annos aikuisille ja yli 15-vuotiaille nuorille on 1-3 tablettia 2-3 kertaa päivässä kivun tai kuumeen vakavuudesta riippuen.

Suurin päiväannos ei saa ylittää 6 tablettia. Lääkettä ei ole tarkoitettu pitkään hoidettavaksi, tablettien ottamisen enimmäiskesto ei saa olla yli 5 päivää.

Haittavaikutukset

Citramonen sivuvaikutukset:

• kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, takykardia;
• sydämen vajaatoiminnan paheneminen, sen ilmeneminen on piileviä virtaavia muotoja (pitkäaikainen käyttö);
• huimaus, unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, päänsärky, tinnitus, kuulo- ja näkövajaus, aseptinen aivokalvontulehdus;
• gastralgia, anoreksia, pahoinvointi, eroosioiden ja haavaumien muodostuminen ruoansulatuskanavan limakalvolla, vatsa ja suoliston verenvuoto;
• maksan vajaatoiminta;
• yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien Fernand-Vidalin triadin oireiden kehittyminen);
• interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, nekroottinen papilliitti, pitkäaikainen käyttö - munuaisten vajaatoiminta;
• anemia, trombosytopenia, leukopenia;
• akuutti rasva-hepatosis, myrkyllinen hepatiitti, akuutti maksan enkefalopatia (Rayn oireyhtymä);
• suvaitsevaisuuden kehittyminen ja heikko psykologinen riippuvuus (pitkäaikainen suuri annos lääkettä);
• huumeiden päänsärky Citramone-hoidon lopettamisen jälkeen (jos lääkettä on käytetty pitkään).

Eläinkokeissa todettiin myös lääkkeen teratogeeninen vaikutus sikiöön.

Yliannostusoireet

Yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, huimaus, kipu. Vaikeissa tapauksissa uneliaisuus, uneliaisuus, tajunnan menetys, kouristukset, bronkospasmi, verenvuoto, hengenahdistus.

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Hoito sisältää mahahuuhtelua, enterosorbentteja, suolaliuosta. Näyttää pakotetut alkaliset diureesit, alkalisoivat aineet, toimenpiteet BCC- ja happo-emäksen tasapainon palauttamiseksi.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityisohjeet:

1. Potilailla, joilla on taipumus virtsahapon kertymiseen, lääkkeen ottaminen voi laukaista kihtiä.
2. Vastaanoton aikana tulee pidättäytyä alkoholista (lisääntynyt riski ruoansulatuskanavan verenvuodosta ja myrkyllistä maksavaurioita).
3. Asetyylisalisyylihappo hidastaa veren hyytymistä. Jos potilaalle on suoritettava kirurginen toimenpide, lääkärin tulee varoittaa lääkkeen ottamisesta.
4. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii perifeerisen veren seurantaa ja maksan toiminnallista tilaa.
5. Yliherkkyys- tai astman kaltaisia ​​reaktioita salisyylihapolle ja sen johdannaisille, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, voidaan määrätä vain noudattaen erityisiä varotoimia (hätäpalvelujen olosuhteissa).
6. Asetyylisalisyylihapolla on teratogeeninen vaikutus; kun sitä käytetään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, se johtaa epämuodostumiin - ylemmän kitalaen halkaisuun; kolmannella kolmanneksella - työvoiman estoon (Pg-synteesin estäminen), sikiön arterikanavan sulkemiseen, joka aiheuttaa keuhkoverisuonten hyperplasiaa ja verenpainetautia keuhkoverenkierron astioissa. Se erittyy äidinmaitoon, mikä lisää verenvuotoriskiä lapsilla verihiutaleiden toimintahäiriön vuoksi.

Alle 15-vuotiaat lapset eivät voi määrätä asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä, koska virusinfektion tapauksessa ne voivat lisätä Reye-oireyhtymän riskiä. Reye-oireyhtymän oireita ovat pitkäaikainen oksentelu, akuutti enkefalopatia ja suurentunut maksa.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Kofeiini nopeuttaa ergotamiinin imeytymistä.
2. Samaan aikaan lääkkeen ja alkoholia sisältävien nesteiden ottaminen lisää myrkyllisten maksavaurioiden riskiä.
3. Parantaa hepariinin, epäsuorien antikoagulanttien, reserpiinin, steroidihormonien ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.
4. Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut mikrosomaaliset hapettumista stimuloivat aineet edistävät myrkyllisten parasetamoli-metaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan.
5. Samanaikainen käyttö muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, metotreksaatti lisää haittavaikutusten riskiä.
6. Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden tehokkuutta sekä virtsahapon erittymistä edistäviä kihtilääkkeitä.
7. Metoklopramidi nopeuttaa paratsetamolin imeytymistä. Parasetamolin vaikutuksesta T1 / 2-kloramfenikolia lisätään 5 kertaa. Parasetamolin toistuva käyttö voi parantaa antikoagulanttien (dikoumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Potilasarvostelut

Tarjoamme sinulle lukemaan arvosteluja henkilöille Citramon II:

1. Sasha. Citramon - ihme pilleri. Saat apua lähes kaikesta. Näyttää siltä, ​​että ulkomaalaiset keksivät.. Myös tapahtuman tietueet tekevät. Ja stressiä. Ja päänsärky. Ja kipu nivelissä. Juon kaksi pilleria kerralla. Noin kerran kahdessa viikossa.
2. Tatiana. Tsitramonan tehokkuus testattiin ajan myötä. Käytän sitä koko ajan: jos päänsärky sattuu, hammassärky tai lämpötila nousee yhtäkkiä. Nämä pillerit, vaikka liitteenä koko luettelo sivuvaikutuksia, mutta itse asiassa ne eivät koskaan ilmestyneet. Lääke on todella ainutlaatuinen ja monipuolinen, mutta tärkeintä on hyvin halpaa.
3. Margarita. Kun kuukautiset, päänsärky hyökkää minua, vatsani sattuu kauheasti, eikä muita pillereitä kuin Citramone auttaa. Tämä on todella hyvä lääke, se poistaa kaikki dysmenorrean oireet vain muutamassa minuutissa. Ohje on selvä, tärkeintä on tarkasti noudattaa annostusta, ei ylitä hoitokurssia, niin sivuvaikutuksia ei ole.

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Akvatsitramon;
• askofen;
• Atsifein;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Tsitramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Tsitrapar;
• Excedrin.

Kysy lääkäriltäsi ennen kuin ostat analogin.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Tablettien Citramon-valmisteen säilyvyysaika on 4 vuotta. Ne on säilytettävä koko pakkauksessa, pimeässä, kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° C.

Mistä tabletit Citramon: käyttöohjeet, koostumus, vasta-aiheet

Varmasti monet kotipakkauksen ihmiset löytävät Citramonin. Tämä huume - Neuvostoliiton farmakologien kehitys. Jos henkilö ulkomailla kysyy Citramonia, he eivät yksinkertaisesti ymmärrä häntä. Loppujen lopuksi tämä lääke on rekisteröity vain post-Neuvostoliiton maissa. Mikä auttaa Citramonia pillereissä ja miten se otetaan oikein?

Citramonen koostumus

Citramonia valmistaa monet kotimaiset lääkealan yritykset. Tämä on yhdistetty lääke NSAID-yhdisteiden ryhmästä, joka koostuu useista lääkeaineista. Citramonin alkuperäisessä koostumuksessa aine sisällytettiin fenasetiiniin, mutta sen suuren myrkyllisyyden takia se lopetettiin täydellisesti valmistukseen. Classic Citramon koostuu kolmesta osasta:

Parasetamolilla on antipyreettisiä, kipulääkkeitä ja vähäisemmässä määrin anti-inflammatorisia vaikutuksia. Parasetamoli tunnetaan maailmanlaajuisesti yhtenä turvallisimmista ja tehokkaimmista antipyreettisistä lääkkeistä.

Asetyylisalisyylihapolla on myös kipua lievittävää, antipyreettistä (antipyreettistä) ja anti-inflammatorista vaikutusta. Lisäksi lääke vähentää verihiutaleiden aggregaatiota (liimausta) ja siten estää tromboosin.

Kofeiini parantaa verenkiertoa kudoksissa, vähentää uneliaisuutta ja parantaa merkittävästi suorituskykyä. Kofeiinin annos sitramonissa on melko pieni, eikä sillä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon. Mutta aine normalisoi aivojen verisuonten sävyjä ja myös nopeuttaa verenkiertoa. Kaikki kolme komponenttia parantavat harmonisesti toistensa toimintaa.

Eri lääkealan yritykset tuottavat myös kaikenlaisia ​​Citramonen muunnelmia. Yleensä nämä vaihtelut eroavat vaikuttavien aineiden pitoisuudesta:

• Citramone Extra koostumus sisältää 500 mg parasetamolia sekä 50 mg kofeiinia;
• Citramone Forte -yhdisteen koostumus sisältää parasetamolia pitoisuutena 240 mg, kofeiinia 40 mg, asetyylisalisyylihappoa 320 mg;
• Citramone Plus -valmisteen (Tsitrapak) koostumus sisältää parasetamolia pitoisuutena 180 mg, kofeiinia 30 mg, asetyylisalisyylihappoa 240 mg ja askorbiinihappoa 40 mg.

Kiinnitä huomiota! Apteekkien hyllyille löytyy myös Citramon - P, tämä on tavallisin Citramon.

Käyttöaiheet

Citramon on saatavana tabletteina. Sen pääasiallinen käyttöaihe on jonkin verran alkuperää oleva lievä tai kohtalainen kipu. Joten, Citramon auttaa päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, nivelkipu, kuukautiskipu. Myös antipyreettisenä (antipyreettisenä) aineena Citramonia käytetään sairauksiin, joihin liittyy korkea kuume, kuten ARVI.

Lääkettä määrätään aikuisille yksi tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Suurin päivä päivässä sallii kuuden tabletin käytön (kolmessa annoksessa), suuremmalla määrällä yliannostusta. Lääke on pestävä riittävästi vettä. Ohjeiden mukaan Citramon on mahdollista ottaa vastaan ​​antipyreettiseksi lääkkeeksi enintään kolmeksi päiväksi ja anestesia-aineeksi enintään viisi päivää.

Haittavaikutukset

Yleensä sitramoni on hyvin siedetty. On kuitenkin syytä harkita lääkkeen mahdollisia sivuvaikutuksia. Citramone sisältää asetyylisalisyylihappoa, joka voi johtaa mahahaavojen muodostumiseen mahalaukun ja suoliston limakalvoille ja haavaisen verenvuodon.

Asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen vuoksi sisäisen, nenän ja ientulehduksen riski voi lisääntyä. Tämän vuoksi ei ole suositeltavaa käyttää asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä kirurgisten toimenpiteiden, hammaslääkärin hoitoon.

Lisäksi on tunnettua, että asetyylisalisyylihapon käyttö lapsissa antipyreettisenä lääkkeenä akuuteille virusinfektioille voi johtaa Rayn oireyhtymän kehittymiseen. Tämä on patologinen tila, joka ilmenee aivojen ja maksan nopealla vaurioitumisella. Reye-oireyhtymälle on ominaista korkea kuolleisuus. siksi lapset eivät voi ottaa citramonia.

Myös haittavaikutukset, kuten ahdistuneisuus, ärtyneisyys, päänsärky, huimaus, tinnitus (tinnitus), pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, sydämen sydämentykytys ja allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, voiko Citramon nostaa painetta, koska se sisältää kofeiinia. Ohjeissa mainituista haittavaikutuksista on verenpaineen nousu. Kofeiinia esiintyy sitramonissa alhaisena pitoisuutena, eikä se siten aiheuta voimakasta paineen nousua. Mutta samaan aikaan ihmisten, joilla on korkea verenpaine, on oltava varovaisia ​​Citramonin kanssa.

Vasta

Citramon on erittäin suosittu huume. Mutta harvat ajattelevat, missä tapauksissa sitä ei voida ottaa. Vasta-aiheista kuuluu:

• Yliherkkyys lääkekomponenteille;
• Veritaudit (leukopenia, anemia);
• Peptinen haavauma pahenee;
• Maksan, munuaisten vajaatoiminta;
• Vaikea IHD, vaikea valtimoverenpaine, sydämen vajaatoiminta;
• Raskaus, imetys;
• Lasten ikä (Reye-oireyhtymän riskin vuoksi).

On tärkeää! Et voi juoda alkoholia ja sitramonia samanaikaisesti. Etanoli lisää parasetamolin toksisia vaikutuksia maksasoluihin. Myös Citramone-hoidon yhteydessä on parempi rajoittaa kofeiinijuomien kulutusta. Kofeiinijuomien liiallinen kulutus voi johtaa hermoston stimulointiin, joka ilmenee ahdistuksen, ärtyneisyyden ja tuskallisten aivojen takana.

Valery Grigorov, lääkäri

47.316 Yhteensä katselukertaa, 1 katselua tänään

Citramon P

Latinalainen nimi: Citramon

ATX-koodi: N02BA71

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo (asetyylisalisyylihappo) + parasetamoli (parasetamoli) + kofeiini (kofeiini)

Valmistaja: BIOSYNTHESIS, OAO (Venäjä), ATOLL, LLC (Venäjä), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Venäjä), MOSHIMFARMPREPARATY. N. A. Semashko, OJSC (Venäjä), Medisorb CJSC (Venäjä) jne.

Kuvaus ja kuvaus: 10/23/2018

Citramon II on yhdistetty analgeettinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Citramon II valmistetaan litteinä, sylinterimäisinä, vaaleanruskeana, pyöreinä tabletteina, joissa on molemmin puolin viiste ja etupuolella riski. Tableteilla on tyypillinen haju ja ne voivat sisältää läpipainopakkauksia (3, 4, 6 tai 10 kappaletta läpipainopakkauksissa / läpipainopakkauksissa / liuskoissa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 pahvipakkauksessa)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 läpipainopakkausta, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kpl polypropeeni / polyeteenitereftalaattia sisältävissä tölkeissä, laatikko 1 pankki).

1 tabletti sisältää:

• vaikuttavat aineet: asetyylisalisyylihappo (ASA) - 240 mg, parasetamoli - 180 mg, kofeiini - 30 mg;
• täyteaineet: kaakaopavunjauhe, sitruunahappomonohydraatti, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, povidoni-K25.

Citramone P: n valmistajien suuren määrän vuoksi muut pakkausmuodot ja muutokset lääkkeen apukomponenttien koostumuksessa ovat mahdollisia, muut kuin edellä kuvatut.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Citramon P on yhdistelmähoito, joka sisältää ASA: ta, parasetamolia ja kofeiinia.

Lääkkeen vaikutus sen vaikuttavien aineiden tehokkuuden vuoksi:

• ASA: on anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus; heikentää kipua (erityisesti tulehduksellisten prosessien vuoksi), stimuloi veren mikroverenkiertoa tulehduksellisessa keskittymässä, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja trombien muodostumista;
• parasetamoli: sillä on antipyreettistä, kipulääkettä ja erittäin heikkoa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, joka johtuu sen vaikutuksesta hypotalamuksen termoregulointikeskukseen sekä heikosti ilmentyneeseen kykyyn estää prostaglandiinisynteesiä perifeerisissä kudoksissa;
• kofeiini: lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä; Sillä on stimuloiva vaikutus hengityselimiin ja vasomotorisiin keskuksiin; edistää aivojen verisuonten laajenemista, luuston lihaksia, munuaisia, sydäntä; vähentää verihiutaleiden aggregaatiota; vähentää uneliaisuutta ja väsymystä, parantaa fyysistä ja henkistä suorituskykyä. Citramone P sisältää pienen annoksen kofeiinia, joten sillä ei ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se lisää aivojen verisuonten sävyä ja nopeuttaa verenkiertoa.

farmakokinetiikkaa

• imeytyminen: nieltynä se imeytyy kokonaan imeytymisen aikana: se poistuu suolistosta - systeemisesti; maksassa - systeeminen, deasetyloimalla. Se hydrolysoituu nopeasti albuminesteraasilla ja koliinesteraasilla, joten T_1/2 (eliminaation puoliintumisaika) on enintään 20 minuuttia;
• jakautuminen: kiertää elimistössä 75–90% sitoutumalla veriproteiineihin (pääasiassa albumiiniin) ja jakaantuu kudoksiin salisyylihappoanionina; Cmax (maksimipitoisuus) saavutetaan 2 tunnin kuluttua.
• aineenvaihdunta: esiintyy pääasiassa maksassa, jolloin muodostuu neljä metaboliittia, joita esiintyy virtsassa ja monissa kudoksissa;
• eliminaatio: erittyy pääasiassa munuaisilla salisylaatin (60%) tai sen metaboliittien aktiivisen tubulaarisen erityksen kautta. Virtsan alkalisointi lisää salisylaattien ionisoitumista, mikä johtaa niiden reabsorption heikkenemiseen ja merkittävään erittymiseen. Eliminaationopeus vaikuttaa annokseen: T_1/2 pieniä annoksia käytettäessä 2–3 tuntia, ja annoksen nousu on 15–30 tuntia. Salisylaattien eliminointi vastasyntyneillä on paljon hitaampaa.

• Imeytyminen: Absorptio on korkea. Maksimipitoisuuden saavuttaminen (5–20 µg / ml) tapahtuu 0,5–2 tunnin kuluttua;
• jakautuminen: 15% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Kirjattu tunkeutuminen veri-aivoesteen läpi. Enintään 1% imettävän äidin annoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisen tehokkaan pitoisuuden saavuttaminen plasmassa tapahtuu annoksella 10-15 mg / kg;
• aineenvaihdunta: esiintyy maksassa (jopa 95%). Konjugointireaktioiden vuoksi, joissa 80% metaboliiteista tulee, muodostuu inaktiivisia glukuronideja ja sulfaatteja. Toinen 17% hydroksyloidaan muodostamaan kahdeksan aktiivista metaboliittia, jotka konjugoituvat glutationin kanssa, minkä seurauksena muodostuu inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puutteen vuoksi nämä aineet estävät hepatosyyttientsyymijärjestelmät ja aiheuttavat niiden nekroosin. Osallistuu myös paracetamol isoentsyymien CYP1A2, CYP2E1 ja vähemmässä määrin CYP3A4: n metaboliaan;
• erittyminen: munuaisten kautta erittyvät metaboliitit (pääasiassa konjugaatit), jotka ovat alle 5%, erittyvät muuttumattomina. T_1/2 - 1–4 tuntia. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma vähenee ja puoliintumisaika kasvaa.

• imeytyminen: suun kautta otettuna imeytyminen on hyvää, tapahtuu koko suoliston pituudelta, pääasiassa lipofiilisyyden vuoksi. Saavutus Cmax (1,6–1,8 mg / l) tapahtuu 50–75 minuuttia annon jälkeen;
• jakautuminen: se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin, tunkeutuu helposti istukan ja veri-aivoesteen sisään, ja se sitoutuu veren proteiineihin 25–36%. Aikuisilla jakautumistilavuus on 0,4–0,6 l / kg, vastasyntyneillä 0,78–0,92 l / kg;
• aineenvaihdunta: pääasiassa maksassa - yli 90%, mutta ensimmäisten elinvuosien lapsilla - enintään 10–15%. Aikuisilla noin 80% aineesta metaboloituu paraxanthiniksi, 10% teobromiiniksi, 4% teofylliiniksi. Lisäksi nämä yhdisteet demetyloidaan monometyylixantiineiksi ja metyloiduiksi virtsahappoiksi;
• erittyminen: kofeiini, pääasiassa metaboliittien muodossa, erittyy pääasiassa munuaisilla; aikuisilla 1-2% erittyy muuttumattomana, T_1/2 - 3,9–5,3 tuntia (joskus jopa 10 tuntia).

Käyttöaiheet

• febriilinen oireyhtymä (esimerkiksi akuuteilla hengitystieinfektioilla, influenssa);
• eri etiologioiden (migreeni, päänsärky tai hammassärky, neuralgia, lihaskipu, niveltulehdus, algomenorrhea) kivun oireyhtymä.

Vasta

• ruoansulatuskanavan verenvuoto tai rei'itys;
• ruoansulatuskanavan (GIT) eroosio- ja haavaisvaurioita akuutissa vaiheessa;
• peptinen haavauma anamneesissa;
• hypoprotrombinemia, hemorraaginen diateesi;
• portaalin hypertensio;
• avitaminosis K;
• krooninen sydämen vajaatoiminta III ja IV toiminnallinen luokka New Yorkin sydänyhdistyksen (NYHA) luokituksen mukaan;
• arteriaalinen verenpaine (III-aste);
• keuhkoputkien astman, paranasaalisten poskionteloiden ja nenän toistuvan polyposiksen epätäydellinen tai täydellinen yhdistelmä sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) intoleranssi, esimerkiksi ASA;
• vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• glaukooma;
• hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt;
• leikkaukset, joihin liittyy voimakas verenvuoto;
• metotreksaatin samanaikainen käyttö yli 15 mg viikossa;
• unihäiriöt, lisääntynyt hermostuneisuus;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• enintään 18-vuotiaat (febriilinen oireyhtymä) tai enintään 15 vuotta (kipulääkkeellä);
• yliherkkyys citramonin P. ainesosille.

Lääkettä määrätään varoen seuraavissa tapauksissa:

• kohtalainen ja lievä munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• kihti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• aivoverisuonisairaudet;
• perifeerinen valtimotauti;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka I ja II);
• epilepsia, taipumus kouristuksiin;
• metotreksaatin samanaikainen käyttö alle 15 mg viikossa sekä glukokortikosteroidit, tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• vanhuus

Käyttöohjeet Tsitramona P: menetelmä ja annostus

Citramon II-tabletteja otetaan suun kautta riittävän määrän nestettä aterian jälkeen tai aterian aikana.

Suositeltu annostusohjelma ohjeiden mukaan:

• päänsärky: kerta-annos - 1-2 tablettia. Vakavien päänsärkyjen tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääke uudelleen 4-6 tunnin kuluttua;
• migreenin oireet: kerta-annos - 2 tablettia. Tarvittaessa lääkettä suositellaan ottamaan jälleen 4-6 tunnin kuluttua;
• kipu-oireyhtymä: kerta-annos aikuisille - 1-2 tablettia, päivittäinen annos - 3-4 tablettia, suurin päiväannos - 8 tablettia.

Citramone P: n hoito kipulääkkeenä ei saa ylittää 5 päivää, antipyreettisenä - 3 päivää, päänsärkyjen tai migreenien hoidossa - 4 päivää.

Haittavaikutukset

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - rytmihäiriöiden kehittyminen, syke (HR); harvoin - hyperemia, heikentynyt perifeerinen verenkierto;
• ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi ja vatsakipu; harvoin - suun kuivuminen, ripuli, oksentelu; harvoin - röyhtäily, ilmavaivat, lisääntynyt syljeneritys, parestesiat suussa, dysfagia;
• hengityselimet: harvoin - hypoventilaatio, nuha, nenän verenvuoto;
• aineenvaihdunta ja ravitsemus: harvoin - ruokahaluttomuus;
• infektiot, hyökkäykset: harvoin - nielutulehdus;
• hermosto: usein - huimauksen kehittyminen; harvoin - päänsärky, parestesia, vapina; harvoin - makuhäiriö, hyperestesia, amnesia, huomiota aiheuttava häiriö, epäjohdonmukaisuus, kipu paranasaalisten poskionteloiden alueella;
• psyyke: usein - hermostuneisuus; harvoin - unettomuus; harvoin - euforinen tila, ahdistus, sisäinen stressi;
• kuulo: harvoin - tinnituksen esiintyminen;
• visio: harvoin - näkövamma;
• tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - selkä- ja / tai niskakipu, lihaskouristukset, tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyys;
• kokonaisaineet: hyperhidroosi, urtikaria, kutina;
• yleiset häiriöt: harvoin - lisääntyneen kiihtyvyyden tai väsymyksen alkaminen; harvoin - raskaus rintakehässä, astenian kehittyminen.

Rekisteröinnin jälkeisen havainnon aikana todettiin seuraavat Citramone II: n sivuvaikutukset:

• immuunijärjestelmä: yliherkkyys;
• hermosto: migreenin kehittyminen, uneliaisuus;
• mielenterveyden häiriöt: ahdistus;
• hengityselimet: hengenahdistuksen kehittyminen, bronkospasmi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, syke;
• maksan, sappiteiden: maksan vajaatoiminnan kehittyminen;
• ruoansulatuskanava: vatsan ja nielun kipu, dyspepsia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot;
• iho: punoitus, angioedeema, ihottuma;
• yleiset häiriöt: epämukavuus, huonovointisuus.

Kun ASA on otettu 4–8 vuorokautta, verenvuodon todennäköisyys on lisääntynyt. Hyvin harvoin voi esiintyä vakavia verenvuotoja, kuten hengenvaarallisia (esimerkiksi aivoverenvuoto). Tämä vaikutus on yleisin antikoagulanttien ja / tai arteriaalisen verenpainetautin potilaiden yhdistelmähoidossa.

Monet näistä haittavaikutuksista ovat annoksesta riippuvia ja niiden vakavuus vaihtelee potilaasta toiseen.

yliannos

Lievä myrkytys (plasman pitoisuus 150 - 300 µg / ml) aiheuttaa huimausta, kuuroutta, tinnitusa, pahoinvointia, oksentelua, lisääntynyttä hikoilua, päänsärkyä, sekavuutta. Hoito suoritetaan peruuttamalla Citramone II tai vähentämällä sen annosta.

ASA: n hyväksyminen yli 300 µg / ml: n pitoisuudella edistää vakavampaa myrkytystä, joka ilmenee ahdistuneisuutena, kuumeena, hyperventilaationa, ketoasidoosina, hengitysalkoosina, metabolisena asidoosina. Keskushermoston masennuksen vuoksi on olemassa riski koomaan, kardiovaskulaariseen romahtamiseen ja hengityselinten vajaatoimintaan.

Kun vanhempia potilaita ja lapsia otetaan yli 100 mg / kg useamman päivän ajan, se lisää huomattavasti kroonisen myrkytyksen riskiä.

Seuraavaa yliannostushoitoa suositellaan käytettävän plasmapitoisuuden suuruudesta riippuen:

• > 120 mg / kg salisylaatteja viimeisen tunnin aikana: suositellaan useita aktiivihiilen nauttimisia. Salisylaattien plasmapitoisuus on myös määritettävä, vaikka tämän indikaattorin perusteella yliannostuksen vakavuuden ennuste ei ole mahdollista - on tarpeen ottaa lisäksi huomioon biokemialliset ja kliiniset indikaattorit;
• > 500 µg / ml (alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on> 350 µg / ml): salisylaattien poistaminen plasmasta suoritetaan laskimonsisäisellä natriumbikarbonaatin antamisella;
• > 700 µg / ml (vanhemmilla potilailla ja lapsilla, pienemmillä pitoisuuksilla) tai vakavan metabolisen asidoosin kehittymisessä: hemoperfuusio tai hemodialyysi on valinta.

parasetamoli

Yliannostuksen tapauksessa myrkytys on mahdollista erityisesti lapsilla ja vanhuksilla, potilailla, joilla on maksasairaus (myös krooninen alkoholismi), aliravitsemuksesta, mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien samanaikaisesta saannista. Myrkytyksen seurauksena voidaan havaita maksan vajaatoiminnan, fulminantin, sytolyyttisen tai kolestaattisen hepatiitin kehittymistä (näissä tapauksissa kuolema on joskus mahdollista).

Paracetamolin akuutin yliannostuksen kliininen kuva kehittyy päivän kuluttua sen ottamisesta. Tärkeimmät oireet ovat ihon haju, ruoansulatuskanavan häiriöt (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, vatsakipu).

Paratsetamolin samanaikaisen annostelun jälkeen aikuisille annoksella 7,5 g ja lapsilla annoksella 140 mg / kg kehittyy hepatosyyttien sytolyysi, täydellinen ja peruuttamaton maksan nekroosi, maksan vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, enkefalopatia, joka voi johtaa koomaan ja kuolemaan. 0,5-2 vuorokauden kuluttua antamisesta bilirubiinin pitoisuudet, laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus, mikrosomaaliset maksaentsyymit lisääntyvät ja protrombiinin pitoisuus laskee. Maksavaurion kliinisten oireiden ilmeneminen ilmenee kahden päivän kuluttua ja saavuttaa maksimimäärän 4-6 päivässä.

Paratsetamolin yliannostuksen yhteydessä on välttämätöntä ottaa välittömästi käyttöön sairaala.

Yliannostuksen jälkeen ja ennen hoidon aloittamista on määritettävä parasetamolin määrällinen pitoisuus veriplasmassa. Ensimmäisten kahdeksan tunnin aikana tehokkain hoito on SH-ryhmän luovuttajia ja glutationin - asetyylikysteiinin ja metioniinin synteesin esiasteita.

Päätös hoidon lisätoimenpiteistä (metioniinin lisäannostelu, asetyylikysteiinin laskimonsisäinen antaminen) tehdään veren parasetamolin pitoisuuden ja sen antamisen jälkeen kuluneen ajan perusteella.

Paratsetamolin yliannostuksen oireenmukaisessa hoidossa mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuutta tulee seurata hoidon alussa ja sen jälkeen 24 tunnin välein. Useimmissa tapauksissa tämä indikaattori normalisoidaan 1-2 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa maksansiirto saattaa olla tarpeen.

kofeiini

Kofeiinin yliannostuksen yleisimpiä oireita ovat seuraavat oireet: levottomuus, gastralgia, ahdistuneisuus, deliirium, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, henkinen levottomuus, unettomuus, sekavuus, lihasten nykiminen, kouristukset, usein virtsaaminen, dehydraatio, hypertermia, lisääntynyt kosketus tai tuskallinen tunne, tinnitus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu (mukaan lukien veri). Vakavan yliannostuksen sattuessa voi kehittyä hyperglykemia. Sydämen häiriöiden ilmentyminen on takykardia ja rytmihäiriöt.

Tilan hoito edellyttää annoksen pienentämistä tai kofeiinin poistamista.

Erityiset ohjeet

Yleiset erityisohjeet

Citramon P -valmistetta ei tule määrätä yhdessä muiden paracetamolia tai ASA: ta sisältävien lääkkeiden kanssa.

On suositeltavaa käyttää varovaisuutta, kun käytät ensin Citramon P-valmistetta migreenin tai tämän sairauden ei-tyypillisten oireiden hoitamiseksi, jotta vältetään mahdollisesti vakavien neurologisten häiriöiden kehittyminen. Jos migreenin oireet jatkuvat 2 tabletin ottamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä lääkettä päänsärkyä varten, jos viimeisten kolmen kuukauden aikana on ollut yli 10 hyökkäystä kuukaudessa. Tämä voi johtua liiallisesta lääkityksestä ja edellyttää lääkärin kuulemista. Citramon II -valmistetta ei suositella migreenin hoitoon, jos yli puolet tapauksista vaatii lepotilaa tai yli 20% potilaiden hyökkäyksistä seuraa oksentelua.

Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on dehydraation riskitekijöitä (ripuli, oksentelu, pre- tai postoperatiivinen aika).

Citramon II saattaa peittää infektion oireita.

Erityiset ohjeet ASK: n läsnäolosta

Citramon P -valmistetta on otettava varoen diabetesta, kihtiä, hallitsematonta valtimon verenpaineesta, dehydraatiosta, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutoksesta.

Koska ASK estää verihiutaleiden aggregaatiota, verenvuotoaika voi lisääntyä leikkauksen aikana (mukaan lukien pieni) ja leikkauksen jälkeen.

Ilman lääketieteellistä valvontaa lääkettä ei saa käyttää yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat veren hyytymisprosessiin (erityisesti antikoagulanttien kanssa). Jos veren hyytymistä on rikottu Citramone II -hoidon aikana, potilaiden huolellinen seuranta on varmistettava. On myös välttämätöntä olla varovainen, jos kohdun verenvuotoa esiintyy eri etiologioissa tai hypermenorrheassa.

Kun kehitystä on hoidettu Citramone P: n haavaumien tai ruoansulatuskanavan verenvuodon aikana, lääke on lopetettava välittömästi. Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää riskiä, ​​että ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat tai perforaatio ovat mahdollisia, mukaan lukien ilman esiasteita tai vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita. Tällaiset vaikutukset ovat erityisen voimakkaita iäkkäillä potilailla.

Glukokortikosteroidien, tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin yhteiskäyttö voi lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon todennäköisyyttä.

Levotyroksiinin tai trijodyroniinin väärän positiivisen alhaisen pitoisuuden vuoksi ASC: n ottaminen voi vääristää kilpirauhasen toiminnan laboratoriotutkimusta.

Citramon II voi johtaa bronkospasmin kehittymiseen ja astman pahenemiseen sekä muihin yliherkkyysreaktioihin. Riskitekijöitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooniset hengitystieinfektiot, kausiluonteinen allerginen nuha, nenän polypoosi ja keuhkoputkia. Nämä ilmiöt voivat esiintyä potilailla, joilla on allergisia reaktioita muihin aineisiin. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan erityistä varovaisuutta.

Erityiset ohjeet, jotka johtuvat parasetamolin läsnäolosta

Citramone P: n käyttö lisää vakavien ihoreaktioiden riskiä (myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja mahdollinen kuolema). Potilaalle on tiedotettava näistä reaktioista ja varoitettava, että jos ne ilmenevät, sinun tulee välittömästi kieltäytyä ottamasta lääkettä.

Muiden mahdollisesti maksatoksisten lääkkeiden, jotka indusoivat maksan mikrosomaalisia entsyymejä (isoniatsidi, rifampisiini, kloramfenikoli, hypnoottiset lääkkeet ja kouristuslääkkeet, mukaan lukien karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali jne.), Samanaikainen käyttö lisää paratsetamolimyrkytyksen todennäköisyyttä.

Alkoholiriippuvaisilla potilailla on maksavaurion vaara, joten Citramone II -hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta.

Kofeiinista johtuvat varoitukset

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen hoidettaessa potilaita, joilla on hypertroidia, rytmihäiriöitä, kihtiä. Sydämen sykkeen lisääntymisen ja hermostuneisuuden, unettomuuden, ärtyneisyyden estämiseksi hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa kofeiinituotteiden kulutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Tutkimuksia Citramone P: n vaikutuksesta ajokykyyn ja monimutkaisiin koneisiin ei ole tehty. Mutta tällaiset haittavaikutukset, kuten huimaus ja uneliaisuus, edellyttävät pidättäytymistä toimista, jotka edellyttävät suurempaa huomiota keskittymistä ja reaktioiden nopeutta. Näiden vaikutusten esiintyminen tulee ilmoittaa lääkärille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana sitramon P on kielletty.

Käytä lapsuudessa

Ohjeiden mukaan Citramon P: n käyttö lapsilla on kielletty:

1. Anestesia-aineena: lasten ja nuorten hoitoon enintään 15 vuotta.
2. Antipyreettinä: lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoitoon. Virustartunnan läsnä ollessa ASK-anto lisää Reye-oireyhtymän todennäköisyyttä, jonka oireet ilmentyvät hyperpyreksianä (kuume yli 41,1 ° C), pitkittynyt oksentelu, metabolinen asidoosi, hermoston ja psyyken häiriöt, hepatomegalia ja maksan vajaatoiminta, akuutti enkefalopatia, hengityselinten vajaatoiminta, kouristukset, kooma.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoiminnalla

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käytä vanhuudessa

Citramon II -valmistetta tulee käyttää varoen iäkkäille potilaille, varsinkin jos paino on alhainen.

Huumeiden vuorovaikutus

Citramone II: n koostumuksessa olevan ASC: n vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa voi kehittyä seuraavat vaikutukset:

• Tulehduskipulääkkeet: ruoansulatuskanavan verenvuoto ja gastrointestinaalisen limakalvon vaurioituminen. Yhteisen käytön yhteydessä suositellaan gastroprotektorien saantia;
• suun kautta otettavat antikoagulantit (erityisesti kumariinijohdannaiset): ASA: n käyttö voi tehostaa näiden lääkkeiden vaikutusta, joten on suositeltavaa suorittaa verenvuodon ja protrombiiniajan kliininen ja laboratoriotarkkailu. Suun kautta otettavien antikoagulanttien ja citramonin II yhdistelmää ei suositella.
• glukokortikosteroidit: ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen, verenvuodon kehittyminen. Samanaikaisen annostelun yhteydessä suositellaan mahalaukunestolaitteiden käyttöä, ja aina kun mahdollista, tällaista yhdistelmää on vältettävä, erityisesti iäkkäitä potilaita hoidettaessa.
• hepariini: verenvuodon kehittyminen, joka edellyttää verenvuotoaikojen laboratorio- ja kliinisen seurannan toteuttamista. Hepariinin ja citramonin P yhdistettyä käyttöä ei suositella;
• trombolyytit: verenvuodon mahdollisuus. Citramon II -valmistetta ei ole suositeltavaa määrätä ensimmäisten 24 tunnin aikana akuutin aivohalvauksen jälkeen. Trombolyyttien ja ASA: n yhdistetty käyttö ei ole hyväksyttävää;
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: verenvuotojen kehittyminen verihiutaleiden toimintaan ja veren hyytymiseen kohdistuvasta vaikutuksesta. Yhdistettyä käyttöä Citramone P: n kanssa ei suositella.
• verihiutaleiden aggregaation estäjät (klopidogreeli, cilostazoli, tiklopidiini, parasetamoli): verenvuotojen kehittyminen, joka vaatii verenvuotoaikaa laboratorio- ja kliinistä seurantaa. Yhdistettyä käyttöä Citramone P: n kanssa ei suositella.
• valproiinihappo: plasman proteiineja sitovien sidosten vuoksi ASK lisää valproiinihapon toksisuutta. Yhdistettynä valproiinihapon pitoisuus plasmassa on tarpeen;
• fenytoiini: fenytoiinin pitoisuus plasmassa; on tarpeen varmistaa tämän indikaattorin valvonta;
• silmukan diureetit (esimerkiksi furosemidi): niiden aktiivisuuden väheneminen prostaglandiinien synteesin estämisen ja glomerulaarisen suodatusprosessin rikkomisen vuoksi. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa (erityisesti dehydratoiduilla potilailla). Diureettien ja sitramonin II yhdistetty käyttö edellyttää riittävää rehydraatiota, munuaisten toiminnan seurantaa ja verenpaineen seurantaa (erityisesti diureettihoidon alkuvaiheessa);
• aldosteroniantagonistit (spironolaktoni, canrenoate): näiden lääkkeiden aktiivisuuden väheneminen natriumin erittymisen heikentyessä. Verenpainetta on suositeltavaa valvoa;
• Uricosuric-lääkkeet (esimerkiksi sulfiinipyratsoni, probenetsiini): näiden lääkkeiden aktiivisuuden väheneminen, koska ASA: n pitoisuus plasmassa johtuu tubulaarisen reabsorption inhibitiosta;
• verenpainelääkkeet (ACE: n estäjät, angiotensiini II -reseptoriantagonistit, hidas kalsiumkanavien estäjät): niiden aktiivisuuden väheneminen, mikä johtuu prostaglandiinisynteesin inhiboinnista munuaisissa. Yhteinen hoito dehydratoitujen tai vanhusten hoidossa voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Riittävän rehydraation varmistaminen, munuaisten toiminnan seuranta ja verenpaine vaaditaan;
• sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus. Suuri ASK-annos vaatii hypoglykeemisten aineiden annoksen pienentämistä ja verensokerin kontrollia;
• metotreksaatti (annoksella jopa 15 mg viikossa): metotreksaatin tubulaarisen erityksen väheneminen, sen plasmakonsentraation lisääntyminen ja lisääntyvä toksisuus näiden prosessien kehittymisen vuoksi. Citramone P -valmisteen käyttöä ei suositella suurille metotreksaattipitoisuuksille. Kun metotreksaattia käytetään pieninä pitoisuuksina, on tarpeen ottaa huomioon vuorovaikutuksen todennäköisyys ASA: n kanssa erityisesti munuaisten vajaatoimintatapauksissa. Metotreksaatin ja Citramone P: n käyttö edellyttää munuais-, maksan, yleisen verikokeen suorittamisen seurantaa (varsinkin tämän hoidon ensimmäisenä päivänä).
• alkoholi: ruoansulatuskanavan verenvuodon lisääntynyt todennäköisyys. Jakamista tulisi välttää.

Parasetamolin vuorovaikutus citramone II: n ja muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

• maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit, mahdollisesti hepatotoksiset aineet (esimerkiksi alkoholi, rifampisiinin ja isoniatsidin yhdistelmä, epilepsialääkkeet, hypnoottiset lääkkeet, mukaan lukien karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali);. Näitä lääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti;
• zidovudiini: lisääntynyt neutropenian riski. Hematologisten parametrien seuranta on tarpeen. Lääkkeen samanaikainen käyttö on mahdollista vain reseptillä;
• kloramfenikoli: lisääntynyt riski lisätä sen pitoisuutta. Näitä lääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää yhdessä;
• epäsuorat antikoagulantit: antikoagulanttivaikutuksen lisääntyminen paracetamolin toistuvan (1 viikon tai pidemmän) oton jälkeen. Parasetamolin episodinen saanti ei anna merkittävää vaikutusta;
• Probenesidi: paratsetamolin puhdistuman väheneminen, joka vaatii annoksen pienentämistä. Näitä lääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää yhdessä;
• Metoklopramidi ja muut lääkkeet, jotka nopeuttavat mahalaukun evakuointia: parasetamolin imeytymisnopeuden nousu, tehokkuuden lisääntyminen ja analgeettisen vaikutuksen alkaminen;
• propanteliini ja muut lääkkeet, jotka hidastavat mahalaukun evakuointia: paratsetamolin imeytymisnopeuden alentaminen, kivun nopean vapautumisen vähentäminen tai viivästyminen;
• Kolestriamiini: alentunut parasetamolin imeytymisnopeus. Tarvittaessa anestesian enimmäismäärä tulisi määrätä kolesteramiinille 1 tunti Citramone P. -valmisteen ottamisen jälkeen.

Kofeiinin vuorovaikutus, joka sisältyy sitramoniin II muihin lääkkeisiin, voi kehittää seuraavia vaikutuksia:

• hypnoottiset aineet (esimerkiksi H1-histamiinireseptorin salpaajat, barbituraatit, bentsodiatsepiinit): vähentävät niiden hypnoottista vaikutusta ja vähentävät barbituraattien antikonvulsiivista vaikutusta. Lääkkeiden yhdistettyä käyttöä ei suositella. Tarvittaessa Citramone II: n samanaikainen käyttö ilmoitettujen lääkkeiden kanssa, kofeiinin yhdistelmä tulisi ottaa aamulla;
• disulfiraami: alkoholin vieroitusoireyhtymän lisääntynyt riski kofeiinin stimuloivan vaikutuksen vuoksi sydän- tai verisuoni- tai keskushermostoon;
• litium: sen plasmapitoisuuden lisääntyminen johtuen munuaisten puhdistuman lisääntymisestä kofeiinin vetäytymisen vuoksi. Citramone II: n peruuttaminen saattaa edellyttää litiumiannoksen alentamista. Huumeiden yhteiskäyttöä ei suositella;
• sympatomimeetit tai levotyroksiini: lisääntynyt kronotrooppinen vaikutus, joka johtuu lääkkeiden keskinäisestä tehostumisesta. Jakaminen Citramone P: n kanssa ei ole suositeltavaa;
• efedriiniä muistuttavat aineet: lisääntynyt huumeriippuvuusriski. Huumeiden yhteiskäyttöä ei suositella;
• kinolonin antibakteeriset aineet (siprofloksasiini, enoksasiini, pimemidihappo), terbinafiini, tsimetidiini, fluvoksamiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: kofeiinin puoliintumisajan nousu maksan sytokromi P450: n estymisen takia. Sydämen rytmihäiriöiden, maksan toiminnan, piilevän epilepsian tapauksessa kofeiinin käyttöä tulisi välttää;
• teofylliini: sen erittymisen väheneminen;
• Klotsapiini: seerumin pitoisuuden nousu, joka edellyttää tämän indikaattorin seurantaa. Huumeiden yhteiskäyttöä ei suositella;
• fenyylipropanoliamiini, fenytoiini, nikotiini: kofeiinin terminaalisen puoliintumisajan pieneneminen.

Vaikuttavien aineiden vaikutus Tsitramona P: n laboratoriotietoihin:

• parasetamoli: voi muuttaa virtsahapon määrittämisen tuloksia fosforotungstiinihapon menetelmällä sekä glykemiaa glukoosioksidaasi / peroksidaasimenetelmällä;
• ASC: suuria annoksia käytettäessä saattaa vääristää kliinisen ja biokemiallisen tutkimuksen tietoja;
• kofeiini: voi muuttaa dipyridamolin vaikutusta sydänlihaksen verenkiertoon. Jos kyseessä on asianmukainen tutkimus, lopeta kofeiinin ottaminen 8-12 tunnin kuluessa.

analogit

Citramonin P analogit ovat: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar jne.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.