EEG: n dekoodaus lapsilla

Elektroenkefalografia tai EEG on erittäin informatiivinen tutkimus keskushermoston toiminnallisista ominaisuuksista. Tämän diagnoosin avulla määritetään keskushermoston mahdolliset toimintahäiriöt ja niiden syyt. EEG-dekoodaus lapsilla ja aikuisilla antaa yksityiskohtaisen kuvan aivojen tilasta ja poikkeavuuksien esiintymisestä. Mahdollistaa yksilöityjen alueiden tunnistamisen. Tulokset määrittävät patologioiden neurologisen tai psykiatrisen luonteen.

EEG-menetelmän etuoikeutetut näkökohdat ja puutteet

Neurofysiologit ja potilaat itse suosivat EEG-diagnostiikkaa useista syistä:

• tulosten luotettavuus;
• ei ole vasta-aiheita lääketieteellisistä syistä;
• kyky suorittaa tutkimusta potilaan lepotilassa ja jopa tajuttomassa tilassa;
• sukupuolen ja ikärajojen puute menettelyssä (EEG tehdään sekä vastasyntyneille että vanhuksille);
• hinta ja alueellinen saatavuus (kyselyllä on alhaiset kustannukset ja se toteutetaan lähes kaikilla piirin sairaaloilla);
• tavanomaisen sähkökefalogrammin toteuttamiseen käytetty aika;
• kivuttomuus (menettelyn aikana lapsi voi olla tuhma, mutta ei kipua, vaan pelosta);
• vaarattomuus (päähän kiinnitetyt elektrodit rekisteröivät aivorakenteiden sähköaktiivisuuden, mutta niillä ei ole vaikutusta aivoihin);
• mahdollisuus moninkertaiseen tutkimukseen määritetyn hoidon dynamiikan seuraamiseksi;
• tulosten diagnostinen dekoodaus.

Lisäksi EEG: lle ei järjestetä alustavaa koulutusta. Menetelmän haittana on mahdollisten indikaattorien vääristyminen seuraavista syistä:

• epävakaa lapsen psyko-emotionaalinen tila tutkimuksen aikana;
• liikkuvuus (menettelyn aikana on huomioitava pään ja ruumiin staattinen luonne);
• keskushermoston toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
• nälkä (sokerin vähentäminen nälän taustalla vaikuttaa aivoihin);
• näön elinten krooniset sairaudet.

Useimmissa tapauksissa luetellut syyt voidaan poistaa (suorittaa tutkimus nukkumisen aikana, lääkkeen peruuttaminen, lapsen psykologisen asenteen antaminen). Jos lääkäri on määrittänyt vauvalle elektroenkefalografiaa, tutkimusta ei voida jättää huomiotta.

Indikaatiot tutkimusta varten

Indikaatiot lapsen hermoston toiminnallisen diagnoosin nimittämiseksi voivat olla kolmea tyyppiä: kontrolli ja terapeuttinen, vahvistava / reflektoiva, oireinen. Ensimmäiset ovat pakollisia tutkimuksia käyttäytymisen neurokirurgisten operaatioiden jälkeen, sekä aiemmin diagnosoidun epilepsian hallinnan ja ennaltaehkäisyn menettelytapoja, aivojen tai autismin dropsiaa. Toinen luokka on lääketieteelliset oletukset pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä aivoissa (EEG pystyy havaitsemaan epätyypillisen vaurion aikaisemmin kuin se näyttää magneettikuvauksen).

Ahdistuneisuusoireet, joita varten menettely on määrätty:

• Lapsen viive puheiden kehityksessä: heikentynyt ääntäminen keskushermoston toiminnallisesta toimintahäiriöstä (dysartria), turhautuminen, puheaktiivisuuden menetys, joka johtuu orgaanisista vaurioista tietyille aivojen alueille, jotka ovat vastuussa puheen (afaasia), stostin.
• Äkilliset, hallitsemattomat kohtaukset lapsilla (mahdollisesti epileptiset kohtaukset).
• Virtsarakon kontrolloimaton tyhjennys (enureesi).
• Vauvojen liiallinen liikkuvuus ja jännittävyys (hyperaktiivisuus).
• Lapsen tajuton liike unen aikana (uniwalking).
• Iskut, mustelmat ja muut päävammat.
• Systeemiset päänsärky, huimaus ja pyörtyminen, alkuperän epävarmuus.
• Tahattomat lihaskouristukset nopeutetusti (hermostunut).
• Kyvyttömyys keskittyä (huomion häiritseminen), henkisen toiminnan väheneminen, muistihäiriö.
• Psyko-emotionaaliset häiriöt (mielialan kohtuuton muutos, taipumus aggressioon, psykoosi).

Miten saada oikeat tulokset?

Aivojen EEG koululais- ja peruskouluikäisissä lapsissa tapahtuu useimmiten vanhempien läsnä ollessa (vauvat pidetään heidän käsissään). Erityiskoulutusta ei tehdä, vanhempien tulisi noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Tarkasta vauvan pää huolellisesti. Jos sinulla on pieniä naarmuja, haavoja, naarmuja, ilmoita asiasta lääkärillesi. Elektrodit eivät ole kiinnittyneitä alueisiin, joissa on vaurioitunut iho.
• Syötä vauva. Tutkimus suoritetaan täydellä vatsalla, jotta indikaattorit eivät voidele. (Valikosta on poistettava suklaata sisältävät makeiset, jotka herättävät hermostoa). Kuten vauvoilla, ne on syötettävä välittömästi ennen lääkärin hoitoa. Tässä tapauksessa vauva nukahtaa hiljaa ja suorittaa tutkimuksen unen aikana.

On tärkeää peruuttaa lääkitys (jos lapsi saa hoitoa jatkuvasti, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille). Koulu- ja esikouluikäisiä lapsia on selitettävä, mitä heidän on tehtävä ja miksi. Oikea henkinen asenne auttaa välttämään liiallista emotionaalisuutta. Sinulla on lupa ottaa mukaan leluja kanssasi (lukuun ottamatta digitaalisia laitteita).

Se on poistettava hiusneulojen päältä, jousista, korvakorut korvista. Tytöt eivät punota hiuksiaan punoksissa. Jos EEG tehdään toistuvasti, on tarpeen ottaa edellisen tutkimuksen protokolla. Ennen tutkimusta lapsen hiukset ja päänahka on pestävä. Yksi olosuhteista on pienen potilaan hyvinvointi. Jos lapsella on kylmä tai on muita terveysongelmia, menettely on parempi lykätä täyteen elpymiseen saakka.

Metodologia

Johdon menetelmän mukaan elektroenkefalogrammi on lähellä sydänelektrokardiografiaa (EKG). Tässä tapauksessa käytetään myös 12 elektrodia, jotka asetetaan symmetrisesti päähän tietyillä alueilla. Anturien asettaminen ja kiinnittäminen päähän tapahtuu tiukassa järjestyksessä. Päänahkaa elektrodien kanssa kosketuksissa olevissa kohdissa käsitellään geelillä. Asennetut anturit on kiinnitetty ylhäältä erityisellä lääketieteellisellä korkilla.

Kiinnittimien avulla anturit liitetään sähkökefalografiin - laitteeseen, joka tallentaa aivojen toiminnan ominaisuudet ja toistaa paperinauhalla olevat tiedot graafisen kuvan muodossa. On tärkeää, että pieni potilas pitää päänsä suorana koko tutkimuksen ajan. Menettelyn aikaväli ja pakollinen testaus on noin puoli tuntia.

Ilmanvaihtotesti suoritetaan kolmivuotiaille lapsille. Hengityksen hallitsemiseksi lapselle tarjotaan puhallus ilmapalloon 2-4 minuuttia. Tämä testaus on tarpeen mahdollisten kasvainten määrittämiseksi ja piilevän epilepsian diagnosoimiseksi. Poikkeama puheyksikön kehityksessä, henkiset reaktiot auttavat tunnistamaan valon stimulaation. Tutkimuksen syvällinen versio, joka on tuotettu Holterin päivittäisen kardiologian seurannan periaatteella.

Vauva käyttää korkkia 24 tunnin ajan, kun taas pieni hihna, joka sijaitsee vyöllä, tallentaa jatkuvasti hermoston toiminnan muutoksia kokonaisuutena ja yksittäisten aivorakenteiden muutoksista. Yhden päivän kuluttua laite ja korkki poistetaan ja lääkäri analysoi saadut tulokset. Tällainen tutkimus on olennaisen tärkeää epilepsian havaitsemiseksi sen alkuvaiheessa, kun oireet eivät vielä näy usein ja selvästi.

Sähkökefalogrammin tulosten tulkinta

Saatujen tulosten dekoodauksen tulisi käsitellä vain neurofysiologi tai erittäin pätevä neuropatologi. Kaaviossa on melko vaikea määrittää poikkeamia normistosta, jos niitä ei ole selvästi ilmaistu. Tällöin vakioindikaattoreita voidaan tulkita eri tavalla potilaan ikäluokasta ja terveydentilasta menettelyn aikana.

Ammattimaton henkilö ymmärtää suorituskyvyn lähes kokonaan. Tulosten dekoodausprosessi voi kestää useita päiviä analysoidun materiaalin mittakaavan vuoksi. Lääkärin on arvioitava miljoonien neuronien sähköinen aktiivisuus. Lapsen arviointia EEG: tä vaikeuttaa se, että hermosto on kypsymässä ja aktiivisessa kasvussa.

Sähkökefalografi kirjaa lapsen aivojen tärkeimmät aktiivisuustyypit, jotka näyttävät ne aaltojen muodossa, jotka arvioidaan kolmella parametrilla:

• Aallon värähtelyjen taajuus. Aaltojen tilan muutos toisen aikavälin aikana (värähtelyt) mitataan Hz: ssä (Hertz). Yhteenvetona voidaan todeta, että keskiarvo, joka on saatu keskimääräisestä aaltoaktiivisuudesta sekunnissa, on piirretty kaavion useissa osissa.
• Aaltomuutosten suuruus tai amplitudi. Heijastaa aallon aktiivisuuden vastakkaisten piikkien välistä etäisyyttä. Mitattu µV (mikrovoltteina). Protokolla kuvaa yleisimpiä indikaattoreita.
• Vaihe. Tämän indikaattorin mukaan (vaiheiden lukumäärä värähtelyssä) määritetään prosessin nykyinen tila tai sen suunnanmuutos.

Lisäksi otetaan huomioon sydämen rytmi ja neutroniaktiivisuuden symmetria puolipalloilla (oikealla ja vasemmalla). Aivojen aktiivisuuden pääasiallinen indikaattori on rytmi, jonka aivojen monimutkaisin rakenne (thalamus) luo ja säätelee. Rytmi määräytyy aaltojen värähtelyjen muodon, amplitudin, säännöllisyyden ja taajuuden mukaan.

Rytmien tyypit ja normit

Jokainen rytmi on vastuussa yhdestä tai toisesta aivotoiminnasta. EEG: n dekoodaamiseksi tehdään useita rytmityyppejä, jotka on merkitty kreikkalaisten aakkosten kirjaimilla:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - hereillä olevalle potilaalle ominaisia;
• Delta, Theta, Sigma - tyypillinen unen tila tai patologioiden läsnäolo.

Ensimmäisen tyypin ilmentymä:

• α-rytmi Sen vakioamplitudi on jopa 100 µV, taajuudet - 8 Hz - 13. Se on vastuussa potilaan rauhallisesta aivojen tilasta, jossa sen korkeimmat amplitudiarvot havaitaan. Kun visuaalinen havainto tai aivotoiminta aktivoituu, alfa-rytmi on osittain tai kokonaan estetty (estetty).
• β-rytmi. Värähtelytaajuus on tavallisesti 13 Hz: stä 19: een, amplitudi on symmetrinen molemmilla puolipalloilla - 3 µV: stä 5: een. Muutosten ilmenemistä havaitaan psyko-emotionaalisen kiihottumisen tilassa.
• γ-rytmi. Normaalisti sillä on alhainen amplitudi jopa 10 uV, värähtelytaajuus vaihtelee 120 Hz: stä 180: een. EEG: ssä määritetään lisääntynyt konsentraatio ja henkinen jännitys.
• κ-rytmi Digitaaliset vaihtelut vaihtelevat välillä 8 Hz - 12.
• λ-rytmi. Sisällytetään tarvittaessa aivojen kokonaistyöhön, visuaalinen pitoisuus pimeässä tai suljetuilla silmillä. Pysäytetään katse tietyssä kohdassa, λ-rytmikappaleet. Sen taajuus on 4 Hz - 5.
• μ rytmi. Ominaisuus on sama kuin a-rytmi. Ilmentää henkisen toiminnan aktivoitumista.

Toisen tyypin ilmentymä:

• δ rytmi. Normaalisti kirjataan syvään uneen tai koomaan. Herätyksen ilmentyminen voi osoittaa syöpää tai dystrofisia muutoksia aivojen alueella, josta signaali vastaanotettiin.
• τ-rytmi. Se vaihtelee välillä 4 Hz - 8. Käynnistysprosessi suoritetaan lepotilassa.
• Σ-rytmi. Taajuus vaihtelee 10 Hz: stä 16: een. Se esiintyy nukahtamisvaiheessa.

Kaikkien aivorytmityyppien ominaisuuksien joukko määrittää aivojen bioelektrisen aktiivisuuden (BEA). Standardien mukaan tätä arviointiparametria tulisi karakterisoida synkronisena ja rytmisenä. Muut vaihtoehdot BEA: n kuvaamiseksi lääkärin päätelmässä osoittavat rikkomuksia ja patologioita.

Mahdolliset EEG-häiriöt

Rytmien häiriöt, tiettyjen rytmityyppien puuttuminen / läsnäolo, puolipallojen epäsymmetria osoittavat aivoprosessien toimintahäiriöitä ja sairauksia. Asymmetria 35% tai enemmän voi olla merkki kystasta tai tuumorista.

Edellä kuvattujen parametrien lisäksi tutkittavan lapsen ikä otetaan huomioon. Alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla kvantitatiivinen indeksi theta-värähtelyistä kasvaa jatkuvasti, kun taas delta-värähtelyt laskevat. Kuuden kuukauden iästä lähtien nämä rytmit häviävät nopeasti, ja alfa-aallot puolestaan ​​muodostuvat aktiivisesti. Teta- ja delta-aaltojen vakaat korvaukset aaltoilla β ja α havaitaan kouluun asti. Murrosiän aikana alfa-rytmin aktiivisuus vallitsee. Aaltoparametrien joukon tai BEA: n lopullinen muodostuminen saadaan päätökseen enemmistöikäisenä.

Bioelektrisen toiminnan häiriöt

Suhteellisen vakaa bioelektroaktiivisuus, jossa on merkkejä paroksismasta, riippumatta aivojen alueesta, jossa se ilmenee, osoittaa virittymisen esiintyvyyden estämisen yli. Tämä selittää systemaattisen päänsärky ja neurologinen sairaus (migreeni). Patologisen bioelektroaktiivisuuden ja paroksismin yhdistelmä on yksi epilepsian oireista.

Lisäasetukset

Tulosten dekoodaamisessa otetaan huomioon kaikki vivahteet. Joidenkin niiden salauksen purkaminen on seuraava. Aivojen rakenteiden usein ärsyttävät merkit viittaavat aivojen verenkierron prosessin rikkomiseen, veren tarjonnan puutteeseen. Rytmien epänormaali epänormaali aktiivisuus on merkki herkkyydestä epilepsialle ja kouristukselle. Neurofysiologisen kypsyyden ja lapsen iän välinen ero osoittaa kehitysviiveen.

Aaltoaktiivisuuden loukkaaminen osoittaa siirtyneitä aivovammoja. Aktiivisten päästöjen vallitseminen mistä tahansa aivorakenteesta ja niiden monistuminen fyysisen rasituksen aikana voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä kuulolaitteen, näköelimien toiminnassa ja aiheuttaa lyhyen aikavälin tajuttomuuden. Lapsia, joilla on tällaisia ​​ilmentymiä, on valvottava tiukasti urheilua ja muita fyysisiä aktiviteetteja. Hidas alfa-rytmi voi olla lisääntyneen lihasten sävy.

Yleisimmät diagnoosit perustuvat EEG: ään

Yleisiä sairauksia, joita neurologi on diagnosoinut lapsilla tutkimuksen jälkeen, ovat:

• Aivokasvain, jolla on erilainen etiologia (alkuperä). Patologian syy on edelleen epäselvä.
• Traumaattinen aivovamma.
• Aivojen ja mullan kalvojen samanaikainen tulehdus (meningoenkefaliitti). Syy, useimmiten, on infektio.
• Epänormaali nesteen kertyminen aivojen rakenteisiin (hydrokefaali tai dropsy). Patologia on synnynnäinen. Todennäköisesti naisen ei perinataalisessa vaiheessa suoritettu pakollisia seuloja. Joko poikkeama on kehittynyt lapsen vahingoittumisen takia kuljetuksen aikana.
• Krooninen neuropsykiatrinen sairaus, jolla on tyypillisiä kouristuskohtauksia (epilepsia). Tekijät, jotka herättävät seuraavia tekijöitä: perintö, trauma synnytyksen aikana, laiminlyötyt infektiot ja naisen antisosiaalinen käyttäytyminen synnytyksen aikana (huumeriippuvuus, alkoholismi).
• Aivojen aineen verenvuoto verisuonten murtumisen vuoksi. Se voi johtua korkeasta verenpaineesta, pään vammoista, verisuonten tukkeutumisesta kolesterolikasvuilla (plakkeja).
• Aivojen psyykkisyys (CP). Taudin kehittyminen alkaa synnytystä edeltävän ajanjakson aikana haitallisten tekijöiden (hapenpoisto, kohdunsisäinen infektio, altistuminen alkoholille tai farmakologisille myrkkyille) tai pään trauman vaikutuksen alaisena.
• Tajuton liike unen aikana (uniwalking, somnambulism). Syitä ei ole täsmällisesti selitetty. Oletettavasti nämä voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia tai haitallisten luonnontekijöiden vaikutusta (jos lapsi oli ympäristölle vaarallisella alueella).

epilepsia

Sähkökefalografia mahdollistaa taudin keskittymisen ja tyypin määrittämisen. Kaavion erityispiirteet ovat seuraavat muutokset:

• akuutti kulma-aallot, joilla on jyrkkä nousu ja lasku;
• voimakkaat hitaat aallot yhdistettynä hitaaseen;
• usean kmV-yksikön amplitudin voimakas nousu.
• kun testataan hyperventilaatiota, supistumista ja vasospasmia.
• fotostimulaation aikana esiintyy epätavallisia reaktioita testiin.

Traumaattinen aivovamma

Kaavion muutokset riippuvat loukkaantumisen vakavuudesta. Mitä vahvempi isku on, sitä kirkkaampia ilmenemismuotoja tulee. Rytmien epäsymmetria osoittaa mutkattomaa traumaa (lievä aivojen aivotärähdys). Epäspesifiset δ-aallot, joihin liittyy δ- ja τ-rytmin ja a-rytmin epätasapainon kirkas vilkkuminen, voivat olla merkki verenvuodosta aivojen ja aivojen välillä.

Aivojen vaurioitunut alue on aina julistanut lisääntyneen patologisen aktiivisuuden. Kun aivotärähdyksen (pahoinvointi, oksentelu, voimakkaat päänsärky) oireet häviävät, EEG-poikkeavuuksia tallennetaan edelleen. Jos päinvastoin oireet ja elektroenkefalogrammiindeksit heikkenevät, mahdollinen aivovaurio olisi mahdollinen diagnoosi.

Tulosten mukaan lääkäri voi suositella tai velvoittaa tekemään muita diagnostisia menettelyjä. Tarvittaessa aivokudoksen yksityiskohtainen tarkastelu sen funktionaalisten ominaisuuksien sijasta annetaan magneettiresonanssikuvaukselle (MRI). Kasvainprosessin havaitsemisessa tulisi viitata tietokonetomografiaan (CT). Lopullisen diagnoosin tekee neuropatologi, joka tiivistää kliinisen elektroenkefalografisen johtopäätöksen ja potilaan oireet.

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Aivojen tutkimus: Echo EG: n suorittaminen

Aivojen sairaudet ja vammat ovat erittäin vakavia ja vaarallisia olosuhteita. Heiltä ei ole vakuutettu lapsia eikä aikuisia. Keski-hermoston pääelimen erilaisista patologioista ja leesioista tulee usein vammaisuuden ja kuoleman syitä.

Siksi sairauksien ja vammojen tunnistamisen ongelma on erittäin kiireellinen. Diagnostiikkaprosessia käytetään tällä hetkellä laajalti elektroenkefalografialla (EEG), kaiunvalvonnassa (lyhennetty nimitys - Echo, Echo EG). Nämä ovat erittäin informatiivisia ja turvallisia tapoja tutkia keskushermoston elintä.

Essence Echo EG

Echoencephalography (kuten EEG) on tapa diagnosoida eri aivojen patologioita. Tätä keskushermoston elintä tutkitaan ultraääniaalloilla. Echo EG: tä suoritettaessa ne lähetetään ihmiskehoon ja heijastuvat osittain kudoksen yksittäisistä elementeistä. Laite palauttaa signaalit ja muuntaa ne sähköiseksi. Sitten ne tallennetaan näyttöön.

Echoencephalography suoritetaan, kun potilas istuu tai makaa selällä. Tutkimus sisältää seuraavat vaiheet:

• tunne sairauden tai historian ottamisesta;
• perusteellisen tutkimuksen suorittaminen ja pään palpoitumisen suorittaminen;
• pään sivupintojen voitelu erityisellä geelillä;
• ultraäänianturin sijainti temppelissä ulkoisen kuulokanavan yli.

Tutkimuksen tuloksena saatu normaali kaikuentsalogrammi koostuu useista perussignaaleista:

1. Alkuperäinen monimutkainen. Tämä termi viittaa suuriin amplitudipulsseihin, jotka heijastuvat dura materista, kallon luut ja epiteelisolut. Tallennetut signaalit näkyvät näytön vasemmassa reunassa.
2. Lopullinen monimutkainen. Se koostuu signaaleista, jotka on saatu peilikuvasta kallon sisäpinnan vastakkaiselta puolelta ja pään kokonaisuudelta. Lopullinen monimutkainen kuvaruutu ilmestyy oikealle puolelle (kaiunseuran vastakkaisessa päässä).
3. M-kaiku. Sen toinen nimi on mediaanikompleksi. Se vastaa etäisyyttä päähän geometrisen keskilinjan kanssa sagittisessa tasossa. M-kaiku muodostuu signaalin heijastuksesta läpinäkyvästä väliseinämästä, pineaalisesta kehosta ja kolmannen kammion seinistä.

Näistä perussignaaleista M-kaiku on tärkeä rooli diagnoosissa. Jos tämä kompleksi poikkeaa keskiviivasta, niin tämä tarkoittaa, että keskushermoston elimen keskirakenteet ovat siirtyneet. Tätä pidetään merkkinä patologian esiintymisestä tutkittavassa potilaassa.

Indikaatiot kaikuenkalvotusta varten

Indikaatiot kaikuenkalvotusta varten

Echo EG: llä, kuten EEG: llä, ei ole vasta-aiheita. Siksi tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu sekä aikuisille että lapsille, jotta voidaan diagnosoida aivojen erilaisia ​​sairauksia ja vammoja.

Echoencefalografian merkinnät ovat:

• usein päänsärkyä;
• huimaus;
• sekavuus;
• syömisen aiheuttama pahoinvointi;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Echo EG suoritetaan ihmisille, joilla on päänvammat, jotka aiheutuvat putoamisesta, raskaista iskuista tai auto-onnettomuudesta. Tämän menetelmän ansiosta asiantuntijat voivat nopeasti diagnosoida kallonsisäisiä hematomeja, mustelmia, murtaa aivoja ja valita sopivan hoitostrategian.

Lasten tarkastelun piirteet

Echoencephalography sekä EEG voidaan osoittaa lapselle. Sitä käytetään laajalti lasten käytännössä, koska tämä diagnostinen menetelmä on täysin turvallinen. Lisäksi Echo EG antaa ammattilaisille mahdollisuuden saada paljon enemmän tietoa kuin aikuisten tutkimuksessa. Pienillä potilailla se on paljon ohuempi kuin kallo. Tästä johtuen ultraäänen häviäminen luurakenteissa vähenee.

Lasten tutkiminen on seuraava:

• laitteen anturi levitetään päähän (sivuilla vuorotellen vasemmalla ja oikealla puolella);
• määritä aika ultraäänen syöttämisen alusta heijastuneiden pulssien rekisteröintiin näytölle.

Lasten tutkimustulosten mukaan tehdään seuraavat päätelmät:

1. Kaiku-pulsointikäyrän kasvu on tärkeä tutkimustulosten ominaisuus. Heilahtelujen amplitudi liittyy suoraan kallon sisäiseen paineeseen (kun arvo ylittää normin, käyrän nousuaika pienenee ja pulssien amplitudi vahvistetaan).
2. Asiantuntijat arvioivat myös M-echon. Aivojen keskirakenteiden siirtymisasteesta riippuen sanotaan keskushermoston pääelimen epäsymmetrinen tai normaali järjestely. Lapsilla, joiden terveys ei aiheuta ahdistusta, M-echon poikkeama on pääsääntöisesti enintään 0,5-1 mm.
3. Mediaanikompleksin lisäksi lääkärit arvioivat ventrikulaarisen indeksin lapsilla. Sen merkityksen mukaan voidaan sanoa, kuinka lausutaan ovat vatsakalvojärjestelmän hydrokefaliset muutokset. Normaalisti ventrikulaarinen indeksi lapsilla on 1,8–1,9.

Echo EG: n havaitsemat patologiat

Echoencephalography on tehokas diagnosoimaan aivoissa esiintyviä kasvaimia ja määrittämään niiden lokalisaatio. Tämän tutkimusmenetelmän avulla asiantuntijat diagnosoivat myös vammoja, hydrokefaliaa, erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia.

Kasvaimet ja hematoomat

Diagnoosia varten mitataan etäisyydet M-kaikuun vasemmalta ja oikealta puolelta. Aikuisilla he ovat lähes yhtä suuret ja ovat 65–80 mm. Erot voivat olla enintään 2 mm.

Kun kyseessä on tilavuusneoplasmi yhdessä puolipallossa, tapahtuu seuraavaa:

• pineaalisen rungon ja III-kammion siirtyminen kohti normaalia pallonpuoliskoa;
• etäisyys M-kaikuun kasvaa vaurioituneelta puolelta ja pienenee terveellä.

Suurilla siirtymillä asiantuntijat epäilevät pahanlaatuisia kasvaimia.

Oikean ja vasemman puolen välinen ero voi ylittää hematoomien normaalit arvot. Kun siirtymä on 4–8 mm ja kasvaa vähitellen, suoritetaan neurokirurginen interventio. Pieni muutos (alle 3 mm) voidaan havaita aivojen sekoittumisen ja turvotuksen ilmetessä. Tällaisissa tapauksissa offset katoaa parin päivän kuluttua. Echoenkefalografian lisäksi voidaan ilmoittaa EEG.

Brain EEG

meningoenkefaliitti

Tätä tautia leimaa aineen tulehdus ja keskushermoston elimen kalvot. Kehittynyt meningoentfaliitti, joka johtuu tiettyjen bakteerien, virusten ja alkueläinten nauttimisesta. Potilaat kehittävät oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, vilunväristyksiä, oksentelua, kehon lämpötilan nousua.

Jos sairaalla on meningoentfaliitti, niin Echo EG: n aikana havaitaan merkittävä M-kaikujen muutos. Indikaattorin suurille arvoille (yli 7–8 mm) voidaan epäillä aivojen paiseen kehitystä (polttopisteen kertyminen elinaineeseen).

Hydrocephalus (dropsy)

Tämä termi viittaa aivojen selkäydinnesteen liialliseen kertymiseen kallononteloon. Sairaus kehittyy:

• nesteen lisääntyneen muodostumisen vuoksi;
• sen kiertämisen rikkominen;
• vähentää nesteen imeytymistä jne.

Vastasyntyneiden dropsian merkkejä ovat pään koon nopea nousu, silmien siirtyminen pohjaan, pullistunut jännittävä jousi, pyöristettyjen pulsoituvien ulkonemien ulkonäkö niillä alueilla, joilla kallon luut eivät normaalisti kasva yhdessä. Aikuisilla kävely on häiriintynyt, tasapainotilanteet etenevät, esiintyy dementiaa, havaitaan virtsankarkailua.

Kun suoritetaan tutkimus keskushermostoon (hydrokefaluksella), havaitaan M-kaikujako hampaisiin. Poikkeaman aste voi olla 5 - 6 mm ja enemmän. M-kaikujen jakautumisen lisäksi echogrammissa voit nähdä suuren määrän ylimääräisiä korkean amplitudisignaaleja alku-, keski- ja lopullisten kompleksien välillä.

Intraserebraalinen verenvuoto

Aivojen verenvuoto, joka ei liity loukkaantumiseen, johtuu useimmiten arteriaalisen verenpaineen takia (johtuen elimen perforoivien valtimoiden repeämästä). Harvinaisempia syitä ovat ateroskleroosi, aivojen verisuonitautien tulehdusmuutokset, veritaudit (esimerkiksi leukemia, anemia, trombosytopenia ja muut hyytymisjärjestelmän häiriöt).

Tärkein intraserebraalisen verenvuodon tutkimusmenetelmä on pään tietokonetomografia. On myös mahdollista suorittaa Echo EG. Tutkimus paljasti M-echon suuren poikkeaman. Myös haavoittuvassa elinpuolipallossa havaitaan useita useita kaikuja.

Yhteenvetona on syytä huomata, että kaikuenkalvotuksen ja EEG: n menetelmä on melko yksinkertainen ja helposti käytettävissä sairaiden tutkimusten suorittamiseksi avohoidossa. Tällä tavoin toteutettu diagnostiikka mahdollistaa erittäin informatiivisten tulosten saamisen. Analyysin jälkeen on kirjoitettu päätelmä, jossa kaikki löydetyt parametrit ja indeksit on ilmoitettu, tarvittavat tiedot tulkitaan, ja tunnistetaan tietyn potilaan aivoissa havaittujen muutosten esiintyminen ja vakavuus.

Lasten aivojen Echo EG (Echoencephalography)

Päänvammat ovat erittäin yleisiä lapsuudessa. Falls, taistelut, hyppy, käynti ratsastaa - kaikki tämä lisää ajoittain pään vamman todennäköisyyttä. Lisäksi lasten aivot ovat erittäin haavoittuvia ja joutuvat usein synnynnäisten ja hankittujen sairauksien kohteeksi. Siksi oikea ja oikea-aikainen diagnoosi tulee esiin.

Echoencephalography tai Echo EG pidetään yhtenä informatiivisimmista ja turvallisimmista tavoista tutkia lasten aivoja. Tässä artikkelissa opit tekemään tällaisen menettelyn, mitä se näyttää ja miten valmistella lapsi tällaiseen tutkimukseen.

Mikä se on?

Echoencephalography yhdistää kahdenlaisia ​​tutkimuksia - ultraääni ja EEG. Lääkäri vastaanottaa tietoa aivojen tilasta echoEG: n aikana ultraääni- ja sähköimpulssien vuoksi. Ultraääniaallot syötetään aivojen eri osiin, jotka heijastuvat eri kudoksista ja väliaineista eri tavoin. Heijastunut ultraäänisignaali muunnetaan sähköiseksi ja kiinnitetään laitteen näytölle.

Vastasyntyneillä ja alle puolentoista vuoden ikäisillä lapsilla tehdään tutkimus neurosonografiamenetelmällä - ultraäänitarkistus tehdään tavalliseksi anturiksi suljettujen "jousien" avulla. Vanhemmat lapset, jotka ovat jo sulkeneet "jouset" ja kallon luut ovat tulleet kestävämmiksi, on osoitettu suorittavan kaiun.

Echoencephaloscopiaa (EchoES) on käytetty lääketieteessä vuodesta 1956 lähtien, ja tutkimusmenetelmien ja laitteiden jatkuvasta parantamisesta huolimatta se on edelleen erittäin suosittu. Ultraäänialtistuksen seurauksena signaalin muuntaminen sähköiseksi on mahdollista saada kolmenlaisia ​​tietoja:

• tukikompleksi - impulssit, jotka heijastuvat aivokalvoista ja kallon luista;
• lopullinen monimutkainen - impulssit, jotka heijastuvat kallon sisäpinnasta;
• mediaani M-kompleksi on suoraan aivojen kehon ja sen keskiosien impulssit.

On selvää, että tärkein indikaattori on M-kompleksi. Jäljellä olevat pulssit mitataan sen tunnistamiseksi. Kun M-kompleksi siirretään keskiviivasta, sanotaan, että lapsella on aivopatologioita ja keskushermoston häiriöitä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ei ole niin paljon vasta-aiheita lasten aivojen kaiun suorittamiseksi - tuoreiden haavojen ja kirurgisten ompeleiden esiintyminen päänahassa. Jos näin ei ole, menettely suoritetaan kaikenikäisille ja sukupuolisille potilaille.

Kyselyä ei sisällytetä pakollisen seulonnan luetteloon, minkä vuoksi se suoritetaan lääketieteellisistä syistä. Näitä ovat:

• säännöllisesti vakavia päänsärkyä lapsessa;
• huimausta, tajunnan menetystä, tasapainon menetystä ilman ilmeisiä mekaanisia syitä;
• sekava tietoisuus lapsessa, delirium;
• oksentelu ja pahoinvointi, joita ei aiheuta ruoansulatushäiriöt, myrkytys tai gastroenterologinen sairaus;
• raajojen liikkeiden koordinoinnin menetys, pää.

Jos lapsi putosi ja osui päähänsä pahasti, lääkäri, joka on havainnut traumaattisen aivovaurion merkkejä, voi määrätä kaikuentsyymianalyysin aivojen toimintahäiriön ja vaurion sijainnin määrittämiseksi.

Onko se haitallista?

Echo echo ei kuulu haitallisiin tutkimuksiin, joihin kuuluu CT ja osittain MRI. Ultraääni ei vahingoita aivorakenteita, ei riko neuronien metaboliaa. Äiti ei ehkä pelkää - modernilla lääketieteellä ei ole tietoja ultraäänen haitallisista vaikutuksista ihmisiin. Haitat haitoista ovat liioiteltuja, ja ne perustuvat lähinnä siihen, että tiedemiehillä ei vielä ole suurta tilastollista perustaa ultraäänen käytön etäsyistä. Menetelmää on käytetty hieman yli 20 vuotta, ja tällaisen pohjan kerääminen vie paljon enemmän aikaa.

Väitetyt vahingot kuvataan pääasiassa naisfoorumeilla, jotka ovat kaukana lääkkeestä ja joilla on huono käsitys siitä, mitä juuri sanotaan. Mutta vaara, jonka äiti voi altistaa lapselle kieltäytymällä Echo EG: stä, voi olla hyvin vakava ja ilmeinen: tarkan diagnoosin puuttuminen ei anna lääkäreille mahdollisuuden määrätä vauvalle oikea ja oikea-aikainen hoito, johon hänen terveytensä ja elämänsä voivat suoraan riippua.

Miten se tehdään?

Jotta saataisiin echogrammia, käytetään erikoisvarusteita, jotka asennetaan erilliseen pieneen toimistoon, jossa on hyvä valo- ja äänieristys. Pienet lapset sijoitetaan äidin tai isän käsiin, suuria voidaan diagnosoida istuen tuolilla tai makaa sohvalla, jossa heidän päänsä ovat koholla.

Lapsen päähän asetetaan erityinen, herkillä antureilla varustettu korkki. Ultraääni ohjataan käyttämällä kahta lähdettä, jotka on kiinnitetty pään ajalliseen osaan korvien yläpuolelle. Tutkimus kestää enintään 20 minuuttia. Vauvojen osalta on toivottavaa, että ne nukkuu tutkimuksen aikana.

Menettely on kivuton. Lapsi ei tunne epämukavuutta.

koulutus

Ennen tutkimusta sinun täytyy pestä vauvan pää. Lääkärin toimistossa hänen pitäisi saada puhtaat hiukset. Ei tarvitse tulla tutkimukseen tyhjään vatsaan. Lapsi on ruokittava ja rauhallinen.

Jos puhumme vauvoista, muista ruokkia häntä ennen menettelyä. Vanhempi lapsi voidaan ruokkia ennen lähtöä talosta. Jos teet kokeen tyhjään vatsaan, veren glukoosin puute, joka esiintyy nälkään, voi vaikuttaa merkittävästi aivojen tilaan, tulokset ovat epätarkkoja, virheellisiä.

Päivää ennen tutkimusta sulje pois lapsen ruokavaliosta kaikki tuotteet, jotka voivat stimuloida keskushermostoa - teetä, kahvia, kaakaota. Muista kertoa lääkärillesi, mitä lääkkeitä lapsi käyttää annoksena. Ei ole tarpeen lopettaa lääkkeiden käyttöä ennen tutkimusta.

Valmistele iso lapsi psykologisesti. Selitä hänelle, ettei mitään kauheaa tapahdu.

Voit kuvitella kyselypelin, sanomalla, että hänen päähänsä oleva korkki on täsmälleen sama kuin astronauttien tai supersankareiden, ennen kuin vastuullinen tehtävä on pelastaa maailma.

jäljennös

Echogrammien salauksen purkamisessa lääkärit kiinnittävät huomiota kaiunpulssien amplitudin lisääntymiseen sekä mediaani M-kaikuun, jonka siirtyminen, kuten me jo tiedämme mediaaniarvoista, voi osoittaa puolipallojen ja aivojen alueiden epäsymmetriaa. Normaalisti terve vauva M-kaiku siirtyy enintään 0,5-1 mm. On myös alueita, joilla on lisääntynyt echogeenisuus ja kammion indeksi, joka normaalissa aivotilassa on lapsessa noin 1,8.

On mahdotonta tulkita aivojen echogrammaa itse. Tätä tekevät asiantuntijat. Vanhempien olisi kuitenkin tiedettävä, mitkä patologiat voidaan tunnistaa tällaisen tutkimuksen kulun tuloksista:

• tuumoreiden ja kasvainten mukana on yleensä M-kaikujen siirtyminen kohti tervettä pallonpuoliskoa, jos siirtymä on merkittävä, pahanlaatuisia kasvaimia voidaan epäillä;
• jos lapsen havaitaan loukkaantumisen jälkeen olevan 4-8 mm: n M-kaiun poikkeama, lääkärit epäilevät aivojen hematomaa, jos siirtymä ylittää 7-8 mm: n merkin, kiireellisen neurokirurgisen toimenpiteen on tarkoitus säästää pienen potilaan elämä;
• M-linjan lievä siirtymä (noin 3 mm) osoittaa yleensä aivojen sekenemisen;
• M-echon merkittävä siirtyminen voi ilmentää meningoentfaliittia sekä sen monimutkaista muotoa paiseen esiintymisen myötä;
• hydrokefaliassa (aivojen ahtautuminen) M-linja jakautuu huipuksi, ja näiden piikkien vakavuus osoittaa dropsian vakavuuden;
• aivojen verenkiertoa ja verenvuotoja rikkomalla ei ole pelkästään muutosta, vaan myös useiden lisääntyneen echogeenisyyden alueiden esiintymistä.

Useimmissa tapauksissa Echo EG -tulokset vaativat lisädiagnostiikkaa. Esimerkiksi CT tai MRI patologisen tilan ja sen syiden selventämiseksi.

Saat lisätietoja siitä, miten Echo EG suoritetaan lapselle seuraavassa videossa.

Lasten aivojen eheokefalografia

Yksi parhaista tavoista tutkia aivoja (GM) lapsilla on kaikuenkuuntelu (Echo EG). Tosiasia on, että tällainen menettely voidaan suorittaa täysin kaikille, koska sillä ei ole täysin vasta-aiheita eikä se aiheuta tuskallisia tunteita. Myöskään ei tarvitse millään tavalla valmistautua kaiunvalvontaan, ja tämä menettely tarjoaa myös melko suuren määrän tietoa. Echo EG lapset voivat määrätä samoissa tapauksissa kuin aikuiset.

Kyselyyn on myös syitä, joita havaitaan vain lapsilla:

1. Kasvuviive. Syynä tähän voi olla aivoissa esiintyvän hormonaalisen säätelyn rikkominen.
2. Hyperaktiivisuuden oireyhtymä ja huomion alijäämä. Nämä sairaudet liittyvät psykologisiin ongelmiin, mutta on mahdollista, että taudin syy on rakenteellisissa häiriöissä. Lapsi, jolla on tällainen sairaus, on tavallisesti tuhma, kykenemätön keskittymään, hän erottuu hirveästä käyttäytymisestä ja huonosta akateemisesta suorituksesta. Tällainen diagnoosi voidaan yleensä tehdä potilaalle 5–8-vuotiaana.
3. Enureesi - virtsaaminen yöllä.
4. Läsnä ollessa hydrokefaalia. Tämä menettely auttaa arvioimaan patologian vakavuutta.

Vastasyntyneillä lapsilla ja vauvoilla on neurosonografia. Toisin kuin Echo EG: ssä, tässä voidaan tutkia täysin GM: n rakenteita. Tämä on mahdollista johtuen siitä, että tietyn iän pikkulapsilla on jousia (kallon avoimet alueet). Neurosonografia on määrätty, jos on hengitysvaikeus, unihäiriö, voimakas regurgitaatio sekä äkillinen huuto. Tällainen menettely on samanlainen kuin Echo EG. Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa käytetään samanlaista toimintaa, ja myös toteutusmenetelmä ei ole erilainen.

Tapoja suorittaa kaiku

Echoencefalografiaa on kaksi. Niiden tekemiseen liittyvät merkinnät ovat samat, mutta menettelyillä itsellään on eroja. Käyttämällä Echo EG: tä M-moodissa on mahdollista määrittää aivojen muodostuminen (tuumori tai kysta) tai liian suuri kallonsisäinen paine. Tämä menetelmä auttaa havainnollistamaan patologisia muutoksia, mutta ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia saatujen tietojen perusteella.

EG: n yksiulotteinen kaiku tekee aivojen rakenteen tutkimisesta paljon paremmin. Tällainen tutkimus on määrätty, jos lapsi epäilee hydrokefalaa, intrakraniaalista hypertensiota. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kammioiden koon, offset M-kaiku-, kammion indeksi jne.

Miten Echo EG on

Äidillä ja isillä on usein kysymyksiä: EchoEG ei aiheuta ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymistä, onko lapsen valmisteltava, missä on parempi suorittaa tämä menettely? Meidän on ymmärrettävä, että tämä aivojen tutkimismenetelmä ei aiheuta haittaa keholle. Ei ole tarvetta valmistautua siihen, ja se voidaan tehdä ainakin päivällä tai yöllä. Jos potilas on liian pieni, yksi vanhemmista pitää pitää pään niin, että se on oikeassa asennossa. Se kestää vain muutaman minuutin.

Tutkimustekniikka:

• erikoislaitteen anturi levitetään päähän (joko pään vasemmalle puolelle ja sitten oikealle);
• määritetään aikaväli äänipulssin alun ja ajan, jolloin heijastunut pulssi tallennetaan näytölle.

Tulosten dekoodaus

Kun lapsen pään kaiku-tutkimus on saatu päätökseen, vastaanotetut tiedot alkavat tulkita:

1. Lasten aivojen eheokefalografia voi näyttää erityisen rytmin, joka riippuu tilasta, jossa henkilö on esimerkiksi hereillä, ahdistunut, unessa: alfa-rytmi, beetarytmi, delta-rytmi, teta-rytmi.
2. Delta-rytmin taajuus on normaalisti 0,5 - 3 Hz, theta-rytmi on 4 - 7 Hz, beetarytmi on 13 - 30 Hz, alfa-rytmi on 8 - 13 Hz ja amplitudi jopa 100 µV.
3. Jos on olemassa alfa-rytmin patologia, niin sinimuotoiset aallot katkeavat, havaitaan taajuuden epävakaus, puolipallojen välillä on yli 30%: n epäsymmetria. Tämä viittaa siihen, että aivoissa kehittyy kysta tai kasvain.
4. Alfa-rytmin vähentynyt amplitudi ja heikentynyt aktivointireaktio viittaavat psykologiseen patologiaan.
5. Jos diffuusi beta-aallot hallitsevat amplitudilla, joka on suurempi kuin 60 µV, tämä osoittaa aivojen aivotärähdyksen.
6. Jos theta-rytmi ja delta-rytmi rikotaan, tämä osoittaa psykopatiaa, psykomotorista hidastumista ja dementiaa.
7. Normaali BEA-indeksi (aivojen bioelektrinen aktiivisuus) on synkroninen rytminen, sillä ei ole paroxysm-fokuksia. Kun BEA: n rikkomukset patologisen aktiivisuuden ja paroksismin keskipisteillä viittaavat siihen, että potilas on altis epilepsialle, on kouristava oireyhtymä.
8. Jos loukkaantuminen on tapahtunut, se voi aiheuttaa aaltoaktiivisuuden häiriöitä, mikä johtaa pyörtymiseen, huimaukseen jne.
9. Käyrän kasvu on melko merkittävä indikaattori. Intrakraniaalista painetta havaitaan värähtelyn amplitudin mukaan.
10. M-kaikuarvio on tehty, jonka avulla voit ymmärtää, miten aivojen alueet sijaitsevat. Jos keskirakenteiden siirtyminen on normaalia, sen pitäisi olla noin 1 millimetri. Norjan yläpuolella oleva indikaattori osoittaa, että aivojen jakaumat sijaitsevat epäsymmetrisesti.
11. Ventrikulaarinen indeksi on erittäin tärkeä, normaalisti sen indeksi on 1,8–1,9. Jos poikkeavuuksia esiintyy, lääkäri tekee nimenomaisen hoidon.

Mitkä patologiat voivat paljastaa kaikuenkohdistusta

Echo EG on erittäin tehokas havaitsemaan aivojen kasvaimet sekä tunnistamaan niiden sijainnin tarkka sijainti. Tämä menetelmä auttaa myös diagnosoimaan vammoja, erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia ja hydrokefaliaa.

Hematomat ja kasvaimet

Tällaisen taudin diagnosoimiseksi selvitä etäisyys M-kaikuun molemmilla puolilla (vasemmalla ja oikealla). Tällaiset etäisyydet ovat lähes yhtä suuret aikuisilla potilailla ja vaihtelevat välillä 65 - 80 mm. Ne voivat vaihdella enintään 2 mm.

Jos kasvaimessa on melko suuri, seuraavissa muutoksissa havaitaan jompaa kumpaa puolipalloa:

• on siirtymä kolmannen kammion ja nielun rungon terveen pallonpuoliskon suuntaan;
• M-kaaren etäisyys on kasvanut kärsineestä pallonpuoliskosta ja lasku terveestä.

Syöpäkasvaimen kehittymisen mahdollisuus osoitetaan liikaa siirtymällä.

meningoenkefaliitti

Tämän taudin läsnä ollessa keskushermostoelimessä aine ja kalvot tulehtuvat. Tämän taudin kehittyminen johtuu siitä, että tietyt virukset, bakteerit ja alkueläimet tulevat kehoon. Henkilö tuntee vilunväristykset, päänsärky, pahoinvointi, kyyneleet, kehon lämpötilan nousu.

Dropsy (hydrokefaali)

Tämä tauti on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen suurelle kertymiselle kallononteloon. syistä:

• tuotetaan paljon nestettä;
• sen kierto on häiriintynyt;
• nesteen imeytyminen vähenee jne.

Äskettäin syntyneiden lasten pilaantumisen oireita ovat:

• pään koko kasvaa suhteellisen nopeasti;
• silmät liikkuvat alaspäin; jousi on kireässä ja pullistumassa;
• niissä paikoissa, joissa kallon luut eivät vielä ole täynnä, on pulsoituvia ulkonemia, joilla on pyöristetty muoto.

Intraserebraalinen verenvuoto

Intraserebraalisen verenvuodon syy vammojen puuttuessa voi olla valtimon hypertensio, esimerkiksi silloin, kun elimen taukoavat valtimot ovat. Syy voi olla myös: ateroskleroosi, tulehduksen aiheuttamat aivojen verisuonien muutokset, veritaudit (esimerkiksi anemia, leukemia, trombosytopenia, muut verenvuotohäiriöt).

Aivojen kaikuentunnistuksen johtaminen ja dekoodaus lapsille

Echo EG on edelleen edullinen menetelmä aivosairauksien diagnosoimiseksi imeväisillä huolimatta nykyaikaisempien, erittäin informatiivisten kuvantamistekniikoiden syntymisestä. Tämä johtuu kallon rakenteen ja menetelmän erityispiirteistä.

Menetelmän perusta

Echoencephalography on tutkimus, jossa käytetään ultraääniaallot pääkallon sisäpuolelta, pääasiassa aivoja. Se palvelee esimerkiksi suurten patologisten muodostumien (kasvainten jne.) Tunnistamista ja sairauden tai vamman aiheuttamia aivokudoksen rakenteen muutoksia.

Kun käytetään taajuuksia 1 - 10 MHz, aivojen keskilinjarakenteista tulevat kaiun signaalit sieppaavat anturin ja muuntavat kaiunpäänäkymän kuvaksi:

• käpylisäke,
• läpinäkyvät osiot,
• kolmas kammio,
• interhemisfäärinen halkeaminen.

Echo EG on kivuton, vaaraton tutkimus, joka tehdään myös potilaan sängyllä. Koska ultraäänisäteilyn intensiteetti on alhainen (1-5 mW / sq. Cm), jopa pitkittyneellä tai toistuvalla Echon käytöllä on turvallista aivolle. Se ei kuitenkaan usein korvaa, vaan täydentää vain muita diagnostisia menetelmiä.

Echo EG sekoitetaan usein sähkökefalogrammiin (EEG), jolla saadaan graafinen kuva (enkefalogrammi) aivorakenteiden luonnollisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Ennen tutkimusta pieni potilas laitetaan päähän, jossa on elektrodit.

Echoencefalografian tyypit

Aivorakenteiden tilan arvioimiseksi käytetään yksiulotteista tai kaksiulotteista ECHO-EG: tä, joka tunnetaan myös nimellä neurosonografia. Ensimmäinen toteutetaan kaikenikäisillä lapsilla, kun taas toinen - elämän ensimmäisinä kuukausina. Tarkkuuden puutteen vuoksi yksimuotoista tilaa käytetään vähemmän. Kaksiulotteinen kaiku on informatiivisempi menetelmä ja tärkeä vaihtoehto tietokonetomografialle. Sen edut CT: hen ovat seuraavat:

1. Lapsia ei tarvitse kuljettaa tai kuljettaa laitteeseen. Echoencefalografisten laitteiden tiiviyden takia sonografia suoritetaan tarvittaessa suoraan hautomossa intensiivihoitoyksikössä.
2. Tutkimus ei aiheuta negatiivisia muutoksia.
3. Sedatiivien käyttöä ei tarvita.
4. Menettely kestää vähän aikaa ja on edullinen.

todistus

Vaikka johtava rooli on ollut sellaisilla moderneilla tutkintamenetelmillä kuin tietokone- ja magneettikuvaus (CT ja MRI), on epäkäytännöllistä luopua täysin Echo EG: stä. Nyt se toteutetaan lähinnä imeväisten erilaisten ongelmien diagnosoinnin ja dynaamisen havainnon vuoksi.

Mahdolliset kaiunvalvontatietojen merkinnät ovat:

• hydrokefaliini: aivojen nestemäisten kammioiden laajentuminen;
• verenvuoto: aivojen ulkopuolella tai sisäpuolella, intraventrikulaarinen;
• hapenpuute (johtaa periventricular leukomalacian kehittymiseen, joka on pääasiallinen aivohalvauksen syy);
• kallon luiden ennenaikainen tarttuminen (craniosynostosis);
• synnynnäiset epämuodostumat;
• lasten kehityksen rikkominen;
• keskosen;
• intrauteriiniset ja postnataaliset neuroinfektiot;
• syntymävamma;
• jo tunnettujen muutosten ja sairauksien dynaaminen havainto.

Echo EG auttaa eri-ikäisillä lapsilla:

• selvittää pyörtymisen tai päänsärkyjen syy,
• diagnosoida tai sulkea pois kallonsisäinen hypertensio (hypertensiooireyhtymä) sen merkkien läsnä ollessa;
• tunnistaa traumaattisten aivovammojen, kuten intraserebraalisten hematomien, varhaiset traumaattiset komplikaatiot;
• tunnistaa muodostumisen massa (kasvaimet, turvotus) tai vierasrunko.

Menetelmien ja tulosten tulkinta

Echo Esimerkiksi lapset viettävät ilman edeltävää valmistelua. Kysely kestää noin 10-20 minuuttia, ei aiheuta kipua. Kun lämmitetty geeli on levitetty lapsen kalloon, ultraäänianturi painetaan varovasti päähän ja ohjataan varovasti edestakaisin. Samalla aivot visualisoidaan laitteen näytöllä. Lisäksi käytetään erityistä ultraäänitutkimusta, ns. Dopplerografiaa, aivojen verenkiertoa ja aivojen selkäydinnesteen liikettä kammioissa. Menettelyn jälkeen geeli pyyhitään pois, koska se lisää lämpöhäviötä.

Alle 2-vuotiailla lapsilla kraniaaliluu ei ole täysin kasvanut yhteen. Joillakin niistä on aukkoja, joita sidekudos kiristää - niin sanottuja jousia, jotka ossifioivat iän myötä. Koska kallon luut ovat huonosti voittava este ultraäänisignaalille, enkefalografia suoritetaan pääasiassa fontanellien alueella. Siksi sitä kutsutaan myös transrodniseen ultraääneksi. Muut paikat, joihin antureita käytetään, ovat ohuita väliaikaisia ​​luut, niskakyhmy.

Mahdolliset ongelmat

Menettelyn aikana pään tulisi pysyä paikallaan. Vaikeudet syntyvät lähinnä ahdistuneiden lasten, pilvisen tajunnan tai 2-5 vuoden iässä tutkittaessa, jotka kokevat epämukavuutta ja eivät pysty istumaan tai valehtelemaan. Tämän vuoksi kuvaan on usein kiinnitetty vaikeasti diagnosoitavia kuva-esineitä. Siksi lääkärit ajattelevat etukäteen, miten tämä ongelma ratkaistaan. Esimerkiksi ennen menettelyä voit pyytää vanhempia tai sairaanhoitajaa pitämään pään, asettamaan lapsen polvilleen.

Tietojen tulkinta

Tietojen salaaminen, ottaen huomioon kliinisten oireiden ja muiden menetelmien tulokset, on melko vaikea tehtävä neurologille. Hän ratkaisee sen kokemuksensa perusteella ja vertailee echoencephalographin tuloksia normaaleihin.

Asiantuntija analysoi kammioiden kokoa ja pulssiota, mediaanirakenteiden symmetriaa. Echoencefalogrammissa emittoidaan alkuperäiset, keski- ja lopulliset kompleksit (NK, M-echo ja KK) sekä impulssit, jotka ovat peräisin muista rakenteista. Patologian esiintyminen osoittaa, että mediaani poikkeama on yli 2 mm. On mahdollista, että puolipallossa, jossa se on rekisteröity, on irtomuodostus. Kun M-kaiku siirtyy keskiviivasta 6-7 mm, epäillään hemorragista aivohalvausta. Verenvuodon keskipiste on vastakkaisella puolella.

Suuri määrä heijastuneita signaaleja M-echon ja NK: n välillä puhuu turvotuksesta. Kolmannen kammion laajeneminen osoitetaan kärjen ja M-kaiku- signaalin laajan pohjan tai 2 pulssin hammastuksella. Jos kirjataan eri määrä kaiku-signaaleja, jotka ovat peräisin kahdesta pallonpuoliskosta, on puolipallon sisäinen epäsymmetria.

johtopäätös

Koska ääniaallot eivät läpäise kallon luut hyvin ja nykypäivän tarkempia nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä on jo saatavilla, kaikuenkorvan käyttö rajoittuu nykyään lähinnä pikkulasten tutkimukseen. Tässä tapauksessa menetelmä on varsin informatiivinen. Lapsen pään kaiku voidaan tehdä useita kertoja pelkäämättä negatiivisia seurauksia. Tulosten dekoodaus sisälsi neurologeja, jotka ottavat huomioon heille toimitettavat lisätiedot.