Will eeg näyttää aivokasvain

Etusivu ›Hyödyllistä tietoa

EEG aivokasvaimilla

Aivokasvainten EEG on tärkeä vaihe kasvainten nykyaikaisessa diagnoosissa. Sähkökefalografian avulla voit nopeasti saada tietoa aivokuoren toiminnasta ja vastata erilaisiin diagnostisiin kysymyksiin. Tutkimus on täysin turvallinen, ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä vie paljon aikaa.

Tänään on olemassa suuntaus onkopatologian kasvuun, mukaan lukien aivokasvaimet. Huipputapahtuma esiintyy 20–50-vuotiaana. Tähän on monia syitä - säteilyaltistus, immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, sähkömagneettisten kenttien haitalliset vaikutukset, tiettyjen lääkkeiden säännöllinen saanti jne. Kasvainkehityksen merkkejä voivat olla:

• usein päänsärkyä tylsää, t
• huimausta,
• pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity syömiseen, tapahtuu yleensä aamulla,
• näön hermolevyjen vaurioituminen,
• mielenterveyden häiriöt
• epileptinen oireyhtymä.

Kun yksi tai useampia oireita ilmenee, on välttämätöntä tehdä kattava diagnoosi. Yksi ensimmäisistä tutkimuksista, joihin lääkäri viittaa, jos aivokasvain epäillään, on EEG. Tallennusmenetelmä on yksinkertainen. Potilaan päähän laitetaan kumikypärä, jossa on aukot elektrodien kiinnittämiseksi. Antureihin lisätään erityinen johtava geeli, joka varmistaa maksimaalisen kosketuksen ihon kanssa. Johdolla tiedot tulevat elektroenkefalografiin ja syötetään käsittelyn jälkeen näytölle tai tulostetaan käyränä. EEG: n kasvaimen läsnä ollessa havaitaan:

• alfa-rytmin tukahduttaminen ja delta-aaltojen amplitudin lisääntyminen,
• fokaalinen beeta-aktiivisuus,
• hajanaisia ​​hitaita aaltoja jne.

Aivokasvainten osalta EEG: n diagnostinen arvo on hyvin korkea. Tämän tekniikan avulla voit tehdä diagnoosin jopa oireettomalla taudilla. 80%: ssa tapauksista satunnaista on patologisen sähköisen aktiivisuuden keskipiste kasvain paikannuspaikkaan.

Aivojen EEG-menettelyn poikkeama riippuu taudin kestosta ja luonteesta, kasvaimen toksisuudesta ja verenpaineen noususta. Tutkimuksen tulosten mukaan asiantuntija tekee päätelmän, jossa kaikki asiaankuuluvat parametrit otetaan huomioon.

Solntsevon klinikka kutsuu sinut tekemään kattavan diagnoosin epäillyistä aivokasvaimista. EEG-, MRI- ja muut testit ovat saatavilla nykyaikaisissa laitteissa. Tiedot ja tapaaminen vastaanotossa - puhelimitse.

Klinikkamme palveluihin kuuluu:

EEG-häiriöt sairauksiin

EEG aivokasvaimilla

Aivopuoliskon kasvajat aiheuttavat hitaiden aaltojen esiintymisen EEG: llä. Kun mediaanirakenteita on mukana, kahdenvälisesti synkroniset häiriöt voivat liittyä paikallisiin muutoksiin. Kasvainkasvun muutosten vakavuuden asteittainen kasvu on ominaista. Äärimmäiset hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat vähemmän vakavia loukkauksia. Astrosyytomeihin liittyy usein epileptisiä kohtauksia, ja tällaisissa tapauksissa havaitaan vastaavan paikannuksen epileptiforminen aktiivisuus. Epilepsiassa epileptimuotoisen aktiivisuuden säännöllinen yhdistelmä jatkuvalla ja kasvavalla theta-aallolla kohderyhmässä osoittaa toistuvaa neoplastista etiologiaa.

EEG aivoverisuonisairauksiin

EEG-poikkeavuuksien vakavuus riippuu aivovaurion vakavuudesta. Kun aivojen verisuonten vaurio ei johda vakavaan, kliinisesti ilmenneeseen aivojen iskemiaan, EEG: n muutokset voivat olla poissa tai ne ovat raja-arvoja normin kanssa. Kun verenkierron häiriöt vertebrobasilarissa, EEG: n synkronointi ja litistyminen voidaan havaita.

Akuutissa vaiheessa iskeemisten aivohalvausten muutokset ilmenevät delta- ja theta-aaltoina. Kaulavaltimon oireessa patologiset EEG: t esiintyvät alle 50%: lla potilaista, kaulavaltimon tromboosissa - 70%: ssa ja keski-aivojen valtimotromboosissa - 95%: lla potilaista. EEG: n patologisten muutosten pysyvyys ja vakavuus riippuvat mahdollisuuksista, jotka liittyvät vakavaan liikkeeseen ja aivovaurion vakavuuteen. Akuutin jakson jälkeen EEG: ssä havaitaan patologisten muutosten vakavuuden väheneminen. Joissakin tapauksissa pitkällä aikavälillä siirretty EEG-aivohalvaus normalisoituu, vaikka kliininen alijäämä säilyy. Hemorrhagisissa aivohalvauksissa EEG: n muutokset ovat paljon karkeampia, pysyvämpiä ja laajempia, mikä vastaa vakavampaa kliinistä kuvaa.

EEG, jolla on traumaattinen aivovamma

EEG: n muutokset riippuvat paikallisten ja yleisten muutosten vakavuudesta ja läsnäolosta. Kun aivotärähdys on tajunnan menetysjaksossa, havaitaan yleistyneitä hitaita aaltoja. Lähitulevaisuudessa voi esiintyä ei-karkeita diffuusteja beeta-aaltoja, joiden amplitudi voi olla jopa 50-60 µV. Kun aivot ovat mustelmia, murskataan kärsivällä alueella, havaitaan korkean amplitudin teetaallot. Laajan kuperan vaurion avulla voidaan havaita sähköisen passiivisuuden vyöhyke. Subduraalisessa hematoomassa havaitaan sen puolella hitaita aaltoja, joilla voi olla suhteellisen pieni amplitudi. Joskus hematooman kehittymiseen liittyy normaalin rytmin amplitudin väheneminen kyseisellä alueella veren "suojauksen" vaikutuksesta. Suotuisissa tapauksissa EEG on normalisoitu pitkällä aikavälillä vahingon jälkeen. Post-traumaattisen epilepsian kehittymisen ennustava kriteeri on epileptimuotoisen aktiivisuuden ilmaantuminen. Joissakin tapauksissa pitkällä aikavälillä loukkaantumisen jälkeen EEG: n diffuusi litistyminen kehittyy, mikä osoittaa aktivoivien ei-spesifisten aivojärjestelmien riittämättömyyttä.

EEG tulehduksellisissa, autoimmuunisissa, prionien aivosairauksissa

Akuutin vaiheen aivokalvontulehduksessa havaitaan suuria muutoksia diffuusi korkean amplitudin delta- ja theta-aaltojen muodossa, epileptimuotoisen aktiivisuuden keskipisteitä, joissa on ajoittain välähdyksiä kahdenvälisillä synkronisilla patologisilla värähtelyillä, mikä ilmaisee keskipitkän osallistumisen. Pysyvät paikalliset patologiset polttimet saattavat merkitä meningoentfaliittia tai aivopoikkeita.

Kun panenkefaliitille on tunnusomaista jaksoittaiset kompleksit stereotyyppisen yleistyneen korkean amplitudin (enintään 1000 µV) muodossa delta- ja theta-aaltoihin, jotka yleensä yhdistetään alfa- tai beeta-rytmin vaihtelujen lyhyisiin karoihin, sekä teräviin aaltoihin tai piikkeihin. Ne esiintyvät, kun tauti etenee yksittäisten kompleksien ilmestyessä, jotka pian hankkivat jaksottaisen luonteen, kasvattamalla kestoa ja amplitudia. Niiden esiintymistiheys kasvaa vähitellen, kunnes ne sulautuvat jatkuvaan toimintaan.

Kun herpes-enkefaliittikomplekseja havaitaan 60–65%: ssa tapauksista, pääasiassa vakavissa sairauden muodoissa, joilla on huono ennuste. Noin kahdessa kolmasosassa tapauksista jaksolliset kompleksit ovat keskipisteitä, mikä ei päde Van Bogarth panencephalitikselle.

Creutzfeldt-Jakobin taudissa, tavallisesti 12 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta, esiintyy jatkuva säännöllinen rytminen sekvenssi akuutti-hidas aallotyypin komplekseista, jonka taajuus on 1,5-2 Hz.

EEG degeneratiivisissa ja deontogeneettisissä sairauksissa

EEG-tiedot yhdessä kliinisen kuvan kanssa voivat auttaa differentiaalidiagnoosissa, prosessin dynamiikan seurannassa ja suurimpien muutosten paikallistamisessa. EEG-muutosten esiintymistiheys parkinsonismipotilailla vaihtelee eri lähteiden mukaan 3 - 40%. Yleisimmin havaitaan pääasiallisen aktetisen muodon tyypillistä rytmin hidastumista.

Alzheimerin taudin kohdalla ovat tyypillisiä hitaita aaltoja etulinjoissa, jotka on määritelty "etu-bradyrytmiaksi". Sille on tunnusomaista 1-2,5 Hz: n taajuus, alle 150 uV: n amplitudi, polyrytmisyys ja jakautuminen pääasiassa etu- ja etu-ajallisissa johdoissa. Tärkeä piirre "etu-bradyytmialle" on sen pysyvyys. 50%: lla Alzheimerin tautia sairastavista potilaista ja 40%: lla multiinfarktista dementiaa EEG on ikärajan sisällä.

Mitä aivojen elektroenkefalogrammi (EEG) lapsilla ja aikuisilla näyttää?

Terveys 25. toukokuuta. Katsottu: 1578

Jos aikaisemmin aivoissa tapahtuu, jopa lääkäreille, pysyi salaisena seitsemän sinetin takana, nykyään he voivat turvallisten diagnoosimenetelmien avulla katsoa ihmisen kallon sisään. Yksi näistä diagnostisista menettelyistä on nimeltään aivojen EEG. Mitä tämä tutkimus osoittaa ja kenelle se on osoitettu?

Kun keskushermoston työn epäillyt rikkomukset on osoitettu aivojen EEG: lle. Mitä aikuisten koe näyttää? Sallimalla rekisteröidä sähköiset impulssit, joita tämä elin välittää, osoittaa sen tilan mosaiikkia, antaa mahdollisuuden nähdä, kuinka kaikki sen osat toimivat. Vaikka CT- ja MRI-skannaukset ovat tulleet hyvin suosituiksi, EEG ei menetä merkitystä. Tämä on informatiivinen ja edullinen tapa määrittää, kuinka terve aivot ovat. Diagnoosi on täysin turvallinen, joten se sopii myös vauvoille.

Mitä ongelmia aivoissa auttaa havaitsemaan EEG?

Aivojen elektroenkefalogrammi suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaan.

• epäilty epilepsia;
• pitkittynyt unettomuus;
• uniapnea;
• endokriinitaudit;
• pään vamma;
• meningiitti ja enkefaliitti;
• patologiset prosessit kaulan ja pään aluksissa;
• mielenterveyden häiriöt.

Näin ollen ilman lääkärin lähettämää asiaa tällaista menettelyä ei tehdä. Mikä on aivojen elektroenkefalogrammi, mitä tämä diagnoosi näyttää? On tarpeen:

• havaita ja arvioida aivojen heikentyneen toiminnan luonne ja syvyys;
• määrittää patologisen fokuksen sijainti;
• seurata lääkkeiden tehokkuutta;
• löytää aivojen alueita, joissa alkaa epilepsiahyökkäys;
• selvittää, miten aivot toimivat kouristavien kohtausten välillä;
• selvittää, miksi pyörtyminen, kriisit, paniikkikohtaukset tapahtuvat;
• arvioida aivorakenteiden bioelektristä aktiivisuutta imeväisillä, joilla on bruttokehitys psyko-emotionaalisten häiriöiden kehittymisessä ja havaitsemisessa.

On huomattava, että EEG ei itse näe vahinkoa.

Nuorten potilaiden vanhemmat kysyvät usein kysymystä, joka osoittaa lapsen aivojen eegin. Se auttaa tunnistamaan kaikki edellä mainitut patologiat, selvittämään, kehittyykö aivot oikein, onko olemassa edellytyksiä epilepsialle, ja määritä syyt lapsen henkisen, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen sekä arvioidaan päänvammojen seurauksia.

Miten ymmärtää, mitä laite näytti?

Vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi arvioida EEG-tulosta. Loppujen lopuksi se myönnetään katkoviivojen ja kaavioiden muodossa, jotka eivät sano mitään tavalliselle henkilölle. On selvää, että potilas on kiinnostunut siitä, kuinka hyvin hänen aivojen elektroenkefalogrammi vastaa normaalia, jota hän osoitti. Salauksen purkaminen tunnetaan 24–48 tunnin kuluessa menettelyn päättymisestä.

Jos kuvaat sitä hyvin lyhyesti, tulos arvioidaan ottaen huomioon alfa-rytmi (se näkyy, kun henkilö sulkee silmänsä, mutta ei nuku), beetarytmi (herätyssyvyydessä), delta-rytmi (tallennettu syvään uneen tai koomaan, voi ilmaista kasvaimia ja aivovammoja), theta-rytmi (havaitaan unessa absoluuttisen rentoutumisen yhteydessä).

Seuraavia EEG-tuloksia pidetään normaaleina:

• jos henkilö ei nuku, niin alfa- ja beeta-rytmit tulisi vallita;
• Kummankin pallonpuoliskon tulisi osoittaa samaa toimintamuotoa;
• aivojen aktiivisuudessa ei saa olla epänormaaleja purkauksia tai hidastumia;
• jos sähköisiä impulsseja ei ole, aivot eivät toimi.

Poikkeamat ovat hyvin erilaisia, sinun ei pitäisi edes yrittää tulkita niitä itse. Et voi koskaan arvioida aivojen aluetta oikein. Ne neurologit määrittelevät tällaiset testit.

Voiko menettely antaa virheellisen tuloksen?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vääristää aivojen kuvaa, mikä osoittaa EEG: n. Näitä ovat:

• fyysinen aktiivisuus tutkimuksen aikana;
• ottaa rauhoittavia, epilepsialääkkeitä ja rauhoittavia aineita;
• paasto muutama tunti ennen diagnoosia;
• vahvan teen, kahvin, energian käyttö;
• huumaava transsi tai liian alhainen ruumiinlämpö;
• likaiset hiukset, geelien, lakkojen ja muiden kosmetiikan läsnäolo.

Miten EEG poistetaan?

EEG-laitteet sijoitetaan intensiivihoidon osastoihin koomassa olevan potilaan tilan seuraamiseksi. Pienet lapset, tällainen menettely voidaan toteuttaa kotona. Jos lähetys annetaan aikuiselle, hänen tulee ilmoittaa klinikalle tai diagnostiikkakeskukselle.

Ei tarvitse huolehtia ja pelätä EEG-menettelyä! Sinua ei vahingoiteta, eikä se aiheuta epämukavuutta. Kun potilas tulee tutkimukseen, hän istuu mukavasti tuoliin tai sijoitetaan sohvalle. Hänelle tarjotaan mahdollisuus rentoutua, vilkkua silmäänsä ja sulkea ne. Lääkäri laittaa potilaan päähän korkin, johon elektrodit asennetaan (tai erityisiä pieniä tyynyjä). Elektrodit ovat metallisia laitteita, jotka johtavat sähköpulsseja. Kaikki tämä rakenne pystyy laskemaan aivojen sähköisen aktiivisuuden ja lähettämään tietoja monitoriin.

Menettely koostuu useista vaiheista. Potilasta pyydetään sulkemaan ja avaamaan silmänsä, usein hengittämällä syvästi käyttäen vilkkuvan valon vaikutusta. Jos tarvitset täydellisen tutkimuksen, tallenna sitten tiedot aivojen toiminnasta unessa, ennen kuin nukaat ja heräät. Jos EEG toteutetaan unessa, tarkastuspäivää edeltävän yön tulisi olla unettomia. Sitten henkilölle annetaan rauhoittava lääkitys, joka auttaa häntä nukahtamaan nopeasti.

Tarvitseeko minun valmistautua kyselyyn?

Vaikka erityistä koulutusta ei tarvita, luotettavan tuloksen saamiseksi ei ole haittaa noudattaa näitä suosituksia:

• 3-4 päivää ennen hoitoa, lopeta aivoja vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
• älä kuluta kofeiinituotteita ennen testausta;
• muutama tunti ennen EEG: ää hyvä ateria;
• pese hiukset, älä käytä muotoilutuotteita.

Miten lapsen menettely on?

Aivojen elektroenkefalografia tehdään myös pikkulapsilla. Niin pienet lapset (enintään 3 vuotta), se tehdään unessa, joka tapahtuu luonnollisesti (ruokinnan jälkeen). Vanhemmat lapset tutkitaan jo herätysjaksolla. Koska tämän luokan potilaat ovat levottomia, rajoittamaan fyysistä aktiivisuuttaan, on hyvä antaa heille jonkinlainen lelu, kirja tai muu esine, joka ottaa heidän huomionsa ja tekee niistä istumaan hiljaa.

Lapsen tai aikuisen pää on sijoitettava tasaisesti, koska myös pieni kallistuminen eteenpäin voi vääristää tulosta. Hiukset on hylättävä (punoskaulahuivit ja ripsit), poistettava hiusneulat, nauhat ja korvakorut. Yksi vanhemmista on lähellä lasta.

Elektroenkefalografia - kivuton ja vaaraton tapa diagnosoida keskushermoston sairauksia. Se on tarkoitettu erilaisille neurologisille tiloille. Jos patologioita ei ole, hän huolehtii tästä, ja jos EEG: ssä havaitaan muutoksia, lääkäri käyttää sitä tarkan diagnoosin tekemiseksi ja riittävän hoidon määrittelemiseksi. Materiaalikustannusten osalta tämä on alhaisen budjetin diagnoosi. Sen kustannukset eivät ylitä 2 000 ruplaa.

Lue muita mielenkiintoisia otsikoita

EEG aivokasvaimilla

Aivokasvainten EEG on tärkeä vaihe kasvainten nykyaikaisessa diagnoosissa. Sähkökefalografian avulla voit nopeasti saada tietoa aivokuoren toiminnasta ja vastata erilaisiin diagnostisiin kysymyksiin. Tutkimus on täysin turvallinen, ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä vie paljon aikaa.

Tänään on olemassa suuntaus onkopatologian kasvuun, mukaan lukien aivokasvaimet. Huipputapahtuma esiintyy 20–50-vuotiaana. Tähän on monia syitä - säteilyaltistus, immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, sähkömagneettisten kenttien haitalliset vaikutukset, tiettyjen lääkkeiden säännöllinen saanti jne. Kasvainkehityksen merkkejä voivat olla:

• usein päänsärkyä tylsää, t
• huimausta,
• pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity syömiseen, tapahtuu yleensä aamulla,
• näön hermolevyjen vaurioituminen,
• mielenterveyden häiriöt
• epileptinen oireyhtymä.

Kun yksi tai useampia oireita ilmenee, on välttämätöntä tehdä kattava diagnoosi. Yksi ensimmäisistä tutkimuksista, joihin lääkäri viittaa, jos aivokasvain epäillään, on EEG. Tallennusmenetelmä on yksinkertainen. Potilaan päähän laitetaan kumikypärä, jossa on aukot elektrodien kiinnittämiseksi. Antureihin lisätään erityinen johtava geeli, joka varmistaa maksimaalisen kosketuksen ihon kanssa. Johdolla tiedot tulevat elektroenkefalografiin ja syötetään käsittelyn jälkeen näytölle tai tulostetaan käyränä. EEG: n kasvaimen läsnä ollessa havaitaan:

• alfa-rytmin tukahduttaminen ja delta-aaltojen amplitudin lisääntyminen,
• fokaalinen beeta-aktiivisuus,
• hajanaisia ​​hitaita aaltoja jne.

Aivokasvainten osalta EEG: n diagnostinen arvo on hyvin korkea. Tämän tekniikan avulla voit tehdä diagnoosin jopa oireettomalla taudilla. 80%: ssa tapauksista satunnaista on patologisen sähköisen aktiivisuuden keskipiste kasvain paikannuspaikkaan.

Aivojen EEG-menettelyn poikkeama riippuu taudin kestosta ja luonteesta, kasvaimen toksisuudesta ja verenpaineen noususta. Tutkimuksen tulosten mukaan asiantuntija tekee päätelmän, jossa kaikki asiaankuuluvat parametrit otetaan huomioon.

Solntsevon klinikka kutsuu sinut tekemään kattavan diagnoosin epäillyistä aivokasvaimista. EEG-, MRI- ja muut testit ovat saatavilla nykyaikaisissa laitteissa. Tiedot ja tapaaminen vastaanotossa - puhelimitse.

EEG-häiriöt sairauksiin

EEG aivokasvaimilla

Aivopuoliskon kasvajat aiheuttavat hitaiden aaltojen esiintymisen EEG: llä. Kun mediaanirakenteita on mukana, kahdenvälisesti synkroniset häiriöt voivat liittyä paikallisiin muutoksiin. Kasvainkasvun muutosten vakavuuden asteittainen kasvu on ominaista. Äärimmäiset hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat vähemmän vakavia loukkauksia. Astrosyytomeihin liittyy usein epileptisiä kohtauksia, ja tällaisissa tapauksissa havaitaan vastaavan paikannuksen epileptiforminen aktiivisuus. Epilepsiassa epileptimuotoisen aktiivisuuden säännöllinen yhdistelmä jatkuvalla ja kasvavalla theta-aallolla kohderyhmässä osoittaa toistuvaa neoplastista etiologiaa.

EEG aivoverisuonisairauksiin

EEG-poikkeavuuksien vakavuus riippuu aivovaurion vakavuudesta. Kun aivojen verisuonten vaurio ei johda vakavaan, kliinisesti ilmenneeseen aivojen iskemiaan, EEG: n muutokset voivat olla poissa tai ne ovat raja-arvoja normin kanssa. Kun verenkierron häiriöt vertebrobasilarissa, EEG: n synkronointi ja litistyminen voidaan havaita.

Akuutissa vaiheessa iskeemisten aivohalvausten muutokset ilmenevät delta- ja theta-aaltoina. Kaulavaltimon oireessa patologiset EEG: t esiintyvät alle 50%: lla potilaista, kaulavaltimon tromboosissa - 70%: ssa ja keski-aivojen valtimotromboosissa - 95%: lla potilaista. EEG: n patologisten muutosten pysyvyys ja vakavuus riippuvat mahdollisuuksista, jotka liittyvät vakavaan liikkeeseen ja aivovaurion vakavuuteen. Akuutin jakson jälkeen EEG: ssä havaitaan patologisten muutosten vakavuuden väheneminen. Joissakin tapauksissa pitkällä aikavälillä siirretty EEG-aivohalvaus normalisoituu, vaikka kliininen alijäämä säilyy. Hemorrhagisissa aivohalvauksissa EEG: n muutokset ovat paljon karkeampia, pysyvämpiä ja laajempia, mikä vastaa vakavampaa kliinistä kuvaa.

EEG, jolla on traumaattinen aivovamma

EEG: n muutokset riippuvat paikallisten ja yleisten muutosten vakavuudesta ja läsnäolosta. Kun aivotärähdys on tajunnan menetysjaksossa, havaitaan yleistyneitä hitaita aaltoja. Lähitulevaisuudessa voi esiintyä ei-karkeita diffuusteja beeta-aaltoja, joiden amplitudi voi olla jopa 50-60 µV. Kun aivot ovat mustelmia, murskataan kärsivällä alueella, havaitaan korkean amplitudin teetaallot. Laajan kuperan vaurion avulla voidaan havaita sähköisen passiivisuuden vyöhyke. Subduraalisessa hematoomassa havaitaan sen puolella hitaita aaltoja, joilla voi olla suhteellisen pieni amplitudi. Joskus hematooman kehittymiseen liittyy normaalin rytmin amplitudin väheneminen kyseisellä alueella veren "suojauksen" vaikutuksesta. Suotuisissa tapauksissa EEG on normalisoitu pitkällä aikavälillä vahingon jälkeen. Post-traumaattisen epilepsian kehittymisen ennustava kriteeri on epileptimuotoisen aktiivisuuden ilmaantuminen. Joissakin tapauksissa pitkällä aikavälillä loukkaantumisen jälkeen EEG: n diffuusi litistyminen kehittyy, mikä osoittaa aktivoivien ei-spesifisten aivojärjestelmien riittämättömyyttä.

EEG tulehduksellisissa, autoimmuunisissa, prionien aivosairauksissa

Akuutin vaiheen aivokalvontulehduksessa havaitaan suuria muutoksia diffuusi korkean amplitudin delta- ja theta-aaltojen muodossa, epileptimuotoisen aktiivisuuden keskipisteitä, joissa on ajoittain välähdyksiä kahdenvälisillä synkronisilla patologisilla värähtelyillä, mikä ilmaisee keskipitkän osallistumisen. Pysyvät paikalliset patologiset polttimet saattavat merkitä meningoentfaliittia tai aivopoikkeita.

Kun panenkefaliitille on tunnusomaista jaksoittaiset kompleksit stereotyyppisen yleistyneen korkean amplitudin (enintään 1000 µV) muodossa delta- ja theta-aaltoihin, jotka yleensä yhdistetään alfa- tai beeta-rytmin vaihtelujen lyhyisiin karoihin, sekä teräviin aaltoihin tai piikkeihin. Ne esiintyvät, kun tauti etenee yksittäisten kompleksien ilmestyessä, jotka pian hankkivat jaksottaisen luonteen, kasvattamalla kestoa ja amplitudia. Niiden esiintymistiheys kasvaa vähitellen, kunnes ne sulautuvat jatkuvaan toimintaan.

Kun herpes-enkefaliittikomplekseja havaitaan 60–65%: ssa tapauksista, pääasiassa vakavissa sairauden muodoissa, joilla on huono ennuste. Noin kahdessa kolmasosassa tapauksista jaksolliset kompleksit ovat keskipisteitä, mikä ei päde Van Bogarth panencephalitikselle.

Creutzfeldt-Jakobin taudissa, tavallisesti 12 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta, esiintyy jatkuva säännöllinen rytminen sekvenssi akuutti-hidas aallotyypin komplekseista, jonka taajuus on 1,5-2 Hz.

EEG degeneratiivisissa ja deontogeneettisissä sairauksissa

EEG-tiedot yhdessä kliinisen kuvan kanssa voivat auttaa differentiaalidiagnoosissa, prosessin dynamiikan seurannassa ja suurimpien muutosten paikallistamisessa. EEG-muutosten esiintymistiheys parkinsonismipotilailla vaihtelee eri lähteiden mukaan 3 - 40%. Yleisimmin havaitaan pääasiallisen aktetisen muodon tyypillistä rytmin hidastumista.

Alzheimerin taudin kohdalla ovat tyypillisiä hitaita aaltoja etulinjoissa, jotka on määritelty "etu-bradyrytmiaksi". Sille on tunnusomaista 1-2,5 Hz: n taajuus, alle 150 uV: n amplitudi, polyrytmisyys ja jakautuminen pääasiassa etu- ja etu-ajallisissa johdoissa. Tärkeä piirre "etu-bradyytmialle" on sen pysyvyys. 50%: lla Alzheimerin tautia sairastavista potilaista ja 40%: lla multiinfarktista dementiaa EEG on ikärajan sisällä.

Eeg aivokasvaimissa

Elektroenkefalografia (EEG) - menetelmä eläinten ja ihmisten aivojen aktiivisuuden tutkimiseksi; perustuu yksittäisten alueiden, alueiden, aivojen lohkojen bioelektrisen aktiivisuuden täydelliseen rekisteröintiin. EEG: ää käytetään nykyaikaisessa neurofysiologiassa sekä neurologiassa ja psykiatriassa.

Aivotyöhön liittyy sähköinen aktiivisuus, joka voidaan tallentaa sähkökefalogrammeina. EEG antaa aivotoiminnan kiinteän tallennuksen; Olisi naiivi odottaa, että dekoodataan samanlainen kirja, esimerkiksi ajatuksen sisältö Esimerkiksi tietokoneiden perustamiseen ja korjaamiseen osallistuvat asiantuntijat ymmärtävät täydellisesti sähköisten piirien eri kohdissa otettujen impulssikaavioiden tai mahdollisten kaavioiden "kielen". Mutta jopa tällainen asiantuntija, riippumatta siitä, kuinka hienosti hän tunsi tietokoneen "pulssin", voi sanoa vain yhden asian - onko tietokone oikein tai väärin. Eikä kukaan heistä, katsoen vain oskilloskoopin näyttöä, muiden mittauslaitteiden lukemissa, tietämättä koneen järjestelmää, sen toiminnan periaatteet, ei voi sanoa, mihin tehtävään se ratkaisee: onko se laskenut neliöyhtälön juuren vai käsittelee palkanlaskennan.

Aivojen sähköinen aktiivisuus on pieni ja se ilmaistaan ​​osina miljoonaa volttia; se voidaan rekisteröidä vain erityisten erittäin herkkien instrumenttien ja vahvistimien avulla, joita kutsutaan elektroenkefalografeiksi.

EEG-tallennus suoritetaan päällystämällä metallilevyt (elektrodit), jotka on kytketty johdolla laitteen sisäänkäynnille. Tuotos on graafinen kuva elävien aivojen bioelektristen potentiaalien erotuksen värähtelyistä.

EEG on monimutkainen käyrä, joka koostuu eri taajuuksien ja amplitudien aalloista. EEG: n taajuudesta riippuen erotetaan aallot, jotka on merkitty kreikkalaisilla kirjaimilla "alfa", "beta", "delta" jne.

Terveessä ihmisessä EEG voi vaihdella riippuen fysiologisesta tilasta (uni ja herätys, visuaalisten tai audiosignaalien havaitseminen, erilaiset tunteet jne.). Terveen aikuisen EEG, joka on suhteellisen levossa, havaitsee kaksi pääasiallista rytmityyppiä: a-rytmi, jolle on tunnusomaista 8-13 Hz: n värähtelytaajuus ja β-rytmi, joka ilmenee 14-30 Hz: n taajuudella.

"Cybernetics-isä" N. Wiener uskoi, että alfa-rytmi on "aivokellegeneraattori", joka ryhmittelee saapuvan tiedon tietyn ajan kuluessa, jonka aikana eri tapahtumia pidetään samanaikaisina.

Eri aivosairauksissa esiintyy enemmän tai vähemmän raskaita normaalin EEG-mallin rikkomuksia, joilla vaurion vakavuus ja sijainti voidaan määrittää esimerkiksi tuumorin alueen tai verenvuodon tunnistamiseksi.

EEG: n ominaisuudet aivojen erilaisissa sairauksissa

EEG: n kliinisen käytön alkua pidetään 30-luvun puolivälissä, kun Yhdysvalloissa Devis, Jasper ja Gibbs havaitsivat EEG: n erityisiä ilmenemismuotoja potilailla, joilla oli vähäisiä epileptisiä kohtauksia.

EEG epilepsian diagnoosissa

Informatiivisin on EEG: n rekisteröinti potilailla, joilla on epileptisiä kohtauksia. EEG on ensimmäinen ja usein ainoa neurologinen poliklinikka, joka suoritetaan epileptisten kohtausten aikana.

Ensinnäkin EEG auttaa erottamaan epileptisen kohtauksen epilepsiasta ja luokittelemaan ne.

EEG: n avulla voit:

- luoda aivojen alueita, jotka liittyvät hyökkäysten herättämiseen;

- seurata huumeiden toiminnan dynamiikkaa;

- päättää lääkehoidon lopettamisesta;

- tunnistaa aivojen vajaatoiminnan aste interkotaalisten jaksojen aikana.

Paras aika EEG: lle on aikaisintaan viikko hyökkäyksen jälkeen. Pian hyökkäyksen jälkeen tehty sähkökefalogrammi ei ehkä näytä muutoksia.

Tämän ymmärtämiseksi voidaan tehdä analogia kondensaattorin kanssa: aivot, jotka ovat heikentäneet antikonvulsanttijärjestelmien toimintaa, kerääntyvät muutoksiin, tiivistävät ne, mikä ilmenee yhä lisääntyvissä EEG-rikkomisissa. Hyökkäyksen aikana aivot näyttävät olevan oikosulku, joka purkaa aivoissa kertyneet muutokset.

Muutaman prosentin käytännöllisesti katsoen terveistä aikuisista on heikentynyt aivojen bioelektrinen aktiivisuus erilaisten "epifenomena", ehdollisesti epileptimuotoisen aktiivisuuden muodossa.

On mahdollista, että tällainen reaktio on synnynnäinen piirre, joka antaa vastaavien geenien kantajille joitakin biologisia etuja. Tästä on osoituksena esimerkiksi se, että korkeimmalle luokalle, jolla on nopein vaste EEG: lle, on usein epileptiformityyppisiä päästöjä.

Lapsilla, joilla ei ole epilepsian kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta psykopatia, jolla on aggressiivinen luonne ja jopa vain neurotics, EEG: n epifenomenit havaitaan vielä useammin. Tällainen reaktio häviää yleensä vanhemmalla iällä ilman hoitoa. 14–15% lapsista kehittää kuitenkin epileptistä sairautta.

Suurilla kouristuksellisilla kohtauksilla, joilla on tajunnan menetys, huippu-aallokomplekseja voidaan havaita kaikilla aivojen alueilla EEG: llä (todellisen paroksysmaalisen aktiivisuuden osalta - katso kuva),

ja fokaalisessa epilepsiassa havaitaan muutoksia vain rajoitetuilla aivojen alueilla, usein ajallisilla alueilla.

Alkoholin epilepsiaa sairastavilla henkilöillä ei aina ole mahdollista havaita kouristavaa aktiivisuutta EEG: llä.

Sitä vastoin epileptisten päästöjen kaltaiset muutokset voivat johtua silmien liikkumisesta ja pään lihaksista, verisuonten pulssi- ​​sesta, hengityselinten liikkeistä, sydämen työstä, pureskumisesta, nielemisestä tai koskettamisesta elektrodiin.

EEG-tulokset riippuvat potilaan iästä, lääkkeistä, joita hän ottaa, viimeisimmän hyökkäyksen aika, pään ja raajojen vapina (värähtely), näkövamma ja kallon viat. Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa EEG-tietojen oikeaan tulkintaan ja käyttöön.

EEG: n signaalien oikea tulkinta on jossain määrin taidetta.

Aivovaurioiden diagnosoinnissa on suuri merkitys funktionaalisille testeille: ajoittainen valon stimulaatio (fotostimulaatio), parannettu syvä hengitys 2-3 minuutin ajan (hyperventilaatio), äänen ärsytys, tutkimus unettoman yön jälkeen (unihäiriö) jne.

Käytettäessä toiminnallisia testejä 90%: lla potilaista, joilla on epilepsia, on mahdollista havaita muutoksia EEG: ssä.

EEG-tutkimusten määrä ja niiden esiintymistiheys riippuvat siitä, mikä on tarpeen hoitavan lääkärin tunnistamiseksi. Jos hyökkäyksiä ei ole (esimerkiksi onnistuneen hoidon tapauksessa), niin EEG voidaan tehdä noin 1-2 kertaa vuodessa. EEG: n esiintymistiheys, muutokset hoitoon tai lääkkeiden annosteluun lisääntyvät.

Epilepsian diagnoosia ei voida tehdä sairauden kliinisten ilmenemismuotojen puuttuessa, ja päinvastoin tätä diagnoosia ei voida sulkea pois normaalin EEG: n aikana, jos on epileptisiä kohtauksia. EEG auttaa vain lääkäriä selvittämään diagnoosin ja määrittämään hyökkäysten muodon. No, ja näin ollen ei muutoksia EEG-kuviossa, mutta kohtaukset itse hoidetaan.

EEG kasvainten diagnosoinnissa

Jos kasvain sijaitsee lähellä aivojen pintaa ja vaikuttaa pääasiassa aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden kanssa, EEG-muutokset tapahtuvat vaikutusalueella. On olemassa paikallisia patologisia muutoksia tuumorin projektioalueella - alfa-rytmin masennus, delta-aaltojen amplitudin lisääntyminen.

Intraserebraaliset kasvaimet aiheuttavat merkittäviä yleisiä muutoksia EEG: ssä, peittämällä biopotentiaalien fokaalihäiriöitä. Fokusaalisen patologian selkeämmäksi havaitsemiseksi esitetään EEG-tutkimukset dehydraation ja hormonihoidon jälkeen, mikä johtaa hajakuormitettujen aaltojen vähenemiseen.

Aikaisen EEG-lokalisoinnin tuumoreille diagnoosi, joka osoittaa patologisen sähköisen aktiivisuuden keskipisteen ajallisella alueella, on tarkin (enintään 90%). Yleensä havaitaan fokusaalista beeta-aktiivisuutta.

Nykyaikaisten standardien mukaan EEG-tutkimusta voidaan suositella seulontatutkimukseksi epäillyn kasvaimen varalta. EEG voi kertoa hänelle, johtaako lääkäri epävarmuuteen diagnoosin turvallisuudesta, suhteellisesta saatavuudesta ja nopeudesta johtuen siitä, lähetetäänkö potilas ylimääräiseen (useammin tomografiseen) tutkimukseen vai ei.
EEG verisuonitauteihin ja vammoihin

Aivojen aivotärähdyksen jälkeiselle alkuvaiheelle on ominaista ärsyttävien muutosten läsnäolo, joka on samanlainen kuin verisuonitautien häiriöt (ks. Kuva).

Pitkäaikaisessa traumaattisen aivovamman jaksossa EEG: n piirre on rytmien synkronointi eri johtimissa, usein EEG: n matalan amplitudin luonne. Alfa-aktiivisuuden etupään-oksipitaaligradientin väheneminen tai kääntyminen on ominaista.

EEG: n avulla voit:

- seurata huumeiden toiminnan dynamiikkaa;

- arvioida aivojen vajaatoiminnan aste;

- tutkia aivojen toimintatilaa ihmisillä, joilla on rakenteellisia tutkimusmenetelmiä (esimerkiksi magneettikuvaus), osoittaa, että aivot ovat "normaaleja", mutta aivojen toimintahäiriöt ovat kliinisesti ilmeisiä (esimerkiksi metabolisessa enkefalopatiassa).

Näissä olosuhteissa EEG: n suurin arvo ei ole diagnoosin vahvistaminen - itse vamma ei ole nähtävissä tutkimuksen aikana. Toistuvilla tutkimuksilla EEG auttaa arvioimaan aivojen toimintahäiriöiden merkkien häviämisen nopeutta ja täydellisyyttä. Lisähoito riippuu tästä.

Tutkimusten tekeminen

EEG on täysin vaaraton ja kivuton. Tutkimuksen aikana potilas istuu tuolissa tai makaa sohvalla, jossa silmät ovat kiinni. EEG: n suorittamiseksi päähän kiinnitetään pieniä elektrodeja käyttämällä erityistä kypärää, joka on liitetty sähkökefalografin johtimiin. Laite vahvistaa satoja tuhansia kertoja antureista saadut mahdollisuudet ja kirjoittaa ne paperille tai tietokoneen muistiin.

Jos tutkimus suoritetaan lapselle, hänen täytyy selittää, mitä hän odottaa häntä tutkimuksen aikana ja vakuuttaa hänet hänen kivuttomuudestaan. Potilas ennen tutkimusta ei saisi tuntea nälkää, koska se voi aiheuttaa muutoksia EEG: ssä. EEG: n edessä oleva pää tulee pestä puhtaana - tämä mahdollistaa elektrodien paremman kosketuksen päänahkaan ja saada luotettavampia tuloksia tutkimuksesta. Esikouluikäisten lasten kanssa on välttämätöntä harjoittaa "kypärää" (pelata astronauttia, tankeria jne.) Ja pysyä kiinteässä tilassa silmien ollessa suljettuna sekä opettaa syvää ja usein hengitystä.

Jos EEG: n aikana potilaalla on kouristus, tutkimuksen tehokkuus kasvaa merkittävästi, koska on mahdollista tunnistaa tarkemmin paikka, jossa aivojen sähköinen aktiivisuus on heikentynyt. Ottaen kuitenkin huomioon potilasturvallisuuden edut, erityisesti kouristavia hyökkäyksiä ei esiinny. Joskus potilaat eivät ota lääkettä ennen EEG-tutkimusta. Tätä ei pitäisi tehdä.

EEG-tutkimusta suorittaa erikoisvalmisteinen neurologi, jota joskus kutsutaan elektroenkefalografiksi tai neurofysiologiksi. Hän kuvaa tutkimuksen tuloksia ja antaa johtopäätöksen. Neurofysiologi ei kuitenkaan voi tehdä lopullista diagnoosia ilman täydellisempiä kliinisiä tietoja. Monet EEG-muutokset voivat olla ei-spesifisiä, ts. niiden tarkka tulkinta on mahdollista vain taudin kliinisen kuvan ja joskus myös lisätutkimuksen jälkeen.
EEG: n diagnostinen arvo

Viime aikoina elektroenkefalografiaa on usein verrattu uusiin, korkean teknologian menetelmiin aivojen toiminnan kuvantamiseksi, kuten positronemissio tai toiminnallinen magneettikuvaus (PET ja fMRI). Nämä menetelmät tarjoavat yksityiskohtaisen kuvan aivorakenteista, jotka liittyvät normaalien tai patologisten prosessien vaurioitumiseen.

Mitkä ovat EEG: n edut? Jotkut niistä ovat ilmeisiä: EEG on melko helppokäyttöinen, halpa ja ei liity altistumiseen koehenkilölle (ei-invasiivinen). EEG voidaan tallentaa potilaan sängyn lähelle ja sitä voidaan käyttää epilepsian vaiheen seurantaan, aivotoiminnan pitkän aikavälin seurantaan.

Mutta on vielä yksi, ei niin ilmeinen, mutta erittäin arvokas etu EEG: lle. Itse asiassa PET ja fMRI perustuvat aivokudoksen sekundaaristen metabolisten muutosten mittaamiseen, ei primäärisiin (eli hermosolujen sähköisiin prosesseihin). EEG voi näyttää yhden hermoston perusparametreista - rytmin ominaisuudesta, joka heijastaa eri aivorakenteiden työn johdonmukaisuutta. Näin ollen neurofysiologilla on sähkö- (sekä magneettisia) enkefalogrammeja tallentamalla aivojen informaation käsittelemiseen käytettävät mekanismit. Se auttaa havaitsemaan aivoissa mukana olevien prosessien suunnitelman, joka osoittaa paitsi "missä", myös "miten" informaatiota käsitellään aivoissa. Tämä mahdollisuus tekee EEG: stä ainutlaatuisen ja varmasti arvokkaan diagnostisen menetelmän.

Sähkökefalografiset tutkimukset osoittavat, miten ihmisen aivot käyttävät toiminnallisia varauksiaan.

Elektroenkefalografia aivokasvaimilla

Aivokasvainten monimutkaisessa diagnoosissa elektroenkefalografia on voittanut vankan paikan. Sen avulla on mahdollista lähestyä useiden monimutkaisten sekä patofysiologisten että paikallisten diagnostisten ongelmien ratkaisemista, jotka johtuvat aivokasvainten tunnistamisesta.

Aivokasvaimia koskevat sähkökefalografia-kysymykset alkoivat kehittyä kolmekymmentäluvulla, ja tähän mennessä on olemassa merkittävää kirjallisuutta tällä alalla sekä kotimaassa että ulkomailla.

Aivokasvainten elektrokefalografisia tutkimuksia ovat suorittaneet S. A. Sarkisov, M. N. Livanov, V. S. Rusinov, V. E. Mayorchik, A. A. Sokolova, N. P. Bekhtereva ja muut. Dovey, Cobb, Tyri, Paya ja Bonnall, Silverman, Wilke ja Steinman.

Tämän alueen tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvaimen prosessi aiheuttaa tiettyjä muutoksia elektroenkefalogrammissa. EEG: n kasvaimia sairastavien potilaiden tärkein ominaispiirre on delta-aaltojen ja hitaiden patologisten aaltojen esiintyminen (2-5 sekunnissa), ts. Aallot, joiden rytmi on paljon hitaampi kuin normaalit alfa-aallot (8-12 sekunnissa). Itse kasvain on sähköisesti välinpitämätön ja terveiden ja patologisesti muuttuneiden aivokudosten rajalla esiintyy patologisia aaltoja. Samalla hitaan aallon ulkonäön lisäksi alfa-rytmi muuttuu täydelliseen katoamiseen saakka, jolloin havaitaan nopeita värähtelyjä, kuten beeta-aaltoja.

Aivokuoren sähköisen aktiivisuuden muutokset ovat spesifisiä aivojen eri prosesseissa. Tällaiset prosessit kuten trauma, epilepsia, tulehdukselliset prosessit, kasvaimet jättävät selkeän vaikutuksen sähköisen aktiivisuuden muutokseen. Aivokasvaimissa voi olla yleisiä, hajaantuneita muutoksia sähköisissä potentioissa, joita tuottavat koko patologisesti muuttunut kortikaalinen kudos, ja polttomuutokset, jotka johtuvat patologisesti muuttuneen aivokudoksen välittömästä läheisyydestä kasvaimeen.

Pahanlaatuiset kasvaimet, monimuotoiset spongioblastoomit, sarkoomit, syövän metastaasit, jotka aiheuttavat yleistä myrkytystä ja suuria aivosairauksia, tarjoavat enimmäkseen yleisiä muutoksia kuoren biovirroissa diffuusihitaiden aaltojen muodossa molemmilla puolipalloilla.

Hyvin suurella verenpaineella yleiset muutokset kuoren bioresursseissa vallitsevat yli polttovälin tai peittävät ne kokonaan.

Yleisiä muutoksia kuoren bioprosesseissa, jotka hämärtävät tarkennuksen, voi esiintyä myös hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa, mutta joka on pitkään olemassa ilman erityistä hypertensiota. T. O. Fallerin tutkimusten mukaan pitkäaikainen kasvaimen fokus on koko kuoren toiminnallisen tilan dynaamisten muutosten lähde.

Tietyssä kasvainkasvuvaiheessa hermosolujen lability kasvaa ensin, kuten alfa-rytmin siirtyminen nopeaan vaihteluun (beeta-aallot) osoittaa. Sitten pitkäaikaisen vaurion vaikutuksesta hermosolujen lability vähenee, mikä määrittää siirtymisen hitaaseen rytmiin koko aivokuoressa, enemmän vaurion puolella. Joskus epänormaalin sähköisen aktiivisuuden nidus voidaan jopa paremmin havaita lisääntyvällä verenpaineella.

On olemassa useita kasvaimia, jotka ovat joskus oireettomia (arahnoidinen endoteeli, astrosytomas, kammiokasvaimet). Siksi kliinisesti tällaisissa tapauksissa on mahdotonta todeta paitsi paikkakunnan, myös jopa sivun. Kaikista olemassa olevista lisämenetelmistä elektroenkefalografia voi olla tältä osin suurta apua.

V.S. Rusinovin ja V.E.Maorchikin teoksissa esitetään perusperiaatteet, joiden perusteella voidaan arvioida kasvaimen pinnallinen tai syvä sijainti.

Hyvänlaatuiset pinnalliset kasvaimet aiheuttavat muutoksia sähkön aktiivisuudessa delta-aaltojen muodossa vain kuoren alueilla, jotka ovat välittömästi tuumorin vieressä. Muilla aivokuoren alueilla ylläpidetään normaalia alfa-rytmiä. Delta-aaltoja sekä nopeita asynkronisia värähtelyjä, jotka ovat kaukana lähteestä, ei havaita. Toisin sanoen, huomiota kiinnitetään patologisen keskittymisen rajaamiseen muusta aivokuoren alueesta.

Solunsisäisissä kasvaimissa on yleistettyjä hitaita patologisia aaltoja eri jaksoilla molemmilla pallonpuoliskoilla, jotka ovat eniten ilmeisiä sairastuneella pallonpuoliskolla ja erityisesti kasvainalueella. Alfa-rytmi pienenee tai häviää kaikkialla. Hitaiden patologisten aaltojen ohella elektrokefalogrammiin kohdistuva intraserebraalinen keskittyminen aiheuttaa nopean asynkronisen potentiaalin, usein molemmilla puolipalloilla, esiintymällä eri taajuuksilla yksikköä kohti (18–35 sekunnissa) ja muistuttaa aksonista havaittuja nopeita vaihteluja. Yleensä nämä aksonin kaltaiset värähtelyt säilyvät, kun kuori on ehjä ja painopiste sijaitsee syvällä aivoissa, ja ne kiinnitetään hitaisiin aaltoihin. Jos tuumori itää sekä kuoren että subkortin, nämä kasvainalueen nopeat värähtelyt eivät ole ja vain hitaat aallot pysyvät ja nopeat värähtelyt tallennetaan vain vastakkaiseen pallonpuoliskoon.

Tämä on kuitenkin periaatteessa järjestelmä, koska saman paikan patologisen sähköisen aktiivisuuden painopiste voi ilmetä hyvin erilaisissa muodoissa.

Esimerkiksi arachnoidisella endoteelilla leesio voidaan ilmaista korotettuna alfa-rytminä. Tämä korotus ilmaistaan ​​siinä, että alfa-rytmin amplitudi kasvaa dramaattisesti.

Patologisen sähköisen aktiivisuuden keskus voidaan ilmaista myös jonkin verran alfa-rytmin pienenemisenä ja eräinä epätasaisuuksina verrattuna vastakkaisen terveen puolen alfa-rytmiin.

Patologisen fokuksen delta-aallot voivat olla kaikkein vaihtelevin kesto ja amplitudi.

Siten puolipallojen koko aivokuoren funktionaaliset häiriöt ja patologisen sähköisen aktiivisuuden nidoksen alue heijastuvat elektroenkefalogrammiin sen muutosten eri muotojen muodossa. Se riippuu taudin kestosta, kasvaimen luonteesta, sen vaikutuksesta aivokuoreen, toksisuuteen, verenpaineen nousuun. Patologisen fokuksen luonne muuttuu tuumorin kasvaessa.

Sähkökefalogrammin lisädiagnostiikka-arvo on hyvin korkea. NN Burdenkon neurokirurgian instituutin mukaan 80%: ssa on sattuma patologisen sähköisen aktiivisuuden nidoksen kanssa kasvaimen lokalisoinnin kanssa. 18%: ssa esiintyy yleisiä muutoksia kuoren biovoimissa ilmaistamatta patologisia polkuja, vain 4%: lla on epäsuhta. Ranskan kirjoittajien mukaan 70 prosentissa tapauksista havaitaan patologisen sähköisen aktiivisuuden nidoksen sattumaa tuumorin lokalisoitumiseen. He pitävät kaikkein syvimmin sijaitsevia kasvaimia kaikkein vaikeimpina diagnosoida. Paras kaikista monimuotoisista spongioblastomeista tulee esiin. Aivokasvaimia sairastavilla potilailla he saivat ei-aivo-kasvaimia (meningiomas) 68,5%: n sattumasta patologisen sähköisen aktiivisuuden painopisteen kasvaimen lokalisoimiseen, 23%: ssa - yleiset muutokset bioresursseissa ja 8%: n epäsuhtauksissa. Intraserebraalisissa kasvaimissa 77% - sattumukset, 13%: n epäsuhtauksissa ja 10%: ssa yleiset muutokset ilman tarkennusta. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa 73%: ssa - sattumuksissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa - 69,5%. Lisäksi kirjoittajat totesivat, että sellaisten kasvainten osalta, jotka ovat hyvin varustettuja astioilla, kuten esimerkiksi kuoren ja pahanlaatuisten kasvainten kohdalla, patologisen sähköisen aktiivisuuden painopiste on paremmin havaittavissa kuin verisuonten huonoilla kasvaimilla.

Neurokirurgisten käytäntöjen osalta, joilla on suuri merkitys, on osoituksena patologisen sähköisen aktiivisuuden lähteen pinnallinen tai syvä sijainti.

N.N. viittaukset tulisijan syvään sijaintiin.

Tässä tilanteessa on ilmeisesti sen patofysiologinen perustelu. Arnohnoidinen endoteeli on yleensä syvästi sulautettu aivokudokseen, erityisesti basaaliin, tai se sijaitsee interhemisfäärisessä halkeamassa tai sylvian sulcusissa. On selvää, että medulla reagoi samalla tavalla bioelektristen potentiaalien muutoksen kannalta, jos tuumori tunkeutuu aivoihin tai puristaa sen voimakkaasti, ja jos tuumori sijaitsee vain valkoisessa aineessa tai aivokuoressa, elektroenkefalografinen kuva on erilainen.

Sähkökefalogrammilla on suuri merkitys silloin, kun se on neurologisesti hyvin vaikeaa ja joskus mahdotonta paikallistaa kasvain. Tällaisissa tapauksissa elektroenkefalogrammi täydentää joko neurologista diagnoosia tai on ainoa tapa osoittaa kasvaimen sijainti. Esimerkiksi tapauksissa, joissa toissijaiset varren oireet pyrkivät diagnosoimaan takaosan kallon kasvain kasvain, elektroenkefalogrammi määritteli diagnoosin, joka osoitti patologisen kohinan sijainnin.

Yleisiä muutoksia bioprosesseissa ilman viittausta patologiseen fokusointiin havaitaan pääasiassa tapauksissa, joissa on hyvin suuri verenpaine, joka hämärtää patologisen fokuksen ilmentymiä tai potilaille, joilla on diffuusisesti kasvavia hyvänlaatuisia intraserebraalisia kasvaimia, joilla on lievä hypertensio. Sama kuva on havaittu arachnoidisilla endoteeleilla, joissa aivojen oireet vallitsevat, ja pesiminen on heikko. Tällaisia ​​yleisiä muutoksia kuoren bioprosesseissa havaitaan useammin arachnoidisilla endoteeleilla kuin intraserebraalisilla kasvaimilla.

Kaikkien basaalipohjaisten araknoidien endoteelien kanssa elektroenkefalogrammi antaa yleensä viitteitä patologisen sähköisen aktiivisuuden vaurion perustasosta, kuten esimerkiksi hajufossa-kasvaimista. On syytä huomata, että kasvaimen parasagittisessa sijainnissa elektroenkefalogrammi antaa viitteitä patologisen kohinan peruspaikasta. Kun parasagittiset kasvaimet sijaitsevat, peruspäällykset vaikuttavat hyvin voimakkaasti, mikä havaitaan neurologisesti ja joskus johtaa virheelliseen diagnoosiin. Tästä on selvää, että patologisen sähköisen aktiivisuuden painopiste voidaan havaita myös aivojen perusalueilla.

Enintään 4 prosentissa patologisen aktiivisuuden keskittymisessä on havaittavissa eroja tuumorin paikannuksen kanssa. Koska aivokasvain aiheuttaa joskus suuria muutoksia koko aivoissa, ja joskus kaukaiset aivojen alueet kärsivät enemmän kuin tuumorin välittömässä läheisyydessä, patofysiologiset muutokset aivokuoressa voivat ilmetä myös elektroenkefalogrammeissa alueilla, jotka eivät ole suoraan tuumorin vieressä. Aivokasvaimissa käytettävissä olevat neurodynamiikkamuutokset voivat olla hyvin erilaisia, ja tämä vaikuttaa myös elektroenkefalogrammien luonteeseen. Kun analysoidaan näitä epäjohdonmukaisuuksia, paljastuu, että tällaisten potilaiden raskaus neurologiset oireet eivät useinkaan osu tuumorin sijaintiin, vaan heijastavat aivojen eniten kärsineiden osien tilaa kasvaimesta kaukana. Joten esimerkiksi joissakin tapauksissa posteriorisen kraniaalisen fossan kasvaimissa havaittiin neurologisesti oireita suurten pallonpuoliskojen puolelta ja elektroenkefalogrammi antoi viitteitä saman alueen vaurioista. Nämä tapaukset olivat kuitenkin satunnaisia.

Patologisen sähköisen aktiivisuuden lähteen tunnistamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä. Esimerkiksi hyvin suurella verenpainetaudilla, joka peittää patologisen fokuksen, se voidaan havaita poistamalla tämä verenpainetauti dehydratoivilla aineilla (merkuzal- ja hypertoniset liuokset).

Afferenttien ärsykkeiden käyttö voi myös paljastaa patologisen sähköisen aktiivisuuden painopisteen tapauksissa, joissa ns.

Kirjallisuudessa on useita teoksia, jotka osoittavat, että epilepsiapotilaiden epileptoiditarkennus voidaan havaita aktivoinnin avulla välkkyvän valon vaikutuksesta.

AA Sokolov osoitti, että joissakin tapauksissa havaitaan delta-aktiivisuuden lisääntyminen leesion paikan päällä valon, äänen ja vapaaehtoisen lihassupistumisen suhteen.

Siinä tapauksessa, että elektroenkefalogrammi ei pysty määrittämään patologisen aktiivisuuden painopistettä ja sillä on kliinisesti erittäin vähän vihjeä kasvain mahdollisuudesta moottorialueella, on suositeltavaa käyttää riittävää stimulaatiota esimerkiksi vastakkaisen käsivarren mielivaltaisen lihaskontraktoinnin muodossa, puristamalla käsi nyrkkiin. Samalla paljastuu patologisen sähköisen aktiivisuuden painopiste, joka ilmaistaan ​​vahvistamalla niitä yleisen luonteen muutoksia, joita elektrokefalogrammissa havaitaan ennen ärsytystä. Jos siis alfa-rytmin kohoaminen on olemassa, se kasvaa vielä enemmän; jos on delta-aktiivisuutta, jälkimmäinen kasvaa. Nämä muutokset ilmenevät patologisen aktiivisuuden syventymisessä, joka kirjattiin näiden elektroenkefalogrammien taustamäärityksessä. Koska ei ole tietoa patologisen fokusoinnin lokalisoimiseksi, käytetään riittämätöntä ärsykettä, kuten ajoittaista valoa, joka voi myös paljastaa patologisen fokuksen.

Siten joskus elektrokefalogrammi on ainoa tapa havaita kasvaimen sijainti ja selventää sen sijainti.

EEG-tyypit aivokasvaimissa Tutkimusartikkelin erikoisala "Lääketiede ja terveys"

Lääkettä ja kansanterveyttä käsittelevän tieteellisen artikkelin, tieteellisen työn tekijän, huomautus - M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva

Aivokasvaimia sairastavien potilaiden EEG-analyysi suoritettiin.

Aiheeseen liittyviä aiheita lääketieteellisessä ja terveystutkimuksessa, tieteellisen työn tekijä on M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Aihealuetta "EEG: n tyypit aivokasvaimissa" käsittelevän tieteellisen työn teksti

Kazakstanin kirurgian tiedote nro4, 2014

EEG-tyypit aivokasvaimissa

Namazbekov M.N., Turdubaeva G.T.

Kirgisian valtion uudelleenkoulutuslaitos, Bishkek

Abstrakti. Aivokasvaimia sairastavien potilaiden EEG-analyysi suoritettiin.

Asiasanat: EEG, EEG-luokitus, elektroenkefalogrammi, bioelektrinen aktiivisuus, aivokasvaimet

Sähkökefalografian avulla voidaan arvioida epileptimuotoisen aktiivisuuden diagnosointia, määritettäessä traumaattisen aivovamman loukkaantumisen vakavuutta, hajoamisen astetta, fokaalisten aivovaurioiden paikallista diagnosointia ja aivojen kompensoivien ominaisuuksien säilymisen astetta. Teoksissamme tarjoamme muokatun luokituksen 35 useimmiten esiintyvälle EEG-kuvalle. Natiivin EEG: n visuaaliseen analyysiin käytimme tätä nimenomaista luokitusta. Tämän luokituksen mukaan ensimmäiset 3 lajia ovat normaalit muunnokset, sitten ryhmä malleja, jotka liittyvät kortikaalis-subkortikaaliseen epätasapainoon, ryhmään kuvioita, joilla on epileptiforminen aktiivisuus, hitaalla aktiivisuudella. kuoriminen.

Materiaali- ja tutkimusmenetelmät:

Tutkittiin 50 potilasta, joilla oli aivokasvaimia.

Jaimme potilaat kahteen ryhmään:

Ensimmäinen ryhmä koostui potilaista, joilla oli isojen puolipallojen kasvaimia - 35 ihmistä.

Ryhmä 2 koostui potilaista, joilla oli subkortikaalisia ja subtentorialisia aivokasvaimia - 15 henkilöä.

Tutkimus tehtiin Venäjällä vuonna 2013 valmistetulla modernilla Neurospectral 5 -elektrokefalografilla, elektrodin peittojärjestelmä on 10–20%, nopeus 30 mm / s ja vahvistus 10 µV.

On ehdottomasti väärin väittää, että mikä tahansa EEG-kriteeri on olemassa aivojen tuumoritauteihin. Voimme puhua vain yhteisistä EEG-indikaattoreista, mukaan lukien:

Interhemisfäärisen epäsymmetrian läsnäolo, joka usein ei tule, mutta ilmaistaan, jos alfa- tai beeta-aktiivisuus on tallennettu yhdellä pallonpuoliskolla, sitten toisella pallonpuoliskolla homologisilla alueilla, havaitaan bruttohitaan aktiivisuuden tai epileptisen aktiivisuuden rekisteröinti (usein koverilla kasvaimilla)

Korkea patologisen hidas aktiivisuuden, teeta, delta ja sub-delta rekisteröinnin nopeus

vaihtelee. Useimmissa tapauksissa aivojen turvotuksen läsnä ollessa hitaasti aktiivisuus tallennetaan diffuusisesti kaikilla alueilla, on hyvin vaikeaa määrittää patologisen fokuksen alue. Mihin tarkoitukseen diureetit määrätään usein potilaille.

Muutokset tärkeimmän rytmi - alfa - rytmin oikeassa jakautumisessa, indeksin lasku, hidastava taajuus, alfa - aaltojen rakenteen ja muodon muuttaminen, epäsymmetrisen tallentaminen puolipallojen homologisille alueille ja etualueille

Epileptisen luonteen omaavien spesifisten epi-merkkien ja paroxysmien esiintyminen

Aivojen mediaani-epäspesifisten muodostumien vaurioitumisen merkkien esiintyminen: biorytmisen symmetrinen hidastuminen molemmilla pallonpuoliskoilla, taudinpurkausten rekisteröinti, BSK ja paroksismaalinen aktiivisuus, kokonaisdysytmiat kaikilla alueilla (usein syvillä aivokasvaimilla)

Pääsääntöjen mukaan biopotentiaalien korkea jännite, jolla on yleinen biorytmisen hidastuminen.

EEG-organisaation häiriöt ja etupään-niskakalvon gradientin häiriöt, usein EEG: n ekvipotentiaalinen tai käänteinen etuosan etuosa

Afferenttien ärsykkeiden reaktioiden heikkeneminen: kun kyseessä ovat kuperat, yksipuoliset kasvaimet tietyillä alueilla, yhdessä pallonpuoliskossa, turvotuksen tapauksessa syvälliset vauriot ovat yhteensä kaikilla alueilla.

Hyperventilaatio "pahentaa" patologisia muutoksia EEG: ssä

EEG: n sijainti kasvainvaurioiden kanssa määräytyy hidasaktiivisuuden vakavuudesta tietyllä alueella, hitaiden aaltojen jakson ja näiden biopotentiaalien amplitudin, joskus hiljaisten vyöhykkeiden ja masennuksen biopotentiaalien.

Ensimmäisessä ryhmässä yleisimmät EEG: n tyypit olivat: - Hidasaktiviteetin paikallinen rekisteröinti, jossa oli merkkejä interferonfäärisestä epäsymmetriasta (20,0 ± 6,7), epileptimuotoisen aktiivisuuden diffuusinen rekisteröinti ja paroxysm (14,4 ± 5,9). Paroxysms, ärsytys + synkronointi + epi-merkit ja ärsyttävien merkkien paikallinen rekisteröinti olivat samoja (8,5 ± 4,7).

Toisessa ryhmässä yleisimmät tyypit olivat: Hidas aktiivisuus ja paroksismit (33,7 ± 12,1), epi-aktiivisuuden diffuusinen rekisteröinti ja paroksismit (26,0 ± 11,2), paroksismit (20,0 ± 10,3).

EEG: ssä on kohtalaisia ​​ja voimakkaita muutoksia

Johtopäätökset: Näin ollen ensimmäisessä ryhmässä luokittelumme olivat yleisimpiä EEG-tyyppejä: - hitaan aktiivisuuden paikallinen rekisteröinti merkkien välisen epäsymmetrian kanssa (20,0 ± 6,7),

Kirurgian kansallisen tieteellisen keskuksen lehdessä im.Syzganov

diffuusion epileptiformiaktiivisuus ja paroxysms (14,4 ± 5,9).

Toisessa ryhmässä yleisimmät tyypit olivat EEG-tyypit: hidas patologinen aktiivisuus ja paroxysms (33,7 ± 12,1), diffuusinen epileptiformiaktiivisuus yhdistettynä paroksismeihin (26,0 ± 11,2), Paroxysms (20,0 ± 10,3).

Viitteet:

1. Dokukina, Т. V. EEG-kartoitus: monografia.

Minsk: ZAO “Yunipak”, 2003. 148 p.

2. Egorova I.S. Electroencephalography.- M: Medicine, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. EEG-luokituksen Atlas. - M, 1996.

4. Zhirmunskaya, EA, Majorchik, V.E., Ivanitsky, AM ja muut Terminologinen viittaus (elektroenkefalografiassa käytettyjen termien sanakirja). Phi ziol. Man, 1978, Voi. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. Henkilön EEG: n kuvauksen ja luokittelun järjestelmä - M.: Tiede - 1984.-80-luku.