Aivojen enkefalopatia vastasyntyneillä

Termi "enkefalopatia" tarkoittaa erilaisten vakavuuden oireiden ja oireyhtymien yhdistelmää, joka osoittaa aivojen toiminnan loukkaamista. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy suurimmaksi osaksi lapsen elämän perinataalisessa tai vastasyntyneessä vaiheessa. Siksi myös vastasyntyneiden enkefalopatiaa kutsutaan perinataaliksi.

Muista lisätä sanalle adjektiivi, joka antaa käsityksen aivovaurion syystä ja joistakin oireista, jotka liittyvät siihen.

Enkefalopatian luonteesta ja syistä riippuen sen seuraavat muodot erotetaan:

  • Hypoksinen - muodostuu, jos aivoissa ei ole happea. Hypoksisen tyyppisiä enkefalopatioita ovat perinataaliset, asfyysiset, postresusitiiviset.
  • Myrkylliset myrkyt alkoholin, huumeiden tai myrkytysten muodossa erilaisilla kemikaaleilla (lyijy, hiilimonoksidi) ovat sen kehityksen syyllisiä.
  • Myrkyllinen aineenvaihdunta. Myrkytys tapahtuu myös myrkyllisten aineiden takia, mutta ne muodostuvat vain ihmiskehossa aineenvaihdunnan häiriöiden ja myrkkyjen poistamisen kokonaan kehosta. Tärkein esimerkki on bilirubiinien enkefalopatia, joka kehittyy hemolyyttisen taudin aikana.
  • Diabeettinen - aivojen rakenteiden vaurioituminen diabeteksen ja taudin aiheuttamien aineenvaihduntahäiriöiden taustalla.
  • Posttraumaattisen. Muodostui traumaattisen aivovamman jälkeen lähitulevaisuudessa tai kuukausien ja jopa vuosien jälkeen.
  • Säteily - muodostuu ionisoivan säteilyn vaikutuksesta.
  • Dyscirculatory (toinen nimi verisuonten) - kehittyy johtuu heikentynyt verenkierto aivoihin, jonka syy on verisuonten tappio. Tämä on lähinnä vanhusten sairaus, joten emme ota sitä yksityiskohtaisesti huomioon.

Perinataalinen hyposkiaalinen enkefalopatia

Hermoston ja psyyken oikea, dynaaminen kehitys on erityisen tärkeää lapsen elämän alussa. Siksi vanhempien tulisi olla varovaisia, jos lapsella on seuraavat kliiniset oireet:

  • vauva itkee pitkään ilman syytä (varsinkin ensimmäisenä syntymäpäivänä);
  • hän on liian hidas, sillä on hypotoninen lihas;
  • levoton käyttäytyminen, lihasten hypertonisuus;
  • reagoi riittämättömästi valoon tai ääneen;
  • heittää päänsä takaisin;
  • usein spontaanisti;
  • voimakkaasti ja usein palautuu;
  • bulges silmät oire Gref.

Vaikka lapsi on työhalliin, neurologisia häiriöitä ja aivovaurioita voidaan epäillä alhaisilla Apgar-pisteillä, ihon syanoosi, heikko motorinen aktiivisuus, heikentynyt sydämen syke ja heikko imukyky. Nämä lapset painavat usein huonosti. Jotta patologian kehittymistä ei jääisi, lapsi tarvitsee lisähuomiota ja neuvoja neurologilta.

syitä

Perinataalinen enkefalopatia tapahtuu useista syistä, mutta useimmissa tapauksissa se liittyy hypoksiaan lapsen kehityksen eri vaiheissa. Niinpä aivojen hypoksia synnytyksen aikana aiheuttaa:

  • raskauden lopettamisen uhka;
  • tulevien äitien sairaudet: krooniset (sydänvirheet, diabetes, pyelonefriitti) ja hankittu (vihurirokko, ARVI);
  • varhainen ja myöhäinen toksikoosi;
  • krooninen istukan vajaatoiminta;
  • äidin huonot tavat.

Synnytyksen aikana on vaarallista, kun:

  • lapsi nieli munuaisnestettä;
  • siellä oli tukehtumista;
  • istukan ennenaikainen irtoaminen on tapahtunut;
  • vesi on kadonnut, ja syntymä on pitkittynyt;
  • nopea toimitus

Myös enkefalopatia erottuu sen vakavuuden asteen mukaan:

  1. Lievä aste Vauvan käyttäytyminen on levoton, ja siihen liittyy pitkäaikainen itku ja toistuva palautuminen. Lapsi ei nuku hyvin, unta on jaettu lyhyisiin aikaväleihin. Strabismus kehittyy.
  2. Keskimääräinen vakavuus. Yksi tai useampi neurologista toimintahäiriötä osoittava oireyhtymä on läsnä. Näitä ovat hypertensiiviset, hydrokefaliset oireyhtymät, liikehäiriöt. Imemisen ja nielemisen refleksit häiriintyvät, huuto kutistuu, vauva huutaa uneliaisessa tilassa.
  3. Raskas aste. Comatose-oireyhtymä, tajunnan pilaantuminen, aivotoiminnot ovat täysin masentuneita.

Enkefalopatian oireyhtymät

Hypertensiivinen hydrokefaali

Ensinnäkin oireyhtymä on tunnistettavissa pään ympärysmitan nopeasta kasvusta. Kraniaaliset ompeleet ovat avoimempia ja fontanellit turpoavat. Havaittu nystagmi, refleksien tukahduttaminen ja moottoriaktiivisuus, strabismus, jäljittelevien lihasten epäsymmetria. Tässä taudissa vakavat oireet viittaavat aivoverenvuotoon.

Liikehäiriöiden oireyhtymä

Se ilmaistaan ​​lihasten värjäytymisessä sen heikentymisen ja kasvun suuntaan. Yhdessä hyper- tai hypotoniaa esiintyy psykomotorisen kehityksen viivästyminen, koska moottorin toimintoja ei muodosteta ajoissa. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota ensimmäisen hymyn myöhäiseen esiintymiseen, estettävä kuulon tai valon ärsykkeen havaitseminen, vähäiset ilmeet.

Lisääntynyt ärsytettävyys

Lapsi on liian aktiivinen, herätysajat lisääntyvät ja univälit vähenevät. Leukassa on vapina, raajat, kuumeiset kohtaukset ovat mahdollisia kasvavan ruumiinlämpötilan myötä.

kouristuksenomainen

Esiintyy episodisten flinchien muodossa, raajojen nykiminen. Hyökkäykset voidaan ilmaista pään taivutuksessa rinteillä, kädet ja jalat ovat jännittyneitä, imee liikkeitä.

tajuton

Vauvan tila on äärimmäisen vaikeaa, Apgar-asteikon mukaan enintään 4 pistettä. Hypotonia ilmaistaan, synnynnäiset refleksit ovat masentuneita tai häviävät kokonaan, valolle ei ole reaktiota, oppilaat kaventuvat. Hengityselinten rytmi ja pulssi ovat epäsäännöllisiä, paine on alhainen, sydämen äänet ovat kuuroja, tuskin kuuluvia, kouristuksellisia kohtauksia on mahdollista.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kerätyn historian, tällä hetkellä kliinisen kuvan ja aivojen ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Naisen työvoimakorttia tutkitaan huolellisesti: miten raskaus meni, onko sikiön patologioita havaittu synnytyskaudella, onko äiti hoidettu infektiosta. Apgar-asteikon vastasyntyneen arviot otetaan huomioon, kun toimitukset tapahtuivat, onko komplikaatioita.

Muista tutkia lapsi toistuvasti neurologin toimesta. Paljastuu, onko epäilys enkefalopatiasta, lisäksi neuvotaan silmälääkäriin, jossa lapsen silmä tutkitaan.

Diagnoosissa patologia auttaa neurosonografiaa - ultraääniä, joka suoritetaan kehittymättömän suuren jousen läpi. Sen avulla voidaan arvioida aivojen rakennetta, kammioiden tilaa ja kiertymiä. Kun elektroenkefalografia (lyhennetty EEG), tutkitaan aivokuoren aktiivisuutta kouristavien oireiden läsnä ollessa. Jos tällainen tutkimus ei anna objektiivista kuvaa ja on vaikea diagnosoida, suoritetaan aivojen tietokonetomografia.

hoito

Lieviä enkefalopatian muotoja hoidetaan homeopaattisilla lääkkeillä ja kasviperäisillä lääkkeillä sekä fysioterapeuttisilla menetelmillä, fysioterapialla, hieronnalla.

Kohtalaisen vakavan perinataalisen enkefalopatian hoito riippuu suurelta osin tiettyjen oireyhtymien vakavuudesta. Esimerkiksi diakarbia määrätään usein - työkalu, joka edistää aivo-selkäydinnesteiden normaalia purkautumista. Lihasten hypertonia, lihaksen relaksantteja määrätään - lihasten rentouttavia valmisteita (mydocalm). Dibatsolia käytetään lihaksen kouristukseen. Aivojen verenkierron ja uusien yhteyksien muodostumisen parantamiseksi hermosolujen, pantogamin, lucetamin, vinpocetiinin ja nootropilin välillä. Hoitoon liittyy lähes aina B-ryhmän vitamiineja, joilla on positiivinen vaikutus hermoston kehitykseen.

Jos kouristava oireyhtymä ilmenee, lääkäri valitsee kouristuslääkkeet ottaen huomioon lapsen iän, painon ja sairauden asteen. Antiepileptiset lääkkeet on otettava lääkärin valvonnassa, niitä ei voi peruuttaa itsenäisesti, muuten hyökkäykset voivat tulla useammin. Hieronta ja fysioterapia ovat vasta-aiheisia lapsille, joilla on epileptinen oireyhtymä.

Varoitus! Kaikki artikkelissa lueteltujen lääkkeiden nimet ovat vakavia huumeita, niitä voi määrätä vain lääkäri. Käytännössä kaikkia niitä ohjeiden mukaan ei ole suunniteltu lapsenkengille, joten lääkäri tekee valinnan annoksista ja itse lääkkeestä sen kokemuksen ja kliinisten tapausten perusteella, jotka koskevat vastasyntyneiden käyttöä ja hoitoa. Lääkkeiden nimet annetaan artikkelissa vain tiedoksi. Tällaisessa tilanteessa omahoito on kielletty.

Myrkyllinen enkefalopatia

Se ilmenee, kun aivosolut myrkyttävät myrkyt ja torjunta-aineet ulkopuolelta tai muodostuvat kehoon. Useimmiten tapahtuu taustalla:

  • hemolyyttinen sairaus;
  • lääkkeiden äidin, antipsykoottisten aineiden, masennuslääkkeiden tai antikonvulsanttien ottaminen raskauden aikana;
  • äidin saama alkoholi suurina määrinä;
  • kotitalouden myrkytys elohopeahöyryllä, bensiinillä tai muilla aineilla.

Tyypillinen esimerkki toksisesta enkefalopatiasta on bilirubiini. Ihon keltaisuus, joka ilmenee kohonneiden bilirubiinitasojen taustalla, esiintyy usein imeväisillä ensimmäisen elinkaaren aikana. Kuitenkin vain 4-5% kaikista tapauksista, bilirubiinin pitoisuus on niin suuri, että se pystyy tunkeutumaan veri-aivoesteen ja sillä on myrkyllinen vaikutus aivoihin. Uneliaisuus, refleksien masennus, niskakyhmyjen kouristukset, jotka joutuvat koomaan, ovat luontaisia ​​tähän tilaan.

Kehon ja erityisesti aivojen myrkytys voi tapahtua eri tavoin. Sairaus esiintyy akuutissa muodossa, kun myrkytysvaikutus on kerran, mutta suurina annoksina. Näiden tilanteiden kaikkien elinten ja järjestelmien sorron oireita ilmaistaan.

Kun krooninen myrkytys pienillä annoksilla myrkkyjä, kliininen kuva voi olla hieman epäselvä, voidaan ilmaista lähinnä heikkous, pahoinvointi, herkkyyden heikkeneminen ylä- ja alaraajoissa. Yleisen diagnostiikan lisäksi veri ja virtsa tutkitaan myrkyllisen aineen epäillyn läsnäolon suhteen.

hoito

Bilirubiinien enkefalopatian hoidon piirre on valohoito. Lapsi asetetaan sinisen valon alle ja samalla säilytetään kehon lämpötilan jatkuvaa seurantaa (ylikuumenemisen välttämiseksi) ja vastasyntyneen painoa (vauva menettää nestettä). Kolme kertaa päivässä otetaan verinäytteitä bilirubiinitason tutkimiseksi.

Pakollinen vieroitushoito, laskimonsisäiset Ringer-liuokset, glukoosi-, nootrooppiset ja antioksidanttiset lääkkeet, vitamiinit. Vaikeissa tapauksissa ehdotetaan veren tai sen plasman korvaamista.

Posttraumaattinen enkefalopatia

Tämä patologia ei aina tuntuu välittömästi. Se voi kestää kuukausia tai jopa vuosia ennen sen oireiden ilmaantumista:

  • huimaus, jossa on kelaamista eri suuntiin;
  • psykomotorinen hidastuminen;
  • kouristukset;
  • pyörtyminen.

Tällaiset oireet kehittyvät vakavan vamman seurauksena (kevyt aivotärähdys ei aiheuta vakavia seurauksia), esimerkiksi keuhkojen luut murtumien vuoksi, putoaa korkeudesta ja komplikaatioita onnettomuuden jälkeen.

hoito

Hoito riippuu suurelta osin itse vahingosta. Vakavissa tapauksissa neurokirurgit suorittavat leikkausta. Lääketieteellisen hoidon kevyemmissä kustannuksissa nootrooppiset ja antioksidantit.

Mahdolliset seuraukset

Aivopatologioiden lopputulos saattaa loppua täydelliseen elpymiseen, mutta vakavissa tapauksissa esiintyy vegetatiivisia viskoosisia häiriöitä, viivästettyä puhetta ja henkistä kehitystä, hyperaktiivisuutta.

Vakavimmat ovat seuraukset, jotka aiheuttavat lapsen sosiaaliseen sopeutumiseen vaikuttavien sairauksien kehittymistä: aivopahoinvointia, epilepsiaa, hydrokefalia.

ennaltaehkäisy

Aivoinfektioiden ehkäiseminen sisältää äidin vastuullisen lähestymistavan raskauteen ja synnytykseen: hänen hyvä lepo, ei huonoja tapoja, ajoissa käydyt lääkärit sekä tarvittavat testit ja ehdotetut tutkimukset. Vähemmän merkittävää pätevää työvoiman hallintaa ja asianmukaista huomiota vauvaan hänen elämänsä ensimmäisinä viikkoina.

Nykyään perinataalisen enkefalopatian (PEP) diagnoosia käytetään usein väärin. Tilastojen mukaan vain 4 prosentilla lapsista on vakavia poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat hermostoon ja aivojen toimintaan. Tosiasia on kuitenkin se, että kaikki neurologiset häiriöt, kuten esimerkiksi leuka vapina, jota ensimmäisinä kuukausina voidaan pitää normina, johtuu aivojen patologioista.

Niinpä todellinen enkefalopatia vastasyntyneillä esiintyy harvoin ja siihen liittyy vakavia oireyhtymiä, joita ei ole mahdotonta kiinnittää huomiota. Tietyn ajan kuluttua tämä termi korvataan tietyllä diagnoosilla, joka vaatii tarkkaavaisuutta ja hoitoa. Kärsivällisyyttä teille, rakkaat vanhemmat.

Enkefalopatian diagnoosi lapsessa - miten sitä hoidetaan

Enkefalopatian diagnoosi lapsilla on yleistynyt, mikä pelottaa suuresti tuhansia vanhempia. Tämä tauti on todellakin erittäin vakava ja vaatii monimutkaisen hoidon aloittamista kiireellisesti, jotta vältetään erilaiset komplikaatiot. Riittävän hoidon oikea-aikainen aloittaminen voi johtaa lapsen täydelliseen elpymiseen, jos sitä ei voida saavuttaa, lääkärin valvonnassa, tila voidaan vakauttaa ja vaaran vakavista seurauksista todennäköisyyttä voidaan pienentää.

Mikä tämä on?

Lääkärin diagnoosi enkefalopatiasta voi sekoittaa vanhempia, jotka eivät tiedä, mikä se on. Tämä termi viittaa koko lapsen aivosairauksien ryhmään, joka ei liity tulehdusprosessiin. Tämä diffuusihäiriö kehittyy eri syiden vaikutuksesta ja se on aivosolujen vaurioituminen.

Lapsilla tapahtuva enkefalopatia voi kehittyä sekä uteroissa että elämänprosessissa. Tästä riippuen syntyy synnynnäisiä (perinataalisia) tai sairaita muotoja.

Perinataalinen enkefalopatia voi kehittyä 28 viikon raskaudesta 7 päivään syntymähetkestä (ja ennenaikaisilla vauvoilla jopa 28 vuorokautta). Jos sairauden ensimmäisten merkkien havaitsemisen jälkeen aloitetaan pätevä monimutkainen hoito, 90 prosentissa tapauksista on mahdollista pysäyttää kaikki oireet ja välttää seuraukset, jotka ilmenevät aikuisuudessa.

Riippumatta taudin muodosta ja siitä, kun se ilmenee, lasten enkefalopatiaa hoidetaan neurologin valvonnassa.

Sairauden syyt

Enkefalopatia vastasyntyneillä esiintyy usein sikiön kehityksen aikana tai syntymähetkellä. Vanhemmilla lapsilla sairaus voi kuitenkin kehittyä eri syistä. Uusimmat vastasyntyneiden sairauden syyt ovat:

  1. Varhainen raskaus.
  2. Perinnölliset sairaudet.
  3. Infektio raskauden aikana.
  4. Raskauden patologia, mukaan lukien toksikoosi, ennenaikaisen syntymisen uhka tai keskenmeno.
  5. Joidenkin lääkkeiden hyväksyminen.
  6. Keskosten.
  7. Synnytysprosessi ja trauma synnytyksen aikana.

Usein ei ole mahdollista määrittää luotettavasti perinataalisen enkefalopatian syytä.

Vanhemmilla lapsilla enkefalopatia johtuu tietyistä tartuntatauteista (esim. Vihurirokko), pään vammoista tai myrkyllisistä vaikutuksista keskushermostoon.

Taudin tyypit

Lapsen enkefalopatia jakautuu ensisijaisesti perinataaliin (ilmenee välittömästi syntymän jälkeen) ja jäännöksen (sen oireet esiintyvät vanhemmilla lapsilla, usein kolmen vuoden iässä). Vaurioittavasta tekijästä riippuen erilaisten vastasyntyneiden enkefalopatia erottuu:

  • Vascular. Anomaliat tai verisuonitaudit, jotka häiritsevät aivojen normaalia verenkiertoa;
  • verenkierron. Se koostuu veren stagnaatiosta aivoissa sen ulosvirtauksen rikkomisen takia;
  • posttraumaattisen. Se kehittyy vammojen, myös yleisten, seurauksena;
  • pieni fokaalinen leukoenkefalopatia. Aivosolujen vaurioituminen johtuu siirtyneestä meningiitista tai enkefaliitista;
  • myrkyllinen. Se koostuu aivosolujen altistamisesta erilaisille myrkyllisille aineille, mukaan lukien hemolyyttiset sairaudet ja muuntyyppiset keltaisuudet vastasyntyneillä;
  • korkeasta verenpaineesta. Neurosyyttien vauriot johtuvat usein korkeasta verenpaineesta sekä munuais- ja lisämunuaisen rikkomisista;
  • Wernicken enkefalopatia. Kehitetty B-ryhmän vitamiinien huomattavan puuttumisen vuoksi, mikä johtaa aivosolujen kuolemaan ravinnon puutteen vuoksi.

Usein tällä taudilla voi olla useita kehitykseen liittyviä syitä. Enkefalopatian hoito riippuu siitä, mikä vaikutti sen esiintymiseen, joten lääkärit pyrkivät ensin määrittämään mahdollisimman tarkasti, mikä aiheutti taudin kehittymisen.

Enkefalopatian oireet

Taudin oireiden moninaisuus johtuu monista hermoston mahdollisista patologioista. Erityisimpiä merkkejä enkefalopatiasta imeväisillä ovat:

  1. Myöhäinen tai liian heikko ensimmäinen itku synnytyksen aikana.
  2. Puuttuva imukyky.
  3. Huono uni (liiallinen uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus yöllä), usein ahdistuneisuus ja jatkuva itku.
  4. Sykkeen häiriöt.
  5. Lihasten hypo- tai hypertonisuus.
  6. Kallistuspää.
  7. Intrakraniaalinen paine.
  8. Karsastus.
  9. Regurgitaatio aterian aikana tai heti sen jälkeen.
  10. Vähentynyt muisti ja kognitiivinen toiminto.
  11. Hyperaktiivisuus ja hallitsemattomuus tai vastakkainen tila - letargia.

Enkefalopatian merkit voivat olla joko voimakkaita tai tuskin havaittavia, joten on äärimmäisen tärkeää, että neurologi näkee lapsen. Oireiden vakavuus riippuu suoraan lasten orgaanisen aivovaurion sijainnista sekä sen tilavuudesta, samoin kuin muista lapsen sairauksista, iän ja hermoston kypsyysasteesta.

Enkefalopatian pahenemisen myötä taudin oireet tulevat vakavammiksi - lapsi voi alkaa pyörtyä, huimausta, älykkyyttä, ajattelua ja muistia sekä yleistä kehitystä.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta useimmat lapsipotilaiden enkefalopatian tapaukset ovat hoidettavissa, minkä jälkeen ne palautuvat täydellisesti. Mutta jos aivosoluja on liian paljon, ei hoitoa tai kyvyttömyyttä poistaa aivoja haittaavaa tekijää, on olemassa monia eri seurauksia. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • migreeni;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • neuroosit;
  • hydrokefalus;
  • epilepsia;
  • silmäpatologia;
  • sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet;
  • Cerebralisyövyys;
  • masennusta ja muita emotionaalisen alan patologioita;
  • skitsofrenian kehittyminen aikuisuudessa;
  • dementia.

Seuraukset voivat olla sekä vähäisiä että erittäin vakavia, mikä merkitsee huomattavia ongelmia aikuisuudessa. Siksi on äärimmäisen tärkeää seurata lapsen tilannetta ja pienimmän epäilyksen mukaan enkefalopatiaa, tutkia se täydellisesti, ja jos diagnoosi on vahvistettu, aloita hoito.

diagnostiikka

Osaava lähestymistapa diagnoosiin antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tämän vakavan sairauden esiintyminen tai puuttuminen mahdollisimman pian. Aivojen enkefalopatiaa diagnosoidaan lapsilla laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä sekä asiantuntijoiden kanssa. Jos epäilet, että sairaus tapahtuu:

  1. Verikokeet: yleinen, biokemia, toksiinit, oksimetria.
  2. Urinalyysi.
  3. Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä.
  4. Neurosonography.
  5. EEG.
  6. Doppler-sonografia.
  7. Magneettiresonanssin angiografia.
  8. Neurologi, silmälääkäri, psykologi.

Diagnoosi tehdään vain lapsen täydellisen tutkinnan perusteella.

Miten lasten enkefalopatiaa hoidetaan?

Kun vastasyntyneiden enkefalopatia on hoidettu onnistuneesti, kun hoidetaan kaikkia lääkemääräyksiä ja lääkärin suosituksia. Hoidon tärkeä tehtävä on aivoihin vaikuttavien tekijöiden poistaminen sekä vaurioituneiden aivosolujen normaalin toiminnan palauttaminen.

Taudin vakavuudesta riippuen enkefalopatian hoito lapsilla voi tapahtua sekä avohoidossa että sairaalassa. Jos aivorakenteet vahingoittuvat vakavasti, hoito on välttämättä suoritettava lääkärien jatkuvassa valvonnassa - sairaalahoitoa tarvitaan. Hoito voi olla hyvin pitkä.

Hoitomenetelmät valitaan sairauden vakavuuden ja oireiden kompleksin perusteella. Peruslääkärin lisäksi lapsi voi tarvita keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, ravitsemusta koettimella ja hemodialyysillä.

Lääkehoito voi sisältää:

  • neuroprotektorit (nootrooppiset aineet sekä aminohapot), jotka on suunniteltu palauttamaan aivojen rakenne ja estämään negatiivisia vaikutuksia neuroneihin;
  • lääkkeet aivojen verenkierron parantamiseksi;
  • B-vitamiinit, jotka auttavat parantamaan aineenvaihduntaa aivosoluissa;
  • rauhoittavat aineet ja rauhoittavat aineet;
  • lääkkeet oireiden poistamiseksi (lievittämään hypertonisia lihaksia, kohtauksia, korjaavat moottorin toimintahäiriöitä).

Lääkkeistä ja lapsen iästä riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeen antamismenetelmiä - lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti, enteraalisesti sekä elektroforeesin avulla.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi voidaan osoittaa fysioterapeuttisten menetelmien käyttöä, myös fysioterapiaa, hierontaa, fytoterapiaa määrätään usein enkefalopatiaa varten. Hoidon päätyttyä lapselle näytetään uintitunteja kokeneella ohjaajalla.

Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkausta voidaan myös käyttää, joka koostuu toimenpiteestä aivojen verenkierron parantamiseksi.

Rinnakkain määrätyn hoidon kanssa on tärkeää järjestää lapsi asianmukaiseksi ja tasapainoiseksi ruokavalioon, säännöllisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan. On myös tärkeää normalisoida päivittäinen hoito nukkumaan ja herätykseen.

On erittäin hyödyllistä, että lapsilla, joilla on enkefalopatia, otetaan säännöllisesti vitamiinikomplekseja, erityisesti B-ryhmän vitamiineja. On parempi antaa lääkkeiden valinta hoitavalle lääkärille.

Aivovaurion hoidon tehokkuus vastasyntyneessä riippuu diagnoosin ajantasaisuudesta, täydellisen ja kattavan hoidon nimittämisestä olemassa olevien ongelmien mukaisesti sekä kaikkien asiantuntijoiden suositusten tiukasta täytäntöönpanosta. Tällöin useimmilla lapsilla on suotuisa ennuste elpymiselle kehittämättä seurauksia aikuisuudessa.

Enkefalopatian ehkäisy

On olemassa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään enkefalopatian ja lapsen kehittyminen. Näitä ovat:

  1. Mahdolliset tartuntatautien hoidot raskauden aikana ja syntymättömässä lapsessa.
  2. Sikiön hypoksian ehkäisy.
  3. Toimet vastasyntyneen suojelemiseksi myrkyllisiltä aineilta.

Tällaiset toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi taudin kehittymisen todennäköisyyttä vastasyntyneessä.

Enkefalopatian diagnosointi vastasyntyneellä voi olla todellinen tragedia vanhemmille. Mutta taudin aiheuttama hermoston vaurio ei usein tule lapselle lauseeksi, koska suurin osa taudin ilmenemismuodoista voidaan hoitaa tiukasti noudattaen lääkäreiden ohjeita. Ja kun tällaiset ongelmat havaitaan varhaisessa vaiheessa vastasyntyneellä, on suuri mahdollisuus saada täysi toipuminen.

Mikä on enkefalopatia: vastasyntyneiden ja lasten oireet vuoteen asti, hoitomenetelmät ja elpymisen ennuste

Kaikilla vanhemmilla lapsen syntymän jälkeen ei ole aikaa kokea äitiyden ja isyyden iloa. Jotkut ihmiset varjostavat kauhea diagnoosi enkefalopatiaa. Se yhdistää koko joukon erilaisia ​​vakavuutta sairastavia sairauksia, joihin liittyy aivojen heikentynyt toiminta. Yhä useammin vastasyntyneillä on melko vaikea diagnosoida oireiden heikkoutta. Kun myöhäinen enkefalopatian hoito lapsilla johtaa epilepsiaan ja halvaukseen. Siksi on tärkeää tietää, mitä tämä patologia on ja mitä merkkejä sinun pitäisi kiinnittää.

Mikä on enkefalopatia?

Enkefalopatia on aivojen hermosolujen orgaaninen tulehduksellinen vaurio, jossa dynaamiset muutokset tapahtuvat patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa aivojen häiriöihin. Tämän taudin kehittymisen sysäys on traumaattisten, myrkyllisten ja tarttuvien syiden aiheuttama krooninen hapenpuute. Aivokudoksen hapen nälkä häiritsee niiden luonnollisia metabolisia prosesseja. Tämän seurauksena neuronien täydellinen kuolema laukaisee aivojen vaurioituneiden alueiden sulkemisen.

Yleisimpiä enkefalopatian syitä lääkärit kutsuvat:

  • antenataaliset ja intranataaliset infektiot (virus, bakteeri, loiset ja sienet);
  • sikiön traumaattiset vammat työn aikana ja synnytyksen aikana;
  • krooniset äititaudit ja pitkäaikaiset lääkkeet raskauden aikana.

Taudin luokittelu

Yleensä enkefalopatia on hidas sairaus, mutta joissakin tapauksissa, esimerkiksi vakavassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, se kehittyy nopeasti ja odottamatta.

Tällä hetkellä lääkärit jakavat kaikki enkefalopatian tyypit kahteen suureen ryhmään, joista kukin on jaettu alatyyppeihin:

  • Synnynnäinen. Se esiintyy yleensä dysfunktionaalisen raskauden aikana, aivojen epänormaalin kehittymisen sikiössä, metabolisten prosessien geneettisiä häiriöitä.
  • Hankittu. Sitä esiintyy missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää aikuisilla. Tyypillinen patogeenisten tekijöiden vaikutuksella aivoihin henkilön elämän aikana.

laji

Enkefalopatia lapsilla on monietiologinen sairaus, mutta kaikissa tapauksissa niillä on samat morfologiset muutokset aivoissa. Nämä ovat täysin toimivien hermosolujen tuhoutuminen ja vähentäminen, nekroosikeskukset, keskushermoston tai perifeerisen hermoston hermokuitujen vaurioituminen, aivokalvojen turvotus, aivojen verenvuodon esiintyminen.

Alla olevassa taulukossa esitetään tämän patologian päätyypit.

Sairauden vakavuus

Enkefalopatian oireiden vakavuus kussakin potilaassa riippuu taudin vaiheesta. Lääkärit erottavat 3 sairauden vakavuutta:

  1. Helppo (ensin). Sille on tunnusomaista oireiden lähes täydellinen puuttuminen, mikä pahenee liiallisten kuormien tai rasitusten jälkeen. Pienet muutokset aivokudoksissa tallennetaan vain instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla. Se on hyvin hoidettavissa lapsen elämän ensimmäisenä vuonna lääkärin suosituksia tehdessään.
  2. Keskitaso (toinen). Oireita ilmaistaan ​​huonosti, voi esiintyä väliaikaisesti. Joitakin refleksejä ja liikkeiden koordinointia on rikottu. Aivotutkimuksissa paljastui verenvuototapahtumia.
  3. Raskas (kolmas). Moottorin ja hengitystoimintojen häiriöt ovat vakavia. Vaikeat neurologiset häiriöt heikentävät vakavasti potilaan elämänlaatua ja johtavat usein vammaisuuteen. Tässä vaiheessa dementia kehittyy, henkilö ei voi palvella itseään jokapäiväisessä elämässä.

Samanaikaiset oireyhtymät

Jokaiselle lapselle tarkoitetulle enkefalopatian tyypille on tunnusomaista neurologista toimintahäiriötä osoittavat oireyhtymät.

Yleisimmät ovat:

  • Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja aivojen selkäydinnesteen liiallisen kertymisen vuoksi aivojen kammiojärjestelmään. Imeväisten oireyhtymän merkkien joukossa on pään ympärysmitan nopea kasvu (1 cm kuukaudessa), sagittaalisen ompeleen avaaminen, jousen jännitys ja pullistuminen, heikosti ilmaistut synnynnäiset refleksit, strabismus ja Grefin oire (valkoisen viivan lapsen ja lapsen ylemmän silmäluomen välillä) (lisää artikkelissa) : pöytä, jossa mitat pään ympärysmitta lapsilla - tytöillä ja pojilla.
  • Motoristen häiriöiden oireyhtymä. Se ilmenee patologisena lihasäänenä - hypertonuksena, hypotonuksena tai lihasdystoniana. Tässä tapauksessa vastasyntyneen on vaikea hyväksyä fysiologisia asennoja, ja kun lapsi kasvaa, on fyysisen ja henkisen kehityksen viive. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen liian monotoniseen itkuun tai itkuun, sen myöhäisiin reaktioihin valon, visuaalisen ja äänen ärsykkeisiin ja osoittaa lapselle lääkäriin patologisen reaktion ensimmäisessä esiintymisessä.
  • Hyper-virittävyyden oireyhtymä. Se merkitsee lisääntynyttä hermoreaktiota mihin tahansa ärsykkeeseen: kosketus, ääni, kehon asennon muutos. Usein on raajojen hypertonus ja vapina, leuka. Huutava vauva muistuttaa kurkistusta, ja siihen liittyy pyöreitä päät. Se usein ja runsaasti sylkeä (suihkulähde), kun taas painonnousu tapahtuu hitaasti. Lepotila ja herätys on rikki.
  • Konvulsiivinen oireyhtymä. Se on organismin patologinen reaktio ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin, ja se ilmenee paikallisen (paikallisen) ja yleistyneen (koko kehon) luontaisista lihaksen supistuksista. Hyökkäykset voivat liittyä oksentamiseen, suuhun vaahdottumiseen, regurgitaatioon, hengitysvaivaan ja syanoosiin.
  • Comatose-oireyhtymä. Vastasyntyneillä se on seurausta syntymävammoista, tartuntavaurioista, aineenvaihduntahäiriöistä ja toiminnallisista hengityselinten häiriöistä. Se ilmenee kolmen elintärkeän toiminnon - tietoisuuden, herkkyyden ja moottorin aktiivisuuden - masennuksessa. Kun havaitaan, että lapsilla ei ole refleksien imemistä ja nielemistä.
  • Vegeto-visceraalihäiriöiden oireyhtymä. Se ilmentää patologisia muutoksia sydän- ja verisuoni-, hengityselimissä, ruoansulatuskanavan häiriöissä, epänormaalia väriä tai vaaleaa ihoa.
  • Havainnoksen alijäämän häiriö. Se on neurologinen käyttäytymiseen liittyvä kehityshäiriö, jossa lapsilla on vaikeuksia keskittyä ja ymmärtää tietoa. Lapsi on liian impulsiivinen ja huonosti selviää tunteistaan.

Diagnostiset menetelmät

Vanhemmille lapsille tarjotaan myös erityisiä testejä muistin, huomion ja mielentilan arvioimiseksi. Nykyään käytetään seuraavia nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  • Neurosonography. Nimitettiin lapsille syntymästä lähtien suurikokoiseen kasvuun (ks. Myös: miten fontanel kasvaa lapsissa?). Erityisen ultraäänianturin avulla tutkitaan aivorakenteita ja tunnistetaan niiden patologiat: hypertensiiviset ja hydrokefaliset oireyhtymät, hypoksiset iskeemiset leesiot, kystat ja hematomat, aivokalvon tulehdus.
  • Doppler-ultraääni. Voit arvioida aivojen verisuonien tilaa ja havaitsee aivoja toimittavien alusten verenvirtausnopeuden, patologian ja aneurysmin rikkomisen, valtimoiden tukkeutumisen tai supistumisen.
  • Elektroenkefalografia. Rekisteröi aivojen sähköisen aktiivisuuden, jonka avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä tulehduksellisista prosesseista, kasvaimista, verisuonten patologioista aivoissa, epileptisissä kohdissa.
  • Rheoencephalography. Se on yksinkertaisin tapa tutkia ja arvioida aivojen verisuonia ja astioita. Tunnistaa verisuonten häiriöt ja verisuonten hypertonuksen.
  • Verikoe Voit määrittää leukosytoosin läsnäolon, joka osoittaa kehon tulehdusprosessit ja bilirubiinin tason, joka on tärkeää bilirubiinien enkefalopatian kehittymiselle.

Enkefalopatian hoito lapsilla

Enkefalopatia on vakava diagnoosi, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole vain sopimatonta, vaan se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Ainoastaan ​​asiantuntija valitsee tällaisen yksilön - kotiin tai sairaalaan - hoidon lapsen iän, antropometristen tietojen, patologian vakavuuden ja oireiden vakavuuden mukaan, mikä ei estä useita tärkeitä aivotoimintoja.

lääkkeet

Lääkehoito perustuu seuraaviin tärkeimpiin lääkeryhmiin:

  • Nootropics tai neurometaboliset stimulantit. Aktivoi hermosolujen työ ja parantaa verenkiertoa. Näitä ovat: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (suosittelemme lukemista: Pantogam-siirapin käyttöohjeet lapsille).
  • Vasodilaattorit tai vasodilataattorit. Laajenna verisuonten luumenia normalisoimalla veren virtausta. Niiden joukossa ovat papaveriini ja vinpocetiini.
  • Psykoleptikot tai rauhoittavat aineet. Tarkoituksena on poistaa lisääntynyt ärtyneisyys. Näitä ovat esimerkiksi Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Kipulääkkeet tai kipulääkkeet. Niiden käyttötarkoitus on ilmaistun kivun lievittäminen. Tämä on Aspiriini, Ibuprofeeni.
  • Antikonvulsantit tai epilepsialääkkeet. Tavoitteena on vähentää epileptistä aktiivisuutta ja lievittää minkä tahansa alkuperän kouristuksia. Niiden joukossa ovat Valparin, Phenobarbital.

Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä keskeisen toiminnan antispasmodicsia ja lihasrelaksantteja. Osana sairaalahoitoa fysioterapia on hyvin suositeltavaa - elektroforeesi, amplipulsihoito. Bilirubiinin enkefalopatiassa valohoito on sopiva.

suosituksia

Pelkästään lääkkeet eivät riitä tehokkaasti torjumaan perinataalisen tai hankitun enkefalopatian vaikutuksia. Vanhempien tulisi olla kärsivällisiä ja luopua jälkeläisensä fyysisestä ja henkisestä elpymisestä. Tätä varten sinun pitäisi säätää herätyksen ja muun vauvan järjestelmä, antaa ruokavalio B-vitamiinia sisältävän ruoan kanssa, suorittaa säännöllisesti fysioterapia-luokkia ja hierontaistuntoja.

Kun lapsi kasvaa, suositellaan korjausopettajien - puheterapeuttien ja patologien - osallistumista. Ne auttavat sosiaaliseen sopeutumiseen, positiivisen motivaation muodostumiseen ja kehittämissuunnitelmaan käyttäen tarvittavia menetelmiä, työkaluja ja tekniikoita, joissa otetaan huomioon lapsen ikä, yksilölliset ja psykologiset ominaisuudet.

Vaikutukset lapseen

Enkefalopatian vaikutukset ovat vakavia. Nämä ovat viivästynyttä puhetta, henkistä ja fyysistä kehitystä, aivojen toimintahäiriöitä, joita ilmaisee huomion ja muistin puute, epilepsia, hydrokefaali, aivopahoinvointi (suosittelemme lukemaan: mitä oireita lapsilla on epilepsia)? Taudin vakavuudesta riippuva ennuste vaihtelee täydellisestä toipumisesta vammaisuuteen ja kuolemaan.

Enkefalopatia lapsilla.

Enkefalopatia.

Tämä ei ole aivojen tulehdussairaus, se liittyy veren tarjonnan heikentymiseen, aivosolujen vähentämiseen ja tuhoutumiseen. Se voi olla syntynyt sairaus syntymävamman, hypoksian, joka johtaa vakaviin aivosairauksiin, mutta useimmiten synnynnäisen patologian seurauksena. Tämä tauti diagnosoidaan noin 50%: lla lapsista. Vakavampia PCNS-muotoja esiintyy vain 10%: lla vastasyntyneistä. Ennenaikaiset vauvat ovat haavoittuvampia. Synnynnäinen on imeväisten enkefalopatia, monimutkainen synnytyksen aikana (syntymävamma, istukan keskeytys, epänormaali sikiöasento, suuri pää lapsessa, kapea lantio naisessa). Hänet voidaan epäillä ensimmäisestä heti syntymän jälkeen. Synnytyksessä sisäelimet, mukaan lukien keskushermosto, eivät ole täysin kehittyneet, kaikkien järjestelmien kehittämiseen tarvitaan ajanjakso. Enkefalopatian muotoja on useita.

Perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneillä.

Sitä pidetään 28. raskausviikolta lapsen elämän 8. päivään. Se voi tapahtua, jos (enkefalopatian syyt):

  • Vauvan äiti on liian nuori tai ikäinen
  • abortteja
  • abortteja
  • Lapsettomuushoito
  • Diabetes äiti
  • Äidin sydänvirheet
  • Äidin flunssa
  • Tupakointi, alkoholi
  • toxicosis
  • Epäonnistumisen uhka
  • Työ vaarallisessa tuotannossa
  • Pääsymaksu huumeita
  • Nopea (alle 6 tuntia, hidas yli päivän) toimitus
  • Keisarileikkaus
  • Ennenaikainen istukan keskeytys
  • Niskalangan takertuminen
  • Useita syntymiä

Perinataalisen enkefalopatian jaksot vastasyntyneillä.

  • Akuutti aika on 7-10 päivää kuukaudessa.
  • Varhainen elpymisaika 4–6 kuukautta.
  • Myöhäinen elpymisaika 1–2 vuotta.

Akuutissa jaksossa esiintyy: letargiaa, lihaksen hypotoniaa, heikkeneviä refleksejä (hitaasti imevä) tai päinvastoin hermoston herkkyysherkkyyttä (pinnallinen uni, leuan ja raajojen vapina), heittää pää takaisin.

Perinataalisen enkefalopatian varhainen jakso vastasyntyneillä, kun aivojen oireet vähenevät, ja fokaaliset aivovauriot näkyvät. Ilmeinen lihas hypotonia tai hypertonia. Mahdollinen pareseesi ja halvaus, hyperkinesis (suurennettu pää, laajennettu laskimoverkko otsaan, temppelit, suurennettu ja polttettu kevät. Marmorointi ja vaalea iho, kylmät kädet ja jalat, ruoansulatuskanavan muuttuminen (ummetus, ripuli, lisääntynyt kaasunmuodostus) sydämen rytmi ja hengitys.

Perinataalisen enkefalopatian myöhäinen aika vastasyntyneillä, lihaksen sävy ja muut toiminnot normalisoituvat vähitellen. Lapsen keskushermoston ja psyyken kehitys on dynaamista. On olemassa esipuheen ja puheen kehittämisen muodostuminen. Tässä iässä voit jo huomata lapsen viiveen, ne refleksit ja taidot, joiden pitäisi olla tai eivät ole tai ovat hyvin heikkoja, motoriset taidot viivästyvät jyrkästi, puhehäiriöt, henkinen hidastuminen. Voi olla pysyvä spastinen oireyhtymä tai päinvastoin lihaksen hypotensio.

Hypoksinen - iskeeminen vaurio hermostoon.

Yksi sikiön hypoksian aiheuttama enkefalopatian muoto (aivosolujen hapen nälkä). Kroonisessa kohdunsisäisessä hypoksiassa aivojen kapillaarit kasvavat hitaasti ja tunkeutuvat. Synnytyksessä tämä johtaa tukehtumiseen (vaikea hengitys- ja verenkiertohäiriöt). Siksi vastasyntyneen synnytys synnytyksen yhteydessä on seurausta sikiön hypoksiasta. Imeväisten enkefalopatian hypoksinen - iskeeminen muoto on useita asteita:

  1. Keskushermoston masennus ja kiihtyminen, joka kestää jopa 7 päivää syntymän jälkeen.
  2. 7 päivän kuluttua lisätään kohtauksia, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, sydämen rytmiä ja hengitysrytmiä.
  3. Vakava kouristus, korkea kallonsisäinen paine.

Taudin sekoitettu vaurio.

Keskushermoston hypoksiseen iskeemiseen vaurioon lisätään kallonsisäinen verenvuoto (ei-traumaattinen), vakavuuden aste riippuu siitä, missä verenvuoto tapahtui.

Keskushermoston traumaattinen vaurio.

Selkäytimen vauriot synnytyksen aikana, tämä voi tapahtua, jos suuri sikiö on sijoitettu väärin. Synnytyslääkäri tekee pään ja hartioiden poistamisen helpottamiseksi, kun pään huolellinen pyöriminen tapahtuu poistamisen aikana, synnytyslääkäri tekee nämä manipulaatiot lapsen hypoksian vähentämiseksi. Kaikki riippuu lääkärin kokemuksesta. Vaurio voi tapahtua myös keisarileikkauksen aikana, jossa on ”kosmeettinen viillto”, joka ei riitä poistamaan vauvan päätä. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto kahden ensimmäisen päivän aikana voi johtaa loukkaantumiseen, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla ja pienellä painolla.

Metaboliset häiriöt.

Alkoholin oireyhtymä, nikotiini, huumausaineet, rikkomukset johtuvat alkoholin, nikotiinin, huumeiden käytön lopettamisesta.

Intrauteriinitartunta.

Riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Tällaiset lapset syntyvät usein tukehtumisen tilassa, jossa on pieni paino, maksan suurentuminen, kehityshäiriöt ja kouristava oireyhtymä.

Äitiyssairaalassa neonatologit tutkivat vastasyntyneitä ja havaitsevat perinataalisen vahingon keskushermostoon ja määrittävät hoidon. Tätä hoitoa on kuitenkin jatkettava kotona. Mitä pitäisi varoittaa äidille: lapsen toistuva ahdistuneisuus, levottomuus, leuan vapina, kädet ja jalat, lapsen haalistuminen yhdessä asennossa, epätavallinen silmäliike, pään nopea kasvu yli 1 cm viikossa, pullistumisen kiristysreunan kasvaminen.

Jos lapsellasi on jotain, on neuvoteltava neurologin kanssa, sitä nopeammin ja sitä parempi on aloittaa hoito vauvan terveyden palauttamiseksi.

Enkefalopatian hoito imeväisillä.

Hoito on yleensä monimutkainen, se alkaa lapsen täydellisen tutkinnan jälkeen.

  • NSG (neurosonografia)
  • EEG (enkefalografia)
  • MRI (magneettikuvaus)
  • Aivo-selkäydinneste
  • neurologi
  • silmälääkäri

Asianmukainen hoito ja oikea-aikainen diagnoosi, imeväisten enkefalopatia hoidetaan hyvin, hoito suoritetaan sekä kotona että sairaalassa, kaikki riippuu taudin vakavuudesta, mutta hoito suoritetaan pitkään ja kurssit. Lääkkeitä käytetään aivojen rakenteen palauttamiseen, aivojen veren tarjonnan parantamiseen, B-vitamiineihin (Magne B6, Magnelis), rauhoittaviin aineisiin, oireita hoitaviin lääkkeisiin: kouristuksiin, antikonvulsantteihin (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), lääkkeisiin, jotka lievittävät hypertonisia lihaksia ja lääkkeitä, jotka hoitavat liikehäiriöitä. Lisää lääkkeitä voidaan määrätä sekä lihaksensisäisesti että laskimonsisäisesti. Hyvin käytetty enkefalopatian elektroforeesin hoitoon (jos ei ollut kouristuksia historiassa), neurologit haluavat määrätä fysioterapiaa, hierontaa, fytoterapiaa. Yksi tärkeimmistä hoidon periaatteista on: vuorokausi, jossa vuorotellen unia ja herätys, pakolliset kävelyretket raittiiseen ilmaan ja oikea tasapainoinen ruokavalio. Kaikilla hoidon periaatteilla, säännöllisillä vierailuilla neurologiin, lastenlääkäriin, fysioterapeuttiin, useimmilla lapsilla on mahdollisuus täyteen elpymiseen, ilman aikuisvaikutuksia.

Enkefalopatian diagnoosin jälkeen lapset asetetaan lääkärin rekisteröintiin, jotta hän voi seurata sitä vähintään kahdesti vuodessa.

Enkefalopatian vaikutukset vastasyntyneeseen.

Aivosolujen suurella vaurioitumisella syntyy huonoja, viivästyneitä hoitokomplikaatioita:

  • neuroosit
  • epilepsia
  • Cerebralisyys
  • dementia
  • Mahdollinen masennus
  • karsastus
  • migreeni
  • vesipää
  • Skitsofrenia kypsymisen aikana
  • pyörtyminen
  • huimaus
  • Moottorin heikentynyt osaaminen

Siksi on erittäin tärkeää aloittaa enkefalopatian hoito mahdollisimman pian ja noudattaa kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Enkefalopatian ehkäisy.

Raskauden aikana äidin tulee huolehtia terveydestään, saada hyvää ravintoa, heillä ei saa olla huonoja tapoja tai välttää niitä, osallistua säännöllisesti synnytystä edeltäviin klinikoihin ja ottaa vitamiineja.

Riippumatta siitä, mikä lapsi saa syntymävamman, sinun täytyy kuunnella synnytyslääkärin suosituksia ja seurata niitä.

Perinataalinen enkefalopatia. Mielenkiintoinen artikkeli

Usein klinikan tai sairaalan neurologin ensimmäisen tutkinnan jälkeen lapsi diagnosoidaan perinataalisen enkefalopatian avulla. Eri lähteiden mukaan se on 30-70% vastasyntyneistä. Mitä valituksia äiti tekee lääkäriin tekemään tällaisen diagnoosin? Pitkä itku ja yleisesti repiminen, usein imeytyminen, levottomuus, flinching tai käsivarsien ja jalkojen heittäminen, huono yöaika (usein herääminen, levoton pinnallinen uni) ja nielut (nukkuvat hieman päivän aikana), nukahtamisvaikeudet (pitkä sairaus). Lapsia tarkasteltaessa lääkäri saattaa huomata lihassävyn rikkoutumisen - hypertonuksen tai hypotoniaa, dystoniaa. Kun neurosonografiset tutkimukset ovat joskus näkyviä aivojen pimeämpiä tai muuttuneita alueita, joskus ei. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa (pirasetaami, nootropiili, cavinton) ja rauhoittavia aineita (glysiini, sekoitus sitraali, valerian, joskus luminaali tai fenobarbitaali), ja suosittelee myös hierontaa, uintia rauhoittavissa yrttiteissä. Että tiedät varmasti kaiken.

Ja nyt on syytä mainita toinen lähestymistapa ongelmaan.

Perinataalinen enkefalopatia on raskauden ja synnytyksen patologian komplikaatio ja diagnosoidaan vastasyntyneille jopa 5% tapauksista (eli 1,5-3,6%). Mistä tämä ero poikkeaa? Kirjassa A.A. Palchik ja Shabalova N.P. ”Vastasyntyneen hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia: opas lääkäreille”. (Pietari: Peter, 2000) Enkefalopatian yleistä esiintyvyyttä vastasyntyneillä selitetään hyvin. Syy on yleisesti yksi, ja sitä kutsutaan yliannostukseksi.

Mikä on yliannostuksen syy? Mikä tekee lääkäreistä tämän diagnoosin "kaikille"? Pietarin tutkijoiden tekemän tutkimustyön yhteydessä tunnistettiin seuraavat perinataalisen enkefalopatian "yliannostuksen" syyt:

Ensinnäkin se on neurologisen tutkimuksen periaatteiden loukkaus:

a) tarkastuksen standardoinnin rikkomukset (niistä yleisimpiä ovat lisääntyneen ärsytyksen diagnostiikka värisevässä ja fetteroituneessa lapsessa kylmässä huoneessa sekä tutkijan innostuneessa tilassa tai liiallisessa manipuloinnissa; keskushermoston masennuksen diagnosointi hitaassa lapsessa ylikuumenemisen tai uneliaisuuden aikana).

Esimerkiksi äitiyssairaalassa lastenlääkäri laittoi koettimen, kun lapsi usein huusi äänekkäästi, mutta kun neurologi tuli tutkimaan lasta, vauva oli nukahtanut, ja lääkäri sanoi, että sävy oli normaalia eikä hän nähnyt mitään patologioita. Kuukautta myöhemmin, klinikalla, tutkimus suoritettiin, kun lapsi nukkui, heräsi ja pelkäsi, että hänen ulkomaisen tätinsä oli hinaamassa kädet ja jalat. Luonnollisesti hän itki ja jännitti. AED vahvisti.

Joten yksi lapsi voidaan diagnosoida hyper- tai hypotensiolla.

b) usean evoluutioilmiön virheellistä arviointia (eli patologiaa pidetään normaalina tässä iässä, erityisesti 1 kuukauden vauvalla). Tämä on diagnoosi intrakraniaalisesta verenpaineesta, joka perustuu Grefen positiiviseen oireeseen, Grefe-oire voidaan havaita täysimittaisilla vauvoilla elämän ensimmäisinä kuukausina, ennenaikaisilla vauvoilla, joiden kohdunsisäinen kasvu hidastuu, perustuslailliset ominaisuudet); spastisuuden diagnostiikka jalkojen ylittämisen perusteella vastasyntyneen alemman jalkojen alemman kolmanneksen tasolla tukireaktion tai vaiheiden refleksin tarkistamisen yhteydessä (voi olla fysiologinen joidenkin reiden lihasten fysiologisen hypertonisuuden vuoksi, mutta patologinen yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla); segmenttihäiriöiden diagnostiikka ”kantapään” havaitsemisessa (jalkaterän taivutus 120 ° on normi); hyperkineesi 3-4 kuukauden ikäisellä lapsella, jolla on kielen ahdistusta (se on lapsen motiliteetin kypsymisen fysiologinen vaihe).

Tähän voi sisältyä hermoston epäkypsyyden ja sulkijalihaksen heikkouden - mahalaukun yläosassa sijaitsevan lihasventtiilin - heikkous, joka ei sisällä sen sisältöä liian hyvin. Jokaisen ruokinnan jälkeen 1–2 lusikallista ja kerran päivässä oksentamalla ”suihkulähde” yli kolme lusikaa pidetään normaalina, jos vauva usein pees, tuntuu hyvältä ja tavallisesti saavuttaa painoa. Ihon marmoroitumisen oireiden diagnosointi - kasvillisen-verisuonijärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi.

Mutta jopa 3 vuotta on täysin normaalia, koska se on vain muodostumassa!

Huono yöunet - kun lapsi herää usein. Lapselle on kuitenkin ominaista päällekkäinen, matala unta ja imeminen tällaisen unen aikana. Vuodesta 3-4 kuukautta lapsilla, yön imeminen voi tulla aktiivisemmaksi, koska päivällä ne alkavat helposti häiritä rintakehästä ja imevät suhteellisen pitkiä. Aktiivisen yön imemisen vuoksi he saavat tarvittavan määrän maitoa.

Amerikkalainen nukkututkija James McKenna työskentelyssä Imettäminen Bedsharing vielä hyödyllinen (ja tärkeä) jälkeen kaikki nämä vuodet kirjoittaa, että tutkimus nukkua imeväisissä paljasti, että keskimääräinen väli öisin imetys oli noin puolitoista tuntia - likimääräinen pituus aikuisen nukkumaan sykli. Minimoi äitini "unihäiriön" aika käyttämällä yhteistä unta ja yösiirtoja koskevaa järkevää järjestelyä. Hyvin usein lapset nukkuvat paremmin äitinsä vieressä. Liikkuvuus voidaan korvata myös kiinnittymällä rintakehään ennen nukkumaanmenoa (mutta kaikki ei onnistu). Kun sain tietää, että tämä "voi" voidaan tehdä, sairauden aika lyheni merkittävästi. Usein lapset heräävät huonon mielialaansa nukkumisen jälkeen, voit myös tarjota rinnat, ja maailma iloitsee taas vauvasta!

Toiseksi tämä on tehtävä vastasyntyneen hermostoon liittyvien adaptiivisten, kulkevien ilmiöiden patologiselle sarjalle (esim. Käsien ja jalkojen hätkähdyttäminen tai heittäminen, leuka vapina voimakkaan itkun tai pelon aikana, postnataalinen masennus, fysiologinen lihaksen hypertensio jne.).

Kolmanneksi, heikko tietoisuus hypoksisen iskeemisen enkefalopatian luokittelusta (lähinnä tämän aiheen tutkimuksen ulkoisesta alkuperästä) ja lääkärin riittämättömät pätevyydet.

Esimerkiksi kuukauden ikäiselle lapselle diagnosoitiin minimaalinen aivojen toimintahäiriö, joka tulisi diagnosoida kahden tai jopa viiden vuoden kuluttua eri lähteiden mukaan. Toinen lapsi oli määrätty juoda ginseng tinktuura, joka on mahdotonta hänen iänsä. Usein lääkehoidot heikentävät edelleen lasten käyttäytymistä. Lääkärit tietävät eri lääkkeiden vaaroista lapsille, mutta eivät yksinkertaisesti kerro vanhemmille, tai tietoisesti tai alitajuisesti eivät kiinnitä huomiota sivuvaikutuksiin.

Neljänneksi nämä ovat psykologisia syitä. Ne muodostuvat siitä, että kotimaan terveydenhuoltojärjestelmän nykytilanteesta johtuen "yliannostuksella" ei ole lääkäriin hallinnollisia, oikeudellisia ja eettisiä seurauksia. Diagnoosi johtaa hoidon määräämiseen, ja jos diagnoosi on oikein tai virheellinen, tulos (useammin palautuminen tai minimaalinen häiriö) on suotuisa. Näin ollen voidaan väittää, että suotuisa tulos on seurausta "oikeasta" diagnoosista ja "oikeasta" hoidosta.

Taudin yliannostus ei ole parempi kuin aladiagnoosi. Riittämättömällä diagnostiikalla negatiiviset seuraukset ovat selvät - oikea-aikaisen avun puutteen vuoksi vammaisen sairauden kehittyminen on mahdollista. Ja yliannostus? Pietarin tutkijoiden mukaan, joiden kanssa on vaikea olla samaa mieltä, "yliannostus" ei ole vaaraton ilmiö, kuten jotkut lääkärit toisinaan uskovat. "Yliannostuksen" kielteiset seuraukset muodostuvat ensinnäkin siitä, että pitkäaikainen työ "yliannostuksen" opin puitteissa johtaa "rajojen hämärtymiseen" lääkäreiden käsityksissä normaalien ja patologisten tilojen välillä. Diagnoosi "tauti" on "win-win" vaihtoehto. "PEP": n diagnosointi on tullut lasten neurologin, joka luonnollisesti johtaa sairauksien "PEP", selittämättömään tilastoon.

Pietarin tutkijoiden tutkimuksessa kuvattiin yksityiskohtaisesti kaikkein yleisimpiä virheitä kaikuenkorvan, neurosonografian, Dopplerin, aksiaalisen laskennallisen ja magneettisen resonanssin kuvantamisen yhteydessä.

Virheiden syyt ovat erilaiset ja liittyvät siihen, että saatuja tietoja tulkittaessa käytetään vanhemmille lapsille ja aikuisille kehitettyjä parametreja ja normeja, saatujen tietojen puutteellista arviointia ja niiden absolutisointia, menetelmiä, jotka eivät ole riittävän informatiivisia tämän taudin diagnosoinnissa, käytetään myös laitteita. joilla on sopimattomia eritelmiä.

Viidenneksi tämä on lääkäreiden ja vanhempien väärinkäsitys vastasyntyneen lapsen luonnollisista tarpeista. Useimmiten lapsi ilmoittaa virheestä hänen huutonsa hoidossa. Lapsi tarvitsee välittömästi yhteyttä äidin kanssa heti syntymän jälkeen.

On hyvin tunnettua, että imevällä lapsella on eräänlainen rauhoittava vaikutus, joka on vertaansa vailla sen hyödyllisyydessä minkä tahansa lääkityksen kanssa. Tauriinin aminohappopitoisuus ihmisen maidossa on lehmänmaidosta poiketen erittäin korkea. Tauriini on välttämätön rasvan imeytymiselle ja toimii myös neurotransmitterina ja neuromodulaattorina keskushermoston kehittymisessä. Koska lapset, toisin kuin aikuiset, eivät pysty syntetisoimaan tauriinia, uskotaan, että sitä tulisi pitää pienen lapsen kannalta välttämättömänä aminohappona. Monityydyttymättömien rasvahappojen joukossa arakidoni- ja linoleenihapot ovat erityisen tärkeitä, jotka ovat olennaisia ​​komponentteja lapsen aivojen ja verkkokalvon muodostumiselle. Niiden määrä äidinmaitossa on lähes neljä kertaa suurempi kuin lehmänmaidossa (0,4 g ja 0,1 g / 100 ml). Ihmisen maidon nukleotideissa on esitetty lukuisia kasvutekijöitä. Jälkimmäisiin kuuluvat erityisesti hermokasvutekijä (NGF). Siksi on erittäin tärkeää, että lapsi imetetään, jos sinulla on ongelmia synnytyksen tai raskauden aikana, mikä voi johtaa sikiön hypoksiaan ja traumaan hermostoon.

Ei ole selkeää vakiotoimintoa lasten hoidossa, joilla on lisääntynyt neuro-refleksiherkkyyden oireyhtymä, monet asiantuntijat pitävät tätä tilaa rajalinjana, ja on suositeltavaa vain katsella tällaisia ​​lapsia pidättäytymästä hoidosta. Kotikäytännöissä jotkut lääkärit käyttävät edelleen melko vakavia lääkkeitä (fenobarbitaalia, diatsepaamia, sonapaxia jne.) Lapsille, joilla on lisääntynyt neuro-refleksiherkkyys, jonka tarkoitus useimmissa tapauksissa on vähän perusteltua...

Jos olet edelleen huolissasi lapsesi kunnosta, sinun pitäisi mennä tai kutsua useita asiantuntijoita taloon (vähintään kaksi, mieluiten suosituksessa (on lääkäreitä, jotka vilpittömästi huolehtivat lasten terveydestä ja jotka eivät yritä saada rahaa lasten ongelmiin)) koska joskus ongelmat ovat hyvin vakavia, kuten aivohalvaus ja hydrokefaliini, esimerkiksi tyttöystäväni lapsi, jolla on samat oireet kuin poikani, piirin neuropatologi sanoi, että voit valittaa jokaisesta lapsesta, eikä tehnyt mitään diagnoosia.

Homeopaatteilla on hyvät kokemukset neurologisten sairauksien hoidossa, ja virallinen lääketiede vahvistaa tämän. Lapsen aivojen korkea plastisuus, kyky kompensoida rakenteellisia vikoja on kuitenkin hyvin tunnettu. Joten et voi koskaan selvittää, auttoiko hoito lapselle tai hän itse hoiti ongelmia. Hieronta auttaa hyvin, ja äitini ja ammattilainen (mutta vain, jos lapsi reagoi siihen hyvin, ei itke, ei ylikuormitettu, ei menetä painoa ja ei lopeta) Vitamiinihoito on osoitettu, ja ottaen huomioon äidinmaidon vitamiinien hyvä sulavuus. tämä on huomio.

Levottomien lasten rokotuksista on enemmän sanottavaa. Moskovan klinikalla, jossa vauvoilla on vakavia hypoksisia häiriöitä, hoito keskittyy muuhun kuin lääkeainetta koskeviin menetelmiin ja injektioiden välttämiseen (lääkkeiden antaminen elektroforeesilla, fysioterapialla jne.). Poikani rokotusten jälkeen (injektiot) lisäsi raajojen ääniä, yleistä ahdistusta, mutta kukaan ei kieltänyt meitä, koska yleisesti perinataalisen enkefalopatian katsotaan olevan vääriä vasta-aiheita rokotukselle, väitetyt lääkärit ja potilaat suojelevat lapsia rokotuksista "yleisen" ja "Yleiset tieteelliset" näkökohdat, joita ei ole vahvistettu virallisella lääkkeellä.

Sanon myös, että rokotteiden sivuvaikutuksissa löytyy sana "enkefalopatia" eli rokotus voi aiheuttaa tämän tilan! Lapsi syntyi terveenä, annoimme hänelle useita rokotuksia ensimmäisinä päivinä, jotka oli eristetty äidistä, kertoi hänelle ruokkia tunnin kuluttua, antamaan lapselle joitakin lääkkeitä, joita skitsofreniat käyttävät, ja olemme iloisia voidessamme todeta, että puolet lapsista kärsii perinataalisesta enkefalopatiasta! Mitä muuta?

Hyperaktiivisuuden oireyhtymän diagnoosi on hyvin suosittu Amerikassa ja on yhä tulossa meille. Toisaalta Amerikassa ja Saksassa he eivät tiedä, mitä perinataalinen enkefalopatia on. On olemassa toinen näkemys ongelmasta - että koko asia ei ole neurologisessa patologiassa eikä sairaudessa, vaan yksinkertaisesti erityisessä ihmisryhmässä, hermoston yksilöllisessä rakenteessa. Lee Carrollin Indigo Lasten kirja on todiste tästä.

Muuta psykoemionaalista perustuslakia (persoonallisuuden tyyppi), tiedäthän, ettei yksittäinen lääke voi. Tärkeää on perheen psykologinen asenne (pienen lapsen tarpeiden ymmärtäminen, Serzov-lähestymismenetelmän mukainen hoito) ja asianmukainen lastenhoito (imetys, käsien kuljettaminen (rintareppu auttaa), nukkuminen yhdessä, lapsen persoonallisuutta kunnioittaen).

Klinikassamme roikkuu rintaruokinnan edut julistamalla antiikin kreikkalaisen filosofin sanat: "Yhdessä äidin maidon kanssa sielu tulee lapseen." Äidinmaito ei ole vain ruoka, se on sekä lääke että yhteys maailmaan ja äidin tiedon siirtäminen elämästä lapselle.

Mikä saa sinut lähettämään lapsen neurologille? Ensinnäkin tietoa siitä, miten raskaus ja synnytys. Heidän on pakko valvoa:

vahvat toksikoosivaiheet (varsinkin myöhään);

epäillään kohdunsisäistä infektiota;

äidin anemia (hemoglobiini alle 100 yksikköä);

työvoiman heikkous, pitkittynyt kuivumisaika, lääkeaineen stimuloinnin käyttö tai synnytyssepät;

johdon takertuminen; liian paljon lapsen painoa tai päinvastoin merkkejä epäkypsyydestä ja ennenaikaisuudesta;

synnytys pentunäyttelyssä jne.

Lyhyesti sanottuna kaikki, mikä voi johtaa sikiön hypoksiaan synnytyksen aikana, toisin sanoen hapenpuutteeseen, joka johtaa lähes väistämättä keskushermostoon (CNS). Viruksen aiheuttamat infektiot naisella voivat myös vahingoittaa hänen työtäan sikiön hermojärjestelmän asettamisen, kodin tai työpaikan häiriintyneen ekologian aikana.

Hapen nälän tason ja keston välillä ei ole suoraa yhteyttä: joskus lapsen aivot kärsivät vakavasta hapenpuutteesta aiheuttamatta paljon haittaa itselleen, mutta tapahtuu, että pieni puute aiheuttaa melko konkreettista vahinkoa.

Raskauden ja synnytyksen olosuhteiden selvittämisen lisäksi on olemassa tiettyjä kliinisiä oireita, jotka varoittavat lastenlääkäriä. Lapsi on liian letarginen tai useammin innoissaan, huutaa paljon, kun huutaa hänen leukansa vapinaa, hän usein sylkee, reagoi sääolojen heikkenemiseen. Tai kaikki tämä, hänen vatsa on turvonnut, tuoli ei parane - se on vihreällä, usein tai päinvastoin taipumus ummetusta.

Vertaamalla kaikkia näitä tietoja, varmistamalla, että lapsi on asianmukaisesti ruokittu, lastenlääkäri lähettää tällaisen lapsen neurologille - asiantuntijalle, jonka tarkoituksena on tutkia keskus- ja perifeerisen hermoston tilaa. Tehtävänä on selvittää, missä määrin työssä esiintyvä hypoksia on jättänyt epämiellyttävän merkkinsä.

Älä vain paniikkia!

Täällä se alkaa usein sen vuoksi, mitä tämä artikkeli itse asiassa alkoi - pelko kattaa vanhemmat. Kuinka lapsi ei ole kunnossa pään kanssa? Tämä pelko palaa yhteiseen mentaliteettiin, jossa sanotaan, että on ensinnäkin häpeällistä, että hermostossa on poikkeamia.

Sano, että nämä poikkeamat ovat todennäköisimmin väliaikaisia, että mitä nopeammin autamme lasta, sitä nopeammin hän selviytyy heistä... Useimmat vanhemmat, jotka ottavat huomioon lastenlääkärin vakuutukset, menevät neurologiin ja palaavat kirjaimella, jossa lukee seuraavasti:

PEP (perinataalinen enkefalopatia), elpymisjakso, SPNRV (lisääntyneen neuro-refleksin ärsytyksen oireyhtymä).

Suluissa, jotka on kirjoitettu artikkelin kirjoittajan sanoin, valitettavasti neurologit eivät usein suostu selventämään ymmärrettäviä lyhenteitä. He kirjoittavat itselleen ja pediatrille, ja molemmat osapuolet ovat hyvin tietoisia toisistaan. Mutta ei vanhemmat.

Kuinka pelottava se on? Useimmiten tämän kysymyksen kanssa he juoksevat lastenlääkäriin, joka on tällä hetkellä kääntäjä käsittämätöntä lääketieteen kieltä arkeen.

Ja kaikki ei olisi mitään, jos se ei olisi yksi valitettava tosiasia: jotkut vanhemmat eivät tee mitään. Myötätuntoiset yhteistyökumppanit myötävaikuttavat tähän, vakuuttavat heille jotain seuraavista sanoista: ”Kyllä, lääkärit kirjoittavat jokaiselle muulle henkilölle. He kirjoittivat meille, mutta emme tehneet mitään ja kasvoimme!

Ja se kasvaa ja kasvaa. Vanhemmat eivät kuitenkaan yritä yhdistää lapsettomuuttaan vaikeassa eksudatiivisen diateesin ilmenemismuodossa lapsessa, ruoansulatuskanavan dyskinesian oireissa, joilla on taipumus ummetusta, ja jopa sellaisilla ilmeisillä asioilla, kuten puhekehityksen heikkeneminen, estäminen, tottelemattomuus.

Mutta monet näistä ongelmista olisi voitu välttää, viedä vanhempasi ongelmaan, koska se ansaitsee sen - niin vakavasti, mutta ilman liiallista draamaa. Nämä lapsen kortin diagnoosit eivät ole paniikkisignaali, vaan signaali toiminnalle! Paikallisten lasten neurologien suosituksissa on epäilyksiä? Keskustele toisen lapsen kanssa toisen asiantuntijan kanssa.

Mikä on piilossa käsittämättömien sanojen takana?

AED tarkoittaa siis perinataalista enkefalopatiaa. Eli lapsen synnytyksessä oli tekijöitä, jotka voivat vahingoittaa aivoja. Jotain on tapahtunut, ja meidän täytyy selvittää, mitä vahinkoa tämä organismi on aiheuttanut elimistössä.

Sanat "elpymisaika" osoittavat aivan oikein, että hermosto itsessään, ilman ulkoista interventiota, palautuu - vain tämän elpymisen vauhti ja laatu. Ja ne eivät aina ole tyydyttäviä.

Mitä tulee vaikeasti sanottavaan lyhenteeseen SPNRV (lisääntyneen neuro-refleksin oireyhtymän oireyhtymä), se tarkoittaa vain sitä, että surullinen tosiasia, että lapsi on kyynelevä, sylkeä paljon, on helposti innoissaan, on vaikeaa rauhoittua. Ja hänen täytyy auttaa pääsemään eroon siitä.

"Eikö se mene itsestään?" Ohittaa. Osassa lapsia. Ja loput joutuvat kantamaan tämän taakan elämässä. He ovat estettyjä, levottomia, eivät kykene kommunikoimaan normaalisti ikäisensä kanssa.

Mitä neurologit kiinnittävät huomiota tutkimuksensa aikana? Ensinnäkin, refleksit ja lihaksen sävy. Ovatko refleksit yhtenäisiä oikealla ja vasemmalla? Onko lihaksen kouristuksia? Ja päinvastoin - vähentävätkö he liian vähän?

Tarkista sitten, onko lapsella merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Tätä varten suoritetaan ultraäänitutkimus (neurosonogrammi) avoimen fontanellen kautta - ne näyttävät nähdäkö aivojen kammiot suurentuvat. Ja lopuksi, tutkia lapsen käyttäytymistä, hänen ns. Psykomotorisensa ja fyysisen kehitystensä ikääntymistä.

Diagnoosi tehdään. Mitä seuraavaksi?

Jos tapaus rajoittuu lihaksen värähtelyyn ja hermoston viritykseen, neurologi määrää yleensä hieronnan, kevyet rauhoittavat aineet ja lääkkeet, jotka parantavat aivoverenkiertoa.

Jos neurologi on löytänyt lapsessa ilmiöt lisääntyvästä kallonsisäisestä paineesta, joka yleensä riippuu aivojen selkäydinnesteen liiallisesta tuotannosta, hän määrää niin sanotun dehydraatiohoidon (dehydraatio - dehydraatio). Tätä varten annetaan erilaisia ​​diureetteja. Kaliumin häviämisen kompensoimiseksi kaliumia sisältävien lääkkeiden määräämiseksi on määrätty.

Ei tarvitse toivoa, että kallon kasvun myötä nämä ilmiöt kulkevat itseään - tämä ei ehkä tapahdu. Muuten, intrakraniaalisen paineen indikaattoreiden seuranta olisi suoritettava myöhemmin, useita vuosia, mikä helpottaa lapsen päänsärkyä ja ns.

Kaikkien monimutkaisten koettimien muodossa tärkeimpiä ovat kuitenkin säästävät ja huumeettomat kuntoutushoitomenetelmät: refleksihieronta, terapeuttisen hieronnan erityismenetelmät, terapeuttisen voimistelun elementit, hydroterapia hieronnalla ja terapeuttinen voimistelu eri lämpötiloissa ja koostumuksissa jne.

Ne vaativat sitkeyttä ja paljon vaivaa lapsen vanhemmilta - ehkäpä hoito on helpompaa kuin harjoitusten tekeminen joka päivä - mutta ne ovat erittäin tehokkaita. Tämä johtuu siitä, että loukkaantunut aivot, jotka saavat oikeaa "tietoa" hieronnassa, uimisessa ja voimistelussa, palautetaan pikemminkin.

Reflexhieronta (vaikutus aktiivisiin pisteisiin) tehdään ensin kokeneen hierojan kädellä, joka sitten siirtää lapsen vanhemmille lapsen pätevässä käsittelyssä. Älä unohda: vauvat väsyvät nopeasti, kaikki toimenpiteet on suoritettava lyhyesti, mutta usein positiivisten tunteiden korkeudessa.

Varhainen lapsi uiminen pakollisella sukelluksella on myös suurta apua lapsen neurologisten ongelmien ratkaisemisessa. Mikä on tuskallista ja epämiellyttävää tehdä maalla "bangilla", tapahtuu vedessä. Sukellettaessa vesipatsaaseen keho kokee baroeffektin - lempeä, pehmeä ja ennen kaikkea yhtenäinen paine kaikille elimille ja kudoksille. Kädet, jotka on puristettu nyrkkeihin, ahdas lihakset ja kehon nivelsiteet on suoristettu. Vesipylväs palauttaa intrakraniaalisen paineen kaikkiin suuntiin, suorittaa baromasazazh-rintakehän, kohdistaa sisäisen paineen.

Sukelluksen jälkeen lapsi saa täyden, pätevän hengityksen, joka on erityisen tärkeää keisarileikkaukselta syntyneille, joilla oli hypoksiaa jne. Vesi auttaa ja suolistokoolissa on ongelmia - tuoli paranee, spastiset tuskalliset ilmiöt katoavat.

Ja entä vatsa?

Lapsilla, joilla on perinataalinen enkefalopatia, on usein vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä: ummetusta ja ripulia, vatsaonteloa, suolistokoolia. Yleensä kaikki tämä alkaa dysbakterioosista ja valitettavasti usein päättyy erilaisiin ihon ilmentymiin - eksudatiiviseen diateesiin tai jopa ekseemaan.

Mikä on yhteys täällä? Yksinkertaisin. Aivojen hypoksian aikana synnytyksen aikana immuuni-kypsymiskeskus, joka sijaitsee medulla oblongatassa, kärsii lähes aina. Tämän seurauksena äitiyssairaaloissa asuva kasvi kolonisoi suoliston, varsinkin kun se on myöhäistä kiinnittymistä rintaan ja siirtyminen varhaisessa vaiheessa keinotekoiseen ruokintaan. Tämän seurauksena vauvalla on dysbakterioosi hyvin varhaisessa vaiheessa: loppujen lopuksi välttämättömien bifidobakteerien sijaan sen suolet ovat täynnä stafylokokkia, E. colia jne.

Kaikki tämä pahenee sillä, että lapsen suolisto hermoston "hajoamisen" takia toimii huonosti, sitä ei vähennetä oikein, ja suoliston dyskinesian yhdistäminen "huonoon" mikrobiflooraan johtaa ruoansulatuksen rikkomiseen. Huonosti pilkottu ruoka aiheuttaa häiriöitä, lapsen ahdistusta ja lopulta allergista ihoa.

Se tapahtuu ja päinvastoin: haitallisen tekijän, joka ei liity keskushermostoon, pitkäaikainen vaikutus voi aiheuttaa sekundaarista enkefalopatiaa. Esimerkiksi, jos et kiinnitä huomiota ruoansulatuskanavan kasviston tilaan, erityisesti sellaisten "saboteurien" esiintymiseen suolistossa, voi esiintyä selviä merkkejä keskushermoston vauriosta - lapsen viivästynyt psykomotorinen kehitys, sfinktereiden heikkous, lisääntyneen neurofreksin oireiden oireet ja jne.

Miten olla? Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi hoida paitsi suolet myös hermosto. Vain lapsenlääkärin ja neurologin yhteiset ponnistelut, joilla vanhemmat voivat aktiivisesti auttaa, voivat antaa toivotun vaikutuksen.

Ja lopuksi haluan muistuttaa, että vauva, jolla on epävakaa hermosto, on lämpimästi äiti, hellävarainen, hellä keskustelu, rauha talossa - lyhyesti sanottuna kaikki, mikä tekee hänestä tuntuu suojattuna, on tarpeen enemmän kuin terve lapsi.

Miten enkefalopatian hoidossa ymmärretään, että lääkärien ja vanhempien ponnistelut kruunattiin menestyksellä? Lapsi on tullut rauhallisempi, lakkasi itkemästä pitkään, unen on parantunut. Hän alkoi pitää pään ajoissa, istui alas ja nousi sitten, otti ensimmäisen askeleen. Hänen ruoansulatuksensa on parantunut, hän painaa hyvin, hänellä on terve iho. Tämä näkyy lääkäreille, mutta myös sinulle. Niinpä autoit vauvan voittamaan hermoston vaurioita.

Ja lopuksi yksi esimerkki siitä, mitä äitiys rakkaus voi tehdä.

60-luvun puolivälissä nuorella kätilöllä oli tytär yhdessä Sahalinin äitiyssairaalassa. Valitettavasti lääketieteen ammatissa tapahtuu usein, syntymä oli erittäin vaikeaa, lapsi syntyi syvällä tukahdutuksella, hän ei hengittänyt pitkään, sitten hän oli käytännössä paralyytissä useita viikkoja.

Tyttö oli syötetty pipetistä, jota hoiti niin kuin he pystyivät. Ollakseni rehellisiä, lääkärit ajattelivat, että tämä lapsi ei ollut vuokralainen. Ja vain äiti ajatteli toisin. Hän ei siirtynyt pois vauvasta, hallitsi täydellisesti hierontaa ja hieronut itsepintaisesti vaikeuksia herättävän ruumiin.

18 vuoden jälkeen tämän artikkelin kirjoittaja tapasi tyttärensä ja äitinsä Leningradissa. He tulivat Leningradin yliopistoon. Kävi ilmi, että tyttö, jolla oli kultamitali, valmistui koulusta Sakhalinissa. Hänen silmänsä oli vaikea ottaa pois - hän oli niin ohut ja kaunis. Sitten hän valmistui yliopistosta, puolusti biologian väitöskirjaa, tuli tutkijaksi, meni naimisiin, synnytti kaksi kaunista lasta. Mikään tästä ei voisi olla, olisiko äidin rakkaus vähemmän epäitsekäs ja järkevä.

Säännöt kaikille

Tutki ja näytä kokenut pediatrin vastuuvapaus sairaalasta. Jos sillä on alhaiset Apgar-pisteet (6 ja alle), muut merkit (esim. Eivät huutaneet heti syntymän jälkeen, siellä oli kefalohematoma, hypoksia, tukehtuminen, kohtausoireyhtymä jne.), Älä lykkää lapsen neurologin kuulemista.

Jos ei ole objektiivista näyttöä neuvotella neurologin kanssa, mutta näyttää siltä, ​​että lapsi on liian innostunut, itkee, kauhistuttava ennen kaikkea kohtuullisia rajoja - luota vanhempasi intuitioon ja näytä lapsesi lääkärille. Vauva on tuskin terve, jos se on patologisesti passiivinen ensimmäisinä elinaikoina, se on kuin rätti tai päinvastoin, itkee 24 tuntia vuorokaudessa, jos se on välinpitämätöntä ruoan kanssa tai jos oksennetaan ”suihkulähde” jokaisen ruokinnan jälkeen.

Imettäminen on välttämätöntä vauvallesi! Jopa kaikkein laadukkaimmat ja kalliimmat mukautetut maito-kaavat ovat ylimääräistä metabolista stressiä vauvan keholle. On tieteellisesti todistettu, että lapset, jotka ovat luonnollisesti imettäneet "nopeasti voittaa" imeväisten ongelmat (neurologiset, suoliston jne.), Ovat korkeampi emotionaalinen ja fyysinen kehitys.

Jos suunnittelet seuraavaa lasta, selvitä kaikki perinataalisen enkefalopatian syyt ensimmäisessä lapsessa. Ja jos mahdollista, yritä korjata tilanne, jos se liittyy tahattomaan asenteeseen terveydelle raskauden ja syntymän aikana. Osallistu pariskuntien valmisteluun synnytykseen. Harkitse huolellisesti lääkäreiden ja sairaanhoitopalvelujen valintaa, jossa aiot synnyttää vauvan.

Pidät Epilepsia