Mitä lääkäri kohtelee epilepsiaa?

En tiedä, mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Löydämme viipymättä oikean erikoislääkärin ja klinikan!

Epilepsialle on ominaista kouristuskohtaukset, joita esiintyy usein mielenterveyden häiriöiden rinnalla. Mitä lääkäriä tulisi kuulla tämän ikivanhimman sairauden hoidossa?

Yleensä kaksi asiantuntijaa hoitaa epilepsiaa: neurologi tai psykiatri. Kaikki riippuu taudin ominaispiirteistä.

Jos tällaisesta häiriöstä kärsivällä potilaalla on ilmeisiä mielenterveyden häiriöitä, psykiatri on mukana.

Jos tällaisia ​​poikkeavuuksia ei havaittu potilaan kohdalla, neurologi suorittaa tutkimuksen ja hoidon. Epilepsiat rekisteröidään klinikalla ja niitä seurataan säännöllisesti. Lääkäri seuraa taudin kehittymistä ja valvoo sitä määrittelemällä epilepsialääkkeitä. Ne ovat reseptilääkkeitä.

Ja mitä hoitavalla lääkärillä on suorin yhteys tähän ongelmaan? Erikoissairaaloissa voidaan tavata epileptologi. Hän ymmärtää kaikki taudin hienoudet ja vivahteet, ja kun muut lääkärit eivät pysty selviytymään sairaudesta, he lähettävät potilaan hänelle.

Joka tapauksessa epilepsian oireita ei pidä unohtaa. Potilaan on selvitettävä mahdollisimman paljon hänen sairaudestaan, jotta vältetään kaikki mahdolliset riskit mahdollisimman paljon.

epilepsia

Epilepsia on krooninen progradiaattinen (progressiivinen) neuropsykiatrinen sairaus, jolle on ominaista kouristus tai muut kohtaukset ja spesifiset persoonallisuuden muutokset (luonteeltaan epilepsia, epileptinen dementia). Pohjimmiltaan sairaus alkaa ennen 20 vuoden ikää.

Epilepsian tyypit

Syystä riippuen on 2 epilepsiatyyppiä:

  • Idiopaattinen - kouristusten syy on tuntematon
  • Oireinen - epilepsian kehittyminen liittyy sairauksiin, vammoihin, aivotulehduksiin.
Epileptisten kohtausten tyypit:
  • Generalisoitu - suuri (kouristava) ja pieni (ilman kouristuksia) kohtauksia, status epilepticus, niiden tunnusmerkki on tajunnan menetys
  • Osittaiset (osittaiset) kohtaukset viimeisen henkilön aikana ovat tietoisia, ne sisältävät motorisia, aistinvaraisia, henkisiä, keskustelullisia, vegetatiivisia viskoosisia paroksismeja.

syistä

Epilepsian syitä on useita:

  • Geneettinen taipumus
  • Neurohormonaalisten prosessien häiriöt aivoissa
  • CNS-infektiot sikiön kehityksen ja varhaisen lapsuuden aikana
  • Traumaattinen aivovamma
  • Aivojen ja kallon epämuodostumat
  • Kasvaimet ja muut aivojen muodostumat
  • Parasiitit
  • Meningiitti, enkefaliitti.
Useimmiten epilepsia on luonteeltaan idiopaattinen, eikä sen syitä ole mahdollista määrittää.

tehosteet

Seuraavat epilepsian vaikutukset ovat mahdollisia:

  • Epileptisen tilan kehittyminen ja akuutin hengitysvajauksen aiheuttama kuolema
  • Vammat kouristusten aikana
  • Epileptisen luonteen kehittyminen - ärtyneisyys, viha, rancor, epäkeskisyys, pedantry, flattery
  • Epileptisen dementian kehittyminen
  • Epilepsinen psykoosi.

oireet

Epilepsiaan voi liittyä seuraavat oireet:

  • kouristukset
  • Tietoisuuden menetys
  • Ennen hyökkäystä potilaat tuntevat usein aura - hallusinaatiot (haju, tunto, maku, visuaalinen jne.)
  • Hyökkäyksen jälkeen - nukkua
  • Hyökkäyksen aikana - verinen vaahto suusta, tahaton virtsaaminen
  • Hyökkäyksen aikana - hengitysvajaus
  • Mahdolliset kohtaukset ilman kohtauksia
  • Numbness, ryömivät tunteet tietyissä ruumiinosissa
  • Moottorin paroxysms.

diagnostiikka

Seuraavat tutkimukset ovat tarpeen epilepsian diagnoosin määrittämiseksi:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi
  • Aivojen MRI ja CT
  • elektroenkefalografia
  • Selkäydinnesteiden tutkiminen
  • Hyökkäysten luonteen ja potilaan käyttäytymisen seuranta.

hoito

Epilepsian hoito voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: kohtausten lievittämiseen (hätähoito) ja perustason relapsihoitoon. Tätä varten nimitetty:

  • Hyökkäyksen aikana ei ole tarpeen yrittää rajoittaa kouristuksia, avata hampaita, tehdä keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa.
  • On tarpeen asettaa henkilö tasaiselle pinnalle, laittaa jotain pään alle (traumaattisen aivovaurion ehkäisemiseksi)
  • Käännä uhrin pää sivulle estääkseen oksennuksen
  • Antikonvulsantit
  • Epilepsialääkkeet
  • Ketogeeninen ruokavalio (runsaasti rasvaa ja vähän hiilihydraatteja).

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet epilepsialle:

  • Anti-relapse-hoito
  • Tasapainoinen ravitsemus
  • Vältä sellaisia ​​tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa takavarikon.
  • Aivojen sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito.

Mikä lääkäri on hoidettava, jos epäillään epilepsiaa?

Epilepsian osalta katso neurologi tai psykiatri.

Mitä lääkäri kohtelee epilepsiaa?

Epilepsia on yleinen keskushermoston sairaus, jolle on ominaista jaksoittaisten kouristuskohtausten esiintyminen ja persoonallisuuden asteittaiset muodonmuutokset. Monet ihmiset ovat väärässä, kun ehdotetaan, mikä lääkäri kohtelee epilepsiaa. Potilaille näyttää siltä, ​​että hermojen ongelma on käsiteltävä neurologilla, mutta patologia kuuluu psykiatrin toimivaltaan.

Epilepsia on tietty tauti, joka perustuu tiettyjen aivokuoren alueiden erityiseen viritykseen. Tällainen patologinen mekanismi johtaa epileptiseen kohtaukseen. Taudin etiologiaa ei kuitenkaan vielä tutkita riittävästi. Ongelman todennäköisimpiä syitä ovat:

  • rasittava perinnöllisyys (perheen patologian pitkäaikainen todistettu geneettinen siirto);
  • traumaattiset aivovauriot;
  • akuutit verenkiertohäiriöt (iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus);
  • meningiitin ja enkefaliitin vaikutukset;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus.

On huomattava, että kaikentyyppisissä psykiatrisissa sairauksissa epilepsia on ensinnäkin johtunut siitä, että omaa tilaansa ei ole kriittisesti arvioitu (jopa lääkärin kanssa keskustelun jälkeen). Henkilö, kunnes viimeinen kieltäytyy hyväksymästä diagnoosia ja vastustaa hoitoa. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa ohittaa ongelmaa, koska hyökkäys tappaa aivosoluja. Siksi jokaisen henkilön tulisi tietää, että epilepsiaa hoitavaa lääkäriä kutsutaan epileptologiksi, hän työskentelee psykiatrisissa klinikoissa, kouristavien oireyhtymien osastoissa.

Miten epilepsia tapahtuu?

Alkuvaiheessa taudin ainoat oireet ovat jaksoittaisia ​​kohtauksia, jotka on jaettu useisiin muotoihin:

  • poissaolo. Toimii esiopetuksen ja peruskouluikäisen lapsen kohdalla, ja sille on ominaista tietoisuuden katkaiseminen muuttamatta kehon asemaa. Sivulta näyttää siltä, ​​että henkilö ajatteli tai vain pysähtyi muutaman sekunnin ajan. Potilaat ja heidän vanhempansa (useimmiten) eivät huomaa tällaisia ​​hyökkäyksiä, ja siksi epilepsia säilyy pitkään ilman hoitoa.
  • Pieni epileptinen kohtaus. Sitä esiintyy aikuisilla ja lapsilla, ja sille on ominaista yksittäisten lihasrakenteiden, kuten raajojen tai kasvojen lihakset.
  • Suuri epileptinen kohtaus. Klassinen takavarikointi, joka alkaa tajunnan menetyksestä ja joka koostuu kahdesta vaiheesta: tonisista ja kloonisista kouristuksista.

Epilepsian lääkärin tulisi aina selittää käyttäytymissäännöt potilaan ja heidän sukulaisensa hyökkäyksen aikana. Ensinnäkin on ymmärrettävä, että henkilö tänä aikana ei koe kipua, eikä hyökkäyksen jälkeen muista mitään siitä, mitä tapahtui. Toiseksi, ei ole suositeltavaa, että potilas tekee mitään kouristushyökkäyksen aikana, paitsi kääntää päänsä toiselle puolelle ja sijoittaa tyynyt sen alle. Ei missään tapauksessa voi pysäyttää kouristuksia minkäänlaisen ruumiin kiinnityksen avulla, muuten välttää vahingot eivät toimi.

Miten lääkäri diagnosoi ja hoitaa epilepsiaa?

Epilepsialla neuvotaan lääkärin vahvistamaan diagnoosi ja saamaan terapeuttisia suosituksia.

Patologia on parantumaton, mutta asianmukainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa hyökkäykset kokonaan.

On kuitenkin monia patologioita, jotka peitellään epilepsiaksi, ja lääkärin tehtävänä on erottaa tällaiset olosuhteet.

Epileptologi suorittaa diagnostiikkaa käyttäen elektroenkefalografiaa tai MRI: tä, mikä mahdollistaa neuronien lisääntyneen ärsytettävyyden keskusten kiinnittämisen. Tämän jälkeen määrätään erityisiä antikonvulsantteja, ja potilaan on noudatettava jokaisen lääkärin suositusta.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, miksi psykiatrinen lääkäri kohtelee epilepsiaa. Tähän sairauteen liittyy aivokuoren solujen asteittainen tuhoaminen, jonka seurauksena persoonallisuus muuttuu ja heikkenee.

Tallenna linkki tai jaa hyödyllistä tietoa sosiaalisesti. verkostoituminen

epilepsia

yleiskatsaus

Epilepsian oireet

Epilepsian syyt

Epilepsian diagnoosi

Ensimmäinen apu epilepsiakohtauksille

Epilepsian hoito ja kohtausten ehkäisy

Epilepsia ja raskaus

Epilepsia ja ehkäisy

Epilepsia lapsilla

Epilepsian äkillisen kuoleman oireyhtymä (SVSEP)

Minkälainen lääkäri pyytää epilepsiaa?

yleiskatsaus

Epilepsia on tauti, joka vaikuttaa aivoihin ja johon liittyy toistuvia kouristuksia - epileptisiä kohtauksia.

Noin 5-10 henkilöä 1000: sta kärsii epilepsiasta. Tämä on hermoston yleisin krooninen sairaus. Kerran elinaikana 5% väestöstä kärsii epileptisestä kohtauksesta.

Epilepsia voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikka se esiintyy useimmiten lapsilla. Sairauden erityistä syytä ei ole aina mahdollista määrittää, mutta joissakin tapauksissa (erityisesti aikuisilla) epileptisten kohtausten kehittyminen liittyy aivovaurioon. Esimerkiksi epilepsia voi tapahtua aivohalvauksen, aivokasvaimen tai vakavan traumaattisen aivovaurion jälkeen. Joissakin tapauksissa sairaus voi johtua vanhemmilta perittyjen aivojen geneettisistä muutoksista.

Aivojen solut (neuronit) välittävät toisilleen sähköisiä signaaleja kemiallisilla yhdisteillä - välittäjäaineilla. Kouristuksen aikana neuronit tuottavat suuren määrän sähköisiä impulsseja, aivoissa muodostuu kohonnut kiihottuma vyöhyke - epilepsian painopiste, johon liittyy oireiden ilmaantuminen kouristusten, aistien häiriöiden, ympäröivän maailman käsityksen tai tajunnan menetyksen muodossa.

Joillakin ihmisillä on vain yksi takavarikointi koko elämänsä ajan. Jos tutkimuksessa ei löydy taudin kehittymisen syitä tai riskitekijöitä, epilepsian diagnoosia ei tehdä. Usein sairaus diagnosoidaan useiden kohtausten jälkeen, koska yksittäiset epileptiset kohtaukset ovat hyvin yleisiä. Tärkein diagnoosin tekeminen on kuvaus henkilön itsensä ja tapahtuman todistajien takavarikoinnista. Lisäksi aivotoiminnan tutkimus, mahdollisen epilepsiakeskuksen etsiminen ja taudin todennäköiset syyt.

On olemassa erilaisia ​​epilepsialääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kohtausten esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Halutun välineen valinta ja sen annostelu voivat kestää jonkin aikaa. Harvinaisissa tapauksissa leikkausta tarvitaan poistamaan osa aivoista tai asentamaan erityinen sähkölaite, joka estää kohtauksia.

Epilepsian oireet

Epilepsian oire on kohtausten toistuva esiintyminen. Takavarikko on dramaattinen muutos käyttäytymisessä, liikkeessä tai hyvinvoinnissa. Useimmiten epileptinen kohtaus liittyy kouristuksiin ja tajunnan menetykseen, mutta muut ilmenemismuodot ovat mahdollisia riippuen siitä aivojen osasta, jossa kiihottuma keskittyy. Useimmiten elämän aikana epileptisen kohtauksen tyyppi ja ilmenemismuodot henkilössä eivät muutu.

Kouristukset voivat ilmetä herätyksen, unen aikana tai heti heräämisen jälkeen. Joskus epilepsiaa sairastavalla potilaalla on ennen takavarikointia erityisiä tunteita, joiden mukaan hän voi arvata hyökkäyksen lähestymistavan ja toteuttaa tiettyjä toimenpiteitä. Tällaisia ​​tunteita kutsutaan auraksi. Erilaisten kouristusten aura-tyyppi on myös erilainen. Yleisimmät aura-oireet ovat:

  • pahoinvointi tai vatsakipu;
  • heikkous, huimaus, päänsärky;
  • puhehäiriö;
  • huulien, kielen, käsien tunnottomuus;
  • "Lump" kurkussa;
  • rintakipu tai hengenahdistus;
  • uneliaisuus;
  • soitto tai tinnitus;
  • tunne jo nähnyt tai koskaan nähnyt;
  • aistien vääristyminen (haju, maku, kosketus) jne.

Kaikentyyppiset kohtaukset epilepsian aikana jakautuvat yleensä ryhmiin, joiden mukaisesti osa aivojen herätyksestä jatkuu. Jos aivojen pieni alue vaikuttaa, kehittyy osittaisia ​​(fokusoituvia, osittaisia) kohtauksia. Jos kiihottuma vangitsee merkittävän osan aivoista, he puhuvat yleisestä takavarikoinnista. Usein epileptinen kohtaus, joka alkaa osittaisena, menee yleiseen. Joitakin kohtauksia ei voida luokitella - tuntemattomia etiologisia kohtauksia.

Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset

Yksinkertaisen osittaisen takavarikon aikana henkilö pysyy tietoisena. Aivojen vaurioitumisalueesta riippuen aistinvaraiset oireet kehittyvät - näön muutokset, kuulo, maku hallusinaatioiden muodossa, motoriset oireet - kehon yhden osan lihasten nykiminen tai epätavallisiin tunteisiin liittyvät autonomiset oireet. Yleisimpiä epilepsiapotilailla esiintyviä tavallisia kohtauksia voi esiintyä yleisimmin:

  • outo tunne koko kehossa, jota on vaikea kuvata;
  • tuntuu siltä, ​​että jokin olisi "nousussa" vatsassa, imee vatsassa, kuten voimakkaan jännityksen aikana;
  • tunne deja vu;
  • ääni-, visuaaliset tai hajua hallusinaatiot;
  • pistely tunne raajoissa;
  • vahvat tunteet: pelko, ilo, ärsytys jne.;
  • kehon tietyn osan lihasten jäykkyys tai nykiminen, esimerkiksi käsivarteen tai kasvoihin.

Monimutkaiset osittaiset kohtaukset

Monimutkaisella osittaisella takavarikolla henkilö menettää todellisuuden tunteen, yhteyden ulkomaailmaan. Tällaisen takavarikon jälkeen epilepsiapotilas ei muista, mitä hänelle tapahtui.

Monimutkaisen osittaisen takavarikon aikana henkilö toistaa alitajuisesti kaikki stereotyyppiset liikkeet tai outot eleet, esimerkiksi:

  • huulet hukkuvat;
  • hieroo kätensä;
  • tekee ääniä;
  • heiluttaen kätensä;
  • ravistaa tai ryöstää vaatteita;
  • kääntyy jotain käsissään;
  • jäätyy epätavalliseen muotoon;
  • tekee pureskelua tai nielemistä.

Joskus nämä takavarikot voivat liittyä hyvin monimutkaisiin toimiin, kuten auton ajamiseen tai soittamiseen. Monimutkaisen osittaisen takavarikon aikana henkilö ei kuitenkaan vastaa muille, eikä sen jälkeen muista mitään.

Suuri kouristuskohtaus

Suuret kohtaukset (tonic-klooniset kohtaukset) ovat taudin yleisin ilmenemismuoto. Tällainen hyökkäys liittyy ihmisiin epilepsiaan. Suuri takavarikointi on jo yleistynyt kohtaus.

Suuri kouristuskohtaus voi kehittyä äkillisesti tai auran jälkeen. Henkilö menettää tajuntansa ja putoaa. Joskus syksyllä on mukana voimakas huuto, joka liittyy rintakehän ja glottiksen lihasten supistumiseen. Syksyn jälkeen alkavat kouristukset. Aluksi ne ovat tonisia, eli keho vedetään ulos, pää heitetään takaisin, hengitys pysähtyy, leuat puristuvat, kasvot vaalenevat, sitten syanoosi tulee näkyviin.

Tämä tila kestää muutaman sekunnin. Sitten klooniset kouristukset alkavat, kun kehon, käsivarsien ja jalkojen lihakset vaihtelevat vuorotellen ja rentoutuvat, ikään kuin henkilö lyö sähköä. Klooninen vaihe kestää muutaman minuutin. Henkeä hengittää hengityksen aikana, ja suuhun voi tulla veren vaahto (jos poskien, huulien tai kielen limakalvo on vaurioitunut). Vähitellen kouristukset hidastuvat ja pysähtyvät, potilas, jolla on epilepsia, jäätyy kiinteään asentoon eikä reagoi toisiin jo jonkin aikaa. Ehkä virtsarakon tahaton tyhjentäminen.

Absans (pienet epileptiset kohtaukset)

Absansy - tämä on toiseksi yleisin epilepsian hyökkäyksen tyyppi, ovat yleisiä kohtauksia. Pahoinvointia esiintyy useimmiten epilepsiaa sairastavilla lapsilla, mutta niitä esiintyy myös aikuisilla. Kun tämä tapahtuu, lyhyellä aikavälillä tajunnan menetys on yleensä enintään 15 sekuntia. Henkilö jäätyy samaan asentoon jäädytetyllä katselulla, vaikkakin joskus havaitaan silmien pallojen tai huulien huulien rytminen nykiminen. Takavarikon lopettamisen jälkeen henkilö ei muista mitään hänestä.

Poissaolot voivat esiintyä useita kertoja päivässä, mikä vaikuttaa kielteisesti lapsen koulun suoritukseen. Ne voivat myös uhata elämää, jos niitä esiintyy esimerkiksi silloin, kun henkilö ylittää tien.

Muita yleistyneitä kohtauksia

Myokloniset kohtaukset ovat lyhyitä tahattomia lihasten supistuksia tietyissä ruumiinosissa, esimerkiksi henkilö heittää pois kädessään pidetyn kohteen. Nämä takavarikot kestävät vain sekunnin, ja henkilö säilyttää yleensä tietoisuutensa. Yleensä myokloniset kohtaukset esiintyvät ensimmäisten tuntien jälkeen unen jälkeen, ja niihin liittyy joskus muita tyyppejä sisältäviä yleisiä kohtauksia.

Klooniset kouristukset - raajojen nykiminen, kuten myokloniset kohtaukset, mutta oireet kestävät pidempään, yleensä enintään kaksi minuuttia. Niihin voi liittyä tajunnan menetys.

Atonisten kohtausten mukana seuraa äkillinen rentoutuminen kehon kaikista lihaksista, mikä voi aiheuttaa ihmisen putoamisen ja loukkaantumisen.

Tonic-kouristukset ovat teräviä rasituksia kaikilla kehon lihaksilla, mikä voi johtaa siihen, että menetät tasapainon, putoavat ja loukkaantuvat.

Status epilepticus

Tila epilepticus on vakava tila, kun kohtaus kestää yli 30 minuuttia ja henkilö ei saa takaisin tietoisuutta. Toinen epistatuskehityksen muunnelma on se, että epileptiset kohtaukset seuraavat toisiaan, ja niiden välissä ei tietoisuus palaa potilaalle. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Soita hätänumeroon - 03 lankapuhelimesta 112 tai 911 - matkapuhelimesta.

Kaikki kohtaukset tai tajuttomuus eivät ole epilepsian ilmentymiä. On muita epileptisiä kohtauksia, joita aiheuttavat muut sairaudet ja häiriöt, kuten diabetes, sydänsairaus tai mielenterveyden häiriöt. Ei-epileptisiä kohtauksia voi esiintyä, jos lapsilla on vakava kuivuminen, myrkytys ja korkea kuume. Lue lisää pyörtymisen ja kouristusten muista syistä.

Epilepsian syyt

Noin puolessa tapauksista taudin syytä ei voida todeta. Sitten he puhuvat primaarisesta tai idiopaattisesta epilepsiasta. Uskotaan, että tällainen epilepsia voidaan periä.

Monissa tapauksissa epilepsian syytä ei voida määrittää johtuen lääketieteellisten laitteiden puutteellisuudesta, jota tietyntyyppiset aivovauriot eivät pysty tunnistamaan. Lisäksi monet tutkijat uskovat, että tauti voi aiheuttaa aivoissa geneettisiä vikoja. Tällä hetkellä yritetään selvittää, mitkä geeni-hajoamiset kykenevät häiritsemään sähköisten impulssien siirtoa aivosoluissa. Tähän mennessä yksittäisten geenien ja epilepsian kehittymisen välillä ei ole ollut mahdollista tunnistaa selkeää suhdetta.

Jäljellä olevat epilepsiatapaukset liittyvät yleensä eri aivojen muutoksiin. Näitä kutsutaan sekundaariseksi (oireenmukaiseksi) epilepsiaksi. Aivot ovat monimutkainen ja erittäin herkkä mekanismi, johon liittyy hermosoluja, sähköimpulsseja ja kemikaaleja - välittäjäaineita. Kaikki vauriot saattavat häiritä aivoja ja aiheuttaa kouristuksia.

Mahdolliset oireellisen epilepsian syyt:

  • aivoverisuonisairaus, esimerkiksi aivohalvauksen tai subarahnoidaalisen verenvuodon seurauksena;
  • aivokasvain;
  • vakava traumaattinen aivovamma;
  • alkoholin väärinkäyttö tai huumeiden käyttö;
  • aivoihin vaikuttavat tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus;
  • syntymävammat, jotka aiheuttavat hapenpuutetta lapsessa, esimerkiksi silloin, kun johto on kiristetty tai takertunut toimituksen aikana;
  • aivojen tietyn alueen sisäinen kehitys.

Jotkut näistä syistä voivat aiheuttaa epilepsiaa varhaisessa iässä, mutta oireenmukaista epilepsiaa esiintyy yleisemmin iäkkäillä ihmisillä, erityisesti yli 60-vuotiailla.

Epileptisten kohtausten esiintymiseen vaikuttavat tekijät

Monille ihmisille takavarikot esiintyvät tietyn tekijän - laukaisimen - vaikutuksen alaisena. Yleisimmät ovat:

  • stressi;
  • unen puute;
  • alkoholin käyttö;
  • jotkut huumeet ja huumeet;
  • kuukautiset naisilla;
  • valo vilkkuu (harvinainen tekijä, joka aiheuttaa kohtauksia vain 5%: lla ihmisistä - niin sanottu fotogeeninen epilepsia).

Määritä liipaisuhyökkäykset auttavat päiväkirjaa, jossa sinun täytyy tallentaa jokainen hyökkäys ja kuvaus edellisistä tapahtumista. Ajan myötä on mahdollista tunnistaa kouristuksia aiheuttavat ärsykkeet, jotta ne voidaan välttää myöhemmin.

Voiko epilepsiapotilas ajaa autolla?

Venäjän federaation hallituksen 29.12.2014 antaman asetuksen nro 164 "Lääketieteellisten kontraindikaatioiden, lääketieteellisten käyttöaiheiden ja ajamisen lääketieteellisten rajoitusten luettelosta" mukaan epilepsia on kontraindikaatio auton ajamiseen.

Epilepsian diagnoosi

Yleensä epilepsia on vaikea diagnosoida, sillä monilla muilla olosuhteilla, kuten migreeni tai paniikkihäiriö, on samanlaisia ​​oireita. Useimmiten diagnoosi voidaan vahvistaa vasta muutaman kohtauksen jälkeen. Epilepsia diagnosoi neurologi.

Diagnoosin kannalta on äärimmäisen tärkeää saada yksityiskohtainen kuvaus henkilön tai hänen sukulaisensa takavarikoinnista. Lääkäri kysyy kysymyksiä siitä, mitä ihminen muistaa, mitä oireita edeltää takavarikointi, onko aura, miten hyökkäys tapahtui. Lääkäri myös kuulustelee henkilöä sairauksien historiasta ja onko hän tällä hetkellä käyttänyt lääkkeitä, huumeita ja alkoholia.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään lisätutkimuksia, esimerkiksi sähkökefalogrammi (EEG) tai magneettikuvaus (MRI). Jos tutkimuksessa ei havaita poikkeavuuksia, lääkäri voi vielä diagnosoida epilepsiaa.

Electroencephalogram (EEG) on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa aivojen poikkeavuuksia. Tätä varten päänahkaan kiinnitetään elektrodeja, jotka tallentavat aivojen sähköisen aktiivisuuden. Tutkimuksen aikana sinun täytyy hengittää syvästi ja sulkea silmäsi, tai lääkäri pyytää sinua katsomaan vilkkuvaa valoa. Jos lääkäri katsoo, että tämä saattaa aiheuttaa takavarikon, hän lopettaa välittömästi menettelyn.

Joissakin tapauksissa EEG voidaan suorittaa unessa (uni EEG) tai pienellä kannettavalla laitteella, joka tallentaa aivojen aktiivisuuden 24 tunniksi (avohoidon EEG-seuranta).

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on sellainen tutkimustyyppi, jossa käytetään voimakkaita magneettikenttiä ja radiotaajuuksia luodakseen yksityiskohtaisen kuvan kehon sisäisestä rakenteesta. MRI: tä voidaan käyttää epäiltyyn epilepsiaan, koska on usein mahdollista havaita aivojen tai MRI: n tuumorin rakenteellisia muutoksia.

Magneettikuvausskanneri on suuri putki (tunneli), johon on asennettu voimakkaita magneetteja, joissa henkilö on altis.

Ensimmäinen apu epilepsiakohtauksille

Jos joku on epileptinen kohtaus, voit ottaa useita yksinkertaisia ​​toimia:

  • tukea henkilöä syksyn aikana, istua tai asettua;
  • poista kaikki esineet, jotka voivat vahingoittaa potilasta, jolla on epilepsia, laita kätensä pään alle tai jotain pehmeää;
  • siirtää henkilö vain, jos hänen elämänsä on vaarassa;
  • avaa vaatteiden yläpainike tai löysää solmio;
  • kouristusten päätyttyä aseta henkilö sivulle, jotta vältetään sylki hengitysteissä.

Mitä ei tehdä:

  • pyrkimällä pitämään henkilö sisään, yrittäen torjua kramppeja;
  • laittaa esineitä suuhun, yritä avata leuat.

Pysy henkilökohtaisesti hyökkäyksen ajaksi, kunnes hän lopulta palautuu. Useimmissa tapauksissa epileptinen kohtaus on saatu päätökseen yksin ja henkilö palautuu täysin 5–10 minuutissa. Jos tämä ei ole ensimmäinen hyökkäys ja henkilö tietää jo sairaudestaan, lääketieteellistä apua ei yleensä tarvita.

Jos autat vieraita kadulla, et ole varma, että tämä on epileptinen kohtaus, varsinkin jos uhri on lapsi, raskaana oleva nainen tai vanhempi henkilö, on parempi soittaa välittömästi ambulanssiin. Lisäksi lääketieteellistä hoitoa tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

  • takavarikointi kestää yli viisi minuuttia;
  • tapahtui useita kohtauksia, joiden välillä henkilö ei tullut hänen aisteihinsa;
  • tämä tapahtui rakkaasi kanssa ensimmäistä kertaa;
  • uhri loukkaantui;
  • henkilö takavarikon jälkeen käyttäytyy riittämättömästi.

Epilepsian hoito ja kohtausten ehkäisy

Tällä hetkellä epilepsiaa pidetään kroonisena sairautena, mutta tiettyjen sääntöjen ja lääketieteellisten suositusten noudattamisen vuoksi useimmissa tapauksissa on mahdollista valvoa täysin taudin kulkua ja estää tehokkaasti hyökkäykset. Tilastojen mukaan noin 70% epilepsiaa sairastavista potilaista hoitaa sairautensa lääkityksellä. Kyky välttää provosoivia tekijöitä ja terveellisen elämäntavan noudattaminen lisää hoidon tehokkuutta.

Säännöllinen liikunta ja oikea ravitsemus ovat hyviä kaikille. Tämä auttaa välttämään monia sairauksia. Sinun täytyy yrittää syödä tasapainoista, jotta ruumis saa kaikki tarvittavat ravintoaineet. Säännöllinen liikunta vahvistaa luita, lievittää stressiä ja lisää kestävyyttä.

Epilepsiaa sairastavilla potilailla on tärkeää, ettei alkoholia käytetä väärin. Alkoholijuomat voivat aiheuttaa kohtauksia. Alkoholin ja epilepsialääkkeiden yhteinen käyttö on vaarallista johtuen vakavammasta myrkytyksestä ja huumausaineiden voimakkaista sivuvaikutuksista. Alkoholin väärinkäyttö myös häiritsee unen kuvioita, mikä lisää takavarikkojen todennäköisyyttä. Riskin pienentämiseksi suositellaan, että alkoholin kulutuksen sallittua määrää ei ylitetä.

Epilepsian lääkehoito

Useimmat epilepsiatapaukset vastaavat hyvin epilepsialääkkeisiin. Nämä lääkkeet eivät pysty parantamaan tautia kokonaan, mutta auttavat estämään kouristuksia. Saatavilla on erilaisia ​​epilepsialääkkeitä. Useimmat niistä muuttavat kemiallisten yhdisteiden pitoisuutta aivoissa, jotka johtavat sähköimpulsseihin.

Tietyntyyppisen lääkeaineen valinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kohtausten tyypistä, henkilön iästä, yhteisvaikutuksista ja muista lääkkeistä (mukaan lukien ehkäisyvalmisteet). Siksi hoitoa tulisi määrätä vain lääkäri.

Epilepsiaa koskevat korjaustoimenpiteet ovat saatavilla eri muodoissa: tabletteina, kapseleina, siirapin tai liuoksen muodossa. Huomioi annostus ja annostusohjelma. Yhtäkkiä lopeta ottaminen ei voi olla, koska se voi aiheuttaa takavarikon.

Ensinnäkin määrätään alhainen annos lääkettä, joka myöhemmin kasvaa asteittain, kunnes kohtaukset eivät pysähdy tai haittavaikutukset näkyvät. Jos kouristuskohtaukset jatkuvat lääkkeen ottamisen aikana, lääkäri määrää toisen lääkkeen, lisäämällä sen annosta vähitellen ja samalla pienentämällä ensimmäisen annoksen määrää.

Ihannetapauksessa lääkkeen tulisi olla mahdollisimman tehokas kohtaamaan kohtauksia, joissa on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia ja vähimmäisannos. Jos lääke ei auta, on suositeltavaa, että annosta ei koroteta, vaan siirtyä toiseen lääkeaineeseen, vaikka joskus saattaa olla tarpeen ottaa useita lääkkeitä samanaikaisesti.

Monet epilepsialääkkeet kykenevät vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden sekä kasviperäisten lääkeaineiden, kuten mäkikuisman, kanssa. Siksi hoidon aikana on kiellettyä ottaa muita lääkkeitä kuulematta lääkäriä. Tämä voi vähentää hoidon tehokkuutta ja aiheuttaa kouristuksia.

Jotkut epilepsian korjaustoimenpiteet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska ne voivat aiheuttaa sikiön epämuodostumia. Siksi sinun tulee ilmoittaa lääkärille, jos aiot saada vauvan. Muissa tapauksissa suositellaan luotettavaa ehkäisyä hoidon aikana. Jos uusia kouristuksia ei ole tapahtunut yli kaksi vuotta, lääkitys voidaan lopettaa lääkärin valvonnassa.

Antiepileptisten lääkkeiden käytön alussa esiintyy usein sivuvaikutuksia, jotka yleensä häviävät muutaman päivän kuluessa. Seuraavat ovat yleisimpiä:

  • uneliaisuus;
  • voimattomuus;
  • jännitystä;
  • päänsärky;
  • vapina (raajojen tahattomat värähtelyliikkeet);
  • menetys tai ei-toivottu karvakasvu;
  • ikenien turpoaminen;
  • ihottuma.

Ihottuman ulkonäkö voi olla merkki allergiasta lääkkeelle, josta tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille. Joskus, jos ylität lääkkeen annoksen, oireet, jotka muistuttavat myrkytystä, voivat ilmetä - epävakaa kävelyä, poissaoloa ja oksentelua. Tässä tapauksessa ota välittömästi yhteys lääkäriin annoksen pienentämiseksi. Lisätietoa eri epilepsialääkkeiden sivuvaikutuksista on lääkkeen mukana olevassa pakkausselosteessa.

Epilepsian kirurginen hoito

Jos lääkkeet eivät anna toivottua tulosta, lääkäri voi kirjoittaa sairaalahoitoon erikoistuneen neurokirurgisen klinikan, joka valmistautuu kirurgiseen hoitoon. Klinikka tutkii perusteellisesti toimenpiteen merkinnät ja määrittää epilepsian tarkennuksen, muistin, psyyken ja yleisen terveyden tarkan sijainnin.

Aivojen osan poistaminen, jossa esiintyy lisääntyneen jännittävyyden painopiste, on yleinen epilepsian leikkaustapa. Tällaista operaatiota käytetään vain silloin, kun epilepsian syy on aivojen pienelle alueelle aiheutunut vahinko (ihmisissä, osittaiset kohtaukset), ja tämän hermokudoksen osan poistaminen ei merkitse merkittävää muutosta aivotoiminnassa.

Kuten minkä tahansa muun toiminnan yhteydessä, on olemassa komplikaatioita, kuten muistin heikkeneminen ja aivohalvaus, mutta noin 70% tapauksista lopettaa kohtaukset leikkauksen jälkeen. Ennen kuin hän alkaa, kirurgin tulisi puhua sen eduista ja riskeistä. Yleensä leikkauksen jälkeinen elpyminen kestää useita päiviä, mutta joissakin tapauksissa henkilö saa palata töihin vasta muutaman kuukauden kuluttua.

Vammushermoston stimulointi (VNS-hoito) on toinen epilepsian interventio. VNS-hoidon mekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta uskotaan, että vagushermon stimulointi muuttaa aivojen impulssien kemiallista siirtymistä.

VNS-hoidon avulla imeytyy sydämentahdistimelle samanlainen pieni sähkölaite ihon vieressä lohkareen vieressä. Sieltä kaulaelektrodin vasemmalla puolella olevaan vagus-hermoon on kytketty. Laite lähettää sähköisiä signaaleja hermoon ja stimuloi sitä. Tämä vähentää kohtausten esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Henkilö voi aktivoida stimulaattorin ylimääräisen purkauksen ja välttää takavarikointia, jos aura-merkkejä ilmenee.

Useimmissa tapauksissa menetelmän jälkeen tarvitset edelleen epilepsialääkkeitä. VNS-hoidon aikana on lieviä sivuvaikutuksia, kuten käheys, kurkkukipu ja yskä, kun käytät laitetta. Laitteen akku on toiminut keskimäärin kymmenen vuotta, minkä jälkeen se on vaihdettava.

Syvä aivojen stimulaatio (DBS) on tällä hetkellä harvinaista toimintaa Venäjällä. DBS: llä elektrodit istutetaan tiettyihin aivojen alueisiin, mikä vähentää epänormaalia sähköistä aktiivisuutta, joka on ominaista kohtauksille. Elektrodien työtä ohjataan laitteesta, joka asetetaan rinnan ihon alle. Se on aina päällä. Syvä aivojen stimulaatio voi vähentää kohtausten esiintymistiheyttä, mutta on mahdollista, että verenpaineeseen, aivojen verenvuotoon, masennukseen ja muistin vajaatoimintaan liittyy vakavia komplikaatioita.

Epilepsian hoito

Ketogeeninen ruokavalio on ruokavalio, jossa on runsaasti rasvoja, joissa on rajoitettu proteiini- ja hiilihydraattipito. Uskotaan, että se auttaa vähentämään kohtausten määrää, muuttamalla aivojen kemiallista koostumusta. Ennen epilepsialääkkeiden keksimistä ketogeeninen ruokavalio oli yksi tärkeimmistä tavoista hoitaa epilepsiaa, mutta tällä hetkellä sitä ei suositella aikuisille diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskin vuoksi.

Joskus se on määrätty lapsille vaikeasti hoidettavien kohtausten aikana, koska on osoitettu, että joissakin tapauksissa ketogeeninen ruokavalio voi vähentää kohtausten määrää. Ruokavalio määrätty vain neurologin ja ravitsemusterapeutin valvonnassa.

Epilepsiaan käytetään muita vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta mikään niistä ei ole kliinisesti todistettu. Päätös lopettaa lääkkeiden käyttö epilepsiaan, vähentää annosta ja siirtyä vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin voidaan tehdä vain hoitava lääkäri - neurologi. Jos itse lopetat lääkityksen, se voi aiheuttaa kohtauksia.

Sitä tulisi myös käsitellä varovaisesti kasviperäiseen hoitoon, koska osa niiden komponenteista voi olla vuorovaikutuksessa epilepsian keinoin. Lievä masennus, jota käytetään lievään masennukseen, ei suositella epilepsiaan, koska se voi muuttaa epilepsialääkkeiden pitoisuutta veressä ja aiheuttaa kohtauksia.

Joissakin tapauksissa takavarikko voidaan laukaista stressistä. Tässä tapauksessa voi auttaa stressitekniikoita ja rentoutustekniikoita, kuten joogaa ja meditaatiota.

Epilepsia ja raskaus

Epilepsialla ei ole raskauden vasta-aiheita, mutta on parempi suunnitella se etukäteen, koska komplikaatioiden riski on hieman lisääntynyt. Jos valmistaudut raskauteen etukäteen, komplikaatioiden todennäköisyyttä voidaan vähentää.

Suurin riski on se, että jotkut epilepsian lääkkeet lisäävät sikiön vakavien kehityshäiriöiden todennäköisyyttä, kuten bifidan takaosaa (selkäydinkanavan epätäydellinen sulkeminen), huulen halkeamista (kyynärpää) ja synnynnäisiä sydänvikoja. Erityiset riskit riippuvat lääkkeen tyypistä ja annoksesta.

Raskautta suunniteltaessa on tarpeen kuulla epilepsiahoitoasiantuntijaa (neurologi), joka voi valita toisen lääkkeen. Yleensä se on määrätty vähäisinä annoksina, yritä välttää epilepsiaan liittyvien lääkkeiden yhdistelmää. Lapsen synnynnäisten poikkeavuuksien riskin vähentämiseksi lääkäri voi määrätä naiselle päivittäisen foolihapon ottamisen.

On mahdotonta lopettaa epilepsialääkkeiden ottaminen kokonaan raskauden aikana. Sikiön terveydelle on paljon vaarallisempaa kuin äidin hallitsematon sovitus kuin lääkkeet, joita hän ottaa. Lääkkeitä voidaan myös jatkaa imetyksen aikana.

Epilepsia ja ehkäisy

Jotkut epilepsian korjaustoimenpiteet vähentävät ehkäisymenetelmien tehokkuutta, mukaan lukien seuraavat:

  • ehkäisymenetelmät;
  • ehkäisyvalmisteinen laastari;
  • yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • "Mini-pili" - progestiinitabletit;
  • ehkäisyvälineet.

Kun teet aktiivista sukupuolielämää, ota yhteyttä lääkäriisi epilepsian mahdollisista vaikutuksista ehkäisyvälineisiin. Saatat joutua käyttämään toista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia tai kohdunsisäistä laitetta. On näyttöä siitä, että jotkut epilepsian lääkkeet vähentävät ehkäisyvälineiden tehokkuutta. Sen sijaan käytetään intrauteriinista laitetta. Joskus on päinvastainen vaikutus: jotkut ehkäisyvalmisteet vähentävät lääkkeiden vaikutusta epilepsiaan. Lisäohjeita saat gynekologiltasi.

Epilepsia lapsilla

Asianmukaisella hoidolla monet epilepsiaa sairastavat lapset voivat mennä kouluun ja osallistua kaikkiin kouluopetuksiin muiden lasten kanssa. Jotkut lapset tarvitsevat kuitenkin ylimääräistä apua. Lapsilla, joilla on epilepsia, on usein vaikeuksia oppia, he tarvitsevat tukea. Opettajien tulisi olla tietoisia lapsen sairaudesta ja lääkkeistä, joita hän ottaa.

Jos lapsella on vakava epilepsia, usein esiintyy kohtauksia, peruskoulun opetussuunnitelman hallitsemisessa on vakavia vaikeuksia, vanhemmat voivat siirtää hänet korjauskouluun. Kun parannetaan hyvinvointia ja taudin siirtyminen lievempään muotoon, voit palata normaaliin kouluun.

Epilepsian äkillisen kuoleman oireyhtymä (SVSEP)

Epilepsian äkillisen kuoleman oireyhtymä (SVSEP) on epilepsiaa sairastavan potilaan kuolema ilman mitään selvää syytä. SVSEP: n tarkka syy on epäselvä ja mahdotonta ennustaa. Yhden teorian mukaan takavarikoinnin, hengityksen ja sydämentykytyksen takia. SVSEP: n mahdolliset syyt:

  • kohtaukset, joilla on tajunnan menetys, kun kaikki kehon lihakset jännittyvät ja alkavat supistua (suuret kouristuskohtaukset);
  • epilepsian asianmukaisen hoidon puute, epilepsian lääkkeiden hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen;
  • usein ja äkillisesti muuttuvat lääkkeet epilepsiaan;
  • 20–40-vuotiaat (erityisesti miehet);
  • kohtaukset unen aikana;
  • takavarikot, joiden aikana henkilö on yksin;
  • liiallinen juominen.

Jos epäilet hoidon tehokkuutta, ota yhteyttä lääkäriisi. Hän voi tilata tutkimuksen erikoisklinikassa epilepsian hoitoon.

Minkälainen lääkäri pyytää epilepsiaa?

Jos epäilet epilepsian itsessäsi tai rakkaasi, etsi hyvä neurologi. Jotkut neurologit käsittelevät vain epilepsian ongelmia ja ovat päteviä epileptologiksi, joka löytyy palvelun ”muutos” avulla. Tyypillisesti nämä lääkärit työskentelevät erikoistuneissa epileptologisissa keskuksissa, joissa lapsille ja aikuisille, joilla on epilepsia, annetaan hoito.

Epilepsia. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja patologian hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Epilepsia on sairaus, jonka nimi on peräisin kreikkalaisesta sanasta epilambano, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "takavarikointia". Aiemmin tämä termi tarkoitti kaikkia kouristuksia. Muita taudin nimiä ovat "pyhä tauti", "Herculesin tauti", "epilepsia".

Tänään lääkäreiden näkemykset tästä taudista ovat muuttuneet. Ei mitään kouristuskohtauksia voi kutsua epilepsiaksi. Kouristukset voivat olla osoitus monista erilaisista sairauksista. Epilepsia on erityinen tila, johon liittyy aivojen tajunnan ja sähköisen toiminnan heikkeneminen.

Tätä epilepsiaa leimaa seuraavat ominaisuudet:

  • paroxysmal tajunnan häiriöt;
  • kramppeja;
  • sisäelinten toiminnan hermoston säätelyn paroksismaaliset häiriöt;
  • Psyko-emotionaalinen sfääri muuttuu vähitellen.
Siten epilepsia on krooninen sairaus, jolla on ilmentymiä paitsi hyökkäysten aikana.

Faktat epilepsian esiintymisestä:

  • ikääntyneet, pikkulapsista vanhuksiin, voivat kärsiä taudista;
  • miehet ja naiset saavat usein samanlaisen;
  • yleensä epilepsia esiintyy 3-5: ssa 1000: stä (0,3% - 0,5%);
  • levinneisyys lasten välillä on suurempi - 5 prosentista 7 prosenttiin;
  • epilepsia esiintyy 10 kertaa useammin kuin muut yleiset neurologiset sairaudet - multippeliskleroosi;
  • 5%: lla ihmisistä on ollut epileptinen kohtaus ainakin kerran elämässään;
  • Epilepsia on yleisempää kehitysmaissa kuin kehittyneissä maissa (skitsofrenia on päinvastoin yleisempi kehittyneissä maissa).

Epilepsian syyt

perinnöllisyys

Kouristukset ovat hyvin monimutkainen reaktio, jota voi esiintyä ihmisillä ja muilla eläimillä vastauksena erilaisiin negatiivisiin tekijöihin. On olemassa sellaista asiaa kuin kouristusvalmius. Jos keho kohtaa tietyn vaikutuksen, se reagoi kouristuksiin.

Esimerkiksi kohtauksia esiintyy vakavien infektioiden, myrkytysten yhteydessä. Tämä on normaalia.

Mutta joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt kouristusvalmius. Eli heillä on kouristuksia tilanteissa, joissa terveillä ihmisillä ei ole niitä. Tutkijat uskovat, että tämä ominaisuus on peritty. Tätä vahvistaa seuraavat seikat:

  • useimmat epilepsiaa sairastavat ovat ihmisiä, jotka ovat jo sairastaneet tai ovat sairastuneet perheeseen;
  • monilla epileptisillä sukulaisilla on häiriöitä, jotka ovat luonteeltaan lähellä epilepsiaa: virtsanpidätyskyvyttömyys (enureesi), patologinen himo alkoholille, migreeni;
  • jos tutkitte potilaan sukulaisia, 60 - 80%: ssa tapauksista he voivat paljastaa aivojen sähköisen aktiivisuuden loukkauksia, jotka ovat ominaista epilepsialle, mutta eivät ilmene;
  • usein tauti esiintyy identtisissä kaksosissa.
Epilepsia ei ole itse periytynyt, vaan sen taipumus, lisääntynyt kouristusvalmius. Se voi muuttua iän, kasvun tai laskun myötä tietyissä jaksoissa.

Epilepsian kehittymiseen vaikuttavat ulkoiset tekijät:

  • lapsen aivojen vaurio synnytyksen aikana;
  • aivojen metaboliset häiriöt;
  • pään vammat;
  • toksiinien saanti kehossa pitkään;
  • infektiot (erityisesti tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin - aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • aivojen verenkiertohäiriöt;
  • alkoholismi;
  • kärsi aivohalvauksesta;
  • aivokasvaimet.
Näiden tai muiden aivoissa tapahtuneiden vammojen seurauksena on paikka, jolle on ominaista lisääntynyt kouristusvalmius. Hän on valmis menemään nopeasti jännittävään tilaan ja synnyttämään epileptisen kohtauksen.

Kysymys siitä, onko epilepsia enemmän synnynnäistä tai hankittua tautia, jää tähän päivään asti.

Taudista johtuvista syistä riippuen on olemassa kolme erilaista kohtausta:

  • Epileptinen tauti on perinnöllinen sairaus, joka perustuu synnynnäisiin sairauksiin.
  • Oireinen epilepsia on sairaus, jossa on geneettinen taipumus, mutta myös ulkoiset vaikutukset vaikuttavat merkittävästi. Jos ulkoisia tekijöitä ei olisi, sairaus ei todennäköisesti olisi syntynyt.
  • Epileptiformi-oireyhtymä on voimakas vaikutus ulkopuolelta, minkä seurauksena jokaisella henkilöllä on kouristuskohtaus.
Usein jopa neurologi ei voi sanoa tarkalleen, mitä kolmesta potilaasta on. Siksi tutkijat keskustelevat edelleen sairauden kehittymisen syistä ja mekanismeista.

Epilepsian tyypit ja oireet

Suuri kouristuskohtaus

Tämä on klassinen epilepsian hyökkäys, jossa esiintyy voimakkaita kouristuksia. Se koostuu useista vaiheista, jotka seuraavat toisiaan.

Suuren kouristuskohtauksen vaiheet:

epilepsia

Epilepsia on krooninen progradiaattinen (progressiivinen) neuropsykiatrinen sairaus, jolle on ominaista kouristus tai muut kohtaukset ja spesifiset persoonallisuuden muutokset (luonteeltaan epilepsia, epileptinen dementia). Pohjimmiltaan sairaus alkaa ennen 20 vuoden ikää.

Epilepsian tyypit

Syystä riippuen on 2 epilepsiatyyppiä:

  • Idiopaattinen - kouristusten syy on tuntematon
  • Oireinen - epilepsian kehittyminen liittyy sairauksiin, vammoihin, aivotulehduksiin.
Epileptisten kohtausten tyypit:
  • Generalisoitu - suuri (kouristava) ja pieni (ilman kouristuksia) kohtauksia, status epilepticus, niiden tunnusmerkki on tajunnan menetys
  • Osittaiset (osittaiset) kohtaukset viimeisen henkilön aikana ovat tietoisia, ne sisältävät motorisia, aistinvaraisia, henkisiä, keskustelullisia, vegetatiivisia viskoosisia paroksismeja.

syistä

Epilepsian syitä on useita:

  • Geneettinen taipumus
  • Neurohormonaalisten prosessien häiriöt aivoissa
  • CNS-infektiot sikiön kehityksen ja varhaisen lapsuuden aikana
  • Traumaattinen aivovamma
  • Aivojen ja kallon epämuodostumat
  • Kasvaimet ja muut aivojen muodostumat
  • Parasiitit
  • Meningiitti, enkefaliitti.
Useimmiten epilepsia on luonteeltaan idiopaattinen, eikä sen syitä ole mahdollista määrittää.

tehosteet

Seuraavat epilepsian vaikutukset ovat mahdollisia:

  • Epileptisen tilan kehittyminen ja akuutin hengitysvajauksen aiheuttama kuolema
  • Vammat kouristusten aikana
  • Epileptisen luonteen kehittyminen - ärtyneisyys, viha, rancor, epäkeskisyys, pedantry, flattery
  • Epileptisen dementian kehittyminen
  • Epilepsinen psykoosi.

oireet

Epilepsiaan voi liittyä seuraavat oireet:

  • kouristukset
  • Tietoisuuden menetys
  • Ennen hyökkäystä potilaat tuntevat usein aura - hallusinaatiot (haju, tunto, maku, visuaalinen jne.)
  • Hyökkäyksen jälkeen - nukkua
  • Hyökkäyksen aikana - verinen vaahto suusta, tahaton virtsaaminen
  • Hyökkäyksen aikana - hengitysvajaus
  • Mahdolliset kohtaukset ilman kohtauksia
  • Numbness, ryömivät tunteet tietyissä ruumiinosissa
  • Moottorin paroxysms.

diagnostiikka

Seuraavat tutkimukset ovat tarpeen epilepsian diagnoosin määrittämiseksi:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi
  • Aivojen MRI ja CT
  • elektroenkefalografia
  • Selkäydinnesteiden tutkiminen
  • Hyökkäysten luonteen ja potilaan käyttäytymisen seuranta.

hoito

Epilepsian hoito voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: kohtausten lievittämiseen (hätähoito) ja perustason relapsihoitoon. Tätä varten nimitetty:

  • Hyökkäyksen aikana ei ole tarpeen yrittää rajoittaa kouristuksia, avata hampaita, tehdä keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa.
  • On tarpeen asettaa henkilö tasaiselle pinnalle, laittaa jotain pään alle (traumaattisen aivovaurion ehkäisemiseksi)
  • Käännä uhrin pää sivulle estääkseen oksennuksen
  • Antikonvulsantit
  • Epilepsialääkkeet
  • Ketogeeninen ruokavalio (runsaasti rasvaa ja vähän hiilihydraatteja).

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet epilepsialle:

  • Anti-relapse-hoito
  • Tasapainoinen ravitsemus
  • Vältä sellaisia ​​tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa takavarikon.
  • Aivojen sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito.

Mikä lääkäri on hoidettava, jos epäillään epilepsiaa?

Epilepsian osalta katso neurologi tai psykiatri.

epilepsia

Epilepsia on yksi yleisimmistä kroonisista ihmisen neurologisista sairauksista, jotka ilmenevät kehon herkkyydestä äkillisiin kouristushyökkäyksiin. Nämä kohtaukset ilmenevät lyhytaikaisina tahattomina kohtauksina mihin tahansa kehon osaan (osittaiset kohtaukset) tai koko kehoon (yleistyneet kohtaukset), ja niihin liittyy joskus tajunnan menetys ja kontrollin menettäminen suolen tai virtsarakon toiminnassa. Diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että hyökkäykset toistuvat ja niihin liittyy muita epilepsiaan liittyviä oireita. Useimmissa tapauksissa epilepsia vaikuttaa lapsiin ja vanhuksiin, mutta voi esiintyä myös nuorena ja aikuisena.

  • Yksittäinen takavarikointi ei edelleenkään puhu epilepsiasta (maailmanlaajuisesti jopa 10% ihmisistä on ollut yksi takavarikko heidän elinaikanaan). Epilepsian määritelmää voidaan soveltaa 2 tai useamman ennenaikaisen kohtauksen yhteydessä.
  • Maailmanlaajuisesti noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, joka on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.
  • Lähes 80% epilepsiaa sairastavista ihmisistä asuu matalan ja keskitulotason maissa.
  • Epilepsia on hoidettavissa noin 70 prosentissa tapauksista.
  • Kolme neljäsosaa tästä taudista kärsivistä ihmisistä kehitysmaissa ei kuitenkaan saa tarvitsemaansa hoitoa.

Epilepsia tarkoittaa kroonisia sairauksia. Epilepsian aikana erotellaan epävakaita jaksoja ja epilepsiakohtauksia - ne vaihtelevat. Oikean hoidon myötä remissio kestää huomattavasti. Sairaus kehittyy aivojen sähköisen aktiivisuuden loukkaamisen vuoksi. Epilepsialla on monia lajikkeita, joilla on erilainen kulku.

Epilepsia on niin monimutkainen ja monimutkainen sairaus, että myös neurologiassa - epileptologiassa on syntynyt erityinen suunta. Epileptologit tutkivat esiintymismalleja, taudin kliinistä kulkua, etsivät uusia lähestymistapoja hoitoon ja ehkäisyyn. Hoitoa varten voit ottaa yhteyttä neurologiin tai erittäin erikoistuneeseen epileptologiin.

Konvulsiiviset kohtaukset

Hyökkäykset tulevat kymmeniin lajikkeisiin. Siksi tässä kuvaillaan vain tyypillisimpiä lajikkeita. Yleisin on yleistynyt tonic-klooninen kohtaus. Niin kutsutut kouristukset, joilla on tajunnan menetys. Hyökkäykseen liittyy raajojen nykiminen, lihasten jännitys. Tämä on melko vakava hyökkäyksen kulku, jolloin epilepsia on yleensä edustettuna.

On myoklonisia hyökkäyksiä. Heidät erottuvat selkeästä tajunnasta ja ilmentyvät minkä tahansa raajan tai kehon osan, harvemmin - koko kehon nykimistä. Jos hyökkäyksen aikana potilas pitää jotain käsissään, hän voi pudottaa kohteen. Jos nykiminen vaikuttaa alaraajoihin, potilas menettää tasapainonsa.

Tonic-kohtaukset ovat kouristuksia, joilla on pitkittynyt stressi erillisessä kehon osassa. Ulkopuolella ilmenee vapina tätä ruumiinosaa. Samalla puhe on normaali, tietoisuus on selvä.

On olemassa iskuja, jotka esiintyvät pääasiassa lapsilla - ne näyttävät lyhyiltä vapinaa. Niihin voi liittyä käsivarsien tai jalkojen luonnoton laimennus sivulle. Joskus lapsi, päinvastoin, ikään kuin puristettaisiin kertakäyttöiseksi. Samalla jännitysjaksot vuorottelevat lihasrelaksaation aikana koko hyökkäyksen aikana.

Toinen lapsuuden epileptisten kohtausten tyyppi on poissaolot. Niin sanottu jäädyttäminen missä tahansa asennossa ilman reaktiota lapsen hoitoon. Tärkeimmät merkit ovat minkä tahansa raajan vapina, jossa on epäsymmetrinen lihasten jännitys. Jos hyökkäyksen aikana on havaittavissa epäsymmetrisiä tärinöitä, lääkärin pitäisi epäillä vaurioitumista aivojen tietyllä alueella.

Kohtaukset ja epilepsia

Toisin kuin yleinen usko, kouristukset eivät aina liity epilepsiaan. Kouristukset ovat yksi monille sairauksille ominainen oire. Ne esiintyvät, kun lämpötila nousee, erityisesti usein ensimmäisten elämänvuosien lapsilla - kuumeinen. Kouristuksia, jotka ovat mukana erilaisten tartuntatautien ja ei-tarttuvien sairauksien varalta, havaitaan myrkytyksen yhteydessä, dehydraation taustalla, päävammat, aivojen verenkierron akuutit häiriöt.

Ulkoisten merkkien mukaan on joskus vaikea erottaa kouristuksia muista liikehäiriöistä, tajunnan menetyksestä, migreeni-aurasta, psykiatristen sairauksien ilmenemisistä. Suurin ero epileptisen kohtauksen ja minkä tahansa muun taudin ominaisuuden paroksismin välillä on spontaanisuus. Epilepsialla hyökkäys voi aiheuttaa melkein mitä tahansa: kirkkaasta valosta ja välkkymisestä syvään hengittämiseen.

Käyttäytyminen hyökkäyksen aikana

Suurin osa hyökkäyksistä päättyy turvallisesti omalla tavallaan aiheuttamatta haittaa potilaalle. Keskimääräinen istuvuus kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin. Ensimmäinen asia, joka voidaan tehdä potilaan auttamiseksi (riippumatta siitä, kuinka huono tilanne näyttää), on kutsua ambulanssi, tarjota ilmaista hengitystä ja suojaa vammoja vastaan. Ambulanssi on järkevää kutsua vieraita. On tärkeää muistaa kaikki kouristusten yksityiskohdat, jos on mahdollista, on syytä tallentaa oireet videoon. Tämä helpottaa huomattavasti tietyn diagnoosin diagnoosia ja epilepsian muodon diagnoosia. Jos takavarikointi tapahtui ystävässä, joka tietää hänen sairaudestaan ​​eikä pidä tarpeellisena soittaa lääkärille, ei ole tarvetta kutsua ambulanssia.

Potilas tulee siirtää niin pitkälle kuin mahdollista tai ottaa pois terävistä, lävistävistä leikkaavista esineistä, epävakaista tai vaarallisista rakenteista. Ihannetapauksessa potilas istuu tai makaa tasaisella, turvallisella ja vaakasuoralla pinnalla. Et voi pitää potilasta voimana. Normaalin hengityksen varmistamiseksi sinun täytyy laittaa se sivuun ja seurata ilmaisen pääsyn ilmaa.

Suosituimmat neuvot, joita tavalliset ihmiset antavat, on avata leuat. Itse asiassa lääkärit varoittavat: ei missään tapauksessa pidä yrittää tehdä sitä, varsinkaan kovaa esinettä. Loukkaantumisvaara on erittäin korkea.

  • Hinta: 14 000 ruplaa.

Hyökkäyksen päätyttyä potilas kokee usein uneliaisuutta, väsymystä ja halua levätä. On tärkeää varmistaa, että henkilö on selvä, ymmärtää, mitä tapahtui ja kykenee kotiin kotiin. On suositeltavaa tarkistaa raajojen puhe ja liike. Potilaan tilan arvioimiseksi riittää, että häneltä kysytään yksinkertaisimpia kysymyksiä, pyydetään nimeä, ikää, osoitetta. Matkan varrella sinun on arvostettava liikkeen selkeyttä. Jos havaitaan oireita heikentyneestä tajunnasta tai liikehäiriöistä, potilasta ei saa juoda, syödä, mennä kotiin yksin.

Jotkut hyökkäykset, esimerkiksi absansy, eivät vaadi hätäapua. Riittää odottamaan hyökkäyksen päättymistä.

Epilepsian diagnoosi

Ensimmäinen diagnoosi oletetaan kliinisen kuvan perusteella, kun neurologi tutkii. Tärkein diagnostiikkatyökalu on elektroenkefalografia (EEG). EEG tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Tämä tutkimus mahdollistaa paitsi epilepsian läsnäolon myös tietyn muodon diagnosoinnin.

EEG: n lisäksi on usein määrätty MRI, jonka avulla voit löytää orgaanisia aivovaurioita. Epilepsian tapauksessa tietokonetomografialla (CT) on diagnostinen arvo.

Pidät Epilepsia