Epilepsia lapsilla: ensimmäiset oireet, syyt ja hoito

Epilepsia lapsilla on valitettavasti melko yleinen neurologinen sairaus. Patologia mainitaan jopa yli sata vuotta sitten. Muinaisina aikoina uskottiin, että epileptinen kohtaus oli paholaisen tuominen henkilöön ja sitä vältettiin kaikin tavoin. Tähän mennessä tautia kuvataan riittävän yksityiskohtaisesti ja sen ensimmäisten merkkien esiintyminen viittaa hoidon tarpeeseen.

Epilepsiaa diagnosoidaan useammin lapsuudessa, yleensä 5-6-vuotiaana ja enintään 18-vuotiaana, mutta se voidaan havaita toisella elämänkaudella. Tilastojen mukaan noin 1% kaikista planeettamme lapsista kärsii taudista. Siksi jokaisen vanhemman tulisi tietää useita tärkeitä tietoja lapsille kohdistuvista merkeistä, syistä ja ensiavusta hyökkäyksen sattuessa.

Sairauden syyt ↑

Huolimatta asiantuntijoiden melko laajasta tuntemuksesta epilepsiasta, sen tarkat syyt esiintymiseen eivät ole täysin tunnettuja. Patologian kehittymismekanismi on aivojen hermosolujen läpi kulkevien sähköimpulssien epäonnistuminen. Niiden lukumäärä muuttuu nopeaksi, mikä johtuu epileptisestä kohtauksesta.

On olemassa useita mahdollisia syitä, jotka voivat vaikuttaa lasten sairauden kehittymiseen.

• intrauteriininen patologia. Toisin sanoen, raskauden aikana sikiö kehittää aivorakenteiden muodostumisen poikkeavuuksia. Tällainen prosessi voi johtua erilaisista negatiivisista tekijöistä, esimerkiksi tulevan äidin riippuvuudesta huonoista tavoista, tupakoinnista, alkoholismista, huumeiden ottamisesta. Myös kohdunsisäiset infektiot, sikiön hypoksia ja äidin kautta tarttuvat taudit raskauden aikana lisäävät patologian kehittymisen riskiä. Lisäksi mitä vanhempi on raskaana oleva nainen, sitä suurempi on riski poikkeavien lasten poikkeavuuksista, mukaan lukien epilepsia;
• yleisiä ominaisuuksia. Tähän kohtaan voi sisältyä syntymävammat, pitkät synnytykset, lapsen löytäminen kohdussa ilman munasidonestettä, sikiön tukehtuminen tai synnytysneulojen käyttö;
• usein tartuntataudit lapsessa, komplikaatiot lykkääntyneen flunssan, otiitin tai sinuiitin jälkeen. Vaarallisimpia ovat aivojen infektiot, esimerkiksi enkefaliitti tai aivokalvontulehdus;
• traumaattinen aivovamma, aivotärähdys;
• perinnöllinen tekijä. Epilepsia on geneettinen sairaus, joten jos joku on saanut epilepsiaa, riski sen kehittymisestä lapsessa kasvaa;
• sinkin ja magnesiumin puute kehossa. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että näiden hivenaineiden puute johtaa kohtauksiin ja voi aiheuttaa patologian kehittymistä;
• aivokasvaimet.

Mitä vauvan vanhemmilla olisi kiinnitettävä huomiota? ↑

Lasten epilepsian merkit poikkeavat aikuisten kliinisestä kuvasta. Erityisesti on välttämätöntä olla äärimmäisen tarkkaavainen ensimmäisten eliniän lasten vanhemmille. Takavarikoiden tyypistä riippuen lapsi ei välttämättä tunne epilepsiaa kuvaavia kohtauksia, ja tietämättä muita tunnusomaisia ​​oireita ne voidaan helposti sekoittaa muihin patologioihin.

Taudin oireet lapsenkengissä:

• äkilliset lapsen itket, joihin liittyy vapina käsissä. Tällä hetkellä kädet ovat levinneet, ja vauva heiluttaa heitä laajalti;
• raajojen vapina tai nykiminen, se on epäsymmetrinen ja ei tapahdu samanaikaisesti, esimerkiksi vasemmalla ja oikealla jalalla;
• lapsen häipyminen, lyhyt aika, ulkonäkö pysähtyy ja ei ymmärrä, mitä tapahtuu;
• lihaksen supistuminen kehon toisella puolella. Pienet kouristukset alkavat kasvot, siirtyvät käsivarteen ja jalkaan samalla puolella;
• kääntyessään toiselle puolelle lapsi jäätyy muutaman sekunnin ajan tähän asentoon;
• kohtuuttoman ihon värjäytyminen, erityisesti kasvoilla havaittavissa, voi muuttua punertavaksi tai päinvastoin liian vaaleaksi.

Kiinnitä huomiota! Jos olet huomannut tällaisia ​​ensimmäisiä muutoksia vauvan käyttäytymiseen, älä epäröi ottaa yhteyttä neurologiin!

Epilepsian tyypit ja niiden merkit

Taudista on yli neljäkymmentä lajia, ja jokaisella on eroja sen ilmentymissä. Yleisimmät ovat neljä lomaketta:

• Lasten idiopaattista epilepsiaa pidetään yleisimpänä. Sen oireista tärkeimmät ovat lihasjäykkyyttä aiheuttavat krampit. Hyökkäyksen hetkellä vauvan jalat suoristetaan, lihakset värjätään, sylki vaahdon muodossa vapautuu vauvan suusta, mahdollisesti veren sekoituksella kielen tajuttoman puremisen vuoksi. Tietoisuus voi hävitä muutaman sekunnin ja jopa minuutin, kun vauva palaa tajuntaan, hän ei muista, mitä tapahtuu;
• Rolandic-muotoa pidetään yhtenä idiopaattisen epilepsian lajikkeista. Useimmiten diagnosoidaan 3-13-vuotiailla lapsilla. Onneksi tämä epilepsian muoto menee usein teini-ikäisen murrosiän, aluksi hyökkäykset ovat yleisempiä, ja kun lapsi kasvaa, heidän määränsä vähenee. Erottava piirre on takavarikko yöllä. Oireita ovat: kielen tunnottomuus ja kasvojen alempi osa, yksipuoliset kohtaukset, suussa pistely, kyvyttömyys puhua, hyökkäys kestää jopa kolme minuuttia, potilas on tajuissaan;
• epilepsiaa lapsilla. Tällöin taudin ensimmäisten oireiden joukossa ei ole tuttuja kramppeja. On lyhyt haalistuminen, ulkonäkö muuttuu liikkumatta, pää ja keho käännetään yhteen suuntaan. Huomattava terävä lihasääni, joka vuorottelee rentoutumisensa kanssa. Vauva voi kokea pään ja vatsan kipua, pahoinvointia. Joskus kehon lämpötila ja syke nousevat. Tämä epilepsian muoto on tytöissä hieman yleisempää ja esiintyy enimmäkseen 5-8-vuotiaana.

Joskus ensimmäiset merkit tulevasta lapsesta tapahtuvasta hyökkäyksestä ilmenevät muutaman päivän kuluessa, tällaista ehtoa kutsutaan auraksi. Sen kliiniset ilmenemismuodot ovat unen vastaisia, käyttäytymisen muutos, muruset tulevat kuristaviksi ja ärtyneemmiksi.

Mikä on vaarallinen epilepsia? ↑

Epileptisen kohtauksen lisäksi, joka voi tarttua potilaan mihin tahansa ja milloin tahansa, on useita seurauksia, joita ne voivat aiheuttaa. Näitä seurauksia ovat:

• vahinkoa hyökkäyksen aikana. Äkillisen takavarikon takia ympärilläsi olevat ihmiset eivät ehkä pysty reagoimaan nopeasti ja poimimaan vauvaa, minkä vuoksi hän voi pudota kovalle pinnalle ja jatkaa lyömään päänsä sitä vastaan ​​kouristavassa tilassa;
• epileptisen tilan kehittyminen. Tämä on erittäin monimutkainen tila, jonka aikana kouristukset kestävät jopa puolen tunnin. Tällä kertaa lapsi on tajuton, ja aivojen rakenteessa tapahtuu prosesseja, jotka vaikuttavat henkiseen kehitykseen. Neuronit kuolevat pois ja kaikki voivat seurata tätä prosessia;
• kehittyy emotionaalista epävakautta, joka ilmenee lapsen repeytyneisyydestä, ärtyneisyydestä tai aggressiivisuudesta;
• kuolema. Kuolemaan johtava lopputulos voi johtua tukahduttamisesta hyökkäyksen aikana, koska vomitus ei ole poistumassa.

Hoito ↑

Käsittele patologian tulisi olla kattava. Ensinnäkin vanhempien tulisi luoda vauvalle suotuisimmat olosuhteet. Hänelle stressaavat tilanteet ja ylikuormitus ovat ehdottomasti kiellettyjä. On tärkeää vähentää lapsen käyttämää aikaa tietokoneessa ja televisiossa, jotta raitista ilmaa kävelee.

Epilepsian hoito lääkkeillä alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää elinikäistä lääkehoitoa.

Hoito patologia alkaa antikonvulsantteja. Lääkäri määrää annoksen tiukasti erikseen. Alun perin määrätty vähimmäisannos ja tarvittaessa lisäys. Näitä lääkkeitä ovat:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diatsepaami;
• Gluferal ja muut

Epilepsiaa tulee hoitaa myös psykoterapian, immunoterapian ja hormonihoidon avulla.

Lasten epilepsian kirurginen hoito on määrätty tapauksissa, joissa aivokasvain on diagnosoitu tai on saatu päävammoja.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Epilepsiaa tulee hoitaa järjestelmällisesti ja jatkuvasti, mutta sinun pitäisi myös olla tietoinen ensiapusta, joka on annettava lapselle hyökkäyksen aikana.

Epileptisen kohtauksen aikana on tärkeää, ettei lapsi saa loukkaantua. Jos paikka, jossa hyökkäys tapahtui, on traumaattinen, vauva tulisi siirtää pehmeälle pinnalle tai laittaa pään alle tyyny, vaatetusrulla tai muita improvisoituja materiaaleja.

Vomituksen aiheuttaman dysfagian välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle, ja nenäliina tulee laittaa kielelle. Jos hampaat ovat tiiviisti sidoksissa, sinun ei pitäisi yrittää avata suunsa, et todennäköisesti onnistu ilman potilaan vahingoittamista. On myös tärkeää saada aikaan raikas ilma ja poistaa vaatteet kehon yläosasta tai purkaa painikkeet. Ambulanssin kutsuminen on välttämätöntä, jos kohtaus kestää yli 3-5 minuuttia tai hengitys pysähtyy.

Ennuste on epäselvä, lapsilla jopa vuoden, usein hoidon jälkeen, hyökkäysten tiheys vähenee ja voi täysin hävitä. Joten, jos 3–4 vuoden kuluessa ei tapahdu uusiutumista, lääkäri voi peruuttaa antikonvulsantit, edellyttäen, että järjestelmällistä ennaltaehkäisevää tutkimusta tehdään.

Suositukset vanhemmille ↑

Epilepsia lapsilla on vakava diagnoosi, ja vanhempien tulisi olla tarkempia tällaisille lapsille. Vinkkejä vanhemmille:

• auringossa lapsen pitäisi olla vain päähineessä, yritä välttää vähemmän altistumista suoralle auringonvalolle;
• urheilulajit tulisi valita vähiten traumaattisiksi, esimerkiksi pöytätennis, sulkapallo tai lentopallo;
• älä jätä lasta valvomatta vedessä riippumatta siitä, onko se kylpy tai säiliö;
• katsella lapsesi koskemattomuutta, sen ei pitäisi olla alhainen.

Muista, että lapset, joilla on epilepsia, ovat erityisiä lapsia, jotka tarvitsevat vain hoitoa, mutta myös vanhempien ja sukulaisten psykologista tukea. Heidän on vaikeampaa sopeutua tiimiin kuin tavallisiin lapsiin, joten on tärkeää tukea heitä kaikin mahdollisin tavoin kaikissa yrityksissä ja ilmenemismuodoissa, mikä säästää mahdollisimman paljon stressaavista tilanteista. Älä myöskään unohda neurologin jatkuvaa seurantaa ja älä salli lääkkeiden ottamista.

Epilepsia lapsessa: merkit, diagnoosi, hoito

Monet vanhemmat ovat tietoisia tällaisesta diagnoosista kuin epilepsia. Tämä on hyvin vakava diagnoosi.

Epilepsian mainitsemisessa lähes jokaisella on yhteys kouristuksiin. Epilepsia ilmenee useimmiten kouristuksilla.

Epilepsia on hermoston krooninen sairaus, jolle on ominaista joko yksittäisten osien tai koko aivojen epämääräinen sähköinen aktiivisuus, joka johtaa kohtauksiin ja tajunnan menetykseen sekä aikuisilla että lapsilla.

Ihmisen aivot sisältävät valtavan määrän hermosoluja, jotka kykenevät tuottamaan ja lähettämään kiihottumaa toisiinsa. Terveellä henkilöllä on aivojen terve sähköinen aktiivisuus, mutta epilepsia aiheuttaa sähköisen purkauksen lisääntymisen ja voimakkaan, niin sanotun epileptisen aktiivisuuden. Aivojen aalto siirtyy välittömästi aivojen naapurialueille, ja kohtauksia esiintyy.

Jos puhumme lasten epilepsian syistä, on ensinnäkin tarpeen kohdistaa aivosoluihin kohdunsisäinen hypoksia tai hapen puute raskauden aikana sekä pään vammat, enkefaliitti, jonka syyt ovat infektio, ja myös perinnöllisyys. On pidettävä mielessä, että epilepsia on vähän tutkittu sairaus, joten kaikki syyt voivat vain edistää epilepsian kehittymistä, mutta ei voida sanoa, että jokin syy aiheuttaa taudin.

Ainoastaan ​​epilepsia aiheuttaa kouristuksia?

Nro Jos lapsellasi on kouristus, älä paniikkia. Lapsilla on usein kouristuksia korkean lämpötilan taustalla, ns. Febriilisiä kohtauksia. Jotta vältettäisiin kouristuksia korkean lämpötilan taustalla, se on laskettava ajoissa. Yli 38 astetta ei pidä jättää huomiotta, vaan sitä on vähennettävä välittömästi peräsuolen parasetamolikynttilöiden tai lyyttisen seoksen avulla.

Lasten kouristukset voivat aiheuttaa paitsi korkean lämpötilan, myös kalsiumin, magnesiumin, B6-vitamiinin, glukoosipitoisuuden vähenemisen ja traumaattisen aivovaurion.

Jos lapsellasi on kouristuskohtaus ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä, että soitat sairaanhoitoon sairaalahoitoon lapsen tutkimiseksi ja hoitamiseksi.

Mitä sinun tarvitsee tehdä, jos lapsellasi on kouristus?

• Ensinnäkin, makaa sängyssä tai lattialla pois terävistä esineistä, jotta lapsi ei satuta
• Toiseksi, aseta sivulle niin, että lapsi ei tukahdu
• Kolmanneksi, älä laita mitään lapsen suuhun, älä pidä kieltä

Jos se on epileptinen kohtaus, se voi kestää 2-3 minuuttia.

Hyökkäyksen jälkeen tarkista hengitys, jos hengitystä ei ole, aloita hengitys ”suusta suuhun”. Keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa vasta hyökkäyksen jälkeen.

Kun olet lapsen kanssa, varmista, että olet lähellä, eikä anna hänelle juomaa tai lääkitystä ennen kuin hän tulee aisteihin.

Jos lapsellasi on kuume, varmista, että annat hänelle peräsuolen kynttilän lämmöstä.

Mitkä ovat epileptiset kohtaukset?

Suuret kohtaukset alkavat koko kehon kouristuksilla, ns. Kouristuksilla, joihin liittyy tajunnan menetys, koko kehon lihasten voimakas jännitys, käsien ja jalkojen taipuminen / laajentuminen, kasvojen lihaksen supistuminen, vierintäsilmät. Suuri hyökkäys voi johtaa tahattomaan virtsaamiseen ja ulostumiseen. Hyökkäyksen jälkeen lapsi aloittaa epileptisen unen.

Suurten hyökkäysten lisäksi voi olla niin kutsuttuja pieniä hyökkäyksiä.

Pieniin hyökkäyksiin kuuluvat absansy, atoniset hyökkäykset ja lasten spasmi. Absansy - häipyminen tai tajunnan menetys. Atoniset hyökkäykset ovat kuin pyörtyminen, lapsi putoaa ja hänen lihaksensa hyökkäyksen aikana ovat erittäin hitaita tai atonisia. Lapsen spasmi tapahtuu aamulla, lapsi tuo kädet rintaan, nyökkää päätään ja suoristaa jalkansa. Kuten näemme, epilepsian ilmenemismuodot ovat melko monitahoisia, ja jos epilepsiaa epäillään edes pienintäkään epäilystä, on tarpeen tehdä välittömästi EEG-elektroenkefalogrammi.

Epilepsia voi olla totta ja oireenmukaista, eli se voi olla aivokasvain oire. On tarpeen käsitellä tätä välittömästi epilepsian diagnoosin jälkeen.

Sama diagnoosi tehdään elektroenkefalogrammin jälkeen, joka epilepsian tapauksessa havaitaan epileptisen aktiivisuuden jälkeen.

Täsmällisempää tutkimusta varten suoritetaan myös tunti-EEG.

Aivokasvaimen sulkemiseksi lapsi altistetaan aivojen magneettikuvaukselle.

Voit epäillä epilepsiaa, jos lapsella on haalistumista tai poissaoloja, lyhyen aikavälin tajunnan menetys, jossa lapsi sammuu muutaman sekunnin ajan. Samalla se on paiseepilepsia, joka esiintyy ilman kouristuksia. Joskus paise on ennen hyökkäystä. Joka tapauksessa on tarpeen ohjata lapsi EEG: ään.

Epilepsian hoito lapsella

Jos lapsella on vähintään kaksi hyökkäystä, hänen on otettava huumeita kuten valproaatti (convulex), fenobarbitaali tai karbamatsepiini sekä topomax ja keppra.

Näiden lääkkeiden saanti on pitkä, säännöllisyys on erittäin tärkeää, jos säännöllisyyttä ei noudateta, kohtaukset voivat toistua.

Useimmiten yksi lääke riittää estämään kramppeja. Antiepileptiset lääkkeet aiheuttavat huomion vähenemistä, uneliaisuutta, vähentävät koulun suorituskykyä, mutta eivät missään tapauksessa voi kumota eikä hukata niitä, koska peruutus voi välittömästi aiheuttaa hyökkäyksen. Jokainen hyökkäys työntää lapsen kehitystä takaisin.

Konvulex-lääkettä käytetään valproiinihapon valvonnassa veressä. Jos valproiinihappo veressä on yli 100 µg / ml, lääkkeen annosta ei voida lisätä, jos se on alle 50 µg / ml, niin terapeuttista annosta ei saavuteta, ja annosta on lisättävä.

Jos lapsella oli ainakin yksi hyökkäys, niin kuukauden kuluessa kaikki hieronta, keskushermoston stimulanttilääkkeet sekä puheterapeutin harjoitukset ovat hänelle kiellettyjä.

Oireellisen epilepsian kanssa kasvain poistetaan, minkä jälkeen hyökkäykset pysähtyvät kokonaan.

Epilepsiaa laukaisevat tekijät

Lepotilan tai ajoittaisen unen puute. Keho yrittää päästä kiinni menetetystä nopeasta unesta, jonka seurauksena aivojen sähköinen aktiivisuus muuttuu ja hyökkäys voi alkaa.

Stressi ja ahdistuneisuus voivat edistää kohtauksia.

Lääkkeet, jotka stimuloivat keskushermostoa (Ceraxon, Cerebrolysin), voivat aiheuttaa epilepsian hyökkäyksen sekä lisätä insuliiniannosta hypoglykemian takia.

Kaikki vakavat sairaudet, kuten keuhkokuume, voivat vaikuttaa hyökkäyksen alkamiseen.

Hyökkäys voi myös edistää kirkkaan valon vilkkumista, esimerkiksi kun katsot animaatioita. On ns. Televisio-epilepsia - tämä on valoherkkyys, joka perustuu kuvan muodostavien pisteiden liikkumiseen. Herkät lapset voivat reagoida television katselemiseen.

Jos lapsellasi on epiaktiivisuutta EEG: ssä, mutta kohtauksia ei ole, sinun on pidettävä mielessä, että mikä tahansa stressaava tekijä, olipa kyseessä tauti tai hormonaalinen muutos, saattaa esiintyä. Ja tulee vakaa remissio, sinun täytyy olla valmis.

Onko epilepsia hoidettavissa?

Onneksi epilepsia lapsilla voi kulkea. Mutta jos lapsellasi on ainakin yksi suuri hyökkäys, hänen pitäisi saada epilepsialääke kolmeksi vuodeksi. Näiden kolmen vuoden aikana lapsen on oltava sairaalahoito kolmen kuukauden välein tutkimusta ja havainnointia varten. Hyökkäysten puuttuessa diagnoosi poistetaan. Lapsi on kuitenkin neurologin valvonnassa vielä viiden vuoden ajan.

Tämä artikkeli on hyödyllinen kaikille vanhemmille, koska krampit ovat huolestuttavia, ja sinun on tiedettävä, miten lapsesi autetaan. Vaikka lapsellasi on diagnosoitu niin vakava diagnoosi kuin epilepsia, älä epäröi ja paniikkia. On välttämätöntä noudattaa tiukasti neurologin nimittämistä epileptologin kuulemiseen ja toivottavasti toivoa, että vauva paranee - niin sanotusti, kasvaa. Uskokaa minua, paljon riippuu mielestäsi.

Myös perheen ilmasto merkitsee paljon. Lapsen ympärille on tarpeen kiinnittää huomiota ja ystävällinen asenne. Epäilemättä epilepsiaa ei pitäisi psyykkisesti pitää lapsi tuntuu rauhallisemmalta eikä yrittänyt käyttää sairauttaan manipuloimalla sinua.

Epilepsiaa sairastavien lasten kuntoutuksen päätavoitteena on pysäyttää tai minimoida hyökkäysten määrä. On myös erittäin tärkeää seurustella lasta, esitellä hänet lastenjoukkueelle ja valmistautua mahdollisimman paljon kouluun ylikuormitamatta psyykeään. Tätä varten puheterapeuttien ja psykologien on työskenneltävä lapsen kanssa. Ehkä koulussa tarvitaan yksilöllistä koulutusohjelmaa.

Epilepsian ehkäisy

Tämän taudin ennaltaehkäisy on ensisijaisesti hypoksian ehkäiseminen sekä kohdunsisäisesti että synnytyksen jälkeen, aivojen vammojen ja infektioiden ehkäisy sekä lapsen stressitilanteet. Meidän on yritettävä välttää liiallista television katselemista ja laittaa vauvan nukkumaan ajoissa.

Epilepsia lapsilla

Epilepsia lapsilla on krooninen aivosairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat, stereotyyppiset kohtaukset, joita esiintyy ilman ilmeisiä saostumia aiheuttavia tekijöitä. Lasten epilepsian johtavat ilmenemismuodot ovat epileptisiä kohtauksia, joita voi esiintyä tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, myoklonisten kohtausten muodossa tai ilman tietoisuuden rikkomista. Lasten epilepsian instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus sisältää EEG: n, aivojen kallo-, CT-, MRI- ja PET-radiografian, veren biokemiallisen analyysin ja aivo-selkäydinnesteen. Lasten epilepsian hoidon yleiset periaatteet viittaavat suojausohjelman, antikonvulsantterapian, psykoterapian noudattamiseen; tarvittaessa - neurokirurginen hoito.

Epilepsia lapsilla

Lasten epilepsia on aivojen krooninen patologia, joka esiintyy toistuvien, ennenaikaisen kohtaamattomien kohtausten tai niiden autonomisten, henkisten ja aistien vastaavien kanssa, johtuen aivojen hermosolujen hypersynkronisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Pediatrian tilastojen mukaan epilepsiaa esiintyy 1-5%: lla lapsista. 75%: lla epilepsiaa sairastavista aikuisista taudin debyytti esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa.

Lapsilla sekä epilepsian hyvänlaatuisia muotoja esiintyy pahanlaatuisia (progressiivisia ja resistenttejä hoitomuotoja). Usein epileptiset kohtaukset lapsilla esiintyvät epätyypillisesti, poistetaan ja kliininen kuva ei aina vastaa sähköencefalogrammin muutoksia. Lasten neurologia on epilepsian tutkimus lapsilla ja sen erikoisosassa, epileptologiassa.

Lasten epilepsian syyt

Aivojen epäkypsyys, jolle on tunnusomaista funktionaalisten interneuroniliitosten muodostumisen kannalta välttämättömien viritysprosessien vallitseminen, on epileptogeneesin tekijä lapsuudessa. Lisäksi epileptiset neuronit edistävät orgaanisen aivovaurion (geneettisen tai hankitun) ennaltaehkäisyä, mikä lisää kouristusta. Lasten epilepsian etiologiassa ja patogeneesissä merkittävässä asemassa on perinnöllinen tai hankittu alttius taudille.

Epilepsian idiopaattisten muotojen kehittyminen lapsilla liittyy useimmissa tapauksissa hermosolujen geneettisesti määritettyyn epävakauteen ja heikentyneeseen neurotransmitterin tasapainoon. On tunnettua, että idiopaattisen epilepsian läsnä ollessa yhdessä vanhemmista epilepsian kehittymisen riski lapsessa on noin 10%. Lasten epilepsia voi liittyä perinnöllisiin aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria, leukinosis, hyperglykemia, mitokondrioiden enkefalomyopatiat), kromosomaalisiin oireyhtymiin (Downin oireyhtymä), perinnöllisiin neurokuutaisiin oireyhtymiin (neurofibromatoosi, tuberousskleroosi) ja muihin.

Lapsilla esiintyvässä epilepsian rakenteessa esiintyy useammin taudin oireenmukaista muotoa, joka kehittyy prenataalisen tai postnataalisen aivovaurion seurauksena. Raskauden toksisuutta, sikiön hypoksiaa, kohdunsisäisiä infektioita, sikiön alkoholin oireyhtymää, kallonsisäistä synnytyksen traumaa ja vakavia vastasyntyneiden keltaisuutta ovat johtaneet raskaustoksisuuksiin, sikiön hypoksiaan, synnynnäisiin infektioihin. Varhaiset orgaaniset aivovauriot, jotka johtavat epilepsian ilmenemiseen lapsilla, voivat liittyä synnynnäisiin aivojen poikkeavuuksiin, lapsen siirtämiin neuroinfektioihin (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), TBI; tavallisten tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, sepsis jne.) komplikaatiot, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot jne. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, epilepsia havaitaan 20–33 prosentissa tapauksista.

Lasten epilepsian krypogeenisillä muodoilla on oletettavasti oireenmukaista alkuperää, mutta niiden luotettavat syyt ovat edelleen epäselvät, vaikka käytettäisiin nykyaikaisia ​​neuroväristämismenetelmiä.

Epilepsian luokittelu lapsille

Epileptisten kohtausten luonteesta riippuen kohdista:

1. Fokusaalinen epilepsia lapsilla, joita esiintyy fokaalisten (paikallisten, osittaisten) kohtausten yhteydessä:

• yksinkertainen (moottori-, kasvulliset, somatosensoriset, henkiset komponentit)
• monimutkainen (heikentynyt tietoisuus)
• toissijainen yleistyminen (yleistyvät tonic-klooniset kohtaukset)

2. Lasten yleinen epilepsia, joka esiintyy primaarisesti yleistyneillä kohtauksilla:

• poissaolot (tyypilliset, epätyypilliset)
• kloonisia kohtauksia
• tonic-klooniset kohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset

3. Epilepsia lapsilla, joita esiintyy luokittelemattomilla kohtauksilla (toistuva, satunnainen, refleksi, epileptinen tila jne.).

Lapsilla esiintyvät epilepsian paikallistamiseen liittyvät ja yleistetyt muodot, etiologian huomioon ottaen, on jaettu idiopaattisiin, oireenmukaisiin ja salaamisiin. Lasten idiopaattisten fokaalisten muotojen joukossa yleisimpiä ovat hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia, epilepsia, jossa on niskakalvon paroksismeja. yleistyneiden idiopaattisten muotojen joukossa ovat vastasyntyneen hyvänlaatuiset kouristukset, lapsuuden ja nuoruuden myokloninen ja paiseepilepsia jne.

Lasten epilepsian oireet

Lasten epilepsian kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia, riippuen taudin muodosta ja kohtausten tyypeistä. Tältä osin asumme vain joidenkin lapsuudessa esiintyvien epileptisten kohtausten vuoksi.

Epileptisen kohtauksen prodromaalisessa jaksossa yleensä mainitaan prekursorit, mukaan lukien affektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, päänsärky, pelko) ja aura (somatosensorinen, kuulo, visuaalinen, maku, haju, henkinen).

”Suurella” (yleistyneellä) takavarikoinnilla epilepsiasta kärsivä lapsi menettää yhtäkkiä tajunnan ja kaatuu tai kurittaa. Hyökkäyksen tooninen vaihe kestää muutaman sekunnin, ja siihen liittyy lihasjännitystä: pään katkeamista, leuan tukkeutumista, apneaa, kasvojen syanoosia, laajentuneita oppilaita, käsien taipumista kyynärpäissä, jalkojen venyttämistä. Sitten tonic-vaihe korvataan kloonisilla kouristuksilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Hyökkäyksen kloonisessa vaiheessa havaitaan meluisaa hengitystä, vaahdon vapautumista suusta ja usein kielen puremista, tahatonta virtsaamista ja ulostumista. Takavarikoinnin jälkeen lapset eivät yleensä reagoi ympäröiviin ärsykkeisiin, nukahtavat ja palautuvat amnesiaan.

”Pienet” epilepsiaa sairastavien lasten kohtaukset (abstsesit) ovat tunnusomaisia ​​lyhyen aikavälin (4–20 sekuntia) tajunnan deaktivoitumisesta: vilkkuvat silmät, liikkeiden pysäyttäminen ja puhe, jota seuraa keskeytetyn toiminnan ja amnesian jatkuminen. Monimutkaisia ​​poissaoloja, motorisia ilmiöitä (myokloninen nykiminen, silmäkuoren kiertyminen, kasvojen lihasten supistuminen), vasomotorisia häiriöitä (kasvojen punoitusta tai punastumista, syljeneritystä, hikoilua) voi esiintyä. Poissaolojen hyökkäykset toistetaan päivittäin ja usein.

Yksittäisten lihasten ryhmien nykiminen voi liittyä lapsille epilepsiassa esiintyviin yksinkertaisiin fokusoireisiin. epätavalliset tunteet (kuulo-, visuaalinen, maku, somatosensoiva); päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, hikoilu, kuume; mielenterveyden häiriöt.

Epilepsian pitkä kulku johtaa lasten neuropsykologisen tilan muutoksiin: monilla heistä on hyperaktiivisuus ja tarkkaavaisuuden puutosoireyhtymä, oppimisvaikeudet ja käyttäytymishäiriöt. Lapsilla esiintyy joitakin epilepsian muotoja älykkyyden vähenemisen myötä.

Lasten epilepsian diagnoosi

Nykyaikainen lähestymistapa epilepsian diagnosointiin lapsilla perustuu perusteelliseen tutkimukseen historiasta, neurologisen tilan arvioinnista sekä instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Lasten neurologin tai epileptologin on tiedettävä hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, aika, auran läsnäolo ja luonne, takavarikon erityinen kulku, hyökkäyksen jälkeinen ja interkotaalinen jakso. Erityistä huomiota kiinnitetään perinataalisen patologian, lasten varhaisen orgaanisen aivovaurion esiintymiseen, sukulaisten epilepsiaan.

Aivojen lisääntyneen ärsytettävyyden ja epilepsian muodon määrittämiseksi suoritetaan elektroenkefalografia. Tyypillinen lasten epilepsialle on EEG-merkkien läsnäolo: huiput, terävät aallot, huippu-aaltokompleksit, paroksismaaliset rytmit. Koska epileptisiä ilmiöitä ei aina löydetä levossa, on usein välttämätöntä tallentaa EEG funktionaalisilla testeillä (valon stimulaatio, hyperventilaatio, unihäiriö, farmakologiset testit jne.) Yön EEG-seurannassa tai pitkän aikavälin EEG-videovalvonnassa, mikä lisää todennäköisyyttä havaita patologisia muutoksia.

Lasten epilepsian morfologisen substraatin määrittämiseksi suoritetaan kallon, CT-skannauksen, MRI: n, aivojen PET-radiografia; lasten silmälääkäri, silmälääketiede. Kardiogeenisten paroxysmien sulkemiseksi pois tehdään EKG: n ja EKG: n päivittäinen seuranta. Lasten epilepsian etiologisen luonteen määrittämiseksi voi olla tarpeen tutkia veren biokemiallisia ja immunologisia markkereita, tehdä lannerangan aivo-selkäydinnesteellä ja määrittää kromosomaalinen karyotyyppi.

Epilepsia on erotettava lasten kouristavasta oireyhtymästä, spasmofiliasta, kuumeisista kohtauksista ja muista epilepsiakohtauksista.

Lasten epilepsian hoito

Kun järjestät epilepsiaa sairastavan lapsen hallintoa, sinun tulee välttää ylikuormitusta, ahdistusta ja joissakin tapauksissa pitkäaikaista insolointia, katsella televisiota tai työskennellä tietokoneella.

Epilepsiasta kärsivät lapset tarvitsevat pitkäaikaista (joskus elinikäistä) hoitoa yksilöllisesti valitulla antikonvulsantilla. Antikonvulsantteja määrätään monoterapiassa annoksen asteittaisen kasvun myötä, kunnes kouristusten hallinta on saavutettu. Lasten epilepsian hoitoon käytetään perinteisesti valproiinihapon, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, bentsodiatsepiinien (diatsepaamin) ja uuden sukupolven antikonvulsanttien (lamotrigiini, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami jne.) Erilaisia ​​johdannaisia. Monoterapian tehottomuus, kuten lääkäri on määrännyt, valitaan lisäksi epilepsialääke.

Lapsilla epilepsian hoitoon tarkoitetuista ei-farmakologisista menetelmistä voidaan käyttää psykoterapiaa, BOS-hoitoa. Positiiviset menetelmät epilepsialle kouristuslääkkeitä vastustavilla lapsilla, kuten vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hormonihoito (ACTH), ketogeeninen ruokavalio, immunoterapia ovat osoittautuneet positiivisiksi.

Neurokirurgiset menetelmät epilepsian hoitamiseksi lapsilla eivät ole vielä löytäneet laajaa käyttöä. Siitä huolimatta on olemassa tietoa hoidon vastustuskykyisten epilepsian muotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta lapsilla hemisfäärin kautta, anteriorista ajallista lobektomia, epäsäännöllistä neokortikaalista resektiota, rajoitettua ajallista resektiota ja vagushermon stimulointia implantoitavien laitteiden kanssa. Kirurgiseen hoitoon osallistuvien potilaiden valinta suoritetaan yhdessä neurokirurgien, lasten neurologien, psykologien osallistuessa, arvioimalla perusteellisesti mahdolliset riskit ja toimenpiteen odotettu tehokkuus.

Epilepsiaa sairastavien lasten vanhemmilla pitäisi olla mahdollisuus antaa hätäapua lapselle epileptisen kohtauksen aikana. Kun hyökkäyksen esiaste tapahtuu, lapsi on asetettava selälleen ja vapautettava tiukasta vaatteesta ja varmistettava vapaan pääsyn ilmaan. Kielen tarttumisen ja syljen pyrkimyksen välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle. Pitkien kouristusten lievittämiseksi diatsepaamin rektaalinen anto on mahdollista (peräpuikkojen, liuoksen muodossa).

Epilepsian ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Epilepsian nykyaikaisen farmakoterapian onnistuminen mahdollistaa useimpien lasten hyökkäysten täydellisen hallinnan. Kun epilepsialääkkeitä käytetään säännöllisesti, lapset ja nuoret, joilla on epilepsia, voivat johtaa normaaliin elämään. Kun täydellinen remissio saavutetaan (ei kouristuksia ja EEG: n normalisoituminen) 3-4 vuoden kuluttua, lääkäri voi lopettaa asteittain epilepsialääkkeiden käytön. Peruutusten jälkeen kohtaukset eivät toistu 60%: lla potilaista.

Vähemmän suotuisalla ennusteella on lapsilla epilepsiaa, jolle on ominaista kohtausten alkaminen, epileptiset tilat, älykkyyden väheneminen ja perushoitojen antamisen vaikutuksen puute.

Epilepsian ehkäisy lapsilla tulee aloittaa raskauden suunnittelun aikana ja jatkaa lapsen syntymän jälkeen. Taudin kehittymisen yhteydessä on välttämätöntä aloittaa hoidon alkaminen, hoito-ohjelman noudattaminen ja suositeltu elämäntapa, epileptologin tekemä lapsen tarkkailu. Kouluttajia, jotka työskentelevät epilepsiasta kärsivien lasten kanssa, tulisi kertoa lapsen sairaudesta ja epilepsiakohtauksia koskevista ensiaputoimenpiteistä.

Miten lasten epilepsia tunnistetaan?

Lasten epilepsian oireet, jotka nähdään ensimmäistä kertaa, pelottavat vanhempia vakavasti. Julmat kouristukset, jotka yhtäkkiä peittävät terveen näköisen vauvan, antavat vaikutelman ukkospoltista.

Ensimmäinen asia, jonka äidit ja isät tarvitsevat, on vetää itsensä yhteen ja tutkia vauvaa. Sitten sinun täytyy tietää mahdollisimman paljon epilepsiasta lapsissa ja hallita potilaalle tehokkaita apuvälineitä. On tärkeää ymmärtää, että tauti on vakava, salakavala, mutta jota voidaan hallita ja hoitaa, kun luodaan sille riittävät edellytykset.

Taudin esiintymismekanismi

Mikä on epilepsia lapsilla? Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä patologia on neurologinen krooninen luonne ja se johtuu aivojen epänormaalista toiminnasta. Se vaikuttaa planeettamme sadoihin asukkaisiin. Epilepsiaa sairastavia lapsia havaitaan useita kertoja useammin kuin aikuiset. "Epilepsian" taudin pääasiallinen kohde - vauvat jopa vuoden ajan.

Epiphriscuesin kehittymisen mekanismi liittyy sen funktionaalisten rakenteiden, neuronien, bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymiseen aivojen tietyllä alueella. Nämä solut muodostavat kongestiivisen patologisen kiihotuksen, ns. Epileptisen fokuksen. Kun tiettyjen syiden vaikutuksesta bioelektrinen pulssi purkautuu, aktivoi koko aivojen solut, tapahtuu epilepsiahyökkäys.

Lapsi joutuu tajuttomaksi, hänen ruumiinsa kouristuu kouristuksiin. Muutaman minuutin kuluttua jännitys korvataan lihasten heikkoudella. Tämä on osoitus siitä, että neuronien sähköaktiivisuus hajoaa, menee "lepotilaan". Kun tietoisuus palaa, potilas ei muista, mitä tapahtui.

Sairauden syyt

Jos haluat valita oikean strategian taudin korjaamiseksi, sinun täytyy selvittää sen etiologia. Lääkärit erottavat useita epilepsian syitä lapsilla:

1. Perinnöllisyys. Tutkijat pystyivät tunnistamaan aineen - dopamiinin -, joka on vastuussa yliherkistettyjen hermosolujen estämisestä. Sen tilavuus on ohjelmoitu geeneihin: jos vanhemmilla on epileptisiä kohtauksia, on mahdollista, että heidän jälkeläisensä periytyvät.
2. Sikiön aivojen epämuodostumat. Kaikki vaikuttaa äitinsä tulevan miehen terveyteen: missä iässä hän oli syntynyt (keski-ikäiset primipara-naiset ovat vaarassa), jotka loukkaantuvat, miten häntä kohdeltiin, onko hän käyttänyt huumeita tai alkoholia. Alkion myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa on tärkein aivojen patologioiden syy.
3. Syntymävammat. Epilepsian syyt ovat usein yleiseen prosessiin liittyvissä ylilyönneissä. Vauvan aivot voivat vahingoittua kätilön pihdit, pitkäaikainen työ, vastasyntyneen kaulan puristus napanuoralla.
4. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukselliset sairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti.
5. Kuumeiset kouristukset vilustumisessa voivat paljastaa epilepsian lapsilla, joilla on vakava perintö.
6. Traumaattinen aivovamma. Mekaanisten puhallusten käyttö päähän johtaa usein epileptogeenisten polttimien esiintymiseen aivoissa.
7. Volumetriset kasvaimet. Aivojen punnitsevat kasvaimet voivat aiheuttaa kouristuksia lapsilla.
8. Metabolisten prosessien häiriöt, jotka ilmenevät hyponatremiassa, hypokalsemiassa, hypoglykemiassa.
9. Aivoverenkierron häiriöt.
10. Teen riippuvuus efedriinistä, amfetamiinista ja muista lääkkeistä.

Tärkeää: tulehdussairaus "meningiitti" voi olla kohtalokas! On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan se ajoissa. Miten? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Taudin lajikkeet

Patogeneesistä riippuen lapsuuden epilepsia erottaa asiantuntijat kolmeen ryhmään:

• idiopaattinen: varmistetaan, jos taudin oireet ilmenevät geneettisen tekijän seurauksena, mutta ilman merkittäviä patologioita aivoissa;
• oireenmukaista: sitä pidetään aivojen vikojen seurauksena kehityshäiriöistä, vammoista, kasvaimista;
• cryptogenic: lääkäri vahvistaa ne tapauksissa, joissa tauti esiintyi diagnosoimattomien syiden vuoksi.

Oireinen epilepsia lapsilla eroaa patogeenisen fokuksen paikallistamisen alueella.

Ja sen lokalisoinnista riippuen se ilmenee useissa eri tyypeissä:

• edestä;
• päälaen;
• ajallinen;
• takaraivo;
• krooninen progressiivinen.

Nämä epilepsiatyypit ilmoittavat itsensä eri tavoin. Esimerkiksi etuosa tulee vain yöllä; ajallisen suhteen on tunnusomaista tietoisuuden sulkemista ilman voimakasta kouristavaa oiretta.

Taudin syiden selvittäminen ja sen tyyppi auttavat valitsemaan riittävän linjan sen käsittelemiseksi. Tämä ei kuitenkaan riitä onnistuneeseen paranemiseen: on tärkeää tunnistaa lapsen epilepsian ensimmäiset merkit ajoissa.

Taudin tärkeimmät merkit

Lasten epilepsian oireita vievät joskus onnettomat aikuiset liialliseen liikuntaan. Tämä on tärkein syy vaarallisen taudin myöhään havaitsemiseen. Toinen yleinen virhe on ajatella, että epileptinen kohtaus voi ilmetä vain kouristuksilla ja vaahdolla suusta.

Jotta ikävystymättömän aikaa ei jääisi huomiotta, pikkulasten vanhempien on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti kliininen kuva, jolla lasten epilepsia tunnistetaan.

Sen ominaisuudet ovat melko erilaisia:

1. Yleistyneet kouristuskohtaukset. He alkavat häiritsevällä harbingerilla. Tässä vaiheessa potilas tuntuu jotakin kuin ruumiin läpi kulkeva epätavallinen tunne. Sitten tulee vaihe, jossa on voimakas lihasjännitys ja hengityssuoja - lapsi putoaa itkemään. Kouristusten kierros tulee, silmien rulla, vaahto tulee suusta, spontaani virtsaaminen ja suolen liikkeitä voidaan havaita. Konvulsiivinen nykiminen voi kattaa koko kehon tai lihasryhmän. Hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia. Kun takavarikot lopetetaan, potilas tulee mieleensä hetkeksi ja nukahtaa välittömästi uupumuksessa.
2. Ei-kouristukset (pienet) kohtaukset. Näitä ei aina havaittavia epileptisiä kohtauksia lapsilla kutsutaan absanseiksi. Kaikki alkaa siitä, että murenen puuttuu näyttävästi jäätyy. Se tapahtuu, kun potilaan silmät ovat kiinni, hänen päänsä heitetään takaisin. Sekuntia 15-20 hän ei näe mitään. Tulee ulos tuskallisesta stuporista ja palaa keskeytettyihin tapauksiin. Tällaisten taukojen puolelta voi tuntua huomaavaiselta tai poissaolevalta.
3. Atoniset kohtaukset. Tällaisten hyökkäysten ilmentyminen on äkillinen tajunnan menetys ja lihasten rentoutuminen. Usein ne ovat väärässä pyörtymässä. Varoitetaan tällaisten tilojen taajuudesta.
4. Lasten kouristus. Epilepsia murusissa voi ilmentää käsien voimakasta kohoamista rintakehään, pään ja kehon tahatonta kaltevuutta eteenpäin samalla, kun jalat suoristetaan. Tämä tapahtuu useimmiten 2-4-vuotiaiden lasten kanssa aamulla. Hyökkäys kestää muutaman sekunnin. 5-vuotiaana sairauden hälyttävät ilmenemismuodot joko siirtyvät tai muodostavat toisen muodon.
5. Puhehäiriö muutaman minuutin ajan pitäen yllä tietoisuutta ja kykyä liikkua.
6. Usein painajaiset, jotka saavat vauvan heräävät huutamalla ja itkemällä.
7. Unissakävely.
8. Säännöllinen päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu.
9. Aistien hallusinaatiot: visuaalinen, haju, kuulo, maku.

Viimeiset neljä merkkiä eivät välttämättä merkitse tautia "epilepsia". Jos tällaiset ilmiöt alkoivat ja alkoivat toistaa useita kertoja, vanhempien on suoritettava lapsen neuropsykiatrinen tutkimus.

Epipristou imeväisillä

Kysymys epilepsian tunnistamisesta alle vuoden ikäisessä lapsessa on erittäin tärkeää. Lapsuudessa sairaus menee usein epätyypillisesti. Vanhempien on oltava erittäin tarkkaavaisia ​​vastasyntyneen kunnossa ja käyttäytymisessä.

Alle 1-vuotiaille lapsille epilepsian alkuvaiheessa on tunnusomaista:

• terävä haalistuminen;
• nielemisliikkeiden lopettaminen;
• pään poisto;
• vuosisadan vapina;
• tyhjä, näe mitään;
• täydellinen koskettomuus.

Tämän jälkeen esiintyy tajunnan menetys ja kouristuksia, joita ei aina seuraa spontaani ulostus ja virtsaaminen. On syytä huomata, että alle vuoden ikäisillä lapsilla on epilepsia eräänlaista alkua ja valmistumista. Hyökkäyksen esiasteet ovat lisääntynyt itku, liiallinen ärtyneisyys, kuumeinen lämpötila. Takavarikon päätyttyä vauva ei aina nuku.

Diagnostiset menetelmät

Lasten epilepsian diagnoosi edellyttää pienen potilaan asteittaista tutkimista:

1. Historiaan ottaminen: ensimmäisten hyökkäysten alkamisen ajankohta, hyökkäykseen liittyvät oireet, synnytysolosuhteet ja synnytys, neurologisten sairauksien esiintyminen ja haitalliset riippuvuudet vanhemmilla.
2. Tärkein instrumentaalitekniikka: elektroenkefalografinen tutkimus, jossa on videonauhoitus, joka antaa täydelliset tiedot aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta ja sen rakenteessa olevien vikojen esiintymisestä.
3. Lisämenetelmät diagnoosin selventämiseksi ja taudin syyn selvittämiseksi: Aivojen MRI ja CT, verikokeet aineenvaihdunta- ja immuunitilan määrittämiseksi, lannerangan puhkeaminen.
4. Tutkimukset differentiaalidiagnoosin puitteissa: oftalmoskopia, sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraääni sekä muut lääkärin määräämät tutkimukset.

Tällainen laaja diagnoosikompleksi mahdollistaa epilepsian läsnäolon varmuuden tai sulkemisen.

Matkalla paranemiseen

Kysymys siitä, käsitelläänkö epilepsiaa lapsilla, nykypäivän lääketiede antaa myönteisen vastauksen. Hoidon onnistuminen riippuu sekä lääketieteen ammattilaisuudesta että vanhempien asenteesta.

Jälkimmäisen tulisi olla valmis hoitamaan epilepsiaa pojalla tai tyttärellä pitkään ilman, että kurssi keskeytetään yhden päivän ajan.

Mitä vanhemmilta vaaditaan:

• anna lapsellesi ruokavalio, joka rajoittaa nestettä ja suolaa;
• järjestää päivän järkevä tila vapaa-ajan taukoilla;
• poistaa stressaavat tilanteet;
• rajoittaa lapsen pääsyä televisioon ja tietokoneeseen;
• tuoda tavalliseen kävelyyn raittiiseen ilmaan, mutta ei sallia pitkää oleskelua auringossa, itsensä uimiseen lammessa tai kylvyssä;
• rohkaista lapsia käyttämään turvallisia urheilulajeja: sulkapallo, tennis, hiihto jne.

Takavarikon aikana laita vauva kyljelleen turvalliseen paikkaan. Et voi pidättää kouristuksia, avata leukoja, antaa lääkettä tai vettä. Epileptisen henkilön vanhempien pääasiallinen tehtävä on estää häntä vahingoittamasta itseään.

Lasten epilepsian lääkehoito määritetään ottaen huomioon potilaan iän ominaisuudet ja kunto. Tärkein rooli on antikonvulsantteihin.

On suositeltavaa ottaa ne annoksittain asteittain. Vähennettäessä hyökkäysten määrää, vähennä niiden voimakkuutta, määritä täysi ikäannos.

Aivoissa olevan kasvain aiheuttaman oireenmukaisen patologisen muodon avulla on mahdollista parantaa potilasta kirurgisesti. Ennen leikkausta kerätään neurokirurgin, neurologin ja psykoterapeutin kuuleminen, otetaan huomioon invasiivisen intervention riskit ja vanhempien mielipide.

Jos kirurgian vaara on liian korkea, kysymys "miten hoitaa potilas?" Ratkaistaan ​​lääkehoidon hyväksi.

Taudin ennuste

80%: ssa tapauksista epilepsian jatkuva ja pitkäaikainen hoito lapsilla johtaa vapautumiseen vakavasta sairaudesta. Pienten epileptikoiden välittömässä ympäristössä tulisi auttaa heitä kehittymään normaalisti ja löytämään paikkansa yhteiskunnassa. Vanhempien kärsivällisyys, viisaus ja rakkaus vaikuttavat tässä valtavasti.

Epilepsia lapsilla

Epilepsia lapsessa on patologinen tila, neurologinen luonne, joka ilmenee äkillisillä kouristuksilla. Paljon useammin kuin aikuisilla, lapsuudessa on havaittu vaivaa. Epileptinen kohtaus on ilmentymä patologisen ja liiallisen sähköpurkauksen aivorakenteissa, mikä aiheuttaa äkillisten motoristen ja henkisten häiriöiden, autonomisten häiriöiden sekä tietoisuuden muutoksen.

Lapsilla esiintyvää epilepsiaa leimaavat erilaiset kouristusten kliiniset oireet ja suuri joukko erilaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia vastustavia lajikkeita.

Lapsen epilepsian syyt

Kun tällainen vakava sairaus, kuten epilepsia, törmää pienimpään perheenjäseneseen, kaikki vanhemmat haluavat selvittää syyt, jotka aiheuttivat taudin, ja mahdolliset korjaustavat.

Nykyaikainen lääketiede systematisoi kuvatun patologian patogeneesistä ja etiologisesta tekijästä riippuen ryhmiin: oireisiin, idiopaattisiin ja kryptogeenisiin ryhmiin. Ensimmäinen on seurausta aivojen rakenteen rikkomisesta (esim. Kysta, kasvaimen prosessi, verenvuoto), idiopaattinen tapahtuu, kun aivoissa ei ole merkittäviä muutoksia, mutta on olemassa geneettinen taipumus, kolmas diagnosoidaan, kun taudin patogeneesi pysyy selittämättömänä.

Ajoissa havaittu etiologinen tekijä edistää riittävän hoidon nimeämistä ja nopeaa elpymistä. Lisäksi kyseisen valtion korjaavan toiminnan strategian ennalta määrittelemiseksi on tarpeen määrittää taudin oireet ajoissa.

Epilepsia lapsilla, sen esiintymisen syyt voidaan jakaa kuuteen alaryhmään. Alla on siis tekijät, jotka johtavat lisääntyneeseen aivojen herätykseen. Ensimmäisessä vuorossa epileptogeenisen fokuksen esiintyminen aiheuttaa erilaisia ​​vikoja sikiön kypsymisessä, erityisesti sen aivoissa. Myös äitien käyttäytyminen raskauden aikana vaikuttaa epilepsian esiintymiseen vauvoilla. Esimerkiksi tulevien "äitien" alkoholia sisältävien juomien väärinkäyttö, tupakointi johtaa vauvan aivojen kypsymisen häiriintymiseen. Erilaiset komplikaatiot (vakava gestoosi) ja katarraaaliset sairaudet, jotka nainen siirtävät asemassaan, voivat myöhemmin tuottaa lapsen aivoissa lisääntyneen kiihtyvyyden fokuksia. Lisäksi ikäryhmiä pidetään riskiryhmänä.

Toiseksi lapsen epilepsia voi syntyä suoraan syntymän aikana, koska jo muodostunut aivot ovat vahingoittuneet, mikä provosoi varhaisen orgaanisen aivovaurion kehittymisen. Tätä havaitaan useammin pitkäaikaisessa synnytyksessä, pitkittyneessä vedettömässä jaksossa, napanuoran murusien kaulan tarttumisessa, synnytyssepien käytössä.

Kolmas alaryhmä koostuu hermorakenteiden siirretyistä tartuntatauteista, kuten araknoidiitista, enkefaliitista, aivokalvontulehduksesta. Nämä sairaudet myötävaikuttavat lisääntyneen ärsytettävyyden segmenttien esiintymiseen aivoissa.

Lisäksi tämä johtaa usein tämän patologian esiintymiseen pysyvien vilustumisten yhteydessä, joihin liittyy kouristuksia ja korkeita lämpötiloja. Tämä johtuu kuitenkin pelkästään kyseisestä sairaudesta aiheutuvasta taipumuksesta, joka voi liittyä pieniin aivovaurioihin, jotka tapahtuivat ontogeenisen kypsymisen aikana tai työvoiman tuloksena ja jotka jäivät huomaamatta merkityksettömyyden vuoksi.

Neljäs alaryhmä sisältää erilaisia ​​päävammoja, erityisesti aivojen aivotärähdyksiä, jotka edistävät hermoimpulssien aktiivisempaa tuotantoa aivojen alueilla, muuttamalla ne epileptogeenisiksi patologisiksi polttopisteiksi.

Viides alaryhmä sisältää perinnöllisiä tekijöitä. Samanaikaisesti lisääntyneen herätyskeskuksen muodostumisen kanssa aivoissa läheisistä neuroneista ja kemiallisista neurotransmittereista, tämän lähteen estävä paine pienenee. Aivojen pääasiallinen estävä neurotransmitteri on dopamiini, jonka määrä on ohjelmoitu eläinmaailman geneettiseen koodiin. Siksi epilepsian vanhemman läsnäolo tulevaisuudessa voi tuottaa alhaisen dopamiinitason lapsessa.

Kuudes alaryhmä koostuu useista aivoissa tapahtuvista kasvainprosesseista, jotka kykenevät tuottamaan siihen suurta virittyvyyttä.

Kuvatun patologian muunnelma on lapsilla tapahtuva fokusaalinen epilepsia, jota voi aiheuttaa aivosegmenttien erilaiset metaboliset häiriöt tai verenkiertohäiriöt.

Myös tällainen sairaus esiintyy usein kaikissa ikäisissä lapsissa edellä mainittujen tekijöiden vuoksi sekä hermoston kudoksen dysgeneesin, erilaisten somaattisten sairauksien, aivojen tulehduksellisten prosessien, kaulan dysplasian, verenpaineen, osteokondroosin kohdalla kohdunkaulan kohdalla.

Epilepsia vastasyntyneessä lapsessa esiintyy usein kalloissa esiintyvien primaaristen prosessien tai systeemisten häiriöiden seurauksena. Ensimmäinen kuuluu: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, verenvuoto, epämuodostumat, kasvaimet. Toinen - hypokalsemia, hypoglykemia, hyponatremia ja muut metaboliset häiriöt.

Siten lasten epilepsia aiheuttaa sen esiintymisen, kurssin ominaisuudet ovat varsin monipuolisia ja yksilöllisiä. Ne riippuvat pääasiassa epileptogeenisen fokuksen sijainnista ja sen luonteesta.

Lasten epilepsian oireet

Analysoitavan patologian kliininen oireet poikkeavat merkittävästi vauvoista aikuisten sairauden ilmentymiin verrattuna. Tämä johtuu usein siitä, että lapsen epilepsia, sen merkit voidaan usein sekoittaa lasten normaaliin liikuntaan. Siksi pienimmän rikkomisen diagnoosi on vaikeaa.

Monet ovat vakuuttuneita siitä, että kouristukset ovat aina epilepsian mukana. On kuitenkin olemassa tauteja, joilla ei ole kouristuksia.

Tämän rikkomisen kliinisten oireiden moninaisuus vaikeuttaa usein ajoissa tapahtuvaa diagnoosia. Seuraavat ovat lapsille epilepsian tyypillisiä ilmenemismuotoja ja oireita lajien vuoksi.

Yleiset epileptiset kohtaukset lapsilla alkavat lyhyen hengityksen lopettamisen ja koko lihaksen jännityksen, jota seuraa kouristuksia. Usein spontaani virtsaaminen tapahtuu epipriation aikana. Kouristukset pysähtyvät itsensä jälkeen, kun vauva on nukkumassa.

Abscesses tai epipripadki ilman kouristuksia esiintyy vähemmän havaittavissa. Tällaisilla epiphristiesilla lapsi jäätyy, hänen katseensa ei tule mitään ilmaisemaan, poissa. On harvinaista tarkkailla silmäluomien lievää nykimistä, vauva voi heittää päänsä takaisin tai sulkea silmänsä. Tällaisissa hetkissä muruset eivät enää vastaa, on mahdotonta kiinnittää hänen huomionsa. Lapsi palaa takavarikoinnin jälkeen keskeneräiseen oppituntiin. Epipripsiot kestävät yleensä enintään 20 sekuntia. Useimmiten aikuisympäristö ei huomaa näitä hyökkäyksiä eikä ota tätä käyttäytymistä poissaolevaksi.

Tämäntyyppinen epilepsia debytoi noin viiden ja seitsemän vuoden välillä. Absans-tytöt kärsivät kaksi kertaa niin usein kuin pojat. Kun otetaan huomioon taudin muoto, se voi kestää murrosikään asti, minkä jälkeen kohtaukset joko vähitellen häviävät itsestään tai kehittyvät erilaiseen sairauden muotoon.

Lapsissa esiintyvät epilepsian atoniset hyökkäykset löytyvät äkillisestä tajunnanmenetyksestä sekä koko lihaksen rentoutumisesta. Tällainen takavarikointi muistuttaa tavanomaista swoonia.

Lasten spasmille on ominaista ylempien raajojen tahaton lisäys rintakehään, jalkojen suoristus, koko kehon kallistus tai vain pää. Usein samanlaisia ​​hyökkäyksiä tulee aamulla, heti heräämisen jälkeen. Joskus krampit peittävät vain kaulan lihakset, jotka löytyvät pään spontaanista liikkeestä edestakaisin. Takavarikot kestävät vain muutaman sekunnin. Useimmiten he kärsivät kahden tai kolmen vuoden ikäisistä lapsista. Viiden vuoden iässä lasten kouristus menee kokonaan tai menee toiseen muotoon.

Epilepsia lapsessa, sen merkit edellä mainitun lisäksi voivat olla vähemmän selkeitä ja ilmeisiä. Esimerkiksi jotkut lapset kärsivät painajaisista yöllä, usein he herättävät kyyneleitä omasta huutosta. He voivat myös vaeltaa nukkumassaan reagoimatta heidän ympärillään oleviin.

Toinen kyseessä olevan rikkomisen oire pidetään päänsärkynä, joka esiintyy äkillisesti ja johon liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Joskus ainoa varhainen tekijä, joka osoittaa epilepsian esiintymisen lapsessa, on lyhyen aikavälin puhehäiriöt.

Nämä merkit kyseisestä poikkeavuudesta ovat melko vaikeasti havaittavissa, mutta jopa vaikeampia yhdistää neurologiseen häiriöön.

Epilepsia alle vuoden ikäisellä lapsella

Kuvattu häiriö pikkulapsille on ominaista ei vain spesifisellä patogeneesillä vaan myös erityisillä kliinisillä oireilla. Ilmentymispolymorfismi sallii epilepsian pitämisen kokonaisena sairauskokonaisuutena, jonka perusta on aivojen epänormaali sähköherkkyys.

Epilepsia vastasyntyneessä lapsessa on epätyypillinen, vähemmän selvä kuin aikuisessa. Usein vastasyntyneiden epipridaatio on melko vaikea erottaa tavallisesta fyysisestä aktiivisuudesta. Mutta jos tarkkailet huolellisesti, huomaa, että niiden ilmenemismuodot ovat helppoja. Ensimmäisessä vuorossa vauva lopettaa nielemisen ja jäädytyksen, hän huomauttaa, että ärsykkeisiin ei tule mitään reaktioita, hänen katseensa jäädytetään ja kiinteäksi.

Epilepsia alle vuoden ikäisellä lapsella, oireet johtuvat taudin muodosta. Se voidaan paljastaa perinteisten kouristavien nykäysten muodossa, jotka ovat peräisin yhdestä tai samanaikaisesti useista lihasryhmistä. Tällaiset paikalliset ilmenemismuodot kehittyvät usein laajan tonic-kloonisen epipadiadiksi, johon liittyy pakollinen tajuttomuus ja kouristukset. Lisäksi esiintyy usein poissaoloja.

Vauvoilla voi olla esiasteita ennen kouristuksia. Kyseinen tauti alkaa usein aura, joka edeltää tajunnan menetystä. Auran tila on melko ohimenevä ja muistetaan, kun kohtaus on valmis. Se on visuaalinen ja kuulo, haju ja maku, somatosensorinen, henkinen, epigastrinen. Aura-ilmentymät johtuvat sen tyypistä. Esimerkiksi kuulo-aura, vauva voi kuulla erilaisia ​​ääniä, ja haju - fetid haju, jonka maku - epämiellyttävä maku, epigastric - ilkeä tunteita retroperitoneal alueella, henkinen - pelko, ahdistus tai ahdistus.

Aura pysyy aina muuttumattomana, se on yksilöllinen jokaiselle muruselle. Se on aura, jonka avulla vanhemmat voivat ennustaa takavarikon alkamisen ja antaa vauvalle mahdollisuuden ottaa mukava asento vammojen välttämiseksi.

Taudin ensimmäiset kouristavat ilmenemismuodot esiintyvät yleensä noin kuuden kuukauden iässä. Takavarikon kesto on enintään kolme sekuntia. Samanaikaisesti epiphriscuses voi esiintyä useita kertoja päivän aikana. Usein tämä ehto liittyy lämpötilan nousuun, kasvojen hyperemiaan, joka häviää takavarikon päätyttyä. Kouristukset voivat tarttua yksittäisiin lapsen vartalon (niska, raajat) osiin. Lapsille, erityisesti vastasyntyneille, epipripit ovat äärimmäisen vaarallisia, koska he eivät pysty hallitsemaan omaa kehoaan.

Kyseisessä patologiassa on useita muunnelmia, joiden debyytti tulee vauvojen lapsen ikään.

Harvinainen sairauden muoto, joka ilmenee synnytyksen jälkeisen vaiheen toisella tai kolmannella päivällä, ovat hyvänlaatuisia idiopaattisia vastasyntyneiden perheen kouristuksia. Tämäntyyppisistä sairauksista kärsivien vauvojen perhehistoriaa pahentaa vastaavien kouristusten esiintyminen vastasyntyneen vaiheessa vauvan lähimmässä ympäristössä. Tämä sairauden muoto johtuu perinnöllisyydestä.

Tämäntyyppiset kouristukset ilmenevät kliinisesti fokaalisilla kloonisilla tai yleistetyillä multifokaalisilla epipripeillä, joille on tunnusomaista lyhyet hengitystie- pidätysjaksot, stereotyyppiset motoriset ilmiöt ja okulomotoriset ilmiöt, jotka liittyvät lihaksen tonic-jännitteeseen selkärangan, tonisten refleksien varrella. Usein havaitaan myös sisäelinten häiriöitä ja autonomista toimintahäiriötä (kohdunkaulan ja kasvojen hyperemia, hengityksen muutokset, liiallinen syljeneritys).

Hyvänlaatuiset idiopaattiset vastasyntyneiden ei-perheen kouristukset esiintyvät useammin postnataalisen jakson viidentenä päivänä. Kohdistettujen kloonisten tai yleistyneiden multifokaalisten epiphriscus-tyyppien kouristukset. Kouristuskohtaukset ilmenevät yksittäisten kehon segmenttien lihasten samanaikaisista kloonisista supistuksista. Niiden erottamiskykyä pidetään muuttavana. Toisin sanoen klooninen supistuminen menee hyvin nopeasti, spontaanisti ja satunnaisesti rungon yhdestä osasta sen toiseen segmenttiin. Vauvojen mielet, joilla on näitä kohtauksia, säilyvät yleensä.

Harvinainen, iän, epileptisen oireyhtymän vuoksi, on varhainen myokloninen enkefalopatia. Usein tällainen sairaus debytoi kolmen kuukauden iässä. Kouristukset näkyvät fragmentoituna myoklonuksena. Useita tonisia kouristuksia ja äkillisiä osittaisia ​​epipripsioita voi myös esiintyä. Myokloniat voivat esiintyä unessa ja heräämässä. Kouristukset voivat vaihdella ulompien raajojen sormien phangangien hieman käpistymisestä käsien, käsivarsien, suuhun ja silmäluomien vapinaan.

Tyypillinen taudin tulos on alle 5-vuotiaiden lasten kuolema. Eloonjääneet lapset kärsivät vakavista psykomotorisista häiriöistä.

Epilepsia lapsessa 2 vuotta

Kuvatulle taudille on ominaista valtava määrä lajikkeita, jotka johtuvat patogeneesistä, epänormaalin fokusoinnin lokalisoinnista, debyyttisten kohtausten ikäjaksosta, kliinisen kuvan moninaisuudesta.

Kahden vuoden ikäisillä lapsilla voi esiintyä epolepsian rolandista muotoa. Se on ajallisen epilepsian hyvänlaatuinen muoto (kohtausaktiviteetin painopiste sijaitsee aivojen ajallisen segmentin aivokuoren soluissa). Se ilmenee useammin lyhyillä yöpymisillä. Ennuste on suotuisa.

Epilepsian kliiniset oireet 2-vuotiaalla lapsella sisältävät yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​osittaisia ​​epipripereitä. Usein haaveilla lapset voivat tehdä tiettyjä ääniä, jotka muistuttavat gurglingia, garglingia.

Taudin rolandinen muoto alkaa somatosensorisella auralla: kielen, ikenien alueella on tunnottomuutta, pistelyä. Lapsilla ja kahden vuoden ikäisillä lapsilla voi kuitenkin esiintyä kohtauksia useammin kuin neljä kertaa vuodessa useammin.

On mahdollista erottaa tällaisen sairauden tyypin ominaispiirteet: poskien tunnottomuus, kielen huulet, puhehäiriö, raajojen ja kasvojen lihaksen kouristuva tila, täysi tietoisuus, kuolema, yökohtaukset.

Toinen tarkasteltavan tyyppinen patologia, joka voi debytoida kahden vuoden iässä, on taudin idiopaattinen osittainen muoto, johon liittyy niskakalvon paroksismeja. Sille on ominaista yksinkertainen osittainen epiphriscues, motorinen, kouristava ja näkövamma - hallusinaatiot, visuaaliset illuusiot ja migreenin kaltaiset ilmenemismuodot - päänsärky, pahoinvointi, huimaus.

Epilepsiaa sairastavat lapset eivät ole kiinnostuneita ottamaan yhteyttä läheisiin ystäviin tai ikäisensä. Heidän henkinen kypsyminen ja henkinen kehitys ovat hitaita.

Kyseisen taudin diagnosointi on varsin monimutkainen prosessi, etenkin imeväisillä. Koska alle vuoden ikäisen lapsen epilepsia ei kuvaa lasten oireita ja tunteita, he eivät myöskään pysty tunnistamaan kohtausten esiasteita ja ennustamaan kouristusten alkamisaikaa.

Siksi historia kerätään vanhempien kertomusten, valitusten perusteella, niiden jälkeläisten kunnon yksityiskohtaisesta kuvauksesta. Ennen vauvan läheistä ympäristöä on vakava tehtävä. Niiden tulisi kuvata mahdollisimman tarkasti kaikki taudin ilmenemismuodot.

Instrumentaalisen diagnostiikan vaiheessa suoritetaan magneettikuvaus ja elektroenkefalografia, jotka auttavat tunnistamaan aivovaurion mahdolliset fokukset.

Tärkeä askel epilepsian diagnosoinnissa 2-vuotiaalla lapsella on taudin etiologisen tekijän havaitseminen. Tätä tarkoitusta varten nimetään laboratoriokokeiden kokonaisuus, mukaan lukien verinäytteet elektrolyyttipitoisuuden tarkistamiseksi, mahdollisten virusten tai bakteerien löytämiseksi, ulosteiden ja virtsan analysointi, ja veren happo-emäs-tasapaino voidaan myös mitata.

Epilepsia lapsessa 5 vuotta

Erilaisia ​​taudeille on ominaista erilaiset lajit, joilla on tietty kurssi.

Epilepsia 5-vuotiaassa lapsessa - syynä ydintymiseen on aina aivojen eri osien toimintahäiriö. Aivojen segmentin tappio aiheuttaa taudin kliinisen kuvan.

Jos epileptogeeninen fokus on lokalisoitu temppeleiden alueelle, tämän muodon ominaista on lyhyen aikavälin tajunnan menetys kouristusten puuttumisen taustalla. Kuvattu tyyppi ilmenee motorisen toimintahäiriön ja mielenterveyshäiriöiden häiriöinä. Se alkaa psyykkisellä (pelon tunteella), epigastrisella (kutitussairaus retroperitoneaalialueella) aurassa, unen tilassa. Usein takavarikoista voi seurata illuusioita ja monimutkaisia ​​hallusinaatioita. Usein epileptiset lääkkeet osoittavat automatisointia hiljaisuuden, huuliruiskutuksen, autonomisen toimintahäiriön muodossa sydämen sykkeen muodossa ja lisääntynyttä hengitystä.

Etu-hyökkäykset voivat olla lyhyitä tai pitkiä hyökkäyksiä (vauva voi olla tajuttomassa tilassa yli puolen tunnin ajan).

Tämäntyyppiseen sairauteen on tunnusomaista sekundaarinen yleistetty, yksinkertainen ja monimutkainen osittainen epifysiikka. Psykomotoriset etupiiput ovat yleisempiä.

Takavarikko alkaa yhtäkkiä, usein ilman auraa. Kuvatulle lomakkeelle on tunnusomaista nopea sekundaarinen yleistyminen, joukko hyökkäyksiä, voimakkaita moottori-ilmiöitä (kaoottisia liikkeitä, gesturaalisia automaatioita) ja motivoivien motiivien puuttuminen.

Epilepsian parietaalisen muodon kliiniset ilmenemismuodot sisältävät parestesioita, algioita, kehon kuvion häiriöitä. Paroksismien tyypillisin oire on yksinkertainen parestesia ("ryömivät hiipii", tunnottomuus, kutitus, pistely). Pääasiassa parestesiat esiintyvät yläraajoissa ja kasvojen alueella. Takavarikoiden tyypillinen piirre on keskittyminen epileptisen valmiuden leviämiseen muille aivojen alueille. Siksi takavarikon aikana somatosensoristen toimintahäiriöiden lisäksi voi ilmetä muita ilmenemismuotoja - sokeutta (niskakalvoa), automaatiota ja tonic-jännitystä (ajallinen lohko), käsivarsien tai jalkojen kloonista vapinaa (etuosa).

Occipital epilepsiaa leimaa yksinkertaisia ​​osittaisia ​​paroksismeja tajunnan säilyttämistä vastaan. Sen ilmenemismuodot luokitellaan kliinisesti alkuperäisiin oireisiin ja myöhemmin. Ensimmäiset johtuvat konvulsiivisen tarkennuksen paikallistamisesta aivojen niskakalvosegmenttiin, toiset ovat seurausta patologisen aktiivisuuden siirtymisestä aivojen muille alueille. Alkuvaiheita ovat paroxysmal sokeus ja näkökenttähäiriöt, visuaaliset hallusinaatiot, pään poikkeama, vilkkuminen.

Lähes kahdeksankymmentä prosenttia lapsista tunnistetuista epilepsiatyypeistä on frontaalisia tai ajallisia vaivoja. Joissakin tapauksissa vaikuttaa yksi aivosegmenteistä, sitten lapsilla esiintyy fokusaalista epilepsiaa.

Neuronien funktionaalinen transformaatio on ominaista idiopaattiselle polttomuodolle. Aivojen hermorakenteet tehdään liian kiihottaviksi.

Voidaan erottaa kouristavan epipadiopatian tyypilliset ilmenemismuodot lapsilla: runkolihasten tai kouristusten yhtenäinen nykiminen, tajunnan menetys, spontaani virtsaaminen, hengityspysähdys, kehon voimakas lihasten kireys, kaoottiset liikkeet (raajojen vapina, huulien vetäminen, pään kääntäminen).

Lasten epilepsian hoito

Patologisen tilan korjaamiseen tähtäävillä vaikutusmenetelmillä on tyypillistä kesto ja monimutkaisuus. Epileptinen hoito vaatii valtavaa kärsivällisyyttä, omistautumista ja itsekuria. Terapeuttisten interventioiden tavoitteena pidetään epipadien absoluuttista poistamista, joilla on vähiten sivuvaikutuksia.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa kaksi keskeistä terapeuttisen hoidon aluetta: kirurgiset ja lääkeaineet. Konvulsiivisen tilan torjunnassa käytettävät farmakopea-aineet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon epipripsyyn patogeneesi, luonne ja spesifisyys, niiden esiintymistiheys, epileptisten ja muiden tekijöiden ikä, koska yksittäiset epilepsialääkkeet osoittavat tarvittavan toiminnan ja vaikutuksen vain tietyntyyppisille epilepsialle.

Epilepsian hoitoa lapsilla hoitaa epileptologi tai neuropatologi. Lääkkeet määrätään yleensä eri yhdistelmissä tai käytetään monoterapiaa. Ne on otettava välttämättä, koska riittävän hoidon puute johtaa kouristusten lisääntymiseen, patologisen tilan etenemiseen, murusien henkiseen hajoamiseen ja henkiseen toimintahäiriöön.

Riittävä antiepileptinen terapeuttinen vaikutus sisältää episyndromin ominaisuuksien tunnistamisen, farmakopean korjaavan aineen myrkyllisyyden ja todennäköisen haitallisen vaikutuksen määrittämisen. Lääkkeen valinta johtuu ennen kaikkea epipridaatioiden luonteesta ja vähemmässä määrin epilepsian tyypistä.

Nykyaikaiset antikonvulsanttiset farmakopean lääkkeet ohjataan joko tukahduttamaan neuronien (etosuksimidin) patologisen valmiuden epileptogeenisessä fokuksessa tai estämään muiden hermosolujen leviämisen virittämisen ja osallistumisen epätavallisesta painopisteestä, jolloin estetään epifysaatit (fenobarbitaali).

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat: karbamatsepiini, fenobarbitaali, valproaatinatrium, difeniini. Vauvoilla fenobarbitaalia pidetään tehokkaimpana, koska se on helposti siedettävissä, sillä on vähäisiä sivuvaikutuksia, ei aiheuta maksan patologiaa ja aiheuttaa muutoksia lapsen psyykeen.

Epilepsian hoito lapsilla kuvatulla valmisteella on melko pitkä. Vastaanottoa ei saa keskeyttää edes kerran. Fenobarbitaalin annos vaihtelee kolmesta kahdeksaan milligrammaan päivässä vauvan painokiloa kohti. Aloitetaan käyttämään tätä lääkettä pienellä annoksella, lisäämällä annosta vähitellen, jolloin saavutetaan keskitaso. Jos haittavaikutuksia ei havaita ja epipripsien määrä pienenee, voit lisätä annosta maksimiin. Tätä lääkettä lapsilla ei peruuteta, vaikka kouristavaa epipadiaa ei ole pitkään ollut.

Useimmiten epileptisten lasten osalta ennuste on suotuisa. Epilepsian ehkäisy lapsessa tulee alkaa raskauden vaiheessa (lukuun ottamatta kaikkia mahdollisesti vaarallisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti ontogeneesiin). Imetys auttaa vähentämään kuvattua tautia vauvoilla. Lisäksi ennaltaehkäisyn tulisi sisältää seuraavat pakolliset toimenpiteet: unen ja herätyksen tasapainon ylläpitäminen, sairauksien oikea-aikainen hoito, oikea ravitsemus, pään suojaaminen vammoilta (esimerkiksi kypärän asettaminen pyöräilyssä).

Vanhempien ei pitäisi hyväksyä epilepsiaa lauseena, jota ei voi valittaa, koska nykyaikainen lääketiede kehittyy nopeasti. Siksi nyt kyseessä oleva sairaus voidaan onnistuneesti korjata.