Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

  1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
  2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
  3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
  4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

  • auton ajaminen;
  • työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
  • uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
  • itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

  • unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
  • alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

  • idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
  • oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

  • pään vammat;
  • turvotus;
  • aneurysma;
  • aivohalvaus;
  • aivojen paise;
  • meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

  1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
  2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

  1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
  2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsian syyt

Epilepsia on krooninen sairaus, joka liittyy neurologisiin häiriöihin. Tästä sairaudesta tyypillinen ilmentymä ovat spasmeja. Tyypillisesti epilepsiaa leimaa tyypillisyys, mutta on aikoja, jolloin kohtaus tapahtuu kerran aivojen muutoksen vuoksi. Hyvin usein ei ole mahdollista ymmärtää epilepsian syitä, mutta tekijät, kuten alkoholi, aivohalvaus, aivovamma, voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Sairauden syyt

Tänään ei ole mitään erityistä syytä epilepsian puhkeamiseen. Esitetty sairaus ei välity periytyvää linjaa pitkin, mutta joissakin perheissä, joissa tämä tauti on läsnä, sen esiintymisen todennäköisyys on suuri. Tilastojen mukaan 40%: lla epilepsiasta kärsivistä ihmisistä on sukulainen taudista.

Epileptisillä kohtauksilla on useita lajikkeita, kunkin vakavuus on erilainen. Jos takavarikointi tapahtui vain aivojen yhden osan rikkomisesta, sitä kutsutaan osittaiseksi. Kun koko aivot kärsivät, takavarikointia kutsutaan yleistetyksi. On olemassa erilaisia ​​takavarikkotyyppejä - aluksi yksi osa aivoista vaikuttaa, ja myöhemmin prosessi vaikuttaa siihen kokonaan.

Noin 70 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa epilepsiaa aiheuttavia tekijöitä. Epilepsian syitä voivat olla seuraavat:

  • traumaattinen aivovamma;
  • aivohalvaus;
  • aivovauriot syöpään;
  • hapen ja veren tarjonnan puute syntymän aikana;
  • aivojen rakenteen patologiset muutokset;
  • aivokalvontulehdus;
  • virustyyppiset sairaudet;
  • aivojen paise;
  • geneettinen taipumus.

Mitkä ovat syyt lasten sairauden kehittymiseen?

Epilepsiset kohtaukset lapsilla johtuvat kouristuksista äidissä raskauden aikana. Ne edistävät seuraavien patologisten muutosten muodostumista lapsen sisällä kohdussa:

  • aivojen sisäiset verenvuodot;
  • hypoglykemia vastasyntyneillä;
  • vakava hypoksia;
  • krooninen epilepsia.

Lapsilla on seuraavat pääasialliset epilepsian syyt:

  • aivokalvontulehdus;
  • toxicosis;
  • verisuonitukos;
  • hypoksia;
  • embolia;
  • aivotulehdus;
  • aivotärähdyksen.

Mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia aikuisilla?

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa aikuisilla:

  • aivokudosvammat - mustelmat, aivotärähdys;
  • aivojen infektio - raivotauti, jäykkäkouristus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet;
  • päävyöhykkeen orgaaniset patologiat - kysta, kasvain;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen - antibiootit, aksioomat, malaarialääkkeet;
  • aivoverenkierron patologiset muutokset;
  • multippeliskleroosi;
  • synnynnäisen luonteen aivokudoksen patologiat;
  • antifosfolipidisyndrooma;
  • lyijy tai strykkiinimyrkytys;
  • verisuonten ateroskleroosi;
  • huumeriippuvuus;
  • rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, alkoholijuomien jyrkkä hylkääminen.

Miten tunnistaa epilepsia?

Epilepsian oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat kohtauksista. On olemassa:

  • osittaiset kohtaukset;
  • monimutkainen osittainen;
  • tonic-klooniset kohtaukset;
  • puuttuessa.

osittainen

Heikentynyt aistin- ja moottoritoiminnon polttimien muodostuminen tapahtuu. Tämä prosessi vahvistaa taudin painopisteen sijainnin aivojen kanssa. Hyökkäys alkaa ilmetä tietyn kehon osan kloonisista nykimistä. Useimmiten krampit alkavat käsistä, suun nurkista tai isovarvasta. Muutaman sekunnin kuluttua hyökkäys alkaa vaikuttaa ympäröiviin lihaksiin ja peittää lopulta koko kehon puolen. Usein kouristuksia seuraa pyörtyminen.

Monimutkainen Osittainen

Tämäntyyppiset kohtaukset viittaavat ajalliseen / psykomotoriseen epilepsiaan. Syynä niiden muodostumiseen on vegetatiivisten, viskoosisten haju- keskusten tappio. Hyökkäyksen alkamisen jälkeen potilas huokuu ja menettää yhteyden ulkomaailmaan. Yleensä ihminen kouristusten aikana on muuttuneessa tietoisuudessa, suorittaa toimia ja toimia, joista hän ei voi edes antaa tiliä.

Subjektiivisia tunteita ovat:

  • hallusinaatiot;
  • illuusio;
  • kognitiivisen kyvyn muutos;
  • affektiiviset häiriöt (pelko, viha, ahdistus).

Tällainen epilepsiahyökkäys voi tapahtua lievässä muodossa ja siihen voi liittyä vain objektiivisia toistuvia merkkejä: käsittämätöntä ja epäjohdonmukaista puhetta, nielemistä ja hilseilyä.

Toonis-kloonisia

Tämän tyyppiset kohtaukset lapsilla ja aikuisilla luokitellaan yleiseksi. He vetävät aivokuoren patologiseen prosessiin. Tonaalisen lisäaineen alkuun on tunnusomaista se, että henkilö jäykistyy paikalleen ja avaa suunsa, suoristaa jalkansa ja taivuttaa kädet. Kun hengityselinten lihaksen muodostuminen on muodostunut, leuat puristuvat, mikä johtaa kielen usein puremiseen. Tällaisten kouristusten yhteydessä henkilö voi lopettaa hengityksen ja kehittää syanoosia ja hypervolemiaa. Kun tonic kohtaus, potilas ei hallitse virtsaamista, ja tämän vaiheen kesto on 15-30 sekuntia. Tämän ajan kuluttua klooninen vaihe alkaa. Sille on ominaista kehon lihasten voimakas rytminen supistuminen. Tällaisten kouristusten kesto voi olla 2 minuuttia, ja sitten potilaan hengitys normalisoituu ja syntyy lyhyt uni. Tällaisen "levon" jälkeen hän tuntuu masentuneelta, väsyneeltä, hänellä on sekaannusta ajatuksista ja päänsärky.

poissaolo

Tätä hyökkäystä lapsilla ja aikuisilla on lyhyt kesto. Sille on ominaista seuraavat ilmentymät:

  • voimakas voimakas tajunta, jossa on pieniä liikehäiriöitä;
  • äkillinen takavarikointi ja ulkoisten ilmentymien puuttuminen;
  • kasvojen ja silmäluomien vapina lihasten nykiminen.

Tällaisen tilan kesto voi olla 5–10 sekuntia, mutta se voi jäädä huomaamatta potilaan sukulaisille.

Diagnostinen testi

Epilepsia voidaan diagnosoida vasta kahden viikon hyökkäysten jälkeen. Lisäksi edellytys on sellaisten muiden sairauksien puuttuminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan.

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa lapsiin ja nuoriin sekä vanhuksiin. Keski-ikäisillä ihmisillä epileptiset kohtaukset ovat erittäin harvinaisia. Niiden muodostumisen tapauksessa ne voivat olla seurausta aiemmasta vammasta tai aivohalvauksesta.

Vastasyntyneillä tämä ehto voi olla kertaluonteinen, ja syynä on lämpötilan nostaminen kriittisiin tasoihin. Taudin myöhemmän kehittymisen todennäköisyys on kuitenkin vähäinen.
Jos haluat diagnosoida potilaan epilepsian, sinun täytyy ensin käydä lääkärillä. Hän suorittaa täydellisen tutkimuksen ja osaa analysoida nykyisiä terveysongelmia. Edellytyksenä on tutkia kaikkien hänen sukulaistensa historiaa. Lääkärin tehtävät diagnoosin valmistelussa ovat seuraavat:

  • tarkista oireet;
  • analysoimaan kohtausten puhtaus ja tyyppi mahdollisimman tarkasti.

Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä soveltaa elektroenkefalografiaa (aivojen toiminnan analyysiä), MRI: tä ja tietokonetomografiaa.

Ensiapu

Jos potilaalla on epileptinen kohtaus, hän tarvitsee kiireellisesti ensiapua. Se sisältää seuraavat toiminnot:

  1. Varmista, että hengitystiet ovat läpäiseviä.
  2. Hengitä happea.
  3. Hengitysvaroitukset.
  4. Pidä verenpaine vakiona.

Kun nopea tarkastus on suoritettu, sinun täytyy selvittää väitetty syy tämän valtion muodostumiseen. Tätä varten historia kerätään uhrin sukulaisista ja sukulaisista. Lääkärin on analysoitava huolellisesti kaikki potilaalla havaitut oireet. Joskus nämä kouristukset ovat oire infektio ja aivohalvaus. Näiden lääkkeiden avulla muodostuneiden kohtausten poistamiseksi:

  1. Diatsepaami on tehokas lääke, jonka vaikutuksen tarkoituksena on poistaa epileptiset kohtaukset. Tällainen lääke vaikuttaa kuitenkin usein hengitystoiminnan pysäyttämiseen, erityisesti barbituraattien yhteisvaikutukseen. Tästä syystä, kun otat sitä, sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Diazepamin toiminta tähtää hyökkäyksen pysäyttämiseen, mutta ei niiden esiintymisen estämiseen.
  2. Fenytoiini on toinen tehokas lääke epilepsian oireiden poistamiseksi. Monet lääkärit määräävät sen Diazepamin sijaan, koska se ei heikennä hengitystoimintoa ja voi estää kohtausten toistumisen. Jos annat lääkkeen hyvin nopeasti, voit aiheuttaa hypotensiota. Siksi antamisnopeuden ei tulisi olla suurempi kuin 50 mg / min. Infuusion aikana sinun täytyy pitää verenpaineen ja EKG-indeksien hallinta. Äärimmäistä varovaisuutta on välttämätöntä ottaa käyttöön sydänsairauksia sairastavia ihmisiä. Fenytoiinin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, joilla on diagnosoitu sydämen johtosysteemin toimintahäiriö.

Jos esitettyjen lääkkeiden käytöstä puuttuu vaikutus, lääkärit määrittävät fenobarbitaalia tai paraldehydiä.

Jos lopetat epilepsiahyökkäyksen lyhyeksi ajaksi, todennäköisimmin syy sen muodostumiseen on metabolinen häiriö tai rakenteellinen vaurio. Kun tällaista tilaa ei aiemmin havaittu potilaassa, todennäköinen syy sen muodostumiseen voi olla aivohalvaus, vamma tai kasvain. Niille potilaille, joille aikaisemmin oli tehty tällainen diagnoosi, toistuvia kohtauksia esiintyy välittyvien infektioiden tai antikonvulsanttien kieltäytymisen vuoksi.

Tehokas hoito

Terapeuttiset toimenpiteet epilepsian kaikkien ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan suorittaa neurologisissa tai psykiatrisissa sairaaloissa. Kun epilepsian hyökkäykset johtavat henkilön hallitsemattomaan käyttäytymiseen, minkä seurauksena hänestä tulee täysin mieletön, hoito pannaan täytäntöön.

Lääkehoito

Yleensä tämän taudin hoito toteutetaan erityisten valmisteiden avulla. Jos aikuisilla on osittaisia ​​kohtauksia, niille määrätään karbamatsepiinia ja fenytoiinia. Kun tonic-kloonisia kohtauksia, on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

  • Valproiinihappo;
  • fenytoiini;
  • karbamatsepiini;
  • Fenobarbitaali.

Potilaille määrätään lääkkeitä, kuten etosuksimidi ja valproiinihappo, absansien hoitoon. Käytetään ihmisiä, joilla on myoklonisia kohtauksia, klonatsepaamia ja valproiinihappoa.

Patologisen tilan lievittämiseksi lapsilla käytetään lääkkeitä, kuten etosuksimidiä ja asetatsolamidia. Niitä käytetään kuitenkin aktiivisesti aikuisväestön hoidossa lapsuudesta poissaolon vuoksi.

Sovellettaessa kuvattuja lääkkeitä on noudatettava seuraavia suosituksia:

  1. Potilaille, jotka käyttävät antikonvulsantteja, on tehtävä säännöllisesti verikoe.
  2. Valproiinihapon hoitoon liittyy maksan terveydentilan seuranta.
  3. Potilaiden tulee jatkuvasti noudattaa moottoriajoneuvojen kuljettamista koskevia rajoituksia.
  4. Antikonvulsantilääkkeiden vastaanottoa ei pidä keskeyttää äkillisesti. Niiden peruuttaminen suoritetaan vähitellen useiden viikkojen aikana.

Jos lääkehoidolla ei pitäisi olla vaikutusta, sitten turvautua ei-lääkehoitoon, joka sisältää vagus-hermon, perinteisen lääketieteen ja kirurgian sähköisen stimulaation.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio sisältää aivojen osan poistamisen, jossa epileptinen painopiste on keskittynyt. Tällaisen hoidon tärkeimmät indikaattorit ovat usein kohtauksia, joita ei voida hoitaa.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide vain, kun on suuri prosenttiosuus potilaiden tilan parantamiseksi. Mahdollinen haitta kirurgisesta hoidosta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten aiheuttama haitta. Leikkauksen ennakkoedellytys on leesion paikannuksen tarkka määrittäminen.

Vagushermoston sähköinen stimulaatio

Tällainen hoito on erittäin suosittu lääkehoidon tehottomuuden ja perusteettoman kirurgisen toimenpiteen tapauksessa. Tällainen manipulointi perustuu emättimen hermoston maltilliseen ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan sähköpulssigeneraattorin toiminnalla, joka on rintakehän alapuolella ihon alapuolella vasemmalla. Tämän laitteen käyttöaika on 3-5 vuotta.

Emättimen hermoston stimulointi on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on fokaalisia epileptisiä kohtauksia, joita ei voida käyttää lääkehoitoon. Tilastojen mukaan noin 1–40–50% ihmisistä tällaisten manipulaatioiden aikana parantaa yleistä tilannetta ja vähentää kohtausten esiintymistiheyttä.

Kansanlääketiede

On suositeltavaa käyttää perinteistä lääketietettä vain yhdessä pääterapian kanssa. Nykyään näitä lääkkeitä on saatavilla laajasti. Poistaa kramppeja auttaa infuusioita ja decoctions perustuu lääkekasvit. Tehokkaimmat ovat:

  1. Ota 2 suurta lusikaa hienonnettua yrttijuustoa ja lisää ½ litraa kiehuvaa vettä. Odota 2 tuntia juoman virittämiseksi, rasittamiseksi ja kuluttamiseksi 30 ml ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.
  2. Aseta säiliöön suuri vene chernokorn-lääkkeen juurista ja lisää siihen 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Laita potti hitaaseen tuleen ja keitetään 10 minuuttia. Valmis keittäminen otettu puoli tuntia ennen ateriaa ruokalusikallista 3 kertaa päivässä.
  3. Erinomaiset tulokset saavutetaan koiruohoa käytettäessä. Juomaan voi ottaa 0,5 rkl koiruohoa ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Valmis liemi ottaa 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Epilepsia on erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja jatkuvaa hoitoa. Tällainen patologinen prosessi voi syntyä monista eri syistä ja vaikuttaa sekä aikuisen organismin että lasten kanssa.

Epilepsia: oireet, diagnoosi ja hoito aikuisilla

Mitä tapahtuu ja miten hyökkäys ilmenee, mitä epilepsian merkkejä aikuisilla havaitaan useimmiten, lukuun ottamatta kielen ja kouristusten tyypillistä kompastumista, ei tiedetä kaikille. Krooninen neurologinen aivosairaus tai epilepsia aikuisilla ja lapsilla vaikuttaa yli 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. 10 prosentissa ihmisistä on mahdollista tehdä kertaluonteisia hyökkäyksiä, jotka eivät aiheuta taudin kehittymistä. Muissa tapauksissa primaariset oireet ja oikea-aikainen hoito takaavat potilaan täydellisen toipumisen 70%: lla tapauksista, joissa on epilepsiaa aikuisilla, nuorilla ja lapsilla. Ennaltaehkäisy ei ole mahdollinen ja alkaa yhtäkkiä.

Miksi epilepsia tapahtuu

Jopa yksittäinen epileptisen kohtauksen tapaus voi vaikuttaa organismin taipumukseen neurologisiin häiriöihin ja provosoida hankittuja tekijöitä. Useimmissa tapauksissa epilepsian syitä ei ole täysin ymmärretty. Päälähteeksi katsotaan keskushermoston kehityksen perinnöllisyys ja synnynnäiset patologiat, joita ei voida havaita välittömästi.

Pään ja kallon loukkaantumiset luiden eheyden vastaisesti, jota seuraa verenvuoto tai hapen nälkä. Kestävät infektiot ja sairaudet, joiden seuraukset liittyvät aivojen työhön, kasvaimiin ja paiseisiin. Väärän verenkierron ja verisuonitautien, valtimon verenpaineen, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen aiheuttamat komplikaatiot voivat myös aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
Ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista ja lääkkeistä, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, alhainen kalsium- ja glukoosipitoisuus, hiilimonoksidimyrkytykset tai toksiinit ovat vaarassa.

Raskauden aikana ehkäisyvälineiden ja joidenkin vaarallisten lääkkeiden, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja jopa toksikoosin saanti voi aiheuttaa epilepsiaa. Vaikuttaa hermosolujen puutteeseen asianmukaisessa unessa, stressaavissa tilanteissa ja väsymyksessä.

Epilepsian diagnoosi

Ajankohtaisesti syntyvä hermosolujen hyperaktiivisuus, joka lähettää sähköä, impulssit aivoihin, jotka ovat vastuussa henkisistä prosesseista, motorinen toiminta, sisäiset ja aistinelimet, on syynä epileptiseen episodiin aikuisessa.
Nykyaikainen luokitus tarjoaa yli 40 taudin tyyppiä. Riippuen sen kulusta, ennusteesta ja kehityksestä, sähköisten impulssien lokalisoinnista ja jakautumisesta, on tavallista ottaa huomioon useita epilepsian päämuotoja:

  1. keskipiste, polttoväli, osittainen. Paikannuksen vuoksi. Väliaikainen, niskakyhmy, etu- ja parietaalinen;
  2. yleistynyt idiopaattinen ja oireinen. Jakautuu aivokuoressa ja sieppaa molemmat pallonpuoliskot.

Idiopaattinen, perustuslaillinen. Ne vastaavat yleisimpiä kliinisiä piirteitä ja ne ilmenevät neurologisen häiriön etiologian ja parametrien mukaisesti. Ne siirretään geneettisesti sukupolvelta toiselle. Aivovaurioita ei esiinny.

Orgaanisille tai oireenmukaisille muodoille on ominaista heikentyneet metaboliset prosessit ja patologiat, aivovaurio. Useimmiten havaitaan alkoholin, huumeiden tai traumaattisen aivovaurion myrkyllisen myrkytyksen jälkeen, traumaattisen epilepsian jälkeen kasvaimen ja kystan läsnä ollessa.

Kryptogeeniset muodot muodostavat yli 70% kaikista tapauksista. Epileptisen kohtauksen provosoiva tekijä on mahdotonta määrittää.
Lähteestä riippuen epilepsia voi olla ensisijainen, synnynnäinen, hankittu aikaisemmin, sekundaarinen, aivovaurion ja refleksin seurauksena. Jälkimmäinen tyyppi tapahtuu tiettyjen ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksen alaisena, mikä voi olla liian kirkas valo tai kovaa melua, terävä epämiellyttävä haju.

Myös ajankohta, jolloin aiottu takavarikointi alkaa, on myös tärkeä. Yön epilepsia ilmenee unen aikana, aivojen toiminnan oireet aikuisille ovat ominaista tahatonta virtsaamista, kielen puremista.

Epileptisen kohtauksen merkkejä

Kroonisesta sairaudesta kärsivän henkilön jokapäiväisessä elämässä ilman ilmeisiä neurologisia ilmiöitä on mahdotonta tietää. Ja vain epilepsian oireet aikuisilla, joita ilmaisevat kouristukset, ovat toisten vahvistusta diagnoosista. Mutta on myös niin sanottuja auroja, edeltäviä oireita epileptisestä kohtauksesta riippuen aivovaurion alueesta:

  • ajallinen parietaali. Henkisiä poikkeamia havaitaan dementian tyypin ja tilanteeseen soveltumattomien tunteiden ilmaisun mukaan;
  • ajallinen lobe. Hajuhäiriöt, vääriä makuelämyksiä;
  • päälaen. Harvoin havaittu. Antaa harhakuvallisen käsityksen raajojen puuttumisesta tai virheellisestä sijainnista;
  • takaraivo. Optinen illuusio, jossa on kirkkaita kuvia, monivärisiä valoja tai täyttä pimeyttä silmien edessä;
  • edestä. Pään kääntäminen, liikkuvat silmät.

Epilepsiaa sairastava potilas aiheuttaa motorisen toimintahäiriön, joka aiheuttaa huonosti koordinoidut liikkeet, puhe hämärtyy, esiintyy kuuloisia hallusinaatioita. Kasvullisten komplikaatioiden tilan paheneminen liittyy: tukehtuminen, takykardia, vaalea ihon sävy, oksentelu, raajat kasvavat tyhmiksi.

Fokusaaliset, osittaiset kohtaukset

Patologisen prosessin aloittamiseksi riittää tiettyjen aivorakenteiden kouristava keskittyminen. Merkkejä ja oireita esiintyy riippuen epileptisen paikan paikasta. Potilas voi olla tietoinen, jos kyseessä on yksinkertainen kohtaus ja tajuttomuus monimutkaisessa kurssissa. Osittaiset, fokusoidut epilepsiahyökkäykset ovat monenlaisia.

Moottori, moottori. Lihasten heikkous ja kouristukset, raajat, kurkunpään lyheneminen. Mukana luonnoton pää kääntyy, silmien toiminta, huutaa.

Kosketa, herkkä. Tunne sähköisestä purkauksesta, joka kulkee kehon läpi, polttava ja pistely, raajojen tunnottomuus. Tähdet ja kipinät, vilkkuu silmien edessä, soittoääni, korvan ääni.

Vegetatiivinen-sisäelinten. Kasvojen punoitus, runsas syljeneritys, jano. Saatat kokea epämukavuutta vatsassa ja kurkussa, joka lähestyy kurkkuun.

Psyykkinen. Persoonallisuuden muutos, lisääntynyt hikoilu, emotionaalinen epävakaus. Aikuisella on väliaikainen muistihäviö, joka palaa muutaman sekunnin ajan. Mukana hallusinaatiot, harhaluulot, alueellisten rajojen menetys.

Yleinen hyökkäys

Aura tai tila, joka ilmenee ennen epileptisen kohtauksen kestoa, kestää pari sekuntia, jonka jälkeen potilas putoaa tajuttomaksi. Yleinen epilepsian muoto kestää jopa 2-3 minuuttia, josta noin 20 sekuntia annetaan kouristuksille. Hyökkäyksen aikana henkilöllä on tunnusomaisia ​​oireita, kuten karkea, nopea hengitys, vaahto suusta, kaulan suonet ja leuat tiiviisti puristettuina. Tämän neurologisen sairauden muotoon liittyy pieniä absaneja ja tonic-kloonisia kohtauksia.

Tyypillisiä, yksinkertaisia ​​ja epätyypillisiä absansseja. Tietoisuuden menetys jopa 10 sekunnin ajan, kun silmäluomet ovat nykiminen, nenän siivet nousevat, aktiiviset eleet ja virtsa.

Myokliiniset kohtaukset. He tulevat ja pysähtyvät yhtäkkiä. Syy lihasten supistumiseen, pään ja käsien moottorin reflekseihin, hartiat ovat mukana.

Tonic-kohtaukset. Raajojen liikkeet pysähtyvät minuutin ajan. Lisääntynyt lihaksen sävy ja kouristukset.

Klooniset kohtaukset. Pitkäaikainen tajunnan puute, vaahdon vapautuminen suusta, kouristukset, ihon punoitus.

Tonic-klooniset kohtaukset. Epilepsian monimutkainen muoto, jossa klooniset merkit toistuvat useita minuutteja, uhrin tilapäinen muistin menetys.

Atoniset häiriöt. Lyhytaikainen kontrollin menettäminen tietyn lihasryhmän suhteen: pään putoaminen sivulle, raajojen halvaus.

diagnostiikka

Epilepsiaa tulee hoitaa välittömästi, mutta diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi tarvitaan huolellista tutkimusta, jotta voidaan selvittää, onko aivojen rakenteellisia häiriöitä. Hoitava neurologi nimittää epilepsian diagnoosin, kun kyseessä on yksi erillinen kohtaus, epileptologille tarjotaan mahdollisuus tutkia.

Sähkökefalografia mahdollistaa aivojen aktiivisuuden ja sen aiheuttamien sähköisten impulssien tehon arvioinnin aivokuoren eri osissa, jotta voidaan tunnistaa unihäiriön syyt, tajunnan menetys, muistin heikkeneminen ja pyörtyminen.

MR. Antaa visuaalisen esityksen vammoista, kasvaimista ja verenvuodoista, verenkierrosta ja hermoston tilasta. Menettely auttaa löytämään neurodegeneratiivisia prosesseja ja hormonaalisia häiriöitä, jotka aiheuttavat aivojen rakenteellisia muutoksia ja poikkeavuuksia.
Positronipäästötomografia, PET. Tutki aivokudoksen anatomiaa ja funktionaalista aktiivisuutta, määrittää glukoosin aineenvaihdunnan, aineenvaihduntaprosessien norminmukaisuuden, antaa tietoa hapen ja solujen tasosta, kasvaimista ja paiseista.

Epilepsiahoito

Täydellisen elämän palauttamiseksi potilaalle ilman pelkoa odottaa toista uudelleenepileptistä kohtausta asiantuntijat päättävät, miten hoitaa epilepsiaa aikuisilla riippuen neurologisen häiriön muodosta, joka on aiemmin diagnosoitu.

Lääkkeitä käytetään hoitoon yhdessä vakiintuneessa epilepsian tai selittämättömien oireiden tapauksessa. Lääkehoidon aikana potilaille suositellaan, että he noudattavat unta ja heräävät, alkoholin käyttö on kielletty, valoimpulsseja ja ärsyttäviä aineita on vältettävä.

"Karbamatsepiini." Se stabiloi hermosoluja, lisää kouristuskynnystä, korjaa persoonallisuuden muutoksia polttovälien aikana, yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hyökkäyksiä. Päivittäinen annos on enintään 200 mg 2 kertaa.

"Trileptal." Sitä käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten, monimutkaisten osittaisten epileptisten kohtausten monoterapiaan tajunnan häviämisen kanssa ja ilman sitä. Vähentää pulssilähetyksen lähetysaktiivisuutta, estää neuronien ärsytettävyyden. Suositeltu annos päivässä on 600 mg 2 kertaa.

"Valparin". Estää epilepsian alkamisen missä tahansa muodossa, eliminoi hyökkäyksen aikana esiintyvät käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöt, kouristusten lievitykset ja hermostunut tus. Vähentää aivojen moottorialueiden jännittävyyttä. Lääkkeen määrä päivässä on 10-30 mg aikuisen 1 kg: n painokiloa kohti.

Epilepsian kirurginen hoito

Valitettavasti lääkehoito ei voi auttaa potilasta kaikissa tapauksissa. Toistuvat hyökkäykset, jotka kestävät yli 30 minuuttia, eivät vähene epilepsialääkkeiden ottamisen jälkeen, tarjoavat kirurgista hoitoa epilepsialle aikuisilla käyttäen nykyaikaisia ​​mikrokirurgisia tekniikoita.

Focal resection. Taudin provosoiva tekijä, kuten aivokuoren fokaalivaurio atrofian, kystan tai tuumorin, avulla poistetaan. Toimenpiteiden jälkeen 65 prosentissa ihmisistä hyökkäyksen tiheys ja kesto vähenevät, menestys on potilaan täydellinen toipuminen.

Lobektomiaa käytetään, resektiota, jos leesio sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa. Täysi toipuminen tapahtuu 70%: lla potilaista, joilla on epilepsia. Kirurgisen poistamisen seuraukset: lyhyen aikavälin muistin menetys, heikentynyt näkökenttä.

Kloonis-tonisilla ja atonisilla kohtauksilla kyvyttömyys poistaa aivojen kärsimä pinta-ala suoritetaan callosotomia. Tarjoaa täyden tai osittaisen leikkauksen hermospulssilähetyksestä corpus callosumin puolipallojen välillä. Epileptisten oireiden vähenemistä pidetään positiivisena tuloksena.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
  2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
  3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

  • aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
  • hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
  • lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
  • aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
  • antifosfolipidipatologia;
  • aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
  • myrkytys strykniinillä, lyijy;
  • rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
  • huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

  1. Bessudorozhnyh.
  2. Yö.
  3. Alkoholia.
  4. Myoklonisia.
  5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

  • edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
  • tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
  • vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
  • aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
  • tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
  • myrkyllisten aineiden yliannostus;
  • kehon myrkytys;
  • geneettinen taipumus;
  • Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
  • toksikoosi synnytyksen aikana;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
  • kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

  1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
  2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
  3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

  • aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
  • oppilaiden koon muuttuminen;
  • tajunnan menetys;
  • raajojen nykiminen, kouristukset;
  • huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
  • vaatteiden lajittelu;
  • kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
  • uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

  1. Tarkista oireet.
  2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
  3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

  • noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
  • älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
  • Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
  • ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
  • ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

  1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
  2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
  3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
  4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

  • yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
  • idiopaattiset kriisit - valproaatti;
  • absansy - lääke "etosuksimidi";
  • myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

  1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
  2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
  3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
  4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
  5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

  • käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
  • käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
  • älä sukelkaa syvyyteen;
  • autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
  • älä ota huumeita;
  • korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
  • Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
  • riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.

Pidät Epilepsia