Ensimmäinen apu epilepsialle - toiminnan algoritmi

Jotta epilepsiaa sairastaville henkilöille annettaisiin ensiapu, sinun on ymmärrettävä, mitä sairaus on.

Epilepsia tai "epilepsia" -sairaus on krooninen neurologinen sairaus, jolle on ominaista kouristusten (epileptiset kohtaukset) puhkeaminen.

Syynä on aivojen hermosolujen patologinen sähköinen aktiivisuus, joka johtaa liiallisen herätyksen keskittymiseen tietyssä aivokuoren osassa.

Kouristusten tyypit

Tällaisen tarkennuksen sijainnista riippuen epileptiset kohtaukset voivat vaihdella ilmenemismuodossaan. Emme anna kaikkia monimutkaisia ​​luokituksia, huomaamme vain tärkeimmät kohdat.

Epileptiset kohtaukset on jaettu kahteen pääryhmään:

1. Ensisijainen yleistyminen - esiintyy aivojen kummankin pallonpuoliskon epilepsialääkkeiden läsnä ollessa. Tällaiset hyökkäykset häviävät aina tietoisuuden. Generalisoidut kohtaukset voivat olla: - kouristavia (kloonisia, tonisia tai tonisia-kloonisia kouristuksia); - hallitsemattomat - paiseet (vain tajunnan menetys tapahtuu muutaman sekunnin ajan).
2. Osittainen (polttoväli) - esiintyy, jos löydetään epileptinen tarkennus aivojen yhdellä pallonpuoliskolla tai pikemminkin sen erityisellä osalla.

• yksinkertainen - ilman tajunnan menetystä;
• monimutkainen - esiintyy heikentyneellä tajunnalla, voi mennä yleistetyksi;
• toissijainen yleistetty - alkaa osittaisen (kouristavan tai ei-kouristavan) takavarikoinnin tai poissaolon takia, kun kouristusaktiivisuus leviää edelleen kaikkiin lihasryhmiin.

Epileptiset kohtaukset ovat yleensä lyhytaikaisia, kestävät muutamia sekunteja 3 minuuttiin.

Yli 5 minuutin kesto voi olla vaarallista, koska on olemassa vaara, että takavarikointi muuttuu epileptiseksi tilaksi - nämä ovat useita toistuvia kohtauksia, joiden välillä henkilö ei edes palauta tietoisuutta.

Siksi on toivottavaa ja jopa välttämätöntä tietää, miten antaa ensiapua henkilölle (aikuiselle tai lapselle) epilepsian aikana.

Hyökkäyksen valmistelu

Epileptinen kohtaus voi ilmetä täysin äkillisesti tai se voi johtua tietyistä ulkoisista tekijöistä (esim. Vilkkuva valo, salama, terävät äänet, stressaavat tilanteet, unen puute, alkoholin väärinkäyttö ja muut voimakkaat ärsykkeet) tai esiintyä henkilöessä vain tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi aikana kuukautiset tai vain unen aikana).

Tuntemalla kohtausten suhde tällaisiin tekijöihin voi vähentää merkittävästi niiden esiintymisriskiä.

Myös epileptisen kohtauksen esiintymistä voi edeltää aura - eräänlainen lähestyvä kohtauskohta.

• syymättömän ahdistuksen tai pelon syntyminen;
• mielialan vaihtelut;
• kohtuuton liiallinen ärtyneisyys, väsymys, uneliaisuus jne.

Aura näkyy ennen hyökkäystä 1-2 vuorokauden tai muutaman tunnin kuluttua.

Ensiapu epilepsiaan

1. Harkitse kaikkein silmiinpistävintä versiota epileptisestä kohtauksesta - yleistyneestä tonic-kloonisesta epileptisestä kohtauksesta, joka alkaa äkillisellä tajunnan menetyksellä, kun oppilaat laajenevat ja silmät liikkuvat ylöspäin. Alkuvaiheeseen voi liittyä lihasten nykiminen.
2. Sitten tulee luustolihasten tonic-vaihe - hypertonus (voimakas jännitys), joka ilmaistaan ​​pääasiassa ekstenssilihaksissa (usein mukana huuto). Tonic-vaiheen kesto on 10–20 s.
3. Sitten alkaa klooninen vaihe - havaitaan symmetrinen käsien ja jalkojen nykiminen, nykimisen tiheys vähitellen laskee ja lihas rentoutuu.

Tällaisen hyökkäyksen kesto on enintään 5 minuuttia, kun sekavuus jatkuu, on voimakas uneliaisuus, potilas voi nukahtaa.

Kirkkaat vegetatiiviset oireet ovat tyypillisiä yleistetylle kohtaukselle: laajentuneet oppilaat, pupillireaktioiden puuttuminen, kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke, hengitysvajaus, tahaton virtsaaminen ja ulostuminen.

Ensiapu kouristuskohtauksille

Mitä tehdä, jos henkilöllä (ystävä tai vain ohikulkija) on epileptinen kohtaus silmäsi edessä?

• Ensinnäkin, ei tarvitse paniikkia - yksi takavarikointi ei aiheuta uhkaa elämälle.
• Kouristuksista johtuvan takavarikon aikana henkilö yleensä putoaa, joten sinun täytyy yrittää suojata häntä kovilta, teräviltä esineiltä, ​​joita hän voisi loukkaantua.
• On tarpeen havaita hyökkäyksen alkamisaika sen keston arvioimiseksi.
• Vapaana mitään vaarallisia ja vaarallisia vaatteita (solmio, lasit, tiukka vyö ja muut).
• On järjetöntä ja jopa vaarallista yrittää pitää henkilö hyökkäyksen aikana, se ei silti lopeta kramppeja, mutta on mahdollista vahingoittaa häntä (henkilö voi saada syrjäytymisen tai rikkoutuneen luun).
• Älä koskaan yritä avata suunsa, yrittää lisätä sormiasi tai kovia esineitä, koska trisismin (purulihasten kouristus) seurauksena hampaat puristuvat tiiviisti, ja tällaiset yritykset voivat purkaa sormea ​​tai vahingoittaa hampaita.
• On välttämätöntä laittaa jotain pehmeää pään alle (esimerkiksi rullan vaatteista) tai ainakin omia käsiäsi suojellaksesi uhrin päätä iskuilta.
• Kierrä sivussa olevaa henkilöä, jotta suojaat hengitysteitä, kun oksennat tai vaahdot suusta.
• Hyökkäyksen aikana ei ole tarpeen yrittää siirtää henkilöä, jos hän ei ole vaarassa. Vaaratilanteessa (esimerkiksi hyökkäyksen aikana henkilö putosi ajoradalle tai veteen), nosta hänet kainaloissa ja vedä hänet toiseen paikkaan.
• Ei tarvitse yrittää tehdä keinotekoista hengitystä tai epäsuoraa sydämen hierontaa (ainoa poikkeus on vesi pääsy keuhkoihin), ammoniakin haju, jne.
• Hyökkäyksen aikana henkilöllä voi olla lyhytaikainen hengityksen lopettaminen, muutaman sekunnin kuluttua hengitys palautuu, joten sinun tarvitsee vain seurata pulssia.
• Muista odottaa, kunnes henkilö tulee aisteihin tai ambulanssi saapuu.

Ohje poistuttua hyökkäyksestä

Yleensä epipridaation aikana henkilö on tajuton ja ei muista mitään sen jälkeen.

Hyökkäyksen jälkeen on myös heikkous, uneliaisuus, sekavuus.

Siksi tarvitset myös apua.

Mitä siis tehdä:

• Jos hyökkäys tapahtui kadulla, sinun on autettava henkilöä siirtymään mukavampaan paikkaan, suojelemaan häntä uteliaalta huomiolta.
• Pysy hänen kanssaan, kunnes ehto on täysin normalisoitu (se voi kestää 15 minuuttia tai enemmän).
• Sinun ei tarvitse pakottaa ottamaan lääkkeitä, vaan uhri itse tietää hyvin, mitä lääkkeitä hän tarvitsee.
• Jos olosuhteet sallivat, on tarpeen varmistaa potilaan lepo, koska hän kokee voimakasta uneliaisuutta ja heikkoutta.

Epilepsia voi esiintyä missä tahansa henkilössä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Onko periytynyt epilepsia? Lue tarkemmin artikkelista.

Tietoja tästä epileptisen psykoosin muodosta alkoholisena masennuksena.

Lisätietoa siitä, mitä tehdä, kun sinulla on epilepsiahyökkäys, katso linkki: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Suositukset ensiapua varten.

Milloin minun täytyy soittaa ambulanssi ilman epäonnistumista?

Pääsääntöisesti epilepsiapotilaat hyökkäävänsä jälkeen itse tietävät hyvin, mitä on tehtävä, ja he eivät tarvitse lääkärin apua. On kuitenkin tilanteita, joissa hätäavun kutsuminen on pakollinen:

• Hyökkäys kestää yli 3 minuuttia (epileptisen tilan tai aivovaurion riski).
• Jos henkilö takavarikon aikana kärsi merkittäviä vammoja.
• Hyökkäyksen jälkeen uhri ei palauta hengitystä.
• Henkilö ei toipu tietoisuutta, kun kouristukset ovat ohi.
• Hyökkäyksen aikana keuhkoihin joutui vesi, oksentelu tai sylki.
• Jos tämä tapahtui ensimmäisen kerran henkilölle.

Epilepsiaa pidetään nykyään hyvänlaatuisena sairautena, ihmiset, jotka ottavat tiettyjä lääkkeitä ja noudattavat tiettyjä rajoituksia, voivat johtaa normaaliin elämään, työhön, urheiluun, saada lapsia.

Tapauksia, joissa epilepsiasta tulee vakava sairaus, persoonallisuuden tuhoaminen ja sosiaaliseen aktiivisuuteen vaikuttaminen, tietysti tapahtuu, mutta ei niin usein.

Siksi epilepsiasta kärsivien ihmisten ei tarvitse pelätä, paljon vähemmän "häpeää" niitä, mutta tietäen, miten ihmistä autetaan hyökkäyksen aikana, on tietenkin tarpeen.

Miten epilepsia esiintyy aikuisilla ja joka on vaarassa sairastua, lue sivuillamme.

Tietoja lapsen epilepsian kehittymisen syistä ja riskitekijöistä yksityiskohtaisesti tässä materiaalissa.

Mitä tehdä, kun epileptinen kohtaus

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, joka ilmenee kouristuskohtauksina, henkisen persoonallisuuden muutoksina ja kognitiivisten prosessien estämisenä. Moderni epilepsian tulkinta on aivojen taipumus kouristusten kohtausten äkilliseen alkamiseen.

Taudin muodot

Epileptisen kohtauksen patologinen fysiologia on synkronisessa suuressa hermopurkauksessa useimmissa aivojen osissa, mikä aiheuttaa takavarikon.

Epilepsian pääasialliset kliiniset muodot:

1. Suuri yleinen takavarikointi. Se koostuu viidestä vaiheesta: esiasteista, aurasta, tonisista kouristuksista, kloonisista kouristuksista ja takavarikoinnista.
2. Osittaiset kohtaukset. Näkyy hermosolujen orgaanisten vaurioiden vuoksi. Ne muodostuvat taustalla, joka on usein säilynyt tietoisuutena ja ilmenee moottorina, aistinvaraisina, itsenäisinä tai henkisinä häiriöinä.
3. Epileptiset vastaavat. Nämä ovat pysyviä, patokarakteristisiä persoonallisuuden muutoksia ja emotionaalisia häiriöitä. Yleisin vastaava on dysphoria, synkkä ärsyttävyys, joka päättyy emotionaaliseen puhkeamiseen ja usein hallitsemattomaan aggressioon.

Miten tunnistaa

Epileptinen kohtaus on helppo tunnistaa, tietäen sen ilmenemisvaiheen. Ulkoisesti suuri yleistynyt kohtaus alkaa tonisilla kouristuksilla: potilas menettää tajuntansa ja putoaa pintaan. Syksyn aikana voit kuulla tietyn huutavan: glottis on säröillä, jolloin ilma kulkee kapean tilan läpi ja syntyy korkea ääni.

Tonic-kouristukset, jotka johtuvat lihaksen välittömästä lisääntymisestä, ilmenevät rungon ja raajojen venyttelyssä. Pää heitetään takaisin tai käännetään sivulle. Hengitys on hämmentynyt, ulkonevat laskimot otsaan ja kaulaan. Hiusväri on sininen, leuat puristuvat. Tämä vaihe kestää keskimäärin 30 sekuntia.

Kloonisten kohtausten vaihe alkaa. Ne kestävät keskimäärin 2 minuuttia. Lihaskramppien esiintymistiheys vähenee. Lihasjännitys vuorottelee rentoutumalla. Toisin sanoen lihakset pienenevät, sitten puretaan. Tässä vaiheessa kaikki raajat ja vartalo lyövät pinnalla, jolla potilas putosi. Vaahto tulee ulos suusta kielten nopean supistumisen vuoksi, se toimii sekoittimena ja piiskaa suussa. Hengitys on sekava, meluisa ja karkea. Muutaman minuutin kuluttua lihasten supistusten määrä vähenee. Kloonisen vaiheen loppuun mennessä ne häviävät. Kouristuksen jälkeen potilas joko joutuu syvään uneen tilaan tai on epämiellyttävä. Hänellä on osittainen taaksepäin amnesia: hän tuskin toistaa takavarikointia edeltäviä tapahtumia.

Epilepsian kliiniset ilmenemismuodot vähenevät paitsi suurella kouristussovituksella. On muita taudin ilmenemismuotoja:

• Poissaolo. Tämä on tietoisuuden lyhyt deaktivointi lihaksen sävyn säilyttämiseksi. Esimerkiksi opettaja antaa luennon ja ”sammuttaa” 30 sekunnin ajan. Hän seisoo edelleen, hänellä on kädessään osoitin avoimilla silmillä. Puolen minuutin kuluttua tietoisuus palaa häneen, ja hän jatkaa luentonsa huolimatta siitä, että hän ei tiedä hänen sopivuudestaan.
• Ambulatorinen automaatio. Potilas suorittaa tavanomaiset toimet mielessään pois. Tämä voi tapahtua väärässä ajassa. Esimerkiksi kaupungin keskellä epilepsia voi ottaa pois vaatteensa ja makaamaan nukkumaan suoraan jalkakäytävällä. Se jäljittelee toimintoja, joita se suorittaa ennen nukkumaanmenoa: poistaa vaatteet ja sopii sängyssä. Jonkin ajan kuluttua potilas tulee aisteihinsa.
• Somnambulismi tai unihäiriö. Unen aikana syntyy hämärän tajunnan häiriö. Epilepsia nousee yön keskellä ja suorittaa melko järjestäytyneitä toimia muutamassa minuutissa tai tunnissa. Sen jälkeen he nukahtavat paikan päällä tai palaavat nukkumaan.
• Vainoharhainen. Se näkyy hämärän hämmennyksen taustalla, jossa potilas on epäjohdonmukainen, mutta hänen koskemattomuutensa ja liikkeiden järjestäminen säilyy. Potilaat ilmaisevat harhaanjohtavia ajatuksia vainosta, suuruudesta ja vahingoista.
• Hämärtyvät. Potilalla ei ole reaktiota hänen ympärillään olevaan maailmaan, hän ei tule kosketuksiin muiden ihmisten kanssa.

Sinun pitäisi myös erottaa todellinen epileptinen kohtaus ja hysteerinen kohtaus. Ne ovat samanlaisia ​​toistensa kanssa, mutta vivahteiden tuntemus antaa meille mahdollisuuden erottaa nämä kaksi ehtoa ja valita sopiva apu epilepsian puhkeamiseen.

Todellisella suurella kohtausongelmalla on nämä ominaisuudet:

1. akuutti puhkeaminen;
2. ei ole tietoisuutta;
3. putoaminen kovalle pinnalle, esimerkiksi asfaltilla;
4. oppilaat eivät reagoi valoon;
5. on kouristuksia;
6. Kestää 2-3 minuuttia;
7. voi näkyä yksin;
8. potilas puree kielensä, hänen suustaan ​​tulee punaista vaahtoa;
9. takavarikon jälkeen voit nähdä jälkiä tahattomasta virtsaamisesta, ulosteesta tai siittiöstä;
10. huuto kuulee syksyn aikana;
11. takavarikon, syvän unen ja disorientaation jälkeen.

Hysteerinen suuri takavarikointi on ominaista:

• tapahtuu traumaattisen tilanteen jälkeen;
• tietoisuus on osittain läsnä;
• syksyn aikana ei ole huutoa, kieltä ei pureta, vaatteet ovat puhtaat;
• putoaa pehmeälle pinnalle: ruoho, pensaat, ihmisille;
• oppilaat reagoivat valoon;
• Kestää niin kauan kuin ihmisiä tarkkaillaan;
• esiintyy yksinomaan (!) ihmisten läsnä ollessa;
• ei kouristuksia, liikkumisia lakaistaan ​​ja demonstroivia;
• takavarikon jälkeen henkilö huutaa, nauraa; hänen suuntautumisensa säilyy ja hän ei nukahtaa ”sovituksen” jälkeen.

Perussäännöt

Ensiavun perussäännöt riippuvat epileptisen kohtauksen tyypistä. Ensiapu epilepsiaan ja suuri kouristuskohtaus:

1. Arvioi tilanne. Älä paniikkia ja arvioi tilannetta järkevästi.
2. Potilas putosi kovalle pinnalle ja alkoi saada tonistisia kouristuksia. Muista merkitä aika hyökkäyksen alkamisesta.
3. Säilytä uhrilta kaikki esineet, jotka voivat vahingoittaa henkilöä tai että he voisivat vahingoittaa itseään: kiveä, pulloa, hillitä. Vedä hänet turvalliseen paikkaan.
4. Älä anna henkilölle satuttaa - aseta pehmeä esine pään alla: rulla, taitettu takki, salkku. Tämä estää pään vammat ja aivotärähdyksen.
5. Käännä epileptinen lääke sivulle tai vatsaan. Tämä estää oksentumisen joutumasta hengitysteihin, potilas välttää tukehtumisen ja tukehtumisen.
6. Yleensä väkijoukko kerääntyy epilepsian ympärille hyökkäyksen tilassa. Nopeuta katsojia. Epileptinen kohtaus ei ole näyte.
7. Ole hyökkäyksen loppuun asti uhrin kanssa ja odota tilanteen päättymistä. Pysy uhrin luona, kunnes selkeä tietoisuus palaa hänen luokseen. Häntä ei voi jättää yksin.

Muista, että ensiapu epilepsiaan aikuisilla on sama kuin lapsilla.

Mitä tehdä hysteerisessä hyökkäyksessä:

• Huomaa aika takavarikon alkamisesta.
• Vedä potilas paikkaan, jossa ihmisiä on vähän tai ei lainkaan.
• Ruiskuta vettä kasvoillesi tai anna alkoholia nenäsi.
• Älä kiinnitä huomiota demonstraatiohyökkäyksiin ja älä rukoile.

Kun absanse, ensiapu ei ole tarpeen. Tämä ehto kulkee itsenäisesti eikä vaadi ulkoista väliintuloa.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksen aikana

Ensiapu epilepsiakohtaukselle on tiede siitä, mitä ei tehdä, kun tarjotaan ensiapua. Tiukasti kielletyt toimet:

1. Yritä avata leuka ja aseta lusikat, haarukat, rätit ja muut esineet. Tonaalisten kohtausten aikana leuka on käytännössä mahdotonta purkaa, kloonivaiheen aikana on riski menettää sormi: potilas puree hänet pois ja hän murtaa hampaat, joiden palaset voivat päästä hengitysteihin.
   Neuvostoliiton lääkkeestä on edelleen yhteinen myytti, jossa jotkut nykypäivän lääkärit uskovat jopa, että sinun täytyy avata leuka ja asentaa lusikka hampaiden väliin. Älä koskaan tee sitä ja älä usko niitä, jotka sanovat niin.
2. Pidä epileptiset polvet, istu siihen, yritä pitää krampit.

Milloin kutsutaan ambulanssi

Kaikissa tilanteissa ei tarvita ambulanssipakettia. Sitä kutsutaan kuitenkin tällaisissa tilanteissa:

• Takavarikon aikana loukkaantunut loukkaantui päähänsä tai kärsi muita vahinkoja.
• Epileptinen kohtaus kestää yli viisi minuuttia.
• Kouristusten jälkeen hengitys ei jatku (tarkista hengitystiet, suun aukko).
• Jos epileptiset kohtaukset toistetaan yksi toisensa jälkeen, joiden välillä potilas ei toipu tietoisuutta. Todennäköisesti epileptinen tila, joka uhkaa epilepsian elämää, kehittyy.
• Jos näet epileptisiä ekvivalentteja, kuten esimerkiksi paranoi-tai ambulatorisia automaatioita.

Epilepsian hätähoito: mitä tehdä aikuisten ja lasten hyökkäyksen aikana?

Epilepsia on kolmas yleisin neurologinen sairaus. Sairaus on vaarallinen, koska hyökkäys voi tapahtua missä tahansa ja milloin tahansa. Sairas ihminen ei voi hallita hänen tekojaan ja jos hänelle ei anneta ensiapua epilepsiaan, hyökkäys voi päättyä kuolemaan.

Epileptisen kohtauksen klinikka

Aivojen epileptistä aktiivisuutta on useita. Potilaalle vaarallisin ja traumaattisin on yleistynyt tonic-klooninen kohtaus. Hyökkäyksen aikana henkilö ei hallitse itseään eikä ole vastuussa hänen turvallisuudestaan.

Tällainen valtio voi kehittyä kotona, työssä, joukkoliikenteessä, ajoradalla. Todistajan epiphrispupen pääasiallisena tehtävänä on diagnosoida takavarikointi oikein ja antaa ensiapua asiantuntevasti.

Usein potilailla esiintyy erityisiä oireita ennen hyökkäystä, jota kutsutaan epileptiseksi auraksi. Hyökkäyksen esiasteet voivat olla:

• erityinen haju: sitrushedelmät, rikki, sade jne.;
• värin havaitsemisen muutos: kaikki ympärillä voi muuttua siniseksi tai keltaiseksi, tai värisokeutta havaitaan;
• päänsärky;
• huimaus, silmien tummuminen;
• mielialan muutokset: kyyneleisyys, passiivisuus tai ärtyneisyys, levottomuus.

Jos potilaalla on pitkään epilepsia, hän itse yrittää mennä turvalliseen paikkaan, kun hyökkäyksen esiasteet näkyvät. Mutta hermostuneiden iskujen aikana, raskauden aikana tai lapsuudessa, takavarikointi voi esiintyä yllättäen ja jopa epilepsialääkkeiden taustalla.

1. Potilas putoaa jyrkästi lattialle ympäristöstä riippumatta.
2. Tonic-kouristukset alkavat - runko venytetään, pää voidaan heittää takaisin, silmät rullaavat.
3. Kloonista vaihetta leimaavat eri lihakset, leukalihasten supistuminen.
4. Usein vaahto näkyy suusta, joka voidaan maalata vaaleanpunaiseksi ja punaiseksi, jos kieli on purettu.
5. Oksentelu kehittyy usein.
6. Hyökkäys kestää yleensä noin 2-3 minuuttia, mutta enintään 5 minuuttia.
7. Kloonivaiheen aikana tai takavarikon lopussa on mahdollista tahatonta virtsaamista tai ulostumista.
8. Hyökkäyksen jälkeen potilas kokee väsymystä ja uneliaisuutta.

• Potilas pystyy kurittamaan itseään kloonisten kouristusten aikana ympäröivistä esineistä tai sukupuolesta.
• Jos kieli on pahoinpuristettu, verenvuoto voi kehittyä, jolloin potilas voi tukehtua.
• Myös oksentelu ja vaahto voivat päästä hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumisen.
• Hyökkäyksen jälkeen kaikki lihakset rentoutuvat ja ehkä kielen juuren taantuma, joka estää kurkunpään sisäänpääsyn ja aiheuttaa tukehtumisen.

Kaikki nämä tilanteet voivat johtaa epilepsiaa sairastavan potilaan kuolemaan, ja siksi on välttämätöntä tietää, miten ensiapu ilmenee, kun epilepsiahyökkäys tapahtuu aikuisilla kotona ja ulkona.

Kiireellinen lääkäri

Tapaukset, joissa tarvitset hätälääkärin apua:

• kouristuskohtaukset raskaana olevalla, pienellä lapsella tai vanhuksella;
• ihon tai luurankon näkyviä vaurioita;
• jos hyökkäys kestää yli 5 minuuttia;
• joukko kohtauksia, jotka seuraavat toisiaan;
• jos takavarikon päätyttyä ilmenee, että potilas on ensimmäinen kerta;
• ilman hengitystä ja sydämentykytystä hyökkäyksen päätyttyä.

On tärkeää! Hyökkäyksen aikana hengitys voi kadota, erityisesti vaiheen 1 kohtauksilla. Ei ole mitään tarvetta tehdä, vaikka potilas olisi sininen, hengitys jatkui itsenäisesti.

Ensimmäinen apu lapsille

Oman lapsen tai tuntemattoman lapsen takavarikointi ensimmäisessä kehityksessä olevalla kadulla saattaa aiheuttaa aikuisten epätasapainoa. Mutta on muistettava, että jokainen henkilö, jolla ei ole erityistä koulutusta, mutta joka tuntee ensiapua, voi auttaa potilaalla epiprippeillä.

Jos lapsi on pudonnut, hänen oppilaansa eivät reagoi valoon, verisuonten pulssi ja kouristukset havaitaan, niin on epilepsiaa todennäköisempää.

Lasten epilepsiaa koskevat toimet:

On tärkeää! On muistettava, että epilepsia voi olla seurausta aivojen ja muiden vakavien sairauksien kasvaimista. Siksi kouristuskohtausten kehittyessä on syytä tutkia hyvin syytä.

Ensimmäinen apu aikuisten hyökkäykseen

Kun hyökkäyksen ensimmäiset oireet eivät tarvitse pelätä ja juosta pois. Älä myöskään nauraa sairaita. On tarpeen kerätä voimaa, koska henkilön elämä riippuu ensiapuun oikeellisuudesta.

On tärkeää! On tarpeen havaita hyökkäyksen alku ja ohjata aikaa loppuun saakka. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 5 minuuttia, on kutsuttava ambulanssi. Ehkä epileptisen tilan kehittyminen - hengenvaarallinen tila.

Taulukossa esitetään lyhyesti ensimmäinen apu epilepsiakohtaukselle.

Kouristusten päätyttyä potilas tuntuu yleensä huonolta ja väsyneeltä. On myös todennäköistä, että raajojen hallitsematon lihasten nykiminen kehittyy. Siksi, kunnes potilas palauttaa elämänsä, on parempi sijoittaa se toiselle puolelle.

Takavarikoinnin lopussa on mahdollista tahatonta virtsaamista ja ulostumista. Henkilö, joka on kokenut takavarikon ahdistetussa paikassa, häpeää hänen avuttomuuttaan. On tarpeen hajottaa utelias väkijoukko, yrittää peittää ja piilottaa ulostuksen tai virtsaamisen vaikutukset.

Tässä artikkelissa kuvataan epilepsiaa sairastavien potilaiden diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Alkoholinen epilepsia, mitä tehdä?

Pitkään olemassa olevan alkoholismin taustalla aivoissa muodostuu lisääntyneen kouristustoiminnan painopisteet. Ongelma ilmenee epilepsian kehittymisessä.

Alkoholipitoisen epiphriscup-hoidon ohjeissa on useita eroja tavallisen epilepsian algoritmista:

1. Takavarikko alkaa yleensä alkoholin jyrkästä lakkauttamisesta 2-3 päiväksi. Alku on äkillinen ja tonisten kouristusten vaihe on pitempi. Siksi heti, kun hyökkäys alkoi, sinun täytyy kääntää potilas sivulle ja yrittää pitää hänet tässä asennossa koko hyökkäyksen aikana.
2. Lopulta potilas yleensä nukkuu. Mutta meidän pitäisi odottaa, että delirium-tremensien tai deliiriumien kehittyminen kehittyy lähipäivinä vieroitusoireiden taustalla. Hallusinaatiot voivat esiintyä pieninä eläiminä tai hyönteisinä. Siksi on parasta sairaalahoitoa potilaan hoitoon narkologisessa sairaalassa välittömästi epilepsiahyökkäyksen jälkeen.

Alkoholismiin kohdistuvat hyökkäykset voivat kasvaa ja kasvaa ajan myötä, joten riippuen siitä, mitä hoitoa annetaan riippuvuuden poistamiseksi, epilepsian hoito riippuu. Alkoholisen kouristavan toiminnan mutkaton takavarikointi voidaan hoitaa kotona huumausaineen ohjauksessa.

Epilepsia ei ole lause, sairaus pysäytetään onnistuneesti nykyaikaisilla antikonvulsanteilla. Tärkeintä ei ole pelätä kriittisellä hetkellä ja antaa asianmukaista apua epilepsiakohtaukselle.

Epilepsian ensiavun algoritmi

Epilepsia on tunnettu antiikin ajoista lähtien, Hippokrates antoi ensimmäisen kuvauksensa, Venäjällä tautia kutsuttiin "epilepsialle". Tähän mennessä on kehitetty tehokkaita epilepsian hoito-ohjelmia. Taudin esiintyvyys on 16,2 per 100 000 asukasta, globaalissa mielessä, se on melko suuri prosenttiosuus, joka ei vähene iän myötä. Epilepsiaa sairastavat potilaat vaativat jatkuvaa kalliita hoitoja ja havaintoja neurologilta koko elämänsä ajan.

Kun hän on nähnyt kerran epilepsiahyökkäyksen, henkilö ei koskaan unohda sitä ja pystyy tunnistamaan sen missä tahansa tilanteessa. Ympäristöä pelkäävät usein kuva, jota hän on nähnyt, ja he eivät tiedä, miten auttaa henkilöä tässä tilassa. Oikea hoitotaktiikka ei poista oireita, vaan antaa potilaalle mahdollisuuden siirtää hyökkäys paljon helpommin.

Epileptiset kohtaukset jaetaan osittain ja yleistetyksi.

Osittaiseen hyökkäykseen liittyy kouristava nykiminen tietyssä kehon osassa tai autonomisen hermoston tilan häiriöiden kehittyminen - pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky. Kun näin tapahtuu, tietyn rajoitetun aivojen alueen viritys.

Yleinen takavarikointi liittyy tajunnan menetykseen ja koko organismin osallistumiseen hyökkäykseen, johon sisältyy poissaoloja ja suuri tonic-klooninen kohtaus. Jännitys kattaa kaikki aivojen neuronit samanaikaisesti lyhyen aikaa.

Merkittävin on suuri kouristava sovitus. Se alkaa yhtäkkiä, joskus on esiasteita kasvojen huuhtelun muodossa, päänsärky. Potilas menettää tajuntansa, ja koko keho kattaa aluksi toniset kouristukset, kun lihakset ovat jännittyneitä ja kovia, potilas sitoo, ja hän jäykistyy tiettyyn asentoon. Tonaalisessa vaiheessa potilaat muuttuvat sinisiksi perifeeristen astioiden spasmin takia, ja valkoisesta vaahdosta vapautuu suusta.

Epileptisen kohtauksen vaiheet

Tonaalifaasi korvataan kloonisilla lihasten supistuksilla. Potilaan keho on kierretty kouristusten vaikutuksesta ja siten potilas voi vahingoittaa itseään ympäröivillä esineillä. Tyypillisiä oireita ovat leveät silmät ja liikkuvat oppilaat. Hengitys muuttuu ajoittain ja vaikeaksi, ja sitä lisää entisestään syljen lisääntynyt vapautuminen, jota potilas ei voi sylkeä.

Takavarikoinnin kesto on enintään 30 sekuntia, harvoin jopa 60 sekuntia, jos aika ylittää nämä indikaattorit, on olemassa epilepsia-tilan ja asfiksien vaara - tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Takavarikon jälkeen potilaalla on tahatonta virtsaamista ja joskus suolen liikkumista. Kun kouristukset käyvät läpi, syntyy syvää unta, joka on samanlainen kuin kooma, jonka jälkeen potilas toipuu ja takavarikon aika häviää kokonaan muististaan.

Hyökkäyksen tärkeimmät osat ovat:

• Kouristuksia.
• Tietoisuuden menetys
• Heikentynyt hengitys

Epileptinen kohtaus näyttää ulkoisesti jotain uhkaavalta ja pelottavalta, mutta se ei vaadi erityistä apua, koska se päättyy spontaanisti. Potilas kärsii enemmän toisten välisestä välinpitämättömyydestä ja riittämättömästä käyttäytymisestä kuin itse hyökkäyksestä. Haittavaikutuksia ei tarvita, on tärkeää olla lähellä potilasta ja seurata hänen tilannettaan - tämä on tärkein asia, jota hoitaa hoitava henkilö.

Toiminnan algoritmi, kun annetaan ensiapua epilepsialle:

1. 1. Älä paniikkia, rauhoittu ja vedä itseäsi, ihmisen elämä riippuu lisätoimista.
2. 2. Älä anna henkilön kaatua, yritä saada hänet ajoissa ja aseta varovasti selälleen.
3. 3. Älä etsi pillereitä henkilökohtaisiin tavaroihin, se on ajanhukkaa: hyökkäyksen jälkeen potilas itse ottaa oikean lääkkeen, ja tänä aikana hän voi vahingoittaa itseään.
4. 4. Anna potilaalle turvallinen ympäristö - poista kohteet, joihin hän voi törmätä, jos se tapahtuisi kadulla, siirrä potilas rauhalliseen paikkaan.
5. 5. Merkitse takavarikon alku.
6. 6. Pane tyyny, pussi, vaatteet pään alle pehmentääkseen puhallukset lattialle tai maahan.
7. 7. Vapauta kaula painepuvusta.
8. 8. Kääntäkää pään sivulle estääkseen syljen tukehtumisen.
9. 9. Raajojen pysäyttämiseksi on mahdotonta pitää raajoja - tämä on tehotonta ja voi aiheuttaa vammoja.
10. 10. Jos suu on auki, laita taitettu kangas tai nenäliina useita kertoja siihen, jotta estetään posken ja kielen pureminen.
11. 11. Jos suu on suljettu, älä yritä avata sitä voimalla. Tätä manipulointia tehtäessä on suuri vaara jäädä ilman sormia tai rikkomatta hampaita.
12. 12. Jotkut potilaat menevät takavarikoimaan - tätä ei tarvitse välttää. On välttämätöntä varmistaa liikkumisen turvallisuus ja pitää se jatkuvasti yllä, jotta putoaminen ei onnistu.
13. 13. Epilepsiaa sairastaville potilaille on kehitetty erityisiä rannerenkaita, jotka sisältävät tietoa potilaasta ja sen taudista. Sinun täytyy tarkistaa rannekkeen saatavuus, se auttaa, jos soitat ambulanssille. Näistä laitteista on nyt sähköisiä versioita.
14. 14. Tarkista aika uudelleen: jos hyökkäys kestää yli 2 minuuttia, sinun täytyy kutsua ambulanssi - tässä tapauksessa tarvitaan antikonvulsanttien ja epilepsialääkkeiden käyttöönottoa.
15. 15. Kouristusten jälkeen käännä uhri toiselle puolelle, koska tänä aikana kielen taantuma on mahdollista.
16. 16. Kun takavarikko on ohi, auta henkilöä nousemaan ja toipumaan, selittämään hänelle, mitä hänelle tapahtui, ja rauhoittakaa hänet.
17. 17. Anna hänelle ottaa epilepsialääkkeet estämään toistuvan kohtauksen kehittyminen.

Vaikea kohtausongelma on epileptisen tilan kehittyminen.

Epistatus - tila, jossa yksi takavarikointi alkaa ennen edellisen. Jos hyökkäyksen aika ylittää yli 2 minuuttia, epilepsiasta on epäilyttävä ja lääkärin hoito tulee kutsua. Tämä komplikaatio sinänsä ei läpäise, on tarpeen ottaa käyttöön kouristuslääkkeitä tilan pysäyttämiseksi. Sen vaara on se, että tukehtuminen voi aiheuttaa asfiksiota ja kuolemaa. Tämä on vakava komplikaatio, joka vaatii sairaalahoitoa neurologisessa osastossa.

Kun poissaolot auttavat potilasta saamaan saman algoritmin mukaan, nämä tilat eivät kestä kauan ja menevät pois itsestään. Potilaan on oltava turvallinen takavarikon aikana, ja muiden velvollisuutena on tarjota se.

Ensimmäinen apu epilepsiakohtauksille

Epilepsia kuuluu kroonisten, parantumattomien patologioiden luokkaan. Valitettavasti tänään on mahdollista, että lääkkeiden avulla voidaan vähentää hyökkäysten esiintymistiheyttä, mutta ei ole vielä mahdollista päästä eroon niistä täysin valitettavasti. Noin neljäkymmentä miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiakohtauksista kaikkialla maailmassa, mutta kaikki meistä eivät tiedä, mitä tehdä, jos yhtäkkiä todistat tällaisen hyökkäyksen.

Entä jos epäillään tulevasta hyökkäyksestä? ↑

Epilepsian takavarikointi tapahtuu äkillisesti, toiset yllättyvät, mutta sitä edeltää usein myös aura, lähestyvän hyökkäyksen edelläkävijä. Aura-oireet eivät ole liian voimakkaita, mutta silti voit kiinnittää niihin huomiota:

• laajentuneet oppilaat;
• lisääntynyt ahdistuneisuus potilaassa;
• lyhyen aikavälin lihasten supistukset;
• terävä ärtyneisyys ja aktiivisuus;
• puuttuminen ulkoisiin ärsykkeisiin.

Jos epäilet, että hyökkäys tapahtuu pian, sinun on tehtävä useita manipulaatioita:

• suojella henkilöä traumaattisista esineistä;
• valmistella pehmeä esine, joka voidaan laittaa pään alle hyökkäyksen aikana, se voi olla tyyny, tyyny, vaatteet, taitettu viltti jne.;
• vapauta kaula tukehtuvista esineistä: poista solmio tai huivi, ota paita pois;
• anna raitista ilmaa. Jos olet tällä hetkellä huoneessa, avaa ikkunat niin, että potilas voi hengittää helpommin.

Mitä tehdä hyökkäyksen aikana? ↑

Visuaalisesti epileptinen kohtaus, varsinkin jos et ole kohdannut sitä aikaisemmin, näyttää kauhistuttavalta. Pääsääntöisesti ne, jotka ovat tällä hetkellä noin, tulevat stuporiin eivätkä ymmärrä, mitä tehdä. Itse asiassa, jos hyökkäys kestää muutaman minuutin, mutta pohjimmiltaan se on, se ei aiheuta erityistä vaaraa henkilölle, jos suojelet häntä traumaattisesta avaruudesta ja katsot häntä tällä hetkellä.

Ensiapu epilepsiaan on seuraava:

• terävät kouristukset vähenevät heti ja tässä vaiheessa potilas ei enää pysty hallitsemaan itseään. On tärkeää saada se kiinni ja laittaa se tasaiselle pinnalle niin, että syksyllä se ei vahingoita itseään;
• aseta tyyny, viltti tai tyyny päänne alle käsistäsi olevista vaatteista;
• vapauta kaulan ja rintakehän alue helpottamaan hengitystä, jos sitä ei ole tehty aikaisemmin;
• Yritä kääntää potilaan pää varovasti sivulle niin, että hän ei tukahduta omaa sylkeä ja mahdollista oksentelua, mutta älä pidä päätä millään tavalla;
• älä anna potilaalle hyökkäyksen aikana juoda;
• ei pidä yrittää hillitä kouristuksia voimalla, niitä ei valvota ja voit aiheuttaa vain vamman potilaalle;
• jos suu on auki, aseta kangas tai nenäliina niin, että potilas ei vahingoita kieliään. Jos leuka on pakattu, älä yritä avata sitä, et onnistu aiheuttamatta vahinkoa;
• potilas voi lopettaa hengittämisen muutaman sekunnin ajan, tämän pitäisi olla valmis. Tässä tapauksessa ei ole mitään tekemistä, hengitys palautuu itsestään muutaman sekunnin kuluessa, seuraat vain pulssia. Poikkeustapauksissa hengitys voi hävitä pidempään, sitten keinotekoinen hengitys on suoritettava ja ambulanssi on otettava käyttöön.
• tahattomalla virtsaamisella tai ulosteella voi esiintyä takavarikoinnin aikana, mikä on tämän taudin normi.

Mitä tehdä hyökkäyksen jälkeen? ↑

Ensiapua tarjotaan, mutta mitä seuraavaksi tehdään potilaan kanssa? Kun potilas tulee ulos epileptisen kohtauksen tilasta, hän ei muista, mitä hänelle tapahtui, mutta hän ymmärtää, että se oli takavarikointi, jos hän olisi törmännyt siihen ennen. Tulossa tästä tilasta henkilö kokee uneliaisuutta, jos hän on sopivassa paikassa tähän, hänelle olisi annettava lepoa ja sallittava nukkua. Jos hyökkäys tapahtui kadulla, kaupassa tai toisessa tungosta paikassa, sinun pitäisi auttaa potilasta nousemaan, mutta muista, että jäljellä olevat takavarikot voivat esiintyä 15 minuutin kuluttua, joten on suositeltavaa pitää henkilö.

Ei ole välttämätöntä tarjota potilaalle mitään lääkkeitä, yleensä epilepsiasta kärsivät ihmiset tietävät itse, mitä lääkkeitä heidän on otettava. Jotta ei aiheuttaisi toistuvaa takavarikkoa, henkilö ei saa koskaan juoda kofeiinia sisältäviä juomia.

Yleinen heikkous, heikkous, päänsärky ja epävarmuus kävelyssä voivat jatkua hyökkäyksen jälkeen muutaman päivän ajan.

Milloin sairaalahoitoa tarvitaan? ↑

2-3 tapauksessa satoja hyökkäyksiä kohden esiintyy epileptistä tilaa - tämä on vakava ja hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Useimmiten epileptistä tilaa sairastavat lapset kohtaavat kuin aikuiset.

Status epilepticuksella on omat ominaisuutensa:

• hyökkäyksen kesto on yli 30 minuuttia tai joukko kohtauksia, joiden aikana potilas ei toipu;
• pulssi on häiriintynyt, se on joko liian usein tai päinvastoin käytännössä ole havaittavissa;
• lihasväri vähenee;
• oppilaat laajenivat suuresti.

Tämän tilan pääasiallinen vaara on aivojen hapen nälkää, jonka seurauksena sen turvotus kehittyy. Ilman riittävästi happea aivosolut alkavat kuolla pois, mikä johtaa sarjaan patologisia häiriöitä, mukaan lukien vammaisuus ja jopa kuolema. Aivojen turvotus aiheuttaa hengitysteiden pysähtymistä ja sydämen vajaatoimintaa, mikä voi myös johtaa potilaan kuolemaan.

Tilan epilepticuksen lisäksi on olemassa useita ehtoja, kun ambulanssikutsua tarvitaan. Näitä ovat:

• hyökkäys yli 3-5 minuuttia;
• henkilö on joutsen tai kooman takavarikon jälkeen yli 10 minuuttia;
• ensimmäistä hyökkäystä, joka oli aiemmin samanlainen, ei havaittu;
• epileptinen kohtaus tapahtui pienessä lapsessa;
• hyökkäyksen aikana potilas loukkaantui;
• ilman hengitystä tai pulssia yli muutaman sekunnin.

Tällöin ensiapua epilepsiakohtaukselle ei saa antaa vain läheiset ihmiset, vaan myös lääkintähenkilöstö.

Miten tunnistaa hyökkäys? ↑

Epilepsiakohtauksilla on merkittäviä oireita, joita ei voida jättää huomiotta. Koko takavarikko on jaettu useisiin vaiheisiin:

• aura on hyökkäyksen edeltäjä, ne voivat alkaa näkyä muutaman päivän kuluttua;
• tonic-kouristukset. Tässä vaiheessa potilaan koko runko on jyrkästi jännittynyt, pää heitetään takaisin, henkilö putoaa, kasvot sinertävät. Samalla ajanjaksolla hengitys voi pysähtyä. Tämän vaiheen kesto on noin 15-30 sekuntia;
• kloonisia kouristuksia. Tämä vaihe kestää noin 2-5 minuuttia ja tässä vaiheessa kohtaukset alkavat. Koko kehon lihakset alkavat supistua nopeasti ja rytmisesti, sylki tulee ulos suusta vaahdon muodossa, hengitys vähitellen palaa ja kasvojen sinertävyys kulkee;
• rentoutumista. Vaihe, kestää 10-30 minuuttia. Tänä aikana potilaan lihakset rentoutuvat täysin, usein ei ole refleksejä, henkilö on stuporin tilassa. Tänä aikana voi esiintyä tahatonta virtsaamista, kaasuja voi tulla pois;
• unelma. Tulossa ulos stuporin tilasta henkilö kokee heikkoutta, väsymystä, sekavuutta, huimausta ja voimakasta halua nukkua. Jäljelle jäävät heikkouden merkit säilyvät useita päiviä.

Epilepsian puhkeamisen apu on tärkeää, ei vain fyysistä, vaan myös psykologista, koska tajunnan palauttava potilas tuntuu usein epämukavalta ja syyttää itseään siitä, mitä tapahtuu. Siksi on tärkeää auttaa häntä ymmärtämään, että hänen syyllisyytensä ei ole olemassa, eikä hän tuo epämukavuutta muille.

Ensiapu epilepsiaan

Epilepsia on parantumaton neurologinen sairaus, jonka aiheuttaa aivojen hermosolujen liiallinen aktiivisuus. Tämä toiminta edistää sen kuoren voimakkaan kiihottumisen ilmentymistä, joka johtaa hyökkäykseen (takavarikointi).

Takavarikoinnin aikana potilas ei hallitse toimiaan ja voi vakavasti loukkaantua. Siksi ensiapua epilepsialle olisi suoritettava selkeästi, johdonmukaisesti ja nopeasti.

Taudin ominaisuudet

Epilepsiakohtauksilla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja taudin tyypistä riippuen.

Lääketieteessä on epilepsian ilmenemismuotojen monimutkainen luokittelu. Keskitymme kolmeen eri tyyppiin, jotka on erotettava toisistaan, jotta ensiapu voidaan tehdä oikein.

• Levottomat kohtaukset;
• Hyökkäykset, joilla on selvä oireita;
• Status epilepticus.

Ilmeiset kohtaukset ilmenevät seuraavista tekijöistä:

• Usein painajaiset;
• Tahaton virtsaaminen unen aikana;
• Muutokset käyttäytymisessä, jotka ilmenevät hysteriasta, joka vuorottelee irrotuksella;
• Usein tunkeutuminen, jonka aikana henkilö ei voi katsoa pois yhdestä pisteestä;
• Täydellinen vastaus muille.

Tällaisilla usein esiintyvillä oireilla on suositeltavaa tutkia neurologi. Päinvastaisessa tapauksessa epilepsian vakavat muodot alkavat kehittyä.

Kun aikuisilla on voimakas epilepsia, seuraavat oireet havaitaan:

• Kosketuksen puute, kyky nähdä ja kuulla muita;
• Kouristusten tai kehon osien tunnottomuus;
• Mahdollinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• Konvulsiiviset liikkeet ja hallitsematon puhe;
• Kallistuspää.

Useimmiten takavarikot kestävät enintään kolme minuuttia. Hyökkäyksen jatkuva jatkuminen on vaarallinen siirtyminen tilan epilepticuksessa.

Epistatus on epilepsian valtava ilmentymä. Sen myötä kohtaukset niin usein seuraavat toisiaan, että potilaalla ei aina ole aikaa tulla tajuntaan.

Jos kyseessä on epileptinen tila, hätähoito on välittömästi kutsuttava lääkärin henkilökuntaan lääketieteellisen tuen antamiseksi. Seuraavaksi on noudatettava ensiapua varten määrättyjen toimien järjestystä.

Oireelliset oireet

Ensiapu epilepsiakohtaukselle, huolimatta toimenpiteen yksinkertaisuudesta, on annettava välittömästi. Muuten potilas voi kehittää seuraavia vaarallisia taudin ilmenemismuotoja:

• Syljen tai veren hengityselimiin siirtyminen;
• Hypoksian kehittyminen;
• Aivojen toiminnan johdonmukaiset ja peruuttamattomat häiriöt;
• kooma;
• Kuolema.

Jos epäilet epileptisen kohtauksen, yritä valmistautua sen ilmenemismuotoon mahdollisimman nopeasti.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Poista kaikki potilaalle vaaralliset kohteet;
• Jos henkilö ei tunne sinua, kysy häneltä, onko hän sairas epilepsia;
• Pyydä häntä poistamaan tai rentoutumaan tiiviisti puristamalla vaatteiden kehon osat;
• Varmista, että huoneessa on vapaa hapen virtaus;
• Etsi pehmeä asia (tyyny, villapaita), jotta se asetetaan henkilön pään alle.

Tässä vaiheessa on tärkeää, että silminnäkijä valmistautuu psykologisesti hyökkäyksen ilmenemismuotoon, koska vaahdon ulkonäkö suusta, kouristusliikkeet ja hengityksen vinkuminen uhri voi pelottaa mitä tahansa henkilöä, joka on ensin kohdannut epilepsian.

Yleensä epileptinen kohtaus kestää kahdessa vaiheessa. Hyökkäys alkaa siitä, että potilas putoaa, hän aloittaa lihaksen kouristavan supistumisen, jonka seurauksena hän vetää käsivarret ja jalat. Silmät voidaan samanaikaisesti sulkea tai rullata. Hengitys on ajoittainen, se voi pysähtyä 1-2 minuuttia.

Useimmiten tämä vaihe kestää enintään 3-4 minuuttia. Sitten vaihe 2 alkaa, kun lihaskouristus pysähtyy, potilas rauhoittuu. Tahatonta virtsaamista voi esiintyä. Jotta henkilö voisi tulla itselleen, tarvitset 5-10 minuuttia.

Tilan epilepticus-ohjeet sisältävät aina sellaisten lääkkeiden käytön, joita voi käyttää vain lääkäri. Siksi on välttämätöntä suojata potilasta loukkaantumiselta ennen lääkärin saapumista.

Ensiapu

Harkitse, mitä tehdä, kun epilepsiahyökkäys on välttämätön ja mitä toimia on kielletty.

Tukialgoritmi koostuu tällaisista kiireellisistä toimenpiteistä:

• Tallenna hyökkäyksen alku;
• Aseta valmis pehmeä asia uhrin pään alle tai aseta kehon yläosa polvillesi;
• Yritä pitää päätä niin, että se on sivussaan ja estää syljen tai veren pääsyn hengityselimiin.
• Jos potilaan suu on auki, työnnä minkä tahansa kudoksen leukojen väliin, joka on rullattu pieneen tyynyyn;
• Älä anna potilaan nousta ylös kouristusten päättymisen jälkeen: hän ei ole vielä täysin toipunut;
• Virtsaamisen läsnä ollessa peitä henkilökohtaisella reidellä olevalla kankaalla tai vaatteella, koska virtsan voimakas haju aiheuttaa hyökkäyksen lisääntymisen;
• Jos hän on edelleen tajuton, kiinnitä pää hänen puolelleen;
• Kun potilas on tullut hänen aisteihinsa, kysy häneltä muutamia yksinkertaisia ​​kysymyksiä varmistaakseen, että hänen tietoisuutensa on selvä;
• Tarkista, onko henkilöllä erityinen rannekoru, johon diagnoosi on tallennettu, nimi ja osoite.

Ensiapua epilepsian hyökkäyksessä olisi annettava tiukasti edellä mainitun algoritmin mukaisesti. Poikkeamat siitä johtavat tuhoisiin seurauksiin.

Listaa usein tehdyt virheet, joita ei voida hyväksyä epileptistä kohtausta sairastavan henkilön auttamiseksi:

1. Irrota hampaat hyökkäyksen ensimmäisessä vaiheessa. Ehdottomasti hyödytön toiminta, koska kieli ei kuulu tähän jaksoon: lihakset ovat liian jännittyneitä. Mutta voit vahingoittaa emalia, hampaita ja jopa levittää leuan heti.
2. Käytä fyysistä voimaa pitääkseen potilaan kouristavien lihasten supistusten aikana. Henkilöllä ei ole säilyttävä vaisto, hänellä ei ole kipua, joten lihasten, nivelsiteiden ja jopa luut voivat vahingoittua.
3. Siirrä potilas hyökkäyksen aikana. Ainoa poikkeus sääntöön on hengenvaara: se sijaitsee kallioiden, veden tai ajoradan reunalla.
4. Potilaan syöttäminen.
5. Tarjoa huumeita. Se on myös hyödytön toimenpide, koska lääkettä ei voida käyttää hyökkäyksen loppuun asti.
6. Käynnistä elvytys sydämen hieronnan tai keinotekoisen hengityksen muodossa.
7. Beat, ravista, suihkuta vedellä ja yrittää elvyttää.

Tilanne hyökkäyksen jälkeen

Epilepsian hätähoitoa tulisi jatkaa potilaan tajuessa.

Huolimatta siitä, että potilaan tila on yleensä normalisoitu 15 minuutin kuluessa, et voi jättää häntä yksin. Auta häntä ja kävelemään taloon.

Älä tarjoa hänelle kofeiinia sisältäviä juomia tai mausteisia elintarvikkeita: ne herättävät uudelleen takavarikon.

Kysy, tarvitseeko hän lääketieteellistä hoitoa. Ihmiset, joilla ei ole ensi kertaa hyökkäystä, tietävät hyvin, mitä on tehtävä sen jälkeen. Jos epilepsia ilmenee ensimmäistä kertaa, lääketieteellisessä laitoksessa on tehtävä lisäapua ja diagnoosia.

Ambulanssipuhelu on tehtävä myös seuraavissa tapauksissa:

• Epilepsia ilmeni raskaana olevalla naisella, vanhassa, lapsessa;
• Hyökkäys kestää yli 5 minuuttia;
• Kouristus toistettiin useita kertoja;
• Syksyn aikana mies loukkaantui;
• Potilas ei toipu tietoisuutta;
• Hyökkäyksen jälkeen hengitysvaikeudet jatkuvat;
• Takavarikko tapahtui vedessä.

Epilepsian ilmentyminen lapsuudessa

Epilepsia lapsilla nähdään useimmiten viiden vuoden iästä alkaen, ja se on ominaista taipumukselle kouristuksellisille lihassupistuksille.

Vastaavan oireen esiintymisen syytä ei ole vielä mahdollista diagnosoida tarkasti. Kouristuksia edeltää kuitenkin vauvan hermostunut tai hysteerinen käyttäytyminen, kun hänen on vaikeata hillitä tunteitaan. Lapsen on vaikea nukahtaa, yö- ja päiväunien laatu heikkenee merkittävästi.

Lapsilla epilepsiaan liittyvät oireet ilmenevät usein epilepsiakohtauksilla. Niiden syyt ja hoitomenetelmät vaihtelevat huomattavasti. Siksi vanhempien on voitava erottaa toisistaan, jotta he voivat tarjota tarvittavaa apua kotona.

Epileptiformiset kohtaukset esiintyvät kerran. Jos näin tapahtui useita kertoja, oireelliset ilmenemismuodot vaihtelevat joka kerta.

Epileptiset kohtaukset toistuvat säännöllisesti, ja oireet ovat selvästi jäljitettävissä.

Joka tapauksessa, kun esiintyy kouristavia oireyhtymiä, lapsen tulisi tutkia neurologi, joka määrää asianmukaisen ja asianmukaisen hoidon.

Alkoholiriippuvuus ja epilepsia

Alkoholismissa epilepsia ilmenee komplikaationa pitkäaikaisen ja säännöllisen alkoholimyrkytyksen jälkeen.

Toistuvat kerran, se toistetaan säännöllisesti. Samaan aikaan ei ole väliä, onko henkilö ottanut alkoholia vai ei. Tämä ominaisuus liittyy aivojen verenkierron patologisiin häiriöihin pitkäaikaisen alkoholimyrkytyksen aikana.

”Alkoholinen” epilepsia on yksi sairauden vaarallisimmista ilmenemismuodoista potilaan elämässä. Lisäksi sillä on omat ominaisuutensa:

• Hyökkäykset tapahtuvat muutaman päivän kuluttua viimeisen alkoholin saannista;
• Kouristus liittyy usein hallusinaatioihin;
• Sen jälkeen häiriintyy koko yön uni;
• Potilas tuntee katkeruuden ja koskettavuuden;
• Huomio ja muisti vähenevät, puhe pahenee;
• Henkisten prosessien masennus on selvä, mikä ilmenee pitkittyneissä masennustiloissa.

Alkoholismissa epileptisen takavarikon hätähoito osoittautuu yleisesti hyväksytyn periaatteen mukaisesti.

Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.