Mikä on skleroosi? Oireet, hoito ja elinajanodote

Multippeliskleroosi on hermoston krooninen demyelinoiva sairaus. Ei ole täysin tutkinut syitä ja autoimmuuni- tulehdusmekanismia. Se on sairaus, jolla on hyvin monipuolinen kliininen kuva, on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, eikä ole olemassa yhtä ainoaa kliinistä merkkiä, joka karakterisoi multippeliskleroosia.

Hoitoon kuuluu immunomodulaattoreiden ja oireenmukaisten aineiden käyttö. Immuunilääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on pysäyttää hermorakenteiden tuhoutumisprosessi vasta-aineilla. Oireelliset lääkkeet poistavat näiden tuhoutumisen toiminnalliset seuraukset.

Mikä se on?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinikalvo vaikuttaa. Vaikka puhekielen mukaan "skleroosia" kutsutaan usein heikentyneeksi muistiksi vanhuudessa, nimityksellä "multippeliskleroosi" ei ole mitään tekemistä senilisen "skleroosin" tai huomion poissaolon kanssa.

"Sclerosis" tarkoittaa tässä tapauksessa "arpi", ja "levitetty" tarkoittaa "moninkertaista", koska taudin erottuva piirre patologisessa-anatomisessa tutkimuksessa on sellaisen skleroosikeskittymän läsnäolo, joka on hajallaan koko keskushermostoon - normaalin hermokudoksen korvaaminen sidekalvolla.

Monistuskleroosia kuvattiin ensin vuonna 1868 Jean-Martin Charcot.

tilasto

Multippeliskleroosi on melko yleinen sairaus. Maailmassa on noin 2 miljoonaa potilasta, Venäjällä yli 150 000. Joissakin Venäjän alueilla esiintyvyys on melko korkea ja vaihtelee 30-70 tapauksesta 100 000 asukasta kohti. Suurissa teollisuusalueissa ja kaupungeissa se on korkeampi.

Sairaus tapahtuu yleensä noin 30 vuoden iässä, mutta se voi esiintyä myös lapsilla. Ensisijainen progressiivinen muoto on yleisempää noin 50 vuoden iässä. Kuten monet autoimmuunisairaudet, multippeliskleroosi on yleisempää naisilla ja alkaa keskimäärin 1-2 vuotta aikaisemmin, kun taas miehillä on epäsuotuisa progressiivinen sairauden kulku.

Lapsilla sukupuoli jakautuu tytöihin jopa kolmeen tapaan poikien kesken. 50-vuotiaiden jälkeen multippeliskleroosista kärsivien miesten ja naisten suhde on suunnilleen sama.

Skleroosin syyt

Multippeliskleroosin syytä ei ymmärretä tarkasti. Nykyisin yleisin on sitä mieltä, että multippeliskleroosi voi johtua useiden haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden satunnaisesta yhdistelmästä tietyssä henkilössä.

Haitallisia ulkoisia tekijöitä ovat mm

  • geoekologinen asuinpaikka, erityisesti sen vaikutus lasten kehoon;
  • trauma;
  • usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
  • myrkyllisten aineiden ja säteilyn vaikutus;
  • elintarvikkeiden ominaisuudet;
  • geneettinen taipumus, joka todennäköisesti liittyy useiden geenien yhdistelmään ja joka aiheuttaa rikkomuksia pääasiassa immunoregulointisysteemissä;
  • usein stressaavia tilanteita.

Jokainen ihminen immuunivasteen säätelyssä on samanaikaisesti mukana useissa geeneissä. Tässä tapauksessa vuorovaikutteisten geenien lukumäärä voi olla suuri.

Viime vuosina tehty tutkimus on vahvistanut immuunijärjestelmän, primaarisen tai sekundaarisen, pakollisen osallistumisen multippeliskleroosin kehittymiseen. Immuunijärjestelmän häiriöt liittyvät geenien joukon ominaisuuksiin, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Yleisin skleroosin yleisin autoimmuuniteoria (hermosolujen tunnistaminen immuunijärjestelmänä "vieras" ja niiden tuhoutuminen). Kun otetaan huomioon immunologisten häiriöiden johtava rooli, tämän taudin hoito perustuu ensisijaisesti immuunihäiriöiden korjaukseen.

Multippeliskleroosissa NTU-1-virus (tai siihen liittyvä tuntematon patogeeni) katsotaan aiheuttavaksi tekijäksi. Uskotaan, että virus tai virusten ryhmä aiheuttaa vakavan heikentyneen immuunijärjestelmän potilaan kehossa tulehdusprosessin kehittymisen ja hermoston myeliinirakenteiden hajoamisen myötä.

Multippeliskleroosin oireet

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, oireet eivät aina vastaa patologisen prosessin vaihetta, pahenemista voidaan toistaa eri välein: ainakin muutaman vuoden kuluttua, ainakin muutaman viikon kuluttua. Kyllä, ja uusiutuminen voi kestää vain muutaman tunnin, ja se voi nousta jopa useita viikkoja, mutta jokainen uusi paheneminen on vaikeampaa kuin edellinen, johtuen plakkien kertymisestä ja konfluenttien, jännittävien uusien alueiden muodostumisesta. Tämä tarkoittaa, että skleroosi Disseminata on ominaista remits-virtaukselle. Todennäköisesti tällaisten epäjohdonmukaisuuksien vuoksi neurologit saivat toisen nimityksen multippeliskleroosille - kameleontille.

Alkuvaihe ei myöskään ole varmuutta, tauti voi kehittyä vähitellen, mutta harvoin se voi antaa melko akuutin puhkeamisen. Lisäksi varhaisessa vaiheessa taudin ensimmäisiä merkkejä ei voida havaita, koska tänä aikana se on usein oireeton, vaikka plakit ovat jo olemassa. Tämä ilmiö selittyy sillä, että vähäisten demyelinaatiopisteiden avulla terveiden hermokudosten ydinvoimalat siirtyvät kärsineiden alueiden tehtäviin ja kompensoivat siten niitä.

Joissakin tapauksissa yksittäinen oire voi ilmetä esimerkiksi näön heikkenemisenä yhdessä tai molemmissa silmissä, joilla on aivojen muoto (okulaarinen muoto) SD. Tällaisessa tilanteessa olevat potilaat eivät saa mennä mihinkään lainkaan tai vain käydä silmälääkäriin, joka ei aina pysty yhdistämään näitä oireita vakavaan neurologiseen sairauteen, joka on multippeliskleroosi, ensimmäisiin merkkeihin, koska näköhermon levyt (NR) eivät voineet muuttaa väriä vielä (myöhemmin MS: n kanssa ZN: n ajalliset puoliskot muuttuvat vaaleiksi). Lisäksi tämä muoto antaa pitkäaikaisia ​​remissioita, joten potilaat voivat unohtaa taudin ja pitävät itseään täysin terveinä.

Multippeliskleroosin eteneminen aiheuttaa seuraavia oireita:

  1. Aistien vajaatoiminta tapahtuu 80-90%: ssa tapauksista. Epätavalliset tunteet, kuten goosebumpit, polttaminen, tunnottomuus, kutiseva iho, pistely, ohimenevä kipu, eivät aiheuta uhkaa elämälle, vaan häiritsevät potilaita. Aistihäiriöt alkavat distaalisista osista (sormet) ja peittävät asteittain koko raajan. Useimmiten vain toisen puolen raajat vaikuttavat, mutta oireiden siirtyminen toiselle puolelle on myös mahdollista. Raajojen heikkous on aluksi naamioitu yksinkertaiseksi väsymykseksi, joka ilmenee vaikeuksissa yksinkertaisten liikkeiden suorittamisessa. Kädet tai jalat tulevat, kuten olivatkin, muukalaisia, raskaita, huolimatta jäljellä olevasta lihasvoimasta (käsi ja jalka vaikuttavat usein toiselle puolelle).
  2. Väärinkäytökset. Visioelimen puolella on värin havaitsemisen, mahdollisesti optisen neuriitin kehittymisen, akuutin näön väheneminen. Useimmiten leesio on myös yksipuolinen. Epäselvyydet ja kaksinkertainen näkemys, silmien ystävällisen liikkumisen puuttuminen yrittäessään viedä ne syrjään - kaikki nämä ovat taudin oireita.
  3. Vapina. Se näyttää melko usein ja vaikeuttaa vakavasti henkilön elämää. Raajojen tai rungon vapina, joka syntyy lihaskontraktioiden, normaalin sosiaalisen ja työvoiman riistämisen seurauksena.
  4. Päänsärkyä. Päänsärky on hyvin yleinen oire taudille. Tutkijat viittaavat siihen, että sen esiintyminen liittyy lihasten häiriöihin ja masennukseen. Se on multippeliskleroosin kanssa, että päänsärky esiintyy kolme kertaa useammin kuin muissa neurologisissa sairauksissa. Joskus se voi toimia tarttumana sairauden pahenemisesta tai debyyttisen patologian merkistä.
  5. Nielemisen ja puheen puuttuminen. Toiset oireet. Nieleminen puolet tapauksista ei ole sairaana huomannut eikä niitä esitetä valituksina. Muutokset puheessa ilmenevät sekavuutena, lauluna, sanojen hämärtymisenä, epäselvänä esityksenä.
  6. Kävelyn rikkomukset. Kävelyvaikeudet johtuvat jalkojen tunnottomuudesta, epätasapainosta, lihaskouristuksista, lihasheikkoudesta, vapinaa.
  7. Lihaskrampit. Melko yleinen multippeliskleroosin klinikalla ja johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Käsivarsien ja jalkojen lihakset ovat altis spasmille, joka riistää ihmisen mahdollisuudesta hallita raajoja riittävästi.
  8. Lisääntynyt herkkyys lämmölle. Taudin oireiden mahdollinen paheneminen kehon ylikuumenemisen yhteydessä. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy usein rannalla, saunassa, kylvyssä.
  9. Henkiset, kognitiiviset häiriöt. Asiaankuuluva puolelle kaikista potilaista. Useimmiten ne ilmenevät yleisestä ajattelun estämisestä, muistin mahdollisuuden vähenemisestä ja huomion keskittymisen vähenemisestä, tiedon hitaasta oppimisesta, vaikeuksista siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen. Tämä oire poistaa ihmiseltä kyvyn suorittaa jokapäiväisessä elämässä esiintyviä tehtäviä.
  10. Huimausta. Tämä oire esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa ja pahenee, kun se etenee. Henkilö voi tuntea oman epävakaudensa sekä kärsivät ympäröivän ympäristön "liikkumisesta".
  11. Krooninen väsymys. Hyvin usein mukana multippeliskleroosi ja tyypillisempi toisen puoliskon ajan. Potilas kokee lihasheikkoutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta ja henkistä väsymystä.
  12. Seksuaalisen halun loukkaukset. Enintään 90% miehistä ja jopa 70% naisista kärsii seksuaalisen toimintahäiriön. Tämä rikkomus voi johtua sekä psykologisista ongelmista että keskushermoston tuloksesta. Libido putoaa, häiritsee erektion ja siemensyöksyn prosessia. Kuitenkin jopa 50% miehistä ei menetä aamulla erektioaan. Naiset eivät kykene saavuttamaan orgasmia, sukupuoliyhteys voi aiheuttaa kipua, usein herkkyyden väheneminen sukuelinten alueella.
  13. Kasvulliset häiriöt. On todennäköistä, että se viittaa taudin pitkään kulkuun, ja se ilmenee harvoin taudin alkaessa. Aamulla on pysyvä hypotermia, liiallinen hikoilu ja lihasheikkous, valtimon hypotensio, huimaus, sydämen rytmihäiriöt.
  14. Ongelmia yön levossa. Potilaiden on vaikea nukahtaa, mikä johtuu useimmiten raajojen ja muiden tuntoherkkien kouristuksista. Lepo muuttuu levottomaksi, minkä seurauksena päivän aikana ihminen kokee tajunnan tylsyyden, ajatuksen puuttumisen.
  15. Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Diagnoosi puolet potilaista. Masennus voi olla riippumaton multippeliskleroosin oire tai se voi tulla reaktioksi taudille, usein diagnoosin julkistamisen jälkeen. On syytä huomata, että tällaiset potilaat tekevät usein itsemurhayrityksiä, ja monet päinvastoin löytävät keinon alkoholismiin. Yksilön kehittyvä sosiaalinen väärinkäyttö on viime kädessä potilaan vamman syy ja ”päällekkäisyys” olemassa oleviin fyysisiin vaivoihin.
  16. Suolen toimintahäiriö. Tämä ongelma voi ilmetä joko ulosteen massojen inkontinenssilla tai toistuvalla ummetuksella.
  17. Virtsaamisprosessin loukkaukset. Kaikki virtsaamisprosessiin liittyvät oireet sairauden kehittymisen alkuvaiheissa ovat edistyneet.

Multippeliskleroosin toissijaiset oireet ovat taudin nykyisten kliinisten oireiden komplikaatioita. Esimerkiksi virtsatieinfektiot johtuvat virtsarakon toimintahäiriöstä, keuhkokuumeesta ja fyysisistä rajoituksista johtuvista painehaavoista, alaraajojen verisuonitulehdus kehittyy liikkumattomuutensa vuoksi.

diagnostiikka

Instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä voidaan määrittää aivojen valkoisessa aineessa olevien demyelinaation polttimet. Optimaalisin menetelmä on aivojen ja selkäytimen MRI, jonka avulla voit määrittää skleroottipisteiden sijainnin ja koon sekä niiden muutoksen ajan myötä.

Lisäksi potilaat käyvät läpi aivojen magneettikuvauksen gadoliinipohjaisen kontrastiväliaineen avulla. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa sklerootisten fokusten kypsyysasteen: aineen aktiivinen kertyminen tapahtuu tuoreissa polttimissa. Aivojen MRI-kontrastin avulla voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuuden asteen. Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi verta testataan lisääntyneen vasta-ainetiitterin esiintymiseksi neurospecifisille proteiineille, erityisesti myeliinille.

Noin 90%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi, on havaittu oligoklonaalisia immunoglobuliineja aivojen selkäydinnesteen tutkimuksessa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että näiden markkereiden ulkonäkö havaitaan muissa hermoston sairauksissa.

Miten hoidetaan multippeliskleroosia?

Hoito määrätään yksilöllisesti multippeliskleroosin vaiheen ja vakavuuden mukaan.

  • plasmafereesin;
  • sytostaatit;
  • Nopeasti kehittyvien multippeliskleroosimuotojen hoitoon käytettiin immunosuppressiivista - mitoksantronia.
  • Immunomodulaattorit: Copaxone - estää myeliinin tuhoutumisen, pehmentää taudin kulkua, vähentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
  • β-interferronit (Rebif, Avonex). Интер-interferronit ovat taudin pahenemisen ehkäiseminen, pahenemisen vakavuuden vähentäminen, prosessin toiminnan estäminen, aktiivisen sosiaalisen sopeutumisen ja vammaisuuden pidentäminen;
  • oireenmukainen hoito - antioksidantit, nootrooppiset aineet, aminohapot, E-vitamiini ja B-ryhmä, antikolinesteraasilääkkeet, verisuoniterapia, lihasrelaksantit, enterosorbentit.
  • Hormonihoito - pulssihoito suurilla annoksilla hormoneja (kortikosteroideja). Käytä suuria annoksia hormoneja 5 päivän ajan. On tärkeää aloittaa droppereiden valmistaminen mahdollisimman varhain näiden tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten lääkeaineiden kanssa, sitten ne nopeuttavat talteenottoprosesseja ja vähentävät pahenemisten kestoa. Hormoneja annetaan lyhyellä kurssilla, joten niiden sivuvaikutusten vakavuus on vähäinen, mutta turvallisuuden vuoksi ne ottavat lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa (ranitidiini, omez), kalium- ja magnesiumvalmisteita (asparkami, panangiini) ja vitamiini- mineraalikomplekseja.
  • Remission aikana spa-hoito, fysioterapiaharjoitukset, hieronta ovat mahdollisia, mutta lukuun ottamatta kaikkia lämpökäsittelyjä ja insolointia.

Oireellista hoitoa käytetään sairauden erityisten oireiden lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

  • Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
  • Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
  • Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
  • Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
  • Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
  • Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Valitettavasti multippeliskleroosi ei ole parantuva, voit vain vähentää tämän taudin ilmenemismuotoja. Riittävän hoidon avulla voit parantaa elämänlaatua multippeliskleroosilla ja pidentää remissioita.

Kokeelliset lääkkeet

Jotkut lääkärit ilmoittavat, että naltreksonin, opioidireseptoriantagonistin, alhaisen (enintään 5 mg / vrk) annokset vaikuttivat positiivisesti spastisuuden, kivun, väsymyksen ja masennuksen oireisiin. Yksi testeistä osoitti, että pienillä naltreksonin annoksilla ei ollut merkittäviä sivuvaikutuksia ja että spastisuus pieneni potilailla, joilla oli primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi. Toinen kokeilu osoitti myös elämänlaadun paranemista potilastutkimusten mukaan. Liian monet eläkeläiset kuitenkin vähentävät tämän kliinisen tutkimuksen tilastollista tehoa.

Patogeenisesti perusteltujen lääkkeiden käyttö vähentää BBB: n läpäisevyyttä ja vahvistaa verisuonten seinämää (angioprotektorit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antioksidantteja, proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita, aivokudoksen metaboliaa parantavia lääkkeitä (erityisesti vitamiineja, aminohappoja, nootrooppisia aineita).

Vuonna 2011 terveys- ja sosiaaliministeriö hyväksyi lääkkeen, joka on tarkoitettu multippeliskleroosin hoitoon Alemtuzumab, venäläinen Campas-nimi. Alemtuzumabia käytetään parhaillaan kroonisen lymfosyyttisen leukemian, monoklonaalisen vasta-aineen hoitoon CD52-solureseptoreita vastaan ​​T-lymfosyyteissä ja B-lymfosyyteissä. Alemtuzumabi oli tehokkaampi kuin interferoni-beeta 1a (Rebif), mutta useammin vakavia autoimmuunisia sivuvaikutuksia, kuten immuunitrombosytopeenista purpuraa, kilpirauhasen leesioita ja infektioita, oli yleisempää potilailla, joilla oli uusiutuva multippeliskleroosi.

Tiedot kliinisistä tutkimuksista ja niiden tuloksista julkaistaan ​​säännöllisesti Yhdysvaltojen multippeliskleroosipotilaiden yhdistyksen verkkosivuilla. Vuodesta 2005 lähtien luuydinsiirtoa on käytetty tehokkaasti MS: n hoitoon (ei pidä sekoittaa kantasoluihin). Aluksi potilaalle annetaan kemoterapian kurssi luuytimen tappamiseksi, sitten luovuttajan luuytimen siirto tapahtuu, luovuttajan veri kulkee erityisen erottimen läpi erottamaan punasoluja.

IMCh RAS -portaalin portaalissa on ajantasaista tietoa Venäjän federaatiossa toteutetuista useiden skleroosien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kliinisistä tutkimuksista, niiden käyttäytymisen ajoituksesta, protokollan ominaisuuksista ja potilastarpeista.

Vuonna 2017 venäläiset tiedemiehet ilmoittivat ensimmäisen kotimaisen lääkkeen kehittämisestä multippeliskleroosia sairastaville potilaille. Lääkkeen vaikutus on ylläpitohoitoa, jolloin potilas voi olla sosiaalisesti aktiivinen. Lääkettä kutsutaan "Ksemukseksi" ja se näkyy markkinoilla aikaisintaan 2020.

Ennusteet ja seuraukset

Multippeliskleroosi, kuinka monta elää sen kanssa? Ennuste riippuu taudin muodosta, sen havaitsemisajasta, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä. Varhainen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon nimittäminen myötävaikuttavat siihen, että sairas ihminen ei käytännössä muuta elämäntapaa - hän työskentelee aiemmassa tehtävässään, on aktiivisesti yhteydessä ja ulkoiset merkit eivät ole havaittavissa.

Pitkittynyt ja usein toistuva paheneminen voi johtaa moniin neurologisiin häiriöihin, minkä seurauksena henkilö muuttuu vammaiseksi. Älä unohda, että potilaat, joilla on multippeliskleroosi, unohtavat usein ottaa lääkkeitä, ja se vaikuttaa elämänlaatuun. Siksi sukulaisten apu ei tässä tapauksessa ole vaihdettavissa.

Harvinaisissa tapauksissa taudin paheneminen tapahtuu sydämen ja hengitystoiminnan heikkenemisen seurauksena ja sairaanhoidon puute tällä hetkellä voi olla kohtalokas.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Multippeliskleroosin ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa provosoivia tekijöitä ja ehkäistä uusiutumista.

Koska osatekijät ovat:

  1. Suurin rauhallinen, stressiä välttävä, konfliktit.
  2. Suurin suojaus (ehkäisy) virusinfektioita vastaan.
  3. Ruokavalio, jonka pakollinen osa on Omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
  4. Terapeuttinen voimistelu - kohtalaiset kuormitukset stimuloivat aineenvaihduntaa, luodaan olosuhteet vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi.
  5. Suorita relapsin vastainen hoito. Sen pitäisi olla säännöllinen riippumatta siitä, ilmeneekö tauti vai ei.
  6. Kuumien ruokien ruokavaliosta poissulkeminen, lämpökäsittelyn välttäminen, jopa kuuma vesi. Tämän suosituksen jälkeen vältetään uusia oireita.

Multippeliskleroosi: syyt, kliiniset oireet

Multippeliskleroosi (MS, multippeliskleroosi, disseminoitu skleroosi, sclerosis disseminata, SD) on hermoston krooninen sairaus, jossa hermokudos korvataan joskus sidekalvolla plakkien muodostumisen kanssa. Kudoksen korvaaminen aiheuttaa häiriötä hermoston toiminnoissa, mikä ilmenee erilaisina oireina. Yleensä multippeliskleroosin kulku on aalto-progressiivinen. Sairaus johtaa vähitellen vammaan ja saattaa lyhentää potilaan elämää. Tässä artikkelissa voit selvittää, miten ja miksi multippeliskleroosi kehittyy, miten se ilmenee ja miten se vaikuttaa elämän kestoon.

Multippeliskleroosia pidetään autoimmuuni- tulehdusprosessina. Tässä taudissa hermosolujen myeliinikalvo tuhoutuu sen omien vasta-aineiden vaikutuksesta. Tätä ilmiötä kutsutaan demyelinaatioksi. Tämä ei kuitenkaan tapahdu jokaiselle henkilölle, vaan edellytykset ovat tarpeen prosessin aloittamiseksi.

syitä

Nykyaikaisen käsitteen mukaan multippeliskleroosi viittaa monitekijäisiin sairauksiin, eli se perustuu samanaikaisesti useiden syiden yhdistelmään.

Tärkeimmät ovat seuraavat tekijät:

  • virusinfektio;
  • immuunijärjestelmän geneettinen (geneettinen) alttius;
  • pysyvän asuinpaikan maantieteelliset piirteet.

Virusinfektio

Uskotaan, että multippeliskleroosi on seurausta ns. Hitaista infektioista. Hitaiden infektioiden ominaispiirteet ovat: pitkä aika ilman mitään oireita (latentti), vaurion selektiivisyys (eli samat elimet ja järjestelmät), kehitys vain tietyssä eläin- tai ihmislajissa, jatkuvasti etenevä kurssi.

Erityistä spesifistä infektiota, joka aiheuttaa multippeliskleroosin kehittymistä, ei ole vielä löydetty, mutta monien virusten rooli vahvistetaan useilla tosiseikoilla: sairauden puhkeamisen tai viruksen aiheuttaman pahenemisen yhteys, viruslääkkeiden korkean tiitterin esiintyminen multippeliskleroosia sairastavien potilaiden veressä, multippeliskleroosin induktio kokeessa laboratorio-olosuhteissa eläimillä virusten vaikutuksen alaisena.

Infektioiden aiheuttavista tekijöistä, jotka oletettavasti voivat toimia lähtökohdana multippeliskleroosin kehittymisessä, on syytä huomata retrovirukset, tuhkarokko-, herpes-, vihurirokko-, sikotauti-, Epstein-Barr-virukset. Todennäköisimmin patogeeni joutuu kehoon jo lapsuudessa, ja sitten muiden tekijöiden läsnä ollessa provosoi hermosolujen pinnalla immuunijärjestelmän häiriöitä. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita näitä viruksia vastaan. Vasta-aineet eivät kuitenkaan hyökkää itse patogeeniä vaan hermosoluja, joita se pitää vaarana. Tämän seurauksena tapahtuu hermokudoksen tuhoutuminen. Tällaisen mekanismin toteuttamiseksi tarvitaan erityinen perinnöllinen taipumus.

Perinnöllinen taipumus

Tänään on todettu, että tauti esiintyy perheissä, joissa on potilas, jolla on multippeliskleroosi, 20-50 kertaa useammin kuin yleisessä populaatiossa. Tämä pätee erityisesti ensimmäisen ja toisen sukulaislinjan sukulaisiin (lapset, veljet, sisaret). Perheen multippeliskleroosin tapaukset muodostavat jopa 10% kokonaismäärästä.

On käynyt ilmi, että jotkut 6. kromosomin geenit aiheuttavat multippeliskleroosille ominaisen immuunivasteen alkuperän. Muut geenit, jotka ovat vastuussa epäspesifisten entsyymien, immunoglobuliinien, myeliiniproteiinin rakenteesta ja toiminnasta, ovat myös mukana sairauden kehittymisessä. Toisin sanoen, jotta tauti esiintyy, useiden geenien yhdistelmän täytyy olla yhden henkilön sisällä. Uskotaan, että jopa multippeliskleroosikurssin piirteet koodaavat tietyt perinnölliset rakenteet.

Maantieteelliset piirteet

Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että multippeliskleroosin esiintyvyys on korkeampi alueilla, joilla on korkea kosteus ja viileä ilmasto jokilaaksoissa, vähemmän auringonvaloa (lyhyt päivänvalo).

Kuparin, sinkin, koboltin, tiettyjen alueiden ravitsemustottumusten (proteiini- ja eläinrasvojen lisääntyminen kehittyneissä maissa) pitoisuus maaperässä ja luonnollisissa vesissä vaikuttaa myös multippeliskleroosin esiintymiseen.

On huomattava, että pohjoisissa maissa, jotka ovat kauempana päiväntasaajasta (tätä ilmiötä kutsutaan leveysgradientiksi), sairauden riski on huomattavasti suurempi kaukasian rotujen keskuudessa. Multippeliskleroosin esiintyvyys Saksassa, Itävallassa, Sveitsissä, Etelä-Australiassa, Yhdysvaltojen pohjoisosassa on paljon suurempi kuin muissa maailman maissa.

Tällainen mielenkiintoinen kuvio on paljastunut: jos henkilö asui alueella, jossa lapsuudessa on suuri riski sairastua multippeliskleroosiin, ja ennen 15-vuotiaana hän muutti elinympäristöään siirtymällä paikkaan, jossa ilmaantuvuus on useita kertoja vähemmän, sitten hänelle sairastumisriski vähenee merkittävästi. Jos siirtyminen tapahtuu 15 vuoden kuluttua, asuinpaikan muutos ei vaikuta millään tavalla, ja riski on edelleen korkea. Uskotaan, että tämä johtuu immuunijärjestelmän muodostumisen erityispiirteistä ennen nuoruuden saavuttamista.

Miten multippeliskleroosi tapahtuu?

Kun ihminen sattuu satunnaisesti immuunijärjestelmän vasteisiin ympäristötekijöihin (elinympäristö, ympäristö- ja ravitsemusominaisuudet jne.) Geneettisiin ominaisuuksiin, vastauksena viruksen infektioon kehossa käynnistyy koko immuunihäiriöiden kaskadi.

Virus-antigeenit, jotka tunkeutuvat hermostoon, kiinnittyvät hermosolujen pintaan erityisesti myeliiniin (hermokuitujen proteiinikotelo). Immuunijärjestelmä hyökkää ulkomaalaisen muodostumiseen nähdessään ne vaaraksi. Hyökkäys muodostuu vasta-aineiden muodostumisesta viruspartikkeleita vastaan, mutta koska jälkimmäinen sitoutuu myeliiniin, myös vasta-aineita tuotetaan sitä vastaan. Väärä immuunivaste (autoimmuuni) kehittyy - keho taistelee omia rakenteitaan vastaan. Tämän jälkeen myeliini havaitaan vieraaksi, ja vasta-aineita tuotetaan jatkuvasti.

Vasta-aineiden tuotantoon liittyy erilaisten muodostumien vapautuminen, jotka stimuloivat tulehdusprosessia. Tällaisten tapahtumien tulos on demyelinaatio (myeliinin tuhoutuminen) ja hermokuidun rakenteen vaurioituminen (aksonaalinen degeneraatio). Tuhottujen rakenteiden sijaan muodostuu sidekudosta ja muodostuu ns. Plakkeja, jotka ovat hajallaan hermostoon. Siksi tautia kutsuttiin multippeliskleroosiksi (skleroosi tässä tapauksessa tarkoittaa sidekudoksen arpien muodostumista normaalin hermokudoksen sijasta).

Kliiniset merkit

Multippeliskleroosi vaikuttaa yleensä nuoriin - 18–45 vuoteen. Naiset kärsivät enemmän kuin miehet. Jos tauti ilmenee 50 vuoden kuluttua, sukupuolisuhde on tasa-arvoinen.

Multippeliskleroosi on monitahoinen sairaus. Se ilmenee monilla eri oireilla, koska se perustuu skleroottisten plakkien muodostumiseen koko keskushermostoon.

On huomattava, että ei ole olemassa erityisiä kliinisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain multippeliskleroosille. Siksi tämän taudin diagnoosi on hyvin vaikeaa.

Tyypillisiä multippeliskleroosin ilmenemismuotoja ovat:

  • liikehäiriöt;
  • koordinaatiohäiriöt (ataktinen oireyhtymä);
  • herkkyyshäiriöt;
  • aivokuoren ja kallon hermojen vaurioitumisen oireet;
  • lantion elinten vegetatiivinen toimintahäiriö;
  • psyko-emotionaalisen alan ongelmat.

Liikkuvuushäiriöt ilmenevät lihasheikkoutena (paresis) kehon eri osissa. Useimmiten alaraajojen paresis kehittyy, mikä on voimakkaampi jalkojen ja reiden lihaksissa eli suurissa lihasryhmissä. Ajan myötä lihasheikkous pahenee, pareseesi leviää käsivarsille, kaikki neljä raajaa ovat mukana - tetraparesis. Yleensä lihasten heikkous yhdistyy lihaskudoksen lisääntymiseen. Tätä kutsutaan spastiseksi pareseeksi. Altis-asennossa sävy on vähemmän selvä, kun kävely muuttuu havaittavammaksi. Multippeliskleroosissa pareseesi voidaan yhdistää lihaskudoksen vähenemiseen. Jänteen refleksit lisääntyvät (taipuma-kyynärpää, extensor-kyynärpää, karpo-säteittäinen, polvi, akilles) ja vyöhyke, jolla refleksi kutsutaan, laajenee. Pintapuoliset refleksit (limakalvoista, vatsan ihosta, istukasta) päinvastoin menetetään. Tutkimuksessa havaitaan patologisia jalka-jälkiä: Babinskin oire (hidastettu iso varvas, jonka aallon ärsytys on ainoan ulomman reunalla), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon ja muut. Kaikki nämä oireet viittaavat hermojohdon vahingoittumiseen aivokuoresta selkäytimen motorisiin neuroneihin.

Ataktinen oireyhtymä on vakauden loukkaus. Potilas näyttää epävakaalta kävellessään ja myöhemmin seisottaessaan. Shakinessa voi olla niin voimakas, että se johtaa putoamiseen. Liikkumien koordinoinnin tarkkuus on häiriintynyt: yritetään ottaa jotain ylitettyä, kun jäljität pudotusta, kun suoritat jopa yksinkertaisimmat liikkeet (kampaus, hampaiden harjaus). Erityisen vaikeat ovat toimet, jotka edellyttävät vastakkaisten liikkeiden nopeaa vaihtamista käsien nivelissä. Painikkeet eivät kiinnity, kengännauhat eivät leikkaudu, lanka ei pääse neulaan jne. Ehkä ilmiöiden esiintyminen raajoissa liikkuessaan (tarkoituksellinen vapina). Kielen, kurkunpään ja nielun lihasten koordinoidun supistumisen ja rentoutumisen rikkomisen takia puhetta voidaan häiritä: se muuttuu hitaaksi, nykiväksi ja sanojen jakamiseksi tavuiksi, jossa on useita sanoja yhdellä sanalla. Toinen tyypillinen merkki ataktisesta oireyhtymästä on nystagmi. Nämä ovat yhden tai molempien silmien rytmisiä värähtelyliikkeitä, jotka esiintyvät tahattomasti, useimmiten enimmäkseen sivusuunnassa tai ylöspäin.

Herkkyyshäiriöt ovat erilaisia ​​oireita. Potilas valittaa indeksoinnin indeksoinnista kehon eri osissa, tunnottomuutta, polttamista, kutinaa, pistelyä. Joskus paroxysmaalisen luonteen kiput voivat häiritä: hermojen runkoja pitkin selkärankaa päähän. Potilaat kuvaavat niitä lumbagona, verrattuna virran kulkuun pään jaloista (oire Lermitta). Mahdollinen lihaskipu lisääntyneen äänen vuoksi. Tutkimuksessa havaitaan kivun rikkomuksia, lämpötilaherkkyyttä ja mitään kosketusta kehon osiin. Nivel- ja lihasten tunteen menetys on ominaista: kun potilas, jolla on silmät kiinni, ei voi määrittää, mitä sormea ​​lääkäri koskettaa ja millä tavalla hän tekee passiivisen liikkeen tällä sormella (taivuttaa, suoristaa, johtaa sivulle). Kun tauti etenee, tällaiset häiriöt näkyvät jopa suurissa nivelissä: nilkka, ranne.

Ataktisen oireyhtymän, motoristen ja aistien häiriöiden takia potilaan muutokset käydessä. Hän tulee epävarmaksi, ikään kuin "tarttuisi" pintaa jalkojen alle, jalat heittävät liikaa. Joskus potilaan on tarkasteltava jalkojensa alla, jotta se ei putoa. Jos tällaista potilasta pyydetään kävelemään silmänsä ollessa kiinni, kaikki nämä ilmentymät paranevat huomattavasti. Potilaan on vaikea kääntyä jyrkästi tai pysähtyä äkillisesti.

Aivokuoren ja kallon hermojen vaurioitumisen oireita esiintyy usein jo multippeliskleroosin alkuvaiheessa, ja kun tauti etenee, ne etenevät vain. Näitä ovat kaksoisnäkö, huimaus ja tinnitus. Usein vaikuttaa visuaaliseen, okulomotoriseen, abducent-, trigeminaaliseen, kasvojen hermoihin, harvemmin - vestibulocochlear-hermoon. Tämä ilmenee näön heikkenemisestä, strabismuksesta, kasvojen lihaksen heikkoudesta, paroxysmaalisesta voimakkaasta kasvojen kipusta, kuulon heikkenemisestä. Aivokannan vaurioitumisen oireita ovat väkivaltainen nauru ja itku (maksuton ja hallitsematon), jonka lääkäri havaitsi tutkimuksen aikana, suullisen automaation refleksit (esimerkiksi kun kosketetaan huulia, tapahtuu imeytymisliikkeitä, nenän kääntäminen nenän takaa aiheuttaa huulet vetämällä ulos oljella).

Lantion elinten toiminta on häiriintynyt useimmilla potilailla. Tämä tapahtuu useammin sairauden myöhemmissä vaiheissa, mutta se voi olla ensimmäinen merkki. Virtsan retentio tai virtsankarkailu ovat mahdollisia. Näiden oireiden enimmäislujuus ei tietenkään ilmene välittömästi. Aluksi potilaan on yksinkertaisesti painettava kovemmin urinaation suorittamiseksi; tai virtsaaminen tulee niin voimakkaaksi, että se vaatii välitöntä tyytyväisyyttä. Muuten potilas ei pysty pitämään virtsaa. Jo taudin myöhemmissä vaiheissa samankaltaiset tilanteet kehittyvät ulosteesta. Taudin lopussa useimmat potilaat eivät hallitse fysiologisia toimintoja. Muista autonomisista häiriöistä potilailla, joilla on multippeliskleroosi, havaitaan impotenssia ja kuukautiskierron häiriöitä.

Emotionaaliset häiriöt alkavat vähitellen, kehittyvät asteeninen oireyhtymä. Muisti, huomion heikkeneminen, henkisten indikaattorien väheneminen ja ajattelu kehittyvät vähitellen. On olemassa liiallista tunteellisuutta, kyyneleyttä tai päinvastoin euforiaa. Joskus potilaat eivät pysty objektiivisesti arvioimaan oireitaan. Joillakin potilailla kehittyy masennus ja skitsofrenian kaltainen psykoosi on harvoin mahdollista. Krooninen väsymysoireyhtymä on ominaista.

Multippeliskleroosilla on joitakin oireita, jotka voivat auttaa diagnosoimaan tätä tautia. Nämä oireet ovat erityisen hyviä taudin alkuvaiheissa:

  • kliininen dissosiaatio tai halkaisu - yhden tai useamman toiminnallisen järjestelmän vaurioiden oireiden vakavuuden välinen ero. Esimerkiksi, jos näkökyky on merkittävästi pienempi, kun tutkitaan silmän pohjaa, ei patologisia muutoksia havaita lainkaan. Vaihtoehtoisesti potilaalla on samanaikaisesti eri funktionaalisten järjestelmien yhdistetty vaurio: esimerkiksi korkeat refleksit ja pareseesit jaloissa, jotka johtuvat keskushermoston hermosolujen vaurioitumisesta ja aivopuolen vaurioitumisesta johtuvasta lihaskehyksestä (vaikkakin keskusmoottorin neuronin vauriolla ääni yleensä kasvaa);
  • Kuuman kylvyn oire (Uthoffin oire) on yksittäisten ilmentymien vakavuuden väliaikainen lisääntyminen kylvyn jälkeen, kuuman aterian ottamisen jälkeen, kasvavan ruumiinlämpötilan tai ympäristön myötä (kuuma kesäpäivä). Lyhyen ajan kuluttua (yleensä noin 30 minuuttia) oireet palautuvat alkuperäiseen tasoonsa. Tämä johtuu hermosäikeiden lisääntyneestä herkkyydestä, jotka jäävät ilman myeliinivaippaa;
  • oireiden välkkyminen ilmiö: oireiden vakavuus vaihtelee lyhyessä ajassa. Se voi olla jopa päivän aikana. Esimerkiksi aamulla jalkojen heikkous oli sellainen, että se vaikeutti liikkumista itsenäisesti, ja illalla vahvuus jalkoissa oli jälleen runsaasti. Tämä johtuu kyseisten rakenteiden herkkyydestä sisäisen ympäristön (homeostaasin) vaihteluille.

On olemassa useita multippeliskleroosityyppejä:

  • debyytti;
  • relapsoiva-remistoiva virtaus;
  • ensisijainen progressiivinen;
  • toissijainen progressiivinen.

Tyyppi tietysti vaikuttaa sairauden ennustamiseen ja hoidon nimittämiseen.

Debyytti - tämä on ensimmäinen kerta, kun paljastui luotettava multippeliskleroosi.

Relapsoiva-remitsi tyyppi on ominaista aaltomaiselle taudille, jossa ilmenee selkeitä pahenemisvaiheita (kun tila pahenee, uusia oireita ilmenee) ja remissioita (heikentyneiden toimintojen palauttaminen).

Ensisijainen progressiivinen kurssi on ominaista valtion vakaan heikkenemisen ilman "kirkkaita" jaksoja sairauden alusta.

Toissijainen progressiivinen muoto tapahtuu, kun relapsoiva-remittoiva virtauksen tyyppi päättyy remissiokaudella ja parannusta ei tapahdu enää. Kymmenen vuoden kuluessa tämä muutos tapahtuu 50 prosentilla potilaista 25 vuoden kuluttua - 80 prosentissa.

Primaarisille ja toissijaisille progressiivisille virtausmuodoille on ominaista huonompi ennuste työstä ja elämästä.

Multippeliskleroosia sairastavien potilaiden elinaika

Multippeliskleroosin potilaan elinajanodote riippuu monista syistä:

  • syntymän ikä;
  • oikea-aikainen diagnoosi;
  • virtauksen tyyppi;
  • onko potilas saanut ennaltaehkäisevää hoitoa (voit oppia tämän tyyppisestä hoidosta saman nimisestä artikkelista);
  • multippeliskleroosin komplikaatioiden kehittyminen (painehaavat, virtsatieinfektiot ja keuhkot jne.);
  • samanaikainen patologia, toisin sanoen muiden sairauksien esiintyminen.

Diagnoosiaika on tärkeämpi multippeliskleroosin potilaan elämässä kuin monissa muissa sairauksissa. Tämä tauti on niin salakavalaista, että potilas ei voi nähdä tai jättää huomiotta sen ensimmäisiä oireita, eikä hän pyydä lääkärin apua. Joten, ei saa tällaista kohtelua. Loppujen lopuksi, jos hoito aloitetaan jopa taudin debyytissä, tämä parantaa merkittävästi elämänlaatua, monissa tapauksissa pysäyttää taudin etenemisen, auttaa estämään vammaisuuden ja pidentää elämää.

1900-luvun alussa potilaat, joilla oli multippeliskleroosin diagnoosi, elivät enintään 30 vuotta sairauden suotuisan kulun varalta. XXI-luvulla elinikää pidennetään merkittävästi.

Tilastot osoittavat, että sairauden varhaisessa diagnoosissa, tietysti uusiutuva-remittoiva tyyppi, keskimäärin täysimittainen hoito elää 7 vuotta vähemmän kuin heidän ikäisensä, joilla ei ole tällaista diagnoosia.

Potilaat, joiden sairaus oli diagnosoitu 50 vuoden kuluttua, laadukas hoito elää keskimäärin 70 vuotta. Potilaat, joilla on tässä tapauksessa komplikaatioita, elävät jopa 60 vuotta. Jokaisella säännöllä on kuitenkin poikkeuksia, joten on hyvin vaikea ennustaa, miten tauti käyttäytyy ja kuinka kauan tietty potilas elää.

Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihmisen hermostoon, jonka syitä ei vielä tunneta täysin. MS: n kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja epäspesifisiä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Tällaisten potilaiden elinajanodotukseen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien lääketieteellisen avun oikea-aikainen haku.

Multippeliskleroosin vaaralliset vaikutukset: mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Multippeliskleroosi on krooninen sairaus, jossa hermosolujen vaipan tuhoaminen tapahtuu. Lopulta henkilö tulee pois käytöstä.

Tämä tauti on yleisempää naisilla. On multippeliskleroosia 16-40 vuoteen. Suurin esiintyvyys kolmenkymmenen vuoden ikäisillä.

Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Euroopassa tämä tauti on yleisempää kuin Aasiassa ja Afrikassa. Lue lisää siitä, mitä multippeliskleroosin seuraukset kertovat artikkelissa.

luokitus

Multippeliskleroosi on luokiteltu taudin tyypin mukaan. On olemassa harvinaisia ​​ja tärkeimpiä taudin tyyppejä. Virtaustyypit ovat:

  • Toissijainen progressiivinen.
  • Ensisijainen progredient.
  • Remittoivaa.
  • Progressiivinen toistuva.

Myös multippeliskleroosi luokitellaan riippuen paikasta, johon se vaikuttaa:

  1. Selkärangan.
  2. Cerebral.
  3. Aivo.

Tärkeimmät oireet

  • Epileptiset kohtaukset.
  • Huimausta.
  • Depressiivinen tunnelma, apatia tai päinvastoin, euforia.
  • Näön voimakas lasku ja sama voimakas elpyminen.
  • Vähennetään silmän valoherkkyyttä.
  • Muutokset kassaan.
  • Näönhermon tappio.

Mikä on multippeliskleroosin vaara ja mikä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Mutta älä epäröi, jos sairastut lähemmäksi 40 vuotta. Jos noudatat oikeaa menetelmää ja otatte kaikki määritellyt lääkkeet, näyttöön tulee mahdollisuus tuntea terveyttä. Hoidon epäämisen seurauksena tulos on tappava. Tämä johtuu taudin aiheuttamista komplikaatioista.

Multippeliskleroosin tärkeimmät seuraukset ovat:

  1. Väsymys. Potilas alkaa kokea väsymystä jopa valon fyysisestä rasituksesta, ja se kehittyy krooniseksi vaiheeksi. Tämä johtuu lisämunuaisen häiriöistä.
  2. Selkärangan ja nivelen kuluminen.
  3. Hypodynamia ja alhainen verenpaine. Aivojen häiriöiden vuoksi verenkierto hidastuu.
  4. Huonovointisuus. Useita tantrumeja, masennustiloja, jatkuvaa mielialan muutosta: masennuksesta vakavaan euforiaan.
  5. Fyysiset kyvyt ovat rajalliset. Multippeliskleroosissa aivopuoli häiriintyy ja henkilö tulee kömpelö. Usein liikkeiden koordinointi puuttuu, jotta potilas ei pysty suorittamaan elementaarisia liikkeitä, ja usein löytyy vapina, käsivarsien ja jalkojen pistely. Henkilö tarvitsee apuvälineitä liikkumaan. Tämän seurauksena, jos tauti pahenee, kaikki tämä voi johtaa halvaukseen.
  6. Keuhkojen tulehdus. Alhaisen moottoriaktiivisuuden vuoksi limaa kertyy keuhkoihin, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.
  7. Väkevyys Näyttää lamaantuneissa ihmisissä, jotka johtuvat verisuonihäiriöistä, joita esiintyy luiden puristamilla pinnallisilla pehmeillä kudoksilla.
  8. Makuuntumisen puute. Hypoglossal-hermo on halvaantunut, mikä johtaa ihmisten maun muutokseen. Potilaan voi olla myös vaikeaa nielemään, ruokahalu katoaa, täydellinen ruokailun kieltäytyminen on mahdollista. Kaikki tämä johtaa uupumukseen.
  9. Virtsatieinfektio. Multippeliskleroosin alkuvaiheessa potilas aloittaa virtsaamisongelmat. Sitten potilas ei voi enää hallita suolen ja virtsarakon tyhjenemisen prosesseja, on usein halua mennä wc: hen tai päinvastoin, potilas voi koskaan käydä latrineessa koko päivän.
  10. Henkisten kykyjen väheneminen. Tämä on huono muisti, mutismi, normaalin puheen puute, dementia, suuntautumisen rikkominen avaruudessa.

Mitä tuloksia miehillä on?

Skleroosin multipperoinnin seuraukset miehillä voivat olla: impotenssi, erilaiset seksuaalihäiriöt.

Vaikutukset naisiin

Raskaus aiheuttaa usein taudin komplikaation, kun kehon kuormitus kasvaa. Mutta joskus raskauden aikana, päinvastoin, on lisääntynyt immuunipuolustus ja multippeliskleroosin remissio.

Vammaisuus multippeliskleroosin seurauksena

Multippeliskleroosi johtaa useimmissa tapauksissa vammaisuuteen. Jos henkilöllä ei ole kykyä työskennellä, mutta hän ei voi enää työskennellä tiettyjen ammattien alalla, hänelle annetaan kolmas vammaisryhmä.

Jos sairaudella on jo ollut voimakas vaikutus ihmiskehoon: vakava näön heikkeneminen, halvaus, sitten he laittoivat hänet ryhmään 2 vammaisuuteen. Ja ryhmä 1 on kehon täydellinen halvaus, fyysinen toimintahäiriö.

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, on parempi olla viivästymättä, mutta parantua nopeasti. Onnistuneen kuntoutuksen avulla henkilö voi ylläpitää tärkeitä motorisia ja henkisiä toimintoja pitkään. Muista, että hoidon epääminen johtaa kuolemaan.

Miten voi vaikuttaa silmiin?

Värin havaitseminen muuttuu, näöntarkkuus heikkenee, kuva näyttää epäselvältä. Sokeus kehittyy, ikään kuin silmissä on verho, ei kontrastin säätöä. Ajan myötä henkilö tulee sokea. Voi myös esiintyä strabismusta ja hermostuneisuutta.

Diagnostiikkamenetelmät

  1. Aivojen magneettikuvaus. Tämä on yksi tarkimmista menetelmistä multippeliskleroosin havaitsemiseksi. Näkyvien leesioiden esiintyminen MRI-kuvissa osoittaa taudin läsnäolon.
  2. Aivojen ja selkäytimen tietokonetomografia.
  3. Superposition Electromagnetic Scanner - tutkii aivoja.
  4. Neurologin tutkiminen, sairauksien oireiden tunnistaminen.
  5. Verikoe Täydellinen verikoe tehdään ja kaikki sen indikaattorit tutkitaan.
  6. Magneettiresonanssispektroskopia.
  7. Selkäranka. Joissakin tapauksissa käytetään tarkkaa diagnoosia varten tätä menettelyä, jossa selkäranka on puhjennut ja sieltä otetaan nestettä analysointia varten.

Kaikki nämä tutkimukset suoritetaan kompleksissa tarkan diagnoosin varmistamiseksi.

johtopäätös

Vaikka sinulla on multippeliskleroosi, sinun ei pitäisi luopua eikä luovuttaa. Tietäen multippeliskleroosin seurauksista, muista, että oikea-aikainen hoito on avain menestykseen päästä eroon taudista.

Katso video multippeliskleroosin vaikutuksista:

Multippeliskleroosi (MS): miksi se ilmenee, oireet, diagnoosi, kurssi, hoito, voiko se parantua vai ei?

Joskus tapaamme ihmisiä, jotka kärsivät taudista kadulla tai muualla, kun he voivat vielä kävellä. Jokainen, joka on jostain syystä törmännyt multippeliskleroosiin (MS tai, kuten neurologit kirjoittavat, SD - Sclerosis Disseminata), tunnistaa sen välittömästi.

Kirjallisuudessa on tietoa, että multippeliskleroosi on krooninen prosessi, joka johtaa vammaisuuteen, mutta on epätodennäköistä, että potilas voi luottaa pitkään elämään. Tietenkin se riippuu lomakkeesta, kaikki eivät ole yhtä edistyksellisiä, mutta multippeliskleroosin pisin elinaika on edelleen pieni, vain noin 25-30 vuotta, jossa on remitsi muoto ja jatkuva hoito. Valitettavasti tämä on käytännössä suurin termi, joka on kaukana kaikesta.

Ikä, sukupuoli, muoto, ennuste...

Elinajanodote - 40 vuotta tai enemmän - on äärimmäisen harvinaista, sillä tämän todentamiseksi on löydettävä ihmisiä, jotka sairastuivat 1900-luvulla. Ja jotta voidaan määrittää nykyaikaisen teknologian näkymät, sinun on odotettava 40 vuotta. Yksi asia - laboratoriohiiret, toinen - mies. Vaikeaksi. Jos kyseessä on MS: n pahanlaatuinen kulku, jotkut kuolevat 5-6 vuoden kuluttua, kun taas hidas prosessi antaa henkilölle mahdollisuuden pysyä aktiivisessa tilassa jo pitkään.

MS debytoi yleensä nuorena, esimerkiksi 15-vuotiaana ja jopa 40-vuotiaana, harvemmin 50-vuotiaana, vaikka lapsilla on tunnettuja sairauden tapauksia ja keskimäärin esimerkiksi 50-vuotiaana. Huolimatta siitä, että multippeliskleroosi ei ole missään tapauksessa harvinaista tauteja, ikärajojen laajentuminen ei tapahdu niin usein, joten multippeliskleroosin esiintymistä lapsilla pidetään pikemminkin poikkeuksena kuin sääntöinä. Iän lisäksi MS suosittaa naisten sukupuolta, kuten kaikki autoimmuuniprosessit.

Potilaat kuolevat usein infektioista (urosepsis, keuhkokuume), joita kutsutaan välituotteiksi. Toisissa tapauksissa kuoleman syy on bulbar-häiriöt, joissa nieleminen, pureskelu, hengitysteiden tai sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminta sekä pseudobulbar-häiriöt, joihin liittyy myös nielemisen, kasvojen ilmentymien, puheen ja älyn rikkominen, ovat sydänaktiivisuutta ja hengitystä. Miksi tämä tauti esiintyy - on olemassa useita teorioita, mutta sen etiologiaa ei ole vielä täysin selvitetty.

Hermoston muodot ja patologiset muutokset

Multippeliskleroosin oireet ovat hyvin riippuvaisia ​​vyöhykkeestä, jossa patologinen prosessi tapahtuu. Ne johtuvat kolmesta muodosta, jotka ovat taudin eri vaiheissa:

  • Cerebrospinal, jota pidetään yleisin, koska sen esiintymistiheys on 85%. Tässä muodossa demyelinaation useita polttimia esiintyy jo taudin varhaisimmissa vaiheissa, jotka johtavat sekä selkäydin että aivojen valkoisen aineen tuhoutumiseen;
  • Aivojen, mukaan lukien aivojen, silmän, varren, aivokuoren lajikkeen, esiintyminen aivojen valkoisen aineen häviämisen yhteydessä. Progressiivisella kurssilla, jossa esiintyy voimakasta vapinaa, toinen erottuu aivojen muodosta: hyperkineettinen;
  • Selkäydin, jolle on tunnusomaista selkärangan leesio, jossa rintakehän alue kärsii useimmiten;

Patologiset muutokset multippeliskleroosissa liittyvät monien tiheiden punaruskojen plakkien muodostumiseen, jotka muodostavat pyramidi-, aivo-radan ja muiden keskushermostojärjestelmän (keskushermoston) tai perifeerisen hermoston demyelinaation (myeliinin tuhoutuminen) polttopisteitä. Plakit sulautuvat toisiinsa ja saavuttavat melko vaikuttavia kokoja (halkaisijaltaan useita senttejä).

Vaikutusalueilla (multippeliskleroosin keskellä) T-lymfosyytit kerääntyvät, lähinnä T-auttajia (kun T-suppressoripitoisuus laskee perifeeriseen vereen), immunoglobuliineja, pääasiassa IgG: tä, kun taas Ia: n läsnäolo on tyypillinen multippeliskleroosin keskelle. - antigeeni. Heikentymisen jaksolle on tunnusomaista komplementtijärjestelmän aktiivisuuden väheneminen, nimittäin sen komponentit C2, C3. Näiden indikaattoreiden tason määrittämiseksi käytetään erityisiä laboratoriokokeita MS: n diagnoosin määrittämiseksi.

Kliiniset ilmenemismuodot tai pikemminkin niiden poissaolo, skleroosin Disseminatan remissiokyvyn kesto ja vakavuus määräytyvät tehohoidon ja vastaavan kehon reaktion aikana tapahtuvan remyelinaation perusteella.

Mikä voi aiheuttaa multippeliskleroosia?

Keskustelut, joissa kannatetaan yhtä tai toista näkökulmaa multippeliskleroosin etiologiaan, jatkuvat tähän päivään asti. Tärkein rooli kuuluu kuitenkin autoimmuuniprosesseihin, joita pidetään MS: n kehityksen tärkeimpänä syynä. Monet tekijät eivät unohda myöskään immuunijärjestelmän rikkomista tai pikemminkin riittämätöntä vastetta tiettyihin virus- ja bakteeri-infektioihin. Lisäksi tämän patologisen tilan kehittymisen edellytyksiä ovat:

  1. Myrkkyjen vaikutukset ihmiskehoon;
  2. Säteilyn taustan lisääntyminen;
  3. Ultraviolettisäteilyn vaikutus (eteläisillä leveysasteilla saadun vuosittaisen "suklaan" rusketuksen valkoisissa ystävissä);
  4. Pysyvän oleskelualueen maantieteellinen sijainti (kylmät ilmasto-olosuhteet);
  5. Pysyvä psyko-emotionaalinen stressi;
  6. Kirurgiset toimenpiteet ja vammat;
  7. Allergiset reaktiot;
  8. Ei ilmeistä syytä;
  9. Geneettinen tekijä, johon haluan kiinnittää erityistä huomiota.

SD ei kuulu perinnölliseen patologiaan, joten ei ole välttämätöntä, että sairas äiti (tai isä) syntyy tarkoituksellisesti sairas lapsi, mutta on luotettavasti todistettu, että HLA-järjestelmällä (histokompatibiliteettijärjestelmällä) on tietty merkitys taudin kehittymisessä, erityisesti paikan A antigeenit (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), joka, kun tutkitaan multippeliskleroosia sairastavan potilaan fenotyyppiä, havaitaan lähes 2 kertaa useammin ja D-alueen - DR2-antigeeni, havaittu potilailla jopa 70%: iin tapauksista (30-33%: lla) terveelle väestölle).

Siten voidaan sanoa, että nämä antigeenit kantavat geneettistä informaatiota tietyn organismin vastustuskyvystä (herkkyys) erilaisille etiologisille tekijöille. T-suppressorien, jotka tukahduttavat tarpeettomia immunologisia reaktioita, väheneminen solun immuniteettiin osallistuvissa luonnollisissa tappaja-soluissa ja interferoni, joka takaa normaalin immuunijärjestelmän aktiivisuuden multippeliskleroosille, voi johtua tiettyjen histokompatibiliteettiantigeenien läsnäolosta, koska HLA-järjestelmä valvoo geneettisesti näiden komponenttien tuotantoa.

Kliinisistä ilmenemismuodoista alkaen multippeliskleroosin etenemisvaiheeseen

MS: n tärkeimmät oireet

Multippeliskleroosin oireet eivät aina vastaa patologisen prosessin vaihetta, pahenemista voidaan toistaa eri välein: ainakin muutaman vuoden kuluttua, ainakin muutaman viikon kuluttua. Kyllä, ja uusiutuminen voi kestää vain muutaman tunnin, ja se voi nousta jopa useita viikkoja, mutta jokainen uusi paheneminen on vaikeampaa kuin edellinen, johtuen plakkien kertymisestä ja konfluenttien, jännittävien uusien alueiden muodostumisesta. Tämä tarkoittaa, että skleroosi Disseminata on ominaista remits-virtaukselle. Todennäköisesti tällaisten epäjohdonmukaisuuksien vuoksi neurologit saivat toisen nimityksen multippeliskleroosille - kameleontille.

Alkuvaihe ei myöskään ole varmuutta, tauti voi kehittyä vähitellen, mutta harvoin se voi antaa melko akuutin puhkeamisen. Lisäksi varhaisessa vaiheessa taudin ensimmäisiä merkkejä ei voida havaita, koska tänä aikana se on usein oireeton, vaikka plakit ovat jo olemassa. Tämä ilmiö selittyy sillä, että vähäisten demyelinaatiopisteiden avulla terveiden hermokudosten ydinvoimalat siirtyvät kärsineiden alueiden tehtäviin ja kompensoivat siten niitä.

Joissakin tapauksissa yksittäinen oire voi ilmetä esimerkiksi näön heikkenemisenä yhdessä tai molemmissa silmissä, joilla on aivojen muoto (okulaarinen muoto) SD. Tällaisessa tilanteessa olevat potilaat eivät saa mennä mihinkään lainkaan tai vain käydä silmälääkäriin, joka ei aina pysty yhdistämään näitä oireita vakavaan neurologiseen sairauteen, joka on multippeliskleroosi, ensimmäisiin merkkeihin, koska näköhermon levyt (NR) eivät voineet muuttaa väriä vielä (myöhemmin MS: n kanssa ZN: n ajalliset puoliskot muuttuvat vaaleiksi). Lisäksi tämä muoto antaa pitkäaikaisia ​​remissioita, joten potilaat voivat unohtaa taudin ja pitävät itseään täysin terveinä.

Neurologisen diagnoosin perustana on taudin kliininen kuva

Skleroosin Disseminatan diagnoosi tekee neurologi, joka perustuu erilaisiin neurologisiin oireisiin, jotka ilmenevät:

  • Käsien, jalkojen tai koko kehon vapina, käsinkirjoituksen muutos, on vaikeaa pitää esineä käsissä, ja jopa lusikan tuominen suuhun muuttuu ongelmalliseksi;
  • Liikkumisen koordinoinnin rikkominen, joka on hyvin havaittavissa käynnissä, potilaat kävelevät sokeriruo'on kanssa, ja myöhemmin ne siirretään pyörätuoliin. Vaikka jotkut vielä yrittävät ilman sitä, koska he itse eivät pysty istumaan siihen, he yrittävät siis liikkua erikoislaitteiden avulla kävelemään, molempiin käsiin nojautuen, ja muissa tapauksissa he käyttävät tuolia tai tuolia tähän tarkoitukseen. Mielenkiintoista on, että he onnistuvat jonkin aikaa (joskus melko pitkään);
  • Nystagmus - nopea silmäliikkeet, joita potilas, neurologisen vasaran liikkumisen jälkeen vasemmalle ja oikealle puolelle, ylös ja alas vuorotellen, ei voi hallita itseään;
  • Joidenkin refleksien heikkeneminen tai katoaminen, erityisesti vatsan refleksit;
  • Hyvällä muutoksella maku, henkilö ei reagoi hänen suosikkiruokaansa kerran eikä saa iloa syömästä, joten hän menettää näkyvästi painonsa;
  • Nälkyys, pistely (parestesia) käsissä ja jaloissa, raajojen heikkous, potilaat eivät enää tunne kovaa pintaa, menettävät kenkänsä;
  • Vegeto-vaskulaariset häiriöt (huimaus), miksi ensimmäisen kerran multippeliskleroosi erottuu vegetatiivisesta-verisuonista dystoniasta;
  • Kasvojen ja kolmiulotteisen hermon paresis, joka ilmenee vinossa kasvossa, suussa ja silmäluomien sulkemisessa;
  • Naisten kuukautiskierron rikkominen ja miesten seksuaalinen heikkous;
  • Virtsaamisen katkeaminen, joka ilmenee usein kehotettaessa alkuvaiheessa ja virtsanpidätyksessä (muuten ja myös ulosteessa) prosessin edetessä;
  • Näön terävyyden ohimenevä väheneminen yhdessä silmässä tai molemmissa, kaksoisnäkö, näkökenttien häviäminen ja myöhemmin - retrobulbar-neuriitti (optinen neuriitti), joka voi johtaa täydelliseen sokeuteen;
  • Chanted (hidas, jaettu tavuiksi ja sanoiksi) puhe;
  • Heikentynyt liikkuvuus;
  • Mielenterveyshäiriö (monissa tapauksissa), johon liittyy älyllisten kykyjen, kritiikin ja itsekritiikin väheneminen (masennustilat tai päinvastoin euforia). Nämä häiriöt ovat tyypillisimpiä aivojen MS: n kortikaalisen lajin suhteen;
  • Epileptiset kohtaukset.

Neurologit MS: n diagnosoinnissa käyttävät joidenkin merkkien yhdistelmää. Tällaisissa tapauksissa käytetään SD-spesifisiä oireyhdistelmiä: Charcot-triad (vapina, nystagmus, puhe) ja Marburgin pentadi (vapina, nystagmi, puhe, vatsan refleksien katoaminen, optisten hermosäiliöiden pallor)

Miten ymmärtää merkkien moninaisuus?

Tietenkään kaikki multippeliskleroosin merkit eivät voi olla läsnä samaan aikaan, vaikka aivojen selkäydinmuoto vaihtelee erityisesti monimuotoisuudessa, eli se riippuu patologisen prosessin muodosta, vaiheesta ja etenemisasteesta.

Tyypillisesti MS: n klassinen kurssi on tyypillistä 2–3 vuotta kestävien kliinisten oireiden vakavuuden lisääntymiselle, jotta kehittyneet oireet saadaan aikaan seuraavasti:

  1. Alaraajojen paresis (toiminnan menettäminen);
  2. Patologisten jalkojen refleksien rekisteröinti (positiivinen Babinsky-oire, Rossolimo);
  3. Huomattavaa epävakautta. Tämän jälkeen potilaat yleensä menettävät kykynsä liikkua itsenäisesti, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa potilaat tekevät hyvää työtä polkupyörällä, tärkeintä on pitää aita, istua sen päällä ja sitten mennä normaalisti (tällaista ilmiötä on vaikea selittää);
  4. Jitterin lisääntynyt vakavuus (potilas ei kykene suorittamaan fyysistä testiä - saavuttaa nenän kärjen ja polvikorkeuden testin etusormella);
  5. Vatsan refleksien väheneminen ja katoaminen.

Tietysti multippeliskleroosin diagnoosi, joka perustuu pääasiassa neurologisiin oireisiin, ja apu diagnoosien luomisessa antavat laboratoriotutkimuksia:

  • Leukosyyttiyhdisteen indikaattorit (leukosyyttitason lasku - leukopenia, johtuen lymfosyyttien tason laskusta - lymfosytopenia, vaikka akuutti vaihe, päinvastoin, voi ilmetä lymfosytoosilla ja eosinofilialla;
  • Hyytymiseen. MS: n aiheuttamassa patologisessa prosessissa hemostaattinen järjestelmä reagoi lisääntyneeseen verihiutaleiden aggregaatioon, fibrinogeenitasojen kasvuun, samanaikaisesti fibrinolyysin aktivoinnilla. Taudin nopea kehitys johtaa taipumukseen hypercoagulaatioon, joka antaa tarpeettoman verihyytymän muodostumisen;
  • BAC (biokemia) - proteiinit, aminohapot ja lisämunuaisen kuoren hormoni, kortisoli plasmassa osoittaa taipumusta laskea, kun taas lipoproteiinit (kolesterolifraktioiden vuoksi) ja fosfolipidit lisääntyvät päinvastoin;

MS: n polttovärejä diagnostisessa kuvassa

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) sekä veri laskimosta ja aivo-selkäydinnesteestä, jotka vahvistavat oligoklonaaliset immunoglobuliinit (IgG), jotka tunnistetaan multippeliskleroosin markkereiksi, vahvistavat diagnoosin.

Pettynyt diagnoosi - SD

Multippeliskleroosin selkärangan alkuvaiheessa se tulisi erottaa lannerangan osteokondroosista (samat parestesiat, samat heikkoudet ja jopa joskus kipu). Muut muodot erottavat myös monia neurologisia ja verisuonitauteja, joten MS: n diagnoosi vaatii neurologin aikaa ja jatkuvaa tarkkailua, mikä on mahdollista vain kiinteissä olosuhteissa. Yleensä lääkäri ei ole kiirettä kertomaan potilaalle epäilystään, koska hän itse haluaa toivoa parasta. Silti lääkäri, vaikka on tottunut kaikkeen, on myös vaikea kertoa henkilölle tällaisesta vakavasta sairaudesta, koska potilas lähtee välittömästi siirtämään kirjallisuutta tästä aiheesta. Ja tee johtopäätökset.

Sairaan henkilön tila heikkenee edelleen, mutta se on nopea joku, jolle se ei ole kovin (tauti voi kestää vuosia), mutta sen merkit ovat jo havaittavissa, koska keskushermostoon on tapahtunut peruuttamattomia prosesseja.

Potilas saa 2 ja sitten 1 työkyvyttömyysryhmän, koska hän on käytännössä kykenemätön töihin. Remissiossa (hyvänlaatuisessa muodossa) vammaisryhmä voi mennä tässä järjestyksessä: 3, 2, 1, kunnes RS voittaa ja saavuttaa ylemmän käden ihmiskehon yli.

muotoja

Samaan aikaan jokainen potilas kysyy, onko multippeliskleroosi parantunut? Tietenkin henkilö toivoo, että lääke on jo löydetty, ja hän kuulee myönteisen vastauksen, joka valitettavasti on edelleen negatiivinen. Patologinen prosessi modernien hoitomenetelmien avulla voidaan keskeyttää merkittävästi, mutta lääke ei ole vielä täysin parantunut MS: ssä. Totta, tiedemiehet ovat kiinnittäneet suuria toiveita kantasolujen siirtoon, joka kerran elimistössä alkaa palauttaa hermokudoksen myeliinikotelot normaaliin tilaan. On selvää, että tällainen hoito ei ole pelkästään kallista, vaan myös käsittämätöntä, koska niiden eristäminen ja siirto on erityisen vaikeaa.

Ja silti sitä on käsiteltävä!

Multippeliskleroosin hoito riippuu myös taudin muodoista ja vaiheista, mutta yleisiä säännöksiä on, että hoitava lääkäri noudattaa:

  1. Terapeuttisen plasmapereesin nimittäminen. Lääketieteelliseen käytäntöön menevä menettely, joka on kulunut viime vuosisadan 80-luvulla, ei ole menettänyt merkityksensä myös aikamme aikana, koska useimmissa tapauksissa sillä on hyvin myönteinen vaikutus SD: n kulkuun. Sen ydin on se, että potilaalta otettu veri erityislaitteiden avulla on jaettu punaiseksi vereksi (ermass) ja plasmaksi. Punasolujen massa palautetaan potilaan verenkiertoon, ja haitallinen aine sisältää "huonon" plasman. Tämän sijaan potilaalle annetaan albumiinia, luovuttajan tuoreita jäädytettyjä plasman tai plasman korvaavia liuoksia (hemodez, reopolyglucin jne.);
  2. Synteettisten interferonien (β-interferoni) käyttö, joka alkoi käyttää viime vuosisadan lopussa;
  3. Hoito glukokortikoideilla: prednisoloni, deksametasoni, metipred tai ACTH - adrenokortikotrooppinen hormoni;
  4. B-ryhmän vitamiinien, biostimulanttien ja myeliiniä muodostavien lääkkeiden käyttö: biosynax, kronassial;
  5. Lisäkäsittelyyn - sytostaattien nimittäminen: syklofosfamidi, atsatiopriini;
  6. Lihasrelaksanttien (mydocalm, lyrezal, millictin) lisääminen lihaskudoksen suurentamiseksi.

On syytä huomata, että 2000-luvulla multippeliskleroosin hoito on selvästi erilainen kuin 20 vuotta sitten. Läpimurto tämän taudin hoidossa oli uusien hoitomenetelmien käyttö, joiden avulla remissiota voidaan pidentää jopa 40 vuotta tai enemmän.

Vuonna 2010 immunomoduloiva lääke Kladribin (kauppanimi Movectro) tuli lääketieteelliseen käytäntöön Venäjällä. Yksi annostusmuodoista on pilleri, potilaat pitävät siitä hyvin paljon, lisäksi sitä määrätään kursseilla 2 kertaa vuodessa (erittäin kätevä), mutta on kuitenkin "BUT": lääkettä käytetään vain multippeliskleroosin remitointikurssissa, eikä sitä näy ollenkaan progressiivisessa muodossa, määritä se äärimmäisen varovaisesti.

Viime aikoina laboratorio-olosuhteissa syntetisoitujen monoklonaalisten vasta-aineiden (MA) suosio, jotka muodostivat perustan kohdennetulle hoidolle eli monoklonaalisille vasta-aineille (immunoglobuliinit - Ig), kykenevät vaikuttamaan vain niihin antigeeneihin (Ag), jotka on poistettava kehosta.. Hyökkäämällä myeliiniä ja sitoutumalla spesifisen spesifisyyden omaavaan antigeeniin, vasta-aineet muodostavat komplekseja tämän Ag: n kanssa, jotka myöhemmin poistetaan ja eivät siten voi enää aiheuttaa haittaa. Lisäksi MA, joka kerran on potilaan kehossa, edistää immuunijärjestelmän aktivoitumista suhteessa muihin vieraisiin ja siksi ei ole kovin käyttökelpoinen antigeenejä.

Ja tietysti kaikkein edistyksellisin, tehokkain, mutta kallein ja kaukana kaikkien ulottuvilla on viimeisin Venäjällä käytetty tekniikka vuodesta 2003. Tämä on kantasolujen siirto. Regeneroimalla valkoisen aineen solut, poistamalla myeliinin tuhoutumisen seurauksena muodostuneet arvet, kantasolut palauttavat kärsineiden alueiden johtavuuden ja toiminnot. Lisäksi IC: t vaikuttavat myönteisesti koskemattomuusjärjestelmän sääntelykykyyn, joten haluan uskoa, että tulevaisuus - ja multippeliskleroosi kukistetaan niiden jälkeen.

Perinteinen lääketiede. Onko se mahdollista?

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, on tuskin välttämätöntä luottaa kasvien parantaviin ominaisuuksiin, jos tutkijat ympäri maailmaa ovat kamppailleet tämän ongelman kanssa niin monta vuotta. Tietenkin potilas voi lisätä pääasiallisen hoidon:

  • Hunaja (200 grammaa) sipulimehulla (200 grammaa), joka otetaan 1 tunti ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
  • Tai äiti (5 grammaa), liuotettu 100 ml: aan keitettyä (jäähdytettyä) vettä, joka otetaan myös tyhjään vatsaan tl: ssa 3 kertaa päivässä.

Silti kotisairauslääkkeitä hoidetaan apila, joka vaatii vodkaa, orapihlajalehtien, valerianjuuren ja rue-ruohon seoksen keittämistä, juoda lasillisen kypsytettyä nokkonen yarrowia varten yöksi tai käyttää muita kasviperäisiä ainesosia.

Jokainen valitsee tahdon mukaan, mutta joka tapauksessa olisi hyvä koordinoida lääkkeitä lääkärisi kanssa. Fysikaalista hoitoa multippeliskleroosissa ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta. Jopa täällä ei kuitenkaan pitäisi luottaa pelkästään itseensä, vaan liiallinen itsemääräämisoikeus on ehdottomasti hyödytön tälle vakavalle sairaudelle. Hoitava lääkäri valitsee kuorman, harjoitushoitoopettaja opettaa harjoitukset, kehon asianmukaisen tilan ja kyvyt.

Muuten, samaan aikaan ja ruokavalio voidaan keskustella. Lääkäri, joka kohtelee, epäonnistuu, antaa suosituksensa, mutta potilaat yrittävät usein laajentaa tietämystään ruokavalion alalla, joten he kääntyvät asiaankuuluvaan kirjallisuuteen. Tällaisia ​​ruokavalioita on todellakin olemassa, yksi niistä on kehittänyt Kanadan tutkija Ashton Embry, jossa hän esittelee luettelon kielletyistä ja suositelluista tuotteista (helppo löytää Internetistä).

Todennäköisesti lukija ei hämmästy erityisesti, jos huomaamme, että valikon on oltava täydellinen ja tasapainoinen, siinä on oltava riittävä määrä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, mutta myös runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, joten vihannekset, hedelmät ja viljat on sisällytettävä potilaan ruokavalioon. Lisäksi sinun tulee ottaa huomioon jatkuvat ongelmat suolistossa, joka liittyy multippeliskleroosiin, joten sinun on yritettävä varmistaa sen sujuva toiminta.

Pidät Epilepsia