Intrakraniaalinen paine imeväisillä

Jos alle 1 vuoden ikäisten imeväisten sisäinen paine on jatkuvasti korkea, rakkaansa tulisi olla huolissaan ja kiireellisiä toimenpiteitä tällaisen patologian perimmäisen syyn tunnistamiseksi. Tosiasia on, että ICP: n lisääntyminen lapsessa on vain oire, mutta pääsyynä on sisäisten sairauksien kehittyminen. Siksi vastasyntyneiden intrakraniaalisen paineen hallinta on niin tärkeää.

syitä

Kuori on sijoitettu aivojen ympärille terveen ihmisen ympärille, jonka välillä spesifinen neste sijaitsee subarahhnoidisessa tilassa. Aivotilan sisällä on liitetty kammiot, jotka on täytetty tietyllä nesteellä, jota kutsutaan nesteeksi. Se, että hän hoitaa suojaavan roolin, suojaa aivokudosta vammoilta, vaurioilta. Spesifisen nesteen paine aivokudokseen on kallonsisäinen paine. Mutta jos vauvalla on korkea verenpaine, se voi johtaa vaarattomiin seurauksiin, jotka ovat tärkeitä ajoissa.

On monia syitä, joiden vuoksi lapsilla on alhainen tai lisääntynyt kallonsisäinen paine, ja huolimatta siitä, että tekijä herätti ongelman, intrakraniaalinen paine häiriintyy säännöllisesti tai jatkuvasti. Patologian tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • hapen ja ravinteiden puute sikiön kehityksen aikana;
  • patologinen ja vakava tokemian kulku raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  • monimutkainen työvoima, joka vahingoittaa sikiön päätä;
  • istukan keskeyttäminen tai sen nopea ikääntyminen;
  • huumeiden käyttö kattavan luettelon haittavaikutuksista.

Jos alle vuoden ikäisen lapsen lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine on syntynyt utero-kehityshäiriön takia, ongelman merkkejä voidaan tunnistaa jo lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.

ICP: n oireet imeväisillä

Muut oireet

Hydrokefalin kehittyminen

Patologia on synnynnäinen, johon liittyy lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen tuotanto. Hydrosephalus aiheuttaa aivojen tilaan liiallista aivojen selkäydinnesteen kertymistä, jonka seurauksena neste puristaa aivojen kammiot ja aiheuttaa vakavia päänsärkyä ja kehitykseen liittyviä viiveitä. Kallion paine imeväisillä kasvaa, vakavissa tapauksissa se johtaa verenvuotoon. Kun vesipihka murusissa on suhteettoman suuri pää, vaalea iho, kriittinen paino ruumiinpainosta.

Tyypit ja vakavuus hydrokefaalia

  1. Esiintymismekanismin mukaan:
    • suljettu - kehittyy nestemäisen kierron muutoksista;
    • avoin - kehittyy aivojen selkäydinnesteen tuotannon ja jakelun tasapainon patologian vuoksi.
  2. Paikannuksella:
    • sisäinen - esiintyy usein loukkaantumisen, tarttuvien komplikaatioiden, kasvainten kehittymisen jälkeen;
    • ulkoinen - johtuu aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä kertymisestä subduraaliseen ja subarahnoidiseen tilaan, pääasiallinen syy on trauma, aivoverenvuoto.
  3. Adrift:
    • subakuutti - tapahtuu kuukauden kuluessa;
    • akuutti - ilmenee muutaman päivän kuluttua;
    • krooninen - muodostuu yli kuusi kuukautta;
    • pakattu - ei yleensä kehitty ja murusien tila palautuu 6–7 kuukauteen;
    • purettu - on ominaista vakava kurssi ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, oireet pahenevat.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

CT- ja MRI-diagnoosi

MRI: n tai CT: n avulla lääkäri pystyy selvittämään, mikä tila aivoissa on, kuinka paljon patologia on vaikuttanut elimen kudoksiin. Menetelmien informatiivisuudesta huolimatta niitä käytetään harvoin ICP: n diagnoosissa imeväisillä. Ensinnäkin se on kallis menettely. Toiseksi, jotta kuvat olisivat tarkkoja ja laadukkaita, on tärkeää korjata lapsi pitkään liikkumatta, ja tämä on erittäin vaikeaa. Usein käytetään anestesiaa, joka myös vaikuttaa haitallisesti tilaan, varsinkin jos lapsessa on merkkejä kallonsisäisestä paineesta.

echoencephalography

Tämä diagnoosimenetelmä on ei-invasiivinen, käyttäen ultraäänisäteilyn ominaisuuksia, joiden avulla määritetään aivoissa esiintyvät muutokset ja patologiset prosessit. Echo Esimerkiksi vastasyntyneiden ICP: ssä käytetään harvoin, koska se on jo menneisyyden jäänne, ja saadut tiedot eivät ole usein tehokkaita eivätkä kykene osoittamaan kokonaiskuvaa taudista.

Silmälääkärintutkimus

Lisääntynyt painostus vastasyntyneissä edellyttää säännöllistä käyntiä ja silmälääkärin suorittamaa valvontaa, joka tutkii silmämunat, määrittää poikkeavuuksien ja epätasaisuuksien esiintymisen. Ymmärrä, että korkeat intrakraniaaliset paineet voivat olla seuraavilla perusteilla:

  • näön hermolevyjen turvotus;
  • silmämunan pohjan suonien kasvu.
Takaisin sisällysluetteloon

neurosonography

Neurosonografia tai ultraääni suoritetaan vastasyntyneillä, joilla on avoin fontanelle, jonka kautta ultraääni kulkee. Tämän menetelmän ansiosta lääkäri pystyy tarkistamaan aivokammioiden tilan ja koon, ja jos ne ovat suurentuneet, tämä on suora merkki, joka osoittaa intrakraniaalisen verenpaineen. Menettely osoitetaan kulkevan joka kuukausi, jotta voidaan arvioida indikaattorien kasvun dynamiikkaa.

Miten mitata pää?

ICP-kehityksen tilan ja asteen seuraamiseksi mitataan lapsen pään ympärysmitta. Tee se joka kuukausi, jotta voit seurata patologian tilan ja etenemisen astetta. Kun indikaattorit on mitattu, lääkärit määrittävät kasvun asteen, ja jos pään ympärysmitta on 4-6 cm normaalia korkeampi, tämä on vaarallinen poikkeama, joka vaatii hoitoa.

ICP-käsittely

Jos aloitat hoidon heti syntymästä, kun sukulaiset huomasivat, että kaikki ei ole kunnossa lapsen kanssa, niin ongelma häviää useimmiten onnistuneesti ja ilman seurauksia vauvan paine normalisoituu.

Ongelma paranee diureettien ja verisuonivalmisteiden sekä vitamiini-mineraalikompleksien ja neuroprotektorien kanssa. Se parantaa sairautta käyttämällä hierontaa, fysioterapiaa, uintitunteja, kävelyä ja ulkoilua. Jos hoidat vauvaa tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti, noudata kaikkia suosituksia ja ohjeita, ongelma palaa ilman seurauksia.

Vakavammissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa. Toimenpiteen avulla on mahdollista tuoda esiin ylimääräistä aivojen nestettä, jonka seurauksena murusien tila normalisoituu ja paine palautuu normaaliksi. Näillä hoitomuodoilla on kuitenkin myös kielteisiä seurauksia, joten lääkäri painaa ennen toiminnan aloittamista kaikki seurausten riskit ja vaarat.

Elvytysennuste

Ennusteen onnistuminen riippuu siitä, kuinka pian sairaus havaittiin ja miten lääkärit määrittivät lääkityksen. Jos synnynnäinen poikkeavuus on syntynyt vakavien kohdunsisäisten muutosten takia, tässä ennusteeseen vaikuttaa vahingon aste, kurssin vakavuus. Jos patologia hankitaan, ennuste nopealle elpymiselle on pahin.

Intrakraniaalinen paine lapsilla: tärkeimmät merkit, syyt ja hoito

Venäjällä ja post-Neuvostoliiton maissa lapsilla esiintyvä intrakraniaalinen paine diagnosoidaan niin usein kuin pahamaineinen dysbakterioosi. Samaan aikaan ulkomailla tämä oire pidetään harvinaista, mutta erittäin vaarallista. Mikä on asia? Käsitteiden ja termien korvaamisessa, erityisesti mentaliteetissa, vanhempien ahdistuneisuuden tasossa ja lääkäreiden pätevyydessä.

Tällainen vakava diagnoosi intrakraniaalisena paineena (ICP) on myös intrakraniaalinen hypertensio (ICC), samasta sarjasta hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä (HGS) kotimaisissa lastenlääkkeissä, jotka perustuvat epäsuoriin valituksiin: unihäiriöön, kärsimyskäyntiin, leuka vapina, hypertoni lihas, lapsen hyperaktiivisuus, ärtyneisyys jne. Nämä ovat kuitenkin vain muita merkkejä, jotka voivat puhua erilaisista häiriöistä. Lisääntynyttä ICP: tä lapsilla ei voida määrittää. Lisäksi ICP ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on oire vakavista sairauksista ja patologioista, joita ei hoideta klinikoilla, vaan erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa. Ja jos heitä ei kohdella, voi olla peruuttamattomia seurauksia: vammaisuus ja kuolema joissakin tapauksissa. Imeväisten ICP: n oireet voivat näkyä lastenlääkärin rutiinitutkimuksessa, mutta ne vahvistetaan vasta neuropatologin ja neurokirurgin perusteellisen tutkimuksen ja kuulemisen jälkeen.

Miksi ICP syntyy

Käsittelemään tätä ongelmaa on muistettava jotain koulun anatomian aikana. Kallon aivot sijoitetaan staattisesti, eli ei liiku. Jatkuvassa liikkeessä on veri ja aivo-selkäydinneste (CSF), ne pestävät aivot, ravitsevat sitä hapella, hyödyllisiä aineita. Alkoholiputki selkäytimen kanavasta tulee aivojen kammioihin ja palaa sitten takaisin erityisillä kanavilla - laskimoon. Alkoholi ja veri voivat liikkua eri nopeuksilla riippuen siitä, missä asennossa keho on ja kuinka kiireinen tämä elin on (unessa, juoksee tai itkee). Samalla ICP kasvaa, mutta tämä on fysiologia, ei patologia. Aivot käyttävät noin 85% kraniumista, aivo-selkäydinnesteestä - 7% ja verestä 8%. Normaali ICP säilyy näiden suhteiden vuoksi. Jos aivojen tilavuus kasvaa, aivo-selkäydinneste kerääntyy, veren ja nesteen kierto häiriintyy, sitten ICP kasvaa. Ja tämä on hyvä syy.

oireet

Vastasyntyneiden intrakraniaalista painetta voidaan epäillä, jos äidillä on raskauden aikana vakavia infektioita, sikiöllä oli hypoksia (hapenpuute) kohdunsisäisen kehityksen aikana, erilaiset neurologiset patologiat, tukehtuminen (tukehtuminen) synnytyksen aikana, syntymävammat, lapsi syntyi ennenaikaisesti.

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta vastasyntyneellä ja vauvalla:

  • jousi voimakkaasti pullistuu ja pulsoituu;
  • pään voimakas kasvu, sen koon epäsuhtaisuus, otsa otsapinta;
  • pään kasvun dynamiikan vuoksi kallo-ompeleet eroavat toisistaan;
  • silmäpallon siirtyminen alaspäin näkyvän skleraaliruudun ylhäältä, jota kutsutaan myös "auringon oireeksi";
  • selvästi näkyviä ihonalaisia ​​laskimot - "marmorinen iho";
  • strabismus, peep eye;
  • vähentynyt lihaksen sävy, heikkous käsissä ja jaloissa;
  • kouristukset;
  • leuka vapina;
  • oksentelu, runsas regurgitaatio;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • laihtuminen;
  • motoristen taitojen kehityksessä, lapsi myöhemmin pitää päänsä, kääntyy vatsalleen, ryömii, istuu;
  • psyko-emotionaalisen kehityksen viive;
  • ahdistuneisuus, usein itku;
  • unihäiriöt.

Ihmisen intrakraniaalisen paineen merkkejä:

  • pysyvä päänsärky;
  • valitukset kipu silmissä;
  • näön hämärtyminen: kaksoisnäkymä, vilkkuu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • levoton uni;
  • moodiness.

Mikä aiheuttaa ICP: tä

ICP on kaikissa täysin terveissä lapsissa. Se voi kasvaa ja laskea riippuen siitä, mitä lapsi tekee. Hän imee aktiivisesti rintaansa, yrittää istua alas, kaatua, suoristaa ylöspäin, itkee paljon - kaikki tämä johtaa ICP: n lyhyen aikavälin kasvuun. Jos vauva on rento, hiljaa makaa, unessa, ICP palaa jälleen normaaliksi. Se on vaarallista, kun se on kohonnut missä tahansa tilanteessa. Mikä voi aiheuttaa tämän tilan?

  • Vesipää. Vaarallinen, usein synnynnäinen sairaus, jossa CSF kertyy aivokammioihin. Nesteen kertyminen johtaa ICP: hen.
  • Traumaattinen aivovamma. Hematomas esiintyy, aivojen turvotus. Tämä johtaa aivojen määrän kasvuun ja lisää painetta.
  • Fontanelin ja kallon ompeleen nopea kertyminen. Tämä luo edellytyksen korkealle verenpaineelle aivojen kasvun aikana.
  • Kasvaimia. Eri luonteiset kasvaimet vaikuttavat aivojen rakenteeseen ja johtavat ICP: n lisääntymiseen.
  • Myrkytys raskasmetalleilla, myrkyllisten kaasujen höyryt. Tämän seurauksena aivojen myrkytys ja turvotus.
  • Aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti. Aivojen kalvojen tulehdus johtaa sen lisääntymiseen.
  • Verenvuoto. Aivokudoksen puristamisen seurauksena ICP kasvaa.

Hoidon periaatteet

Lapsissa tapahtuvan kallonsisäisen paineen hoito on monimutkaista ja riippuu sen syystä.

  • Lääkehoito. Hoito määrää neurologi. Se voi olla lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja vähentävät ICP: tä, diureettisia lääkkeitä. Ennen nimittämistä lääkäri tutkii huolellisesti lapsen sairaushistorian ottaen huomioon kaikki riskit. Vanhempien tulisi noudattaa lääkärin ohjeita, erityisesti sellaisten lääkkeiden kohdalla, jotka pienentävät imeytyneen kallonsisäistä painetta. Kun esiintyy sivuvaikutuksia, on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin.
  • Kirurginen toimenpide. Se on elintärkeää todellisille hydrokefaloille, pahanlaatuisille kasvaimille joidenkin traumaattisten aivovaurioiden jälkeen. Aivovuotoa hoidetaan onnistuneesti ohitusleikkauksella. Tietoja lapsen hydrokefaluksesta ja siitä, miten sitä hoidetaan, lue lisää toisessa artikkelissamme.
  • Lisätoimenpiteet. Lääkäri määrää fysioterapian ja hieronnan. Siellä oli myös uusi lääketieteellinen tekniikka - mikroverkkovirtaus. Sähköimpulssien avulla neurologiset ongelmat, mielenterveyden häiriöt, moottorin ja puhetaidon viivästynyt kehitys korjataan. Useimmiten verenpaine-hydrokefaaliselle oireyhtymälle, hydrokefalalle, määrätään mikroverkkovirran refleksologiaa. Nämä toimet eivät ole omahoitoa, joita tarjotaan aina yhdessä lääkkeiden kanssa.
  • Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät. Paljon myönteisiä arvioita ICP: n ja lievien hydrokefaliinin muotojen hoidosta osteopaatin kanssa. Osteopatia on eräänlainen manuaalinen hoito. Osteopatian jälkeen kaikki kehon nesteet kulkevat hyvin, mukaan lukien aivo-selkäydinneste. Nesteiden ulosvirtaus eliminoi imeväisten intrakraniaalisen paineen merkit. Tietysti sinun täytyy ottaa yhteyttä vain ammattilaisiin - lapsen osteopaattiin. Myös kasviperäisiä lääkkeitä ja homeopatiaa käytetään menestyksekkäästi. Jos vanhemmat päättävät kohdella lasta vain epätavallisilla menetelmillä - tämä on heidän vastuunsa. Useimmiten homeopaatit, herbalistit, osteopaatit toimivat yhdessä perinteisen lääketieteen menetelmien kanssa.
  • Elämäntapa On tärkeää kiinnittää huomiota lasten ruokavalioon, herätykseen ja uneen. Niin usein kuin mahdollista on oltava raikkaassa ilmassa. Hyödyllinen on kohtalainen liikunta, karkaisutoiminnot, uinti uima-altaassa. Agitaatio voi antaa rauhoittavia aineita levottomuuden lievittämiseksi. Hyperaktiivisuus, joka liittyy usein ICP: hen, johtuu yhä enemmän perinnöllisyydestä, hypoksiasta pitkittyneen työvoiman aikana ja lopulta elämäntapasta ja ravitsemuksesta. Ja hysteria voi olla seurausta ei neurologiasta, vaan epäasianmukaisesta kasvatuksesta. Kyllä, ei ole aina miellyttävää tunnustaa nämä tosiasiat, on helpompi poistaa kaikki hyperaktiivisuudesta ja ICP: stä.

Intrakraniaalisen paineen mittaaminen ja diagnosointi

Kehonsisäistä painetta imeväisillä ei mitata millään tietyllä laitteella. Esimerkiksi jotain samanlaista kuin tonometri, joka mittaa verenpainetta. Luotettavin menetelmä on kiinnittää neula selkärankaan lannerangan alueella (puhkaisu). Menettely on monimutkainen, ei-standardi, vaatii valmistelua, sitä ei tehdä tavallisessa klinikassa. Lääkäri määrää tämän menetelmän ICP: n mittaamiseksi vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Myös traumaattisten aivovaurioiden yhteydessä ICP voidaan mitata upottamalla erikoisanturi kalloon. On olemassa muita epäsuoria diagnostisia menetelmiä, jotka eivät mitata, mutta auttavat tunnistamaan merkkejä ICP: n kasvusta. Näitä ovat:

  • silmälääkärin kuuleminen ja tutkiminen;
  • pakollinen neurosonografia (NSG);
  • tietokonetomografia (CT);
  • tarkkoja ja luotettavia tietoja varten, magneettikuvaus (MRI);
  • tällaista vanhentunutta menetelmää, kuten kaiun enkefalografiaa (Echo-EG), ei käytetä miltei koskaan.

Vain kaikkien lisätutkimusten tulokset, kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen voi vahvistaa ICP: n lisääntymisen. Jos havaitaan, tarvitaan välittömästi hoitoa.

Lisää neurosonografiasta

NSG on aivojen ultraääni suljetun kevään ja ohuiden luiden välityksellä. On selvää, että tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan vain imeväisillä, kunnes jousi on suljettu ja kallon luut eivät kovene. Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen mukaan neurosonografia on tehtävä kolme kertaa: 1, 3 ja 6 kuukautta. Tämä taajuus on tarpeen aivojen kammioiden kasvun dynamiikan määrittämiseksi, puolipallon välisen aukon muutokset, aivorakenteiden siirtymisen havaitsemiseksi, erilaisten muodostumien ulkonäkö ja kasvu kudoksissa.

NSG on täysin vaaraton vauvojen terveydelle. On hyvä, että tämä edullinen ja turvallinen menetelmä on olemassa. Se auttaa todellakin havaitsemaan ongelman varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan oikea-aikaisen hoidon. Lääkäreiden kolikoiden tarpeettoman diagnostiikan ja jälleenvakuutuksen puolella on kuitenkin toinen puoli. ICP: n oireet imeväisillä löytyvät lähes joka kolmannesta tapauksesta. Liian usein lapsille diagnosoidaan intrakraniaalinen hypertensio (VCG) NSH: n jälkeen (ilman tarkempaa MRI-tutkimusta). Välittömästi määrätty lääkitys, josta lapsella on monia sivuvaikutuksia, ja vanhemmat - stressi.

Ihon sisäinen paine hoidetaan onnistuneesti, jos otat välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja hoidat monimutkaisen hoidon. Joskus esimerkiksi vakavissa hydrokefaluksen muodoissa tai kasvaimissa vain kirurgia voi auttaa. Joskus se riittää huumeiden hoitoon. On tärkeää - älä laiminlyödä lääkärin määräyksiä. Ja vielä tärkeämpää on löytää sellainen asiantuntija, joka arvioi asianmukaisesti vauvan tilan ja kuka voi luottaa lapsen terveyteen ja elämään.

Ihon sisäinen paine: oireet, merkit ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä voi olla merkki yhdestä neurologisista sairauksista. Usein ICP: n ohella havaitaan seuraavat oireet:

  • aivo-selkäydinnesteiden suuri tuotannon nopeus;
  • aivo-selkäydinnesteiden heikko imeytyminen;
  • synnynnäiset tai hankitut aivohäiriöt, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa.

Koska aivojen patologia voi esiintyä

ICP: n pääasiallinen syy imeväisillä on hydrokefaali, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä tuotannosta. Tämän seurauksena ylimääräinen neste kerääntyy aivojen eri osiin, mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia läpäisevyyttä ja imeytymistä.

Tavallisesti sikiön hydrokefaali alkaa kehittyä naisen raskauden viimeisinä kuukausina. Tämän synnynnäisen häiriön oireet voidaan havaita välittömästi synnytyksen jälkeen. Hoidon oikea-aikainen alkaessa on kaikki mahdollisuudet, että lapsen kraniaalipaine palaa pian normaaliksi.

On tapauksia, joissa lapsen kallonpaine kasvaa vähitellen, syy tähän voi olla:

  • geneettinen tai kromosomaalinen tauti, joka aiheuttaa synnynnäisiä neurologisia vikoja;
  • hyvin varhainen synnytys, kun lapsen aivokuoressa ei ole vielä ollut aikaa täysin muodostaa;
  • vakava raskaus patologioilla;
  • äidin sisäinen kohdunsisäinen infektio;
  • pään tai aivotärähdyksen syntymävammat.

ICP: n kehittämiseen liittyvien sairauksien joukossa yleisin:

  • enkefalopatia ja hydrokefaali;
  • neuroinfektiiviset sairaudet (meningiitti, enkefaliitti jne.);
  • vakavat aineenvaihdunnan häiriöt elimistössä, jotka johtavat diabeteksen ja hypotyreoosiin;
  • aivokasvain.

Miten tunnistetaan vauvan neurologinen patologia

Voit määrittää lapsen lisääntyneen kallonpaineen seuraavien ominaisuuksien avulla:

  • iso jousi on huomattavasti laajentunut ja alkoi pullistua (normaalissa tilassa jousen pitäisi olla hieman laskenut);
  • kallon saumat eroavat toisistaan;
  • päähän muodostuu selvä laskimoverkko;
  • kynät ja leuka jatkuvasti vapisevat;
  • emeettinen kehotus;
  • lapsella on jatkuvaa letargiaa, painoa ei ole lisätty, ja fyysinen ja henkinen kehitys pahenee joka päivä;
  • vauva on hyvin levoton, usein itkee yksitoikkoisesti.

Aivojen patologian lisäominaisuudet

Mitä kauemmin sairaus etenee, sitä voimakkaampia ovat ne oireet, joiden avulla on mahdollista määrittää vahvimman neurologisen patologian kehittyminen:

  • pää joka päivä kasvaa edelleen ympärysmitta;
  • jouset pysähtyvät;
  • jos katsot lapsen silmään, huomaat, että hänen katseensa on suunnattu alaspäin, mutta samanaikaisesti iiris on peitetty alhaalta kannella;
  • on jatkuvia kouristuksia;
  • lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä.

Lähes aina, hydrokefaluksen aiheuttama ICP on synnynnäinen.

Kraniaalisen paineen lisääntymiseen liittyy runsaasti aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja sen hyvin heikkoa imua.

Syynä hydrokefaliaan, ja siten kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, voivat olla kohdussa esiintyvät infektiot, sikiön kromosomi- ja geneettiset viat, syntymävammat, neuroinfektiot ja epäonnistuneet kirurgiset toimenpiteet.

Lapsilla esiintyvä vesivoimainen oireyhtymä johtuu siitä, että ylimääräinen aivojen selkäydinneste laajentaa kanavia ja aiheuttaa paineita aivoissa sijaitsevien kammioiden seinille. Useimmiten tauti ilmenee ennenaikaisilla vauvoilla, jotka eivät ole vielä täysin erottaneet aivokuoren erottumista.

Hydrocephalus luokitellaan yleensä taudin kulun vakavuuden mukaan, riippuen tästä indikaattorista, oireet määritetään ja patologian seuraukset muodostuvat.

Lapsen elämän ensimmäisistä kuukausista lähtien hydrokefaluksen merkit ovat havaittavissa. ICP: n ilmeisin oire on pään ympärysmitan merkittävä nousu (enintään 7 cm kuukaudessa). Tällainen pään voimakas kasvu edellyttää aivojen nopeaa diagnostiikkaa (NSG ja ultraääni).

Hydrokefalin lievä muoto on lieviä oireita, lapsi kehittyy normaalisti sekä fyysisesti että henkisesti. ICP: n hoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka aktivoivat aivojen selkäydinnesteen virtausta aivojen kanavista ja kammioista ja vähentävät sen muodostumisnopeutta.

Kraniaalisen paineen normalisointi, kun hydrokefaali on käynnissä, on mahdollista vain kirurgisen keinottelun avulla.

Muut taudin syyt vauvoilla

Tapaukset, joissa ICP on imeväisissä johtuu aivojen tulehduksellisista infektioista, ovat hyvin harvinaisia. Lapsen kehossa oleva neuroinfektio voi syntyä kahdella tavalla:

  1. Siirtynyt äidiltä lapselle, jos nainen kärsi tartuntataudista, esimerkiksi herpeettisestä meningiitista, raskauden aikana.
  2. Näytetään suoraan vauvassa, koska neulan haava, immuunijärjestelmän voimakas heikentyminen, pustuloiden esiintyminen iholla.

Mitä menetelmiä tulisi diagnosoida patologia

Jos havaitset lapsesi kohdunpaineen nousun merkkejä, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon paikalliselta lääkäriltä, ​​joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja jos epäillään korkeaa kallonsisäistä painetta, ohjaa sinut jatkotutkimukseen.

Lasten neurologille

Asiantuntija tutkii fontanelin, tarkistaa lihaksen sävyn, mittaa pään ympärysmitan kasvun dynamiikkaa ja ohjaa sinut intrakraniaalisen paineen diagnosointiin yhdellä tai useammalla tavalla alla kuvatulla tavalla.

  1. NSG. Neurosonografiset tutkimukset voidaan tehdä vain sillä edellytyksellä, että suuri jousi on auki, ja ultraääniaalto voi tunkeutua sen läpi. Aivojen ultraääni tarjoaa todellisen mahdollisuuden arvioida kunkin kammion kokoa, aivojen aineen makrostruktuurin tilaa ja sen echogeenisyyttä. Taudin etenemisen asteen määrittämiseksi neurosonografia määrätään toistuvasti tietyn ajan kuluttua.
  2. Doppler-diagnoosimenetelmä auttaa arvioimaan verisuonten tukkeutumisen astetta ja veren virtauksen intensiteettiä.
  3. Kuvantaminen. Tarkin tapa diagnosoida patologia on tietokone (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Tällaisen diagnoosin mahdollisuus on olemassa vain sillä edellytyksellä, että lapsen ruumis on jatkuvasti levossa, ja siksi lapselle annetaan ennen tutkimusta anestesiaa. Tomografiaa määrätään äärimmäisissä tapauksissa, jos lapsessa on epäilyksiä vakavasta ICP-muodosta.
  4. Echoencephalography. Tämä menetelmä ICP: n diagnosoimiseksi on yleisin maassamme. Mutta tänään se on hyvin vanhentunut, eikä aina ole mahdollista luottaa täysin tämän tutkimuksen tuloksiin.

Silmälääkärille

Vahvistetun kallonpaineen vahvistamiseksi tai kumottamiseksi silmälääkäri tutkii silmän pohjan optisten hermojen ja suonien levyjen tilaa - epäsuorasti lisääntyminen osoittaa, että vauvan kraniaalipaine on kohonnut.

Mikä on ero tietokonetomografian ja magneettisen resonanssin välillä

Jos olet jo tehnyt tomografian, olet ehkä huomannut merkittävän eron CT- ja MRI-kustannuksissa, vaikka tulos on yhtä korkealaatuinen kolmiulotteinen kuva tutkittavasta alueesta. Tosiasia on, että he saavuttavat tämän tuloksen CT: llä ja MRI: llä täysin eri tavoin.

Kalliimpi MRI-skanneri, jonka sen luoma magneettikenttä vaikuttaa, mittaa vetyatomien vastauksia ja ottaa kuvan CT-skannerilla, käytetään haitallisia röntgensäteitä.

Siksi tietokonetomografia on erittäin vaarallista erityisesti imeväisille, mikä ei ole magneettiresonanssikuvauksessa - se ei voi vahingoittaa lapsen kehoa.

Siksi ei ole syytä säästää vauvasi kallonsisäisen paineen diagnosoinnissa, koska lapsen ruumis on täysin suojaamaton röntgensäteiltä.

hoito

ICP: n hyvänlaatuisella radalla paine normalisoidaan usein itsenäisesti. Intrakraniaalisen paineen konservatiivinen kasvu voidaan parantaa lääketieteellisillä lääkkeillä, joihin kuuluvat diureetit ja vasodilataattorit, neuroprotektorit ja vitamiinit.

Yhdessä huumeiden kanssa solunsisäinen paine voidaan vähentää hieman seuraavilla terveysmenettelyillä:

  • fysioterapia;
  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • uinti.

On erittäin tärkeää saada pätevää lääketieteellistä apua nopeasti. Vain ammattitaitoisten lääkäreiden lasten jatkuvaa dynaamista tarkkailua voimme puhua luottavaisesti siitä, että on täysin mahdollista päästä eroon patologiasta.

Hoidon viivästyminen johtaa usein lasten fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Ja jos taudilla on vakava kurssi, on olemassa suuri todennäköisyys, että muodostuu pysyvä neuralginen häiriö, jota kutsutaan cerebralisyydeksi.

Vakavan muodon intrakraniaalista painetta ei voida parantaa lääketieteellisin menetelmin, varsinkin jos on merkkejä orgaanisista häiriöistä.

Hoidettaessa kehittyneitä tapauksia, joissa lapsilla on kallonsisäinen paine, tulisi olla vain ohitus. Tämän toimenpiteen aikana potilaan aivoihin lisätään erityinen shuntti, joka poistaa ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen kammioista ja kanavista. Taudin jatkokäynnistä riippuen tämä shuntti joko poistetaan jonkin ajan kuluttua tai pysyy ihmisen aivoissa koko elämän ajan.

Miten määritetään, onko ICP: tä lapsilla. Taudin tärkeimmät oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Nuoret vanhemmat ovat onnellisia, kun vastasyntynyt vauva syö hyvin, nukkuu hiljaa ja huutaa vähän. Mutta joskus vauvan käyttäytyminen alkaa vaivautua - hän usein kuluttaa kyyneleitä, ei halua syödä, on vaikea nukkua, sylkeä ruokinnan jälkeen. Lääkärit voivat kutsua lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (ICP) yhdeksi tämän syistä. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain merkkejä toisesta neurologisesta sairaudesta. Tällaisen poikkeamisen syyt on tarpeen tietää ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi. Sinun on myös voitava havaita oireet, jotta hoito voidaan aloittaa nopeasti.

Pieni anatomia

Sekä aikuisen että pienen lapsen kraniassa on aivot, veri, aivo-selkäydinneste (cerebrospinal fluid). Se on aivojen selkäydinneste, jolla on tietty paine, kun se kiertää aivojen, kallon luiden ja muiden aivojen ja selkäytimen anatomisissa tiloissa. Aivo-selkäydinnesteiden tärkeimmät tehtävät:

  • Aivojen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta;
  • Säilytetään vakiintunut kallonsisäinen paine;
  • Aineen ja veren väliset aineenvaihduntaprosessit.

Alkoholi päivitetään jatkuvasti ja muuttuu täysin noin 4 kertaa päivässä. Tietyissä kuormituksissa imeväisten pään nesteiden paine voi hieman kasvaa esimerkiksi silloin, kun lapsi on itkenyt pitkään tai on kiristynyt voimakkaasti suoliston liikkeissä. Mutta tila vakiintuu ja paine laskee lyhyen ajan kuluttua. Yleensä tarkkaavaiset vanhemmat tietävät, kuinka rauhoittua, häiritä vauvaa.

Mutta vakavampi poikkeama johtaa patologiseen ICP: n lisääntymiseen. Tämä on aivojen selkäydinnesteen estäminen, sen huono imeytyminen, liiallinen tuotanto, kertyminen aivojen kanaviin. Mutta tällaiset rikkomukset ovat harvinaisia ​​ja niillä on hyvät syyt. Sinun täytyy olla tarkkaavainen vauvan käyttäytymiseen, tunnistaa tuskallisen tilan merkit ja aloittaa hoito.

Epävakaan paineen tärkeimmät syyt

Pieni syy korkeaan verenpaineeseen nuorilla lapsilla on hydrokefaali. Tässä patologiassa aivo-selkäydinneste tuotetaan ylimäärin, kerääntyy ja ei ole edennyt hyvin. Tällainen tauti voidaan tunnistaa välittömästi synnytyksen jälkeen ja siksi aika aloittaa hoito. Usein imeväisillä on synnynnäinen hydrokefaali, joka muodostuu synnytysjakson aikana.

Synnynnäisen hydrokefaluksen kehittymisen herättämiseksi voi:

  • perinnölliset, kromosomaaliset poikkeavuudet;
  • korkea ennenaikaisuus;
  • vakava raskaus (vaikea toksikoosi, hapen puute sikiössä, istukan heikko kypsyminen, napanuoran takertuminen);
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • loukkaantumisia vaikean synnytyksen tai leikkauksen aikana.

Jos raskaana oleva nainen havaitaan asiantuntijoiden suositusten ja huolellisen suhtautumisensa terveyteen, nämä seuraukset voidaan välttää. Raskautta suunniteltaessa on hyvä, että tuleva äiti päästä eroon kaikista ruumiininfektioista. Tällä on myönteinen vaikutus lasten terveyteen, koska kohdunsisäinen infektio tai synnytyksen aikana syntyy monia lasten patologioita.

Kallon sisäpuolella lisääntynyt paine ilmenee terveyteen kohdistuvien vakavien poikkeamien seurauksena, mikä johtaa usein lapsen vammaisuuteen. Sitä esiintyy harvoin esimerkiksi suurten aivovaurioiden tai viivästyneen neuroinfektiivisen sairauden (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus) jälkeen. Aivokasvain aiheuttaa myös korkeaa ICP: tä.

Miten lisääntynyt paine lapsilla

Lisääntyneen ICD: n tärkeimmät oireet:

  • fontanelin lisääntyminen ja ulkoneminen;
  • kallon saumojen poikkeama;
  • liian nopea pään ympärysmitan kasvu.

Tällaiset merkit voivat olla läsnä ensimmäisten eliniän lapsilla. Jäljelle jäävillä oireilla, jotka ovat tunnusomaisia ​​tälle kaudelle, pitkittyneen itkun muodossa, kuoren ylösnousemuksessa tai ryöstelyssä, regurgitaatiossa ja flinchingissa, ei ole mitään tekemistä korkean ICP: n kanssa.

Dr. Komarovskin mukaan tämä tapahtuu useimmissa vastasyntyneissä ikänsä vuoksi, esimerkiksi alle vuoden ikäisillä lapsilla, silmän lihakset eivät muodosta. Siksi monet vanhemmat huomaavat lapsia, mutta ajan mittaan sitä käsitellään tässä tapauksessa ei vaadita. Tällaiset oireet saattavat viitata muihin lasten terveyteen liittyviin ongelmiin, joten on parasta kuulla asiantuntijoita. Nämä voivat olla aineenvaihduntahäiriöitä, enkefaliittia, paiseita tai traumoja.

Tutkimusmenetelmät

Yksi tärkeimmistä asianmukaisen kehityksen indikaattoreista on normaalin pään koon kasvu vastasyntyneillä. Syntymähetkellä se on noin 34 cm, mutta mikä tärkeintä, kuukauden aikana ympärysmitta kasvaa keskimäärin 1 cm, mikä tarkoittaa, että vuoden aikana kasvun tulisi olla 12 cm, ja on tarpeen seurata pään ympärysmitan koon kasvua usean kuukauden aikana. Jokainen vauva kasvaa ja kehittyy yksilöllisesti, minkä vuoksi annetaan keskimääräiset indikaattorit.

Pään ympärysmitta

On erittäin tärkeää pystyä mittaamaan pään ympärysmitta imeväisillä. On parempi ottaa tämä pehmeä senttimetri tai räätälöity mittari. Levitä mittari välttämättä vauvan yläpuolella olevan kulmakarvan yläpuolelle päähänsä kaikkein kuperimman pisteen takana. Usein tällaiset mittaukset tehdään pediatrit tai neurologit rutiinitutkimusten aikana, ne merkitsevät myös kevään sulkemisen nopeutta, ne määrittävät vauvan lihasvärin.

He voivat määrittää tomografian (magneettinen resonanssi tai tietokoneistettu) vahvistaakseen korkean ICP: n. Se suoritetaan jo suljetussa jousessa. Mutta se on harvoin määrätty vakaville poikkeamamuodoille, koska menettely on suoritettava lapsen rauhallisella käyttäytymisellä, ja tämä on mahdollista vain anestesian käyttöönoton yhteydessä.

neurosonography

No auttaa neurosonografian diagnosoinnissa. Tämä aivojen ultraääni suoritetaan avoimella jousella. Menettely auttaa määrittämään kammion laajentumisen asteen. Tietyn ajan kuluttua suoritetaan uudelleentarkastelu, joka auttaa seuraamaan kasvavan pään koon dynamiikkaa.

Lääketieteellinen kuuleminen

Korkean verenpaineen tunnistamiseksi on suositeltavaa tutkia silmälääkäriä tutkiessaan lapsen pohjan. Näönhermän turpoaminen ja suonien laajeneminen alustassa on epäsuora merkki korkeasta ICP: stä.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky korostaa, että kaikki tutkintamenetelmät kallon lisääntyneen paineen havaitsemiseksi eivät osoita luotettavasti, vaan mahdollistavat vain tällaisen ilmiön lapsilla. Vain useiden merkkien summa sallii puhua taudin läsnäolosta, ja on tarpeen seurata lapsen pään kehän kasvua.

Hoidon pääsuunnat

Terapeuttiset toimet korkean verenpaineen vähentämiseksi kallon sisällä pyrkivät poistamaan tämän tilan syyn. Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi tuumorilla tai aivovammalla, hoito suoritetaan sairaalassa. Mutta hydrokefaliinin valomuotoja voidaan hoitaa kotona.

Integroitu lähestymistapa tällaisen diagnoosin imeväisten kuntoutukseen sisältää huumeet, vitamiinit, injektiot, erikoismassa, uinti. Kaikki tämä voi vähentää merkittävästi korkeaa verenpainetta ja parantaa vauvan tilaa.

magnesiumoksidi

Magnesiaa määrätään usein oireiden lievittämiseksi, se laajentaa verisuonia ja vähentää siten korkeaa ICP: tä. Magnesia on magnesiumsulfaatin liuos. Vauvat tekevät injektiona tämän lääkkeen kanssa. Mutta kuuluisa lastenlääkäri E. Komarovsky ei tue tällaista hoitoa.

Magnesia voi rauhoittaa hermostoa, vähentää lasten jännitystä, mutta yliannostuksella voi aiheuttaa hengityskeskuksen vaarallista masennusta.

Lisäksi magnesiumoksidi, jossa on lihaksensisäinen injektio (laukaukset), on hyvin tuskallista. Ja vauvojen huonoon tilaan, magnesiumoksidi lisää myös vauvojen perseitä.

glyseroli

Auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen taudin glyserolilla. Se vähentää intrakraniaalista ja silmänsisäistä painetta, vähentää aivo-selkäydinnesteiden määrää. Mutta glyseroli poistaa oireet ja saa sinut tuntemaan olosi paremmin vaikuttamatta korkeaan verenpaineeseen.

Lapsille tämä lääke laimennetaan makeuttamattomilla mehuilla. Verrattuna muihin lääkkeisiin glyseroli vaikuttaa myöhemmin, mutta tulos on vakaampi ja sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän.

Mutta on epämiellyttäviä seurauksia - allergisia reaktioita lääkkeelle ja tuolin rikkomista. Mutta asiantuntijoiden ja vanhempien yleiskatsaukset ovat myönteisiä, koska lasten kunto paranee.

Imeväisillä on usein lisääntynyt ICP luonnollisista syistä. Ne ovat herkkiä sääolosuhteiden muutoksille, voivat saada overexcited uimisen aikana tai olla huolissaan kaasun kertymisestä vatsaan. Mutta kaikki tämä kulkee itsenäisesti tietyn ajan kuluessa. Vauvojen tilan lievittämiseksi määrätä hieronta ja suosittele uimista pikemminkin kuin kyseenalaisia ​​lääkkeitä, kuten magnesiumoksidia.

Päätelmän sijasta

Jos epäilet ICP: n patologisen lisääntymisen nuorilla lapsilla, ne otetaan neuropatologin valvonnassa. Usein oireet kulkevat pelkästään vuosi. Mutta niin, että seuraukset eivät ilmene iän myötä kehityskulun muodossa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Jos asiantuntijat eivät ymmärrä selvästi tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi magnesiumoksidin, käyttöä, niin kaikki tunnistaa hieronnan tai uinnin antaman positiivisen vaikutuksen.

Vauvojen hoito vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä, varsinkin epävakaalla ICP: llä. Asiantuntijoiden huomio, kärsivällisyys ja toimivaltaiset suositukset auttavat vanhempia selviytymään vastasyntyneiden vaivoista.

Lastenlääkäri, lääketieteen kandidaatti kertoo lapsen intrakraniaalisen paineen ja miksi on vaarallista jättää päänsärkyä lapsille.

Intrakraniaalisen paineen (ICP) olemassaolo on tällä hetkellä kaikkien vanhempien tiedossa. Joskus lääkärit tutkivat ja tutkivat vauvaa, ilmoittavat, että lapsella on intrakraniaalinen hypertensio. Mitä tämä termi tarkalleen tarkoittaa? Mitkä ovat oireet ja syyt? Mitä voi tapahtua aivoissa, jos pään paine pysyy liian korkeana?

Mikä on kallonsisäinen paine?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsessa (intrakraniaalinen hypertensio) tarkoittaa kirjaimellisesti sitä, että kallon sisällä oleva aivojen selkäydinnesteen (CSF) paine on liian korkea. "Intrakraniaalinen" tarkoittaa "kallon sisällä". "Hypertensio" tarkoittaa "korkeaa nestepainetta".

Ymmärtääkseen, miten tämä tapahtuu, on hyödyllistä tarkastella aivojen ja kallon perusanatomiaa sekä prosessia, jolla CSF on luotu ja imeytynyt.

Aivo-selkäydinneste on yksi kolmesta pääkehästä pääkallon sisällä; kaksi muuta ovat veren tarjonta (valtimot ja laskimot, jotka tunnetaan verisuoniverkostona), jotka takaavat aivojen ja itse aivojen toiminnan. Normaaleissa olosuhteissa nämä komponentit toimivat yhdessä herkässä tasapainossa. Paineen ja tilavuuden suhde on CSF: n, aivojen ja verisuoniverkon välillä.

Aivo-selkäydinneste suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Se on eräänlainen aivojen tyyny kallon sisällä, kuljettaa ravinteita aivokudokseen ja poistaa aineenvaihduntatuotteita. Aivo-selkäydinnestettä tuotetaan aivojen alueella, jota kutsutaan koroidiplexukseksi, joka tuottaa noin 400 - 500 ml nestettä joka päivä (noin 0,3 kuutiometriä / min). Kallon kokonaistilavuus on milloin tahansa noin 140 ml. Tämä tarkoittaa, että keho tuottaa, absorboi ja täydentää CSF: n kokonaistilavuutta noin 3 - 4 kertaa päivässä.

Aivojen selkäydinneste kulkee koroidiplexuksesta aivojen neljän yhdistävän kammion läpi ennen kuin se siirtyy aivojen ja selkäydin ympäröivään subarahnoidaaliseen tilaan. Sitten neste virtaa kammiojärjestelmän ja aivojen ja selkäytimen intershell-tilojen läpi ja imeytyy lopulta veren laskimojärjestelmään pienten yksipuolisten kanavien kautta.

Kun tämä jatkuva CSF: n tuotannon, kierto- ja imeytymisjakso on normaali, se säätää nesteen määrää kallossa ja nestepaine pysyy vakiona. Toisin sanoen aivo-selkäydinnesteen tuotannon nopeus on yhtä suuri kuin sen imeytymisnopeus.

Mutta kun keho ei pysty tehokkaasti imeytymään, nesteen tilavuus kasvaa, paine kallon sisällä nousee. Kallon luut eivät voi laajentaa. Ja aivojen ja verisuonten kutistumisen myötä kallonsisäinen paine kohoaa.

Mikä on korkea kallonsisäinen paine?

Intrakraniaalinen hypertensio voidaan jakaa kahteen ryhmään: akuutti ja krooninen.

  1. Akuutti intrakraniaalinen hypertensio lapsilla kehittyy usein vakavan päänvamman tai kallonsisäisen verenvuodon seurauksena. Sille on tunnusomaista erittäin nopea alkaminen alkuperäisen vamman jälkeen ja erittäin korkea kallonsisäinen paine, joka voi olla kohtalokas. Tärkein syy akuuttiin intrakraniaaliseen verenpaineeseen on aivojen turvotus tai kallonsisäinen verenvuoto aivojen ympärillä olevaan subarahnoidaaliseen tilaan.
  2. Lasten krooninen kallonsisäinen verenpaine on neurologinen häiriö, jossa aivojen selkäydinnesteen korkea paine esiintyy yleensä ja pysyy korkeana pitkään. Tämä voi tapahtua ilman määriteltävää syytä (idiopaattinen VCG) tai se voi johtua tunnistettavissa olevasta syystä, kuten ensisijaisesta taudista tai häiriöstä, reaktiosta lääkkeeseen, vammaan tai verihyytymään aivoverisuonissa (sekundaarinen intrakraniaalinen hypertensio). Usein tämä tauti säilyy elinaikana ja se aiheuttaa fyysisiä ja emotionaalisia häiriöitä, mutta vaatii myös taloudellisia investointeja hoitoon.

Krooninen kallonsisäinen verenpainetauti voi aiheuttaa sekä nopean että asteittaisen muutoksen visiossa. Kroonisen verenpainetaudin aiheuttama näön menettäminen ja sokeus liittyy yleensä näköhermon turvotukseen, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen korkeasta paineesta hermossa ja sitä kuluttavissa astioissa.

Lisäksi tämä sairaus kärsii usein voimakkaasta päänsärkystä. Yleisin muoto on krooninen päänsärky, joka yleensä ei reagoi kipulääkkeisiin.

Kuka tahansa voi kehittää kroonista intrakraniaalista hypertensiota iästä, sukupuolesta, etnisestä alkuperästä, rodusta tai kehosta riippumatta. Vaikka krooninen intrakraniaalisen verenpainetaudin muoto ei yleensä ole kuolemaan johtava, nykyaikaiset sairauden hoitomenetelmät voivat johtaa vakaviin, joskus hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Lapsilla tapahtuvan kallonsisäisen verenpaineen syitä

Intrakraniaalinen paine sekä verenkierto on hyvin haihtuva luokka. Sen taso voi nousta ja laskea päivän aikana. Vauvoilla on useita ehtoja, jotka voivat johtaa ICP: n lisääntymiseen: huutaminen, itku, vahvat tunteet. Tämä on erityisen havaittavissa vauvoilla, joissa itku johtaa usein fontanelin turpoamiseen - tämä johtuu kasvavasta paineesta.

Useimmiten vähäiset ICP: n vaihtelut ovat täysin luonnollinen ilmiö, joka liittyy lapsille ja aikuisille. Mutta joissakin tapauksissa kohonnut paine on riittävän korkea ja joskus pitkä aika, joka voi jopa tuhota aivot. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat viittaavat intrakraniaalisen hypertension esiintymiseen.

ICP: n lisääntyminen lapsessa voi olla lyhytaikainen (alhaisen ilmakehän paineen tai esimerkiksi SARSin vuoksi) ja pitkäaikainen (hyvästä syystä).

Aivo-selkäydinnesteen ja aivojen välisen epätasapainon pitkällä aikavälillä syitä voivat olla:

  • traumaattinen aivovamma (synnytyksen, mustelmien ja putoamisten aikana);
  • infektiot (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus);
  • verisuonten seinämien patologia, joka johtaa aivoverisuoniliuoksen verenkiertoon;
  • estävät aivo-selkäydinnesteen poistumisreitin (esimerkiksi aivokasvaimen vuoksi), hypoksia (hapen nälkä);
  • myrkytys (eri myrkytykset);
  • hermoston kypsymättömyys (yleinen syy alle vuoden ikäisille lapsille).

Joskus tuntemattomista syistä syntyy kallonsisäisen paineen nousu. Tätä kutsutaan hyvänlaatuiseksi (idiopaattiseksi) kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

Tämän muodon erityispiirre on sen oireiden palautuvuus sekä piilotettu suotuisa kulku. Hyvänlaatuisen muodon luominen tapahtuu yleensä silloin, kun asiantuntijat eivät tunnista sen kehittämiseen johtanutta etiologista tekijää. Hyvänlaatuinen intrakraniaalinen hypertensio kehittyy lapsilla usein glukokortikosteroidilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen ja myös tetrasykliiniantibioottien pitkäaikaisen käytön sivureaktiona.

Endokriiniset poikkeavuudet, jotka voivat liittyä idiopaattiseen intrakraniaaliseen hypertensioon, ovat lisämunuaisen toimintahäiriö ja Addisonin tauti, hypothyroidismi tai hypertyreoosi, D-vitamiinin puutteen aiheuttama hypokalsemia.

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta lapsessa

Oireita ovat melko laaja valikoima ilmenemismuotoja, joten jokaiselle lapselle tämä patologia voi esiintyä eri tavoin. Lisäksi kallo-alueen paineenkorotusasteella on suuri merkitys kliinisten oireiden kehittymisessä.

Tyypillinen oire on raskauden ja voimakkaan päänsärkyn ilmaantuminen yöllä, jolla on oma selitys. Selkäasennossa aivo-selkäydinnesteiden tuotanto lisääntyy, ja sen imeytyminen hidastuu.

Korkean kallonsisäisen paineen huipussa lapsella on vakava pahoinvointi ja gagging, ja nämä olosuhteet eivät liity ravinnonottoon edellisenä päivänä. Myös oksentamisen jälkeen lapsen hyvinvointi ei muutu paremmaksi, mikä on myös määrittävä ominaisuus.

Pieni aika intrakraniaalisen paineen lisääntyminen häiritsee lapsen psyko-emotionaalista tasapainoa, joka ilmenee lisääntyneenä kiihtyvyydessä, ärtyneisyyden murtuessa ja nopeassa väsymyksessä jopa ilman voimakasta fyysistä rasitusta.

Nousujaksoilla on selvä riippuvuus muuttuvista sääolosuhteista. Siksi kallonsisäinen hypertensio voidaan luokitella meteorologiseksi patologiaksi.

Imeväisten kallonsisäisen verenpainetaudin erityispiirre on pitkä piilevä aika, jolloin vanhemmat eivät huomaa oireita, jotka mahdollistaisivat tämän patologian esiintymisen epäiltyä lapsessa. Tämä johtuu lapsen kallon luiden erityispiirteistä - kehittymättömistä jousista.

Kuitenkin, kun lapsessa esiintyy kallonsisäisen paineen voimakasta kasvua, esiintyy useita erityisiä merkkejä kutistuvan huuton muodossa, ihon jyrkkä turpoaminen paisuttamalla fontanelia, lisääntynyttä ärsytystä, oksentelua ja vaihtelevaa tajunnan heikkenemistä. Korkean paineen aikana vanhemmat panevat merkille muutokset lapsen käyttäytymisessä, mikä heijastuu ilmeisen ahdistuksen nopeaan muuttumiseen letargiaan.

Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio lapsilla

Alussa taudin tämäntyyppisen muodon myötä ilmenee jaksoittain lievä päänsärky, joka pysähtyy nopeasti minkä tahansa kipulääkityksen tai itse. Tässä vaiheessa vanhemmat harvoin kääntyvät asiantuntijoiden puoleen.

Ajan myötä päänsärky muuttuu aggressiivisemmaksi, hyökkäykset aiheuttavat yhä useammin lapsen terveyden pitkittymistä. Kipun ominaispiirre on sen voimakkuuden lisääntyminen pään kaltevuus ja kalvon liikkeet yskimisen aikana. Jyrkällä muutoksella rungon asemassa avaruudessa ilmenee usein huimausta, pahoinvointia ja jopa oksentelua.

diagnostiikka

Intrakraniaalisen verenpaineen oireyhtymä on diagnosoitava useilla tavoilla.

Lääketieteellinen historia ja lääkärintarkastus

Oftalmoskoopin tutkimus

Seuraavassa vaiheessa lääkäri tutkii lapsen silmät silmälääkeä tarkistaakseen, onko optisen levyn turvotusta, tai jos on muita sokeita kohtia.

Visuaaliset menetelmät

Seuraavassa on yksityiskohtainen neurologinen tutkimus, jossa käytetään erilaisia ​​visuaalisia diagnostisia menetelmiä:

  • magneettikuvaus (MRI);
  • tietokonetomografia (CT) ongelman syyn ja laajuuden tunnistamiseksi, kuten tuumorin ulkonäkö tai verihyytymien esiintyminen astioissa.
  • Alle vuoden ikäisten lasten (kun suihkulähteet ovat vielä auki) informatiivisin tutkimusmenetelmä on neurosonografia. Tämä on lapsen aivojen ultraääni.

Lannerangan puhkeaminen

Selkärangan (lannerangan) pistos voi olla tarpeen aivo-selkäydinnesteen paineen tarkistamiseksi ja glukoosin ja proteiinin arvioimiseksi.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Kun paine kallo nousee kasvaimen, hematooman, kystan tai jonkin muun ongelman vuoksi, aivokudoksen puristaminen voi johtaa pysyvään traumaan.

Potilaiden hoito edellyttää monitieteistä lähestymistapaa. Jotta varmistetaan oikea-aikainen hoito ja optimaaliset tulokset, asiantuntijoiden välinen nopea viestintä on välttämätöntä.

Useimmilla potilailla hypertensioiden hoito on onnistunut. Joskus intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet ratkaistaan ​​alkuperäisen lannerangan puhkeamisen jälkeen. Jos näin tapahtuu, lisähoitoa ei tarvita. Toistuva pistos voi auttaa joitakin potilaita, mutta sen invasiivisuus ja vaikeudet suorittaa lapsia tekevät puhkaisusta vähemmän kuin ihanteellinen hoitostrategia. Paineen lasku on usein vain lyhyt.

Kun lääkehoitoa tarvitaan, useimmat lapset reagoivat lääkkeisiin, kuten steroideihin, asetatsolamidiin, furosemidiin tai topiramaattiin.

Lasten, joilla on vaikea päänsärky ja / tai näön menettäminen, hoito on enimmillään sallittua.

Lapsilla on vaikea ennustaa intrakraniaalista painetta ja sen seurauksia. Ennuste vaihtelee suuresti. Se riippuu pääasiassa siitä, kuinka paljon paine nousee ja kuinka kauan se pysyy korkeana. Käytetyt hoitomenetelmät vaikuttavat myös taudin ennustamiseen.

Pidät Epilepsia