Aivolisäkkeen aivohoito folk-korjaustoimenpiteet

Yksi tärkeimmistä kehomme endokriinirauhasista on aivolisäke. Hän on vastuussa lisämunuaisen ja kilpirauhasen toiminnasta ja edistää myös lisääntymisjärjestelmän asianmukaista toimintaa. Aivolisäke sijaitsee lähellä aivojen pohjaa, ja sen erittämät hormonit edistävät lähes kaikkien ihmisen elinten normaalia toimintaa. Yksi tämän rauhan yleisimmistä sairauksista on aivojen aivolisäkkeen adenoma (ICD-koodi -10-D35-2). Mikä on tauti, miten se diagnosoidaan ja onko se hoidettavissa?

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi esiintyä adenohypofyysin soluissa. Tauti on noin 10-15% kaikista aivoissa diagnosoiduista kasvaimista. Useimmiten se havaitaan naisilla kuin miehillä. Tämän ongelman kohteena olevien potilaiden keski-ikä on 30–40 vuotta. Vaikka erittäin harvinaisissa tapauksissa lapsessa voi esiintyä aivolisäkkeen adenoomia.

Tuumorin koon perusteella eristetään mikro (halkaisija alle 1 cm), makro (halkaisija 1 - 10 cm) ja jättiläinen (halkaisija yli 10 cm) adenooma. Näin ollen mitä suurempi sen koko on, sitä negatiivisemmat ovat seuraukset organismille. Kun aivolisäkkeessä esiintyy patologisia prosesseja, hormonituotanto hajoaa, mikä johtaa taudin kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Joskus aivolisäke tuottaa edelleen hormoneja samalla määrällä, ja adenoomaa ilmentää vain neurologiset oireet.

Aivolisäkkeen adenoomin rakenne on jaettu seuraavasti:

Kromofobinen - kasvain, joka ei pysty tuottamaan hormoneja. Kasvain, joka tuottaa edelleen hormoneja samalla määrällä. Karsinooma on aivolisäkkeen pahanlaatuinen kasvain. Sen erottamiseksi hyvänlaatuisesta kasvaimesta suoritetaan potilaalle magneettikuvaus kontrastiaineen kanssa.

Tässä elokuvan "Live Healthy!" Videossa Elena Malyshevan kanssa saat lisätietoja taudista.

Toistaiseksi lääkärit eivät ole pystyneet selvittämään tarkkaa syytä, joka edistää aivojen aivolisäkkeen adenoomien syntymistä. Oletettavasti seuraavat tekijät vaikuttavat sen ulkonäköön:

Eri pään vammat. Keskushermoston sairaudet ovat tarttuvia tai tulehduksellisia. Endokriinisen järjestelmän patologia.

Geneettinen taipumus. Naisen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyväksyminen pitkään aikaan. Negatiivinen vaikutus sikiöön, jossa voi olla ionisoivaa säteilyä tai erilaisia ​​toksiineja.

Kaikki nämä tekijät voivat merkittävästi lisätä taudin kehittymisriskiä, ​​vaikka sitä on diagnosoitu naisilla ja miehillä, jotka eivät ole altistuneet heille.

Tärkeimmät aivolisäkkeen adenoomalle ominaiset merkit jaetaan tavallisesti kahteen ryhmään:

Neurologiset oireet. Ne ovat merkki kasvaimen kasvusta ja sen paineesta noin aivojen alueille. Oireet, jotka liittyvät endokriinisiin rauhasiin ja jotka häiritsevät niiden toimintaa seurauksena siitä, että kasvain on tuottanut niitä.

Siinä tapauksessa, että aivolisäkkeen adenoma koostuu kromofobisista soluista, hormonien tuotanto pysähtyy. Tässä tapauksessa kaikki taudin oireet ovat luonteeltaan yksinomaan neurologisia. Adenooman alkuvaihe ei ilmene. Koska tässä vaiheessa oireet puuttuvat, on lähes mahdotonta diagnosoida ja aloittaa hoito. Yleensä tässä vaiheessa aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan sattumalta, kun tällaisia ​​häiriöitä ilmenee:

Näön hämärtyminen Aivolisäke sijaitsee lähellä optisia ja okulomotorisia hermoja. Siksi kasvun aikana adenoma voi vaikuttaa näihin rakenteisiin, mikä johtaa seuraavien oireiden ilmaantumiseen: näön heikkeneminen, täydellinen sokeus, visuaalisten omenoiden poikkeama, näkökentän häviäminen, strabismus, kaksoisnäkö. Nenän tukkoisuus. Tämä tapahtuu, kun aivolisäkkeen adenoomaa itkeytyy poskionteloihin. Samanaikaisesti nenän läpikulkuista CSF: n purkautuminen on mahdollista, mikä voidaan helposti sekoittaa kylmän alkamiseen. Selittämätön päänsärky, jota ei käytännössä voida hoitaa. Toisin kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine, potilaalla ei ole pahoinvointia ja oksentelua.

Päänsärky ja näkövamma voivat aiheuttaa epäilyksiä aivojen kasvainten esiintymisestä.

Riippuen siitä, mitä aineita kasvain tuottaa, sen oireet riippuvat:

Kasvuhormoni - lisää kasvuhormonin määrää. Jos tällaisessa patologiassa on syntynyt lapsi, kehittyy gigantismi, jossa kaikki luut kasvavat merkittävästi. Naisilla ja miehillä, joiden luuranko on kasvanut, luurankojen yksittäisten luiden kasvu (jalat, kädet jne.) Tai kehon erilliset osat (nenä, kieli jne.) Alkaa. Tätä ehtoa kutsutaan akromegaliaksi. Thyrotropinom aiheuttaa kilpirauhanen häiriöitä. Tämän taudin oireet ylimääräisellä hormonilla: korkea verenpaine, exophthalmos, lisääntynyt hikoilu, sydämen rytmihäiriöt. Jos hormonia ei tuoteta tarpeeksi, niin miehillä ja naisilla on masentunut ja masentunut tila, kasvojen ja raajojen turvotus ja ihon kuivuminen.

Kilpirauhashormonien puute johtaa hypothyroidismiin

Gonadotropinomi johtaa sukupuolielinten poikkeavuuksiin. Naisilla on kuukautiskierron rikkominen, raskauden alkaminen on vaikeaa. Kortikotropiinille on tunnusomaista kasvojen ja ylävartalon rasvakudoksen lisääntyminen (hartiat, kaula). Riippumatta siitä, kuka diagnosoi sairauden (naiset tai miehet), potilas havaitsi kuivan ihon, lisääntyneen pigmentin ja seksuaalisen toimintahäiriön. Prolaktinooma ilmenee hormonien prolaktiinin tuotannossa, joka on vastuussa kuukautiskierrosta ja raskauden alkamisesta, nostaa rintarauhasia ja vapauttaa ternimaitoa.

Laajennettu tuumori myös painostaa itse aivolisäkettä, minkä seurauksena se tuottaa riittämättömän määrän hormoneja, mikä johtaa seuraaviin taudin oireisiin:

Hypotensio. Masennuksen tunne. Lapsettomuus ja erilaiset sukupuolitoiminnan loukkaukset naisilla ja miehillä.

Väsymys. Lasten viivästynyt kasvu.

Adenooman läsnäolo vaikuttaa usein sukupuolirauhasen toimintaan. Tämän seurauksena kuukautiskierto häiriintyy aina ja raskauden alkamiseen liittyy ongelmia, koska hormoni prolaktiini puuttuu. Mutta jos se on kuitenkin saapunut, useimmissa tapauksissa ennusteet ja seuraukset ovat epäedullisia. Tämä sairaus johtaa usein keskenmenoon raskauden alkuvaiheessa.

Sen lisäksi, että raskaus on uhattuna, potilaalla pahenee adenoomien ilmenemismuotoja. Vaikka nainen olisi voinut olla tietämätön kasvaimen esiintymisestä ennen raskautta, nyt ilmenee hänelle tyypillisiä oireita. Tämä johtuu siitä, että raskauden hormonit lisäävät aivolisäkkeen kokoa, joten kasvain alkaa kehittyä nopeasti ja aiheuttaa neurologisia oireita. Raskauden myöhemmissä vaiheissa aivolisäkkeitä on luonnollisesti vähennetty, ja taudin ilmenemismuodot vähenevät. Hoito on kuitenkin edelleen välttämätöntä, koska tuumori ei voi katoa itsestään.

Raskauden aikana adenoomaa poistava leikkaus on vasta-aiheinen, joten lääkärit määräävät konservatiivisen hoidon. Tässä jaksossa tapahtuvaa toimenpidettä käytetään erittäin harvoin, kun ilman kasvainta poistumista on uhka naisen elämälle.

Taudin kliinisten oireiden analysoinnin lisäksi laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset auttavat diagnosoimaan kasvain. Näitä ovat:

Hormonien tason analysointi potilaan veressä. Aivolisäkkeen adenooma liittyy aina hormonituotannon häiriöihin, joiden määrä kasvaa tai laskee dramaattisesti. Pään radiografia. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden määrittää koulutuksen sijainnin.

Kognitiivinen luento taudin diagnosoinnista ja hoidosta kertoo neurokirurgille, MD: lle, Wozniak Alexander Mikhailovichille:

Oftalmologinen tutkimus, joka mahdollistaa usein kasvaimen esiintymisen varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa aloittaa hoidon. Magneettiresonanssikuvauksella voit havaita kasvaimen visuaalisesti, vaikka sen koko olisi erittäin pieni. Tutkimus auttaa myös tunnistamaan koulutuksen paikan ja määrän. Tätä menetelmää pidetään turvallisimpana ja tarkimpana, koska se ei aiheuta säteilykuormaa keholle. Siksi on mahdollista kuljettaa lapsia ja naisia ​​raskauden aikana. Tämän diagnostisen menetelmän vasta-aiheet: metalli-implanttien tai klaustrofobian läsnäolo.

Toimintoa pidetään radikaalina hoitomenetelmänä. Adenooman koosta riippuen lääkäri valitsee sen toteuttamismenetelmän. Kasvaimen poistaminen on mahdollista trepinoitaessa kallon tai nenäreittien kautta endoskoopilla. Endoskooppia käytetään vain mikroreenomien tai sellaisten muodostumien läsnä ollessa, jotka sijaitsevat Turkin satulassa. Jättiläisten kokoonpanojen poistaminen on mahdollista vain avoimella leikkauksella, mutta sitä käytetään harvoin monien mahdollisten komplikaatioiden ja negatiivisten seurausten vuoksi. Kysymys adenoomien poistomenetelmästä leikkauksen aikana tehdään aivojen MRI-skannauksen tulosten perusteella.

Konservatiivinen hoito käsittää lääkkeiden määräämisen potilaalle, joka auttaa vähentämään hormonien eritystä. Tätä hoitoa käytetään silloin, kun jokin leikkaus on mahdotonta. Lääkkeiden käytön lisäksi tällaisen hoidon tarkoituksena on sulkea pois kaikki tekijät, joilla on kielteinen vaikutus aivolisäkkeeseen ja jotka voivat pahentaa taudin kulkua. Tällaisia ​​toimia ovat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö tai imetys, koska ne vaikuttavat prolaktiinin hormonin tuotantoon.

Kuvio esittää kasvain endoskoopin toimintaa, joka suoritetaan potilaan nenän läpi

Jos konservatiivinen hoito ei tuo toivottua tulosta, eikä leikkaus ole mahdollista, lääkärit määrittävät potilaalle säteilykäsittelyn. Yksi sen lajikkeista on kyberveitsen käyttö, jolla on suuntaava vaikutus kasvaimeen. Säteilytekniikat ovat erinomaisia ​​pienikokoisille adenoomille. Tässä tapauksessa ennusteet ovat useammin positiivisia.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich kertoo hoidon ominaisuuksista, leikkauksesta tarvittaessa:

Tapauksissa, joissa kasvain ei ole kriittinen, on sallittua käyttää kansanhoitoa sairauden hoidossa. Erityisen merkityksellistä on niiden käyttö raskauden aikana naisille, vaikka miehet käyttävät usein myös kansanhoitoa kasvainten hoitoon.

Korkea tehokkuus hoidossa osoitti Ivan-teoksen tinktua. Voit ostaa tämän tehtaan apteekissa. Lääkkeiden valmistuksessa käytetään kukkia, juuria, lehtiä ja varret. Miehet, kuten tällainen tinktuura, auttavat selviytymään eturauhasen adenoomasta, ja lapsille se lievittää tulehdusta maitohampaiden hammastuksessa. Tinktuuran valmistelemiseksi kasvin eri murskatut osat kaadetaan alkoholiin ja vaaditaan 2 viikkoa pimeässä paikassa. Tämän jälkeen tinktuura suodatetaan ja otetaan sekoittamalla 10 tippaa muutama ruokalusikallinen vettä. Lasten hoidossa paju teetä keitetään kiehuvalla vedellä ja annetaan ruokalusikallista ennen syömistä.

Muita kansanhoitoaineita, jotka auttavat hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, ovat pellavansiemenöljy. Se on yhtä hyödyllinen sekä lapsille että aikuisille naisille ja miehille. 60 g: n öljyn käsittelyä varten juotava joka aamu tyhjään vatsaan.

Tuumori voi johtaa seurauksiin, kuten näön vähenemiseen, joissakin tapauksissa, kunnes se on täysin kadonnut, ja verenvuoto aivolisäkkeeseen. Useimmissa tapauksissa ennenaikainen hoito on kuitenkin suotuisa. Jos kasvain havaittiin myöhemmissä vaiheissa, sen koko ei enää salli endoskooppista leikkausta. Tässä tapauksessa ainoana vaihtoehtona tulee avoin toimenpide, jolla voi olla kielteisiä seurauksia.

Aivolisäke on keskeinen hormonaalinen rauhas, joka vaikuttaa kasvuun, aineenvaihduntaan ja lisääntymistoimintoihin ihmiskehossa. Sijaitsee aivoissa turkkilaisen satulan pohjalla. Aikuisen aivolisäkkeen koko on noin 9 x 7 x 4 mm, paino on noin 0,5 g. Aivolisäke koostuu kahdesta osasta - etu-, adenohypofyysi- ja posteriorisesta neurohypofyysi.

Etuosan osa on hormonien tuotanto, jotka stimuloivat kilpirauhanen (kilpirauhasen stimuloiva hormoni, TSH), munasarjat ja kivekset (follikkelia stimuloiva hormoni, FSH ja luteinisoiva hormoni, LH), lisämunuaiset (adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH) ja säätelevät myös kehon kasvua (somatotrop) hormoni, kasvuhormoni) ja imetys (prolaktiini).

Neurohypofyysin toiminnot vähenevät antidiureettisen hormonin tuotantoon, joka säätelee veden ja suolan aineenvaihduntaa kehossa ja oksitosiinia, joka säätelee synnytyksen ja imetyksen prosessia.

Haittavaikutuksilla rauhaskudos voi lisätä tilavuutta ja tuottaa ylimäärän hormoneja - adenoma kehittyy. Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy adenohypofyysi-soluista.

microadenoma - alle 1 cm, macroadenoma - yli 1 cm, jättiläinen adenomas - yli 10 cm

ei ulotu turkkilaisen satulan ulkopuolelle - intasellar, joka kasvaa turkkilaisen satulan huipulle - endosuprasellar kasvaa pohjaan - endoinfrasselyarnaya itää turkkilaista satulaa sivulle - endolatoseralar adenoma

Hormonien erittymisen mukaan:

hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet (noin 40%), hormonaalisesti aktiiviset adenoomit (60%)

Tuotettujen hormonien luonteen mukaan:

gonadotropinooman (FSH tai LH) somatotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma -yhdistetyn aivolisäkkeen adenoomien (tuottaa useita hormoneja kerralla, löytyy 15%: ssa tapauksista)

Tilastojen mukaan aivolisäkkeen adenoomit muodostavat 10-15% kaikista aivokasvaimista. Adenoomaa esiintyy 25–50-vuotiailla, ja se on sama taajuus miehillä ja naisilla. Harvoin sairaus voi kehittyä lapsilla - 2-6% kaikista adenoomapotilailla on lapsia ja nuoria.

Aivolisäkkeen adenooman syyt:

Neuroinfektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, keskushermoston vaurioita aiheuttava tuberkuloosi, brucelloosi, poliomyeliitti, syfilis, kielteiset vaikutukset sikiöön raskauden aikana (myrkylliset ja lääkkeet, ionisoiva säteily). Perinnöllisyys. Potilailla, joilla on moninkertaisen endokriinisen adenomatoosin oireyhtymä, periytynyt, jossa on muita rauhasia, aivolisäkkeen adenoomien esiintyvyys on suurempi kuin muilla. Kilpirauhanen pitkäkestoiset autoimmuuni- tai tulehdukselliset vauriot, joiden toiminta vähenee (hypotyreoosi) Hypogonadismi - munasarjojen ja kivesten synnynnäinen alikehitys tai radioaktiivisen säteilyn, autoimmuuniprosessien jne. Aiheuttama vaurio sukupuolirauhasille. Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi viimeisimpien tietojen mukaan johtaa adenoomien kehittymiseen, koska nämä lääkkeet tukahduttavat ovulaation monien kuukautiskiertojen aikana, vastaavat hormonit eivät tuota munasarjoja, ja aivolisäkkeen on tuotettava enemmän FSH: ta ja LH: tä, ts. Gonadotropinoma voi kehittyä.

Oireet, jotka voivat aiheuttaa adenoomaa, vaihtelevat kasvaimen tyypin mukaan.

Hormonisesti aktiivinen microadenoma ilmenee endokriinisissa häiriöissä, ja inaktiivinen voi esiintyä useita vuosia, kunnes se saavuttaa merkittävän koon tai sitä ei havaita vahingossa muiden sairauksien tutkimisen aikana. Asymptomaattiset microadenomas esiintyy 12%: lla ihmisistä.

Macroadenoma ilmenee paitsi endokriinisinä myös neurologisina häiriöinä, joita aiheuttavat ympäröivien hermojen ja kudosten puristus.

Yleisin aivolisäkkeen kasvain esiintyy 30-40%: lla kaikista adenomeista. Yleensä prolaktiinien koot eivät ylitä 2 - 3 mm. Naisilla se on yleisempää kuin miehillä. Näyttää seuraavat ominaisuudet:

kuukautiskierron häiriöt naisilla - epäsäännölliset syklit, syklin pidentäminen yli 40 päivää, anovulatoriset syklit, kuukautisten puute galaktorrhea - rintamaidon (ternimaidon) pysyvä tai määräaikainen vapautuminen rintarauhasista, jotka eivät liity synnytyksen jälkeiseen aikaan, kyvyttömyys tulla raskaaksi prolaktiinin miehillä ovulaation puutteen vuoksi ilmenee voimakkuuden vähenemisenä, rintarauhasen lisääntymisenä, erektiohäiriöinä, siittiöiden muodostumisen rikkomisena, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Se on 20–25% aivolisäkkeen adenoomien kokonaismäärästä. Lapsilla esiintymistiheys on kolmanneksi prolaktiinien ja kortikotropiinien jälkeen. Luonteenomaista on kohonnut veren kasvuhormonin pitoisuus. Kasvuhormonien merkit:

lapset osoittavat gigantismin oireita. Lapsi saa nopeasti painoa ja korkeutta, koska luut kasvavat yhtenäisesti pituuden ja leveyden sekä ruston ja pehmytkudoksen kasvun takia. Gigantismi alkaa pääsääntöisesti prepubertaalisesti, jonkin aikaa ennen murrosikäisyyden alkua, ja se voi kehittyä luuranko (enintään noin 25 vuotta) muodostumisen loppuun asti. Giantismi on aikuisten kasvun kasvu yli 2 - 2,05 m. Jos somatotropinoma on syntynyt aikuisuudessa, se ilmenee akromegalian oireina - käsien, jalkojen, korvien, nenän, kielen, kasvojen ominaisuuksien muutoksen ja karkenemisen lisääntyminen, lisääntyneiden vartalokarvojen ulkonäkö, parta ja viikset naisilla, kuukautisten epäsäännöllisyydet. Sisäelinten lisääntyminen johtaa niiden toimintojen rikkomiseen.

Se esiintyy 7 - 10 prosentissa tapauksista aivolisäkkeen adenoomasta. Sille on ominaista lisämunuaisen hormonien (glukokortikoidien) ylituotanto, jota kutsutaan nimellä Itsenko - Cushingin tauti.

"Cushingoid" -tyyppinen liikalihavuus - rasvakerroksen ja rasvapitoisuuden uudelleenjakautuminen tapahtuu olkahihnassa, kaulassa, supraclavicular-alueilla. Kasvot saavat kuun muotoisen pyöreän muodon. Raajat ohentuvat ihonalaisen kudoksen ja lihasten atrofisten prosessien vuoksi. ihosairaudet - venytysmerkit vaaleanpunainen - violetti (striae) vatsan, rinnan, reiden iholle; kyynärpäiden, polvien, kainaloiden ihon lisääntynyt pigmentaatio; kasvojen ihon lisääntynyt kuivuminen ja hilseily, naisen arteriaalinen hypertensio voi olla kuukautiskierron häiriöitä ja hirsutismia - ihon lisääntynyt hiusten kasvu, parta ja viikset kasvavat miehillä usein voimakkuudella

Harvoin esiintyy aivolisäkkeen adenoomien välillä. Näyttää kuukautisten häiriöt, usein kuukautisten puute, miesten ja naisten hedelmällisyyden heikkeneminen ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten vähenemisen tai puuttumisen taustalla.

Se on myös hyvin harvinaista, vain 2-3% aivolisäkkeen adenoomista. Sen ilmenemismuodot riippuvat siitä, onko tämä kasvain ensisijainen vai toissijainen.

Hypertyreoosi on ominaista primääriselle tiretropinomialle - laihtuminen, raajojen vapina ja koko keho, silmälasit, huono unta, lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt hikoilu, korkea verenpaine, takykardia. hypotyreoosi - kasvojen turvotus, viivästynyt puhe, painonnousu, ummetus, bradykardia, kuiva, hilseilevä iho, kuono ääni, masennus - ovat tyypillisiä sekundääriselle tyrotropinomialle, joka on syntynyt pitkäaikaisen, heikentyneen kilpirauhasen toiminnan vuoksi.

Aivolisäkkeen vajaatoiminnan oireet

Normaalin aivolisäkkeen kudoksen puristumisesta johtuva aivolisäkkeen vajaatoiminnan mahdollinen kehitys. oireet:

hypotireoosi, lisämunuaisen vajaatoiminta - lisääntynyt väsymys, matala verenpaine, pyörtyminen, ärtyneisyys, lihas- ja nivelkipu, heikentynyt elektrolyytin aineenvaihdunta (natrium ja kalium), alhainen verensokeri, heikentynyt sukupuolihormonitaso (estrogeeni naisilla ja testosteroni miehillä) - hedelmättömyys, vähentynyt libido ja impotenssi, vähentynyt kehon karva miesten kasvoilla lapsilla, kasvuhormonin puute johtaa hitaampaan kasvuun ja kehitykseen

Syynä ovat muutokset hormonitasoissa kehossa. Voi olla ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, kyyneleisyys, masennus, aggressiivisuus, apatia.

Jos aivolisäkkeen adenoomaa epäillään, endokrinologin, neurologin, neurokirurgin ja okulistin kuulemiset on ilmoitettu. Seuraavat vianmääritysmenetelmät on määritetty:

kallon radiografia

Aivojen MRI (ilman laitteita - aivojen CT)

aivolisäkkeen adenoomasolujen immunosytokemiallinen tutkimus

visuaalinen kenttätutkimus

Miten aivolisäkkeen adenoomaa hoidetaan?

Kunkin potilaan hoitomenetelmän valinta määritetään yksilöllisesti, riippuen kasvaimen hormonaalisesta aktiivisuudesta, kliinisistä ilmenemismuodoista ja adenooman koosta.

Prolaktinooman, jonka prolaktiinipitoisuus veressä on yli 500 ng / ml, kanssa käytetään lääkehoitoa, ja jos prolaktiinipitoisuus on alle 500 ng / ml tai yli 500 ng / ml, mutta ei vaikutusta lääkkeisiin, kirurginen hoito on osoitettu.

Somatotropinoomien, kortikotropinoomien, gonadotropinoomien, hormonaalisesti inaktiivisten makroadenoomien kanssa kirurginen hoito on osoitettu yhdessä sädehoidon kanssa. Poikkeuksena on somatotropinoomit, joilla on oireeton virtaus - niitä voidaan hoitaa ilman leikkausta.

Tällaisia ​​lääkeryhmiä määrätään:

hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormoniantagonistit - sandostatiini (oktreotidi), lanreotidilääkkeet, jotka estävät lisämunuaishormonien (ketokonatsoli, citadren jne.) muodostumista, dopamiiniagonistit - cabergoline (dostinex), bromokriptiini

Lääkehoito johtaa tuumorin regressioon 56%: ssa tapauksista, hormonitasojen vakauttamiseksi - 31%: ssa.

Voit poistaa adenoomin ^ nopeasti kahdella tavalla

transspenoidinen - nenäontelon transkraniaalisen kautta - craniotomy

Viime vuosina on suoritettu adenooman transspenoidinen poisto mikronenoomien tai makroadenoomien läsnä ollessa, joilla ei ole merkittävää vaikutusta ympäröiviin kudoksiin. Hiiren adenoomien (halkaisijaltaan yli 10 cm) kohdalla näkyy transkraniaalinen poisto.

Aivolisäkkeen adenooman transspenoidinen poisto on mahdollista, jos kasvain sijaitsee vain turkkilaisessa satulassa tai ulottuu rajojensa yläpuolelle enintään 20 mm. Se suoritetaan sairaalan neurokirurgia kuultuaan. Yleisen anestesian aikana potilaalle annetaan endoskooppinen laite (kuituoptinen endoskooppi) oikean nenän läpi kulkevaan peräaukon etuosaan. Seuraavaksi leikattiin sphenoid-luun seinä, vapauttamalla pääsy turkkilaisen satulan alueelle. Aivolisäkkeen adenoomaa poistetaan ja poistetaan.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan endoskoopin valvonnassa, ja suurennettu kuva näkyy näytössä, jolloin voit laajentaa kirurgisen kentän yleiskatsausta. Toiminnan kesto on 2 - 3 tuntia. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas voidaan aktivoida, ja neljäntenä päivänä hänet voidaan purkaa sairaalasta ilman komplikaatioita. Täydellinen adenoomihoito tässä operaatiossa saavutetaan lähes 95 prosentissa tapauksista.

Transkraniaalinen (avoin) leikkaus suoritetaan vaikeissa tapauksissa trepanning kallo yleisen anestesian. Tämän toiminnan suuren sairastuvuuden ja suurten komplikaatioriskien takia nykyaikaiset neurokirurgit yrittävät turvautua siihen vain silloin, kun endoskooppista adenoomanpoistoa on mahdotonta toteuttaa esimerkiksi silloin, kun kasvain on itkeytynyt voimakkaasti aivokudoksessa.

Sitä käytetään mikro-ovomeille, joilla on alhainen aktiivisuus. Voidaan antaa yhdessä lääkityksen kanssa. Viime aikoina on levitetty Cyber-veitsellä käytetyn adenooman stereotaktisen radiokirurgian menetelmää, radioaktiivinen säde toimitetaan suoraan kasvainkudokseen. Myös jatkuva asiaankuuluva gamma-terapia - säteily kehon ulkopuolelta.

Komplikaatioiden riski postoperatiivisessa jaksossa vaihtelee kirurgisen tekniikan mukaan:

transspenoidisilla sairauksilla komplikaatiot kehittyvät 13%: ssa, ja operatiivinen letaliteetti on 3% transkraniaalisen pääsyn kanssa, 27,9% ja 7%.

Komplikaatiot voivat kehittyä:

tuumorien uusiutuminen - lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö kehittyy kilpirauhasen toimintahäiriön 15–16%: n heikkenemisessä hypopituitarismissa - aivolisäkkeen puheen, muistin, huomion häiriöiden osittainen tai täydellinen vajaatoiminta tartunnan tulehdus verenvuoto aivolisäkkeestä leikkauksen jälkeen

Komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen on hormonaalisten tasojen lääketieteellinen korjaus kehossa tutkimuksen tulosten mukaan.

Lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon puuttuessa tuumorin merkittävä koko voi johtaa vakavaan näön heikkenemiseen ja sokeuteen, joka joka kolmannella potilaalla on täynnä vammaisuutta. Mahdollinen verenvuoto aivolisäkkeen kudoksessa sen kehittymisen ja akuutin näön menetyksen myötä.

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen adenoma ilman hoitoa johtaa miesten ja naisten hedelmättömyyteen.

Mitkä sairaudet ovat alttiita aivolisäkkeelle, mahdolliset komplikaatiot

Aivolisäkkeen sairaudet vaikuttavat seksuaaliseen, virtsa-, sydän- ja hengityselimiin sekä vaikuttavat kehon lisääntymistoimintoihin.

Mitä häiriöitä voi esiintyä aivolisäkkeessä

Aivolisäke kehittyy jatkuvasti. 40-vuotiaana aivolisäkkeen massa kaksinkertaistuu. Aivolisäke on liitetty hypotalamukseen, ja ne luovat yhdessä neuroendokriinisen korpuksen.

Aivojen aivolisäkkeen lisääntyminen tapahtuu ihmisen kypsyessä samoin kuin naisen raskauden aikana. Muutoksia voi aiheuttaa useat patologiset muutokset.

Tärkeimmät syyt aivolisäkkeen määrän kasvuun tai vähenemiseen ovat:

1. Kirurgiset toimenpiteet.
   
2. Sisäinen verenvuoto.
   
3. Traumaattinen aivovamma.
   
4. Kasvaimet ja kystiset muodot.
   
5. Tulehdusprosessit.
   
6. Radiologinen altistuminen.
   
7. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö.
   

Aivolisäkkeen toimintahäiriön oireet

Ensimmäiset aivolisäkkeen häiriön tunnusmerkit ovat:

1. Vähentynyt näöntarkkuus.
   
2. Päänsärky.
   
3. Lisääntynyt väsymys.
   
4. Ristiriitoja vuorokausirytmeissä.
   

Naisten aivolisäkkeen sairaudet johtavat kohtuulliseen kohdun verenvuotoon, kyvyttömyyteen tulla raskaaksi. Miesten seksuaalinen toimintahäiriö havaitaan. Yleensä normaalit aineenvaihduntaprosessit häiritään.

Hormonien puute johtaa runsaaseen virtsaamiseen ja dehydraatioon. Aivolisäkkeen sairauden oireet ilmenevät ruuansulatuselimistön, hormonitoiminnan ja verenkiertoelimistön vastaisesti. Jäljellä olevat ilmenemismuodot riippuvat siitä, millaisia ​​rikkomuksia ihmiskehossa tapahtuu.

Miksi aivolisäkkeet kasvavat

Normaalissa tilassa ihmisen aivolisäke muuttuu jatkuvasti. Hormonien tuotannon nopeuttamiseksi raudan koko kasvaa.

Anatomisesta rakenteesta ja läheisestä yhteistyöstä hypotalamuksen kanssa rauta voi automaattisesti mukautua kehon tarpeisiin. Niinpä sukupuoliyhdistyksen, raskauden, stressin, fyysisen aktiivisuuden aikana henkilö tarvitsee enemmän prolaktiinia. Neuroendokriininen corpus analysoi potilaan psykoemionaalisen tilan ja muuttaa tuotetun hormonin määrää.

Aivolisäkkeen kasvun syyt eivät rajoitu pelkästään luonnollisiin tekijöihin. Adenoomien kehittyminen tai kystisen ontelon muodostuminen lisää merkittävästi rauhasen tilavuutta. Tuumori lisää painetta alemmalle aivojen lisäykselle ja johtaa näön heikkenemiseen ja sisäisten elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.

Aivolisäkkeen epäonnistumisen seuraukset

Aivolisäkkeen toimintahäiriön merkit riippuvat siitä, mitkä hormonit ylittävät tai tuotetaan alle normin.

Tuotannon ylitys liittyy seuraaviin ilmentymiin:

• Korkea prolaktiinitaso - naisille on ominaista kuukautiskierron rikkominen, hedelmättömyys, imetys raskaudesta riippumatta. Miesten seksuaalinen halu vähenee, impotenssi tapahtuu.
  
• Ylimääräinen somatropinen hormoni - johtaa häiriöihin potilaan anatomisessa kehityksessä. Ylimääräinen kasvuhormoni johtaa gigantismiin, puute ilmenee kääpiössä.
  
• Adrenokortikotrooppinen hormoni - jos ACTH: ta tuottavan aivolisäyksen koko kasvaa, potilaalla kehittyy osteoporoosi, Cushingin tauti, diabetes. Usein rikkomuksiin liittyy mielenterveyshäiriöitä.
  

Aivolisäkkeen sairauksien luokittelun perusperiaatteet liittyvät siihen, mikä hormoni tuotetaan väärällä tavalla. Nopeutettu tuotanto liittyy rauhaskudoksen lisääntymiseen.

Mitkä sairaudet liittyvät aivolisäkkeen häiriöihin

Aivolisäkkeen työhön vaikuttavat sairaudet liittyvät hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnallisen aktiivisuuden heikkenemiseen. Riippuen siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa, seuraavat patologiset prosessit havaitaan:

• Hypotalamus - tulehdukseen liittyy meningiitti, enkefaliitti, tuberkuloosi, aivovammat, aineenvaihduntahäiriöt.
  
• Aivolisäke - aivolisäkkeen toimintahäiriöön liittyvät sairaudet - on prolaktiinioma, sekoitettu adenooma, kraniofaryngiooma, meningioma, kystiset muodot.
  

Laajentunut aivolisäke ihmisillä ilmenee erektiohäiriön puuttuessa sekä ärtyneisyys ja jatkuva krooninen väsymys. Taudin mukana tulee ruumiinpainon nousu, lihavuus.

Raskaus aivolisäkkeellä

Aivolisäkkeen toimintahäiriö johtaa adrenokortikotrooppisen hormonin ja prolaktiinin lisääntyneeseen tuotantoon. Tämän seurauksena naisen kuukausikierrosten sääntelyssä on rikottu.

Sairauksiin liittyy vähäinen kohdun verenvuoto. Luodaan olosuhteet, joissa ei ole mahdollista luoda follikkelia. Naisen raskaus on mahdotonta.

Harvinaisissa tapauksissa häiriön alkuvaiheessa lapsen käsitystä havaitaan jopa aivolisäkkeen patologisilla muutoksilla. Raskaus kulkee normaalisti. Aivolisäkkeen toimintahäiriöiden heikkenemistä ei havaita. Sikiön kehityksen koko ajan, naiselle, on välttämätöntä tehdä säännöllinen tutkimus, jonka tarkoituksena on seurata ja hallita aivolisäkkeen tilaa.

Miten hoitaa aivolisäkkeen häiriöitä

Aivolisäkkeen sairauksien hoito riippuu taudin kliinisistä ilmenemismuodoista. Hoitava lääkäri, yleensä endokrinologi tai silmälääkäri, hoitaa potilaalle päänsärkyä ja näköhäiriöitä koskevien valitusten jälkeen potilaan yleisen tutkimuksen.

Anamnesiksen keräämisen jälkeen ja potilaan alttiuden määrittämiseksi alemman aivojen poikkeavuuksiin määrätään useita diagnostisia menetelmiä.

Aivolisän sairauksien diagnosointi

Oireet alemman aivolisäkkeen koon kasvulle voivat merkitä aivolisäkkeen vaikutusta. Siksi tärkeä osa rikkomusten diagnoosista on potilaan historian kerääminen.

Oireiden intensiteetti ja neurologisten merkkien esiintyminen määritetään. Henkilön kardiovaskulaarisen ja lisääntymisjärjestelmän työn ilmentyminen ja häiriöt otetaan huomioon. Potilashistoria sallii tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden määrän supistamisen.

Tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan seuraavat tyypit:

• Tomografia - MRI näyttää mahdolliset poikkeavuudet rauhan rakenteessa ja koossa. Tutkimus auttaa tunnistamaan kystisiä vaurioita tai adenoomaa. Jos kasvain on selvästi näkyvissä kuvassa, lasketaan lisäksi tietokonetomografia, jossa käytetään kontrastia.
  MRI: n ja CT: n etuna on kyky havaita jopa pienempi aivojen lisäyksen vertikaalikoko, jota ei voida tehdä millä tahansa muulla diagnostisella menetelmällä.
  
• Hormonien kliiniset testit suoritetaan aivolisäkkeen vaikutuksen kohteena olevan osan määrittämisen jälkeen. Kliiniset ilmenemismuodot auttavat hoitavaa lääkäriä määrittämään, mitkä testit ovat välttämättömiä (testi tyrobilinilla, synacthenilla jne.).
  
• Potilaan kehon visuaalinen tarkastelu - lisääntyneen prolaktiinituotannon myötä nainen alkaa imettää. Rinnan palppauksessa, paineessa nänniä, vapautuu pieni määrä maitoa.
  
• Selkäytimen puhkeaminen - auttaa määrittämään aivolisäkkeen tulehduksen. Siirrettyjen meningiitin, enkefaliitin ja muiden akuuttia tulehdusprosessia aiheuttavien sairauksien loukkaukset vaikuttavat aivo-selkäydinnesteen kemialliseen koostumukseen.
  

Ainoastaan ​​patologian tarkan diagnoosin jälkeen on määrätty lääkitys tai kirurginen hoito.

Aivolisäkkeen hoitoon käytetyt menetelmät

Aivolisäkkeen pystysuoran koon pieneneminen ei ilmene kliinisesti. Poikkeavuuksien havaitsemisen jälkeen potilaalle annetaan tukeva lääkehoito. Jatkokäsittely riippuu kudosten kasvun taipumuksista ja rauhasen määrän kasvusta.

Parantaa potilaan hyvinvointia perinteisesti:

• Lääkehoito - hormoneja puuttuu, korvaushoito on määrätty. Huumeiden vastaanotto on nimetty elämään.
  
• Kirurginen hoito - kystiset muodot ja kasvaimet poistetaan endoskoopilla. Toimenpiteen vasta-aihe on kasvain pahanlaatuinen luonne.
  
• Sädehoito - käyttää keskittyneen säteilyn menetelmää. Säteily johtaa solukuolemaan ja rauhasen tilavuuden vähenemiseen.
  

Potilaalla, jolla on heikentynyt aivolisäkkeen toiminta, täytyy virittää pitkäaikainen hoito. Joillakin diagnooseilla määrätään elinikäinen lääkitys.

Laajentuvan adenooman lääkehoito on tehokasta vain 25-30%: ssa tapauksista. Kirurgisen hoidon suotuisa ennuste saavuttaa 70%. Toimenpiteen jälkeen potilaalla on hetkellinen parannus terveyteen.

Kaikki noin rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Aivolisäkkeen (aivolisäkkeen) on endokriininen rauha, joka on yksi tärkeimmistä ihmiskehossa. Aivolisäke sijaitsee aivojen alapinnalla. Siinä on pyöreä muoto, joka ei ole suurempi kuin 1 × 1,3 cm, ja se on peitetty pääkallon satulan luulla, joka suorittaa suojaavan toiminnon.

Aivolisäkkeet alkavat muodostua 4-5 viikon alkion kehittymisestä. Sen paino on vain 0,5 grammaa, mutta hän valvoo kehon koko hormonitoimintaa.

Pienestä koostaan ​​huolimatta rauhanen arvo on yksinkertaisesti valtava. Aivolisäkkeessä on hormonien synteesi, joka vaikuttaa kaikkien ihmiskehossa tapahtuvien prosessien työhön, alkaen fysiologisesta ja päättymisestä aistin psykologiseen. Siksi aivolisäkkeen toiminnassa esiintyvä toimintahäiriö vaikuttaa kielteisesti paitsi ihmisten terveyteen myös sen ulkonäköön.

Aivolisäkkeen Sagittal-viilto. Näytetään aivolisäkkeen lohkot, näön hermo ja sphenoidi.

Aivolisäkkeen sairauksia leimaa liiallinen tai riittämätön hormonituotanto. Aivolisäkkeen tärkeimmät hormonit ovat: oksitosiini, vasopressiini, prolaktiini, somatotropiini, follikkelia stimuloiva, adrenokortikotrooppinen, tyrotrooppinen jne.

Aivolisäkkeen syyt

Yleisin syy aivolisäkkeen normaalin toiminnan rikkomiseen on adenoma (kasvain). Se asettaa paineen rauhaselle ja estää sen toimimasta normaalisti.

Myös aivolisäke vaikuttaa hypotalamuksen tilaan. Hypotalamus on yksi ihmisen aivojen osista, joka liittyy läheisesti aivolisäkkeeseen, joten hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä on jopa käsite.

Muita aivolisäkkeen häiriön syitä ovat:

• aivolisäkkeen synnynnäinen toimintahäiriö;
• traumaattinen aivovamma historiassa;
• aivojen virus- ja tartuntataudit (meningiitti tai enkefaliitti);
• krooniset tai akuutit verenkiertohäiriöt aivoissa (aneurysma tai kaulavaltimon tromboosi);
• kirurgia aivolisäkkeessä tai aivoissa;
• syövän hoitoon käytetty säteily;
• kortikosteroidien, rytmihäiriölääkkeiden ja epilepsialääkkeiden toistuvaa käyttöä.

Jotkut aivolisäkkeen sairaudet ja toimintahäiriöt ilmenevät tuntemattomista syistä, mukaan lukien adenoma, mutta niillä on samat oireet.

On tärkeää! Ensimmäiset aivolisäkkeen toimintahäiriön oireet voivat olla visuaalisten kenttien kaventuminen, liiallinen hikoilu ja karkea ääni.

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee satuluu luun syvennyksessä. Hoito suoritetaan sädehoidolla tai leikkauksella.

Poikkeamien ilmeneminen aivolisäkkeessä

Koska aivolisäke on aivoissa, se on yhteydessä kymmeniin tuhansiin hermopäätteisiin. Siksi aivolisäkkeen toimintahäiriö ja niihin liittyvät oireet ovat hyvin erilaisia.

Aivolisäkkeen sairauksien tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• ylipaino, jota ihminen ei pysty hallitsemaan, kilogrammaa tulee rasvojen kustannuksella, ja lihakset ovat vähentyneet ja atrofia;
• häiritsi tärkeimpien elinikäisten tukijärjestelmien toimintaa: sydän- ja hengityselimet; potilas on huolissaan verenpaineen laskusta, rytmihäiriöistä, usein ummetuksesta;
• henkilö, jolla on myös pieniä iskuja tai sprainejä, voi rikkoa jalan tai käsivarren luut, luukudos harventaa;
• ruokahaluttomuus;
• väsymys päivän aikana ja ahdistunut, levoton uni yöllä;
• iho kuivuu, iho alkaa peittyä pienillä haavoilla;
• muisti heikkenee;
• Henkilön ulkonäkö muuttuu, turvotukset näkyvät, alempi tai yläreuna voi kasvaa;
• psyko-emotionaaliset häiriöt kehittyvät: masennus, kyyneleisyys ja apatia; mies havaitsee itsensä ja maailman mustina väreinä.

On tärkeää! Mitkä mainituista aivolisäkkeen sairauden oireista voivat ilmetä riippuen siitä, mikä tietty hormoni lakkaa vapauttamasta oikeassa määrin ja mikä tuotetaan ylimäärin.

Miesten ja naisten kohdalla aivolisäkkeen patologian merkit ovat pohjimmiltaan samat, mutta eroja on.

Mitkä ovat aivolisäkkeen vaaralliset ongelmat miehille?

Miesten aivolisäkkeen sairauksien spesifiset oireet liittyvät urogenitaalisfääriin. Patologia voi ilmetä ulkoisilla muutoksilla sukupuolielimissä, impotenssin kehittymisestä, seksuaalisen halun vähenemisestä.

Mitkä ovat aivolisäkkeen riskit naisille?

Naisilla ja miehillä esiintyvät aivolisäkkeeseen liittyvät sairaudet vaikuttavat urogenitaalijärjestelmään:

• on kuukautiskierron epäonnistumisia, joskus ne pysähtyvät kokonaan, mikä viittaa hedelmättömyyteen;
• rintojen koko vaihtelee;
• vähentynyt libido;
• kehittyy emättimen kuivuutta;
• Virtsaamisen hallintaan liittyy ongelmia.

Aivolisäkkeen sairaudet

Aivolisäkkeen sairauksien oireet riippuvat hormonaalisen epätasapainon asteesta. Tapauksissa, joissa havaitaan tiettyjen hormonien vajaatoiminta tai ylijäämä, voi esiintyä seuraavia sairauksia ja poikkeamia:

• kääpiö, kun kasvuhormonia ei käytännössä eritetä;

Dwarfismin kehittymisen myötä ihminen ei saavuta yli 130 cm: n korkeutta.

• näöntarkkuuden heikkeneminen, neurologiset häiriöt yhdessä lisääntyneen tuntoherkkyyden kanssa;
• endokriinisten rauhasten häiriöistä johtuvat sairaudet (kilpirauhanen laajentuminen, Itsenko-Cushingin tauti, diabetes mellitus);
• gigantismi, kun kasvuhormonia on tuotettu suurina määrinä lapsuuden jälkeen. Henkilön korkeus voi olla yli kaksi metriä. Aikuisuudessa kasvuhormonin ylimäärä ilmenee akromegalian muodossa: kallon kasvon luut kasvavat, jalat ja käsivarret ovat pitkiä ja pään koko on suhteeton kehoon nähden. He hoitavat tautia tukahduttamalla aivolisäkkeen toimintaa.

Taudin syyt voivat olla kraniocerebraalisia vammoja, infektioita ja myrkytystä. Henkilö alkaa kärsiä lihasheikkoutta ja diabetesta.

• Simmonds-tauti, jonka pääasiallinen oire on nopea painonpudotus ja kehon heikkeneminen.

Aivolisäkkeeseen liittyvien sairauksien oireet ovat hyvin visualisoituja, ne voidaan helposti diagnosoida käyttäen laboratoriokokeita ja laitteistodiagnostiikkaa (MRI, X-ray).

Aivolisäkkeen MRI suoritetaan käyttämällä kontrastia kuvan laadun parantamiseksi ja aivolisäkkeen veren tarjonnan korjaamiseksi. Diagnoosi voi kestää jopa puoli tuntia.

hoito

Aivolisäkkeen patologian hoito riippuu potilaan oireista.

Aivolisäkkeen adenooman läsnä ollessa valitaan sopiva hoitomenetelmä kasvain koon ja sijainnin mukaan.

Aivolisäkkeen adenooman poistaminen suoritetaan kirurgisella interventiolla nenän kautta. Endoskooppinen menetelmä vähentää hermopäätteiden vahingoittumisriskiä.

Nykyään käytetään kolmea aivolisäkkeen adenoomien hoitomenetelmää:

• leikkaus: tarpeen, kun kasvain puristaa näköhermon tai johtaa liian aktiiviseen hormonituotantoon;
• sädehoito: röntgensäteilyä käytetään 5-6 viikkoa;
• huumeiden hoito: suoritetaan aivolisäkkeen sairauksissa lapsessa ja aikuisessa. Levitä lääkkeitä, jotka estävät aivolisäkkeen hormonien erittymistä (Dostinex, Parlodel, Somavert, jne.).

Aivolisäke on yksi tärkeimmistä ihmisen kasvusta, kehityksestä ja terveydestä vastuussa olevista rauhasista. Siksi sinun tulee harkita huolellisesti tämän elimen sairauden oireita.