Riittämätön happi aivojen hypoksiassa kehittyy. Kudosten paastoaminen johtuu hapen puutteesta veressä, sen käytön estämisestä perifeerisissä kudoksissa tai veren virtauksen lopettamisesta aivoihin. Sairaus johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivosoluissa, keskushermoston häiriöissä ja muissa vakavissa seurauksissa.
Hapen nälän syyt
Alkuvaiheissa on aivojen mikroverenkierron häiriö, verisuonten seinien tilan muutokset, neurosyytit, aivokudoksen alueiden dystrofia. Tulevaisuudessa solut pehmenevät tai paranevat asteittain hoidon aikana.
Aivojen akuutin hypoksian pääasialliset syyt:
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- asphyxia;
- poikittainen sydänlohko;
- pään vammat;
- ateroskleroosi;
- sydänleikkaus;
- hiilimonoksidimyrkytys;
- aivojen tromboembolia;
- iskeeminen tauti;
- aivohalvaus;
- hengityselinten sairaudet;
- anemia.
Kroonista hypoksiaa kehittyy epäsuotuisissa olosuhteissa, jotka elävät vuoristoalueilla, joissa ilma on harvinainen. Ateroskleroottisten plakkien asteittainen kerrostuminen verisuonten seinämiin johtaa valtimoiden luumenin vähenemiseen, hidastamalla verenkiertoa. Jos astia on kokonaan tukossa, aivokudokset kuolevat pois, sydänkohtaus kehittyy, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja kuoleman.
Hypoksia-oireet
Hapen nälän merkit vaihtelevat patologian muodon mukaan. Potilailla, joilla on akuutti hypoksia, havaitaan motorisia ja psykoemionaalisia kiihottumisia, sydämentykytys ja hengitys lisääntyvät, iho muuttuu vaaleaksi, hikoilu lisääntyy ja kärpäset vilkkuvat silmiensä edessä. Vähitellen, tila muuttuu, potilas rauhoittuu, muuttuu estetyksi, unelias, hänen silmänsä tummenevat, korvissa on kohinaa.
Seuraavassa vaiheessa henkilö menettää tajuntansa, kloonisia kouristuksia, kaoottisia lihassupistuksia voi esiintyä. Liikkumishäiriöihin liittyy spastinen halvaus, lisääntynyt ja sitten lihasten refleksien sukupuutto. Hyökkäys kehittyy hyvin nopeasti, kooma voi esiintyä 1-2 minuutin kuluessa, joten potilas tarvitsee kiireellistä lääkärin hoitoa.
Aivojen krooninen hypoksia on hidas. Sille on ominaista jatkuva väsymys, huimaus, apatia, masennustila. Kuuleminen ja näky heikkenevät usein ja suorituskyky vähenee.
Aikuisten hypoksian neurologiset oireet:
- Kun diffuusi orgaaninen aivovaurio synnyttää hypoksista enkefalopatiaa, johon liittyy visuaalisia, puhehäiriöitä, heikentynyttä motorista koordinaatiota, raajojen vapinaa, silmämunojen nykimistä ja lihasten hypotensiota.
- Osittain tajunnan heikkenemisen myötä hypoksian oireet ilmenevät letargialla, stuporilla, upealla. Henkilö on masentuneessa tilassa, josta hänet voidaan vetää pysyvällä hoidolla. Potilaat ovat edelleen suojaavia refleksejä.
- Asteninen tila: väsymys, uupumus, henkisen kyvyn heikkeneminen, moottorin levottomuus, alhainen suorituskyky.
Aivojen hypoksia on salama, akuutti ja krooninen. Akuutissa vaiheessa hapen puuttumisen merkit kehittyvät nopeasti, ja krooniset sairaudet etenevät vähitellen etenevässä merkityksessä.
Akuuttia hypoksiaa seuraa aivojen turvotus, neuronien dystrofiset muutokset. Jopa aivosolujen happipitoisuuden normalisoinnin jälkeen degeneratiiviset prosessit jatkuvat ja etenevät, mikä johtaa pehmennetyn polven muodostumiseen. Aivokudoksen krooninen hypoksia ei aiheuta voimakkaita muutoksia hermosoluissa, joten kun patologian syyt poistuvat, potilaat toipuvat täysin.
Hypoksia-tyypit
Hapen heikkenemisen syistä riippuen aivojen hypoksia luokitellaan:
- Taudin eksogeeninen muoto kehittyy ilman hapen ollessa ilmassa.
- Aivokudoksen hengitysteiden hypoksia esiintyy ylempien hengitysteiden (astma, keuhkokuume, kasvaimet), huumausaineiden yliannostuksen, rintakehän mekaanisten vaurioiden vastaisesti.
- Aivojen hemian hypoksiaa diagnosoidaan rikkomalla hapen kulkeutumista verisoluilla. Patologia kehittyy hemoglobiinin, punasolujen puutteen puuttuessa.
- Verenkierto kehittyy rikkomalla aivojen verenkiertoa sydämen vajaatoiminnan, tromboembolian, ateroskleroosin vuoksi.
- Kudoksen hypoksia aiheuttaa solujen hapenkäytön prosessin rikkomisen. Tähän voi johtaa entsyymijärjestelmien tukos, myrkytykset myrkkyillä, lääkkeillä.
kooma
Kun O₂-ravinto pysähtyy, aivokudokset voivat elää 4 sekuntia, 8–10 sekunnin kuluttua ihminen menettää tajuntansa, toisessa puoli minuutissa aivokuoren aktiivisuus häviää ja potilas joutuu koomaan. Jos verenkiertoa ei palauteta 4–5 minuutin kuluessa, kudokset kuolevat.
Aivojen akuutin hapenpoiston oireet eli kooma:
- Subkortikaalinen kooma aiheuttaa aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden työn estämistä. Potilas disorientoituu avaruudessa ja ajassa, reagoi huonosti puheluun, ulkoisiin ärsykkeisiin, ei hallitse virtsaamista ja ulostumista, hänen lihasäänensä kohoaa, refleksejä sorretaan ja hänen sydämensä syke kasvaa. Hengittäminen riippumaton, oppilaiden reaktio säästettyyn valoon.
- Hyperaktiivinen kooma aiheuttaa aivojen etuosien toimintahäiriöitä, oireita ilmenevät kouristuksina, puuttuvana puheena, reflekseinä, verenpainetta, epäsäännöllistä verenpainetta, hengityslamaa, huonoa oppilaan vastetta valoon.
- Kun "letarginen kooma" vaikuttaa nieluun. Reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin häviävät kokonaan, refleksejä ei ole, lihaksen väheneminen, matala hengitys, verenpaineen indeksit laskevat, oppilaat laajentuvat ja eivät reagoi valoon, esiintyy säännöllisesti kouristuksia.
- Terminaalikoma on aivojen täydellinen lopettaminen. Henkilö ei voi hengittää itsestään, verenpaine laskee dramaattisesti, kehon lämpötila, refleksit puuttuvat, lihasten atonia havaitaan. Potilas on elämänprosessien keinotekoisessa ylläpidossa.
Aivojen pitkäaikainen hapen nälkä, koomavaihe 4: llä on suuri kuolemanvaara, kuolema tapahtuu yli 90 prosentissa tapauksista.
Hypoksinen hypoksia
Pienellä happipaineella ilmaan kehittyy hypoksinen hypoksi. Patologian syy on:
- hengitys suljetuissa tiloissa: säiliöt, sukellusveneet, bunkkerit;
- lentokoneiden nopea nousu;
- pitkä kiivetä tai pysyä vuoristossa.
Hapen puute ilmassa johtaa sen pitoisuuden vähenemiseen keuhkojen, veren ja perifeeristen kudosten alveoleissa. Tämän seurauksena hemoglobiinitaso pienenee, kemoretseptorit ärsyttävät, hengityskeskuksen jännittävyys lisääntyy, hyperventilaatio ja alkaloosi kehittyvät.
Veden ja suolan tasapaino on häiriintynyt, verisuonten sävy vähenee, verenkierto sydämessä, aivoissa ja muissa elintärkeissä elimissä heikkenee.
Hypoksisen hypoksian oireet:
- Energian nousu, liikkeen kiihtyminen ja puhe.
- Takykardia ja hengenahdistus rasituksessa.
- Liikkumisen koordinoinnin rikkominen.
- Nopea hengitys, hengenahdistus levossa.
- Vähentynyt suorituskyky.
- Lyhyen aikavälin muistin heikkeneminen.
- Inhibitio, uneliaisuus;
- Paresis, parestesiat.
Viimeisessä vaiheessa aivojen hypoksiaa luonnehtii tajunnan menetys, kouristusten ilmaantuminen, lihasjäykkyys, tahaton virtsaaminen, ulostuminen ja kooma. Kun sydänaktiivisuus nousee 9–11 km: n korkeudelle merenpinnan yläpuolelle, se häiriintyy äkillisesti, masennus tukahdutetaan ja hengitys kokonaan katoaa, kooma ja kliininen kuolema.
Hoitomenetelmät
Jos potilaalle on diagnosoitu akuutti aivojen hypoksi, on tärkeää, että hoitava lääkäri varmistaa sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten ylläpidon, normalisoi aineenvaihduntaprosessit estääkseen aivokudoksen tilaa pahentavan acidoosin.
Miten hypoksiaa hoidetaan aivoverenkierron vastaisesti? Potilaille on määrätty vasodilataattoreita, antikoagulantteja, veren ohentimia. Lääkkeet valitaan patologian kehittymisen syiden perusteella.
Hypoksia-hoidossa käytetään myös menetelmiä:
- kraniocerebraalinen hypotermia;
- hyperbarinen hapetus;
- verenkiertoon.
Neuroprotektorit, nootrooppiset lääkkeet ja antihypoksantit suojaavat hermosoluja ja edistävät niiden elpymistä. Dekongestantteja käytetään aivojen turvotukseen. Hypoksian vaikutukset hoidetaan huumausaineilla, neuroleptikoilla.
Jos aivojen hypoksia on johtanut koomaan, potilas on yhdistetty hengityslaitteeseen, laskimoon injektoituihin aineisiin, jotka lisäävät verenpainetta, normalisoivat sydämen rytmiä ja kiertävät veren tilavuutta. Ja myös oireenmukaista hoitoa, eliminoi hapenpuutteen syyt.
Aivojen akuutti tai krooninen hypoksia ilmenee, kun aivorakenteiden happipitoisuus on häiriintynyt. Sairaus voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin elimen soluissa, hermorakenteissa, vakavassa vammaisuudessa ja potilaan kuolemassa. Aikaisella avustuksella on mahdollista minimoida patologinen prosessi ja palauttaa aivojen toiminta.