Parkinsonin taudin ensimmäiset merkit, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Parkinsonin tauti on hermoston krooninen degeneratiivinen sairaus, jossa ihminen menettää kykynsä hallita liikkeet. Sairaus kehittyy suhteellisen hitaasti, mutta sillä on taipumus etenemiseen. Se on melko yleinen ongelma - 4% ikääntyneistä väestöstä kärsii parkinsonismista.

Taudin kehittymisen perusta on muutokset, joita esiintyy aivojen nigrassa. Tämän alueen solut ovat vastuussa kemiallisen dopamiinin tuotannosta. Se tarjoaa signaalin siirron mustan aineen hermosolujen ja aivojen striatumin välillä. Tämän mekanismin rikkominen johtaa siihen, että henkilö menettää kykynsä koordinoida liikkeitään.

Mikä se on?

Parkinsonin tauti on degeneratiivisia muutoksia, joita esiintyy keskushermostossa ja joilla on kyky edetä matalalla nopeudella. Taudin oireita kuvasi ensin lääkäri D. Parkinson vuonna 1877. Tuolloin hän määritteli taudin vapinaa halvaantumaan. Tämä johtuu siitä, että keskeiset merkit keskushermoston vaurioitumisesta ilmenevät raajojen vapinaa, lihasjäykkyyttä ja hitaita liikkeitä.

epidemiologia

Parkinsonin tauti on 70–80% Parkinsonin oireyhtymän tapauksista. Se on yleisin neurodegeneratiivinen sairaus Alzheimerin taudin jälkeen.

Sairaus esiintyy kaikkialla. Sen taajuus vaihtelee 60–140 henkilölle 100 000 asukasta kohden, potilaiden määrä kasvaa merkittävästi vanhemmissa ikäryhmissä. Parkinsonin tautia sairastavien osuus yli 60-vuotiaista on 1% ja yli 85-vuotias - 2,6%: sta 4%: iin. Useimmiten taudin ensimmäiset oireet ilmenevät 55–60 vuotta. Joissakin tapauksissa sairaus voi kuitenkin kehittyä jopa 40-vuotiaana (Parkinsonin taudin varhainen puhkeaminen) tai jopa 20 vuotta (taudin nuoren muoto).

Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Ilmaantuvuuden rakenteessa ei ollut merkittäviä rodullisia eroja.

Parkinsonin tauti - syyt

Parkinsonin taudin täsmälliset syyt tähän päivään ovat edelleen mysteeri, mutta jotkut tekijät, jotka puhuvat etusijalle, ottavat edelleen johtajuuden, joten niitä pidetään tämän patologian tekijöinä.

Näitä ovat:

1. Kehon ikääntyminen, kun hermosolujen määrä luonnollisesti vähenee, ja siten dopamiinin tuotannon väheneminen;
2. Joillakin lääkkeillä, joita käytetään erilaisten sairauksien hoitoon ja sivuvaikutuksena, on vaikutusta aivojen ekstrapyramidaalisiin rakenteisiin (klooripromaiini, rauwolfiavalmisteet);
3. Ympäristötekijät: pysyvä asuinpaikka maaseutualueilla (kasvien käsittely maatalouden tuholaisten hävittämiseen tarkoitetuilla aineilla), lähellä rautateitä, valtatiet (ympäristölle vaarallisten aineiden kuljetus) ja teollisuusyritykset (haitallinen tuotanto);
4. Perinnöllinen taipumus (taudin geeniä ei ole tunnistettu, mutta perheen luonne on osoitettu - 15%: lla potilaista sukulaiset kärsivät parkinsonismista);
5. Akuutit ja krooniset neuroinfektiot (esim. Niveltulehdus);
6. Vaskulaarinen aivopatologia;
7. Hiilimonoksidimyrkytys ja raskasmetallisuolat;
8. Kasvaimet ja aivovammat.

Ottaen kuitenkin huomioon Parkinsonin taudin syyt, on syytä huomata mielenkiintoinen tosiasia, miellyttävät tupakoitsijat ja "kahvin ystäville". Niille, jotka tupakoivat "mahdollisuutta" sairastua 3 kertaa. He sanovat, että tupakansavulla on niin hyödyllinen vaikutus, koska se sisältää aineita, jotka muistuttavat MAOI: ta (monoamiinioksidaasin estäjiä), ja nikotiini stimuloi dopamiinin tuotantoa. Kofeiinin osalta sen positiivinen vaikutus on sen kyky lisätä dopamiinin ja muiden neurotransmitterien tuotantoa.

Taudin muodot ja vaiheet

Taudin muotoja on useita:

Taudin vaiheiden yleinen hyväksyntä, joka vastaa vakavuutta, on seuraava:

• vaihe 0 - liikehäiriöiden puute;
• vaihe 1 - taudin ilmenemismuotojen yksipuolinen luonne;
• vaihe 2 - taudin kahdenväliset ilmentymät, kyky ylläpitää tasapainoa ei kärsi;
• vaihe 3 - kohtalainen posturaalinen epävakaus, potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti;
• Vaihe 4 - moottorin aktiivisuuden huomattava häviäminen, liikkumiskyky säilyy;
• Vaihe 5 - potilas on vuoteessa tai pyörätuolissa, liikkuminen ilman apua on mahdotonta.

Muutettu Hyun- ja Yar-asteikko (Hoehn ja Yarh, 1967) ehdottaa seuraavaa vaihetta:

• vaihe 0,0 - ei merkkejä parkinsonismista;
• vaihe 1.0 - yksipuoliset ilmentymät;
• Vaihe 1.5 - yksipuoliset ilmentymät, joihin liittyy aksiaalisia lihaksia (kaulalihakset ja selkärangan lihakset);
• vaihe 2.0 - kahdenväliset ilmentymät ilman epätasapainon merkkejä;
• Vaihe 2.5 - lievä kahdenvälinen ilmentyminen, potilas pystyy voittamaan indusoidun retropulsion (potilaan kiihtyminen takaisin työntäessään eteen);
• vaihe 3.0 - kohtalaiset tai kohtalaiset kahdenväliset ilmenemismuodot, pieni posturaalinen epävakaus, potilas ei tarvitse apua;
• vaihe 4.0 - vakava liikkumattomuus, potilaan kyky kävellä tai seistä ilman tukea on säilytetty;
• vaihe 5.0 - tukematon potilas on ketjutettu tuoliin tai vuoteeseen.

Parkinsonin taudin oireet

Kehityksen alkuvaiheessa Parkinsonin tauti on vaikea diagnosoida kliinisten oireiden hidas kehittyminen (ks. Kuva). Se voi ilmentää kipua raajoissa, mikä voi olla virheellisesti yhteydessä selkärangan sairauksiin. Usein voi olla masennus.

Parkinsonismin pääasiallinen ilmentymä on akinetiko-jäykkä oireyhtymä, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

1. Vapina. Se on melko dynaaminen oire. Hänen ulkoasunsa voi liittyä sekä potilaan emotionaaliseen tilaan että hänen liikkeisiinsä. Esimerkiksi vapina kädessä voi pienentyä tajuissaan liikkeissä ja lisääntyä kävelemällä tai liikkumalla toisella kädellä. Joskus se ei ehkä ole. Värähtelyliikkeiden taajuus on pieni - 4-7 Hz. Niitä voidaan havaita käsivarressa, jalkassa, yksittäisissä sormissa. Raajojen lisäksi "vapina" voidaan havaita alaleuan, huulien ja kielen kohdalla. Peukalon ja etusormen tyypillinen puistometsäilijä muistuttaa "valssausta pillereitä" tai "kolikoiden laskemista". Joillakin potilailla se voi tapahtua paitsi lepotilassa, myös liikuttaessa, mikä aiheuttaa lisää vaikeuksia syömisen tai kirjoittamisen aikana.
2. Jäykkyyttä. Akinesian aiheuttamat liikkumishäiriöt, joita jäykkyys pahentaa - lihasten lisääntyminen. Potilaan ulkoisen tutkimuksen aikana se ilmenee lisääntyneenä resistanssina passiivisiin liikkeisiin. Useimmiten se on epätasainen, mikä aiheuttaa "vaihteiston" ilmiön (tunne, että nivel koostuu vaihteista). Normaalisti flexor-lihaksen ääni vallitsee extensor-lihasäänestä, joten niiden jäykkyys on selvempi. Tämän seurauksena havaitaan poikkeavia muutoksia asennossa ja kävelyssä: tällaisten potilaiden vartalo ja pää taivutetaan eteenpäin, kädet taivutetaan kyynärpäätään ja tuodaan vartaloon, jalat taivutetaan hieman polvilleen ("kantajan asento").
3. Bradykinesiaa. Se on fyysisen aktiivisuuden merkittävä hidastuminen ja köyhtyminen, ja se on Parkinsonin taudin tärkein oire. Se ilmenee kaikissa lihasryhmissä, mutta se on havaittavissa kasvojen lihasten heikentymisen (hypomimia) vuoksi. Silmien vilkkumisen vuoksi ulkonäkö näyttää raskaalta, lävistys. Kun bradykinesia-puhe tulee yksitoikkoiseksi, vaimenee. Nielemisliikkeiden rikkomisesta johtuen voi esiintyä syljeneritystä. Myös sormien hienot motoriset taidot ovat heikentyneet: potilaat voivat tuskin tehdä tavanomaisia ​​liikkeitä, kuten napin kiinnittämistä. Kirjoitettaessa havaitaan ohimenevää mikrografiaa: rivin loppuun asti kirjaimet ovat pieniä, lukukelvottomia.
4. Posturaalinen epävakaus. Se on erityinen rikkominen liikkeiden koordinoinnissa kävelyn aikana, koska tasapaino on pysynyt tasapainossa. Tämä oire ilmenee taudin myöhäisessä vaiheessa. Tällaisilla potilailla on vaikeuksia muuttaa asennettaan, muuttaa liikkeen suuntaa ja aloittaa kävely. Jos potilas on epätasapainossa pienellä painalluksella, hänen on otettava useita lyhyitä lyhyen askeleen eteenpäin tai taaksepäin (propulsio tai retropulssio), jotta "kiinni" kehon painopisteellä eikä menetä tasapainoa. Nousu muuttuu täten "sekoittumaan". Näiden muutosten seuraukset laskevat usein. Posturaalista epävakautta on vaikea hoitaa, minkä vuoksi se on usein syy siihen, miksi Parkinsonin taudin potilas on vuoteinen. Parkinsonismissa liikkumisen häiriöt yhdistetään usein muihin häiriöihin.

1. Kognitiiviset häiriöt (dementia) - muisti on häiriintynyt, näyttää hitaasti. Vakavan taudin kulkiessa syntyy vakavia kognitiivisia ongelmia - dementiaa, heikentynyttä kognitiivista toimintaa, kykyä ajatella ja ilmaista ajatuksia. Dementian kehittymisen hidastamiseksi ei ole tehokasta tapaa, mutta kliiniset tutkimukset osoittavat, että Rivastigmiinin, Donepezilin käyttö vähentää näitä oireita jonkin verran.
2. Emotionaalinen muutos on masennus, se on Parkensonin taudin ensimmäinen oire. Potilaat menettävät itsensä luottamuksen, pelkäävät uusia tilanteita, välttävät kommunikointia ystävien kanssa, pessimismi ja ärtyneisyys. Päivän aikana on lisääntynyt uneliaisuus, unia yöllä on häiriintynyt, painajaiset, tunne-unet ovat liikaa. Ei ole hyväksyttävää käyttää mitään lääkkeitä uneen parantamiseksi ilman lääkärin suositusta.

1. Ortostaattinen hypotensio - verenpaineen lasku kehon asennon muuttamisessa (kun henkilö kohoaa jyrkästi), tämä johtaa aivojen verenkierron vähenemiseen, huimaukseen ja joskus pyörtymiseen.
2. Ruoansulatuskanavan häiriöt liittyvät suoliston motiliteetin heikentymiseen - ummetukseen, joka liittyy inertsiin, huonoon ravitsemukseen, juomien rajoittamiseen. Myös ummetuksen syy on lääkkeiden ottaminen parkinsonismista.
3. Vähentynyt hikoilu ja lisääntynyt ihon rasvaisuus - kasvojen iho muuttuu rasvaiseksi, varsinkin nenän, otsa, pään alueella (provosoi hilseiden esiintymistä). Joissakin tapauksissa se voi olla toisin päin, iho muuttuu liian kuivaksi. Tavanomainen dermatologinen hoito parantaa ihon kuntoa.
4. Lisääntynyt virtsaaminen tai päinvastoin vaikeudet virtsarakon tyhjentämisessä.

Muut tunnusmerkit:

1. Ruokailun vaikeudet - tämä johtuu siitä, että puristamisesta, nielemisestä, lisääntyneestä syljenerityksestä johtuvat lihakset ovat liikuntarajoitteisia. Viivästynyt sylki suussa voi johtaa tukehtumiseen.
2. Puheongelmia - keskustelun vaikeus, puheen yksitoikkoisuus, sanojen toistaminen, liian nopea tai osittainen puhe havaitaan 50%: lla potilaista.
3. Seksuaalinen toimintahäiriö - masennus, masennuslääkkeet, verenkierron paheneminen johtavat erektiohäiriöön, seksuaalisen halun vähenemiseen.
4. Lihaskipu - nivelkipu, lihakset johtuvat huonosta asennosta ja lihasjäykkyydestä, levodopan käyttö vähentää näitä kipuja, ja jotkut harjoitukset auttavat myös.
5. Lihasspasmit - potilaiden liikkumisen puutteen vuoksi (lihasten jäykkyys), lihaskouristuksia esiintyy, useimmiten alaraajoissa, hieronta, lämmitys, venytys auttavat vähentämään kramppien esiintymistiheyttä.
6. Väsymys, heikkous - lisääntynyt väsymys lisääntyy yleensä illalla ja liittyy ongelmiin alku- ja loppuliikkeissä, se voi liittyä myös masennukseen, unettomuuteen. Selkeän unen, lepotilan ja fyysisen aktiivisuuden vähentäminen auttaa vähentämään väsymysastetta.

On huomattava, että taudin kulku on yksilöllinen kullekin henkilölle. Siksi jotkut oireet voivat vallita, kun taas toiset voivat olla lieviä. Taudin oireet, joihin voidaan soveltaa lääkehoitoa. Joissakin tapauksissa leikkaus voi tehokkaasti torjua tautia.

diagnostiikka

Taudin kattava diagnoosi perustuu neurologisen tilan tutkimiseen, potilaiden valituksiin ja useiden kriteerien yhdistelmään.

Instrumentaalisista tutkintamenetelmistä positronemissio- tomografia (PET) on luotettava, jossa radioaktiivista fluorogeenista annostellaan laskimonsisäisesti, ja sen kumuloitumisaste tiettyihin aivojen alueisiin arvioidaan. Tämän menetelmän haittana on sen korkea hinta ja alhainen esiintyvyys. Jäljellä olevat laboratorio- ja instrumenttimenetelmät eivät salli sairauden syiden luotettavaa tunnistamista ja määrätä sen hoitoa, joten niitä käytetään muiden sairauksien sulkemiseen, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Diagnoosi edellyttää hypokinesian yhdistelmää yhdellä tai useammalla merkillä (lepo-vapina (taajuus 4-6 Hz), lihasjäykkyys, posturaalihäiriöt).

Parkinsonin taudin hoito

Tämä tauti on parantumaton, kaikki nykyaikaiset lääkkeet vain lievittävät Parkinsonin taudin oireita. Oireinen hoito, jolla pyritään eliminoimaan motoriset häiriöt.

Miten Parkinsonin taudin hoitoon? Taudin varhaisvaiheessa näytetään käytännöllinen liikunta, terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Huumeiden hoito tulisi aloittaa mahdollisimman myöhään, koska pitkäaikainen monivuotinen lääkehoito potilaalla kehittyy riippuvuuden, annostuksen pakotetun nousun ja sen seurauksena sivuvaikutusten lisääntymisen.

• Kun Parkinsonismia ilmenee selvästi, levodopa on tällä hetkellä perushoito, yleensä yhdessä dekarboksylaasin estäjän kanssa. Annoksia lisätään hitaasti useiden viikkojen aikana, kunnes saavutetaan kliininen vaikutus. Lääkkeen haittavaikutukset - dystoniset häiriöt ja psykoosi. Levodopa, joka joutuu keskushermostoon, dekarboksyloidaan dopamiiniksi, joka on välttämätön basaaliganglioiden normaalitoiminnalle. Lääke vaikuttaa ensisijaisesti akinesiaan ja vähäisemmässä määrin muihin oireisiin. Kun yhdistät levodopa dekarboksylaasin estäjään, voit vähentää levodopan annosta ja siten vähentää haittavaikutusten riskiä.
• Oireenmukaisten anti-parkinsonismien arsenalissa suuri paikka on käytössä kolinolyyttisillä lääkkeillä, jotka estävät m-ja n-kolinergisiä reseptoreita, lievittävät hiottuja ja sileitä lihaksia, vähentävät väkivaltaisia ​​liikkeitä ja bradykinesian ilmiöitä. Nämä ovat luonnollisia ja synteettisiä atropiinimaisia ​​lääkkeitä: bellazon (omparkin), norakin ja kombipark. Käytetään myös lääkkeitä fenotiatsiinisarjaa: dinezin, deparkoli, parsidoli, dipraziini. Tärkein syy parkinsonismin hoitoon käytettävien lääkkeiden monimuotoisuuteen on niiden riittämätön terapeuttinen teho, sivuvaikutusten esiintyminen, yksilöllinen suvaitsemattomuus ja nopea riippuvuus niistä.
• Parkinsonin taudin morfologiset ja biokemialliset muutokset ovat niin monimutkaisia, ja taudin kulku ja sen seuraukset ovat niin vakavia, mutta myös pahentavat korvaushoidon vaikutukset - levodopa - että tällaisten potilaiden hoitoa pidetään lääketieteellisen taidon korkeudena ja virtuoosien neurologien alaisena. Siksi erityiset parkinsonismikäsittelykeskukset ovat avoimia ja toimivat, joissa diagnoosi selvitetään, tarkkailu suoritetaan, tarvittavien lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat valitaan. Itsenäisesti määrätä ja ottaa huumeita ei voi.

Korvaushoitoa varten levodopa, karbidopa, nak. Dopamiinin vapautuminen, adamantiini, memantiini, bromkriptiini, inhiboivat takaisinottoa;

Varhaisvaiheissa pramipeksoli (mirapex) on osoitettu säilyttävän elämänlaadun. Se on Parkinsonin taudin ensilinjan hoito, jolla on korkea teho ja turvallisuus. Hoidossa käytetään jumeksia, neomidantaania, neuroprotektoreita, antioksidantteja. Potilaat tarvitsevat lääketieteellistä voimistelua yksittäisen ohjelman mukaan - liikkua mahdollisimman paljon ja pysymään aktiivisina pidempään.

neurostimulointi

Neurostimulaatio on moderni hoitomenetelmä, joka on minimaalisesti invasiivinen neurokirurginen toiminta.

Tätä menetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

1. Oikein valitusta lääkehoidosta huolimatta potilas ei saavuta merkittävää oireiden vähenemistä.
2. Potilas on sosiaalisesti aktiivinen ja pelkää menettää työnsä sairauden vuoksi.
3. Taudin eteneminen johtaa tarpeeseen lisätä lääkkeiden annostusta, kun taas lääkkeiden sivuvaikutukset ovat sietämättömiä.
4. Potilas menettää kykynsä hoitaa itsensä ja tulee riippuvaiseksi perheestään päivittäisessä toiminnassa.

1. Mahdollistaa stimulaatioasetusten ei-invasiivisen säätämisen sairauden edetessä;
2. Toisin kuin palidotomia ja talamotomiikka, on palautuva;
3. Taudin oireiden tehokkaan kontrollin aika kasvaa;
4. Parkinsonin vastaisten huumeiden tarve vähenee huomattavasti;
5. Se voi olla kahdenvälinen (toisin sanoen tehokas ja oireet kehon molemmin puolin);
6. Helppo kuljettaa ja turvallinen.

1. Suhteellisen korkeat kustannukset;
2. Elektrodien siirtymisen todennäköisyys tai rikkoutuminen; näissä tapauksissa (15%) tarvitaan toinen toimenpide;
3. Generaattorin vaihtamisen tarve (3-7 vuoden kuluttua);
4. Joitakin infektiotilanneongelmia (3-5%).

Menetelmän olemus: terapeuttinen vaikutus saavutetaan stimuloimalla tiettyjen aivorakenteiden, jotka ovat vastuussa kehon liikkeiden kontrolloinnista, pienen amplitudin tarkan sähkövirran. Tätä varten aivoihin työnnetään ohuita elektrodeja, jotka on liitetty neurostimulaattoriin (samankaltainen kuin sydämentahdistin), joka istutetaan ihonalaisesti rintakehän alaosaan.

Kantasolujen hoito.

Parkinsonin taudin kantasolujen ensimmäisten testien tulokset julkaistiin vuonna 2009. Saatujen tietojen mukaan 36 kuukautta kantasolujen käyttöönoton jälkeen havaittiin positiivinen vaikutus 80%: lla potilaista. Hoito koostuu kantasolujen erilaistumisesta aivoihin johdettujen neuronien siirrosta. Teoriassa niiden pitäisi korvata kuolleet dopamiinia erittävät solut. Vuoden 2011 jälkipuoliskon menetelmää on tutkittu riittämättömästi eikä sillä ole laajaa kliinistä käyttöä.

Vuonna 2003 ensimmäistä kertaa Parkinsonin tautia sairastava henkilö tuotiin subtalamiseen ytimeen geenivektoreilla, jotka sisälsivät glutamaattidekarboksylaasin synteesistä vastaavan geenin. Tämä entsyymi vähentää subtalamiinin ytimen aktiivisuutta. Tämän seurauksena sillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus. Hyvistä hoidon tuloksista huolimatta tekniikkaa ei käytännössä käytetä ja se on kliinisissä tutkimuksissa vaiheessa 2011 ensimmäisellä puoliskolla.

Fysioterapia

Potilaat voivat kehittää nivelten supistuksia, jotka johtuvat heikentyneestä äänestä ja hypokinesiasta, esimerkiksi olkapäästä - scapular periartroosista. Potilaat ovat suositeltavia matalan kolesterolin ruokavaliota ja vähän proteiinia sisältävää ruokavaliota. Levodopan normaalia imeytymistä varten proteiinituotteet on otettava aikaisintaan tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Näytetään psykoterapia, refleksoterapia.

Moottorin aktiivisuuden säilyttäminen stimuloi sisäisten (endogeenisten) välittäjäaineiden tuotantoa. Parkinsonismin hoidosta tehdään tieteellistä tutkimusta: nämä ovat varsi- ja dopamiinia tuottavat solut sekä Parkinsonin taudin vastainen rokote, kirurginen hoito on talamotomia, pallidotomia, subtalamiinisen ytimen korkean taajuuden syvään stimuloitu tai vaalean pallon sisäinen segmentti ja uudet farmakologiset valmisteet.

Folk-korjaustoimenpiteet

Potilas ei voi tehdä ilman lääkehoitoa. Parkinsonin taudin perinteisen lääketieteen menetelmät lievittävät vain hieman hänen tilaansa.

• Potilaat kärsivät usein unihäiriöistä; he voivat herätä toistuvasti yön aikana ja kävellä huoneen ympärillä puolessa hereillä. Näin he kompastuvat huonekaluille ja voivat aiheuttaa vakavia vammoja. Siksi parkinsonismilla olevan potilaan tulisi luoda erittäin mukava ympäristö yön lepoa varten.
• Potilas auttaa jalkakylpyjä saniaisen saniaisen kanssa. Valmistele liemi sinun täytyy ottaa 5 rkl. l. kuiva juurakoita, kaada 5 litraa vettä ja keitetään vähintään 2 tuntia. Jäähdytä liemi ja valmistele jalkahaude.
• Sekoitus äyriäisten, nokkonen ja sellerin lehdistä juuri puristettuja mehuja auttaa vähentämään kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Kasviperäiset teet on valmistettu kalkkikukka, kamomilla, salvia tai timjami. Kasvit ovat parempia ottaa erikseen, lisäämällä 1 rkl. l. substraatti 1 tl. kuiva ruoho sedatiolle. 2 rkl. l. lääkekasvit ottavat 500 ml kiehuvaa vettä ja vaativat pyyhkeeseen käärittyä astiaa.

Ennen kuin käytät tämän luokan tuotteita, ota yhteyttä lääkäriisi!

Ennuste elämälle

Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa - Parkinsonin tauti etenee tasaisesti. Liikehäiriöiden oireet kehittyvät eniten nopeasti. Potilaat, jotka eivät saa hoitoa keskimäärin, menettävät mahdollisuuden palvella itsenäisesti 8 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta, ja kymmenen vuoden kuluttua heistä tulee vuoteet.

• Vuoden 2011 jälkipuoliskolla suurin osa potilaista saa asianmukaista hoitoa. Tämän ryhmän ennuste on parempi kuin potilailla, jotka eivät saa riittävää hoitoa. Levodopaa käyttävät henkilöt ovat riippuvaisia ​​hoidostaan ​​keskimäärin 15 vuoden kuluttua. Kussakin tapauksessa taudin etenemisnopeus on kuitenkin erilainen. On huomattava, että kun Parkinsonin tauti kehittyy suhteellisen varhaisessa vaiheessa, moottorin vajaatoiminnan oireet etenevät nopeimmin, ja kun sairauden ensimmäiset oireet näkyvät 70-vuotiailla ja vanhemmilla, henkiset häiriöt tulevat esiin.
• Riittävä hoito hidastaa useiden potilaiden vammaisuuteen johtavien oireiden kehittymistä (lihasjäykkyys, hypokinesia, posturaalinen epävakaus jne.). Kuitenkin kymmenen vuoden kuluttua sairauden alkamisesta useimpien potilaiden työkyky pienenee merkittävästi.

Potilaiden elinajanodote vähenee. Näiden potilaiden vammaisuus häviää pysyvästi ja peruuttamattomasti, ja neurologisten häiriöiden vakavuudesta riippuen potilaalle annetaan ryhmä vammaisia.

ennaltaehkäisy

Parkinsonin taudin riskien vähentämiseksi on noudatettava seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Diagnoosi ja hoitaa välittömästi vammojen tai infektioiden aiheuttamat verisuonten aivojen patologiat. Tällä tavoin voidaan välttää dopamiinin tuotantohäiriö.
2. Noudata neuroleptisten lääkkeiden ajoitusta. Niitä voidaan käyttää enintään 1 kuukausi keskeytyksettä.
3. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos löydät pienimmän merkin Parkinsonin taudista.
4. Ne aineet, jotka todella pystyvät suojaamaan neuroneja, ovat flavonoidit ja antosyaniinit. Ne löytyvät omenoista ja sitrushedelmistä.
5. On tarpeen huolehtia hermostosta välttämällä stressiä, johtamalla terveelliseen elämäntapaan, harjoitteluun.
6. Yhä useammat tieteelliset todisteet osoittavat, että Parkinsonin tauti on käytännössä poissa tupakoitsijoista ja kahvinkeittimistä. Tämä on kuitenkin varsin erityinen ennalta ehkäisevä toimenpide, jota ei pidä pitää suosituksena. Lisäksi, kun tauti havaitaan, ei ole mitään järkeä alkaa polttaa tai kuluttaa kahvia, koska tämä ei millään tavoin vaikuta patologisten prosessien kulkuun. Kontraindikaatioiden puuttuessa on kuitenkin mahdollista kuluttaa säännöllisesti vähäisiä annoksia luonnollista kahvia.
7. On hyödyllistä tarttua ruokavalioon, jossa on runsaasti B-ryhmän vitamiineja ja kuitua.
8. Vältä kosketusta haitallisiin aineisiin, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen, kuten mangaani, hiilimonoksidi, opiaatit, torjunta-aineet.

Uusi tutkimus osoittaa, että marjat voivat vaikuttaa sairauden riskiin.

Parkinsonin tauti - mikä se on? Merkit ja oireet, hoito, lääkkeet

Parkinsonin tauti on useimmiten yli 60-vuotiailla. Sairaus on kova sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen, koska kehittynyt patologia johtaa siihen, että potilas on vuoteinen, hän tarvitsee jatkuvaa huomiota ja huolenpitoa. Vaikka Parkinsonin taudin vaikutuksia ei voida täysin eliminoida, harvat tietävät, että patologiaa voidaan epäillä 5–10 vuotta ennen sen ensimmäisiä merkkejä.

Aikainen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden keskeyttää degeneratiivisen prosessin tietyillä aivojen alueilla ja pidentää potilaan normaalia liikuntaa.

Nopea siirtyminen sivulla

Parkinsonin tauti - mikä se on?

Parkinsonin tauti on lääketieteellinen termi neurotieteen alalta, joka on sama kuin vapina paralyysi ja idiopaattinen parkinsonin oireyhtymä. Mikä se on? Parkinsonin tauti on progressiivinen patologia, jossa aivojen ekstrapyramidaalisessa järjestelmässä kehittyvät degeneratiiviset prosessit (pääasiassa aineen nigra-aineessa) johtavat dopamiinin neurotransmitterin tuotannon vähenemiseen.

Samalla hermoimpulssien siirto häiriintyy, ja potilas menettää vähitellen kykynsä hallita omia liikkeitään. Aivokudoksen degeneraation kehittyminen kehittyy hitaasti, mutta lopulta se johtaa tasaisesti potilaan täydelliseen häviöön täyttääkseen itsenäisesti perusolosuhteet - syömään, pukeutumaan jne.

Dopamiinisynteesin epäonnistumisen syyt eivät vieläkään ole selvät, mutta lääkärit korostavat seuraavia seikkoja, jotka vaikuttavat Parkinsonin taudin esiintymiseen:

• Ikäkerroin - patologia diagnosoidaan jokaisessa sadassa henkilössä, joka on yli 60-vuotias. Miehet ovat kuitenkin alttiimpia tälle taudille.
• Perinnöllisyys - parkinsonismin sukulaisten läsnäolo lisää Parkinsonin taudin riskiä 20%.
• Muutokset geenitasolla johtavat aivojen tiettyjen osien rappeutumiseen. Tämä aiheuttaa parkinsonismiin liittyvien oireiden ilmaantumisen nuorille.
• Tupakointi ja juominen suuria määriä kahvia kolminkertaistaa Parkinsonin taudin riskin. Ihmiset, joilla on tarpeeksi maitoa ruokavaliossa, ovat alttiimpia sairaudelle.
• Parkinsonin tauti on herkempi ihmisille, jotka harjoittavat henkistä toimintaa, sekä vahvan persoonallisuuden piirteen - halu hallita kaikkea.

Craniocerebral-vammat, enkefaliitti, ateroskleroosi ja muut verisuonten patologiat, kehon krooninen myrkytys voivat aiheuttaa degeneratiivisia prosesseja keskushermostoon, kuten ulkopuolisesta myrkystä (hiilimonoksidi, mangaanituotanto) ja monien lääkkeiden (neuroleptit, huumausaineet) ottamisesta tai ja joilla on vakavia munuais- ja maksavaurioita.

Parkinsonin taudin oireet, ensimmäiset oireet

yksi ensimmäisistä oireista on patologinen liikkuvuus unessa

Parkinsonin taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat 10-15 vuoden kuluttua aivojen ekstrapyramidaalisen järjestelmän degeneraation alkamisesta. Lisäksi mitä yleisempiä degeneratiiviset muutokset ja mitä vähemmän dopamiinia syntyy, sitä ilmaisevampia ovat parkinsonismin ominaispiirteet. Parkinsonin tautia voidaan kuitenkin epäillä tyypillisten oireiden puuttuessa seuraavista syistä:

• Kasvojen kasvojen aktiivisuuden väheneminen ja raajojen ja kehon liikkeiden hitaus johtuvat usein vanhuudesta. Nämä merkit voivat kuitenkin merkitä hermopulssien rikkomista aivoista lihaskuituihin.
• Hajuhäviö - hiljattain tehtyjen tutkimusten mukaan vähäisyys tai täydellinen kyvyttömyys erottaa värin, valkosipulin ja muiden tunnusomaisia ​​hajuja, on selvästi yhteydessä Alzheimerin ja Parkinsonin taudin kehittymiseen.
• Patologinen liikkuvuus nopean unen aikana, kun ihmisellä on unelmia, - mustan aineen rappeutumisen alussa, henkilö, joka haaveilee kädet ja jalat, usein huutaa, usein putoamalla sängystä.
• Käynnin muutos on yhden jalan viive kävelyn aikana, jalan ulkoreunan korostus on havaittavissa sivulta, mutta usein se on jätetty huomiotta.

Vanhuksilla esiintyy usein usein ummetusta, virtsaamiskykyä yöllä, lihassärkyä, masennusta ja liiallista heikkoutta, mutta yhdessä edellä mainittujen oireiden kanssa Parkinsonin taudin todennäköisyys on suuri.

Taudin kehittymisen myötä potilas ilmentää tyypillisiä moottorivaurioita, autonomisia häiriöitä ja henkisiä häiriöitä.

Oireinen kuva Parkinsonin taudista:

Vapautuminen tapahtuu alun perin ranteessa, jossa on 4-6 tahattomat liikkeet sekunnissa. ja leviää sitten muihin raajoihin (sekä ylempään että alempaan). Sormien vapina muistuttaa kolikoiden laskemista, ei pysähdy edes levossa, lisääntyy emotionaalisen kiihtymisen myötä ja päinvastoin vähenee liikkeen myötä.

Juuri tämä erityinen vapina erottaa Parkinsonin taudin aivojen häiriöistä. Taudin kehittyessä vapina leviää päähän (kontrolloimattomat liikkeet kuten ”kyllä-kyllä” / ”ei-ei”), alaleuan ja kielen, jotka ovat voimakkaampia primäärivaurion puolella.

Parkonismia sairastavan potilaan kasvot ovat massiivisia jäljittelevän aktiivisuuden vähenemisen vuoksi. Tunteiden (esim. Itku) ja samojen myöhäisten sukupuuttojen jäljittelevän reaktion hidas muodostuminen on ominaista. Potilailla on usein jäädytetty ilme, silmät vilkkuvat harvoin. Kasvulliset häiriöt ilmenevät runsaalla syljenerityksellä, liiallisella hikoilulla ja kasvojen rasvaisella kiillolla.

• Puhehäiriö ja käsinkirjoituksen muutos

Potilaan puhe menettää ilmentymisensä: kaikki puhutaan yksitoikkoisesti, keskustelun loppuun mennessä puhe tulee lähes kuulematta. Pieni kaliiperi sormen vapina herättää kirjoituskirjojen (mikroskooppien) ja ajoittaisen käsinkirjoituksen pienenemistä.

Kehon yleistä jäykkyyttä ilmaisee kontrolloidun aktiivisuuden väheneminen, potilas voi jäätyä yhteen asentoon useita tunteja. Jos haluat tuoda hänet pois tästä tilasta, se voi olla vain ulkoinen ärsyke - yritys liikkua tai kovaa puhetta. Kaikki potilaan tuottamat liikkeet tapahtuvat jonkin verran viiveellä ja hidastuvat (bradykinesia).

• Vetoomuksen esittäjän "nukken" kävely ja asento

Parkinsonialle on ominaista “nukke” -matka: jalkojen asettaminen rinnakkain toistensa kanssa, potilas liikkuu pienissä vaiheissa. Epätasainen lihasten jäykkyys ilmenee potilaan asennossa: nivelissä taivutetut kädet ja jalat, taittuneet taaksepäin, pää laskettiin rintaan.

Potilas ei voi tehdä ystävällisiä liikkeitä: kun kävelet tavallisten heiluttavien käsien sijasta painetaan kehoon, katsokaa ylöspäin, mutta ei ota otsaan rypistymistä.

Usein voimakkaalla emotionaalisella reaktiolla tai aamun heräämisen jälkeen kaikki moottorihäiriöt vähenevät tai häviävät kokonaan, jolloin potilas voi liikkua itsenäisesti. Muutama tunti myöhemmin Parkinsonin taudin oireet palautuvat.

• Muovinen vahatuskyky ja "hammaspyörän" oire

Lisääntynyt lihaksen sävy johtaa siihen, että kaikki potilasliikkeet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin automaattiset liikkeet: kun taivutetaan / irrotetaan raajoja, tiettyjen lihasten vaiheittainen jännitys tuntuu selvästi, ja potilas pysyy tässä asennossa pitkään (Westphalin ilmiö - taipunut jalka säilyttää asemansa).

cog-oireiden kuva

• Posturaalinen vakaus

Parkinsonin taudin myöhäisessä vaiheessa potilaan on vaikea voittaa inertiaa: liikkeen alkaminen vaatii huomattavia ponnisteluja, ja estäminen on vaikeaa. Kävelemällä keho nojaa liikkeen suuntaan, jalkojen eteen, joten potilas menettää usein vakautta ja syksyllä on täynnä erilaisia ​​vammoja ja vakavia vammoja.

Metabolisten prosessien häiriöt voivat ilmetä kacheoksiassa (kehon yleisessä heikkenemisessä), mutta useammin lihavuuden kehittyminen Parkinsonin taudissa. Myös potilaan erektiohäiriö vähenee ja impotenssi kehittyy usein.

Vaikka dopamiini pienenee, kehittyy masennus, unettomuus ja patologinen väsymys. Parkinsonismia sairastavat potilaat ovat letargisia, pakko-oireita (ne pyytävät samoja kysymyksiä useita kertoja). Tulevaisuudessa monenlaisia ​​pelkoja vahvistetaan, mukaan lukien hallusinaatiot ja paranoidiset tilat.

Kärsivät, joskin vähäisemmässä määrin kuin dementiassa, ja henkiset kyvyt: muistin määrä on vähentynyt, mikä lisää poissaoloa. Dementiaa diagnosoidaan vain joillakin potilailla taudin myöhäisessä vaiheessa, joka kehittyy myös parkinsonin vastaisia ​​lääkkeitä käytettäessä.

On tärkeää! Diagnostisesta näkökulmasta aivojen ekstrapyramidaalisessa järjestelmässä havaitut makro- ja mikroskooppiset muutokset, jotka on havaittu tarkkuustutkimuksilla (MRI, CT, PET, elektroenkefalografia), ovat tärkeitä: suuren määrän Levin laitoksia ja suuria alueita, jotka ovat aineen nigran rappeutumista. Nämä Parkinsonin taudin oireet (normaaleissa rajoissa) muodostuvat myös organismin fysiologisen ikääntymisen prosessissa.

Parkinsonin taudin vaiheet ja niihin liittyvät oireet

Patologisten oireiden vakavuudesta riippuen Parkinsonin tauti otetaan huomioon vaiheittain:

1. Ensimmäinen vaihe on taudin tunnusmerkkien puuttuminen.
2. Vaihe I - yksipuolinen vapina, ensin käsivarteen, sitten jalkaan.
3. Vaihe II - kahdenväliset oireet, jotka kykenevät voittamaan inertian.
4. Vaihe III - posturaalisen epävakauden kiinnittäminen, itsepalvelun säilyttäminen.
5. Vaihe IV - vaikka potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti, hän tarvitsee jatkuvaa valvontaa.
6. Vaihe V - immobilisointi ja vakava vamma, joka vaatii jatkuvaa hoitoa.

Parkinsonin taudin hoito - tehokkaat menetelmät ja lääkkeet

Parkinsonin taudin terapeuttiset toimenpiteet tähtäävät degeneratiivisen prosessin pysäyttämiseen, mutta menetelmiä ei ole vielä kehitetty menetettyjen aivotoimintojen täydelliseksi palauttamiseksi. Samanaikaisesti neurologit viivästyttävät parkinsonin vastaisia ​​lääkkeitä mahdollisimman pitkään (niillä on paljon sivuvaikutuksia), joten niissä on vähäisiä merkkejä mustan aineen rappeutumisesta, ja niissä keskitytään vedenkäytöksiin, voimisteluun, hierontaan ja fysioterapiaan.

Tiettyjen tablettien käyttö Parkinsonin taudin hoidossa johtuu sen vaiheesta:

• Vaihe 1 - lääkkeet, jotka stimuloivat dopamiinin tuotantoa ja lisäävät sen hermoseptorien herkkyyttä, - Selegelin, Amantadiini (hyvä siedettävyys, minimaaliset sivuvaikutukset kehoon);
• Vaihe 2 - lääkkeet, jotka jäljittelevät dopamiinivaikutusta - Cabergoline, bromokriptiini (hoito alkaa pienimmällä annoksella, joka antaa terapeuttisen vaikutuksen);
• 3 ja myöhemmät vaiheet - Levodopa yhdessä (tarvittaessa) edellä mainittujen lääkkeiden ja keinojen kanssa, jotka parantavat sen sulavuutta (Carbidopa, Benserazide).

Parkinsonin taudin lääkehoito määrätään yksilöllisesti alkaen alimmista annoksista. Levodopan ottamisen suurin viivästyminen johtuu siitä, että lääkkeen tehokkuus pienenee huomattavasti viiden vuoden käytön jälkeen, eikä tehokkaampia lääkkeitä ole.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa innovatiivisen tehokkaan tavan vähentää Parkinsonin taudin oireita - syvää aivojen sähköistä stimulointia. Kirurginen tekniikka käsittää elektrodien istuttamisen aivoihin, jotka tuottavat suurtaajuisia impulsseja, jotka estävät degeneratiivisen prosessin leviämisen.

Aivojen syvä sähköinen stimulaatio osoittaa erinomaisia ​​tuloksia taistelematta hallitsematon vapinaa vastaan, jolloin tauti etenee pitkään.

Kryotalamotomiaa (aivojen vaurioituneiden alueiden jäädyttämistä nestemäisellä typellä), pallidotomia (vaalean rauhan osittainen tuhoaminen) ja stereotaktista leikkausta (piste vaikutus patologisiin polttimiin, joissa on suuri annos säteily) pidetään myös tehokkaina teknologioina Parkinsonin taudin hoidossa.

Näiden toimintojen monimutkaisuus edellyttää kuitenkin korkean teknologian neurokirurgisten laitteiden läsnäoloa klinikassa ja käyttävän kirurgin kokemusta. Lisäksi leikkaus on suositeltavaa Parkinsonin taudin varhaisessa vaiheessa.

• Jos potilaalla on vakava vamma ja immobilisaatio, terapeuttiset toimenpiteet pienenevät laadukkaaseen hoitoon.

näkymät

Joillakin potilailla vaiheiden muutos tapahtuu 5–10 vuoden välein, mutta neuronien nopea kuolema ei sulje pois. Myös taudin kesto riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta. Parkinsonin tauti ei vaikuta 6-16-vuotiaana (nuorten muoto), eikä se vaikuta potilaan elinikään. Vanhemmilla potilailla kehittyy nopeammin patologiaa.

Tärkein kysymys - kuinka monta potilasta asuu Parkinsonin taudin viimeisessä vaiheessa - ei ole selkeä vastaus. Tällaiset potilaat voivat elää kymmenen tai useamman vuoden ajan, kaikki riippuu taudin alkamisen iästä, hoitotoimenpiteiden tasosta ja hoidon laadusta. Joten sairauden alkaessa jopa 40 vuotta, potilaan keskimääräinen elinajanodote on 39 vuotta.

Ne, jotka ovat sairastuneita 40-65-vuotiaana, voivat asua vielä 21 vuotta, jos heitä hoidetaan ja hoidetaan asianmukaisesti. Vanhusten potilaiden kuolema johtaa useimmiten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, keuhkokuumeeseen sammumisen varalta.

Parkinsonin tauti - mikä se on, oireet, hoito ja syyt

Parkinsonin tauti on neurologinen sairaus, jolla on kroonisia oireita. Se etenee hitaasti ja vaikuttaa ikääntyneisiin. Diagnoosin toteaminen edellyttää kliinisten oireiden ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien olemassaoloa. Taudin etenemisen ja tilan huononemisen hidastamiseksi Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden on otettava jatkuvasti lääkkeitä.

Yksityiskohtaisemmin, millaisia ​​tauteja se on, mitkä tekijät vaikuttavat sen ulkonäköön, samoin kuin Parkinsonin taudin ensimmäiset merkit ja oireet.

Parkinsonin tauti: mikä se on?

Parkinsonin tauti on keskushermoston degeneratiivinen sairaus, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on merkittävä toimintahäiriö. Tämä tauti on ominaista vanhemmille ihmisille, ja sitä kutsutaan "vapisevaksi halvaukseksi", joka osoittaa tämän taudin tärkeimmät oireet: jatkuva vapina ja lisääntynyt lihasjäykkyys sekä suuntausliikkeiden vaikeus.

Parkinsonin taudin oireita 1900-luvun alussa kuvaili ensin lääkäri James Parkinson Essee on Shivering Paralysis, jonka vuoksi taudin nimeksi tuli tiedemies.

Parkinsonin oireyhtymä kehittyy johtuen vastaavien hermosolujen kuolemasta aivoissa, jotka ovat vastuussa suoritettujen liikkeiden hallinnasta.

Hävinneet neuronit menettävät kykynsä hoitaa tehtäviään, mikä johtuu dopamiinin (dopamiinin) synteesin vähenemisestä ja taudin oireiden kehittymisestä:

• Lisääntynyt lihaksen sävy (jäykkyys);
• Moottorin aktiivisuuden heikkeneminen (hypokinesia);
• Vaikeus kävely ja tasapainon ylläpito;
• Vapina (vapina);
• Kasvulliset ja henkiset häiriöt.

Parkinsonin taudin ensimmäiset vaiheet jäävät yleensä huomaamatta. Harvinaisissa tapauksissa ympäröivät ihmiset kiinnittävät huomiota liikkeiden tiettyyn estämiseen ja mimikyyrin vähemmän ilmeikkyyteen.

Kun patologia etenee, Parkinsonin seuraavassa vaiheessa potilas itse huomaa, että hänelle on vaikeaa suorittaa joitakin hienovaraisia ​​liikkeitä. Käsinkirjoitus muuttuu vähitellen - jopa vakaviin vaikeuksiin kirjallisesti. Tavanomaiset hygieniamenettelyt (hampaiden harjaus, parranajo) on vaikeaa. Ajan myötä kasvojen ilmentymät ovat niin köyhiä, että kasvot tulevat naamioiksi. Lisäksi puhetta häiritään huomattavasti.

syitä

Tutkijat eivät ole toistaiseksi pystyneet tunnistamaan Parkinsonin taudin tarkkoja syitä, mutta on olemassa tietty joukko tekijöitä, jotka voivat laukaista tämän taudin kehittymisen.

Tilastojen mukaan Parkinsonin tauti on diagnosoitu 1%: lla alle 60-vuotiaista ja 5%: lla vanhuksista. Miehillä esiintyvyys on hieman suurempi.

Parkinsonin taudin syyt voidaan tunnistaa seuraavasti:

• kehon ikääntyminen, jossa hermosolujen määrä luonnollisesti vähenee, mikä johtaa dopamiinin tuotannon vähenemiseen;
• perinnöllinen taipumus;
• pysyvä asuinpaikka moottoriteiden, teollisuusyritysten tai rautateiden läheisyydessä;
• D-vitamiinin puute, joka muodostuu, kun se altistuu kehon ultraviolettisäteille, ja suojaa aivosolujen muodostumista vapaiden radikaalien ja erilaisten toksiinien tuhoisista vaikutuksista;
• myrkytys joidenkin kemiallisten yhdisteiden kanssa;
• mutaation aiheuttamien viallisten mitokondrioiden ilmaantuminen, joka johtaa usein neuronien rappeutumiseen;
• neuroinfektio (punkki-pohjainen enkefaliitti);
• aivoissa esiintyvät kasvaimen prosessit tai sen vammat.

Parkinsonin tauti voi joidenkin väitteiden mukaan myös kehittyä, kun otetaan huomioon pitkään kulutetut sairaat lääkkeet, jotka edustavat fenotiatsiinisarjaa, sekä tiettyjä huumausaineita.

Tutkijat päättelevät, että useiden lueteltujen syiden yhdistelmä johtaa useimmiten taudin kehittymiseen.

Taudin syyt riippuvat myös tyypistä:

• Ensisijainen parkinsonismi - 80% geneettisen taipumuksen aiheuttamista tapauksista.
• Toissijainen parkinsonismi - esiintyy eri patologioiden ja olemassa olevien sairauksien taustalla.

Riskiryhmiin kuuluvat 60–65-vuotiaat, useimmiten miesten väestö. Se löytyy myös nuorista. Tällöin se etenee hitaammin kuin vanhemmissa ikäryhmissä.

On syytä huomata, että Parkinsonin taudin merkkejä naisilla ja miehillä ei ole ilmeisiä eroja, koska solujen vaurioituminen tapahtuu ihmisen sukupuolesta riippumatta.

Parkinsonin muodot ja vaiheet

Lääketieteessä Parkinsonin tautia on 3:

• Jäykkä-bradikineticheskaya. Sitä luonnehtii pääasiassa lihasten sävyjen lisääntyminen (erityisesti joustimet) muovityypin mukaan. Aktiiviset liikkeet hidastuvat liikkumattomuuteen. Tähän muotoon on tunnusomaista klassinen ”rei'itetty” asento.
• Vapina, jäykkyys. Se ilmenee distaalisten raajojen vapinaa, johon ajan myötä liikkumisen rajoitus liittyy.
• Ravistamalla. Näyttää raajojen jatkuvan vapina, alaleuan, kielen. Värähtelevien liikkeiden amplitudi voi olla suuri, mutta vapaaehtoisten liikkeiden määrä säilyy aina. Lihasävy on yleensä kohonnut.

Parkinsonin oireyhtymä on oireiden vakavuuden periaatteen mukaisesti jaettu vaiheisiin, joista jokaisella on omat erityispiirteensä hoitomenetelmissä. Parkinsonin taudin vaiheita, vammaisryhmiä kuvataan tarkemmin Hen-Yar-asteikolla:

1. Ensimmäisessä vaiheessa sairauden merkit on merkitty yhdelle riville (siirtymällä runkoon);
2. Toisessa vaiheessa posturaalisen epävakauden ilmentyminen on jo molemmilla puolilla;
3. Kolmannessa vaiheessa posturaalinen epävakaus etenee, mutta potilas, vaikkakin vaikeuksissa, voittaa edelleen liikkeen inertin, kun hänet työnnetään ja pystyy palvelemaan itseään;
4. Vaikka potilas voi silti pysyä tai kävellä, hän tarvitsee apua;
5. Täysi liikkumattomuus Vamma. Pysyvä hoitotyö.

Taudin kehittymisen nopeuden mukaan siirtyminen yhdestä vaiheesta toiseen erottuu:

Parkinsonin taudin terminaalivaiheessa tärkeimmät vaikeudet liittyvät kakseksiaan, seisomiskyvyn heikkenemiseen, kävelyyn ja itsehoitoon. Tällä hetkellä on välttämätöntä toteuttaa koko joukko kuntoutustoimenpiteitä, joilla pyritään tarjoamaan optimaaliset olosuhteet potilaan päivittäiseen kotitaloustoimintaan.

Parkinsonin tauti: oireet ja merkit

Et voi ennustaa taudin ulkonäköä, koska se ei ole geneettinen luonne, mutta voit lopettaa sen kehittymisen alkuvaiheessa. Parkinsonin taudin merkkejä alussa, kun pimeän aineen solut alkavat hajota, on vaikea tunnistaa. Kun tauti saa uusia vaiheita, ilmenee uusia hermoston häiriön oireita. Parkinsonin oireyhtymä muuttuu nopeasti.

Parkinsonin taudin oireet:

1. Vapina (jatkuva tahaton vapina). Keskushermoston liiallinen stimuloiva vaikutus lihaksiin johtaa raajojen, pään, silmäluomien, alimäen jne. Jatkuvaan vapinaan.
2. Jäykkyys (jäykkyys ja lihasliikkuvuuden väheneminen). Dopamiinin inhiboivan vaikutuksen puuttuminen johtaa liiallisen lihasten lisääntymiseen, mikä saa ne muuttumaan jäykiksi, liikkumattomiksi ja menettävät elastisuuden.
3. Rajoitetut ja hitaat liikkeet (kuten määritellään bradykinesiaan), erityisesti tämä oire ilmenee pitkittyneessä lepotilassa, jota seuraa potilaan liikkeen alkaminen. Samanlainen tilanne voi ilmetä, kun yrität kaatua sängylle toisella puolella tai nousta ylös istuessasi tuolissa jne.
4. Liikkumisen koordinoinnin rikkominen. Tämän oireen vaara on, että henkilö menettää vakauden ja voi pudota milloin tahansa. Myös tämän sairauden omaavilla ihmisillä on usein slouch, ja niillä on taipumus laskea olkansa ja kallistaa päätään eteenpäin.

On tärkeää huomata, että Parkinsonin tauti on progressiivinen sairaus, ja melko usein alkuvaiheessa taudilla on piilevä kurssi.

Huolimatta siitä, että vapina on yksi tärkeimmistä Parkinsonin tautia osoittavista oireista, sen läsnäolo ei kuitenkaan ole yksinomainen osoitus siitä, että tämä tauti on ihmisillä. Muiden kivuliasolosuhteiden aiheuttama vapina, toisin kuin Parkinsonin taudin vapina, on vähemmän voimakas, kun raajan liikkumattomuus on päinvastoin, ja päinvastoin se on havaittavampi liikkeessä.

Muut Parkinsonin taudin oireet

Edellä mainittujen Parkinsonin taudin ilmentymien lisäksi Parkinsonin tautiin liittyy muita oireita, jotka joissakin tapauksissa saattavat olla kliinisen kuvan eturintamassa. Lisäksi potilaan disadaptation aste tällaisissa tapauksissa ei ole pienempi. Listaamme vain joitakin niistä:

• kuolaaminen,
• dysartria ja / tai dysfagia,
• ummetus,
• dementia,
• masennus
• unihäiriöt
• dysuriset häiriöt,
• levottomat jalat -oireyhtymä ja muut.

Parkinsonin ja mielenterveyden häiriöiden mukana:

• Muutokset affektiivisella alueella (mielialan väheneminen masennustyypillä tai masennusten vuorottelu kohonneilla mielialoilla).
• Dementia. Puutteen tyypin kognitiivisen alan loukkaukset. Potilaat pienensivät voimakkaasti älykkyyttä, he eivät pysty ratkaisemaan arjen tehtäviä.

Psykoosin ensimmäisiä ilmenemismuotoja (pelko, unettomuus, sekavuus, hallusinaatiot, paranoidinen tila desorientaatiolla) havaitaan 20%: lla parkinsonismia sairastavista henkilöistä. Henkisen toiminnan väheneminen on vähemmän selvää kuin seniilisessä dementiassa.

40%: lla parkinsonismista kärsivistä henkilöistä on unelmahäiriöitä ja liiallista väsymystä 47%: n masennustiloissa. Potilaat ovat aloitteettomia, apaattisia, häiritseviä. Heillä on taipumus esittää samoja kysymyksiä.

Ihmisen seuraukset

Parkinsonin taudin sattuessa vuoteesta ja tuolista tulee ongelma, vallankaappaukset sängyssä, hampaiden harjauksessa ja yksinkertaisten kotitaloustöiden tekemisessä on vaikeuksia. Joskus hidas kävely korvataan pikakäynnillä, jota potilas ei pysty selviytymään, kunnes hän törmää esteeseen tai putoamiseen. Potilaan puheesta tulee yksitoikkoinen, ilman modulaatioita.

Parkinsonin taudin vaikutukset ovat:

• älyllisen alan rikkominen;
• mielenterveyden häiriöt;
• väheneminen, jopa täydellinen katoaminen, itsepalvelukyky;
• täydellinen immobilisointi, puhefunktion menetys.

diagnostiikka

Parkinsonin taudin diagnoosi koostuu kolmesta vaiheesta:

Vaihe 1

Parkinsonismia osoittavien oireiden tunnistaminen. Tämä vaihe sisältää potilaan fyysisen tarkastuksen lääkärin aikana. Sen avulla voit tunnistaa Parkinsonin taudin tärkeimmät oireet: jatkuvaa lihasten vapinaa, lihasten jäykkyyttä, tasapainon ylläpitämisen vaikeuksia tai suuntausliikkeitä.

Vaihe 2

On tärkeää, että lääkäri sulkee pois kaikki mahdolliset sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Näitä voivat olla silmäkriisit, toistuvat aivohalvaukset, sekundaariset päävammat, aivokasvaimet, myrkytys jne.

Vaihe 3 - Parkinsonin taudin esiintymisen vahvistaminen

Diagnoosin viimeinen vaihe perustuu vähintään kolmen merkin läsnäoloon. Tämä on:

• taudin kesto on yli 10 vuotta
• taudin etenemistä
• oireiden epäsymmetria, jossa vallitsevuus on kehon puolella, jossa tauti debytoi, levätä vapina, yksipuoliset taudin ilmenemismuodot sen alkuvaiheessa.

Näiden kolmen neurologisen tutkimuksen diagnostisen vaiheen lisäksi voidaan viitata aivojen EEG-, CT- tai MRI-skannaukseen. Käytettiin myös reoenkefalografiaa.

hoito

Potilas, jolle Parkinsonin taudin alkuperäiset oireet löytyvät, vaatii huolellista hoitoa yksittäisellä kurssilla, mikä johtuu siitä, että hoitamatta jäänyt hoito johtaa vakaviin seurauksiin.

Hoidon tärkein tehtävä on:

• säilyttää liikkuvuus potilaassa mahdollisimman pitkään;
• erityisen harjoitusohjelman kehittäminen;
• lääkehoito.

Lääkehoito

Lääkäri sairauden tunnistamisessa ja sen vaiheessa määrittelee Parkinsonin taudin lääkkeet, jotka vastaavat oireyhtymän kehitysvaihetta:

• Alun perin tehokkaat tabletit amantadiini, joka stimuloi dopamiinin tuotantoa.
• Ensimmäisessä vaiheessa dopamiinireseptorin agonistit (mirapex, pramipeksoli) ovat myös tehokkaita.
• Lääkkeen levodopa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka on määrätty oireyhtymän myöhempien vaiheiden hoidossa.

Peruslääke, joka voi estää Parkinsonin oireyhtymän kehittymistä, on Levodopa. On huomattava, että lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia. Ennen tämän työkalun suorittamista kliinisessä käytännössä ainoa merkittävä hoitomenetelmä oli perusydin tuhoutuminen.

1. Hallusinaatiot, psykoosi - psykoanaleptikot (Ekselon, Reminil), neuroleptikot (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Kasvulliset häiriöt - ummetuksen laksatiivit, GI-motiliteetin stimulantit (Motilium), antispasmodics (Detruzitol), masennuslääkkeet (amitriptyliini)
3. Unihäiriöt, kipu, masennus, ahdistus - masennuslääkkeet (cipramil, ixel, amitriptyliini, paxil) zolpideemi, rauhoittavat aineet
4. Vähentynyt pitoisuus, muistin heikkeneminen - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Käsittelymenetelmän valinta riippuu taudin vakavuudesta ja terveydentilasta, ja lääkäri suorittaa sen vain sen jälkeen, kun Parkinsonin taudin täydellinen diagnoosi on suoritettu.

Harjoitushoito on yksi parhaista tavoista poistaa Parkinsonin taudin oireet. Yksinkertaisia ​​harjoituksia voidaan suorittaa huoneistossa ja kadulla. Liikunta auttaa pitämään lihakset kunnossa. Jotta vaikutus olisi parempi, harjoitukset on suoritettava joka päivä. Jos potilas ei voi tehdä niitä itsenäisesti, on välttämätöntä auttaa häntä.

Kirurginen toimenpide

Kirurginen toimenpide suoritetaan vain silloin, kun lääkkeet eivät ole auttaneet. Nykyaikainen lääketiede saavuttaa hyviä tuloksia myös osittaisella leikkauksella - se on pallidotomia. Operaatio vähentää hypokinesiaa lähes 100 prosentilla.

Vähäinen invasiivinen leikkaus - neurostimulaatio - on myös saanut laajaa käyttöä. Tämä on sähkövirran kohdennettu vaikutus tiettyihin aivojen osiin.

Suositukset Parkinsonin potilaille

Tämän diagnoosin tavanomaisen elämän perusta on sääntöjen luettelo:

• Noudata hoitavan lääkärin suosituksia;
• Laske vahvuutesi siten, ettei se aiheuta terveysongelmien pahenemista;
• Osallistu järjestelmällisesti liikuntaan ja seuraa kunnollista ravitsemusta;
• Jos tarvitset - kysy neuvoa pätevältä psykologilta, joka kertoo, miten voit ratkaista tällaisen diagnoosin omaavan henkilön vaikeudet.
• Älä turvautua itsehoitoon. Ohita tietoja, jotka koskevat esimerkkejä ja neuvoja ihmisistä, jotka ovat voittaneet sairauden tai parantaneet terveyttään vieraiden keinojen avulla.

näkymät

Parkinsonin taudin elinajanodote vähenee, koska oireiden eteneminen etenee, elämänlaatu kääntymättömästi pahenee, kyky työskennellä menetetään.

Nykyaikainen lääketiede sallii Parkinsonin tautia sairastavan henkilön elää vähintään 15 vuoden aktiivisen elämän, vain silloin henkilö alkaa tarvita hoitoa. Ja kuolema johtuu yleensä muista syistä - sydänsairaudesta, keuhkokuumeesta ja niin edelleen. Jos kaikki lääkärin suositukset noudattavat, henkilö ei voi olla riippumaton jokapäiväisessä elämässä, vaan myös ammattitaitoisesti.

Jos jätetään hoitamatta, valitettavasti henkilö voi olla 10–12 vuotta. Ja on mahdotonta saada kiinni, muutokset ovat peruuttamattomia.

ennaltaehkäisy

Parkinsonin taudin ehkäisemiseksi ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä. Henkilön vahvuus voi kuitenkin vähentää merkittävästi sairastumisriskiä. Voit tehdä tämän:

• Säilytä fyysinen aktiivisuus riittävällä tasolla. Hypodynamiikka lisää parkinsonismin riskiä.
• "Harjoittele" säännöllisesti aivoja. Ratkaise ongelmia, ratkaise ristisanatehtäviä, pelaa shakkia. Tämä on yleinen ehkäisevä toimenpide Parkinsonin ja Alzheimerin tautia vastaan.
• Ole varovainen antipsykoottien kanssa. Tällaiset lääkkeet on otettava vain lääkärin valvonnassa.
• Säännöllisesti suoritetaan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia neurologin kanssa.

Parkinsonin tauti on melko vaarallinen sairaus, jolla on vakava vaikutus ihmisen toimintaan. Siksi on tärkeää tietää, mitkä oireet ovat tälle patologialle ominaisia. Merkkien oikea-aikainen havaitseminen ja välitön pääsy lääkäriin antaa henkilölle mahdollisuuden elää täyttä elämää pitkään.