Aneurysmaa kutsutaan verisuonten seinämän ulkonemaksi tai paikalliseksi laajentamiseksi, joka on seurausta sen venymisestä ja / tai harvennuksesta.
Taudin yleiset ominaisuudet
Aneurysma on salakavalaista tautia, joka ei useinkaan ilmene oireellisesti. Useimmiten löytyy sattuman varalta henkilön sairauksien lääkärintarkastuksessa.
Se voi olla synnynnäinen ja hankittu sairauksien, kuten arterio- tai ateroskleroosin, kehittymisen seurauksena. Lisäksi aneurysma voi johtua loukkaantumisesta, mykoottisista tai syphilitisista verisuonten vaurioista. Aneurysmia esiintyy useimmiten aorttavyöhykkeellä.
On totta ja vääriä aneurysmeja. Kaikki verisuonten seinämän kerrokset osallistuvat todellisen muodostumiseen, joka esiintyy syfilisissä ja ateroskleroosissa. Vaskulaarisen vamman seurauksena esiintyy vääriä aneurysmeja, joissa veri kaadetaan kudokseen.
Jonkin ajan kuluttua aneurysmin seinät muodostuvat tämän alueen ympärille verellä, muodostuu "aneurysmaalinen sokki", jonka seurauksena alusten seinät alkavat piristyä vähitellen, mikä johtaa ympäröivien elinten puristumiseen.
Monet lääkärit kutsuvat aneurysmaa vain "aikapommiksi", joka voi "räjähtää" milloin tahansa.
Teorian mukaan aneurysma voidaan sijoittaa ehdottomasti mihin tahansa valtimoon, mutta käytäntö osoittaa, että aortta vaikuttaa useimmiten - suurin valtimo (tässä tapauksessa tautia kutsutaan aortan aneurysmiksi) ja aivojen valtimoihin (tauti on aivojen aneurysma).
Aortta on jaettu kahteen osaan: vatsaonteloon ja rintakehään, jolloin erotetaan vatsan aortan aneurysma ja rintakehän aortan aneurysma.
Vatsan aortan aneurysma
Vatsan aortassa veri menee kehon alaosaan. Kun aortalla on heikentynyt alue, se alkaa pullistua tai laajentaa. Ja siellä on vatsan aortan aneurysma. Se on erittäin vaarallista ja muodostaa todellisen uhan ihmisten terveydelle. Kun se katkeaa, alkaa sisäinen verenvuoto, joka voi olla kohtalokas.
Toinen epämiellyttävä vatsan aortan aneurysmin "yllätys" on mahdollisuus, että verihyytymiä voi repiä pois astian seinät ja estää pienempien astioiden luumen. Tämän seurauksena muodostuu valtimotukos, joka aiheuttaa vakavaa kipua ja vakavia komplikaatioita. Yksi niistä on todennäköisyys menettää raajan.
Aivoverisuonien aneurysma
Sairaus voi kehittyä verisuonten seinien synnynnäisten muutosten vuoksi. Lisäksi aneurysmaa esiintyy ihmisissä, joilla on kehon geneettisiä häiriöitä, joihin kuuluvat: sidekudosten sairaudet, monirakkulainen munuaissairaus, verenkiertohäiriöt.
Aivoverisuonien aneurysma voi johtua pään vammasta, esiintyä kasvaimella, infektiolla, korkea verenpaine ja muut verisuonitaudit. Huumeiden käyttö ja tupakointi ovat myös aivojen aneurysmin syitä.
Tämä tauti on myös vaarallinen, se voi olla aivojen verenvuoto, hermoston vaurio, aivohalvaus tai kuolema. On olemassa vaara, että muodostuu ja kehittyy useita aneurysmeja, mikä lisää taudin riskiä.
Aneurysmin oireet
Taudin oireet riippuvat aneurysmin komplikaatioista, kehitystyypistä ja sen sijainnista. Aneurysmin oireet eivät ehkä näy useiden vuosien ajan. Tilastojen mukaan 25 prosenttia potilaista, jotka kärsivät aneurysmasta, ottivat sen aluksi migreeniin.
Asymptomaattista aivojen aneurysmaa havaitaan yleensä sattumalta. Räjähtämättömässä tilassa se aiheuttaa tunteita, kuten aivojen puristamista ja kallon hermoja, mikä puolestaan johtaa jatkuvasti toistuviin päänsärkyihin. Taudin seurauksena näkövamma on heikentynyt, strabismus voi esiintyä, haju tuntuu osittain kadonneen, ja joskus potilaat kärsivät epileptisistä kohtauksista. Kun aneurysma repeytyy, ilmenee sisäisiä verenvuotoja vastaavilla oireilla.
Vatsan aortan aneurysmi voi myös olla oireeton. Mutta joissakin tapauksissa esiintyy aneurysmin oireita - potilas tuntee vatsan, rintakehän, olkapäiden, alemmassa selässä, sivuilla, pakarassa, jaloissa sykkivän ja painavan kivun. Joskus on sormien sävyys ja ihon ihon värjäytyminen.
Rintakehän aneurysmaa leimaa syvä, sykkivä kipu rinnassa, joskus säteilee olkapäähän. Havaittiin myös hengenahdistusta, kipua ja epämukavuutta nieltäessä, yskää. Mahdollinen kuume ja jopa laihtuminen.
Kun ihmisen repeämä aneurysma näyttää voimakasta kipua, joka johtaa sokin tilaan. Iskua ilmaistaan hengitystoiminnan heikentyneenä, nopean sydämen sykkeen, vastausten puuttumisen kysymyksiin, liikkumisen kyvyn menetykseen.
Jos pään, vatsan tai rintakipun äkillinen kipu sekä edellä kuvatut aneurysman oireet esiintyvät, on kiireesti kuultava lääkäriä.
Jos aortan aneurysma reagoi ajoissa diagnosointiin, se reagoi hyvin hoitoon ja sen murtuminen johtaa useimmiten kuolemaan.
Taudin diagnosointi
Ennen aneurysman hoitoa on huolellinen diagnoosi. Tällä hetkellä on olemassa useita menetelmiä aneurysmin diagnosoimiseksi: astian kontrasti-röntgenkuvaus (angiografia) suoritetaan sen tilan, verenvirtauksen luonteen ja patologisten muutosten koon määrittämiseksi.
Tietokonetomografian ja magneettiresonanssin angiografian avulla saadaan verisuonten kuvia ja arvioidaan niiden verenkierron ominaisuudet.
Ultrasound-Doppler (verisuonten ultraäänitutkimus) antaa mahdollisuuden nähdä kuvan aluksen sijainnista tilavuudessa eri näkökulmista sen tilan arvioimiseksi patologisen prosessin asteen määrittämiseksi.
Aneurysmihoito
Nykyaikainen lääketiede käyttää vain yhtä tapaa hoitaa aneurysmaa - kirurgisia toimenpiteitä. Leikkauksen aikana vaikutusalusta astia poistetaan, ja sen päälle ommellaan keinotekoinen alus.
Suorita avoimet ja suljetut toiminnot. Kun kirurgi avautuu vatsan alueelle, leikkaa leikkaus, jonka kautta vatsan aortan suurennettu osa poistetaan, ja sen sijaan lisätään proteesi.
Toinen aneurysmin hoitomenetelmä on endoproteesit. Potilaan nivusiin tehdään pieni viilto, jonka läpi proteesi työnnetään ja sijoitetaan aneurysmin onteloon.
Tämä toimenpide suoritetaan ohjeiden mukaan vain pienelle potilaalle. Tämä johtuu siitä, että sen jälkeen on olemassa uusi aneurysmin muodostumisen todennäköisyys, ja tämä johtaa uudelleenkäyttöön.
Proteeseja ei yleensä hylkää ihmiskeho, useimmissa tapauksissa ne eivät vaadi korvaamista ja palvelevat potilaan elämän loppuun asti.
ennaltaehkäisy
Aneurysmin paras ehkäisy on terveellinen elämäntapa, johon kuuluu liikunta, oikea ravitsemus lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia, alkoholin hylkäämistä ja tupakointia, painon normalisointia.
aneurysma
Aivojen verisuonten aneurysmi, jota kutsutaan usein myös kallonsisäiseksi aneurysmiksi, on pieni muodostuminen alukselle, joka täyttää veren ja kasvaa nopeasti.
Itse asiassa aneurysma on aivojen säiliön seinämän patologia, jossa kaikkein kupera osa muodostumisesta voi puristaa hermoja tai ympäröivää aivokudosta. Tällainen tauti on kuitenkin erityisen vaarallinen, koska aneurysmin murtuminen voi tapahtua kirjaimellisesti milloin tahansa, ja rikkominen johtaa aina vakaviin seurauksiin. Siten, kun verisuonten seinämä repeytyy, veri pääsee ympäröiviin kudoksiin, mikä provosoi kallonsisäisen paineen nousun, mikä johtaa vakaviin neurologisiin komplikaatioihin kuolemaan johtavaan lopputulokseen saakka.
Tietyt aneurysmatyypit, varsinkin jos muodostuminen on suhteellisen pieniä, eivät kykene johtamaan aivojen komplikaatioihin tai verenvuotoon. Kuitenkin, jos seinien patologia muuttuu suureksi, sen repeämisvaara ja myöhemmät ongelmat ovat erittäin suuret. Aneurysma voi kehittyä missä tahansa aivosegmentissä, mutta useimmiten tällainen muodostuminen havaitaan kallon pohjan ja aivojen alemman pinnan välillä paikassa, jossa alusten pienemmät oksat taantuvat valtimosta.
Aneurysmin syyt
Verisuonten seinien synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä voi esiintyä verisuonten aneurysmaa. Lisäksi usein diagnosoidaan intrakraniaalinen aneurysma ihmisillä, joilla on joitakin geneettisiä häiriöitä - esimerkiksi sidekudossairaudet, verenkiertoelimistön häiriöt, monirakkulainen munuaissairaus, synnynnäinen arteriovenoosi-vika jne.
Vaskulaarisen aneurysmin harvinaisemmista syistä on syytä mainita haava tai pään vamma, tartuntataudit, korkea verenpaine, ateroskleroosi ja kasvain. Se sisältää myös muita verenkiertoelimistön sairauksia ja huonoja tapoja - alkoholia, huumeiden väärinkäyttöä ja tupakointia. Joidenkin tutkijoiden mukaan suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä aneurysmin riskiä.
Tämän tyyppinen patologia voi tapahtua henkilön iästä riippumatta. Tämä tauti kehittyy kuitenkin usein aikuisilla (30 - 60 vuotta) kuin lapsilla. Tilastoissa todetaan myös, että naisilla on todennäköisemmin aneurysmaa useammin kuin miehet. Geneettisiä häiriöitä sairastavilla on suurempi riski tämän patologian kehittymiseen.
Vaurioituneen aluksen seinämän repeämä ja sen jälkeinen verenvuoto aivoihin ovat suuret kaikentyyppisille aneurysmeille. Tilastojen mukaan noin 100 rekisteröityä aneurysman repeämistapausta esiintyi vuoden aikana 100 000 ihmisen kohdalla. Tornitottumukset, hypertensio ja itse aneurysmin määrät voivat vaikuttaa verisuonten seinämän repeytymiseen ja myöhempiin komplikaatioihin, kuten verenvuotoon.
Tartuntavaurion taustalla kehittyviä epämuodostumia kutsutaan infektoituneiksi, ja syövän aiheuttamien verisuonten seinämien patologiat liittyvät usein primaarisiin tai metastaattisiin kasvaimiin. Huumeiden käyttö, erityisesti kokaiini, johtaa usein verisuonten vaurioihin, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa aneurysmaa.
Taudin tyypit ja muodot
Nykyaikainen lääketiede tunnistaa kolme yleisintä aivoverisuonten leesiota:
- - Bagulaarinen aneurysma, joka muistuttaa ulkoisesti verta täytettyä pussia, joka on kiinnitetty valtimoon pohjaan tai kaulaan tai pienempien alusten erottamispaikkaan. Tämä patologinen muoto on yleisin ja useimmiten tapahtuu juuri aivojen pohjassa kulkevissa valtimoissa. Useimmissa tapauksissa tällainen aneurysma kehittyy aikuisilla;
- - Lateraalinen aneurysma, joka on samanlainen kuin tuumori, joka on syntynyt jollakin säiliön seinämästä;
- - Karan muotoinen aneurysma muodostuu verisuonten seinämän patologisen laajenemisen seurauksena yhdessä verenkiertojärjestelmän osista.
Lisäksi asiantuntijat luokittelevat tämän patologian koon mukaan: ryhmään pieniä vaurioita on muodostettu alle 11 millimetrin läpimitta, keskikokoiset aneurysmat - 11-25 mm. Lisäksi, kun yli 25 millimetrin patologisen muodostumisen koko on diagnosoitu, on todettu jättiläinen aneurysma.
Aneurysmin kliiniset oireet
Tämän patologian vaara on, että se etenee usein ilman mitään oireita, ja se diagnosoidaan vain silloin, kun aneurysma saavuttaa erityisen suuren koon tai rikkoutuu. Pieni muodostuminen aluksen seinään, jonka mitat eivät muutu, ei yleensä näy mitään merkkejä, kun taas suuret ja vähitellen kasvavat aneurysmat voivat aiheuttaa paineita läheisille elimille ja kudoksille, mikä puolestaan johtaa tiettyjen patologisten merkkien ilmaantumiseen potilaaseen.
Aivojen aneurysmin yleisimmin havaittuja oireita ovat:
- - kipu silmien alueella;
- - hermojen heikkous tai halvaus kasvojen toisella puolella;
- - näön hämärtyminen;
- - laajentuneet oppilaat;
- - kasvojen tunnottomuus.
Jos patologisen muodostumisen murtuminen on tapahtunut, henkilöllä voi äkillisesti olla äkillinen erittäin voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kaksoisnäkö, jäykkä niska ja tajunnan menetys. Yleensä tällaisessa tilanteessa potilas kuvailee päänsärkyä ”pahimpana tunteena elämässään”, jolle on ominaista voimakkuus ja terävyys. Harvinaisissa tapauksissa potilas voi ennen aneurysmin välitöntä rikkoutumista esiintyä varoittavina päänsärkyinä, jotka kestävät useita päiviä tai jopa pari viikkoa ennen hyökkäystä.
Muita aivohalvauksen aivoihin liittyviä oireita ovat oksentelu ja pahoinvointi, silmänräpäys, lisääntynyt herkkyys auringonvalolle, vaikea päänsärky, henkisen tilan muutokset tai ahdistuneisuuden taso. Joillakin potilailla esiintyy kouristuksia, lyhyen aikavälin tajunnan menetys on mahdollista ja hyvin harvoissa tapauksissa kooma. Siksi ihmisten, jotka kärsivät säännöllisesti päänsärkyistä, erityisesti kaikkien muiden edellä kuvattujen oireiden taustalla, tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.
Patologian diagnoosi
Tällaisen taudin diagnosointi lääketieteellisen teknologian nykyaikaisessa kehityksessä ei ole ongelma. Kuitenkin, koska aneurysma ei ilmene useimmissa tapauksissa, ennen kuin se puhkeaa, sitä diagnosoidaan hyvin harvoin tarkoituksellisesti. Joten yleensä tämä verisuonten seinämien patologia havaitaan sattumalta, kun suoritetaan potilaan muihin olosuhteisiin liittyviä tutkimuksia.
Käytettäessä joitakin nykyaikaisia diagnostisia menetelmiä asiantuntija saa luotettavaa tietoa aneurysmin tilasta ja määrittää saatujen tietojen perusteella tehokkaimman hoitomenetelmän. Tämäntyyppiset tutkimukset suoritetaan yleensä subarahnoidaalisen verenvuodon jälkeen vahvistaakseen ilmeisen diagnoosin - aivojen verisuonien aneurysmin repeämisen.
Verisuonisairaus: Mahdollinen hoito
Kaikkia tätä patologiaa sairastavilla potilailla ei tapahdu rikkoutuneiden verisuonten seinämien taukoja. Potilailla, joilla on diagnosoitu aneurysma, suositellaan pysyvää lääketieteellistä tarkkailua, jonka avulla voit määrittää aneurysmin kasvun dynamiikan ja sen lisä oireiden kehittymisen. Jatkuva valvonta tässä tapauksessa mahdollistaa intensiivisen monimutkaisen hoidon aloittamisen ajoissa.
Jokainen tämän patologian tapaus on ainutlaatuinen, joten lääkärit pitävät sitä erikseen. Kussakin yksittäistapauksessa sopivan hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat monet tekijät - patologian tyyppi, sen koko ja sijainti, sen repeämisen todennäköisyys, potilaan ikä ja yleinen terveydentila, taudin historia, perinnölliset tekijät ja tiettyyn hoitomenetelmään liittyvät riskit.
Tähän mennessä aneurysmin hoitoon on kaksi vaihtoehtoa kirurgiseen hoitoon - aneurysmin tukkeutuminen ja leikkaaminen. Tämäntyyppiset toiminnot kuuluvat kaikkein monimutkaisimpien ja riskialttiimpien kirurgisten toimenpiteiden luokkaan, koska niiden johtamisvauriot ovat mahdollisia muille aluksille, on olemassa riski, että aneurysma ja postoperatiivinen hyökkäys muodostuvat uudelleen.
Vaihtoehtona tällaisille vaarallisille toiminnoille voidaan kutsua endovaskulaarista embolisaatiota, joka voidaan suorittaa useammin kuin kerran potilaan elämän aikana.
Kehityksen ehkäisy
Valitettavasti nykyaikainen lääketiede on vielä tuntematon keino estää aneurysman kehittymistä. Tämän diagnoosin omaavien ihmisten on seurattava huolellisesti heidän terveyttään ja verenpainettaan, lopetettava tupakointi ja käytettävä huumeita.
Lisäksi aneurysmilla olevien potilaiden tulisi erikseen kuulla lääkärisi kanssa mahdollisuudesta ottaa aspiriinia tai muita verenohennusaineita. Naisten on keskusteltava erikseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisuudesta ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.
Hyödyllistä nähdä
Aivojen aivohalvaus Elena Malyshevan siirrossa.
Mielenkiintoinen siirto taudista.
Mitkä sairaudet voivat johtaa aneurysmin kehittymiseen?
Vastaus: Jotkin perinnölliset sairaudet, hypertensio ja verisuonten seinämien patologiat, jotka esiintyvät tartuntatautien taustalla, sekä liikalihavuus voivat johtaa tällaisen patologian kehittymiseen.
Koska tauti havaitaan hyvin harvoin erityisdiagnostiikan puitteissa, ja se havaitaan useimmiten sattumalta potilaalla, säännölliset lääkärintarkastukset on suoritettava säännöllisesti ja heidän terveydentilaansa on seurattava tarkasti. Vain tällä tavalla voit tunnistaa monia sairauksia, jotka eivät paljasta oireita alkuvaiheessa, ja aloittaa hoidon ajoissa.