Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivoinfarkti, se kehittyy aivoverenkierron merkittävällä vähenemisellä.

Aivoinfarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäinen paikka on ateroskleroosin käytössä, joka vaikuttaa kaulan tai kallonsisäisten säiliöiden suuriin aivovuotoihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä verenpaineen tai verenpainetaudin kanssa. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on tila, joka edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja riittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus ilmenee verisuonten aivojen verisuonien tukkeutumisen seurauksena. Tämäntyyppisen tukkeutumisen pääasiallinen edellytys on aluksen seinämiin vuoraavien rasvapitoisuuksien kehittyminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa verihyytymän, joka voi muodostua verisuonessa (tromboosi) tai johonkin muuhun verijärjestelmään (embolia).

Taudin nosologisen muodon määritelmä perustuu kolmeen itsenäiseen patologiaan, jotka kuvaavat paikallista verenkiertohäiriötä, ilmaisulla "iskemia", "infarkti", "aivohalvaus":

• iskemia on veren tarjonnan puute elimen paikallisessa osassa, kudoksessa.
• aivohalvaus on aivojen verenvirtauksen rikkominen yhden aluksen murtumisen / iskemian aikana, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana oireet riippuvat taudin tyypistä:

1. Aterotromboottinen kohtaus - esiintyy suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosista johtuen, kehittyy vähitellen, useimmiten unessa;
2. Lacunar - diabetes mellitus tai hypertensio voivat aiheuttaa verenkiertohäiriöitä pienen läpimitan valtimoissa.
3. Kardioembolinen muoto - kehittyy aivojen keskiarvon osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen seurauksena emboluksen kanssa, se ilmenee äkillisesti herätyksen aikana, ja emboli muissa elimissä voi esiintyä myöhemmin;
4. Iskeeminen, liittyy harvinaisiin syihin - valtimon seinän erottaminen, liiallinen veren hyytyminen, verisuonten patologia (ei-ateroskleroottinen), hematologiset sairaudet.
5. Tuntematonta alkuperää - luonnehtii mahdottomuudesta määrittää esiintymisen tarkat syyt tai useiden syiden läsnäolo;

Edellä esitetystä voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "mikä on iskeeminen aivohalvaus" on yksinkertainen - verenkierron rikkominen jollakin aivojen alueelta, koska se on tukkeutunut trombiin tai kolesterolitasoon.

Täydellinen iskeeminen aivohalvaus on viisi pääjaksoa:

1. Suurin aika on kolme ensimmäistä päivää;
2. Akuutti aika on enintään 28 päivää;
3. Varhainen elpymisaika on enintään kuusi kuukautta;
4. Myöhäinen elpymisaika - enintään kaksi vuotta;
5. Jäljellä olevien vaikutusten aika - kahden vuoden kuluttua.

Useimmat aivojen iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtaa aivokudoksen kuolemaan muutaman minuutin tai muutaman tunnin kuluessa.

Vaikutusalueen mukaan aivoinfarkti on jaettu seuraaviin:

1. Iskeeminen oikeanpuoleinen aivohalvaus - seuraukset vaikuttavat pääasiassa motorisiin toimintoihin, jotka myöhemmin eivät toipu, psyko-emotionaaliset indikaattorit saattavat olla lähellä normaalia;
2. Aivohalvauksen iskeeminen vasen puoli - psyko-emotionaalinen pallo ja puhe toimivat pääasiassa seurauksina, moottorin toiminnot palautuvat lähes kokonaan;
3. Cerebellar - heikentynyt liikkeiden koordinointi;
4. Laajat - esiintyvät täydellisen verenkierron puuttuessa suurella aivojen alueella, aiheuttavat turvotusta, useimmiten johtavat täydelliseen halvaantumiseen kyvyttömyydellä toipua.

Patologia tapahtuu useimmiten ikääntyneillä ihmisillä, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste on kussakin tapauksessa yksilöllinen.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus oikealla puolella vaikuttaa kehon vasemman puolen moottorin aktiivisuudesta vastaaviin alueisiin. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Niinpä päinvastoin, jos vasen pallonpuolisko on vaurioitunut, kehon oikea puoli epäonnistuu. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli vaikuttaa, voi myös aiheuttaa puhehäiriöitä.

Vasemmanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeeminen aivohalvaus heikentää vakavasti puhefunktiota ja kykyä ymmärtää sanoja. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi, jos Brock-keskus on vaurioitunut, potilaalta evätään mahdollisuus tehdä ja havaita monimutkaisia ​​lauseita, vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita on saatavilla.

varsi

Tämäntyyppinen aivohalvaus, kuten varren iskeeminen aivohalvaus, on vaarallisin. Aivokannassa ovat keskukset, jotka säätelevät tärkeimpien elämää tukevien järjestelmien - sydän- ja hengityselinten - työtä. Leijonan osuus kuolemista johtuu aivokalvon infarktista.

Varren iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, heikentynyt liikkeen koordinointi, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Iskeemisen aivoverenkierron alkuvaiheessa on tunnusomaista muutos koordinaatiossa, pahoinvointi, huimaus, oksentelu. Päivän jälkeen aivopala alkaa painaa aivokannan päälle.

Kasvojen lihakset voivat tulla tunnottomiksi, ja henkilö joutuu koomaan. Kooma, jolla on iskeeminen aivojen aivohalvaus, on hyvin yleinen, useimmissa tapauksissa tällainen aivohalvaus pistetään potilaan kuolemaan.

Koodi mkb 10

ICD-10: n mukaan aivoinfarkti koodataan otsakkeessa I 63 lisäämällä siihen piste ja numero sen jälkeen, kun haluat selvittää aivohalvauksen tyypin. Lisäksi tällaisia ​​sairauksia koodattaessa lisätään kirjain "A" tai "B" (latina), joka ilmaisee:

1. Aivoinfarkti valtimoverenpaineen taustalla;
2. Aivoinfarkti ilman valtimon hypertensiota.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

80%: ssa tapauksista aivohalvauksia havaitaan keskisairauden järjestelmän ja 20%: n muissa aivojen verisuonissa. Iskeemisen aivohalvauksen aikana oireet esiintyvät yleensä äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvemmin oireet tulevat vähitellen ja pahenevat usean tunnin - kahden päivän ajan.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, kuinka paljon aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samanlaisia ​​kuin ohimenevien iskeemisten hyökkäysten merkit, mutta heikentynyt aivotoiminta on vaikeampi, ilmenee suuremmalle funktiolle, suuremmalle kehon alueelle, ja yleensä sille on ominaista kestävyys. Se voi liittyä koomaan tai tajunnan kevyempään masennukseen.

Esimerkiksi, jos alus, joka kuljettaa veren aivoihin kaulan etupuolella, on estetty, seuraavat häiriöt ilmenevät:

1. Sokeus yhdessä silmässä;
2. Yksi kehon sivujen käsistä tai jaloista halvaantuu tai heikkenee;
3. Ongelmat muiden ymmärtämisessä tai kyvyttömyys löytää sanoja keskustelussa.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takana, on estetty, tällaiset rikkomukset voivat tapahtua:

1. Kaksinkertaiset silmät;
2. Heikkous kehon molemmilla puolilla;
3. Huimaus ja alueellinen disorientaatio.

Jos huomaat jonkin näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä nopeammin toimenpiteet toteutetaan, sitä parempi elämän ennuste ja kauheat seuraukset.

Siirtogeenisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

Usein ne edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatke. TIA: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin pienen iskun polttovälineet.

TIA: n tärkeimmät erot aivohalvauksista havaitaan CT / MRI-tutkimuksella kliinisillä menetelmillä:

1. Aivokudoksen infarktikeskusta ei ole (ei ole visualisoitu);
2. Neurologisten fokusoireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA: n oireet vahvistetaan laboratorio-, instrumentaalisilla tutkimuksilla.

1. Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
2. EKG (EKG);
3. Ultraääni - pään ja kaulan alusten doppler;
4. Sydän Echokardiografia (EchoCG) - veren sydämen ja ympäröivien kudosten reologisten ominaisuuksien tunnistaminen.

Taudin diagnosointi

Iskeemisen aivohalvauksen pääasialliset diagnoosimenetelmät:

1. Lääketieteellinen historia, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Olennaiset ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen vaikuttavien sairauksien tunnistaminen.
2. Laboratoriotestit - veren biokemiallinen analyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
3. Verenpaineen mittaus.
4. EKG.
5. Aivojen MRI tai CT voivat määrittää vaurion sijainnin, sen koon, sen muodostumisen keston. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia astian sulkemisen tarkan paikan tunnistamiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen erottaminen on välttämätöntä muilta aivojen sairauksilta, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita, joista yleisimpiä ovat kasvain, kalvojen tarttuva vaurio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- erittäin vakavista, laajasta iskeemisestä aivohalvauksesta, pieniin, mikrohyökkäyksiin. Kaikki riippuu takan sijainnista ja tilavuudesta.

Iskeemisen aivohalvauksen todennäköiset seuraukset:

1. Psyykkiset häiriöt - monet aivohalvauksen jälkeenjääneet kehittävät aivohalvauksen jälkeistä masennusta. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei voi enää olla sama kuin aikaisemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut sukulaisille taakka, hän pelkää, että hän pysyy vammaisena elämään. Muutokset potilaan käyttäytymisessä voivat myös näkyä, hän voi tulla aggressiiviseksi, pelottavaksi, epäjärjestykseksi, saattaa joutua usein mielialan vaihteluihin ilman syytä.
2. Raajojen ja kasvojen herkkyyden loukkaaminen. Herkkyys palautetaan aina pitempään lihasvoimaan raajoissa. Tämä johtuu siitä, että vastaavien hermoimpulssien herkkyydestä ja johtavuudesta johtuvat hermokuidut palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta vastaavat kuidut.
3. Moottorin heikentynyt toiminta - raajojen voimakkuus ei välttämättä toistu kokonaan. Jalkan heikkous aiheuttaa potilaan käyttävän sokeriruo'on, käden heikkous vaikeuttaa joidenkin kotitaloustoimien suorittamista, jopa pukeutumista ja lusikan pitämistä.
4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisina häiriöinä - henkilö voi unohtaa monia hänelle tuttuja asioita, puhelinnumeroita, hänen nimensä, perheensä nimen, osoitteen, hän voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioimalla tilanteen vaikeutta, hän voi sekoittaa ajan ja paikan, jossa hän on sijaitsee.
5. Puhehäiriöt - ei välttämättä ole kaikissa potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaan on vaikea kommunikoida sukulaistensa kanssa, joskus potilas voi puhua ehdottomasti epäjohdonmukaisista sanoista ja lauseista, joskus hänelle voi olla vain vaikea sanoa jotain. Vähemmän yleisiä ovat tällaiset rikkomukset oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa.
6. Nielemisvaikeudet - potilas voi tukahduttaa sekä nestemäisiä että kiinteitä elintarvikkeita, mikä voi johtaa aspiraatiopneumoniaan ja sitten kuolemaan.
7. Koordinointihäiriöt ilmenevät hämmästyttävinä kävellessä, huimauksessa, putoamisessa äkillisissä liikkeissä ja käänteissä.
8. Epilepsia - jopa 10% iskeemisen aivohalvauksen jälkeen potilaista voi kärsiä epilepsiakohtauksista.

Esiaste elämään, jolla on iskeeminen aivohalvaus

Vanhuuden iskeemisen aivohalvauksen tuloksen ennuste riippuu aivovaurion asteesta ja terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaisuudesta ja systemaattisesta luonteesta. Mitä nopeammin annettiin pätevää lääketieteellistä apua ja oikeaa motorista kuntoutusta, sitä suotuisampi on taudin lopputulos.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipuminen riippuu siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana noin 15–25% potilaista kuolee. Kuolleisuus on suurempi aterotromboottisissa ja kardioembolisissa aivohalvauksissa ja on vain 2% lacunarissa. Aivohalvauksen vakavuutta ja etenemistä arvioidaan usein käyttämällä standardoituja mittareita, kuten kansallisen terveyslaitoksen (NIH) aivohalvausastetta.

Kuoleman syy puolet tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttama aivorakenteiden hajoaminen, muissa tapauksissa keuhkokuume, sydänsairaus, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa (40%) kuolemista tapahtuu taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, ja siihen liittyy laaja infarkti ja aivojen turvotus.

Eloonjääneistä noin 60–70%: lla potilaista on vammaisten neurologisia häiriöitä kuukauden loppuun mennessä. Kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen vammaiset neurologiset häiriöt pysyvät 40%: lla elossa olevista potilaista vuoden loppuun mennessä - 30%: lla. Mitä merkittävämpi neurologinen alijäämä on taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, sitä pienempi todennäköisyys on täydelliselle elpymiselle.

Moottoritoimintojen toipuminen on merkittävin ensimmäisten 3 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalkatoiminto palautuu usein paremmin kuin varren toiminta. Käsien liikkeiden täydellinen puuttuminen taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono ennustava merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen toipuminen on epätodennäköistä. Lacunar-aivohalvauksella potilailla on parempi elpyminen kuin muutkin iskeemiset aivohalvaukset.

Potilaiden eloonjäämisaste iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% sairauden ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% - 10 vuotta.

Eloonjäämisen huonot ennustemerkit ensimmäisten viiden vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat potilaan vanhuus, sydäninfarkti, eteisvärinä ja aivohalvausta edeltävä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Toistuva iskeeminen aivohalvaus esiintyy noin 30%: lla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikille aivohalvauspotilaille suoritetaan seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, neurorehabilitation-osasto, sairaalahoidon hoito ja avohoidon hoito.

Kuntoutuksen tärkeimmät tavoitteet:

1. Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
2. Mielenterveys ja sosiaalinen kuntoutus;
3. Aivohalvauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulun ominaisuuksien mukaisesti seuraavia hoito-ohjelmia käytetään peräkkäin potilailla:

1. Tiukka sängyn lepo - kaikki aktiiviset liikkeet ovat poissuljettuja, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkintähenkilöstön toimesta. Mutta jo tässä tilassa kuntoutus alkaa - kääntyy, romahtaa - troofisten häiriöiden ehkäiseminen - painehaavat, hengitysharjoitukset.
2. Kohtalaisesti pidentynyt sängyn leveys - potilaan moottorikapasiteetin asteittainen laajentuminen - itsenäinen kääntyminen sängyssä, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen sallitaan syödä istuma-asennossa 1 kerran päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
3. Seurakuntatila - lääketieteellisen henkilökunnan tai tuen (kainalosauvat, kävelijät, keppi...) avulla voit liikkua kammiossa, suorittaa käytettävissä olevia itsepalvelulajeja (ruoka, pesu, vaatteiden vaihtaminen...).
4. Vapaa tila.

Reittien kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja neurologisen vian koosta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoidon tarkoituksena on ylläpitää potilaan elintärkeitä toimintoja. Hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi on ryhdytty toimenpiteisiin.

Iskeemisen sydänsairauden läsnä ollessa potilaalle määrätään antianginaalisia lääkkeitä sekä aineita, jotka parantavat sydämen pumppaustoimintoa - sydämen glykosidit, antioksidantit, lääkkeet, jotka normalisoivat kudoksen metaboliaa. Lisäksi toteutetaan erityistoimenpiteitä aivojen suojaamiseksi rakenteellisilta muutoksilta ja aivojen turvotukselta.

Iskeemisen aivohalvauksen spesifisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen sairastuneelle alueelle sekä aivokudoksen aineenvaihdunnan säilyttäminen ja niiden suojaaminen rakenteellisilta vaurioilta. Iskeemisen aivohalvauksen spesifinen hoito tarjoaa lääketieteellisiä, ei-lääkkeellisiä sekä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua taudin alkamisesta on olemassa trombolyyttisen hoidon toteuttamisen järkeä, jonka ydin on pelkistetty verihyytymän hajoamiseen ja verenvirtauksen palautumiseen aivojen kärsineessä osassa.

ruoka

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin, rasvaisten elintarvikkeiden, jauhotuotteiden, savustettujen lihojen, marinoitujen ja säilöttyjen vihannesten, munien, ketsupin ja majoneesin kulutukseen. Lääkärit kehotetaan lisäämään ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä, runsaasti kuituja, syödä keittoja, jotka on keitetty kasvisruokien mukaan, maitotuotteita. Erityisen hyödyllisiä ovat ne, joilla on kaliumia koostumuksessaan. Näitä ovat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Aterioiden tulisi olla murto-osia, joita käytetään pieninä annoksina viisi kertaa päivässä. Samalla ruokavalio aivohalvauksen jälkeen merkitsee nestemäärää, joka ei ylitä yhtä litraa. Mutta älä unohda, että kaikki toteutetut toimet on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain voimien asiantuntija auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on suunniteltu estämään aivohalvauksen ja estämään komplikaatioita ja uudelleen iskeemistä hyökkäystä.

Arteriaalisen verenpainetaudin hoitaminen on välttämätöntä ajoissa, sydämen kivun tutkiminen, jotta vältetään äkillinen paineen nousu. Oikea ja täydellinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttiminen, terve elämäntapa - tärkein aivoinfarktin ehkäisy.

Iskeeminen aivohalvaus - vasen / oikea puoli, hoito ja seuraukset, ennuste

Ehkä ei ole merkittävämpi sairaus kuin aivohalvaus. Ilmaantuvuus heijastaa maan sosiaalista tilannetta ja terveydenhuollon kehitystä. Ensimmäisen päivän ja ensimmäisen viikon kuolemantapaukset osoittavat epäsuorasti laitteiden ja henkilökunnan kanssa varustettujen erikoiskeskusten laitteita. Niiden määrä, jotka palasivat normaaliin elämään ja aiempaan työhön, puhuvat maan taloudesta ja potilaalle kohdennettujen varojen määrästä.

On tärkeää tietää, että yhden potilaan, jolla on vakava aivohalvaus, kuntoutus on erittäin kallista ja aikaa vievää. Niinpä tarvitaan neurologien, kardiologien, fysioterapiaharjoitusten asiantuntijoiden ja hieronnan palveluita, uima-altaiden palveluita, pitkää työtä aphasiologin ja puheterapeutin kanssa puheen palauttamisessa. Siksi suhteessa potilaisiin, joilla on iskeemisen aivohalvauksen seurauksia (AI), voidaan arvioida kaikki lääkkeet yleensä.

Tilastot ovat kuitenkin yleensä kaukana lohdutuksesta. Aivohalvaus kehittyy vuosittain 6 miljoonaa ihmistä, joista 450 000 on Venäjältä.

100 000 ihmistä Venäjällä joka vuosi 460: stä 550: een ensisijaiseen aivohalvaukseen. Tämä tarkoittaa, että kaikilla tämän artikkelin lukijoilla on yksi mahdollisuus 200: sta, että vuoden kuluessa aivohalvaus kehittyy, tai yksi mahdollisuus 20: sta, että aivohalvaus tapahtuu seuraavien 10 vuoden aikana. Nämä ovat erittäin epäedullisia numeroita.

Venäjän kuolleisuus aivohalvauksesta on 4 kertaa suurempi kuin Euroopassa. Esimerkiksi Pietarissa vuonna 2008 sairastui 568 ihmistä 100 tuhannesta, mikä oli 12 000 tapausta vuodessa. Näistä 39% kuoli samana vuonna, eli 4 800 ihmistä, ja tilanne ei parane tällä hetkellä. Kun otetaan huomioon terveydenhuollon ja koulutuksen budjetin väheneminen, tilanne vuonna 2017 vain pahenee.

• Aivohalvausten kokonaisrakenteessa 80% johtuu iskeemisestä aivohalvauksesta (AI). Mikä tämä diagnoosi on?

Nopea siirtyminen sivulla

Iskeeminen aivohalvaus - mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus on äkillinen vaskulaarinen katastrofi, joka ilmenee aivotoiminnan akuutissa häiriöissä ja kestää yli 24 tuntia. AI kehittyy verisuonten aivojen kuljettamisen estämisen takia.

Iskeemisen lisäksi hemorraaginen aivohalvaus tapahtuu, kun astia katkeaa, mikä johtaa intraserebraaliseen verenvuotoon. Tämä johtuu useimmiten aneurysmin, arteriovenoosisen epämuodostuman tai hemangiooman viallisen verisuonten repeämästä.

Joskus on traumaattinen variantti. Siinä tapauksessa, että veri kaadetaan aivojen pintaan arachnoidin alla, tätä vaihtoehtoa kutsutaan subarahhnoidiseksi verenvuodoksi. Iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus esiintymistiheydessä korreloivat 8: 2: n kanssa.

Siinä tapauksessa, että AI kestää alle 24 tuntia ja oireet häviävät kokonaan ensimmäisen päivän loppuun mennessä, tällaista leesiota kutsutaan TIA: ksi tai ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi. Tämä on vain "herätyskutsu" kaikille.

Aiemmin AI: tä kutsuttiin "apopoksiksi", ja kaikkein arvovaltaisin aivoverisuonitautien aikakauslehti on nimeltään "aivohalvaus". Käännetty englanniksi, tämä on "aivohalvaus" tai "aivohalvaus".

• On sanottava, että patologisen anatomian ja fysiologian osalta aivohalvaus ei ole vain aivojen sydänkohtaus.

Sydänkohtaus on ruumiinosan kuolema verenvirtauksen lopettamisen vuoksi. On munuaisinfarkti, keuhko, ja tietenkin jokainen tietää sydäninfarktin, joka tapahtuu niin usein, että he alkoivat sanoa yksinkertaisesti ”sydänkohtaus”.

Siksi, koska aivoissa on oma termi - "aivohalvaus", niin esimerkiksi sanoa "aivojen iskeeminen aivohalvaus" tai "aivohalvaus" on vähän lukutaidoton.

Tietoja aivohalvauksen syistä

Iskeemisen aivohalvauksen syy on sama - se on verenvirtauksen lopettaminen aivoja ruokkivassa astiassa.

Voi olla useita iskemiatyyppejä, kerromme siitä myöhemmin, mutta nyt sinun on nimettävä luotettavat riskitekijät, jotka johtavat aluksen tukkeutumiseen. Tässä ne ovat:

• ikä ja miesten sukupuoli. Valitettavasti näitä tekijöitä ei voida mitenkään vaikuttaa;
• valtimon hypertensio;
• tupakointi;
• diabetes;
• eteisvärinä;
• iskeeminen sydänsairaus;
• eri vaihtoehtoja stenoosille tai melua valtimoiden yläpuolelle;
• aiemmin siirretty AI tai TIA historiaan;
• jalkojen verisuonten ateroskleroosi, ajoittainen claudikaatio ja yleensä jalkojen verisuonitaudit;
• taudit, joita esiintyy tromboosin ja lisääntyneen veren hyytymisen yhteydessä (esimerkiksi todellinen polytyytemia tai Vaquezin tauti), jota kutsutaan erytremiaksi.

Kuten voidaan nähdä, riskitekijät (ne on listattu tärkeysjärjestyksessä) ovat monia. Ymmärtääksesi voit ilmoittaa, että neljäsosa kaikista AI-tapauksista liittyy tupakointiin. Diabeetikoilla on AI-riski kaksi kertaa niin suuri kuin terveillä. Potilailla, joilla on eteisvärinä, jokainen kahdeskymmenes potilas kärsi vuosittain aivohalvauksesta, joka on 5-6 kertaa suurempi kuin samanikäisillä, joilla on normaali sydämen rytmi.

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit

On tunnettua, että AI tulee aluksen tukkeutumisesta, mutta valtimon tukkeutuminen voi tapahtua erilaisissa olosuhteissa. Niinpä seuraavia iskemiatyyppejä löytyy:

Aterotromboosissa. Tämä on pienemmän kalibraalisen astian tavallinen sulkeminen, jossa on irrotettu ateroskleroottinen plakki. Tämä on yleisin AI-tyyppi.
Useimmiten plakit sijaitsevat suurissa astioissa, esimerkiksi aortan kaaressa, tai aluksen haarautumiskohdassa tai kaulavaltimossa.

Cardioembolism. Yleisin aivohalvaus eteisvärinä. Sydämen sisällä virtaa rytmihäiriön verenkiertoa, ja vasemman atriumin (sen korvan) onteloon muodostuu verihyytymiä. Nämä emboli tulevat ulos ja tulevat aivoihin. Aluksen embolia on.

Hemodynaaminen vaihtoehto. Tämä on ainoa vaihtoehto, jossa alusta ei todellisuudessa "estetä". Ateroskleroosi voi kaventua, ja verenpaineen laskun vuoksi se ei yksinkertaisesti riitä aivojen ruokintaan. Tästä syystä aivoissa esiintyy iskemian vyöhyke, vaikka verenkierto onkin.

Lacunar tai saari-vaihtoehto. Samalla vaikuttaa pieniin valtimoihin, jotka aiheuttavat kapeita ja eristettyjä oireita eivätkä ole hengenvaarallisia. Lacunar-aivohalvaukset eivät johda vammaisuuteen, mutta ne voivat olla myös lukuisia suurkatastrofeja.

Hemorheologinen mikroulottuvuus. Jos käännetään tieteellisestä kielestä, niin tässä harvinaisessa muodossa esiintyy voimakkaita veren hyytymishäiriöitä.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet vasemmalle / oikealle puolelle

Iskeemisen aivohalvauksen oireet voidaan yhdistää kahteen ryhmään:

• AI: n yhteydessä usein esiintyviä fokusaalisia neurologisia oireita;
• Kuinka iskeeminen aivohalvaus ilmenee, kun se tapahtuu.

Aivohalvauksen tai TIA: n kliininen kuva (lopullinen diagnoosi asetetaan 24 tunniksi) ilmenee seuraavilla klassisilla merkkeillä (tietysti voi olla vain joitakin, ei kaikkia):

• yksipuolinen heikkous raajoissa, heikkous näissä tai raskauden tunne;
• aistien häiriöt, kuten tunnottomuus, muodostuminen tai "indeksoiva tunne";
• epäselvä ja epävarmuus puheesta (dysarthria). Syynä on hermosolujen haavauma bulbar-oireyhtymässä tai vaihtelevissa varren leesioissa;
• näköhäiriö tai ohimenevä sokeus yhdessä silmässä;
• puheongelmat (afaasia).

Afaasia on erossa, kun kyky ymmärtää puhetta ja lausua se, ja dysartria, kun suun, kielen ja kasvojen lihakset, jotka ohjaavat laitetta puhuttavan lausuntoa, ovat heikentyneet.

• epävakaus, kyvyttömyys seisoa ja kävellä aivojen ataksian vuoksi;
• huimaus, usein pahoinvointia ja oksentelua;
• kaksinkertainen näkemys tai diplopia. Joskus esiintyy strabismusta;
• käsien ja jalkojen heikkous, ei vain toisella puolella vaan myös päinvastoin;
• nielemisvaikeudet.

Vasemman ja oikeanpuoleisen aivohalvauksen ominaisuudet

On syytä selventää, että nämä oireet annetaan laskevassa järjestyksessä. On selvää, että pyramidi, moottorireitit leikkaavat. Tämä tarkoittaa, että vasemmanpuoleinen iskeemisen aivohalvauksen vaikutusalue on oikeassa ja päinvastoin.

Samanaikaisesti esiintyy eri afaasia: jos potilaalla on oikeanpuoleinen halvaus, hänellä on iskeemisen aivohalvauksen keskus vasemmalla puolella, jossa Broca-moottorivyöhyke on, tai puhekeskusta. Nämä potilaat ymmärtävät puheen, mutta puhuvat huonosti.

Wernicken vyöhyke kärsii käänteiskuvasta (vasemman raajan halvaus, oikean pallonpuoliskon kärsimä aivohalvaus), joka ymmärtää puheen. Siksi tällaiset potilaat ymmärtävät huonosti heille osoitetun puheen. Mutta usein on sekamuotoinen antimotorinen afasia.

Sinun on myös otettava huomioon, että voi esiintyä aivojen oireita: räjähtävä päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Potilalla ei ehkä ole tietoisuutta, kasvot voivat olla violetti ja vääristyneet, hengitys - karkea.

Tämä klassinen kuvaus "apopsxy-aivohalvauksesta" vastaa tietenkin massiivisia verenvuotoja, jotka alkavat välittömästi kovasti.

Klinikan lisäksi on erittäin tärkeää tehdä potilaan CT-skannaus. Se on röntgentietokonetomografia, ei MRI, joka näkee veren hyvin ensimmäisinä tunteina verisuonionnettomuuden jälkeen.

• Eriyttäkää tällaiset oireet migreenillä, Meniereen taudilla, hyper.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitomenetelmät, lääkkeet

Kysymys "kuinka monta ihmistä elää iskeemisen aivohalvauksen kanssa" ilman selvennystä on täysin merkityksetöntä. Niinpä voimme sanoa, että lacunar-aivohalvauspotilaat elävät onnellisesti ja mukavasti. Ja potilaat, joilla on vakava kantasyöpä ja progressiivinen aivosairaus, eivät elää päivän loppuun mennessä. Siksi hoidolle on luotu erityisiä liittovaltion keskuksia, joissa hoito on standardien mukaista.

Yksi johtavista, korkean teknologian hoitomenetelmistä on trombolyysi, eli verihyytymän "liukeneminen", kun otetaan käyttöön sopivia lääkkeitä. Jotta tämä tapahtuisi, on täydellinen ongelma potilaan nopeasta toimittamisesta erityiskeskukseen.

Hoito on aloitettava viimeistään 6 tuntia intensiivihoitoyksikössä tapahtuneen katastrofin jälkeen. Samalla on suoritettava kaikki diagnostiikka.

Nyt on selvää, miksi iskujen kuolleisuus Venäjällä on 4 kertaa suurempi kuin kehittyneissä maissa. Jopa ilman ongelman lääketieteellisiä näkökohtia voidaan ymmärtää, että potilaan toimittaminen 3-4 tunnin kuluessa teiden (tai liikenneruuhkien) puuttuessa ja ilman ambulanssin siirtäminen UAZ: lle erityiseen Federal Centeriin on yksinkertaisesti mahdotonta.

Siksi, jos tehohoitoyksikössä on vakava aivohalvaus, potilaat normalisoivat hengitystä, ylläpitävät verenpainetta, suorittavat infuusioterapiaa, estävät aivoödeeman puhkeamisen, torjumaan tromboosia, normalisoivat veren viskositeetin.

On tärkeää suorittaa oireenmukaista hoitoa, esimerkiksi kun käsitellään kouristuksia, tai kun ilmenee psykomotorista kiihtymistä. On muistettava, että 3-4 prosentissa tapauksista aivohalvauksen jälkeinen epilepsia tapahtuu.

Onko leikkaus iskeemiseen aivohalvaukseen?

Kyllä, joskus leikkausta tarvitaan esimerkiksi cerebellar infarktissa olevilla komeilla potilailla. Jos et suorita kirurgista dekompressiota, kuolleisuus nousee 80%: iin ja leikkauksen aikana 30%: iin. Tämä toimenpide on suoritettava ”rauhallisella aivolla” ennen viillon kehittymistä.

Nootropisista lääkkeistä

Tällä hetkellä uskotaan, että nootrooppisilla lääkeaineilla ei ole akuutin ajanjakson aikana tiukasti ja luotettavasti todistettua tehoa. Tämä ei tarkoita, että "Nootropil", "Cytoflavin" ei helpota potilaiden tilaa. Tämä tarkoittaa, että niiden käyttö tai käyttämättä jättäminen ei vaikuta päätepisteiden liikkumiseen, joka voidaan matemaattisesti määrittää esimerkiksi aivohalvauksen jälkeiseen elinajanodotukseen.

Lääkkeet, joita käytetään iskeemisen aivohalvauksen jälkeen kuntoutusvaiheen aikana, ovat erilaisia. Niiden tavoitteena on estää toistuva aivohalvaus, oireenmukaista hoitoa (esimerkiksi halvaantuneiden raajojen spastisuuden väheneminen) ja tärkeimpien sairauksien korjaus (esimerkiksi kolesterolia alentavien lääkkeiden antaminen).

Ennuste elämälle, seuraukset aivohalvauksen jälkeen

Elpyminen iskeemisestä aivohalvauksesta on vaikeaa ja hankalaa, varsinkin jos muistamme, että yleisten tietojen mukaan kuolleisuus on lähes 40%. Jotta selvitettäisiin ennustetta elämästä myöhästyneen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, sinun on otettava huomioon monet tekijät. Näitä ovat:

• aivojen nekroosin lokalisointi ja määrä;
• kliininen kuva;
• komplikaatioiden kehittyminen;
• tajunnan läsnäolo;
• trombolyysin mahdollisuus;
• potilaan ikä;
• samanaikaisia ​​sairauksia.

Toimintojen kokonaisuudessaan onnistuneen ja täydellisen kuntoutuksen avulla voidaan sanoa, että "klassisen" aivohalvauksen paralyytit ja paresis kehittyvät 75%, puhehäiriöt ja afaasia - puolet kaikista tapauksista.

Vanhusten iskeemisen aivohalvauksen elämänlaadun ennuste on huonompi kuin nuorilla, sillä nuorilla potilailla on sydämen ja verisuonten tyydyttävä tila, ja toiminnon nopeampi elpyminen on mahdollista.

Iskeeminen aivohalvaus: merkit, ensiapu ja hoito

Aivoinfarkti tai iskeeminen aivohalvaus - hirvittävä tauti, joka ilmenee aivoverenkierron akuutissa loukkaantumisessa ja on seurausta muista patologioista. Kaikista potilaista, jotka joutuvat sairaalahoitoon aivoissa esiintyvien verenvirtaushäiriöiden merkkien kanssa, ylivoimaisella enemmistöllä diagnosoidaan tämä tietty tauti. Samalla vanhukset ovat vaarassa.

Ottaen huomioon mahdollisten seurausten murhenäytymisen, jos lääketieteellistä apua haetaan ensimmäisten sairauden merkkien (kuolema, vakavien fyysisten kykyjen rajoittaminen) vuoksi, ei pitäisi odottaa ja menettää arvokkaita minuutteja.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus johtuu keskushermoston yksittäisten paikkojen kuolemasta ruoan ja hapen puutteen vuoksi. Kaikkien elinten, jotka ovat tärkein hapen kuluttaja, aivot. Äkillinen hypoksia (hapen nälkä) 5-8 minuutin kuluttua aiheuttaa asteittaisen vaurion ja pian kudosten ja neuronien nekroosin. Potilaiden ennuste on pettymys, jos aivojen ravintoa ei palauteta mahdollisimman pian. Samaan aikaan jopa oikea-aikainen ja pätevä apu ei takaa negatiivisia seurauksia organismin toiminnallisille ominaisuuksille.

Iskeemisten leesioiden ominaisuus

Iskeemisen aivohalvauksen erottuva piirre on verenkierron puutos, joka johtuu verisuonten heikentyneestä läpäisykyvystä. Ravitsemuksellinen rajoitus ja sitten kuolema havaitaan sekä aluksen pituudella että sen kapillaarikonttoreiden alueella.

Pääasialliset syyt verisuonten läpäisevyyden heikkenemiseen ovat ateroskleroottiset plakit, kouristukset, embolion tai verihyytymien aiheuttama tukos sekä puristus (puristus). Patologian alkamisen erityinen syy sekä akuutin vaiheen kulku määrää hoidon taktiikan, taudin keston ja mahdolliset lääketieteelliset ennusteet. On syytä muistaa, että lääketieteellisessä käytännössä taudin kehittymisessä on useita vaiheita. Niistä erotellaan akuutit, akuutit jaksot sekä varhaisen, myöhäisen elpymisen ja virtauksen päättyneet vaiheet.

Sairausmekanismi: iskeeminen kaskadi

Akuutti aivoverisuonisairaus tapahtuu patologisten tilojen lisääntyessä. On tarpeen korostaa kärsimän alueen progressiivista hypoksiaa, hiilihydraattien ja lipidien metabolian, acidoosin rikkomista. Patologinen prosessi sisältää nekroosin ytimen muodostumisen sekä aivokudoksen sekundaarisen diffuusisen turvotuksen. Paisumisen vuoksi muodostuu ominaisuus “penumbra” - “penumbra”.

Kehon samanaikainen reaktio patologiseen verenkiertohäiriöön on aivojen turvotus, joka voi saavuttaa koko pallonpuoliskon. Vaurion alueella - penumbra - neuronit säilyttävät lyhyen ajan rakenteen eheyden. Potilas ei kuitenkaan kykene hoitamaan ravinnon rajoittamista.

Terävimmällä jaksolla on seuraavat ennusteet:

• positiiviset dynamiikat ja toipumisnäkymät - pysäyttämällä aivo- ja paikalliset oireet;
• vakauttaminen - jos potilaan tila ei muutu;
• negatiivinen dynamiikka - potilaan oireiden heikkeneminen kirjataan;
• kuolema - sydämen ja hengityksen hermokeskusten tukkeutumisen yhteydessä.

Useimmat tekijät vaikuttavat kaikkein akuutin jakson kulkuun sekä iskeemisen aivohalvauksen hoitoon. Tärkeintä on:

1. vaikutuksen alaisen verisuonten valtimo, joka muodostaa patologisen koh- dan
2. potilaan tila: elämäntapa, perinnöllisen alttiuden tai kroonisten sairauksien esiintyminen, ikä;
3. elvytysmenetelmien alku;
4. vaurioituneen altaan erityinen sijainti;
5. potilaan psyko-emotionaalisen tilan parametrit taudin kehittymisen jälkeen.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Muista, että niiden aiheuttamat oireet ja lääketieteellinen hoito on juuri välittömästi tunnistettavissa, mikä on välttämättömiä edellytyksiä vähäisille negatiivisille seurauksille tai jopa elämän säilymiselle! Potilaan sukulaisille ja sukulaisille on annettu valtava rooli. Samalla vahvistettu iskeeminen aivohalvaus on pakollinen syy kiireelliseen sairaalahoitoon.

• äkilliset päänsärky;
• vakava pahoinvointi tai oksentelu;
• ajatusten sekoittuminen, häiriötön tietoisuus, äkillinen esto;
• herkkyyden väheneminen raajoissa ja muilla kehon alueilla;
• toimintojen rajoittaminen tai menettäminen: ääni, moottori, visuaalinen ja muut.

Lääkärin saapumisen jälkeen tehdään useita yksinkertaisia ​​testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Jos kyseessä on kooma, käytetään Glasgow-koomamittakaavaa. Suorita verenpaineen kontrollimittaus, kun taas useimmilla potilailla tämä parametri ylittää huomattavasti normin. Jos haluat sulkea pois sydämen patologian, suorita elektrokardiogrammi.

Kun aivoverenkiertohäiriö vahvistetaan, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa hoitamaan hätätilanteita. Neurologisessa sairaalassa asiantuntijat selventävät oireita, jotta voidaan sulkea pois useita patologioita, jotka "simuloivat" aivohalvausta: sydäninfarkti, epilepsia, aspiraation keuhkokuume, munuaisten vajaatoiminta, laaja verenvuoto, sydämen vajaatoiminta.

Hyviä tuloksia diagnostiikkatehtävissä tuottaa laskettu tomogrammi. Diagnoosimenetelmää käyttäen leesio visualisoidaan ja määritetään erityinen aivohalvaus. Käytä myös muuntyyppisiä tutkimuksia, suorittaa diagnostinen verinäyte.

Tärkeimmät syyt patologiaan

On syytä huomata, että aivohalvausten syyt saattavat vaikuttaa moniin kliinisiin tapauksiin. Yleensä syyt ovat epävarmoja alle 50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Lisäksi hajanaiset tilastot kertovat, että 40 prosentissa nuorista kärsivällisistä aivoverenkiertohäiriöistä ei ole selvää syytä. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin kehitetty useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kauhean taudin.

• Hallitsemattomat tekijät. Tällaiset olosuhteet, kuten ikä, perinnöllinen (geneettinen) alttius, yleinen ekologinen tilanne ja potilaan sukupuoli eivät pysty vaikuttamaan. Vaskulaaristen sairauksien "kumulatiivisen" luonteen vuoksi, jonka luumenit voivat pienentyä iän myötä, ikä liittyy suoraan aivoverenkierron riskiin. Erityisesti riski, että 20-vuotiaalla on aivohalvaus, on todennäköisyys 1/3000 ja kunnioitettava ikä 84 vuotta tai enemmän - 1/45 henkilöä.
• Valvotut tekijät. Alusten tila ja monin tavoin vaaran kehittymisen vaara riippuu monenlaisista elämäntavoista, ruokavaliosta ja useiden haitallisten riippuvuuksien esiintymisestä. Patologian kehittymisen riskiin vaikuttavat:

1. ateroskleroottisten plakkien ulkonäkö ja lisääntyminen;
2. valtimon hypertensio;
3. moottorin aktiivisuuden puute;
4. kohdunkaulan osteokondroosi;
5. diabetes;
6. ylipaino-ongelmat;
7. haitalliset riippuvuudet: alkoholin väärinkäyttö ja vähentämätön tupakointi;
8. tarttuvia tauteja ja useiden lääkkeiden käyttöä.

On tärkeää! Verenpainetasojen säännöllinen seuranta voi auttaa ehkäisemään tauteja ja vähentämään monin tavoin aivohalvauksen haittavaikutuksia. Lääketieteellisessä käytännössä keholle kiinnitetty huomio vähentää aivokierron ongelmia 40%: lla.

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit

Ominaispiirteet auttavat tunnistamaan aivojen iskemian akuutin ajanjakson aikana. Seuraavat neurologiset häiriöt ovat havaittavissa:

• vakava heikkous;
• puhehäiriö;
• tasapainon tunne ja yleinen koordinointi;
• sanojen sarjan vääristynyt ääntäminen;
• vähentynyt herkkyys kehon tietyillä alueilla.

Kun kyseessä on laaja iskeeminen aivohalvaus, oireet sisältävät seuraavat kliinisen kuvan osat: näköhäiriöt, nielemisfunktiot, puheen rajoitukset ja hämärtyminen, keskittymishäiriöt ja kognitiiviset häiriöt. Spesifiset oireet ovat voimakkaampia riippuen aivojen vaurion sijainnista.

Seuraavat merkit anamneesista kertovat lakkaarisesta iskeemisestä aivohalvauksesta:

• aivojen valtimoiden embolia;
• ateroskleroottisten kasvainten esiintyminen astioissa;
• vakava verenpaine;
• normaali tai kohonnut veren kolesteroli.

Asiantuntijoiden lausunto elpymisen näkymistä

Tarkasteltaessa huolellisesti oireita ja muotoilemalla hoitostrategiaa lääkärit antavat hyvin ennakoivan. Tilan tarkka arviointi mahdollistaa useiden riippumattomien vaakojen (NIHSS, Rankin, Bartel) saamisen. Ensimmäinen osoittaa neurologisten vaurioiden vakavuutta taudin akuutissa vaiheessa. Tässä tapauksessa pienempi määrä pisteitä vastaa potilaan vauraampia näkymiä.

alle 10 pistettä - potilaan elpyminen vuoden aikana todennäköisyydellä jopa 70%;

yli 20 pistettä - potilaan elpyminen vuoden aikana todennäköisyydellä jopa 16%;

yli 3-5 pistettä - merkki hoidosta, jonka tarkoituksena on imeä verihyyty sydänkohtaukseen;

yli 25 pistettä - trombolyyttisen hoidon vasta-aihe.

NIHSS-asteikko luonnehtii refleksejä, aistien vastetta, tietoisuuden tasoa ja potilaan tilaa. Normaali seisominen tai lähellä sitä vastaa pienintä pistettä. Jos asiantuntijat ovat muodostaneet pienen indikaattorin, mahdollisuudet ovat korkeat aktiivisen elämän jälkeen hoidon jälkeen. Eri tyyppiset neurologiset vauriot lisäävät tulosta ja pahentavat mahdollisia ennusteita.

Voit määrittää uhrin tilan seuraavilla indikaattoreilla:

• yleinen tietoisuuden taso;
• puhefunktion saatavuus ja laatu;
• raajojen liikkeen hallinta;
• kasvojen jäljitteleminen;
• okulomotoriset reaktiot;
• liikkeen koordinoinnin valvonta;
• huomiota.

Rankine Graduation - RS

Aivojen verenkiertohäiriöiden seuraukset kuvataan melko laadullisesti muutetulla Rankin-asteella - RS. Asiantuntijat ovat muodostaneet useita palkkaluokkia:

- häiriöiden ja häiriöiden puuttuminen;

- Ensimmäinen aste, joka vastaa pientä vammaa. Potilas asteittain hallitsee kaikki tapaukset, joissa hän otettiin useammin kerran kuukaudessa ennen patologiaa;

- toinen aste - potilas ei tarvitse jatkuvaa valvontaa. Sitä ei kuitenkaan pidä jättää yksin yli viikon ajan.

- kolmas aste - potilas voi liikkua itsenäisesti. Päivittäinen valvonta on kuitenkin välttämätöntä hänen tavanomaiseen toimintaansa talon ympärillä;

- neljäs aste - potilas tarvitsee jatkuvaa seurantaa sukulaisilta, vaikka hän liikkuu itsenäisesti;

- Viides aste vastaa vakavaa vammaa. Potilas ei pysty täysin palvelemaan itseään eikä voi liikkua.

Huumeiden vaikutukset

Iskeemisen aivohalvauksen hoito sisältää kehitetyn lääketieteellisen algoritmin peräkkäisen suorittamisen. Diagnostisten manipulaatioiden suorittamisen jälkeen ja ennusteiden muodostuminen alkaa kehittää hoito-ohjelmaa. Asiantuntijoiden tärkeimmät tehtävät ovat:

• aivoverenkierron normalisointi;
• verenpaineen normalisointi;
• aivokudoksen turvotuksen poistaminen;
• neuronien ja hermoyhteyksien kuoleman estäminen penumbrassa.

Tarvittavien toimien toteuttamiseksi taudin akuutissa jaksossa tarvitaan seuraavia lääkkeitä:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (entsyymin estäjät);

- dipyridamoli, tiopidiini, klopidopeli, pentaksifilliini (verihiutaleiden verihiutaleiden vastainen aine);

- Nimodipiini (kalsiumin antagonistit);

- Välineet, jotka säätelevät aineenvaihduntaa aivokudoksen rakenteissa (Inosie-F, Riboxin);

- Pienimolekyylipainoiset dextransit ja muut.

Jos se on osoitettu, riskien ja kirurgisen hoidon tarve voidaan arvioida huolellisesti, mikä normalisoi aivojen ravitsemusta. Yleisiä operaatioita ovat kaulavaltimon endatektomia, suurten alusten (kaulavaltimot) stenamiikka sekä verihyytymien poistaminen.

Mitä sukulaiset voivat tehdä

Jos aivorakenteissa esiintyy akuuttien verenkiertohäiriöiden oireita, paras apu on, että uhri asetetaan vaakatasossa olevaan sänkyyn ja yritetään rauhoittaa. On välttämätöntä kutsua ambulanssi. Sallittujen lääkkeiden saanti oireiden vääristymisen välttämiseksi ei ole sallittua. Potilas on tarpeen säästää tiukasta vaatteesta ja tuulettaa huone. Kun kliinisen kuoleman merkkejä ilmenee, kannattaa välittömästi siirtyä kardio-stimuloiviin ja elvyttäviin toimenpiteisiin.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet ja merkit

Iskeeminen aivohalvaus on akuutin häiriön tila veressä, joka on aivojen tietyn alueen kudoksiin. Tämä on yksi yleisimmistä sairauksiin, jotka johtavat kuolemaan tai syvään vammaisuuteen ihmisissä. Iskeemisen aivohalvauksen oireita havaitaan 85%: lla yli 50-vuotiaista ihmisistä, joilla oli historiassa mitään sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita.

Aivokudoksen vaurioituminen iskeemisen aivohalvauksen aikana riippuu infarktin tilavuudesta ja verenkierron rikkomisen kestosta. Nekroosi voi kehittyä hermokudoksen yksittäisissä rakenteellisissa osissa tai vaikuttaa suuriin alueisiin, jotka vahingoittavat voimakkaasti aivoja.

Nykyaikaiset asiantuntijat luokittelevat iskeemisen aivohalvauksen ei erillisenä sairautena, vaan paikallisen tai yleisen verisuonten vaurioitumisen jaksona: ateroskleroosina, diabetes mellituksena, valtimon verenpaineessa ja muissa patologisissa muodoissa.

Sairaudet

Aivojen iskeemisen sairauden aikana on neljä jaksoa:

• Akuutti: 21 päivän kuluessa ensimmäisistä ilmenemismuodoista. Nekroosi tapahtuu 3-5 päivän kuluessa. Tänä aikana neuronit kuolevat ja perifokaalinen turvotus kehittyy;
• Varhainen elpyminen: kestää jopa kuusi kuukautta. Sille on tunnusomaista soluelementtien pannekroosi ja vakavan kiertokulun kehittyminen vaurion ympärille;
• Myöhäinen korjaus: noin vuosi. Aivokudoksen kystiset viat ja glial-arvet muodostuvat;
• Kestävien vaikutusten aika. Vahingon aste riippuu potilaan iästä, aivokudosten aineenvaihdunnan ominaisuuksista ja samanaikaisten patologioiden läsnäolosta.

Joissakin tapauksissa verenvuoto tapahtuu ensisijaisen infarktivyöhykkeen alueella. Tämä prosessi kehittyy taudin ensimmäisenä päivänä, mutta se voi tapahtua ensimmäisen viikon lopussa. Verenvuotoon liittyy potilaan tilan jyrkkä heikkeneminen, verenpaineen nousu, aivojen ja kuoren oireiden ilmeneminen, fokusaaliset neurologiset oireet. Kaikki tämä voi johtaa aivojen ja sekundaarisen kantasyndrooman turvotukseen.

Oireet ja niiden ominaisuudet

Iskeemisen aivohalvauksen ensimmäiset merkit, joihin on syytä kiinnittää huomiota:

• Heikkous tai tunnottomuus kehon puolella;
• Raajojen väsymys;
• Vaikea päänsärky;
• Puheongelma;
• Tilan ja ajan suunnan häiriö;
• tasapainottomuus;
• Huimaus, johon liittyy oksentelua ja pahoinvointia.

Näillä perusteilla voit itse diagnosoida aivohalvauksen alkamisen ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin sen kehityksen estämiseksi.

Jos potilas saa lääketieteellistä hoitoa, kun nämä oireet tulevat esiin, sydänkohtaukseen liittyvä vamma voidaan estää.

Aivohalvaus kehittyy puoleen ensimmäisen ja puolen tunnin aikana, joten tehokkain hoito on kahden ensimmäisen tunnin aikana.

Voit toipua aivohalvauksesta kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

Iskeeminen aivosairaus, neurologiset oireet hallitsevat yli aivojen. Täten heikentynyt tietoisuus liittyy lievään tyhmyyteen, uneliaisuuteen ja disorientaatioon. Harvinaisissa tapauksissa häiriö saavuttaa kooman vaiheen, se ilmenee pääasiassa kaulavaltimon tukkeutumisen yhteydessä.

Kun iskeeminen aivohalvaus kehittyy, potilas muuttuu aina vaaleaksi, verenpaine laskee. Jyrkkä paineen nousu on ominaista vain harvoissa tapauksissa, joissa tukkeutuu kaulavaltimo ja infarktin paikantaminen aivokalvossa. Tämän taudin ruumiinlämpötila on normaali, pulssi nopeutuu ja sen alhainen täyttö havaitaan.

Kehittämällä sydänkohtaus aivojen oikeaan pallonpuoliskoon ja aikaisempien aivohalvausten historiaan, ihmisen mielenterveyden loukkaaminen on mahdollista. Tämä ilmenee oireiden vähäisenä sekoittumisena sepelvaltimotaudin ensimmäisessä vaiheessa ja sitä seuraavassa dementiassa. Mielenterveyden häiriön aste riippuu ensimmäisten ilmentymien kestosta ja puheen ja motorisen stimulaation vakavuudesta. Mitä kirkkaampia ovat aivoinfarktin alkuvaiheen oireet, sitä todennäköisemmin dementian kehittyminen on todennäköisempää.

Vaikka potilas toipuu tietoisuuteen, havaitaan asteniaa, jaksoittaista psykoosia, hallusinaatioita, ahdistuneisuutta ja masennusta. Ajan myötä psykoosi kehittyy psyko-orgaaniseksi oireyhtymäksi, jolla on erilainen vakavuus.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

vaihtoehdot oireet

Iskeemisen aivohalvauksen ilmenemismuotojen luonteesta ja vakavuudesta riippuen on olemassa kolmenlaisia ​​oireita:

• Akuutti tyyppi - tauti alkaa neurologisten oireiden esiintymisestä. Tämä on ominaista iskeemiselle taudille rytmihäiriöiden läsnä ollessa;
• Uduliruyuschy-tyyppi. Oireet alkuvaiheessa lisääntyvät asteittain useiden tuntien aikana;
• Kasvaimen tyyppi. Iskemian neurologiset oireet kasvavat pitkään ja ilmenevät, kun aivojen tärkeimmät valtimot vaikuttavat.

Yleensä iskeeminen aivohalvaus liittyy muutoksiin veren koostumuksessa ja aivo-selkäydinnesteessä. Kaikissa taudin kehittymisen muunnoksissa muodostuu turvotusta aivokudoksiin ja kallonsisäinen paine kasvaa.

Kliininen kuva

Iskeeminen aivohalvaus on ominaista monille kliinisille oireille. Symptomatologia määräytyy tulisijainfarktin sijainnin ja määrän perusteella. Erilaiset sepelvaltimotaudit ilmenevät eri tavoin.

1. Atherotromboottinen aivoinfarkti. Sairaus kehittyy yöllä tai varhain aamulla. Ilmentymiset voivat olla äkillisiä ja teräviä, ja niiden asteittainen lisääntyminen on useita tunteja. Joissakin tapauksissa oireet näkyvät aaltoilevina, parannusjaksot korvataan huonontumisjaksoilla. Tämäntyyppinen iskeeminen aivohalvaus kehittyy usein sepelvaltimotaudin ja alaraajojen vaskulaaristen patologioiden taustalla. Kun aterotromboottinen aivohalvaus ilmenee ja kehittyy, aivojen oireet ovat melko heikkoja.
2. Aivojen sydäninfarkti. Se kehittyy aktiivisen liikunnan aikana tai emotionaalisen stressin aikana. Oireet ilmaantuvat äkillisesti ja ovat erittäin akuutteja: monopaque-käsivarret, kasvojen ja kielen pareseesi, eristetty aistillinen ahas. Epileptisiä kohtauksia voi esiintyä, joita joskus havaitaan useita kuukausia aivohalvauksen jälkeen.
3. Aivojen infarkti. Kehittää päivällä, kun henkilö on aktiivisin. Mukana lisääntynyt verenpaine ja lisääntyvät neurologiset oireet. Lacunar-aivohalvaus ei aiheuta korkeamman hermoston toimintahäiriöitä, mutta se aiheuttaa heikkoutta kehon oikealla tai vasemmalla puolella, raajojen tunnottomuutta (myös yksipuolista), heikentynyttä puhetta ja lievää ”kiusallista harjaa”. Puolessa tapauksista tämä tauti ei ilmene. Aivohalvaus havaitaan vain tietokonetomografialla. Taudin yleinen kulku voidaan havaita kolmen viikon kuluessa.
4. Hemodynaaminen aivoinfarkti. Se tapahtuu milloin tahansa henkilön missä tahansa tilassa. Provokatiiviset patologiat ovat syitä verenpaineen alentamiseen. Oireet määräytyvät tulisijainfarktin lokalisoinnin perusteella. Parietaalisen niskakalvon alueen tappion myötä voidaan havaita kortikaalista sokeutta, amnesiaa ja visuaalista agnosiaa. Myokardiaalinen fronto-parasagiitti-alue aiheuttaa jalkojen hemostaasia tai halvaantumista.

Sepelvaltimotautien kehittymisen nopeus ja oireiden ilmentyminen riippuu vahingoittuneen astian kaliipista, vaurioitumisen laajuudesta, iskemian etiologiasta ja vakuuskierron toiminnasta.

Aivojen iskemian seuraukset

Aivot koostuvat monista alueista, joista kukin ohjaa ihmiskehon tiettyä toimintoa. Siksi aivoinfarktin vaikutukset riippuvat vaurion paikannuksesta. Suoraan akuutista sepelvaltimotaudista ihmiset kuolevat harvoin. Useimmiten on vammaisuus (30% tapauksista), dementia, väsymys, aivojen kognitiivisen toiminnan masennus, masennus, selkeä ajattelukyky, kyvyttömyys oppia. Kaikki nämä ovat seurauksia verenkiertohäiriöistä kudoksissa.

Pienille infarktikohdille neurologiset oireet saattavat alentua ajan myötä. Tämä johtuu siitä, että terveiden aivojen osat ottavat vastaan ​​uhrien tehtävät. Mitä nopeammin potilas tai hänen ympärillään olevat ihmiset huomaavat aivohalvauksen merkkejä ja kuulevat lääkäriä, sitä tehokkaampi hoito on, mikä minimoi pitkän aikavälin seurausten riskin.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>