Mikä on mikrosiru, sen syyt, oireet, hoito ja elpyminen

Tästä artikkelista opit: mikä on mikrosiru, miten se eroaa laajasta aivohalvauksesta, miten estää se, tunnistaa ensimmäiset merkit ajoissa ja aloita tarvittava hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Mikrokatkos on melko ehdollinen termi, jota kutsutaan aivoverenkierron akuutiksi loukkauksiksi, joissa aivojen osat kokevat happea nälkää ja kuolevat tai tulevat nekroottisiksi. Jokaisen aivohalvauksen tai aivoverenvirtauksen periaate on yksinkertainen - aivokudosta ravitsevien alusten tukos tai kouristus, aivosolut kuolevat, ja henkilö menettää toiminnot, joista kuollut aivojen alue (puhe, kuulo, visio, hallittu lihasliike) oli vastuussa.

Mikrosirun pääasiallinen ero on jo nähtävissä jo termistä "mikro" tai pienestä. Tämäntyyppisillä aivoverenkiertohäiriöillä on vaikutusta pieniin valtimoihin, jotka ruokkivat aivokudoksia, minkä vuoksi paljon pienempi määrä aivokudosta tapetaan verrattuna laajaan aivohalvaukseen.

Tällaisten mikroskooppisten vaurioiden seuraukset ovat paljon pienemmät, henkilö voi lähes täysin palauttaa puhe-, kuulo- tai liikkeen menetetyn toiminnon, mutta tämä vaatii erinomaisia ​​vartalon varantoja ja pysyvää työtä itseensä.

Mikro-iskujen pääasiallinen salakulku on pyyhitty kliininen kuva - mikro-iskun ensimmäiset merkit ilmenevät myöhemmin ja hitaammin, joten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aloittaminen viivästyy merkittävästi. Myöhemmin aloitetaan aivojen verenkiertohäiriöiden erikoistunut hoito, sitä huonommat tulokset ja ennusteet.

Yleensä neurologi osallistuu minkä tahansa aivohalvauksen diagnosointiin ja hoitoon. Minkä tahansa erikoislääkärin lääkäri voi kuitenkin olla ensimmäinen lääkäri, jolle potilas, jolla on mikro-aivohalvaus, riippuu potilaan valitusten luonteesta - päänsärky, näkövamma, sydämen keskeytykset ja niin edelleen.

Mikrosirun syyt

Kuten olemme jo maininneet, minkä tahansa aivohalvauksen pääasiallinen syy on jonkinlainen este veren virtaukselle, joka kuljettaa ravinteita ja happea aivosoluille. Perinteisesti tällaisten esteiden syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Verisuonten kouristus. Tätä kuvaa nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on jatkuvasti kohonnut verenpaine - valtimon verenpaine. Aivohalvaus voi kuitenkin esiintyä myös täysin terveessä henkilössä, jolla on jatkuvasti stressiä aiheuttava normaali paine, ottaen tiettyjä lääkkeitä, kuivumista, sokkia ja niin edelleen. Jyrkkä paineen nousu näillä potilailla voi aiheuttaa sekä mikrostrokeja että muita aivoverenkiertohäiriöitä.
2. Vaskulaarinen tukkeuma. Aluksen luumenin rikkominen vaikeuttaa veren virtausta - kudosten hapen nälkää. Aluksen tukkeutuminen voi tapahtua ateroskleroottisella tai kolesteroli-plakin, trombin, kaasukuplan, harvemmin - bakteerien seulonnan, metastaasin tai vieraan kappaleen avulla.
3. Syöttöastian repeämä. Tällä tavoin muodostettuja aivohalvauksia kutsutaan hemorragisiksi. Veri, joka on valunut ulos aluksesta, ei ainoastaan ​​saavuta ”määränpäätä”, vaan myös läpäisee ympäröivät kudokset, mikä pahentaa tappiota. Aluksen repeytymisen syy voi olla paineen nousu, verisuonten ateroskleroosi, päänvamma, päähän tapahtuvan laskimon ulosvirtauksen rikkominen - esimerkiksi yrittää tukahduttaa.

Riskiryhmät taudin kehittymiseksi

Nykyaikainen lääketiede on selvästi tunnistanut potilaat, joiden terveys ja elämäntapa lisäävät merkittävästi aivoverenkierron häiriöiden riskiä:

• Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, erityisesti sydämen rytmihäiriöt ja valtimoverenpaine.
• Verisuonten ateroskleroosi - kolesterolisuolojen laskeutuminen verisuonten sisäpinnalle - plakkien muodostuminen.
• Perinnölliset ja hankitut veren hyytymishäiriöt - antifosfolipidi-oireyhtymä, polysytemia, Leidenin tekijän vika ja niin edelleen.
• Lihavuus ja syöminen suuria määriä rasvaisia ​​ja makeita elintarvikkeita.
• Diabetes.
• Tupakointi ja alkoholin ottaminen suurina annoksina.
• Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vastaanotto naisilla.
• Menopausaalinen aika naisilla, erityisesti vakavan vaihdevuosien oireyhtymän taustalla.
• Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset aiemmin.
• Perinnöllinen taipumus ja perheen historia.
• Istuva elämäntapa - varsinkin sänkypotilaat.
• Krooninen väsymys, stressi, emotionaalinen ahdistus.

Microstroke-oireet

Tässä osassa yritämme kuvata mahdollisimman pian mikrosirun ensimmäisiä merkkejä, jotta lukija voi olettaa sairauden kehittymisen itseään tai muita kohtaan.

Samanaikaisesti olisi toivottavaa huomata, että mikrosirussa oireet riippuvat suoraan sen kohteena olevan aluksen tarkennuksen lokalisoinnista ja kaliiperia. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä pienempi alus, sitä vähemmän luotettavia sairauden ensimmäisiä oireita.

• Vaikea päänsärky. Tällainen päänsärky esiintyy tai kasvaa melko jyrkästi, sitä ei poisteta tavanomaisilla pillereillä eikä se kulje unen tai levon jälkeen.
• Kasvot, raajat, kieli. Aivohalvauksen läsnä ollessa on usein havaittavissa, että potilaalla on suukulma, huuli roikkuu ja silmä sulkeutuu.
• Herkkien analysaattoreiden toimintahäiriöt - kuulo, haju ja näky. Potilas voi valittaa "ympyröiden" tai "lentävien" välkkymisestä, rakenteiden epämääräisyydestä, valkoisista ja tummista täplistä, tinnitusesta, vääristymästä tai hajuhäviöstä.
• Puhehäiriö - potilaan kieli sotkeutuu, puhe muuttuu sumeaksi. Valitettavasti tällaisia ​​potilaita kutsutaan usein "juomareiden" ryhmäksi, joten auta heitä aloittamaan paljon myöhemmin.
• Käsien tai jalkojen väsymys tai täydellinen "vika". Mikro-aivohalvauksia tuntee enemmän sormien ja käsien tunnottomuus, lihasheikkous, epävarmuus ja epävakaa kävely.
• Näihin tyypillisiin oireisiin voidaan lisätä yleisiä oireita, kuten ahdistusta, hikoilua, sydämentykytystä, hengenahdistusta, huimausta, paniikkia ja pelkoa.

Nämä oireet voivat esiintyä yhtä suuressa määrin, tai joku erottuu. Joka tapauksessa päänsärky, jota ei helpota tavanomaiset lääkkeet, raajojen tai kielen tunnottomuus ja kieltäytyminen, erityisesti korkean verenpaineen taustalla, on syytä käydä välittömästi neurologiin.

On tärkeää ymmärtää joitakin vaikeuksia määritellä käsitteitä. Näillä oireilla on oikeus kutsua mikrostroke, jos tällaiset neurologiset oireet jatkuvat päivässä tai kauemmin. Kaikki, joka kestää jopa 24 tuntia, johtuu aivoverenkierron akuuteista ohimenevistä häiriöistä tai TIA: sta, joka on ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Kaikkien näiden käsitteiden välinen linja on hyvin ohut ja perustuu pikemminkin pitkän aikavälin seurauksiin - toisin sanoen yksi tai toinen neurologinen oire pysyy 24 tunnin kuluttua tai ei.

diagnostiikka

Aivojen verenkierron jokaisen rikkomisen "kulta-standardi" on aivojen magneettikuvaus tai magneettikuvaus. Kuvassa voit tarkastella yksityiskohtaisesti kaikkia aivojen rakenteita ja nähdä pienimmän - jopa murto-osan millimetrin vaurioitumispisteistä. MRI: n avulla voit myös seurata patologisten polttimien regressiota tai "resorptiota".

MRI on kuitenkin harvinainen, käsittämätön ja erittäin kallis tutkimusmenetelmä, ja on äärimmäisen vaikeaa ja epäkäytännöllistä suorittaa se hätätilanteessa kaikille potilaille, joilla on päänsärky. Siksi on olemassa useita ohjeellisia testejä, joiden tuloksia voidaan käyttää arvioimaan tämän tutkimusmenetelmän tarvetta tietylle potilaalle:

1. Neurologin tutkiminen spesifisten neurologisten testien avulla potilaan vakauden, lihasten tilan, refleksien, oppilaiden arvioimiseksi.
2. Paine- ja kolesterolitasojen mittaaminen - mitä korkeammat nämä luvut ovat, sitä suurempi on aivohalvauksen riski.
3. Veren hyytymisen määrittäminen - tiettyjen taipumusten lisääntyessä hyytymiseen - hyperkoagulaatio - verihyytymien riski aivojen astioissa on suurempi.

Aivohalvauksen ensimmäinen diagnoosi kotona

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota iskeemisten aivovaurioiden lääketieteelliseen diagnoosiin. Mikroyrityksen ensimmäiset merkit eivät aina näy lääketieteellisessä laitoksessa, se tapahtuu useammin työssä, kadulla tai perhepiirissä. On tärkeää tietää, mitkä suuntaa-antavat testit voidaan suorittaa ennen lääkärin aloittamista.

• Hymy. Jos pyydät potilasta hymyilemään, suuhun epäsymmetria on havaittavissa - yksi kulma on pienempi.
• Puhe - sinun pitäisi pyytää potilasta lausumaan muutamia yksinkertaisia ​​lauseita - esimerkiksi sananlasku tai sanonta. Puhe on hitaampi ja sumea.
• Liikettä. Sinun täytyy pyytää potilasta nostamaan kätensä tai jalkansa. Jos aivojen verenkiertoa on rikottu - yksi raajoista viivästyy tai ei tottele omistajaa lainkaan.

Näyttävät yksinkertaisuuden vuoksi nämä testit ovat erittäin tehokkaita ja ovat säästäneet monia ihmisten elämää ja terveyttä.

Hoitomenetelmät

Ihannetapauksessa ensimmäiset aivoverenkierron häiriöiden merkit ovat jo tulleet tekosyynä hoidon aloittamiseen, mutta tämä on hyvin harvinaista. Jos mikrosirun epäselvä oireita esiintyy, hoito aloitetaan harvoin ennen sen alkamispäivää.

Aivojen verenkierron häiriöiden hoitoon tärkeimmät lääkkeet ovat:

• Trombolyyttiset lääkkeet - tämä lääkeryhmä voittaa verihyytymiä sydämessä - liuottaa verihyytymän ja palauttaa verenkierron astiassa (streptokinaasi, urokinaasi, alteplaasi ja muut). Mutta trombolyyttisen hoidon vaikutus voidaan saavuttaa vain 72 tunnin kuluessa tromboosin alkamisesta, mutta verenvuotojen aivohalvauksella tällaiset lääkkeet tappavat potilaan. On tärkeää tietää selvästi, millaista aivohalvausta sinun on taisteltava.
• Antikoagulantit - ryhmä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää veren hyytymistä ja verihyytymien muodostumista - hepariini ja sen pienimolekyyliset analogit (fragmin, fraxiparin ja muut).
• Epämiellyttävä - estää verisolujen "pudottamisen": aspiriini, klopidogreeli, dipyridamoli ja niin edelleen.
• Diureettiset lääkkeet, erityisesti mannitoli, poistavat valikoivasti turvotusta aivokudoksesta, ehkäisemällä vakavampia komplikaatioita - turvotettujen aivokudosten lisääminen niskakyhmyyn.
• Verenpainetta alentavat lääkkeet - käyttö "estrenny" lääkkeinä ja jatkuva, erityisesti valittu hoito elpymisjaksolla.
• Neuroprotektorit - laaja joukko lääkkeitä ja vitamiineja, jotka tukevat aivosoluja elpymisvaiheen aikana - antioksidanttikompleksi, B-vitamiinit, magnesium, nootropics ja niin edelleen.

Lääkkeiden tyypit, niiden yhdistelmät ja lääkärin määräämät hoidot.

Toipumisvaiheessa kuntoutustoimenpiteet ovat äärimmäisen tärkeitä - fysioterapiaharjoituksia, vesimenettelyjä, fysioterapiaa, puheterapeutin ja kuntoutusterapeutin luokat, hoitotieteen hoitoja ja sairaalahoidon hoitoa. Mitä pysyvämpi ja ahkera potilas on, sitä nopeammin menetetyt aivotoiminnot palaavat hänelle ja puhe, kuulo, näkö, lihasvoima palautetaan.

On erittäin tärkeää hoitaa lääkärin määräämä hoito, ottaa lääkkeitä painetta varten, verihiutaleiden estoaineet. Sinun täytyy seurata ruokavaliota, luopua alkoholista ja tupakoinnista, pelata urheilua, saada tarpeeksi unta ja kävellä paljon.

Taudin ennuste

Microstroke-vaikutukset riippuvat potilaan iästä, alkuperäisestä tilasta, sairastuneen aluksen halkaisijasta ja kuolleen aivokudoksen tilavuudesta sekä hoidon aloittamisen nopeudesta ja kuntoutuksen laadusta.

Mikrosiru merkitsee usein potilaan terveyden ja elämänlaadun täydellistä palauttamista, mutta se lisää merkittävästi riskiä, ​​että verenkiertohäiriöiden jakso toistuu tulevaisuudessa. Tilastojen mukaan noin 60 prosentissa tapauksista, jotka tapahtuvat mikrosirun jälkeen, esiintyy toistuva iskeeminen hyökkäys vuoden kuluessa.

Siksi terveyden ja elämänlaadun takaaminen - vaikeita toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi, koska jokainen myöhempi jakso etenee kovemmin ja vaikeammin.

Microstroke - ensimmäiset merkit ja oireet, hoito, huumeet ja ennuste

Taudin valtavassa maailmassa on useita diagnooseja, jotka ovat tavalliselle ihmiselle ymmärrettäviä, mutta lääkäri, joka tekee tämän diagnoosin sairauden historian etupuolella, on parhaimmillaan suullinen rangaistus johdolta. Yksi näistä ”pseudodiagnoosista” on mikrosiru tai jopa ”aivojen mikrosiru”.

Onko tällä diagnoosilla "oikeus elämään"? Mitkä ovat kehityksen syyt ja miten tauti ilmenee?

Nopea siirtyminen sivulla

Microstroke - mikä se on?

Ensinnäkin "aivohalvaus" on isku. Vanhat lääkärit nimittivät aivohalvauksen ”apopsxy stroke” jakamatta sitä aivoinfarktiksi tai hemorragiseksi aivohalvaukseksi. Elinikäinen diagnoosi ei ollut mahdollista, koska nykyaikaisia ​​säteilydiagnoosimenetelmiä, kuten CT ja MRI, ei ollut.

Kuitenkin kliinisen kuvan "iso" aivohalvaus on hyvin ohjeellinen: se on punainen kasvot, meluisa, voimakas hengitys, täydellinen liikkuvuuden puute samoissa ääripäissä vasemmalla tai oikealla, stupor, halvaus yksi puolet kasvot, "flapping" tai "höyry" poskella puolella leesioita, oksentelua, tajuttomuutta. Tietoisuuden tapauksessa on mahdollista rajoittaa jyrkkiä rajoja tai heikkous raajoissa oikealla tai vasemmalla, epäselvä puhe, käden tai jalkojen kova heikkous.

Nämä ovat tunnettuja merkkejä ”isosta” aivohalvauksesta. Lääkäreiden ja potilaiden näkökulmasta mikrosiru on tila, jossa mikrofokaaliset neurologiset oireet kehittyvät joko lyhyeksi ajaksi tai eivät aiheuta vakavia häiriöitä, jotka vähentävät elämänlaatua tai vammaisuutta.

ICD 10 microstroke - onko tällaista diagnoosia?

On tunnettua, että kaikki diagnoosien nimet on koodattu. Niinpä aivohalvaukset, mukaan lukien iskeeminen ja hemorrhaginen, eivät liity hermosairauksiin, vaan verenkiertoelimistön sairauksiin, aivoverisuonisairauksien osaan. Lisäksi aivohalvaukset luokitellaan pienempiin ryhmiin taudin kehittymisen mekanismin mukaan. Joten, kohdista iskeeminen ja hemorraginen aivohalvauksia. Iskeemiset leesiot puolestaan ​​jakautuvat:

• Aterotromboticheskie-iskut;
• Emboliset aivohalvaukset, joissa aluksen tukkeutumisen lähde oli "kaukaa purjehtiva" embolia, esimerkiksi vasemman eteisrajan päässä eteisvärinästä;
• Lacunar - johtuu mikroverenkierron patologiasta. Tässä tapauksessa vaikuttavat pienet läpäisevät (tai rei'ittävät) valtimot, joiden luumenin paksuus ei ylitä 0, 5 mm.

Se on jälkimmäinen iskeemisten aivovaurioiden ryhmä, joka voi olla sopiva mikrofokaalisiin oireisiin, jotka eivät johda vammaisuuteen ja toimivat esimerkkinä "mikrostrokeista".

Tietoja lacunar-aivohalvauksista

Tämä aivohalvausryhmä on useimmiten kaikkein lievin kurssi, ja se voi ilmentää "herkkä" oireita, esimerkiksi yhden käden tai yhden jalan heikkous.

Lacunar-aivohalvauksen syyt ovat seuraavat tilanteet, jotka esiintyvät mikroverenkierron rakenteissa:

• Valtimonkovetustauti. Tämä johtaa verisuonten seinämän yksinkertaistumiseen, esimerkiksi kalkkiutumisen vuoksi. Useimmiten tällaiset sairaudet liittyvät arteriaaliseen verenpaineeseen ja diabetes mellitukseen vanhuudessa. Ne esiintyvät myös potilailla, joilla on esimerkiksi verisuonten geenin dementia;
• Ateroskleroosi. Tämä ehto, toisin kuin säiliön yksinkertainen sakeutuminen, johtaa levyn muodostumiseen, joka esiintyy mikropiirilevyn suuremmalla astialla. Juuri tämä "epätasainen" lujuus on "syyllinen" yhden kolmasosan esiintymisestä aivojen aivoinfarkteista tai mikrostrokeista;
• Lipogualinozan prosessit. Tämän seurauksena makrofagien kertyminen tapahtuu sisäsäiliön vuorauksen alla, minkä seurauksena esiintyy pienten kalibraalisten alusten tukkeutumista. Tämä prosessi ei johda pelkästään iskemiaan, vaan myös pieniin aivoverenkiertoihin, joita esiintyy aivojen syvissä osissa. Tämän seurauksena pienet polttimet voivat näkyä sillassa, talamuksessa, pikkuaivossa tai basaalikengän alueella.

On tärkeää, että lacunar-aivohalvauksen kuolleisuus on myös hyvin pieni, noin 1%.

Siten termi "mikrostroke" voidaan selittää suhteellisella virtauksella, kyvyllä toipua "jaloilla" tai jopa kaikkien oireiden täydelliseen käänteiseen kehitykseen.

Jälkimmäisessä tapauksessa ehto tapahtuu, kun mikrosirua kutsutaan TIA: ksi tai ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.

TIA - onko se mikrosiru vai ei?

On tunnettua, että jos aivohalvauksen oireet ovat jopa 24 tuntia niiden täydellisen käänteisen kehityksen myötä, niin päivän kuluttua lääkärit voivat asettaa diagnoosin, kuten TIA, ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Mitä tämä tarkoittaa?

Ainoastaan ​​se, että neuronien nekroosi ei tapahtunut, tai nekroosivyöhykkeellä oli hyvä vakuusverenkierto ja se oli pieni tai spontaani uudelleenarvostus ja verihyytymän tuhoutuminen tapahtui, mutta muutaman tunnin kuluttua aivohalvaus spontaanisti "ratkaisi". Vaikka mikrosirun ja aivohalvauksen oireet ovat aluksi samankaltaisia, on mahdotonta määrittää, onko tila huonontunut.

Tämä on tietysti kaikkein edullisin tapahtuma, mutta sitä tulisi pitää "herätyssoitona". Siinä puhutaan välittömästä mahdollisuudesta toistaa hyökkäys, koska kaikki TIA: t esiintyvät useimmiten potilailla, joilla on suuri riski.

Joten toisinaan TIA: n sijasta he käyttävät myös tällaista termiä "mikrostroke", mutta tässä tapauksessa ne osoittavat, että taudista aiheutunut vahinko oli lyhytikäinen ja myöhemmin täysin ratkaistu.

Niinpä näemme, että täsmällisen määritelmän täydellisen puuttumisen vuoksi käsite "mikrostroke" on melko epämääräinen ja epävarma sekä tilan vakavuuden että oireiden kehittymisen kannalta. Mutta koska "mikrosirun" ja suuren iskun välillä on edelleen eroja, yritämme kuvata tällaisen vaurion merkkejä ja oireita.

Kliiniset ohjeet aivojen verenkierron akuutteja häiriöitä sairastavien potilaiden hoidossa esittävät pienen aivohalvauksen tai palautuvan neurologisen alijäämän käsitteen. Tämä on tila, jossa kaikki aivohalvauksen oireet, jotka on diagnosoitu 100% potilaalla spontaanisti tai hoidon tuloksena, hävisivät 3 viikon kuluessa.

Mikrosirun ensimmäiset merkit ja oireet

microstroke-oireiden kuva

On aivan luonnollista, että mikrosirun ensimmäiset oireet näkyvät samassa syy-taustassa kuin merkittävän aivohalvauksen merkit. Niinpä potilailla ennen oireiden kehittymistä on olemassa pitkäaikainen nykyinen diabetes mellitus, on valtimon hypertensio ja pitkä tupakointitapa.

Ensimmäiset merkit ja oireet miehille ja naisille muodostuvat erilaisista vaurioista, mutta tällaisen ”mikrostrokin” kanssa seuraavat oireet eivät yleensä esiinny, mikä viittaa mahdolliseen vakavaan vaurioon ja taudin epäedulliseen kulkuun:

• tajunnan häiriöt;
• virtsankarkailu;
• anisokorian esiintyminen - erilaiset oppilaat;
• silmän paresis-ilme - silmämunojen yhdistetyn liikkeen rajoitukset;
• syvä paresis tai plegia raajoissa;
• ilmeinen Babinskin oire;

Lisäksi, jos aivohalvaus kehittyy eteisvärinän tai kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan taustalla, tämä voi toimia myös epäsuotuisana taustana taudin kehittymiselle ja osoittaa myös mahdollisen jakson toistumisen.

Aivohalvauksen oireissa ei ole seksuaalista eroa, koska hermoston rakenne ja patologisten prosessien kehitys ovat samat sekä miehillä että naisilla.

Mikroiskun ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla ovat eniten:

• kasvojen käsien, jalkojen tai kasvojen lihasten halvaus (pareseesi) tai plegia - eristetty moottorivaurio;
• herkkyys vähenee (tunto, kipu tai lämpötila). Esiintyy 20 prosentissa tapauksista;
• näkyy puhehäiriö, joka joskus liittyy käden paressiin.

Muut oireet voivat ilmetä, mutta useammin koko kuva koostuu tällaisista "pienistä iskuista", joista jokainen, samoin kuin kaikki yhdessä, eivät johda vakaviin häiriöihin. Tällaiset lakooniset aivohalvaukset eivät yleensä vaadi potilaan kiireellistä sijoittamista tehohoitoyksikköön. Potilaat ovat yleisessä osastossa tai tehohoitoyksikössä, mutta neuro-rimimoinnin profiilin ulkopuolella.

Jalkojen mikro-iskun merkit

Erittäin usein potilailla, jotka eivät seuraa valtimon verenpaineen ja diabeteksen kulkua, on toistuva mikrosiru, joka siirretään ”jaloille”. Sen oireet miehillä ja naisilla voivat olla erilaisia, yleisimmät oireet käden tai jalkojen jäännöstilan heikkouteen ja lievään puhehäiriöön.

Koko vaara on, että tällaisen "vähäisen" aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä vakavampi vamma, jonka seurauksena potilaalla voi esiintyä pysyviä jäännösmerkkejä tai vammaisuutta. Tällainen vaurio voidaan katsoa toistuvaksi aivohalvaukseksi. Potilas voi tietysti olla "onnekas" ja lakkaava mikrosiru toistuu, mutta vakavampi tila voi esiintyä.

Esimerkiksi ikääntyneen miehen mikrosirun oireet voivat hävitä kokonaan muutaman viikon kuluttua, ja 6 kuukauden kuluttua on suuri puolipallon iskeeminen aivohalvaus, jolla on pysyvä halvaus ja herkkyyshäiriö.

On tunnettua, että 10%: lla potilaista, joille on tehty jokin, jopa ”helpoin” mikrosiru, uusiutuva akuutti aivojen iskemia kehittyy seuraavan vuoden aikana. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä tämä riski puolittuu.

Hätätilanteen mikro-iskun hoito

Mikroputken avulla ensiapua tarjotaan samalla määrällä kuin vakavammissa sairauksissa. Loppujen lopuksi ei tiedetä, rajoittuuko leesio olemassa oleviin oireisiin tai vyöhyke kasvaa.

Siksi potilaan on otettava vaakasuora sijainti ja kutsuttava ambulanssi, jos mahdollista. Mutta lacunar-aivohalvauksissa ainoa asia, joka vaaditaan, on yksinkertaisesti dynaaminen havainto, koska potilaalla on vakaa tila ilman merkkejä heikkenemisestä.

Usein sattuu, että lääkäreillä ei jo ole oireita akuuteista neurologisista oireista sairaalassa, joten CT: n tai MRI: n ja vaurion puuttumisen jälkeen potilaalla on oikeus mennä kotiin neurologin, piirilääkärin ja kardiologin valvonnassa.

Sairaalavaiheessa avun saamiseksi on yleensä mahdollista ylläpitää yhteyttä potilaaseen, koska mieli on ehjä, pahoinvointi ja oksentelu eivät vaivaudu, ja potilas voi kertoa lääkärille, mitä valituksia hänellä on.

Tämä mikrorakenteisen esihygienia-aste eroaa vakavien vaurioiden, jotka edellyttävät täyttä reanimointia, varmistavat hengitysteiden läpäisevyyden, säilyttävät atreriaalisen paineen, sekä torjumaan aivojen turvotusta.

Mikrotrokkien hoito naisilla ja miehillä, huumeet

Mikrostroksien hoito naisilla ja miehillä perustuu arteriaalisen verenpainetaudin korjaukseen ja rationaaliseen hypotensiiviseen hoitoon. Lisäksi potilaalle määrätään ruokavalio, joka rajoittaa rasvaisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia. Hoito aspiriinilla ja muilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla.

Infuusiokäsittely suoritetaan nootropeilla (”Piracetam”), keinona parantaa aivoverenkiertoa (”Kavinton”) sekä neuroprotektiivisia lääkkeitä (”Mexidol”, “Semax”, “Cytoflavin”).

Niiden kielteinen puoli on tiukan todistusperustan puuttuminen, kuten esimerkiksi Cerebrolysin ja Cortexin, ja todistettu vaikutus - mutta potilailla, jotka käyttävät VAS: a (tai visuaalista analogista asteikoa), hyvinvointi paranee subjektiivisesti.

Koska lakooniset aivohalvaukset vaikuttavat hyvin pieniin kaliiperi-valtimoihin, trombolyysiä ei käytännössä käytetä tämäntyyppisellä mikrorakenteella.

Palauttaminen ja ennuste

Johtopäätöksenä on todettava, että lacunar-aivohalvauksen ansiosta talteen pienen tilavuuden vuoksi talteenotto on nopeampaa ja tehokkaampaa kuin muilla aivohalvauksilla. Jotta varmistetaan, että potilaalla on äkillinen mikrostroke, seuraavat ehdot on täytettävä:

• Potilaalla on valtimon verenpaine, ja hyökkäys, joka johti neurologiseen puutteeseen, tapahtui yöllä;
• Uusien oireiden ilmaantuminen on mahdollista muutamassa tunnissa tai päivissä, ehkä askeleen nousulla tai aaltoilevalla tavalla;
• Näiden potilaiden pää ei vahingoita tai ei vahingoita paljon aivohalvauksen aikana;
• CT: llä ja MRI: llä havaitaan usein hyvin pieniä vaurioita tai niitä ei havaita lainkaan.

Siinä tapauksessa, että kaikki tämä on läsnä, palautuminen mikrorakenteesta etenee yleensä hyvällä vauhdilla ja 6 kuukauden kuluessa potilaiden kohdalla on merkittävä positiivinen oire. Mutta samana ajanjaksona potilas voi kokea useita toistuvia epätyyppisiä aivohalvauksia, mikä voi johtaa sairauden merkittävään heikkenemiseen ja jatkuvan alijäämän kehittymiseen.

Lisäksi se voi lopettaa ison aivohalvauksen, jos et muokkaa kaikkia mahdollisia riskitekijöitä ajoissa eikä käsittele hypertensiota ja siihen liittyviä sairauksia, erityisesti diabetes mellitusta.

Siksi mikrosirua tulisi pitää ”herätyskutsuna”, joka voi milloin tahansa johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Mikrosirun merkit miehillä ja naisilla - syyt ja oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät ja seuraukset

Itse asiassa mikrosiru on sama aivohalvaus, vain vammat liittyvät pieniin aluksiin. Patologia on edelleen vaarallista, koska se johtaa aivojen perusfunktioiden häiriöihin. Microstroke muuttuu nopeasti nuoremmaksi ja sitä ei löydy ainoastaan ​​vanhuksista, vaan myös alle 30-vuotiaista. Monet potilaat eivät edes huomaa oireitaan, vaikka ne ovat läsnä jokaisessa potilaassa. On tärkeää tietää mikrosirun oireet, koska kun kärsii jalkojen taudista, henkilö lisää hyökkäysten toistumisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

Mikä on mikrosiru

Lääketieteessä aivohalvausta kutsutaan aivoverenkierron (aivohalvauksen) akuutiksi rikkomiseksi, joka kehittyy aivoja ruokkivan verisuonien tukkeutumisen tai vahingoittumisen seurauksena. Mikrorakenne on aivohalvaus, jossa neurologinen alijäämä jatkuu useiden minuuttien ja päivien välillä. Tämä on tärkein ero aivohalvauksesta. Tulevaisuudessa aivotoiminnot palautetaan osittain. Etuliite "mikro" osoittaa, että pienet alukset tuhoutuivat.

Perinteisessä lääketieteessä mikrosirun käsite puuttuu, mutta käytännössä sitä käyttävät sekä lääkärit että potilaat. Patologia voi kehittyä missä tahansa henkilössä iästä riippumatta, mutta useammin se tapahtuu 30 vuoden kuluttua. Mikroputken kehittämismekanismi voidaan esittää useiden vaiheiden muodossa:

1. Voimakas paineen tai verisuonten sulkemisen lisääntyminen trombilla yhdessä aivojen alueista.
2. Verenkierron prosessin rikkominen, solujen hapen nälänhädän kehittyminen.
3. Hypoksia jatkuu. Jos verenkierto voidaan palauttaa edelliseen tilavuuteensa, tapahtuu aivokudoksen regeneraatio.
4. Jos mikrosiru jatkuu, aivosolut kuolevat, nekroosi kehittyy. Aivohalvauksen vaikutusalue on suurempi.

Syyt ja riskiryhmät

Yleinen syy mikrorakenteen kehittymiseen on verenvirtaus, joka tuottaa happea ja ravinteita aivoihin. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• Kun tukkeutuneet astiat. Lumenin supistumisen vuoksi aivojen verenkierto vähenee, minkä vuoksi hypoksia kehittyy - kudosten hapen nälkä. Alukset voidaan estää kolesterolin tai ateroskleroottisen plakin, trombin, kaasukuplan, metastaasien tai bakteerien seulonnan avulla.
• Syöttöastian rikkoutuessa. Tässä tapauksessa kehittyy hemorraginen aivohalvaus. Taittuneesta astiasta kaadettu veri tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja ei saavu oikeaan paikkaansa.
• Kun verisuonten spasmi. Tällainen poikkeama on tyypillinen ihmisille, joilla on pysyvä verenpaine. Jyrkkä paineen paine voi johtaa paitsi aivohalvaukseen myös muihin aivoverenkierron häiriöihin.

Kun otetaan huomioon mikrosirun merkkien kehittymisen syyt, lääkärit pystyivät tunnistamaan ihmisryhmät, joilla on suuri todennäköisyys kehittää tätä patologiaa. Riskitekijöitä ovat seuraavat sairaudet tai huonot tavat:

• aivohalvaus tai aivohalvaus;
• lihavuus;
• syö suuria määriä sokerisia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita;
• verisuonten ateroskleroosi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• istumaton elämäntapa;
• krooninen väsymys;
• usein stressi;
• tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• verenvuotohäiriöt (perinnölliset tai hankitut) - polysytemia, antifosfolipidisyndrooma, Leidenin tekijän vika;
• vaihdevuodet naisilla;
• geneettinen taipumus;
• diabetes.

Mikrosirun oireet

Tietty kliininen kuva, jossa on mikrostroke, riippuu leesion lokalisoinnista ja syöttösäiliön kaliiberistä. Mitä pienempi vaurioitunut valtimo on, sitä vähemmän ilmenee oireita. Naisten ja miesten mikrosirun merkit eivät eroa spesifisyydestä. Monet potilaat syyttävät heidän tilannettaan sääolosuhteiden muutoksissa, ilmakehän paineen muutoksissa, ylityössä tai stressissä. Tyypillinen patologinen oire on yleinen heikkous, jolla on heikkouden tunne, stupori ja uneliaisuus.

Raajojen ja kasvojen visuaalinen heikkous ja tunnottomuus voidaan havaita oikealla tai vasemmalla puolella, mutta aina vastakkaisen puolen kanssa. Mikrosirun ilmeinen oire on muistin menetys. Sen talteenotto tapahtuu lyhyessä ajassa - noin 5-6 tunnin kuluessa. Mikrosirun merkit ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen kliininen kuva, mutta hyökkäys kestää 5 minuuttia päivään. Henkilö voi määrittää tämän patologisen tilan seuraavilla ominaisuuksilla:

• Hymy. Hänen kanssaan potilaalla on yksi suukulma toisensa alapuolella.
• Puheen. Se on sumea ja hidas.
• Liikettä. Yksi osa voi jäädä toiselle tai sitä ei voida valvoa.

Ensimmäiset merkit

Koska mikrosiru vaikuttaa pieniin aluksiin, varhaisessa vaiheessa henkilö ei ehkä huomaa patologisia oireita. Monet eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin. On tärkeää tietää ensimmäiset merkit mikrosirroksesta, jotta saisit lääkärin mahdollisimman pian, koska jatkokäsittely ja kuntoutus riippuvat siitä. Niinpä tämä patologia voidaan tunnistaa seuraavilla huomaamattomilla oireilla:

• puristava päänsärky, jota ei voida lievittää kipulääkkeillä ja esiintyy useita kertoja päivässä;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• väsymys;
• uneliaisuus;
• "Hanhen kuoppia" iholla;
• lujuuden menetys;
• kohonnut verenpaine;
• sydämen kipu;
• lisääntynyt hengitys.

Huomattavia ilmenemismuotoja

Patologian etenemisen myötä sen näkyvämmät merkit tulevat näkyviin. Kirkas valo ja kova ääni ärsyttävät henkilöä. Potilas tuntee ahdistuksen, yleisen uupumuksen ja uneliaisuuden. Seuraavat merkit liittyvät näihin oireisiin:

• käsien ja jalkojen heikko heikkous;
• hikoilu tai vilunväristykset;
• epäjohdonmukaisuus, epävakaa kävely, usein putoavat;
• raajojen tunnottomuus;
• vaikeuksia tarkastella kohdetta;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• tajunnan menetys;
• kyvyttömyys hallita kasvojen ilmentymiä;
• puheongelmat.

Miehillä binge jälkeen

Microstroke on yleisempää naisilla, mutta miehet kuuluvat myös riskiryhmään alkoholismin takia. Niillä, jotka kärsivät tästä riippuvuudesta, on suuri todennäköisyys kehittää aivoverenkiertoa. Ne todetaan usein alkoholin pitkäaikaisen väärinkäytön jälkeen. Näiden häiriöiden oireet voidaan menettää tavallisten valitusten taustalla, joten monet potilaat jättävät ne myös huomiotta. Luettelossa on luonteenomaisia ​​merkkejä mikrosirroksesta miehelle, joka on sykäyksen jälkeen.

• vaikea päänsärky;
• pahoinvointi pahenee yrittämällä nousta ylös ja istua alas;
• epäselvä puhe (lisping, burr);
• "Tasoitus" niveltäminen;
• epämääräinen mykistyminen vastauksena kysymyksiin;
• lasisilmät;
• käsien tajuton liike;
• liiallinen hikoilu;
• ihon punoitus kasvoilla.

Vaaralliset merkit

Joidenkin mikrosirun merkkien kanssa on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi, koska se riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas voi palauttaa kehon menetykset. Indikaattorit lääkärille ovat seuraavat oireet:

• kyvyttömyys hymyillä;
• voimakas kipu päähän;
• ylä- tai alaraajojen halvaus;
• puhe tai näkövamma;
• suuhun jäämättä jättäminen;
• heikkous;
• raajojen tunnottomuus;
• väärä käsitys maailmasta;
• "Crawling goosebumps";
• pahoinvointi, oksentelu;
• sekavuus;
• kouristukset;
• tunteen menetys.

Siirretyn mikrosirun merkit

Jos patologia siirrettiin jalkoihin, niin potilas säilyttää useita merkkejä mikrorakenteesta itsestään. Henkilö kärsii muistiongelmista, hän rikkoo keskittymää. Muita huomattavia merkkejä ovat seuraavat:

• masentunut tila;
• ärtyneisyys;
• puheen sekaannus;
• kipu päähän;
• huimaus;
• raajojen tunnottomuus.

tehosteet

Jos potilas ei etsinyt apua ajoissa, hänellä on suuri riski, että hyökkäys toistuu tulevaisuudessa. On olemassa mahdollisuus iskeemisten hyökkäysten tai aivohalvausten kehittymiseen, jotka johtavat muistin raukeamiseen, puheongelmiin ja henkiseen kapasiteettiin. Monet potilaat sivuuttavat mikrosirun, koska aivotoimintojen toipuminen tapahtuu suhteellisen nopeasti. Tämä on täynnä seuraavien komplikaatioiden kehittymistä aikuisuudessa:

• näön hämärtyminen;
• usein päänsärkyä;
• pitkäaikainen masennus;
• aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
• lisääntynyt repiminen;
• konsentraatiohäiriöt;
• sydäninfarkti.

diagnostiikka

Standardimenetelmä tämän patologian diagnosoimiseksi on aivojen magneettikuvaus (MRI). Sen seurauksena tilalla oleva asiantuntija vastaanottaa kuvan ruudulle. Kuvassa voit tarkastella yksityiskohtaisesti aivojen rakennetta ja nähdä jopa pienimmät (muutaman mm: n) vauriot. MRI auttaa seuraamaan vaurioiden imeytymistä ja prosessia. Tämän menettelyn lisäksi potilaalle määrätään useita muita tutkimuksia, kuten:

1. Neurologin suorittama tutkimus. Lääkäri toteaa erityiset neurologiset oireet tutkimalla potilaan refleksien, oppilaiden ja lihasten tilaa.
2. Paineen mittaus Pieni aivohalvaus kasvaa.
3. Angiografia. Tämä tutkimus on tarpeen aivokudoksen vaskulaarisen rakenteen rakenteellisten ja patologisten muutosten tutkimiseksi.
4. Doppler. Tämä menettely käsittää verisuonten rakenteen tutkimisen ultraäänellä. Se auttaa tunnistamaan valtimoiden ja suonien taukoja tai tukoksia.
5. Sydämen ultraäänitutkimus. Tämä on sydämen ultraääni, joka paljastaa työnsä poikkeamat. Menetelmä voi havaita sydämen venttiilien viat, jotka voivat aiheuttaa verihyytymiä tai hyytymiä.
6. Verikoe Sen koaguloitavuus määritetään - jos se on kohonnut, potilaalla on riski verihyytymien muodostumisesta aivojen astioissa.
7. Sydänfilmi. Auttaa tunnistamaan rytmihäiriöt, jotka sisältyvät aivohalvauksen syihin.

Microstroke-hoito

Aluksi potilas hoidetaan sairaalassa. Henkilö on määrätty lääkehoitoon, joka auttaa palauttamaan aivolaivojen toiminnan. Kun lääkkeet peruutetaan, potilas saa mennä kotiin. Tässä potilaassa on jatkettava hoitoa. Hoidon perusta on terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus.

Kun toipisit, sinun on annettava fyysinen aktiivisuus päiväkäytössä. Aluksi niiden pitäisi olla minimaalisia. Harjoituksen määrää voidaan tulevaisuudessa lisätä asteittain. Urheilun lisäksi potilaalle suositellaan:

• välttää stressiä;
• lopeta tupakointi ja alkoholi;
• ottaa hierontakursseja;
• säilyttää paino on normaalia.

Elintarvikkeet elpymisen aikana eivät saisi aiheuttaa uutta hyökkäystä. Mausteisia, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​elintarvikkeita tulisi jättää kokonaan pois. Ruokavalioon tarkoitetut tuotteet tulisi valita suurella määrällä magnesiumia ja kaliumia. Päivänä pitäisi olla 5-6 ateriaa: 3-4 perus- ja 2-3 välipalaa. Seuraavat tuotteet ovat myös kiellettyjä:

• hiilihapotetut juomat;
• pakatut mehut;
• savustettu liha;
• jauhotuotteet;
• puolivalmisteet;
• vahva tee ja kahvi.

Valikon valitseminen edellyttää, että päivittäinen kaloripitoisuus on enintään 2500 kcal. On suositeltavaa sisällyttää tuotteita ruokavalion luettelosta:

• hedelmäjuomat;
• kasviperäiset keksit;
• fermentoidut maitotuotteet;
• vihannekset ja hedelmät;
• kalat ja äyriäiset;
• kala;
• pavut;
• mustikoita.

Ensiapu

Mikroputken häiritsevien merkkien syntymisessä on tarpeen kutsua ambulanssi välittömästi. Puhelun jälkeen sinun on annettava potilaan ensiapu. Potilaan elämä ja hänen jatkuva elpyminen riippuvat siitä. Ensiapu annetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

1. Aseta potilas kovalle pinnalle. Kun kadulla valitse varjoisa paikka.
2. Vältä aivojen turvotusta nosta päätä. Kun oksennat, käännä se sivulleen niin, että oksentelu ei pääse hengitysteihin eikä aiheuta tukehtumista.
3. Normaalin hengityksen, kireiden vaatteiden irrottamisen varmistamiseksi löysää hihna ja repeile tarvittaessa villapaidan kaulus. Levitä päähän kylmä.
4. Mittaa paine - jos se on korkea, anna potilaalle verenpainetta alentava lääke. Antispasmodics on kielletty.

Lääkehoito

Tietyt lääkkeet määrätään potilaan tilan ja mikrosirun kehittymisen syyn perusteella. Huumeiden antamisen ja annostelun kestoa ei voida tarkasti nimetä, koska lääkäri valitsee ne yksinomaan patologian kliinisen kuvan perusteella. Lääkehoidon tehtävät ovat normaalin verenvirtauksen palauttaminen ja komplikaatioiden estäminen. Voit tehdä tämän tekemällä tällaiset lääkkeet:

• Trombolyyttiset aineet: Streptokinaasi, Alteplaza, Tenekteplaza. Määritetty veren hyytymän liuottamiseksi ja verisuonien palauttamiseksi aluksissa. Niitä ei voi käyttää hemorragiseen aivohalvaukseen.
• Antikoagulantit: Hepariini, Fragmin, Fraxiparin. Nämä lääkkeet on tarkoitettu verihyytymien ehkäisyyn vähentämällä veren hyytymistä.
• Disagreganty: dipyridamoli, aspiriini, klopidogreeli. Nämä lääkkeet häiritsevät verihiutaleiden tarttumista, ja siksi niitä käytetään vähentämään verihyytymien riskiä.
• Verenpainelääkkeet: Corinfar, Nifedipiini, Cordipin. Tätä lääkeryhmää käytetään sekä hätähoitoon että palauttamiseen mikrosirun jälkeen. Lääkkeet vähentävät painetta, mikä vähentää verihyytymien riskiä. Kunkin lääkkeen annostus määritetään yksilöllisesti.
• Diureetti: mannitoli, furosemidi. Nämä työkalut lievittävät aivojen turvotusta liiallisen nesteen poistamisen vuoksi. Niiden käytön indikaatio on estää aivojen turvonnut kudos tunkeutumasta niskakyhmyyn.
• Neuroprotektorit: Pirasetaami, Cerebrolysin, Vinpocetine. Niiden on osoitettu parantavan muistia ja lisäävät aivojen vastustuskykyä hypoksiaan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn tärkein edellytys on verenpaineen hallinta, koska sen lisääntyminen on syynä erilaisiin aivohalvauksiin. Tämän henkilön on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• vähentää stressitekijöiden vaikutuksia;
• varmistaa täysi uni;
• syödä oikein;
• luopua alkoholin väärinkäytöstä ja tupakoinnista;
• pidä painoa hallinnassa;
• älä käytä kroonisia sairauksia;
• pelata urheilua;
• diabeteksen valvonnassa sokeritaso.

Mikä on vaarallinen mikrosiru ja mitkä ovat sen seuraukset

Kun kaikki termi "mikroiskut" suosittu, virallinen lääketiede ei tiedä tällaista diagnoosia. Tämän melodisen sanan avulla lääkärit ymmärtävät transistorin iskeemisen hyökkäyksen (TIA) tai aivoverenkierron väliaikaisen rikkomisen - kehon ensimmäisen signaalin tulevasta laajasta aivoinfarktista.

Vaarattomasta etuliitteestä huolimatta mikrosiru on vakava syy elämäntapojen tarkasteluun ja tarkkaavaisempaan suhtautumiseen terveyteen. Lausunto siitä, että tämä tauti on tyypillinen kypsän iän potilaille kuluneiden alusten kanssa, on virheellinen. Tauti on nuorempi joka vuosi ja voi jopa yllättää jopa 30-vuotiaita.

Pääasialliset merkit lähestyvästä mikro-aivohalvauksesta eivät pysty määrittämään kaikkea, koska pahoinvointi, päänsärky, lyhyen aikavälin näkökyvyn menetys, "kärpäset" silmissä ovat merkkejä monista vaivoista. Emme usein kiinnitä huomiota tällaisiin oireisiin, jotka lähestyvät muutamassa minuutissa ja esiintyvät muutaman tunnin sisällä, ja koemme mikrosirun jalkoihin, mikä lisää riskiä, ​​että sen toistuminen on vakavampia seurauksia.

Katso myös: Korkea alempi paine - miten se vaikuttaa ihmiskehoon?

Monien ensimmäisen mikro-iskun jälkeen uhreille kehittyi vuoden aikana aivokudoksen täysi infarkti. Mikä on mikrosiru ja kuinka vaarallista se on, kaikkien pitäisi tietää, koska vain oikea-aikainen sairaalahoito voi auttaa potilasta selviytymään kriisistä ilman vakavia komplikaatioita.

Aivohalvaus ja mikrosiru - mitä eroja?

Aivojen verenkierron heikkenemisen aiheuttama tila, aivokudoksen verenvuoto on kaikkien tiedossa. Veren virtauksen vähenemisen tai verisuonten repeämisen vuoksi aivosolut kuolevat. Seuraukset ovat peruuttamattomia - puhehäiriöistä ja kehon halvaantumisesta kuolemaan. Lääketieteellisten tilastojen mukaan Venäjällä havaitaan vuosittain 400 000 potilasta, joilla on aivohalvaus, 35% tapauksista on kohtalokkaita.

Aivojen mikrosiru on erityinen aivoverenkierron häiriö, jossa on vaurioita verisuonijärjestelmässä. Tuhoaa verenkierron jyrkkä supistuminen tai ateroskleroottisen plakin tukkeutuminen yleensä pieninä aluksina ja niiden pieninä alueina.

Tärkein ero sairauksien välillä on lyhyt kesto: TIA näkyy muutaman minuutin tai tunnin ajan. Sitten aivojen mahdollisuudet palautuvat entistä enemmän. Normaalin aivohalvauksen aikana seuraukset ovat yleensä peruuttamattomia. Epätavallinen diagnoosi on usein esiintynyt.

Taudin salamurha on se, että uhri ei aina ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Koska kyseinen alue on vähäinen, mahdollisuudet saada täysi toipuminen haettaessa lääketieteellistä apua ensimmäisten kolmen tunnin aikana ovat suuria. Veritulpan häviämisen jälkeen uhri helpottuu suuresti. Kun aivohalvauksen tukos verisuonten syvennyksessä säilyy.

Videossa - professori E. Malyshevan kuuleminen siitä, miten aivohalvaus voidaan erottaa mikrosirusta.

Mitkä ovat merkkejä taudista?

Jos yksi oire voidaan silti ohittaa ja se johtuu yleisestä huonovointisuudesta, useiden merkkien yhdistelmä on oikea kehon kutsu iskeemiseen transistori-iskuun.

1. Kasvojen, käsivarsien, jalkojen herkkyys, herkkyyden täydellinen menettäminen, valvonnan puute kasvojen lihaksissa;
2. Raajojen heikkous on voimakkaampi kehon toisella puolella;
3. Epäsymmetriset ominaisuudet (silmäluomet laskettu, vinossa suu);
4. Koordinoinnin menetys, liikkumisen vaikeus (humalassa olevan henkilön kävely);
5. Jaettu visio, joka ei salli objektin näkemistä samanaikaisesti kahden silmän kanssa;
6. Lyhyen aikavälin näköhäviö, jossa on hohtavaa valkoista tai mustaa pistettä silmien edessä;
7. Äkillinen melu päässä ja kipu etuosassa, johon ei ole selitystä;
8. Lyhyt heikko;
9. Puhefunktioiden häiriöt: puhtaasti puhe, burring, lisping, ajoittainen; kieli tuntuu turvoksena ja hallitsemattomana;
10. Kurkussa - jatkuva kertymä, jota ei voi niellä;
11. Kivulias ääniä, hajuja ja kirkasta valaistusta;
12. Gag-refleksin todennäköisyys;
13. Vilunväristykset ja "hanhen kuoppat" normaalissa lämpötilassa;
14. Korkea verenpaine on kehon puolustava reaktio;
15. Selittämätön väsymys.

Jotkin merkit mikrosirroksesta (näön menetys, epäsymmetriset kasvojen piirteet) riippuvat altistuneesta alueesta. Vasemman pallonpuoliskon ongelmat ovat merkkejä kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

TIA voidaan nähdä MRI: llä: näytön verenvuotoja havaitaan monitorissa. MRI: n avulla lääkärit voivat erottaa patologiset häiriöt - kasvaimet, kudoksen nekroosi. Magneettiresonanssimenetelmä antaa lääkärille enemmän tietoa kuin tietokonetomografia.

Mikrosirun oireet ovat luonteeltaan kertaluonteisia, ja ne havaitaan yleensä verenpaineen jyrkän laskun jälkeen. Kaikki merkit eivät välttämättä näy luettelosta.

Sukupuolten väliset erot mikrorakenteissa

Miehen ja naisen keholla on omat toiminnalliset piirteensä, joten myös taudin mies- ja naisvaihtoehtojen riskit ja oireet eroavat toisistaan.

Mikroiskut naisilla

Luonto on antanut naisille enemmän taipumusta kehittää mikrosiru ja sen ”vanhempi veli”. Organismin fysiologiset ominaisuudet tarjoavat suuren riskin veritulppien ja verisuonten patologioiden muodostumiselle.

TIA: n ensimmäisten merkkien tunnistaminen naisilla on vaikeampaa, koska monet niistä voidaan sekoittaa hormonaalisten häiriöiden ilmentymiin. Naiset reagoivat emotionaalisesti stressiin ja tulevat pakkomielle ongelmista. Tämä lisää riskiä. Mikrosirun tämän variantin osalta seuraavat oireet tai ensimmäiset merkit naisilla ovat ominaisia:

• Kasvojen kasvojen lihakset tai sen puoli;
• Käsien tai jalkojen tlinging-tunne;
• Kasvojen hyperemia, nopea hengitys;
• Spasmodiset lihassupistukset;
• "Hanhen" ihon oire normaalissa lämpötilassa;
• Vaikeudet johdonmukaisten lauseiden rakentamisessa;
• Odottamaton ja terävä kipu päähän;
• Tummuu silmissä.

Joskus naisilla on muita TIA-ilmentymiä:

• Odottamattomat hikkaukset;
• Masennus, hallitsemattomat tunteet;
• Terävä kipu käsivarteen tai jalkaan;
• Ripuli-häiriöt;
• Suuntauksen tai tajunnan menetys;
• Kipu rinnassa;
• Jano ja kuivuus;
• Tukehtuminen hyökkäykset;
• Sydämen voimakas kiihtyvyys.

Hyökkäyksen ilmenemismuodot miehille

On olemassa merkkejä mikrosirroksesta, jota esiintyy usein miehillä:

• Hämmentynyt tietoisuus;
• Terävä hallitsematon heikkous, väsymys, uneliaisuus;
• Kuulon menetys;
• Epävakaa kävely;
• Toisten puutteellinen käsitys;
• Inarticulate-puhe;
• Odottamaton päänsärky.

Tyypillisten oireiden lisäksi miehillä on myös harvoin esiintyviä mikrostroke-oireita, samankaltaisia ​​kuin naisten tyyppi. Sekä miehillä että naisilla on absoluuttinen puute mikrorakenteesta.

Edellytykset verisuonten heikentyneeseen terveyteen

Mikrosirun kehittymistä herättävät syyt ovat vakiona, niitä voidaan soveltaa muihin sydän- ja verisuonitauteihin.

• Systeeminen ylensyöttö, epätasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti eläinrasvoja;
• ylipaino;
• Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• Istuva elämäntapa, hypodynamia;
• Säännöllinen väsymys;
• Kivulias reaktio stressiin;
• Kohtuuttomat kuormitus;
• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
• Siirretty sydämen toiminta (esimerkiksi sydämen venttiilin asentaminen);
• Kylmä ilmasto (edistää verenpaineen kasvua);
• Sää ja ilmasto muuttuvat jyrkästi.

Anna mikrosiru ja jotkut sairaudet:

• Kompensoimaton diabetes mellitus (glukoosipisaroiden kanssa);
• Ateroskleroosi etenemisvaiheessa (vähentää astioiden lumenin halkaisijaa);
• Aivoverenkierron häiriöt, jotka kulkevat sydämeen;
• Tartuntatautien tai reumaattisten sydänventtiilien vaurioituminen (edistää niiden tuhoutumista);
• Synnynnäiset sydänvirheet;
• Sydäninfarkti - TIA: n syy, joka vaikeuttaa sen diagnoosia;
• Arteriitti (verisuonten sisäseiniin vaikuttava tulehdusprosessi);
• verisuonitukos;
• Rytmihäiriöt - sydämen sykkeen häiriötilanteessa esiintyvät mikrotrombit, jotka estävät aivosäiliöitä (rytmihäiriöt vähentävät painetta, heikentävät aivoverenkiertoa);
• Onkologiset ongelmat;
• Hypertensiiviset sairaudet, joilla on kirkas oireet, varjostavat kaikki mikro-iskun merkit;
• Apnea (lopeta hengitys unen aikana 10 sekuntia tai enemmän).

Kuka on vaarassa

Kaikki luetellut potilaiden ja epäterveellistä elämäntapaa johtavat ryhmät kuuluvat automaattisesti tähän surulliseen luetteloon.

Ikä ei ole tärkein kriteeri: istunnon aikana aivojen ylikuormituksen omaavilla opiskelijoilla voi esiintyä mikrosirua. Yleisesti ottaen naisilla TIA: n kehittymisen todennäköisyys lisääntyy 60 vuoden jälkeen ja miehillä 40 vuoden kuluttua. Riski:

1. Hypertensiiviset ja anginapotilaat. Lisääntynyt verenpaine - tärkein provokaattorihyökkäys.
2. Mikrosirulla on perinnöllinen luonne, jos perheessä oli potilaita, joilla on aivohalvaus tai sydäninfarkti, kaikilla perheenjäsenillä on geneettinen taipumus automaattisesti.
3. Raskaana olevat naiset ovat aktiivisesti kasvamassa ja kohduttavat kohtua, mutta naisilla on ehkäisyvälineitä käyttävä riski.
4. Potilaat, joilla on veritaudit (korkea hyytyminen, tromboosi).
5. Hallitsematon diabetes voi aiheuttaa aivojen tukkeutumisen.
6. Kehon lihavuuden vuoksi verenpainetauti ei ole harvinaista, mikä tarkoittaa, että on taipumusta mikroprosessiin.
7. Potilailla, joilla on iskeeminen hyökkäys, aivoverenkiertohäiriö, hypertensiivinen kriisi on myös riskialueella.
8. Alkoholin ja tupakan väärinkäyttö, huumeiden ottaminen aiheuttaa hyökkäyksen nuorena.
9. Potilaat, joiden valitus on usein päänsärky ja meteorologinen riippuvuus sääolosuhteista, ovat alttiimpia verisuoniongelmiin.

Mitä etsiä?

Joskus hyökkäys on helpompi tunnistaa sivulta kuin suuntautua uhriin. Miten määritetään mikrosiru, mitkä merkit näkyvät ensin?

• Mies yhtäkkiä hiljeni tai hänen puheensa tuli epäjohdonmukaiseksi;
• Sinun täytyy kysyä häneltä toistuvasti;
• Hän ei reagoi muutoksenhakuun, hänellä on hämmentynyt ilme, uupumus;
• Yhtäkkiä hän pudotti kohteen, joka tähän asti oli tiukasti kiinni;
• Uhri ei voi välittömästi nostaa sitä;
• Häntä vaivaa hikkausten hyökkäys;
• Kaikki hänen liikkeensä muistuttavat päihtyneisyyttä.

Ensiapu uhreille

Mikrovaurion oireet vaihtelevat vaurion lokalisoinnin ja uhrin sukupuolen mukaan. Ulkoisen tarkastelun aikana sisäistä verenvuotoa ei diagnosoida, joten näiden oireiden havaitsemisen yhteydessä tulisi kutsua hätätila. Ensiapu mikrosirun uhreille on samanlainen kuin aivohalvaus. Sen päätavoitteena on estää aivovaurioita, minimoida seuraukset:

1. Uhri luo täydellisen rauhan. Se asetetaan korkealle tyynylle siten, että pää nostetaan 30 °.
2. Jos vaatteita on tiukka, epämiellyttävä, se on poistettava tai avattava.
3. Huone olisi tuuletettava jatkuvasti.
4. Jos pahoinvointi tapahtuu, käännä pääsi toiselle puolelle niin, että oksentelu ei pääse hengitysteihin.
5. Mittaa potilaan verenpaine. Jos se on koholla, anna sille tuttu lääke.
6. Jos potilasluvan edellytykset ja kunto ovat mahdollisia, voidaan valmistaa kuuma jalkahaude.
7. Ensinnäkin pitäisi vakuuttaa henkilö: kaikki sopivat kasviperäiset lääkkeet (orapihlaja, valerian).
8. Jää voidaan kiinnittää pään takaosaan.
9. Varmista, että uhri ei nouse ylös, ei äkillisiä liikkeitä.
10. Kevyt päähieronta on hyödyllinen: pyöreä silitti temppeleistä pään taakse, päähän olkapäähän, sitten polviin.
11. Et voi antaa potilaalle antispasmodicsia.

Vaikka potilas tuntuu paremmin, eikä mikään aivohalvaus ole merkki, lääketieteellinen apu on tarpeen. Tunnistaakseen aivojen verenkierron rikkomukset kotona, ilman riittävää valmistelua, se on mahdotonta. Anatomopatologisen tutkimuksen menetelmiä on kehitetty, jotka mahdollistavat täsmällisen verenvuodon tarkan diagnosoinnin.

Miten aivojen häiriöitä hoidetaan

Mikroiskulla ensimmäisten tuntien aikana häkit kuolevat pois, mutta koska vahingon laajuus on merkityksetön, aivokudos ja menetetyt toiminnot palautuvat vähitellen. Uhrin on palautettava sairaalaan täydellisesti 3 tunnin kuluessa hyökkäyksestä. Tekniikka perustuu tarpeeseen palauttaa aivoverenkierto vaikutusalueella. Optimaalisen hoito-ohjelman löytämiseksi on tärkeää tutkia taudin historiaa - valituksia, käytettyjä lääkkeitä.

Microstroke-hoitoon kuuluu monimutkainen:

• Keinot, jotka laajentavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa (Instenon, Xantinol);
• Lääkkeet, jotka palauttavat aineenvaihduntaprosessit ja verenkiertoon verisuonissa;
• Lääkkeet, jotka estävät verihiutaleiden fuusion ja niiden kerääntymisen verisuonten seinämiin, kuten tiopidiiniin ja dipyridamoliin;
• Metaboliset lääkkeet, jotka auttavat hapettamaan verta (Mexicor ja Actovegin);
• Nootrooppiset aineet, jotka parantavat aivojen toimintaa, kuten Zinnarizin;
• Keinot verenpaineen kontrolloimiseksi.